Neuroleptyczny lek przeciwpsychotyczny Droperidol jest bardzo silnym lekiem znieczulającym. „Droperidol”: instrukcje użytkowania, działania i recenzje, instrukcje użytkowania Droperydolu

Droperydol jest lekiem neuroleptycznym stosowanym w anestezjologii i psychiatrii jako środek przeciwpsychotyczny i przeciwwstrząsowy.

Farmakologiczne działanie Droperidolu

Droperydol jest syntetycznym lekiem przeciwpsychotycznym. Ma działanie kataleptogenne, uspokajające, przeciwwymiotne i przeciwwstrząsowe.

Droperydol jest pochodną butyrofenonu, która obniża ciśnienie płucne i pomaga zmniejszyć częstość występowania arytmii (zwłaszcza arytmii wywołanej adrenaliną). Lek nie ma działania antycholinergicznego i może nasilać działanie zarówno leków nasennych, jak i przeciwbólowych.

Lek działa silnie i dość szybko na organizm, jednak efekt utrzymuje się stosunkowo krótko. Efekt podania dożylnego obserwuje się po 2-5 minutach, a maksymalne stężenie leku we krwi występuje po 25-30 minutach. Działanie uspokajające występuje przez 4 godziny.

Formularz zwolnienia

Substancją czynną leku jest droperydol. Droperydol to bezwonny, nierozpuszczalny w wodzie krystaliczny proszek.

Lek jest produkowany w ampułkach w postaci 25% roztworu do wstrzykiwań. Opakowanie zawiera 5 lub 10 ampułek.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Droperidol należy stosować w przygotowaniu leczniczym pacjentów do zabiegu operacyjnego, jako indukcję znieczulenia, w celu wzmocnienia znieczulenia ogólnego i przewodowego, stosowany w neuroleptanalgezji (w większości przypadków w połączeniu z fentanylem lub innymi lekami przeciwbólowymi). powodując senność i rozluźnienie mięśni.

Ponadto lek stosowany jest jako środek uspokajający podczas zabiegów diagnostycznych, chirurgicznych oraz w okresie pooperacyjnym w celu eliminowania objawów wymiotów i nudności.

Droperydol stosuje się także w leczeniu bólu pourazowego lub wstrząsu, zawału mięśnia sercowego, obrzęku płuc, przełomu nadciśnieniowego czy ciężkich ataków dusznicy bolesnej.

W psychiatrii lek stosuje się w przypadku niekontrolowanego pobudzenia psychoruchowego lub halucynacji.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Droperidolu nie należy stosować w przypadku:

• Stany śpiączki;
• Ciężka depresja;
• Podczas cięcia cesarskiego;
• W przypadku ciężkiej depresji;
• W przypadku zaburzeń pozapiramidowych;
• Leku nie należy stosować w przypadku hipokaliemii, niedociśnienia tętniczego ani w dzieciństwie (do dwóch lat).

Sposób użycia i dawkowanie

Dawkę leku należy ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę następujące cechy: masę ciała, charakter choroby, ogólny stan zdrowia pacjenta, rodzaj zastosowanego znieczulenia, a także należy wziąć pod uwagę jednocześnie stosowane leki .

W okresie przygotowań do zbliżającej się operacji lek należy podać domięśniowo, na 15-45 minut przed rozpoczęciem. Dorosłym przepisuje się 2,5-5 miligramów, dla dzieci dawkę oblicza się w następujący sposób - 100 mcg na kilogram masy ciała.

W celu znieczulenia Droperidol podaje się dożylnie: dorosłym podaje się 15-20 miligramów, dzieciom 200 lub 400 mcg na kilogram masy ciała.

W przypadku długotrwałych operacji należy zachować znieczulenie. Aby to zrobić, powtarza się domięśniowe wstrzyknięcie leku w dawce 2,5 - 5 miligramów.

W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się domięśniowe wstrzyknięcie 2,5-5 miligramów co sześć godzin.

Lek należy przepisywać ostrożnie w przypadku padaczki, a także w przypadku stanów poprzedzających napad padaczkowy. Ponadto Droperidol należy stosować ostrożnie w przypadku chorób nerek i wątroby, a także w stanach depresyjnych czy obsesyjnych.

U osób z aktywnym guzem chromochłonnym układu współczulno-nadnerczowego po podaniu leku może wzrosnąć ciśnienie krwi. Pacjenci osłabieni i wyczerpani oraz osoby starsze nie powinny przyjmować dawki standardowej: jest ona dostosowywana i zmieniana w zależności od uzyskanego efektu.

Dawkę Droperidolu należy zmniejszyć w przypadku jednoczesnego przyjmowania leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy oraz występowania zaburzeń rytmu serca i równowagi elektrolitowej. W takich przypadkach dawka nie powinna przekraczać 25 miligramów.

Podczas transportu pacjenta po zabiegu należy przestrzegać pewnych zasad: nie dokonywać nagłej zmiany pozycji ciała, nie potrząsać pacjentem itp.

W dobie po zabiegu należy unikać czynności wymagających zwiększonej koncentracji. Nie zaleca się stosowania Droperydolu w czasie ciąży (można go przepisać jedynie w szczególnych przypadkach i według ścisłych wskazań). Lek nie jest przepisywany podczas karmienia piersią.

Skutki uboczne Droperidolu

Zgodnie z instrukcją Droperidol może powodować następujące działania niepożądane: senność, nudności, dysforia, strach, obniżone ciśnienie krwi, pobudliwość motoryczna.

W rzadkich przypadkach podczas stosowania Droperydolu u pacjenta występowały omamy, żółtaczka, depresja, zawroty głowy, przejściowe zaburzenia czynności wątroby i skurcz oskrzeli.

Warunki i okres ważności Droperidolu

Lek należy do grupy leków B. Przechowuje się go w temperaturze od zera do pięciu stopni Celsjusza.

Okres ważności Droperidolu wynosi 2 lata.

Droperydol jest neuroleptykiem o działaniu uspokajającym, przeciwwstrząsowym, przeciwwymiotnym, przeciwarytmicznym i hipotensyjnym.

Forma i skład wydania

Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Głównym składnikiem aktywnym Droperidolu jest substancja o tej samej nazwie, która zawiera 2,5 mg w 1 ml.

Roztwór sprzedawany jest w ampułkach po 2 i 5 ml.

Wskazania do stosowania

W chirurgii Droperidol zgodnie z instrukcją stosuje się w celu:

• Premedykacje;
• Indukcja znieczulenia;
• Wzmocnienie znieczulenia ogólnego i regionalnego;
• Zapewnienie sedacji, eliminacji nudności i wymiotów podczas zabiegów diagnostycznych i zabiegów chirurgicznych;
• Neuroleptanalgezja (w połączeniu z fentanylem);
• Aby wyeliminować ból i zapobiec wymiotom w okresie pooperacyjnym.

W praktyce psychiatrycznej lek stosuje się w leczeniu:

• pobudzenie psychomotoryczne;
• Halucynacje.

Ponadto Droperidol zgodnie z instrukcją można stosować w celu:

• Zawał mięśnia sercowego;
• Obrzęk płuc;
• Ciężkie ataki dusznicy bolesnej;
• Kryzys nadciśnieniowy;
• Ból i szok spowodowany poważnymi obrażeniami.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Droperidol jest przeciwwskazany:

• W przypadku zaburzeń pozapiramidowych;
• W przypadku ciężkiej depresji;
• Podczas cięcia cesarskiego;
• Pacjenci w śpiączce;
• W przypadku hipokaliemii;
• Osoby z niedociśnieniem tętniczym;
• Wraz ze wzrostem odstępu QT zdiagnozowanego za pomocą EKG;
• Dzieci poniżej 2 lat;
• Jeśli u pacjenta występuje nadwrażliwość na droperydol, którykolwiek składnik pomocniczy lub pochodne morfiny.

W badaniach eksperymentalnych nie wykazano teratogennego działania droperydolu. Jednak w czasie ciąży stosowanie leku jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych lub w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść dla przyszłej matki znacznie przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania Droperydolu w okresie laktacji, jednak wiadomo, że butyrofenony przenikają do mleka matki. Z tego powodu lek jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią lub należy przerwać karmienie piersią.

Droperydol należy stosować ostrożnie, gdy:

• Depresja;
• Padaczka lub obecność stanów poprzedzających napad padaczkowy;
• Upośledzona czynność nerek/wątroby.

Sposób użycia i dawkowanie

Konkretną dawkę Droperydolu ustala się w każdym konkretnym przypadku indywidualnie, biorąc pod uwagę stan fizyczny, masę ciała i wiek pacjenta, wskazania i schemat leczenia (rodzaj znieczulenia i jednocześnie stosowane leki).

W premedykacji roztwór podaje się domięśniowo 15-45 minut przed rozpoczęciem operacji:

• Dorośli – w dawce 2,5-5 mg;
• Dla dzieci - w ilości 100 mcg na kilogram masy ciała.

Podczas stosowania Droperydolu do wprowadzenia do znieczulenia:

• Dorośli: dożylnie w dawce 15-20 mg;
• Dzieci: dożylnie – w dawce 200-400 mcg na kg, domięśniowo – 300-600 mcg/kg.

Aby utrzymać znieczulenie podczas długich operacji, dozwolone jest wielokrotne dożylne podawanie leku w dawce 2,5-5 mg.

W okresach pooperacyjnych dorosłym pacjentom przepisuje się 2,5-5 mg domięśniowo co 6 godzin.

U osób w podeszłym wieku, wyczerpanych i osłabionych fizycznie konieczne jest zmniejszenie dawki.

Skutki uboczne

Najczęściej w okresie pooperacyjnym po zastosowaniu Droperidolu pacjenci skarżą się na dysforię (drażliwość, smutny nastrój, apatię) i senność, natomiast przy stosowaniu leku w dużych dawkach wręcz przeciwnie, skarżą się na niepokój, pobudliwość ruchową i strach.

Ponadto, zgodnie z instrukcją, Droperidol może powodować:

• Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: objawy pozapiramidowe, rzadko - omamy, depresja;
• Z układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze, tachykardia, rzadko - nadciśnienie tętnicze (głównie przy skojarzonym stosowaniu leku);
• Z układu pokarmowego: nudności, utrata apetytu, niestrawność, rzadko - żółtaczka, przejściowa dysfunkcja wątroby.

W niektórych przypadkach, przy nadwrażliwości na którykolwiek składnik Droperidolu, mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym skurcz krtani, skurcz oskrzeli i reakcje anafilaktyczne.

Specjalne instrukcje

Droperydol można stosować wyłącznie w warunkach szpitalnych. Pacjenci powinni znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Po podaniu lek może powodować ciężkie niedociśnienie tętnicze, dlatego konieczne jest wcześniejsze zapewnienie dostępności leków w celu jego szybkiego skorygowania. Ponadto lek może powodować zmniejszenie ciśnienia w tętnicy płucnej, co należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych.

W dawce większej niż 25 mg leku tego nie należy przepisywać pacjentom z zaburzeniami rytmu serca spowodowanymi niedotlenieniem, odstawieniem alkoholu lub zaburzeniami równowagi elektrolitowej, ponieważ zwiększone dawkowanie może spowodować nagłą śmierć u takich pacjentów.

Przy jednoczesnym stosowaniu Droperidolu:

• Hamuje działanie agonistów dopaminy;
• Nasila działanie leków przeciwnadciśnieniowych;
• Wzmacnia hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy leków nasennych, opioidowych leków przeciwbólowych, środków znieczulających i pochodnych benzodiazepin.

W ciągu 24 godzin po zażyciu Droperydolu nie należy prowadzić samochodu ani wykonywać potencjalnie niebezpiecznych czynności, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta lub osób w jego otoczeniu.

Analogi

Następujące leki są analogami Droperidolu ze względu na mechanizm działania: podtlenek azotu, Diprivan, Ketamina, XeMed, Medxenon, hydroksymaślan sodu, tlenomaślan sodu, Pofol, Predion, Proviv, Propovan, Propofol Kabi, Propofol Fresenius, Rekofol.

Warunki przechowywania

Droperydol dostępny jest w aptekach na receptę. Ampułki należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 20 ° C. Jeśli te warunki zostaną spełnione, trwałość roztworu wynosi 5 lat.

Popularne artykuły Przeczytaj więcej artykułów

02.12.2013

Wszyscy dużo chodzimy w ciągu dnia. Nawet jeśli prowadzimy siedzący tryb życia, nadal spacerujemy – w końcu...

610819 65 Więcej szczegółów

10.10.2013

Pięćdziesiąt lat dla płci pięknej to swego rodzaju kamień milowy, którego przekroczenie co sekundę...

Neuroleptyk Droperidol stosowany jest w leczeniu stanów wstrząsowych, a także jako lek przeciwpsychotyczny. Dzisiaj porozmawiamy o grupie farmakologicznej, cechach i wskazaniach do stosowania Droperidolu, dowiemy się, czy jest on dostępny bez recepty, a także rozważymy inne ważne niuanse związane z lekiem.

Cechy leku

Obszary zastosowania Droperidolu to anestezjologia i psychoterapia. Stosowany jest w leczeniu stanów wstrząsowych oraz jako lek przeciwpsychotyczny.

Neuroleptyk jest proszkiem składającym się z jasnych, pastelowych kryształków, które pod wpływem światła i kontaktu z powietrzem zmieniają barwę na żółtą.

Woda nie jest rozpuszczalnikiem dla tego proszku, podobnie jak alkohol, którego stopień rozpuszczenia jest bardzo niski.

Mieszanina

Głównym składnikiem aktywnym Droperidolu jest krystaliczny proszek o tej samej nazwie z lekiem, którego stopień dysocjacji w wodzie wynosi 0%. Proszek nie jest pochodną eteru, dlatego nie ma zapachu.

Substancja o nazwie medycznej Droperidol jest chemiczną pochodną szeregu butyrofenonów z podstawieniem czterech grup hydroksylowych i fluoru w cząsteczce benzimidazolinonem.

Formy dawkowania

Forma uwalniania: Droperydol w postaci roztworu do wstrzykiwań dostępny jest w ampułkach 10 ml. 50 ampułek zapakowanych jest w pudełko kartonowe. Zawartość czystej substancji w 25% roztworze leku wynosi 25 mg.

efekt farmakologiczny

Oprócz działania na układ nerwowy, Droperidol zapobiega wymiotom i działa uspokajająco na regulację funkcji somatycznych i autonomicznych. Działanie lecznicze Droperydolu związane jest z hamowaniem receptorów dopaminy zlokalizowanych w różnych strukturach mózgu: aptece siatkowej, rdzeniu przedłużonym i międzymózgowiu, komórkach neuroendokrynnych podwzgórza. Stąd różnorodność oddziaływania na funkcje wegetatywne i somatyczne organizmu.

Przyjrzyjmy się także mechanizmowi działania Droperidolu.

Farmakodynamika

Droperydol nie hamuje funkcjonowania receptorów wrażliwych na mediator acetylocholinę. Stosowanie leku pomaga obniżyć ciśnienie płucne ze względu na zmniejszenie fali efektu presyjnego w tętnicy płucnej. Gdy występuje z etiologią epinefryny, stosowanie Droperidolu ma odwrotny skutek, normalizując rytm serca. Droperidol nie eliminuje patologii o innej etiologii.

Działanie hamujące leku na poszczególne receptory stwierdza się w ciągu 4 godzin, a działanie leku na układ nerwowy obserwuje się po 12 godzinach od podania leku.

Droperydol podany dożylnie lub domięśniowo zaczyna działać leczniczo już po 3 minutach. Maksymalne stężenie Droperydolu w analizie histologicznej tkanki nerwowej obserwuje się pół godziny po podaniu leku.

Farmakokinetyka

Maksymalne wysycenie osocza krwi lekiem następuje po 15 minutach od jego podania. Transport droperydolu do tkanek ośrodkowego układu nerwowego następuje poprzez wiązanie z białkami krwi. Okres półtrwania substancji wynosi około 2,5 godziny.

Pośrednie i końcowe produkty przemiany materii powstają w tkance nabłonkowej wątroby. Substancja wydalana jest głównie z moczem (3/4 objętości). Prawie 25% Droperidolu jest wydalane przez przewód pokarmowy. Mniej niż 1% substancji pozostaje długo w osoczu krwi.

Wskazania

Droperydol znalazł zastosowanie w praktyce chirurgicznej i terapeutycznej. W chirurgii lek stosuje się:

• w początkowej fazie znieczulenia;
• jako lek w przygotowaniu pacjenta do zabiegu operacyjnego;
• jako lek przeciwpsychotyczny w znieczuleniu miejscowym;
• podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych jako środek uspokajający;
• w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego i uśpienia pacjenta w celu uzyskania neuroleptanalgezji.

W terapii Droperidol stosuje się w następujących przypadkach:

• ostre kryzysy podczas ;
• zapobieganie wstrząsowi anafilaktycznemu w przypadku urazu;
• okres ostrego kryzysu;
• niewydolność płuc spowodowana obrzękiem;

Lek stosuje się w praktyce psychiatrycznej w przypadkach nadpobudliwości działania receptorów i występowania halucynacji.

Instrukcje dotyczące stosowania Droperidolu w ampułkach zostaną omówione poniżej.

Instrukcja użycia

Dawkę podawanego leku oblicza się na podstawie masy ciała, wieku i stanu ogólnego pacjenta. W wyliczeniu uwzględniana jest także indywidualna tolerancja leku, charakter choroby, inne podawane środki znieczulające oraz rodzaj znieczulenia.

• Na około pół godziny przed zabiegiem pacjent otrzymuje domięśniowo do 5 mg leku, u dzieci Droperidol przelicza się na 1 kg - 100 mcg roztworu do wstrzykiwań.
• Podczas stosowania Droperydolu jako znieczulenia praktykuje się dożylne podawanie 15 mg leku, dzieciom podaje się 0,3 mcg na 1 kg masy ciała.

Zgodnie z instrukcją użycia dawka Droperidolu jest zmniejszona lub lek jest ograniczony do stosowania w przypadku niewydolności wątroby i nerek, długotrwałych stanów depresyjnych i ciężkiej padaczki.

Pacjenci, których stan ogólny określa się jako słaby lub którzy mają znaczne problemy z masą ciała, powinni otrzymywać mniejszą dawkę Droperydolu. W miarę rozwoju ciało doświadcza wzrostu częstości akcji serca i stanu.

Droperidol ma również pewne przeciwwskazania, o których porozmawiamy.

Przeciwwskazania

• Nie zaleca się stosowania leku w praktyce ginekologicznej podczas operacji cięcia cesarskiego, ponieważ może wystąpić zahamowanie pracy ośrodków rdzenia przedłużonego u płodu, z czego jednym może być depresja oddechowa.
• Przeszkodą w podaniu leku są także zaburzenia pozapiramidowe (zaburzona aktywność napięcia mięśniowego).
• Nie zaleca się długotrwałego stosowania leku przeciwnadciśnieniowego i Droperydolu ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia skurczowego.
• Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z długotrwałą depresją zaostrzoną przez fobie.

Skutki uboczne Droperidolu

W małych przypadkach stosowania Droperidolu w praktyce klinicznej mogą wystąpić działania niepożądane:

• reakcje alergiczne w postaci skurczów dróg oddechowych;
• po operacjach pacjenci skarżą się na senność, a po przedawkowaniu Droperidolu, wręcz przeciwnie, na nadmierny niepokój, a czasem na stan depresyjny;
• Często obserwuje się nudności, objawy żółtaczki, utratę apetytu;
• naturalny spadek ciśnienia skurczowego.

Specjalne instrukcje

Lek do wstrzykiwań Droperidol jest zatwierdzony, jeśli jest przepisywany wyłącznie w warunkach klinicznych. Hamujący wpływ na niektóre struktury mózgu pozwala stwierdzić, że niepożądane jest przychodzenie do pracy w ciągu 24 godzin po zażyciu leku, zwłaszcza przy pracach wymagających koncentracji i mobilności procesów nerwowych.

Przekroczenie dawki (25 mg lub więcej) może spowodować śmierć pacjenta. Niepożądane jest również przenoszenie pacjenta po zażyciu leku lub zmiana jego pozycji. Wygaszanie hamowania następuje znacznie wolniej niż przy wzbudzeniu, dlatego podawanie leku wymaga regularnego monitorowania parametrów stanu układów fizjologicznych organizmu.

Dowiedzmy się, jakie są opinie na temat stosowania Droperidolu.

Opis

Przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy roztwór.

Kompozycja dla jednegow ampułce

substancja aktywna: droperydol – 12,5 mg;

Substancje pomocnicze: kwas winowy, woda do wstrzykiwań.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwpsychotyczne. Pochodne butyrofenonu. Kod ATS: N05AD08.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Droperydol jest lekiem przeciwpsychotycznym, pochodną butyrofenonu. Jego właściwości farmakologiczne kojarzone są głównie z blokowaniem dopaminy i słabym działaniem α1-adrenolitycznym. Droperydol nie ma właściwości antycholinergicznych ani przeciwhistaminowych. Hamujące działanie droperydolu na receptory dopaminowe strefy wyzwalającej ośrodek wymiotny ma silne działanie przeciwwymiotne, co jest ważne zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu nudności i wymiotów pooperacyjnych i/lub wywołanych opioidowymi lekami przeciwbólowymi.

Droperydol w dawce 0,15 mg/kg powoduje obniżenie średniego ciśnienia tętniczego w wyniku zmniejszenia rzutu serca w pierwszej fazie, a następnie w wyniku zmniejszenia obciążenia wstępnego. Zmiany te występują niezależnie od aktywności skurczowej mięśnia sercowego i oporu naczyniowego.

Droperydol nie wpływa na kurczliwość mięśnia sercowego ani na częstość akcji serca, w związku z czym nie wykazuje ujemnego działania inotropowego. Jego słaba blokada α1-adrenergiczna może powodować łagodne niedociśnienie, zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego i zmniejszenie ciśnienia w tętnicy płucnej (zwłaszcza jeśli jest znacznie podwyższone). Blokada α1-adrenergiczna może również zmniejszać częstość występowania arytmii wywołanych adrenaliną, ale nie zapobiega występowaniu innych typów arytmii serca.

Droperydol już w dawce 0,2 mg/kg wykazuje specyficzne działanie antyarytmiczne, wpływając na kurczliwość mięśnia sercowego (wydłuża okres refrakcji) i obniżając ciśnienie krwi.

Po podaniu dożylnym działanie występuje 2-3 minuty po podaniu. Działanie uspokajające utrzymuje się zwykle przez 2-4 godziny, chociaż zaburzenia uwagi można zaobserwować przez około 12 godzin.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 15 minutach. Komunikacja z białkami osocza wynosi 85-90%. Okres półtrwania wynosi średnio 120-130 minut. Metabolizowany w wątrobie przy udziale izoenzymów cytochromu P450: CYP1A2, CYP3A4 i w mniejszym stopniu CYP2C19. Wydalany przez nerki w postaci metabolitów (75%), w postaci niezmienionej (1%); przez jelita (11%).

Wskazania do stosowania

Zapobieganie i leczenie nudności i wymiotów podczas zabiegów diagnostycznych, chirurgicznych oraz w okresie pooperacyjnym.

Sposób użycia i dawkowanie

SposóbPAplikacje: dożylnie.

Zapobieganie i leczenie nudności i wymiotów pooperacyjnych.

Dorośli ludzie: 0,625-1,25 mg (0,25-0,5 ml).

Osoby starsze: 0,625 mg (0,25 ml).

Niewydolność nerek/wątroby: 0,625 mg (0,25 ml).

Dzieci (w wieku od 2 do 11 lat) i młodzież (w wieku od 12 do 18 lat): 10-50 mcg/kg (maksymalnie do 1,25 mg).

Zaleca się podanie droperydolu na 30 minut przed przewidywanym zakończeniem operacji. W razie potrzeby ponowne wizyty możliwe są co 6 godzin. Dawkowanie należy dostosować do każdego indywidualnego przypadku, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak wiek, masa ciała, stosowanie innych leków, rodzaj znieczulenia i rodzaj zabiegu.

Efekt uboczny

Częstość występowania działań niepożądanych podano w następującej skali: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100,

Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: bardzo rzadko: zmiany patologiczne we krwi.

Zaburzenia układu odpornościowego: rzadko: nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy.

Zaburzenia metaboliczne i żywieniowe: nieznany: zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego.

Zaburzenia psychiczne: nieczęsto: niepokój, akatyzja; rzadko: zamieszanie, pobudzenie; bardzo rzadko: dysforia; nieznany: halucynacje.

Zaburzenia układu nerwowego: często: senność; nieczęsto: dystonia, ruchy oczu; bardzo rzadko: zaburzenia pozapiramidowe, drgawki, drżenie; nieznany: napady padaczkowe, choroba Parkinsona, zaburzenia psychomotoryczne

podniecenie, śpiączka.

Zaburzenia serca: nieczęsto: tachykardia, zawroty głowy; rzadko: zaburzenia rytmu serca, w tym arytmia komorowa; bardzo rzadko: zatrzymanie akcji serca, torsade de pointes (torsades de pointes); wydłużenie odstępu QT.

Zaburzenia naczyniowe: często: niedociśnienie; nieznany: półomdlały.

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: nieznany: skurcz oskrzeli, skurcz krtani.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rzadko: wysypka.

Zaburzenia ogólne i w miejscu podania: rzadko: złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS); bardzo rzadko: nagła śmierć.

Sporadycznie zgłaszano objawy związane z NMS, takie jak zmiany temperatury ciała, sztywność mięśni i gorączka. Obserwowano zmiany stanu psychicznego: splątanie lub pobudzenie i zaburzenia świadomości. Dysfunkcja układu autonomicznego może objawiać się tachykardią, wahaniami ciśnienia krwi, nadmiernym poceniem się/ślinieniem i drżeniem. W skrajnych przypadkach NMS może prowadzić do śpiączki, zaburzeń czynności nerek i/lub wątroby i dróg żółciowych.

Podczas długotrwałego leczenia droperydolem obserwowano pojedyncze przypadki braku miesiączki, mlekotoku, ginekomastii, hiperprolaktynemii i skąpego miesiączkowania.

Podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych zgłaszano przypadki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich – częstość nie jest znana.

Zgłaszanie niepożądanego działania

Ważne jest, aby zgłaszać podejrzewane działania niepożądane po rejestracji produktu leczniczego, aby zapewnić ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka produktu leczniczego. Zaleca się, aby personel medyczny zgłaszał wszelkie podejrzewane działania niepożądane leku za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania działań niepożądanych (UE „Centrum Ekspertyz i Testów w Opieki Zdrowotnej M3 RB» ).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na droperydol lub którąkolwiek substancję pomocniczą; nadwrażliwość na butyrofenony; znane lub podejrzewane wydłużenie odstępu QT (QTc > 450 ms u kobiet i 440 ms u mężczyzn), w tym u pacjentów z wrodzonym wydłużeniem odstępu QT; w rodzinie występowało wrodzone wydłużenie odstępu QT; otrzymywanie terapii lekami wydłużającymi odstęp QT; hipokaliemia lub hipomagnezemia; bradykardia (tętno

Przedawkować

Przedawkowanie droperydolu jest konsekwencją nadmiernego działania farmakologicznego.

Objawy niezamierzonego przedawkowania: obojętność psychiczna, po której następuje sen, czasami połączona z niskim ciśnieniem krwi.

Przy większych dawkach lub u pacjentów nadwrażliwych mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe (ślinienie, zaburzenia ruchu i rzadko sztywność mięśni). Przy dawkach toksycznych mogą wystąpić drgawki.

Leczenie: Nie ma swoistego antidotum. W przypadku wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych należy zastosować leki antycholinergiczne.

Pacjentów po przedawkowaniu droperydolu należy monitorować pod kątem czasu trwania odstępu QT.

Należy wziąć pod uwagę czynniki predysponujące do wystąpienia torsade de pointes (zaburzenia elektrolitowe: hipokaliemia, hipomagnezemia, bradykardia).

Leczenie farmakologiczne należy przeprowadzić w przypadku ciężkiego niedociśnienia, zwiększając objętość krążącej krwi i podejmując inne działania. Należy zapewnić drożność dróg oddechowych i odpowiednie natlenienie. Można przepisać rurkę ustno-gardłową i dotchawiczą.

Jeśli to konieczne, pacjent musi zachować ostrożność przez 24 godziny lub dłużej, utrzymywać optymalną temperaturę ciała i spożywać odpowiednią ilość płynów.

Środki ostrożności

ośrodkowy układ nerwowy

Droperydol może nasilać działanie depresyjne na OUN innych leków działających depresyjnie na OUN. Pacjenci poddawani znieczuleniu, przyjmujący silne leki uspokajające lub z objawami depresji OUN powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską. Jednoczesne stosowanie metoklopramidu i innych leków przeciwpsychotycznych może prowadzić do nasilenia objawów pozapiramidowych, dlatego należy unikać tego połączenia leków. Stosować ostrożnie u pacjentów chorych na padaczkę (lub padaczkę w wywiadzie) oraz w stanach predysponujących do rozwoju padaczki lub drgawek.

Układ sercowo-naczyniowysystem

Po zastosowaniu droperydolu może wystąpić niedociśnienie tętnicze, a czasami odruchowa tachykardia. Reakcja ta zwykle ustępuje samoistnie. Jeśli jednak niedociśnienie utrzymuje się, zwiększa się ryzyko hipowolemii, w którym to przypadku konieczne jest uzupełnienie płynów.

Należy dokładnie ocenić stosowanie droperydolu u pacjentów, u których występują lub podejrzewa się, że występują następujące czynniki ryzyka arytmii serca:

Poważna choroba serca, w tym poważne komorowe zaburzenia rytmu, blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia, dysfunkcja węzła zatokowego, zastoinowa niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca i przerost lewej komory; historia rodziny dotycząca nagłej śmierci; niewydolność nerek (szczególnie przy przewlekłej dializie); ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc i niewydolność oddechowa; czynniki ryzyka zaburzeń równowagi elektrolitowej obserwowane u pacjentów przyjmujących leki przeczyszczające, glikokortykosteroidy, leki moczopędne oszczędzające potas w połączeniu z insulinoterapią lub u pacjentów z przedłużającymi się wymiotami i (lub) biegunką.

U pacjentów z ryzykiem wystąpienia arytmii serca przed zastosowaniem droperydolu należy oznaczyć stężenie elektrolitów i kreatyniny w surowicy oraz wykluczyć możliwość wydłużenia odstępu QT.

U chorych ze stwierdzonym lub podejrzewanym ryzykiem wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu należy wykonywać ciągły pulsoksymetr, który należy kontynuować przez 30 minut po jednorazowym podaniu dożylnym leku.

Są pospolite

Aby zapobiec wydłużeniu odstępu QT, należy zachować ostrożność, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej (hipokaliemia i (lub) hipomagnezemia), takie jak leki moczopędne oszczędzające potas, środki przeczyszczające i glikokortykosteroidy.

Leki hamujące aktywność izoenzymów CYP1A2, CYP3A4 cytochromu P450 (CYP) mogą zmniejszać tempo metabolizmu droperydolu i wydłużać czas jego działania farmakologicznego. W takim przypadku należy zachować ostrożność, jeśli taka kombinacja leków jest konieczna.

Pacjenci nadużywający alkoholu powinni zostać dokładnie zbadani przed zastosowaniem droperydolu.

W przypadku niewyjaśnionej hipertermii należy przerwać leczenie, ponieważ może to być objaw złośliwego zespołu neuroleptycznego.

Zgłaszano przypadki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych. U pacjentów leczonych lekami przeciwpsychotycznymi często występują czynniki ryzyka rozwoju ŻChZZ, dlatego konieczne jest określenie wszystkich możliwych czynników ryzyka rozwoju ŻChZZ u pacjenta przed i w trakcie leczenia droperydolem oraz podjęcie działań zapobiegawczych.

Niezgodność

Niekompatybilny z barbituranami. Leku tego nie należy mieszać z innymi lekami.

Konieczne jest stosowanie wyłącznie czystych roztworów leku bez zmian koloru.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ciąża. Ograniczone dane z badań klinicznych nie wykazały ryzyka wystąpienia wad wrodzonych.

Droperydol nie wykazywał działania teratogennego u szczurów. Nie ma wystarczających badań na zwierzętach oceniających wpływ droperydolu na ciążę, rozwój zarodka/płodu, poród i rozwój pourodzeniowy.

Opisano przypadki przemijających zaburzeń neurologicznych o charakterze pozapiramidowym u noworodków matek, które przez długi czas przyjmowały duże dawki leków przeciwpsychotycznych. W praktyce zaleca się, aby zapobiegawczo nie stosować droperydolu w okresie ciąży. W późnej ciąży, jeśli konieczne jest podanie droperydolu, zaleca się monitorowanie funkcji neurologicznych noworodka.

Laktacja. Neuroleptyki, takie jak butyrofenon, przenikają do mleka matki; Terapię droperydolem należy ograniczyć do jednej aplikacji. Ponowne powołanie nie jest zalecane.

Płodność. W badaniach przeprowadzonych na samicach i samcach szczurów droperydol nie miał wpływu na płodność. Nie ustalono klinicznego wpływu droperydolu na płodność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Droperydol wywiera znaczący wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn przez 24 godziny po przyjęciu droperydolu.

Interakcja z innymi lekami

Droperydol przeciwwskazaneprzy jednoczesnym użyciu

Leków powodujących torsades de pointes w wyniku wydłużenia odstępu QT nie należy stosować jednocześnie z droperydolem. Do tej grupy leków zaliczają się:

leki antyarytmiczne klasy IA (np. chinidyna, dyzopiramid, prokainamid); leki antyarytmiczne klasy III (np. amiodaron, sotalol); antybiotyki makrolidowe (np. erytromycyna, klarytromycyna); antybiotyki fluorochinolonowe (na przykład sparfloksacyna); leki przeciwhistaminowe (na przykład astemizol, terfenadyna); niektóre leki przeciwpsychotyczne (np. chlorpromazyna, haloperidol, pimozyd, tiorydazyna); leki przeciwmalaryczne (np. chlorochina, halofantryna); cyzapryd, domperydon, metadon, pentamidyna.

Należy unikać jednoczesnego stosowania droperydolu z lekami powodującymi zaburzenia pozapiramidowe (na przykład metoklopramidem i innymi lekami przeciwpsychotycznymi), ponieważ może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia takich zaburzeń.

Należy unikać spożywania napojów alkoholowych i leków zawierających alkohol.

Aby zapobiec wydłużeniu odstępu QT, należy zachować ostrożność podczas stosowania przez pacjenta leków mogących powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej (hipokaliemia i (lub) hipomagnezemia), takich jak leki moczopędne, przeczyszczające i glikokortykosteroidy; droperydol może nasilać działanie leków uspokajających (barbiturany, benzodiazepiny, morfina i jej pochodne); droperydol może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych, co może prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego; droperydol może nasilać depresję oddechową wywołaną opioidami; droperydol blokuje receptory dopaminy, dzięki czemu może hamować działanie agonistów dopaminy, takich jak bromokryptyna, lizuryd i lewodopa; substancje hamujące aktywność izoenzymów cytochromu P450 (CYP) CYP1A2, CYP3A4 mogą zmniejszać tempo metabolizmu droperydolu i wydłużać jego działanie farmakologiczne. Dlatego należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania droperydolu z inhibitorami CYP1A2 (cyprofloksacyna, tyklopidyna), inhibitorami CYP3A4 (diltiazem, erytromycyna, flukonazol, indynawir, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir, werapamil) lub inhibitorami obu CYP1A2 i CYP3A4 (cymetydyna, mibefradil).

Warunki urlopowe

Na receptę.

Dla szpitali.

Producent

RUE „Belmedprzygotowanie”

Republika Białorusi, 220007, Mińsk, ul. Fabricius, 30, t./f.: (+37517) 220 3716, e-mail: .

Droperidol (Droperidol), lek w postaci proszku, o kolorze jasnokremowym. Producent: Gedeon Richter.

Droperydol należy do tej grupy leki (przeciwpsychotyczne) – butyrofenony.

Podczas interakcji z roztworami wody i alkoholu rozpuszcza się w małych dawkach.

Podczas interakcji z powietrzem i światłem ma tendencję do zmiany koloru na żółty odcień.

efekt farmakologiczny

Lek jest lekiem psychotropowym (neuroleptycznym) przepisywanym na zaburzenia psychiczne zaburzenia:

• wzmacnia działanie znieczulające, nasenne, przeciwbólowe;
• ma pozytywny wpływ we wstrząsie i stanach przeciwpsychotycznych, wymiotach;
• zmniejsza ciśnienie krwi i arytmię.

Farmakokinetyka leku

Po zażyciu leku jego składniki są obserwowane w organizmie pacjenta po 3-15 minutach przez 12 godzin (szczytowe działanie uspokajające na układ nerwowy obserwuje się w ciągu 2-4 godzin po podaniu leku) i wynoszą około 90% ( dawki głównej).

Wydalanie z organizmu dzieje się:

• głównie przez nerki;
• częściowo odchody;
• niewielki procent w moczu (bez zmian).

Wskazania do stosowania

Lek Droperydol stosuje się w:

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania leku Droperidol wskazują, co następuje: przeciwwskazania:

• różne zaburzenia ruchu spowodowane zażywaniem narkotyków (zaburzenia pozapiramidowe);
• dzieci poniżej trzeciego roku życia;
• przy długotrwałym stosowaniu leków mających na celu obniżenie ciśnienia krwi;
• stan depresyjny, któremu towarzyszy ciągły strach;
• sekcja C;
• nadwrażliwość na składniki leku i morfinę;
• śpiączka.

Mechanizm akcji

Lek działa uspokajająco na receptory mózgu i kory mózgowej, podwzgórza oraz rozszerza naczynia obwodowe, obniżając ciśnienie krwi.

Instrukcja użycia

Przestudiujmy instrukcje dotyczące leku Droperidol. Lek stosuje się w takich przypadkach sprawy:

• znieczulenie (w połączeniu z fentanylem lub opioidami);
• przygotowanie do operacji chirurgicznych i endoskopowych;
• pobudzenie psychomotoryczne;
• szok bólowy;
• zawał mięśnia sercowego;
• zatrucie (w ramach kompleksowej terapii).

Lek podaje się powoli dożylnie.

Formularz zwolnienia

Dostępny w opakowaniach kartonowych jako roztwór do wstrzykiwań, w ampułkach po 5 i 10 ml.

Ampułka 1 ml zawiera 2,5 mg droperydolu.

Dawkowanie i metody stosowania leku

Podawanie leku w dawce 1-2 ml jest możliwe co 6 godzin.

Lek podaje się dożylnie:

1. W znieczuleniu. Dorośli 6-8 ml leku. Dzieci 200-400 mcg na kg masy ciała. Jeśli operacja trwa długo, istnieje możliwość ponownego podania leku
2. Zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc. 1-2 ml leku domięśniowo.
3. Lek do przedwstępnego leczenia. 15-45 minut przed zabiegiem w dawce 2,5-5 mg droperydolu. W przypadku dzieci dawkę oblicza się na podstawie masy ciała (100 mcg na kg masy ciała).
4. W znieczuleniu. Dzieci 300-600 mcg na kg masy ciała.
5. Po okresie operacyjnym. Dorośli 1-2 ml leku.

Przedawkowanie i dodatkowe instrukcje

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się: objawy:

• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• problemy z oddychaniem;
• zaburzenia pozapiramidowe.

Lek Droperidol stosuje się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Co się dzieje w przypadku przedawkowania

Przedawkowanie leku Droperidol - stosując dawkę 25 ml i więcej:

• występuje arytmia serca ze skutkiem śmiertelnym;
• możliwa ekspansja naczyń obwodowych;
• rozwój blokady nerwów (międzyżebrowych).

Skutki uboczne

Z różnych systemów ciało:

1. Układ sercowo-naczyniowy: obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, nadciśnienie tętnicze (w rzadkich przypadkach).
2. System nerwowy: senność (w okresie pooperacyjnym), dysforia, niepokój, pobudliwość ruchowa.
3. Układ trawienny: utrata apetytu, nudności, żółtaczka (w rzadkich przypadkach).
4. Reakcje alergiczne: drżenie (rzadko), zawroty głowy (rzadko), skurcz oskrzeli (rzadko).

Specjalne instrukcje

U osób w podeszłym wieku i osłabionych fizycznie (wyczerpanych) dawkę początkową należy zmniejszyć (od dawki wymaganej do leczenia).

Lek wpływa na zdolność prowadzenia pojazdu.

W ciągu dnia (po przyjęciu ostatniej dawki leku) należy unikać czynności wymagających zwiększonej uwagi i koncentracji.

Narkotyki i alkohol

Stosowanie leku z alkoholem pod nadzorem lekarza. Lek nasila działanie alkoholu.

Lek na zaburzenia czynności wątroby i nerek

Lek należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności i pod nadzorem specjalisty.

Interakcje z innymi lekami

Warto takie podkreślić chwile:

• wzmocnione jest działanie Droperydolu z pochodnymi benzodiazepiny;
• Droperydol nasila działanie leków niezbędnych do znieczulenia;
• Droperydol nasila działanie leków nasennych;
• działanie zmniejsza się w przypadku stosowania z agonistami receptora dopaminy.

Ciąża i laktacja

Pod okiem lekarza. Przeciwwskazane w ostatnim semestrze. Nie ma badań dotyczących wpływu leku na płód.

Odbiór przez dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej drugiego roku życia. W okresie od 2 do 3 lat wyłącznie pod okiem specjalisty. Dawkę przepisuje się na podstawie masy ciała.

Recenzje pacjentów i lekarzy na temat leku Droperidol

Informacje zwrotne od pacjentów i lekarzy są w większości pozytywne.

Jedyny warunek służyć celowi i celowi przepisywania leku.

Do niedawna w praktyce lekarskiej specjaliści próbowali przepisywać nowsze leki, jednak ich zwiększony negatywny wpływ na serce i układ nerwowy pacjentów zmusił ich do powrotu do leku Droperidol.