Przykład wypełnienia świadomej dobrowolnej zgody. Świadoma dobrowolna zgoda pacjenta na interwencję medyczną - z całą powagą Zgoda na interwencję chirurgiczną w klinice

Załącznik nr 2
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1177n
(zmieniony 10 sierpnia 2015 r.)

Formularz

Świadoma dobrowolna zgoda na rodzaje interwencji medycznych, zawarte w Wykazie niektórych rodzajów interwencji medycznych, dn których obywatele przy wyborze wyrażają świadomą, dobrowolną zgodę lekarz i organizacja medyczna w celu uzyskania podstawowego opieka zdrowotna Ja, __________________________________________ (imię i nazwisko obywatela) „__________” ___________________ rok urodzenia, zarejestrowany pod adresem: _________________________________________ (adres zamieszkania obywatela lub przedstawiciela prawnego) wyrażam świadomą, dobrowolną zgodę na rodzaje interwencji medycznych ujętych w Wykazie Niektóre rodzaje interwencji medycznych, na które obywatele wyrażają świadomą, dobrowolną zgodę przy wyborze lekarza i organizacji medycznej, aby otrzymać podstawową opiekę zdrowotną, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 kwietnia 2012 r. N 390n (zarejestrowany wydany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 24082) (zwany dalej Wykazem), za korzystanie z podstawowej opieki zdrowotnej / korzystanie z podstawowej opieki zdrowotnej przez osobę, której prawnym przedstawicielem jestem (nie skreślić konieczne) w ________________________________________________________________________. (pełna nazwa organizacji medycznej) Pracownik medyczny _________________________________________________ (stanowisko, pełne imię i nazwisko pracownika medycznego) wyjaśnił mi w zrozumiałej dla mnie formie cele, sposoby udzielania opieki medycznej, związane z nimi ryzyko, możliwe opcje interwencji medycznych , ich następstwa, w tym prawdopodobieństwo powikłań, a także oczekiwane rezultaty opieki medycznej. Wyjaśniono mi, że mam prawo odmówić wykonania jednego lub kilku rodzajów interwencji medycznych znajdujących się na Liście lub żądać jego (ich) zakończenia, z wyjątkiem przypadków przewidzianych w części 9 art. 20 federalnej ustawy 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, nr 48, art. 6724; 2012, nr 26, art. 3442 , 3446). Informacje o wybranych przeze mnie osobach, którym zgodnie z ust. 5 części 5 art. 19 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej, ”Może zostać przekazana informacja o stanie mojego zdrowia lub stanie osoby, której prawnym przedstawicielem jestem (niepotrzebne skreślić) _______________________________________________________________________________________ (Imię i nazwisko obywatela, numer telefonu kontaktowego) __________ ____________________________________________ (podpis) (F. I O. obywatel lub przedstawiciel prawny obywatela) __________ ____________________________________________________________ (podpis) (imię i nazwisko pracownika medycznego) „__” ________________________________________ (data rejestracji)

Z punktu widzenia prawa świadoma dobrowolna zgoda na interwencję jest oficjalną podstawą manipulacji przewidzianych w programach medycznych instytucji publicznych i prywatnych.

W poniższym artykule znajdują się informacje o tym, kiedy dokładnie konieczne jest sporządzenie takiego dokumentu, jak prawidłowo go sporządzić, a także w jaki sposób personel placówki medycznej zostanie ukarany za podjęcie pomocy bez oficjalnego zezwolenia podpisanego przez „pacjenta”.

Funkcje DIS

Świadoma dobrowolna zgoda na interwencję medyczną jest ujednoliconą, częściowo wypełnioną formą, która wymaga poświadczenia przez samego pacjenta lub jego opiekuna (w przypadku podjęcia leczenia przez osobę, która nie ukończyła 18. roku życia, obywatela ubezwłasnowolnionego).

Kontaktując się z organizacją medyczną, prosimy o wypełnienie dobrowolnej świadomej zgody na interwencję medyczną.

Zgodnie z prawem należy go oddać do wglądu, wypełnić i podpisać bezpośrednio przed zabiegami medycznymi.

Wyrażenie przedmiotowej zgody jest wymagane nie tylko podczas jednorazowego udzielenia danej osobie opieki lekarskiej podczas pierwszej lub kolejnej wizyty w murach placówki medycznej, ale także w momencie otwarcia karty przez pracownika służby zdrowia w przychodnia budżetowa, prywatny ośrodek medyczny, szkoła lub placówka przedszkolna.

We wszystkich przypadkach należy wyjaśnić pacjentowi cel, sposób postępowania i potencjalne konsekwencje proponowanych procedur medycznych.

Tradycyjnie pisanie DIS obejmuje następujące rodzaje pomocy personelu medycznego:

  • profilaktyczna ocena stanu zdrowia pacjenta przez wysokospecjalistycznych specjalistów;
  • rutynowe szczepienie;
  • przekazywanie skomplikowanych komisji lekarskich;
  • prowadzenie badań ultrasonograficznych, rezonansu magnetycznego i komputerowych;
  • udzielenie pierwszej pomocy przez personel medyczny w każdych okolicznościach (siniak, złamanie, początek porodu itp.).

W jakich przypadkach wymagany jest dokument?

Przy inicjowaniu jakiejkolwiek usługi medycznej wymagana jest świadoma zgoda na interwencję, czyli zestaw środków obejmujący:

  • badanie i wywiad z pacjentem w celu zebrania skarg i opisania historii aktualnej choroby;
  • pomiar parametrów ciała pacjenta w danej chwili;
  • pomiar temperatury ciała i poziomu ciśnienia krwi;
  • ocena ostrości wzroku i słuchu pacjenta;
  • określenie stanu układu nerwowego;
  • zbieranie testów, biomateriałów i przeprowadzanie innych podobnych manipulacji w celu diagnozowania chorób;
  • elektrokardiogram;
  • elektroencefalografia;
  • badania rentgenowskie;
  • tomografia komputerowa (CT);
  • Rezonans magnetyczny;
  • zabiegi masażu;
  • fizjoterapia;
  • stosowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Zgodnie z prawem wszelkie działania lekarzy mające na celu najmniejsze zmiany w stanie psychicznym lub fizycznym „pacjenta” w każdym przypadku wymagają zgody samego pacjenta lub jego zdolnych krewnych.

Zasady składania dokumentów

Świadomą dobrowolną zgodę na interwencję medyczną sporządza i poświadcza osoba pełnoletnia lub jej zdolny krewny (przy pisaniu pozwolenia w placówce przedszkolnej, szkolnej itp.).

Aby poprawnie wypełnić dokumentację, należy postępować zgodnie z ustalonymi algorytm wyrażania zgody na podjęcie interwencji przez personel medyczny:

  1. Przeczytaj uważnie informacje przekazane przez personel medyczny na temat konkretnych usług wymaganych przez pacjenta w tym przypadku: cel podjętych działań; sposoby ich realizacji; Spodziewany wynik; możliwe powikłania wynikające z nieprzewidywalności reakcji organizmu ludzkiego na interwencję zewnętrzną.
  2. Przestudiuj formularz dokumentu, który w zdecydowanej większości przypadków jest dostarczany w formie drukowanej przez administratorów placówki medycznej lub samych lekarzy.
  3. Wyjaśnij punkty, które pozostały niejasne po „instrukcji”.
  4. Jeśli to możliwe, zabierz formularz zgody do domu i przestudiuj go w komfortowych warunkach.
  5. Wpisz własnoręcznie listę manipulacji, jakich dopuszcza się personel medyczny wobec samego pacjenta lub jego oddziału, którego interesy reprezentuje.
  6. Potwierdź dokument osobistym podpisem, wskazując datę i transkrypcję (nazwisko, imię, patronimika).

Dodatkowo w wypełnionej dokumentacji warto zadbać o to, aby wskazano informacje (jeżeli ich brakuje, należy je samodzielnie uzupełnić) o:

  • miejsce zameldowania lub faktyczne miejsce pobytu;
  • Data urodzenia;
  • paszport;
  • Imię i nazwisko pracownika, który przyjął zgodę od pacjenta;
  • osoby, które w razie potrzeby mogą informować o aktualnym etapie rekonwalescencji pacjenta;
  • informacje o szpitalu (w przypadku planowanej hospitalizacji).

DIS musi także zawierać własnoręczny podpis pracownika przyjmującego wniosek oraz pieczęć instytucji, w ramach której pacjent dostarczył ten dokument.

Odpowiedzialność za udzielenie interwencji medycznej bez DIS

Odpowiedzialność za udzielenie interwencji medycznej bez zgody pacjenta w państwowych instytucjach budżetowych wiąże się z narażeniem kierownictwa i samego lekarza na karę administracyjną w postaci kary pieniężnej lub czasowego zakończenia działalności zawodowej.

W sytuacji, gdy incydent miał miejsce w murach prywatnej organizacji, oprócz powyższych konsekwencji płatna instytucja będzie zmuszona ponieść odpowiedzialność zgodnie z art. 14 ust. 8 Kodeksu Federacji Rosyjskiej w sprawie naruszeń administracyjnych.

Jeżeli w wyniku czynności medycznych, które nie znajdują się w wykazie dozwolonym przez samego pacjenta lub jego opiekuna, nastąpił uszczerbek na zdrowiu, personel medyczny będzie zobowiązany do pełnego naprawienia szkody fizycznej, w wysokości żądanej przez ofiarę samego siebie. W takich sytuacjach nie jest wskazane udowadnianie winy personelu medycznego w zdarzeniu.

Dozwolona jest dowolna forma

W wielu przypadkach dopuszcza się wyrażenie świadomej dobrowolnej zgody na interwencję medyczną w formie arbitralnej. Ze względu na swoją sytuację, nie chcąc wypełniać jednolitego formularza dokumentowego, pacjent lub jego rodzic (opiekun prawny) może samodzielnie wydrukować lub wypisać odręcznie zgodę na wykonanie określonych procedur medycznych.

Jednak nawet przy kategorycznej odmowie skorzystania ze standardowego formularza wniosku, dokumentacja otrzymana przy wyjeździe musi być ściśle przestrzegać wymogów prawnych związanych z pisemnymi zastrzeżeniami.

Przykład wypełnienia formularza

Przykładowy formularz DIS wymagany do wypełnienia w budżetowych i płatnych placówkach medycznych, a także przez rodziców w szkołach i przedszkolach:

Podpisując formularz dostarczony przez dorosłego obywatela, we wszystkich kolumnach należy podać dane osobowe.

W przypadku wypełnienia formularza zgody przez rodzica (opiekuna prawnego) należy przestrzegać następujących zasad:

  • trzy kolumny formularza znajdujące się w górnej części formularza wypełnia osoba uprawniona;
  • podkreślona jest opcja „o objęcie podstawową opieką zdrowotną przez osobę, której jestem przedstawicielem prawnym”;
  • w kolumnie poniżej podane informacje o placówce medycznej wskazane są dane małoletniego (nazwisko, imię, patronimika i data urodzenia);
  • w kolejnym wolnym obszarze znajduje się miejsce na podpis opiekuna;
  • w kolumnie „Data rejestracji” wskazana jest data podpisania niniejszej zgody.

Zgoda na określone rodzaje procedur medycznych

Ze względu na pewne cechy pewnego szeregu manipulacji ze strony personelu medycznego, zezwolenie na nie wydawane jest każdorazowo bezpośrednio przed ich dokonaniem.

Najczęściej obejmują one:


W takim przypadku przed samą interwencją należy koniecznie upewnić się, że lekarz udzielił wystarczająco szczegółowych instrukcji dotyczących potencjalnych zagrożeń i skutków ubocznych wykonywanych zabiegów.

Równie ważna jest obecność pełnej nazwy rodzaju pomocy ze strony personelu medycznego, na świadczenie której podpisane jest zezwolenie (opcjonalnie przy szczepieniu przeciwko odrze, różyczce i śwince należy podać wszystkie trzy składniki szczepionki). spisane w formie dokumentu bez skrótów i skrótów).

Dodatkowe informacje w formularzu

Nie podano informacji o osobach trzecich w standardowej formie danego dokumentu. Jeżeli jednak zaistnieją ku temu odpowiednie okoliczności, lekarz obserwujący pacjenta może utworzyć osobną rubrykę, w której będzie umieszczał uwagi związane z uzyskaniem tej zgody, czy też cechy potencjalnej pomocy udzielanej organizmowi ludzkiemu.

Warto osobno podkreślić, że prawo nie zabrania wprowadzania not obcych do ujednoliconego formularza DIS.

Wiek, w którym dziecko ma prawo do samodzielnego podpisywania

Obywatel, który ukończył 15. rok życia lub przedwcześnie uzyskał zdolność do czynności prawnych, ma prawo uzyskać dobrowolną zgodę na większość rodzajów pomocy ze strony personelu medycznego. Istnieje jednak również szereg wyjątków, które wymagają, aby osoba pełnoletnia podpisała ujednolicony formularz.

Takie wyjątkowe okoliczności mogą obejmować:

  • darowizna w jakimkolwiek jej przejawie;
  • kontrola stanu spowodowana podejrzeniem zatrucia alkoholem lub narkotykami;
  • udzielanie pomocy w leczeniu odwykowym osobom uzależnionym od narkotyków (dopuszczalna jest możliwość pomocy osobom uzależnionym od narkotyków, która ma charakter nienarkotyczny, w przypadku dzieci powyżej 16 roku życia).

Okres ważności dokumentu

Okres ważności dokumentu danego typu jest nieograniczony. W większości sytuacji zgoda jest wypełniana podczas pierwszej wizyty w placówce medycznej i uważana jest za ważną przez cały okres obserwacji osoby przez personel medyczny w jej murach. Nie oznacza to jednak, że pacjent nie ma możliwości późniejszej zmiany decyzji i cofnięcia wyrażonej wcześniej zgody.

Aby zmienić listę dozwolonych procedur medycznych, należy wypełnić odpowiedni standardowy formularz lub samodzielnie złożyć wniosek skierowany do administracji organizacji medycznej. Obywatel nie ma jednak obowiązku wskazywania powodów takiego działania.

Działania, które należy podjąć, jeśli odmówisz leczenia

Odmowa udzielenia pomocy przez personel medyczny, a także wyrażenie zgody na jej udzielenie, wymaga od pacjenta uzupełnienia dokumentacji przy użyciu jednolitego formularza placówki medycznej lub w formie pisemnej w dowolnej formie. Wniosek należy przesłać do administracji uczelni, przestrzegając wszelkich zaleceń prawnych związanych z przygotowaniem takiej dokumentacji.

W takim przypadku pracownik medyczny musi jasno wyjaśnić obywatelowi, jakie mogą być negatywne konsekwencje odmowy skorzystania przez niego z pomocy personelu medycznego.

W sytuacji, gdy utrzymuje się niechęć do poddania się leczeniu, pacjent powinien w analogiczny sposób wypełnić wniosek o wyrażenie zgody, zaznaczając, że został wcześniej poinformowany o potencjalnych konsekwencjach.

Częściowa odmowa wykonania zabiegów określonych w zgodzie

Zgodnie z prawem zarówno pacjent, jak i jego rodzic (opiekun prawny) mogą także zrezygnować z częściowego poddania się zabiegom personelu medycznego, o których mowa wcześniej w zezwoleniu. W tym celu będzie musiał wypełnić standardowy formularz lub samodzielnie sporządzić dokument, podając w nim pełną nazwę zabronionych procedur bez skrótów i innych skrótów.

Formularz ten tradycyjnie zawiera kolumnę zawierającą dodatkowe informacje przepisane przez lekarza prowadzącego na temat potencjalnych niebezpieczeństw związanych z odmową udzielenia pacjentowi pomocy przez personel medyczny w konkretnym przypadku.

DIS (świadoma dobrowolna zgoda na interwencję) w funkcjonowaniu organizmu człowieka ze strony personelu medycznego musi sporządzone z uwzględnieniem wskazówek zawartych w odpowiednich aktach prawnych.

Po przestudiowaniu powyższego artykułu obywatel, a w niektórych przypadkach jego rodzic (opiekun), nie tylko zrozumie, dlaczego ten dokument jest ważny, ale także nauczy się, jak poprawnie go sporządzić, a także wprowadzić określone korekty w przypadku częściowej lub całkowitej odmowy udzielenia opieki medycznej.

Film przedstawiający świadomą dobrowolną zgodę na interwencję medyczną

Cechy DIS'a:

Każdy obywatel na leczenie chirurgiczne musi wyrazić zgodę na operację. Jest to jedna z najważniejszych gwarancji prawnych przewidzianych przez prawo. Chroni wolność życia i zdrowia każdego człowieka. Zastanówmy się, w jakich przypadkach konieczne jest wyrażenie zgody na interwencję chirurgiczną, a kiedy można ją przeprowadzić bez niej.

Podstawa normatywna

Głównym dokumentem regulującym działalność chirurgów są normy ustawy 323-FZ „O ochronie zdrowia obywateli”. Głosi podstawowe zasady zapewnienia obywatelom opieki medycznej, stawiając na pierwszym miejscu przestrzeganie wszelkich należnych im praw i wolności. Co więcej, taki dokument federalny stanowi, że nikomu w potrzebie nie można odmówić pomocy, zwłaszcza szybkiej. Jeden z artykułów tej ustawy federalnej dotyczy zgody danej osoby na operację.

Operacja jest najtrudniejszym rodzajem interwencji medycznej. Przed jej przeprowadzeniem należy dokładnie rozważyć wszystkie argumenty przemawiające za taką interwencją, nawet jeśli jest ona dokonywana w warunkach konieczności.

Jeśli nie ma alternatywy dla operacji (a zdarza się to np. w ostrych przypadkach), to i w tym przypadku trzeba zgodzić się na operację. To prawda, że ​​​​w takich sytuacjach pacjent nadal jest zmuszony zgodzić się na operację, na podstawie opinii lekarza. Z reguły taki pacjent nie ma już wątpliwości co do celowości tak radykalnego środka, ponieważ objawy i pogorszenie stanu mówią same za siebie.

Przepisy ustawy o ochronie zdrowia publicznego jasno określają obowiązki lekarza lub innego pracownika placówki medycznej. W szczególności ma obowiązek szczegółowo i jasno wyjaśnić pacjentowi celowość lub konieczność leczenia operacyjnego oraz różne skutki, jakie mogą wyniknąć z takiego postępowania. I nie ma znaczenia, czy takie konsekwencje są korzystne, czy nie. Ponadto lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o postępie operacji i ewentualnych czynnikach ryzyka, które pojawiają się w trakcie interwencji chirurgicznej.

Jeśli dana osoba wyrazi zgodę, wówczas:

  • swoim postępowaniem daje świadectwo, że całkowicie ufa działaniu lekarza i powierza mu jego zdrowie, a nawet życie;
  • jeśli w trakcie zabiegu pojawią się powikłania, lekarz może skorygować jego przebieg;
  • Lekarz zobowiązuje się dołożyć wszelkich starań, aby chronić i zachować życie pacjenta.

Co powinien zrobić pacjent?

Zgodnie z wymogami ustawy nr 323 pacjent poddawany operacji musi poinformować lekarza o osobliwościach funkcjonowania organizmu. Mogą to być trwające patologie, reakcje alergiczne na znieczulenie itp. Zdecydowanie musisz powiedzieć lekarzowi, czy kiedykolwiek miałeś jakieś urazy, w tym te, które miały miejsce w bardzo młodym wieku.

Pacjent musi wspomnieć o chorobach przenoszonych drogą płciową, obecności wirusowego zapalenia wątroby i gruźlicy. Lekarz musi także wiedzieć o niektórych cechach anatomicznych ciała operowanego pacjenta (na przykład obecność wady w budowie narządu, rozmieszczeniu lusterek itp.)

Jeżeli pacjent mieszka w rejonie wypadku w elektrowni jądrowej w Czarnobylu, w strefie utrzymującej się katastrofy ekologicznej, należy o tym również poinformować chirurga. Faktem jest, że taka okoliczność może poważnie wpłynąć na przebieg i wynik operacji. Jeśli dana osoba przyjmuje leki, które mogą wpływać na przebieg operacji i okres pooperacyjny, należy o tym poinformować lekarza: wszystko to ma na celu zabezpieczenie się przed możliwymi powikłaniami. Nie sposób nie wspomnieć o uzależnieniu od napojów alkoholowych, tytoniu i substancji psychotropowych.

Jeśli pacjent nie poinformuje lekarza o tych niuansach, nie ma absolutnej gwarancji, że wynik operacji zakończy się pomyślnie. Jeśli interwencja zakończy się niepowodzeniem, a pacjent ukrył przed lekarzem wszystkie powyższe punkty, wówczas w przypadku rzekomego pozwu instytucja medyczna nie będzie odpowiedzialna za wszystkie działania wykonane podczas interwencji chirurgicznej.

Jak samodzielnie wyrazić zgodę?

Z reguły osoba potrzebująca operacji wyraża zgodę samodzielnie. Takie działania są domniemane na tej podstawie, że dana osoba posiada zdolność prawną. Istnieje zatwierdzony formularz zgody w formie zatwierdzonej przez prawo federalne.

Osoba wypełnia wszystkie wymagane pola w formularzu. Jest to nazwisko, imię, patronimika, miejsce zamieszkania, nazwa placówki medycznej itp. Taki dokument należy podpisać w określonym miejscu, wskazując datę jego wypełnienia. Lekarz podpisuje dokument wyłącznie w obecności pacjenta.

Zgoda taka jest dodawana do historii choroby. Jej okres ważności prawnej obejmuje okres przygotowania przedoperacyjnego, samej operacji oraz okres rekonwalescencji pooperacyjnej. Należy pamiętać, że dokument ten jest ważny do chwili wypisania osoby ze szpitala.

Kiedy wymagana jest zgoda osoby trzeciej?

Nie każdy pacjent może wyrazić zgodę na operację. Nie wszyscy pacjenci, ze względu na przebieg choroby, wiek i możliwości umysłowe, są w stanie odpowiednio ocenić sytuację. W tym przypadku ustawodawstwo federalne przewiduje udział osób trzecich. Prawo wyraźnie przewiduje przypadki, w których osoby trzecie mogą wyrazić zgodę na interwencję chirurgiczną. W szczególności są to następujące okoliczności:

We wszystkich tych przypadkach zgodę na zabieg wyraża jeden z rodziców, opiekunów prawnych lub inni oficjalni przedstawiciele dziecka. Lekarz musi poinformować osobę, że musi wyrazić zgodę na operację. W takim przypadku informuje się operowanego pacjenta. Wypełnij odpowiednie pola w formularzu. Należy wypełnić kolumnę „stopień pokrewieństwa”.

Czasami zdarza się, że przedstawiciel nie jest dostępny z tego czy innego powodu lub nie może być obecny w tym czasie (na przykład nie został wyznaczony). W takich przypadkach klient szpitala nie może pozostać bez pomocy. Ustawa rozwiązuje tę niejednoznaczną sytuację w ten sposób, że decyzję o wykonaniu operacji chirurgicznej podejmuje rada. Jeżeli nie ma możliwości umówienia się na konsultację, a sprawa jest pilna, decyzję podejmuje lekarz. Musi o tym powiadomić głównego lekarza (a w nocy dyżurnego).

Czy pacjent ma prawa?

W chwili przyjęcia do placówki medycznej, podczas przygotowania do operacji, podczas samej interwencji i podczas rekonwalescencji, pacjentowi przysługuje wiele praw. Gwarantują humanitarne i sumienne traktowanie pacjenta. Wśród tych praw należy wymienić:


Czy można poddać się operacji bez zgody?

Zdarzają się przypadki, gdy uzyskanie zgody pacjenta nie jest możliwe (lub jest to w ogóle niewskazane) i nie można czekać na operację, gdyż zwłoka może oznaczać dalsze pogorszenie stanu zdrowia, a nawet śmierć. W takich sytuacjach operację przeprowadza się bez zgody, według zatwierdzonej procedury.

Jeśli więc nie da się w jakiś sposób ustalić, czy pacjent ma bliskich, a on sam jest w stanie nieprzytomności i nie może komentować tego, co się dzieje, decyzję o przeprowadzeniu operacji podejmuje rada . W rzeczywistości jest to ta sama procedura, która obowiązuje w przypadku osób nieletnich lub niekompetentnych (niezdolność do pracy stwierdzona przed sądem).

Tę samą operację, zgodnie z ramami regulacyjnymi dotyczącymi ochrony zdrowia obywateli, można wykonać, jeśli pacjent jest niebezpieczny dla ludzi ze względu na rozwój choroby. Zdarzają się przypadki manipulacji bez zgody pacjenta. W ten sam sposób mogą być rozpowszechniane inne informacje na temat jego stanu zdrowia. Operacje i inne manipulacje przeprowadzane są bez zgody w następujących przypadkach:

  • jeśli pacjent nie może wyrazić swojej woli;
  • jeżeli istnieje zagrożenie zdrowia pacjenta lub istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się śmiertelnych infekcji;
  • jeżeli pomocy udziela się małoletniemu;
  • do przeprowadzenia badania lekarskiego.

A co jeśli pacjent nie wyrazi zgody?

Zdarza się, że w pewnych okolicznościach pacjent może odmówić objęcia opieką medyczną. Jeżeli nie będzie mógł wyrazić takiej zgody, decyzja należy do lekarza prowadzącego. Osoby bliskie nie mogą zapewnić możliwości takiej decyzji (tylko rodzice i do 15. roku życia, a w przypadku narkomanii – do 16. roku życia).

Ponadto osoba poddawana operacji lub jej oficjalny przedstawiciel ma możliwość odmowy interwencji chirurgicznej, w tym żądania zaprzestania wszelkich działań terapeutycznych. W przypadku odmowy takiej interwencji, zgodnie z wymogami prawa, pacjent musi podpisać odpowiedni dokument. Ponadto musi go podpisać także pracownik służby zdrowia.

Zgoda na odmowę wykonania operacji wymaga formy pisemnej – reguluje to prawo. Natomiast zgoda na jej przeprowadzenie może zostać wyrażona w dowolnej innej formie, nie tylko w formie pisemnej. Przepisy nie określają obowiązkowej formy dostarczenia umowy.

Prawo stanowi, że jeśli rodzice i inni przedstawiciele dziecka do 15. roku życia lub osoby ubezwłasnowolnionej odmówią operacji, która może uratować życie, wówczas instytucja medyczna może odwołać się do wymiaru sprawiedliwości. W ten sposób możliwe jest uratowanie życia pacjenta. Mówimy tylko o pacjentach niekompetentnych.

Kiedy nie pyta się pacjenta o zgodę na opiekę?

W pewnych okolicznościach placówka medyczna może nie brać pod uwagę opinii pacjenta na temat celowości interwencji chirurgicznych i innych. Więc to są przypadki.

Załącznik nr 2

Federacja Rosyjska

Świadoma dobrowolna zgoda

w sprawie rodzajów interwencji medycznych ujętych w Wykazie

niektóre rodzaje interwencji medycznych, dla których

obywatele wyrażają świadomą, dobrowolną zgodę przy wyborze

lekarz i organizacja medyczna podstawowej opieki zdrowotnej

I, __________________________ Iwanowa Elena Iwanowna ____________________________

______________________________„10” styczeń 1980 r rok urodzenia , ______________________

zarejestrowany pod adresem: ___________ 614000 Perm, ul. Iwanowa 1 mkw. 1 _________

(adres miejsca zamieszkania obywatela lub

przedstawiciel prawny)

Wyrażam świadomą dobrowolną zgodę na rodzaje interwencji medycznych znajdujących się w Wykazie niektórych rodzajów interwencji medycznych, na które obywatele wyrażają świadomą dobrowolną zgodę przy wyborze lekarza i organizacji medycznej, która będzie korzystała z podstawowej opieki zdrowotnej (patrz na odwrocie), zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 kwietnia 2012 r. N 390n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 5 maja 2012 r. N 24082) (zwany dalej Wykazem) , dla mnie do objęcia podstawową opieką zdrowotną / objęcia podstawową opieką zdrowotną - opieki sanitarnej nad dzieckiem, którego jestem przedstawicielem prawnym (niepotrzebne skreślić)

_________________________Iwanow Aleksander Siergiejewicz, urodzony 05.05.2005 _______________

(imię i nazwisko dziecka, data urodzenia)

w Państwowej Budżetowej Instytucji Opieki Zdrowotnej na terytorium Permu „Przychodnia wychowania medycznego i fizycznego”

W jasny sposób wyjaśniono mi cele, sposoby udzielania opieki medycznej, ryzyko z nimi związane, możliwe możliwości interwencji medycznych, ich skutki, w tym prawdopodobieństwo powikłań, a także oczekiwane rezultaty opieki medycznej. Wyjaśniono mi, że mam prawo odmówić wykonania jednego lub kilku rodzajów interwencji medycznych znajdujących się na Liście lub żądać jego (ich) zakończenia, z wyjątkiem przypadków przewidzianych w części 9 art. 20 federalnej ustawy 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, nr 48, art. 6724; 2012, nr 26, art. 3442 , 3446).

Informacje o wybranych przeze mnie osobach, którym zgodnie z art. 19 ust. 5 części 3 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej, „Można przekazać informację o stanie mojego zdrowia lub stanie zdrowia dziecka, którego prawnym przedstawicielem jestem (niepotrzebne skreślić)



_____________________ Iwanow Siergiej Juriewicz, 89020000001 ________________________

PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. obywatel, numer kontaktowy

Podpis osobisty ____________________Iwanowa Elena Iwanowna _____________________

(podpis) (imię i nazwisko obywatela lub przedstawiciela prawnego obywatela)

Podpis osobisty ___________________ Petrowa Olga Iwanowna _____________________

(podpis) (imię i nazwisko pracownika medycznego)

"__20 __" ___Kwiecień ___2016 G.

(Data rejestracji)

Wzór wypełnienia IDS przez osobę, która ukończyła 15 rok życia

Załącznik nr 2

Na zlecenie Ministra Zdrowia

Federacja Rosyjska

Państwowa budżetowa instytucja opieki zdrowotnej regionu Perm

„Klinika wychowania medycznego i fizycznego”

Dobrowolna świadoma zgoda na interwencję medyczną, której wzór rozważymy w materiale, musi spełniać określoną formę i zostać uzyskana przed udzieleniem opieki medycznej.

Co należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu takiej próbki? Dlaczego nie można skrócić formularza zgody? Jak wystawić dokument dziecku?

Zobacz i pobierz gotowe formularze IDS dla różnych typów interwencji w artykule.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

W artykule zawarto do pobrania 8 wzorów zgód na różnego rodzaju zabiegi medyczne. Na końcu artykułu rekomendacja wideo dotycząca formularzy i przepisów dotyczących rejestracji IDS od prawnika Aleksieja Panowa.

Jaką formę przyjmuje zgoda?

IDS pacjenta do interwencji medycznej, którego wzór przedstawiamy w naszym materiale, musi zostać uzyskany od pacjentów przez pracowników służby zdrowia, jeśli spełnionych zostanie kilka warunków:

  • Formularz zgody ma zawsze formę pisemną i nie można go otrzymać ustnie.
  • Pacjent placówki medycznej, poinformowany o interwencji medycznej, musi zgłosić się osobiście.
  • Zgodę wyraża osoba bliska pacjenta w przypadkach określonych przez ustawodawcę.

Wszyscy świadczeniodawcy powinni wiedzieć, w jaki sposób muszą uzyskać dobrowolną zgodę na interwencje medyczne. Wzór dokumentu nie został zatwierdzony na poziomie Ministerstwa Zdrowia.

Wynika to z faktu, że możliwości świadczenia usług medycznych jest wiele i nie ma możliwości zebrania wszystkich wymagań w jednym dokumencie.

Cechy wyrażenia takiej zgody:

  • lekarz musi uzyskać zgodę rodziców dziecka poniżej 15 roku życia;
  • rodzice występują jako przedstawiciele prawni dziecka;
  • organizując różnego rodzaju interwencje medyczne wystarczy uzyskać informację od jednego z rodziców dziecka;
  • jeżeli między rodzicami powstanie spór, a jedno z nich jest przeciwne świadczeniu usług medycznych, konflikt rozstrzygają władze opiekuńcze;
  • Jeżeli rodzice nie mogą dojść do wspólnego stanowiska, muszą rozstrzygnąć spór w sądzie. Instytucja medyczna nie ingeruje w ten spór.

Świadoma, dobrowolna zgoda na rodzaje interwencji medycznych, których forma stosowana jest w przypadku małoletnich dzieci, jest często trudna do uzyskania, jeśli rodzice są rozwiedzeni.

Bardzo często rodzice kłócą się ze sobą, a pracownicy służby zdrowia znajdują się w trudnej sytuacji.

Co prawnik powinien wiedzieć w takich sytuacjach:

  • jeżeli rodzice są rozwiedzeni, ale żadne z nich nie jest pozbawione praw rodzicielskich, mają równe prawa do informacji o postępach w leczeniu dziecka. Nie ma znaczenia, z którym z nich dziecko obecnie mieszka;
  • jeżeli jedno z rodziców uda się do lekarza w celu uzyskania informacji o stanie zdrowia dziecka, nie można mu odmówić;
  • IDS, którego próbka jest używana w placówce medycznej, jest ważny jednakowo dla wszystkich przedstawicieli prawnych. Nie można odmówić udzielenia im żądanych informacji – jest to ważny warunek ich świadomości. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy zachowanie jednego z rodziców zagraża życiu i zdrowiu małego pacjenta, można mu odmówić. Może odwołać tę odmowę w sądzie.

Gdzie wpisać imię i nazwisko małoletniego w formularzu świadomej dobrowolnej zgody

Zgoda na interwencję medyczną (formularz dla osób niepełnoletnich) została zatwierdzona w formie przybliżonej Rozporządzeniem Ministra Zdrowia nr 1177n z dnia 20 grudnia 2012 roku.

Przycisk tekstowy

Czy można aplikować anonimowo?

Ustawodawca nie daje jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy pomoc medyczna może zostać udzielona anonimowo. Z jednej strony anonimowa pomoc nie jest nielegalna. Istnieje możliwość wykonania anonimowego testu na obecność wirusa HIV.

Jest to określone w SP 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV”. Ponadto płatne usługi medyczne są świadczone anonimowo (część 5 art. 84 ustawy nr 323-FZ), chyba że jest to zabronione przez prawo. Zapoznaj się z wyjaśnieniami ekspertów na ten temat w Systemie Naczelnego Lekarza, zapoznaj się z zaleceniem >>

Dobrowolna świadoma zgoda na interwencję medyczną 323 Prawo federalne pozwala placówkom medycznym na niezależny rozwój.

Wiele organizacji, chcąc uprościć formularz, czyni go bardzo krótkim i mało informacyjnym.

Z formalnego punktu widzenia nie jest to sprzeczne z obowiązującymi przepisami.

Jednak prawnik instytucji medycznej musi zrozumieć, że takie podejście grozi sankcjami ze strony organów nadzorczych, ponieważ w tym przypadku instytucja medyczna nie korzysta z okazji, aby chronić się z następujących punktów widzenia:

  • IDS do interwencji medycznej, którego forma została zredukowana do minimum, nie pozwala na stwierdzenie, czy pacjent otrzymał wszystkie informacje na temat zbliżającej się interwencji. Przypomnijmy, że kluczową oznaką dobrowolnej zgody jest świadomość;
  • Krótka forma dokumentu nie pozwala ocenić, czy pacjentowi udzielono niezbędnych informacji w przystępnej i zrozumiałej formie.

Jak uniknąć takiej sytuacji: opracuj zgodę informacyjną na interwencję medyczną, której wzór będzie zawierał wszystkie niezbędne informacje na temat poszczególnych rodzajów świadczeń medycznych.

Ponadto istnieją inne powody, dla których w przypadku rodzajów interwencji medycznych wymagana jest świadoma i dobrowolna zgoda:

  1. Zgoda na opiekę medyczną jest jednym z kryteriów jakości opieki medycznej. Jeżeli dokument nie spełnia kryteriów zawartości informacyjnej, zostanie to odzwierciedlone w badaniu jakości opieki medycznej i może zostać uznane za wadę.
  2. Przy przeprowadzaniu kontroli przez ubezpieczyciele brak zgody będzie traktowany jako istotna wada – w efekcie placówka medyczna może nie zapłacić za usługi medyczne lub obniżyć płatność.