Przyczyny i metody leczenia erozji szyjnej. Główne przyczyny erozji szyjki macicy u nieródek i kobiet

Kobiece ciało to delikatny system, a różnorodność stresu we współczesnym życiu nie może nie wpływać na zdrowie uroczych pań. Tendencja ta jest bardzo wyraźna w dziedzinie ginekologii. Dlatego obecnie bardzo często u kobiet diagnozuje się „nadżerkę szyjki macicy”. Dowiedz się, jak objawia się ta patologia, czym grozi i jakie leczenie obejmuje.

Co to jest erozja

Oficjalna medycyna uważa tę nazwę za nieco przestarzałą, słuszne jest używanie zamiast niej ektopii szyjki macicy. Do niedawna w ginekologii chorobę tę uważano za poważną diagnozę, a nawet uważano ją za oznakę raka. Dziś opinia lekarzy nieco się zmieniła i aby zrozumieć przyczynę, trzeba zrozumieć, czym jest erozja szyjki macicy. Lekarz ustala tę diagnozę po zbadaniu pacjenta, gdy widzi, że błona śluzowa gardła zewnętrznego narządu jest uszkodzona. Może to być prawda lub pseudoerozja - naruszenia, które różnią się charakterem ich wystąpienia.

Jak to wygląda

Podczas diagnozowania lekarze często wykonują kolposkopię, aby szczegółowo zbadać ubytek błony śluzowej w powiększeniu. Często jest to czerwonawa plama, która pojawia się w wyniku wzrostu nabłonka walcowatego (zwykle pokrywającego tylko kanał szyjki macicy) w głąb pochwy. Niektórzy eksperci uważają ten typ patologii za normalną opcję dla tego pacjenta, która nie wymaga kauteryzacji. Jeśli na błonie śluzowej widoczny jest prawdziwy wrzód nadżerkowy, który krwawi od dotyku, należy go leczyć, ponieważ jest to brama do infekcji.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Gdy taką zmianą jest przerost nabłonka, często nie stanowi on zagrożenia dla zdrowia. Jeżeli wrzód powstał w wyniku zaniku ochronnych komórek nabłonkowych w okolicy szyjki macicy i krwawienia z błony śluzowej, konieczna jest terapia.Przez tak otwartą ranę istnieje bardzo duże ryzyko zarażenia się różnymi infekcjami, które w przyszłości może prowadzić do problemów zdrowotnych, takich jak u młodych nieródek i starszych kobiet. Również ten stan, zwłaszcza jeśli w organizmie występuje wirus HPV, jest uważany za przedrakowy.

Nadżerka szyjna - przyczyny pojawienia się

Lekarze identyfikują kilka źródeł tej choroby, chociaż nie ma dokładnej odpowiedzi na pytanie, co jest przyczyną erozji szyjki macicy. Patologię można rozpoznać nawet u nastolatek i nieródek, w takich przypadkach mówi się o predyspozycjach wrodzonych. Za główne przyczyny erozji we współczesnej medycynie uważa się:

• zapalenie narządów płciowych – zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• brak równowagi hormonalnej;
• obniżona odporność lokalna lub ogólna;
• urazy podczas stosunku płciowego.

Nadżerka szyjki macicy – ​​objawy

Choroba ta ma charakter skryty i rzadko objawia się jakimkolwiek bólem. Często kobiety o pewnych problemach zdrowotnych dowiadują się dopiero podczas konsultacji z ginekologiem. Tylko w niektórych przypadkach mogą dawać zauważalne objawy:

• ból podczas seksu;
• lekkie krwawienie występujące po stosunku płciowym;
• ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców.

Wypisać

Wydzielina wydobywająca się z pochwy może nie różnić się od tej, która jest normalna dla danej kobiety. Jest to zrozumiałe: znając erozję szyjki macicy - co to jest, jasne jest, że inne rozmieszczenie komórek nabłonkowych nie wpłynie na skład śluzu. Inną sprawą jest to, czy ubytek błony śluzowej jest powierzchnią rany. W tym przypadku wydzielina z erozji szyjnej może być różowa lub brązowa z powodu domieszki krwi. Jeśli zaobserwuje się wydzielanie żółtawego lub ropnego koloru, oznacza to dodanie choroby zakaźnej.

Podczas ciąży

Dziewczyny, które nie rodziły lub te, które już mają dzieci, mogą nie być świadome takiej patologii, dopóki nie dowiedzą się o niej podczas badania przez ginekologa. Co w takiej sytuacji zrobić – urodzić, a potem poddać się terapii, czy może zająć się czymś w czasie ciąży? Wielu lekarzy zgadza się, że erozji szyjki macicy u kobiet w ciąży nie można leczyć przed porodem. Odbywa się to tak, aby leki nie zaszkodziły dziecku. Stan kobiety jest monitorowany i może zostać zalecone leczenie wspomagające. W przypadku podejrzenia raka wykonuje się biopsję, aby w odpowiednim czasie wykryć onkologię i zareagować na leczenie.

Leczenie erozji szyjnej

Jeżeli schorzenie to wymaga zastosowania terapii, lekarz ocenia rozległość zajętego obszaru oraz stopień zaawansowania choroby. Na podstawie tej analizy decyduje, jak leczyć patologię macicy, wybierając jedną z następujących metod:

• Lecznicze – stosuje się lek, który wpływa na infekcję powodującą podrażnienie błony śluzowej.
• Lokalnie - pacjent jest leczony leczniczymi czopkami i tamponami. Metoda ta może obejmować chemiczne kauteryzację rany specjalnymi preparatami z dalszą terapią odbudowującą.
• Chirurgia.

Kauteryzacja

Jeśli zachowawcze procedury leczenia nie pomogą pozbyć się rany na błonie śluzowej, pacjentowi oferuje się jeden z rodzajów leczenia chirurgicznego. Jak kauteryzować erozję szyjki macicy? Stosowane są w tym celu następujące metody:

• kriodestrukcja - zamrażanie dotkniętego obszaru ciekłym azotem;
• termokoagulacja - zastosowanie wysokiej temperatury do kauteryzacji tkanki śluzowej;
• diatermokoagulacja – ekspozycja na prąd elektryczny;
• koagulacja laserowa – usuwanie patologicznie zmienionych tkanek za pomocą sprzętu laserowego;
• radiokoagulacja - metoda polega na odparowaniu dotkniętych komórek z błony śluzowej.

Środki ludowe

Wśród domowych sposobów znajdują się skuteczne przepisy na tę chorobę. Takie porady często okazują się bardzo przydatne dla kobiet zastanawiających się, jak wyleczyć nadżerki szyjki macicy bez kauteryzacji. Według opinii bardzo skuteczny w tej kwestii jest olej rokitnikowy, który można kupić w każdej aptece. Oto proste przepisy z jego wykorzystaniem:

1. Wieczorem zaaplikować strzykawką roztwór sody (1 łyżeczka proszku na 0,5 litra wody). Nasączyć tampon olejkiem z rokitnika, następnie włożyć go i pozostawić w pochwie na noc. Kontynuuj procedurę przez 3 tygodnie, w tym okresie stosunek seksualny nie jest dozwolony.
2. Dokładnie rozpuść 2 tabletki mumii w 1 łyżeczce. ciepłą wodę, dodaj olej z rokitnika. Umieść tampon nasączony tym roztworem zgodnie ze schematem opisanym powyżej.

Tradycyjne leczenie choroby często przeprowadza się za pomocą miodu. Możesz dobrze wyleczyć błonę śluzową w następujący sposób:

1. Przygotuj mieszaninę 100 ml miodu i 200 ml soku z aloesu. Nasączone tą kompozycją tampony nakładaj rano i wieczorem na 14 dni. Przed każdym zabiegiem należy spryskać ciepłym naparem z nagietka (w tym celu najpierw zalać 1 łyżeczkę kwiatów szklanką wrzącej wody).
2. Z utwardzonego miodu i gazy uformuj tampony lecznicze, które należy włożyć do pochwy na 10 dni. Następnie wykonaj to samo, używając tamponów nasączonych olejkiem z rokitnika.

Pseudoerozja

Kiedy lekarz stwierdzi ubytek błony śluzowej szyjki macicy, staje przed zadaniem rozróżnienia, czy jest to prawdziwa erozja, w przypadku której często niezbędna jest koagulacja, czy też patologia ta nie stanowi zagrożenia dla pacjentki. Lekarz skłania się ku drugiej opcji – rezygnowaniu z leczenia – w przypadku rzekomej erozji szyjki macicy, gdy wada powstaje w wyniku rozprzestrzeniania się nabłonka wielowarstwowego na obszary dla niego nietypowe.

Aby przewidzieć zmiany stanu pacjenta w przyszłości, lekarz musi zapytać kobietę o obecność objawów, wygląd wady, określić rodzaj patologii - gruczołowa, brodawkowata lub inna.Kolejną ważną kwestią, którą należy rozwiązać podczas Badanie ginekologa ma na celu rozróżnienie pseudonadżerki od ektropium. Drugą diagnozę stawia się, gdy szyjka macicy zamienia się w pochwę, jej funkcja ochronna maleje, co z kolei grozi różnymi stanami zapalnymi kanału szyjki macicy.

Wideo

Choroba. Tak nazywa się uszkodzenie tkanki nabłonkowej zlokalizowane w pochwowej części szyjki macicy. Zwykle choroba ta rozwija się na tle innej choroby - zapalnej lub zakaźnej, z powodu zaburzeń hormonalnych. Często przebieg choroby jest bezobjawowy, a patologię można wykryć dopiero podczas rutynowego badania. Choroba ta sama w sobie nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, jednak nieleczona jest uznawana za czynnik ryzyka rozwoju nowotworów, w tym także złośliwych. Diagnoza jest dość prosta – wystarczy jedynie badanie ginekologiczne i kolposkopia. Leczenie polega na usunięciu dotkniętej tkanki.

Co to jest?

Nadżerka jest chorobą charakteryzującą się patologią tkanki nabłonkowej. Nadżerka szyjki macicy występuje u co siódmej kobiety i jest jedną z niezwykle powszechnych chorób ginekologicznych. Płaski nabłonek, zlokalizowany w obszarze pochwy szyjki macicy, powinien zwykle składać się z jednorodnych bladych komórek.

Jeśli w okolicy narządów płciowych rozwinie się proces zakaźny, nastąpi uszkodzenie mechaniczne, obserwuje się ciągły proces zapalny, a następnie pojawia się erozja. Bez leczenia zmiany patologiczne nadal się rozwijają, komórki nabłonkowe zmieniają się szybciej i istnieje ryzyko powstania polipów i nowotworów. W dłuższej perspektywie prowadzi to do pojawienia się nowotworów trudniejszych w leczeniu.

Przyczyny choroby

Jest ich wiele, podobnie jak czynników ryzyka. Wszelkie zmiany w błonie śluzowej szyjki macicy mogą prowadzić do rozwoju erozji. Zmiany takie występują w chorobach układu moczowo-płciowego, po porodzie, po sztucznym przerwaniu ciąży, a także w chorobach hormonalnych. Często choroby przenoszone drogą płciową prowadzą do erozji - ich patogeny dostają się do organizmu przez błonę śluzową, uszkadzając tkankę nabłonkową.

Nie ma określonej kategorii wiekowej podatnej na tę chorobę. Erozja może rozwinąć się zarówno w okresie dojrzewania, jak i na starość.

Rodzaje chorób

W zależności od tego, kiedy i jaki mechanizm rozwija się choroba, istnieje kilka głównych rodzajów erozji:

• PRAWDA.
• Pseudoerozja.
• Wrodzony.

Różnią się przyczynami i mechanizmami rozwoju, a także przebiegiem choroby.

Oznaki prawdziwej erozji:

• Powstaje w wyniku uszkodzenia tkanki nabłonkowej w okolicy ujścia zewnętrznego – jest to miejsce, w którym część pochwowa szyjki macicy łączy się bezpośrednio z pochwą.
• Występuje stan zapalny i uszkodzone tkanki krwawią.
• Często rozwija się na tle zapalenia szyjki macicy. Choroba prowadząca do uwolnienia patologicznego śluzu z kanału szyjki macicy, który podrażnia tkankę szyjki macicy.
• Uszkodzone tkanki są jaskrawo zabarwione i stają się czerwone.
• Do postawienia diagnozy zwykle wystarcza kolposkopia; w celu ostatecznego potwierdzenia może być wymagana mikroskopia patologicznej tkanki.

Pseudoerozja- To kolejna faza, w którą przechodzi prawdziwa erozja. Prawdziwy goi się w ciągu dwóch tygodni, podczas tego procesu nabłonek płaski zostaje zastąpiony nabłonkiem cylindrycznym – czyli następuje wymiana tkanek. Nowe komórki są bardziej nasycone kolorem. Większość nadżerek diagnozuje się na tym etapie – w pierwszym etapie gojenia.

Jednak na etapie gojenia patologia nadal się rozwija: nie tworzy się normalna tkanka. Nabłonek kolumnowy rośnie i rośnie nie tylko na powierzchni, ale także w głębi. W efekcie powstają cysty wypełnione wydzieliną gruczołową. Jeśli rozwinie się wiele cyst, chorobę podczas badania wzrokowego można pomylić z polipowatością. Jeśli cysty są duże, rozwija się przerost szyjki macicy - zwiększa się rozmiar. Cysty mogą być różne, zarówno pod względem wielkości i kształtu, jak i zawartości.

Nieleczona patologia pozostaje w tej formie przez kilka miesięcy, a nawet lat. Cysty mogą rosnąć lub odwrotnie, nie rosnąć. Pseudoerozja jest stałym źródłem stanu zapalnego, który powoduje powstawanie nieprzyjemnych objawów.

Zapalenie może samoistnie ustąpić i wówczas rozpocznie się proces normalnego wzrostu tkanki. Dzieje się tak rzadko, dlatego w większości przypadków wymagane jest specjalne leczenie. Po wyeliminowaniu procesu zapalnego rozpoczyna się drugi etap gojenia: tworzenie nabłonka płaskonabłonkowego. Niebezpieczeństwo polega na tym, że przy długotrwałym braku terapii erozja może przekształcić się w dysplazję, która jest uważana za stan przednowotworowy.

Innym rodzajem tej choroby jest wrodzona erozja szyjki macicy, rozwijający się podczas rozwoju embrionalnego. Z reguły taką patologię wykrywa się dość wcześnie, w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Często wrodzona erozja ustępuje samoistnie. Jest to forma nieszkodliwa, ponieważ nie prowadzi do powstawania nowotworów złośliwych.

Diagnostyka

Diagnostyka obejmuje badanie, metody instrumentalne i badania laboratoryjne. Diagnoza jest często opóźniona ze względu na fakt, że w przypadku braku wyraźnych objawów pacjenci po prostu nie konsultują się z lekarzem. Jeśli występują objawy, zwykle są one związane z chorobą, która wywołała rozwój erozji. Zatem chorobę można wykryć w odpowiednim czasie tylko poprzez wykonanie badań profilaktycznych. Standardowe badanie wizualne szyjki macicy pozwala lekarzowi ginekologowi podejrzewać rozwój erozji, a w celu potwierdzenia diagnozy stosuje się kolposkopię - metoda ta pozwala na badanie tkanek patologicznych w powiększeniu.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​proces rozwoju nowotworów złośliwych już się rozpoczął, stosuje się badanie takie jak rozszerzona kolposkopia. Najpierw dotknięty obszar traktuje się roztworem jodu, a następnie bada w powiększeniu. Jeśli podejrzewa się dysplazję, może być wymagana biopsja do analizy histologicznej w laboratorium.

Nasi lekarze

Leczenie

Leczenie radykalne ma głównie charakter chirurgiczny. Są jednak sytuacje, w których preferowana jest dynamiczna obserwacja i leczenie zachowawcze.

Podstawowe zasady leczenia:

• W przypadku patologii wrodzonej preferowana jest obserwacja. Usunięcie jest konieczne, jeśli rozwinie się patologia lub pojawią się nieprzyjemne dla pacjenta objawy.
• Prawdziwe i pseudonadżerki wymagają korekty choroby podstawowej. Jeśli wraz z wyleczeniem choroby podstawowej nie nastąpi regresja erozji, zaleca się usunięcie.
• Jeśli występują oznaki zakaźnego zapalenia, najpierw eliminuje się patogeny (najczęściej są to mikroorganizmy powodujące rozwój chorób przenoszonych drogą płciową).
• Jeśli erozja jest w fazie aktywnej (prawda), operacja nie jest wskazana. Stosuje się delikatne metody leczenia, mające na celu przede wszystkim eliminację przykrych objawów.

Leczenie chirurgiczne nowoczesnymi środkami ma na celu zniszczenie warstwy komórek cylindrycznych. Następnie następuje odrzucenie i w miejscu patologii rozpoczyna się wzrost normalnego nabłonka płaskiego.

Podstawowe metody chirurgiczne:

• termokoagulacja

Termokoagulacja- metoda polegająca na kauteryzacji pod wpływem prądu. Wadą tej metody jest możliwość powstania blizn. Z tego powodu termokoagulację proponujemy wyłącznie pacjentom, którzy nie planują w przyszłości posiadania dzieci. Całkowite gojenie trwa do trzech miesięcy.

• użycie lasera

Kauteryzacja laser wymaga starannej higieny. Metoda ta jest bezbolesna i nie pozostawia blizn. Całkowita regeneracja trwa cztery tygodnie.

• Niszczenie erozji falami radiowymi przeprowadza się przy użyciu specjalnego sprzętu i ma przewagę nad standardową elektrokoagulacją w postaci gojenia bez tworzenia blizn.
• kriodestrukcja

Taka patologia jest jedną z dziesięciu najczęstszych chorób kobiecych. W rzeczywistości oznacza to niewielkie zaburzenia w błonie śluzowej. Przyczyny jego pojawienia się nie są w pełni zrozumiałe. Do najczęstszych przyczyn zalicza się zapalenie okolic narządów płciowych oraz mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej narządu rozrodczego. Wraz z pojawieniem się erozji pojawiają się przeszkody w zdrowym zapłodnieniu komórki jajowej, a w konsekwencji istnieje ryzyko niepłodności.

Stan erozyjny może być wrodzony lub nabyty w ciągu życia. Przyczyną pojawienia się erozji szyjnej jest przenikanie infekcji do organizmu: chlamydii układu moczowo-płciowego, rzęsistkowicy, mikroplazmozy, rzeżączki, wirusa opryszczki. Patologia może zawsze pojawić się z charakterystycznymi objawami: obrzękiem, ropną płytką nazębną, krwawą wydzieliną. Jeśli procesy zapalne zostaną szybko wyleczone, macica nie ma czasu na uszkodzenie. Jeśli leczenie nie jest stosowane zbyt długo, u kobiet pojawia się stan nadżerkowy.

Czynnikiem sprawczym chlamydii jest chlamydia. Można się nim zarazić poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem. Ponieważ chlamydia rozmnaża się dokładnie na błonie śluzowej, częstotliwość erozji wzrasta wielokrotnie.

Charakterystycznymi cechami chlamydii są silny upławy, ból podczas oddawania moczu, zaczerwienienie, swędzenie i pieczenie narządów płciowych. Jeśli infekcja nie będzie leczona przez dłuższy czas, wniknie ona głęboko w organizm. Doprowadzi to do stanu zapalnego przydatków, a w konsekwencji do niepłodności.

Rzęsistkowica układu moczowo-płciowego występuje w organizmie w wyniku przenikania do niego rzęsistka. Zakażenie następuje również w wyniku stosunku płciowego z chorym partnerem.

Opryszczka narządów płciowych może żyć w kobiecie przez długi czas, nie ujawniając się. W niektórych przypadkach może wywołać stan zapalny, który doprowadzi do erozji.

Leczenie procesu erozyjnego jest po prostu konieczne. Patologia sama w sobie nie jest straszna, konsekwencje, które występują, jeśli nie są leczone przez długi czas, są straszne. Zaawansowana choroba może przekształcić się w onkologię, jest to już gorsze niż jakiekolwiek inne powikłanie, które może się zdarzyć.

Przyczyną erozji szyjki macicy jest także zapalenie bakteryjne, którym nie można zarazić się poprzez kontakt seksualny. Mogą to być pleśniawki i bakteryjne zapalenie pochwy.

Erozja oparzeniowa

Z czego to wynika? Nadżerka szyjki macicy pojawia się w wyniku zabiegów terapeutycznych. Ta patologia jest leczona kilkoma metodami. Najczęściej stosowane obecnie: elektrokoagulacja, kriodestrukcja, obróbka chemiczna i laserowa. Pod wpływem wszystkich tych procedur następuje śmierć nieregularnych komórek, tworząc w ten sposób skorupę. Pod nim następuje stopniowa odbudowa tkanek. Po zakończeniu tego procesu skorupa zostaje odrzucona.

Jeśli coś pójdzie nie tak, skorupa odpadnie przed terminem, wrzód pozostanie otwarty, a patologia rozwinie się w swoją prawdziwą formę.

Przyczyną występowania erozji treści troficznej szyjki macicy jest zakłócenie odżywiania i krążenia krwi w komórkach i tkankach. Najczęściej ta patologia może pojawić się w okresie menopauzy kobiety. W tym okresie w narządach płciowych rozpoczynają się procesy zanikowe.

Dziewczęta i kobiety cierpiące na choroby takie jak gruźlica czy kiła mogą doświadczyć specyficznej erozji.

Inne przyczyny erozji macicy spotykane w medycynie:

• Wpływ środków chemicznych, takich jak smary i detergenty;
• Zbyt wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej również czasami prowadzi do erozji. Przecież błona śluzowa dojrzewa dopiero w wieku 20-23 lat, wcześniejszy stosunek płciowy może ją łatwo uszkodzić;
• Choroba występuje z powodu dysbiozy pochwy;
• Aborcje powodujące uszkodzenie błony śluzowej;
• Zmiany w poziomie hormonów, ponieważ sfera seksualna całkowicie zależy od ilości i jakości hormonów;
• Niekontrolowana zmiana partnerów;
• Zapalenie bakteryjne;
• Zapalenie narządów moczowo-płciowych;
• Wrodzone nadżerki mogą być spowodowane słabą dziedzicznością.

Nadżerka na szyjce macicy może również łatwo wystąpić na skutek obniżonej odporności na skutek przebytych chorób.

Wrodzona erozja

Ta forma choroby występuje u dziewcząt ze względu na cechy anatomiczne. Kiedy dziewczynka właśnie się rodzi, jej wewnętrzny nabłonek macicy znajduje się na zewnątrz. I dopiero wtedy stopniowo przenosi się na swoje miejsce. Jeśli nagle tak się nie stanie, wystąpi stan erozyjny. Nie wpływa to w żaden sposób na życie kobiety, nie wpływa też na możliwość zajścia w ciążę i urodzenia dziecka.

Ten typ erozji występuje zwykle na skutek dziedziczności, wad wrodzonych lub zaburzeń hormonalnych. Stan ten nie jest uważany za chorobę, ale jest naturalnym procesem. Czasami jednak nawet po porodzie patologia nie ustępuje, a wręcz przeciwnie, staje się przyczyną różnego rodzaju infekcji i stanów zapalnych. W takim przypadku wada macicy staje się niebezpieczna dla kobiety i wymaga natychmiastowego leczenia.

Przyczyny psychologiczne

Patologia szyjki macicy ma również przyczyny psychologiczne. Należą do nich odrzucenie przez kobietę swojego wyglądu, brak wiary w swoją indywidualność i wyjątkowość. Kobieta nie może uwierzyć, że może być piękna, pożądana i kochana. Wszystko to negatywnie wpływa na ogólny stan zdrowia, a w szczególności może powodować zaburzenia cyklu miesięcznego, niepłodność, torbiele jajników, nadżerki i mięśniaki macicy.

Erozję może wywołać zła relacja z mężczyzną przez długi czas, nienawiść do mężczyzn, ich odrzucenie i uczucie złości. Z tego powodu kobieta powinna zapomnieć o wszystkich zniewagach zadawanych jej przez drugą połowę ludzkości, uwierzyć w swoją siłę i swoją indywidualność. W przeciwnym razie pokonanie chorób narządów płciowych będzie prawie niemożliwe.

Ponadto, aby zdrowie kobiet zawsze było silne, należy całkowicie ponownie rozważyć swój styl życia, chronić się przed ciągłym stresem i ponownie rozważyć swoją dietę. A także włącz aktywność fizyczną do swojego życia.

Powtarzająca się erozja

Po wyleczeniu, nawet z wielkim trudem, patologia może powrócić ponownie. Dlaczego to się dzieje ponownie? Powody tego są takie same, jak w przypadku jego początkowego pojawienia się:

• Infekcje, stany zapalne;
• Rozwiązły stosunek seksualny;
• Nieprawidłowa równowaga hormonów;
• Zaburzenia układu odpornościowego.

Powtarzająca się choroba może być również spowodowana nieodpowiednim leczeniem za pierwszym razem, błędnie zidentyfikowaną przyczyną choroby lub niepełnym przebiegiem terapii. Rozwojowi powtarzającej się erozji często towarzyszą choroby zakaźne: rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia.

Leczenie patologii tego tła tylko u kobiet również nie jest skuteczne, ponieważ ich partnerzy pozostają zarażeni. Przy dalszym wspólnym pożyciu choroba ponownie powróci do kobiety.

Obecność wirusa brodawczaka ludzkiego HPV prowadzi również do zapalenia i podrażnienia błony śluzowej macicy.

Erozja po porodzie

Przyczyną prawdziwych nadżerek występujących po porodzie są zawsze urazy. Szyjka macicy jest bardzo elastyczna i podczas porodu rozciąga się do pożądanego rozmiaru. Zdarzają się jednak przypadki nieprawidłowego procesu porodu, w wyniku których szyjka macicy może ulec uszkodzeniu, a nawet pęknięciu.

Oczywiście wszystkie rozdarcia czy nacięcia są przez lekarzy starannie zszywane, ale to właśnie te miejsca stają się w przyszłości miejscami erozji. Kilka dni po urodzeniu w miejscu pęknięcia pojawia się proces zapalny.

Sama erozja ma postać okrągłego wrzodu, koloru czerwonego z nalotem przypominającym ropę. Uszkodzone naczynia krwionośne pokrywają dno wrzodu, dlatego przy dotknięciu owrzodzenie krwawi.

Po około pięciu dniach w dnie rany rozpoczynają się procesy samooczyszczania z elementów negatywnych. Po ostatecznym oczyszczeniu rana zaczyna się stopniowo goić.

Lekarze traktują ranę chusteczkami dezynfekującymi, a następnie nakładają gaziki antybakteryjne. Błona śluzowa zostaje całkowicie przywrócona dopiero 12 dnia.

Po całkowitym wyleczeniu choroby poporodowej może wystąpić nawrót patologii. Co powoduje erozję? Dzieje się tak, ponieważ rana nie jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym, ale cylindrycznym. Występuje ektopia.

Jeśli nawet po przeprowadzeniu wszystkich badań diagnostycznych nie można zidentyfikować przyczyn erozji szyjki macicy, uważa się je za fizjologiczne. Taka ektopia z czasem ustępuje samoistnie, bez interwencji medycznej. Jeśli takim nadżerom towarzyszy stan zapalny, konieczne jest leczenie.

Zapobieganie

Należy leczyć pojawiającą się diagnozę „nadżerki szyjnej”. Patologię diagnozuje się dopiero po badaniu przez lekarza, ponieważ występuje ona bez widocznych i namacalnych objawów. Dlatego badanie przez ginekologa dwa razy w roku powinno stać się prawem każdej kobiety.

Terminowa diagnoza i eliminacja procesów zapalnych i chorób zakaźnych będzie również podstawą zapobiegania stanowi erozyjnemu macicy.

Zdrowy tryb życia, prawidłowe stosowanie niezbędnej antykoncepcji i przestrzeganie zasad higieny osobistej uchroni Cię przed niechcianymi chorobami i ich powikłaniami.

Szyjka macicy jest ważną częścią funkcjonalną, której stan określa stopień ochrony jamy i przydatków przed infekcją. Ściany macicy muszą być wystarczająco elastyczne, aby ciąża przebiegała bez powikłań, a poród odbył się terminowo i bezpiecznie. Uszkodzenie powierzchni szyjki macicy może uniemożliwić zajście w ciążę lub poród naturalny. Choroba taka jak erozja szyjki macicy jest często odkrywana przypadkowo. Mogą nie występować żadne oczywiste objawy. Ważne jest, aby poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym.

Błony śluzowe kanału i gardła szyjki macicy składają się z komórek różnych typów. W kanale szyjki macicy nabłonek jest jednowarstwowy i składa się z cylindrycznych komórek. Obszar wokół gardła jest wyłożony nabłonkiem warstwowym z płaskimi komórkami.

Istnieją 2 formy patologii:

1. Prawdziwa erozja występuje, gdy nabłonek płaski jest uszkodzony. Powierzchnia jest odsłonięta, wokół gardła tworzą się małe pęknięcia i wrzody. Ostra postać choroby trwa około 2 tygodni. Następnie w obszarze uszkodzenia nabłonek płaski zaczyna być zastępowany komórkami kolumnowymi. Tworzą gruczoły wytwarzające śluz. Na wierzchu stopniowo rośnie nowa warstwa nabłonka płaskiego. W takim przypadku gruczoły ulegają zatkaniu, a na ich miejscu tworzą się cysty.
2. Pseudoerozja (ektopia) to stan, w którym błona śluzowa gardła szyjki macicy nie ulega zniszczeniu, a jedynie następuje wzrost nabłonka cylindrycznego w obszarze nabłonka płaskonabłonkowego. Często występowaniu ektopii towarzyszy ektropium (obrócenie kanału szyjki macicy na zewnątrz).

Pseudoerozja może być wrodzona i nabyta. Wrodzoną erozję obserwuje się u wielu dziewcząt i uważa się ją za fizjologiczną cechę rozwoju narządów płciowych. Ten stan nie jest patologią. Z reguły anomalia znika po okresie dojrzewania.

Wideo: Przyczyny i stopień niebezpieczeństwa rozwoju choroby

Przyczyny erozji

Przyczynami nabytej erozji szyjki macicy są zaburzenia równowagi hormonalnej, uszkodzenia mechaniczne i procesy zapalne w okolicy narządów płciowych.

Brak równowagi hormonalnej. Prawdopodobieństwo uszkodzenia powierzchni szyjki macicy, która sięga do pochwy, wzrasta wraz z brakiem śluzu wytwarzanego przez gruczoły kanału szyjki macicy. Produkcja śluzu zmniejsza się z powodu braku estrogenów w organizmie. Przyczyną niepowodzenia mogą być związane z wiekiem zmiany hormonalne, choroby układu hormonalnego lub stosowanie leków hormonalnych.

Mechaniczne uszkodzenie nabłonka. W zależności od przyczyny uszkodzenia wyróżnia się następujące formy erozji prawdziwej:

• traumatyczny;
• zapalny;
• chemiczny;
• oparzenie;
• troficzny;
• konkretny.

Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia choroby są: wczesny początek aktywności seksualnej, ciąża i poród przed 16. rokiem życia. Ektopia jest wywoływana przez zwiększony stres fizyczny na ciele. Następnie ektopia może przekształcić się w niebezpieczną prawdziwą erozję.

Objawy

W szyjce macicy nie ma zakończeń nerwowych, przez co po uszkodzeniu nie pojawia się ból. Pacjenci zwykle zgłaszają się do lekarza ze skargami na inne choroby narządów płciowych. W tym przypadku wykrywane są oznaki ektopii (obecność różowej plamki o nierównych krawędziach wokół otworu kanału) lub prawdziwa erozja (tworzenie jasnoczerwonego pierścienia, niejednorodność powierzchni, pojawienie się na niej pęknięć) .

Objawami współistniejących patologii może być obfita żółtawa lub krwawa wydzielina o nieprzyjemnym zapachu i nietypowej konsystencji, dokuczliwy ból w podbrzuszu. Jednym z charakterystycznych objawów erozji jest pojawienie się krwi w wydzielinie po stosunku płciowym. Patologiczna wydzielina podrażnia powierzchnię błony śluzowej, co powoduje uczucie pieczenia w pochwie i powoduje ból przy oddawaniu moczu. Przy rozległym stanie zapalnym może pojawić się dokuczliwy ból w dolnej części pleców.

Wideo: Co to jest erozja, dlaczego jest niebezpieczna

Konsekwencje i powikłania erozji

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ nie znika sama, staje się przewlekła i przyczynia się do pojawienia się innych, poważniejszych patologii. Konieczność leczenia erozji zależy od jej rodzaju i stopnia ryzyka powikłań.

Ektopia najczęściej nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia, dlatego lekarze zwykle ograniczają się do zaleceń dotyczących pielęgnacji narządów płciowych i eliminowania czynników, które mogą wywołać jej przekształcenie w prawdziwą erozję. Każda kobieta powinna poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym ginekologicznym.

Postęp przewlekłej prawdziwej erozji prowadzi do rozwoju dysplazji szyjki macicy, zakłócenia struktury komórek błony śluzowej i pojawienia się nietypowych struktur. Proces ten ma kilka stopni rozwoju. Modyfikacja błony śluzowej rozpoczyna się od najgłębszej warstwy przylegającej do ściany mięśniowej, a następnie rozwija się w kierunku warstwy powierzchownej. Kiedy błona śluzowa jest dotknięta do 1/3 głębokości, mówi się o dysplazji pierwszego stopnia. Uszkodzenie 2/3 błony śluzowej to dysplazja 2. stopnia. Całkowite uszkodzenie błony oznacza powstanie dysplazji 3. stopnia, która przekształca się w neoplazję (rak nieinwazyjny). Kolejnym krokiem jest powstanie nowotworu złośliwego.

Tworzą się przerzuty, co prowadzi do konieczności usunięcia macicy i przydatków. Ryzyko dysplazji i raka jest zwiększone u kobiet zakażonych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).

Powikłania w okresie dojrzewania

Często pojawia się pytanie o niebezpieczeństwa erozji szyjki macicy u nastoletnich dziewcząt. Dojrzewanie rozpoczyna się zwykle między 11 a 14 rokiem życia. Wahania poziomu hormonów w ciągu pierwszych 2 lat prowadzą do okresów, które pojawiają się z przerwami, a wydzielina między nimi może być również niestabilna. Miesiączce towarzyszą różne nieprzyjemne doznania, za którymi trudno zauważyć rozwój chorób narządów rozrodczych.

Nieprzestrzeganie zasad higieny, hipotermia, wczesne stosunki seksualne powodują występowanie przewlekłych procesów zapalnych i powstawanie erozji. Uważna matka powinna z czasem zauważyć pojawienie się patologicznego wydzieliny u dziewczynki. Jeżeli Twoje miesiączki są zbyt bolesne i pomiędzy nimi dochodzi do krwawień, powinnaś udać się do ginekologa, gdyż choroby narządów układu rozrodczego prowadzą później do niepłodności.

Konsekwencje i powikłania menopauzy

Wraz z nadejściem menopauzy z powodu starzenia się jajników poziom estrogenów stopniowo maleje, co prowadzi do zmniejszenia produkcji śluzu w kanale szyjki macicy. Zwiększa to ryzyko przedostania się infekcji do wewnętrznych narządów płciowych i wystąpienia procesów zapalnych. Ponadto po kilku porodach, operacjach, aborcjach i wielu latach ciężkiej pracy starsze kobiety często doświadczają wypadania macicy i ścian pochwy. Sprzyja temu również zmniejszenie elastyczności więzadeł i zmniejszenie napięcia mięśniowego.

Wysuszenie powierzchni błony śluzowej pochwy powoduje powstawanie pęknięć i owrzodzeń, ułatwiając jej uszkodzenie, co prowadzi do rozwoju erozji. W takim przypadku w wydzielinie może pojawić się krew, a stosunek płciowy staje się bolesny. Objawy te powinny zaalarmować kobietę i stać się powodem do natychmiastowej wizyty u ginekologa. Ryzyko złośliwego zwyrodnienia erozji wzrasta wraz z wiekiem.

Podczas ciąży

Wskazane jest wykrycie nadżerki szyjki macicy i jej wyleczenie już podczas planowania ciąży. Obecność patologii powoduje przenikanie niebezpiecznych infekcji do organizmu, który może zostać zakażony przez płód przez krew lub podczas przechodzenia przez kanał rodny. Jeśli erozja jest niewielka, leczenie zwykle nie jest przeprowadzane, ponieważ jakikolwiek wpływ na szyjkę macicy może prowadzić do jej nagłego rozszerzenia i przerwania ciąży. W nagłych przypadkach kauteryzację przeprowadza się delikatnymi metodami, które nie pozostawiają blizn na szyjce macicy, które pogarszają jej elastyczność i prowadzą do powikłań podczas porodu.

Po porodzie

Przyczynami erozji mogą być pęknięcia powstałe podczas porodu, uszkodzenie błony śluzowej narzędziami lub złej jakości szwy lub infekcja. Zaburzenia hormonalne często występują z powodu niewystarczającej laktacji i zaostrzenia przewlekłych chorób zapalnych. Niebezpieczeństwo polega na tym, że objawy erozji są mylone z konsekwencjami porodu. W tym okresie kobieta musi poddawać się rutynowym kontrolom stanu narządów rozrodczych, aby uniknąć postępu patologii i móc urodzić kolejne dziecko.

Diagnoza i leczenie

Nadżerki szyjki macicy rozpoznaje się podczas kolposkopii. Aby wyjaśnić naturę patologii, bada się rozmaz pod kątem mikroflory i obecności nietypowych komórek. Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję. Diagnozę wyjaśnia się na podstawie badań krwi pod kątem leukocytów, infekcji i markerów nowotworowych.

Podczas leczenia szyjki macicy stosuje się różne metody kauteryzacji (chemiczne, laserowe, fale radiowe, krioskopowe, diatermokoagulację i inne).

Jeśli u nieródki wykryta zostanie niewielka nadżerka szyjki macicy, pierwszym krokiem jest leczenie chorób zapalnych i zakaźnych, które spowodowały jej pojawienie się. Aby wyleczyć dotkniętą błonę śluzową, przepisuje się czopki dopochwowe i specjalne maści. W razie potrzeby wykonuje się kauteryzację laserową lub kriodestrukcję, po czym na szyjce macicy nie pozostają żadne blizny.

Wideo: Diagnostyka i leczenie erozji szyjnej

Nadżerka szyjki macicy nie jest kliniczną diagnozą choroby. Termin ten jest jedynie stwierdzeniem ginekologa o obecności zmian, nie zawsze patologicznych, ale wymagających pewnych badań diagnostycznych w celu wyjaśnienia diagnozy. Aby zrozumieć, co oznacza ta koncepcja i dlaczego erozja szyjki macicy jest niebezpieczna, musisz mieć ogólne pojęcie o budowie narządu.

Krótka anatomia macicy

Macicę tradycyjnie dzieli się na części: dno, trzon i szyjkę macicy. W tym ostatnim z kolei występuje część górna (nadpochwowa), do której przechodzi macica, oraz część dolna, zlokalizowana w pochwie i dostępna do badania przez ginekologa. Wąski kanał szyjki macicy biegnie przez całą szyjkę macicy, otwierając się ujściem wewnętrznym do macicy i ujściem zewnętrznym do pochwy.

Wszystkie działy różnią się funkcjami, strukturą histologiczną i, odpowiednio, chorobami. Górna warstwa błony śluzowej kanału szyjki macicy jest reprezentowana przez nabłonek walcowaty, a powierzchnia szyjki macicy od strony pochwy jest wielowarstwowa, płaska, nierogowaciejąca, która nieznacznie przechodzi do kanału w obszarze gardła zewnętrznego. Granicę między tymi typami nabłonka nazywa się strefą transformacji. To jest dokładnie obszar, w którym tworzy się erozja.

Co to jest erozja

Zwykle strefa transformacji jest widoczna dopiero podczas badania przy dużym powiększeniu optycznym lub podczas badania histologicznego. W chorobach, a nawet w niektórych stanach fizjologicznych granica przesuwa się na powierzchnię pochwy szyjki macicy i jest już określana wizualnie bez powiększenia optycznego. Dzieje się tak z powodu wzrostu nabłonka kolumnowego kanału szyjki macicy poza strefę graniczną.

Obecnie takie zmiany nazywane są ektopią (przemieszczeniem, przemieszczeniem w nietypowe miejsce). Pomimo zmiany terminologii poprzednia nazwa (erozja) pozostaje bardziej znana pacjentom podczas komunikacji z lekarzem. Jednocześnie prawidłowe zrozumienie przez ginekologów znaczenia i różnic między tymi pojęciami wpływa na ukierunkowane określenie przyczyn stanu patologicznego i sposobu leczenia erozji szyjki macicy – ​​metodami zachowawczymi lub radykalnymi.

Ale do niedawna wszystkie widoczne zmiany nazywano erozją, która dzieliła się na prawdziwą i fałszywą (pseudoerozja). Jednak nie ma między nimi nic wspólnego. Prawdziwa erozja (korozja, zniszczenie) może nastąpić w wyniku:

• oparzenia spowodowane odrzuceniem strupu powstałego po obróbce chemikaliami, kriodestrukcją, zniszczeniem elektrycznym;
• procesy zapalne towarzyszące zapaleniu pochwy (zapaleniu jelita grubego) lub zapaleniu szyjki macicy - zapalenie błony śluzowej pochwy lub błony śluzowej kanału szyjki macicy;
• zaburzenia troficzne (upośledzenie dopływu krwi) w okresie pomenopauzalnym, z wypadaniem macicy, po radioterapii;
• rozpad guza nowotworowego;
• kiła pierwotna podczas tworzenia się wrzodu na szyjce macicy.

W pierwszych dwóch przypadkach gojenie się erozji następuje zwykle samoistnie w ciągu maksymalnie dwóch tygodni lub może przekształcić się w pseudoerozję (ektopię).

1. Szyjka macicy bez patologii
2. Ektopia szyjki macicy

Przyczyny ektopii

U dziewcząt i młodych kobiet w wieku poniżej 18 lat erozja może być wrodzona i wykryta po rozpoczęciu stosunków seksualnych. Wielu ekspertów klasyfikuje ektopię u wszystkich nieródek jako wrodzoną. U dziewcząt do 21. roku życia oraz kobiet w okresie ciąży, a także w okresie inwolucji, za nadżerki uważa się skutek zmian hormonalnych. W takich przypadkach zmiany często ustępują samoistnie i wymagają jedynie badania i obserwacji.

Ektopia występuje jednak u ponad 50% kobiet z patologią szyjki macicy i jest niebezpieczna, ponieważ może stanowić tło, czyli niespecyficzny objaw chorób przedrakowych i infekcji przenoszonych drogą płciową. Dlatego zalicza się ją do grupy „tłocznych” stanów patologicznych. W strukturze ogólnej zachorowalności żeńskich narządów płciowych wynosi 9%, podczas badań profilaktycznych wykrywa się ją w różnych postaciach średnio u 38,8%, z czego 17-22% to młode nieródki.

Specjaliści z różnych dziedzin medycyny zidentyfikowali i udowodnili wiele przyczyn erozji szyjki macicy, wśród których wyróżnia się zarówno czynniki egzogenne (zewnętrzne), jak i endogenne (w organizmie). Do pierwszych należą:

1. Wczesny debiut seksualny (rozpoczęcie stosunku płciowego przed 16-18 rokiem życia).
2. Wczesna pierwsza ciąża (przed 18. rokiem życia).
3. Kontakt seksualny z kilkoma partnerami lub częste zmiany tego ostatniego.
4. Odmowa stosowania barierowych metod antykoncepcji.
5. Dysbakterioza, infekcje przenoszone głównie drogą płciową - rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki. Infekcje te najpierw powodują procesy zapalne, a następnie przyczyniają się do powstawania chorób przednowotworowych.
6. Zapalenia wywołane przez drobnoustroje warunkowo chorobotwórcze - Gardnerella pochwy i kandydomykozę.
7. Częste poronienia i uszkodzenia szyjki macicy podczas aborcji lub skomplikowanego porodu, a także chemikalia i niektóre leki.
8. Niski poziom życia społecznego, kulturalnego i ekonomicznego.

Przyczyny endogenne:

1. Zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania, ciąży, menopauzy, a także podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
2. Dysfunkcja gruczołów dokrewnych - tarczyca, nadnercza, jajniki.
3. Zmiany w stanie odporności organizmu.
4. Zaburzenia metaboliczne.

Objawy erozji szyjnej

Czasami w 2-6% przypadków nadżerka szyjki macicy nie objawia się w żaden sposób i jest rozpoznawana podczas profilaktycznych badań ginekologicznych lub badań niezwiązanych z patologią szyjki macicy. Najczęściej kobiety skarżą się na:

1. Wydzielina jest żółtawa lub biała (średnio 80%).
2. Krwawienie kontaktowe (w 6-10%) Polegają one na tym, że krwawa wydzielina z powodu erozji szyjki macicy występuje podczas stosunku płciowego lub po wysiłku fizycznym na mięśnie brzucha.
3. Dyspareunia to trudności w odbyciu stosunku płciowego spowodowane występowaniem zaburzeń psychicznych lub bólu przed, po lub w trakcie stosunku płciowego.
4. Nieregularne miesiączki.
5. Niewyrażony i przerywany ból lub uczucie ciężkości w podbrzuszu.

Diagnostyka

Badanie za pomocą wziernika

Podczas badania przez ginekologa za pomocą lusterek w obszarze gardła zewnętrznego wizualnie identyfikuje się jasnoczerwony obszar o nierównych konturach, który może lekko krwawić przy lekkim dotyku.

Kolposkopia

Bardzo pouczającą, przystępną i bezbolesną metodą diagnostyczną jest prosta kolposkopia w celu wykrycia erozji szyjki macicy, która pozwala przy 10-krotnym powiększeniu zgrubnie zbadać i zorientować się w stanie błony śluzowej, jej nabłonka i znajdujących się pod nią naczyń. Powierzchnia zdrowej błony śluzowej jest błyszcząca i różowa. Naczynia pod spodem nie są widoczne.

Obszary ektopowe, w zależności od nasilenia procesu, mają wygląd jasnoczerwonych skupisk w kształcie klastrów o wydłużonym kształcie lub kulistych brodawkach. W strefie transformacji widoczne są fragmenty ektopowe i otwarte gruczoły w postaci ciemnych kropek wokół gardła zewnętrznego, obszary niedojrzałych komórek nabłonkowych w postaci „języków”, pęcherzyków z żółtawą zawartością (cysty retencyjne).

Wyraźniejszy obraz uzyskuje się podczas rozszerzonej kolposkopii, stosując proste testy dodatkowe – acetylooctowy i Schillera. Po pierwsze, niezmienione obszary błony śluzowej szyjki macicy stają się blade po potraktowaniu ich kwasem octowym (3% roztwór). W tym przypadku skupiska brodawek stają się szkliste i kształtem przypominają kiście winogron, a naczynia gwałtownie się zwężają.

Podczas wykonywania próby Schillera (smarowanie roztworem Lugola) niezmienione obszary powierzchni szyjki macicy stają się jednolicie ciemnobrązowe w wyniku połączenia zawartego w roztworze jodu z glikogenem nabłonkowym. Intensywność koloru zależy od ilości tego ostatniego w komórkach. Strefa transformacji przyjmuje postać wyraźnej, równej linii. Strefy ektopowe nie plamią w wyniku leczenia roztworem Lugola.

Wymagane badania laboratoryjne

Podczas diagnozowania ektopii obowiązkowe badania obejmą również:

• rozmaz do badania bakteriologicznego (na florę);
• badania na zakażenia układu moczowo-płciowego, HIV, RW, wirusowe zapalenie wątroby typu HBS i HCV;
• skrobanie do badania cytologicznego;
• jeśli to konieczne, biopsja szyjki macicy.

Leczenie erozji szyjnej

Decyzję o konieczności obserwacji dynamicznej lub leczenia oraz wyborze metody leczenia zachowawczego lub operacyjnego podejmuje się dopiero po zbadaniu kobiety przez lekarza ginekologa metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi oraz po konsultacji z endokrynologiem (w razie potrzeby).

Terapia zachowawcza

Zachowawcze leczenie erozji szyjnej polega na:

• prowadzenie nieswoistej terapii przeciwzapalnej;
• leczenie lekami hamującymi wzrost i rozwój bakterii grzybiczych i infekcji wirusowych przenoszonych drogą płciową (jeśli zostaną wykryte);
• korekta zaburzeń hormonalnych i immunologicznych;
• stosowanie technik fizjoterapeutycznych (rzadko) - tampony dopochwowe z borowinem leczniczym, nawadnianie wodami mineralnymi, jontoforeza lekami, terapia ultrafioletowa i krótkofalowa ultrafioletowa, terapia mikroprądami i ozonem, laser helowo-neonowy.

W niektórych przypadkach usuwanie erozji szyjnej odbywa się za pomocą środków chemicznych, które prowadzą do oparzeń chemicznych (zniszczenia chemicznego). Jednym z takich środków jest Solkovagin. Jest to wodny roztwór cytrynianu cynku, kwasu azotowego, szczawiowego i octowego. Roztwór charakteryzuje się selektywnym działaniem koagulującym na nabłonek walcowaty kanału szyjki macicy, bez angażowania nabłonka wielowarstwowego płaskiego, nierogowaciejącego. W wyniku zabiegu na błonę śluzową wnika na głębokość 2,5 mm i daje efekt już po jednorazowym, a w skrajnych przypadkach podwójnym zabiegu.

Kolejnym lekiem jest wodny 36% roztwór polikrezulenu, który ma działanie kauteryzujące, antyseptyczne i ściągające.

Metody chirurgiczne

Kriodestrukcja

Bezpiecznym, łatwym w zastosowaniu i dobrze tolerowanym zabiegiem chirurgicznym, który nie wymaga hospitalizacji, jest zamrażanie erozji szyjnej ciekłym azotem, czyli kriodestrukcja. Polega na powstaniu martwicy tkanek pod wpływem bardzo niskich temperatur, która zachodzi podczas szybkiego odparowania ciekłego azotu. Jednak efekt narażenia jest niekontrolowany i może sięgać do głębokości tkanki do 5 mm lub więcej, w związku z czym możliwe jest powstanie zwężenia zewnętrznego ujścia kanału szyjki macicy. Ponadto zabieg kriodestrukcji często wymaga powtórzeń.

Waporyzacja laserowa

Czasami stosuje się niszczenie laserowe (odparowywanie) - usuwanie erozji szyjnej za pomocą lasera, do którego wykorzystuje się wysokoenergetyczne urządzenia promieniowania laserowego. Obejmuje to lasery rubinowe, argonowe, dwutlenkowe i neonowe. Zaletami tej metody jest możliwość kontroli obszaru i głębokości martwicy tkanek oraz brak krwawień i procesów zapalnych po zabiegu. Wadą jest ból i wysoki koszt leczenia laserem.

Chirurgia fal radiowych

Obecnie urządzenie Surgitron znajduje szerokie zastosowanie w ośrodkach medycznych, poradniach przedporodowych i szpitalach. Metoda polega na kontrolowanym, ograniczonym nacięciu tkanki bez kontaktu z nią. Jest to możliwe dzięki dużej energii cieplnej generowanej w momencie narażenia fal radiowych emitowanych przez urządzenie na patologiczny obszar błony śluzowej. W wyniku działania skoncentrowanej energii dochodzi do zniszczenia i wyparowania komórek.

Zaletą usuwania ektopii metodą radiochirurgiczną jest szybkość niemal bezbolesnego (ze względu na koagulacyjne działanie zakończeń nerwowych) zabiegu, brak bólu po zabiegu, dokładność efektu, brak krwawienia, działanie bakteriobójcze i szybkie gojenie się rany bez tworzenia blizn, co prowadzi do sztywności szyjki macicy i możliwości jej pęknięcia podczas porodu Ta metoda jest z powodzeniem stosowana do.

Pojedyncze stosowanie metod zachowawczych lub chirurgicznych czasami nie pozwala na osiągnięcie trwałych rezultatów. Tylko kompleksowe leczenie uwzględniające czynniki endogenne i egzogenne, profilaktyka i przestrzeganie kultury współżycia seksualnego oraz stosowanie nowoczesnych metod antykoncepcji pozwalają zapobiec powstaniu nowej erozji szyjnej.