Dokumenty do uzyskania kwoty eko. Państwowy program kwot ekologicznych w poszczególnych stanach

Specjaliści naszego ośrodka starali się zebrać na tej stronie odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące zabiegu IVF w 2019 roku. Krótka lista pytań, na które możesz uzyskać odpowiedzi:

Czy zapłodnienie in vitro będzie dostępne w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w Moskwie w 2019 r. i dla jakich kategorii obywateli?
Jakie dokumenty są potrzebne, aby poddać się zapłodnieniu in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w 2019 roku?
Jakie badania należy przejść, aby poddać się zapłodnieniu in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w 2019 roku?
Jakie dokumenty są potrzebne, aby uzyskać kwotę na zapłodnienie in vitro w 2019 roku?
Czy w 2019 roku można poddać się wtórnemu zapłodnieniu in vitro w ramach kwoty?
Czy będzie możliwe uzyskanie kwoty na zapłodnienie in vitro w 2019 r. dla bezpaństwowców posiadających zezwolenie na pobyt?
Czy można otrzymać kwotę na zapłodnienie in vitro po 47 latach w 2019 roku?
Jak uzyskać kwotę na zapłodnienie in vitro dla funkcjonariuszy policji i personelu wojskowego?
Czy obcokrajowcy mogą poddać się zapłodnieniu in vitro w ramach kwoty w Rosji?
Czy istnieje możliwość przeniesienia otwartej kwoty na lata 2018-19 na zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego z jednego regionu do drugiego?

Jeśli jeszcze niedawno zapłodnienie in vitro wydawało się zabiegiem, który nie jest dostępny dla wszystkich ze względu na jego wysoki koszt, to od 2013 roku wszystkie niepłodne pary, które nie mają przeciwwskazań, mają szansę zostać rodzicami przy pomocy technologii rozrodu. Dzięki włączeniu zabiegu do programu gwarancji państwowych odbywa się to bezpłatnie – w ramach kwoty federalnej lub obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Jak uzyskać kwotę na zapłodnienie in vitro? Przeczytaj o tym w artykule.

Już dziś możesz bezpłatnie poddać się zabiegowi sztucznego zapłodnienia w dwóch przypadkach:

Limit w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Kwotę do zapłodnienia in vitro można uzyskać tylko wtedy, gdy istnieją wskazania

W takim przypadku ART opłaca terytorialna kasa chorych. Na jej otrzymanie mogą liczyć kobiety, u których niepłodność jest spowodowana jednym z poniższych czynników:

brak owulacji;
niepłodność jajowodów;
czynniki szyjne;
czynnik męski;
zaburzenia hormonalne (nadmiar estrogenu);
niewydolność jajników;
PCOS.

Pacjent ma prawo do otrzymania następujących bezpłatnych usług:

przebicie;
zapłodnienie in vitro;
kultura zarodków;
przenosić

Cena nie obejmuje usług dawcy i matki zastępczej, kriokonserwacji. Może się zdarzyć, że za niektóre leki hormonalne niezbędne do stymulacji będziesz musiał dodatkowo zapłacić, choć podstawowy zestaw objęty jest zakresem usług świadczonych w ramach polisy.

Kwota na świadczenie zaawansowanej technologicznie opieki medycznej

W takim przypadku procedury są opłacane z budżetu, a pacjent kierowany jest na leczenie do instytucji federalnej. Pacjenci mogą liczyć na pomoc federalną:

ze skomplikowaną historią medyczną;
mieszany typ niepłodności;
po długim i nieudanym leczeniu w regionalnych klinikach;
z potwierdzonym.

Lista świadczeń, jakie może uzyskać pacjent w ramach federalnego limitu leczenia, została rozszerzona w porównaniu z leczeniem w ramach polisy ubezpieczeniowej. Przykładowo, jeśli jest to wskazane, diagnostyka przedimplantacyjna i wylęg mogą zostać wykonane bezpłatnie. Pełną listę manipulacji, które zostaną opłacone z budżetu, należy wyjaśnić w wybranej klinice.

Jak uzyskać kwotę na bezpłatne zapłodnienie in vitro?

Oprócz dostępności wskazań, aby przystąpić do programów bezpłatnego zapłodnienia in vitro, pacjentki muszą zebrać szereg dokumentów. Czego potrzebujesz, aby uzyskać kwotę na zapłodnienie in vitro? Przybliżona procedura zostanie opisana poniżej.

Uzyskanie certyfikatu terapeuty.

Zaświadczenie jest niezbędne, aby komisja decydująca o przyjęciu do programu mogła upewnić się, że kobieta nie ma przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro. Aby uzyskać certyfikat należy najpierw uzyskać wnioski od narkologa i psychiatry, a także przejść badania na podstawie skierowań od terapeuty:

wykonać ogólne badania moczu i krwi;
wykonać badanie krwi na obecność glukozy, kiły i wirusa HIV;
przejść EKG;
zrobić fluorografię.

Uzyskanie wyciągu z placówki medycznej, w której prowadzone jest monitorowanie niepłodności.

Aby to zrobić, należy skontaktować się ze swoim ginekologiem, który przepisze dodatkowe badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Lista analiz i opracowań instrumentalnych jest dość szeroka. Podstawowa lista wygląda następująco:

badania krwi na grupę, HIV, kiłę, zapalenie wątroby;
hormonalne badania krwi;
rozmaz flory;
badanie cytologiczne;
siew bakteryjny;
USG tarczycy i miednicy;
badanie przez mammologa;
Infekcje TORCH.

W niektórych regionach wymagana jest również biopsja endometrium. Jednocześnie partner kobiety poddaje się również badaniom na podstawie skierowania od urologa lub terapeuty:

te same badania krwi co kobieta;
siew bakteryjny;
fluorogram;
testy na choroby przenoszone drogą płciową.

Mężczyzna będzie potrzebował także opinii psychiatry i narkologa oraz zaświadczenia od terapeuty potwierdzającego brak przeciwwskazań.

Jednocześnie wszelka dokumentacja medyczna, w tym wyniki badań, z prywatnych klinik i licencjonowanych laboratoriów komercyjnych również musi być akceptowana w instytucjach rządowych. Ważne jest, aby przemyśleć kolejność badań, biorąc pod uwagę daty ich ważności, które wskaże lekarz ginekolog.

Gdy wyniki wszystkich badań trafią do lekarza ginekologa, ma on obowiązek w ciągu trzech dni sporządzić wyciąg z wywiadu zawierający rozpoznanie i wyniki badań. Ekstrakt jest poświadczony przez głównego lekarza placówki, po czym konieczne jest uzyskanie zgody głównego specjalisty regionu (reproduktologa lub ginekologa). Aby uzyskać kwotę na zapłodnienie in vitro w Moskwie, należy skontaktować się ze specjalistą z odpowiedniego okręgu administracyjnego, który zatwierdzi wniosek kliniki.

To właśnie ta komisja podejmie decyzję, czy włączyć pacjenta do programu zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, do federalnego programu kwotowego, czy też odmówić bezpłatnego zapłodnienia in vitro. Należy dostarczyć następujące dokumenty (oryginały i kopie):

paszport;
SNILS;
obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego;
wyciąg z historii choroby wraz z wynikami badań i badań;
pisemny wniosek (formularze zostaną udostępnione na miejscu);
zgoda na pracę z danymi osobowymi (wypełniana na stronie).

Wniosek komisji.

Komisja rozpatruje otrzymany pakiet dokumentów (maksymalny termin ich rozpatrzenia powinien być określony w właściwym prawie regionalnym) i podejmuje decyzję. Jeżeli komisja wyraziła zgodę na zapłodnienie in vitro, pacjentka w ciągu trzech dni roboczych otrzymuje skierowanie – osobiście lub drogą mailową. W przypadku odmowy otrzymuje w tym samym terminie pisemne powiadomienie ze wskazaniem powodów odmowy.

Co dalej?

Co powinna dalej zrobić kobieta, która otrzymała kwotę na zapłodnienie in vitro? Przede wszystkim wybierz instytucję, w której odbędzie się postępowanie, spośród zaproponowanych przez komisję. Do tej placówki zostanie przesłany pakiet dokumentów pacjenta w celu umieszczenia na liście oczekujących.

Kolejność działań może być inna. Można najpierw wybrać klinikę, poddać się tam badaniu (lub dostarczyć wyniki, które akurat mamy), otrzymać zaproszenie na leczenie, a dopiero potem przystąpić do zbierania dokumentów do komisji Ministra Zdrowia. Jeżeli pojawi się takie zaproszenie, kobieta zostanie skierowana na leczenie do tej właśnie placówki.

Po wpisaniu pacjenta na listę oczekujących kolejkę można monitorować na stronie Ministerstwa Zdrowia. Jednak czas tego oczekiwania jest różny:

W przypadku przyjęcia pacjenta do programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, zgodnie z Rozporządzeniem Rządu, okres karencji od dnia otrzymania skierowania na hospitalizację nie powinien przekraczać 30 dni.
Jeśli zapłodnienie in vitro zostanie przeprowadzone zgodnie z kwotą federalną, oczekiwanie może być bardzo długie, czasami co najmniej rok. Wynika to z dużej liczby osób chcących skorzystać z leczenia w wiodących ośrodkach w kraju i co za tym idzie długich kolejek.

Funkcje uzyskania kwoty na zapłodnienie in vitro

Ile razy mogę otrzymać kwotę na zapłodnienie in vitro? Całkowita liczba prób nie jest ograniczona przez prawo; decyzja o celowości dalszych prób pozostaje w gestii lekarza prowadzącego, ale dozwolone są nie więcej niż dwie próby rocznie. Dodatkowo należy pamiętać, że za każdym razem trzeba będzie ponownie przejść przez procedurę zdawania testów i zbierania dokumentów.

Z budżetu federalnego w 2019 r., w ramach państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli Federacji Rosyjskiej, kwoty na leczenie niepłodności metodą IVF w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

W 2012 roku Premier D. Miedwiediew podpisał Uchwałę nr 1074 „W sprawie programu gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej”. Zgodnie z tym dokumentem możesz wykonać procedurę Zapłodnienie in vitro jest bezpłatne w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Oznacza to, że finansowanie zapłodnienia in vitro w ramach VMF realizowane jest przez władze federalne, regionalne i lokalne, przeznaczając pieniądze na zapłodnienie in vitro ze swojego budżetu i przekazując je do funduszu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Liczba federalnych i regionalnych kwot na zapłodnienie in vitro w 2019 roku zostanie zwiększona w porównaniu z rokiem ubiegłym. Tym samym w 2018 r. kosztem środków budżetu państwa na procedurę zapłodnienia in vitro przeznaczono 1200 mln rubli.

Od 2013 roku obowiązuje procedura uzyskiwania federalnych kwot na opiekę medyczną high-tech, którą reguluje Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 28 grudnia 2011 roku nr 1690n „W sprawie zatwierdzenia listę rodzajów zaawansowanej technologicznie opieki medycznej.” Zgodnie z tym dokumentem, pacjentki cierpiące na następujące rodzaje niepłodności mają prawo do kwot na bezpłatne zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego (kod 02.01.004):

niepłodność żeńska spowodowana czynnikiem jajowodowo-otrzewnowym;
niepłodność u kobiet z obciążonym wywiadem położniczo-ginekologicznym;
niepłodność kobieca spowodowana zaburzeniami endokrynologicznymi;
Niepłodność kobieca spowodowana niepłodnością męską.

Według stanu W przypadku kwot niepłodności zabieg IVF przeprowadzany jest bezpłatnie oraz przeprowadzana jest hodowla i transfer zarodka do jamy macicy.

Docytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI) nie jest objęta podstawowym protokołem IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i w przypadku konieczności wykonania zabiegu jest opłacana przez pacjentkę.

Państwowy program IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w 2019 roku zakłada następujące wskazania medyczne do IVF:

niepłodność żeńska pochodzenia jajowodowego (kod N 97.1);
niepłodność żeńska pochodzenia macicznego (kod N 97.2);
niepłodność żeńska pochodzenia szyjnego (kod N 97.3);
niepłodność żeńska spowodowana czynnikiem męskim (kod N 97.4);
różne formy niepłodności kobiecej (kod N 97.8);
niepłodność spowodowana endometriozą (kod N 80);
zespół policystycznych jajników (kod E 28.2);
pierwotna niewydolność jajników (kod E 28.3);
dysfunkcja jajników spowodowana interwencjami medycznymi (Kod E 89.4);
mięśniak macicy (Kod D 25)

Bezpłatne zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w Moskwie

Aby otrzymać skierowanie na bezpłatny zabieg IVF, warunki są proste: należy poddać się badaniom w dowolnej przychodni lekarskiej, poradni przedporodowej lub ośrodku planowania rodziny i uzyskać opinię lekarską dotyczącą konieczności leczenia niepłodności metodą zapłodnienia in vitro.

Następnie pacjentka kierowana jest do okręgowego ginekologa w Moskwie w celu otrzymania limitu i umieszczenia w kolejce do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Ginekolog powiatowy posiada wszelkie niezbędne informacje o tym, w których klinikach (publicznych i prywatnych) przeprowadza się zabieg IVF w Moskwie z kwotą bezpłatnie, kto ma jeszcze wolne miejsca i jakie dokumenty są potrzebne do bezpłatnego zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Klinika Altravita (zarejestrowana w programie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego pod nazwą IVF Center LLC, numer rejestracyjny 774884) świadczy usługi IVF w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia medycznego w Moskwie w ramach limitów ustalonych na rok 2019.

Od 2019 roku klinika Altravita (ECO Center LLC) uczestniczy w terytorialnych programach bezpłatnego zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, co oznacza, że do kliniki na leczenie IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego można przyjechać z dowolnego miasta w Federacji Rosyjskiej . Konieczne jest uzyskanie kwoty w IVF Center LLC (klinika Altravita) w Twoim regionie.

Lista usług zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w Moskwie i innych miastach obejmuje:

Stymulacja superowulacji u kobiet;

Przezpochwowe nakłucie jajnika i pobranie komórki jajowej;

Praca z męskimi i żeńskimi komórkami rozrodczymi;

Zapłodnienie oocytów;

Hodowla zarodków in vitro;

Przeniesienie zarodków do jamy macicy.

Niezbędne leki wydawane są bezpłatnie w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w celu zapewnienia opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej.

Procedura ICSI, kriokonserwacja komórek rozrodczych i wykorzystanie gamet dawcy nie są przewidziane w bezpłatnym programie państwowym i w razie potrzeby można je wykonać za opłatą.

Listę dokumentów do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego można sprawdzić u ginekologa rejonowego.

Kolejka do bezpłatnego IVF

Po zebraniu wszystkich dokumentów do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i ustaleniu kliniki IVF, kolejka do zabiegu nie pozostaje bez znaczenia. Dziś praktycznie niemożliwe jest przeprowadzenie zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego bez kolejki i dotyczy to również IVF ICSI w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

W dużych miastach posiadacze kwoty IVF mają większą szansę stać się dostępnymi i poczekać na swoją kolej. Jeśli chodzi o programy federalne i regionalne, średni okres oczekiwania wynosi od 3 do 12 miesięcy. Czasami nie trzeba długo czekać – wszystko zależy od kliniki i jej możliwości. Listy zapłodnień in vitro objętych obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym są corocznie zatwierdzane przez instytucje medyczne. Jeśli w tej chwili nie ma już kwot, zostajesz wpisany na listę oczekujących, w tym na powtórne zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Jak sprawdzić kolejkę do zapłodnienia in vitro?

Podczas rejestracji na kwotę kobieta otrzymuje kupon, który pozwala jej poznać kolejkę do zapłodnienia in vitro. Korzystając z numeru znajdującego się na kuponie, możesz samodzielnie sprawdzić kolejkę do zapłodnienia in vitro przez Internet lub dzwoniąc pod numer telefonu wskazany na kuponie.

Federalne i regionalne kwoty na rzecz ekologii

Oprócz kwot federalnych w 2019 r. obowiązują również kwoty regionalne na zapłodnienie in vitro. Już w 2012 roku w budżetach regionalnych zaczęto przeznaczać dodatkowe środki na procedurę zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dla organizacji medycznych.

Wiele regionów (terytoriów, republik, regionów) ma własne bezpłatne programy zapłodnienia in vitro dla mieszkańców regionu. Dają możliwość, oprócz programów federalnych, poddania się procedurze zapłodnienia in vitro na koszt budżetu regionalnego.

Duże rosyjskie miasta, takie jak Moskwa, Sankt Petersburg, Jekaterynburg, Niżny Nowogród, Samara, Nowosybirsk, Irkuck, Omsk wprowadzają własne kwoty protokołu IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, które stanowią uzupełnienie federalnych i regionalnych. Programy te z reguły zapewniają, że osoby uprawnione do dwukrotnego poddania się cyklowi zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Bezpłatne zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Głównym powodem odmowy jest obecność przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro. Lista przeciwwskazań została ustalona przez Ministerstwo Zdrowia i obejmuje niektóre choroby zakaźne (gruźlica, zapalenie wątroby), niektóre choroby krwi, choroby układu hormonalnego (przede wszystkim cukrzycę), zaburzenia psychiczne i ciężkie choroby układu nerwowego, niektóre choroby układu krążenia i chorób układu pokarmowego, nowotworów łagodnych macicy wymagających leczenia operacyjnego, ostrych chorób zapalnych czy nowotworów złośliwych o dowolnej lokalizacji, a także wad wrodzonych

Wiele rosyjskich regionów planuje w 2019 roku otworzyć nowe ośrodki technologii wspomaganego rozrodu (ART) w oparciu o istniejące ośrodki lecznicze. Będzie tu prowadzone leczenie niepłodności, a także prowadzenie ciąży po zapłodnieniu in vitro aż do porodu.

Jest to jedna ze świadczeń medycyny rozrodu świadczona na koszt budżetu państwa. Program tego typu przewiduje możliwość bezpłatnego zapłodnienia in vitro. Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo, dowiedzmy się, kto świadczy tę usługę i co jest do tego konieczne.

Czy możliwe jest bezpłatne zapłodnienie in vitro?

Federalny Program Rozwoju zapewnia bezpłatne zapłodnienie in vitro. Każdy powiat ustala limity na tego typu świadczenia medyczne, ustalając je na dany rok. O możliwości wykonania zabiegu kobieta może dowiedzieć się bezpośrednio w swojej miejscowości, kontaktując się z poradnią położniczą w jej miejscu zamieszkania. W miastach, w których znajdują się centra planowania rodziny, te instytucje medyczne odpowiadają za śledzenie kolejki do manipulacji. Począwszy od 2016 roku zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przeprowadzane jest według wszystkich czynników. Wyjątkiem jest ciężki czynnik męski.

Jak zapłodnić in vitro za darmo?

Przed złożeniem wniosku o obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne kobieta musi przejść długą procedurę, aby uzyskać limit. Najpierw musisz skontaktować się z kliniką przedporodową. W tej organizacji będzie mogła uzyskać wszelkie informacje o tym, ile kwot przydzielono na bieżący rok, co jest niezbędne do ich otrzymania. Przed przybyciem na wyznaczoną godzinę i dzień zabiegu pacjent będzie musiał:

przejść wraz z mężem kompleksowe badania lekarskie;
uzyskanie wniosku komisji lekarskiej;
wybór miejsca manipulacji;
wejście do .

Co obejmuje program IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego?

Zapłodnienie in vitro w ramach polisy można przeprowadzić bezpłatnie przy użyciu kilku protokołów. Jednocześnie koszt poszczególnych etapów może się różnić i zależeć od miasta i regionu, w którym kobieta będzie poddana zabiegowi. Różni się także lista usług, które kliniki świadczą bezpłatnie. Często w ramach bezpłatnego zapłodnienia in vitro kobieta otrzymuje następujące usługi medyczne:

stymulacja procesu owulacji;
nakłucie dojrzałego pęcherzyka;
transfer embrionów.

Wiele prywatnych klinik specjalizujących się w zapłodnieniu in vitro oferuje część swoich usług bezpłatnie w ramach programu. Pomiędzy nimi:

zamrożenie zarodków – w razie potrzeby po pewnym czasie będzie można powtórzyć przeszczep;
badania diagnostyczne - określenie poziomu, wykonanie USG.

Od czego rozpocząć zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego?

Często kobiety, które chcą bezpłatnie poddać się zabiegowi zapłodnienia in vitro, nie wiedzą, co jest potrzebne do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Po pierwsze, konieczne jest potwierdzenie diagnozy i dokładne jej ustalenie. W tym celu należy zgłosić się do poradni posiadającej uprawnienia do wykonywania badań diagnostycznych z zakresu ginekologii. Dzięki temu możesz skorzystać z poradni przedporodowej w miejscu rejestracji.

W badaniu biorą udział nie tylko kobiety, ale także ich współmałżonkowie. Średni czas trwania wszystkich badań w ramach zapłodnienia in vitro bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego przed otrzymaniem wniosku odzwierciedlającego diagnozę wynosi 3-6 miesięcy. Po wszystkich badaniach kobieta otrzymuje wypis z karty ambulatoryjnej. Pacjentka przekazuje ten wniosek Komisji w celu selekcji pacjentów do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Przed otrzymaniem możliwości bezpłatnego zabiegu zapłodnienia in vitro, zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, dziewczyna musi całkowicie przejść przepisane leczenie. Jeżeli po 9-12 miesiącach od rozpoznania niepłodności nie zostaną zaobserwowane efekty leczenia – przywrócenie funkcji rozrodczych – pojawiają się wskazania do poddania się programowi zapłodnienia in vitro. Dopiero po tym możliwe staje się uzyskanie kwoty.

Jak uzyskać kwotę na zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego?

Program bezpłatnego zapłodnienia in vitro przewiduje przeprowadzenie zabiegu na koszt budżetu państwa, zgodnie z listami oczekujących. Są one opracowywane przez komisje na podstawie terytorialnych organów ds. zdrowia. W tym przypadku podstawą wpisania pacjenta na listę oczekujących jest wyciąg z protokołu ostatniego badania lekarskiego.

Lista dokumentów do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego

Aby dostać się na listę oczekujących na zabieg należy dostarczyć pakiet dokumentów. Za przyjmowanie wniosków i odpowiednich dokumentów odpowiadają komisje okręgowe. Lista dokumentów dotyczących zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego wygląda następująco:

paszporty 2 małżonków (partnerów) z kopiami;
polisa ubezpieczenia zdrowotnego i jej kopia;
SNILS;
wyciąg z wykonanych zabiegów leczniczych (2 egz.);
wyniki ankiety;
skierowanie na zapłodnienie in vitro od lokalnego ginekologa;
pisemna zgoda na przetwarzanie danych osobowych;
list gwarancyjny z wybranej przez kobietę kliniki, który potwierdza możliwość zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Badania do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego

Wyniki badań laboratoryjnych są podstawą skierowania na zabieg IVF. Pełną listę badań małżonkowie otrzymują już na etapie konsultacji. Podstawą działań diagnostycznych są:

badania krwi na obecność hormonów (AMH);
biochemia krwi;
rozmazy z cewki moczowej i pochwy;
testy owulacyjne;
spermogram (u mężczyzn).

Okres ważności badań do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest ograniczony. Kobiety planujące poddać się temu zabiegowi powinny wziąć ten fakt pod uwagę. Tym samym od otrzymania wyników badania do przekazania danych Komisji nie powinno upłynąć więcej niż 6 miesięcy. W przeciwnym razie niektóre rodzaje badań będą musiały zostać ukończone ponownie. Oceniając możliwość zapłodnienia in vitro, lekarze oceniają aktualny stan układu rozrodczego kobiety. Pacjentka dostarcza wyciąg z karty ambulatoryjnej, na której widoczne są wyniki badań nie tylko dla niej samej, ale także dla swojego partnera.

Wskazania do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

Nie we wszystkich przypadkach przeprowadzenie zapłodnienia in vitro w ramach programu państwowego jest możliwe. Dla tej procedury ustalono następujące wskazania:

niepłodność jajowodów;
niepłodność spowodowana wrodzonymi wadami jajowodów (zablokowanie, niedrożność, zwężenie);
niepłodność pierwotna u kobiet związana z nieowulacyjnymi cyklami menstruacyjnymi;
fakt braku ciąży w ciągu 12 miesięcy po przepisanym leczeniu;
obecność niepłodności męskiej (zaburzenia w strukturze męskich komórek rozrodczych).

Ponowne zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest możliwe po złożeniu nowego pakietu dokumentów. Oprócz wskazanych wskazań istnieją również kryteria selekcji, których obecność jest obowiązkowa w celu uzyskania kwoty na zapłodnienie in vitro:

masa ciała kobiety mieści się w granicach 50-100 kg;
poziom hormonu anty-Müllera (AMH) – 0,5-7 ng/ml;
stężenie FSH w 3. dniu cyklu – 15 IU;
normospermia u partnera.

Do jakiego wieku przeprowadza się zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Warto zaznaczyć, że przy przyznawaniu kwoty lekarze oprócz stanu zdrowia zwracają uwagę na wiek potencjalnego pacjenta. Istnieją pewne kryteria. Zatem wiek kobiety do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego nie powinien przekraczać 39 lat. Ciąża u starszych kobiet wiąże się z wieloma niebezpieczeństwami - trudnym porodem, wadami wrodzonymi płodu. Z tego powodu ośrodki nie podejmują zabiegu u kobiet, które w chwili rozpoczęcia leczenia ukończyły 39. rok życia.

Przeciwwskazania do zapłodnienia in vitro zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym

Bezpłatne zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest możliwe, jeśli stan zdrowia pacjentki w pełni spełnia kryteria. Nawet jeśli jest duża chęć, nie zawsze jest możliwe zapłodnienie in vitro. Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

aktywne formy gruźlicy, niezależnie od zajętego narządu;
Wirusowe zapalenie wątroby;
kiła u kobiety lub partnera;
nowotwory o charakterze złośliwym;
łagodne nowotwory układu rozrodczego wymagające leczenia operacyjnego;
choroby układu krążenia;
choroby endokrynologiczne, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne;
przewlekłe i przewlekłe zaburzenia psychiczne;
choroby układu nerwowego;
niewydolność wątroby;
choroby układu moczowo-płciowego;
przewlekłą niewydolność nerek;
wrodzone anomalie macicy, w których niemożliwa jest implantacja zapłodnionego jaja;
wrodzone wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego;
urazy, zatrucie.

Procedura zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego krok po kroku

Zapłodnienie in vitro poprzedza długi okres przygotowań. Aby osiągnąć ostateczny cel, pacjent musi zastosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Dopiero po zakończeniu przygotowań, w wyznaczonym dniu, przeprowadzana jest procedura IVF, której etapy są następujące:

Stymulacja jajników. Ten etap polega na przyjmowaniu leków hormonalnych, które zwiększają liczbę jednocześnie owulujących komórek jajowych. Jednocześnie prowadzone jest monitorowanie endometrium
Nakłucie pęcherzyka. Na tym etapie dojrzałe komórki rozrodcze pobierane są w celu dalszego zapłodnienia w laboratorium. W tym przypadku stosuje się znieczulenie dożylne. Sama manipulacja kontrolowana jest za pomocą ultradźwięków.
Zapłodnienie komórek rozrodczych i hodowla zarodków. Embriolog zapładnia najlepszą komórkę jajową nasieniem, które ma prawidłową budowę i spełnia wszystkie parametry.
Przeniesienie zarodków do jamy macicy.
Wsparcie fazy lutealnej w celu skutecznej implantacji zarodka.
Środki diagnostyczne w celu ustalenia ciąży.

Ile zarodków przenosi się podczas zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Transfer zarodka podczas IVF odbywa się na różnych etapach rozwoju przyszłego płodu - od etapu zygoty do blastocysty (częściej reproduktolodzy przenoszą zarodek bezpośrednio na tym etapie). Powstaje 5-6 dni po zapłodnieniu. Aby osiągnąć jak najlepszy efekt, zgodnie z praktyką wiodących ośrodków planowania rodziny, lekarze jednorazowo transferują 2-3 zarodki. Podczas transferu wykorzystuje się specjalny cewnik wprowadzany do jamy macicy przez kanał szyjki macicy.

Zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym

Przygotowanie do procedury IVF to długi i złożony proces. Nie zawsze jednak możliwe jest wykorzystanie wszystkich procedur samego procesu zapłodnienia in vitro. Dlatego stymulacja jajników nie jest możliwa u kobiet, które mają problemy z jajnikami lub przeszły w przeszłości operację gonad. W takich przypadkach zapłodnienie in vitro przeprowadza się w cyklu naturalnym. Lekarze zbierają jedyne owulowane jajo. Jednocześnie zażywam leki na utrzymanie endometrium.

Główną zasadą tego typu zapłodnienia in vitro nie jest zakłócanie naturalnego cyklu. Eliminuje to ewentualne ryzyko związane ze stosowaniem leków hormonalnych. Istnieją jednak również wady zapłodnienia in vitro w cyklu naturalnym:

niskie szanse na pozytywny wynik;
Jeżeli zabieg nawożenia nie zakończy się niepowodzeniem, nie ma możliwości jego powtórzenia po krótkim czasie.

IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego z komórką jajową dawcy

Ten rodzaj procedury IVF stosuje się, gdy kobieta nie ma własnych zdrowych komórek rozrodczych. W tym przypadku stosuje się jajo dawcy. W tym celu lekarze synchronizują fazy cyklu pacjenta i dawcy za pomocą leków hormonalnych. Po osiągnięciu dojrzałości lekarze pobierają komórki rozrodcze od zdrowej kobiety, zapładniają je i przeszczepiają pacjentce z zapłodnieniem in vitro.

Czy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje zwolnienie lekarskie w przypadku zapłodnienia in vitro?

Wiele przyszłych matek jest zainteresowanych pytaniem, czy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje zwolnienie lekarskie w przypadku zapłodnienia in vitro. Po zakończeniu zabiegu i wypisaniu z placówki medycznej pacjent otrzymuje zaświadczenie w 2 egzemplarzach o poddaniu się zapłodnieniu in vitro. Jedna pozostaje przy przyszłej mamie, druga zostaje przeniesiona do kliniki w miejscu zamieszkania. Na podstawie tego zaświadczenia wydawane jest zaświadczenie o zwolnieniu lekarskim, które wydaje się w miejscu pracy.

Jeśli chodzi o termin i czas ważności takiego dokumentu, można go przedstawić od pierwszego dnia leczenia do momentu oddania krwi na hCG (ocena wyniku zabiegu). Zwolnienie lekarskie zostaje zamknięte w przypadku negatywnego wyniku testu hormonalnego lub po potwierdzeniu ciąży. Warto pamiętać, że orzeczenie o niezdolności do pracy można uzyskać na każdym etapie programu IVF, wydawane jest ono na wniosek pacjentki.

Ile prób zapłodnienia in vitro można wykonać w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

To, ile razy możesz wykonać zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, zależy bezpośrednio od kraju zamieszkania. Na przykład w krajach zachodnich (Francja, Austria) dopuszczalne jest przeprowadzenie podobnej procedury do 4 razy. W takich krajach jak Grecja czy Holandia kobiety mogą bezpłatnie skorzystać z 3 prób poczęcia dziecka metodą IVF. Jeśli chodzi o kraje WNP, w większości krajów nie ma ścisłego limitu stosowania tej procedury - para składa dokumenty do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego nieograniczoną liczbę razy. W praktyce niepłodna para może skorzystać z zabiegu nie częściej niż 2 razy w roku.

Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej nr 1074 „W sprawie programu gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej” zezwala na przeprowadzanie zapłodnienia in vitro kosztem środków publicznych w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej. Bezpłatne zapłodnienie in vitro można uzyskać zgodnie z kwotą. W 2018 roku zwiększono kwoty, w związku z czym wzrosła także szansa na wykonanie zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Teraz zastanówmy się, kto może otrzymać kwotę na zapłodnienie in vitro w 2018 r. W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Aby otrzymać kwotę należy przejść badanie. W wyniku takiego badania można postawić diagnozę niepłodności. To właśnie ta diagnoza daje ci prawo do otrzymania kwoty na zapłodnienie in vitro.

Jednak sama diagnoza nie wystarczy do umieszczenia na liście. Na podstawie wyników badania lekarz wystawi specjalne oświadczenie i skieruje do komisji. Komisja już podejmuje decyzję, czy umieścić kobietę na liście oczekujących na zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem EMS, czy też nie.

Kto kwalifikuje się do bezpłatnego zapłodnienia in vitro?

Przy sporządzaniu zestawień kwotowych komisja bierze pod uwagę diagnozę postawioną kobiecie podczas badania. Zgodnie z prawem kobieta ma prawo do zabiegu IVF w ramach kwoty, jeżeli zdiagnozowano u niej:

niepłodność żeńska z niepłodnością męską;
potwierdzono czynnik jajowodowo-otrzewnowy niepłodności kobiecej;
rozpoznanie niepłodności żeńskiej ustalano na podstawie wywiadu położniczo-ginekologicznego;
zaburzenia endokrynologiczne powodują niepłodność u kobiet.

Musisz to wiedzieć! W 2018 r. nie ma ograniczeń wiekowych w przypadku zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Zapłodnienie in vitro jest zalecane kobietom, które nie mogły zajść w ciążę w ciągu jednego roku. Co więcej, jeśli kobieta ukończyła 35. rok życia, może liczyć na zapłodnienie in vitro, jeśli w ciągu 6 miesięcy nie udało jej się zajść w ciążę.

W tej instrukcji wideo lekarka opowiada o tym, kto może otrzymać kwotę:

Ćwiczenie

Oboje partnerzy przechodzą badania pod kątem kwoty IVF - jest to warunek obowiązkowy. Łącznie badanie składa się z 31 punktów. Oto główne testy i badania, które musisz przejść, aby dostać się do programu IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego 2018:

Badanie poziomu hormonów.
Badanie gruczołów sutkowych.
Analiza infekcji.
Analiza krwi.
Badanie drożności jajowodów.
Badanie przez endokrynologa.
Fluorografia.

Wykonaj wszystkie niezbędne badania.

Nie zapominaj, że musisz pamiętać i brać pod uwagę okres ważności niektórych testów. Każda analiza ma swoją datę ważności. Należy pamiętać, że niektóre analizy są ważne nie dłużej niż 14 dni. Na przykład rozmazy na infekcje. Większość testów i egzaminów kwotowych ważna jest od 6 miesięcy do roku.

Bardzo przydatny film o testach i okresie ich ważności:

Rejestracja kwoty do zapłodnienia in vitro

Po spełnieniu wszystkich warunków można rozpocząć proces ubiegania się o kwotę. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć i rozumieć, w jaki sposób można ubiegać się o kwotę na zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Aby uzyskać kwotę, należy skontaktować się z przychodnią przedporodową lub innym medycznym centrum diagnostycznym.

Aby rozpocząć ubieganie się o kwotę, skontaktuj się z przychodnią przedporodową lub inną placówką medyczną.

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i badań lekarz kieruje kobietę do lekarza ginekologa powiatowego. Powiatowy ginekolog posiada informacje o liczbie bezpłatnych kwot na zapłodnienie in vitro oraz placówkach medycznych uczestniczących w „Programie IVF Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego 2018”.

Jakie dokumenty są potrzebne?

Po przeprowadzeniu wszystkich badań i uzyskaniu niezbędnych wniosków oraz postawieniu diagnozy niepłodności rozpoczyna się etap przygotowania dokumentów. Oto lista wymaganych dokumentów do wniosku o przyznanie kwoty na zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego:

musisz przygotować wszystkie wyniki testów i badań;
Należy przedstawić wypis z placówki medycznej, w której odbyło się badanie i postawiono diagnozę. Wyciąg musi zawierać diagnozę i zalecenie dotyczące zapłodnienia in vitro. Wypisanie musi być potwierdzone pieczęcią głównego lekarza;
oryginał i kopia paszportu obywatela Federacji Rosyjskiej;
oryginał i kopia obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego;
oryginał i kopia SNILS.

Aby uzyskać więcej informacji na temat wymaganych dokumentów, obejrzyj ten film:

Cena

Limity zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego przewidują maksymalny koszt zabiegu w wysokości 141 000 rubli. Oznacza to, że jeśli cena usługi kwotowej przekroczy 141 000 rubli, pacjent zapłaci za wszystko, co przekracza tę normę. Ten maksymalny koszt można łatwo przekroczyć, jeśli potrzebne są materiały od dawców. Jeśli zostaną użyte takie materiały, cena może wzrosnąć do 180 000 rubli.

W 2018 roku zwiększono kwotę kontyngentu i z roku na rok jest ona zwiększana.

Co obejmuje procedura?

W 2018 roku program IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego obejmował dodatkowe usługi w zakresie kriokonserwacji zarodków i transferu rozmrożonych zarodków. Teraz bezpłatny program IVF obejmuje:

. Stymulacja obejmuje leki.
Nakłucie pęcherzyka. Podczas pobierania komórek jajowych uwzględniane jest również znieczulenie.
Inseminacja oocytów. Do inseminacji nasienie zostanie przygotowane w specjalny sposób.
ICSI (jeśli to konieczne).
Rosnące zarodki.
Transfer zarodków do macicy.

Po przeniesieniu zarodka do jamy macicy program IVF uznaje się za zakończony. Jednocześnie koszt niezbędnych leków pokrywany jest bezpłatnie z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jednakże pacjentka samodzielnie pokrywa wszystkie koszty badań i badań przed i po programie IVF.

Czego nie możesz uzyskać w ramach programu IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego 2018:

kriokonserwacja;
biopsja tkanki jądra, a także jej najądrza;
Lub ;
badania genetyczne PGS/embrionów;
badanie przed leczeniem ART.

Jak odbywa się zapłodnienie in vitro?

Na początek przeprowadza się hormonalną stymulację kobiety w celu uzyskania jaj. Pobiera się nasienie mężczyzny. Prowadzone są badania nad tymi materiałami biologicznymi.

Kobieta poddawana jest stymulacji superowulacji za pomocą terapii hormonalnej. Dzięki tej stymulacji z jajników zostanie uwolnionych więcej komórek jajowych. Po stymulacji superowulacji wyznaczany jest dzień nakłucia. W znieczuleniu kobiety usuwa się oocyty (jaja) poprzez nakłucie pęcherzyka jajnikowego. Mężczyzna będzie musiał oddać nasienie. Sperma jest przekazywana poprzez masturbację.

Procedura nakłucia pęcherzyka.

Po otrzymaniu wszystkich materiałów biologicznych trafiają one do laboratorium. Tam plemniki i komórki jajowe umieszczane są w specjalnym środowisku, w którym pod okiem specjalisty następuje zapłodnienie.

Jeśli jakość nasienia nie jest zbyt dobra, może być konieczna procedura ICSI. Dzięki tej procedurze najbardziej ruchliwe plemniki zostaną umieszczone w komórce jajowej pod mikroskopem z 400-krotnym powiększeniem. Jajko nakłuwa się specjalną szklaną igłą. Przeczytaj więcej o metodach nawożenia z wykorzystaniem ICSI, PIXI i IMSI.

Proces zapłodnienia komórki jajowej za pomocą ICSI.