Naczyniaki u dorosłych: przyczyny i leczenie nowotworów naczyniowych. Wszystkie ważne informacje na temat naczyniaka krwionośnego u dorosłych

Eksperci nie dają jednoznacznej odpowiedzi na temat przyczyn powstawania tego typu nowotworu u ludzi. Istnieje opinia, że ​​może pojawić się po ostrej chorobie układu oddechowego, na którą przyszła mama mogła cierpieć w wieku 4 lat. To w tym okresie kładzione są podwaliny układu naczyniowego.

Naczyniak w większości przypadków pojawia się w ciągu życia. Rozwój choroby następuje w ciągu sześciu miesięcy.
Następnie guz spowalnia swój wzrost.

Na tej podstawie możemy stwierdzić, że naczyniak krwionośny jest przenoszony na poziomie genetycznym.

Objawy

Proste naczyniaki krwionośne są często niebieskawe lub czerwone. Znajdują się na wierzchu skóry. Mogą rosnąć zarówno wzdłuż, jak i w poprzek. Bardzo często prosty naczyniak krwionośny wpływa na skórę.

Naczyniaki jamiste z wyglądu przypominają naczyniaki guzkowe i znajdują się pod skórą. Zewnętrznie guz ma niebieski odcień, który w miarę wzrostu zmienia się na fioletowy.

Naczyniak napina się i rośnie, gdy dziecko jest zdenerwowane i płacze.

Naczyniak złożony jest uważany za połączenie dwóch typów nowotworów opisanych powyżej.

Naczyniak mieszany powstaje z komórek nowotworowych pochodzących z różnych tkanek i naczyń. Jego wygląd i kolor charakteryzują się bezpośrednio składem.

Leczenie środkami ludowymi

Ten typ nowotworu należy leczyć tak wcześnie, jak to możliwe. Oczywiście w takim przypadku należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może dokładnie zdiagnozować i przepisać. Należy pamiętać, że guz nie atakuje ani nerek, ani wątroby, niezależnie od lokalizacji. W medycynie ludowej istnieją przepisy, które mogą złagodzić objawy choroby.

W medycynie ludowej orzechy są doskonałym lekarstwem na różnego rodzaju nowotwory. Warto zauważyć, że jego sok ma mleczną strukturę, jeśli jest zbierany lekko niedojrzały. To właśnie za jego pomocą wykonuje się okłady i przykłada je do guza.

Możesz spróbować w inny sposób. Aby to zrobić, należy rozcieńczyć 1 łyżkę siarczanu miedzi w 100 ml czystej wody. Za pomocą wacika nałóż tę mieszaninę na dotknięty obszar ciała 2-3 razy dziennie.

Na tego typu schorzenia bardzo pomocne są ciepłe kąpiele z dodatkiem sody herbacianej. Ta procedura ma doskonałe działanie antyseptyczne.

Kompres cebulowy jest nie mniej skuteczny. Zaleca się stosować przez 7-10 dni. Aby przygotować kompres, cebulę należy zetrzeć lub posiekać. Powstałą pastę nakłada się na dotknięty obszar ciała. Wierzch kompresu pokryty jest wacikiem i polietylenem. Uzdrawiająca cebula nie znika w ciągu 10-12 godzin.

Wiele osób może nagle zauważyć bezkształtną, opuchniętą czerwoną „plamkę” na twarzy lub ciele, przypominającą pieprzyk. Jest to naczyniak krwionośny, który jest wynikiem łagodnego rozrostu naczyń krwionośnych. Nie stwarza żadnego zagrożenia, ponieważ nie przeradza się w nowotwór złośliwy. Ale w okresie aktywnego wzrostu naczyniak krwionośny może znacznie wzrosnąć.

Instrukcje

Wraz z naczyniakami krwionośnymi zlokalizowanymi na powierzchni skóry często stwierdza się formacje zlokalizowane w grubości skóry lub tłuszczu podskórnego. Zdarzają się przypadki, gdy naczyniaki krwionośne są głównie wewnętrzne. Ale mogą również znajdować się w tkance mięśniowej, a nawet w tkance kostnej. Ponieważ zwykle nie powodują dyskomfortu, zostaje to wykryte przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Chociaż formacje te z reguły nie powodują bólu, mogą powodować poważny dyskomfort psychiczny, jeśli znajdują się na przykład na twarzy. Ponadto, w przypadkach, gdy naczyniaki krwionośne urosną do dużych rozmiarów, normalne funkcjonowanie pobliskich narządów wewnętrznych może zostać zakłócone. Takie formacje mogą również „prowokować” reakcję organizmu, myląc je z nowotworem złośliwym. Układ krwiotwórczy zacznie walczyć ze stosunkowo nieszkodliwym naczyniakiem krwionośnym, jak gdyby był nowotworem nowotworowym, zużywając jednocześnie duże ilości płytek krwi. To z kolei może powodować ich niedobór i spadek krzepliwości krwi. Dlatego lepiej zwrócić się o pomoc do doświadczonego chirurga.

Zasadniczo naczyniaki zlokalizowane na skórze poddaje się koagulacji za pomocą lasera. Jeżeli zlokalizowana jest po stronie wewnętrznej konieczna jest resekcja (usunięcie chirurgiczne). W każdym przypadku konieczne jest podanie jak najpełniejszych informacji: kiedy pojawił się naczyniak krwionośny, jak szybko powiększył się i czy towarzyszyło temu pojawienie się jakichkolwiek innych formacji. Pomoże to lekarzowi wybrać optymalną metodę leczenia.

notatka

Przyczyny pojawienia się naczyniaków krwionośnych nie są w pełni poznane. Znane są przypadki naczyniaków krwionośnych u noworodków. Dość często pojawiają się u dorosłych.

Wideo na ten temat

notatka

Z reguły naczyniak wątroby wykrywa się przypadkowo - podczas badania narządów jamy brzusznej pod kątem innych chorób, ale jeśli naczyniak jest duży (ponad 3 centymetry), zaleca się stałe monitorowanie przez lekarza prowadzącego i badanie USG co sześć miesięcy.

Pomocna rada

Naczyniaki wątroby nie rozwijają się w nowotwory złośliwe.

Źródła:

• jak leczyć naczyniaka krwionośnego w 2018 roku

Naczyniaki to łagodne formacje, które powstają w wyniku upośledzenia rozwoju naczyń w okresie embrionalnym. Większość z nich pojawia się w pierwszym roku życia Dziecko. Występują również naczyniaki wrodzone. Guzy mogą zniknąć samoistnie lub mogą postępować, co wymaga obowiązkowej interwencji medycznej.

Instrukcje

Metody leczenia tej choroby są niezwykle zróżnicowane. Zależą one od wielkości, kształtu, umiejscowienia guza, intensywności jego wzrostu, a także od stanu somatycznego i. Jedną z metod jest skleroterapia. Z reguły przeprowadza się go w przypadku małych nowotworów i obejmuje wpływ różnych leków na ściany naczyniaka krwionośnego: kwasu trichlorooctowego z 2% roztworem lidokainy w stosunku 5:1, alkoholu, prednizolonu lub chlorku wapnia. Pod koniec zabiegu na skórze tworzą się blizny. Guz z czasem znika.

Często terapię hormonalną stosuje się w leczeniu naczyniaków krwionośnych na twarzy i szybko rosnących formacji. Leki dobierane są przez lekarza indywidualnie dla każdego dziecka.

Aby wyeliminować guzy jamiste, często stosuje się 70% roztwór alkoholu. Można go wprowadzić na dwa sposoby. W pierwszym przypadku naczyniak krwionośny izolowany z pobliskich tkanek za pomocą zacisku Yaroshenko i odsysana jest z niego krew za pomocą strzykawki. Tę samą ilość alkoholu wlewa się na dotknięty obszar. Następnie pobiera się go z jamy i na obszar ten nakłada się ciasny bandaż.

Druga metoda polega na przemyciu guza. Najpierw izoluje się go za pomocą uchwytu na język, zacisku Jaroszenki lub zszywa jedwabiem według Krogiusa. Następnie w środku wykonuje się 10-15 perforacji i wstrzykuje się do nich alkohol. Ta ostatnia wypływa wraz z krwią przez nakłucia. Następnie traktuje się go izotonicznym roztworem chlorku sodu i szczelnie bandażuje.

Operację uważa się za radykalny sposób całkowitego lub częściowego usunięcia naczyniaków. Może uzupełniać skleroterapię, ale częściej jest metodą samodzielną. Operację przeprowadzają w minimalnym znieczuleniu i wyłącznie osoby z doświadczeniem.

W przypadku dużych, szybko rosnących guzów, jeśli w danym momencie operacja nie jest możliwa, stosuje się metodę radioterapii. Zwykle przy właściwym schemacie napromieniania (dawka i liczba sesji) wzrost guza zostaje zauważalnie zahamowany i ustabilizowany. Po 6-8 można go usunąć operacyjnie.

W leczeniu naczyniaków włośniczkowych, zwłaszcza tzw. „plam z wina porto”, stosuje się metodę selektywnej fototermolizy. Reprezentuje ich odparowanie laserowe. Zabieg ten jest nieinwazyjny i bezbolesny, ale wymaga drogiego sprzętu i wielosesyjnego leczenia.

Do usuwania naczyniaków krwionośnych często stosuje się hipertermię mikrofalową i mikrofalową terapię kriogeniczną. Podczas takich zdarzeń obszar nowotworu naczyniowego jest narażony na działanie pól elektromagnetycznych o ultrawysokiej częstotliwości w różnych trybach. W pierwszym przypadku guz podgrzewa się do temperatury 43-45 ° C, w drugim - po jego napromieniowaniu, przeprowadza się kriodestrukcję.

Pomocna rada

Jeśli Twoje dziecko ma naczyniaki krwionośne na ciele, skonsultuj się z lekarzem. Nie ciągnij ani nie próbuj samodzielnie go usuwać. Jest to niezwykle niebezpieczne. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym szybsze i skuteczniejsze będzie ono.

Naczyniak jest łagodnym nowotworem naczyniowym, który może objawiać się w zupełnie różnych postaciach. Najczęściej występuje u noworodków w pierwszych dniach ich życia. Sposób leczenia tej choroby zależy od postaci, w jakiej się ona objawia, głębokości zmiany, a także jej umiejscowienia w organizmie człowieka.

Instrukcje

Pierwszym etapem leczenia naczyniaka krwionośnego jest po prostu jego obserwacja. Należy dowiedzieć się, czy guz występuje w organizmie człowieka, jak ewoluuje i dopiero wtedy podjąć decyzję o dalszym leczeniu. Powolny wzrost naczyniaka może trwać kilka miesięcy. Ważne jest, aby wiedzieć, w jakim stopniu to się stanie. Jeżeli w przebiegu tej choroby zostaną zaobserwowane nagłe zmiany, konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

Główną metodą leczenia naczyniaka krwionośnego jest przyjmowanie specjalnych leków steroidowych. Pomagają spowolnić wzrost guza. Leki te dają dość dobre rezultaty, jednak w niektórych przypadkach mogą powodować krótkotrwałe skutki uboczne.

Laser służy do całkowitego usunięcia łagodnego guza z organizmu pacjenta. Stanowi także podstawę do dalszego leczenia uszkodzonych naczyń krwionośnych i innych powikłań. W zależności od wieku i ciężkości choroby można zalecić kilka zabiegów laseroterapii. W tym przypadku leczenie przeprowadza się zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i bez niego. Laseroterapia pomaga pozbyć się owrzodzeń na powierzchni skóry, zmian w drogach oddechowych, głębokich zmian w krtani, jamie ustnej itp. Ponadto służą do usuwania blizn pozostałych po usunięciu guza.

Interwencja chirurgiczna może również zapewnić dobre wyniki w leczeniu naczyniaka krwionośnego. Operacjom usunięcia nowotworów może towarzyszyć duża utrata krwi i powinny być wykonywane wyłącznie przez doświadczonych specjalistów. Cele chirurgicznego usunięcia naczyniaka krwionośnego są podobne do leczenia laserowego. Takie operacje stanowią podstawę do dalszego leczenia i rehabilitacji. Operację można przeprowadzić na różnych etapach rozwoju nowotworu. Na przykład, jeśli pojawi się na powiece i zacznie pogarszać wzrok, należy go natychmiast usunąć. W przypadku złożonych łagodnych formacji, które wpływają zarówno na powierzchowne, jak i głębokie warstwy skóry, możliwe jest skojarzone leczenie laserem i chirurgią.

Każda metoda leczenia tej choroby może prowadzić do wad rozwojowych naczyń - zakłócenia funkcjonowania układu krążenia. Aby zapobiec takim powikłaniom, często przepisuje się zabiegi embolizacji lub skleroterapii. Wykonuje się je zarówno przed, jak i zamiast operacji, stając się tym samym główną metodą leczenia.

Wideo na ten temat

Naczyniak krwionośny to łagodny nowotwór naczyniowy, który najczęściej dotyka dzieci urodzone przedwcześnie. Przyczyny jego wystąpienia od dawna są przedmiotem badań naukowców, ale jak dotąd nie doszli do jednej wersji.

Instrukcje

Naczyniak prosty (kapilarny) to formacja o kolorze czerwonym lub niebiesko-fioletowym, wyraźnie ograniczona, zlokalizowana na powierzchni skóry, jej wzrost skierowany jest głównie na boki. Naczyniaki jamiste składają się z kilku jam podskórnych wypełnionych krwią i mają niebieskawy odcień. Połączony naczyniak krwionośny ma części podskórne i skórne i łączy w sobie cechy guzów jamistych. Naczyniak mieszany może składać się z różnych zajętych tkanek.

Ustalono, że najbardziej podatne na wystąpienie naczyniaków krwionośnych są dziewczęta, u których choroba występuje około 2,5 razy częściej niż u chłopców.

Leczenie chirurgiczne naczyniaków jest wskazane tylko wtedy, gdy zawiodły inne metody, a także w przypadku naczyniaków głębokich prostych i jamistych. Formacja jest całkowicie usuwana bez wpływu na zdrową tkankę. Pozytywny wynik podczas operacji osiąga się w 90% przypadków. Praktycznie nie ma żadnych powikłań.

Napromienianiu poddaje się naczyniaki krwionośne o złożonej lokalizacji - w okolicy oczu, na narządach płciowych, a także proste duże formacje. Czas trwania leczenia w tym przypadku wynosi od 2 do 6 miesięcy.

Leczy się małe i punktowe naczyniaki krwionośne (za pomocą diatermoelektrokoagulacji). Czasem po zabiegu na skórze widoczne są kosmetyczne niedoskonałości.

Leczenie stwardniające stosuje się w przypadku głęboko jamistych i złożonych postaci naczyniaków o złożonej lokalizacji. Do wgłębień formacji wypełnionych krwią wstrzykuje się 70% alkohol. W przypadku terapii łączonych, początkowo stosuje się leczenie kriogeniczne w celu zniszczenia powierzchniowej części guza, a następnie stwardnienia rozsianego. Zaletą tej metody jest prostota, wadami jest ból i długi czas leczenia.

Ponadto w leczeniu rozległych naczyniaków często stosuje się terapię hormonalną. Dzieci przyjmują lek w postaci tabletek przez 28 dni. W razie potrzeby leczenie powtarza się po 2 miesiącach.

W przypadku prostych naczyniaków najbardziej wskazane jest zastosowanie metody kriogenicznej (ekspozycja na niską temperaturę). Jako środek chłodzący stosuje się ciekły azot. Bezbolesność, brak krwawienia, szybkość zabiegu to zalety tej metody.

Naczyniak krwionośny to łagodny nowotwór naczyniowy, który pojawia się w postaci fioletowych, czerwonych lub niebieskich plam. Plamy te mogą być płaskie lub uniesione nad skórą. Naczyniak ma wielkość od 0,5 cm do 10-15 cm średnicy.

Przyczyny naczyniaków krwionośnych

Naczyniak najczęściej zlokalizowany jest na twarzy lub szyi. Ze względu na swój duży rozmiar przyciąga wzrok innych i może znacznie pogorszyć stan psycho-emocjonalny danej osoby. W przeciwnym razie ten łagodny nowotwór powoduje szkody dla zdrowia tylko w rzadkich przypadkach. Wygląd naczyniaka zależy od rodzaju i lokalizacji guza. Może być zlokalizowany na skórze głowy, twarzy, ustach, dłoniach, narządach płciowych i narządach wewnętrznych.

W ostatnich latach przypadki naczyniaków krwionośnych stały się częstsze. Łagodny guz naczyniowy u niemowląt wygląda jak mała plamka, a jego kolor może wahać się od jasnoróżowego do niebieskawego. Po pewnym czasie zaczyna rosnąć, jej wzrost trwa około roku. Dokładny wygląd naczyniaków krwionośnych nie został ustalony, istnieją jedynie przypuszczenia, że ​​mogą one powstawać na skutek zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego na skutek przyjmowania przez kobietę w ciąży określonych leków, złej ekologii w miejscu zamieszkania lub na skutek choroba wirusowa, na którą cierpi kobieta w czasie ciąży. W rozwoju nowotworu podejrzewa się także zaburzenia endokrynologiczne.

Leczenie naczyniaków krwionośnych

Jedna piąta naczyniaków zanika do siódmego roku życia. Naczyniaki usuwa się chirurgicznie, jeśli zlokalizowane są w pobliżu ważnych narządów: na wewnętrznej stronie powieki, na błonie śluzowej jamy ustnej, nosa, na narządach płciowych, na narządach wewnętrznych. Chirurgiczne usunięcie łagodnych guzów naczyniowych najczęściej wykonuje się nowoczesnymi, delikatnymi środkami: naświetlaniem laserem, kriodestrukcją, podawaniem leków obliteracyjnych powodujących zrastanie się ścian naczyń krwionośnych) lub kombinacją tych metod. W przypadku naczyniaka wewnętrznego stosuje się klasyczne usunięcie chirurgiczne. W przypadku rozległych nowotworów zaleca się leczenie zachowawcze, w tym celu stosuje się leki hormonalne.

Lekarze nie zalecają stosowania tradycyjnych metod medycyny: łagodne środki (napary i wywary z ziół) nie mogą wpływać na guz naczyniowy, a silne środki (na przykład sok z glistnika) mogą prowadzić do jego owrzodzenia i może dołączyć do niego wtórna infekcja. W rzadkich przypadkach naczyniaki mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe, dlatego leczenie jest dozwolone wyłącznie w postaci wywarów z ziół leczniczych, które mają działanie hemostatyczne i dezynfekujące. Stosuje się je przy niewielkich urazach tego obszaru skóry.

Naczyniaki to łagodne narośla skórne, które najczęściej występują u dzieci, ale mogą również rozwinąć się u dorosłych. Naczyniak dziecięcy lub młodzieńczy rozwija się bezpośrednio lub w pierwszych miesiącach po urodzeniu, zwykle ulega regresji i całkowitemu lub częściowemu zanikowi przed okresem dojrzewania.

Naczyniak starczy (naczyniak starczy u dorosłych) poniżej 40. roku życia występuje dość rzadko, jednak po 40. roku życia staje się częstszy, a po 70. roku życia istnieje większe prawdopodobieństwo jego rozwoju.

Definicja

Termin „naczyniak” pochodzi od greckich słów „haema” – krew, „angeio” – naczynia i „oma” – guz i jest łagodnym nowotworem naczyniowym, który tworzą patologicznie przerośnięte specyficzne komórki śródbłonka naczyń.

Teorie pochodzenia

Obecnie istnieje kilka teorii na temat pochodzenia naczyniaków, z których każda zawiera racjonalne ziarno, ale nie wyjaśnia w pełni przyczyn ich pojawienia się.

Teoria szczelinowa lub szczelinowa. Naczyniaki młodzieńcze powstają, gdy wyspy embrionalnej tkanki angioblastycznej nie mają prawidłowego kontaktu z resztą rozwijającego się układu naczyniowego. Teoria ta wyjaśnia lokalizację naczyniaków na twarzy - miejsc embrionalnych szczelin skrzelowych, w których tworzą się przyszłe usta, nos i oczy, ale nie ma ona znaczenia w przypadku guzów naczyniowych, które powstają w innych częściach ciała.

Teoria „utraconych” obszarów embrionalnych, czyli wad rozwojowych embrionalnego układu naczyniowego.

Dostępne dowody sugerują, że występowanie naczyniaków krwionośnych wiąże się z zaburzeniem regulacji angiogenezy we wczesnych stadiach ciąży (6–10 tygodni), z charakterystyczną aktywacją sygnałów indukujących neoangiogenezę i negatywnie wpływających na apoptozę (fizjologiczny mechanizm destrukcji komórek patologicznych lub chorych). A także z hamowaniem czynników tkankowych, które ograniczają rozwój nowych naczyń i proliferację - proliferację komórek śródbłonka.

Nowotwór łożyskowy, zgodnie z którym komórki śródbłonka łożyska, omijając barierę łożyskową, przedostają się przez krwioobieg do łożyska mikrokrążenia płodu, gdzie są zatrzymywane. Po urodzeniu, gdy ustaje wpływ matczynych inhibitorów angiogenezy, aktywność proliferacyjna tych komórek gwałtownie wzrasta, co prowadzi do powstawania naczyniaków krwionośnych.

Mutacje somatyczne w genach kontrolujących aktywność proliferacyjną komórek śródbłonka. Ustalono monoklonalność komórek śródbłonka naczyniaka krwionośnego, co sugeruje istnienie pojedynczej komórki prekursorowej, której pojawienie się nastąpiło w wyniku mutacji somatycznej i wiąże się z dużą zdolnością do podziałów komórkowych, na tle której niekontrolowany rozwój naczyń krwionośnych występuje tkanka.

Nieprawidłowość genetyczna w powstawaniu naczyniaków krwionośnych nie jest jedyną możliwą przyczyną rozwoju, ale ich pojawienie się często wynika z dziedziczności.

Czynniki napędzające wzrost

Za czynniki inicjujące rozwój naczyniaków młodzieńczych uważa się:

• lub brak tlenu na skutek patologii łożyska lub w czasie ciąży mnogiej, a także miejscowe niedotlenienie tkanek w wyniku urazu porodowego;
• wiek matki powyżej 35 lat;
• poziom estrogenów – naczyniaki krwionośne rozwijają się 3–7 razy częściej u dziewcząt i kobiet niż u mężczyzn;
• cecha rasowa - wśród noworodków rasy kaukaskiej ten typ patologii występuje częściej niż wśród Afroamerykanów, Latynosów i Azjatów.

Przyczyny naczyniaków starczych zostały słabo zbadane i są kombinacją przyczyn endogennych:

• obecność powstałych anomalii angiogenezy w rozwoju wewnątrzmacicznym;
• fenotyp – u osób o jasnej karnacji i włosach częściej występują niektóre typy naczyniaków krwionośnych.

Oprócz czynników egzogennych, na przykład skutków:

• chemikalia - stwierdzono, że gaz musztardowy, bromki i cyklosporyna powodują pojawienie się naczyniaków wiśniowych;
• uraz mechaniczny naczyń krwionośnych lub częściej rozrost naczyniaka krwionośnego po próbie usunięcia.

Klasyfikacja

Obecnie istnieje wiele klasyfikacji.

W zależności od czasu pojawienia się naczyniaka krwionośnego mogą być

• wrodzony;
• nabyty.

Ze względu na lokalizację naczyniaki dzielimy na:

• powierzchowne lub skórne;
• błony śluzowe, na przykład naczyniak języka, krtani lub wewnętrznej powierzchni policzków;
• zlokalizowane w tkance podskórnej;
• wpływające na narządy wewnętrzne - wątrobę, nerki, mózg.

Według prędkości głównego przepływu krwi w nowotworach naczyniowych klasyfikuje się je:

• wolnoobrotowe – kapilarne, żylne, limfatyczne;
• dla dużych prędkości - tętnicze, tętniczo-żylne.

Najbardziej powszechna jest klasyfikacja morfologiczna ze względu na rodzaj tworzących je naczyń, co pozwala na biologiczne odróżnienie naczyniaków od innych nowotworów naczyniowych.

Naczynka, zlokalizowane głównie na powierzchni skóry. Naczyniaki włośniczkowe to:

• Wrodzone znamiona po winie (lub plamy po winie porto) to znamię flammata. Najczęstszy typ naczyniaka krwionośnego występuje na twarzy.
• Naczyniak wiśniowy, czyli plamki Campbella de Morgana – nazwane na cześć brytyjskiego chirurga, który jako pierwszy opisał je w XIX wieku. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem pacjenta.

Żylny. U dorosłych pacjentów fleboektaza, czyli jeziora żylne, znana również jako naczyniak Beana-Walsha, została po raz pierwszy opisana w 1956 roku przez doktorów Beana i Walsha.

Lub naczyniaki jamiste - zlokalizowane w tkance podskórnej lub narządach wewnętrznych. Większość przypadków ma charakter wrodzony, ale może rozwijać się przez całe życie i nie ma tendencji do samoistnego cofania się z wiekiem. Niebezpieczeństwo stanowi agresywny wzrost z uszkodzeniem otaczających tkanek i krwawieniem. Obejmują one:

• wrodzone znamię czerwone lub znamię „truskawkowe”;
• naczyniak mózgowy - wpływa na istotę białą kory mózgowej.

Może objawiać się bólami głowy, drgawkami, zmniejszoną pamięcią i uwagą oraz podwójnym widzeniem. W wyniku krwawienia rozwija się udar krwotoczny. Chirurgiczne usunięcie nie gwarantuje dalszego rozwoju naczyniaka i w większości przypadków rokowanie dla pacjenta jest niekorzystne.

Połączone - zlokalizowane w tkance podskórnej i reprezentują mieszaną postać włośniczkowo-jamistą, najczęściej spotykaną u dorosłych pacjentów. Mogą być zlokalizowane w okolicy szczękowo-twarzowej, naczyniak krwionośny najczęściej występuje na szyi.

Racemoza, czyli rozgałęziona – rzadko spotykana w postaci złożonego splotu różnych naczyń krwionośnych, najczęściej zlokalizowana na skórze głowy lub w okolicy kończyn dolnych, np. naczyniak krwionośny na nodze.

Krótka charakterystyka naczyniaków skórnych u dorosłych

Naczyniak wiśniowy, czyli plamki Campbella de Morgana, pojawiają się najczęściej po 40. roku życia, ale występują również u młodych ludzi wszystkich ras i grup etnicznych i nie są powiązane z płcią. U większości pacjentów liczba i wielkość naczyniaków wiśniowych zwiększa się wraz z wiekiem.

Naczyniaki wiśniowe składają się z skupisk naczyń włosowatych na powierzchni skóry, tworzących małą, okrągłą kopułę („grudkę”) lub mogą nie mieć uniesionej powierzchni. Mają barwę od jaskrawoczerwonej do fioletowej. Początkowo mogą mieć średnicę jednej dziesiątej milimetra i być prawie płaskie, wyglądające jak małe czerwone kropki, jednak z czasem zwiększają się do jednego lub dwóch milimetrów, czasami osiągając średnicę centymetra lub więcej.

W miarę jak stają się większe, mają tendencję do zwiększania grubości i mogą przybierać podwyższony i zaokrąglony kształt kopuły. Wiele sąsiadujących naczyniaków może tworzyć naczyniaka polipoidalnego.

Główna przyczyna rozwoju naczyniaków wiśniowych nie jest poznana, znane są dwa różne mechanizmy ich powstawania:

• angiogeneza – powstawanie nowych naczyń krwionośnych z naczyń już istniejących;
• Waskulogeneza to powstawanie zupełnie nowych naczyń, które zwykle zachodzi podczas rozwoju embrionalnego i wewnątrzmacicznego.

Również w naczyniakach wiśniowych występuje znaczny wzrost gęstości komórek tucznych w porównaniu do normalnej skóry. W 2010 roku opublikowano badanie dotyczące mechanizmów molekularnych i genetycznych leżących u podstaw naczyniaków wiśniowych.

Stwierdzono, że w naczyniakach starczych poziom mikroRNA 424 jest znacząco obniżony w porównaniu do normalnej skóry, co prowadzi do zwiększonej ekspresji specyficznych białek kodowanych przez ludzki gen i regulujących podział komórek – MEK1 i cykliny E1.

Proces ten został odtworzony w hodowanych normalnych komórkach i spowodował ich podział i wzrost. Zatem potencjalne zastosowanie inhibitorów tych białek w leczeniu tego typu naczyniaków jest obiecujące.

Jeziora żylne, czyli fleboektaza, czasami nazywane naczyniakami starczymi wargi, to małe (0,2–1 cm), zwykle pojedyncze, miękkie, ściśliwe, fioletowe grudki. Występują na narażonych na działanie promieni słonecznych obszarach skóry, głównie na brzegach warg i uszu, a w 95% przypadków występują u mężczyzn. Uszkodzenie zwykle występuje u osób starszych.

Istotne jest to, że mogą imitować czerniaka guzkowego i barwnikowego raka podstawnokomórkowego, ale brak konsolidacji, powolny wzrost i przebarwienie pod wpływem nacisku (diaskopia) przemawiają przeciwko tym różnicom i przemawiają za zmianą naczyniową. Ponadto brak pulsacji odróżnia tę zmianę wargi dolnej od krętego odcinka tętnicy wargowej dolnej.

Przyczyny są nieznane. Uważa się jednak, że ich występowanie wiąże się z ekspozycją na promienie UV, co prowadzi do rozszerzenia drobnych naczyń – teleangiektazji w skórze właściwej. Jezioro żylne opisywano wyłącznie u dorosłych i zwykle występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

Prognozy

Dlaczego naczyniak krwionośny na skórze jest niebezpieczny? We wszystkich przypadkach nie jest możliwe wystąpienie nowotworu złośliwego lub przekształcenia naczyniaków w nowotwory złośliwe. Leczenie w obu opisanych przypadkach jest wskazane jedynie w przypadku ryzyka krwawienia na skutek urazu np. ubraniem lub znacznych defektów kosmetycznych. Usunięcie naczyniaków skórnych przeprowadza się za pomocą elektrokoagulacji, krioterapii lub lasera i może powodować blizny.

Dziękuję

Naczyniak to łagodny nowotwór naczyniowy, który rozwija się w wyniku wrodzonej wady naczyń krwionośnych. Naczyniak może powstać w dowolnym narządzie lub tkance, która ma rozgałęzioną i szeroką sieć naczyń krwionośnych, na przykład w skórze, wątrobie, nerkach, kręgosłupie itp.

Guz ten ma szereg charakterystycznych cech, które odróżniają go od innych typów łagodnych nowotworów. Po pierwsze, naczyniaki krwionośne prawie nigdy nie stają się złośliwe, to znaczy nie ulegają degeneracji rak. Po drugie, guzy te mogą szybko powiększać się i nawracać po chirurgicznym usunięciu. Wzrost naczyniaków może powodować atrofię otaczających tkanek, uszkodzenie narządów z ich dysfunkcją, a także śmiertelne krwawienie. Dlatego też, mimo pozornie korzystnego przebiegu naczyniaków, guz ten nie jest prosty i dlatego stanowi bardzo palący problem dla praktyki klinicznej lekarzy kilku specjalności – chirurgów, onkologów, dermatologów i terapeutów.

Naczyniak zlokalizowany na skórze wygląda jak czerwona, fioletowa lub niebieskawa plama o nieregularnym kształcie i różnych rozmiarach. Naciskając na guz, może on zmniejszyć swój rozmiar, ale po ustaniu nacisku w ciągu kilku sekund całkowicie przywraca poprzednią objętość.

Naczyniak krwionośny – ogólna charakterystyka nowotworu

Różne choroby i anomalie naczyń krwionośnych są powszechne, bardzo różnorodne i dlatego mogą to być zmiany o niewielkich rozmiarach i objętości w postaci plam na skórze lub duże formacje zlokalizowane w dowolnej części ciała ludzkiego, w tym w narządach wewnętrznych, które są nie są po prostu niebezpieczne, ale stanowią stan zagrażający życiu.

Naczyniaki mogą być zlokalizowane w dowolnej tkance lub narządzie, który ma rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych. Najczęściej nowotwory te powstają w narządach, które mają większy przepływ krwi niż inne tkanki i struktury narządów, takich jak wątroba, nerki, kręgosłup i skóra. W praktyce najczęściej naczyniaki krwionośne lokalizują się w skórze lub tkance podskórnej.

Naczyniak krwionośny to najczęstszy nowotwór łagodny powstający w naczyniach krwionośnych. Guz ten rozwija się na skutek niekontrolowanego rozrostu uszkodzonych naczyń krwionośnych, które ułożone losowo nie pełnią funkcji dopływu i odpływu krwi z tkanek i narządów, lecz tworzą nowotwór.

Naczyniaki prawie nigdy nie stają się złośliwe, to znaczy nie przekształcają się w raka. Jednak w przypadku długotrwałego lub szybkiego, gwałtownego wzrostu naczyniak może zniszczyć otaczające tkanki i narządy, co może ostatecznie spowodować poważne powikłania, w tym śmierć lub niepełnosprawność i utratę funkcji, jeśli guz uszkadza ważne struktury. Ponadto naczyniaki krwionośne mają inne potencjalne niebezpieczeństwo - jest to prawdopodobieństwo krwawienia i powstawania wrzodów na jego powierzchni.

Cechą charakterystyczną każdego naczyniaka jest jego zdolność do samoistnej regresji, co oznacza, że ​​guz może zniknąć sam, nie pozostawiając śladów. Właśnie z powodu tej cechy naczyniaki krwionośne nie zawsze są leczone, czasami czekają kilka lat na ich regresję. Jednak takie wyczekiwanie jest możliwe tylko w przypadkach, gdy guz nie jest uszkodzony, nie krwawi, nie powiększa się bardzo szybko i nie jest zlokalizowany w okolicy ważnych narządów, np. wątroba, nerki, oczy, uszy, twarz, narządy płciowe, pośladki, krocze itp. W sytuacji, gdy naczyniak szybko rośnie, ulega uszkodzeniu lub znajduje się w pobliżu ważnych narządów, których funkcjonowanie może zaburzyć, podejmuje się decyzję o rozpoczęciu leczenia. Wyboru taktyki leczenia dokonuje lekarz na podstawie lokalizacji guza, szybkości progresji, ogólnego stanu pacjenta i szeregu innych czynników.

Naczyniak krwionośny u dzieci i noworodków – ogólna charakterystyka

Guzy te wykrywa się u około 10% noworodków, przy czym u dziewcząt 4 razy częściej niż u chłopców. Ponadto naczyniaki krwionośne występują częściej u wcześniaków w porównaniu z niemowlętami donoszonymi, a ryzyko nowotworu jest odwrotnie proporcjonalne do masy ciała niemowlęcia. Oznacza to, że im większa masa ciała noworodka, tym mniejsze ryzyko wystąpienia naczyniaka krwionośnego.

Najczęściej naczyniaki są wrodzone lub pojawiają się u niemowlęcia wkrótce po urodzeniu (w ciągu 1 do 4 miesięcy). W pierwszych tygodniach po urodzeniu naczyniak może być subtelny, przypominać zadrapanie lub siniak. Rzadziej guz pojawia się jako jasnoczerwona jama lub tzw. „plama z wina porto” (ciemnoczerwony obszar skóry). Jednak po krótkim czasie naczyniak może zacząć bardzo szybko rosnąć, w wyniku czego staje się zauważalny. Zazwyczaj okres aktywnego wzrostu naczyniaka krwionośnego przypada na okres od 1 do 10 miesięcy życia dziecka i trwa na ogół od 6 do 10 miesięcy, po czym guz przestaje rosnąć i wchodzi w fazę inwolucji. Oznacza to, że zaczyna stopniowo zmniejszać swój rozmiar. Ten okres powolnej, spontanicznej inwolucji trwa od 2 do 10 lat.

Większość naczyniaków to małe naczynia, o średnicy maksymalnie kilku centymetrów. Bardziej rozległe guzy są dość rzadkie. Najczęściej u dzieci i noworodków naczyniaki zlokalizowane są na skórze głowy i szyi, znacznie rzadziej na pośladkach, kroczu, błonach śluzowych lub narządach wewnętrznych. Jeśli na skórze dziecka znajduje się 6 lub więcej naczyniaków, najprawdopodobniej ma on również naczyniaki narządów wewnętrznych.

Naczyniak skóry może być powierzchowny, głęboki lub mieszany. Guz powierzchowny wygląda jak skupisko jaskrawoczerwonych pęcherzyków, guzków i plam na skórze, guz głęboki wygląda jak wystający kawałek mięsa, miękki w dotyku, zabarwiony na czerwono i niebiesko.

Naczyniaki pojawiające się samoistnie, bez żadnego leczenia, u 10% dzieci znikają w ciągu roku. Około połowa wszystkich naczyniaków ulega samoistnej inwolucji i całkowicie zanika do 5. roku życia, 70% po 7. roku życia i 90% po 9. roku życia. Oznakami początku inwolucji naczyniaka jest zmiana koloru z jasnoczerwonego na ciemnoczerwony lub szary, a także zmiękczenie i pogrubienie formacji. Guz staje się zimniejszy w dotyku.

Ponieważ prawie wszystkie naczyniaki zanikają do 9.–10. roku życia, jeśli guz nie zakłóca funkcjonowania ważnych narządów i układów, nie powoduje owrzodzeń i krwawień, nie leczy się go do 10. roku życia, lecz po prostu obserwuje się . Jeśli jednak naczyniak zaburza funkcjonowanie narządów i układów (na przykład zamyka oko, jest zlokalizowany w okolicy ślinianki przyusznej, pogarsza słuch itp.), wówczas lekarze rozpoczynają jego leczenie u dziecka w każdym wieku, aby zapobiec poważne powikłania związane z nieodwracalnym uszkodzeniem struktury narządu przez nowotwór.

Po inwolucji naczyniaka w miejscu jego lokalizacji może pozostać całkowicie zdrowa, normalna skóra, nie różniąca się niczym od skóry w żadnym innym miejscu. Jednak w niektórych przypadkach w miejscu rozwiniętego naczyniaka mogą tworzyć się blizny, obszary zanikowe, a także ścieńczenie skóry i jej żółtawy kolor. Niestety te same zmiany kosmetyczne na skórze w okolicy naczyniaka krwionośnego mogą powstać również po jego leczeniu różnymi technikami chirurgicznymi (kauteryzacja laserem, ciekłym azotem, usuwanie skalpelem, prądem elektrycznym itp.).

Zdjęcia naczyniaków krwionośnych u dorosłych, dzieci i noworodków

Naczyniaki krwionośne o różnej wielkości i budowie, zlokalizowane na skórze.

Naczyniak wątroby (zdjęcie przekrojowe wątroby, ciemna plama po lewej stronie - naczyniak krwionośny).

Przyczyny naczyniaka krwionośnego

Obecnie nie zidentyfikowano dokładnych przyczyn rozwoju naczyniaków, lekarze i naukowcy mają jedynie teorie wyjaśniające ten lub inny aspekt występowania i powstawania nowotworu. W ludzkim genomie nie zidentyfikowano żadnych konkretnych mutacji, które mogłyby powodować rozwój naczyniaków krwionośnych.

Jednak najbardziej prawdopodobną przyczyną powstawania naczyniaków są ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, na które kobieta cierpi w pierwszym trymestrze ciąży (do 12 tygodnia ciąży włącznie). Faktem jest, że to właśnie w tym okresie ciąży u płodu tworzy się i zabudowuje układ naczyń krwionośnych, a cząsteczki wirusa i ich toksyny mogą zmieniać właściwości ściany naczyń. Z powodu tego wpływu wirusów u noworodka lub stosunkowo dorosłego dziecka mogą rozwinąć się naczyniaki krwionośne na skórze lub narządach wewnętrznych.

Klasyfikacja naczyniaków

Obecnie istnieje kilka klasyfikacji naczyniaków, biorąc pod uwagę ich różne właściwości i cechy. Przede wszystkim naczyniaki dzieli się w zależności od lokalizacji na następujące typy:

• Naczyniaki skórne , zlokalizowane w górnych warstwach skóry. Guzy te są najbezpieczniejsze, dlatego z reguły nie są usuwane, czekając na naturalną inwolucję. Jeśli jednak naczyniak zlokalizowany jest w pobliżu ucha, oka, krocza lub twarzy, wówczas jest on usuwany ze względu na ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia tkanek i późniejszego rozwoju dysfunkcji odpowiedniego narządu.
• Naczyniaki narządów miąższowych (nerki, wątroba, mózg, jajniki, jądra, nadnercza, trzustka itp.). Naczyniaki te wymagają we wszystkich przypadkach szybkiego usunięcia, ponieważ mogą być powikłane krwawieniem wewnętrznym lub uszkodzeniem narządu, w którym się utworzyły.
• Naczyniaki układu mięśniowo-szkieletowego (stawy, mięśnie, kręgosłup itp.) nie są tak niebezpieczne jak te zlokalizowane w narządach miąższowych, dlatego nie zawsze są usuwane natychmiast po wykryciu. Takie naczyniaki zaczynają być leczone tylko wtedy, gdy zakłócają prawidłowy rozwój szkieletu dziecka.

Ta klasyfikacja naczyniaków jest raczej teoretyczna, ponieważ nie zawsze jest określona i odzwierciedla wszystkie niuanse ciężkości stanu dziecka lub osoby dorosłej. Dlatego praktycy wolą stosować inną klasyfikację - morfologiczną, biorąc pod uwagę strukturę naczyniaków, a co za tym idzie prawdopodobne nasilenie ich przebiegu:

• Naczyniak włośniczkowy (prosty) , zlokalizowane na skórze i utworzone z naczyń włosowatych. Guzy takie najczęściej lokalizują się na skórze lub w obszarach wzrostu kości.
• Naczyniak jamisty , zlokalizowane w tkance podskórnej i utworzone z większych naczyń w porównaniu do naczyń włosowatych. Naczyniaki takie lokalizują się zwykle w obszarach narządów i tkanek charakteryzujących się wzmożonym, obfitym ukrwieniem, takich jak nerki, wątroba i mózg.
• Połączony naczyniak krwionośny , składający się jednocześnie z dwóch części - kapilarnej i jamistej. Takie naczyniaki zawsze znajdują się na granicy narządu, dlatego występują na skórze, w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego i narządach miąższowych. To właśnie te naczyniaki krwionośne najczęściej rozwijają się u dorosłych.
• Naczyniak racemotyczny Występuje niezwykle rzadko i lokalizuje się na skórze głowy lub kończynach. Guz składa się z skręconych splotów ostro pogrubionych naczyń krwionośnych, przez które przechodzą przetoki.
• Mieszany naczyniak krwionośny w połączeniu z innymi nowotworami, takimi jak chłoniak, rogowacenie itp.

Przyjrzyjmy się krótkiemu opisowi każdego typu morfologicznego naczyniaka krwionośnego.

Naczyniak włośniczkowy

Naczyniak włośniczkowy rozwija się u 3 na 1000 osób. Guz to płaska plama na skórze lub na powierzchni narządu wewnętrznego, zabarwiona na czerwono-różowo. Z biegiem czasu kolor plamki staje się ciemniejszy i nabiera czerwono-fioletowego koloru. W fazie wzrostu plamka może stać się wypukła i mieć wyboistą powierzchnię. Guz tworzą rozszerzone i wypełnione krwią naczynia włosowate. Jeśli na powiece znajduje się prosty naczyniak krwionośny, należy go usunąć, ponieważ w przeciwnym razie może wywołać jaskrę z utratą wzroku w jednym oku. Jednak w zasadzie naczyniaki włośniczkowe zlokalizowane z tyłu głowy, na czole lub na powiekach zwykle zanikają samoistnie w ciągu 1 do 3 lat.

Naczyniak jamisty

Naczyniak jamisty zawsze zlokalizowany jest w tkance podskórnej, dlatego na powierzchni skóry jest widoczny jako wypukła niebieskawa formacja. Naczyniak taki składa się z dużej liczby rozszerzonych naczyń krwionośnych i utworzonych przez nie jam, które są wypełnione krwią i połączone ze sobą licznymi zespoleniami (mostkami naczyniowymi). W okresie wzrostu naczyniaki tego typu wrastają jedynie w skórę i tkankę podskórną, a tkanki znajdujące się pod nimi, takie jak mięśnie, kości czy narządy wewnętrzne, niezwykle rzadko ulegają zajęciu. Guzy jamiste mogą mieć różną wielkość, być pojedyncze lub mnogie. W zależności od umiejscowienia na skórze lub w narządach wewnętrznych, naczyniaki jamiste dzielimy na ograniczone i rozsiane. Ograniczone lokalizują się na ściśle określonym obszarze, nie wychodząc poza jego granice. Ale rozproszone naczyniaki krwionośne nie mają wyraźnej granicy i są zlokalizowane na dość dużym obszarze w postaci licznych formacji o różnej wielkości - od bardzo małych do dość dużych.

Połączony naczyniak krwionośny

Połączony naczyniak składa się z dwóch części - kapilarnej i jamistej, dlatego znajduje się jednocześnie w skórze i tkance podskórnej. Oznacza to, że część kapilarna połączonego naczyniaka krwionośnego znajduje się na skórze, a część jamista znajduje się w tkance podskórnej.

Ten typ naczyniaków jest zawsze zlokalizowany nie w grubości tkanek jakiegokolwiek narządu, ale na jego krawędzi, w pobliżu jego granicy. Ze względu na tę cechę lokalizacji naczyniaki połączone mogą być zlokalizowane na skórze, w kościach i na powierzchni narządów wewnętrznych. Ten naczyniak krwionośny występuje najczęściej u dorosłych.

Wygląd, właściwości i odpowiedź na leczenie zależą od tego, który składnik (kapilarny czy jamisty) naczyniaków połączonych dominuje.

Naczyniak racemotyczny

Naczyniak racemotyczny jest zwykle zlokalizowany na skórze głowy, ramionach lub nogach i składa się z krętych, grubościennych i mocno rozszerzonych naczyń krwionośnych. W odcinku naczyniaka krwionośnego widoczne są sploty wężowe o grubych i rozszerzonych naczyniach wypełnionych krwią. Ten typ naczyniaków nie zawsze jest izolowany, ale częściej jest klasyfikowany jako jamisty.

Mieszany naczyniak krwionośny

Naczyniak mieszany składa się z elementów guza naczyniowego, a także tkanki limfatycznej, nerwowej lub łącznej. Ten typ naczyniaków obejmuje naczyniakowłókniaki, naczyniaki, naczyniaki krwionośne itp. Zewnętrzne objawy nowotworów i ich objawy kliniczne mogą być różne, ponieważ są one określone przez rodzaje tkanek, które je tworzą i ich wzajemne relacje. Ten typ nowotworu rzadko jest klasyfikowany jako naczyniak właściwy ze względu na złożoność budowy i bardzo zróżnicowany obraz kliniczny, dlatego praktykujący lekarze wolą uważać go za odrębną, niezależną patologię, mającą pewne cechy guza naczyniowego.

Rozmiar guza naczyniowego

Naczyniak może mieć różną wielkość – od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów średnicy. Jeśli guz nie jest okrągły, za jego wielkość uważa się największą długość od jednej krawędzi do drugiej.

Objawy

Objawy kliniczne naczyniaków mogą być różne, ponieważ zależą od wieku, wielkości, głębokości wzrostu guza w tkance, a także lokalizacji guza. Dlatego osobno rozważymy objawy kliniczne naczyniaków krwionośnych o różnych lokalizacjach, aby uniknąć nieporozumień.

Naczyniak skóry

Naczyniak skórny może być zlokalizowany na dowolnej części skóry - na głowie, kończynach, tułowiu, pośladkach, zewnętrznych narządach płciowych itp. Niezależnie od dokładnej lokalizacji, wszystkie naczyniaki skórne charakteryzują się tymi samymi objawami klinicznymi.

W obszarze skóry, w którym zlokalizowany jest naczyniak krwionośny, obrzęk jest zawsze wyraźnie widoczny i może przybrać nietypową barwę w różnych odcieniach czerwieni (czerwono-różowy, bordowy, wiśniowy, czerwono-malinowy, czerwono-niebieski itp.). Im więcej tętnic znajduje się w naczyniaku krwionośnym, tym jest on jaśniejszy i bardziej czerwony. Odpowiednio, im więcej żył, tym ciemniejsza czerwień, na przykład wiśnia, bordo itp. Jeżeli naczyniak zlokalizowany jest w tkance podskórnej, wówczas kolor skóry nad nim może być prawidłowy. W przypadku stresu fizycznego lub zwiększonego przepływu krwi do obszaru, w którym znajduje się naczyniak krwionośny, kolor guza chwilowo staje się jaśniejszy niż zwykle. Jest to szczególnie widoczne w przypadku naczyniaków krwionośnych na twarzy dzieci, które dosłownie natychmiast stają się bardzo jasne na tle płaczu.

Im bardziej guz wrasta w skórę, tym większe jest prawdopodobieństwo, że rozwiną się u niego zaburzenia związane z niedostatecznym odżywieniem tkanek, takie jak owrzodzenia, nadmierne owłosienie (nadmierne owłosienie), nadmierne pocenie się, pęknięcia itp. Wszystkie te naruszenia integralności skóry są powikłaniami naczyniaka krwionośnego i mogą prowadzić do częstych i ciężkich krwawień.

Najbardziej charakterystycznymi objawami klinicznymi każdego naczyniaka skóry jest ból i obrzęk w miejscu jego lokalizacji. Kiedy dotkniesz palcem spuchniętego, zabarwionego obszaru skóry, znika. Jednak po ustąpieniu ciśnienia naczyniak szybko nabiera normalnego wyglądu. W dotyku obrzęk może mieć konsystencję gęsto-elastyczną lub miękko-elastyczną. Jeśli konsystencja guza jest gęsta, jest to korzystny znak, ponieważ oznacza, że ​​naczyniak krwionośny nie jest podatny na wzrost w przyszłości. Jeśli konsystencja naczyniaka jest miękka i elastyczna, oznacza to, że guz ma skłonność do aktywnego wzrostu w najbliższej przyszłości.

Ból na początku rozwoju naczyniaka krwionośnego jest słaby, pojawia się okresowo i przez krótki czas dokucza osobie dorosłej lub dziecku. W fazie wzrostu guza, kiedy wrasta on w tkankę mięśniową i nerwy, ból może być dość silny i stały. W okresie, gdy guz nie rośnie, ból może również występować stale, co jest spowodowane uciskiem tkanki. W tym przypadku ból łączy się z zaburzeniami pracy mięśni i rozwojem przykurczów. Ponadto w obszarze skóry wokół guza możliwe są obszary parestezji (zaburzenia wrażliwości, takie jak gęsia skórka itp.).

Naczyniaki zlokalizowane w skórze w okresie wzrostu nieznacznie zwiększają swoją powierzchnię. Zwiększenie rozmiaru guza następuje zwykle w wyniku jego wrastania do głęboko położonych tkanek. Jeśli naczyniak krwionośny szybko powiększy się, może rozrosnąć się do mięśni, a nawet kości, znacznie zaburzając normalne funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego. Wpływając na kości, naczyniak krwionośny wywołuje ciężką osteoporozę.

Jeżeli naczyniak skóry zlokalizowany jest w bezpośrednim sąsiedztwie oczu, uszu, tchawicy lub oskrzeli, to poprzez ucisk tkanek tych narządów może wywołać problemy ze wzrokiem, słuchem, oddychaniem i połykaniem.

Naczyniak ciała

Naczyniak organizmu objawia się takimi samymi objawami klinicznymi jak guz zlokalizowany na skórze. Oznacza to, że naczyniak krwionośny ciała charakteryzuje się obrzękiem, bólem i zabarwieniem skóry w różnych odcieniach czerwieni w obszarze jego lokalizacji.

Guzy zlokalizowane na ciele są niebezpieczne, ponieważ mogą lokalizować się w miejscach narażonych na ciągły ruch i ucisk (na przykład pod pachami, ramionami itp.), W wyniku czego naczyniaki krwionośne powikłane są krwawieniem, owrzodzeniami i pęknięciami. Szybki rozwój nowotworów ciała może spowodować ich rozrost w żebrach lub mięśniach brzucha, zaburzając funkcjonowanie tych struktur ciała. A to z kolei będzie miało szkodliwy wpływ na funkcję oddychania, prawidłowe chodzenie, prawidłowe funkcjonowanie narządów jamy brzusznej itp.

Naczyniak krwionośny twarzy, głowy i wargi

Naczyniak krwionośny twarzy, głowy i wargi jest rejestrowany dość często. Guz może być zlokalizowany w dowolnej części powierzchni czaszki – na nosie, wargach, policzkach, czole, skroniach, powiekach, z tyłu głowy, w pobliżu małżowiny usznej, pod włosami itp. Głównymi objawami klinicznymi naczyniaków twarzy, głowy i warg, podobnie jak wszystkich innych naczyniaków skóry, są ból, obrzęk i zabarwienie skóry na odcienie czerwieni. Niebezpieczeństwo nowotworów twarzy i głowy wynika z faktu, że znajdują się one w pobliżu wielu ważnych narządów, takich jak oczy, uszy, mózg itp. Dlatego też naczyniaki na twarzy i głowie leczy się z najwyższą uwagą i ostrożnością, uważnie monitorując ich rozwój i dbając o to, aby guz nie wywierał zbyt dużego nacisku na ważne narządy, nieodwracalnie upośledzając ich funkcje.

Naczyniak wątroby

Naczyniak wątroby z reguły przebiega bezobjawowo, to znaczy nic nie przeszkadza danej osobie. Guzy tego typu wykrywa się najczęściej przypadkowo podczas badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Naczyniak wątroby występuje zwykle u osób w wieku 30–50 lat, głównie u kobiet. Guz ten jest zwykle usuwany chirurgicznie po wykryciu.

Naczyniak kręgosłupa

Naczyniak rdzeniowy charakteryzuje się występowaniem ciągłego bólu pleców, którego nie ustępuje przyjmowanie leków z grupy NLPZ (Ketorol, Ketonal, Ibuprofen, Nimesulide, Xefocam itp.) i nie ustępuje po masażu lub stosowaniu różnych maści i żeli z działanie rozpraszające lub przeciwzapalne (na przykład Voltaren, Finalgon, Dolgit, Capsicam itp.). Naczyniak może imitować ataki osteochondrozy, przepukliny krążków międzykręgowych i innych chorób kręgosłupa z powodu ucisku tkanek i zakłócenia ich funkcji. Lokalizacja bólu i dyskomfortu zwykle odpowiada części kręgosłupa, w której zlokalizowany jest naczyniak krwionośny. Na przykład, jeśli naczyniak krwionośny znajduje się w okolicy lędźwiowej, wówczas dolna część pleców będzie bolała itp. Naczyniak rdzenia kręgowego można usunąć lub pozostawić i obserwować jego postęp. Taktykę terapeutyczną ustala lekarz indywidualnie dla każdej osoby, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse choroby i ogólny stan pacjenta.

Naczyniak nerkowy

Naczyniak nerkowy występuje niezwykle rzadko. Guz ten jest wrodzony, ale często zostaje wykryty znacznie później. W okresie aktywnego wzrostu dziecka guz zaczyna również szybko powiększać się, ściskając tkankę nerkową i zaburzając jej funkcjonowanie, co powoduje pojawienie się szeregu objawów klinicznych. Objawy naczyniaka nerkowego to następujące objawy:

• Trwałe, niekontrolowane nadciśnienie;
• Ból w dolnej części pleców promieniujący do pachwiny;
• Krew w moczu (krwiomocz);
• Ogólna słabość;
• Niska wydajność.

Objawy te towarzyszą jednak naczyniakowi nerkowemu dość rzadko, najczęściej guz ma przebieg bezobjawowy. Guzy nerek są zwykle usuwane chirurgicznie po wykryciu.

Powikłania naczyniaków krwionośnych

Powikłaniami naczyniaków są krwawienie, owrzodzenie ich powierzchni, powstawanie pęknięć i owrzodzeń troficznych na skórze w bezpośrednim sąsiedztwie guza. Ponadto, gdy naczyniak jest zlokalizowany w pobliżu ważnych narządów, jego powikłania obejmują dysfunkcję tych struktur anatomicznych, które powstają w wyniku ucisku tkanek. Jeśli więc naczyniak zlokalizowany jest na twarzy lub szyi, może uciskać tchawicę i powodować trudności w oddychaniu. Zwykle, gdy tchawica jest uciskana przez naczyniaka krwionośnego, u dziecka pojawia się bolesny kaszel, sinica i chrypka.

Jeżeli naczyniak zlokalizowany jest w okolicy oka lub ucha, funkcjonowanie tych narządów może zostać zakłócone, aż do całkowitej i nieodwracalnej utraty wzroku i słuchu. Ze względu na duże ryzyko utraty wzroku i słuchu, naczyniaki zlokalizowane w okolicy oka lub ucha leczy się nie czekając, aż same znikną.

Gdy naczyniak krwionośny jest zlokalizowany w okolicy krzyżowej, możliwe jest uszkodzenie rdzenia kręgowego, które jest obarczone licznymi dysfunkcjami narządów miednicy i jelit. Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego przez naczyniaka krwionośnego są następujące:

• Zanik mięśni nóg;
• Nietrzymanie stolca i moczu;
• Wrzody na podeszwach stóp;
• Niedowład mięśni nóg.

Naczyniaki zlokalizowane w narządach wewnętrznych mogą być powikłane ciężkim krwawieniem, które osłabia osobę, wywołuje anemię, utratę sił itp.

Diagnostyka

Rozpoznanie naczyniaka skórnego nie jest trudne, ponieważ jest wyraźnie widoczne, a lekarz może zbadać formację gołym okiem. Dlatego diagnostyka naczyniaków skórnych polega na zbadaniu ich powstania przez lekarza. Do identyfikacji naczyniaków narządów wewnętrznych wykorzystuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Naczyniak krwionośny – leczenie u dzieci i dorosłych

Ogólne zasady leczenia

Zasady leczenia nowotworu nie zależą od wieku człowieka, lecz zależą wyłącznie od jego właściwości i umiejscowienia. Dlatego leczenie naczyniaków u dzieci i dorosłych przeprowadza się dokładnie w ten sam sposób, stosując te same techniki.

Po pierwsze, ze względu na duże prawdopodobieństwo samoistnego zaniku naczyniaków w ciągu kilku lat, nowotwory, które nie są obarczone dużym ryzykiem powikłań, zwykle nie są leczone, a jedynie monitorowane pod kątem ich przebiegu. Leczenie naczyniaka krwionośnego stosuje się tylko w przypadkach, gdy guz może powodować poważne powikłania (na przykład jest zlokalizowany na powiece lub na oczodole, w okolicy małżowiny usznej, na skórze narządów płciowych, itp.) lub jego obecność zakłóca normalne funkcjonowanie narządu lub tkanki. Wskazaniami do zabiegu jest lokalizacja naczyniaków w następujących obszarach skóry:

• Naczyniaki zlokalizowane wokół oczu;
• Naczyniaki zakłócające normalne widzenie;
• Naczyniaki zlokalizowane w pobliżu dróg oddechowych (na przykład na szyi, na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła itp.);
• Naczyniaki zlokalizowane w drogach oddechowych;
• Naczyniaki na twarzy, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia defektów kosmetycznych na skórze w przyszłości;
• Naczyniaki zlokalizowane w okolicy uszu lub ślinianek przyusznych;
• Naczyniaki krwionośne z owrzodzoną powierzchnią.

Jeśli naczyniak krwionośny został po prostu zaobserwowany i w pewnym momencie guz zaczął się komplikować, wówczas w tym przypadku taktyki pasywne zastępuje się aktywnymi i rozpoczyna się leczenie choroby. Innymi słowy, leczenie naczyniaka krwionośnego można rozpocząć w dowolnym momencie, jeśli istnieje duże ryzyko powikłań.

Zatem leczenie naczyniaka krwionośnego polega na zmniejszeniu jego rozmiaru lub całkowitym usunięciu guza, co osiąga się za pomocą metod chirurgicznych lub terapeutycznych, takich jak:
1. Chirurgiczne metody usuwania guzów:

• Kriodestrukcja (kauteryzacja guza ciekłym azotem);
• napromieniowanie laserowe;
• Terapia stwardniająca (wstrzyknięcie roztworów do guza, które powodują śmierć tworzących go naczyń);
• Radioterapia krótkoogniskowa (napromienianie nowotworu);
• Elektrokoagulacja (usunięcie naczyniaka za pomocą elektrod);
• Usunięcie guza podczas rutynowej operacji za pomocą skalpela.

2. Metody terapeutyczne leczenia naczyniaka krwionośnego:

• Przyjmowanie leków zawierających jako substancję czynną propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) lub tymolol (Ocumol, Arutimol, Timaderne, Timol, Niolol i in.);
• Przyjmowanie leków z grupy hormonów kortykosteroidowych (Prednizolon, Diprospan itp.);
• Przyjmowanie leków cytostatycznych (winkrystyna, cyklofosfamid);
• Terapia uciskowa (zakładanie bandaży uciskowych na guz).

Przyjrzyjmy się bliżej wszystkim terapeutycznym i chirurgicznym metodom leczenia naczyniaków krwionośnych.

Usunięcie naczyniaka krwionośnego (operacja)

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu lekarz usuwa całego naczyniaka oraz 1,5 – 2 cm otaczającej tkanki. Ta metoda jest traumatyczna i nieskuteczna, ponieważ w 50–60% przypadków po chirurgicznym usunięciu naczyniak pojawia się ponownie na sąsiednim obszarze skóry i zaczyna bardzo szybko rosnąć. Dlatego obecnie leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w przypadku naczyniaków zlokalizowanych w narządach wewnętrznych, a guzy skóry usuwa się innymi metodami.

Usuwanie laserowe (zniszczenie laserowe)

Usunięcie naczyniaka za pomocą lasera (niszczenie laserowe) jest również odpowiednie tylko w przypadku guzów typu kapilarnego. Naczyniaków jamistych lub mieszanych nie można usunąć laserem, ponieważ doprowadzi to do zbyt głębokiego uszkodzenia tkanek i powstania blizny. Laseroterapię prostego naczyniaka skóry, a także kriodestrukcję można przeprowadzić w dowolnym momencie, także w okresie aktywnego wzrostu guza.

Kauteryzacja (elektrokoagulacja)

Ta metoda usuwania różnych patologicznych tkanek jest zwykle dobrze znana kobietom, które doświadczają erozji szyjki macicy. Faktem jest, że diatermokoagulacja erozji szyjnej (tzw. „kauteryzacja”) jest tym samym, co elektrokoagulacja naczyniaka krwionośnego. Oznacza to, że podczas elektrokoagulacji pod wpływem prądu elektrycznego struktury nowotworu ulegają zniszczeniu, po czym na jego miejscu rośnie normalna, zdrowa skóra. Elektrokoagulację można zastosować w przypadku każdego rodzaju naczyniaka krwionośnego, jednak w przypadku leczenia guzów jamistych istnieje możliwość powstania blizny ze względu na konieczność zniszczenia tkanki na znaczną głębokość.

Usunięcie naczyniaka za pomocą ciekłego azotu (kriodestrukcja)

Obecnie jest to najczęściej stosowana metoda usuwania naczyniaków włośniczkowych skóry. Kriodestrukcję można zastosować w dowolnym momencie, niezależnie od fazy, w której znajduje się naczyniak krwionośny. Oznacza to, że spalanie ciekłym azotem można przeprowadzić w okresie aktywnego wzrostu nowotworu.

Istotą kriodestrukcji jest wystawienie obszaru naczyniaka na działanie ciekłego azotu, który niszczy strukturę guza. Całkowite usunięcie guza następuje w ciągu 1–3 sesji, po czym proces gojenia rozpoczyna się w miejscu, w którym znajdował się naczyniak krwionośny, podczas którego skóra zostaje całkowicie przywrócona.

Jednak kriodestrukcję można stosować wyłącznie w leczeniu powierzchownych naczyniaków włośniczkowych. Jeśli naczyniaki jamiste lub połączone są leczone ciekłym azotem, może to prowadzić do powstawania brzydkich blizn na skórze z powodu zbyt głębokiego zniszczenia tkanek, które w rezultacie nie mogą się zregenerować.

Terapia sklerostatyczna

Terapia stwardniająca naczyniaków krwionośnych polega na wprowadzeniu do guza różnych roztworów, które powodują śmierć tworzących go naczyń krwionośnych, a następnie ich przekształcenie w tkankę łączną. Oznacza to, że pod wpływem terapii obliteracyjnej naczyniak krwionośny zamienia się pod skórą w zwykły przewód tkanki łącznej. Jeśli jednak naczyniak był dość duży lub leczenie rozpoczęto w fazie wzrostu, to po skleroterapii guz może nie zniknąć całkowicie, ale zmniejszyć swój rozmiar i zatrzymać aktywny wzrost. Jako główny roztwór na obliterację stosuje się sterylny alkohol, który wstrzykuje się do guza wraz z nowokainą, co łagodzi ból. Terapia stwardniająca jest skuteczna w przypadku głębokich naczyniaków krwionośnych.

Terapia rentgenowska z bliska

Radioterapia bliskiego ogniska polega na naświetlaniu guza promieniami rentgenowskimi. Metoda jest bardzo skuteczna i często stosowana w leczeniu naczyniaków głębokich.

Metody terapeutyczne leczenia naczyniaka krwionośnego

Terapia uciskowa jest najbezpieczniejsza i na tyle skuteczna, że ​​można ją zastosować w przypadku każdego rodzaju naczyniaka krwionośnego, także tych skomplikowanych, jeśli jest zlokalizowana w miejscu, w którym można zastosować bandaż uciskowy. Leczenie polega na nałożeniu na naczyniaka bandaży uciskowych, które pozostawia się na miejscu na określony czas. Po 1 – 2 miesiącach naczyniak krwionośny znacznie zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Kortykosteroidy w leczeniu naczyniaków krwionośnych przyjmuje się w indywidualnej dawce, obliczonej w stosunku 2–3 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Jednak przyjmowanie hormonów kortykosteroidowych (Prednizolon, Diprospana) jest skuteczne w ograniczonej liczbie przypadków (od 30 do 70%). Ponadto terapia hormonalna powoduje szereg poważnych skutków ubocznych (opóźnienie wzrostu, obniżona odporność, podwyższone ciśnienie krwi itp.), Dlatego tej metody z reguły nie stosuje się samodzielnie. Z reguły przyjmowanie hormonów łączy się z usunięciem naczyniaków krwionośnych metodą chirurgiczną.

Winkrystynę w leczeniu naczyniaków krwionośnych podaje się raz w tygodniu w dawce indywidualnej, obliczonej w proporcji 0,5 mg na 1 kg masy ciała u dzieci o masie ciała powyżej 20 kg i 0,025 mg na 1 kg u dzieci o masie ciała poniżej 20 kg . Cyklofosfamid przyjmuje się w dawce 10 mg na 1 kg masy ciała dziennie przez 10 dni. Obecnie winkrystyna i cyklofosfamid są rzadko stosowane w leczeniu naczyniaków krwionośnych, ponieważ powodują dużą liczbę poważnych skutków ubocznych, w tym wpływających na układ nerwowy.

Najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodą terapeutyczną w leczeniu naczyniaków jest stosowanie propranololu lub tymololu w indywidualnych dawkach. Metoda ta nie jest zarejestrowana w Rosji i krajach WNP, dlatego praktycznie nie jest stosowana na przestrzeni poradzieckiej. Jednak w Europie i USA leki propranolol i tymolol specjalnym rozporządzeniem odpowiednich ministerstw zostały wprowadzone do leczenia naczyniaków krwionośnych. Decyzję tę podjęto w oparciu o pozytywne wyniki eksperymentalnego leczenia propranololem i tymololem dzieci z naczyniakami krwionośnymi. Obecnie spośród wszystkich metod leczenia naczyniaków krwionośnych (zarówno chirurgicznych, jak i terapeutycznych) to właśnie zastosowanie propranololu lub tymololu jest najlepsze pod względem stosunku bezpieczeństwa do skuteczności.

Propranolol podaje się dziecku 2 razy dziennie w dawce indywidualnej, obliczonej w proporcji 0,5 mg na 1 kg masy ciała. Pod koniec pierwszego tygodnia stosowania propranololu należy u dziecka oznaczyć poziom glukozy i ciśnienie krwi oraz wykonać badanie EKG. Jeśli testy nie są normalne, będziesz musiał przerwać przyjmowanie leku i zastosować inną metodę leczenia naczyniaka krwionośnego. Jeżeli wszystkie wyniki badań są w normie, dawkę zwiększa się do 1 mg na 1 kg masy ciała i podaje dziecku propranolol w nowej dawce 2 razy dziennie przez tydzień. Następnie ponownie oddają krew na glukozę, mierzą ciśnienie krwi i wykonują EKG. Jeśli wyniki badań są prawidłowe, dawkę zwiększa się do 2 mg na 1 kg masy ciała i kontynuuj podawanie dziecku 2 razy dziennie przez 4 tygodnie. W tym momencie przebieg terapii uważa się za zakończony. Jeżeli jednak zajdzie taka potrzeba, można je powtarzać w odstępach miesięcznych, aż do całkowitego zniknięcia naczyniaka krwionośnego.

Preparaty zawierające tymolol (krople lub żel do oczu) nakłada się na powierzchnię naczyniaka 2 razy dziennie przez kilka miesięcy.

Obecnie leczeniem z wyboru naczyniaka krwionośnego zarówno u dzieci, jak i dorosłych jest zastosowanie propranololu lub tymololu, gdyż jest on wysoce skuteczny i bezpieczny. W razie potrzeby można zastosować także wszystkie inne metody.

Jeśli w trakcie obserwacji naczyniaka krwionośnego na jego powierzchni pojawią się wrzody lub pęknięcia, można go nasmarować żelem Metronidazol, maściami z glukokortykoidami (na przykład Dexamethasone, Lokoid itp.) Lub zastosować opatrunek hydrokoloidowy (DuoDerm Extra Thin ).

Naczyniak u dzieci: opis, przyczyny, powikłania, diagnostyka, metody leczenia, odpowiedzi na popularne pytania - wideo

Naczyniak wątroby i kręgosłupa – leczenie

Naczyniaki tej lokalizacji, podobnie jak naczyniaki skórne, mogą wymagać leczenia lub obserwacji. Po wykryciu naczyniaka w wątrobie lub kręgosłupie lekarze co 1–2 tygodnie wykonują tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, podczas których sprawdzają, czy guz rośnie. Jeżeli w badaniu wykazano, że naczyniak aktywnie rośnie, należy niezwłocznie wdrożyć leczenie, które polega na chirurgicznym usunięciu guza, a następnie przyjęciu glikokortykosteroidów lub propranololu. Jeśli naczyniak nie rośnie, osoba pozostaje pod obserwacją, monitorując jej stan przynajmniej raz w miesiącu, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że guz sam zniknie.

Naczyniak wątroby: opis, powikłania, metody diagnostyki i leczenia - wideo

(naczyniak krwionośny) jest częstym łagodnym guzem rozrostowym składającym się z tkanki naczyniowej. Na zewnątrz wygląda jak płaski lub grudkowaty guz naczyniowy o nierównym kształcie, różowy, czerwono-szkarłatny, fioletowy lub niebieskawy, wznoszący się ponad powierzchnię skóry.

Naczyniaki mogą pojawić się u osób w każdym wieku, ale są najbardziej typowe dla dzieci. Najczęstsze są naczyniaki wrodzone, wykrywane u noworodków, powstające w wyniku patologii w rozwoju naczyń krwionośnych w okresie embrionalnym. U dzieci jest najczęstszym łagodnym guzem naczyniowym, stanowiącym około 50% całkowitej liczby wszystkich formacji tkanek miękkich. Występuje 5–7 razy częściej u dziewcząt niż u chłopców.

Guz nie powoduje oczywistych zaburzeń i w większości przypadków nie objawia się żadnymi objawami, choć wszystko zależy od jego lokalizacji i wielkości. Duży naczyniak zlokalizowany na narządach miąższowych, np. w nerce lub wątrobie, najprawdopodobniej może prowadzić do mechanicznego ucisku tego i/lub sąsiednich narządów lub ich poszczególnych obszarów, a także zakłócenia ich czynności funkcjonalnej. Jeśli naczyniak zlokalizowany jest w okolicy małżowiny usznej, gdy rośnie, może uszkodzić błonę bębenkową, co będzie skutkować utratą słuchu u dziecka.

Chociaż guz ten jest łagodny, u dzieci objawia się postępującym rozrostem naciekowym bez przerzutów, powiększającym się zarówno pod względem szerokości, jak i głębokości tkanki.

Klasyfikacja naczyniaków

Kod ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) – D-18.0

Rodzaje naczyniaków krwionośnych w zależności od lokalizacji:

Naczyniak skórny, zlokalizowane w górnej warstwie skóry. Guz naczyniowy powłokowy jest najmniej niebezpieczny, nie wymaga leczenia i nie powoduje powikłań, z wyjątkiem naczyniaków w okolicy oka, ucha i narządów płciowych. Naczyniaki skórne lokalizują się na głowie, obejmując nawet owłosioną skórę głowy, a także na dowolnej części twarzy, np. na nosie, powiece dolnej lub górnej. Naczyniak powierzchowny u dorosłych może pojawić się na dowolnej części ciała – na ramieniu, nodze, a nawet palcu. Możliwe jest występowanie wielu małych guzów naczyniowych w różnych częściach ciała.

Naczyniak błony śluzowej. Taki guz jest zlokalizowany na błonie śluzowej, na przykład warg, języka, narządów płciowych.

Naczyniak wewnętrzny, czyli guz narządów miąższowych - śledziony, gonad, gruczołów zewnątrzwydzielniczych i dokrewnych, mózgu i tak dalej. Kontrola ogranicza się do małych naczyniaków krwionośnych bez tendencji do narastania. Jeśli guz jest duży, lekarz wybiera leczenie zachowawcze, aby zapobiec jego dalszemu rozwojowi. Istnieje atypowa postać naczyniaka miąższowego, najczęściej diagnozowana w wątrobie.

Naczyniak układu mięśniowo-szkieletowego. Chociaż jest mniej niebezpieczny niż miąższowy, może prowadzić do deformacji szkieletu w wyniku szybkiego wzrostu, który przewyższa wzrost kości dziecka.

Do tej kategorii zaliczają się takie powszechne choroby kręgosłupa jak naczyniak kręgowy. Guz w tym przypadku jest zlokalizowany z tyłu, a dokładniej w okolicy odcinka lędźwiowego lub szyjnego kręgosłupa. Szczególnie niebezpieczny jest guz naczyniowy trzonu kręgu, który niszczy go i prowadzi do silnych bólów pleców. Najczęstszą lokalizacją naczyniaka kostnego jest okolica kręgosłupa, rzadziej kości miednicy lub czaszki.

Podział naczyniaków w zależności od budowy histologicznej:

Kapilarny Lub naczyniak młodzieńczy. Składa się z naczyń włosowatych wyłożonych pojedynczą warstwą komórek śródbłonka. Znajduje się na powierzchni skóry. Jest to naczyniak młodzieńczy (powierzchowny), który ma tendencję do szybkiego wzrostu naciekowego.

Przepastny Lub guz naczyniowy jamisty- Jest to naczyniak podskórny, składający się z jam naczyniowych o różnej wielkości i kształcie, oddzielonych przegrodą. Krew w jamach zwykle krzepnie, tworząc skrzepy. Skrzepy krwi powstają w wyniku kiełkowania masy zakrzepowej przez tkankę łączną.

Naczyniak racemiczny– rzadki guz grubościennych, krętych naczyń żylnych lub tętniczych. Na zewnątrz wygląda jak wrodzona deformacja. Zlokalizowany jest głównie w okolicy szyi i głowy.

Połączony naczyniak krwionośny. Ma objawy naczyniaka prostego i jamistego. Rozprzestrzenia się jednocześnie na powierzchni skóry i w tkance podskórnej. Klinika zależy od przewagi składnika jamistego lub kapilarnego.

Mieszany naczyniak włośniczkowo-jamisty różni się złożonością swojej struktury. Zawiera elementy różnych tkanek: naczyniowej, limfatycznej, nerwowej, łącznej. Naczyniowłókniak, naczyniakowłókniak, naczyniak krwionośny i inne są naczyniakami typu mieszanego. Ich wygląd, konsystencja i kolor zależą od tkanek tworzących guz. Ten typ naczyniaka krwionośnego często występuje u dorosłych.

Etiologia naczyniaków

Przyczyny naczyniaków krwionośnych nie są w pełni poznane. Eksperci są skłonni wierzyć, że wrodzone naczyniaki krwionośne pojawiają się z powodu upośledzonego rozwoju i wzrostu tkanki naczyniowej w okresie prenatalnym.

Guz jest również nazywany przerost naczyń. Ta koncepcja w pewnym stopniu wyjaśnia przyczynę powstawania naczyniaka krwionośnego. Proces opiera się na patologii rozwoju tkanki naczyniowej, prowadzącej do wzrostu jej ilości. Nie można dokładniej określić, na jakim etapie rozwoju wewnątrzmacicznego występuje awaria, ponieważ medycyna nie ma jeszcze niezbędnego sprzętu do śledzenia. Obecnie jedynymi substratami do badań są zwłoki noworodków lub martwo urodzonych niemowląt, a także płody usunięte w wyniku aborcji.

Możliwe, że waskulogenezę zaburza przyjmowanie przez kobietę w ciąży określonych leków, a także przebyte w tym okresie infekcje wirusowe lub bakteryjne, niesprzyjające warunki środowiskowe oraz specyfika hormonalna urodzonego przedwcześnie dziecka.

Inne przypuszczalne czynniki pojawienia się guzów naczyniowych u dorosłych:

Dziedziczna predyspozycja.
Długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (ekspozycja na słońce).
Choroby narządów wewnętrznych prowadzące do zaburzeń naczyniowych.

Obraz kliniczny naczyniaków różnych typów

Wrodzone nowotwory naczyniowe wykrywa się natychmiast po urodzeniu dziecka, rzadziej w pierwszych miesiącach życia. Przez pierwsze sześć miesięcy obserwuje się intensywny wzrost guza, ale później wzrost zatrzymuje się lub gwałtownie spowalnia. Duże guzy mogą prowadzić do wad funkcjonalnych i kosmetycznych twarzy.

Obraz kliniczny nowotworów zależy od ich rodzaju i lokalizacji. Naczyniaki skórne lokalizują się głównie na skórze głowy i twarzy, rzadziej na kończynach i tułowiu.

U dzieci naczyniaki proste mogą ulegać samoistnej regresji. Istnieją trzy etapy samoistnego zaniku guza:

Etap I – w pierwszym roku życia;
Etap II – wczesna ewolucja (w ciągu pierwszych 1–5 lat);
Etap III – późna ewolucja (koniec dojrzewania).

Oznaki naczyniak płaski– gładka formacja z wyraźnymi krawędziami w kolorze różowym, czerwonym lub niebieskawo-fioletowym, może nieznacznie wznosić się powyżej poziomu skóry. Guzy o nierównej, wyboistej powierzchni są mniej powszechne. Często plamka naczyniowa stanowi centrum, z którego promieniują małe, rozszerzone naczynia; taki naczyniak nazywany jest naczyniakiem gwiaździstym. Po naciśnięciu naczyniaka staje się blady, a następnie przywraca pierwotny kolor. Możliwe jest krwawienie z guza spowodowane urazem.

Guz jamisty znajduje się pod skórą w postaci guzowatej formacji, składającej się z wnęk o różnej wielkości wypełnionych krwią. Posiada miękką, elastyczną konsystencję i niebieskawy kolor. W miarę wzrostu guza kolor zmienia się na niebiesko-fioletowy. Takie naczyniaki krwionośne najczęściej występują u noworodków. Kiedy krzyczą lub kaszlą, guz staje się bardziej wypełniony krwią i wystający. Jeśli go naciśniesz, z powodu wypływu krwi blednie i zapada się.

Statystyka
Od 1 do 3% noworodków rodzi się z naczyniakami krwionośnymi, u 10% dzieci guzy naczyniowe wykrywa się w pierwszym roku życia. Jednym z najrzadszych nowotworów jest naczyniak krwionośny kości, stanowiący do 1% ogólnej liczby wszystkich łagodnych nowotworów kości. Naczyniak wątroby rozpoznaje się u 7% zdrowej dorosłej populacji, przy czym u kobiet 3–6 razy częściej niż u mężczyzn.

Połączone naczyniaki krwionośne może wyglądać jak prosty guz naczyniowy lub jamisty, w zależności od przewagi jednej lub drugiej tkanki.

Mieszany typ nowotworu składa się z różnych rodzajów tkanin. W zależności od tkanki, z której składa się narośl, zależy jej konsystencja i kolor.

Objawy nowotworów narządów miąższowych zależy od jego lokalizacji i wielkości. Ból narządu, zaburzenie jego funkcjonalności, niedotlenienie komórek aż do martwicy nie są rzadkością w przypadku naczyniaka krwionośnego, który osiągnął znaczny rozmiar. Objawy te powstają w wyniku mechanicznego ucisku zarówno samego narządu, na którym wykryto proliferację naczyń, jak i sąsiadujących z nim.

Obraz kliniczny naczyniaki kręgosłupa są silnym bólem w miejscu lokalizacji, z napromienianiem innych części pleców. Jeśli guz ma tendencję do powiększania się, może to skutkować ograniczeniem aktywności ruchowej danej osoby.

Diagnostyka naczyniaków krwionośnych

Powierzchowne naczyniaki wrodzone nie wymagają diagnozy, ponieważ są natychmiast widoczne, jednak w diagnostyce różnicowej z wrodzonymi dysplazjami wymagane są dodatkowe środki.

Metody diagnostyczne wymagane do ustalenia diagnozy:

Badanie fizykalne z zebraniem wywiadu, badaniem, palpacją.

Diagnostyka laboratoryjna.

Informacyjne metody nieinwazyjne:
a) USG w połączeniu z dopplerografią samego naczyniaka lub narządów jamy brzusznej, jeśli jest on zlokalizowany wewnętrznie;
b) MRI lub CT;
c) radiografia kręgosłupa, kości miednicy, czaszki i tak dalej.

Metody inwazyjne:
a) angiografia;
b) nakłucie naczyniaka i badanie morfologiczne.

Leczenie naczyniaków krwionośnych

Wczesne leczenie wymaga nowotworów u dzieci w pierwszych miesiącach życia, zlokalizowanych w okolicy naczyniowo-płciowej, twarzy, głowy, oczu i jamy ustnej.

Leczeniu podlegają aktywnie rosnące naczyniaki, nieustępujące naczyniaki jamiste oraz nowotwory powikłane infekcją, krwawieniem i martwicą. W przypadku prostych naczyniaków, które nie rosną, nie powodują powikłań ani nie ulegają regresji, wybiera się podejście wyczekujące. Jeśli u dzieci guz naczyniowy zlokalizowany na twarzy nie ustąpi sam, należy go leczyć jedną z metod.

Metody leczenia:

Radioterapia. Stosuje się go w przypadku prostych guzów, które rozprzestrzeniły się na dużą powierzchnię, a także w przypadku naczyniaków trudno dostępnych oraz w przypadkach, gdy wykluczona jest inna metoda leczenia, np. naczyniaków w okolicy oczodołu.
Laseroterapia. Koagulacja przerośniętych naczyń laserem.
Diatermoelektrokoagulacja. Stosowany do małych, punktowych formacji naczyniowych. Istotą metody jest kauteryzacja naczyń krwionośnych prądem elektrycznym.
Kriodestrukcja– usuwanie narośli za pomocą ciekłego azotu.
Skleroza za pomocą zastrzyków ze specjalnym środkiem obliterującym.
Terapia hormonalna. Stosowany w celu zatrzymania wzrostu naczyniaka krwionośnego u dzieci.
Operacja. Usunięcie chirurgiczne jest wskazane w przypadku naczyniaków wewnętrznych, których nie można usunąć w inny sposób.

Dobre wyniki daje leczenie skojarzone: wycięcie naczyniaka z następczą kriodestrukcją lub połączenie operacji z radioterapią, hormonoterapią i radioterapią.

Leczenie naczyniaka krwionośnego medycyną tradycyjną

Zazwyczaj środki ludowe stosuje się wyłącznie w leczeniu nowotworów u dorosłych. Dobry efekt daje okład z naparu z kombuchy na obszar zarostu naczyniowego. Bandaż nakłada się na cały dzień. Kurs trwa trzy tygodnie.

Powszechne jest leczenie siarczanem miedzi. Aby to zrobić, wymieszaj łyżkę witriolu z połową szklanki wody i przetrzyj guz wacikiem zwilżonym powstałym roztworem. Kuracja trwa do 10 dni. Jednocześnie na noc weź gorącą kąpiel z sodą oczyszczoną (opakowanie sody oczyszczonej na kąpiel). Następnie robią okłady z drobno startej cebuli przez 10 dni.

Możesz spróbować nasmarować naczyniaka krwionośnego świeżym sokiem z glistnika.

Inne metody stosowane w domu to leczenie nalewką z muchomora, gorzkiego piołunu; napar z owsa lub zbiór różnych ziół: podbiału, dziurawca, glistnika, krwawnika pospolitego, nagietka i tak dalej.

Powikłania i konsekwencje naczyniaków krwionośnych

owrzodzenie,
zapalenie żyły,
krwawienia zewnętrzne i wewnętrzne,
dodatek infekcji,
małopłytkowość,
zmniejszenie funkcji narządów.

Prognoza

Przebieg większości nowotworów jest łagodny, rokowanie korzystne. Proste guzy naczyniowe mogą ulegać regresji, niektóre typy nie są podatne na wzrost. Jeśli naczyniak zakłóca funkcjonowanie narządów, wybierana jest optymalna metoda leczenia, która pozwala przywrócić wszystkie wskaźniki i funkcje.

Naczyniak skóry jest łagodnym nowotworem naczyniowym w postaci guzka wznoszącego się nad powierzchnią. Ma nierówny kształt, szkarłatny lub niebieskawy odcień. Występują u różnych pacjentów, niezależnie od wieku. Często formacja występuje u dzieci i jest wrodzona. Częściej diagnozuje się ją u kobiet.

Cechy patologii

Na ogół naczyniak skóry nie daje praktycznie żadnych objawów, jeśli jest niewielki i zlokalizowany w miejscach nienarażonych na tarcie lub inne negatywne czynniki. U dzieci nowotwór może szybko się rozwijać. Co więcej, nie tylko zwiększa swoją szerokość, ale także wnika w głębsze warstwy skóry.

Naczyniak skórny zlokalizowany jest głównie na szyi i skórze głowy. Może być również umiejscowiony na twarzy, pod pachami. Taka formacja może zniknąć samoistnie, bez stosowania jakichkolwiek metod leczenia.

Przedstawiona patologia rzadko występuje przed 40. rokiem życia. Ten typ formacji w żadnym wypadku nie przeradza się w nowotwór złośliwy. Może jednak spowodować obrażenia, co może skutkować krwawieniem. W niektórych przypadkach wymagane jest usunięcie naczyniaka krwionośnego.

Przyczyny rozwoju patologii

Do tej pory nie ustalono dokładnych przyczyn naczyniaka krwionośnego na skórze. Istnieją jednak czynniki negatywne, które mogą powodować rozwój procesu patologicznego:

• Genetyczne predyspozycje.
• Uszkodzenie naczyń.
• Nadmierna ekspozycja na promienie ultrafioletowe.
• Urazowe uszkodzenie skóry, w wyniku którego w naczyniach tworzą się ubytki.
• Naruszenie funkcjonalności układu hormonalnego.
• Wpływ środowiska.
• Hipotermia.
• Silny stres, wybuch emocji.
• Infekcja wirusowa.
• Zatrucie organizmu substancjami chemicznymi.
• Brak witamin.
• Naruszenie bariery wodno-tłuszczowej skóry.

Istnieją również trudne do ustalenia przyczyny naczyniaka krwionośnego na skórze. Dlatego pacjent będzie musiał przejść diagnostykę różnicową. Jeśli czynnik prowokujący nie zostanie wyeliminowany, formacja może się powtórzyć.

Klasyfikacja choroby

Naczyniak skóry występuje w różnych postaciach. Można go sklasyfikować w następujący sposób:

1. Kapilarny. Składa się z małych naczyń wyłożonych warstwą śródbłonka. Można go znaleźć na powierzchni skóry. Częściej występuje u dzieci i szybko rośnie.
2. Przepastny. Zlokalizowany jest pod skórą i stanowi splot jam naczyniowych o różnych kształtach i rozmiarach. Oddzielone są od siebie przegrodami. W jamach znajdują się skrzepy krwi.
3. Łączny. Jest to rzadka postać choroby. Łączy w sobie formację kapilarną i jamistą.
4. Mieszany. Łączą się tutaj komórki nowotworowe naczyń krwionośnych, a także innych tkanek. Ta patologia jest uważana za najtrudniejszą do leczenia.

Przed leczeniem naczyniaka skóry konieczne jest poddanie się badaniu. Pozwoli Ci określić rodzaj nowotworu i taktykę jego zwalczania.

Objawy choroby

Czym jest naczyniak skóry (jego zdjęcie można zobaczyć w artykule) jest już jasne. Następnie należy wziąć pod uwagę jego przejawy. Objawy patologii są następujące:

• Prosty rodzaj formacji charakteryzuje się czerwonym odcieniem, który traci intensywność po naciśnięciu. Guz jest gładki w dotyku, czasami wystaje nieco ponad powierzchnię skóry.
• Naczyniaki jamiste są koloru niebieskiego i pokryte skórą. Napięcie mięśni prowadzi do zmiany odcienia. W miarę wzrostu formacji jej kolor stanie się jaśniejszy.

Zasadniczo naczyniak krwionośny ma jasno określone granice, chociaż są wyjątki. Pacjent nie odczuwa bólu. W obecności sprzyjających czynników guz może szybko powiększyć się i zająć duże obszary skóry.

Funkcje diagnostyczne

Najczęściej nie sprawia to żadnych trudności. Naczyniak skóry u dorosłych, zdjęcie pokaże, jakie są typy, łatwo je określić na podstawie badania wzrokowego. Jeśli formacja znajduje się pod skórą, potrzebny jest zestaw technik diagnostycznych:

1. Zdjęcie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego.
2. Dopplerografia.
3. Dermatoskopia cyfrowa.
4. MRI lub CT.
5. Nakłucie naczyniaka krwionośnego z późniejszym badaniem morfologicznym.

Dopiero po postawieniu diagnozy można rozpocząć terapię.

Leczenie zachowawcze

Wybór taktyki leczenia naczyniaka krwionośnego na skórze u dorosłych zależy od rodzaju formacji, szybkości jej wzrostu, ogólnego stanu i wieku pacjenta. Najczęściej terapia zachowawcza polega na stosowaniu leków hormonalnych, które hamują wzrost guza i zapobiegają jego dalszemu rozwojowi. Guz po prostu pozostawia blizny.

Często pacjentowi proponuje się radioterapię. Ale muszą być na to dowody. Ta procedura nie jest zalecana dla dzieci. Popularna jest metoda skleroterapii. W pobliżu naczyniaka krwionośnego wykonuje się zastrzyk, po czym guz nie otrzymuje pożywienia i jego wzrost zatrzymuje się. Dotknięty obszar goi się dość szybko. Ta metoda leczenia nie powoduje skutków ubocznych, poza jedną rzeczą: zabieg jest bolesny.

Jeśli chodzi o leki, pacjentowi przepisano:

1. Cytostatyki: winkrystyna.
2. Leki na bazie propranololu: „Propranoben”, „Anaprilin”.

Często osobie przepisuje się bandaże ciśnieniowe. Leczenie lekami nie zawsze daje pozytywny efekt, dlatego pacjentowi przepisuje się chirurgiczne usunięcie.

Interwencja chirurgiczna

U noworodków naczyniak skóry może ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni. Jeśli jednak formacja stanie się zbyt duża i stanowi znaczny dyskomfort kosmetyczny, należy się jej pozbyć. Operację można przeprowadzić w kilku etapach.

Najpopularniejsze są następujące procedury:

1. Kriodestrukcja. Stosowany jest tutaj ciekły azot. Jednak zabieg jest przepisywany tylko wtedy, gdy nowotwór jest punktowy i ma niewielkie rozmiary.
2. Elektrokoagulacja. Służy do niszczenia formacji zlokalizowanych w głębokich warstwach skóry.
3. Usuwanie laserem. Operację uważa się za bezpieczną, praktycznie bez powikłań i charakteryzuje się brakiem utraty krwi. A naczynia zasilające nowotwór są kauteryzowane, więc nie otrzymuje niezbędnych substancji.
4. Usunięcie chirurgiczne. Tę metodę leczenia stosuje się, jeśli naczyniak krwionośny wrósł w głębokie tkanki. Zaletą tej metody jest to, że formację można poddać analizie histologicznej. Jednak po zabiegu na skórze pozostaje blizna.

Chirurgiczne usunięcie naczyniaka skórnego jest dopuszczalne wyłącznie według wskazań, dlatego zabieg ten może przepisać wyłącznie lekarz.

Czy środki ludowe pomogą?

Jeśli przyczyny naczyniaka krwionośnego na skórze u dorosłych są jasne, należy rozpocząć leczenie. Wiąże się to również ze stosowaniem środków ludowych. Należy je jednak uzgodnić z lekarzem. W takim przypadku polecane są domowe maści i kompresy na bazie wywarów ziołowych. Przydadzą się następujące przepisy:

• Sok z zielonych orzechów włoskich. Należy zwilżyć kawałek chusteczki płynem i nałożyć go na guz. Przebieg terapii trwa do ustąpienia guza.
• Kora dębu. Trzeba go zmielić na proszek. Będziesz potrzebował 100 g surowców i pół litra wrzącej wody. Mieszankę należy gotować na małym ogniu przez 30 minut. Następnie dodaje się do niego 100 g rzęsy i nalega na co najmniej 2 godziny.
• Posiekana cebula. Miąższ nakłada się na dotknięty obszar w postaci kompresu. Należy go przechowywać do 30 minut. Lek stosuje się codziennie przez 8-12 dni.
• Grzyb herbaciany. Wystarczy go przymocować do guza na kilka godzin. Procedurę powtarza się codziennie. Czas trwania terapii wynosi 2 tygodnie.
• Siarczan miedzi. Potrzebujesz 1 łyżki. l. Proszek wymieszać z 200 ml wody. Następnie produkt nakłada się na watę, która służy do wycierania dotkniętego obszaru.
• Sok z glistnika. Potrzebna będzie świeża roślina. Najpierw należy umyć skórę. Niewielką ilość soku nakłada się na naczyniaka krwionośnego. Trzeba dać mu czas na wchłonięcie. Procedurę powtarza się kilka razy dziennie. Przebieg terapii trwa 14 dni.

Naczyniak krwionośny nie zagraża życiu. Ale czasami nawet to może powodować komplikacje.

Naczyniak krwionośny u dzieci

Choroba ta występuje szczególnie często u młodych pacjentów. Guz pojawia się głównie u dzieci w pierwszym roku życia. Co więcej, nowotwór występuje częściej u dziewcząt. Pomimo tego, że naczyniak krwionośny nie jest groźny i nie przeradza się w raka, u dzieci charakteryzuje się bardzo szybkim wzrostem. W takim przypadku następuje zniszczenie otaczającej tkanki.

Przyczyny patologii nie zostały jeszcze ustalone. Zakłada się jednak, że guz rozwija się na skutek nieprawidłowego rozwoju naczyń krwionośnych w okresie prenatalnym. Problem ten powstaje także na skutek stosowania przez kobietę w czasie ciąży niektórych leków, wpływu niekorzystnej sytuacji środowiskowej czy choroby wirusowej. U dzieci wystąpienie choroby może być związane ze zmianami hormonalnymi.

Możliwe komplikacje

Naczyniak skórny nie jest uważany za chorobę śmiertelną, ale może powodować pewne powikłania. Na przykład pacjent może uszkodzić guz zewnętrzny, któremu towarzyszy dyskomfort, swędzenie i krwawienie. Ponadto rana często ulega zakażeniu, które szybko rozwija się, jeśli osłabione zostaną mechanizmy obronne.

Osoba doświadcza dyskomfortu psychicznego i może rozwinąć się kompleks niższości. Ponadto edukacja może powodować następujące komplikacje:

• Owrzodzenie guza (szczególnie u osób chorych na cukrzycę).
• Zaburzenie krzepnięcia krwi.
• Zapalenie żyły.
• Krwawienie występujące w wyniku mechanicznego uszkodzenia naczyniaka krwionośnego.
• Tworzenie się blizn. Jeśli guz znajdował się w widocznym miejscu, wówczas taka wada kosmetyczna jest wyjątkowo nieprzyjemna.

Choroba nie powoduje innych powikłań, dlatego lekarze nie zawsze przepisują terapię.

Rokowanie i zapobieganie

Większość naczyniaków ma korzystne rokowanie. Nie są zdolne do przekształcenia się w nowotwór złośliwy. Niektóre z nich nigdy się nie powiększają, inne szybko cofają się. Jeśli formacja nie powoduje dyskomfortu i nie rośnie, pacjentowi nie przepisuje się leczenia. Naczyniak krwionośny jest monitorowany.

Nie ma szczególnej profilaktyki, ale choroby można uniknąć, przestrzegając następujących zaleceń:

1. Unikaj stresujących sytuacji.
2. Zapobiegaj zaburzeniom równowagi hormonalnej.
3. Utrzymuj dobrą higienę, aby pory na skórze nie zostały zatkane.
4. Ogranicz spożycie tłustych i wysokokalorycznych potraw oraz słodyczy.
5. Unikaj długotrwałego narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Latem należy stosować sprzęt ochronny.
6. Wzmocnij swój układ odpornościowy za pomocą multiwitamin.

Jeśli dana osoba mieszka na obszarze niekorzystnym ekologicznie, lepiej zmienić swoje siedlisko. Zasady zapobiegania nie będą w stanie całkowicie uchronić się przed pojawieniem się takich formacji, ale znacznie zmniejszą ryzyko ich rozwoju.