Leczenie próchnicy początkowej metodą ikonową. Leczenie próchnicy metodą Icon: na czym polega? Zabieg w najbardziej niedostępnych miejscach

Nazwa Icon jest akronimem od koncepcji infiltracji. Jest to technologia, która została opracowana w Niemczech i w krótkim czasie zyskała popularność na całym świecie. Leczenie próchnicy metodą infiltracyjną Icon odbywa się bez użycia wiertła i to jest jej główny innowacyjny element. Za pomocą specjalnych narzędzi i roztworów pomocniczych na ząb nakłada się roztwór polimeru, który twardnieje pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Niszczy bakterie chorobotwórcze, uszczelnia obszar próchnicowy i przywraca gęstość szkliwa. Ogólnie rzecz biorąc, system infiltracyjny to zestaw, w skład którego wchodzą:

  1. Instrumenty (strzykawki i nasadki do pracy z powierzchniami przedsionkowymi i proksymalnymi zębów, kliny międzyzębowe);
  2. Żel wytrawiający Icon-Etch zawierający kwas solny;
  3. Odżywka Icon-Dry, służąca do osuszania zęba po leczeniu żelem;
  4. Materiał infiltracyjny (leczenie próchnicy bez przygotowania Ikona opiera się w dużej mierze na jego właściwościach).

Leczenie ikoną – wskazania i przeciwwskazania

Kiedy pojawiła się technika infiltracji, wielu ekspertów nazwało tę technologię małym cudem stomatologicznym, ponieważ stało się to możliwe bez wiertła. Jednak nieinwazyjne leczenie próchnicy Icon jest skuteczne tylko w niektórych przypadkach.

Wskazania

  • Początkowy typ próchnicy o głębokościach E1, E2, D1 (gdzie E1 to zewnętrzne uszkodzenie szkliwa, D1 to 1/3 uszkodzenia zębiny). Jednak niektórzy eksperci nadal nie zalecają leczenia próchnicy za pomocą Icon na głębokości D1.
  • Dentofobia, strach przed znieczuleniem miejscowym.
  • Plamy kredowe po leczeniu ortodontycznym (zdejmowaniu aparatu ortodontycznego).
  • Próchnica początkowa w trudno dostępnych miejscach (szczególnie w przestrzeniach międzyzębowych).

Przeciwwskazania

  • Leczenie próchnicy bez wiertła Icon nie może być prowadzone w zaawansowanej postaci choroby, która obejmuje więcej niż jedną trzecią zębiny.
  • Nie można go stosować w celu zwalczania chorób szkliwa (erozja, hipoplazja itp.).
  • Technologia jest przeciwwskazana w leczeniu dzieci poniżej trzeciego roku życia ze względu na obecność składników, które mogą uszkodzić nadmiernie wrażliwe szkliwo.
  • W przypadku indywidualnych reakcji alergicznych na materiały i komponenty.

Jak leczy się próchnicę metodą Icon?

Leczenie próchnicy metodą Icon zajmuje bardzo mało czasu: średnio 20 – 30 minut. Ponadto technologia nie wymaga specjalnego przygotowania: w przypadku braku przeciwwskazań zabieg przeprowadza się podczas jednej wizyty.

Etapy leczenia metodą Icon

  1. Czyszczenie zębów i jamy ustnej, obowiązkowe suszenie.
  2. Montaż klinów międzyzębowych w celu uwypuklenia powierzchni roboczej i zabezpieczenia pozostałych zębów.
  3. Nałóż żel wytrawiający na około 2 minuty.
  4. Spłucz żel.
  5. Dokładnie osusz zęby za pomocą sprężonego powietrza i odżywki Icon-Dry.
  6. Aplikacja infiltratu (w dwóch etapach).
  7. Transiluminacja światłem ultrafioletowym (w pierwszym etapie – 3 minuty, w drugim etapie – 1 minuta).

Plusy i minusy infiltracji próchnicy metodą Icon

Dziś w wielu zaawansowanych klinikach – zarówno w Rosji, jak i na całym świecie, stosowane są różne rodzaje leczenia próchnicy bez wiertła. Popularność Icon udowadnia, że ​​infiltracja jest technologią niezawodną i skuteczną. Pod wieloma względami jest to prawdą, jednak są eksperci, którzy dość chłodno podchodzą do tej techniki, wskazując pewne jej wady. Niektórzy z nich nie zalecają stosowania technologii nawet przy najmniejszym uszkodzeniu zębiny.

  • Leczenie próchnicy początkowej systemem Icon jest metodą niezawodną i bezpieczną.
  • Maksymalne zachowanie tkanki zęba i wzmocnienie struktury szkliwa.
  • Pacjent nie odczuwa bólu i odczuwa dyskomfort.
  • Dla osób, które boją się wierteł i zastrzyków, doskonałą alternatywą będzie innowacyjne leczenie próchnicy systemem Icon.
  • Procedura trwa nie dłużej niż pół godziny.
  • Nadaje się wyłącznie do eliminacji początkowych form próchnicy.
  • Nie ma 100% gwarancji ochrony przed próchnicą wtórną (choć ryzyko to jest minimalne).
  • Technika ta nie jest praktykowana we wszystkich klinikach.
  • Jeśli weźmiemy pod uwagę te same przypadki kliniczne, ceny Icon są średnio o 1000–2000 rubli wyższe niż za instalację wypełnienia.

W ostatnim czasie w stomatologii coraz większą popularnością cieszy się leczenie próchnicy bez użycia wiertła, a jedną z takich metod jest technologia Icon.

A jeśli dentyści nadal mają co do tego wątpliwości, to pacjenci, dla których wiertło jest synonimem cierpienia, już dawno zdecydowali się na wybór metody leczenia.

Co to za technologia, która pozwala leczyć zęby bez przygotowania, jakie są wskazania i przeciwwskazania do jej stosowania, a my przedstawimy także prawdziwe opinie pacjentów na ten temat.

Opis

Technologia Icon to nowe słowo w leczeniu najczęstszej choroby jamy ustnej, jaką jest próchnica, która objawia się brązowymi plamami na powierzchni zębów, świadczącymi o działaniu szkodliwych bakterii. To na nich koncentruje się działanie techniki Ikony i nazywa się to „infiltracją”.

Jego zasadą jest wypełnienie dotkniętych obszarów kompozycją polimerową, która zatyka ubytek próchnicowy i całkowicie zatrzymuje namnażanie się bakterii. Dodatkowo Icon przywraca tkankom zębów ich dotychczasową gęstość, która zostaje zakłócona w trakcie choroby, stają się one bardziej odporne na działanie kwasów, nie naruszając przy tym ich naturalnego składu.

Klasyczny zestaw leku obejmuje:

  • kliny do leczenia przestrzeni międzyzębowych;
  • specjalny żel wytrawiający;
  • aplikator;
  • sam infiltracja;
  • super materiał kompozytowy.

Stosowanie metody Icon pozwala na zatrzymanie rozprzestrzeniania się próchnicy na etapie „białej plamy” bez konieczności stosowania wiertła i wiercenia dotkniętego obszaru, co pozwala zaoszczędzić imponującą ilość tkanki zęba.

Ikona to skrót od Infiltration Concept – pojęcia infiltracji, zwanego także leczeniem mikroinwazyjnym.

Osobliwości

Infiltracja za pomocą Icon zawiera szereg charakterystycznych cech:

  • Pomaga tylko wtedy, gdy choroba nie osiągnęła stadium głębokiej próchnicy. W przeciwnym razie technologia będzie bezsilna i nie da się uniknąć stosowania klasycznej metody leczenia próchnicy;
  • wzmocnienie tkanek zębów, które będą w stanie wytrzymać w przyszłości ekspozycję na kwasy. Należy zaznaczyć, że w dalszym ciągu wypalona jest cienka warstwa dotkniętego zęba, jednak jest to nieporównywalnie mniej niż w przypadku użycia wiertła. Dodatkowo po Icon szkliwo nie pęka i zachowuje swoją dotychczasową twardość;
  • nie zawsze zatrzymuje procesy próchnicowe – czasami trwają one nadal i wtedy konieczna jest odbudowa zęba i leczenie metodą klasyczną. Szansa na taki rozwój wypadków jest niewielka i nawet w tym przypadku pacjent nic nie traci, bo gdyby nie Ikon, i tak musiałby stawić czoła musztrze.

Wideo: czym jest Icon w stomatologii?

Zalety i wady

Technologia infiltracji Icon w leczeniu próchnicy ma wiele zalet i wad. Korzyści obejmują:

  • niewielkie zniszczenie tkanek zęba w trakcie leczenia, które następuje bez przygotowania;
  • szybkość procedury, która trwa 20-25 minut;
  • nie stosuje się wiertła i znieczulenia, a pacjent nie odczuwa bólu;
  • zdrowe obszary zęba nie są narażone na obciążenia występujące podczas klasycznego leczenia;
  • obszar leczony systemem Icon nie wyróżnia się wizualnie na tle innych zębów;
  • powierzchnia zębów zachowuje swój pierwotny kształt.

Wady obejmują:

  • technika ta sprawdza się jedynie w przypadku próchnicy powierzchownej, w ciężkich przypadkach można ją wyeliminować poprzez opracowanie i usunięcie tkanek zęba;
  • w porównaniu do metod klasycznych Icon jest o rząd wielkości droższy;
  • stosowanie tej techniki wymaga od lekarza wysokich kwalifikacji i opanowania innowacyjnych technologii;
  • Wśród dentystów nadal nie ma jednomyślnej opinii: są zarówno przeciwnicy, jak i zwolennicy.

Etapy leczenia stomatologicznego techniką Icon

Leczenie obejmuje operację bez interwencji chirurgicznej w kilku kluczowych etapach. Instrukcje krok po kroku wyglądają mniej więcej tak:

Poza tym Icon jest bardzo wszechstronny, można go stosować nawet w czasie ciąży i wczesnego dzieciństwa, co po raz kolejny potwierdza jego delikatne działanie.

Wszystkie leki i produkty stosowane podczas zabiegu są hipoalergiczne, jednak przed ich użyciem zaleca się wykonanie odpowiednich badań.

Wideo: leczenie zębów bez wiercenia.

ICON to nowa technologia w leczeniu najczęstszej choroby jamy ustnej, jaką jest próchnica, która objawia się brązowymi plamami na powierzchni zębów, świadczącymi o działaniu szkodliwych bakterii. To na nich koncentruje się działanie techniki ICON i nazywa się to „infiltracją”.

Leczenie próchnicy metodą ICON polega na wypełnieniu zmienionych chorobowo miejsc kompozycją polimerową, która zatyka jamę próchnicową i całkowicie zatrzymuje namnażanie się bakterii. Dodatkowo ICON (AYKON) przywraca tkankom zęba dotychczasową gęstość, która zostaje naruszona w trakcie choroby, stają się one bardziej odporne na działanie kwasów, a jednocześnie nie zostaje naruszony ich naturalny skład.

Cechy leczenia próchnicy metodą ICON

  • Drobne zniszczenie tkanek zęba w trakcie leczenia, które następuje bez przygotowania.
  • Zabieg jest szybki i trwa 20-25 minut.
  • Nie stosuje się wiertła ani znieczulenia, a pacjent nie odczuwa bólu.
  • Zdrowe obszary zęba nie podlegają obciążeniom, jakie występują podczas klasycznego leczenia.
  • Obszar leczony technologią ICON nie wyróżnia się wizualnie na tle innych zębów.
  • Powierzchnia zębów zachowuje swój pierwotny kształt.
  • Technika pomaga tylko wtedy, gdy choroba nie osiągnęła stadium głębokiej próchnicy. W przeciwnym razie technologia będzie bezsilna i nie da się uniknąć stosowania klasycznej metody leczenia próchnicy. Dlatego należy regularnie odwiedzać dentystę.

Jak leczy się próchnicę bez wiertła metodą ICON?

Najpierw powierzchnię dotkniętego zęba oczyszcza się za pomocą produktów dentystycznych, po czym dentysta traktuje powierzchnię zęba specjalnym żelem. Następnie na dotknięty obszar nakłada się specjalny naciek ICON, blokując proces patologiczny.
Następnie naświetla się je lampą polimeryzacyjną w celu utwardzenia płynu, a następnie wypoleruje powierzchnię zęba do uzyskania idealnej gładkości i połysku.

Icon – innowacyjne leczenie próchnicy!

Przypadek kliniczny 1.

Przypadek kliniczny 2.

W artykule omówiono całkowicie nową metodę mikroinwazyjnego leczenia bezubytkowej próchnicy szkliwa metodą infiltracyjną.

Trwałość ultrastrukturalnej i mikrokrystalicznej architektury szkliwa zębów zapewniają procesy remineralizacji w jamie ustnej. Próchnica powierzchowna to proces nieodwracalnej demineralizacji szkliwa. W obszarze uszkodzeń szkliwa znajduje się 25–35% porów i mikroprzestrzeni wypełnionych mikroorganizmami próchnicotwórczymi. Opisano stan ustabilizowanego procesu próchnicowego, gdy za zajętą ​​strefą szkliwa tworzy się strefa ochronna, oddzielająca proces próchnicowy od zdrowego szkliwa. We wszystkich przypadkach próchnicy powierzchownej, zarówno w postaci aktywnej, jak i wyrostka zawieszonego, w obszarze trzonu zmiany szkliwa, a często na jej powierzchni, stwierdza się dużą liczbę organizmów próchnicotwórczych, czyli kwas mlekowy.

W pierwszej dekadzie XXI wieku zaproponowano zupełnie nową metodę mikroinwazyjnego leczenia bezubytkowej próchnicy szkliwa metodą infiltracyjną. Metoda infiltracji szkliwa polega na uzyskaniu efektu próchnicy poprzez zamknięcie porów szkliwa, które stanowią „bramę wejściową” dla wnikania kwasów i uwalniania rozpuszczonych minerałów.

Technikę opracowali profesor H. Meyer-Lueckel i dr S. Paris. Polega na usunięciu pseudonienaruszonej warstwy szkliwa za pomocą 15% kwasu solnego, a następnie wypełnieniu zmiany mieszaniną żywic syntetycznych, które posiadają określone właściwości reologiczne (niska lepkość) i co za tym idzie większą zdolność penetracji (wysoki współczynnik penetracji). . W tabeli przedstawiono radiologiczną klasyfikację zmian próchnicowych proksymalnych ze względu na ich głębokość (Mejare I., 1999).

Tabela. Klasyfikacja radiologiczna proksymalnych zmian próchnicowych ze względu na ich głębokość (Mejare I., 1999)

Według S. Paris i H. Meyer-Lueckel (2009) progresję procesu próchnicowego po 18 miesiącach od infiltracji szkliwa materiałem „Icon” (DMG, Niemcy) obserwuje się jedynie w 10% zębów, w których występują zmiany próchnicowe w proksymalnych obszarach zębów. Poziom E2–D1 (w grupie porównawczej odpowiednio w 38% zębów).

Główne założenia koncepcji małoinwazyjnego leczenia próchnicy:

Terminowa diagnostyka zmian próchnicowych (pomiar stopnia demineralizacji twardych tkanek zęba za pomocą fluorescencji laserowej, przewodności elektrycznej szkliwa, optycznej tomografii koherentnej, radiografii zgryzowej, transiluminacji i innych metod);

Remineralizacja początkowych zmian próchnicowych preparatami fluoru i wapnia;

Kontrola mikroflory próchnicotwórczej (racjonalna higiena jamy ustnej, ograniczenie częstotliwości i ilości spożywanych węglowodanów rafinowanych, stosowanie preparatów fluorkowych itp.);

Interwencja chirurgiczna z małoinwazyjnym leczeniem próchnicy (preparacja manualna, preparacja szczelin i grot nietoperzy, preparacja tuneli itp.).

Wskazania do infiltracji szkliwa:

Próchnica szkliwa w fazie barwienia na przedsionkowych powierzchniach zębów;

Próchnica szkliwa i próchnicy zębiny z uszkodzeniami do połowy jej grubości (poziomy E1–D1 według klasyfikacji radiologicznej) na powierzchniach proksymalnych zębów, przy zachowaniu warstwy pseudonienaruszonej.

Przeciwwskazania do infiltracji szkliwa:

Leczenie próchnicy zębiny, gdy zajęta jest ponad połowa jej grubości (stopnie D2–D3 według klasyfikacji radiologicznej);

Próchnica szkliwa i zębiny;

Zmiana koloru szkliwa na skutek urazu;

Indywidualna nietolerancja składników materiału.

Wizualną diagnostykę zmian próchnicowych i określenie możliwości nieinwazyjnego leczenia najlepiej przeprowadza się za pomocą urządzeń optycznych (lupa jednooczna, dwuokularowa i kamera wewnątrzustna), które pozwalają na szczegółową obserwację pola operacyjnego.

System Icon do nieinwazyjnego leczenia próchnicy wczesnej został opracowany przez DMG we współpracy z kompleksem klinicznym Charite w Berlinie i Uniwersytetem w Kilonii. Producent zaleca stosowanie go przy zmianach E1, E2, D1.

System Icon (DMG) składa się z następujących komponentów:

Kliny międzyzębowe do oddzielania obszarów stycznych;

Środek trawiący – 15% żel kwasu solnego;

Dysze przedsionkowe i proksymalne z jednostronną perforacją do wprowadzania środka trawiącego i infiltranta;

Ikona infiltratora-Infiltrant.

Oferowane są dwie opcje (zestawy) systemu Icon: do powierzchni przybliżonych (Icon Caries infiltrant-przybliżony) oraz do leczenia przedsionkowych powierzchni zębów (Icon Caries infiltrant-przedsionkowy). Różnią się rodzajem załączników oraz obecnością lub brakiem klinów.

Strzykawki zawarte w zestawie do leczenia zmian proksymalnych zawierają materiał do leczenia dwóch powierzchni. W przypadku leczenia wielu zmian powierzchni proksymalnych podczas jednej sesji, leczenie miejsc zmian przeprowadza się sekwencyjnie.

Strzykawki znajdujące się w zestawie przedsionkowym zawierają materiał do jednorazowego leczenia dwóch do trzech zmian. W przypadku leczenia sąsiednich obszarów przedsionkowych w trakcie jednej sesji, leczenie obszarów dotkniętych można prowadzić równolegle.

Na Białorusi, w szczególności na Oddziale Stomatologii Terapeutycznej BelMAPO, zdobyto doświadczenie w pracy z systemem Icon.

Przypadek kliniczny 1.

Pacjent E., lat 24, zgłosił się do kliniki Zakładu Stomatologii Leczniczej BelMAPO ze skargami dotyczącymi defektu kosmetycznego zębów 21 i 22. W celu obiektywnej oceny rozpoznania ognisk procesu próchnicowego wykorzystaliśmy laserową mikroskopię fluorescencyjną metoda (KaVO „Diagnodent”), która pozwala określić objętość produktów przemiany materii mikroorganizmów próchnicotwórczych, w szczególności kwasu mlekowego. W tej sytuacji klinicznej postawiono rozpoznanie próchnicy szkliwa zębów 21 i 22 (E1) (ryc. 1.1).

Wielkość ubytków określano za pomocą monokularu LI-2-8x, który umożliwia wykonanie pomiarów z dokładnością do 0,1 mm. Po postawieniu diagnozy zdecydowano o zastosowaniu małoinwazyjnej metody leczenia próchnicy materiałem „Icon” (DMG).

Przed infiltracją próchnicy w proksymalnych zębach należy oczyścić ząb za pomocą szczoteczki, pasty polerskiej i nici dentystycznej. Zastosowano koferdam (ryc. 1.2).

Po nałożeniu koferdamu zęby oddzielono plastikowym klinem z kompletu (ryc. 1.3).

Aby klin lepiej wszedł w część bliższą, jego uchwyt można obrócić pod kątem. Uchwyt klina został odłączony poprzez jego obrócenie. Klin oddzielający pozostawiono w okolicy stycznej przez cały czas trwania zabiegu (ryc. 1.4).

Końcówkę proksymalną nakręcono na strzykawkę Icon-Etch i wprowadzono do przestrzeni międzyzębowej stroną perforowaną zwróconą w stronę chorego zęba (ryc. 1.5).

Za jego pomocą na powierzchnię styku nałożono Icon-Etch - żel trawiący 15% kwasu solnego (1,5 - 2 obroty tłoka odpowiadają wymaganej ilości materiału) (ryc. 1.6).

Icon-Etch pozostawiono na 2 minuty.

Błonkę aplikacyjną usunięto z przestrzeni międzyzębowej, a Icon-Etch przepłukano wodą przez co najmniej 30 sekund (ryc. 1.7).

Dotknięty obszar osuszono suchym powietrzem z bezolejowej sprężarki (ryc. 1.8).

Aby stworzyć optymalne warunki przyczepności żywic polimerowych, konieczne jest całkowite usunięcie wilgoci znajdującej się w porach szkliwa po umyciu wodą i późniejszym wysuszeniu. W tym celu na leczone miejsca nanoszono etanol i suszono. Następnie kaniulę aplikacyjną nakręcono na strzykawkę Icon-Dry. Około połowę zawartości strzykawki nałożono na zmianę i pozostawiono na 30 sekund (ryc. 1.9). Następnie ponownie wysuszono suchym powietrzem z bezolejowej sprężarki.

Kolejnym etapem leczenia jest bezpośrednia infiltracja zmiany. W tym celu na strzykawkę Icon-Infiltrant nakręcono specjalną końcówkę aproksymacyjną i w przestrzeń międzyzębową wprowadzono folię aplikacyjną. Zielona strona dyszy powinna być skierowana w stronę obrabianej powierzchni, ponieważ materiał wychodzi tylko przez perforacje (ryc. 1.10).

Przed nałożeniem infiltranta należy wyłączyć lampę unitu stomatologicznego!

Icon-Infiltrant nałożono w niewielkiej ilości na dotknięty obszar (1,5 do 2 obrotów tłoka odpowiada w przybliżeniu wymaganej ilości materiału). Materiał pozostawiono do działania na 3 minuty. Icon-Infiltrant był oświetlony ze wszystkich stron przez co najmniej 40 sekund (ryc. 1.11).

W celu zmniejszenia skurczu polimeryzacyjnego i zwiększenia mikrotwardości materiał nałożono po raz drugi poprzez nakręcenie nowej dyszy przybliżonej na strzykawkę Icon-Infiltrant, pozostawiono na 1 minutę i materiał naświetlano ze wszystkich stron przez co najmniej 40 sekund. (Rys. 1.12 - po ponownej polimeryzacji.)

Usunięto klin oddzielający i koferdam. Konstrukcję wypolerowano przy użyciu pasków i krążków polerskich (ryc. 1.13, 1.14).

Przypadek kliniczny 2.

Pacjentka A., lat 27, zgłosiła się do kliniki Oddziału Stomatologii Leczniczej BelMAPO ze skargą dotyczącą wady kosmetycznej w okolicy zębów 11 i 12.

Do obiektywnej diagnozy stanu tkanek twardych wykorzystaliśmy metodę laserowej mikroskopii fluorescencyjnej (KaVO „Diagnodent”). Wymiary ubytków określono za pomocą monokularu LI-2-8x, który pozwala na pomiary z dokładnością do 0,1 mm. Po badaniu u pacjentki rozpoznano próchnicę szkliwa zębów 11 i 12 (ryc. 2.1).

W leczeniu próchnicy w tym przypadku zastosowano technikę infiltracji zmian próchnicowych systemem Icon.

Przed leczeniem leczony ząb i zęby sąsiednie zostały oczyszczone. Po usunięciu kamienia jamę ustną przepłukano wodą i założono koferdam (ryc. 2.1). Aby nałożyć żel wytrawiający, końcówkę przedsionkową nakręcono na strzykawkę Icon-Etch. Obracając tłok, Icon-Etch został ostrożnie nałożony na dotknięty obszar i pozostawiony na 2 minuty.

Podczas leczenia próchnicy w fazie białej plamki wytrawiono również obszar 2 mm wokół zmiany.

W celu lepszego rozpuszczenia warstwy pseudonienaruszonej producent pozwala na trzykrotne wytrawienie zmiany 15% żelem kwasu solnego, każdorazowo po 2 minuty.

Icon-Etch płukano wodą przez co najmniej 30 sekund i suszono suchym powietrzem z bezolejowej sprężarki. Na ryc. 2.2 zdjęcie obszaru zęba objętego procesem próchnicowym po wytrawieniu 15% żelem kwasu solnego, umyciu i wysuszeniu. Wilgoć pozostałą w porach szkliwa po przemyciu wodą wysuszono etanolem. W tym celu nakręcić kaniulę aplikacyjną na strzykawkę Icon-Dry. Około połowę zawartości strzykawki nałożono na zmianę chorobową i pozostawiono na 30 sekund. Suszony suchym powietrzem z bezolejowej sprężarki.

Przed przystąpieniem do właściwej infiltracji końcówkę przedsionkową nakręcono na strzykawkę Icon-Infiltrant. Obracając tłok, na wytrawioną powierzchnię nałożono niewielki nadmiar Icon-Infiltrant i pozostawiono na 3 minuty (ryc. 2.3). Nadmiar materiału usunięto powietrzem z bezolejowej sprężarki.

Następnym krokiem jest ponowne nałożenie Icon-Infiltrant na dotkniętą powierzchnię: nakręcić nową nasadkę przedsionkową na strzykawkę Icon-Infiltrant i nałożyć materiał po raz drugi. Pozostawić do działania na 1 minutę i oświetlić ze wszystkich stron przez co najmniej 40 sekund. Do leczenia próchnicy szkliwa na proksymalnych powierzchniach zębów 12 i 11 zastosowano zaczep przybliżony. Kolejność manipulacji była podobna jak w przypadku klinicznym opisanym powyżej. Na ryc. Na rycinie 2.4 przedstawiono etap leczenia próchnicy powierzchni proksymalnych zębów 12 i 11 oraz powierzchni przedsionkowej zęba 21 po ponownej aplikacji infiltrantu Icon i jego naświetleniu przed ostatecznym polerowaniem. Po usunięciu koferdamu powierzchnię uzupełnienia wypolerowano przy pomocy krążków i głowic polerskich.

Ryż. 2.5. - po skończeniu.

Na ryc. 2.6 przedstawia wynik leczenia po 3 miesiącach.

Na ryc. 3.1 – 3.3 przedstawiono system ikon i rodzaje załączników.

Po infiltracji szkliwa materiałem Icon konieczna jest obserwacja dynamiczna (przynajmniej raz w roku) z regularną kontrolą RTG. Ponieważ Icon nie jest materiałem radiocieniującym, do każdego leczonego zęba należy wypełnić specjalny paszport.

Powiększenie przedmiotu badań lupą jednooczną, obuoczną i kamerą wewnątrzustną oraz badanie fluorescencją laserową znacząco poprawia jakość diagnostyki próchnicy i pozwala określić granice nieinwazyjnego leczenia.

Nieurazowy charakter i względna szybkość leczenia (w czasie jednej wizyty) decydują o dużym potencjale zastosowania leku w klinice stomatologii terapeutycznej. Na podstawie doświadczeń z materiałami systemu Icon możemy stwierdzić, że mikroinwazyjne leczenie próchnicy powierzchownej metodą infiltracyjną charakteryzuje się dużą skutecznością. Dodatkową zaletą tej technologii jest w większości przypadków przywrócenie fluorescencji szkliwa.

Prawie wszystkie nowoczesne kliniki stomatologiczne wykorzystują dziś w swojej praktyce najnowsze osiągnięcia nauki i osiągnięcia. Teraz możliwe staje się szybkie i bezbolesne przeprowadzenie leczenia stomatologicznego. Nowa technologia eliminuje konieczność leczenia wiertłem obszarów dotkniętych próchnicą. Dzięki takiemu podejściu zdrowa tkanka podczas przygotowania zęba do wypełnienia praktycznie nie zostaje uszkodzona. Pojawienie się tak unikalnej metody leczenia próchnicy w codziennej praktyce dentystów zawdzięczamy niemieckiej firmie DMG. Jej pracownicy opracowali i opatentowali lek „IKONA”. Słowa Koncepcja infiltracji, które są tłumaczone jako infiltracja i koncepcja umieścić w skrócie "IKONA".

Leczenie próchnicy powierzchownej metodą infiltracyjną „ICON” uważa się za technikę alternatywną. Jego celem jest wyeliminowanie wszystkich nieprzyjemnych etapów standardowego leczenia próchnicy. Każda osoba, która choć raz w życiu leczyła ząb, uważa wiercenie ubytku próchnicowego za przykry moment. Ta procedura szczególnie powoduje strach u dzieci. Zamiast wierteł stomatolodzy z powodzeniem stosują środki chemiczne. Warto jednak zaznaczyć, że żadna alternatywna technologia nie jest dotychczas w stanie całkowicie zastąpić mechanicznego leczenia ubytków próchnicowych. Dlatego takie metody leczenia stosuje się w początkowych stadiach choroby. Ponadto nie zawsze możliwe jest osiągnięcie trwałego rezultatu.

Oczywiście przed zastosowaniem jakiejkolwiek nowej techniki wskazane jest dokładne zapoznanie się z nią i przestudiowanie wszystkich jej funkcji. Dlatego przyjrzymy się bardziej szczegółowo, na czym polega leczenie próchnicy powierzchownej metodą infiltracji „ICON”.

Jak wspomniano powyżej, technologia ta pozwala obejść się bez przygotowania jamy zębowej. Sama procedura przebiega w trzech etapach:

  1. Żel „Icon-Etch” przeznaczony jest do oczyszczania powierzchniowej warstwy szkliwa. Stomatolog leczy chory ząb tym lekiem.
  2. W drugiej fazie zabiegu stosowany jest alkohol Icon-Dry. Służy do osuszania powierzchni zęba.
  3. Icon-Infiltrant to materiał kompozytowy przeznaczony do uszczelniania porów warstwy szkliwa.

W wyniku leczenia nie da się odróżnić chorego zęba od jednostek zdrowych. Rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych zostaje zablokowany po hermetycznym zamknięciu porów szkliwa w dotkniętym obszarze. Zabieg jest szybki i co najważniejsze bezbolesny.

Europejskie kliniki stosują tę technikę od 2009 roku. W Federacji Rosyjskiej nie wszystkie kliniki opanowały dziś technologię ICON.

Ocena ekspercka wskazuje na celowość wypełniania lekiem jedynie płytkich zmian. Rozważana technologia nie powinna być stosowana w leczeniu zaawansowanej próchnicy. Oznacza to - na etapie tworzenia się próchnicy. Leki są skuteczne tylko w początkowej fazie punktowej. Ponadto „IKONA” nie jest używana w celach profilaktycznych. Czynniki te są uważane za wady metody ICON.

Metoda alternatywnego leczenia próchnicy ma znacznie więcej pozytywnych aspektów:

  1. Możliwość zatrzymania próchnicy na etapie punktowym.
  2. Skuteczne leczenie bez przygotowania zębów.
  3. Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia.
  4. Zdolność do maksymalnego zachowania zdrowej tkanki zęba.
  5. Technika ta nie powoduje u dzieci strachu przed zabiegami stomatologicznymi.

Leczenie próchnicy powierzchownej metodą infiltracyjną „ICON” przeprowadzamy u dzieci już od trzeciego roku życia. Dzieje się tak, ponieważ zabieg polega na siedzeniu w bezruchu przez 15 do 20 minut. A do spełnienia tego warunku trudno przekonać młodych pacjentów.