Proces infiltracji. Naciek zapalny

Naciek pooperacyjny jest jednym z najczęstszych powikłań pooperacyjnych. Może rozwinąć się po każdej operacji – po usunięciu wyrostka robaczkowego, przepuklinie, a nawet po wykonaniu zastrzyku.

Dlatego ważne jest, aby bardzo uważnie monitorować swój stan po operacji. Wyleczenie takiego powikłania jest dość proste, jeśli zostanie zdiagnozowane na czas. Ale jeśli to opóźnisz, może przekształcić się w ropień, a to jest już obarczone przełomem ropnia i zatruciem krwi.

Co to jest?

Sam termin jest połączeniem dwóch łacińskich słów: in – „in” i filtratus – „napięty”. Lekarze nazywają to procesem patologicznym, gdy cząsteczki komórek (w tym krwinek), samej krwi i limfy gromadzą się w tkankach lub dowolnym narządzie. Na zewnątrz wygląda jak gęsta formacja, ale po prostu guz.

Istnieją 2 główne postacie tego zjawiska - zapalna (zwykle jest to powikłanie po operacji) i nowotworowa. Wewnątrz drugiej formacji nie znajduje się niewinna krew i limfa, ale komórki nowotworowe, a bardzo często komórki nowotworowe. Czasami lekarze nazywają infiltracją obszar na ciele, w który podczas leczenia wstrzykuje się środek znieczulający, antybiotyk lub inne substancje. Ten typ nazywa się „chirurgicznym”.

Proces zapalny może rozpocząć się jeszcze przed operacją. Szczególnie często diagnozowany jest naciek wyrostka robaczkowego, który rozwija się niemal równolegle ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego. Występuje nawet częściej niż powikłanie po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego. Inną „popularną” opcją jest guz w jamie ustnej dzieci, przyczyną jest włókniste zapalenie miazgi.

Odmiany

Naciek zapalny jest głównym rodzajem tej patologii, która często pojawia się po operacji. Istnieje kilka rodzajów takiego zapalenia, w zależności od tego, które komórki są najliczniejsze w obrębie guza.

  1. Ropny (leukocyty polimorfojądrowe zebrane w środku).
  2. Krwotoczny (czerwone krwinki).
  3. Komórka okrągła lub limfoidalna (komórki limfoidalne).
  4. Komórka histiocytarno-plazmatyczna (elementy plazmy i histiocyty w środku).

Zapalenie dowolnego rodzaju może rozwijać się w kilku kierunkach – z czasem ustąpić (w ciągu 1-2 miesięcy), przekształcić się w nieestetyczną bliznę lub przekształcić się w ropień.

Naukowcy uważają naciek szwu pooperacyjnego za szczególny rodzaj choroby zapalnej. Choroba ta jest szczególnie podstępna - może „wyskoczyć” tydzień lub dwa po operacji i po 2 latach. Druga opcja ma miejsce np. po cięciu cesarskim i ryzyko, że stan zapalny przerodzi się w ropień, jest dość duże.

Powoduje

Nikt nie jest odporny na pojawienie się ropnych, krwotocznych i innych formacji po operacji. Powikłanie występuje zarówno u małych dzieci, jak iu dorosłych, po banalnym zapaleniu wyrostka robaczkowego i (guzach okołoszyjkowych i innych).

Eksperci wymieniają 3 główne przyczyny tego zjawiska - uraz, infekcje zębopochodne (w jamie ustnej) i inne procesy zakaźne. Jeśli udasz się do lekarza z powodu stanu zapalnego szwu pooperacyjnego, istnieje wiele innych powodów:

  • rana została zakażona;
  • drenaż pooperacyjny został wykonany nieprawidłowo (zwykle u pacjentów z nadwagą);
  • z winy chirurga uszkodzona została warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej i pojawił się krwiak;
  • materiał szwu charakteryzuje się wysoką reaktywnością tkanki.

Jeśli stan zapalny blizny nastąpi zaledwie kilka miesięcy lub lat po zabiegach chirurgicznych, winny jest materiał szwów. Ta patologia nazywa się podwiązaniem (podwiązanie jest nitką opatrunku).

Patologię może również wywołać skłonność pacjenta do alergii, słabej odporności, przewlekłych infekcji, chorób wrodzonych itp.

Objawy

Powikłania pooperacyjne nie rozwijają się natychmiast - zwykle 4-6 dnia po godzinie X (interwencja chirurgiczna). Czasami później - po półtora do dwóch tygodni. Głównymi objawami początkowego stanu zapalnego w ranie są:

  • niska gorączka (wzrasta tylko o kilka stopni, ale nie da się jej obniżyć);
  • po naciśnięciu obszaru objętego stanem zapalnym odczuwa się ból;
  • jeśli naciśniesz bardzo mocno, pojawi się mały dół, który stopniowo się prostuje;
  • skóra w dotkniętym obszarze puchnie i staje się czerwona.

Jeśli guz pojawi się po operacji usunięcia przepukliny pachwinowej, mogą pojawić się także inne objawy. O patologicznym nagromadzeniu komórek w jamie brzusznej powiedzą:

  • bolesny ból w otrzewnej;
  • problemy jelitowe (zaparcia);
  • przekrwienie (silny napływ krwi do bolących miejsc).

W przypadku przekrwienia pojawia się obrzęk i pojawiają się czyraki, przyspiesza bicie serca, a pacjent cierpi na bóle głowy.

Co to jest naciek poiniekcji?

Naciek po wstrzyknięciu jest jednym z najczęstszych powikłań po wstrzyknięciu, obok krwiaków. Wygląda jak mały, gęsty guzek w miejscu wkłucia igły z lekiem. Predyspozycje do takich minipowikłań są zazwyczaj indywidualne: u niektórych po każdym wstrzyknięciu na skórze pojawia się guzek, u innych nigdy w życiu nie spotkało się z takim problemem.

Następujące przyczyny mogą wywołać taką reakcję organizmu na banalny zastrzyk:

  • pielęgniarka źle przeprowadziła leczenie antyseptyczne;
  • igła strzykawki jest za krótka lub tępa;
  • miejsce wstrzyknięcia zostało wybrane nieprawidłowo;
  • zastrzyki wykonuje się stale w tym samym miejscu;
  • lek podano zbyt szybko.

Taki ból można wyleczyć regularną fizjoterapią, siatką jodową lub okładami z rozcieńczonego dimeksydu. Pomogą także tradycyjne metody: okłady z liści kapusty, aloesu, łopianu. Dla większej skuteczności można przed nałożeniem kompresu nasmarować guzek miodem.

Diagnostyka

Diagnozowanie takiej patologii pooperacyjnej zwykle nie jest trudne. Lekarz stawiając diagnozę opiera się przede wszystkim na objawach: temperaturze (jaka i jak długo trwa), charakterze i natężeniu bólu itp.

Najczęściej guz określa się poprzez badanie palpacyjne - jest to gęsta formacja o nierównych i rozmytych krawędziach, która reaguje bólem po dotknięciu. Ale jeśli wykonano manipulacje chirurgiczne w jamie brzusznej, pieczęć może być ukryta głęboko w środku. A podczas badania palca lekarz po prostu go nie znajdzie.

W tym przypadku na ratunek przychodzą bardziej pouczające metody diagnostyczne - USG i tomografia komputerowa.

Kolejną obowiązkową procedurą diagnostyczną jest biopsja. Analiza tkanki pomoże zrozumieć naturę stanu zapalnego, dowiedzieć się, które komórki się w nim zgromadziły i określić, czy któraś z nich jest złośliwa. Pozwoli to ustalić przyczynę problemu i prawidłowo opracować plan leczenia.

Leczenie

Głównym celem leczenia nacieków pooperacyjnych jest łagodzenie stanu zapalnego i zapobieganie rozwojowi ropnia. Aby to zrobić, musisz przywrócić przepływ krwi do bolącego miejsca, złagodzić obrzęk i wyeliminować ból. Przede wszystkim stosuje się terapię zachowawczą:

  1. Leczenie antybiotykami (jeśli infekcja jest spowodowana bakteriami).
  2. Terapia objawowa.
  3. Miejscowa hipotermia (sztuczne obniżenie temperatury ciała).
  4. Fizjoterapia.
  5. Odpoczynek w łóżku.

Za skuteczne zabiegi uważa się naświetlanie rany promieniami UV, laseroterapię, terapię borowinową itp. Jedynym przeciwwskazaniem do fizjoterapii jest ropny stan zapalny. W takim przypadku ogrzewanie i inne procedury jedynie przyspieszą rozprzestrzenianie się infekcji i mogą spowodować ropień.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki ropnia, najpierw stosuje się interwencję małoinwazyjną - drenaż dotkniętego obszaru (pod kontrolą USG). W najtrudniejszych przypadkach ropień otwiera się w zwykły sposób, za pomocą laparoskopii lub laparotomii.

Leczenie szwów pooperacyjnych z powikłaniami jest również tradycyjnie przeprowadzane metodami zachowawczymi: antybiotykami, blokadą nowokainy, fizjoterapią. Jeśli guz nie ustąpił, szew zostaje otwarty, oczyszczony i ponownie zszyty.

Naciek pooperacyjny może powstać u pacjenta w każdym wieku i stanie zdrowia. Sam guz ten zwykle nie powoduje żadnej szkody, ale może służyć jako początkowy etap ropnia - ciężkiego ropnego zapalenia. Innym niebezpieczeństwem jest to, że czasami patologia rozwija się kilka lat po wizycie na sali operacyjnej, kiedy blizna ulega zapaleniu. Dlatego konieczne jest poznanie wszystkich oznak takiej choroby i przy najmniejszym podejrzeniu skonsultowanie się z lekarzem. Pomoże to uniknąć nowych powikłań i dodatkowych interwencji chirurgicznych.

Artykuł na stronę przygotowała Nadieżda Żukowa.

) i ropienie ran (2-10%) są konsekwencją ich infekcji, której sprzyja zła hemostaza i uszkodzenie tkanek. Powikłania te często rozwijają się w 4-6 dobie po zabiegu, a czasami w późniejszym terminie.

Nacieki szwu pooperacyjnego i owrzodzenia zlokalizowane są powyżej lub poniżej rozcięgna.

Obraz kliniczny i diagnostyka nacieku szwu pooperacyjnego. Podczas badania palpacyjnego w obszarze nacięcia pooperacyjnego stwierdza się bolesne zagęszczenie o niejasnych konturach. Skóra na nim jest przekrwiona. Zwiększa się temperatura skóry.

Leczenie pooperacyjnej infiltracji szwów. Nacieki ściany brzucha należy leczyć zachowawczo. Przepisywany o szerokim spektrum działania. Ranę blokuje się 0,25-0,5% roztworem nowokainy z antybiotykami i przeprowadza się leczenie fizjoterapeutyczne.

Ropiejące rany otwiera się szeroko, a następnie leczy, biorąc pod uwagę fazy procesu rany. Po oczyszczeniu rany zakłada się dodatkowe szwy (wczesne lub późne). Wczesne wtórne szwy zakłada się w 8-15 dobie po zabiegu na rany ziarninujące z ruchomymi krawędziami. Późne szwy wtórne stosuje się w późniejszym terminie do zszywania wolno gojących się ran z powstałą w nich tkanką bliznowatą. Najpierw ostrożnie wycina się brzegi i dno rany.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Wideo:

Zdrowy:

Powiązane artykuły:

  1. W przypadku nacieku wyrostka robaczkowego wskazane jest kompleksowe leczenie zachowawcze. Zalecany jest odpoczynek w łóżku i delikatna dieta we wczesnej fazie...
  2. W diagnostyce nacieku wyrostka robaczkowego obecność obrazu klinicznego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wcześniej lub w...
  3. Ropień wyrostka robaczkowego wikła przebieg 0,1-2% przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Może powstać wcześnie...
  4. Promienica ściany brzucha może wystąpić w wyniku bezpośredniego zakażenia z zewnątrz, po uszkodzeniu ściany brzucha przez ciała obce...

W przestrzeni tkankowej mogą wystąpić zagęszczenia składające się z różnych biologicznych elementów strukturalnych. Okoliczność ta ma charakter polietiologiczny. Z tego powodu ważne jest, aby wiedzieć, jakie choroby powodują rozwój tego rodzaju formacji patologicznych.

Co to jest infiltracja

Praktyka lekarska opisuje wiele przypadków rozwoju tej choroby u pacjentów. Przez infiltrację (infiltratus) rozumie się zwykle powstawanie w tkankach miękkich niewielkiej lub rozległej formacji zawierającej wysięk o różnym składzie. Ten ostatni jest rodzajem wysięku z naczyń krwionośnych, składającym się z płynów biologicznych (krew, limfa), substancji chemicznych, obcych mikroorganizmów i elementów komórkowych.

Jak wynika z badań, nacieki tkankowe mają głównie charakter pourazowy. Bardziej niebezpieczną opcją rozwoju patologii jest reaktywna proliferacja komórek atypowych podczas złośliwego procesu proliferacyjnego. Należy zauważyć, że wewnętrzny wysięk guzów nowotworowych jest niezwykle specyficzny: składają się z własnych tkanek, czynników chorobotwórczych, zwapnień i innych elementów.

Naciek wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do gromadzenia się uszkodzonych elementów tkankowych w tym obszarze. Naciek wyrostka robaczkowego charakteryzuje się wyraźnymi granicami, obejmującymi przy tym kopułę okrężnicy i pętle jelita cienkiego, otrzewnej i sieci większej. Warto zauważyć, że powstawanie formacji patologicznej następuje już we wczesnych stadiach rozwoju choroby. W późniejszych stadiach z reguły obserwuje się resorpcję powstałego konglomeratu komórek lub jego przejście w ropień okołowyrostkowy.

Naciek zapalny

W tej postaci zmian patologicznych decydujące znaczenie ma geneza urazowa. Często identyfikuje się zakaźną przyczynę gromadzenia się wysięku. Niektórzy autorzy wolą utożsamiać ropowicę i naciek zapalny – czym są te schorzenia, można dowiedzieć się bardziej wiarygodnie z encyklopedii medycznej. Jak wynika z przedstawionych tam informacji, identyfikacja tych rozpoznań jest niemożliwa ze względu na różnice w ich obrazie klinicznym. Zatem naciekowi zapalnemu towarzyszy:

  • uszkodzenie skóry, błon śluzowych, tłuszczu podskórnego i mięśni;
  • włączenie tkanki limfatycznej do stanu zapalnego;
  • niska gorączka;
  • zgrubienie i przekrwienie skóry.

Przedostać się do płuc

Układ oddechowy człowieka jest stale atakowany przez patogeny. Naciek w płucach z reguły rozwija się na tle stanu zapalnego i wymaga natychmiastowego leczenia. Dodanie procesu ropnego jest niebezpieczne ze względu na wystąpienie dysfunkcji narządów ze wszystkimi negatywnymi konsekwencjami wynikającymi z tego stanu. W przeciwieństwie do obrzęku, naciek płuc występuje na tle gromadzenia się nie tylko płynu, ale także wtrąceń komórkowych. Umiarkowany wzrost objętości narządów świadczy o rozwoju stanu zapalnego z dalszym powstawaniem wysięku.

Naciek w jamie brzusznej

Tego rodzaju stan negatywny może mieć zupełnie inne kierunki etiologiczne. Zatem naciek jamy brzusznej często powstaje w wyniku zakażenia gronkowcowego lub paciorkowcowego, kandydozy. Niezwykle ważne jest szybkie wyeliminowanie powstałego patologicznego zagęszczenia. Nagromadzenie wysięku w jamie brzusznej może spowodować ropień i krwawienie. Osobno warto wspomnieć o zapaleniu otrzewnej z późniejszym ogniskowym naciekiem tkanek okołopęcherzowych. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Naciek po wstrzyknięciu

Ten typ zmian patologicznych występuje na tle penetracji i tymczasowego gromadzenia się leku w tkankach. Do nacieku po wstrzyknięciu dochodzi w przypadku nieprzestrzegania zasad postępowania antyseptycznego lub zbyt szybkiego podania leku. Rozwój takich powikłań po wstrzyknięciu zależy od cech każdego indywidualnego organizmu. U niektórych pacjentów gromadzenie się wysięku zdarza się niezwykle rzadko, u innych następuje po każdorazowym wkłuciu igły strzykawki.

Naciek pooperacyjny

Tworzenie się takiej formacji często następuje z powodu złej jakości materiału szwu użytego podczas operacji. W tym przypadku naciek pooperacyjny rozwija się w miejscu powstawania blizny. Powstałe zagęszczenie korzystnie otwiera się chirurgicznie. Eksperci nie wykluczają, że organizm jest w stanie samodzielnie wyeliminować naciek blizny pooperacyjnej. Aby jednak uniknąć poważnych powikłań, lekarze zalecają, aby nie wahać się i skontaktować się z chirurgiem przy pierwszych oznakach uszkodzenia szwów.

Naciek nowotworu

Prawdopodobieństwo wystąpienia takich zmian patologicznych występuje w takim samym stopniu u każdej osoby. Terminem „naciek nowotworu” określa się penetrację do tkanek organizmu atypowych komórek różnego pochodzenia: mięsaka, raka itp. W tym przypadku zajęte obszary tkankowe charakteryzują się dużą gęstością, a czasami bólem. Ten typ formacji charakteryzuje się proliferacyjnym wzrostem nowotworu.

Przyczyna nacieków

Kumulacja wysięku w tkankach organizmu może nastąpić pod wpływem czynników endogennych i egzogennych. Eksperci twierdzą, że główną przyczyną nacieków jest źródło traumatyczne. Równie ważną rolę w powstawaniu wysięków odgrywają różne choroby zakaźne. Inne przyczyny procesu infiltracyjnego obejmują:

  • infekcja zębopochodna;
  • nagromadzenie cholesterolu (miażdżyca) lub glikogenu (cukrzyca);
  • powikłania pooperacyjne;
  • proliferacja masy nowotworowej;
  • akumulacja trójglicerydów w komórkach wątroby;
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i inne stany zapalne miednicy;
  • nagromadzenie krwinek i fibryny w płucach;
  • pogrubienie skóry spowodowane impregnacją chemikaliami (lekami);

Infiltracja - leczenie

Terapia procesu wysięku zapalnego opiera się na zastosowaniu konserwatywnych metod rozwiązania problemu. W tym przypadku leczenie nacieku odbywa się poprzez elektroforezę leczniczą. Należy powiedzieć, że fizjoterapia o wysokiej intensywności z efektem termicznym jest dozwolona tylko w przypadku braku ropnego ogniska zapalnego.

Naciek wyrostka robaczkowego leczy się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Leczenie tego schorzenia obejmuje przestrzeganie diety, przyjmowanie antybiotyków i ograniczenie aktywności fizycznej. Tworzenie się ropnia wymaga interwencji chirurgicznej w celu otwarcia i oczyszczenia ropnia. Większość nowotworów złośliwych można również wyeliminować operacyjnie.

Leczenie nacieku po iniekcji polega na zastosowaniu siatki jodowej i miejscowym zastosowaniu maści Wiszniewskiego. Jeżeli w płucach gromadzi się wysięk, należy wykonać dodatkowe badania diagnostyczne. W ten sposób Diaskintest pozwala wykryć początkową gruźlicę. Jeśli organizm zareaguje pozytywnie, nie należy się poddawać. Nowoczesne leki są bardzo skuteczne w zwalczaniu czynników wywołujących tę chorobę.

Leczenie infiltracji środkami ludowymi

Gromadzenie się wysięku w narządach wewnętrznych należy eliminować jedynie trwale. Leczenie infiltracji środkami ludowymi jest możliwe tylko w przypadku powikłań po wstrzyknięciu w postaci siniaków i drobnych stanów zapalnych. W przypadku infekcji zębopochodnych u dziecka bez dodatku procesu ropnego rodzicom zaleca się stosowanie okładów i płukanek solnych. Nie powinieneś próbować leczyć innych rodzajów procesów wysiękowych w domu: może to prowadzić do rozwoju ropni i flegm.

Wideo: naciek po wstrzyknięciu - leczenie

  • Naciek wyrostka robaczkowego
  • Infiltracja piersi
  • Infiltracja na twarzy
  • Naciek okolicy pośladkowej po wstrzyknięciu

Co to jest infiltracja?

Naciek to zagęszczenie powstałe w obszarze tkanki lub narządu (wątroba, mięśnie, tkanka podskórna, płuca), którego powstanie jest spowodowane nagromadzeniem elementów komórek, krwi i limfy. Istnieje kilka form infiltracji. Postać zapalna powstaje w wyniku szybkiej proliferacji komórek tkankowych i towarzyszy jej pojawienie się znacznej liczby leukocytów i limfocytów, krwi i limfy, które pocą się z naczyń krwionośnych.

Naciek nowotworowy składa się z komórek charakterystycznych dla różnych typów nowotworów (rak, mięśniaki, mięsak). Jej objawem jest naciekający wzrost nowotworu. Przy tej formacji następuje zmiana objętości tkanki, zmiana koloru, jej gęstość i wzrost bólu. Chirurgiczna forma infiltracji to zagęszczenie występujące w tkankach, gdy są one sztucznie nasycane środkiem znieczulającym, antybiotykiem, alkoholem i tak dalej.

Przyczyny infiltracji

Przyczyny powstawania nacieków zapalnych stanowią grupę o zróżnicowanych czynnikach etiologicznych. Badania wykazały, że u 37% pacjentów przyczyną choroby było źródło urazowe, u 23% infekcja zębopochodna, a u pozostałej części pacjentów naciek zapalny powstał w wyniku różnych procesów infekcyjnych. Ta forma procesu zapalnego występuje z równym prawdopodobieństwem w każdej kategorii wiekowej.

Często obserwuje się nacieki postaci zapalnej w tkankach okolicy okołoszczękowej, szczególnie u dzieci z występowaniem zapalenia miazgi i zapalenia przyzębia, które można pomylić z procesami odczynowymi. Rodzajem nacieku zapalnego są także choroby periadenitis i surowicze zapalenie okostnej. Aby dokładnie ocenić stan pacjenta, konieczne jest rozpoznanie nieropnego etapu procesu. Grupa zapaleń zębopochodnych ma charakter zapalny i obejmuje kości szczęki, tkanki przylegające do szczęki oraz regionalne węzły chłonne.

Za czynniki wywołujące zapalenie zębopochodne uważa się czynniki reprezentujące mikroflorę jamy ustnej (gronkowce, Candida, paciorkowce i inne). Wraz z nimi przyczyną rozwoju procesu negatywnego jest odporność mikroorganizmów, o której decydują specyficzne i niespecyficzne czynniki ochronne, reaktywność organizmu o charakterze immunologicznym. Naciek zapalny objawia się infekcją kontaktową oraz drogą limfogenną, a następnie naciekiem tkankowym.

Przyczyną nacieku może być skomplikowany stan ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jest to guz typu zapalnego, w jego centrum znajduje się proces w kształcie robaka i stan zapalny, który występuje w przypadku braku szybkiego leczenia chirurgicznego. Rodzaj nacieku może być typu po wstrzyknięciu. Reprezentuje miejscowy rodzaj stanu zapalnego, który rozwija się w miejscu podania zastrzyku domięśniowego, to znaczy jego przyczyną jest niewłaściwa manipulacja lekarska i naruszenie zasad sanitarnych.

Objawy infiltracji

Rozwój nacieku zapalnego trwa kilka dni. Temperatura pacjenta w tym okresie może być prawidłowa lub podgorączkowa (temperatura lekko podwyższona, która przez długi czas nie wraca do normy). W dotkniętym obszarze pojawia się obrzęk i zagęszczenie tkanki z wyraźnie widocznym konturem, którego obszar dystrybucji jest rozłożony na jeden lub kilka obszarów anatomicznych. Dotykanie dotkniętego obszaru może powodować silny lub łagodny ból.

Nie jest możliwe określenie obecności płynu (wahań ropy, krwi) w powstałej jamie. Skóra zmiany jest lekko napięta, zaczerwieniona lub lekko przekrwiona. W tym obszarze dotknięte są wszystkie tkanki miękkie - skóra, błona śluzowa, podskórna tkanka tłuszczowa i mięśniowa, kilka powięzi z węzłami chłonnymi wciągniętymi w proces infiltracji. Nacieki pochodzenia urazowego zlokalizowane są w okolicy policzkowej, szczękowo-twarzowej i w jamie ustnej.

Naciek, który opiera się na powikłaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, rozwija się do 3 dni od początku choroby. Proces zapalny tworzy się w dolnej części brzucha po prawej stronie. Jej objawami są uporczywy ból bólowy, niska temperatura do 37,5°C, istnieje możliwość odwrotnego rozwoju procesu, przy powstaniu ropnia temperatura wzrasta do 39°C, czemu towarzyszą dreszcze, ropień jest powstają, a powrót do zdrowia jest możliwy dopiero po interwencji chirurga.

Diagnostyka infiltracji

Naciek zapalny diagnozuje się metodą różnicową, która uwzględnia czynniki przyczyny i warunków, w jakich choroba wystąpiła, a także czynnik czasu jej trwania. Dokładność diagnozy potwierdzają następujące objawy: normalna lub podgorączkowa temperatura ciała, wyraźne kontury nacieku, ostry ból podczas badania palpacyjnego, brak ropy w zamkniętej jamie tkanki objętej stanem zapalnym.

Łagodnymi charakterystycznymi objawami są: brak stałego zatrucia, lekkie przekrwienie skóry bez wyczuwalnego napięcia i efekt błyszczenia skóry. Rozpoznanie utrudniają ogniska ropne, których lokalizacja znajduje się w przestrzeni ograniczonej od zewnątrz grupą mięśni. W takich przypadkach nasilenie objawów stanu zapalnego decyduje o rokowaniu choroby. W wątpliwych przypadkach diagnozę stawia się na podstawie wyników nakłucia ze źródła zapalenia.

Badając strukturę histologiczną materiału uzyskanego z nacieku, czyli przeprowadzając morfologiczną wersję badania biopsji, można wykryć komórki typowe dla proliferacyjnej fazy zapalnej przy całkowitym braku lub niewielkiej liczbie leukocytów segmentowany typ neutrofilów. Wskaźnik ten jest typowy dla nieropnych stanów zapalnych. W naciekach z reguły drożdże i grzyby nitkowate występują w dużych skupiskach. Wskazuje to na obecność dysbiozy.

Naciek wyrostka robaczkowego stwierdza się podczas badania lekarskiego. Z reguły nie stosuje się specjalnych metod diagnostycznych. W przypadku podejrzenia powstania ropnia wykonuje się badanie echograficzne. Metoda ta wyraźnie ukazuje strukturę nacieku i ujawnia formacje torbielowate z wyraźną obecnością torebek zawierających niejednorodny płyn, co będzie wskaźnikiem gromadzenia się ropnego wysięku.

Leczenie nacieku

Naciek zapalny leczy się metodami zachowawczymi, łączącymi terapię przeciwzapalną i środki fizjoterapeutyczne (naświetlanie laserem, bandaże z użyciem maści Wiszniewskiego i alkoholu). Ropienie nacieku prowadzi do pojawienia się flegmy, wówczas nie można uniknąć leczenia chirurgicznego. Fizjoterapia spełnia główny cel - rehabilitację ognisk zakaźnych w celu wyeliminowania procesów zapalnych.

Jeśli w nacieku nie ma objawów ropnych lub mają one niewielką zawartość ilościową bez znacznych wahań i ogólnej reakcji, metody fizjoterapeutyczne usuwają naciek (metoda przeciwzapalna), zmniejszają obrzęk (metoda przeciwzapalna) i łagodzą ból (metoda przeciwbólowa) ). W przypadku gęstego nacieku bez ropnego topnienia zaleca się terapię przeciwzapalną, aby zwiększyć przepływ krwi w okolicy i wyeliminować zastój.

Podczas jego stosowania ważna jest intensywność efektu, ale w obecności ropnej mikroflory technika o wysokiej intensywności wywoła ropną postać zapalną. Inne metody z efektem termicznym są przepisywane w przypadku braku prowokacji z ich strony, najlepiej czwartego dnia po terapii UHF lub napromienianiu SUV. Elektroforeza antybiotyków odgrywa rolę przeciwbakteryjną, a elektroforeza wapniowa jest przepisywana w celu określenia źródła stanu zapalnego.

Naciek wyrostka robaczkowego można leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych. Obejmuje terapię lekami przeciwbakteryjnymi, dietę i ograniczenie aktywności fizycznej. W ciągu 14 dni proces zapalny ustępuje i następuje powrót do zdrowia. Aby zapobiec takim atakom, po 90 dniach zaleca się wykonanie operacji, w wyniku której wyrostek zostaje usunięty.

Ropień nacieku (tworzenie się jamy wokół wyrostka robaczkowego wypełnionej ropą) wymaga operacji polegającej na otwarciu ropnia; w tym przypadku wyrostek zostaje zachowany. Ostateczny powrót do zdrowia nastąpi po usunięciu wyrostka robaczkowego sześć miesięcy po otwarciu ropnia.

Informacje zawarte na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zachęcają do samodzielnego leczenia, wymagana jest konsultacja z lekarzem!

W przestrzeni tkankowej mogą wystąpić zagęszczenia składające się z różnych biologicznych elementów strukturalnych. Okoliczność ta ma charakter polietiologiczny. Z tego powodu ważne jest, aby wiedzieć, jakie choroby powodują rozwój tego rodzaju formacji patologicznych.

Praktyka lekarska opisuje wiele przypadków rozwoju tej choroby u pacjentów. Przez infiltrację (infiltratus) rozumie się zwykle powstawanie w tkankach miękkich niewielkiej lub rozległej formacji zawierającej wysięk o różnym składzie. Ten ostatni jest rodzajem wysięku z naczyń krwionośnych, składającym się z płynów biologicznych (krew, limfa), substancji chemicznych, obcych mikroorganizmów i elementów komórkowych.

Jak wynika z badań, nacieki tkankowe mają głównie charakter pourazowy. Bardziej niebezpieczną opcją rozwoju patologii jest reaktywna proliferacja komórek atypowych podczas złośliwego procesu proliferacyjnego. Należy zauważyć, że wewnętrzny wysięk guzów nowotworowych jest niezwykle specyficzny: składają się z własnych tkanek, czynników chorobotwórczych, zwapnień i innych elementów.

Naciek wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do gromadzenia się uszkodzonych elementów tkankowych w tym obszarze. Naciek wyrostka robaczkowego charakteryzuje się wyraźnymi granicami, obejmującymi przy tym kopułę okrężnicy i pętle jelita cienkiego, otrzewnej i sieci większej. Warto zauważyć, że powstawanie formacji patologicznej następuje już we wczesnych stadiach rozwoju choroby. W późniejszych stadiach z reguły obserwuje się resorpcję powstałego konglomeratu komórek lub jego przejście w ropień okołowyrostkowy.

Naciek zapalny

W tej postaci zmian patologicznych decydujące znaczenie ma geneza urazowa. Często identyfikuje się zakaźną przyczynę gromadzenia się wysięku. Niektórzy autorzy wolą utożsamiać ropowicę i naciek zapalny – czym są te schorzenia, można dowiedzieć się bardziej wiarygodnie z encyklopedii medycznej. Jak wynika z przedstawionych tam informacji, identyfikacja tych rozpoznań jest niemożliwa ze względu na różnice w ich obrazie klinicznym. Zatem naciekowi zapalnemu towarzyszy:

  • uszkodzenie skóry, błon śluzowych, tłuszczu podskórnego i mięśni;
  • włączenie tkanki limfatycznej do stanu zapalnego;
  • niska gorączka;
  • zgrubienie i przekrwienie skóry.

Przedostać się do płuc

Układ oddechowy człowieka jest stale atakowany przez patogeny. Naciek w płucach z reguły rozwija się na tle stanu zapalnego i wymaga natychmiastowego leczenia. Dodanie procesu ropnego jest niebezpieczne ze względu na wystąpienie dysfunkcji narządów ze wszystkimi negatywnymi konsekwencjami wynikającymi z tego stanu. W przeciwieństwie do obrzęku, naciek płuc występuje na tle gromadzenia się nie tylko płynu, ale także wtrąceń komórkowych. Umiarkowany wzrost objętości narządów świadczy o rozwoju stanu zapalnego z dalszym powstawaniem wysięku.

Naciek w jamie brzusznej

Tego rodzaju stan negatywny może mieć zupełnie inne kierunki etiologiczne. Zatem naciek jamy brzusznej często powstaje w wyniku zakażenia gronkowcowego lub paciorkowcowego, kandydozy. Niezwykle ważne jest szybkie wyeliminowanie powstałego patologicznego zagęszczenia. Nagromadzenie wysięku w jamie brzusznej może spowodować ropień i krwawienie. Osobno warto wspomnieć o zapaleniu otrzewnej z późniejszym ogniskowym naciekiem tkanek okołopęcherzowych. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Naciek po wstrzyknięciu

Ten typ zmian patologicznych występuje na tle penetracji i tymczasowego gromadzenia się leku w tkankach. Do nacieku po wstrzyknięciu dochodzi w przypadku nieprzestrzegania zasad postępowania antyseptycznego lub zbyt szybkiego podania leku. Rozwój takich powikłań po wstrzyknięciu zależy od cech każdego indywidualnego organizmu. U niektórych pacjentów gromadzenie się wysięku zdarza się niezwykle rzadko, u innych następuje po każdorazowym wkłuciu igły strzykawki.

Naciek pooperacyjny

Tworzenie się takiej formacji często następuje z powodu złej jakości materiału szwu użytego podczas operacji. W tym przypadku naciek pooperacyjny rozwija się w miejscu powstawania blizny. Powstałe zagęszczenie korzystnie otwiera się chirurgicznie. Eksperci nie wykluczają, że organizm jest w stanie samodzielnie wyeliminować naciek blizny pooperacyjnej. Aby jednak uniknąć poważnych powikłań, lekarze zalecają, aby nie wahać się i skontaktować się z chirurgiem przy pierwszych oznakach uszkodzenia szwów.

Naciek nowotworu

Prawdopodobieństwo wystąpienia takich zmian patologicznych występuje w takim samym stopniu u każdej osoby. Terminem „naciek nowotworu” określa się penetrację do tkanek organizmu atypowych komórek różnego pochodzenia: mięsaka, raka itp. W tym przypadku zajęte obszary tkankowe charakteryzują się dużą gęstością, a czasami bólem. Ten typ formacji charakteryzuje się proliferacyjnym wzrostem nowotworu.

Kumulacja wysięku w tkankach organizmu może nastąpić pod wpływem czynników endogennych i egzogennych. Eksperci twierdzą, że główną przyczyną nacieków jest źródło traumatyczne. Równie ważną rolę w powstawaniu wysięków odgrywają różne choroby zakaźne. Inne przyczyny procesu infiltracyjnego obejmują:

  • infekcja zębopochodna;
  • nagromadzenie cholesterolu (miażdżyca) lub glikogenu (cukrzyca);
  • powikłania pooperacyjne;
  • proliferacja masy nowotworowej;
  • akumulacja trójglicerydów w komórkach wątroby;
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i inne stany zapalne miednicy;
  • nagromadzenie krwinek i fibryny w płucach;
  • pogrubienie skóry spowodowane impregnacją chemikaliami (lekami);

Terapia procesu wysięku zapalnego opiera się na zastosowaniu konserwatywnych metod rozwiązania problemu. W tym przypadku leczenie nacieku odbywa się poprzez elektroforezę leczniczą. Należy powiedzieć, że fizjoterapia o wysokiej intensywności z efektem termicznym jest dozwolona tylko w przypadku braku ropnego ogniska zapalnego.

Naciek wyrostka robaczkowego leczy się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Leczenie tego schorzenia obejmuje przestrzeganie diety, przyjmowanie antybiotyków i ograniczenie aktywności fizycznej. Tworzenie się ropnia wymaga interwencji chirurgicznej w celu otwarcia i oczyszczenia ropnia. Większość nowotworów złośliwych można również wyeliminować operacyjnie.

Leczenie nacieku po iniekcji polega na zastosowaniu siatki jodowej i miejscowym zastosowaniu maści Wiszniewskiego. Jeżeli w płucach gromadzi się wysięk, należy wykonać dodatkowe badania diagnostyczne. W ten sposób Diaskintest pozwala wykryć początkową gruźlicę. Jeśli organizm zareaguje pozytywnie, nie należy się poddawać. Nowoczesne leki są bardzo skuteczne w zwalczaniu czynników wywołujących tę chorobę.

Leczenie infiltracji środkami ludowymi

Gromadzenie się wysięku w narządach wewnętrznych należy eliminować jedynie trwale. Leczenie infiltracji środkami ludowymi jest możliwe tylko w przypadku powikłań po wstrzyknięciu w postaci siniaków i drobnych stanów zapalnych. W przypadku infekcji zębopochodnych u dziecka bez dodatku procesu ropnego rodzicom zaleca się stosowanie okładów i płukanek solnych. Nie powinieneś próbować leczyć innych rodzajów procesów wysiękowych w domu: może to prowadzić do rozwoju ropni i flegm.

Kiedy lekarz diagnozuje naciek jamy brzusznej, jest to interesujące dla każdego pacjenta. Tak nazywa się stan, w którym płyny biologiczne (krew, limfa) lub komórki tkanek gromadzą się w narządach jamy ustnej lub w samej jamie, powodując powstawanie patologicznego zagęszczenia. Ważne jest, aby szybko wyeliminować naciek, aby nie spowodował powstania ropnia, przetoki i krwawienia. Przy odpowiednim leczeniu wysięk ustępuje całkowicie, nie pozostawiając śladów.

Przyczyny patologii

Najczęściej jest to konsekwencja wielu różnych chorób, przede wszystkim zapalnych. Nagromadzenie płynów biologicznych - wysięk (wysięk) - jest oznaką takich procesów lub nadmiaru krwi i limfy w narządach wewnętrznych. Płyny te mogą zawierać elementy krwi, białka, minerały, martwe komórki, a także patogeny, które w rzeczywistości powodują stan zapalny. W zależności od składu rozpoznaje się wysięk krwotoczny (krwawy), surowiczy (z surowicy krwi), włóknikowy (głównie z leukocytów zlokalizowanych w jakimś narządzie), gnilny, ropny. Należy odróżnić wysięk od przesięku, gdy woda gromadzi się w jamach podczas obrzęku.

Według statystyk medycznych naciek zapalny rozwija się wraz z wysiękiem z naczyń krwionośnych w 23% przypadków w wyniku różnych infekcji (gronkowce, paciorkowce, candida itp.), A w 37% w wyniku urazów. Zdarza się, że w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego tworzy się guz z zapalonym wyrostkiem w środku, jeśli ten ostatni nie zostanie usunięty w odpowiednim czasie. Czasami podczas zabiegów chirurgicznych po kilku tygodniach wykrywa się pooperacyjny naciek narządów jamy brzusznej. Przyczynami fok w nich są leki znieczulające, antybiotyki, alkohol i ciała obce. Z powodu złej jakości nici chirurgicznych, nawet kilka lat po zabiegu może powstać blizna naciekowa. Jeśli powoduje rozwój ropnia (silne ropienie tkanek z ich rozpadem), należy go usunąć chirurgicznie.

Kiedy komórki złośliwe namnażają się, tkanki rosną i zwiększają swoją objętość, tworząc naciek guza powodujący ból. Zagęszczenia limfatyczne narządów jamy brzusznej z przewagą limfocytów pojawiają się w przewlekłych chorobach zakaźnych i osłabionej odporności.

Nacieki po wstrzyknięciu często powstają, jeśli zastrzyki podano bezskutecznie lub z naruszeniem zasad manipulacji medycznej.

Manifestacje patologii

Jego głównymi objawami są:

  • łagodny ból w jamie brzusznej;
  • wyraźniejszy ból i powstawanie wgnieceń po naciśnięciu;
  • zaczerwienienie, obrzęk otrzewnej, wizualnie widoczne zagęszczenie pod skórą;
  • temperatura ciała prawidłowa lub nieznacznie podwyższona (przy znacznym zapaleniu wyrostka robaczkowego, do 39°C);
  • zaburzenia trawienia - zaparcia, biegunka, wzdęcia.

Dodatkowo charakterystycznymi objawami nacieku mogą być łagodne objawy, takie jak lekkie zaczerwienienie lub błyszczący wygląd skóry. Objawy, które pojawiają się, gdy w jamie brzusznej znajduje się powietrze, są istotne w diagnostyce ostrego zapalenia otrzewnej – całkowitego stanu zapalnego zagrażającego życiu. W przypadku wykrycia ognisk ropnych ograniczonych mięśniami, zwiększone objawy stanu zapalnego są istotne dla rokowania rozwoju choroby. W tym celu są monitorowane i powtarzane badanie palpacyjne narządów jamy brzusznej.

Aby określić skład wysięku, stosuje się metodę biopsji - pobranie próbki płynu z otrzewnej specjalną igłą. Ten ostatni poddawany jest analizie histologicznej, która pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy. W przypadku podejrzenia nacieku zapalnego konieczna jest diagnostyka różnicowa, biorąc pod uwagę przyczynę patologii, czas jej trwania i warunki, w jakich powstała.

Za pomocą echografii można określić strukturę nacieku, obecność ropnia czy nowotworów torbielowatych, w których gromadzi się woda. Aby określić lokalizację i dokładną wielkość zagęszczenia, wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. W skomplikowanych przypadkach wymagana jest tomografia komputerowa.

Leczenie choroby

Głównym celem jest wyeliminowanie infiltracji. Często osiąga się to stosując wyłącznie konserwatywne metody leczenia. Ogólne zasady leczenia tej patologii są następujące:

  • odpoczynek w łóżku;
  • lokalna hipotermia;
  • przyjmowanie antybiotyków;
  • fizjoterapia.

Miejscowa hipotermia – zimno stosowane w okolicy otrzewnej – zwęża naczynia krwionośne, hamuje procesy metaboliczne, zmniejsza produkcję enzymów, dzięki czemu pomaga ustabilizować proces zapalny, zapobiegając jego dalszemu rozprzestrzenianiu się. Przebieg leczenia przeciwbakteryjnego jest zwykle przepisywany na okres 5-7 dni. Najczęściej stosowanymi antybiotykami są amoksycylina, ampicylina, ceftriakson, metronidazol itp. Przyjmuje się je jednocześnie z lekami przywracającymi korzystną mikroflorę jelitową, np. Linex lub Bifiform.

Sanitacja jamy brzusznej przy braku ropienia i nowotworów za pomocą fizjoterapii jest bardzo skuteczna. Dzięki elektroforezie z antybiotykami, chlorkiem wapnia, sesjom promieniowania laserowego, elektromagnetycznego lub ultrafioletowego ból ustępuje, obrzęk ustępuje, poprawia się miejscowe krążenie krwi i stopniowo zanika pieczęć. Jeśli jednak leczenie zachowawcze nie powiedzie się, pojawi się ropień lub wystąpią objawy zapalenia otrzewnej, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Ropień usuwa się metodą laparoskopową pod kontrolą USG, podczas której drenuje się ognisko ropne. W przypadku zapalenia otrzewnej nie można uniknąć rozległej operacji jamy brzusznej.

Po usunięciu ropnego ogniska jamę brzuszną odkaża się antyseptycznymi roztworami podchlorynu sodu i chlorheksydyny. Jednym z najważniejszych warunków powodzenia leczenia jest drenaż jamy brzusznej. Aby to zrobić, w tym ostatnim instaluje się kilka rurek, przez które wypływa wysięk (średnio 100-300 ml dziennie). Dreny zmniejszają stopień zatrucia organizmu i pozwalają na wczesną diagnostykę ewentualnych powikłań pooperacyjnych: rozejścia się szwów chirurgicznych, perforacji narządów, krwawienia.

Terminowy drenaż jamy brzusznej, leczenie farmakologiczne i fizjoterapeutyczne nacieku, stosowane w połączeniu, prowadzą do szybkiej resorpcji formacji i zapewniają korzystne rokowanie dla pacjenta.