Jak rozwija się 13-letni chłopiec? Dojrzewanie u chłopców

Dojrzewanie to okres w życiu człowieka, w którym jego organizm osiąga biologiczną dojrzałość płciową. Okres ten nazywa się okresem dojrzewania i charakteryzuje się pojawieniem się wtórnych cech płciowych (patrz), ostatecznym ukształtowaniem narządów płciowych i gonad. Czas rozpoczęcia dojrzewania zależy od wielu czynników - narodowości, warunków klimatycznych, odżywiania, warunków życia, płci itp. Średnio u chłopców rozpoczyna się w wieku 15-16 lat, u dziewcząt w wieku 13-14 lat i kończy w wieku odpowiednio 20 i 20 lat. 18 lat. Należy podkreślić, że istnieją znaczne różnice indywidualne w zakresie momentu rozpoczęcia dojrzewania. Fizjologicznie okres ten charakteryzuje się dojrzewaniem i początkiem funkcjonowania gonad. W korze nadnerczy zaczynają intensywnie wytwarzać androgeny (patrz), zwiększa się wydzielanie gonadotropin przysadkowych (patrz hormony gonadotropowe), co przyspiesza rozwój gonad. U dziewcząt ze zwiększoną funkcją jajników, które produkują, zaczynają się gruczoły sutkowe, zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe: macica i wargi sromowe. W wieku 14-15 lat, czasem wcześniej, pojawia się cykl menstruacyjny (patrz). Obiektywnym kryterium dojrzałości gonad jest miesiączka u dziewcząt i (patrz) u chłopców. Najczęstszą sekwencję pojawiania się cech płciowych przedstawiono w tabeli.

Kolejność pojawiania się oznak dojrzewania

Wiek w latach	Oznaki dojrzewania
Wiek w latach	dziewczyny	chłopcy
8	Miednica staje się szersza, biodra zaokrąglone
9	Zwiększone wydzielanie gruczołów łojowych
10-11	Początek rozwoju gruczołu sutkowego	Początek wzrostu i jąder
12	Pojawienie się włosów na genitaliach, powiększenie narządów płciowych	Wzrost krtani
13	Zasadowa reakcja wydzieliny z pochwy staje się ostro kwaśna	Powiększenie jąder i penisa. Niewielkie owłosienie na genitaliach. Początek formacji według typu męskiego
14	Pojawienie się miesiączki i pojawienie się włosów w zagłębieniach pachowych	Zmiana głosu (załamanie), lekkie powiększenie (obrzęk) gruczołów sutkowych
15	Wyraźne zmiany w wielkości miednicy i jej proporcjach w zależności od typu żeńskiego	moszna, pojawienie się wąsów i pojawienie się włosów w jamach pachowych. Znaczące powiększenie jąder
16-17	Miesiączka występuje regularnie, z owulacją (patrz).	Zwiększony porost włosów na twarzy i ciele; męski typ włosów łonowych. Pojawienie się mokrych snów
18-19	Wzrost szkieletu zatrzymuje się	Wolniejszy wzrost szkieletu

Często normalne dojrzewanie przebiega w nieco innej kolejności. W takich przypadkach czasami bardzo trudno jest znaleźć wyraźną granicę między normalnością a patologią. Jedną z przyczyn takich odchyleń są zaburzenia układu hormonalnego, w innych przypadkach pewne znaczenie nabierają konstytucyjne cechy nastolatka w okresie dojrzewania, a także czynniki psychogenne, które mogą powodować wyraźne zaburzenia endokrynologiczne. Uwzględnienie tych przypadków jest niezwykle ważne, ponieważ nieracjonalne stosowanie leków hormonalnych podczas leczenia może prowadzić do znacznych uszkodzeń wielu układów. W okresie dojrzewania czasami obserwuje się niewielkie przejściowe odchylenia, czyli zmiany w normalnym procesie rozwoju. Uważa się je za zjawiska fizjologiczne. U dziewcząt może wystąpić znaczny rozrost gruczołów sutkowych (makromastia) i nie występuje przedwczesne dojrzewanie. Fizjologiczne różnice w okresie dojrzewania obejmują także młodzieńcze krwawienia z macicy, brak miesiączki (patrz). Często obserwuje się bolesne miesiączki, którym towarzyszą bóle głowy, wymioty i osłabienie. Zaburzenia te zwykle obserwuje się u dziewcząt z niestabilnym układem nerwowym. U chłopców może wystąpić niewielkie powiększenie gruczołów sutkowych (ginekomastia pokwitaniowa), które całkowicie ustępuje.

Późno(pubertas tarda) uważa się za okres dojrzewania, obserwowany u dziewcząt w wieku 18–20 lat, u chłopców w wieku 20–22 lat. W przypadku tej patologii środki terapeutyczne powinny mieć na celu poprawę warunków życia, odżywiania i wprowadzenia męskich i żeńskich hormonów płciowych oraz leków zawierających hormony gonadotropowe przysadki mózgowej. W przypadku infantylizmu obserwuje się opóźniony rozwój płciowy i zahamowanie wzrostu (patrz). Niedorozwój aparatu rozrodczego i brak cech płciowych danej płci - hipogenitalisl (patrz) - są spowodowane dysfunkcją gruczołów dokrewnych, a przede wszystkim przysadki mózgowej.

Wczesny(pubertas praecox) uważa się za okres dojrzewania, który występuje u dziewcząt do 8. roku życia i u chłopców do 10. roku życia i charakteryzuje się przedwczesnym pojawieniem się wtórnych cech płciowych, szybkim rozwojem narządów płciowych i przyspieszonym wzrostem. U chłopców objawia się to przyspieszonym wzrostem, a następnie wczesnym zaprzestaniem wzrostu (co w konsekwencji prowadzi do niskiego wzrostu), szybkim wzrostem narządów płciowych i pojawieniem się wtórnych cech płciowych (wzrost włosów, niska barwa głosu, wyraźne mięśnie szkieletowe ). Możliwe są również mokre sny. U dziewcząt wzrost przyspiesza, a następnie wzrost wcześnie się zatrzymuje, staje się szeroki i zwiększa się rozmiar macicy i jajników. Zdarzają się przypadki miesiączki w wieku przedszkolnym.

Wczesne dojrzewanie w połączeniu z przyspieszonym wzrostem, ale ostrymi dysproporcjami w budowie szkieletu, niskim wzrostem i upośledzeniem umysłowym określa się jako makrogenitosomia praesox.

Pytanie to jest ściśle powiązane z problemem dojrzewania. Jest to system oddziaływań medycznych i pedagogicznych na młodzież, mający na celu zaszczepienie im pewnych norm zachowania w życiu seksualnym. Zadaniem edukacji seksualnej jest stworzenie pokolenia zdrowego fizycznie, którego życie seksualne powinno podlegać normom moralnym naszego społeczeństwa. Wspólna edukacja i wychowanie chłopców i dziewcząt, ich wczesne zaangażowanie w życie publiczne, łączenie edukacji z pracą przemysłową oraz powszechny rozwój młodych ludzi tworzą podstawę rozsądnej edukacji rodzinnej.

Dojrzewanie (łac. pubertas) to proces wzrostu i różnicowania gonad, narządów płciowych i drugorzędnych cech płciowych. Dojrzewanie następuje ze złożonymi zmianami w układzie nerwowym, hormonalnym, sercowo-naczyniowym i innych układach organizmu, a także w rozwoju fizycznym i kończy się wraz z początkiem dojrzewania.

Region podwzgórza, pozostający w nierozerwalnym funkcjonalnym związku z przysadką mózgową, odgrywa główną rolę w okresie dojrzewania. W okresie dojrzewania zauważalnie wzrasta aktywność hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej, wzrasta zawartość androgenów i estrogenów we krwi i moczu. Estrogeny syntetyzowane przez jajniki powodują powiększenie macicy, pochwy, warg sromowych mniejszych, gruczołów sutkowych i rogowacenie nabłonka pochwy. Androgeny powodują wzrost włosów na tle płciowym, wzrost prącia i moszny u chłopców oraz łechtaczki i warg sromowych większych u dziewcząt. Hormony płciowe, zwłaszcza androgeny, stymulują wzrost i różnicowanie tkanki kostnej, sprzyjają zamykaniu stref wzrostu i wspomagają rozwój mięśni. W procesach tych objawia się białkowo-anaboliczne działanie hormonów płciowych. Zależność pomiędzy różnymi systemami regulującymi dojrzewanie przedstawiono na ryc. 1.

Ryż. 1. Schemat zależności pomiędzy różnymi systemami regulującymi wzrost i rozwój płciowy (z Gyllensvärda, za Wilkinsem).

Dojrzewanie rozpoczyna się wcześniej u dziewcząt niż u chłopców. W tym okresie wydalanie z moczem estrogenów i gonadotropin zauważalnie wzrasta u dziewcząt, a androgenów u chłopców. Ostatnio we wszystkich krajach moment rozpoczęcia dojrzewania przesunął się na okres wcześniejszy. Tak więc, zgodnie z obserwacjami V.S. Gruzdeva z 1894 r., miesiączka rozpoczęła się w wieku 15 lat i 8 miesięcy; Obecnie (1965 r.) rozpoczynają się zwykle w wieku 13-14 lat. U chłopców o dacie dojrzewania decydują pierwsze wytryski. Początek i czas trwania okresu dojrzewania zależy od cech rodzinnych (konstytucyjnych), budowy ciała i warunków środowiskowych (odżywienia, klimatu, warunków życia itp.). Dojrzewanie rozpoczyna się u dziewcząt w wieku 8-11 lat i zwykle trwa do 17 lat, u chłopców - od 10-13 i do 19 lat.

W okresie dojrzewania można zaobserwować reakcję nadciśnieniową i stan hipotoniczny, niestabilność tętna, akrocyjanozę, plamki Trousseau, albuminurię ortostatyczną, spontaniczną hipoglikemię, a czasami zaburzenia psychiczne. Stopień dojrzewania ocenia się na podstawie drugorzędnych cech płciowych - wzrostu włosów w okolicy łonowej (11-13 lat) i pod pachami (12-15 lat), u dziewcząt dodatkowo na podstawie czasu wystąpienia miesiączki i rozwój gruczołów sutkowych (10-15 lat), a także za pomocą zdjęć rentgenowskich dłoni i dystalnych końców kości przedramienia. Początek dojrzewania odpowiada kostnieniu kości trzeszczki, następnie pojawia się synostoza w pierwszej kości śródręcza i paliczkach końcowych; Pod koniec okresu dojrzewania następuje całkowita synostoza nasady kości promieniowej i łokciowej. Należy zachować ostrożność przy ocenie stopnia dojrzewania u chłopców na podstawie wielkości zewnętrznych narządów płciowych, ponieważ ich wzrost jest często nieco opóźniony.

Przedwczesne dojrzewanie(pubertas praecox) może być prawdziwe lub fałszywe. Jeśli to prawda, istnieje związek między obszarem podwzgórzowo-przysadkowym, gonadami i nadnerczami. Istnieją konstytucyjne (istotne) i mózgowe formy prawdziwego dojrzewania.

Forma konstytucyjna jest prawie zawsze obserwowana u dziewcząt i najwyraźniej wynika z predyspozycji rodzinnych. Wtórne cechy płciowe pojawiają się wcześnie, nawet od urodzenia, ale częściej w wieku 7-8 lat, a miesiączka - w wieku 8-10 lat. Miesiączka ma charakter owulacyjny. U chłopców wtórne cechy płciowe mogą ujawnić się już w wieku 9-11 lat, rzadziej wcześniej. Występuje makrogenitosomia (przedwczesne powiększenie zewnętrznych narządów płciowych). W wieku 12-13 lat kończy się okres dojrzewania.

Początkowo dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem wyprzedzają swoich rówieśników pod względem rozwoju fizycznego. Jednak później, w związku z zamknięciem stref wzrostu, u niektórych z nich rozwija się niski wzrost i dysproporcje – kończyny dolne są stosunkowo krótkie w stosunku do ciała (ryc. 2). Rozwój umysłowy takich dzieci jest często zgodny z ich wiekiem, a jeśli jest opóźniony, to o około 2 lata. U dziewcząt wydalanie z moczem hormonu folikulotropowego i estrogenu osiąga poziom dojrzewania. Zawartość 17-ketosteropdów w codziennym moczu przekracza normę wiekową. W przypadku guzów nadnerczy i gonad poziom wydalania hormonów jest znacznie wyższy. Wymaz z pochwy potwierdza prawidłowy cykl menstruacyjny.

Prognozy dotyczące konstytucjonalnej postaci przedwczesnego dojrzewania są korzystne. Nie ma leczenia.

W mózgowej postaci prawdziwego dojrzewania występują zmiany w okolicy podwzgórza (guzy, krwotoki, wrodzone wady mózgu, zapalenie mózgu) lub guz szyszynki. Obecnie większość badaczy uważa, że nawet w przypadku nowotworów szyszynki przedwczesny rozwój seksualny jest spowodowany wtórnymi zmianami w podwzgórzu z powodu wodogłowia wewnętrznego. Dzieci doświadczają wczesnego i szybkiego rozwoju narządów płciowych i drugorzędnych cech płciowych. W jajnikach pojawiają się dojrzałe pęcherzyki Graafa i ciałko żółte. W jądrach tworzą się komórki śródmiąższowe i następuje spermatogeneza. Zawartość gonadotropin, estrogenów i 17-ketosteroidów w moczu odpowiada okresowi dojrzewania.

Przedwczesne dojrzewanie obserwuje się także w przypadku dysplazji włóknistej mnogiej, w której występują zmiany w układzie kostnym, pigmentacja skóry i wzmożona aktywność tarczycy.

Fałszywe dojrzewanie (pseudopubertas praecox) występuje w przypadku zmian patologicznych w nadnerczach, jajnikach lub jądrach. Nie ma owulacji i spermatogenezy. Po usunięciu guza możliwy jest rozwój wtórnych cech płciowych.

Opóźnione dojrzewanie(pubertas tarda) charakteryzuje się późnym rozwojem narządów płciowych i gruczołów, a także pojawieniem się wtórnych cech płciowych. U chłopców diagnozuje się go w wieku 20-22 lat, u dziewcząt w wieku 18-20 lat. Najczęściej następuje ono pod wpływem czynnika konstytucyjnego (rodzinnego), rzadziej na skutek niedostatecznych warunków higienicznych i względów żywieniowych. Opóźnione dojrzewanie obserwuje się czasami do 15-16 roku życia. Jednocześnie rozwój fizyczny i często umysłowy pozostaje w tyle. Różnicowanie układu kostnego również jest opóźnione, zwykle o 2-4 lata. W nadchodzących latach większość dzieci osiągnie ten sam poziom rozwoju seksualnego, co ich rówieśnicy.

Ocenę dojrzewania należy przeprowadzić na podstawie szeregu objawów, a zwłaszcza danych radiologicznych dotyczących różnicowania układu kostnego. Zgodność procesów kostnienia z rzeczywistym wiekiem z reguły wyklucza opóźnienia w okresie dojrzewania.

Różnice w okresie dojrzewania. Przedwczesny rozwój gruczołów sutkowych (przedwczesny thelarche) u dziewcząt może być jedyną oznaką odchylenia. Brak wtórnych cech płciowych, zmiany estrogenowe w wymazie pochwy oraz powiększenie wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych pozwalają odróżnić ten proces od prawdziwego dojrzewania. Uważa się, że przedwczesny telarche wynika z wzmożonej reakcji tkanki gruczołu sutkowego na estrogeny. W przyszłości ta reakcja może zniknąć. Nie wymaga leczenia.

Chłopcy często doświadczają ginekomastii pokwitaniowej (patrz), wyrażającej się częściej po lewej stronie i znikającej bez leczenia. Leczenie męskimi hormonami płciowymi jest przeciwwskazane.

Przedwczesny wtórny owłosienie (przedwczesny pubarche) rozwija się na łonie, pod pachami, bez innych oznak wirylizacji i częściej obserwuje się go u dziewcząt. Dopiero od 10-12 roku życia łączy się z powiększeniem gruczołów sutkowych, zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych. Później dzieci rozwijają się normalnie. Wydalanie z moczem 17-ketosteroidów odpowiada normie wiekowej lub nieznacznie ją przekracza. Dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem wymagają nadzoru lekarskiego i okresowych badań.

W okresie dojrzewania czasami dochodzi do powiększenia tarczycy II i III stopnia bez dysfunkcji. W takim przypadku nie przeprowadza się żadnego leczenia. Często, zwłaszcza u chłopców, rozwijają się zjawiska akromegalii (także fizjologiczne). Może istnieć przewaga zasad męskich lub żeńskich. Prognozy są korzystne. W tym samym okresie czasami odnotowuje się tak zwany typ otyłości pseudo-Freulicha, nieco podobny do otyłości w dystrofii tłuszczowo-płciowej (patrz). Jednocześnie rozkład tłuszczu jest równomierny, z pewną przewagą w klatce piersiowej, brzuchu i udach. Ręce i nogi są często skracane. Długość ciała i zróżnicowanie kości odpowiadają rzeczywistemu wiekowi. Hipogenitalizm jest nieobecny lub nieznacznie wyrażony. Wydalanie 17-ketosteroidów i 17-hydroksykortykosteroidów w moczu jest prawidłowe. Podstawowy metabolizm jest zmniejszony lub normalny. Dojrzewanie następuje w normalnym czasie lub jest nieco opóźnione. Nie jest wymagane leczenie farmakologiczne.

W okresie dojrzewania u dziewcząt z objawami bazofilii (komórki bazofilne przysadki mózgowej intensywnie funkcjonują) występuje otyłość typu żeńskiego, a na biodrach, pośladkach i piersiach pojawiają się paski. Często wzrasta ciśnienie krwi. Jednakże rozwój seksualny nie jest zaburzony ani nawet przyspieszony. Miesiączka pojawia się na czas, a cykl zostaje zachowany. Rokowanie, podobnie jak w przypadku opisanych powyżej rodzajów otyłości, jest korzystne.

Wyczerpanie pokwitaniowe obserwuje się głównie u dziewcząt. Pierwsze objawy: brak apetytu, bóle brzucha, odbijanie i wymioty, często powtarzające się. Skóra jest sucha, pomarszczona. Obserwuje się bradykardię, stłumione tony serca, niedociśnienie tętnicze i brak miesiączki. W odróżnieniu od kacheksji przysadkowej nie dochodzi do zaniku gruczołów sutkowych i wypadania włosów. Podstawowy metabolizm jest zmniejszony. Funkcja tarczycy nie jest zaburzona. Zawartość 17-ketosteroidów w moczu ulega zmniejszeniu, a po podaniu ACTH osiąga prawidłowy poziom. Hormon folikulotropowy w moczu jest często nieobecny lub zmniejszony. Rokowanie jest zazwyczaj korzystne. Leczenie wymaga starannej pielęgnacji, aminazyny, sterydów białkowo-anabolicznych. Methandrostenolon (lub Nerobol) 5 mg dziennie, Nerobolil domięśniowo 25-50 mg raz w tygodniu (4-6 zastrzyków).

Należy zachować ostrożność podczas diagnozowania, przepisywania leków, zwłaszcza hormonów, a także prognozowania chorób i schorzeń w okresie dojrzewania.

Ryż. 2. Dziewczynka 2,5 roku: wczesny rozwój seksualny i fizyczny (wzrost 110 cm).

Czy nam się to podoba, czy nie, dzieci rosną, dojrzewają, zamieniają się w młodych chłopców lub dziewczynki, tak przypominających mamę i tatę w młodości. Jeszcze wczoraj mój synek nie był przeciwny pocałunkom i „uściskaniom” matki, ale dziś ogłosił bojkot wszelkich przejawów czułości i uczucia. Tak, to nie jest Piotruś Pan, który chciał na zawsze pozostać dzieckiem z mlecznymi zębami, hormony wciąż dają się we znaki. Zmiany w zachowaniu są sygnałem początku rozwoju seksualnego chłopca.

Kluczowe punkty rozwoju seksualnego chłopców.

1. Rozwój wewnątrzmaciczny.

Około 12-16 tygodnia życia wewnątrzmacicznego u dziecka ostatecznie rozwijają się jego główne cechy odróżniające je od dziewczynki – penis i moszna. Jądra (jądra) pozostają w jamie brzusznej niemal do samego końca ciąży i dopiero w ostatnich tygodniach schodzą do moszny.

2. Dojrzewanie chłopców. Etap zwany „dzieciństwem”.

Tak więc okres od chwili urodzenia do początku dojrzewania chłopca nazywa się dzieciństwem (okresem niemowlęcym). W tym czasie chłopiec rośnie i rozwija się jak wszystkie inne dzieci, nie różniąc się znacząco od swoich rówieśników. Penis i moszna nieznacznie się powiększają. Dojrzewanie u chłopców rozpoczyna się w wieku około 9–11 lat i nazywa się je neopokwitaniem. Zewnętrznie dziecko praktycznie się nie zmienia, wszystkie procesy rozwojowe zachodzą na poziomie przysadki mózgowej.

WAŻNY! Na tym etapie rozwoju seksualnego chłopców najlepiej jest powiedzieć synowi, skąd pochodzą dzieci. Nie należy upiększać opowieści postaciami z bajek, na przykład życzliwym bocianem, lepiej powiedzieć dziecku wszystko tak, jak jest. W tym wieku nie ma potrzeby ujawniania intymnych szczegółów poczęcia.

3. Początkowy etap dojrzewania chłopca.

Około 10-13 roku życia dzieciństwo ustępuje miejsca dojrzewaniu. W tym czasie ciało chłopca przygotowuje się do dużych zmian, po których zamieni się w młodego mężczyznę. Mózg, czyli przysadka mózgowa, wytwarza dużą ilość hormonów (somatotropina, folitropina), które pomagają przyspieszyć wzrost oraz zwiększyć masę kostną i mięśniową. Pod wpływem hormonów przysadki mózgowej rozpoczyna się rozwój gonad. Dojrzewanie chłopców w tym czasie nabiera tempa.

Najważniejszą oznaką dojrzewania u chłopców jest zwiększenie rozmiaru jąder i penisa. Pomimo braku „roślinności” w okolicy pach, pierwsze włosy pojawiają się w okolicy łonowej. Okres ten charakteryzuje się zmianami w głosie, a także wzmożeniem zapachu potu, na skutek intensywnej pracy gruczołów potowych.

WAŻNY! Zmiany, które zachodzą u Twojego dziecka, mogą być przerażające. Nigdy nie było lepszego czasu, aby porozmawiać o dojrzewaniu chłopców! Najlepiej, jeśli na pytania dziecka odpowiada mężczyzna, któremu ufa (ojciec, starszy brat, wujek itp.).

4. Dojrzewanie chłopców. Aktywacja gonad.

Około 12-13 roku życia dojrzewanie płciowe u chłopców osiąga swój cel - aktywację gonad, co sprzyja wydzielaniu hormonów płciowych (androgenów, estrogenów). Prawie niezauważalny puch łonowy zostaje zastąpiony grubymi i ciemnymi włoskami. Androgeny to męskie hormony płciowe, które przyczyniają się do wzrostu penisa i zwiększenia rozmiaru jąder. Nadmiar żeńskich hormonów płciowych – estrogenów – często przyczynia się do rozwoju ginekomastii – obrzęku i powiększenia gruczołów sutkowych. Zmiany takie są krótkotrwałe i znikają bez śladu po 2-3 miesiącach.

Ten etap dojrzewania u chłopców kończy się w wieku 12–16 lat. Około 15 roku życia penis osiąga swój ostateczny rozmiar, chłopiec staje się jeszcze bardziej wydłużony, a w okolicach łonowych i pachowych następuje intensywny wzrost włosów. Jest zbyt wcześnie, aby mówić o pełnej brodzie, ale w tym czasie wąsy zdobią już górną wargę nastolatka.

Dojrzewanie chłopców i trądzik to dwaj nierozłączni towarzysze. Zmiany hormonalne w organizmie wpływają na pracę gruczołów łojowych, które produkują nadmiar sebum. Przy niewystarczającej pielęgnacji na skórze twarzy i szyi pojawia się trądzik, którego czasami dość trudno się pozbyć.

WAŻNY! Mały chłopiec już dawno stał się mężczyzną, czas więc porozmawiać z nim na „dorosłe” tematy. W wieku 14-15 lat rozpoczyna się mechanizm dojrzewania plemników, który zbiega się w czasie z pojawieniem się emisji - mimowolnego wytrysku, najbardziej charakterystycznego dla nocy. Głównym zadaniem rodziców w tym okresie dojrzewania dla chłopca jest wyjaśnienie nastolatkowi, że nie ma w tym nic wstydliwego i nienaturalnego. No oczywiście, na wszelki wypadek, warto wspomnieć o metodach antykoncepcji, z których najbardziej odpowiednią i niezawodną jest prezerwatywa.

5. Dojrzewanie chłopców. Ostatni etap.

Koniec okresu dojrzewania u chłopców przypada na wiek około 17-18 lat, lecz niektórzy chłopcy nadal rosną aż do osiągnięcia wieku 20-22 lat. Do tego czasu kończy się tworzenie układu rozrodczego, co oznacza, że narządy płciowe nastolatka nie różnią się wielkością i wyglądem od narządów płciowych dorosłego mężczyzny. Trudno rozpoznać w tym facecie niegdyś małego chłopca, ponieważ jego rysy twarzy i budowa ciała stały się męskie i dawno straciły dawne zaokrąglone kontury. Włosy rosną według męskiego wzorca, czyli w okolicy łonowej, wewnętrznej stronie ud, twarzy, klatce piersiowej, podbrzuszu.

WAŻNY! Pomimo tego, że okres dojrzewania u chłopców już się zakończył, psychicznie młody mężczyzna w wieku 17-19 lat nie jest jeszcze gotowy do prokreacji. Z reguły chęć założenia rodziny pojawia się kilka lat później. Fakt ten należy uwzględnić w trakcie edukacji seksualnej. Kiedy nastolatek wchodzi w stosunki seksualne, musi zrozumieć odpowiedzialność, która spoczywa na jego barkach. Zadaniem rodziców jest ochrona młodego mężczyzny przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i niechcianą ciążą jego dziewczyny.

Dojrzewanie dla chłopców jest znacznie łatwiejsze, jeśli w pobliżu są ludzie, którzy pomogą w radach i wsparciu w trudnych chwilach. Rodzice mają po prostu obowiązek wychować prawdziwego mężczyznę, który codziennie bierze prysznic, umie się golić, dba o swój wygląd i troskliwie traktuje płeć piękną. Wszystkich tych umiejętności nie da się zdobyć w jeden dzień. Nauczenie syna, jak zachowywać się jak dżentelmen, zajmie ponad rok. Ale nigdy nie jest za wcześnie, aby zacząć wychowywać dziecko na osobę odnoszącą sukcesy, życzliwą i odpowiedzialną.

27.01.2016

Opóźnione dojrzewanie u chłopców to brak oznak dojrzewania po 14 roku życia (jest to średni wiek rozpoczęcia dojrzewania plus 2 odchylenia standardowe).

Konstytucyjne opóźnienie wzrostu i rozwoju płciowego jest wariantem normy. Jest to spowodowane opóźnieniem aktywacji układu podwzgórze-przysadka-gonady. Ze względu na niski poziom LH, FSH i testosteronu rozwój seksualny rozpoczyna się w wieku 15 lat i później.

Wszelkie przewlekłe choroby ogólnoustrojowe mogą powodować opóźnienia we wzroście, dojrzewaniu układu kostnego i rozwoju płciowym. Do chorób takich zalicza się przede wszystkim przewlekłą niewydolność nerek, mukowiscydozę, celiakię, astmę oskrzelową, przewlekłą chorobę zapalną jelit i ciężką niedoczynność tarczycy. Opóźniony rozwój seksualny w jadłowstręcie psychicznym tłumaczy się naruszeniem wydzielania impulsów gonadoliberyny.

Hipogonadyzm wtórny(wtórna niewydolność jąder). W przypadku wtórnego hipogonadyzmu rozwój płciowy rozpoczyna się bardzo późno i przebiega powoli lub rozpoczyna się, ale nie jest zakończony. Pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko niepłodności.

Klasyfikacja opóźnionego dojrzewania

Izolowany niedobór hormonów gonadotropowych prawie zawsze spowodowane przewlekłym niedoborem GnRH i tylko w rzadkich przypadkach niedoborem komórek gonadotropowych gruczolakowatej przysadki. Dziecko rośnie normalnie aż do okresu dojrzewania, następnie wzrost spowalnia i nie pojawiają się oznaki dojrzewania.

Młodzież z tą patologią ma eunuchoidalną budowę ciała. Izolowany niedobór hormonów gonadotropowych jako odrębna choroba występuje rzadko i w około połowie przypadków dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny. Znacznie częściej izolowany niedobór hormonów gonadotropowych łączy się z innymi anomaliami rozwojowymi: anosmią lub hiposmią (z zespołem Kallmanna), wadami struktur środkowych mózgu i czaszki, mikropenią, wnętrostwem, ślepotą barw, anomaliami nerek i kości śródręcza .

Zespół Pasqualiniego (zespół płodnego eunucha) jest bardzo rzadką chorobą charakteryzującą się izolowanym niedoborem LH. Pacjenci mają budowę eunuchoidalną; jądra mają normalną wielkość, nie ma zróżnicowanych komórek Leydiga lub jest ich bardzo niewiele, ale spermatogeneza nie jest zaburzona. Objawy biochemiczne: podstawowy i stymulowany GnRH poziom LH jest obniżony lub znajduje się w dolnej granicy normy; Poziom FSH jest w normie; Poziom testosteronu jest nieco poniżej normy. Wyniki testu hCG są w normie. Uważa się, że przyczyną zespołu Pasqualiniego jest częściowy niedobór GnRH. Niektórzy endokrynolodzy uważają, że nie jest to odrębna forma nozologiczna, ale wariant zespołu Kallmanna.

2. Idiopatyczna niedoczynność przysadki.

Pod tą nazwą łączy się kilka chorób sporadycznych i dziedzicznych. Wrodzona idiopatyczna niedoczynność przysadki objawia się u noworodków ciężką hipoglikemią, hiponatremią i zmianami w wątrobie przypominającymi zapalenie wątroby. Prawie zawsze obserwuje się mikropenia. Idiopatyczna niedoczynność przysadki u starszych chłopców w 50-60% przypadków jest konsekwencją urazu porodowego i niedotlenienia. MRI ujawnia hipoplazję lub brak przysadki mózgowej, pęknięcie szypułki przysadki mózgowej lub ektopię neuroprzysadki. Objawy biochemiczne: wielokrotny niedobór hormonów gruczolakowatych; funkcja neurohypofizy nie jest zaburzona. Reakcja wydzielnicza gruczolaka przysadkowego na liberyny jest różna u różnych pacjentów i zależy od wieku.

3. Choroby ośrodkowego układu nerwowego , zaburzając funkcję podwzgórza i przysadki mózgowej: Radioterapia w przypadku białaczki i guzów mózgu często uszkadza układ podwzgórzowo-przysadkowy. W pierwszej kolejności zostaje zaburzone wydzielanie hormonu wzrostu, następnie hormonów gonadotropowych i ACTH. Dawki promieniowania 27–35 Gy powodują izolowany niedobór GH, a dawki powyżej 45 Gy prowadzą do przysadki mózgowej.

Nowotwory (czaszkogardlak, gwiaździak nadsiodłowy, glejak nerwu wzrokowego, rozrodczak, potworniak, histiocytoza X i inne ziarniniakowatość).
Anomalie rozwojowe (wady struktur środkowych mózgu i czaszki, dysplazja przegrodowo-wzrokowa, wodogłowie).
Infekcje (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu).
Poważny uraz mózgu.
Hipoplazja nerwu wzrokowego z prawidłową lub nieobecną przegrodą przezroczystą jest przykładem holoprosencefalii nieznanego pochodzenia; Częściej występuje u pierwszego dziecka młodej matki. Dysfunkcja przysadki w takich przypadkach objawia się na różne sposoby i może postępować, dlatego dzieci z tą anomalią wymagają regularnych badań.
Aplazję lub hipoplazję przysadki mózgowej można łączyć z wrodzonym przerostem kory nadnerczy.

4. Wtórny hipogonadyzm rozwija się u pacjentów z ciężkim talasemia i hemochromatoza, ponieważ po wielokrotnych transfuzjach krwi żelazo odkłada się w przysadce mózgowej i podwzgórzu.

5. W zespołach obserwuje się niedobór hormonów gonadotropowych Prader – Willy i Lawrence – Księżyc – Beadle.

4. Pierwotny hipogonadyzm (pierwotna niewydolność jąder). Pierwotny hipogonadyzm może być wrodzony (w niektórych zespołach dziedzicznych) lub nabyty. W obu przypadkach niedobór testosteronu prowadzi do zwiększonego poziomu LH i FSH, ale wzrost ten zwykle jest wykrywany dopiero w okresie dojrzewania.

Zespół Klinefeltera występuje u 1 na 500 chłopców. Pacjenci z klasycznym wariantem zespołu mają kariotyp 47,XXY. Możliwe są również inne kariotypy, a u 8% pacjentów występuje mozaikowość 46,XY/47,XXY. Zespół ten objawia się zwykle w okresie dojrzewania jako opóźniony rozwój seksualny. Penis i jądra są zmniejszone, budowa ciała jest eunuchoidalna, występuje ginekomastia i umiarkowane upośledzenie umysłowe. Pacjenci są predysponowani do cukrzycy, chorób tarczycy i raka piersi.
Zespół Noonana występuje u 1 na 8 000 noworodków (1 na 16 000 chłopców); normalny kariotyp. Dziedziczenie jest autosomalne dominujące. Zgodnie z głównymi objawami klinicznymi (fałdy skrzydłowe na szyi, deformacja koślawa stawów łokciowych, niski wzrost, obrzęk limfatyczny dłoni i stóp), zespół Noonana jest bardzo podobny do zespołu Turnera. Inne cechy zespołu Noonana obejmują opadanie powiek, zapadniętą klatkę piersiową, wady prawego serca (zwężenie płuc), trójkątną twarz i upośledzenie umysłowe. U chłopców występuje wnętrostwo lub mikropenia.
Nabyty pierwotny hipogonadyzm (nabyta niewydolność jąder).

Najczęstsze powody:

Wirusowe zapalenie jąder (najczęstszymi patogenami są wirus świnki, wirus Coxsackie B i wirusy ECHO).
Leki przeciwnowotworowe, zwłaszcza środki alkilujące i metylohydrazyny, uszkadzają komórki Leydiga i komórki spermatogenne. W okresie przedpokwitaniowym komórki te znajdują się w stanie uśpienia, dzięki czemu są mniej wrażliwe na cytotoksyczne działanie leków przeciwnowotworowych. Przeciwnie, w okresie dojrzewania, a szczególnie w okresie popokwitaniowym, leki te mogą powodować nieodwracalne zmiany w nabłonku plemnikotwórczym.
Ukierunkowane napromieniowanie uszkadza również nabłonek plemnikotwórczy.
Czynność jąder jest upośledzona po napromienianiu dużych dawek cyklofosfamidu i całego ciała w ramach przygotowań do przeszczepienia szpiku kostnego.

Ankieta

Badanie jest wskazane u młodzieży od 14. roku życia, jeśli nie stwierdza się cech rozwoju płciowego.

Anamneza: przewlekłe choroby ogólnoustrojowe, zaburzenia neurologiczne, brak węchu lub hiposmia, zapalenie wątroby u noworodków, napady hipoglikemii w okresie niemowlęcym, przypadki opóźnienia wzrostu i rozwoju płciowego u krewnych.

Badanie, badanie fizykalne i neurologiczne . Zaburzenia widzenia, oczopląs, małoocze i hipoplazja tarcz wzrokowych (w oftalmoskopii) wskazują na dysplazję przegrodowo-wzrokową. Zespół Lawrence'a-Moona-Biedla charakteryzuje się zwyrodnieniem barwnikowym siatkówki, polidaktylią, upośledzeniem umysłowym i otyłością. Należy pamiętać także o innych zespołach i defektach struktur pośrodkowych mózgu i czaszki. Mikropenia wskazuje na niedobór hormonów gonadotropowych w okresie prenatalnym.

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna . Pamiętaj o określeniu poziomu LH, FSH, testosteronu, prolaktyny w surowicy; Wiek kostny określa się na podstawie prześwietlenia lewej ręki i nadgarstka oraz wykonuje się prześwietlenie czaszki. W razie potrzeby wykonuje się ogólne badanie krwi, oznacza się OB, bada się czynność nerek, wątroby i tarczycy oraz określa poziom kortyzolu. Spadek poziomu LH i FSH obserwuje się we wtórnym hipogonadyzmie (choroby podwzgórza lub przysadki mózgowej). Podwyższone poziomy LH i FSH wskazują na pierwotny hipogonadyzm (pierwotną niewydolność jąder).

Badanie cytogenetyczne przeprowadzane w celu potwierdzenia rozpoznania chorób chromosomalnych. W zespole Klinefeltera najczęściej stwierdza się kariotyp 47,XXY lub mozaikowość 46,XY/47,XXY. 50% pacjentów z zespołem Pradera-Williego ma delecję 15q11-13.

W przypadku podejrzenia niedoczynności przysadki wykonuje się następujące badania:

W celu potwierdzenia niedoboru GH – próba hipoglikemiczna z argininą i insuliną.
Aby potwierdzić niedobór prolaktyny, należy wykonać test z hormonem uwalniającym tyreotropinę. V. Aby potwierdzić niedobór LH i FSH, wykonaj test z gonadoliberyną.
Do oceny funkcji gruczolaka przysadkowego można również zastosować testy łączone.
W celu identyfikacji nowotworów i innych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny czaszki.
W przypadku organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego niedoczynność przysadki często łączy się z dysfunkcją neuroprzysadki. Dlatego też moczówka prosta jest wykluczona.

Diagnostyka różnicowa izolowanego niedoboru hormonów gonadotropowych i konstytucjonalnego opóźnienia rozwoju płciowego. Ponieważ obraz kliniczny tych schorzeń jest podobny, dość trudno jest je rozróżnić.

Izolowany niedobór hormonów gonadotropowych charakteryzuje się prawidłowym wzrostem i prawidłowym tempem wzrostu, natomiast konstytucjonalne opóźnienie rozwoju płciowego charakteryzuje się niskim wzrostem.
W obu przypadkach podstawowe poziomy LH i FSH są obniżone, a poziomy innych hormonów przysadki mózgowej mieszczą się w granicach normy. Dlatego zwykłe badania hormonalne i test z gonadoliberyną nie dają niczego do postawienia diagnozy. Czasami stosuje się test z syntetycznym analogiem GnRH, nafareliną. Po pojedynczym wstrzyknięciu nafareliny stężenia FSH, LH i testosteronu u pacjentów z izolowanym niedoborem hormonów gonadotropowych nie zwiększają się tak znacząco, jak u pacjentów z konstytucjonalnym opóźnieniem rozwoju płciowego.
Przy konstytucjonalnym opóźnieniu rozwoju płciowego podstawowy poziom prolaktyny jest prawidłowy lub nieznacznie obniżony i znacznie wzrasta po podaniu tyroliberyny. U większości pacjentów z izolowanym niedoborem hormonów gonadotropowych podstawowe stężenie prolaktyny jest niskie i nie wzrasta lub nieznacznie wzrasta po stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę.
Korzystając z bardzo czułej analizy immunofluorymetrycznej w fazie stałej, ustalono, że u pacjentów z zespołem Kallmanna nie dochodzi do nocnej emisji LH i FSH. Dlatego możliwe jest odróżnienie tego zespołu od konstytucjonalnego opóźnienia dojrzewania poprzez częste pobieranie krwi w nocy. Jednak nie zawsze jest to możliwe w praktyce
Leczenie

Młodzież z konstytucjonalnym opóźnieniem wzrostu i rozwoju seksualnego potrzebuje przede wszystkim wsparcia psychologicznego. Leczenie farmakologiczne stosuje się tylko w przypadkach, gdy nastolatek boleśnie odczuwa swój stan.

Społeczność dla obecnych lub przyszłych rodziców, którzy chcą wychować zdrowe dziecko i mieć zdrową rodzinę. Społeczność ludzi, którzy wierzą, że harmonia jest normą życia, a przeciwstawienie się naturze jest zadaniem niewdzięcznym. Społeczność ludzi dość wykształconych, którzy nie zawsze kierują się stereotypami. Kiedy słyszą jakąś informację, pierwszą rzeczą, którą robią, jest poddanie jej analizie i dokładnemu zbadaniu źródeł informacji. Tacy rodzice nie uważają bazarów, sprzeczek, plotek, mitów za normalne źródła informacji, ale ufają najnowszym, solidnym badaniom nauk medycznych. Od dawna udowodniono, że człowiek jest istotą stadną, co robić? Najważniejsze, chłopaki, to wybrać porządne stado!

1531 uczestników, 1258 pytań

Rozwój seksualny chłopca

Jestem mamą chłopca. Pamiętam od siebie, jak dziewczynka rośnie i rozwija się. Ale co dzieje się z chłopcami i w jakim wieku? Podobne pytania nurtują wielu rodziców.
Nasz konsultant jest głównym lekarzem kliniki Men's Health, obecnym członkiem Międzynarodowego Stowarzyszenia Andrologów, seksuopatologiem andrologiem Jurijem Igorewiczem ZASEDA

Przed urodzeniem
Tworzenie się narządów płciowych następuje w embrionalnym okresie rozwoju dziecka. Na ich zdrowie wpływają różne czynniki. Na przykład problemy z rozwojem seksualnym w okresie dojrzewania mogą być konsekwencją wrodzonych nieprawidłowości genetycznych, a także choroby zakaźnej, na którą cierpi przyszła matka.
Rozwijamy się prawidłowo
Pierwszą i główną zasadą dla matek i ojców małych chłopców jest obserwacja prawidłowego rozwoju narządów płciowych dziecka. Ponieważ z reguły rodzice jako pierwsi zauważają niepokojące objawy. A jeśli rodzice nie zauważą odchylenia na czas, leczenie będzie trudniejsze.
Przede wszystkim musisz upewnić się, że zewnętrzne narządy płciowe małego mężczyzny są prawidłowo uformowane:
kanał moczowy biegnie przez całą długość prącia i otwiera się w jego głowie;
jądra znajdują się w mosznie;
napletek jest ruchomy i nie uciska główki prącia;
W okolicy krocza nie występują żadne dodatkowe dziury czy szczeliny.
Uwaga: wszystkie nieprawidłowości narządów płciowych są znacznie łatwiejsze do skorygowania we wczesnym dzieciństwie. Jeśli więc masz jakiekolwiek podejrzenia, powinieneś skontaktować się ze specjalistą w dziedzinie zdrowia mężczyzn - andrologiem dziecięcym.
Gdzie to się zaczyna...
Aż do okresu przejściowego rozwój chłopców przebiega bez skoków hormonalnych, czyli spokojnie. Szybki rozwój seksualny u płci silniejszej następuje około dwa lata później niż u dziewcząt. W wieku 10-12 lat panowie zaczynają doświadczać zmian charakterystycznych dla okresu dojrzewania. Chociaż objawy zewnętrzne pojawiają się dopiero w wieku 12-13 lat. Co więcej, androlodzy uważają, że im wcześniej chłopcy rozpoczną okres dojrzewania, tym silniejsza będzie ich konstytucja seksualna. Jedna poprawka: jest to prawdą, jeśli dziecko nie ma problemów z układem hormonalnym. Każda oznaka dorosłości musi pojawić się w odpowiednim czasie. Zatem wszystko w porządku.
Od 11 roku życia chłopcom zaczyna rosnąć penis. Jeśli w tym wieku jego długość wynosi 4 cm (w spoczynku), w wieku 14 lat - do 7 cm, a następnie w wieku 18 lat - do 10 cm, chociaż liczby te absolutnie nie wskazują na żadną normę. Jeśli chodzi o wielkość „męskiej dumy”, nie ma żadnych standardów. Powiedzmy, że w stanie erekcji dorosły penis może mieć od 5 do 17 cm i jest to normalne. Kolejnym czynnikiem rozpoczynającym gwałtowne zmiany jest powiększenie jąder. Dzieje się tak w wieku około 11-12 lat. W wieku 12-13 lat u chłopców zaczyna pojawiać się owłosienie łonowe. Proces ten jest dość długi. W wieku 15–16 lat wzrost włosów przybiera kształt rombu, a w wieku 17–18 lat włosy zaczynają stopniowo przesuwać się do wewnętrznej strony ud. W wieku 13-14 lat rozpoczyna się niefortunne, ale nieuniknione „załamanie głosu” (mutacja) i powstawanie „jabłka Adama” (chrząstki tarczowatej krtani). W wieku 17 lat chłopcy mają już w pełni ukształtowany „męski” głos i jabłko Adama. Wreszcie, czyli od 14 roku życia dzieciom zaczynają rosnąć włosy pod pachami. Należy pamiętać, że w wieku 11-12 lat w tych miejscach nie ma nawet śladu wzrostu włosów. Ale w wieku 14 lat pojawiają się pojedyncze włosy, w wieku 15 lat jest ich coraz więcej, a w wieku 17 lat następuje całkowity wzrost włosów. Jeśli chodzi o inną „męską różnicę” - brodę, ujawni się ona w pełni w wieku 17-18 lat. Tymczasem chłopcy w wieku 13-14 lat mają nad ustami delikatny puch, który w wieku 15-16 lat zamieni się w wąsy. Kolejnym bardzo ważnym punktem w procesie rozwoju seksualnego chłopców jest fizjologiczny obrzęk sutków. A jeśli w tym samym czasie dziecko odczuwa ból w okolicy sutka. - Jest to normalny wskaźnik rozwoju seksualnego.
W wieku 14-15 lat zaczynają wytwarzać się męskie komórki rozrodcze - plemniki, których dojrzewanie następuje w sposób ciągły (w przeciwieństwie do dojrzewania jaj). To właśnie w tym okresie chłopcy zaczynają doświadczać mokrych snów – spontanicznych wytrysków. Jest to normalne zjawisko fizjologiczne. I nikt inny jak jego ojciec powinien pomóc chłopcu zrozumieć normalność tego, co się dzieje. Tata musi wytłumaczyć synowi, że tak właśnie powinno być i nie ma się czym martwić. Dojrzewanie kończy się ostatecznie w wieku 16–20 lat. Oznacza to, że „dzieci” osiągnęły już wiek, w którym mogą mieć własne dzieci. To prawda, że na razie jest to tylko dorosłość fizjologiczna; dorosłość psychiczna przychodzi później.
Kiedy i co się budzi
Przebudzenie pożądania seksualnego następuje u dojrzewających chłopców w wieku około 12 lat. I ma swoje własne, dość wyraźnie rozróżnialne etapy lub fazy. Najpierw przychodzi oczywiście okres miłości platonicznej, kiedy chłopak stara się zadbać o obiekt swoich uczuć, bez żadnych roszczeń seksualnych. Faza druga – do donkiszotowskiego ideału dodawane są fantazje seksualne i sny erotyczne. Nie ma w tym nic niezwykłego ani wstydliwego, dziecko po prostu dorasta. Kolejnym etapem, do którego zwykle zbliża się wiek 15-16 lat, jest etap masturbacji. Eksperci nazywają tę fazę fazą szkolenia. W tym momencie obawy rodziców i lekarzy nie są zbieżne. Bo mamy i tatusiów niepokoi fakt, że ich dziecko się masturbuje, a specjalistów niepokoi fakt, że on tego nie robi. Ale rodzice powinni wiedzieć, że nie ma w tym nic złego, prawie każdy mężczyzna przechodzi fazę treningu. Dlatego też ojciec odgrywa ważną rolę w prawidłowym postrzeganiu sytuacji. Jeśli ojciec i syn mają normalny związek, pierwszy będzie mógł bez traumy dziecka rozmawiać z nim „jak mężczyzna”, a drugi odpowiednio weźmie pod uwagę słowa rodzica i nie będzie uważał się za zboczeniec. Zdarza się oczywiście, że „trening” zamienia się w ciągłe odreagowywanie stresu, zwłaszcza jeśli w rodzinie pojawiają się trudności. W tym przypadku ponownie, nie uszkadzając psychiki chłopca, musisz pokazać go andrologowi lub psychologowi.
Do lekarza
Jeśli rozwój seksualny chłopca rozpoczął się wcześniej lub później niż w określonym przedziale czasowym, konsultacja z andrologiem nie będzie zbędna. W końcu postępy i opóźnienia mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne. A problemy endokrynologiczne „nie lubią” być ignorowane. Mogą istnieć inne przyczyny odchyleń, których identyfikację najlepiej pozostawić specjalistom.
Problemy chłopca
U nastoletnich chłopców czasami (1 procent przypadków) występuje choroba taka jak wnętrostwo - brak jednego lub obu jąder w mosznie. W większości przypadków diagnozuje się ją w pierwszym roku życia. Wskazane jest leczenie wnętrostwa w okresie niemowlęcym. Ponieważ nieleczona choroba może prowadzić do niepłodności. Inną częstą chorobą u chłopców jest brak otwarcia żołędzi prącia. Choroba ta może mieć dwa warianty. Pierwszym i najczęstszym jest połączenie żołędzi prącia z napletkiem. W tym przypadku specjaliści stosują różne konserwatywne techniki złuszczania. Drugą opcją jest stulejka, czyli zwężenie otworu napletka. Chorobę tę wykrywa się u 17 procent dzieci i młodzieży. Z reguły stulejka wymaga operacji. Czasami obie patologie mogą wystąpić jednocześnie. Jeśli stulejka nie zostanie wyleczona i nastąpi samoistne uwolnienie głowy prącia (dodatkowo napletek będzie naciskał na głowę), nastąpi straszne powikłanie stulejki - parafimoza. Choroba ta może prowadzić do gangreny prącia. Czasami pojawia się choroba taka jak krótkie wędzidełko prącia. Może zacząć się od stulejki lub samodzielnie. Nieleczona patologia ta nie pozwoli mężczyźnie na pełne życie seksualne. Ponieważ podczas erekcji dochodzi do rozerwania lub pęknięcia krótkiego wędzidełka, aż do krwawienia tętniczego. Ale to nie jest najgorsze, psychika młodego mężczyzny cierpi znacznie bardziej, ponieważ nie może on odbyć normalnego stosunku płciowego. Wadę tę zazwyczaj korygują chirurdzy plastyczni. Niestety, choroby tej nie można zauważyć przed okresem dojrzewania. Pojawia się dopiero wraz z początkiem pełnej erekcji. Ojciec może to zauważyć i powiedzieć chłopcu, co ma zrobić w tej sprawie. Jeśli wędzidełko jest bardzo krótkie, penis jest wygięty w dół.
W młodym wieku mogą pojawić się przesłanki dla takiej „dorosłej” choroby, jak zapalenie gruczołu krokowego, a nawet samo zapalenie gruczołu krokowego. Ułatwiają to przeziębienia, które komplikują stagnacja w miednicy, siedzący tryb życia i zaparcia. Wszystko to może prowadzić do zastoinowej prostaty, a następnie do zastoinowego zapalenia gruczołu krokowego.
Rośnij zdrowo!
Niektóre choroby, na które cierpi chłopiec, w mniejszym lub większym stopniu mogą wpływać na jego rozwój seksualny. Na przykład najsłynniejszy przypadek dotyczy choroby zakaźnej wieku dziecięcego – świnki (po prostu świnki). Każdy zapewne wie, że infekcja ta czasami jest powikłana zapaleniem jąder, co z kolei może mieć wpływ na zdolność chłopca do zostania ojcem. Co więcej, im starszy pacjent, tym większe ryzyko powikłań. Ponadto choroba może przebiegać na różne sposoby: w jednym przypadku daje się odczuć zapalenie jąder, w innym pozostaje niezauważone. Dlatego u osób, które przebyły świnkę, zaleca się wykonanie spermogramu (analizy, która wykaże stopień aktywności życiowej plemników) w wieku 17–18 lat. Jeśli chodzi o inne choroby wieku dziecięcego, nie mają one praktycznie żadnego wpływu na okres dojrzewania. Wyjątkiem są choroby przewlekłe, które są źródłem ciągłych infekcji w organizmie. Dlatego rodzice chłopców, podobnie jak dziewcząt, muszą dbać o zapobieganie i terminowe leczenie chorób.
Tatiana BILENKO
Magazyn „Świat Rodziny”, nr 11, 2003
Źródło: http://uaua.info

Uwagi

Przeszukaj społeczność
Bez kategorii

Dojrzewanie u chłopców wiąże się z całym szeregiem zmian, zarówno fizjologicznych, jak i biologicznych.

Wszystkie te zmiany mają na celu rozwój ważnych funkcji seksualnych i somatycznych pod wpływem niektórych męskich hormonów.

Zazwyczaj okres dojrzewania u chłopców rozpoczyna się w wieku 12 lat i trwa do 17 roku życia, kiedy to z reguły w pełni kształtuje się sfera fizjologiczna.

Jednocześnie rozwój sfery intelektualnej i emocjonalnej wymaga znacznie dłuższego okresu czasu – nawet do 22 lat.

Okres dojrzewania u chłopców charakteryzuje się intensywnym przyspieszeniem wzrostu połączonym ze wzrostem masy ciała. W ciągu kilku miesięcy wzrost wysokości może osiągnąć 3 centymetry. Jednocześnie następuje znaczny wzrost wielkości gonad i fallusa.

Na początek rozwoju męskich narządów płciowych wskazuje nie tylko ich wzrost, ale także występowanie takich charakterystycznych zjawisk, jak erekcja i mokre sny.

Wiek

Początek dojrzewania u chłopców następuje zwykle pomiędzy 10 a 12 rokiem życia.

Do tego czasu wszystkie najważniejsze cechy zostały zapisane na poziomie przysadki mózgowej, aby przygotować organizm przyszłego mężczyzny na nadchodzące zmiany wskazujące na płeć.

Czasem początek tego ważnego okresu przypada na wiek 14-15 lat, co również jest odstępstwem od normy i nie jest powodem do niepokoju.

Po osiągnięciu tego wieku głos zaczyna się łamać, wzmożony wzrost włosów typu męskiego i szereg innych charakterystycznych objawów.

W większości przypadków dojrzewanie trwa do 17-18 lat, chociaż czasami może trwać do 20 lat, ze względu na cechy indywidualne i czynniki zewnętrzne.

Oznaki dojrzewania u chłopców

Zewnętrzne cechy płciowe

Dojrzewanie u chłopców przebiega etapami. Na każdym etapie pojawiają się pewne charakterystyczne znaki zewnętrzne.

Główną oznaką początku dojrzewania u chłopców jest zwiększenie rozmiaru penisa.

W wieku 13 lat osiąga około 6,3 cm, a w wieku 15 – 6,7 cm. Wielkość jąder na tym etapie wynosi około 4 cm.

Ważną cechą zewnętrzną jest wzrost włosów w okolicy łonowej.

W początkowej fazie (12-13 lat) kształt porostu włosów przypomina diament, jednak w miarę dorastania (17-18 lat) włosy stopniowo rozprzestrzeniają się na wewnętrzne powierzchnie ud.

W wieku 13-14 lat rozpoczyna się proces wzrostu włosów typu męskiego.

Początkowo nad górną wargą pojawia się miękki, ledwo zauważalny puch, który stopniowo staje się twardszy i intensywniejszy.

W tym samym czasie włosy pojawiają się na innych częściach ciała - ramionach, nogach i klatce piersiowej. W wieku około 15–16 lat owłosienie twarzy i ciała nastolatka jest już w pełni ukształtowane.

W okresie dojrzewania chłopcy rozpoczynają intensywny okres wzrostu i przyrostu masy mięśniowej. Na tym etapie obręcz barkowa staje się mocniejsza i szersza. Przeciwnie, obszar miednicy staje się węższy. Skład ciała stopniowo nabiera wyraźnych męskich proporcji.

Okres dojrzewania u wielu młodych mężczyzn wiąże się z poważnymi problemami skórnymi, które wiążą się ze zwiększoną aktywnością gruczołów potowych i łojowych. Skóra staje się bardziej szorstka i tłusta, często pojawiają się na niej wysypki zapalne.

Uderzającą charakterystyczną oznaką rozwoju płciowego u chłopców jest kształtowanie się jabłka Adama, czyli „jabłka Adama”.

Na tym etapie intensywnie rozwijają się mięśnie gardła, a struny głosowe powiększają się, w efekcie czego głos zaczyna stawać się szorstki i „łamać się”. Proces ten trwa zwykle od 13 do 15 roku życia.

Układ mięśniowo-szkieletowy

W okresie dojrzewania zachodzą istotne zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym.

Ponieważ wzrost tkanki przebiega nierównomiernie, nastolatki mogą przez pewien czas wyglądać niezręcznie i nieproporcjonalnie.

Kolejność zwiększania rozmiaru tkanki jest następująca:

Kości.
Mięśnie.
Włókna nerwowe i naczynia krwionośne.

Rozwój części ciała następuje nieproporcjonalnie. Przede wszystkim zwiększa się długość dłoni i stóp, a następnie całych kończyn.

Dopiero po tym etapie kształty twarzy i ciała zaczynają się zmieniać. Dolna szczęka staje się większa i bardziej wyraźna. Ciało staje się krótsze.

Od pewnego czasu nastolatek może odczuwać dyskomfort związany z koordynacją ruchów. Jest to spowodowane niezwykle dużymi rozmiarami części ciała i stopniowym przyrostem masy mięśniowej.

Charakterystyka psychologiczna

Sfera psychologiczna, emocjonalna i intelektualna młodego człowieka ulega wielu przemianom.

Zmiany zewnętrzne, z których nastolatek jest niezadowolony, mogą prowadzić do zwątpienia, nieśmiałości, izolacji i depresji.

W ślad za tymi zjawiskami przychodzi pragnienie wolności działania i poszukiwania własnej indywidualności.

Częste wahania nastroju są nieodłączną cechą okresu dojrzewania u chłopców, dlatego apatia może nagle ustąpić miejsca agresji i odwrotnie.

Na tym etapie rodzice powinni wykazać się mądrością i taktem, a także stworzyć sprzyjające środowisko dla rozwoju osobistego nastolatka i najważniejszych cech męskich.

Przedwczesne dojrzewanie

Przedwczesne dojrzewanie u chłopców nie jest w praktyce powszechne.

O zjawisku tym można mówić, gdy przed osiągnięciem 9-10 roku życia chłopiec zaczyna wykazywać pewne objawy charakterystyczne dla okresu dojrzewania.

Na przykład wygląda na trochę starszego w porównaniu do swoich rówieśników, zmienia się jego zapach ciała i pojawiają się pierwsze wysypki na skórze.

Często przedwczesny rozwój seksualny jest fałszywy.

Zjawisko to można odróżnić od prawdziwego przedwczesnego dojrzewania, sprawdzając stopień rozwoju obu jąder. Jeśli rosną i rozwijają się, naprawdę rozpoczęło się wczesne dojrzewanie. Niebezpieczeństwo tego zjawiska wynika z jego przyczyn - zakłóceń w naturalnym funkcjonowaniu podwzgórza lub przeniesienia chorób mózgu.

Prawdziwe przedwczesne dojrzewanie wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ może zahamować rozwój dziecka.

Późniejszy rozwój

Do głównych oznak późnego rozwoju płciowego (dojrzewania) u chłopców należy brak wzrostu narządów płciowych do 13 roku życia, a także brak włosów w okolicy łonowej do 15 roku życia.

Istnieje kilka czynników, które mogą powodować to opóźnienie:

obecność cukrzycy;
niewydolność nerek;
niedokrwistość;
Zespół Klinefeltera.

Jak również niektóre inne patologie związane ze strukturą chromosomów. Przy tym zjawisku wymagana jest pomoc kompetentnego specjalisty.

Dojrzewanie u chłopców, w sprzyjających warunkach rozwoju, trwa od 10-12 do 17-18 lat. Wczesny i późny rozwój może wskazywać na patologie i dlatego wymaga wykwalifikowanej interwencji medycznej.

Wideo na ten temat

Subskrybuj nasz kanał na Telegramie @zdorovievnorme