Co powoduje erozję szyjki macicy. Główne przyczyny erozji szyjki macicy u nieródek i kobiet

Szyjka macicy jest jednym z najważniejszych narządów układu rozrodczego kobiety. Bierze udział w procesie zapłodnienia, wybierając najbardziej żywotne plemniki, a także odgrywa kluczową rolę w porodzie, odpowiadając za zamknięcie ujścia wewnętrznego i utrzymanie płodu w łonie matki.

Ale jednocześnie dotknięta szyjka macicy ma najkorzystniejsze warunki do rozwoju chorób zakaźnych, które mogą prowadzić do niepłodności i procesów zapalnych macicy i jajników.

Podczas badania ginekologicznego lekarz może wizualnie ocenić stan błony śluzowej znajdującej się w okolicy ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy. W ten sposób zwykle wykrywa się erozję (lub ektopię) szyjki macicy - przemieszczenie nabłonka walcowatego, co może prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji.

Do tej pory naukowcy na całym świecie mieli różne opinie na temat tej patologii. Niektórzy lekarze uważają, że jest to nieszkodliwe i nie wymagające leczenia, nawet jeśli obszar patologicznie zmienionego nabłonka jest duży.

Inna część lekarzy (w tym Rosjanie) uważa tę chorobę za źródło nie tylko chorób zakaźnych, ale także raka kanału szyjki macicy. Uważają, że nadżerka szyjki macicy to tykająca bomba zegarowa, która może utrzymywać się przez lata i ostatecznie przekształcić się w raka.

Szybka nawigacja strony

Niebezpieczeństwa erozji szyjnej

Zdjęcie erozji szyjki macicy

Mała ektopia ma duże szanse na samoleczenie. W takim przypadku ginekolodzy przepisują pacjentce jedynie regularną obserwację przez lekarza, nie poruszając kwestii małoinwazyjnej interwencji. Ale jeśli erozja jest duża, brak szybkiego leczenia może prowadzić do wielu problemów.

  • Choroby zapalne macica i szyjka macicy. Stają się konsekwencją tego, że błona śluzowa gardła zewnętrznego kanału szyjki macicy staje się krucha i wrażliwa, a przez to podatna na częste przypadki chorób przenoszonych drogą płciową.
  • Pęknięcia szyjki macicy co się wydarzyło podczas porodu. Mogą wystąpić z powodu uszkodzenia nabłonka, który utracił elastyczność i stał się cienki z powodu obecności ciągłego procesu zapalnego.
  • Rak szyjki macicy. Często choroba ta jest bezpośrednią konsekwencją dużej i długotrwałej erozji, która z biegiem lat przekształca się w dysplazję (stan przednowotworowy), a następnie w nowotwór złośliwy.

Wszystkich tych problemów można uniknąć, jeśli będziesz postępował zgodnie z zaleceniami lekarza i nie rozwinie się duża ektopia, pozostawiając ją bez leczenia.

Rodzaje chorób i cechy

Przemieszczenie nabłonka walcowatego dzieli się na kilka typów w zależności od umiejscowienia patologicznie zmienionego obszaru, a także w zależności od okoliczności, w jakich został on utworzony.

  • Prawdziwa erozja- formacja charakteryzująca się głębokim czerwonym kolorem, często krwawiąca. Jest zlokalizowany w obszarze gardła szyjki macicy i ma wyraźny okrągły kształt.
  • Wrodzona erozja– fragment nabłonka o barwie czerwonej, bez krwawień i obecności procesów zapalnych. Takiej erozji nie można zabarwić roztworem Lugola podczas kolposkopii, nie ma ona tendencji do przekształcania się w nowotwór złośliwy, a zatem nie jest niebezpieczna dla kobiety.
  • Pseudoerozja- powstawanie czerwonego lub ciemnoczerwonego zabarwienia, które ma tendencję do stanów zapalnych i częstych nawrotów. Wymaga leczenia, ponieważ z biegiem lat może przekształcić się w raka.

Na podstawie rodzajów ektopii staje się jasne, że tylko erozja prawdziwa i pseudoerozja zasługują na baczną obserwację i leczenie, a pacjenci z wykrytą ektopią wrodzoną nie muszą obawiać się o swoje zdrowie.

Istotą ektopii jest przemieszczenie nabłonka walcowatego z wnętrza kanału szyjki macicy na jego powierzchnię. Jednak przyczyny tej zmiany mogą być inne.

  • Urazy szyjki macicy. Często występują z powodu uszkodzeń mechanicznych podczas stosunku płciowego. Zwłaszcza jeśli dziewczyna zbyt wcześnie zaczęła być aktywna seksualnie. Ale jeszcze częściej prawdziwa erozja szyjki macicy następuje po porodzie, gdy cały kanał szyjki macicy zostaje uszkodzony.
  • Infekcje dróg rodnych. Ektopia występuje tylko w przypadkach, gdy choroby przenoszone drogą płciową pozostają nieleczone przez długi czas. Błona śluzowa ścian pochwy i powierzchnia szyjki macicy są stale narażone na procesy zapalne, których efektem jest stopniowa wymiana nabłonka płaskiego na nabłonek cylindryczny. Takie nadżerki najczęściej krwawią i powodują dyskomfort podczas stosunku płciowego.
  • Proces zapalny w miednicy. Mogą powodować ektopię tylko wtedy, gdy wpływają na szyjkę macicy. Z reguły dzieje się tak, gdy zapalenie macicy, jajników lub jajowodów nie zostanie wyeliminowane na czas.

Aby rozpocząć leczenie, lekarz musi dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało patologicznie zmienioną błonę śluzową gardła szyjnego.

Znaki i zmiany w wydzielinie

Ektopia zwykle przebiega całkowicie bezobjawowo i nie daje się odczuć przez lata. Kobieta może nie być świadoma obecności choroby, zwłaszcza jeśli nie ma nawyku regularnych wizyt u ginekologa. Ale w niektórych przypadkach erozja ma dwa główne objawy:

  • Bolesne doznania podczas stosunku płciowego. Powstają w sytuacjach, gdy partner seksualny ma długiego penisa, który z łatwością dociera do ujścia zewnętrznego szyjki macicy, gdzie zlokalizowana jest nadżerka.
  • Lekkie krwawienie to się dzieje po seksie. Mogą wystąpić nawet wtedy, gdy długość penisa partnera jest przeciętna lub krótka, a szyjka macicy nie ma z nim kontaktu. Przyczyną krwawienia jest zmiana konsystencji wydzieliny dopochwowej kobiety podczas stosunku płciowego, która powoduje korozję powierzchni objętej stanem zapalnym gardła kanału szyjki macicy.

Pozostałe objawy erozji mają charakter bardzo pośredni i występują dość rzadko. Z reguły kobieta zaczyna planować wizytę u lekarza dokładnie wtedy, gdy po każdym stosunku płciowym odczuwa ból lub widzi krwawą plamę.

W niektórych przypadkach wydzielina z powodu erozji szyjki macicy jest obfita i wodnista.

Leczenie erozji szyjnej – metody i leki

W zależności od złożoności erozję można leczyć na kilka sposobów. Część z nich wymaga chirurgii małoinwazyjnej. Inne opierają się na terapii lekowej. Z reguły nie można łączyć ani jednego, ani drugiego.

Leczenie lekami i czopkami

W ten sposób leczy się tylko bardzo małe ektopie. Głównymi stosowanymi preparatami są czopki i tampony nasączone specjalnymi olejkami gojącymi rany.

Lekarze sięgają także po farmakoterapię w przypadkach, gdy patologicznie zmieniony obszar nabłonka znajduje się zbyt blisko wejścia do kanału szyjki macicy, a blizna powstała po małoinwazyjnej operacji może stać się przeszkodą w zajściu w ciążę.

Czopki na nadżerki szyjki macicy produkowane są na bazie oleju z rokitnika zwyczajnego, borowiny leczniczej lub kakao lub zawierają substancje przyspieszające regenerację skóry.

Eliminacja metodą fal radiowych

Technika ta polega na wykorzystaniu urządzenia Surgitron, które za pomocą fal radiowych usuwa patologicznie zmieniony obszar nabłonka.

Główną zaletą tej metody leczenia jest całkowity brak blizn po zabiegu. Wszystkie manipulacje trwają od kilku sekund do 3-4 minut (w zależności od wielkości zmiany ektopowej).

Jeśli zmiana jest duża, pacjent odczuwa lekki, dokuczliwy ból w podbrzuszu do czasu zakończenia zabiegu przez lekarza.

  • Leczenie erozji szyjki macicy falami radiowymi jest odpowiednie zarówno dla kobiet, które rodziły, jak i tych, które jeszcze nie rodziły.

Usuwanie za pomocą lasera

Czasowo leczenie przebiega tak szybko, jak przy użyciu urządzenia Surgitron. Co prawda usunięcie laserem może pozostawić niewielką bliznę, ale sama interwencja jest niemal bezkrwawa.

  • Prawdopodobieństwo nawrotu jest niewielkie, ale po usunięciu erozji szyjnej za pomocą lasera należy przez pewien czas przestrzegać określonego schematu aktywności fizycznej, ponieważ silny stres fizyczny może wywołać krwawienie.

Eliminacja przez kauteryzację

Procedura jest dość stara i obecnie stosowana coraz rzadziej. Pozostawia bliznę, dlatego nie jest zalecany dla nieródek. Podczas manipulacji pacjent odczuwa krótkotrwały ostry ból w podbrzuszu, a następnie przez 3-4 godziny pojawia się nieprzyjemne uczucie ciągnięcia w tym samym obszarze.

  • Nadżerka szyjki macicy po kauteryzacji jest podatna na nawroty, szczególnie jeśli kobieta rodzi ponownie.

Leczenie ciekłym azotem

Powszechna procedura zapewniająca wysoki procent całkowitego wyleczenia. Po krioterapii pozostaje niewielka blizna, która z reguły nie przeszkadza w poczęciu i urodzeniu dziecka.

  • Wszystkie manipulacje przeprowadzane są szybko i prawie bezboleśnie.

Po zabiegu przez kilka dni może pojawiać się niewielka brązowa wydzielina (nie krwawiąca, jedynie kilka kropli na wkładkę higieniczną).

Wśród kobiet panuje opinia, że ​​ektopia może stać się poważną przeszkodą w zajściu w ciążę. W rzeczywistości nie ma bezpośredniego związku między niepłodnością a przemieszczeniem nabłonka walcowatego.

Obecność choroby może mieć wpływ na zmianę konsystencji wydzieliny dopochwowej, która stanie się bardziej nieprzepuszczalna dla plemników. Jednak w takiej sytuacji mężczyzna z prawidłową liczbą plemników będzie w stanie począć dziecko.

W ginekologii rzeczywiście zdarzają się przypadki, w których problemy związane z ciążą i erozją są ze sobą powiązane. Ale wtedy poczęcie nie następuje z powodu blizny po leczeniu ektopii, która blokuje wejście do kanału szyjki macicy, a znaczna część ejakulatu nie może dostać się do jajowodów.

Problem ten powstaje na skutek nieprawidłowego podejścia do leczenia nadżerek, gdy lekarz nierozważnie wybrał metodę zastosowaną do wykonania małoinwazyjnej interwencji chirurgicznej.

Obecność nieleczonej erozji w żaden sposób nie wpływa na urodzenie dziecka. Jedyną trudnością jest to, że podczas porodu rozrzedzona błona śluzowa zewnętrznej części gardła szyjki macicy ulegnie poważnym pęknięciom.

  • Nie można jednak żyć z obecnością ektopii – może ona negatywnie wpłynąć na zdrowie i spowodować poważne problemy.

Nadżerka szyjki macicy jest naruszeniem integralności warstwy nabłonkowej odcinka pochwowego narządu. Chorobę diagnozuje się podczas badania ginekologicznego. Jeśli mówimy o tym, jak wygląda uszkodzony obszar, są to obszary jaskrawoczerwone.

Choroba jest jedną z najczęstszych patologii żeńskich narządów płciowych. Według statystyk stan ten wykrywa się u 50% wszystkich dojrzałych płciowo przedstawicieli płci pięknej.

Wyróżnia się następujące typy erozji szyjki macicy: prawdziwą, (pseudo-erozję) i wrodzoną.

PRAWDA

Powstaje w odpowiedzi na wpływ niekorzystnych czynników. Najczęściej są to urazy mechaniczne, w szczególności uszkodzenia spowodowane kleszczami kulowymi podczas aborcji medycznej lub łyżeczkowania diagnostycznego.

W wyniku urazu integralność błony śluzowej zostaje naruszona i rozwija się stan zapalny. W większości przypadków prawdziwą erozję określa się na dolnej wardze odcinka pochwowego macicy. Obszar zmienia kształt fizjologiczny i nabiera bogatego czerwonego koloru. Patologia charakteryzuje się krwawieniem.

Fałsz (pseudoerozja, ektopia)

Erozja fałszywa różni się od erozji prawdziwej swoim pochodzeniem. Chorobie towarzyszy usunięcie cylindrycznego nabłonka wyściełającego wewnętrzną powierzchnię kanału szyjki macicy poza gardło zewnętrzne.

Ektopia występuje u około 40% kobiet zgłaszających się do poradni ginekologicznej. W przypadku braku wtórnej infekcji nie powoduje żadnych niedogodności.

W przypadku powikłań u pacjenta pojawiają się charakterystyczne objawy:

  • ciężka białaczka pochwy;
  • ból w podbrzuszu (obszar projekcji macicy);
  • plamienie po stosunku płciowym.

Istnieją różne rodzaje pseudoerozji:

  • pęcherzykowy (gruczołowy) – charakteryzujący się formacjami torbielowatymi i wizualnie rozróżnialnymi przewodami gruczołowymi;
  • brodawkowate – charakteryzuje się obecnością narośli w postaci brodawek, objawami stanu zapalnego;
  • mieszany (gruczołowo-brodawkowy) - występuje w połączeniu, któremu towarzyszą objawy obu podtypów ektopii.

Wrodzony

Wrodzona erozja jest rzadkością w ginekologii. Charakteryzuje się przemieszczeniem strefy nabłonka walcowatego poza kanał szyjki macicy.

Co więcej, przyczyny i leczenie choroby różnią się od prawdziwej postaci i ektopii. Patologia powstaje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Można zdiagnozować w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Skłonny do samoleczenia.

Powoduje

Prawdziwe przyczyny erozji szyjki macicy nie są znane medycynie. Istnieje kilka teorii na temat przyczyn choroby. Ten:

  • zapalenie. Dość często uszkodzenie błony śluzowej występuje na tle zapalenia szyjki macicy, któremu towarzyszy aktywacja wydzielania nabłonka szyjki macicy;
  • obrażenia. Agresywny seks, aborcja, poród mogą wywołać szkody;
  • choroby przenoszone drogą płciową. Pojawienie się erozji może być spowodowane przez HPV, opryszczkę narządów płciowych, chlamydię, grzyb Candida, gonokoki, Trichomonas;
  • wczesny debiut seksualny;
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego spowodowane zaburzeniami równowagi hormonalnej.

Przyczyną rozwoju patologii może być zmniejszenie obrony immunologicznej.

Objawy choroby

Objawy erozji są dość specyficzne. Patologia objawia się bólem podczas seksu i późniejszym krwawieniem. Lekkie plamienie pojawia się także po wysiłku fizycznym i podnoszeniu ciężkich przedmiotów. Taka wydzielina może pojawić się w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego i nie ma nic wspólnego z miesiączką.

Jeśli choroba jest powikłana przez dodanie wtórnej infekcji, u kobiety pojawiają się dodatkowe objawy. Obraz kliniczny wygląda następująco:

  • obfity leucorrhoea o zielonkawym lub żółtawym kolorze o nieprzyjemnym zapachu;
  • ból odczuwany w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu;
  • dyskomfort podczas oddawania moczu i częsta potrzeba pójścia do toalety.

Za początkowe stadium raka szyjki macicy uważa się nadżerki złośliwe. Różnica polega na nierównym uniesieniu ponad tkanką błony śluzowej i obecności rowka granicznego oddzielającego nowotwór od zdrowych komórek. W początkowej fazie objawy patologii nie różnią się od klasycznego przebiegu choroby. W późniejszych stadiach pojawia się ciągły ból o różnym nasileniu.

Większą erozję rozpoznaje się, gdy dotknięty obszar jest duży: ponad 60% powierzchni błony śluzowej. W tym przypadku objawy choroby są bardziej wyraźne.

Diagnostyka

Rozpoznanie erozji wyłącznie na podstawie dolegliwości pacjenta jest trudne, gdyż nieskomplikowana choroba przebiega praktycznie bezobjawowo. Pojawienie się jakichkolwiek poważnych zmian jest spowodowane dodaniem wtórnej infekcji.

Głównymi metodami diagnostycznymi są badanie szyjki macicy we wzierniku i kolposkopia.

Badanie za pomocą wziernika

Podczas badania pochwy za pomocą wziernika na szyjce macicy widoczny jest jasnoczerwony obszar. Formacja ma nierówne kontury i charakteryzuje się zwiększonym krwawieniem, które rozwija się nawet przy lekkim dotyku.

Kolposkopia

Nadżerka szyjki macicy jest najbardziej pouczającym sposobem identyfikacji zmian patologicznych. Podczas badania odcinek pochwowy macicy badany jest przez ginekologa w 10-krotnym powiększeniu.

Powierzchnia zdrowej błony śluzowej ma równomierny różowy kolor. Naczyń nie widać.

Dotknięte obszary są wizualnie różne. W zależności od stadium i ciężkości choroby u pacjenta mogą wystąpić:

  • nagromadzenia powiększonych komórek w postaci formacji w kształcie winogron;
  • brodawki kuliste;
  • fragmenty ektopowe;
  • otwarte gruczoły reprezentowane przez ciemne kropki;
  • niedojrzały nabłonek;
  • cysty retencyjne to pęcherzyki wypełnione żółtą cieczą.

Zaawansowana wersja kolposkopii pozwala uzyskać wyraźniejszy obraz. Ginekolog wykonuje dodatkowe badania – Schillera i acetooctowy.

W tym drugim przypadku dotknięty obszar traktuje się 3% roztworem octu. Jednocześnie niezmienione – zdrowe – obszary zachowują swój pierwotny różowy kolor. Obszar zapalenia staje się szklisty, a naczynia gwałtownie się zwężają.

Próba Schillera polega na posmarowaniu obszarów erozyjnych roztworem Lugola. Zdrowe obszary są równomiernie pomalowane na kolor ciemnobrązowy. Komórki patologiczne nie zmieniają koloru.

Wymagane badania laboratoryjne

Określenie erozji wymaga również badań laboratoryjnych. Kobietie przepisano następujące testy:

  • rozmaz mikroflory;
  • testy na infekcje układu moczowo-płciowego, HIV, kiłę, zapalenie wątroby;
  • badanie cytologiczne.

Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję.

Leczenie erozji

Jeśli mówimy o leczeniu erozji, nowoczesne metody opierają się na niszczeniu komórek patologicznych, ich późniejszym odrzuceniu i przywróceniu.

Polega na przyjmowaniu różnych grup leków – przeciwwirusowych, przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych – które pomagają wyeliminować chorobę, która spowodowała erozję. Dodatkowo przepisywane są leki immunostymulujące i hormonalne, jeśli patologia jest spowodowana zaburzeniem podstawowym.

Chirurgiczne usunięcie erozji jest zalecane, jeśli metody zachowawcze nie przynoszą oczekiwanego rezultatu terapeutycznego.

Terapia zachowawcza

Jeśli weźmiemy pod uwagę możliwości leczenia erozji szyjki macicy, nie możemy wykluczyć przepisania szeregu leków.

Konserwatywne leczenie erozji polega na:

  • prowadzenie nieswoistej terapii przeciwzapalnej;
  • przepisywanie leków pomagających tłumić aktywność drobnoustrojów przy identyfikacji chorób z grupy STI;
  • regulacja poziomu odporności i hormonów;
  • wdrażanie metod fizjoterapeutycznych (rzadko praktykowanych) - tamponowanie borowinem leczniczym, jonoforeza, nawadnianie wodami mineralnymi.

Jeżeli takie metody leczenia nie przyniosą rezultatów, pacjentce zaleci się kauteryzację nadżerki szyjki macicy za pomocą środków chemicznych.

Aby usunąć erozję, w większości przypadków stosuje się Solkovagin. Lek zawiera wodne roztwory kwasów i cytrynian cynku. Lek działa selektywnie i wpływa wyłącznie na zerodowany obszar błony śluzowej. W tym przypadku wielowarstwowy nabłonek płaski wyściełający wewnętrzną powierzchnię kanału szyjki macicy pozostaje nienaruszony. Kauteryzację dotkniętego obszaru przeprowadza się dwukrotnie (podczas jednego zabiegu). Rzadko zaleca się wielokrotną koagulację chemiczną.

Oprócz Solkovagin stosuje się wodny roztwór Polycrusen 36%.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie erozji szyjnej odbywa się na różne sposoby. Najczęściej używane:

  • kriodestrukcja;
  • waporyzacja laserowa;
  • nóż fal radiowych.

Jeśli weźmiemy pod uwagę sposób usuwania erozji metodą kriodestrukcji, wówczas w tym przypadku stosuje się ciekły azot. Po leczeniu dotknięta tkanka szyjki macicy ulega martwicy, a następnie zostaje odrzucona. Gojenie i tworzenie nowych komórek zajmuje od 16 do 40 dni. Czas trwania zależy od wielkości erozji.

Wadą kriodestrukcji jest brak możliwości kontrolowania sił azotu, przez co substancja może wnikać na głębokość do 5 mm. Powikłaniem w tym przypadku jest zwężenie kanału szyjki macicy.

Waporyzacja laserowa wykorzystuje laser medyczny. Zalety tej techniki obejmują:

  • kontrola całkowitej powierzchni i głębokości zabiegu, co całkowicie eliminuje uszkodzenia szyi;
  • brak krwawień i procesów zapalnych.

Ale sam proces jest bardzo bolesny i wymaga znieczulenia. Ponadto technika ta jest dość droga.

Chirurgia fal radiowych to w pełni kontrolowane wycięcie błony śluzowej objętej stanem zapalnym, bez bezpośredniej interakcji z nabłonkiem. Pod wpływem wypromieniowanej energii cieplnej dotknięte komórki ulegają zniszczeniu, a następnie odparowaniu.

Zalety stosowania noża radiowego obejmują:

  • prawie całkowity brak bólu podczas zabiegu i okresu rekonwalescencji, co jest spowodowane kauteryzacją zakończeń nerwowych;
  • działanie bakteriobójcze;
  • gojenie powierzchni rany bez tworzenia blizn.

Technika ta jest szeroko stosowana w leczeniu nieródek.

Komplikacje

Nadżerka po leczeniu, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, goi się dość szybko. Ale w przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej choroba staje się przewlekła, co może prowadzić do rozwoju poważnych chorób macicy.

Pseudoerozja nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia kobiet. Ale jeśli pojawią się sprzyjające czynniki, ektopia może przekształcić się z fałszywej w prawdziwą formę.

Powikłania podczas przewlekłej erozji mogą być następujące:

  • dysplazja szyjki macicy – ​​wraz z rozwojem czwartego stopnia rozpoznaje się nowotwór złośliwy;
  • pojawienie się nietypowych struktur komórkowych.

Zaawansowana erozja może powodować powikłania takie jak:

  • zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą trzonu macicy, której towarzyszy zapalenie wewnętrznej warstwy śluzowej;
  • zapalenie mięśniówki macicy jest procesem patologicznym, który rozwija się w warstwie mięśniowej narządu;
  • zapalenie błony śluzowej macicy – ​​połączone zapalenie błony śluzowej macicy i warstw mięśniowych macicy;
  • zapalenie jajowodów - zapalenie jajowodów;
  • zapalenie jajników - uszkodzenie jajników;
  • zapalenie przydatków – połączone zapalenie jajowodów i jajników;
  • zapalenie miednicy i otrzewnej - zapalenie otrzewnej okolicy miednicy.

Nieleczona choroba może powodować wczesne otwarcie szyjki macicy u kobiet w ciąży. Stan ten grozi samoistnym zakończeniem ciąży lub wystąpieniem przedwczesnego porodu.

Nadżerki szyjki macicy są często diagnozowaną patologią ginekologiczną. Brak odpowiedniego leczenia i przejście procesu do postaci przewlekłej może spowodować poważne problemy zdrowotne. Dlatego kobietom zaleca się wizyty u ginekologa przynajmniej dwa razy w roku.

Nadżerka szyjki macicy to jedna z najczęstszych chorób kobiecych, występująca u co drugiej przedstawicielki płci pięknej. Dlatego wiele kobiet jest obecnie zainteresowanych tym, jak temu zapobiec.

Co to jest erozja szyjki macicy?

Szyjka macicy to wydłużone przedłużenie macicy, które łączy ją z pochwą. Powierzchnia szyjki macicy pokryta jest wielowarstwowym nabłonkiem i zwykle ma różowawy kolor.

W przypadku erozji integralność błony śluzowej zostaje zniszczona przez pojawienie się małych ran.

Należy zauważyć, że istnieją dwa rodzaje erozji - prawdziwa i tła (pseudoerozja). Nadżerka tła charakteryzuje się czerwoną obwódką wokół zewnętrznej części gardła, która jest typowym nabłonkiem kolumnowym występującym w kanale szyjki macicy.

Nabłonek ten, w przeciwieństwie do nabłonka warstwowego pokrywającego szyję, ma jasnoczerwony kolor. Kiedy część kanału szyjki macicy wystaje na zewnątrz, widoczny jest ten sam brzeg, co nazywa się pseudoerozją.

Ten typ choroby jest normą fizjologiczną, która w większości przypadków występuje u kobiet, które urodziły, i nie wymaga leczenia.

Prawdziwa erozja charakteryzuje się małymi czerwonymi owrzodzeniami o niejasnych granicach na powierzchni szyjki macicy. To właśnie ten rodzaj erozji zostanie omówiony dalej.

Jak się to objawia?

Kiedy w stanie kobiety pojawia się erozja, nie zachodzą żadne zmiany i nie można wykryć pierwszych oznak erozji szyjnej. Przecież ten narząd nie ma wrażliwości, co eliminuje dyskomfort nawet podczas stosunku płciowego.

Jednak rana może być dość duża i głęboka, co wyjaśnia, dlaczego nadżerka szyjki macicy krwawi po stosunku płciowym. Nie można tego pozostawić bez uwagi i badania przez lekarza.

Tak więc, bez żadnych objawów, nadżerka jest najczęściej wykrywana podczas rutynowych badań lub w czasie ciąży, kiedy kobieta zgłasza się do rejestracji.

Dlaczego się pojawia?

Chorobie można zapobiec, jeśli wiesz, jakie czynniki ją powodują:

  1. Brak równowagi hormonalnej. Nadżerka pojawia się, gdy spada poziom estrogenów i wzrasta produkcja progesteronu, powodując rozluźnienie nabłonka.
  2. Pogorszenie odporności.
  3. Współżycie seksualne we wczesnym wieku.
  4. Ciąża i poród przed 16. rokiem życia.
  5. Niedokładna higiena intymna, zmiana partnerów seksualnych (zmiany mikroflory pochwy).
  6. Urazy powstałe w wyniku aborcji, zabiegów medycznych, trudnego porodu i niewłaściwego stosowania dopochwowych środków antykoncepcyjnych.
  7. Choroby przenoszone drogą płciową (wirusy, grzyby, bakterie).
  8. Zapalenie narządów płciowych (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów i jajowodów).
  9. Choroby narządów moczowo-płciowych.
  10. Dziedziczność.

Jak zdiagnozować erozję?

Na podstawie samego badania kobiety nie można postawić dokładnej diagnozy. Aby odróżnić erozję prawdziwą od tła, stosuje się diagnostykę instrumentalną - kolposkopię. Kolposkop to optyczne urządzenie medyczne, które umożliwia oglądanie dotkniętego obszaru szyjki macicy w trzydziestokrotnym powiększeniu.

Ponadto lekarz może zlecić następujące badania:

  • rozmaz do cytologii i flory bakteryjnej;
  • analiza w celu określenia poziomu hormonów;
  • badania moczu i krwi;
  • USG narządów płciowych.

Jakie jest ryzyko erozji szyjki macicy?

Wewnątrz pochwy utrzymuje się stale określona wilgotność i temperatura, co sprzyja namnażaniu się niektórych patogennych mikroorganizmów, takich jak chlamydie, rzęsistki i inne bakterie, a także drożdżaków.

Nadżerka szyjki macicy, która częściowo wpływa na kanał szyjki macicy, stwarza odpowiednie warunki do swobodnego przenikania tych patogennych przedstawicieli do macicy i dalej do jajników.

Jeśli erozja nie jest leczona, może powodować powikłania:

  1. Zapalenie wewnętrznych narządów płciowych - zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy. W przypadku zrostów w rurkach, które pojawiły się w wyniku erozji, może wystąpić ich niedrożność, a w rezultacie niepłodność.
  2. Silne kiełkowanie dotkniętego obszaru powierzchni szyjki macicy może wywołać formacje przedrakowe i nowotworowe - leukoplakię, dysplazję, raka szyjki macicy.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, należy odwiedzać ginekologa przynajmniej raz w roku, a jeszcze lepiej raz na sześć miesięcy.

Jak traktować?

W praktyce medycznej nie ma szablonów leczenia erozji, ponieważ bierze się pod uwagę różne czynniki: wiek i ogólny stan kobiety, czy urodziła, czy nie, czy planuje mieć więcej dzieci.

We współczesnej medycynie istnieje kilka metod leczenia erozji, za pomocą których całkowicie usuwa się uszkodzoną tkankę z powierzchni szyjki macicy. Aby jednak uzyskać pomyślny wynik, należy najpierw wyeliminować wszystkie czynniki, które spowodowały chorobę.

Wszystkie metody są umownie podzielone na lecznicze i nielecznicze. O tym, który wybrać, decyduje wyłącznie lekarz po wszystkich badaniach kobiety. Samoleczenie jest niedopuszczalne!

Metoda lecznicza pomaga dobrze w początkowych stadiach choroby i pseudonadżerkach. W tym celu zmienione obszary tkanki poddaje się kauteryzacji za pomocą chemicznych koagulantów, takich jak Vagotil i Solkovagin.

Roztwór nakłada się na dotknięty obszar w krótkich aplikacjach, a następnie zaleca się zabiegi odtwórcze przy użyciu kąpieli i tamponów z metyluracylem lub Solcoserylem.

Leczenie niefarmakologiczne przeprowadza się w następujący sposób:

  1. Metoda kriokoagulacji, która polega na zastosowaniu niskiej temperatury, jest metodą bardzo delikatną i delikatną. Ma to jednak wadę – po kilku latach erozja może pojawić się ponownie.
  2. Użycie prądu elektrycznego jest rodzajem kauteryzacji. Metoda ta jest odpowiednia głównie dla kobiet, które nie planują w przyszłości rodzić, gdyż po zabiegu pozostaje blizna.
  3. Metoda koagulacji laserowej sprzyja szybkiemu gojeniu i nie pozostawia blizn.
  4. Koagulacja diatermiczna, wykorzystująca wysoką temperaturę, jest metodą leczenia dla kobiet, które urodziły dziecko i które nie planują zajść w ciążę przez co najmniej 1-2 lata. Wadą tej metody jest to, że po jej zastosowaniu na szyjce macicy pozostają blizny, natomiast zaletą jest to, że choroba znika na zawsze.
  5. Za pomocą fal radiowych leczy się nieródki i kobiety pragnące mieć dzieci.

Po zastosowaniu którejkolwiek z powyższych metod zalecane są lokalne procedury z użyciem środków antyseptycznych i leków wspomagających gojenie tkanek.

Zwykle ten kurs trwa 10 dni, ale jeśli miejsce kauteryzacji goi się powoli, może to potrwać dłużej. Z reguły w 99% przypadków prawdziwej erozji osiąga się pomyślny wynik.

Erozja i ciąża

Z reguły erozja tła nie uniemożliwia kobiecie zajścia w ciążę i nie wpływa na proces rodzenia dziecka. Ale jednocześnie choroba ta jest konsekwencją wpływu powyższych czynników (zaburzenia immunologiczne i hormonalne, infekcje przenoszone drogą płciową itp.), Które należy zidentyfikować i, jeśli to możliwe, wyeliminować, ponieważ mogą one wpływać na możliwość wystąpienia poczęcie lub przebieg istniejącej ciąży.

Jeśli w czasie ciąży wykryto nadżerki, nie można jej leczyć, ponieważ podczas porodu szyjka macicy się otworzy, a pozostawiona blizna może temu zapobiec.

Wyjątkami są jednak przypadki, gdy występują oznaki nowotworu złośliwego wymagające interwencji onkologów. Jeśli ciąża wystąpi na tle procesu onkologicznego, może być konieczne jej przerwanie ze względu na możliwe przewidywalne pogorszenie choroby podstawowej.

Dwa miesiące po porodzie kobieta powinna zgłosić się do ginekologa, aby przeprowadził badania w celu wykrycia nadżerek, które w przypadku potwierdzenia diagnozy będą wymagały leczenia.

Tradycyjne metody leczenia erozji

Oczywiście w leczeniu tej choroby można stosować środki ludowe, ale nie zaleca się stosowania ich osobno, ponieważ działanie wielu środków ziołowych nie zostało w pełni zbadane.

Składniki ziołowe są zwykle wybierane jako dodatek do głównej metody leczenia. Najczęściej stosowane to miód, olejek rokitnikowy, rumianek, dziurawiec zwyczajny i nagietek.

Wada tkanki jest zwykle określana jako „erozja”. Erozja szyjki macicy to choroba żeńskich narządów płciowych, w wyniku której na błonie śluzowej szyjki macicy pojawiają się nadżerki, tj. drobne wady w postaci ran, wrzodów.

Szyjka macicy łączy macicę z pochwą i jest jej (macicą) odległą kontynuacją. Przez kanał szyjki macicy, który jest wnęką w kształcie cylindra wypełnioną śluzem, jama macicy łączy się z pochwą. Szyjka macicy pokryta jest błoną śluzową, która składa się z dwóch rodzajów komórek: w kanale szyjki macicy znajduje się nabłonek pryzmatyczny, a po stronie pochwy nabłonek płaski.

Zdarzają się przypadki, gdy nabłonek pryzmatyczny wykracza poza kanał szyjki macicy. Kiedy taka kobieta jest badana przez ginekologa, widzi pseudoerozja(ektopia) - „aksamitny” obszar błony śluzowej o kolorze czerwonym. Pseudonadżerki najczęściej obserwuje się u kobiet z wysokim poziomem estrogenów we krwi, a także u kobiet w młodym wieku.

Prawdziwa erozja wada pochwowej części szyjki macicy, jest raną lub wrzodem, wygląda jak czerwona plama na tle błony śluzowej o jasnoróżowym kolorze.

Przyczyny erozji szyjnej

Nadżerka szyjki macicy może rozwijać się z zupełnie innych powodów. Istnieją dwa rodzaje tego typu erozji: wrodzony(zwykle jest to pseudoerozja) i nabyty(najczęściej wskutek narażenia na infekcje).

Najczęstsze przyczyny rozwoju szyjki macicy to:
Najczęstszą przyczyną erozji szyjki macicy jest STD(choroby przenoszone drogą płciową). Podajemy główne infekcje, którymi można się zarazić podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia i które powodują erozję:
1. Chlamydia układu moczowo-płciowego– choroba żeńskich i męskich narządów płciowych wywołana przez chlamydię. Zazwyczaj choroba ta jest przenoszona poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia z osobą zakażoną chlamydią. Dobrym środowiskiem dla namnażania się chlamydii jest błona śluzowa kanału szyjki macicy, co wyjaśnia fakt, że chlamydia układu moczowo-płciowego często powoduje erozję szyjki macicy.
2. Rzęsistkowica układu moczowo-płciowego– infekcja przenoszona podczas kontaktu seksualnego z osobą zakażoną Trichomonas. W wyniku tej choroby narządy płciowe u mężczyzn i kobiet ulegają zapaleniu.
3. Mykoplazmoza układu moczowo-płciowego i ureaplazmoza– zakażenia przenoszone drogą płciową prowadzące do procesów zapalnych w męskich i żeńskich narządach płciowych.
4. Rzeżączka– choroba należąca do grupy chorób przenoszonych drogą płciową. Czynnikiem sprawczym jest bakteria gonococcus. U kobiety dotkniętej rzeżączką szybko rozwija się zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) i pojawia się erozja.
5. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus brodawczaka ludzkiego, który zwykle przenosi się poprzez kontakt seksualny. Naukowcy udowodnili wpływ wirusa brodawczaka ludzkiego (szczególnie w połączeniu z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową) na rozwój chorób takich jak rak szyjki macicy. Powszechnie przyjmuje się, że nadżerka szyjki macicy i leukoplakia (gdy na błonie śluzowej szyjki macicy pojawiają się zrogowaciałe łuski) są pierwszymi objawami zakażenia wirusem brodawczaka.
6. Opryszczka narządów płciowych(tak zwany wirus opryszczki typu 2) jest chorobą przenoszoną głównie poprzez kontakt seksualny. Przez pewien czas po zakażeniu choroba może nie być odczuwalna. Jednak z biegiem czasu rozpoczyna się etap aktywnej reprodukcji wirusa w komórkach organizmu i powstawania stanu zapalnego, a w rezultacie erozji szyjki macicy.
Inne choroby zapalne żeńskich narządów płciowych.
Niektóre choroby zapalne pochwy (zapalenie jelita grubego i zapalenie pochwy), które nie są związane z infekcjami przenoszonymi przez kontakt seksualny, mogą również prowadzić do pojawienia się erozji szyjnej:
1. Waginoza bakteryjna– objawia się procesem zapalnym błony śluzowej pochwy, rozwijającym się na skutek zmiany składu prawidłowej mikroflory pochwy: zanikają pożyteczne pałeczki kwasu mlekowego, a ich miejsce zajmują bakterie chorobotwórcze.
2. Drozd(tzw. kandydoza) jest chorobą zapalną wywoływaną przez grzyby z rodzaju Candida.
Urazy szyjki macicy, w wyniku których błona śluzowa ulega mechanicznemu uszkodzeniu, a następnie pojawia się erozja. Główne przyczyny prowadzące do urazów szyjki macicy: aborcja, poród, brutalny stosunek płciowy.

Kiedy łączy się kilka powodów wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia erozji szyjnej. Ponadto należy wziąć pod uwagę następujące czynniki ryzyka rozwoju erozji szyjnej: częsta zmiana partnerów seksualnych, wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej, nieregularne miesiączki, zaburzenia równowagi hormonalnej, obniżona odporność spowodowana długotrwałymi chorobami przewlekłymi, cukrzycą itp. .

Objawy i oznaki erozji szyjnej

Zwykle z erozją szyjki macicy nie ma wyraźnych objawów. Tylko konsultacja z ginekologiem może wykazać obecność erozji. W niektórych przypadkach erozja szyjki macicy może objawiać się jako krwawe plamienie różowa lub brązowa wydzielina z pochwy, która może pojawić się samoistnie lub po stosunku płciowym. Podczas stosunku może również wystąpić dyskomfort lub ból. Często pojawiają się objawy chorób, które spowodowały rozwój erozji szyjki macicy (rzeżączka, chlamydia itp.)

Diagnostyka erozji szyjnej

Rozpoznanie „nadżerki szyjki macicy” stawia lekarz ginekolog na podstawie wyników badania ginekologicznego szyjki macicy.

Aby zdiagnozować erozję szyjki macicy, należy wziąć pod uwagę następujące wskaźniki:
obraz kliniczny,
kolposkopia,
badanie cytologiczne wymazu,
badanie histologiczne próbki biopsyjnej z ogniska patologicznego.

Aby zidentyfikować przyczynę rozwoju erozji szyjnej, należy wykonać następujące badania:
Rozmaz pobierany nie tylko z błony śluzowej pochwy, ale także z pochwowej części szyjki macicy, jest jedną z najbardziej informatywnych metod badawczych, ponieważ pomaga lekarzowi ocenić stopień czystości pochwy (stosunek pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego i drobnoustrojów chorobotwórczych żyjących na błonie śluzowej).
testy wykrywające główne choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, mykoplazmoza, chlamydia, rzęsistkowica, wirus opryszczki, wirus brodawczaka ludzkiego itp.). W tym celu stosuje się metodę wykrywania DNA czynnika zakaźnego, taką jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR).
wysiewanie zeskrobin z błony śluzowej pochwy na określone pożywki, które następnie wykorzystuje się do określenia wzrostu określonej kultury bakteryjnej. Metodę tę nazywa się „kulturową metodą badania pochwy”.

Aby wykluczyć możliwość wystąpienia raka szyjki macicy, zaleca się uwzględnienie w procesie diagnostycznym następujących metod:
pozwala zidentyfikować komórki nowotworowe podczas badania komórek błony śluzowej szyjki macicy, takiej procedury jak badanie cytologiczne.
Biopsja szyjki macicy jest najdokładniejszą metodą wykrywania raka szyjki macicy. Metoda polega na wycięciu niewielkiego obszaru szyjki macicy w celu dalszego badania pod mikroskopem.

Leczenie erozji szyjnej

Obecnie wśród specjalistów nie ma powszechnej opinii na temat leczenia erozji szyjnej. Istnieje kilka rodzajów leczenia tej choroby. Wymieńmy najważniejsze.

Leczenie lecznicze (farmaceutyczne) erozji szyjki macicy polega na miejscowym stosowaniu leków przeciwzapalnych i środków, które wpływają na przyczynę erozji szyjki macicy i pomagają przywrócić uszkodzoną tkankę. W przypadku, gdy nadżerka została spowodowana infekcją, która przeniknęła do pochwy (mykoplazmoza, chlamydia, rzęsistkowica itp.), Nadżerki można bezpiecznie pozbyć się dopiero po całkowitym wyzdrowieniu z tych chorób zakaźnych. Aby jak najszybciej przywrócić uszkodzone komórki, stosuje się wszelkiego rodzaju leki, takie jak roztwory, czopki dopochwowe, maści itp.

Leczenie nielekowe obejmuje kilka sposobów oddziaływania na dotkniętą błonę śluzową szyjki macicy:
narażenie na ciekły azot (kriodestrukcja),
ekspozycja laserowa,
porażenie prądem (kauteryzacja)
narażenie na fale radiowe itp.

Przyjrzyjmy się każdej z tych metod bardziej szczegółowo.
Kriodestrukcja, czyli zamrażanie, erozja szyjna to metoda leczenia erozji za pomocą ciekłego azotu, który dzięki niskiej temperaturze, w której występuje, pomaga zamrozić uszkodzone komórki, po czym obumierają. Zaletą jest to, że podczas tej procedury nie wpływa to na zdrowe komórki. Leczenie tą metodą nie powoduje bólu i jest bezkrwawe. Po takim leczeniu macica nie ulega deformacji i nie pojawiają się na niej blizny.

Kauteryzacja laserem (koagulacja laserowa) należy również do grupy delikatnych metod leczenia erozji szyjnej. Zabieg przeprowadza się za pomocą lasera, który wnika na określoną głębokość w głąb tkanki, przy czym praktycznie nie ma ryzyka uszkodzenia zdrowych komórek sąsiadujących z nadżerką. Po koagulacji laserowej nie pozostają również blizny na powierzchni szyjki macicy, a sama szyjka macicy nie ulega deformacji.

Tą metodą można bardzo skutecznie leczyć nadżerki szyjki macicy diatermokoagulacja (czyli kauteryzacja termiczna erozji). Metoda ta polega na leczeniu erozji prądem elektrycznym. Po wypaleniu erozji wcześniej uszkodzone komórki obumierają, a na ich miejscu tworzy się niewielka blizna. Ze względu na tę cechę ta metoda leczenia erozji szyjki macicy nie jest zalecana do stosowania przez kobiety planujące w przyszłości posiadanie dzieci.

Leczenie erozji szyjnej falą radiową (leczenie falami radiowymi) pojawił się stosunkowo niedawno. Metoda polega na oddziaływaniu na uszkodzony obszar macicy za pomocą fali radiowej. Zaletami tej metody leczenia jest to, że po zabiegu nie odczuwa się bólu, a dodatkowo uszkodzone komórki odbudowują się w bardzo krótkim czasie.

Tradycyjne metody leczenia erozji szyjnej

Tradycyjne metody leczenia erozji szyjnej konieczne jest jedynie w przypadkach, gdy nie występują choroby współistniejące lub gdy nadżerka jest niewielka i wymaga jedynie leczenia przeciwzapalnego. Zanim zaczniesz leczyć erozję szyjki macicy w taki czy inny sposób, musisz to zrobić Koniecznie skonsultuj się z ginekologiem. Nadżerki szyjki macicy nie należy pozostawiać bez odpowiedniego leczenia, gdyż może to prowadzić do powikłań w przyszłości.

W leczeniu erozji szyjnej stosuje się nalewkę z nagietka, która dodatkowo przyspiesza proces gojenia rzęsistkowicy. Potrzebujesz 2% roztworu nalewki, przygotowanego w następujący sposób: na szklankę przegotowanej wody ostudzonej do temperatury pokojowej, jedną łyżeczkę nalewki. To rozwiązanie służy do douchingu.

Dodatkowo można zastosować olejek z rokitnika, który w postaci tamponów należy włożyć do pochwy w celu 8-12 dni wieczorami.
W aptece można też kupić maść z propolisem. Konieczne jest leczenie tamponu i włożenie go do pochwy. Wykonuj procedurę każdej nocy 10 dni.

Kobiety nie zawsze zdają sobie sprawę, że cierpią na choroby szyjki macicy. Łagodny dyskomfort, drobne zmiany w charakterze wydzieliny zwykle nie powodują większego niepokoju. Podejrzewa się, że przyczyną jest hipotermia lub infekcja, którą można leczyć za pomocą douchingu. O wystąpieniu erozji szyjki macicy kobieta najczęściej dowiaduje się podczas rutynowego badania lub podczas konsultacji z lekarzem z poważniejszymi problemami ginekologicznymi. Tak naprawdę pierwsze objawy tej choroby można zauważyć samodzielnie.

Ujście szyjki macicy (obszar otwierający się do pochwy) jest pokryte innym rodzajem nabłonka, z płaskimi komórkami. Erozja występuje właśnie w tym obszarze i stanowi naruszenie struktury błon śluzowych.

W zależności od charakteru zmian wyróżnia się dwa rodzaje erozji szyjnej

Pseudoerozja lub ektopia

Spowodowane przemieszczeniem nabłonka walcowatego do obszaru pochwy szyjki macicy. Błona śluzowa nie jest uszkodzona. Pseudoerozja z reguły nie wymaga leczenia. Jest to schorzenie wrodzone, wada ustępuje samoistnie około 20. roku życia. Często w tym przypadku obserwuje się wywinięcie kanału szyjki macicy, gdy jego błona śluzowa znajduje się na zewnątrz. Nazywa się to „ektropionem”. Może również istnieć od urodzenia, ale można go również nabyć.

Pseudoerozja jest wykrywana wizualnie podczas badania ginekologicznego. Objawem ektopii jest czerwony pierścień (może mieć nieregularny kształt) wokół ujścia kanału szyjki macicy. Szerokość felgi sięga kilku centymetrów. Obszar ektopii jest wyraźnie widoczny na tle otaczającej bladoróżowej powierzchni pochwy.

Zwykle, aby upewnić się, że jest to pseudonadżerka, okolicę gardła i otaczające tkanki pokrywa się roztworem Lugola (mieszaniną jodu, jodku potasu i wody). W tym przypadku otaczające tkanki ciemnieją, a obszar ektopowy pozostaje czerwony.

Notatka: Pseudoerozja często zamienia się w prawdziwą erozję, gdy szyjka macicy jest narażona na działanie czynników przyczyniających się do uszkodzenia błony śluzowej. Może się to zdarzyć nawet małej dziewczynce, jeśli z powodu złej opieki lub infekcji w pochwie wystąpi proces zapalny.

Wideo: Wykrywanie pseudoerozji

Prawdziwa erozja szyjna

Jeśli pseudoerozja ma charakter głównie hormonalny, wówczas prawdziwa erozja występuje dodatkowo w wyniku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej szyjki macicy (podczas porodu, operacji, stosunku płciowego), a także z powodu procesów zapalnych w szyjce macicy pochwa. W takim przypadku błona śluzowa ulega uszkodzeniu, pojawiają się na niej wrzody, obszary stanu zapalnego i strupy.

Objawy prawdziwej erozji macicy są bardziej wyraźne niż pseudo-nadżerki. Oglądając w lusterkach wokół wejścia do kanału szyjki macicy można dostrzec czerwony pierścień o regularnym kształcie, o niejednolitej powierzchni. Roztwór Lugola go nie barwi.

Wideo: Ektopia i erozja szyjki macicy. Jakie jest niebezpieczeństwo

Dlaczego erozja jest niebezpieczna?

Szyjka macicy stanowi przeszkodę w przenikaniu patogennych mikroorganizmów do jamy macicy. Wytwarza się tu gęsty śluz, który ma szkodliwe dla nich kwaśne środowisko.

W wyniku erozji szyjki macicy gruczoły wytwarzające ten śluz ulegają uszkodzeniu. Mikroflora pochwy zawiera drobnoustroje oportunistyczne, które w normalnych warunkach nie wyrządzają szkody organizmowi. Ale gdy układ odpornościowy jest osłabiony i zaburzona jest kwasowość pochwy, infekcja łatwo przenika do narządów wewnętrznych. W tym przypadku dochodzi do procesów zapalnych w endometrium, jajowodach, jajnikach, co skutkuje nawet niepłodnością.

Uszkodzona błona śluzowa czasami blokuje wejście do kanału szyjki macicy i uniemożliwia przedostanie się plemników do macicy. W rezultacie poczęcie staje się niemożliwe.

Nadżerka szyjki macicy nie przekształca się w raka, ale przygotowuje grunt pod degenerację tkanek. Przewlekłe procesy zapalne prowadzą do pojawienia się blizn, powstawania torbielowatych ubytków i polipów. Utrudnia to zajście w ciążę i zwiększa ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Ponadto w miejscu łagodnych nowotworów mogą pojawić się komórki atypowe, a następnie nowotworowe. Ryzyko zachorowania na raka jest szczególnie wysokie w przypadku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Dlatego należy leczyć erozję, aby uniknąć takich powikłań. Przede wszystkim należy pozbyć się przyczyn jego wystąpienia: chorób zakaźnych i zapalnych.

Wideo: Objawy erozji. Metody leczenia

Objawy prawdziwej erozji

Pierwszym objawem wskazującym na obecność prawdziwej erozji jest pojawienie się bólu u kobiety podczas stosunku płciowego i krwawienie po nim. Drobne zanieczyszczenia krwi mogą pojawić się także podczas wysiłku fizycznego, po podniesieniu czegoś ciężkiego. Taka wydzielina nie ma nic wspólnego z miesiączką, pojawia się w dowolnym momencie pomiędzy miesiączkami.

Jeśli objawy erozji szyjki macicy są związane z chorobami zapalnymi pochwy i szyjki macicy (zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy), wówczas ich objawy zmuszają kobietę do natychmiastowego udania się do lekarza, ponieważ pojawiają się następujące objawy:

  • obfite wydzielanie cieczy w kolorze zielonym, żółtym, które z reguły ma nieprzyjemny zapach;
  • bolący ból w dolnej części brzucha, dolnej części pleców;
  • uczucie bólu podczas oddawania moczu, stosunku płciowego.

Kiedy proces zapalny rozprzestrzeni się na macicę i przydatki, objawy będą jeszcze bardziej wyraźne. U kobiety występują nieregularne miesiączki, plamienie brązowej wydzieliny przed i po miesiączce oraz możliwy wzrost temperatury.

Erozja może wystąpić na tle chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową. Każdy z nich ma swoje charakterystyczne objawy (pienista lub zsiadła wydzielina o charakterystycznym zapachu, kolorze, ropne zanieczyszczenia).

Objawy erozji szyjki macicy pojawiają się przy dysbiozie pochwy (w innych przypadkach na skutek przyjmowania antybiotyków, częstego podmywania się substancjami bakteriobójczymi, które zabijają pożyteczną mikroflorę).

Objawy takich dolegliwości mogą pojawić się zarówno u kobiet, które nie rodziły, jak i u tych, które mają dzieci. Różnica polega na podejściu do leczenia. W przypadku nieródek owrzodzony obszar nie jest kauteryzowany, ponieważ blizny są wysoce niepożądane, jeśli kobieta zamierza później mieć dzieci. Podczas porodu szyjka macicy nie będzie w stanie normalnie się rozciągnąć.

Erozja podczas ciąży

Jeśli kobieta planując ciążę przejdzie badanie ginekologiczne i wykryje nadżerki szyjki macicy, lekarz ustala indywidualnie potrzebę leczenia. W przypadku braku zagrożenia niepłodnością i objawów chorób zapalnych i zakaźnych, stan jest po prostu kontrolowany.

Jeśli u kobiety w ciąży wykryje się erozję, leczenie przeprowadza się również po porodzie, ponieważ choroba nie wpływa na przebieg ciąży i stan płodu. Objawy erozji u kobiety w ciąży mogą obejmować krew w wydzielinie, a także pieczenie i swędzenie podczas stosunku płciowego. Uszkodzenie i ścieńczenie błony śluzowej szyjki macicy powoduje jej pęknięcie podczas porodu. W niektórych przypadkach po urodzeniu dziecka oznaki erozji znikają. Jeśli tak się nie stanie, objawy erozji nasilają się, wówczas zwykle przeprowadza się kauteryzację, aby zapobiec powikłaniom.

Erozja w okresie menopauzy

Jednym z najważniejszych czynników wpływających na stan błon śluzowych narządów płciowych, w tym macicy, jest stosunek hormonów płciowych. U kobiet w wieku rozrodczym procesy hormonalne w organizmie zachodzą z maksymalną aktywnością, dlatego najczęściej dochodzi do uszkodzenia nabłonka.

Wraz z nadejściem menopauzy produkcja estrogenów i progesteronu w organizmie stopniowo maleje, więc erozja nie występuje. Przewlekła erozja, która istniała wcześniej, znika wraz z nadejściem menopauzy.

Diagnostyka erozji

Jeśli po badaniu okaże się, że u kobiety występuje zaczerwienienie błony śluzowej pochwy, stosuje się dodatkowe metody w celu potwierdzenia diagnozy. Przede wszystkim pobierany jest rozmaz. Jest badany pod kątem obecności czynników zakaźnych. W celu sprawdzenia obecności bakterii oportunistycznych przeprowadza się posiew.

Aby wykryć oznaki erozji, obszar macicy sięgający do pochwy bada się za pomocą kolposkopu. Badanie krwi przeprowadza się w celu wykrycia patogenów kiły, HIV i innych ukrytych infekcji. Jeśli erozja powróci, dotkniętą tkankę bada się za pomocą biopsji.