Niewydolność nerek u kotów: objawy, objawy i leczenie. Niewydolność nerek u kotów Leczenie przewlekłej choroby nerek u kota w domu

1:506 1:516

Obecnie jedna trzecia wszystkich pacjentów klinik weterynaryjnych to koty, u których zdiagnozowano przewlekłą niewydolność nerek. Ale dwadzieścia lat temu taką chorobę zdiagnozowano tylko u nielicznych. Przyczyną wzrostu nieuleczalnej choroby okazał się nie jakiś straszny wirus, który ogarnął koty, ale banalna poprawa jakości życia. Nasze mruczenia zaczęły żyć dłużej, ale okazało się, że długowieczność ma też swoją wadę.

1:1390 1:1400

O przewlekłej niewydolności nerek rozmawiamy z weterynarzem Nikołajem Walentinowiczem Loginowem:

1:1610

1:9 1:19

- Nikołaj Walentinowicz, jaki jest powód, że koty najczęściej cierpią na problemy z układem moczowo-płciowym? - Dzieje się tak ze względu na fizjologiczne cechy rodziny kotów. Z wiekiem znacznie częściej niż np. u psów dochodzi do zwyrodnienia tkanki nerkowej, w wyniku czego zmniejsza się powierzchnia robocza nerek, nie są one już w stanie poradzić sobie z pracą: tworzeniem i wydalaniem moczu oraz następuje zatrucie (zatrucie) organizmu produktami przemiany materii. W tym przypadku lekarz stawia diagnozę: „przewlekła niewydolność nerek”.

- Uważa się, że przewlekła niewydolność nerek to przypadłość starych kotów i kotek... „Tak się złożyło, że od niedawna nasza klinika zaczęła po części specjalizować się w problematyce gerontologicznej zwierząt. I nie jest to zaskakujące: współczesna medycyna weterynaryjna pozwala niemal dwukrotnie wydłużyć oczekiwaną długość życia zwierząt. Jeśli natura dała kotom zasób fizjologiczny w wieku 10-13 lat, to teraz nikogo nie zaskoczy długowiecznymi kotami w wieku od 18 do 23 lat. Sterylizacja i kastracja pomagają wydłużyć życie kotów. Oczywiście każdy właściciel pragnie, aby jego pupil żył jak najdłużej i dokłada wszelkich starań, aby to osiągnąć, jednak nie zapominaj, że w zaawansowanym wieku u zwierząt mogą rozwinąć się choroby, z którymi dotychczas nie spotykaliśmy się tak często. Na przykład przewlekła niewydolność nerek. Niestety, w przeciwieństwie do ostrej niewydolności nerek, choroba ta jest nieodwracalna – nauka nie jest jeszcze w stanie jej wyleczyć i przywrócić zwierzęciu całkowitego zdrowia.

- Wymieńmy przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju niewydolności nerek. - Na pierwszym miejscu jest starość, ale tutaj jesteśmy bezsilni, a za nią: niewłaściwe karmienie, infekcje dróg moczowo-płciowych, kamica moczowa, hipotermia lub przegrzanie, przebyte przeziębienia, cukrzyca, dna moczanowa, czynniki dziedziczne, takie jak choroba policystyczna, choroby jamy ustnej, wysokie ciśnienie krwi ciśnienie, nadczynność tarczycy, zatrucie lekami lub chemikaliami, urazy.

1:3956

Niewydolność nerek to stan patologiczny charakteryzujący się upośledzoną funkcją nerek w utrzymaniu stałego środowiska wewnętrznego organizmu (homeostaza). W przypadku niewydolności nerek zdolność nerek do wytwarzania i/lub wydalania moczu zostaje częściowo lub całkowicie utracona. W wyniku tej choroby dochodzi do zaburzeń równowagi wodno-solnej i kwasowo-zasadowej, co prowadzi do zakłócenia funkcjonowania wszystkich ważnych układów organizmu.

1:863

- Czy istnieje predyspozycja rasowa lub płciowa?
- Choroba ta występuje częściej u zwierząt rasy brytyjskiej i perskiej. Faktem jest, że są bardziej podatni na wrodzoną anomalię - policystyczną chorobę nerek, która powoduje występowanie przewlekłej niewydolności nerek. Nie da się jednoznacznie stwierdzić predyspozycji płciowych.

- Co można zrobić zapobiegawczo?
- W przypadku zwierząt powyżej ósmego roku życia zalecam raz w roku kliniczne i biochemiczne badanie krwi na obecność kreatyniny (odczyt powyżej 500 μmol/l uważany jest za krytyczny), mocznika (wyniki powyżej 50-60 μmol/l powinny zaalarmować właściciela), białka , potasu i fosforu, a także wykonaj ogólne badanie moczu. Dzięki temu możliwe będzie dynamiczne monitorowanie pracy nerek i w przypadku wykrycia jakichkolwiek uszkodzeń, terminowe rozpoczęcie terapii podtrzymującej.

1:2479

2:504

- Co w zachowaniu zwierzęcia powinno zaniepokoić właściciela?
- Faktem jest, że przewlekła niewydolność nerek jest podstępna, ponieważ w początkowej fazie nie objawia się w żaden sposób, a właściciel nie będzie w stanie samodzielnie stwierdzić, że coś jest nie tak ze zwierzęciem. Objawy pojawiają się dopiero wtedy, gdy choroba zaczyna gwałtownie postępować i dotyczy ponad 50-70% tkanki nerek, której niestety nie da się już przywrócić.

Głównymi objawami rozwijającej się niewydolności nerek są: utrata apetytu, zmiany objętości i jakości moczu, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z ust, owrzodzenie jamy ustnej i ślinienie się. Zwierzę śpi więcej, porusza się mniej, traci na wadze; Pomimo wzmożonego pragnienia staje się ono suchsze i lżejsze – organizm ulega odwodnieniu. Jako oznaka zatrucia organizmu pojawiają się wymioty, biegunka lub zaparcia, jakość sierści ulega pogorszeniu i następuje postępująca utrata masy ciała.

- Na czym polega opieka weterynaryjna przy przewlekłej niewydolności nerek i na co powinien być przygotowany właściciel i jego pupil?
- Terapia musi być prowadzona kompleksowo, ale przede wszystkim jest to intensywna terapia korygująca równowagę wodno-solną i kwasowo-zasadową (prowadzona jest terapia infuzyjna). Załóżmy, że jeśli zidentyfikowano chorobę, która spowodowała niewydolność nerek, to oczywiście robi się wszystko, aby ją wyeliminować (oczywiście, jeśli to możliwe) i zapanować nad sytuacją.

Oczywiście najważniejszymi kosztami wdrożenia leczenia podtrzymującego przewlekłej niewydolności nerek będą czas i pieniądze. Ponieważ w wielu przypadkach konieczne jest wykonywanie zastrzyków podskórnych trzy razy dziennie przez dwa do trzech tygodni, a nawet znacznie dłużej, należy podawać tabletki i po prostu karmić i poić zwierzę co dwie do trzech godzin. Nie da się jednoznacznie powiedzieć, ile będzie kosztować kuracja, bo nie da się przewidzieć przebiegu choroby, ale na przykład mogę powiedzieć, że kuracja tabletkami Ketosteril przez 2-3 miesiące będzie kosztować około trzech tysiąc rubli. Możesz znacznie obniżyć koszty, ucząc się samodzielnie podawać zastrzyki choremu zwierzęciu. Ze swojej strony staram się jak najdokładniej przekazać właścicielom, jakie trudności ich czekają, jeśli zdecydują się do końca walczyć o życie swojego pupila. Przecież rozmowa nie dotyczy tylko znacznych kosztów materialnych, ale także siły fizycznej i psychicznej.

2:4996

3:504

- A co z jedzeniem? Czy będziesz potrzebować specjalnej diety?
- Koniecznie! I tutaj najważniejsza rzecz zależy od właściciela, ponieważ często złe odżywianie powoduje wystąpienie niewydolności nerek. Koty preferują karmę wysokobiałkową, dlatego przejście na dietę niskobiałkową może być bardzo trudne. Do karmienia kotów z przewlekłą niewydolnością nerek produkowane są specjalne gotowe racje dietetyczne o obniżonej zawartości białka, fosforu i sodu, zgodne z zaleceniami lekarzy weterynarii. Ale koty cierpiące na podobną chorobę powinny na zawsze zapomnieć o rybach, mięsie, mleku, twarogu i jajkach.

- Osoby z niewydolnością nerek poddawane są hemodializie, czy podobny zabieg jest możliwy u zwierząt?
- Ludzie poddawani są hemodializie, aby przedłużyć życie pacjenta i przygotować się do przeszczepienia nerki. Koty poddawane są nieco innej procedurze zwanej „dializą otrzewnową”, która również ma na celu oczyszczenie organizmu z nagromadzonych szkodliwych substancji. Wykonywany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych, w znieczuleniu ogólnym. W jamie brzusznej wykonuje się kilka nacięć, wprowadza się do nich rurki drenażowe, przez które do organizmu wpompowuje się płyn chłonny i pozostawia na określony czas. Następnie usuwa się płyn i rurki, nacięcia zszywa się i w razie potrzeby zabieg powtarza się. Ale osobiście uważam, że dializa otrzewnowa jest dla kotów niezwykle traumatyczna i moim zdaniem nie daje wyraźnego i trwałego efektu. Dlatego nie mogę polecić go moim pacjentom.

- Wiem, że Waszym zwierzakom nie oszczędzono tej fatalnej diagnozy...
- Niestety tak jest. Co prawda przewlekłą niewydolność nerek zdiagnozowałam, gdy nasza kotka miała już dwadzieścia cztery lata, a dzięki leczeniu farmakologicznemu przeżyła kolejne dwa lata. Niewydolność nerek kota rozwijała się szybciej, ale miał wtedy prawie dwadzieścia lat. Oczywiście jako lekarz zdawałem sobie sprawę, że ta choroba prędzej czy później zakończy się śmiercią, ale nadal bardzo trudno było mi się z tym pogodzić. Dlatego lepiej niż ktokolwiek inny rozumiem, co czują właściciele zwierząt, u których zdiagnozowano przewlekłą niewydolność nerek.

3:4690

W Ameryce koty od dawna poddawane są przeszczepom nerek, są one bardzo drogie. Jednak oprócz kosztów, zgodnie z amerykańskim prawem, właściciel zwierzęcia biorcy jest zobowiązany po operacji przyjąć zwierzę dawcę w celu stałego utrzymania i pełnego zaopatrzenia. Przeszczepienia nerki można dokonać jedynie u młodych zwierząt, które posiadają drugą zdrową nerkę i ze względów zdrowotnych mogą poddać się takiej operacji.

3:762

Z reguły koty chore na tę chorobę nie żyją długo, jednak przy odpowiedniej opiece medycznej jakość ich życia można znacznie poprawić i maksymalnie wydłużyć.

3:1104 3:1114

Jak zachować się prawidłowo, gdy diagnoza została już postawiona?

3:1224 3:1234

Najważniejsze jest, aby właściciel chorego kota zrozumiał, że wszelkie leczenie, wszelkie procedury mają na celu jedynie tymczasowe podtrzymanie życia zwierzęcia i że całkowity powrót do zdrowia jest niemożliwy. Dlatego od samego początku musi sam zdecydować, czy uważa za konieczne i możliwe poświęcenie dużej ilości pieniędzy i czasu na przeprowadzenie niezbędnych zabiegów weterynaryjnych, pomimo znanego przebiegu choroby, czy też nie. Wybór zawsze jest, jednak dla każdego jest inny: dla jednych ważny jest każdy miesiąc spędzony obok swojego zwierzaka, inni uważają, że nie warto męczyć zwierzęcia na próżno, bo i tak umrze.

Niewydolność nerek u kotów jest podstępną chorobą, która nie daje wyraźnych objawów ostrzegawczych, pojawia się nagle i negatywnie wpływa na ogólny stan zwierzęcia.

Inaczej chorobę można nazwać samozatruciem organizmu:

• nerki przestają działać z powodu śmierci nefronów (komórek nerek);
• mocz nie jest wytwarzany;
• we krwi gromadzi się katastrofalna ilość produktów metabolizmu azotu;
• wewnętrzna równowaga organizmu jest zaburzona;
• śmierć następuje w wyniku śpiączki.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ostra niewydolność nerek (ARF), w przeciwieństwie do przewlekłej niewydolności nerek (CRF), jest procesem odwracalnym i śmierci można uniknąć, jeśli objawy zostaną rozpoznane na czas i rozpocznie się leczenie.

Przyczyny choroby

Schorzenie samo w sobie nie jest chorobą niezależną. Jest to raczej zespół współistniejący z chorobą podstawową, spowodowany dużą liczbą różnorodnych i nie zawsze specyficznych czynników.

Tradycyjnie przyczyny dzieli się na 2 grupy:

• czysto nerkowe, to znaczy występujące w wyniku procesów patologicznych w samych nerkach (wpływ toksyn i leków na miedniczkę nerkową, niektóre infekcje);
• predysponujące (przednerkowe), gdy czynnik negatywny nie ma bezpośredniego wpływu na narząd, ale nadal prowadzi do jego uszkodzenia (odwodnienie z zapaleniem jelit lub zapaleniem płuc, zniszczenie czerwonych krwinek z leptospirozą lub piroplazmozą).

We wszystkich przypadkach martwica lub zniszczenie nefronów prowadzi do:

• do zaburzeń krążenia krwi w nerkach i głodu tlenu;
• zmniejszenie zdolności filtrowania i wydalania z organizmu zbędnych produktów przemiany materii.

Objawy

W przypadku niewydolności nerek zwierzę jest zahamowane i niewiele się porusza.

Objawy przewlekłej i ostrej niewydolności nerek będą się różnić zarówno przebiegiem, jak i szybkością występowania objawów klinicznych.

Objawy ostrej niewydolności nerek

Istnieją 4 etapy rozwoju procesu patologicznego: początkowa, upośledzona diureza, przywrócenie diurezy, powrót do zdrowia.

Etap poprzedzający– zwykle w tym okresie zrozumienie początku procesu jest problematyczne, ponieważ objawy choroby podstawowej są wyraźnie wyrażone.

Etap częściowego lub całkowitego zaprzestania oddawania moczu– jeden z najważniejszych objawów choroby. Ponadto nasilają się objawy mocznicy (zatrucie organizmu produktami rozpadu białek):

• zwierzę jest zahamowane i mało się porusza;
• cierpi na biegunkę, skurcze, obrzęki;
• rytm serca jest zaburzony.

Mocz w przypadku wydalenia ma gęstą konsystencję, wizualnie wykrywa się grubą warstwę osadu.

Możliwe są dwa scenariusze: śmierć i wyzdrowienie.

Kolejny, trzeci etap choroby, moczopędny– stopniowe przywracanie funkcji nerek. W tym okresie diureza może znacznie wzrosnąć, przy moczu o małej gęstości, co wiąże się z niewystarczającą zdolnością nerek do koncentracji płynu biologicznego.

Finałowy etap– najdłuższy okres, podczas którego następuje stopniowa odbudowa funkcji układu moczowego i powrót stanu zwierzęcia do normy. Może to zająć kilka miesięcy.

Objawy przewlekłej niewydolności nerek

Postać przewlekła również ma 4 etapy, jednak są one bardzo rozciągnięte w czasie ze względu na powolną, ale postępującą śmierć komórek nerek:

1. Fazie utajonej towarzyszy zwiększone pragnienie i zwiększone zmęczenie.
2. Etap zwiększonego oddawania moczu.
3. Etap zaprzestania produkcji moczu - nasilają się objawy zatrucia, natomiast okresy pogorszenia i poprawy mogą następować po sobie.
4. Etap rozwiązania, zwykle kończący się śmiercią zwierzaka. Zwierzę źle się czuje, ma biegunkę, brak diurezy, z daleka może wyczuć zapach amoniaku. Pogarsza się funkcjonowanie wszystkich narządów i układów.

Problemy diagnostyczne

Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników specjalnych badań moczopędnych oraz laboratoryjnych badań moczu:

• analiza ogólna;
• analiza zawartości cukru, białka, soli;
• badanie natury osadów.

Właściciel pytany jest także, czy zwierzę cierpi na cukrzycę, chorobę nerek, czy występowały obrzęki i jak często, gdy przestało oddawać mocz, czy zwierzę mogło zostać zatrute, czy zastosowano jakieś leczenie i czym.

Jak traktować?

Każde leczenie niewydolności nerek u kotów polega na przywróceniu zdolności wydalniczej nerek, a także wyeliminowaniu objawów choroby podstawowej. Dlatego nie ma i nie będzie jednego schematu leczenia – musi on zostać dobrany przez lekarza indywidualnie.

Można przypisać:

• antybiotyki, chociaż nie są krytyczne dla wyzdrowienia;
• blokada splotu nerwowego;
• zakraplacze uzupełniające utratę płynów na bazie chlorku sodu i glukozy;
• multiwitaminy do wstrzykiwań, szczególnie ważne jest spożycie A, D, E;
• leki na serce;
• dializa to zabieg polegający na sztucznym oczyszczaniu krwi ze szkodliwych produktów przemiany materii.

Dieta na niewydolność nerek u kotów

Specjalista pomoże Ci wybrać odpowiednią karmę dla kota z niewydolnością nerek.

Pomyślne rozwiązanie procesu patologicznego zależy nie tylko od terminowego leczenia, ale w większym stopniu od dobrze dobranej diety.

Prawidłowe żywienie ustala specjalista, w oparciu o indywidualne cechy konkretnego futrzanego pacjenta. Podstawowe zasady diety:

• zmniejszenie ilości fosforu w diecie;
• optymalny dobór białka – jego ilość nie powinna przekraczać minimalnej normy;
• pasza powinna zawierać substancje alkalizujące, które pomogą w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej.

To całkiem logiczne, że stworzenie takiej diety, a co najważniejsze, przestrzeganie jej, jest bardzo trudne. Zawsze jest alternatywa. W tym przypadku taką alternatywą jest karma Renal – specjalnie opracowana przez specjalistów dla zwierząt z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek.

Według producenta produkt jest idealny dla zwierząt domowych cierpiących na choroby nerek. Zawiera minimum składników odżywczych, które nie tylko pomogą przywrócić utracone funkcje, ale także wspomogą witalność organizmu, nie obciążając go.

Problemy z profilaktyką

Zasadniczo wszystkie środki zapobiegawcze sprowadzają się do zapobiegania bolesnym schorzeniom nerek lub ich szybkiego leczenia. Ponadto, jeśli istnieją czynniki predysponujące do rozwoju niewydolności nerek, dokłada się wszelkich starań, aby je wcześniej wyeliminować.

Film „Porady lekarza weterynarii dotyczące karmienia kota z ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek”:

KotoDigest

Dziękujemy za subskrypcję, sprawdź swoją skrzynkę odbiorczą: powinieneś otrzymać e-mail z prośbą o potwierdzenie subskrypcji

Przewlekła niewydolność nerek jest chorobą dość powszechną u kotów i kotów, rozwija się głównie u zwierząt starszych. Uważa się, że koty rasy brytyjskiej, abisyńskiej, perskiej i Maine Coon są bardziej podatne na tę patologię. Choroba ta jest nieodwracalna, jeśli jednak zostanie wykryta na początku jej rozwoju i w porę rozpocznie się leczenie, kot będzie mógł żyć długo i cieszyć się dobrym zdrowiem.

Produkty przemiany materii zwierzęcia dostają się wraz z krwią do nerek i tam są filtrowane z toksyn, które następnie są wydalane z moczem. Rolę filtrów pełnią nefrony nerek. Stan, w którym nerki nie radzą sobie z pracą, a organizm kota zostaje zatruty produktami przemiany materii, nazywany jest przewlekłą niewydolnością nerek.

Schemat rozwoju przewlekłej niewydolności nerek sugeruje dwie możliwości. W przypadku pierwszego zmniejsza się liczba funkcjonujących nefronów, a pozostałe zmuszone są do pracy ze zwiększonym obciążeniem. W drugim przypadku struktura nefronów zostaje zakłócona, co powoduje spowolnienie szybkości filtracji.

Musisz to wiedzieć! W zależności od ciężkości istnieje kilka stadiów przewlekłej niewydolności nerek: kompensacja, subkompensacja, dekompensacja i terminal. W pierwszych dwóch stadiach objawy niewydolności nerek prawie się nie pojawiają. Na etapie dekompensacji są one dość wyraźne, ale rokowanie na całe życie może być nadal pozytywne pod warunkiem stałego leczenia podtrzymującego. Końcowe stadium choroby to praktycznie wyrok śmierci, często takie koty trzeba uśpić, żeby uchronić je przed cierpieniem.

Przyczyny rozwoju patologii

Przewlekła niewydolność nerek u kotów może rozwinąć się w wyniku urazu, narażenia na substancje toksyczne lub przebytej zakaźnej choroby nerek (w tym wirusowego zapalenia otrzewnej). Przewlekła niewydolność nerek może być również spowodowana:

• choroby związane z układem odpornościowym;
• kamica nerkowa (kamica nerkowa);
• wrodzone wady anatomiczne tkanki nerkowej;
• obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów w nerkach.

Objawy

Choroba ta jest podstępna, ponieważ rzadko można ją wykryć w początkowej fazie: pierwsze oczywiste oznaki niewydolności nerek pojawiają się tylko wtedy, gdy z powodu sklerotycznego uszkodzenia tkanki nefronów nerkowych narząd pracuje z mniejszą niż połową wydajności. Jednakże niektóre objawy choroby u kota mogą sugerować rozwój przewlekłej niewydolności nerek. Objawy te mogą się różnić na różnych etapach choroby.

Etapy kompensacji i subkompensacji

We wczesnych stadiach choroby kot odczuwa łagodne złe samopoczucie, utratę aktywności i słaby apetyt. Badanie krwi wykazuje podwyższony poziom kreatyniny. Kreatynina jest jednym z produktów przemiany aminokwasów i białek, jej poziom powyżej (250-300 µmol/l) wskazuje na upośledzoną czynność nerek.

Etap dekompensacji

Zwierzę jest ospałe, apatyczne i nie je dobrze. Pomimo tego, że kot dużo pije, ma oznaki odwodnienia, ponieważ z powodu wielomoczu (częstego oddawania moczu) cały płyn jest szybko wydalany. Obserwuje się wymioty, biegunkę lub zaparcia. Poziom kreatyniny może osiągnąć 400 µmol/l. Ultradźwięki mogą wykazać zmiany strukturalne w tkance nerkowej. Na tym etapie u kotów często występuje podwyższone ciśnienie krwi.

Etap terminalowy

Jest to ostatni etap choroby, w którym stan zwierzęcia ocenia się jako ciężki. Zwierzę szybko traci na wadze i przestaje jeść. Rozwija się mocznica - zatrucie organizmu produktami przemiany materii, a u kota pojawia się nieświeży oddech. Obserwuje się poważne zaburzenia w składzie krwi: zwiększa się stężenie jonów potasowych i fosforanowych, zmniejsza się zawartość wapnia, a poziom kreatyniny może przekroczyć 450 µmol/l. Zdjęcia rentgenowskie wykazują zmniejszoną gęstość kości szkieletowych. W ciężkich przypadkach u kota może wystąpić obrzęk płuc.

Diagnostyka

Rozpoznanie przewlekłej niewydolności nerek u kotów rozpoczyna się od zbadania zwierzęcia przez lekarza weterynarii i zbadania objawów prezentowanych przez właścicieli. Jeśli objawy kliniczne wskazują na możliwość wystąpienia niewydolności nerek, w celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badania laboratoryjne krwi i moczu. W razie potrzeby kotowi można przepisać metody badania sprzętu - radiografię lub ultradźwięki. Za ich pomocą można wykryć takie przyczyny przewlekłej niewydolności nerek, jak choroba policystyczna, nowotwory i kamica moczowa.

O znaczeniu diagnostyki różnicowej. Badania laboratoryjne i instrumentalne są potrzebne nie tylko w celu odróżnienia przewlekłej niewydolności nerek od innych patologii, ale także w celu zidentyfikowania dodatkowych problemów, które pojawiły się na tle choroby: niedokrwistości, braku równowagi wodno-elektrolitowej, niedoboru minerałów. Na podstawie danych badawczych opracowano taktykę leczenia niewydolności nerek i podano rokowanie dotyczące życia.

Leczenie

Niemożliwe jest przywrócenie nefronów nerkowych, które utraciły swoją funkcjonalność w wyniku zmian sklerotycznych. Terapia przewlekłej niewydolności nerek u kotów obejmuje działania mające na celu zachowanie zdrowych komórek wątroby i utrzymanie zadowalającego poziomu jakości życia zwierzęcia.

W przypadku kotów z przewlekłą niewydolnością nerek w stopniu 1 i 2 wystarczy stosować dietę o minimalnej zawartości fosforanów i białek oraz o dużej zawartości wapnia. Twoje zwierzę będzie musiało przestrzegać tej diety przez resztę swojego życia. Pokarm dla kota z przewlekłą niewydolnością nerek można przygotować w domu lub kupić gotową karmę – niemal każdy producent karm dla zwierząt domowych produkuje specjalne lecznicze karmy w puszkach dla kotów z chorobami wątroby. Ponieważ słabo funkcjonujące nerki wymagają więcej wody do usunięcia toksyn z organizmu, kotowi należy podawać dużo wody do picia.

Leczenie kotów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium 3 i 4, oprócz specjalnej diety, może obejmować:

• stałe monitorowanie ciśnienia krwi, jeśli to konieczne, przyjmowanie leków obniżających;
• podczas wymiotów ― środki gastroprotekcyjne i przeciwwymiotne;
• na anemię - witamina B 12 i hematopoetyna (hormon stymulujący wytwarzanie czerwonych krwinek);
• w przypadku hiperkaliemii – podanie glukonianu wapnia;
• w celu obniżenia poziomu fosforu – preparaty chitozanu;
• do korekcji zaburzeń elektrolitowych – terapia infuzyjna kroplowa.

Na pytanie „Jak długo żyją koty z przewlekłą niewydolnością nerek?” możemy odpowiedzieć, że ich żywotność zależy bezpośrednio od terminowej diagnozy i adekwatności leczenia. Jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium i podjęte zostały wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec jej postępowi, Twój zwierzak będzie mógł żyć tak długo, jak jego zdrowi krewni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi niewydolności nerek u kotów, należy odpowiednio zorganizować ich żywienie – w diecie powinny znaleźć się produkty zawierające wszystkie niezbędne dla organizmu kota substancje. Zwierzęta starsze, a także koty ras zaliczanych do grupy ryzyka muszą przejść rutynowe badania lekarskie. Badanie zaleca się przeprowadzać co roku, a jeśli zwierzę ma więcej niż 10 lat – 2 razy w roku.

Weterynarz opowiada o przewlekłej niewydolności nerek u kotów: wideo

Ostra niewydolność nerek u kotów (CRF – Przewlekła niewydolność nerek u kotów) to patologia, w której dochodzi do dysfunkcji aparatu wydalniczego, której towarzyszy ból i nieprzyjemne objawy. Kiedy pojawia się ta choroba, aktywność najważniejszych narządów zostaje zakłócona. Zaburzona jest także równowaga wodno-solna organizmu.

Choroba ta najczęściej pojawia się na skutek przebytych chorób układu moczowego. Może wystąpić również na skutek infekcji, urazów i chorób somatycznych. Ważne jest, aby zrozumieć, że u kotów może to być śmiertelne lub przekształcić się w przewlekłą chorobę nerek.

Nerki wykonują pracę oczyszczania organizmu. Jeśli czynność nerek ulegnie awarii, kot dozna złożonego zatrucia, które może później zakończyć się śmiercią.

To zaburzenie jest uważane za najbardziej niebezpieczne. W rezultacie nerki zmniejszają się, co prowadzi do ich dysfunkcji. Samodiagnoza tej choroby jest prawie niemożliwa.

Choroba nie ma praktycznie żadnego wpływu na zachowanie zwierzęcia, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu warto zabrać pupila do kliniki. We wczesnych stadiach można poprawić stan zwierzaka z niewydolnością nerek za pomocą diety i prostego leczenia, dlatego nie należy odkładać terapii na później.

Formy choroby

Niewydolność nerek u kotów dzieli się na dwa typy:

• Ostry;
• Chroniczny.

Podobne problemy są spowodowane następującymi przyczynami:

• Uszkodzenie tkanki nerkowej;
• Zaburzenia odprowadzania moczu;
• Zablokowanie przepływu krwi do tkanek nerek;
• Dostanie się substancji toksycznych do organizmu.

Osobliwością ostrej postaci jest to, że leczenie w odpowiednim czasie może całkowicie wyleczyć i przywrócić cechy funkcjonalne zdrowych nerek kota. Jednak przy częstych powtórzeniach ostrego niedoboru może on stać się przewlekły.

Niewydolność nerek u kotów jest poważną i trudną w leczeniu chorobą. Występuje u coraz starszych zwierząt. Często choroba przewlekła występuje z powodu niedrożności nerek i innych powiązanych dolegliwości. Dzięki prawidłowej diagnozie i szybkiej interwencji możliwe jest złagodzenie przebiegu choroby i związanych z nią objawów.

Objawy

Najczęściej zaczynają pojawiać się niemal natychmiast. Należą do nich następujące znaki:

1. Letarg. Zwierzę może stać się nieśmiałe, senne i apatyczne. Stracił apetyt. Możliwa nagła utrata masy ciała (anoreksja);
2. Wymiociny. Ten objaw może się powtarzać. Zwierzę nie odczuwa ulgi, ale wręcz przeciwnie, jego ogólny stan jest znacznie osłabiony. Wymiotom może również towarzyszyć niestrawność, której towarzyszy ból zwierzęcia;
3. Pragnienie. Zwierzę pije dużo często. Może to pogorszyć ogólny stan zwierzęcia;
4. Krew w moczu. Mówi o niedrożności dróg moczowych. Ponadto kot może doświadczać częstych, nieskutecznych potrzeb oddania moczu. Należy zwrócić uwagę na ilość moczu kota. Może być krytycznie mały lub zbyt obfity;
5. Skurcze. Wyraża się w mimowolnym skurczu tkanki mięśniowej. Możliwe jest zapadnięcie w śpiączkę i zaburzenie świadomości z powodu zatrucia organizmu;
6. Zapach z ust. Właściciele mogą zauważyć zapach acetonu lub moczu z ust swojego zwierzaka. Wskazuje to na ciężkie zatrucie i potrzebę pilnego leczenia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że żaden z powyższych objawów nie jest charakterystyczny dla niewydolności nerek, ponieważ choroba ta nie ma specyficznych i unikalnych objawów.

Jeśli więc kot zachowuje się niespokojnie, jest zbyt apatyczny, ma słaby apetyt i duże pragnienie, warto zgłosić się do kliniki weterynaryjnej w celu zbadania przez lekarza i dalszej diagnostyki ewentualnej choroby.

Gradacja

Lekarze wyróżniają kilka głównych etapów niewydolności nerek u kota typu przewlekłego:

1. Etap wczesny lub utajony.
   Na tym etapie ilość kreatyny w organizmie zwierzęcia nie ulega zmianie. Sam zwierzak nie odczuwa praktycznie żadnych zmian w funkcjonowaniu nerek ani samopoczuciu.
2. Etap początkowy.
   Jej cechą charakterystyczną są zmiany w samopoczuciu zwierzaka. Koty stają się bardziej ospałe, gwałtownie tracą na wadze i praktycznie nie mają apetytu. Zwierzę może okresowo wymiotować. Ten etap trwa zwykle kilka miesięcy.
3. Zachowawczy etap przewlekłej niewydolności nerek.
   Normalna funkcja filtracyjna nerek szybko spada. U kotów mogą wystąpić objawy takie jak: odwodnienie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, anemia.
4. Etap terminalowy.
   W tym przypadku krew zwierzęcia zawiera zwiększone stężenie mocznika i kreatyny. Kot może cierpieć na drgawki i mieć nieprzyjemny zapach moczu lub acetonu w oddechu. Przy przedłużającej się progresji tego etapu utrzymanie życia zwierzęcia bez przeszczepienia zdrowego narządu jest niemożliwe.

Objawy choroby obejmują również:

• Bradykardia i tachykardia;
• Wrzody w jamie ustnej i na końcu języka;
• Zmiękczenie kości czaszki (część twarzowa);
• Zmiana wielkości nerek;
• Zwiększone ciśnienie krwi;
• Śpiączka;
• Drżenie;
• Napady padaczkowe;
• Letarg;
• Zła struktura sierści;
• depresja immunologiczna;
• Słabe krzepnięcie krwi itp.

Wszystkie te i wiele innych objawów są charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności nerek u kotów.

Powoduje

Zaburzenie to zaczyna postępować na tle istniejących patologii dróg moczowych, a także z powodu chorób somatycznych kotów. Głównymi przyczynami identyfikowanymi przez lekarzy weterynarii są:

• Choroba kamicy moczowej;
• Guzy tkanki nerkowej;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Cukrzyca i inne choroby metaboliczne;
• Patologie;
• Niedorozwój tkanki nerkowej.

Często zdarza się również, że nawet po badaniach i różnego rodzaju diagnostyce nie udaje się odkryć przyczyny choroby.

Uważa się, że najskuteczniejsze leczenie zwierzęcia następuje wtedy, gdy lekarz weterynarii ustali przyczynę choroby. Jeśli etymologia choroby nie jest jasna, nie jest możliwe ustalenie prawidłowego przebiegu terapii. Maksymalnie dostępne w takiej sytuacji jest utrzymanie ogólnego stanu organizmu zwierzęcia przez kilka lat, bez eliminacji źródła choroby.

Aby zmaksymalizować skuteczność leczenia, wymagane jest monitorowanie badań zwierząt i regularne kontrole laboratoryjne nowych badań krwi i moczu. Zgodnie z uzyskanymi wskaźnikami lekarz dostosowuje terapię.

Po zidentyfikowaniu przyczyny lekarze najczęściej przepisują wlewy roztworów elektrolitów. Kotom przepisuje się także dodatkowe leki łagodzące nieprzyjemne objawy, takie jak nudności, odwodnienie, wysokie ciśnienie krwi i anemia. Jeśli wszystkie te środki w żaden sposób nie pomogą zwierzęciu, lekarze stosują leczenie chirurgiczne lub urządzenie „sztuczną nerkę”.

Zioła lecznicze często stają się także jednym z uzupełnień podstawowego leczenia i profilaktyki. Napary ziołowe, suplementy mineralno-witaminowe dla kotów również doskonale łagodzą objawy obsesyjne.

Niestety pomyślny wynik w walce z tą złożoną chorobą jest możliwy tylko w dwóch pierwszych etapach opisanych powyżej. Etapy zachowawcze i końcowe są praktycznie nieuleczalne i najprawdopodobniej doprowadzą do śmierci zwierzęcia, jeśli nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie nerek u kotów.

Dieta

Dieta jest jednym z najważniejszych elementów walki z niewydolnością nerek u kotów. Lekarze zalecają zwrócenie uwagi na trzy główne punkty przy zmianie diety swojego zwierzaka.

Białko

Woda

Koty cierpiące na niewydolność nerek często cierpią na odwodnienie. Wynika to z faktu, że tkanka nerkowa nie zatrzymuje dobrze płynów w organizmie. Wymagana ilość wody w organizmie zwierzęcia może opóźnić rozwój choroby. Ważne jest, aby właściciele utrzymywali niezbędną równowagę płynów i ściśle ją monitorowali. Co dziwne, większa ilość płynu dostaje się do organizmu kota wraz ze spożywanym pokarmem. W takim przypadku lepiej zastąpić suchą karmę puszkowanymi i mokrymi analogami.

Fosforany

Ograniczenie pokarmów białkowych pomaga zwierzęciu czuć się zdrowo, ale zmniejszenie spożycia fosforanów może znacznie przedłużyć życie kota. Dieta ta doskonale chroni również koty przed postępującą niewydolnością nerek i uszkodzeniem tkanek.

Żywność lecznicza

Pasze lecznicze mają dość wysokie wskaźniki jakości. Nie przejmuj się, jeśli lekarz weterynarii zasugeruje wypróbowanie karmy dla kota z niewydolnością nerek. Skład takiej karmy charakteryzuje się doskonałym zbilansowaniem wszystkich najważniejszych substancji i może mieć pozytywny wpływ na przebieg choroby.

Niektórzy właściciele mają problemy ze swoimi pupilami, jeśli chodzi o zmianę karmy na leczniczą. Weterynarze zalecają, aby przejście było płynne i polegało na stopniowym dodawaniu karmy leczniczej do zwykłej suchej karmy dla kota.

Ponadto, jeśli kot kategorycznie odmawia przyjęcia nowej diety, lekarz weterynarii może przepisać dodatkowe leki, które mogą poprawić apetyt zwierzęcia.

Opieka

Pielęgnacja ma kilka ważnych zasad, których należy przestrzegać, aby poprawić ogólny stan zwierzaka:

1. Przestrzegaj właściwej diety;
2. Staraj się punktualnie zabierać zwierzaka na regularne badania kontrolne;
3. Nie przerywaj leczenia przepisanego przez lekarza;
4. Zapewnij odpowiednią ilość wody w diecie;
5. Wspomagaj organizm swojego zwierzaka kompleksami witamin i minerałów;
6. Monitoruj swojego zwierzaka pod kątem pogorszenia się jego stanu. Zwróć uwagę na futro, apetyt i cechy behawioralne.

Te zasady opieki nad chorym zwierzakiem pomogą złagodzić mu ból, zły stan zdrowia i znacznie przedłużyć jego życie. Pamiętaj, że zdrowie Twojego kota zależy tylko od Twojej miłości i troski.

Wideo na ten temat

Niewydolność nerek to dość powszechny problem, zwłaszcza wśród starszych kotów. Osłabiona nerka nie jest w stanie skutecznie usuwać toksyn (takich jak produkty uboczne trawienia, mocznik i kreatynina) z krwi. W rezultacie we krwi kotów z niewydolnością nerek gromadzą się toksyny, co może prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka, co powoduje u kotów nudności i niechęć do jedzenia. Na szczęście wczesna diagnoza i interwencja mogą spowolnić uszkodzenie nerek i przedłużyć życie kota. W niektórych przypadkach odpowiednia terapia pomaga przedłużyć życie kota o dwa, a nawet trzy lata.

Kroki

Zmiana diety kota

Pomyśl o przepisanej diecie. Jeśli Twój kot ma niewydolność nerek, porozmawiaj ze swoim weterynarzem. Może przepisać specjalną dietę nerkową zawierającą ograniczone ilości wysokiej jakości białka oraz minimalne ilości fosforanów i niektórych minerałów. Nerki bardzo ciężko filtrują białka, fosforany i minerały, dlatego przepisana dieta ogranicza te substancje, aby zmniejszyć obciążenie narządu.

• Badania pokazują, że fosforany mogą powodować blizny na nerkach, dlatego ograniczenie fosforanów w diecie kota jest podwójnie ważne.

1. Jeśli zamierzasz stosować dietę domową, porozmawiaj ze swoim lekarzem weterynarii o najlepszych źródłach białka i składników odżywczych. Weterynarze na ogół zalecają spożywanie głównie białych mięs, takich jak kurczak, indyk i białe ryby, ponieważ są one łatwiej trawione i mniej obciążają nerki niż inne pokarmy. Jednakże kot z niewydolnością nerek powinien otrzymywać zbilansowaną dietę, zawierającą odpowiednie źródła witamin i niektórych minerałów, zwłaszcza wapnia, który jest niezbędny dla serca, kości i oczu. W związku z tym lekarz weterynarii może zalecić bardziej zbilansowaną dietę.

   • Po pewnym czasie dieta oparta wyłącznie na białym mięsie może doprowadzić u kota do zapalenia stawów, łamliwości kości, niewyraźnego widzenia czy niewydolności serca.

2. Podawaj karmę, którą Twój kot lubi. Najważniejszą rzeczą w opiece nad kotem z niewydolnością nerek jest upewnienie się, że zwierzę przynajmniej coś zjada. Niektóre koty umrą z głodu, jeśli dasz im jedzenie, którego nie lubią. Dlatego nie ma sensu przepisywać domowej diety nerkowej, jeśli ten pokarm pozostaje niezjedzony. Najlepiej pójść na kompromis i dać kotu karmę według jego upodobań.

   • Jeśli Twój kot nie je, może to prowadzić do niewydolności wątroby zwanej lipidozą wątrobową, która jest tak samo niebezpieczna jak niewydolność nerek. Jeśli uważasz, że jest to problem, porozmawiaj ze swoim weterynarzem.
   • Jeśli Twój kot ma słaby apetyt (częsty objaw niewydolności nerek), spróbuj karmić go z ręki – wiele kotów będzie jadło, jeśli właściciel będzie im podawać jedzenie z dłoni.
   • Z drugiej strony spróbuj zawiesić kawałek jedzenia na wąsach kota, tak aby polizał wąsy i poczuł smak jedzenia w ustach. Czasami ta technika zwiększa chęć kota do jedzenia.
   • Możesz także spróbować podgrzać jedzenie w kuchence mikrofalowej, aby miało silniejszy smak i bardziej zachęcającą temperaturę. Niektóre samce kotów nie chcą jeść zimnego jedzenia, ale zjadają je, jeśli je podgrzejesz.

3. Podaj swojemu kotu środki wiążące fosforany. Substancje wiążące fosforany przyklejają się do fosforanów w pożywieniu i pozostają one w przewodzie pokarmowym, nie przedostając się do krwioobiegu. Podawanie kotu środków wiążących fosforany obniży poziom fosforanów we krwi i zmniejszy tempo tworzenia się blizny na nerkach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem weterynarii o najlepszym środku wiążącym fosforany dla Twojego kota. Jeden z najpowszechniejszych, Renalzin, sprzedawany jest w postaci maści. Wystarczy wymieszać go z karmą dla kota i substancja działa już od pierwszego kęsa.

   • Dla większości kotów optymalną dawką będzie jedno wyciśnięcie maści Renalzin dwa razy dziennie. Jeśli masz dużego kota i podajesz mu duże porcje, lekarz weterynarii może zalecić dodanie dwóch naciśnięć leku Renalzin dwa razy dziennie.

4. Upewnij się, że Twój kot pije wystarczającą ilość wody. Uszkodzona nerka traci zdolność zatrzymywania wody i wytwarza słaby mocz. Tę utratę płynów należy uzupełnić, dlatego upewnij się, że Twój kot pije dużo wody.

   • Jeśli Twój kot uwielbia pić bieżącą wodę, rozważ zakup fontanny do picia dla kota. Możesz też spróbować umieścić wodę w bardzo szerokiej misce, ponieważ niektóre koty nie lubią, gdy ich wąsy dotykają krawędzi wody.

Podajemy leki

1. Podaj swojemu kotu leki zobojętniające. U kotów z niewydolnością nerek zwykle rozwija się zapalenie błony śluzowej żołądka, które powoduje zgagę, a czasami wrzody żołądka. Aby zapewnić zwierzęciu ulgę i zwiększyć apetyt, lekarz weterynarii może zalecić leki zobojętniające. Powszechnie przepisywany jest omeprazol, inhibitor pompy protonowej, który jest bardzo skuteczny w zmniejszaniu wytwarzania kwasu żołądkowego. Małym kotom i kotom podaje się zwykle doustnie 1 mg/kg masy ciała raz na dobę, dużym kotom i kotkom podaje się zwykle pół tabletki 10 mg raz na dobę.

   • Jeśli nie masz recepty na omeprazol, możesz wypróbować famotydynę, która jest sprzedawana bez recepty pod nazwą Pepcid. Pepcyd blokuje wytwarzanie kwasu żołądkowego wywołane histaminą. Niestety, ustalenie właściwej dawki może być trudne. Duże koty i kotki zwykle potrzebują jednej czwartej tabletki 20 mg, ale małym kotom i kotom zwykle należy podawać jedną ósmą tabletki, co może być dość niepraktyczne.

2. Podaj witaminy z grupy B. Witaminy z grupy B są ważne dla zdrowego trawienia i dobrego apetytu. Ta grupa witamin jest rozpuszczalna w wodzie, a zwiększone pragnienie Twojego kota może spowodować zbyt szybkie wypłukiwanie ich do moczu. Dlatego lekarz weterynarii może zalecić serię zastrzyków, zwykle jedno zastrzyki na tydzień, przez cztery tygodnie, aby utrzymać odpowiedni poziom witamin z grupy B we krwi kota.

   Rozważ zastosowanie leków stymulujących apetyt kota. Jeśli Twój kot nie ma apetytu, to nawet jeśli podasz mu leki zobojętniające sok żołądkowy i zwierzę nie będzie odwodnione, możesz potrzebować dodatkowego środka pobudzającego apetyt. Poproś lekarza weterynarii o małą dawkę dożylnego diazepamu, który czasami zwiększa ochotę na jedzenie. Innym sposobem na zwiększenie apetytu jest Periactin, który jest lekiem przeciwhistaminowym mającym skutki uboczne, takie jak pobudzenie apetytu. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 0,1–0,5 mg/kg dwa razy na dobę. Dużym kotom i kotom może być konieczne podawanie pół tabletki dwa razy dziennie.

   Podaj inhibitory ACE. Jeśli we wczesnych stadiach niewydolności nerek podawane są inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE), przedłuży to żywotność nerek. Leki te zmieniają krążenie krwi w nerkach, zmniejszając gradient ciśnienia, aby zmniejszyć uszkodzenia mikrokrążenia w samej nerce. Zazwyczaj stosowana dawka to tabletka leku Forticor 2,5 mg raz na dobę, codziennie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem weterynarii o najodpowiedniejszym wyborze dla Twojego kota.

   • Uwaga: inhibitory ACE nie wyleczą niewydolności nerek, ale będą chronić nerki kota przed zużyciem. Leki te nie są skuteczne w przypadku zaawansowanej niewydolności nerek.

Sprawdzanie stanu zdrowia kota

1. Bądź świadomy problemów związanych z wysokim ciśnieniem krwi. U kotów z niewydolnością nerek często rozwija się wysokie ciśnienie krwi (znane również jako nadciśnienie). Problem ten zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi i udarów u zwierząt. Ponadto nadciśnienie może powodować gromadzenie się płynu pomiędzy siatkówką a tylną częścią oka, powodując odwarstwienie siatkówki i nagłą ślepotę.

2. Regularnie sprawdzaj wzrok swojego kota. Ponieważ nadciśnienie jest tak poważnym problemem, należy regularnie sprawdzać ciśnienie krwi u kota przez lekarza weterynarii.

   • Jeśli ciśnienie krwi Twojego kota jest nieco wyższe niż normalnie, inhibitor ACE może je obniżyć o 10%.
   • Jeśli nadciśnienie jest ciężkie, lekarz weterynarii może zalecić lek przeciwnadciśnieniowy, taki jak amlodypina. Średnia dawka amlodypiny wynosi 0,625-1,25 mg raz na dobę. Stanowi to około jedną ósmą tabletki 5 mg.