Kod zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD 10. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

W przypadku erozyjnego zapalenia opuszki przewodu pokarmowego wpływa na dwunastnicę. Zapalenie błony śluzowej tego narządu jest powszechne, staje się coraz częstsze i jest rodzajem zapalenia dwunastnicy. Jednak erozyjne zapalenie opuszki w ICD-10 jest identyfikowane jako osobna patologia i ma swój własny kod K26.9.

Powoduje

Ludzie nazywają tę chorobę „cebulą”. Ta nieprzyjemna choroba dwunastnicy, która ma charakter sezonowy, może rozwijać się przez lata.

Każdy warunek wstępny niesie ze sobą zwiększone ryzyko choroby:

• obciążenie genetyczne odgrywa rolę;
• ogólny spadek odporności;
• zaburzenia odżywiania;
• zakażenie dwunastnicy i żołądka drobnoustrojem Helicobacter pylori;
• robaki, lamblie;
• palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu;
• procesy zapalne występują, gdy odźwiernik działa nieprawidłowo;
• produkty spożywcze niskiej jakości;
• silne leki powodują zniszczenie bańki śluzowej dwunastnicy;
• nieumiarkowanie w jedzeniu, nawyk podjadania w pośpiechu bez przeżuwania jedzenia;
• przeciążenie nerwowe i emocjonalne, długotrwałe sytuacje stresowe;
• prawie niezauważalnie zapalenie opuszki rozwija się na tle zapalenia żołądka;
• samotorturujące się diety głodowe, zamiłowanie do ostrych sosów, napojów gazowanych, fast foodów, smażonych i tłustych potraw;
• infekcja dróg żółciowych;
• zaburzenie motoryki jelit.

Jeśli jednocześnie wystąpią 2 lub więcej schorzeń, może to stać się ostateczną przyczyną uszkodzenia dwunastnicy. Na tę chorobę narażona jest duża grupa wiekowa. Bardzo młodzi pacjenci i kobiety częściej cierpią na tę patologię.

Obraz kliniczny

Objawy ostrej fazy choroby:

1. Pacjent odczuwa bóle głodowe o niskiej intensywności w okolicy nadbrzusza, jeśli żołądek nie jest wypełniony pokarmem, ponieważ delikatna błona śluzowa opuszki dwunastnicy pokryta jest erozjami - małymi powierzchownymi ranami. Te nieprzyjemne doznania bardzo niepokoją pacjenta, zakłócając sen w nocy i funkcjonowanie w ciągu dnia. Po jedzeniu ból ustępuje, jednak około 1 godziny po ostatnim posiłku pojawia się bolesna zgaga w okolicy nadbrzusza.
2. Subiektywne odczucia pacjenta to letarg i ciągłe ogólne osłabienie. Jakość życia pacjenta pogarszają zawroty głowy, silne pocenie się i silny ból głowy. Pacjent bardzo szybko się męczy i często odczuwa dreszcze.
3. Z powodu zaburzeń w dwunastnicy w okolicy pępka i nadbrzusza odczuwany jest ciągły promieniujący ból o bolesnym charakterze. Nudności, wzdęcia i zaparcia są przyczyną cierpienia.
4. W przypadku uporczywego bólu wymioty po jedzeniu mogą zapewnić chwilową ulgę. Ze względu na obecność żółci wymioty i odbijanie mają gorzki lub kwaśny smak.
5. Ostrej postaci zapalenia opuszki towarzyszy pojawienie się nadżerek w opuszce dwunastnicy i krwawienie.
6. W miarę powiększania się zapalnych jelit pojawia się uczucie pełności w jamie brzusznej.

Najbardziej niekorzystnym wariantem patologii przewodu pokarmowego jest erozyjne zapalenie opuszki w postaci przewlekłej. Przez długi czas wszystkie objawy są usuwane i przeszkadzają tylko okresowo.

Komplikacje

Następujące warunki są bardzo poważne:

• nieodłącznym towarzyszem zapalenia opuszki jest zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka;
• krwawienie jelitowe wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej;
• wrzód dwunastnicy jest bardzo niebezpieczny.

Diagnostyka

Aby postawić trafną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badań lekarskich. Dzięki badaniu endoskopowemu najczęściej można zdiagnozować nadżerkowe zapalenie opuszki. Do diagnozowania patologii stosuje się badanie palpacyjne i badanie rentgenowskie. Aby ustalić diagnozę, specjaliści wykonują FEGDS - fibrogastroduodenoskopię.

Leczenie

Lekarz przepisuje niezbędną terapię:

1. Przepisywanie leków zależy bezpośrednio od stanu pacjenta i przyczyn nadżerkowego zapalenia opuszki. W przypadku ostrego zapalenia opuszki wskazane jest leżenie w łóżku.
2. Przy pomocy gastroenterologów konieczne jest leczenie nadżerkowego zapalenia opuszki, jeśli ta patologia zostanie zdiagnozowana u danej osoby. Aby uniknąć powikłań, konieczne jest całodobowe monitorowanie pacjenta, dlatego leczenie odbywa się głównie w warunkach szpitalnych.
3. Najpierw należy wyeliminować przyczyny zapalenia. Używając bardzo słabego roztworu manganu, należy wykonać płukanie żołądka. Aby oczyścić ten narząd, pacjent jest pozbawiony jedzenia na jeden dzień. Leki Omez i Ranitydyna pomogą skutecznie zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego na pewien czas.
4. Baralgin i No-shpa podaje się pacjentowi w celu łagodzenia bólu. Maalox i Smecta to leki z grupy adsorbentów. Stosuje się leki zobojętniające kwas Antacid i Almagel. Inhibitory pompy protonowej, blokery receptora histaminowego H2, antybiotyki pomagają pozbyć się bakterii Helicobacter i leczyć nadżerki opuszki dwunastnicy.
5. Warunkiem wyleczenia jest rezygnacja ze złych nawyków i przestrzeganie rygorystycznej diety. Ustalone są określone ramy czasowe posiłków.
6. Przebieg zapalenia opuszki może być skomplikowany, jeśli nie stosuje się diety. Ważne jest, aby normalizować jakość i dietę. Aby pozbyć się ostrego stanu zapalnego, będziesz musiał wziąć pokruszone jedzenie, zrezygnować z kawy, mocnej herbaty, bogatych zup, pikantnych i tłustych potraw, które mogą powodować wzrost kwasowości.
7. Dieta terapeutyczna jest bardzo ważna. W okresie remisji pacjent może jeść mięso w postaci gotowanej, owsiankę pokrywającą błonę śluzową i wszystkie fermentowane produkty mleczne. Pacjentowi podaje się podgrzaną wodę mineralną.
8. Sok z babki lancetowatej z miodem skutecznie łagodzi stany zapalne. Sok z marchwi, wypity na czczo, świetnie sprawdza się jako środek ludowy. Odwar z 3 ziół, w tym lukrecji, dziurawca zwyczajnego i prawoślazu, pomoże złagodzić objawy bólowe.

Wynik choroby przewodu pokarmowego w dużej mierze zależy od pacjenta. Należy w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską do specjalisty. Choroba jest zwykle całkowicie wyleczona, jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń gastroenterologa. Lepiej poddać się leczeniu w szpitalu.

Przy odpowiednim podejściu do zdrowia możesz całkowicie przywrócić uszkodzone błony śluzowe dwunastnicy.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka: rozszyfrowanie kodów ICD 10

Terminy medyczne często bardzo łatwo wprowadzają pacjentów w błąd. Co więcej, w obliczu tajemniczego kodowania wyobraźnia pacjenta natychmiast rysuje tragiczny obraz. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest wyjątkiem od takich sytuacji. Jak zinterpretować i rozszyfrować niezrozumiałe cyfry i litery we własnej historii choroby?

Co to jest kod ICD i zapalenie błony śluzowej żołądka?

Dla zwykłego człowieka ICD 10 i K29.1-9 to zbiór niezrozumiałych liter i cyfr, ale dla specjalisty ta kombinacja mówi wiele. Przez ICD należy rozumieć międzynarodową klasyfikację chorób. Podstawą naszej opieki zdrowotnej jest system statystyk wszystkich chorób.

Liczba 10 wskazuje częstotliwość, z jaką zbierano informacje statystyczne, czyli dane te były uzyskiwane w okresie 10 lat.

Jeśli chodzi o następną kombinację K29.1-9, wskazuje ona na rodzaj przewlekłej patologii żołądka.

Główne rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD 10

Ostry krwotoczny (nadżerkowy) Kod 29.0

Patologia to rodzaj procesu zapalnego na powierzchni jamy żołądka. Osobliwością tej choroby jest to, że początkiem nie jest powstawanie obszaru objętego stanem zapalnym, ale zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach powierzchni podśluzówkowej. Następnie wywołują krwotoki, stopniowo przenikając górną warstwę jamy. W wyniku zaburzeń w naczyniach ściany żołądka mogą powstawać zakrzepy krwi, które powodują ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, procesy zapalne i erozję. Choroba ta nazywana jest również krwotocznym erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

Inne rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka (typ ostry) Kod 29.1

Ten typ patologii jest spowodowany krótkotrwałym narażeniem na agresywne środowisko, którym może być żywność niskiej jakości, leki itp.

W zależności od rodzaju uszkodzenia błony śluzowej, a także charakterystyki objawów klinicznych, zapalenie błony śluzowej żołądka może być:

• kataralny;
• fibrynowy;
• żrący;
• flemoniczny.

Kod alkoholu 29.2

Zgodnie z ICD10 takie zapalenie błony śluzowej żołądka nie występuje na tle procesu zapalnego. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym dochodzi do uszkodzenia wewnętrznej wyściółki żołądka, powstaje w wyniku długotrwałego spożywania alkoholu i często towarzyszą mu nadżerki.

Pod wpływem etanolu wzrasta produkcja kwasu solnego, który stopniowo powoduje korozję ścianek żołądka, zaburzając tym samym ich strukturę i uniemożliwiając pełne realizowanie ich funkcji.

W tym przypadku proces krążenia krwi zostaje całkowicie zakłócony, produkcja śluzu ochronnego zostaje zahamowana, co uniemożliwia odbudowę komórek błony śluzowej żołądka.

Powierzchowne przewlekłe Kod 29.3

Patologię uważa się za najłatwiejszą formę, która jest często diagnozowana wśród pacjentów. Przedwczesne lub złej jakości leczenie grozi przekształceniem tej formy w bardziej złożoną patologię. Typ powierzchowny występuje tylko w zewnętrznej warstwie wyściółki, nie niszcząc głębszych warstw błony śluzowej żołądka.

Przewlekły zanikowy Kod 29.4

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD 10 jest procesem zapalnym w warstwie śluzowej żołądka, który powoduje jego przerzedzenie. W wyniku takiego zniszczenia zmniejsza się wytwarzanie wydzieliny żołądkowej, a także znacznie mniej komórek nabłonkowych biorących udział w regeneracji błony śluzowej. Na tym tle powstaje niewydolność wydzielnicza jamy żołądkowej.

Nieokreślony przewlekły Kod 29.5

Według klasyfikacji ICD 10 ten typ zapalenia błony śluzowej żołądka ma dwie postacie:

• antral;
• fundamentalny

Typ antralny charakteryzuje się lokalizacją procesu zapalnego w dolnej części żołądka, zwanej antrum. W tej części znajdują się gruczoły wytwarzające hormon trawienny – gastrynę. Dzięki temu wywiera silny wpływ na kwas solny. W przypadku jego niedoboru dochodzi do zwiększonej kwasowości, co powoduje proces zapalny na ściankach żołądka. W większości przypadków choroba staje się przewlekła.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka typu antralnego najczęściej występuje w wyniku zatrucia pokarmowego, ciężkiego niedożywienia i alergii pokarmowych lub lekowych.

Zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się w górnej i środkowej strefie jamy żołądka. To w tej części znajdują się gruczoły trawienne, których celem jest produkcja kwasu solnego. W przypadku częściowej utraty funkcji gruczołów trawiennych, antrum zachowuje swoją strukturę.

Inne typy przewlekłe Kod 29.6

Oprócz powyższych postaci przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może być:

• nadciśnienie;
• ziarniniakowy olbrzym,

Nadciśnieniowy typ zapalenia żołądka charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością napięcia ściany żołądka. Przyczyną tej patologii jest pobudliwość autonomicznego układu nerwowego. Ostry wygląd w większym stopniu jest objawem towarzyszącym chorobom takim jak nerwica, wrzody, rak żołądka czy inne choroby jamy żołądka.

Cechą ziarniniakowego zapalenia żołądka jest brak zdolności do samodzielnego rozwoju. Najczęściej korzystnym tłem są choroby takie jak grzybica, gruźlica i choroba Leśniowskiego-Crohna. Może również pojawić się z powodu przedostania się ciała obcego do jamy żołądka.

Choroba Menetriera objawia się zwyrodnieniem błony śluzowej żołądka. W wyniku procesu destrukcyjnego na jego ścianach tworzą się cysty i gruczolaki. W tym przypadku występuje niewydolność wydzielnicza, a ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się krwawieniem z żołądka.

Ta lista patologii żołądka obejmuje również nieokreślone zapalenie błony śluzowej żołądka objęte kodem 29.7. Choroba ta charakteryzuje się niejasną lokalizacją miejsca zapalenia.

Jak złagodzić skurcze żołądka i przyczyny ich występowania

Główne przyczyny skurczów żołądka i jelit u dzieci:

• zwężenie odźwiernika;
• niedobór laktazy;
• dysbioza.

Jeśli kolce żołądkowej u dorosłych towarzyszy biegunka, są to objawy następujących chorób:

1. zespół jelita drażliwego;

2. infekcja jelitowa;

3. zapalenie trzustki, kolka trzustkowa (ból promieniuje do pleców, obojczyka i łopatek, najczęściej odczuwany po lewej stronie, możliwa gorączka i nudności).

Ból w dolnej części brzucha, zwłaszcza po prawej stronie, towarzyszy atakowi zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale na początku mogą być odczuwalne bolesne szarpnięcia w okolicy nadbrzusza. Skurcze żołądka są również objawem kolki jelitowej i żółciowej.

Objawy innych zaburzeń:

• Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• wrzód żołądka;
• choroby onkologiczne.

Często występują również skurcze spowodowane załamaniem nerwowym. W przypadku osób wrażliwych wystarczy stres, aby wywołać atak. Może minąć szybko, ale czasami trwa nawet kilka godzin. Skurcze żołądka pojawiają się głównie podczas głodu, a człowiek zwykle patrzy na jedzenie z wrogością lub obojętnością.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Jeśli często odczuwasz spazmatyczny ból brzucha, powinieneś skonsultować się ze specjalistą - gastroenterologiem lub neurologiem. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli napadom towarzyszy biegunka, gorączka, ogólne osłabienie, zawroty głowy, wymioty, przyspieszone bicie serca i zażółcenie skóry lub białek oczu. Kobiety powinny natychmiast wezwać pogotowie, jeśli wystąpi krwawienie z pochwy. Dotyczy to każdego, jeśli skurcze rozpoczęły się wkrótce po urazie lub powodowały nieznośny ból.

Odroczenie wizyty u lekarza i specjalnego leczenia jest dozwolone tylko wtedy, gdy ból brzucha szybko ustąpi. W sytuacjach stresowych nie trzeba od razu biegać na badanie, lepiej spróbować się uspokoić; Praktyki oddechowe pomagają w walce z kolką: musisz oddychać szybko, ale oddechy nie powinny być głębokie. Jeśli masz ochotę wymiotować, nie zaleca się jedzenia przez 6 godzin. Można jeść miękkie przeciery, przaśne krakersy, ale należy wykluczyć potrawy pikantne, mleczne, tłuste i kwaśne.

Leki i środki ludowe

Jeśli nie wiesz, co zrobić na skurcze, nie lecz się samodzielnie. Możesz złagodzić swój stan zażywając leki przeciwbólowe: No-shpa, Spasmalgon lub Almagel.

Skurcze leczy się środkami ludowymi. Robienie takich nalewek jest dość proste.

1. Herbata miętowa pomaga. Należy zaparzyć 2-3 łyżeczki suchych liści mięty w dwustu mililitrach wrzącej wody przez pół godziny. Napar stosować w formie liści herbaty, rozcieńczając go w równych częściach ciepłą wodą.

2. Na szklankę naparu weź łyżkę kwiatów rumianku i taką samą ilość krwawnika, zalej je wrzącą wodą i odczekaj pół godziny. W przypadku dolegliwości bólowych należy popijać ciepłą herbatę ziołową.

3. Na silny ból brzucha pomaga świeży sok z serdecznika. Zmieszaj jedną łyżeczkę soku z pięćdziesięcioma mililitrami ciepłej wody i natychmiast wypij.

4. Skurcze żołądka i jelit znikają również po zażyciu nalewki z glistnika. Trawę zieloną zalewa się wódką w równych częściach, następnie szczelnie zamyka i pozostawia do zaparzenia na 9 dni. Wypić 1 łyżeczkę produktu.

Każda dziedzina opieki zdrowotnej ma swoje standardy statystyczne i metodologiczne oraz system, według którego przeprowadzana jest gradacja. Sekcją, która łączy wszystkie dotychczas opisane choroby, jest Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wersja 10. W codziennej praktyce klinicznej dla wygody klasyfikacja ta nazywana jest zwykle ICD-10. Ma charakter międzynarodowy i został stworzony, aby mieć wspólne punkty wyjścia w kryteriach diagnostycznych wszystkich chorób.

System ten został przyjęty w pracy wszystkich lekarzy. Ten dokument regulacyjny jest poddawany ponownej ocenie raz na 10 lat. Pełne wydanie całej klasyfikacji składa się z trzech tomów. Zawierają instrukcję obsługi, samą klasyfikację oraz krótki indeks alfabetyczny.

W tej klasyfikacji nazwy chorób są szyfrowane specjalnym kodem, który składa się z liter łacińskich i cyfr arabskich. Ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD-10 ma wiele odmian pod względem morfologii i nasilenia objawów klinicznych. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD-10 ma kod K 29.1

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia żołądka

ICD 10 klasyfikuje wszelkie przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka pod łacińską literą K, która obejmuje wszystkie choroby układu trawiennego.

Przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka

Według ICD-10 formularz ten ma kod K 29.3. Choroba ta jest jednym z najłagodniejszych typów procesu przewlekłego. Częstość występowania tej choroby jest dość wysoka. W przypadku braku szybkiego wykrycia i leczenia choroba może rozwinąć się w cięższą postać i prowadzić do poważnych powikłań.

Zjawiska zapalne w tej postaci choroby, takie jak powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, dotyczą tylko górnej warstwy nabłonka, która wyściela wnętrze żołądka. Błony podśluzowe i mięśniowe żołądka nie są dotknięte. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD-10 można zakodować zarówno w kategorii chorób układu pokarmowego, jak i w szeregu innych kategorii, obejmujących choroby zakaźne, autoimmunologiczne lub onkologiczne.

Główne objawy

Najbardziej charakterystycznymi objawami klinicznymi są odczucia bólu i dyskomfortu, które zlokalizowane są w górnym piętrze jamy brzusznej. Pojawienie się bólu może być związane z naruszeniem diety i odżywiania. Długotrwały post lub odwrotnie, nadmierne objadanie się może również powodować ból.

Po jedzeniu uczucie bólu, wzdęć i dyskomfortu w jamie brzusznej może znacznie wzrosnąć. W przypadku ogniskowego zapalenia żołądka ból może być punktowy. Zapalenie u wylotu żołądka stanowi obraz kliniczny zapalenia antralnego. Jeśli zapalenie jest rozsiane, dotyczy to całej wyściółki żołądka. Jeśli menu danej osoby jest całkowicie pozbawione zup i pierwszych dań, a on nadużywa tłustych i pikantnych potraw, choroba staje się przewlekła i regularnie pogarsza się w miesiącach wiosennych i jesiennych, a także w przypadku naruszenia reżimu i diety. Oprócz bólu brzucha pacjent może skarżyć się na zgagę, nudności, odbijanie i zaburzenia stolca. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i przestrzegania diety i odżywiania, powierzchowna postać może przekształcić się w erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Zanikowe zapalenie żołądka

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest niezależną jednostką nozologiczną. Zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD-10 nie należy mylić z przewlekłym ostrym procesem. Niektórzy klinicyści nazywają tę chorobę także remisją lub nieaktywnością.

Patogeneza

Charakterystycznymi cechami przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka są długi przebieg i postępujące procesy zanikowe w błonach śluzowych żołądka. Atrofia wpływa na gruczoły żołądkowe, a procesy dystroficzne zaczynają przeważać nad zapalnymi. Mechanizmy patogenetyczne ostatecznie prowadzą do zakłócenia wchłaniania, wydzielania gruczołów i motoryki mięśni żołądka. Procesy zapalne i zanikowe zaczynają rozprzestrzeniać się na sąsiednie formacje anatomiczne, które mają wspólny cel funkcjonalny z żołądkiem.

Ponieważ w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka występują objawy ogólnego zatrucia, w proces ten może zaangażować się układ nerwowy, co może prowadzić do osłabienia, zmęczenia, letargu i bólu głowy. Zaburzenia wchłaniania prowadzą do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza i kwasu foliowego.

Klinika

Klinicznie obraz odpowiada zapaleniu żołądka o obniżonym poziomie kwasowości soku żołądkowego.

1. Ściana żołądka jest cieńsza i można ją rozciągnąć.
2. Błona śluzowa żołądka ma wygładzony wygląd, liczba fałd jest znacznie zmniejszona.
3. Doły żołądkowe są szerokie i głębokie.
4. Nabłonek w mikrosekcji ma spłaszczony wygląd.
5. Gruczoły żołądka wydzielają znacznie mniejszą ilość wydzieliny.
6. Poza naczyniami krwionośnymi zaopatrującymi żołądek, leukocyty naciekają ściany.
7. Komórki gruczołowe ulegają degeneracji.

Ta forma zapalenia błony śluzowej żołądka wymaga stałej terapii zastępczej.

Nieokreślone zapalenie żołądka

Ten typ choroby jest zakodowany w ICD-10 jako K. 29.7. Taką diagnozę można postawić w dokumentacji medycznej w przypadkach, gdy w diagnozie znajduje się słowo Zapalenie błony śluzowej żołądka i nie ma już dodatkowych wyjaśnień. Taka sytuacja może mieć miejsce, gdy dokumentacja nie była prowadzona w sposób wystarczający.

Być może niewystarczająca zawartość informacyjna diagnozy wynikała z obecności obiektywnych trudności w diagnozie. Możliwości lekarza w tym zakresie mogą być poważnie ograniczone przez stan pacjenta, jego sytuację finansową lub kategoryczną odmowę poddania się badaniom.

Specjalne formy przewlekłego zapalenia żołądka

W międzynarodowej klasyfikacji chorób można zakodować inne formy przewlekłego procesu zapalnego w żołądku. Zgodnie z obowiązującą klasyfikacją mogą one działać jako stany syndromiczne w innych, bardziej ogólnych chorobach. Zazwyczaj tego typu zapalenie błony śluzowej żołądka są kodowane w innych podpozycjach i są powiązane znaczeniowo z chorobą podstawową, która spowodowała ich rozwój.

Za szczególne formy zapalenia uważa się zwykle następujące jednostki nozologiczne:

1. Zanikowo-hiperplastyczna postać zapalenia błony śluzowej żołądka jest również nazywana brodawkowatą lub polipową. Chorobę tę można sklasyfikować w innych sekcjach ICD 10. W szczególności polipowatą postać zapalenia można uwzględnić w kodzie K 31.7 i uznać za polip żołądka. Oprócz rubryki oznaczającej choroby układu pokarmowego i oznaczonej łacińską literą „K”, forma ta jest traktowana w dziale nowotwory jako diagnoza „Nowotwory łagodne żołądka” i ma kod D13.1.
2. Przerostowa lub olbrzymia przerostowa, zwana także chorobą Menetriera. Choroba ta objawia się wyraźnym przerostem fałdów błony śluzowej żołądka. Jej etiologia jest obecnie nieznana. W klasyfikacji międzynarodowej ma kod K 29.6.
3. To samo kodowanie ma rozpoznanie limfocytowego zapalenia błony śluzowej żołądka, które jest typowe dla pacjentów z celiakią i charakteryzuje się nagromadzeniem dużej liczby limfocytów w grubości błony śluzowej.
4. Wariant ziarniniakowy może być objawem wielu innych złożonych chorób uwarunkowanych genetycznie i autoimmunologicznych. W szczególności może to być choroba Leśniowskiego-Crohna, która jest również klasyfikowana jako K50, „Sarkoidoza o innych określonych i połączonych lokalizacjach” - D86.8, sarkoidoza Wegenera, która ma kod M 31.3.
5. Wariant eozynofilowy jest jednym z przejawów procesu alergicznego i charakteryzuje się naciekiem eozynofilowym błony śluzowej żołądka i rozwojem procesu zapalnego. Może być kodowany jako „Alergiczne i odżywcze zapalenie żołądka i jelit oraz zapalenie okrężnicy” – K52.2.
6. Popromienne zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i jelit można zaszyfrować w ICD 10 kodem K 52.0.
7. Niektóre typy mogą towarzyszyć wielu chorobom zakaźnym - infekcji wirusem cytomegalii, wtórnej infekcji syfilitycznej, kandydozie, gruźlicy i są kodowane w sekcji „choroby zakaźne”.

W tym przypadku kod ICD-10 przypisywany jest w zależności od choroby podstawowej, która spowodowała proces zapalny w błonie śluzowej żołądka.

Inne klasyfikacje

Oprócz międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD 10 istnieje szereg innych klasyfikacji, które są szeroko stosowane na całym świecie. Czasami są wygodniejsze w zastosowaniu klinicznym niż ICD-10, którego głównym celem jest rejestracja statystyczna.

Na przykład w latach 90. ubiegłego wieku opracowano „klasyfikację Sydney”. Zawiera dwa kryteria, według których dzieli się wszystkie choroby. Sekcja histologiczna uwzględnia czynniki etiologiczne, kryteria morfologiczne i topograficzne. Według tej klasyfikacji wszystkie przewlekłe procesy zapalne w żołądku można podzielić na Helicobacter, autoimmunologiczne i reaktywne. Klasyfikacja endoskopowa uwzględnia stopień obrzęku błony śluzowej i przekrwienia ścian żołądka.

W ostatnich latach opracowano całkowicie nową gradację wszystkich procesów zapalnych żołądka. Podziału wszystkich stanów patologicznych dokonuje się biorąc pod uwagę stopień nasilenia zmian morfologicznych. Do jego zalet należy fakt, że na podstawie wyników terapii można określić stopień szerzenia się procesu patologicznego i określić nasilenie zaniku.

gastrotract.ru

Klasyfikacja zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD 10

Wszystkie choroby są gromadzone i dystrybuowane zgodnie z kodami ICD (międzynarodowa klasyfikacja chorób).

Zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD 10 ma kod 29, a jego odmiany są oznaczone dodatkowymi numerami:

• ostra postać krwotoczna – K 29,0;
• ostra postać innego zapalenia żołądka - K 29,1;
• forma alkoholowa – K 29,2;
• przewlekła postać powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka – K 29,3;
• przewlekła postać zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka – K 29,4;
• przewlekła postać antralnego i dna żołądka – K 29,5;
• inne formy przewlekłe – K 29,6;
• nieokreślone zapalenie błony śluzowej żołądka - K 29,7.

Zgodnie z klasyfikacją ostre zapalenie błony śluzowej żołądka ma kod w ICD 10 - K 29.0 i K 29.1 i dzieli się na:

• krwotoczny (K 29,0);
• alkoholik (K 29,2);
• przerostowe i ziarniniakowe (K 29,6);
• nieokreślony (29,7).

Każdy typ ma swoje własne objawy i cechy leczenia. Przyczyny wszystkich rodzajów ostrych postaci są podobne.

Przyczyny rozwoju formy ostrej

Istnieje wiele przyczyn zapalenia nabłonka błony śluzowej żołądka:

• naruszenie diety i diety;
• alergie pokarmowe;
• nadużywanie mocnej kawy rozpuszczalnej, alkoholu i napojów gazowanych;
• spożycie produktów zawierających chemikalia i barwniki;
• długotrwała terapia lekowa i przedawkowanie narkotyków;
• onkologia narządów trawiennych, urazy i chirurgia;
• choroby zakaźne układu trawiennego;
• Zaburzenia metaboliczne;
• zwiększone tło radioaktywne.

Do choroby często dochodzi na skutek jedzenia w ruchu lub nieprawidłowego przeżuwania pokarmu.

Objawy zapalenia żołądka zależą od rodzaju choroby. Pierwszą oznaką typu erozyjnego są nudności, ból brzucha i krwawienie wewnętrzne. Zdarzają się przypadki, gdy inne objawy są nieobecne i wykrywane jest tylko krwawienie. W tym przypadku choroba jest klasyfikowana jako ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD 10 - K 29.0.

Nieżytowy typ choroby rozwija się zwykle na tle stresu emocjonalnego, złej diety, przejadania się lub długotrwałego postu. Jest to najprostsza postać zapalenia żołądka, inaczej zwana ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka i ma kod ICD 10 K 29,1. Leczenie odbywa się za pomocą leków, można również zastosować medycynę tradycyjną.

Wrzodziejący wygląd jest bezpośrednio związany z funkcjonalnymi zaburzeniami żołądka, często objawia się krwawieniem i może powodować rozwój perforowanego wrzodu żołądka. Przyczyną mogą być zakaźne choroby bakteryjne: błonica, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, tyfus.

Zapalenie antralne różni się od innych postaci zwiększoną kwasowością wydzieliny żołądkowej. Przyczyną może być infekcja bakteryjna, której głównym objawem jest zgaga. W przypadku antralnego zapalenia żołądka może rozwinąć się refluks żołądkowy wraz z cofaniem się wydzieliny żołądkowej do przełyku.

Atak ostrej postaci choroby nie jest trudny do ustalenia, objawy są wyraźne:

• wzdęcia z zaburzeniami stolca;
• kwaśna zgaga i odbijanie;
• silny ból w okolicy nadbrzusza;
• nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi;
• temperatura może wzrosnąć do 390 ° C;
• na języku pojawia się szary nalot.

Zazwyczaj atak rozwija się od 4 do 5 godzin po podrażnieniu.

Klasyfikacja postaci przewlekłej

Choroba ta jest również klasyfikowana według standardów międzynarodowych. Kod ICD 10 dotyczący przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ma kilka klas:

• przewlekłe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka – K 29,3;
• przewlekła postać zanikowa – K 29,4;
• przewlekłe zapalenie antralne i zasadnicze zapalenie błony śluzowej żołądka – K 29,5;
• rzadkie gatunki chroniczne - K 29,6;
• inne nieokreślone formy - K 29,7;
• zapalenie dwunastnicy – ​​K 29,8;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy - Do 29,9.

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka

Przewlekła postać choroby jest najczęstsza, objawy są zwykle łagodne, a choroba może postępować przez lata. W rezultacie bez leczenia choroba może przekształcić się w poważniejsze patologie lub wywołać powikłania.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka jest najbardziej nieszkodliwe, wpływa tylko na górną warstwę błony śluzowej ścian żołądka. Według ICD 10 postać przewlekła zaliczana jest także do klasy chorób zakaźnych układu pokarmowego oraz do klasy chorób onkologicznych i autoimmunologicznych.

Ból i dyskomfort w górnej części brzucha są najbardziej charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia żołądka. Zwykle ból jest bolesny i zlokalizowany w górnej części strefy nadbrzusza. Zespół bólowy może być wywołany złym odżywianiem, zatruciem żywnością złej jakości, ciągłym przejadaniem się lub długotrwałym postem.

Jeśli choroba jest związana ze złą dietą, postać przewlekła zwykle pogarsza się wiosną lub jesienią.

Jeśli te zaostrzenia ustąpią bez odpowiedniego leczenia, może rozwinąć się powikłanie w postaci nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka, które nie jest daleko od wrzodu trawiennego.

Cechy postaci przewlekłej

Przewlekła postać zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest niezależną chorobą o specyficznym obrazie klinicznym:

• zawsze niska kwasowość;
• ściany żołądka stają się cieńsze i rozciągnięte;
• rozwija się zwyrodnienie komórek gruczołowych;
• nabłonek pogrubia;
• fałdy błony śluzowej żołądka ulegają wygładzeniu.

Nieokreślone zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD 10 ma kod K 29.7. Kod ten jest zwykle używany, jeśli diagnoza obejmuje wyłącznie zapalenie błony śluzowej żołądka bez dodatkowych specyfikacji.

Rozważane są formularze specjalne:

• Typ zanikowy może mieć inne nazwy i jest klasyfikowany według ICD 10 jako K 31.7 – polipy żołądka lub D 13.1 – łagodne nowotwory żołądka.
• Choroba Menetriera to przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, sklasyfikowane według ICD 10 jako K 29.6, charakteryzujące się przerostem fałdów nabłonka błony śluzowej żołądka.
• Kodowane jest również limfocytowe zapalenie błony śluzowej żołądka, którego charakterystyczną cechą jest gromadzenie się limfocytów w nabłonku błony śluzowej.

Niektóre formy i rodzaje zapalenia żołądka mogą wystąpić na tle chorób zakaźnych, w takim przypadku zostaną one sklasyfikowane zgodnie z sekcją dotyczącą chorób zakaźnych.

ogastrite.ru

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka: rozszyfrowanie kodów ICD 10

Terminy medyczne często bardzo łatwo wprowadzają pacjentów w błąd. Co więcej, w obliczu tajemniczego kodowania wyobraźnia pacjenta natychmiast rysuje tragiczny obraz. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest wyjątkiem od takich sytuacji. Jak zinterpretować i rozszyfrować niezrozumiałe cyfry i litery we własnej historii choroby?

Co to jest kod ICD i zapalenie błony śluzowej żołądka?

Dla zwykłego człowieka ICD 10 i K29.1-9 to zbiór niezrozumiałych liter i cyfr, ale dla specjalisty ta kombinacja mówi wiele. Przez ICD należy rozumieć międzynarodową klasyfikację chorób. Podstawą naszej opieki zdrowotnej jest system statystyk wszystkich chorób.

Liczba 10 wskazuje częstotliwość, z jaką zbierano informacje statystyczne, czyli dane te były uzyskiwane w okresie 10 lat.

Jeśli chodzi o następną kombinację K29.1-9, wskazuje ona na rodzaj przewlekłej patologii żołądka.

Główne rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD 10

Ostry krwotoczny (nadżerkowy) Kod 29.0

Patologia to rodzaj procesu zapalnego na powierzchni jamy żołądka. Osobliwością tej choroby jest to, że początkiem nie jest powstawanie obszaru objętego stanem zapalnym, ale zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach powierzchni podśluzówkowej. Następnie wywołują krwotoki, stopniowo przenikając górną warstwę jamy. W wyniku zaburzeń w naczyniach ściany żołądka mogą powstawać zakrzepy krwi, które powodują ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, procesy zapalne i erozję. Choroba ta nazywana jest również krwotocznym erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

Inne rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka (typ ostry) Kod 29.1

Ten typ patologii jest spowodowany krótkotrwałym narażeniem na agresywne środowisko, którym może być żywność niskiej jakości, leki itp.

W zależności od rodzaju uszkodzenia błony śluzowej, a także charakterystyki objawów klinicznych, zapalenie błony śluzowej żołądka może być:

• kataralny;
• fibrynowy;
• żrący;
• flemoniczny.

Kod alkoholu 29.2

Zgodnie z ICD10 takie zapalenie błony śluzowej żołądka nie występuje na tle procesu zapalnego. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym dochodzi do uszkodzenia wewnętrznej wyściółki żołądka, powstaje w wyniku długotrwałego spożywania alkoholu i często towarzyszą mu nadżerki.

Pod wpływem etanolu wzrasta produkcja kwasu solnego, który stopniowo powoduje korozję ścianek żołądka, zaburzając tym samym ich strukturę i uniemożliwiając pełne realizowanie ich funkcji.

W tym przypadku proces krążenia krwi zostaje całkowicie zakłócony, produkcja śluzu ochronnego zostaje zahamowana, co uniemożliwia odbudowę komórek błony śluzowej żołądka.

Powierzchowne przewlekłe Kod 29.3

Patologię uważa się za najłatwiejszą formę, która jest często diagnozowana wśród pacjentów. Przedwczesne lub złej jakości leczenie grozi przekształceniem tej formy w bardziej złożoną patologię. Typ powierzchowny występuje tylko w zewnętrznej warstwie wyściółki, nie niszcząc głębszych warstw błony śluzowej żołądka.

Przewlekły zanikowy Kod 29.4

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD 10 jest procesem zapalnym w warstwie śluzowej żołądka, który powoduje jego przerzedzenie. W wyniku takiego zniszczenia zmniejsza się wytwarzanie wydzieliny żołądkowej, a także znacznie mniej komórek nabłonkowych biorących udział w regeneracji błony śluzowej. Na tym tle powstaje niewydolność wydzielnicza jamy żołądkowej.

Nieokreślony przewlekły Kod 29.5

Według klasyfikacji ICD 10 ten typ zapalenia błony śluzowej żołądka ma dwie postacie:

Typ antralny charakteryzuje się lokalizacją procesu zapalnego w dolnej części żołądka, zwanej antrum. W tej części znajdują się gruczoły wytwarzające hormon trawienny – gastrynę. Dzięki temu wywiera silny wpływ na kwas solny. W przypadku jego niedoboru dochodzi do zwiększonej kwasowości, co powoduje proces zapalny na ściankach żołądka. W większości przypadków choroba staje się przewlekła.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka typu antralnego najczęściej występuje w wyniku zatrucia pokarmowego, ciężkiego niedożywienia i alergii pokarmowych lub lekowych.

Zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się w górnej i środkowej strefie jamy żołądka. To w tej części znajdują się gruczoły trawienne, których celem jest produkcja kwasu solnego. W przypadku częściowej utraty funkcji gruczołów trawiennych, antrum zachowuje swoją strukturę.

Inne typy przewlekłe Kod 29.6

Oprócz powyższych postaci przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może być:

• nadciśnienie;
• ziarniniakowy olbrzym,
• Choroba Ménétriera.

Nadciśnieniowy typ zapalenia żołądka charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością napięcia ściany żołądka. Przyczyną tej patologii jest pobudliwość autonomicznego układu nerwowego. Ostry wygląd w większym stopniu jest objawem towarzyszącym chorobom takim jak nerwica, wrzody, rak żołądka czy inne choroby jamy żołądka.

Cechą ziarniniakowego zapalenia żołądka jest brak zdolności do samodzielnego rozwoju. Najczęściej korzystnym tłem są choroby takie jak grzybica, gruźlica i choroba Leśniowskiego-Crohna. Może również pojawić się z powodu przedostania się ciała obcego do jamy żołądka.

Choroba Menetriera objawia się zwyrodnieniem błony śluzowej żołądka. W wyniku procesu destrukcyjnego na jego ścianach tworzą się cysty i gruczolaki. W tym przypadku występuje niewydolność wydzielnicza, a ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się krwawieniem z żołądka.

Ta lista patologii żołądka obejmuje również nieokreślone zapalenie błony śluzowej żołądka objęte kodem 29.7. Choroba ta charakteryzuje się niejasną lokalizacją miejsca zapalenia.

Ważne jest, aby wiedzieć

lechigastrit.ru

Klasyfikacja zapalenia błony śluzowej żołądka - kod według ICD-10, Sydney, OLGA

Opublikowano: 26 czerwca 2015 o 11:35

Na początek zauważamy, że ICD-10 to międzynarodowa klasyfikacja chorób. W szczególności definiuje system rubryk obejmujących poszczególne stany patologiczne według określonych ustalonych kryteriów.

Obecnie ICD-10 grupuje warunki w grupy, aby zapewnić maksymalną akceptowalność w przypadku stosowania ich do ogólnych celów epidemiologicznych. Ponadto warunki są łączone w celu oceny jakości opieki zdrowotnej.

Zapalenie dwunastnicy i zapalenie żołądka w tej klasyfikacji są objęte kodem diagnostycznym 29 lub po prostu K29. Oto główne kody diagnostyczne dla większości typów zapalenia błony śluzowej żołądka w ICD-10:

• Kod ICD-10 29,0 – Ostry krwotoczny;
• K29.1 – Inne rodzaje zapalenia żołądka (ostre);
• K29.2 – Alkoholik;
• K29.3 – Powierzchowna przewlekła;
• K29.4 – Przewlekły zanik (występuje zanik błony śluzowej żołądka);
• K29.5 – Nieokreślony przewlekły (dno, antralny);
• K29.6 – Inne typy przewlekłe (nadciśnienie, ziarniniak olbrzymi, choroba Menetriera);
• K29.7 – Nieokreślone zapalenie błony śluzowej żołądka;
• K29.8 – Zapalenie dwunastnicy;
• K29.9 – Nieokreślone zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Oprócz ICD-10 można wyróżnić kilka innych klasyfikacji zapalenia żołądka. Przyjrzyjmy się dwóm najnowocześniejszym z nich.

Powstał w latach 90-tych XX wieku przy udziale gastroenterologów, patologów, mikrobiologów, histopatologów i immunologów. Klasyfikacja Sydney sama jest podzielona na dwie sekcje:

• Histologiczne. Obejmuje etiologię, morfologię i topografię. Według etiologii istnieją różne formy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, takie jak autoimmunologiczne, Helicobacter, reaktywne i specjalne formy choroby. Zgodnie z typografią procesu zapalnego w samym żołądku wyróżnia się takie typy, jak zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba ciała żołądka i antrum. Jeśli chodzi o część morfologiczną diagnozy, można powiedzieć, że zawsze jest ona związana z określonymi częściami żołądka. Istnieją trzy główne typy zmian morfologicznych, do których zalicza się przewlekłe, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, a także specjalne formy choroby.
• Endoskopowe. Ten odcinek charakteryzuje się obrzękiem i silnym przekrwieniem błony śluzowej żołądka. Ponadto występują nadżerki i krwotoki, rozrost fałdów.

Klasyfikacja zapalenia żołądka OLGA

Jest to zupełnie nowy system, który został zaproponowany przez grupę ekspertów składających się z uznanych patologów i kilku gastroenterologów klinicznych w 2008 roku. Klasyfikacja zapalenia błony śluzowej żołądka OLGA opiera się na ocenie nasilenia histologicznego martwicy błony śluzowej, zapalenia trzonu żołądka, a także jamy brzusznej, z dalszym określeniem stadium i stopnia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Należy pamiętać, że system OLGA ma dwie duże zalety:

• określenie stadium atrofii, co pozwala obiektywnie określić obecność i nasilenie rozprzestrzeniania się stanu zapalnego;
• określenie stopnia zaniku na podstawie wyników leczenia.

Zajmujący trzy miejsca w klasie 29 w klasyfikacji lekarskiej, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (kod ICD 10) jest chorobą bardzo częstą, często wykrywaną nie tylko u dorosłych, ale także u uczniów szkół średnich.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka najczęściej występuje w wyniku regularnego naruszania diety i spożywania dużych ilości tłustych, pikantnych, słonych, słodkich potraw, a także napojów gazowanych i alkoholowych. Ponadto częsty stres, niepokój i niepokój mogą powodować jego pojawienie się. Dlatego choroba ta jest tak powszechna we współczesnym świecie.

Oprócz przyczyn neurologicznych i złego odżywiania, szereg zmian w błonie śluzowej żołądka występuje na skutek innych chorób oraz stosowania silnych leków, w tym antybiotyków. Inną częstą przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka jest bakteria Helicobacter pylori i inne mikroorganizmy.

Przyczyny powodujące postać przewlekłą powodują również pojawienie się choroby, takiej jak nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, którego kod ICD to K29.0. To zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się pojedynczymi atakami, gdy pojawiają się czynniki drażniące i mija stosunkowo szybko, nie pozostawiając śladu. Jednakże erozyjne lub ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może wywołać pojawienie się przewlekłego zapalenia żołądka, jeśli zostanie zignorowane.

Wraz z 10. rewizją Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 10) choroby żołądka zostały włączone do klasy 29, gdzie oprócz przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka wskazano inne jej odmiany:

• K29.0 - ostre krwotoczne zapalenie żołądka;
• K29.1 – inne ostre zapalenie żołądka;
• K29.2 – alkoholowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
• K29.3 – przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka;
• K29.4 – przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (zanik błony śluzowej);
• K29.5 – przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, nieokreślone (antralne i dna);
• K29.6 – inne zapalenie żołądka;
• K29.7 – zapalenie błony śluzowej żołądka, nieokreślone.

Pomimo wszystkich podobieństw, każdy rodzaj przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ma swoją własną charakterystykę rozwoju i przebiegu choroby, a także metody ich leczenia.

• 1Główne objawy
• 2Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka
• 3Zanikowe zapalenie żołądka
• 4Zapalenie błony śluzowej żołądka, nieokreślone
• 5Dieta

1Główne objawy

Jednym z objawów choroby są zmiany w błonie śluzowej żołądka, powodujące różne zakłócenia w jej funkcjonowaniu. Jej najbardziej charakterystycznym objawem jest ból w górnej części brzucha. Może być ostry lub tępy, bolesny. Rysowanie bolesnych wrażeń pojawia się, gdy żołądek jest pusty. Ból może pojawić się 1-1,5 godziny po jedzeniu.

Oprócz bólu przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka często powoduje zgagę, nudności i odbijanie. Może pojawić się nieprzyjemny smak w ustach i uczucie pełności w żołądku. Często wraz z chorobą zmniejsza się apetyt. Pojawiają się także inne dolegliwości w jamie brzusznej, takie jak uczucie ciężkości i wzdęcia. Mogą rozpocząć się wzdęcia i zaburzenia pracy jelit.

W stanie remisji przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie objawia się w żaden sposób, chociaż jego ataki mogą wystąpić po nadużywaniu ciężkich pokarmów lub podczas silnych przeżyć emocjonalnych. Zazwyczaj zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka występują wiosną i jesienią.

Aby przepisać skuteczne leczenie, które złagodzi nasilenie zaostrzenia i zapobiegnie rozwojowi bardziej niebezpiecznych chorób, konieczne jest ustalenie przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i jego rodzaju zgodnie z klasyfikacją międzynarodową. Diagnozę przeprowadza się dokładnie w dniach zaostrzenia, ponieważ w stanie remisji niektóre badania nie wykażą żadnych zmian w organizmie.

Badania krwi i moczu mogą wykryć oznaki stanu zapalnego i anemii. Badanie kału pokaże, jak dobrze trawiony jest pokarm i czy w przewodzie pokarmowym znajduje się ukryta krew. Jednak główną procedurą diagnostyczną jest FGDS – fibrogastroduodenoskopia, podczas której endoskop wprowadza się do żołądka pacjenta przez przełyk. Dzięki FGDS możliwe jest zbadanie chorego narządu od wewnątrz, ocena stopnia zaawansowania stanu zapalnego błony śluzowej, pobranie wycinka płynu żołądkowego oraz biopsja ścian żołądka.

Próbki pobrane z żołądka sprawdza się pod kątem obecności mikroorganizmów, w szczególności w celu wykrycia Helicobacter pylori, wywołującej procesy zapalne w większości przypadków przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Oprócz identyfikacji mikroorganizmów próbki uzyskane podczas FGDS umożliwiają określenie poziomu kwasowości żołądka, co jest niezwykle ważne przy przepisywaniu leczenia.

2Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

W przypadku powierzchownego przewlekłego zapalenia żołądka proces zapalny rozprzestrzenia się tylko na górną warstwę błony śluzowej żołądka, nie wpływając na gruczoły i nie powodując ich atrofii. Dlatego takie zapalenie błony śluzowej żołądka nazywane jest również prostym lub nieżytowym. Jeśli czynnik prowokujący zostanie usunięty, dotknięta warstwa błony śluzowej zostanie szybko przywrócona.

Jeśli będziesz przestrzegać diety zaleconej przez lekarza, zaostrzenie powierzchownego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ustąpi w ciągu tygodnia. Jednak nie da się zmniejszyć liczby bakterii Helicobacter pylori w żołądku samą dietą. Dlatego gastroenterolog może przepisać leczenie farmakologiczne, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego w żołądku.

Do zwalczania Helicobacter pylori stosuje się silne antybiotyki. Zabieg ten ma szereg skutków ubocznych i przeciwwskazań, dlatego leki i ich dawkowanie powinien przepisywać wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wszelkich badań, w tym FGDS. Aby pozbyć się bakterii, stosuje się nie jeden antybiotyk, ale pary. Będzie to klarytromycyna z metronidazolem lub amoksycyliną. Przebieg leczenia trwa od 10 do 14 dni i musi zostać całkowicie ukończony. Jeżeli leki powodują poważne skutki uboczne, lekarz może zmniejszyć ich dawkę.

W leczeniu powierzchownego zapalenia żołądka stosuje się nie tylko antybiotyki. Ponieważ w tym typie zwiększa się kwasowość żołądka, w celu jej zmniejszenia przepisywane są leki normalizujące, takie jak omeprazol i ranitydyna. Są to leki stosunkowo łagodne, które praktycznie nie powodują skutków ubocznych i bardzo korzystnie wpływają na środowisko wewnętrzne żołądka. Zmniejszając poziom kwasowości, przyspieszają gojenie błon śluzowych i łagodzą ból.

Przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Almagel, Gastal, Maalox, które znacznie zmniejszają kwasowość żołądka, eliminując odbijanie, zgagę i nudności, normalizując funkcjonowanie błon śluzowych.

3Zanikowe zapalenie żołądka

Zanikowe (autoimmunologiczne) przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest bardzo niebezpieczną chorobą. Nazywa się to stanem przednowotworowym żołądka. Ten typ zapalenia błony śluzowej żołądka diagnozuje się głównie u osób w średnim i starszym wieku i wymaga natychmiastowego leczenia.

W przypadku zanikowego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka następuje zwyrodnienie (atrofia) komórek ścian żołądka, w wyniku czego przestają one normalnie funkcjonować i wytwarzają sok żołądkowy. Dlatego w przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka zmniejsza się kwasowość żołądka, ponieważ zmienione komórki wytwarzają śluz, a nie normalny sok żołądkowy. Śluz dobrze chroni ściany żołądka, ale nie bierze udziału w procesie trawienia, przez co cały układ zaczyna działać nieprawidłowo.

Ponieważ większość objawów zapalenia błony śluzowej żołądka (ból, zgaga, nudności) jest spowodowana zwiększoną kwasowością żołądka, w przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, objawy choroby nie pojawiają się natychmiast. Z tego powodu rzadko można zdiagnozować chorobę na początkowych etapach.

Zaniku komórek żołądka nie można całkowicie wyleczyć. Ale uważnie przestrzegając przepisanej przez lekarza diety i przyjmując przepisane leki, można uniknąć dalszych zmian, a także wystąpienia procesów onkologicznych.

Jeśli badania wykażą obecność bakterii Helicobacter pylori w żołądku, przepisywane są te same antybiotyki, co w przypadku powierzchownego zapalenia żołądka.

Aby znormalizować równowagę kwasową, przepisuje się inhibitory, takie jak omeprazol, pantoprazol, lansoprazol. Ale te leki nie wystarczą, aby podnieść poziom kwasu w żołądku do wymaganego poziomu. Dlatego w przypadku zanikowego zapalenia żołądka przepisywane są preparaty kwasu solnego i enzymów soku żołądkowego. Nazywa się to terapią zastępczą.

Wśród leków zawierających enzymy żołądkowe najczęściej przepisywane są Pankreatyna, Vestal, Mezim, Panzinorm. Dzięki nim możliwe jest zmniejszenie obciążenia żołądka i innych narządów trawiennych, co sprzyja lepszemu wchłanianiu pokarmu. Oprócz enzymów przepisywane są tabletki Acidin-Pepsin, które po uwolnieniu do wody tworzą kwas solny. Można także przepisać lek np. Naturalny Sok Żołądkowy, który jest bardzo skuteczny ze względu na naturalną zawartość zarówno enzymów, jak i kwasu.

W przypadku zanikowego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka wyniki badań mogą ujawnić niedobór witaminy B12 w organizmie. W takim przypadku pacjentom przepisuje się niezbędną witaminę w postaci tabletek lub zastrzyków.

4Zapalenie błony śluzowej żołądka, nieokreślone

Nieokreślone przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle występuje na tle zwiększonej kwasowości i charakteryzuje się koncentracją procesów zapalnych w błonach śluzowych w niektórych obszarach żołądka. W 80% przypadków nieokreślonego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka wykrywa się dużą liczbę bakterii Helicobacter pylori.

W zależności od lokalizacji stanu zapalnego na błonach śluzowych nieokreślonego przewlekłego zapalenia żołądka, istnieją dwa typy:

• antral;
• fundamentalny.

W przypadku antralnego zapalenia żołądka zapalenie umiejscowione jest w najniższej części żołądka, gdzie przechodzi do dwunastnicy. W medycynie antralne zapalenie błony śluzowej żołądka nazywane jest również zapaleniem żołądka typu B. Ze względu na lokalizację zapalenia błony śluzowej ten typ zapalenia żołądka może później powodować choroby dwunastnicy. I to antralne zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje pojawienie się wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Typ dna żołądka jest diagnozowany niezwykle rzadko. Dzięki niemu procesy zapalne w błonach śluzowych znajdują się w środkowej i górnej części żołądka. To tutaj znajdują się gruczoły wytwarzające kwas solny. Z powodu tej lokalizacji stanu zapalnego funkcjonowanie gruczołów zostaje zakłócone i zmienia się kwasowość żołądka.

Leczenie dowolnej postaci nieokreślonego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest podobne do leczenia powierzchownego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. W razie potrzeby przepisuje się witaminę B12.

5Dieta

Niezależnie od rodzaju przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i charakterystyki leczenia farmakologicznego, dieta i dieta w przypadku każdej takiej choroby są takie same. Mają na celu ułatwienie pracy przewodu żołądkowo-jelitowego i zmniejszenie obciążenia żołądka.

Należy unikać uczucia głodu, dlatego posiłki powinny być częste, ale spożywane w małych porcjach. Tłuste, smażone, pikantne i słone potrawy najlepiej całkowicie wykluczyć z diety. Koniecznie jedz kaszki: owsiane, gryczane, jaglane. Mięso zaleca się gotować na parze lub gotować. Smażone potrawy można spożywać w okresach remisji, ale pożądane jest, aby smażenie było miękkie, bez skórki.

Pamiętaj o włączeniu do swojej diety świeżych i gotowanych warzyw. Owoce należy spożywać pół godziny przed posiłkiem lub 1-1,5 godziny po posiłku. Ten sposób spożycia wynika z faktu, że owoce są przetwarzane dość szybko w żołądku. Jeśli na przykład chwilę wcześniej zjedliśmy danie mięsne, strawiony produkt zalega w żołądku, powodując dodatkowe podrażnienie błon śluzowych.

Słodkie potrawy, desery i czekoladę należy spożywać w małych ilościach. Jeśli chodzi o napoje, należy zrezygnować z mocnej herbaty i kawy, całkowicie wyeliminować napoje gazowane, soki z dużą zawartością konserwantów i alkoholu.

W zależności od cech organizmu i rodzaju przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka warto ograniczyć spożycie mleka i jego przetworów lub odwrotnie, zwiększyć ich spożycie, zwłaszcza kefiru i twarogu.

Objawy i leczenie zapalenia odbytnicy

Zapalenie odbytnicy (kod ICD-10, K62.8.1 Zapalenie odbytnicy) to proces zapalny, który występuje w błonie śluzowej odbytnicy w wyniku infekcji, promieniowania lub innych negatywnych wpływów. Choroba może przebiegać w 2 stadiach: ostrej i przewlekłej. Aby postawić diagnozę, przeprowadza się dokładną diagnozę. Terapia zależy od pochodzenia.

Zapalenie błony śluzowej odbytnicy spowodowane infekcjami nazywa się zapaleniem odbytnicy.

• 1 Rodzaje
  • 1.1 Pikantny
  • 1.2 Przewlekłe
• 2 powody
• 3 Infekcje
• 4 Objawy
• 5 Diagnostyka
• 6 Metody terapii
  • 6.1 Dieta
  • 6.2 Aktywność fizyczna
  • 6.3 Leczenie lekami
  • 6.4 Środki ludowe
  • 6.5 Chirurgia
• 7 Zapobieganie

Rodzaje

W zależności od patogenu bakteryjnego chorobę dzieli się na:

• rzeżączkowe zapalenie odbytnicy;
• zwieraczowe zapalenie odbytnicy;
• chlamydiowe zapalenie odbytnicy;
• kandydoza itp.

Wróć do treści

Pikantny

Nagły początek choroby jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia odbytnicy. Klasyfikacja zapalenia odbytnicy zależy od postaci choroby. Ostre zapalenie odbytnicy dzieli się na kilka typów:

• nieżyt - charakteryzuje się uszkodzeniem błony, co powoduje śluz i krwawą wydzielinę;
• polipowy - wydzielina zawiera cząstki polipów;
• erozyjne zapalenie odbytnicy - błona śluzowa pokrywa się erozjami;
• wrzodziejące zapalenie odbytnicy – ​​na błonie śluzowej powstają wrzody i nadżerki, przez co w stolcu pojawiają się krwawe nieczystości;
• wrzodziejąco-nekrotyczne;
• ropny włóknisty;
• promieniowanie - ostre zapalenie odbytnicy, które objawia się sześć miesięcy po uszkodzeniu.

Przewlekłe zapalenie odbytnicy występuje z bardziej stonowanymi objawami. Występuje również w kilku postaciach. Pomiędzy nimi:

• przerostowy - zmiany zachodzą w tkankach jelita, jego fałdy stają się gęstsze;
• normotroficzny;
• zanikowy.

Wróć do treści

Chroniczny

Przewlekła postać choroby może rozwinąć się z ostrej postaci lub choroba może natychmiast przebiegać bezobjawowo lub ze stłumionymi objawami. Czasami pacjenci skarżą się na dyskomfort, śluz lub krwawe zanieczyszczenia w stolcu. Nieżytowe zapalenie błony śluzowej odbytnicy dzieli się na:

• śluzowe zapalenie odbytnicy;
• krwotoczny;
• ropny

Wróć do treści

Powoduje

Choroba nie może pojawić się nagle. Jest to konsekwencja działania wielu czynników, które negatywnie wpływają na błony śluzowe i inne tkanki jelitowe oraz ich mikroflorę. Przyczynami zapalenia odbytnicy mogą być:

Wróć do treści

Infekcje

Następujące patogenne mikroorganizmy mogą wywoływać zapalenie odbytnicy:

Urazy mechaniczne:

• hemoroidy;
• niestrawione stałe pozostałości pokarmu w kale;
• zaparcie;
• seks analny;
• biegunka;
• naruszenie integralności podczas porodu;
• interwencje chirurgiczne;
• urazy podczas wkładania różnych przedmiotów do odbytu.

Narażenie na promieniowanie powoduje zespół popromiennikowy, który powoduje podrażnienie i zaburzenie struktury narządów.

• pikantny;
• sól;
• przyprawy;
• wędliny;
• alkohol.

Zaburzenia układu trawiennego:

• zapalenie wątroby w jakiejkolwiek postaci;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• marskość wątroby;
• wrzód żołądka;
• procesy zapalne w trzustce;
• nieżyt żołądka.

Problemy z żyłami:

• żylaki;
• hemoroidy;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• słabe zastawki żylne;
• niewydolność serca.

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju zapalenia odbytnicy z powyższych powodów:

• częsta hipotermia;
• naruszenie funkcji ochronnych układu odpornościowego;
• przeziębienia.

Wróć do treści

Objawy

Objawy w ostrej fazie są zróżnicowane, natomiast przewlekłe zapalenie odbytnicy może być całkowicie niewidoczne dla pacjenta. Objawy:

• ból jelit, szczególnie podczas wypróżnień;
• dyskomfort w kroczu;
• swędzenie w kanale odbytu;
• bolesne uczucie ciągnięcia w dolnej części pleców;
• temperatura ciała wzrasta do 38;
• fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• dreszcze;
• skrajne wyczerpanie;
• z odbytu wypływa krew lub ropa;
• biegunka ustępuje zaparciom;
• stolec zawiera krwawą wydzielinę.

Są to objawy ostrej fazy. Może pojawić się za kilka godzin. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie rokowanie może być rozczarowujące.

Przewlekłe zapalenie odbytnicy najczęściej objawia się następującymi objawami:

• temperatura;
• bolesne odczucia są stłumione i niezbyt silne;
• krew w stolcu;
• niedokrwistość;
• utrata masy ciała;
• wypływ krwi i śluzu z odbytu.

Jeśli masz takie objawy, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, aby nie dać szansy, aby zapalenie odbytnicy rozwinęło się w choroby bardziej niebezpieczne dla życia i zdrowia.

Wróć do treści

Diagnostyka

Choroby jelit mają podobne objawy, dlatego aby postawić dokładną diagnozę, lekarz musi przeprowadzić szczegółową diagnozę. Projekt badania:

• pobieranie wywiadu;
• kontrola wzrokowa i palpacja;
• badanie manualne przez odbyt, podczas którego lekarz wprowadza palce do odbytu i sprawdza zwieracz, błony śluzowe, nieprawidłowości w budowie jelit itp.;
• rektoskopia to metoda badania endoskopowego, która umożliwia zbadanie wnętrza jelita i wykonanie biopsji;
• biopsja;
• coprogram - badanie laboratoryjne kału;
• analiza kału na obecność robaków;
• posiew bakteriologiczny kału;
• proktoskopia;
• rozmaz z błony śluzowej pod kątem flory chorobotwórczej.

Wróć do treści

Metody terapii

Metody leczenia zapalenia odbytnicy (kod ICD-10, K62.8.1 Zapalenie odbytnicy) zależą od ciężkości stanu pacjenta i prowokatora choroby. Jeśli dziecko jest ciężko chore lub chore, hospitalizacja jest obowiązkowa.

Wróć do treści

Dieta

Nie da się poradzić sobie z zapaleniem odbytnicy bez przestrzegania specjalnej diety. Przede wszystkim dieta na zapalenie odbytnicy wymaga wykluczenia napojów alkoholowych, smażonych i tłustych potraw.

Dieta powinna być jasna i dzielić posiłki na 6 części.

Warto jeść omlety, zupy jarzynowe, kaszki, galaretki, chude ryby i mięsa. Zalecana metoda gotowania: gotowanie lub gotowanie na parze. Jeśli dziecko karmione piersią zachoruje, matka powinna przestrzegać diety.

Wróć do treści

Ćwiczenia fizyczne

Należy pamiętać, że przy zapaleniu odbytnicy lepiej jest zachować umiarkowaną aktywność fizyczną. Niepożądane jest siedzenie przez długi czas, ponieważ może to powodować zatory w naczyniach nóg i narządów miednicy.

Wróć do treści

Leczenie lekami

Terapia najczęściej prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym. Recepta lekarska:

• antybiotyki;
• leki przeciwwirusowe;
• leki przeciwskurczowe łagodzące ból i skurcze;
• leki na reakcje alergiczne;
• leki poprawiające naprawę tkanek (na przykład czopki z rokitnika);
• czasami potrzebne są środki hormonalne (zastrzyki, tabletki, maści rokitnikowe).

Czopki rokitnika stosowane są jako lek przeciwdrobnoustrojowy, przeciwwirusowy i regenerujący. Zdarza się, że istnieje potrzeba oczyszczenia lewatywy. Przydatne jest wykonywanie kąpieli antyseptycznych w domu.

Wróć do treści

Środki ludowe

Zapalenie odbytnicy można leczyć środkami ludowymi przygotowanymi w domu. Ale przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem. Leki babci najczęściej składają się z maści, wywarów, naparów, okładów itp.

Przepis nr 1. 20 g nagietka (kwiatów) należy gotować na parze ze szklanką przegotowanej wody, a następnie gotować przez około jedną trzecią godziny. Musisz pozwolić bulionowi ostygnąć i przefiltrować. Pić trzy razy dziennie, popijając wodą. Odwar można wykorzystać jako lewatywę dodając 2 łyżeczki do ostudzonego płynu. kwas borowy. Procedura jest wykonywana w nocy.

Przepis nr 2. Do pojemnika wsyp łyżeczkę oregano i melisy i zalej 250 ml przegotowanej wody, następnie gotuj przez jedną trzecią godziny i odstaw na około 2 godziny. Stosowany do lewatyw.

Przepis nr 3. Pół szklanki skrzypu zalać litrem przegotowanej wody i odstawić na 10 minut. Następnie napar jest filtrowany. Napar warto stosować w kąpielach.

Wersja: Katalog chorób MedElement

Przewlekłe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka (K29.3)

Gastroenterologia

informacje ogólne

Krótki opis

Przewlekłe zapalenie żołądka(CG) to długotrwała, nawracająca zmiana zapalna błony śluzowej żołądka (GM), objawiająca się jej strukturalną przebudową i zaburzeniem funkcji wydzielniczych (tworzenie kwasu i pepsyny), motorycznych i endokrynnych (synteza hormonów żołądkowo-jelitowych) błony śluzowej żołądka. żołądek.

Istnieją dwie główne formy chorób przewlekłych:
- powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka (K29.3);
- zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (K29.4).

Cechami charakterystycznymi określonego typu CG są zmiany morfologiczne w płynie chłodzącym, a nie objawy kliniczne. W związku z tym konieczne jest obowiązkowe badanie histologiczne próbek biopsyjnych płynu chłodzącego. W wielu przypadkach, mimo że badanie endoskopowe żołądka wykazało obraz przewlekłego powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka, badanie próbek biopsyjnych płynu chłodzącego nie ujawniło charakterystycznych cech morfologicznych przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka(CPG) charakteryzuje się stanem zapalnym wewnętrznej powierzchni żołądka, w którym dochodzi do zmian dystroficznych w nabłonku warstwy powierzchniowej. Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się naciekiem zapalnym błony śluzowej bez uszkodzenia głębokich tkanek.
Zatem CPH charakteryzuje się:
- zmiany dystroficzne (ze spłaszczeniem wierzchołkowych odcinków komórek, które zawierają ziarnistości wydzielnicze z obojętnymi mukopolisacharydami);
- przekształcenie komórek wierzchołkowych z kształtu cylindrycznego w sześcienny;
- zmiany dysregeneracyjne w komórkach nabłonka powierzchniowego (niegruczołowego);
- obecność nacieku zapalnego Infiltracja to przenikanie do tkanek i gromadzenie się w nich nietypowych dla nich elementów komórkowych, płynów i (lub) substancji chemicznych.
blaszka właściwa błony śluzowej.
Aby zapoznać się z charakterystyką przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, zob.

Istnieje również specjalne formy przewlekłego zapalenia żołądka:

Zanikowo-rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka (polipowe, „brodawkowate”) - „ „ - K31.7, „Łagodne nowotwory żołądka” - D13.1;

Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, olbrzymie przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka (choroba Menetriera) -;
- limfocytarny -;
- ziarniniakowy („” – K50, „ziarniniak Wegenera” – M31.3, „Sarkoidoza o innych określonych i połączonych lokalizacjach” – D86.8);

Etiologia i patogeneza

Przewlekłe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka jest przede wszystkim diagnozą morfologiczną (być może nawet etapem w procesie powstawania przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka) i, jak każde przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, może mieć podłoże polietiologiczne.

Występowanie i postęp przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka (CG) jest spowodowane łącznym wpływem na błonę śluzową żołądka (GM) wielu czynników. Wyróżnia się dwie grupy czynników etiologicznych CG – egzogenne i endogenne. Najważniejszymi czynnikami są infekcja Helicobacter pylori i proces autoimmunologiczny.

Czynniki egzogenne przyczyniające się do wystąpienia CG:

infekcja H. pylori;

Czynniki odżywcze;

Nadużywanie alkoholu;

Palenie;

Długotrwałe stosowanie leków podrażniających płyn chłodzący;

Wpływ środków chemicznych na płyn chłodzący;

Narażenie na promieniowanie;

Inne bakterie (z wyjątkiem H. pylori);

Czynniki endogenne przyczyniające się do wystąpienia CG:

Czynniki genetyczne;

Refluks dwunastniczo-żołądkowy Refluks dwunastniczo-żołądkowy to cofanie się zawartości dwunastnicy do żołądka.
;

Czynniki autoimmunologiczne;

Zatrucia endogenne;

Niedotlenienie Hipoksemia - niska zawartość tlenu we krwi
;

Przewlekła infekcja;

Zaburzenia metaboliczne;

Dysfunkcje endokrynologiczne;

hipowitaminoza;

Odruchowe działanie na żołądek innych dotkniętych narządów.

Epidemiologia

Wiek: głównie

Objawy chorobowości: Bardzo częste

Stosunek płci (m/k): 2

Częstość występowania szacuje się na około 50–80% całej dorosłej populacji. Wraz z wiekiem zwiększa się częstość występowania przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Zdecydowana większość przypadków przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka (85-90%) ma związek z infekcją H. pylori, której etiologiczna rola została udowodniona. Wysoka częstość występowania zakażeń H. pylori w Federacji Rosyjskiej (ponad 80% wśród dorosłych) powoduje dużą częstość występowania zapalenia błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori.

Czynniki i grupy ryzyka

Patrz rozdział „Etiologia i patogeneza”.

Obraz kliniczny

Kliniczne kryteria diagnostyczne

Niestrawność, zgaga, ból w nadbrzuszu

Objawy, oczywiście

Główne przejawy:

Zgaga i ból w górnej części brzucha;

Nudności, czasami wymioty;

Niezwykły smak w ustach;

Zaburzenie trawienia.

Ponieważ w przewlekłym powierzchownym zapaleniu żołądka funkcja gruczołów błony śluzowej żołądka jest zwykle zachowana, rzadko pojawiają się oznaki zwiększonego lub zmniejszonego wydzielania soku żołądkowego.

Diagnostyka

Badanie historii choroby, skarg pacjentów, danych z badania fizykalnego.

Metody instrumentalne

1.FGDS FGDS – fibrogastroduodenoskopia (badanie instrumentalne przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu światłowodowego)
jest główną metodą potwierdzenia diagnozy. Umożliwia pobranie wycinków biopsyjnych błony śluzowej i badanie histologiczne. Badanie histologiczne próbek biopsyjnych błony śluzowej dna i antralnej części żołądka przeprowadza się w celu określenia zmian patomorfologicznych i wyjaśnienia wariantu zapalenia żołądka. Jeżeli nie ma możliwości przeprowadzenia nieinwazyjnych badań w celu wykrycia H. pylori – w celu zdiagnozowania infekcji.

2. Ultradźwięk wątroba, trzustka, pęcherzyk żółciowy - w diagnostyce współistniejącej patologii układu wątrobowo-żółciowego i trzustki.

3. Dożołądkowa pH-metria- określenie stanu wydzieliny i diagnostyka zaburzeń czynnościowych. W przypadku niezanikowego CG i refluksowego zapalenia żołądka funkcja wydzielnicza jest normalna lub zwiększona. W przypadku zanikowego przewlekłego zapalenia żołądka i olbrzymiego przerostowego zapalenia żołądka funkcja wydzielnicza jest zmniejszona. Normalną produkcję kwasu charakteryzują następujące liczby: na czczo pH w jamie ciała żołądka wynosi 1,5-2,0; po wprowadzeniu środka pobudzającego - pentagastryny lub histaminy - 1,1-1,2.

Diagnostyka laboratoryjna

1. Kliniczne badanie krwi. Zmiany parametrów laboratoryjnych nie są typowe dla przewlekłego zapalenia żołądka Helicobacter.

2. Analiza kliniczna kału i analiza kału na krew utajoną (w przypadku braku możliwości przeprowadzenia FGDS i podejrzenia krwawienia lub anemii).

3. Wykrywanie zakażenia H. pylori.

3.1 Testy oddechowe (stosowane głównie do badań przesiewowych i kontroli eradykacji):
- szybki test ureazowy;

Ureazowy test oddechowy z 13C-mocznikiem;

Test oddechowy na bazie amonu.

3.2 Metody morfologiczne:

Metoda histologiczna: wykrywanie H. pylori w próbkach biopsyjnych błony śluzowej jamy ustnej i trzonu żołądka;

Metoda cytologiczna: wykrywanie H. pylori w warstwie śluzu ciemieniowego żołądka.

3.3 Metoda bakteriologiczna z izolacją czystej kultury i określeniem wrażliwości na antybiotyki.

3.4 Metody immunologiczne:

Wykrywanie antygenu H. pylori w kale (ślinie, płytce nazębnej, moczu),

Wykrywanie przeciwciał przeciwko H. pylori we krwi za pomocą testu immunoenzymatycznego.

3.5 Molekularne metody genetyczne. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) próbek biopsyjnych błony śluzowej żołądka w celu:

Faktyczna identyfikacja H. pylori;

Weryfikacja szczepów H. pylori (genotypowanie) z uwzględnieniem ich molekularnych cech genetycznych, które określają stopień zjadliwości i wrażliwości na antybiotyki.

4.. Badania morfologiczne (histologia).

5. Badania immunologiczne: przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym żołądka lub czynnikowi wewnętrznemu. Wykrycie AT jest typowe dla przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka typu A, zapalenie dna żołądka).

6. Biochemiczne badania krwi: zawartość białka całkowitego, albuminy, cholesterolu, glukozy, bilirubiny, aminotransferaz, amylazy, żelaza w surowicy, oznaczanie pepsyny i pepsynogenu we krwi (spadek tego ostatniego poniżej wartości progowej wskazuje na zanik organizmu żołądka).

7. Kompleksowa jednoetapowa diagnostyka laboratoryjna. Przykładem jednorazowej kompleksowej diagnostyki laboratoryjnej i badań przesiewowych zapalenia żołądka (w tym powierzchownego i zanikowego) jest Biohit HealthCare GastroPanel.

Wiarygodność wyników diagnostyki zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą „GastroPanel” w porównaniu z metodą badań histologicznych:

Ogólna niezawodność - 81% (77-85%);

Czułość - 79% (69-89%);

Specyficzność - 91% (88-94%);

PPV – 64% (54-75%);
- NPV - 93% (90-96%);

PPV – dodatnia wartość predykcyjna;

NPV jest ujemną wartością predykcyjną.

Interpretacja wyników Gastropanelu

Parametr	Norma	Patologia
Pepsynogen-1	30-165 mg/l	Poniżej 30 mg/l – ciężki zanik błony śluzowej żołądka, zwiększone ryzyko zachorowania na raka żołądka, niedobór witaminy B12, cynku, wapnia i żelaza 30-50 mg/l - umiarkowany zanik błony śluzowej żołądka Powyżej 165 mg/l - wysoka kwasowość, przełyk Barretta, wysokie ryzyko rozwoju wrzodów dwunastnicy
Pepsynogen-2	3-15 mg/l	Poniżej 3 mg/l - możliwe przy resekcji żołądka, resekcji żołądka, chorobie Addisona, obrzęku śluzowatym. Powyżej 15 mg/l – wysokie ryzyko rozwoju wrzodów żołądka, zespołu Zollingera-Ellisona, ostrego lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka
Stosunek pepsynogen-1/pepsynogen-2	3-20	Stosunek PGI/PGII zmniejsza się liniowo wraz ze wzrostem nasilenia zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka w obszarze trzonu żołądka
Podstawowa gastryna-17	1-10 pmol/l	Mniej niż 1 pmol/l - zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Stymulowana gastryna-17	5-30 pmol/l	Poniżej 5 pmol/l - zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zwiększone ryzyko zachorowania na raka żołądka i wrzody żołądka
Przeciwciała IgG przeciwko H. pylori	Mniej niż 30 EIU- negatywny telny	Ponad 30 EIU – pozytywny

Diagnostyka różnicowa

1. Morfologicznie należy różnicować z przewlekłym powierzchownym zapaleniem żołądka przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka(WIEDŹMA).
W początkowej fazie CAH zmiany morfologiczne w gruczołach żołądkowych (zanik gruczołów żołądkowych, metaplazja jelitowa nabłonka żołądka, pojawienie się pęcherzyków limfatycznych w zanikowej błonie śluzowej) łączą się z obszarami nacieku błony śluzowej bez uszkodzenia do tkanek głębokich (objawy CPG). Zmiany w płynie chłodzącym rozkładają się nierównomiernie, a w przypadku błędów w biopsji czynnikiem decydującym może być jedynie histologiczny charakter wykrytego nacieku.
Autoimmunologiczne zapalenie żołądka również zaczyna się od nacieku płynu chłodzącego dno i trzon żołądka przez limfocyty i komórki plazmatyczne.
Inny charakter ma naciek infekcji Helicobacter pylori. Jest bogaty w neutrofile, wypełnia blaszkę właściwą chłodziwa i przenika między komórkami nabłonkowymi samych gruczołów, ale jest zlokalizowany głównie w jamie odźwiernika. W świetle gruczołów żołądkowych czasami można rozróżnić same bakterie (H. pylori).

2. Z innymi postaciami zapalenia żołądka- ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, olbrzymie przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka (choroba Menetriera), eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka, ziarniniakowe zapalenie błony śluzowej żołądka, diagnostyka różnicowa nie jest trudna ze względu na obecność charakterystycznych zmian morfologicznych i często specyficzny wywiad oraz cechy kliniczne i laboratoryjne.

3. Niestrawność funkcjonalna: nie ma zmian morfologicznych w płynie chłodzącym, a testy na obecność H. pylori dają wynik negatywny.

4. Alkoholowe zapalenie żołądka(): charakterystyczny wywiad, uszkodzenie wątroby, trzustki.

5. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie żołądka(zapalenie żołądka typu A). Należy pamiętać, że samo oznaczenie swoistych przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym nie zawsze jest wystarczające. Zwykle występują u 20% osób starszych.

6. Inne morfologiczne formy zapalenia żołądka - patrz „ ” (K29.6).

Komplikacje

Przejście do zanikowego zapalenia żołądka.
Ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych żołądka jest niewielkie, w przeciwieństwie do przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka i zależy od obecności i nasilenia metaplazji Metaplazja to trwałe zastępowanie zróżnicowanych komórek jednego typu zróżnicowanymi komórkami innego typu przy zachowaniu głównego gatunku tkanki.
nabłonek.

Leczenie za granicą

Zanik błony śluzowej

Przewlekłe zapalenie żołądka:

• antral
• fundamentalny

Gigantyczne przerostowe zapalenie żołądka

Wyłączony:

• z refluksem żołądkowo-przełykowym (K21.-)
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter pylori (K29.5)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wersja 10 (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument normatywny do rejestrowania zachorowalności, powodów wizyt ludności w placówkach medycznych wszystkich oddziałów i przyczyn zgonów.

ICD-10 została wprowadzona do praktyki lekarskiej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku na mocy zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. Nr 170

WHO planuje wydanie nowej rewizji (ICD-11) na lata 2017-2018.

Ze zmianami i uzupełnieniami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

Zapalenie żołądka i dwunastnicy, nieokreślone – kod ICD 10

Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy stawia się w obecności procesów zapalnych w wewnętrznej wyściółce dwunastnicy i odźwierniku żołądka. Wcześniej choroba ta i jej rodzaje nie miały własnej grupy w międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD), ustępując miejsca dwóm odrębnym chorobom - zapaleniu żołądka (K29.3) i zapaleniu dwunastnicy (K29).

Obecnie często spotykana kombinacja dwóch patologii ma swój własny kod w ICD 10 - 29.9 i jest oznaczona jako „nieokreślone zapalenie żołądka i dwunastnicy”. Rozumiemy pojęcie kodu zapalenia żołądka i dwunastnicy zgodnie z rewizją ICD nr 10.

Połączenie dwóch patologii w jedną kombinację

Połączenie dwóch niezależnych chorób jest uzasadnione w jedną patologię ze względu na obecność wspólnych mechanizmów patogenetycznych:

• Obie choroby rozwijają się na tle zmian poziomu kwasowości.
• Głównym impulsem do pojawienia się procesów zapalnych jest zmniejszenie całości systemów ochronnych organizmu ludzkiego.
• Obie choroby mają inne podobne przyczyny zapalenia.

Zapalenie dwunastnicy rzadko występuje jako niezależna choroba objawowa. Często obie choroby są ze sobą ściśle powiązane - zapalenie dwunastnicy jest konsekwencją przewlekłego zapalenia żołądka u pacjenta i odwrotnie.

Dlatego wraz z 10. rewizją ICD zdecydowano się stworzyć odrębny kod - K29.9, związany z grupą K20 - K31 (choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy).

Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy

Procesy patologiczne zachodzące w żołądku są powiązane z procesami dwunastnicy, dzięki czemu patologie tych narządów są często uważane za jedną chorobę.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy klasyfikuje się według różnych czynników i może być:

• Patologia pierwotna i wtórna, biorąc pod uwagę przyczyny i warunki powstania choroby.
• Powszechne i zlokalizowane.
• O obniżonej, w normalnych granicach, lub zwiększonej kwasowości, w zależności od poziomu wydzieliny wytwarzanej przez żołądek.
• Choroba może mieć łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie procesów zapalnych, a także obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego narządu, atrofię i metaplazję żołądka.
• Objawy choroby dzielą ją na 3 fazy – zaostrzenie, częściowa lub całkowita remisja.
• Podczas badania pacjenta za pomocą endoskopu można zidentyfikować główne rodzaje chorób, od których będzie zależeć dalszy plan leczenia. W sumie istnieją 4 typy - powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy, erozyjne, z atrofią i rozrostem narządów.

Formy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Istnieje wiele przyczyn chorób żołądka i dwunastnicy. Może to być niewłaściwe i nieodpowiednie odżywianie, doświadczane sytuacje stresowe, ciągłe narażenie na podniecenie nerwowe, powodujące wyczerpanie, a także przebyte choroby przewodu pokarmowego, które wpływają na funkcje ochronne organizmu. Domowe postawienie dokładnej diagnozy jest niemożliwe, wymaga to badania przez wykwalifikowanego gastroenterologa i wykonania szeregu badań.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy dzieli się na 2 formy:

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy według ICD 10 może wystąpić z wielu powodów: niezrównoważonego, złego odżywiania, napięcia nerwowego, przebytych chorób zakaźnych, w tym patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, predyspozycji dziedzicznych.

Objawy ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• Obecność ostrego chaotycznego bólu w żołądku i górnej części jamy brzusznej.
• Zły stan zdrowia, apatia, uczucie zmęczenia. Zawroty głowy.
• Nudności, obecność wymiotów i inne zaburzenia dyspeptyczne (zgaga, nieprzyjemny smak w ustach, nieświeży oddech, odbijanie itp.).

Procesy zapalne zachodzące w żołądku i dwunastnicy ostatecznie prowadzą do zakłócenia funkcji motorycznych i prawidłowego funkcjonowania narządów, dlatego ważne jest, aby w porę rozpoznać chorobę. Objawy ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy są podobne do wielu innych chorób układu trawiennego, dlatego nie należy samodzielnie stawiać diagnozy. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas i rozpoczęcie leczenia, aby ostra postać nie przekształciła się w przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy według ICD 10 jest zaostrzoną i poważniejszą chorobą, która występuje i jest wywoływana przez różne patogeny i infekcje, które dostają się do organizmu pacjenta.

Postać przewlekłą dzieli się na dwa etapy - zaostrzenia sezonowe, które zauważane są w okresie wiosennym i jesiennym i są spowodowane zmniejszeniem funkcji ochronnych organizmu na skutek zmian klimatycznych, zaburzeń diety oraz obecności wirusów i infekcji w powietrzu . Oraz okres choroby z zauważalnym osłabieniem lub całkowitym ustąpieniem objawów.

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• Zwykle podczas zaostrzenia pacjent odczuwa ostry, kurczowy ból brzucha w okolicy żołądka. Ból spontaniczny i chaotyczny ustępuje samoistnie po 10 dniach, a ból przy fizycznym palpacji pacjenta ustępuje po 21 dniach (około 3 tygodni).
• Ogólne osłabienie, letarg, zawroty i bóle głowy, senność lub zaburzenia snu, rzadziej omdlenia.
• Bladość skóry spowodowana brakiem kompleksu witamin we krwi.
• Uczucie nudności, odruchy wymiotne i inne zaburzenia dyspeptyczne.
• Uczucie pełnego żołądka. Mogą wystąpić zaparcia lub biegunka.

Podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy, bez badania szpitalnego nie można określić jego postaci przewlekłej. Oprócz badania zewnętrznego i wysłuchania skarg dotyczących stanu zdrowia pacjenta, lekarz musi przepisać serię badań w celu ustalenia obrazu klinicznego.

Do badań zapalenia żołądka i dwunastnicy zalicza się prześwietlenia rentgenowskie, wycięcie fragmentu tkanki narządowej do diagnozy (biopsja pomoże określić obecność lub brak zaniku), badanie soku żołądkowego i inne badania endoskopowe, ultradźwięki, PH-metrię. Wyniki badań pomogą gastroenterologowi zidentyfikować chorobę oraz określić formę i etap patologii. Dopiero po dokładnym ustaleniu rodzaju i stadium choroby lekarz będzie mógł przepisać wykwalifikowane leczenie, najważniejsze jest zwrócenie się o pomoc po wykryciu pierwszych objawów.

Przewlekłe zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy

K29.3 Przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka.

K29.9 Zapalenie żołądka i dwunastnicy, nieokreślone.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (CG) i przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy (CGD) to zmiany chorobowe błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy z przewagą zmian zapalnych i postępującym zanikiem.

Poniżej wymieniono czynniki predysponujące do powstawania CG lub CGD.

Obecność ^//sobasg'ergdu/opChgramotridating, nietworzącej przetrwalników bakterii o zakrzywionym, 8-kształtnym lub spiralnym kształcie).

Błędy w żywieniu - jedzenie surowej, nietypowej, pikantnej, gorącej żywności, zatrucie pokarmowe, spożywanie żywności niskiej jakości, nieregularne posiłki, jedzenie w stanie podekscytowania, rozdrażnienia.

Spożywanie alkoholu prowadzi do zaburzenia tworzenia się śluzu, krążenia krwi i regeneracji błony śluzowej żołądka, powodując jej zanik.

Długotrwałe palenie, które pobudza wydzielanie kwasu solnego, zaburza napięcie dolnego zwieracza przełyku, powodując przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Przyjmowanie leków (leki sulfonamidowe, salicylany, leki jodowe, NLPZ itp.).

Stresujące sytuacje, które zakłócają ruchliwość górnego odcinka przewodu pokarmowego, wywołując skurcze, na tle których cierpi krążenie krwi w błonie śluzowej żołądka i pojawia się refluks dwunastnicy. Refluks żółciowy powoduje oparzenie błony śluzowej żołądka agresywnymi kwasami żółciowymi i wywołuje rozwój przewlekłego zapalenia żołądka.

Alergia pokarmowa towarzysząca powstawaniu eozynofilowego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Różne choroby narządów wewnętrznych (ciężkie eliminacyjne zapalenie błony śluzowej żołądka związane z uwalnianiem substancji toksycznych przez błonę śluzową żołądka, na przykład w mocznicy).

Niewydolność krążenia krwi i funkcja oddychania zewnętrznego może wywołać niedotlenione zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym zmiany dystroficzne w błonie śluzowej są związane z zaburzeniami mikrokrążenia.

Patogeneza hCG sprowadza się do braku równowagi pomiędzy czynnikami agresji kwasowo-peptydowej treści żołądkowej a czynnikami ochronnymi błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

autoimmunologiczny (typ A);

związany z Helicobacterium (typ B);

refluksowe zapalenie żołądka (typ C);

specjalne formy zapalenia żołądka (limfocytowe, eozynofilowe, ziarniniakowe itp.);

idiopatyczny (czynnik etiologiczny nieznany).

Według morfologii zmiany błony śluzowej żołądka (określonej w badaniach endoskopowych i histologicznych):

Według fazy (etapu) procesu:

niepełna remisja kliniczna;

całkowita remisja kliniczna;

remisja kliniczna, endoskopowa i morfologiczna (rekonwalescencja).

Ze względu na charakter wydzielania żołądkowego:

Obraz kliniczny CG i CGD zależy od stanu podstawowych funkcji żołądka. Ból brzucha jest intensywny, często napadowy, zlokalizowany głównie w okolicy nadbrzusza, pojawia się na czczo i zmniejsza się po jedzeniu. Wczesny ból zaczyna się 20-30 minut po jedzeniu; Odpowiednikiem tego objawu u dzieci może być uczucie szybkiego sytości. Ból późny występuje rzadziej i pojawia się 40-60 minut po jedzeniu.

Wraz ze zwiększoną produkcją kwasu w żołądku u starszych dzieci obserwuje się klasyczny rytm bólu Moynihana „głód-ból-jedzenie-ulga-głód-ból”. ", które występuje podczas jedzenia tłustych potraw, przejadania się, aktywności fizycznej (szybkie bieganie, skakanie).

Zaburzenia dyspeptyczne mogą obejmować zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, zgagę, nietolerancję tłustych i smażonych potraw, odbijanie; często występują wypróżnienia, którym towarzyszą zaparcia.

Fibroesophagogastroduodenoskopia (FEGDS) pozwala ustalić charakter zmian w błonie śluzowej (obrzęk, przekrwienie, wrażliwość, obecność nadżerek, polipów, krwotoków, ogniska zaniku, rozrost), częstość występowania procesu, ton błony śluzowej zwieracze odźwiernika i serca, obecność refluksu. Dzięki FEGDS można pobrać materiał do badania morfologicznego, które stanowi podstawę do weryfikacji diagnozy. Warunkiem prawidłowego badania pacjentów jest oznaczenie obecności HeHcobac (er pylon.

Miano swoistych przeciwciał przeciwko Helicobacter klasy A i O we krwi lub kale pacjenta bada się za pomocą szybkich testów ELISA, precypitacyjnych lub immunocytochemicznych. Badania oddechowe z rejestracją stężenia produktów przemiany materii HeHcobacHegrup (dwutlenek węgla, amoniak). PCR stosuje się w przypadku próbek kału, śliny i płytki nazębnej.

Metoda morfologiczna stanowi „złoty standard” w diagnostyce zakażenia Helicobacterium, w tym celu wykorzystuje się barwienie bakterii w preparatach histologicznych błony śluzowej żołądka według Giemsy, Warthina-Starry’ego i Ghenta. Stosuje się także metodę cytologiczną (barwienie bakterii w rozmazie biopsyjnym błony śluzowej żołądka wg Giemsy i Gama).

Test ureazowy – oznaczanie aktywności ureazy w biopsji błony śluzowej żołądka poprzez umieszczenie leku w płynnym lub galaretowatym podłożu zawierającym substrat, bufor i wskaźnik.

pH-metria - oznaczanie kwasowości soku żołądkowego; opcje badawcze: półgodzinne, codzienne.

Metoda rentgenowska (fluoroskopia barowa) pozwala określić stan błony śluzowej żołądka i dwunastnicy oraz zbadać funkcję motoryczno-ewakuacyjną żołądka.

W celu skorygowania zaburzeń autonomicznych szeroko stosuje się psychoterapię, która ma ogromne znaczenie w wypracowaniu adekwatnej reakcji na chorobę. Podczas rozmowy lekarz poznaje cechy charakteru pacjenta, sytuację w rodzinie i, jeśli to możliwe, ustala czynnik psychotraumatyczny. Psychoterapia ma na celu adaptację osobowości dziecka, zmianę i harmonizację jego relacji ze środowiskiem społecznym.

Po jedzeniu chore dziecko musi spacerować na świeżym powietrzu przez co najmniej 30-40 minut; Nie należy kłaść się przez 2-3 godziny po jedzeniu; Czas snu nocnego powinien wynosić co najmniej 8-10 godzin; pójście spać nie powinno być zaplanowane później, lepiej unikać spania na plecach i lewym boku (w tej pozycji nasila się patologiczny zarzucanie treści dwunastniczej do żołądka); część wezgłowa łóżka powinna być nieco wyższa niż część na nogi; Ciężka praca fizyczna jest przeciwwskazana, podnoszenie ciężarów i nagłe skoki, intensywne bieganie są ograniczone.

Korekcja lekowa zaburzeń autonomicznych

Zaleca się spożywanie 5-6 posiłków dziennie, konieczne jest mechaniczne, termiczne i chemiczne oszczędzanie błony śluzowej żołądka. Oszczędzanie mechaniczne zapewnia siekanie żywności, gotowanie na parze, wykluczanie potraw gruboziarnistych i smażonych oraz zmniejszanie objętości codziennej diety. Oszczędzanie termiczne polega na spożywaniu ciepłych potraw, a także wykluczaniu dań gorących i zimnych.Oszczędzanie chemiczne zapewnia zakaz spożywania pokarmów pobudzających wydzielanie kwasu solnego i drażniących żołądek (mocne buliony, smażone, wędzone, słone, przyprawy, przyprawy , owoce morza, mocna herbata, kawa, napoje gazowane i alkoholowe), a także zawierające kwasy organiczne. Niewskazane są węglowodany proste (cukier, słodycze, czekolada) stymulujące wydzielanie żołądkowe.

Zalecane schematy leczenia przeciwko Helicobacter. Tygodniowy schemat trójskładnikowy obejmujący dicytrynian trójpotasu bizmutu (de-nol*) w połączeniu z nifuratelem (macmiror*) w dawce 10-15 mg/kg dziennie, furazolidonem lub metronidazolem w dawce do 40 mg/kg dziennie . Schemat przewiduje, co następuje:

lek przeciwwydzielniczy (inhibitor pompy protonowej lub bloker receptora histaminowego H2) i jeden antybiotyk.

Tygodniowy schemat leczenia trójskładnikowego bez użycia bizmutu:

leki przeciwwydzielnicze w połączeniu z nifuratelem, furazolidonem lub metranidazolem, a także amoksycyliną;

leki przeciwwydzielnicze w połączeniu z nifuratelem i makrolidami (klarytromycyna (klacid*), azytromycyna (sumamed*) Czas leczenia sumamem* wynosi 3 dni;

leki przeciwwydzielnicze: blokery H+/K+-ATPazy (omeprazol, esomeprozol) w połączeniu z amoksycyliną i makrolidami lub blokery receptora histaminowego H2 (ranitydyna, famotydyna).

W przypadku niepowodzenia eradykacji lub nawrotu choroby wrzodowej przepisuje się tygodniową poczwórną terapię. Terapia poczwórna obejmuje wszystkie trzyskładnikowe schematy leczenia w połączeniu z cytrynianem bizmutu trójpotasowego (de-nol*).

de-nol* – 120 mg 2 razy dziennie;

Macmiror* – 10-15 mg/kg lub furazolidon – 5 mg/kg 4 razy dziennie w wieku 5-7 lat, 100 mg 4 razy dziennie dla dzieci powyżej 8 lat;

metronidazol (Trichopol*) – 30 mg/kg 2 razy dziennie w wieku 5-7 lat, 40 mg/kg – dla dzieci powyżej 8 roku życia;

tynidazol* – 30 mg/kg 2 razy dziennie w wieku 11 lat;

amoksycylina (flemoksyna solutab*, hiconcil*) – 375 mg 2 razy dziennie;

klarytromycyna (klacid*) – 7,5 mg/kg dziennie;

azytromycyna (sumam*) – 10 mg/kg dziennie;

omeprazol (Losec*) – 20 mg 2 razy dziennie;

esomeprazol (Nexium*) – 40 mg 2 razy dziennie dla dzieci powyżej 8. roku życia;

ranitydyna (Zantoc) – 150 mg 2 razy dziennie dla dzieci powyżej 8. roku życia;

famotydyna (quamatel*) – 40 mg 2 razy dziennie dla dzieci powyżej 11. roku życia.

Aby zapobiec dysbakteriozie na tle eradykacji

Do leczenia przepisywane są leki korygujące: prebiotyki (Nutricon, Metovit i in.), probiotyki (Bactisubtil*, Enterol*, Linex*) i eubiotyki (Hilak Forte*).

Leki zobojętniające sok żołądkowy (Maalox*, Almagel*, Phosphalugel*) przepisuje się w dawce 1-2 łyżek (saszetka) 3 razy dziennie 1,5-2 godziny po posiłku i w nocy; kurs trwa 3-4 tygodnie.

Aby zapewnić działanie przeciwwydzielnicze, stosuje się blokery receptora histaminowego H0 ranitydynę* i famotydynę* w podanych powyżej dawkach. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

W celu skorygowania patologicznego zarzucania treści dwunastniczej do żołądka stosuje się:

Adsorbenty (enterosgel4, smecta*, węgiel aktywny itp.) 3 razy dziennie 30-40 minut przed posiłkiem i wieczorem, kurs trwa jeden dzień;

prokinetyka (Motilium*) 0,25 mg/kg 3-4 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkiem i przed snem. Nie należy łączyć z lekami zobojętniającymi, ponieważ Do wchłaniania leku wymagane jest środowisko kwaśne.

d 3 razy dziennie 15 minut przed posiłkiem i wieczorem, kurs trwa 3-4 tygodnie; de-nol* 1 tabletka 3 razy dziennie 40 minut przed posiłkiem i wieczorem, tabletkę należy dokładnie przeżuć i popić wodą. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

Inne leki - solcoseryl, actovegin*, witaminy A, E, grupa B (BP B2, B6, B15), kwas foliowy i inne leki są przepisywane na 4-6 tygodni.

Leczenie wodami mineralnymi

przy zwiększonej funkcji kwasotwórczej żołądka, wskazana jest woda o niskiej mineralizacji 1-1,5 godziny przed posiłkiem 3-4 razy dziennie, podgrzana do 38-45°C, odgazowana;

przy zmniejszonej wydzielaniu soku żołądkowego, przed posiłkami 3-4 razy dziennie pić wodę z gazem, podgrzaną do 18-25°C. Nałóż Essentuki nr 4 lub nr 17;

Przy normalnym wydzielaniu żołądkowym wodę przepisuje się 45-60 minut przed posiłkiem 3-4 razy dziennie, podgrzaną do 28-55 ° C, odgazowaną, o niskiej mineralizacji (Borjomi, Narzan, Essentuki nr 4, Smirnovskaya),

Dawkę wody mineralnej oblicza się ze wzoru 3 ml na 1 kg masy ciała dziecka. Wiek dziecka w latach pomnożony przez 10 pozwala nam określić ilość wody w mililitrach.

Kursy leczenia kontynuuje się przez 1-1,5 miesiąca, powtarzając 2-3 razy w roku.

W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy o zmniejszonym wydzielaniu soku żołądkowego należy stosować liście babki lancetowatej, ziele centurii, korzeń omanu, ziele oregano i piołun, tys.

źródło W przypadku zwiększonej kwasowości wskazane jest ziele dziurawca zwyczajnego i stosuje się napary żołądkowe. Kursy leczenia w liczbie 2-3 rocznie trwają 10-14 dni w miesiącu.

1. rok choroby: badanie przez gastroenterologa 2 razy w roku; pediatra - raz na kwartał; otorynolaryngolog i dentysta – raz na rok, konsultacje innych specjalistów według wskazań. FEGDS i pH-metry zleca się jednorazowo na koniec roku obserwacji, diagnostykę zakażenia metodą Helicobacter py\opexpress przeprowadza się według wskazań.

1. rok choroby: badanie przez gastroenterologa raz w roku; pediatra – 2 razy w roku, otolaryngolog i dentysta 1 raz w roku, konsultacje innych specjalistów według wskazań. FEGDS i pH-metrię przepisuje się jednorazowo na koniec roku obserwacji, diagnostykę zakażenia Helicobacteria metodą ekspresową przeprowadza się według wskazań.

1. rok i kolejne: badanie przez pediatrę raz w roku; raz w roku otolaryngolog i dentysta oraz FEGDS i pH-metria – według wskazań.

Kod żołądka i dwunastnicy według ICD 10 – kod choroby 29.9

Przyjęta trzytomowa Międzynarodowa Ujednolicona Klasyfikacja Chorób – ICD 10 obejmuje wszystkie choroby. Klasyfikacja w każdym dziale za pomocą cyfr i liter pozwala zakodować przyczyny i objawy patologii w języku zrozumiałym dla lekarzy na całym świecie. Kod zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD 10 to K29.9, zapalenie dwunastnicy to K29.8, główne typy zapalenia żołądka to od 0 do 7. Sekcja ICD 10 oznacza choroby związane z przewodem pokarmowym.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy – ​​zapalenie żołądka + zapalenie dwunastnicy

Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest wspólną chorobą dwóch narządów: żołądka i górnej bulwiastej okrągłej części dwunastnicy. Zazwyczaj przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 rozwija się w obecności stanu zapalnego w przedziale antralnym - dolnym i odźwiernikowym żołądka, zwykle jest to zapalenie żołądka w postaci przewlekłej:

Jak pozbyć się hemoroidów bez pomocy lekarzy, w domu?!

• stolec wrócił do normy
• ból, pieczenie i dyskomfort ustały
• węzły rozpuściły się, a żyły stały się ujędrnione
• życie zaczęło błyszczeć nowymi kolorami i ten problem już nigdy nie będzie Ci dokuczał

Opowie nam o tym Elena Malysheva. Tego problemu nie można lekceważyć, bo może przerodzić się w onkologię, ale można i trzeba go leczyć! przy pomocy terminowego przebiegu leczenia i tylko sprawdzonych środków.

Lokalizacja choroby może być ograniczona tylko do jednej części żołądka lub zapalenie może rozprzestrzenić się na całą błonę śluzową. Jednocześnie wraz z przetworzoną żywnością do opuszki dwunastnicy przedostaje się duża ilość kwasu i bakterii. To podrażnia ściany, powodując zapalenie błony śluzowej.

Jednocześnie osłabiona zastawka i zaburzenia skurczów żołądka, a także dwunastnicy powodują odwrotne uwalnianie zasad z części bulwiastej do żołądka - refluks.

Dolny zwieracz, zastawka, oddziela nie tylko dwa narządy: żołądek i jelita, ale także soki o zupełnie innym składzie - enzymy. W żołądku przeważa kwas solny i pektyna, w jelitach enzymy zasadowe rozkładają kleik z żołądka i przy pomocy bakterii jelitowych sortują składniki odżywcze i szkodliwe. Są to głównie dobrze znane bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 – przyczyny i objawy

Początkowo lekarze diagnozowali jedynie zapalenie błony śluzowej żołądka i zaliczali zapalenie dwunastnicy do objawów dodatkowych. W nowej klasyfikacji zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 - K29.9 w trzytomowym klasyfikatorze chorób jest oznaczone ogólnie przyjętym terminem - „zapalenie żołądka i dwunastnicy, nieokreślone”. Diagnozę umieszczono w dziale zapalenie błony śluzowej żołądka, a zapalenie dwunastnicy ICD 10 - 29,8 zidentyfikowano jako odrębną pozycję. Jest nieokreślony, ponieważ może towarzyszyć różnym typom i postaciom zapalenia błony śluzowej żołądka. Powodem połączenia dwóch stanów zapalnych w jedną diagnozę była zależność rozwoju stanu zapalnego błon śluzowych dwóch narządów i tych samych mechanizmów patogenetycznych.

1. Obie choroby wywoływane są przez bakterie, w szczególności Helicobacter Pylori, który przeżywa w kwaśnym środowisku, a nawet wytwarza enzymy, które aktywują uwalnianie kwasu solnego i zwiększają poziom kwasowości.
2. Przyczyną wystąpienia stanu zapalnego w obu narządach jest osłabienie funkcji ochronnych i osłabienie układu odpornościowego organizmu.
3. Postać choroby zależy od stężenia kwasu solnego i Helicobacter pylori w soku żołądkowym.
4. Zapalenie dwunastnicy występuje niezwykle rzadko, około 3% i występuje jako niezależna choroba. Głównie ze zwiększonym uwalnianiem żółci. W innych przypadkach nieprawidłowe działanie zwieracza dwunastnicy jest wywoływane przez zapalenie żołądka.

Choroba może ujawnić się, gdy układ odpornościowy jest osłabiony

Przyczyna choroby jest jedna, a przebieg leczenia jest przepisywany z uwzględnieniem rodzaju zapalenia żołądka i stanu pęcherzyka żółciowego. Zaostrzenie występuje jednocześnie w obu narządach.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, kod ICD 10 – K29

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy zwykle nie daje wyraźnych objawów ani bólu. Dlatego konieczne jest monitorowanie objawów, które na pierwszy rzut oka mogą wydawać się nieistotne i zakłócają funkcjonowanie żołądka i jelit.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy są podobne do większości chorób żołądka:

• okresowy i głodny ból w okolicy pępka;
• mdłości;
• odbijanie;
• zgaga;
• uczucie ciężkości po jedzeniu;
• niestabilny stolec;
• wzdęcia;
• gorzki smak w ustach;
• słabość;
• bladość.

Zapaleniu żołądka i dwunastnicy o kodzie Chr według ICD 10 - 29,9 towarzyszy osłabienie, zmęczenie, senność i depresja. Jedzenie nie jest całkowicie przetworzone, większość składników odżywczych opuszcza je bez wchłaniania przez organizm. Rezultatem jest anemia – niski poziom hemoglobiny. Bez ćwiczeń następuje utrata siły, wzmożona potliwość.

Ciężkość w żołądku i zgaga

Ból brzucha objawia się w zależności od lokalizacji i rodzaju zapalenia żołądka. Zasadniczo przy przewlekłym przebiegu choroby są obolałe i słabe. Występują w okolicy pępka i mogą rozprzestrzeniać się w okolicy nadbrzusza oraz w lewo pod żebrami. Czasami wydają się spazmatyczni, głodni w nocy i podczas długotrwałego postu. Są one podobne do zespołów bólowych wrzodu żołądka.

Bóle głodowe ustępują po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu. Jedzenie dużych pokarmów powoduje ból i uczucie ciężkości natychmiast lub w ciągu godziny. Uczucie jakby kamień w żołądku. Jest to spowodowane stanem zapalnym wywołanym przez Helicobacter Pylori w błonie śluzowej jelit i żołądka, zmniejszoną zdolnością przetwarzania pokarmu. Występuje częściej na tle niskiej kwasowości i rozwijającego się autoimmunologicznego i zanikowego typu zapalenia żołądka.

Pokarm zatrzymuje się, nie jest nawilżany przez enzymy, zbija się w żołądku i przedostaje się do jelit niecałkowicie rozłożony. Powoduje to fermentację i zwiększone wydzielanie gazów. Rezultatem jest metraż i wzdęcia. Zaburzeniom w jelitach towarzyszy niestabilne funkcjonowanie bakterii jelitowych. Mogą wystąpić zaparcia, ale częściej w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy obserwuje się biegunkę.

Wzdęcia i wzdęcia

Kiedy pęcherzyk żółciowy działa nieprawidłowo, żółć przedostaje się do dwunastnicy. W wyniku refluksu dostaje się do żołądka, a w ustach pojawia się gorzki smak.

Kod przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD 10 u dorosłych można określić jedynie na podstawie testów i wyników badań. Różne rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka wymagają własnych leków i metod leczenia. Przede wszystkim określa się kwasowość soku żołądkowego, stężenie Helicobacter pylori i obecność żółci.

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 – K29.1

W przewlekłej postaci choroby zaostrzenie następuje okresowo. Ukryte przyczyny powodują sezonowe nawroty i okresowe zaostrzenia na tle patologii innych narządów i zmian poziomu hormonów. W takim przypadku przeprowadza się badanie, ustala się przyczynę i przepisuje się przebieg leków. Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, z okresowymi wizytami u gastroenterologa.

Zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy często występuje z winy samej osoby, a przyczyny są mu znane. Są to przede wszystkim następujące rodzaje ostrego zapalenia żołądka:

Przyczyny zaostrzenia choroby są zewnętrzne:

• spożycie alkoholu;
• stres;
• objadanie się;
• pikantne potrawy;
• tłuste i pikantne potrawy;
• głód;
• rygorystyczne diety odchudzające;
• hipotermia;
• Siedzący tryb życia;
• nadmierna aktywność fizyczna.

Przyczyny zaostrzenia - ciągłe przejadanie się i tłuste potrawy

Jeśli przestrzegasz diety, reżimu temperaturowego i umiarkowanej aktywności fizycznej, po kilku dniach bolesne objawy związane z zaostrzeniem zapalenia żołądka i dwunastnicy znikają bez przyjmowania leków.

Alkaloidy podrażniają błonę śluzową, sprzyjają obumieraniu tkanek i blokują ich regenerację. W efekcie narasta stan zapalny tkanek, mięśnie gładkie kurczą się gorzej, pokarm przestaje się przemieszczać, a enzymy z odcinka bulwiastego i całej dwunastnicy przedostają się do żołądka, z żołądka do przełyku. Objawy alkoholowego zapalenia żołądka:

• silny spazmatyczny ból w nadbrzuszu;
• mdłości;
• zgaga;
• słabość;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• biały nalot na języku;
• gorycz w ustach;
• wysokie ciśnienie krwi;
• blada skóra;
• ciężkość w żołądku.

Często po ataku wymiotów następuje chwilowa ulga, uczucie ciężkości w żołądku ustępuje, a ból maleje. Przejadanie się powoduje podobne objawy, ale najbardziej oczywistymi objawami są uczucie ciężkości w żołądku, nudności, a w konsekwencji zaparcia. Hipotermia i stres powodują spazmatyczne skurcze mięśni gładkich, zakłócając przepływ pokarmu przez żołądek i jelita. Rezultatem są wzdęcia, biegunka, gorączka, wymioty i zgaga.

Ból brzucha, uczucie ciężkości w jamie ustnej i wymioty są objawami alkoholowego zapalenia błony śluzowej żołądka

Tłuste potrawy i duże uczty obciążają żołądek niestrawnymi pokarmami, białkami i błonnikiem pochodzenia zwierzęcego. W rezultacie pokarm zatrzymuje się w żołądku, ciężkość, bolący ból w nadbrzuszu, zaparcia i biegunka zastępują się nawzajem.

Metody leczenia i dieta w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy ICD 10 - K29-1

Metody leczenia ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle alkoholowego zapalenia żołądka obejmują kilka rodzajów leków:

• leki zobojętniające;
• antidota;
• adsorbenty;
• środki dezynfekcyjne;
• środki antyseptyczne;
• leki przeciwhistaminowe;
• tetracykliny.

Przede wszystkim musisz oczyścić żołądek. W tym celu należy wypić 2 litry wody zabarwionej manganem do słabego, lekko wyczuwalnego różowego koloru i wywołać wymioty. Następnie podejmij kroki w celu usunięcia toksyn.

Samodzielnie, przed konsultacją z lekarzem, należy wypić 5–6 tabletek węgla aktywnego lub innego leku adsorbującego. Wiąże się w żołądku i usuwa toksyny i alkaloidy. Możesz zażyć tetracyklinę, jeśli temperatura wzrośnie, wywar z rumianku z miętą lub herbatę klasztorną. Zioła łagodzą ból i stany zapalne oraz poprawiają stan. Solankę i inne kwaśne napoje możesz pić tylko wtedy, gdy masz pewność, że kwasowość jest niska lub neutralna.

Węgiel aktywny – pierwsza pomoc

To samo należy zrobić w przypadku przejadania się, spożywania pikantnych potraw, tłustych smażonych mięs i ciast.

Zła żywność i rygorystyczne diety mogą również powodować zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy. Brak białek i węglowodanów, brak niezastąpionych aminokwasów, post prowadzi do podrażnienia ścian żołądka i jelit sokiem i enzymami.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 - 29,9 - leczenie i dieta

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy nie powoduje ciągłego bólu i nieprzyjemnych objawów. Ale trzeba go leczyć. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest formą przejściową do formacji onkologicznych. Każde zaawansowane zapalenie żołądka i dwunastnicy stwarza zwiększone ryzyko powstania perforowanego wrzodu i raka.

Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest powierzchowne, można je wyleczyć środkami ludowymi, jeśli odżywiasz się prawidłowo. Aby wyjaśnić leczenie i monitorować stan narządów, konieczne jest przeprowadzenie badania i stała konsultacja z gastroenterologiem. Najpierw musisz ograniczyć lub jeszcze lepiej całkowicie wyeliminować alkohol, tłuste potrawy i smażone potrawy. Jedz małymi porcjami, kilka razy dziennie. Zmień mocną kawę na zieloną i klasztorną herbatę, wywar z rumianku z miętą.

Stan można poprawić dzięki umiarkowanej aktywności fizycznej i chodzeniu. Musisz ubierać się stosownie do pory roku, nie zmarznąć i starać się nie denerwować.

I trochę o tajemnicach.

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na problemy spowodowane HEMOROIDAMI? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

• Podrażnienie i pieczenie w odbycie
• Niekomfortowe uczucie podczas siedzenia
• Problemy ze stolcem i nie tylko.

A teraz odpowiedz na pytanie: czy jesteś z tego zadowolony? Czy problemy można tolerować? Ile pieniędzy już zmarnowałeś na nieskuteczne leczenie? Zgadza się – czas to zakończyć! Czy sie zgadzasz? Dlatego postanowiliśmy opublikować link z komentarzem Głównego Proktologa kraju, w którym zaleca on zwrócenie uwagi na jeden bardzo skuteczny lek na HEMOROIDY. Przeczytaj artykuł...

• Popularny
• Najnowszy

• Wideo

• Popularny
• Najnowszy

Wszelkie prawa zastrzeżone

Wszelkie informacje zawarte na stronie mają charakter informacyjny. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Kopiowanie całości lub części informacji ze strony bez podania aktywnego linku do niej jest zabronione.

Kod zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD-10

W przypadku zapalenia błony śluzowej dwunastnicy i odźwiernikowej części żołądka rozpoznaje się zapalenie żołądka i dwunastnicy, klasyfikuje się jego rodzaje na podstawie obrazu endoskopowego. Do niedawna patologia ta nie była klasyfikowana jako osobna grupa. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10) obejmuje rozpoznanie „zapalenia żołądka” (K29.3) i rozpoznanie „zapalenia dwunastnicy” (K29). Teraz zapalenie żołądka i dwunastnicy ma również kod zgodnie z ICD-10. Możliwą kombinację zapalenia żołądka i dwunastnicy podkreślono w ICD-10 w paragrafie K29.9 i oznaczono wyrażeniem „zapalenie żołądka i dwunastnicy, nieokreślone”; powiemy ci, co to jest w artykule.

W ICD-10 dopiero niedawno zidentyfikowano nieokreślone zapalenie żołądka i dwunastnicy. Lekarze wciąż debatują, czy łączenie dwóch patologii (zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy) jest uzasadnione. Głosujący „za” zwracają uwagę na ogólne mechanizmy patogenetyczne:

1. Rozwój obu chorób zależy od poziomu kwasowości środowiska.
2. Zapalenie zaczyna się na tle braku równowagi w funkcjach ochronnych organizmu.
3. Przyczyny procesu zapalnego są również takie same.
4. Bardzo rzadko zapalenie dwunastnicy występuje jako odrębna choroba objawowa. Często zdarza się, że staje się to konsekwencją przewlekłego zapalenia żołądka i odwrotnie. Dlatego zdecydowano o wyodrębnieniu zapalenia żołądka i dwunastnicy w odrębnej grupie, ICD-10 klasyfikuje je jako chorobę klasy XI, numer bloku K20-K31, kod K29.9.

Medycyna domowa, biorąc pod uwagę, że procesy patologiczne w żołądku determinują i wspomagają procesy patologiczne w dwunastnicy, traktuje chorobę jako jedną całość. Choroba taka jak zapalenie żołądka i dwunastnicy jest klasyfikowana z uwzględnieniem różnych czynników, dlatego warto wymienić je wszystkie.

Szczegółowa klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny, chorobę dzieli się na patologie pierwotne i wtórne.
• Według rozpowszechnienia - powszechne i zlokalizowane.
• W zależności od poziomu kwasowości występuje zapalenie żołądka i dwunastnicy o niskiej kwasowości, ze zwiększoną i prawidłową funkcją wydzielniczą.
• Według wskaźników histologicznych - dla łagodnej postaci zapalenia, umiarkowanej, ciężkiej, dla stopnia zapalenia z zanikiem i metaplazją żołądka.
• Na podstawie objawów objawowych wyróżnia się: fazę zaostrzenia, fazę całkowitej remisji i fazę niepełnej remisji.
• Na podstawie obrazu endoskopowego wyróżnia się powierzchowne, erozyjne, zanikowe i hiperplastyczne typy choroby. W zależności od rodzaju określa się schematy leczenia.

Na przykład powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznaje się, jeśli zapalenie dotyczy tylko ścian błony śluzowej żołądka, podczas gdy ściany jelita po prostu gęstnieją, jego naczynia stają się przepełnione krwią, co powoduje obrzęk. W tym przypadku skuteczny będzie reżim pastelowy i dieta terapeutyczna.

Typowi erozyjnemu towarzyszy pojawienie się bolesnych blizn, nadżerek i wrzodów w całym przewodzie pokarmowym. Mogą powstawać z różnych powodów: z powodu niewystarczającego wydzielania śluzu, obecności refluksu i przenikania infekcji. Leczenie powinno pomóc wyeliminować pierwotną przyczynę choroby. To właśnie ten etap wyróżnia ICD 10, zapalenie żołądka i dwunastnicy w tym przypadku może wywołać rozwój wrzodu trawiennego.

Nieżytowe zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznaje się w czasie zaostrzenia, gdy proces zapalny atakuje ściany żołądka i początkową część dwunastnicy. Przyczyną może być zła dieta lub nadużywanie leków. I tutaj dieta terapeutyczna staje się właściwym ratunkiem.

Odmianę rumieniową rozpoznaje się, gdy zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego ma charakter ogniskowy. W tym przypadku tworzy się duża ilość śluzu, co powoduje obrzęk ścian. Taki obraz kliniczny sygnalizuje, że choroba wchodzi w fazę przewlekłą. Leczenie w tym przypadku będzie złożone.