Gliklazyd MB – oficjalna* instrukcja stosowania. „Gliklazyd MV”: instrukcja obsługi, niepożądane objawy

Cukrzyca insulinoniezależna jest najczęstszą postacią tej choroby (90-95% wszystkich przypadków cukrzycy). Skuteczne leczenie choroby przewlekłej wymaga nie tylko modyfikacji stylu życia, ale także regularnej terapii lekowej. Na liście leków niezbędnych dla diabetyków znajdują się także pochodne sulfonylomocznika (SU) – jedna z popularnych opcji wyboru terapii według dowolnego algorytmu.

Leki klasy SM są z powodzeniem stosowane w praktyce klinicznej w leczeniu cukrzycy typu 2 na całym świecie od 1950 roku i są aktywnie wykorzystywane w programach badań klinicznych.

Wysoka skuteczność w połączeniu z dobrą tolerancją i dostępnością ekonomiczną pozwoliła na stosowanie pochodnych SM przez długi czas jako głównej klasy doustnych leków hipoglikemizujących, utrzymując je w schematach leczenia nawet po zmianie na insulinę.

Idealny lek przeciwcukrzycowy powinien być dziś łatwy w podawaniu, przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych (nie tylko hipoglikemii), niedrogi, niezawodnie skuteczny i bezpieczny. Spełnia wszystkie te wymagania Gliklazyd (łac. Gliklazyd) to oryginalny lek klasy SM.

Farmakologia glikazydu

Gliklazyd, którego zdjęcie można zobaczyć w tym dziale, to lek reprezentujący klasę pochodnych SM II generacji.

Głównym (ale nie jedynym) działaniem leku jest działanie hipoglikemiczne: wzmaga produkcję endogennej insuliny przez komórki beta trzustki. Stymulując syntazę glikogenu mięśniowego, gliklazyd poprawia wykorzystanie glukozy w mięśniach. Lek szybko przywraca parametry glikemiczne, także w cukrzycy utajonej metabolicznie.

Od wejścia pokarmu do przewodu pokarmowego do wytworzenia insuliny za pomocą tabletek mija znacznie mniej czasu niż bez nich. Hiperglikemia spowodowana spożyciem węglowodanów nie jest niebezpieczna w przypadku gliklazydu.

Lek zwiększa agregację płytek krwi, działanie heparyny i fibrynolizę. Jednocześnie zwiększa się tolerancja na heparynę, lek ma również ogólnoustrojowe działanie przeciwutleniające.

Farmakokinetyka leku

Lek wchłania się natychmiast i całkowicie z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie osiągane jest pomiędzy 2 a 6 godzinami, a w przypadku tabletek o przedłużonym uwalnianiu pomiędzy 6 a 12 godzinami. Czas trwania ekspozycji wynosi średnio jeden dzień. Lek wiąże się z białkami krwi w 85-99%. Lek ulega biotransformacji w wątrobie, tworząc metabolity, z których jeden ma pozytywny wpływ na mikrokrążenie.

Okres półtrwania rejestruje się w przedziale 8-12 h. Dla Gliklazydu MB wynosi on 12-16 h. Jednocześnie 65% leku jest wydalane w postaci metabolitów z moczem, 12% przez jelita.

Kiedy lek jest przepisywany?

Lek przeznaczony jest do kontroli glikemii w cukrzycy typu 2, zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub preparatami insuliny.

Instrukcje użytkowania gliklazydu zalecają również stosowanie go jako części kompleksów do leczenia zaburzeń mikrokrążenia. W celu zapobiegania lek jest przepisywany, aby zapobiec rozwojowi powikłań cukrzycy - retinopatii, neuropatii, nefropatii, udarów i zawałów serca.

Przeciwwskazania do stosowania gliklazydu

Lista przeciwwskazań dotyczy nie tylko gliklazydu, ale także wszystkich jego analogów (ze wspólną substancją czynną).

Wśród bezwzględnych zakazów:

Ograniczenia w użyciu

Jedynym ograniczeniem jest wiek dzieci, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej grupie pacjentów.

W niektórych stanach patologicznych (planowy zabieg operacyjny, badania z kontrastem RTG) konieczna jest czasowa zmiana na insulinę (zwykle 48 godzin przed i 48 godzin po zabiegu).

Terapia lekiem jest przeciwwskazana w czasie ciąży, a jeśli leczenie nastąpi w okresie laktacji, dziecko zostaje przeniesione na sztuczne żywienie.

Skutki uboczne

W ostatnim czasie w Europie i USA pojawiły się publikacje dotyczące rzekomego związku przyjmowania pochodnych SM z preparatami insuliny z prawdopodobieństwem wystąpienia zapalenia trzustki i patologii onkologicznych trzustki. Informacja ta nie jest potwierdzona, gdyż gliklazyd jest lekiem oryginalnym i przeszedł dokładne badania bezpieczeństwa.

Najpoważniejsze powikłania to zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii (kiedy poziom glukozy w organizmie jest mniejszy niż 3 mmol/l) i potencjalny przyrost masy ciała w wyniku długotrwałego stosowania leku.

Pełna lista niezamierzonych konsekwencji znajduje się w tabeli.

Z której strony pojawia się efekt?	Opcje potencjalnych skutków ubocznych
Przewód pokarmowy	zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, bólu brzucha
Metabolizm	sytuacje hipoglikemiczne
Układ krążenia	eozynofilia, cytopenia, niedokrwistość
Skóra	Alergia, nadwrażliwość na światło
Narządy zmysłów	zmiana smaku, utrata koordynacji, bóle głowy, utrata energii

Ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii, leku Gliklazyd nie należy przepisywać osobom w podeszłym wieku, samotnym chorym na cukrzycę, nieodpowiednio odżywianym i pozbawionym wsparcia społecznego, zwłaszcza z patologiami serca i nerek.

Opcje interakcji leków

Możliwości gliklazydu można zwiększyć za pomocą inhibitorów ACE, sterydów anabolicznych, beta-blokerów, fluoksydyny, cymetydyny, salicylanów, mikonazolu, inhibitorów MAO, flukonazolu, teofiliny, pentoksyfiliny, tetracyklin.

Działanie glikozydów osłabia jednoczesne stosowanie barbituranów, glikokortykosteroidów, sympatykomimetyków, saluretyków, doustnych środków antykoncepcyjnych, ryfampicyny i estrogenów.

Leki zawierające etanol i NLPZ wywołują zaburzenia dyspeptyczne i hipoglikemię.

Jak prawidłowo aplikować

Glikozyd przyjmuje się doustnie z jedzeniem. Tabletkę połyka się w całości, bez rozgniatania, popijając wodą. Lekarz dobierze dawkę indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby i reakcję cukrzyka na lek. Dawka początkowa zwykle nie przekracza 80 mg, a jeśli okaże się niewystarczająco skuteczna, dawkę stopniowo zwiększa się.

Dawka dzienna waha się od 30 mg do 120 mg, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania cukrzycy i ograniczenia wiekowe. W niektórych sytuacjach można przepisać do 320 mg.

W przypadku pominięcia czasu dawkowania nie można podwoić dawki. Lek należy zażyć przy pierwszej możliwej okazji.
Stosowanie stałych kombinacji jest możliwe nie tylko w przypadku metforminy, która sama jest stosowana szerzej niż przedstawiciele SM, ale także w przypadku potrójnych stałych kompleksów.

Śniadanie, w którym przyjmuje się lek, musi być obfite i zawierać obowiązkową minimalną ilość węglowodanów. Post w ciągu dnia, szczególnie przy przeciążeniu fizycznym, może wywołać hipoglikemię. Podobny stan jest możliwy po wypiciu alkoholu.

Diabetycy w wieku dorosłym są szczególnie wrażliwi na gliklazyd, ponieważ są bardziej narażeni na wystąpienie glikemii. Ta kategoria pacjentów jest bardziej odpowiednia dla leków krótkotrwałych, takich jak zwykły gliklazyd.

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu działają równomiernie przez cały dzień, a lek przyjmuje się tylko raz. Dawka Gliklazydu MB jest o połowę mniejsza niż w wersji standardowej. Lek działa przez 3-5 lat, po czym wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia oporności – częściowy lub całkowity brak skuteczności. W takich przypadkach endokrynolog zmienia schemat leczenia.

Lek oryginalny, podobnie jak jego leki generyczne, jest skuteczny jedynie przy modyfikacji stylu życia – odżywianiu niskowęglowodanowym, odpowiedniej i regularnej aktywności fizycznej, kontroli stanu emocjonalnego, przestrzeganiu schematów snu i odpoczynku.

Równie ważne jest monitorowanie glikemii w ciągu dnia i zapisywanie wyników w dzienniczku cukrzycowym. W przypadku poważnego stresu, zmęczenia fizycznego lub niedożywienia może być konieczne dostosowanie dawki. Monitorowanie stanu zdrowia i stały kontakt z lekarzem pozwolą uniknąć poważnych konsekwencji.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec napadom hipoglikemii, należy po zażyciu pigułki zjeść obfite śniadanie, unikać postu w ciągu dnia i wykluczyć z diety napoje alkoholowe. Jednoczesne stosowanie beta-blokerów może maskować objawy hipoglikemii. Dla diabetyków ważne jest przestrzeganie zasad diety niskowęglowodanowej.

Ze względu na możliwość wystąpienia niezamierzonych skutków, kierowcy i osoby pracujące w potencjalnie niebezpiecznych warunkach powinni zachować ostrożność przy przyjmowaniu leku.

Pomoc ofierze przedawkowania

W przypadku znacznego przekroczenia dopuszczalnego limitu mogą pojawić się objawy przedawkowania:

Jeśli glikemia stała się ciężka, a ofiara nie kontroluje swojego stanu, potrzebuje pilnej hospitalizacji. Aby zatrzymać atak w ciągu pierwszych godzin, należy wstrzyknąć do żyły 50 mg glukozy (30% roztwór) i dekstrozy (10% roztwór). Ważne jest regularne monitorowanie glikemii w pierwszych dniach. Dializa w przypadku przedawkowania gliklazydu jest nieskuteczna.

Postać dawkowania i skład

Pod względem rozpowszechnienia leki SM ustępują jedynie metforminie. Jedną z zalet leku jest jego dostępność: w przypadku Gliklazydu cena w sieci aptek nie przekracza 160 rubli. za 30 szt. Sieć aptek oferuje lek pod różnymi nazwami handlowymi: Gliclazide-Akos, Gliclazide Canon, Glidiab-MV. Lek jest produkowany w różnych postaciach, istnieje również opcja ze zmodyfikowanym uwalnianiem składnika podstawowego.

Płasko-cylindryczne tabletki mają kremową barwę i lekką marmurkowatość. Ogniwa z płyt aluminiowych mogą zawierać 10, 20 lub 30 sztuk. tabletki. Blistry pakowane są w pudełka po 10, 20, 30, 60, a nawet 100 tabletek.

Każda tabletka zawiera substancję czynną gliklazyd, która jest uzupełniona celulozą, hypromelozą, koloidalnym dwutlenkiem krzemu i stearynianem magnezu.

Opcja o przedłużonym działaniu, Glicazyd MB, sprzedawana jest w podobnych opakowaniach po 15 lub 30 tabletek w słoiczku lub pudełku.

Istotną wadą leków tej klasy jest ryzyko wystąpienia oporności: według statystyk 5% diabetyków przyjmujących od dłuższego czasu pochodne SM ostatecznie przechodzi na insulinę.

Gliklazyd i jego analogi poprawiają mikrokrążenie i skład krwi oraz korzystnie wpływają na homeostazę. Dla diabetyków cierpiących na chorobę typu 2 jest to niezwykle istotna zaleta. Biorąc pod uwagę wszystkie zalety i wady gliklazydu, lekarz powinien wybrać analog do zastąpienia.

Genetyczny gliklazyd

Gliklazyd jest lekiem oryginalnym, wszystkie inne leki posiadające tę samą substancję czynną lub działanie farmakologiczne są analogami. Glidiab ma najlepszą cenę i jakość wśród analogów Gliklazydu, kosztując 111-137 rubli. Lekarze wysoko oceniają leki Diabeton i Diabeton MV. Cena leków wynosi od 250 do 320 rubli.

Wśród innych leków odpowiadających kodowi ATC poziomu 4 najpopularniejsze są:

Jeżeli po przepisaniu leku Gliklazyd pojawią się nowe, niezrozumiałe doznania, należy zgłosić ten dyskomfort swojemu lekarzowi. Być może po dodatkowym badaniu zmniejszy dawkę lub wybierze odpowiedni analog. Samodzielne eksperymentowanie z lekami generycznymi jest niebezpieczne dla zdrowia.

Gliklazyd – opinie diabetyków i lekarzy

Andriej Siergiejewicz, Saratów. Gliklazyd MB to doskonały lek, przy rozsądnym stosowaniu nie wystąpią żadne skutki uboczne. Jest bardzo wygodny w stosowaniu raz dziennie, w przeszłości często zapominałam o zażyciu leku na czas. Cukier dobrze kontroluje, jednak dawki nie do końca mi odpowiadają. Ważne jest dla mnie aby cena była przystępna. Lekarz stwierdził też, że dobrze wpływa na krążenie krwi i zmniejsza ryzyko powikłań w cukrzycy.

Alekseev I.G., endokrynolog, Briańsk. Gliklazyd jest lekiem drugiej generacji należącym do pochodnych SM; W porównaniu z poprzednimi lekami jego właściwości hipoglikemiczne są bardziej wyraźne. Powinowactwo do receptorów komórek β jest 2-5 razy większe, więc przepisując mogę sobie poradzić z minimalnymi dawkami. Lek jest dobrze tolerowany przez moich pacjentów, ma codzienne pokrycie i przywraca metabolizm węglowodanów w ciągu kilku dni, szczególnie jeśli po raz pierwszy zdiagnozowano cukrzycę. Nawet jeśli nie przepiszę leków przeciwmiażdżycowych, spektrum lipidów w testach wyraźnie się poprawia. Uważam gliklazyd za najbardziej akceptowalny z grupy pochodnych sulfonylomocznika: wysoka zgodność pacjenta, znaczne (do 2%) zmniejszenie stężenia hemoglobiny glikowanej.

Nowoczesna terapia hipoglikemiczna cukrzycy typu 2 musi być indywidualnie dostosowana, „szyta na miarę” potrzeb konkretnego pacjenta, uwzględniać jego wiek i charakterystykę kliniczną, aby zmniejszyć niepełnosprawność, jakościowo zmienić niekorzystne długoterminowe skutki choroby i przedłużyć całe życie diabetyka.

Gliklazyd MB jest skutecznym lekiem hipoglikemizującym, pomagającym ustabilizować poziom glukozy u pacjentów cierpiących na drugą postać cukrzycy.

Ponieważ 90% wszystkich diabetyków na świecie cierpi na tę patologię, kwestia prawidłowego stosowania leków obniżających poziom cukru i eliminacji towarzyszących objawów „słodkiej choroby” pozostaje aktualna.

Przed zastosowaniem Gliclazide MB do leczenia należy zapoznać się ze wszystkimi wskazaniami, dawkowaniem, przeciwwskazaniami, możliwymi szkodami, jaka jest cena na rynku farmakologicznym, recenzjami i analogami leku.

Ogólna charakterystyka leku

Gliclazide MB to lek doustny będący pochodną sulfonylomocznika drugiej generacji. Leki z tej grupy są stosowane w praktyce lekarskiej od lat pięćdziesiątych XX wieku. Podczas II wojny światowej leki te zaczęto stosować w walce z różnymi infekcjami i dopiero przypadek odkryto ich działanie hipoglikemizujące.

Krajem pochodzenia leku jest Rosja. Tabletki Gliklazyd MB 30 mg to jedyna postać dawkowania produkowana przez firmę farmaceutyczną. Skrót MV oznacza wersję zmodyfikowaną. Oznacza to, że tabletki MB wchłaniają się w żołądku przez trzy godziny, po czym przedostają się do krwiobiegu i obniżają stężenie glukozy we krwi. Leki takie bardzo delikatnie wpływają na redukcję cukru, dlatego znacznie rzadziej prowadzą do hipoglikemii (tylko w 1% przypadków).

Lek Gliklazyd MB stosowany ma następujące pozytywne działanie na organizm pacjenta:

1. Stymuluje produkcję insuliny przez trzustkę.
2. Zmniejsza stężenie cukru we krwi.
3. Ma działanie wydzielające insulinę na glukozę.
4. Zwiększa wrażliwość tkanek na hormon.
5. Stabilizuje poziom glikemii na czczo.
6. Zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie.
7. Wpływa na mikrokrążenie i metabolizm węglowodanów.

Ponadto lek zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi w naczyniach.

Instrukcja stosowania leku

Poziom cukru

W takim przypadku nie można samoleczyć, tylko lekarz, po rozważeniu przydatności leku i jego szkodliwości dla organizmu pacjenta, może przepisać tabletki Gliklazyd MB.

Po konsultacji z lekarzem należy zakupić lek na receptę, którego opakowanie zawiera 60 tabletek. Lek stosuje się w następujących przypadkach:

1. W leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej, gdy prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna nie powodują zmniejszenia stężenia glukozy we krwi.
2. Aby zapobiec konsekwencjom patologii - nefropatii (upośledzona czynność nerek) i retinopatii (zapalenie siatkówki gałek ocznych).

Instrukcja użycia zawiera wszystkie niezbędne informacje dotyczące tabletek, z którymi należy się uważnie zapoznać. Dawka początkowa dla pacjentów rozpoczynających leczenie i osób powyżej 65. roku życia wynosi 30 mg na dobę. Spożywa się je podczas śniadania. Po dwóch tygodniach terapii lekarz podejmuje decyzję o zwiększeniu dawki. Wpływ na to mają dwa czynniki – poziom glukozy i stopień zaawansowania cukrzycy. Ogólnie dawka waha się od 60 do 120 mg.

Jeśli pacjent pominął przyjmowanie leku, w żadnym wypadku nie należy przyjmować podwójnej dawki. Jeżeli zaistnieje konieczność zmiany stosowania Gliklazydu MB na inne leki przeciwhiperglikemiczne, to od następnego dnia należy zmienić sposób leczenia. To połączenie jest możliwe w przypadku metforminy, insuliny i inhibitorów alfa-glukozydazy. Pacjenci z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek przyjmują takie same dawki. Pacjenci zagrożeni hipoglikemią stosują lek w najniższych dawkach.

Tabletki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, w temperaturze powietrza nie wyższej niż 25°C. Lek jest ważny przez trzy lata.

Po upływie terminu ważności jego używanie jest surowo zabronione.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Podobnie jak inne leki, Gliklazyd MB posiada szereg przeciwwskazań związanych z:

• cukrzyca typu 1;
• indywidualna nietolerancja substancji czynnej i innych składników;
• noszenie dziecka i okres laktacji;
• ostra postać niewydolności nerek i wątroby;
• stosowanie mikonazolu;
• kwasica ketonowa;
• śpiączka hipersmolarna;
• prekomoy;
• niewystarczająca ilość laktazy;
• wrodzona nietolerancja laktazy;
• dzieci poniżej 18 roku życia;
• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ponadto przed zażyciem tabletek konieczna jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem, ponieważ poniższa lista ujawnia patologie, w przypadku których lekarz powinien sprawdzić stosowanie leku. Dlatego następujące osoby ostrożnie spożywają tabletki:

• pacjenci z niedożywieniem lub niezbilansowaną dietą;
• pacjenci cierpiący na patologie endokrynologiczne;
• osoby, które po długotrwałym stosowaniu zaprzestały stosowania leków hipoglikemizujących;
• pacjenci z patologiami sercowo-naczyniowymi;
• pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• osoby uzależnione od alkoholu;
• pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby.

Lek ten ma dość dużą listę negatywnych konsekwencji, a mianowicie:

• uczucie głodu;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• osłabienie, senność;
• mimowolne skurcze mięśni;
• zwiększone oddzielanie potu;
• arytmia, bradykardia i kołatanie serca;
• drażliwość, pobudzenie emocjonalne i depresja;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• niezdolność do koncentracji;
• upośledzenie wzroku, słuchu lub funkcji układu mięśniowo-szkieletowego;
• niemożność posiadania siebie;
• śpiączka i omdlenia;
• alergie (wysypki, pokrzywka, swędzenie, rumień);
• zaburzenia trawienia (bóle brzucha, zaparcia, biegunka, nudności i wymioty).

Prawie wszystkie wymienione negatywne skutki są związane z ciężką hipoglikemią. Dlatego zdecydowanie nie zaleca się stosowania leku samodzielnie.

Przedawkowanie i interakcja z innymi lekami

Przedawkowanie tego leku może prowadzić do ciężkiego stanu hipoglikemii. Do jego objawów mogą należeć drgawki, zaburzenia neurologiczne, a nawet śpiączka. Wówczas konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta. Jeśli lekarz podejrzewa lub stwierdza śpiączkę hipoglikemiczną, pacjentowi wstrzykuje się do żyły roztwór dekstrozy (40-50%). Następnie podaje się mu kroplówkę z 5% roztworem tej samej substancji w celu ustabilizowania poziomu glukozy.

Po odzyskaniu przytomności należy podać pacjentowi pokarmy zawierające łatwo przyswajalne węglowodany, aby uniknąć ponownego spadku poziomu cukru. Przez kolejne dwa dni pacjent powinien być objęty szczególną obserwacją, w tym monitorowaniem stężenia glukozy we krwi. O dalszym postępowaniu związanym z leczeniem pacjenta decyduje lekarz prowadzący.

Gliklazyd MB wchodzi w interakcje z lekami na różne sposoby, na przykład:

1. Leki przeciwzakrzepowe – wzmacniające swoje działanie substancją gliklazyd.
2. Danaziol – wzmocnienie działania diabetogennego.
3. Fenylobutazon nasila hipoglikemiczne działanie gliklazydu.
4. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania mikonazolu z gliklazydem, ponieważ może to prowadzić do śpiączki.
5. Etanol i jego pochodne - zaostrzenie efektu hipoglikemicznego, czasami możliwa śpiączka cukrzycowa.
6. Chlorpromazyna w dużych dawkach zwiększa stężenie cukru, hamując produkcję hormonu.
7. GCS zwiększa także poziom glukozy i prowadzi do rozwoju kwasicy ketonowej.

Poniższe leki wraz z Gliclazide MB pomagają obniżyć stężenie glukozy we krwi u chorych na cukrzycę i prowadzić w niektórych sytuacjach do wystąpienia stanu hipoglikemii. Jest to przede wszystkim złożone użycie z:

• flukonazol;
• insulina, akarboza, biguanidy;
• beta-blokery;
• blokery receptora H2-histaminowego (cymetydyna);
• inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę;
• inhibitory monoaminooksydazy;

Ponadto gliklazyd w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub sulfonamidami może powodować hipoglikemię.

Koszt i analogi leku

Ponieważ lek ten jest produkowany przez krajowego producenta, jego cena nie jest zbyt wysoka. Lek można kupić w aptece lub zamówić online w sklepie internetowym, okazując receptę lekarską. Koszt leku Gliklazyd MV (30 mg, 60 sztuk) waha się od 117 do 150 rubli. Dlatego może sobie na to pozwolić każdy, kto ma przeciętne dochody.

Synonimy tego leku to leki, które zawierają również substancję czynną gliklazyd. Należą do nich Glidiab MV, Diabeton MV, Diabepharm MV. Należy zauważyć, że tabletki Diabeton MV (30 mg, 60 sztuk) są dość drogie: średni koszt to 300 rubli. A działanie tych leków jest prawie takie samo.

Jeśli u pacjenta występują przeciwwskazania do stosowania substancji gliklazyd lub lek jest szkodliwy, lekarz będzie musiał zmienić schemat leczenia. Aby to zrobić, może przepisać podobny lek, który również wywoła efekt hipoglikemiczny, na przykład:

• lub Glemaz z substancją czynną glimepiryd;
• Glurenorm z substancją czynną glikwidon;
• Maninil z substancją czynną glibenklamid.

Jest to niepełna lista wszystkich analogów, bardziej szczegółowe informacje można znaleźć w Internecie lub zapytać lekarza.

Każdy pacjent wybiera optymalny lek na podstawie dwóch czynników – ceny i efektu terapeutycznego.

Opinie pacjentów na temat leku

Obecnie coraz częściej stosowane są leki należące do grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji, do których zalicza się lek Gliklazyd MB. Dzieje się tak dlatego, że choć tabletki mają wiele skutków ubocznych, to występują one znacznie rzadziej.

Badania naukowe udowodniły pozytywny wpływ leku na mikrokrążenie. Ponadto lek zapobiega rozwojowi wielu powikłań:

• patologie mikronaczyniowe – retinopatia i nefropatia;
• zwiększone odżywienie spojówki;
• zanik zastoju naczyniowego.

Porównując opinie wielu pacjentów, możemy wyróżnić kilka zaleceń dotyczących stosowania produktu:

• Lepiej przyjmować tabletki po śniadaniu;
• śniadanie powinno zawierać dużą ilość węglowodanów;
• nie możesz pościć w ciągu dnia;
• W przypadku stresu fizycznego należy zmienić dawkowanie.

Również opinie niektórych diabetyków wskazują, że przestrzeganie diety niskokalorycznej i wykonywanie dużej aktywności fizycznej może powodować hipoglikemię. Dotyczy to również osób, które w trakcie zażywania tabletek piły alkohol. Ryzyko gwałtownego spadku stężenia cukru we krwi jest również nieodłącznym elementem osób starszych.

Diabetycy zostawiają swoje opinie, że lek jest bardzo wygodny w użyciu w porównaniu do zwykłego gliklazydu, którego dawka jest dwukrotnie większa. Już pojedyncza dawka dziennie zapewnia powolne i skuteczne działanie, stopniowo obniżając poziom glukozy. Zdarzały się jednak przypadki, że po długotrwałym stosowaniu leku (około 5 lat) jego działanie stawało się nieskuteczne, a lekarz przepisywał inne leki w celu całkowitego zastąpienia Gliklazydu MB lub leczenia złożonego.

Gliklazyd MB to doskonały środek hipoglikemizujący, który stopniowo obniża poziom cukru we krwi. Choć ma pewne przeciwwskazania i skutki uboczne, ryzyko wystąpienia reakcji negatywnych wynosi 1%. Pacjent nie powinien samoleczyć się, tylko lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, może przepisać skuteczny lek. Podczas leczenia cukrzycy typu 2 preparatem Gliclazide MB należy także przestrzegać prawidłowego odżywiania i aktywnego trybu życia. W ten sposób, przestrzegając wszystkich zasad, pacjent będzie mógł utrzymać tę chorobę w ryzach i nie pozwolić, aby kontrolowała jego życie!

Informacje o leku Gliklazyd MB znajdują się w filmie zamieszczonym w tym artykule.

Gliklazyd MB jest jednym z najczęściej stosowanych leków na cukrzycę typu 2. Należy do drugiej generacji leków pochodnych sulfonylomocznika i może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi tabletkami hipoglikemizującymi i insuliną.

Ważne jest, aby wiedzieć! Nowy produkt rekomendowany przez endokrynologów Stała kontrola cukrzycy! Wszystko czego potrzebujesz to każdego dnia...

Oprócz wpływu na poziom cukru we krwi, gliklazyd korzystnie wpływa na skład krwi, zmniejsza stres oksydacyjny i poprawia mikrokrążenie. Lek nie jest pozbawiony wad: sprzyja przyrostowi masy ciała, a przy długotrwałym stosowaniu tabletki tracą swoją skuteczność. Nawet niewielkie przedawkowanie gliklazydu jest obarczone hipoglikemią, ryzyko jest szczególnie wysokie w starszym wieku.

Informacje ogólne

Świadectwo rejestracji dla Gliclazide MV zostało wydane przez rosyjską firmę Atoll LLC. Lek produkowany jest w ramach kontraktu przez firmę farmaceutyczną Samara Ozon. Zajmuje się produkcją i pakowaniem tabletek oraz kontrolą ich jakości. Gliklazydu MB nie można nazwać lekiem całkowicie krajowym, ponieważ substancja farmaceutyczna do niego (ten sam gliklazyd) kupowana jest w Chinach. Mimo to nic złego nie można powiedzieć o jakości leku. Według opinii diabetyków nie jest gorszy od francuskiego Diabeton o tym samym składzie.

Skrót MB w nazwie leku wskazuje, że zawarta w nim substancja czynna jest modyfikowana lub ma przedłużone uwalnianie. Gliklazyd uwalnia się z tabletki we właściwym czasie i we właściwym miejscu, co pozwala zapewnić jego przedostanie się do krwi nie natychmiast, ale w małych porcjach. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a lek można przyjmować rzadziej. Jeśli struktura tabletki zostanie naruszona, traci się jej długotrwałe działanie, dlatego też instrukcja użytkowania Nie polecam szlifować.

Gliklazyd znajduje się na liście leków niezbędnych do życia, dlatego endokrynolodzy mają możliwość bezpłatnego przepisywania go diabetykom. Najczęściej na receptę wydawany jest krajowy Gliklazyd MV, będący analogiem oryginalnego Diabetonu.

Cukrzyca i skoki ciśnienia krwi staną się przeszłością

Cukrzyca jest przyczyną prawie 80% wszystkich udarów i amputacji. 7 na 10 osób umiera z powodu zatorów w tętnicach serca lub mózgu. Prawie we wszystkich przypadkach przyczyna tak strasznego końca jest taka sama – wysoki poziom cukru we krwi.

Cukier można i należy ubić, nie ma innego wyjścia. Ale to w żaden sposób nie leczy samej choroby, a jedynie pomaga zwalczyć konsekwencje, a nie przyczynę choroby.

Jedynym lekiem oficjalnie zalecanym w leczeniu cukrzycy i stosowanym także przez endokrynologów w swojej pracy jest Dzhi Dao Diabetes Patch.

Skuteczność leku obliczona metodą standardową (liczba ozdrowieńców do całkowitej liczby chorych w grupie 100 osób poddawanych leczeniu) wyniosła:

• Normalizacja cukru – 95%
• Likwidacja zakrzepicy żył – 70%
• Wyeliminuj kołatanie serca – 90%
• Ulga w przypadku wysokiego ciśnienia krwi – 92%
• Zwiększona energia w ciągu dnia, lepszy sen w nocy - 97%

Producenci Zhi Daonie są organizacją komercyjną i są finansowane przy wsparciu rządowym. Dlatego teraz każdy mieszkaniec ma możliwość otrzymania leku z 50% rabatem.

Wskazania do stosowania leku Gliklazyd

Dozwolone jest stosowanie gliklazydu tylko w przypadku cukrzycy typu 2 i tylko u pacjentów dorosłych. Jest przepisywany, gdy zmiany w diecie, utrata masy ciała i aktywność fizyczna nie wystarczą do utrzymania prawidłowej glikemii. Lek pozwala obniżyć średni poziom cukru we krwi, zmniejszając tym samym ryzyko przewlekłych powikłań cukrzycy, które są z nią nierozerwalnie związane.

Prawie u każdego diabetyka na początku choroby typu 2 występują czynniki upośledzające oczyszczanie naczyń krwionośnych z glukozy: insulinooporność, nadwaga, niska ruchliwość. W tym momencie wystarczy, że pacjent zmieni tryb życia i zacznie przyjmować metforminę. Cukrzycy nie można od razu zdiagnozować, znaczna część pacjentów zgłasza się do lekarza, gdy czuje się bardzo źle. Już w ciągu pierwszych 5 lat zmniejszają się funkcje komórek beta wytwarzających insulinę. W tym czasie metformina i dieta mogą już nie wystarczyć, a pacjentom przepisuje się leki nasilające syntezę i uwalnianie insuliny. Jednym z takich leków jest Gliklazyd MB.

Jak działa lek?

Cały gliklazyd, który dostanie się do przewodu pokarmowego, wchłania się do krwi i wiąże się tam ze swoimi białkami. Zwykle glukoza przenika do komórek beta i pobudza specjalne receptory, które uruchamiają proces uwalniania insuliny. Gliklazyd działa na tej samej zasadzie, sztucznie prowokując syntezę hormonu.

Działanie leku Gliklazyd MB nie ogranicza się do wpływu na wytwarzanie insuliny. Lek jest zdolny do:

1. Zmniejsz insulinooporność. Najlepsze efekty (zwiększona wrażliwość na insulinę o 35%) obserwuje się w tkance mięśniowej.
2. Zmniejsz syntezę glukozy przez wątrobę, normalizując w ten sposób jej poziom na czczo.
3. Zapobiegaj tworzeniu się skrzepów krwi.
4. Stymulują syntezę tlenku azotu, który bierze udział w regulacji ciśnienia krwi, łagodzeniu stanów zapalnych i poprawie ukrwienia tkanek obwodowych.
5. Działaj jako przeciwutleniacz.

Forma uwalniania i dawkowanie

Tabletka Gliclazide MB zawiera 30 lub 60 mg substancji czynnej. Składnikami pomocniczymi są: celuloza, która jest stosowana jako wypełniacz, tlenek krzemu i stearynian magnezu jako emulgatory. Tabletki są białe lub kremowe, umieszczone w blistrach po 10-30 sztuk. Opakowanie zawiera 2-3 blistry (30 lub 60 tabletek) i instrukcję. Gliklazyd MB 60 mg można podzielić na pół, dlatego istnieje ryzyko stosowania tabletek.

Lek należy przyjmować podczas śniadania. Gliklazyd działa niezależnie od obecności cukru we krwi. Aby uniknąć hipoglikemii, nie należy pomijać żadnego posiłku, każdy z nich powinien zawierać mniej więcej taką samą ilość węglowodanów. Wskazane jest spożywanie do 6 razy dziennie.

Zasady doboru dawkowania:

Zmiana ze zwykłego gliklazydu.	Jeżeli diabetyk przyjmował wcześniej lek o przedłużonym uwalnianiu, należy ponownie przeliczyć dawkę leku: Gliclazide 80 odpowiada Gliclazide MB 30 mg tabletki.
Dawka początkowa, jeśli lek jest przepisywany po raz pierwszy.	30 mg. Od niej zaczynają wszyscy diabetycy, niezależnie od wieku i poziomu glikemii. Zabronione jest zwiększanie dawki przez kolejny miesiąc, aby dać trzustce czas na przyzwyczajenie się do nowych warunków pracy. Wyjątek stanowią jedynie diabetycy z bardzo wysokim poziomem cukru, którzy mogą zacząć zwiększać dawkę po 2 tygodniach.
Procedura zwiększania dawki.	Jeśli 30 mg nie wystarczy, aby zrekompensować cukrzycę, dawkę leku zwiększa się do 60 mg i więcej. Każde kolejne zwiększenie dawki powinno nastąpić co najmniej 2 tygodnie później.
Maksymalna dawka.	2 stoły Gliklazyd MB 60 mg lub 4 x 30 mg. W żadnym wypadku nie należy go przekraczać. Jeśli zwykły cukier nie wystarczy, do leczenia dodaje się inne leki przeciwcukrzycowe. Instrukcje pozwalają na łączenie gliklazydu z metforminą, glitazonami, akarbozą i insuliną.
Maksymalna dawka, jeśli istnieje duże ryzyko hipoglikemii.	30 mg. Do grupy ryzyka zaliczają się pacjenci z chorobami endokrynologicznymi i ciężkimi chorobami układu krążenia, a także osoby długotrwale przyjmujące glikokortykosteroidy. W ich przypadku preferowane są tabletki Gliclazide MB 30 mg.

Szczegółowa instrukcja użytkowania

Zgodnie z zaleceniami klinicznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej gliklazyd należy przepisywać w celu stymulacji wydzielania insuliny. Logicznie rzecz biorąc, brak własnego hormonu należy potwierdzić badaniem pacjenta. Według opinii nie zawsze tak się dzieje. Terapeuci i endokrynolodzy przepisują lek „na oko”. W rezultacie uwalniana jest większa ilość insuliny niż wymagana, pacjent stale chce jeść, jego waga stopniowo wzrasta, a kompensacja cukrzycy pozostaje niewystarczająca. Ponadto w tym trybie działania komórki beta ulegają szybszemu zniszczeniu, co oznacza, że ​​choroba przechodzi do kolejnego etapu.

Jak uniknąć takich konsekwencji:

1. Rozpocznij rygorystyczne przestrzeganie diety dla diabetyków (dopuszczalną ilość węglowodanów ustala lekarz lub sam pacjent na podstawie danych glikemicznych).
2. Wprowadź aktywny ruch do swojej codzienności.
3. Schudnij do normy. Nadmiar tłuszczu pogarsza przebieg cukrzycy.
4. Napój lub jego analogi. Optymalna dawka to 2000 mg.

I dopiero jeśli te środki nie wystarczą do utrzymania normalnego poziomu cukru, można pomyśleć o gliklazydzie. Przed rozpoczęciem leczenia warto wykonać badania lub upewnić się, że synteza hormonu jest rzeczywiście zaburzona.

Jeżeli stężenie hemoglobiny glikowanej przekracza 8,5%, Gliklazyd MB można przepisać tymczasowo wraz z dietą i metforminą do czasu wyrównania cukrzycy. Następnie kwestia odstawienia leku jest ustalana indywidualnie.

Jak stosować w czasie ciąży

Instrukcja użycia zabrania stosowania gliklazydu w czasie ciąży i laktacji. Według klasyfikacji FDA lek należy do klasy C. Oznacza to, że może negatywnie wpływać na rozwój płodu, ale nie powoduje wad wrodzonych. Bezpieczniej jest zastąpić gliklazyd insulinoterapią jeszcze przed ciążą, a w skrajnych przypadkach już na samym początku ciąży.

Nie badano możliwości karmienia piersią podczas stosowania gliklazydu. Istnieją dowody na to, że pochodne sulfonylomocznika mogą przenikać do mleka i powodować hipoglikemię u niemowląt, dlatego ich stosowanie w tym okresie jest surowo zabronione.

Doktor nauk medycznych, kierownik Instytutu Diabetologii – Tatyana Yakovleva

Problemem cukrzycy zajmuję się od wielu lat. To przerażające, gdy tak wiele osób umiera, a jeszcze więcej staje się niepełnosprawnych z powodu cukrzycy.

Spieszę przekazać dobrą wiadomość - Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie leczy cukrzycę. W tej chwili skuteczność tego leku zbliża się do 98%.

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia osiągnęło przyjęcie specjalnego programu, który rekompensuje wysoki koszt leku. Cukrzycy w Rosji do 23 kwietnia (włącznie) mogę to dostać - Za jedyne 147 rubli!

Skutki uboczne i przedawkowanie

Najpoważniejszym działaniem niepożądanym leku Gliklazyd MB jest hipoglikemia. Występuje, gdy produkcja insuliny przekracza zapotrzebowanie. Przyczyną może być przypadkowe przedawkowanie leku, pomijanie posiłków lub brak w nim węglowodanów, a nawet nadmierna aktywność fizyczna. Ponadto spadek cukru może powodować gromadzenie się gliklazydu we krwi z powodu niewydolności nerek i wątroby oraz wzrost aktywności insuliny w niektórych chorobach endokrynologicznych. Według opinii prawie wszyscy diabetycy doświadczają hipoglikemii podczas leczenia lekami sulfonylomocznikowymi. Większość awarii cukru można rozwiązać na łagodnym etapie.

Z reguły hipoglikemii towarzyszą charakterystyczne objawy: silny głód, drżenie kończyn, pobudzenie i osłabienie. Niektórzy pacjenci stopniowo przestają odczuwać te objawy, a spadek cukru zagraża życiu. Wymagają częstego monitorowania glikemii, także w nocy, lub zmiany na inne tabletki hipoglikemizujące, które nie powodują tego działania niepożądanego.

Ryzyko wystąpienia innych działań niepożądanych gliklazydu ocenia się jako rzadkie i bardzo rzadkie. Możliwy:

• Problemy trawienne, takie jak nudności, trudności w wypróżnianiu lub biegunka. Można je złagodzić, przyjmując gliklazyd podczas największego posiłku;
• alergie skórne, zwykle w postaci wysypki, której towarzyszy swędzenie;
• zmniejszenie liczby płytek krwi, erytrocytów, leukocytów. Skład krwi samoistnie powraca do normy po odstawieniu gliklazydu;
• przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Dla kogo Gliklazyd MB jest przeciwwskazany?

Przeciwwskazania zgodnie z instrukcją	Powód zakazu
Nadwrażliwość na gliklazyd, jego analogi i inne pochodne sulfonylomocznika.	Wysokie prawdopodobieństwo reakcji anafilaktycznych.
Cukrzyca typu 1, resekcja trzustki.	W przypadku braku komórek beta synteza insuliny jest niemożliwa.
Ciężka kwasica ketonowa.	Pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy. Może to zapewnić jedynie insulinoterapia.
Nerki, niewydolność wątroby.	Wysokie ryzyko hipoglikemii.
Leczenie mikonazolem, fenylobutazonem.
Spożycie alkoholu.
Ciąża, karmienie piersią, dzieciństwo.	Brak niezbędnych badań.

Co można zastąpić

Rosyjski gliklazyd jest niedrogim, ale dość wysokiej jakości lekiem, cena opakowania Gliklazydu MV (30 mg, 60 sztuk) wynosi do 150 rubli. Warto zastąpić go analogami tylko wtedy, gdy zwykłe tablety nie są w sprzedaży.

Lekiem oryginalnym są wszystkie inne leki o tym samym składzie, w tym także Gliklazyd MB – leki generyczne lub kopie. Cena Diabetonu jest około 2-3 razy wyższa niż jego leków generycznych.

Analogi i zamienniki Gliclazide MB zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej (wskazane są tylko leki o zmodyfikowanym uwalnianiu):

• Gliklazyd-SZ produkowany przez Severnaya Zvezda CJSC;
• Golda MV, Pharmasyntez-Tiumeń;
• Gliklazyd Canon produkcji Kanonpharma;
• Gliklazyd MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimpharm;
• Diabetalong, producent MS-Vita;
• Glyklada, Krka;
• Glidiab MV z Akrikhin;
• Diabepharm MV firmy Pharmacor Production.

Cena analogów wynosi 120-150 rubli za opakowanie. Glyklad produkowany w Słowenii jest najdroższym lekiem na tej liście, opakowanie kosztuje około 250 rubli.

Jeśli leczenie glikemii dietą nie przynosi efektu, lekarze przepisują lek Gliklazyd, który normalizuje pracę tarczycy i poziom glukozy we krwi. W przypadku cukrzycy typu 2 stosuje się doustny lek hipoglikemizujący, który jest przeciwwskazany w leczeniu insulinozależnym. Z instrukcji stosowania leku Gliklazyd można dowiedzieć się informacji o wskazaniach, skutkach ubocznych i działaniu leku.

Doustny lek hipoglikemizujący, będący pochodną sulfonylomocznika drugiej generacji, charakteryzuje się szerokim spektrum terapeutycznego działania farmakologicznego. Gliklazyd jest dostępny w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu 80 mg lub 30 i 60 mg. Lek ma udowodnioną skuteczność, dlatego często jest przepisywany w celu normalizacji poziomu glukozy we krwi.

Mieszanina

Tabletki Gliclazide 30 mg mają okrągły, płasko-cylindryczny kształt, ścięcie i kolor biały lub prawie biały (żółty lub szarawy odcień). Dawka 60 mg wiąże się z ryzykiem. Substancją czynną leku jest gliklazyd. Skład leku:

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek pobudza wydzielanie insuliny przez trzustkę (komórki β) i poprawia jej profil fizjologiczny. Skuteczność leku zwiększa zdolność do zwiększania podatności tkanek obwodowych na składnik, skracania okresu pomiędzy przyjęciem pokarmu a początkiem wydzielania substancji. W wyniku przyjmowania leku szczyt hiperglikemii po posiłkach zmniejsza się u pacjentów, a metabolizm węglowodanów normalizuje się.

Lek zmniejsza adhezję płytek krwi, co zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepicy i skrzepliny przyściennej. Zwiększa się fibrynolityczna aktywność naczyń i normalizuje się przepuszczalność naczyń. Gliklazyd jest w stanie obniżyć poziom cholesterolu i wolnych rodników, zapobiegając występowaniu miażdżycy. Ważną właściwością jest zdolność leku do zmniejszania podatności naczyń krwionośnych na adrenalinę i przeciwdziałania agregacji płytek krwi.

Lek szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, po czym jego stężenie w osoczu krwi zaczyna stopniowo wzrastać, osiągając maksimum po 7-12 godzinach od podania. Wiązanie gliklazydu z białkami osocza wynosi 95%. Obecność pokarmu nie wpływa na proces wchłaniania leku. Metabolizm leku zachodzi w wątrobie. Okres półtrwania wynosi około 12 godzin. Lek jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania

Lek Gliklazyd jest szeroko stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 i hiperglikemii. Odbiór jest szczególnie istotny w przypadku małej skuteczności dietoterapii, metod zmniejszania wskaźnika masy ciała i specjalnych ćwiczeń fizycznych. Gliklazyd skutecznie zapobiega powikłaniom cukrzycy typu 2: rozwojowi patologii mikrokrążenia (udar, zawał mięśnia sercowego) i zaburzeniom mikrokrążenia (retinopatia, nefropatia).

Instrukcja stosowania gliklazydu

Decyzję o wielkości dawki stosowanej w leczeniu hiperglikemii podejmuje się na podstawie zestawu parametrów: wieku, ciężkości cukrzycy i poziomu cukru we krwi przed posiłkiem i dwie godziny po posiłku. Zalecana dawka początkowa wynosi 40 mg przyjmowana z jedzeniem. Dawkowanie to zalecane jest wszystkim pacjentom, także osobom w podeszłym wieku. Początkowa dawka dobowa wynosi 80 mg. Ponadto, w zależności od parametrów, średnio 160 mg dziennie. Dostosowanie dawkowania przeprowadza się z uwzględnieniem okresu minimum dwóch tygodni.

Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 320 mg. W przypadku pominięcia dawki nie ma konieczności zwiększania dawki następnego dnia. Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z niewydolnością nerek nie różni się. Przyjmowaniu leku należy towarzyszyć monitorowanie stężenia glukozy we krwi, aby zapobiec hipoglikemii (zwiększonemu stężeniu glukozy).

Gliklazyd MB 30 mg

Objętość dawki gliklazydu o zmodyfikowanym uwalnianiu (MR) może wynosić od 30 do 120 mg. Przyjmowany rano z jedzeniem. W przypadku pominięcia przyjęcia leku na hiperglikemię, kompensacja poprzez zwiększenie dawki następnego dnia jest zabroniona. Decyzję o dawkowaniu podejmujemy indywidualnie. Dawka początkowa wynosi 30 mg. Jeśli wynik jest niewystarczający, dawkę stopniowo zwiększa się (raz w miesiącu) do 60, 90 i 120 mg. Gliklazyd MB można łączyć z insuliną. Załóżmy porównywalne przejście od przyjmowania zwykłego Gliclazide 80 do Gliclazide MB 30 mg po obciążeniu cukrem.

Interakcje leków

Łącząc Gliklazyd z innymi lekami, należy zachować ostrożność. Aby zminimalizować ryzyko, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• lek nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, warfaryny;
• Mikonazol, fenylobutazon, etanol nasilają działanie leku, zwiększając ryzyko hipoglikemii i śpiączki;
• inne leki hipoglikemizujące, beta-blokery, flukonazol, kaptopril, cymetydyna, sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne zwiększają hipoglikemię;
• Danazol zwiększa działanie diabetogenne, Chlorpromazyna zmniejsza wydzielanie insuliny, glikokortykosteroidy, Salbutamol, Rytodryna zwiększają poziom glukozy we krwi, hipoglikemiczne działanie gliklazydu.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku u pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane. Następujące są powszechne:

• hipoglikemia charakteryzująca się bólem głowy, zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem i głodem;
• kardiopalmus;
• arytmia, podwyższone ciśnienie krwi, senność lub bezsenność;
• depresja, utrata wzroku, drżenie;
• niedowład, zawroty głowy, majaczenie, drgawki;
• bradykardia, omdlenia, śpiączka, nudności;
• żółtaczka;
• hamowanie hematopoezy szpiku kostnego, reakcje alergiczne;
• rumień;
• niedokrwistość, zapalenie naczyń, niewydolność wątroby.

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku obejmują hipoglikemię, utratę przytomności i śpiączkę. Jeśli pacjent nie zemdleje, należy podać mu trochę cukru. W przypadku wystąpienia śpiączki lub drgawek należy wezwać pogotowie i natychmiast hospitalizować pacjenta. W celu leczenia podaje się dożylnie 50 ml 40% dekstrozy lub roztworu glukozy. Po wyzdrowieniu pacjentowi podaje się pokarm bogaty w węglowodany proste i łatwo przyswajalne, a stan pacjenta monitoruje się przez dwa dni. Dializa w przypadku przedawkowania nie daje pożądanego efektu, ponieważ gliklazyd wiąże się z białkami osocza.

Przeciwwskazania

Jeśli występuje nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, nie jest on przepisywany. Inne przeciwwskazania do stosowania leku to:

• cukrzyca typu 1;
• nadwrażliwość na pochodne sulfonylomocznika lub sulfonamidy;
• śpiączka cukrzycowa, kwasica ketonowa, przedśpiączka;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• jednoczesne stosowanie mikonazolu;
• ciąża, laktacja;
• wiek poniżej 18 lat;
• nefropatja cukrzycowa;
• w połączeniu z fenylobutazonem lub danazolem.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu bez dostępu wilgoci, w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni. Gliklazyd należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności wynosi trzy lata. Wydawane na receptę.

Tabletki gliklazydu 30 mg: instrukcja użycia

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera: substancję czynną – gliklazyd 30 mg; substancje pomocnicze – celuloza mikrokrystaliczna, hydroksypropylometyloceluloza, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu.

Opis

Tabletki są białe z szarym lub żółtym odcieniem, płasko-cylindryczne ze skosem. Marmurkowanie jest dozwolone.

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2 (insulinoniezależna) w połączeniu z dietą i umiarkowaną aktywnością fizyczną, gdy ta ostatnia jest nieskuteczna.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na gliklazyd lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, inne leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika, sulfonamidy; cukrzyca typu 1 (w tym młodzieńcza typu MODY), cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy i śpiączka hiperosmolarna, ciężka niewydolność wątroby i/lub nerek, jednoczesne leczenie mikonazolem, rozległe urazy i oparzenia, niedoczynność i nadczynność tarczycy, ciąża, laktacja, wiek do lat 18 lat.

Sposób użycia i dawkowanie

Zaleca się połykać tabletkę w całości podczas śniadania, bez rozgryzania i kruszenia. Dawkę w każdym przypadku należy dobierać indywidualnie, w zależności od poziomu glukozy we krwi i hemoglobiny glikowanej.

Zalecana początkowa dawka dla dorosłych (w tym osób w podeszłym wieku ≥ 65 lat) wynosi 30 mg/dobę. Przy odpowiedniej kontroli leki w tej dawce można stosować w leczeniu podtrzymującym. Jeżeli kontrola glikemii jest niewystarczająca, dawkę dobową można stopniowo zwiększać do 60 mg, 90 mg lub 120 mg. Zwiększenie dawki jest możliwe nie wcześniej niż po 1 miesiącu leczenia wcześniej przepisaną dawką. Dawka dzienna wynosi 30-120 mg w 1 dawce. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 120 mg. W przypadku pominięcia jednej lub więcej dawek leku, nie można przyjąć większej dawki przy kolejnej dawce; pominiętą dawkę należy przyjąć następnego dnia.

Zmiana z przyjmowania gliklazydu o niemodyfikowanym uwalnianiu na gliklazyd w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg: 1 tabletka. Gliklazyd o regularnym uwalnianiu 80 mg można zastąpić 1 tabletką. Glicyton o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg. W przypadku zmiany leczenia z gliklazydu 80 mg na gliklazyd MB 30 mg zaleca się dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Stosowanie skojarzone z innym lekiem hipoglikemizującym: Gliclazide-Borimed MB 30 mg można stosować w skojarzeniu z biguanidynami, inhibitorami alfa-glukozydazy lub insuliną.

W przypadku niedostatecznej kontroli glikemii dodatkowo zaleca się insulinoterapię pod ścisłym nadzorem lekarza.

Nie ma konieczności dostosowania dawkowania u osób w wieku powyżej 65 lat, a także u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek.

Efekt uboczny

Z układu trawiennego: niestrawność (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zaparcia) – nasilenie zmniejsza się w przypadku przyjmowania z posiłkami; rzadko - zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna - wymaga odstawienia leku, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, fosfatazy zasadowej).

Z narządów krwiotwórczych: hamowanie hematopoezy szpiku kostnego (niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Reakcje alergiczne: swędzenie skóry, pokrzywka, wysypka skórna, m.in. plamisto-grudkowa i pęcherzowa), rumień, alergiczne zapalenie naczyń.

Objawy hipoglikemii: zawroty głowy, zmęczenie, senność, ból głowy i pocenie się, osłabienie, nerwowość, drżenie, parestezje. Inne możliwe objawy hipoglikemii: głód, zaburzenia snu, pobudzenie, agresywność, słaba koncentracja, powolne reakcje, depresja, splątanie, zaburzenia wzroku i mowy, afazja, niedowład, zaburzenia czucia, poczucie bezsilności, utrata samokontroli, delirium, drgawki , przyspieszony oddech, bradykardia, senność i utrata przytomności, które mogą prowadzić do śpiączki i śmierci.

Ponadto mogą wystąpić objawy kontrregulacji adrenergicznej, takie jak pocenie się, wilgotna skóra, lęk, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, dławica piersiowa i zaburzenia rytmu serca. Zazwyczaj te objawy kliniczne zwykle ustępują po spożyciu węglowodanów (cukru). Sztuczne słodziki nie mają żadnego wpływu na łagodzenie hipoglikemii. Doświadczenie z innymi pochodnymi sulfonylomocznika wskazuje na możliwość nawrotu hipoglikemii nawet w przypadkach, gdy podjęte działania mające na celu jej eliminację początkowo wydawały się skuteczne. W przypadku ciężkich i długotrwałych napadów hipoglikemii, nawet jeśli można je tymczasowo wyeliminować poprzez spożycie cukru, konieczna jest pilna pomoc lekarska lub hospitalizacja.

Zaburzenia wzroku: Możliwe są przemijające zaburzenia widzenia, zwłaszcza na początku leczenia, spowodowane zmianami stężenia glukozy we krwi.

Z układu sercowo-naczyniowego: zapalenie tętnic, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, niewydolność naczyń mózgowych, krwawienie z nosa, niewydolność tętnic wieńcowych, niedociśnienie, obrzęk nóg, kołatanie serca, tachykardia, zakrzepowe zapalenie żył.

Przedawkować

Objawy: hipoglikemia (głód, niepokój, drżenie, tachykardia, pocenie się, rozszerzone źrenice), zaburzenia świadomości, śpiączka hipoglikemiczna.

Leczenie: jeśli pacjent jest przytomny, podać cukier doustnie; w przypadku zaburzeń świadomości - podanie dożylne 50 ml 20-30% roztworu dekstrozy, następnie kroplówka dożylna 10% roztworu dekstrozy do momentu osiągnięcia stężenia glukozy we krwi 5,55 mol/l, 1-2 mg glukagonu domięśniowo, krew kontrolująca stężenie glukozy co 15 minut, a także oznaczanie pH, mocznika, kreatyniny i elektrolitów we krwi. Po odzyskaniu przytomności należy podać pacjentowi pokarm bogaty w łatwostrawne węglowodany (aby uniknąć ponownego rozwoju hipoglikemii). Na obrzęk mózgu - mannitol i deksametazon. Dializa jest nieskuteczna.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z innymi lekami

Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych (warfaryna). Hipoglikemiczne działanie leku nasila mikonazol (możliwy rozwój hipoglikemii aż do stanu śpiączki), fenylobutazon, etanol i leki zawierające etanol.

Przyjmowany jednocześnie z innymi lekami hipoglikemizującymi (insulina, akarboza, biguanidy), beta-blokerami, flukonazolem, inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) (kaptopril, enalapril), blokerami receptora H2-histaminowego (cymetydyna), fluoksetyną, inhibitorami monoaminooksydazy (np. MAO), sterydy anaboliczne, fibraty, chloramfenikol, tetracykliny, sulfonamidy, teofilina i niesteroidowe leki przeciwzapalne – zwiększone działanie hipoglikemiczne i ryzyko hipoglikemii.

Danazol i chloropromazynę należy stosować pod nadzorem w dużych dawkach (powyżej 100 mg/dobę) - monitorując stężenie glukozy we krwi i dostosowując dawkę gliklazydu. Glukagon, tiazydowe leki moczopędne, ryfampicyna, hormony tarczycy, sole litu, duże dawki kwasu nikotynowego, doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny osłabiają działanie gliklazydu GCS – konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi i dostosowanie dawki gliklazydu. Rytodryna, salbutamol, terbutalina – zwiększają poziom glukozy we krwi. Barbiturany należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących doustne leki przeciwcukrzycowe, ponieważ mogą one zmniejszać ich działanie hipoglikemizujące. Podczas jednoczesnego stosowania klarytromycyny iprobenecydu można zaobserwować zwiększone działanie hipoglikemiczne i ryzyko hipoglikemii.

Funkcje aplikacji

Można go przepisywać wyłącznie pacjentom, których posiłki są regularne i obejmują śniadanie. Bardzo ważne jest utrzymanie wystarczającej ilości węglowodanów w pożywieniu, ponieważ... Ryzyko wystąpienia hipoglikemii wzrasta w przypadku nieregularnego lub niewystarczającego odżywiania, a także spożywania pokarmów o niskiej zawartości węglowodanów. Prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii jest większe podczas stosowania diety niskokalorycznej, po długotrwałym lub energicznym wysiłku fizycznym, po spożyciu alkoholu lub podczas jednoczesnego przyjmowania wielu leków hipoglikemizujących. Zazwyczaj objawy hipoglikemii ustępują po zjedzeniu posiłku bogatego w węglowodany (takie jak cukier). Należy pamiętać, że przyjmowanie substancji słodzących nie pomaga w eliminowaniu objawów hipoglikemii. Hipoglikemia może nawrócić pomimo początkowego skutecznego leczenia choroby. Jeżeli objawy hipoglikemii są nasilone lub przedłużają się, nawet jeśli po spożyciu posiłku bogatego w węglowodany stan ulega chwilowej poprawie, konieczna jest pomoc lekarska, w tym hospitalizacja.

Podczas stosowania leku konieczne jest regularne oznaczanie stężenia glukozy we krwi na czczo i Hb glikozylowanej.

Choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą wymagać zniesienia doustnych leków hipoglikemizujących i przepisania insuliny.

Należy ostrzec pacjentów o zwiększonym ryzyku wystąpienia hipoglikemii podczas przyjmowania etanolu i leków zawierających etanol (w tym o możliwym rozwoju reakcji disulfiramowych: ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy), NLPZ oraz podczas postu.

Dostosowanie dawki jest konieczne w przypadku stresu fizycznego i emocjonalnego lub zmian w diecie.

Zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii stwierdza się w następujących przypadkach: odmowa lub niemożność stosowania się pacjenta (szczególnie w podeszłym wieku) do zaleceń lekarza i kontrolowania swojego stanu; niedostateczne i nieregularne odżywianie, pomijanie posiłków, posty i zmiany diety; brak równowagi pomiędzy aktywnością fizyczną a ilością przyjmowanych węglowodanów; niewydolność nerek lub ciężka niewydolność wątroby; przedawkowanie gliklazydu MB; niektóre zaburzenia endokrynologiczne (choroby tarczycy, niewydolność przysadki i nadnerczy).

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i (lub) nerek właściwości farmakokinetyczne i (lub) farmakodynamiczne gliklazydu mogą ulec zmianie. Hipoglikemia rozwijająca się u tych pacjentów może być dość długotrwała, w takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe i odpowiednie leczenie.

Należy poinformować pacjenta i jego rodzinę o ryzyku wystąpienia hipoglikemii, jej objawach oraz stanach sprzyjających jej rozwojowi. Pacjenta należy poinformować o potencjalnym ryzyku i korzyściach związanych z proponowanym leczeniem. Należy wyjaśnić pacjentowi znaczenie przestrzegania diety, potrzebę regularnej aktywności fizycznej i regularnej kontroli poziomu glukozy we krwi.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Środki ostrożności

Podeszły wiek, nieregularna i/lub niezrównoważona dieta, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym choroba wieńcowa, miażdżyca), niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy lub przysadki, niedoczynność przysadki, niewydolność nerek i/lub wątroby, długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami, alkoholizm, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, jednoczesne leczenie fenylobutazonem i danazolem.

Hipoglikemia. Terapię gliklazydem można przepisywać wyłącznie pacjentom, którzy są w stanie regularnie jeść (w tym śniadanie). Ryzyko wystąpienia hipoglikemii wzrasta w przypadku stosowania diety niskokalorycznej, po długotrwałym lub nadmiernym wysiłku fizycznym, spożywaniu alkoholu lub w przypadku jednoczesnego stosowania kilku leków hipoglikemicznych z grupy pochodnych sulfonylomocznika.

Niewystarczająca czynność wątroby lub nerek. U takich pacjentów epizody hipoglikemii mogą być dłuższe, co wymaga podjęcia odpowiednich działań.

U wielu pacjentów skuteczność dowolnego doustnego leku hipoglikemizującego, w tym gliklazydu, zmniejsza się z czasem: może to być spowodowane postępem cukrzycy lub zmniejszoną odpowiedzią na lek.

Formularz zwolnienia

10 tabletek w blistrze, w opakowaniach nr 10 x 3, nr 10 x 6.

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją.