Dlaczego nimulid jest zakazany w Europie. Przeciwwskazania do stosowania Nimesulidu

„Nimesulid”, na co pomaga ten niesteroidowy lek przeciwzapalny? Lek ma lekkie działanie przeciwgorączkowe i umiarkowane działanie przeciwbólowe. Instrukcja użycia zaleca przyjmowanie tabletek Nimesulide na zapalenie stawów, bóle głowy i bóle zębów.

Skład i forma wydania

Lek produkowany jest w postaci zielonkawych tabletek „Nimesulid”, które pomagają wielu pacjentom z bólami stawów, zawierających 100 mg aktywnego pierwiastka o tej samej nazwie. Lek jest również sprzedawany w postaci zawiesiny do użytku wewnętrznego z dodatkiem nimesulidu w tej samej ilości. Substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, powidon, laktoza jednowodna, skrobia, stearynian magnezu.

Tabletki nimesulidu pakowane są w blistry po 10 sztuk. Opakowanie tekturowe zawiera 2 (20 tabletek) lub 3 (30 tabletek) blistry oraz instrukcję użycia.

Właściwości farmakologiczne

Tabletki nimesulidu, które mają znaczące działanie przeciwzapalne, mają umiarkowane działanie przeciwbólowe i słabe działanie przeciwgorączkowe oraz spowalniają reprodukcję prostaglandyn. Dzieje się tak dzięki hamowaniu cyklooksygenazy, co umożliwia tłumienie stanu zapalnego i towarzyszącego mu bólu w dotkniętym obszarze.

Ponadto lek zapobiega tworzeniu się wolnych rodników, nie wpływając przy tym na fagocytozę i hemostazę. Lek przeciwdziała uwalnianiu mieloperoksydazy, która również przyczynia się do działania przeciwzapalnego.

Efekt pojawia się w ciągu 1-2 godzin po zażyciu tabletki lub zawiesiny. Lek jest całkowicie eliminowany z organizmu w ciągu 24 godzin. Przy długotrwałym stosowaniu efekt akumulacji nie występuje.

Tabletki Nimesulid: w czym pomaga lek?

Lek nie ma wpływu na rozwój choroby. Stosowany jest w celu łagodzenia bólu, zmniejszania stanu zapalnego i leczenia objawowego. Wskazania do stosowania tabletek są następujące:

  • zapalenie torebki stawowej;
  • zapalenie stawów różnego pochodzenia;
  • zapalenie kości i stawów;
  • zapalenie ścięgna;
  • reumatoidalne zapalenie stawów.

Na co jeszcze pomagają tabletki Nimesulide? Produkt stosuje się w celu łagodzenia bólu w przypadku:

  • ból stawów;
  • bóle mięśni;
  • algodismenorrhea;
  • po operacjach chirurgicznych;
  • ból głowy i zębów.

  • Lek „Nimesulid”: instrukcje użytkowania

    Tabletki należy przyjmować po posiłku, popijając dużą ilością płynu. Dorosłym pacjentom przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie. Możliwe jest zwiększenie dawki, jednak spożycie nie powinno zawierać więcej niż 4 kapsułki dziennie. Czas trwania leczenia wynosi do 2 tygodni. W przypadku dzieci w wieku powyżej 12 lat objętość leku oblicza się na podstawie masy ciała:

    • powyżej 40 kg – 100 mg 2 razy na dobę;
    • do 40 kg - 1,5 mg/kg.

    Tabletki nimesulidu podaje się dzieciom 2 razy dziennie.

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania zabraniają stosowania leku „Nimesulid” w przypadku:

  • zaostrzenia wrzodów żołądka lub jelit;
  • nadwrażliwość na składniki leku „nimesulid” (które może powodować alergie);
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • dysfunkcja wątroby i nerek;
  • niewydolność serca;
  • krwotok wewnętrzny;
  • alkoholizm;
  • triada aspirynowa i astma;
  • razem z lekami hepatotoksycznymi;
  • dzieci poniżej 12 lat;
  • kobiety w ciąży;
  • matki karmiące piersią;
  • krwotoki mózgowo-naczyniowe.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania tabletek u pacjentów z chorobami (w tym przebytymi) żołądka lub jelit, wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą, zaburzeniami przemiany materii, niewydolnością serca oraz w podeszłym wieku.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku „Nimesulid” potwierdzają to recenzje i instrukcje, można zaobserwować negatywne reakcje ze strony układu nerwowego, moczowego, trawiennego, oddechowego, krwiotwórczego, sercowego i naczyniowego. Po zastosowaniu leku mogą wystąpić:

  • ból głowy, swędzenie, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • cholestaza, krwotok, skurcz oskrzeli;
  • „uderzenia gorąca”, zespół Reye’a, wzmożona potliwość;
  • niewydolność nerek, zapalenie żołądka, plamica;
  • duszność, szybkie bicie serca, ogólne osłabienie;
  • strach, zapalenie skóry, krwiomocz, wymioty lub nudności;
  • pancytopenia, zaostrzenie astmy oskrzelowej;
  • niewyraźne widzenie, hipotermia, niepokój;
  • rumień, bolesne oddawanie moczu, wzdęcia, małopłytkowość;
  • zawroty głowy, obrzęk naczynioruchowy, wysypka;
  • zatrzymanie moczu, żółtaczka, niedokrwistość;
  • skąpomocz, ból brzucha, biegunka.

Interakcja

Lek „Nimesulid” stosowany jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi zwiększa ich skuteczność. Podczas stosowania leku Furosemid zaobserwowano zmniejszenie działania moczopędnego. Lek zwiększa toksyczność leków Metotrekat i Cyklosporyna.

Cena i analogi

„Nimesulid” można zastąpić takimi lekami jak: „”, „”, „Ameolin”, „Nimid”, „”, „Remesulide”, „Nimesin”, „Nigan”. Tabletki Nimesulide można kupić za 90 rubli za 20 sztuk.

Warunki uwalniania i przechowywania

W sieci aptek tabletki Nimesulide wydawane są na receptę. Nie zaleca się ich samodzielnego stosowania, gdyż może to spowodować w przyszłości nieprzyjemne i poważne powikłania lub konsekwencje zdrowotne.

Okres ważności tabletek Nimesulide wynosi 3 lata od daty produkcji. Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze powietrza nie przekraczającej +25°C.

Opinie pacjentów

Recenzje leku „Nimesulide” są w większości pozytywne. Wiele osób stosuje ten lek na ból, stany zapalne i gorączkę. Pacjenci chwalą produkt za szybkość i czas działania. Recenzje skutków ubocznych są rzadkie.

Popularne artykuły

Nimesulid w tabletkach: zastosowanie

Ten niesteroidowy lek przeciwzapalny działa na organizm człowieka przeciwutleniająco, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Nimesulid produkowany jest w różnych postaciach: tabletki, rozpuszczalne tabletki, zawiesina, proszek do jego przygotowania i żel. Lek działa przeciwbólowo w ciągu 20 minut, dlatego stosuje się go w przypadku nagłych napadów bólu. Przyjmować 1 tabletkę po posiłku nie częściej niż dwa razy dziennie. Są przepisywane na zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, dnę moczanową, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien i pochwy, w celu wyeliminowania bólu po operacjach, urazach, w przypadku chorób ginekologicznych, w celu łagodzenia gorączki w chorobach zakaźnych i zapalnych.

Nimesulid w proszku

Nimesulid w postaci proszku przeznaczony jest do podawania doustnego. Rozcieńcza się go wodą pitną w celu uzyskania zawiesiny. Zawartość saszetki należy rozpuścić w pół szklanki wody i wypić po posiłku. Tę procedurę można wykonać nie więcej niż 2 razy dziennie. Lek jest zabroniony dla dzieci poniżej 12 roku życia, a dla pacjentów z niewydolnością nerek dawka wynosi 1 saszetkę dziennie. Możesz przyjmować proszek Nimesulid nieprzerwanie przez 2 tygodnie. Nimesulid w postaci proszku to leki Nimesil, Nise, Mesulide, Aulin, Nemulex, Flolid.

Zawiesina Nimesulid

Syrop lub zawiesina Nimesulide jest dostępna pod nazwami Nimulid i Nise. Przeznaczone są dla dzieci poniżej 12 roku życia. 1 ml zawiesiny zawiera 10 mg substancji czynnej. Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała: na każdy kilogram masy ciała potrzeba 1,5-3 mg dziennie. Dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki. Maksymalna dawka dzienna wynosi 5 mg na 1 kg masy ciała. W opakowaniu znajduje się strzykawka odmierzająca umożliwiająca wygodne odmierzenie wymaganej dawki. Leku nie należy podawać dłużej niż 2 tygodnie, w przeciwnym razie mogą wystąpić działania niepożądane.

Żel Nimesulid

Żel nimesulidowy przeznaczony jest do użytku zewnętrznego i jest przepisywany w celu łagodzenia bólu tkanek miękkich i stawów, urazów więzadeł i mięśni oraz skręceń. Nałóż żel cienką warstwą na suchą i czystą skórę lekkimi ruchami masującymi. Nie ma konieczności wcierania żelu, nie zaleca się także zakładania bandaża hermetycznego. Lek należy stosować nie częściej niż 4 razy dziennie, a po użyciu należy dokładnie umyć ręce mydłem. Jeśli zastosujesz się do prawidłowego schematu leczenia, nie obserwuje się żadnych działań niepożądanych, ale możliwe są miejscowe reakcje skórne w postaci swędzenia, łuszczenia i zaczerwienienia.

Nimesulid dla dzieci

Na Ukrainie i w Rosji nimesulid jest zabroniony do stosowania u dzieci ze względu na ryzyko rozwoju zapalenia wątroby (według wskazań producentów). Ale w rzeczywistości nie zidentyfikowano ani jednego przypadku zapalenia wątroby w wyniku stosowania tego leku, dlatego często przepisuje się go dzieciom jako skuteczny lek do zwalczania gorączki. Ogólnie rzecz biorąc, Nimesulid jest opcją zapasową, gdy Ibuprofen i Paracetamol nie pomagają (uważane są za bezpieczniejsze leki). Dzieciom w wieku poniżej 3 lat podaje się zawiesinę, a od 3 do 12 lat można również stosować tabletki rozpuszczalne. Dawkę oblicza się w następujący sposób: na każdy kilogram masy ciała potrzeba 1,5-3 mg dziennie, dzieląc dawkę na 2-3 dawki. 1 ml zawiesiny zawiera 10 mg substancji czynnej.

Analogi nimesulidu

Nimesulid ma wiele analogów, zgodnie z kodem ATC, składem substancji czynnej i formą uwalniania. Są to: Ameolina, Aponil, Nise, Nimesin, Nimid, Nimulid i Remesulid. Wszystkie mają w swoim składzie aktywny składnik nimesulid. Ameolinę, Aponil, Nimesin, Nise, Remesulide i Nimulid stosuje się w leczeniu ostrego bólu, pierwotnego bolesnego miesiączkowania i choroby zwyrodnieniowej stawów w celu łagodzenia bólu. Nimid produkowany jest w postaci żelu do użytku zewnętrznego i stosowany jest przy chorobach reumatycznych stawów i tkanek miękkich (zapalenie kaletki, zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgien), zespołach bólowych pooperacyjnych, bolesnych skurczach mięśni, chorobach ginekologicznych objawiających się bólem i stanem zapalnym, zapalenie przydatków.

Nimesulid: oryginalna instrukcja użytkowania

Nazwa:

Nimesulid

Farmakologiczny
działanie:

Nimesulid – niesteroidowe leki przeciwzapalne; należy do klasy sulfonanilidów. Selektywnie hamuje cyklooksygenazę-2 (COX-2), która promuje syntezę prostaglandyn (PG), które są bezpośrednimi mediatorami (czynnikami) stanu zapalnego, bólu i obrzęku.
Lek działa hamująco zarówno bezpośrednio na prostaglandyny E2 (zarówno w ogniskach zapalnych, jak i na drodze impulsów z rdzenia kręgowego), jak i na ich prekursorów - krótkotrwałe prostaglandyny H2, dlatego nimesulid ma wyraźne działanie przeciwzapalne , działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.
Aktywuje receptory glukokortykoidowe, co prowadzi do zwiększonej aktywności przeciwzapalnej leku.
Lek ma bardzo niewielki wpływ na cyklooksygenazę-1 i mechanizm tworzenia PG E2 z kwasu arachidonowego, co zmniejsza skutki uboczne Nimesulidu w porównaniu z innymi niesteroidami.

Hamuje syntezę urokinazy, metaloproteaz interleukiny-6 (kolagenazy, elastazy), dzięki czemu zapobiega niszczeniu i rozpadowi tkanki chrzęstnej.
Lek wpływa na agregację płytek krwi, hamując ją poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2, endonadtlenków i czynnika agregacji.
Nimesulid znacznie zmniejsza uwalnianie histaminy i cytokin, na które wpływa hamowanie uwalniania czynnika martwicy nowotworu-b.
Nie wpływa na aktywność fagocytozy i hemostazy.
Wykazuje właściwości przeciwutleniające.
Zmniejszając aktywność mieloperoksydazy, ogranicza powstawanie toksycznych produktów rozkładu tlenu przez wolne rodniki co prowadzi do hamowania peroksydacji lipidów.

Wskazania dla
aplikacja:

Zapalenie kości i stawów;
- pozastawowe choroby reumatyczne;
- ból i stan zapalny po zabiegu;
- ból i gorączka podczas ostrych procesów zapalnych górnych dróg oddechowych;
- ból związany z bolesnym miesiączkowaniem.

Udowodniono, że przeciwbólowe działanie nimesulidu(szczególnie w postaci ziarnistej) rozwija się bardzo szybko, w ciągu 20 minut, dlatego można go stosować w przypadku ostrego bólu napadowego.

Sposób aplikacji:

Doustnie 100 mg leku ( 1 zakładka. lub odpowiednią ilość zawiesiny) dwa razy dziennie, w celu wyrównania ewentualnych powikłań, najlepiej po posiłkach.
Lek należy popić odpowiednią ilością wody.
Maksymalna dzienna dawka nimesulidu wynosi 400 mg.
Czas trwania leczenia dobierany jest indywidualnie. Długotrwałe stosowanie leku odbywa się pod obowiązkowym, systematycznym monitorowaniem czynności nerek i wątroby pacjenta.
Żel. Nałożyć około 3 cm żelu (1%) zewnętrznie na zmienione chorobowo miejsce i lekko wmasować, aplikować nie częściej niż cztery razy dziennie. Nie stosować pod bandażem.

Skutki uboczne:

Nimesulid jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale w bardzo rzadkich przypadkach Możliwe działania niepożądane:
- senność;
- zawroty głowy i ból głowy;
- nudności i wymioty;
- ból żołądka i zgaga;
- owrzodzenie błon śluzowych i smolistych stolców;
- skąpomocz i krwiomocz;
- wysypka i pokrzywka;
- szok anafilaktyczny.

Możliwa zmiana obrazu krwi: niedokrwistość, leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, wydłużenie czasu krwawienia.
Do użytku zewnętrznego możliwe są: rumień, miejscowe podrażnienie, wysypka, swędzenie i zmiana zabarwienia skóry, łuszczenie się skóry w miejscu nałożenia żelu.
Wystąpienie jakichkolwiek działań niepożądanych jest powodem do zaprzestania stosowania leku i późniejszej konsultacji z lekarzem.

Przeciwwskazania:

Bezwzględne przeciwwskazania:
- ciąża;
- wiek dzieci (do 12 lat);
- obecność wrzodziejących patologii i krwawień zdiagnozowanych w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
- astma aspirynowa;
- niewydolność wątroby i nerek.

Względne przeciwwskazania:
- zmiany wrzodziejące w przewodzie pokarmowym;
- niewydolność serca;
- nadciśnienie tętnicze;
- okres laktacji;
- nadwrażliwość w wywiadzie na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
W przypadku reakcji alergicznych na inne NLPZ Nimesulid jest przepisywany z zachowaniem ostrożności, chociaż udowodniono już możliwość jego bezpiecznego stosowania w tych przypadkach.

Ostrożnie należy stosować doustnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, nadciśnieniem tętniczym, dysfunkcją serca i zaburzeniami wzroku.
Przy stosowaniu zewnętrznym konieczna jest kontrola lekarska stanu pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek, wątroby i zastoinową niewydolnością serca.
W przypadku stosowania w pediatrii należy stosować postacie dawkowania przeznaczone dla dzieci.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ze względu na to, że nimesulid przyjmowany doustnie może powodować zawroty głowy i senność, należy go stosować ostrożnie u pacjentów wykonujących potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej koncentracji i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Interakcja
inne lecznicze
w inny sposób:

Wypierając niektóre leki z miejsc, w których wiążą się z białkami osocza, nimesulid może znacząco zwiększyć zarówno ich skuteczność, jak i toksyczność.
Jednoczesne podawanie nimesulidu i innych leków znacząco nasila działanie cyklosporyny, metotreksatu, digoksyny, fenytoiny i preparatów litu, leków moczopędnych, leków przeciwcukrzycowych i przeciwnadciśnieniowych, a także innych NLPZ.
Nie stwierdzono klinicznie istotnego wpływu nimesulidu i furosemidu, warfaryny, glibenklamidu, teofiliny, cymetydyny i leków zobojętniających sok żołądkowy.

Nimesulid (Nimesil) – instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

Dziękuję

Nimesulid jest substancją należącą do tej klasy niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , który ma doskonałe działanie i jest zawarty w wielu lekach. Nimesulid dostępny jest na rynku farmaceutycznym w różnych postaciach dawkowania – proszki, tabletki, żele, czopki, syrop, maść itp. Dzięki temu leki można stosować zewnętrznie, miejscowo i wewnętrznie w celu zahamowania procesu zapalnego, eliminacji bólu i obniżenia temperatury. Wysoki stopień bezpieczeństwa, skuteczności, a także powszechność występowania chorób zapalnych i wywołanych nimi zespołów bólowych, doprowadziły do ​​powszechnego stosowania preparatów nimesulidu.

Nimesulid - opis

Nazwa chemiczna nimesulidu to N-(4-Nitro-2-fenoksyfenylo)metanosulfonamid, co wskazuje, że lek należy do grupy sulfonamidy. Aby zrozumieć działanie nimesulidu, należy poznać patogenezę reakcji zapalnej. Tak więc w komórkach dowolnych narządów i tkanek zachodzi kaskada reakcji, podczas których kwas arachidonowy jest uwalniany z błon i przekształcany w prostaglandyny. To prostaglandyny zapewniają rozwój reakcji zapalnej, zwiększając uwalnianie płynu do tkanki (powstanie obrzęku), wpływając na receptory bólowe (ból), zwiększając miejscową i ogólną temperaturę oraz zaczerwienienie tkanki, a także zaburzając aktywność funkcjonalną . Prostaglandyny wyzwalają kaskadę reakcji prowadzących do rozwoju objawów stanu zapalnego (ból, obrzęk, zaczerwienienie, ciepło, dysfunkcja), a w przyszłości wspomagają ten patologiczny proces.

Nimesulid ma właściwość zatrzymywania syntezy prostaglandyn poprzez blokowanie enzymu cyklooksygenazy (COX), który odgrywa kluczową rolę w procesie ich wytwarzania. W rezultacie nimesulid, zatrzymując syntezę prostaglandyn, zatrzymuje dalsze utrzymywanie się reakcji zapalnej. Stan zapalny nie postępuje, a wszystkie jego objawy (ból, obrzęk, zaczerwienienie, uczucie gorąca, dysfunkcja) również ustępują.

Nimesulid wypada korzystnie w porównaniu z NLPZ pierwszej generacji, na przykład aspiryną. Faktem jest, że organizm ludzki zawiera dwa COX: COX-1 i COX-2. COX-1 normalnie chroni błony śluzowe żołądka, nerek i płytek krwi, ale COX-2 jest odpowiedzialny za rozwój stanu zapalnego. Leki NLPZ pierwszej generacji hamują działanie zarówno COX-1, jak i COX-2, czego skutkiem jest imponująca lista skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, w tym powstawanie „aspirynowych” wrzodów żołądka. Natomiast NLPZ II i III generacji, w tym nimesulid, działają selektywnie wyłącznie na COX-2, zatrzymując stany zapalne i nie powodując tak poważnych skutków ubocznych. Niestety wraz ze wzrostem dawek maleje selektywność działania, co prowadzi do poważniejszych skutków ubocznych i zwiększonego ryzyka uszkodzenia przewodu pokarmowego i nerek. Ponadto nimesulid jest produktem niskoalergizującym, dlatego może być stosowany przez osoby cierpiące na nadwrażliwość na inne leki z grupy NLPZ.

Ze względu na selektywne hamowanie aktywności cyklooksygenazy, nimesulid zaliczany jest do grupy leków – selektywnych inhibitorów COX-2.

Formularz zwolnienia

Leki zawierające substancję czynną nimesulid są obecnie dostępne w następujących postaciach:
1. Pigułki.
2. Tabletki są rozpuszczalne - dyspergowalne.
3. Proszek do przygotowania zawiesiny.
4. Zawiesina (syrop).
5. Żel (maść).

Te postacie dawkowania są produkowane pod różnymi nazwami i przez różne firmy farmaceutyczne, ale wszystkie zawierają nimesulid jako substancję czynną. Dlatego możesz wybrać najwygodniejszą formę użycia.

Nazwa leków zawierających nimesulid

Ze względu na dużą liczbę różnych leków zawierających nimesulid, podajemy główne nazwy handlowe dostępne na rosyjskim i ukraińskim rynku farmaceutycznym, a także ich postacie dawkowania:
  • Nimesulid (tabletki);
  • Nimesulide Maxpharma (tabletki);
  • Nise (tabletki, tabletki do sporządzania zawiesiny, zawiesina, żel);
  • Nimesil (proszek);
  • Nimulid (tabletki podjęzykowe, zwykłe tabletki, żel, zawiesina);
  • Nimika (tabletki do sporządzania zawiesiny);
  • Nemulex (proszek);
  • Novolid (tabletki);
  • Koxtral (tabletki);
  • Mesulid (proszek, tabletki);
  • Flolid (proszek i tabletki);
  • Prolide (tabletki do sporządzania zawiesiny);
  • Aponil (tabletki);
  • Aulin (proszek i tabletki);
  • Ameolina (tabletki);
  • Actasulid (tabletki).
Pomimo różnych nazw wszystkie te leki zawierają nimesulid. Ponadto leki są dostępne w różnych postaciach dawkowania, dzięki czemu możesz wybrać najlepszą opcję. W rzeczywistości wszystkie są lekami synonimicznymi, ponieważ substancja czynna jest taka sama.

Przyjrzyjmy się, co oznaczają popularne nazwy leków nimesulidowych:

  • Proszek nimesulidowy – właściwie nazywany granulatem do sporządzania zawiesiny, występuje w preparatach Nimesil i Nise.
  • Nimesulide Maxpharm to tabletka produkowana przez bałtycki koncern Maxpharm.
  • Nimesulide Nise – Preparaty Nise.
  • Nimesulid żel – Nise żel.
  • Zawiesina lub syrop Nimesulid - zawiesina Nise, Nimegesic.
  • Maść Nimesulide - najczęściej oznacza to żel Nise lub maść Nimesulide-Darnitsa.
  • Nimesil Nimesulide – odnosi się do leku Nimesil.
  • Nimesulid 100 to oznaczenie zwykłych tabletek, w których dawka Nimesulidu wynosi 100 mg i różni się od tabletek do sporządzania zawiesiny do sporządzania zawiesiny zawierających substancję czynną w ilości 50 mg.
  • Czopki nimesulidowe nie są obecnie sprzedawane ani produkowane.

Mieszanina

Wszystkie postacie dawkowania (proszek, syrop, zawiesina, maść, żel, czopki, tabletki) zawierają jako substancję czynną związek chemiczny nimesulid. Składniki pomocnicze będą się różnić, każda postać dawkowania ma określony skład. Aby nie wymieniać wszystkich związków chemicznych wchodzących w skład różnych postaci dawkowania nimesulidu, skupimy się jedynie na tych, które mają wysoki potencjał alergiczny. Zatem alergeny zawarte w nimesulidzie w różnych formach uwalniania obejmują następujące substancje:


1. Tabletki i tabletki rozpuszczalne - skrobia kukurydziana, talk, aspartam.
2. Żel (maść) – alkohole, tiomersal (związek rtęci).
3. Proszek – skrobia kukurydziana, aspartam.
4. Zawiesina (syrop) – sacharoza, guma ksantanowa, barwnik WS żółcień chinolinowa, aromat ananasowy.

Działanie i efekty lecznicze

Nimesulid ma trzy główne właściwości charakterystyczne dla wszystkich NLPZ – działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ponadto lek zmniejsza adhezję płytek krwi do siebie, zmniejszając tworzenie się skrzeplin i rozrzedzając krew. Działanie przeciwzapalne nimesulidu polega nie tylko na blokowaniu wytwarzania prostaglandyn, ale także na zmniejszeniu uwalniania histaminy, co znacznie zmniejsza skurcz oskrzeli. Tłumienie odpowiedzi zapalnej, oprócz mechanizmów bezpośrednich, odbywa się także pośrednio poprzez zatrzymanie syntezy cytokin – substancji wspomagających reakcję zapalną. Zatrzymanie syntezy cytokin następuje poprzez uwolnienie czynnika martwicy nowotworu (TNF).

Zastosowanie nimesulidu w leczeniu zapalenia stawów i patologii stawów nie prowadzi do zniszczenia chrząstki, w przeciwieństwie do indometacyny itp. Silne i dobre działanie nimesulidu w leczeniu zapalenia stawów wynika również z działania leku na receptory glukokortykoidów, które mogą znacząco zwiększyć nasilenie i czas trwania działania przeciwzapalnego. Oznacza to, że nimesulid ma taki sam efekt, jak gdyby dana osoba przyjmowała glikokortykosteroidy (hormony) w małych dawkach.

Wskazania do stosowania

Wszystkie postacie dawkowania nimesulidu stosuje się w celu łagodzenia reakcji zapalnej, łagodzenia bólu i obniżania gorączki. Nimesulid likwiduje jedynie objawy chorób, którym towarzyszy ból, stan zapalny i gorączka, ale w żaden sposób nie wpływa na przebieg samej patologii. Oznacza to, że nimesulid jest klasycznym lekiem objawowym, który doskonale łagodzi gorączkę, tłumi stany zapalne i łagodzi ból. W celu wyeliminowania wymienionych objawów nimesulid stosuje się w przypadku następujących stanów patologicznych:
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie stawów dowolnego pochodzenia (łuszczycowe itp.);
  • choroba Bechterewa;
  • ból stawów (bóle stawów);
  • ból mięśni (bóle mięśni);
  • ból spowodowany urazem (siniaki, skręcenia, zerwane więzadła i ścięgna itp.);
  • zespół bólowy po operacji;
  • zapalenie kaletki (zapalenie torebki stawowej);
  • zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien);
  • algodismenorrhea (bolesna miesiączka);
  • ból głowy;
  • ból zęba;
  • reumatyzm stawów i pozastawowy;
  • zespół stawowy z dną moczanową w ostrej fazie;
  • ból gardła i innych narządów w ostrych chorobach układu oddechowego (na przykład ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie migdałków itp.);
  • ostry zespół bólowy o dowolnej lokalizacji (bóle mięśni, więzadeł, stawów, siniaki itp.);
  • temperatura podczas ostrych procesów zakaźnych i zapalnych, w tym w układzie oddechowym (zapalenie oskrzeli, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.);
  • Rwa kulszowa;
  • lumbago.
W prawie wszystkich przypadkach nimesulid można stosować zewnętrznie i wewnętrznie. Zastosowanie zewnętrzne polega na leczeniu bolącego miejsca żelem. Produkt przyjmuje się doustnie w postaci tabletek, tabletek do sporządzania zawiesiny, proszku, syropu i zawiesiny.

Instrukcja użycia

Częstotliwość podawania preparatów nimesulidu, czas trwania leczenia, a także dawkowanie zależą od nasilenia objawów patologii, ogólnego stanu osoby, chorób współistniejących, wieku i formy uwalniania narkotyk. Istnieją jednak ogólne schematy: dzieci otrzymują lek w postaci granulatu lub gotowego syropu, a dorośli – w postaci granulatu lub tabletek. Tabletek nie zaleca się stosować u dzieci poniżej 12. roku życia – do ich przygotowania lepiej stosować syropy i zawiesiny, a także proszki. Żel jako zewnętrzny środek miejscowy może być stosowany zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Rozważmy osobno zasady stosowania różnych form nimesulidu.

Nimesulid w tabletkach

Tabletki mogą być zwykłe lub dyspergowalne (Nise), czyli rozpuszczalne w wodzie. Zwykłe tabletki Nimesulidu zawierają 100 mg substancji czynnej, a tabletki rozpuszczalne 50 mg. Dorośli przyjmują 100 mg (1 zwykła tabletka lub 2 tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej) 2 razy dziennie. Jeżeli takie dawkowanie okaże się nieskuteczne, można zwiększyć ilość przyjmowanego leku do maksymalnie dopuszczalnych 400 mg (4 tabletki zwykłe i 8 tabletek rozpuszczalnych) na dobę.

Tabletki najlepiej przyjmować przed posiłkami. Mogą jednak powodować dyskomfort w żołądku po zażyciu leku przed posiłkami. Następnie należy zażywać tabletki po posiłku lub w jego trakcie. Tabletki rozpuszczalne (rozpuszczalne) należy jednak zawsze zażywać na koniec lub po posiłku. Przed podaniem tabletkę do sporządzania zawiesiny rozpuszcza się w 5 ml (co odpowiada 1 łyżeczce) czystej wody pitnej.

Nie zaleca się podawania nimesulidu w postaci tabletek dzieciom w wieku poniżej 12 lat. Lek w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny do sporządzania zawiesiny można stosować u dzieci już od 3. roku życia. W tym przypadku dawkę oblicza się na podstawie masy ciała - 3 - 5 mg na 1 kg masy ciała, podzielonej przez 2 - 3 razy dziennie. Jeśli waga dziecka przekracza 40 kg, dawka nimesulidu jest równa dawce dla dorosłych. Dlatego u dzieci powyżej 12. roku życia lek stosuje się w dawkach dla dorosłych.

Czas leczenia tabletkami Nimesulid wynosi maksymalnie 15 dni. Tabletki można stosować krócej, jeżeli objawy bólu i stanu zapalnego szybko ustąpią.

Preparaty tabletkowe nimesulidu to leki o nazwach handlowych Nimesulide Maxpharma, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Koxtral, Mesulide, Flolid, Aponil, Ameolin, Aktasulide.

Tabletki rozpuszczalne (dyspergujące) nimesulidu to Nise, Nimulid, Nimika, Prolid.

Nimesulid w proszku

Proszek rozcieńcza się w czystej wodzie pitnej do uzyskania zawiesiny i przyjmuje doustnie. W tym celu zawartość saszetki (100 mg Nimesulidu) rozpuszcza się w 80–100 ml wody (pół szklanki) i wypija po posiłku.

Dorośli i młodzież powyżej 12. roku życia przyjmują Nimesulid w postaci proszku w dawce 100 mg (1 saszetka) 2 razy dziennie. Nie wolno zwiększać wskazanej dawki bez recepty. Osoby starsze przyjmują proszek w takich samych dawkach.

Osoby cierpiące na niewydolność nerek powinny zmniejszyć dawkę Nimesulidu w postaci proszku do 100 mg (1 saszetka) na dobę.

Maksymalny dopuszczalny czas ciągłego stosowania proszku Nimesulid wynosi 15 dni. Najlepiej ustalić minimalną dawkę, która wydaje się skuteczna i przyjmować ją tylko tak długo, jak to konieczne, aby nie zwiększać ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Nimesulide w proszku to preparat o nazwach handlowych Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulide, Flolid, Aulin.

Zawiesina lub syrop nimesulidu

1 ml zawiesiny lub syropu nimesulidu zawiera 10 mg substancji czynnej. Na tej podstawie obliczana jest dawka. Zawiesina lub syrop przeznaczona jest do stosowania u dzieci poniżej 12. roku życia. Dawki dla dzieci obliczane są w przeliczeniu na masę ciała: 1,5-3 mg na 1 kg masy ciała. Oznacza to, że dziecko ważące 10 kg powinno przyjmować nimesulid w dawce 1,5 * 10 = 15 mg na dzień, co odpowiada 1,5 ml syropu lub zawiesiny. Ilość tę dzieli się na 2 – 3 dawki dziennie. Aby zebrać odpowiednią ilość zawiesiny, do opakowania leku dołączona jest specjalna strzykawka odmierzająca. Maksymalna dopuszczalna dawka syropu Nimesulide dla dzieci wynosi 5 mg na 1 kg. Jeśli masa dziecka przekracza 40 kg, nie stosuje się obliczenia dawki, ale stosuje się 100 mg 2 razy dziennie, tak jak u dorosłych.

Ciągły przebieg stosowania nimesulidu w postaci syropu lub zawiesiny wynosi maksymalnie 15 dni. Lepiej jest przyjmować lek krócej, zaprzestając stosowania natychmiast po ustąpieniu objawów i normalizacji stanu.

Zawiesina lub syrop nimesulidowy jest sprzedawany pod nazwami handlowymi Nise i Nimulid.

Żel Nimesulid

Żel nakłada się miejscowo na skórę w obszarze bólu. Przed nałożeniem żelu należy umyć skórę i dokładnie ją osuszyć. Na powierzchnię skóry, w miejscu największego bólu, rozprowadzić cienką warstwę żelu o grubości 3 cm, pocierając lekkimi ruchami masującymi. Produktu nie trzeba wcierać. Czas stosowania bez przerwy wynosi 10 dni (3 – 4 razy dziennie).

Nie nakładać żelu na skórę z powierzchniami ran. Należy także chronić oczy i błony śluzowe przed kontaktem z produktem. Po nałożeniu żelu należy umyć ręce. Nie należy nakładać hermetycznych bandaży na miejsce zastosowania leku. Po zastosowaniu leku należy umyć ręce mydłem. Po użyciu żelu tubkę należy szczelnie zamknąć.

Żel Nimesulid jest sprzedawany pod nazwami Nise, Nimulid i maść Nimesulid-Darnitsa.

Lek zmniejsza ból w miejscu podania, w tym stawów, zmniejsza sztywność poranną i zmniejsza obrzęk.

Funkcje stosowania u dzieci

Przede wszystkim należy pamiętać, że dzieciom do 3. roku życia można podawać wyłącznie syrop lub zawiesinę. Dzieci w wieku 3–12 lat mogą przyjmować nimesulid w postaci zawiesiny lub tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej. Na Ukrainie nimesulid został całkowicie zakazany do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia, co wiąże się z ryzykiem rozwoju zapalenia wątroby, na co wskazują producenci. Jednak w praktyce pediatrów w Rosji i na Ukrainie w ciągu 10 lat stosowania nimesulidu u dzieci nie stwierdzono ani jednego przypadku rozwoju zapalenia wątroby. W Rosji lek jest stosowany i daje dobre wyniki, ponieważ korzyści znacznie przewyższają możliwe ryzyko.

Nimesulid jest doskonałym środkiem zwalczającym wysoką gorączkę u dzieci z różnymi chorobami, najczęściej ARVI. Jednocześnie nimesulid jest rodzajem środka zastępczego, ponieważ aby obniżyć temperaturę, należy najpierw zastosować całkowicie bezpieczny paracetamol i ibuprofen. Jeśli nie pomogą, możesz podać dziecku nimesulid. Oznacza to, że nie można zacząć obniżać temperatury za pomocą nimesulidu – trzeba najpierw spróbować prostych i bezpieczniejszych środków z paracetamolem i ibuprofenem.

Jednakże, gdy nimesulid jest stosowany u dzieci w dawkach zalecanych w instrukcji, lek ma bardzo silne działanie przeciwgorączkowe. Dlatego nie należy podawać dziecku standardowej dawki nimesulidu na gorączkę – podziel ją na pół. Generalnie konieczne jest dobranie minimalnej dawki skutecznej dla konkretnego dziecka poprzez zmniejszenie dawki standardowej. Zmniejszenie dawki znacznie zmniejszy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, co znacznie uspokoi życie rodziców.

Obliczanie dawki nimesulidu dla dziecka

Standardowa dawka nimesulidu wynosi 1,5-3 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Maksymalna dawka wynosi 5 mg na 1 kg masy ciała. Dlatego rodzice powinni obliczyć dawkę w mg na podstawie masy ciała dziecka. Na przykład, jeśli ważysz 20 kg, musisz zażywać Nimesulid w dawce 20 * 1,5 = 30 mg. Jest to dzienna ilość, która jest podzielona na 2 - 3 razy dziennie. Biorąc pod uwagę konieczność zmniejszenia dawki standardowej o połowę: 30 mg/2 = 15 mg. Dzienną ilość leku dla dziecka otrzymujemy w dawce 15 mg. Dzielimy to na trzy dawki i otrzymujemy jednorazowo 15 mg / 3 = 5 mg. Następnie obliczamy, ile mililitrów syropu należy podać dziecku, aby zawierało 5 mg leku. 1 ml syropu lub zawiesiny zawiera 10 mg. Na podstawie proporcji stwierdzamy, że 0,5 ml syropu zawiera 5 mg nimesulidu. Oznacza to, że jednorazowa dawka dla dziecka to 0,5 ml syropu. Jeśli ta dawka nie pomoże, zwiększ ją o jedną trzecią - do 0,75 ml. Jeśli 0,75 ml skutecznie obniży temperaturę, zatrzymaj się na tej dawce i przyjmuj ją jako standardową dawkę dla swojego dziecka. Jeśli 0,75 ml nie pomoże, zwiększ je o kolejne 0,25 ml i tak dalej, aż znajdziesz dawkę, która będzie minimalnie skuteczna dla konkretnego dziecka.

W zasadzie w ciągu 10 lat obserwacji pediatrzy wielokrotnie spotykali się z wielokrotnymi przekroczeniami dawki nimesulidu u dzieci z różnych powodów – rodzice podawali więcej lub dziecko po prostu wypiło smaczny syrop. Jednak głównym skutkiem ubocznym był szok nerwowy u rodziców lub łagodne alergie u dzieci, które szybko ustąpiły samoistnie. Ogólnie rzecz biorąc, alergia na nimesulid rozwija się u 2–5% dzieci, ale w większości jest ona spowodowana różnymi dodatkami aromatycznymi i smakowymi. Dlatego, aby tego uniknąć, można stosować lek w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny.

Rodzice powinni pamiętać, że nimesulid jest znacznie bezpieczniejszy w porównaniu z połączeniem analginy i difenhydraminy, która podawana jest przez ambulans w celu obniżenia utrzymującej się gorączki. Analgin prowadzi do chorób krwiotwórczych, dlatego w wielu krajach rozwiniętych jest zabroniony, nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych.

Analogi

Analogi leków z nimesulidem to leki z grupy NLPZ, które mają podobne działanie terapeutyczne, ale zawierają inne składniki aktywne. Najczęstszymi analogami nimesulidu są następujące leki:
  • Tabletki Aminoartrin;
  • Tabletki Artra Chondroitin 750;
  • Tabletki Glukozamina i Siarczan Glukozaminy 750;
  • tabletki chondroksydowe;
  • Tabletki guacylu amtolmetyny;
  • tabletki Sustilak;
  • Tabletki Nurofenu;
  • tabletki ibuprofenu;
  • tabletki diklofenaku;
  • Tabletki Meloksykamu;
  • tabletki Sirdalud;
  • Kapsułki chondroityny Arthra;
  • kapsułki Arthrodarin;
  • kapsułki Artrokera;
  • kapsułki Diaflex Rompharm;
  • kapsułki Diacerein-Mac;
  • kapsułki strukturalne;
  • Kapsułki Chondroitin-AKOS;
  • Kapsułki Chondroitin-Verte;
  • Kapsułki chondroityny;
  • Liofilizat ARTRADOL, roztwór podaje się domięśniowo;
  • Liofilizat Siarczan chondroityny, roztwór podaje się domięśniowo;
  • Chondrolife liofilizat, roztwór podaje się domięśniowo;
  • Liofilizat Chondrolon, roztwór podaje się domięśniowo;
  • Proszek glukozaminy i siarczan glukozaminy, roztwór do przyjmowania doustnego;
  • Proszek i roztwór Dona, przyjmowany doustnie i wstrzykiwany domięśniowo;
  • Elbon proszek i roztwór doustnie i domięśniowo;
  • Roztwór Biartrin, podawany domięśniowo;
  • Roztwór Vipraxin podawany we wstrzyknięciu;
  • Roztwór Mucosat, podawany domięśniowo;
  • Roztwór Rumalonu, podawany domięśniowo;
  • Roztwór Chondroguard podaje się domięśniowo;
  • Roztwór Chondroityny-Fereiny, podawany domięśniowo;
  • Żel i maść Chondroksyd stosuje się zewnętrznie.
Lista analogów obejmuje wyłącznie selektywne inhibitory COX-2 - czyli leki II generacji. Na liście nie znajdują się nieselektywne inhibitory COX-2, takie jak indometacyna, aspiryna, paracetamol itp. Najbardziej kompletną listę analogów można znaleźć w farmakopei, w części „Niesteroidowe leki przeciwzapalne” (NLPZ). Wszystkie NLPZ będą analogami nimesulidu.

Przeciwwskazania

Preparatów nimesulidu nie należy stosować, jeśli u danej osoby występują następujące schorzenia:
  • astma oskrzelowa w połączeniu z polipami nosa i nietolerancją aspiryny;
  • wrzody lub nadżerki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy;

Bolesne doznania są rodzajem próby zwrócenia przez organizm uwagi człowieka, wołaniem o pomoc. Oznacza to, że „w królestwie duńskim” coś jest nie tak, a zasoby organizmu nie wystarczą, aby wyeliminować problem; potrzebne jest wsparcie z zewnątrz.

Rosyjski rynek farmaceutyków konsumenckich oferuje setki leków mających pomóc w radzeniu sobie z bólem. Wszystkie leki mają inny skład, zakres stosowania i mechanizm działania. Jedne z najskuteczniejszych leków należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wśród nich jest zawiesina i tabletki nimesulidu.

Skład i forma wydania

Okrągłe tabletki mają obustronnie wypukły kształt. Kolor może być jasnożółty lub po prostu żółty. Głównym składnikiem aktywnym jest nimesulid, każda tabletka zawiera 100 mg. Niektóre dodatkowe obejmują celulozę mikrokrystaliczną, skrobię (kukurydzianą), karboksymetyloskrobię sodową, koloidalny dwutlenek krzemu.

Ponadto lek oferowany jest konsumentom w postaci proszków do sporządzania zawiesiny nimesulidu. Skład jest taki sam jak tabletek, każda saszetka zawiera 100 mg głównego składnika aktywnego.

Farmakodynamika

Nimesulid selektywnie hamuje cyklooksygenazę-2, w stosunku do cyklooksygenazy-1 jej działanie objawia się w znacznie mniejszym stopniu. Pod tym względem obserwuje się hamowanie syntezy prostaglandyn, wywołane reakcją zapalną. Jednakże nimesulid ma ledwo zauważalny wpływ na tworzenie prostaglandyn typu regulatorowego, co prowadzi do minimalnych skutków ubocznych ze strony układu trawiennego.

Ponadto skuteczne działanie nimesulidu objawia się hamowaniem powstawania wolnych rodników. Substancja ta nie wpływa jednak na procesy hemostazy i fagocytozy. W mechanizmie przeciwzapalnego działania leku znaczące miejsce zajmuje jego zdolność do hamowania uwalniania mieloperoksydazy (w wielu chorobach zapalnych może powodować uszkodzenie tkanek i jest jedną z najdokładniejszych cech diagnostycznych wskazujących na możliwe ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu).

Wskazania do stosowania

Zakres stosowania leku „Nimesulid” jest dość szeroki. Na co pomaga ten lek? Ponieważ lek ma złożony wpływ na organizm ludzki - przeciwutleniacz, przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny - jest przepisywany na wiele chorób zapalnych. Lek jest również skuteczny w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów (przewlekłe uszkodzenie stawów, przede wszystkim zniszczeniu ulega chrząstka stawowa), zapalenia ścięgien (uszkodzenie zapalne i zwyrodnienie tkanki ścięgnistej), zapalenia kaletki (zapalenie kaletki śluzowej, dominujące w okolicy stawu). .

Nimesulid wykazuje dobre wyniki w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i pozastawowych chorób reumatycznych. Skutecznie zwalcza choroby zakaźne, którym towarzyszą procesy zapalne. Dość często tabletki Nimesulide stosuje się w ginekologii, w leczeniu urazów różnego pochodzenia. Pacjenci zgłaszają skuteczną ulgę w bólu podczas rehabilitacji pooperacyjnej.

Przeciwwskazania do stosowania Nimesulidu

Ponieważ lek należy do grupy nowoczesnych PVNS, ma dość obszerną listę przeciwwskazań do stosowania. „Nimesulid” (w czym pomaga lek, o czym była mowa wcześniej) nie powinien być zażywany przez osoby z nadwrażliwością na którykolwiek składnik jego składu. Lek nie jest przepisywany pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje hepatotoksyczne i reakcje nadwrażliwości w postaci nieżytu nosa, skurczu oskrzeli, pokrzywki (podczas przyjmowania aspiryny lub innych członków grupy NLPZ).

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest obecność jakichkolwiek zmian nadżerkowych i wrzodziejących układu pokarmowego, skłonność do krwawień dowolnego pochodzenia (tj. zaburzenia w funkcjonowaniu układu krzepnięcia krwi).

Instrukcje zabraniają stosowania leku „Nimesulid” u pacjentów cierpiących na niewydolność nerek, wątroby lub serca. Leku nie powinni także przyjmować pacjenci cierpiący na astmę aspirynową, uzależnienie od alkoholu i narkotyków.

Lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent ma gorączkę lub inne objawy grypy. Ponadto niedopuszczalne jest przyjmowanie nimesulidu przez dzieci, kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Możliwe działania niepożądane nimesulidu

Stosowanie leków może powodować szereg skutków ubocznych z różnych narządów i układów ludzkiego ciała.

Najczęstsze reakcje są rejestrowane z zewnątrz i objawiają się nudnościami, wymiotami, biegunką, rozwojem wzdęć i zapaleniem żołądka. Rzadziej dochodzi do krwawień z przewodu pokarmowego, wrzodów, a nawet perforacji. Czasami można usłyszeć o niestrawności, zapaleniu jamy ustnej i bólu brzucha.

Nimesulid może powodować działania niepożądane ze strony układu wątrobowo-żółciowego, najczęściej wyrażające się wzrostem poziomu enzymów wątrobowych, rzadziej rozwojem zapalenia wątroby (w tym piorunującego), żółtaczką cholestatyczną.

Możemy mówić o reakcji układu sercowo-naczyniowego, jeśli występuje stały wzrost ciśnienia krwi, rzadziej pacjentom przeszkadza szybkie bicie serca, krwotoki, uderzenia gorąca i skoki ciśnienia krwi.

Może reagować pojawieniem się obrzęku (nie często), rzadziej - zatrzymaniem moczu, krwiomoczem, bolesnym oddawaniem moczu. Bardzo rzadko może rozwinąć się niewydolność nerek i skąpomocz.

Możliwe reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego najczęściej objawiają się zawrotami głowy, ogólnym złym samopoczuciem i osłabieniem. Rzadziej można usłyszeć o bólach głowy, rozwoju senności (podobnej do snu hipnotycznego), zespole Reye'a (encefalopatii), hipotermii (spadek temperatury ciała poniżej poziomu niezbędnego do utrzymania prawidłowego metabolizmu). Czasami można usłyszeć o reakcjach na Nimesulid, takich jak nerwowość, niepokój i koszmary senne.

Jeśli chodzi o układ limfatyczny i układ krwiotwórczy, „Nimesulid” (instrukcje, recenzje pracowników służby zdrowia potwierdzają tę informację) może czasami powodować anemię, eozynofilię, a jeszcze rzadziej rozwijają się trombocytopenia i plamica pancytopeniczna.

Rzadko, ale można usłyszeć o zaburzeniach procesów metabolicznych (hiperkaliemia), układu odpornościowego (nadwrażliwość, anafilaksja), narządu wzroku (pogorszenie widzenia, zamazane pole widzenia), narządów oddechowych, śródpiersia (duszność, skurcz oskrzeli). , ataki astmy). Występowały reakcje skórne i tkanki podskórnej (zwiększona potliwość, swędzenie, zapalenie skóry, pokrzywka, rumień, bardzo rzadko - toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona).

Schemat dawkowania i schemat stosowania

Dorosłym pacjentom zaleca się przyjmowanie tabletek Nimesulide w postaci jednej tabletki (100 mg) dwa razy na dobę. Najlepiej jest to zrobić po posiłku i popić lek dużą ilością wody. Jeśli mówimy o proszkach do sporządzania zawiesiny, to zawartość jednej saszetki rozcieńcza się w 100 ml wody. Młodzież w wieku powyżej 12 lat nie musi zmieniać dawki, ale dzieciom nie wolno stosować tego leku. W przypadku leczenia pacjentów w podeszłym wieku nie dokonuje się dostosowania dawki.

U osób cierpiących na niewydolność wątroby, u których klirens kreatyny mieści się w przedziale 30-80 ml/min., nie dostosowuje się dawkowania. Jeśli ten wskaźnik jest niski (30 ml/min lub mniej), zażywanie leku jest zabronione.

Oto podstawowe zalecenia dotyczące przyjmowania leku Nimesulid. Dawkowanie dobiera się tak, aby było minimalnie skuteczne i trwało jak najkrócej, co zminimalizuje ryzyko wystąpienia negatywnych skutków. Maksymalny czas leczenia nimesulidem nie powinien przekraczać 15 dni.

Przekroczenie dopuszczalnej dawki: objawy, leczenie

Podczas stosowania tabletek Nimesulide należy przestrzegać dawki zalecanej w instrukcji lub wybranej przez lekarza. Samodzielne podawanie leku i (lub) jego niekontrolowane stosowanie może prowadzić do przedawkowania. W tym przypadku najczęściej obserwuje się następujące objawy: nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, senność, apatię, nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), depresję czynności oddechowej, ostrą niewydolność nerek.

Leczenie w przypadku przedawkowania ma charakter objawowy i podtrzymujący. Obecnie nie ma antidotum na nimesulid. Jeżeli od przedawkowania lub przyjęcia dużej dawki leku minęło więcej niż 4 godziny, pacjent poddawany jest w szpitalu płukaniu żołądka, zaleca się przyjęcie absorbentu (np. węgla aktywnego w objętości 60-100 mg dla dorosłych) ) i jakiś osmotyczny środek przeczyszczający.

Przez cały okres leczenia pracownicy służby zdrowia powinni uważnie monitorować pracę wątroby i nerek. Brak informacji o możliwości usunięcia nimesulidu z organizmu za pomocą hemodializy. Ze względu na wysoki stopień wiązania leku z białkami wymuszona diureza nie będzie skuteczna.

Specjalne instrukcje

Nimesulid, którego zakup w aptece nie wymaga recepty, należy jednak zachować ostrożność. Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub towarzyszącymi lekami przeciwbólowymi. Jeżeli u pacjenta wystąpią objawy charakterystyczne dla uszkodzenia wątroby (nudności, wymioty, jadłowstręt, ciemny mocz) lub zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, należy przerwać stosowanie nimesulidu. W przypadku wystąpienia gorączki lub objawów grypopodobnych należy natychmiast przerwać leczenie.

Pacjenci, którzy równolegle z Nimesulidem przyjmują leki zwiększające ryzyko wystąpienia owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, powinni zachować szczególną ostrożność. Lek należy przepisywać ostrożnie osobom cierpiącym na wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, z chorobą wrzodową w wywiadzie, a także pacjentom w podeszłym wieku.

Osobom, które muszą przyjmować Nimesulid równolegle z aspiryną w dawkach nasercowych, należy przepisać terapię skojarzoną z lekami gastroprotektorowymi.

Stosowanie nimesulidu (lub innych NLPZ) w dużych ilościach i przez długi okres czasu prowadzi do nieznacznego zwiększenia ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (udar, zawał mięśnia sercowego itp.).

Pacjentom z różnymi problemami układu sercowo-naczyniowego nimesulid można przepisać tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść przewyższa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Lek wpływa na stopień aktywności płytek krwi. Ta informacja jest ważna dla pacjentów cierpiących na skazę krwotoczną. Ciężkie zmiany skórne najczęściej rozwijają się podczas długotrwałego stosowania nimesulidu. Gdy tylko pojawią się wysypki skórne, zauważalne zostaną uszkodzenia lub zostaną zarejestrowane jakiekolwiek inne objawy nietolerancji, należy przerwać terapię lekową.

Stosowanie nimesulidu przez kobiety w ciąży może spowodować zamknięcie przewodu botalnego zanim jest to konieczne, zmniejszając jego objętość, co prawdopodobnie zwiększa ryzyko krwawienia wewnątrzmacicznego, osłabienia porodu i pojawienia się obrzęku. Z tych powodów nie zaleca się kobietom w ciąży stosowania nimesulidu podczas pierwszej ciąży.

Odpowiedź na pytanie, czy możliwe jest jednoczesne przyjmowanie Nimesulidu i alkoholu, musi być oczywista: takie połączenie jest niedopuszczalne!

Analogi

Przez analogi „Nimesulidu” rozumiemy leki z grupy NLPZ zawierające nimesulid jako główny składnik aktywny (ich cena będzie się wahać w przybliżeniu w tym samym przedziale, ale o tym poniżej). Najbardziej znane i często przepisywane przez pracowników służby zdrowia analogi to leki „Nise” (żel, tabletki, zawiesina), „Nimesil” (proszki), „Nimika” (tabletki), „Nimulid” (żel, tabletki, zawiesina, pastylki do ssania).

Wszystkie analogi są dość skuteczne i są przepisywane w celu zwalczania najszerszego zakresu chorób o charakterze zapalnym.

Przedział cenowy

Ceny samego Nimesulidu i jego analogów są w przybliżeniu takie same, chociaż lek, który rozważamy, jest bardziej przystępny cenowo dla szerokiego grona nabywców. Tabletki Nimesulide (20 sztuk w opakowaniu) będą kosztować 85-90 rubli za opakowanie. Ta sama liczba tabletów Naiza będzie kosztować 110-140 rubli, Nimiki (również 20 sztuk) - 115-134 rubli. Opakowanie Nimulid zawierające 30 tabletek kosztuje 180-220 rubli. Zawartość głównego składnika aktywnego (nimesulidu) we wszystkich analogach jest taka sama - 100 mg.

Zamiast tabletek „Nimesulide” (najniższa cena) można kupić na przykład zawiesinę „Nise” w cenie 200-300 rubli za 60 ml lub „Nimulid” - 75-105 rubli za tę samą objętość leku . Pastylki Nimulid są również dostępne dla szerokiego grona konsumentów: 20 sztuk w cenie 130-155 rubli za opakowanie.

Być może najdroższą formą leku z nimesulidem jako głównym składnikiem są proszki Nimesil. 30 saszetek (opakowanie) będzie kosztować konsumenta od 560 do 645 rubli.

Do użytku zewnętrznego żele z nimesulidem są dość skuteczne. Tak więc „Nise” będzie kosztować kupującego 120–145 rubli za tubę 20 g lub 215–275 rubli (50 g). Żel „Nimulid” jest nieco tańszy: 115-150 rubli za tubkę 30 g.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, co następuje. Decyzję o zastosowaniu nimesulidu, któregokolwiek z jego analogów lub jakichkolwiek innych NLPZ powinien podjąć lekarz prowadzący. Tylko lekarz może prawidłowo ocenić stopień zaawansowania stanu zdrowia pacjenta, uwzględnić wszystkie choroby współistniejące, dobrać lek, dobrać dawkowanie i opracować schemat leczenia tak, aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i uzyskać jak najbardziej pozytywny wynik.

Jeśli potrzebujesz środka o działaniu przeciwzapalnym, który pomoże zmniejszyć ból i gorączkę, zwróć uwagę na substancję niesteroidową, taką jak nimesulid. Produkowany jest w różnych postaciach farmakologicznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe instrukcje dotyczące prawidłowego stosowania nimesulidu.

Zastosowanie tabletek Nimesulid

Nimesulid (łac. nimesulid) wchodzi w skład wielu leków, ponieważ ma natychmiastowe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. W aptekach można go znaleźć w postaci proszków i maści, które są niedrogie, ale najpopularniejsze są tabletki. Nimesulid stosuje się wyłącznie po konsultacji z lekarzem i zgodnie z instrukcją, ponieważ przy nieprawidłowym stosowaniu możliwe są poważne skutki uboczne. Odpowiednie dawkowanie pomoże pozbyć się nieprzyjemnych objawów.

Do czego służą tabletki Nimesulid?

Niesteroidowy lek przeciwzapalny to doskonały sposób na szybkie pozbycie się bólu i obrzęków wewnątrz organizmu. Ważne jest, aby zrozumieć, że lek zawierający nimesulid złagodzi objawy choroby, ale nie wyeliminuje samej choroby. Zgodnie z instrukcją użycia substancja ma trzy główne obszary działania:

  • eliminacja gorączki;
  • działanie przeciwzapalne;
  • znieczulenie.

Lek (patrz zdjęcie poniżej) otrzymał wiele pozytywnych recenzji i jest aktywnie stosowany w medycynie. Jeśli nie wiesz, w czym pomaga nimesulid, sprawdź tę listę:

  • reumatyzm;
  • Problemy;
  • zapalenie ścięgien;
  • ból w mięśniach.

Nimesulid – forma uwalniania

Obecnie na rynku dostępnych jest wiele leków zawierających nimesulid. Różnią się nie tylko marką produkcji i ceną. Forma uwolnienia odgrywa dużą rolę w skuteczności działania. Aby wybrać odpowiedni dla swojej sprawy, musisz zapoznać się z ich pełną listą i opisem:

  • pigułki;
  • proszek;
  • żel;
  • maść;
  • syrop;
  • ampułki (roztwory do wstrzykiwań).

Skład leku Nimesulid

Eksperci klasyfikują tę substancję do grupy sulfonamidów. Niesteroidowy lek przeciwzapalny szybko łagodzi gorączkę i zapobiega powstawaniu obrzęków. Skład leku pozwala w krótkim czasie wyeliminować zaburzenia tkankowe, nie powodując przy tym szkodliwego wpływu na organizm ludzki. Żele i maści produkowane są na bazie tiomersalu i alkoholi. Jeśli chodzi o drażetki, dominują skrobia kukurydziana i aspartam.

Lek Nimesulid - instrukcje użytkowania

Z obserwacji lekarzy wynika, że ​​substancja, podobnie jak jej analogi, zawsze daje zauważalny efekt, jednak lepiej zachować ją w ostateczności. Duża liczba przeciwwskazań sugeruje, że bardzo ważne jest przeczytanie instrukcji dotyczących nimesulidu. Istnieją pewne zasady stosowania, o których nie należy zapominać:

  • Pigułki. Przyjmować 1 sztukę doustnie 2 razy dziennie. Drażetki należy popić dużą ilością czystej wody. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg.
  • Proszek. Jest akceptowany w taki sam sposób jak pigułki, ale jego cena jest nieco droższa. Dawka dzienna nie powinna przekraczać 400 mg.
  • Kremy i żele. Nałóż niewielką ilość maści na dotknięty obszar 3-4 razy. Nie zaleca się używania nakładki nakładki.

Nimesulid w tabletkach

Najpowszechniej stosowana forma zwolnienia. Tabletki nimesulidu można znaleźć w aptekach pod różnymi nazwami. W zależności od kraju pochodzenia cena może się znacznie różnić. Najpopularniejsze nazwy handlowe to Nimesulide, Flolid, Ameolin. Drażeczki można rozpuścić w wodzie. Można przyjmować od 2 do maksymalnie 4 tabletek dziennie. Całkowita ilość leku na dzień nie powinna przekraczać 400 mg. Tabletki należy przyjmować 2 razy dziennie po posiłkach.

Proszek nimesulidowy - instrukcja użytkowania

Ta forma uwalniania leku, taka jak proszek, jest doskonałym zamiennikiem drażetek. Pomaga przy tępym bólu zęba, bólach w podbrzuszu podczas menstruacji, gorączce podczas przeziębienia. Dorosły pacjent powinien spożywać 100 mg proszku 2 razy dziennie po posiłku. Granulki należy rozcieńczyć w ciepłej wodzie. Jeśli dawka ta nie daje rezultatów, można ją podwoić. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż 15 dni.

Nemulex jest również uważany za najbardziej znany proszek w tej kategorii. Można je przepisywać na choroby ginekologiczne, bóle zębów, bóle głowy i inne dolegliwości wymagające natychmiastowej eliminacji dyskomfortu i stanów zapalnych. W przypadku długotrwałego stosowania lepiej postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli pacjent ma niewydolność wątroby, proszek Nimesulid jest dozwolony tylko w ilości 100 mg.

Żel nimesulidowy - instrukcja

Żel jest przepisywany na problemy z układem mięśniowo-szkieletowym. Jeśli pacjent odczuwa ból stawów, należy wycisnąć niewielką ilość kremowej substancji i nałożyć ją na dotknięty obszar ruchami masującymi. Wcieranie żelu Nimesulide zajmuje kilka minut. Aby uzyskać szybkie rezultaty, zabieg należy powtarzać 3-4 razy dziennie. Należy pamiętać, że żelu nie można nakładać na otwarte rany i skórę dotkniętą różnymi problemami dermatologicznymi.

Maść nimesulidowa - instrukcja użytkowania

Tutaj sytuacja jest prawie taka sama jak w przypadku żeli. Konieczne jest stosowanie maści Nimesulide na ból stawów zgodnie z instrukcją. Regularne wcieranie kremowej substancji pomoże Ci pozbyć się nieprzyjemnego uczucia w ciągu zaledwie kilku dni. Procedurę należy wykonywać 3-4 razy dziennie. Cena maści jest nieco niższa niż koszt żeli, szczególnie jeśli mówimy o krajowym producencie.

Nimesulid zawiesina dla dzieci

Zażywanie substancji przez dzieci do 12. roku życia jest zabronione, jednak w praktyce nie ma ani jednego przypadku, w którym lek wywołałby negatywne skutki. Dziecko powinno otrzymać zawiesinę lub syrop. Ta farmakologiczna forma uwalniania jest uważana za bezpieczną dla zdrowia dzieci. Głównym wskazaniem do stosowania u młodych pacjentów jest wysoka gorączka w przebiegu ARVI. Trzeba pamiętać, że takie zawieszenie u dzieci podaje się w przypadkach, gdy przestoje nie dają pożądanego efektu.

Obliczenie dawki dla dziecka należy wykonać bardzo ostrożnie, ponieważ lek jest silny. Standardowy wzór na określenie ilości leku wygląda następująco: 1,5-3 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Biorąc pod uwagę aktywność substancji, otrzymaną dawkę należy podzielić przez 2. Ustalona objętość to dzienna ilość leku przyjmowana w 2-3 podejściach. Jeśli ta dzienna dawka zawiesiny lub syropu nie przyniesie efektu dziecku, można ją zwiększyć o 1/3.

Przeciwwskazania nimesulidu

Lek ma silne działanie, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania. Jeśli chcesz zażywać nimesulid, warto zapoznać się z instrukcją i faktem, że jest on zabroniony osobom cierpiącym na nadwrażliwość, astmę oskrzelową i nietolerancję niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Nie powinny go stosować osoby uzależnione od narkotyków, pijące alkohol lub mające objawy grypopodobne. Oprócz powyższego istnieją następujące przeciwwskazania do stosowania nimesulidu, wskazane w adnotacji:

  • i inne problemy żołądkowo-jelitowe;
  • hemofilia;
  • serca, wątroby lub