Różne systemy diagnozowania ciała pleców. Badanie kręgosłupa: która metoda diagnostyczna dostarcza najwięcej informacji? Metody diagnostyki pleców stosowane w Centrum Mechanoterapii

17 czerwca 2019 r

Leczenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego oraz wszelkich powiązanych zaburzeń i patologii jest niemożliwe bez ustalenia prawidłowej diagnozy i opracowania właściwej taktyki leczenia, która powinna obejmować cały dostępny kompleks środków medycznych.

Główną trudnością w diagnostyce jest podobieństwo objawów i objawów różnych chorób kręgosłupa, których leczenie może znacznie się od siebie różnić. Kompleksowa diagnostyka przebiega przez kilka głównych etapów, do których w razie potrzeby dołączane są inne wysokospecjalistyczne badania mające na celu uściślenie informacji o stanie zdrowia pacjenta:

• Zbiór anamnezy.
• Badanie lekarskie.
• Metody instrumentalne.

Po otrzymaniu danych z badania fizykalnego i metod instrumentalnych lekarz prowadzący postawi trafną diagnozę i opracuje wstępną strategię leczenia, która będzie korygowana w miarę oceny jego skuteczności.

Zabieranie historii

Wstępna wizyta u lekarza rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu z pacjentem na temat objawów choroby, czasu trwania i nasilenia objawów, towarzyszących problemów, przebytych urazów lub chorób, dziedzicznych predyspozycji do niektórych chorób, stylu życia, rodzaju pracy itp.

Wszystkie te informacje zostaną wpisane na kartę pacjenta, niezależnie od tego, jakie problemy sprowadziły go do kliniki - leczenie zapalenia korzeni nerwowych, bólów głowy, osteochondrozy, osteoporozy, złamań kręgów itp. Najczęstsze pytania zadawane pacjentom:

• Jak dawno temu zaczął się ból?
• Gdzie dokładnie się znajdują?
• Jaki jest charakter i nasilenie bólu?
• Jakie czynniki zwiększają lub zmniejszają objawy bólowe?
• Czy są jakieś problemy z oddawaniem moczu lub wypróżnień?
• Czy występuje utrata czucia w kończynach itp.

Badanie lekarskie

Po wywiadzie ustnym i wyjaśnieniu konkretnych dolegliwości lekarz przystępuje do badania fizykalnego pacjenta, które jest niezbędne do postawienia wstępnej diagnozy i ustalenia planu dalszych metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Obejmuje następujące testy:

• Badanie wizualne kręgosłupa, które przeprowadza się w następujący sposób - pacjent stoi tyłem do źródła światła, stoi prosto, boso, ramiona zwisają swobodnie wzdłuż ciała, mięśnie są maksymalnie rozluźnione. Druga pozycja badania to pochylenie się do przodu z rozluźnionymi ramionami opuszczonymi na podłogę. Dzięki temu na podstawie identyfikacji punktów kręgosłupa lekarz może zdiagnozować: kręgosłup o prawidłowej budowie, plecy płaskie, plecy pochylone, plecy zaokrąglone, kifozę, skoliozę
• Palpacja pleców i szyi, szczególną uwagę zwraca się na lokalizację bólu.
• Badanie odruchów ścięgnistych.
• Określenie czynnej ruchomości kręgosłupa.
• Określenie wrażliwości skóry w różnych obszarach, obecność zmian kolorystycznych, otarcia, rany, obrzęki, nowe anatomicznie nieregularne fałdy.
• Określenie siły mięśni kończyn, ich ustawień patologicznych, zmian w osi prawidłowej na skutek skrzywień w stawach lub w obrębie określonego odcinka.
• Określenie objawów napięcia korzeni nerwowych niezbędnych do diagnostyki przepukliny kręgowej, leczenia uwięźnięcia korzeni nerwowych w zwężeniu rdzenia kręgowego itp.
• Badanie stawów pod kątem zmian kształtu, konturów oraz obecności w nich nadmiaru płynu, który może być spowodowany zapaleniem błony maziowej lub hemartrozą.
• Utworzenie zmian kompensacyjnych, które powstają w nakładających się sekcjach z powodu patologii dolnych. Przykładowo wypadanie połowy miednicy po jednej stronie i kompensacyjne zmiany skoliotyczne w kręgosłupie po zdrowej połowie ciała spowodowane są zmniejszeniem kąta pomiędzy szyjką kości udowej a trzonem kości udowej.

Aby uniknąć błędów podczas stawiania diagnozy, lekarz nie ogranicza się do zbadania jedynie dotkniętego odcinka kręgosłupa lub lokalizacji bólu. Podczas badania zwraca się uwagę na specyfikę chodu pacjenta, wymuszoną postawę oraz położenie kończyn w spoczynku i w ruchu. Oznacza to, że badane są wszystkie struktury kostne, niezależnie od lokalizacji bólu, ponieważ wszystkie są ze sobą ściśle powiązane.

Instrumentalne metody badań

Po badaniu przedmiotowym stawia się wstępną diagnozę, która wymaga wyjaśnienia za pomocą instrumentalnych metod badawczych. Najczęściej podczas leczenia chorób kręgosłupa kręgowiec przepisuje następujące rodzaje diagnostyki:

• Radiografia.
• USG kręgosłupa.
• Rezonans magnetyczny (MRI).
• Tomografia komputerowa (CT).
• Mielogram.
• Skanowanie radioizotopowe.
• Elektromiografia.
• Blokada diagnostyczna stawów międzywyrostkowych.
• Nakłucie lędźwiowe.
• Dyskografia.
• Wenospondylografia.
• Densytometria.

Większość współczesnych lekarzy stara się w jak najmniejszym stopniu sięgać po metody badawcze, takie jak mielogram, tomografia radioizotopowa, krążek i wenospondylografia, ponieważ są to techniki inwazyjne, a do ich wad można zaliczyć możliwą indywidualną nietolerancję i reakcje alergiczne na podawane środki kontrastujące.

Radiografia

Badanie struktur kostnych organizmu człowieka, które przeprowadza się poprzez naświetlanie ich promieniami rentgenowskimi, a następnie wyświetlanie wyników na specjalnej folii lub papierze.

Najczęściej radiografię wykonuje się w diagnostyce i leczeniu osteochondrozy, różnych złamań i guzów kręgosłupa. Na zdjęciach wyraźnie widać różne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa: osteofity (narośle kości na brzegach trzonów kręgów), zmiany wysokości samych kręgów i odległości między nimi, przerost stawów międzywyrostkowych, obecność niektórych zmian infekcyjnych na przykład zapalenie stawów kręgosłupa.

Radiografia funkcjonalna jest jednym z podtypów badania głównego, którego celem jest określenie niestabilności segmentów ruchowych kręgosłupa. Zdjęcia są robione z plecami przy maksymalnym zgięciu i wyprostze.

Zaletami tego typu badań jest szeroki zakres diagnozowanych problemów, całkowita bezbolesność i duża szybkość uzyskania wyników.

Wady obejmują wysoką ekspozycję na promieniowanie, co ogranicza liczbę badań w pewnym okresie i kategorie pacjentów, na przykład kobiety w ciąży, młodzież i dzieci poddawane radiografii w najbardziej ekstremalnych przypadkach. Również prześwietlenie nie uwidacznia tkanek miękkich podtrzymujących układ mięśniowo-szkieletowy - mięśni, więzadeł, krążków międzykręgowych itp.

USG kręgosłupa

Najbezpieczniejsza i najtańsza obecnie metoda instrumentalnego badania stanu pacjenta, ultradźwięki, są wskazane dla wszystkich kategorii pacjentów, nawet kobiet w ciąży i dzieci. Na podstawie wyników USG określa się patologie tkanek miękkich i chrzęstnych, a tkanki kostne kręgosłupa i struktury kanału kręgowego są częściowo wizualizowane z większą szczegółowością niż radiografia.

Tę metodę badawczą stosuje się w leczeniu skolioz, w leczeniu osteochondrozy, przepukliny krążków międzykręgowych, osteochondrozy, reumatyzmu i wielu innych chorób i stanów patologicznych kręgosłupa.

Rezonans magnetyczny (MRI)

MRI to nowoczesna, bardzo precyzyjna metoda uzyskiwania obrazów tkanek i narządów za pomocą fal elektromagnetycznych. Uzyskane podczas tomografii dane cyfrowe przesyłane są do komputera i po przetworzeniu prezentowane są w postaci szeregu przekrojów w rzucie podłużnym i poprzecznym.

Obecnie badanie MRI uznawane jest za „złoty standard” w diagnostyce zmian patologicznych w strukturach nerwowych, mięśniach, więzadłach i innych tkankach miękkich. Na zdjęciach wyraźnie widać zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych, zwężenie kanałów kręgowych, przepukliny międzykręgowe, przerosty stawów międzykręgowych i podobne patologie.

Zalety tej metody to:

• całkowita bezbolesność;
• szybki odbiór wyników badań;
• pełne bezpieczeństwo dla pacjenta ze względu na brak narażenia na promieniowanie, co pozwala na jego stosowanie u wszystkich pacjentów bez ograniczeń, a także wielokrotne wykonanie rezonansu magnetycznego u jednego pacjenta w celu monitorowania procesu leczenia np. osteoporozy, leczenie tej choroby trwa długo czas i wymaga stałego monitorowania przez lekarza.

Tomografia komputerowa (CT)

CT to metoda badania ludzkich tkanek i narządów za pomocą promieni rentgenowskich. Otrzymana informacja jest przetwarzana w komputerze i podobnie jak w przypadku rezonansu magnetycznego poddawana jest obróbce komputerowej w celu uzyskania obrazów narządów i tkanek w przekrojach podłużnym i poprzecznym.

Tomografia komputerowa umożliwia badanie zarówno struktur kostnych, jak i tkanek miękkich, łącząc możliwości rentgena i rezonansu magnetycznego. Badanie jest skuteczne w identyfikacji procesów patologicznych w tkance kostnej, na przykład przerostu stawów międzywyrostkowych, proliferacji osteofitów.

Wśród wad CT można zauważyć obciążenie promieniowaniem ciała pacjenta, a także zmniejszoną dokładność i klarowność obrazu tomograficznego w porównaniu z obrazami MRI. Często, aby zwiększyć zawartość informacyjną badania podczas diagnozowania stanu tkanek miękkich i ich patologii, CT łączy się z mielogramem.

Mielogram

To badanie rentgenowskie jest stosowane od wielu lat w diagnostyce patologii rdzenia kręgowego i kanału kręgowego. Jego osobliwością jest wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich pod błony rdzenia kręgowego poprzez nakłucie lędźwiowe w okolicy lędźwiowej. Substancja rozprzestrzenia się wzdłuż kanału kręgowego, opływa rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.

Badanie przeprowadza się na stole operacyjnym, który okresowo zmienia swoje położenie. Środek kontrastowy rozprzestrzenia się w różnych kierunkach, ułatwiając wizualizację struktur kręgosłupa na różnych poziomach.

Mielografia pozwala wykryć guz kręgosłupa, przepuklinę krążka międzykręgowego, złamanie kręgosłupa, zdiagnozować ucisk worka opony twardej, w którym znajduje się rdzeń kręgowy i płyn mózgowo-rdzeniowy, korzenie nerwowe oraz zmiany w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Skanowanie radioizotopowe

Diagnostykę radioizotopową przeprowadza się poprzez rejestrację promieniowania radioaktywnego organizmu po wprowadzeniu do niego leku radioaktywnego. Badanie przeprowadza się w specjalnej kamerze gamma.

Izotop jest rozprowadzany po całym organizmie i gromadzi się w różny sposób w niektórych tkankach i narządach. W normalnych zdrowych tkankach izotopy gromadzą się równomiernie, ale w obszarach patologicznych następuje niewystarczająca lub nadmierna akumulacja, tworząc odpowiednio zimne lub gorące ognisko.

Do diagnozowania różnych patologii, na przykład zmian w tarczycy, płucach i tkance kostnej, stosuje się różne izotopy. W chorobach kręgosłupa diagnostyka radioizotopowa służy do określenia zmian patologicznych w kręgach, wykrycia chorób nowotworowych kręgosłupa i zaburzeń metabolicznych w kościach, np. osteoporozy.

Skanowanie radioizotopowe nie stwarza zagrożenia dla organizmu ludzkiego, gdyż okres półtrwania izotopów medycznych wynosi zaledwie kilka godzin przy wyjątkowo niskim natężeniu promieniowania.

Elektromiografia

Elektromiografia to badanie funkcji nerwów obwodowych, połączeń nerwowo-mięśniowych i mięśni za pomocą impulsów elektrycznych. Elektrodę umieszcza się na powierzchni skóry lub w głębi badanego mięśnia pacjenta, przez którą rozchodzą się fale. Komputer rejestruje spontaniczne potencjały mięśni, a także ich aktywność elektryczną podczas specjalnych testów elektrofizjologicznych.

Na podstawie danych elektromiograficznych wyciąga się wnioski na temat zdolności przewodzenia włókien i diagnozuje różne choroby mięśni i tkanki nerwowej.

Badanie elektromiograficzne jest bezpieczne i praktycznie bezbolesne dla pacjenta, może jednak powodować pewien dyskomfort podczas skurczów mięśni.

Blokada diagnostyczna stawów międzywyrostkowych

Stawy międzykręgowe to specjalne struktury kręgosłupa, które z jednej strony stabilizują kręgi, a z drugiej pozwalają im zachować elastyczność niezbędną do wykonywania skrętów tułowia i głowy podczas chodzenia, skręcania i zginania.

Stawy międzykręgowe występują we wszystkich odcinkach kręgosłupa i jak każde inne stawy w organizmie człowieka są podatne na stany zapalne, uszkodzenia i mogą stać się źródłem bólu. Aby wykluczyć obecność patologii tych stawów, wykonuje się blokadę diagnostyczną za pomocą środka znieczulającego.

Jeśli po wprowadzeniu roztworu do jamy stawu międzywyrostkowego i późniejszej blokadzie włókien nerwowych zespół bólowy ustąpi, to źródłem problemów pacjenta jest właśnie ta część kręgosłupa. Nieudany blok wskazuje, że pacjent ma inną chorobę kręgosłupa z podobnymi objawami.

Nakłucie lędźwiowe

Alkohol to klarowny płyn mózgowo-rdzeniowy zawierający białka, glukozę i inne substancje w określonym stężeniu i zwykle nie powinien zawierać leukocytów ani czerwonych krwinek. Pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zbadania i pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego nazywa się nakłuciem lędźwiowym.

Badanie laboratoryjne nakłucia lędźwiowego pozwala określić obecność guza mózgu, krwotoków podpajęczynówkowych, różnych zakaźnych zmian układu nerwowego, na przykład zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlicy, kiły itp.

Nakłucie wykonuje się poniżej drugiego kręgu lędźwiowego, aby wykluczyć uszkodzenie rdzenia kręgowego. Pomiędzy wyrostki kolczyste kręgów wprowadza się specjalną cienką igłę, aż do przebicia błony rdzenia kręgowego. Podczas nakłucia jednocześnie mierzy się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w błonie i pobiera się kilka ml płynu do późniejszej analizy laboratoryjnej.

Dyskografia

Jest to badanie fluoroskopowe z dodatkowym wstrzyknięciem środka kontrastowego dokładnie w środek krążka międzykręgowego. Najczęściej potrzeba dyskografii pojawia się przed operacją, aby dokładnie określić patologie dysku.

W efekcie diagnozuje się różnorodne schorzenia krążka międzykręgowego – przepukliny i wypukłości, pęknięcia pierścienia włóknistego, zmiany kształtu czy wysokości krążka. Podczas podawania środka kontrastowego pacjent odczuwa silny ból w obrębie zajętego dysku, eksperci uważają to za odrębne badanie diagnostyczne i nazywają go dyskografią prowokacyjną.

Badanie to jest przydatne w określeniu stanu krążków międzykręgowych, np. czy nie ma zauważalnych oznak ich uszkodzenia. Jednak większość specjalistów coraz częściej sięga po tę technikę, ponieważ jest ona technicznie dość złożona i istnieje wiele innych, nieinwazyjnych i delikatniejszych sposobów wizualizacji stanu dysków.

Wenospondylografia

VSG to badanie rentgenowskie splotów żylnych kręgosłupa z kontrastem dróg żylnych w wyniku wprowadzenia substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich do tkanki gąbczastej wyrostków kolczystych kręgów.

Metodę tę stosuje się do oceny stanu splotów żylnych i wczesnej diagnostyki formacji zajmujących przestrzeń w przestrzeni nadtwardówkowej.

Densytometria

Jest to nowoczesna, bardzo dokładna metoda wczesnej diagnostyki i monitorowania postępu leczenia osteoporozy, która analizuje gęstość i ubytek masy kostnej w porównaniu ze średnimi wskaźnikami dla danej grupy. Wyniki odbiegające od normy są poważnym powodem do zasięgnięcia porady osteopaty.

Obiektywnymi zaletami tej metody są: całkowita bezbolesność, bezpieczeństwo dla pacjenta, przystępna cena, densytometria skutecznie znajduje zastosowanie nie tylko w diagnostyce osteoporozy, ale także w badaniach pośrednich podczas długotrwałego leczenia pacjenta z powodu tej choroby.

Klinika dr Bobyra zaprasza wszystkich na szczegółowe konsultacje naszych doświadczonych specjalistów – kręgowców, osteopatów, traumatologów, chirurgów, kręgarzy, w celu przeprowadzenia pełnej diagnozy układu ruchu i uzyskania skutecznej, wykwalifikowanej opieki medycznej. Nasze centrum leczenia kręgosłupa w Moskwie jest w pełni wyposażone we wszelki niezbędny sprzęt do badań.

Kręgosłup jest główną częścią szkieletu osiowego człowieka, który oprócz rurki kręgowej składa się również z kości czaszki, mostka i 12 par żeber. Kręgosłup jest głównym elementem narządu ruchu i spełnia najważniejsze funkcje: chroni rdzeń kręgowy przed czynnikami zewnętrznymi i zwiększonym obciążeniem, zapewnia możliwość poruszania głową i szyją, pomaga utrzymać równowagę podczas chodzenia (ze względu na zgięcia brzuszne i grzbietowe ) i prawidłowo rozłóż masę ciała osoby. Od stanu kręgosłupa zależy nie tylko zdolność poruszania się człowieka, ale także zdrowie układu trawiennego, nerwowego i oddechowego, a także ukrwienie mózgu i narządów miednicy.

Badanie kręgosłupa w większości przypadków przeprowadza się w obecności objawów patologicznych (głównie bólu i parestezji), ale może być wskazana także kompleksowa diagnostyka w celach profilaktycznych, mających na celu identyfikację czynników ryzyka rozwoju patologii kręgowo-gennych. Wyboru odpowiedniej metody diagnostycznej dokonuje lekarz prowadzący, ponieważ wszystkie rodzaje badań mają swoje własne cele, cechy i stopień zawartości informacji.

Częstotliwość wykrywania patologii układu mięśniowo-szkieletowego u dorosłych i dzieci w prawie wszystkich krajach rozwiniętych szybko rośnie z każdym rokiem. Takich danych dostarczają nie tylko lokalne władze ds. zdrowia, ale także WHO, której eksperci uważają, że problemy z plecami ma co trzeci mieszkaniec dużych miast. Eksperci nazywają główną przyczynę masowego rozprzestrzeniania się osteochondrozy, skoliozy i innych chorób kręgosłupa, które są wykrywane nawet w dzieciństwie, postępujący spadek obciążenia motorycznego. Warto zauważyć, że na tle utrzymujących się zaburzeń hipodynamicznych (patologii rozwijających się na tle siedzącego trybu życia) w niektórych przypadkach zwiększona aktywność fizyczna, która nie odpowiada stopniowi sprawności i wiekowi osoby, może powodować choroby kręgosłupa.

Specjaliści z zakresu wertebrologii i nauk pokrewnych są poważnie zaniepokojeni obecnym trendem, ponieważ różne zaburzenia w budowie i funkcjonowaniu kręgosłupa oraz jego elementów (krążki międzykręgowe) wpływają na ogólne samopoczucie człowieka i funkcjonowanie najbardziej ważnych narządów, w tym układu oskrzelowo-płucnego i mięśnia sercowego. Przez kręgosłup szyjny i piersiowy przechodzą najważniejsze tętnice (podstawna i szyjna), przez które krew wzbogacona w tlen i składniki odżywcze dostaje się do wszystkich części mózgu. Różne patologie tych odcinków rdzenia kręgowego (przepukliny i wypukłości międzykręgowe, wzrost kości, przemieszczenie kręgów itp.) mogą powodować ucisk tych tętnic, powodując rozwój niedoboru tlenu i związane z tym powikłania.

Ważny! Osoba mająca problemy z kręgosłupem może skarżyć się na migreny, bóle głowy, zmiany ciśnienia, bóle serca, drętwienie kończyn i szumy uszne. Diagnostyka pierwotna nie zawsze pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i ustalenie przyczyny takich schorzeń, dlatego neurochirurdzy sugerują włączenie badania kręgosłupa do kompleksu obowiązkowych badań diagnostycznych w przypadku przewlekłych lub źle kontrolowanych bólów głowy, niestabilności tętniczej i zaburzeń czucia w obrębie kręgosłupa. kończyn górnych i dolnych.

Wskazania do diagnostyki

Główną dolegliwością, dla której pacjentowi można przepisać badanie kręgosłupa, jest ból w różnych częściach pleców. Rozpoznanie zespołu bólowego kręgosłupa o dowolnym nasileniu ma na celu nie tylko identyfikację chorób i wad rdzenia kręgowego, ale także wykluczenie patologii o podobnych objawach. Na przykład ból w klatce piersiowej spowodowany neuralgią międzyżebrową (częste powikłanie osteochondrozy) należy odróżnić od kardiomiopatii restrykcyjnej i arytmogennej, dusznicy bolesnej i innych patologii serca. Bolesne odczucia w dolnej części pleców mogą być objawem wielu chorób, w tym niezwiązanych z zaburzeniami kręgowymi: choroby układu moczowo-płciowego, zrosty w okolicy miednicy, niektóre infekcje ogólnoustrojowe (pozapłucne formy gruźlicy, kiła itp.).

Oprócz bólu kręgosłupa wskazaniem do zlecenia kompleksowego badania kręgosłupa (nie wyłączając innych metod diagnostycznych) są objawy wymienione w poniższej tabeli.

Wskazania do diagnostyki kręgosłupa

Którą część kręgosłupa należy zbadać?	Obraz	Wskazania (objawy kliniczne) do rozpoznania
		Przewlekłe bóle głowy, szczególnie jeśli towarzyszą im zawroty głowy, zatkane uszy (szumy uszne) i zmiany ciśnienia krwi. Sztywność szyi i obręczy barkowej (górna część pleców), zwiększone napięcie toniczne mięśni szyi, niewyraźne widzenie. Zmniejszona wydajność, zaburzenia snu i ciągłe osłabienie to także podstawa do badania odcinka szyjnego kręgosłupa, gdyż są to typowe objawy upośledzenia przepływu krwi w najważniejszych tętnicach dostarczających krew do mózgu (szyjnej i podstawnej).
		Badanie kręgosłupa piersiowego może być konieczne w przypadku częstych bólów w okolicy klatki piersiowej (z możliwością promieniowania do barku, łopatki, kończyn górnych), niewydolności oddechowej (duszność, ból przy wdechu), pieczenia i mrowienia w tej części ciała. z powrotem
		Diagnostyka dolnego odcinka rdzenia kręgowego, który oprócz dolnej części pleców obejmuje również kość krzyżową i kość ogonową, może być wymagana nie tylko w przypadku bólu w tej lokalizacji, ale także w przypadku wielu innych objawów: zaburzeń defekacji i oddawania moczu, przewlekłego bólu miednicy , parestezje i porażenie kończyn dolnych

Notatka! U mężczyzn wskazaniami do badania dolnych partii kręgosłupa mogą być zaburzenia erekcji, obniżone libido, przewlekłe zaburzenia w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego (pęcherzyki nasienne, gruczoł krokowy itp.). Narządy te są unerwione (kontrolowane) przez dolne partie rdzenia kręgowego, zlokalizowane w centralnym kanale kręgowym, dlatego w przypadku podejrzenia neurogennego charakteru istniejących schorzeń konieczna jest diagnostyka kręgosłupa.

Rodzaje i metody diagnostyki kręgów

Obecnie istnieje kilka metod diagnozowania chorób kręgosłupa, ale lekarz prowadzący musi zdecydować, które badanie przepisać pacjentowi. Każda ze stosowanych metod ma swoje wady i zalety, ale przepisując środki diagnostyczne, specjalista przede wszystkim bierze pod uwagę możliwe przeciwwskazania i stopień zawartości informacyjnej wybranej metody.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jądrowego (MRI)

Jest to metoda medycznej wizualizacji struktur anatomicznych i tkanek człowieka na potrzeby badań wykorzystujących działanie jądrowego rezonansu magnetycznego (z tego powodu do lat 80. XX wieku metoda ta nosiła inną nazwę – terapia NMR). Pomimo tego, że metodę rezonansu magnetycznego zaproponowano po raz pierwszy zaledwie kilkadziesiąt lat temu (w 1973 r.), dziś MRI jest uważany za najbardziej niezawodną i informatywną metodę diagnozowania chorób kręgosłupa. Jego niewątpliwą zaletą jest możliwość badania tkanek miękkich człowieka, nieosiągalna innymi metodami, dlatego też rezonans magnetyczny jest podstawą diagnostyki w przypadku podejrzenia osteochondrozy i jej powikłań (przepukliny, wypukłości).

Oprócz klasycznego rezonansu magnetycznego jądrowego istnieją inne rodzaje MR, na przykład:

Najbardziej niezawodnym rodzajem rezonansu magnetycznego jądrowego w identyfikacji patologii kręgosłupa jest MRI z obciążeniem osiowym (pionowym). Jest to nowoczesna metoda badania odcinka krzyżowego i lędźwiowego kręgosłupa, najskuteczniejsza w wykrywaniu przepuklin międzykręgowych i niestabilności kręgów. Badanie przebiega dwuetapowo: w pierwszej kolejności badany jest kręgosłup w stanie spokojnym, bez obciążenia (w pozycji leżącej), po czym stół wraz z tomografem podnosi się do pozycji pionowej. Cała procedura może trwać od 20 do 45 minut.

Przygotowanie

Przed badaniem MRI nie jest zwykle wymagane żadne specjalne przygotowanie, a także premedykacja, jednak samo badanie wymaga przestrzegania pewnych zasad. Przed rozpoczęciem sesji skanowania należy zdjąć całą metalową biżuterię (w tym usunąć kolczyki z języka, narządów płciowych, kolczyka itp.), Pasków, bransoletek, zegarków. Jeżeli pacjent do zabiegu wykorzystuje systemy transdermalne (plastry), należy je również usunąć na 20-30 minut przed zabiegiem. Jeżeli posiadasz tatuaże wykonane syntetycznymi pigmentami barwiącymi, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza, gdyż może to stanowić przeciwwskazanie do badania (z wyjątkiem tatuaży wykonanych henną).

Przed zabiegiem, w trakcie rozmowy z lekarzem prowadzącym, należy dowiedzieć się, jak długo będzie trwał zabieg, gdzie znajduje się przycisk sygnalizacyjny (w przypadku napadowych napadów lęku epizodycznego związanego z przebywaniem w zamkniętej przestrzeni) i co znaczenie, jakie ten rodzaj badania ma specjalnie dla jego choroby.

Średni czas trwania diagnostyki MRI wynosi około 25 minut.

Dla kogo badanie MRI jest przeciwwskazane?

Przeciwwskazania (niektóre z nich mogą być względne) do wykonania MRI kręgosłupa to:

• obecność wszelkich wbudowanych i usuwalnych struktur oraz implantów (aparat ortodontyczny, protezy, rozruszniki serca, urządzenia uciskowo-rozpraszające, pompy insulinowe, zaciski hemostatyczne, implanty ucha wewnętrznego itp.);
• klaustrofobia;
• pacjent jest pod wpływem narkotyków lub alkoholu;
• niedokrwistość typu hemolitycznego.

Notatka! Pomimo ograniczonych danych na temat możliwego teratogennego wpływu promieniowania MR na płód, tę metodę badawczą uważa się za bezpieczniejszą w porównaniu z innymi procedurami diagnostycznymi. W przypadku konieczności zastosowania kontrastu diagnostyka MRI jest zabroniona na każdym etapie ciąży.

Spiralna tomografia komputerowa

Spiralna lub wielospiralna (wielowarstwowa) tomografia komputerowa to metoda warstwowego skanowania kręgosłupa i innych struktur anatomicznych ciała z wykorzystaniem ekspozycji na promieniowanie. Podczas tomografii komputerowej i MSCT organizm narażony jest na działanie zwiększonych dawek promieniowania, dlatego należy ją stosować jedynie w pilnych przypadkach, w obecności wskazań doraźnych, np. w celu szybkiego zdiagnozowania urazów, złamań czy przemieszczeń.

Niektórzy uważają, że tomografia komputerowa nie wykrywa patologii tkanek miękkich, ale nie jest to prawdą. Na zdjęciach wyraźnie widać guzy (w tym drobne nowotwory) i naczynia krwionośne, jednak w odróżnieniu od rezonansu magnetycznego skaner wielospiralny nie obejmuje narządów ukrytych za dużymi kośćmi szkieletu. Takie narządy i struktury obejmują rdzeń kręgowy i mózg, krążki międzykręgowe i stawy miednicy.

Ze względu na wysoki stopień narażenia na promieniowanie metoda ta ma więcej przeciwwskazań w porównaniu do badania MRI i RTG. Obejmują one:

• duża masa ciała (w zależności od wielkości urządzenia maksymalna dopuszczalna waga osoby może wynosić od 130 do 150 kg);
• patologie tarczycy i układu nerek (choroby nerek mogą powodować zatrzymywanie środka kontrastowego w organizmie i zwiększać toksyczne obciążenie narządów wewnętrznych i tkanek);
• ciężkie postacie cukrzycy;
• uogólniony plazmocytoma.

Badanie CT jest przeciwwskazane na każdym etapie ciąży. Ta metoda diagnostyczna nie wymaga specjalnego przygotowania.

Badanie rentgenowskie

Jest to najczęstsza metoda diagnozowania kręgosłupa, która jest szeroko stosowana w miejskich placówkach medycznych i prawie zawsze jest główną metodą na etapie badania wstępnego. Radiografia może ujawnić uszkodzenia i urazy kręgosłupa, przemieszczenie kręgów, obecność narośli kostnych (osteofitów), oznaki procesów zapalnych i nowotworowych. Jeżeli lekarz podejrzewa uszkodzenie kilku odcinków kręgosłupa, wykonuje się zdjęcia każdego z nich oddzielnie w kilku projekcjach: bezpośredniej, bocznej i dwóch ukośnych. W niektórych przypadkach wykorzystuje się również radiografię funkcjonalną, gdy zdjęcia wykonywane są w różnych pozycjach ciała (zgięcie, obrócenie, zgięcie itp.).

Treść informacyjna diagnostyki rentgenowskiej chorób kręgosłupa jest dość duża, ale w celu wyjaśnienia diagnozy i identyfikacji chorób i patologii współistniejących często stosuje się dodatkowe metody wizualizacji uszkodzonych tkanek: MRI lub MSCT (CT).

USDG

Dopplerografia naczyń krwionośnych kręgosłupa jest metodą pomocniczą i służy do oceny drożności tętnic szyjnych i kręgowych oraz pomiaru prędkości przepływu krwi. Badanie to można wykorzystać zarówno do identyfikacji konkretnych chorób i patologii, jak i do zapobiegania zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym w tkankach kręgosłupa, ponieważ odżywianie krążków międzykręgowych odbywa się poprzez dyfuzję przez naczynia centralnego kanału kręgowego.

Zabieg przeprowadzany jest za pomocą czujnika ultradźwiękowego i przypomina zwykłe badanie USG.

Elektromiografia

Elektromiografia mięśni przykręgowych znajduje zastosowanie także w kompleksowej ocenie patologii kręgosłupa oraz diagnostyce patologii układu nerwowo-mięśniowego. Metoda pozwala także określić częstość występowania i charakter procesów patologicznych oraz wykryć choroby obwodowego układu nerwowego już na wczesnym etapie, kiedy najskuteczniejsza jest korekcja zachowawcza.

Do przeprowadzenia badania można zastosować elektrody igłowe skórne lub domięśniowe. Dla pacjentów ze zwiększoną wrażliwością i niskim progiem bólu zabieg może być dość bolesny, ponieważ wrażenie z elektrod przypomina porażenie prądem.

Która metoda jest lepsza?

Nie można poprawnie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ wszystkie metody diagnostyczne mają swoje wady i zalety. Ostateczny wybór zawsze należy do lekarza prowadzącego, a decyzję podejmuje się na podstawie oczekiwanego rozpoznania, wyników badania fizykalnego i wzrokowego (w tym rozpoznania punktów spustowych), wywiadu chorobowego pacjenta oraz istniejących przeciwwskazań. CT i radiografia są uważane za skuteczne metody identyfikacji patologii tkanek twardych (na przykład kości), ale jeśli podejrzewa się wady tkanek miękkich (przepukliny, wypukłości), MRI jest metodą bardziej niezawodną i pouczającą.

U kobiet w ciąży zaleca się jedynie badanie RTG do końca ciąży (jeśli istnieją istotne wskazania).

Wideo - Przygotowanie do rezonansu magnetycznego kręgosłupa

Badanie kręgosłupa jest ważnym zadaniem, które można wykonywać w celach terapeutycznych, diagnostycznych lub profilaktycznych. Należy zwrócić się o pomoc lekarską nie tylko w przypadku wystąpienia bólu pleców, ale także w przypadku wykrycia jakichkolwiek możliwych objawów, ponieważ wiele chorób kręgosłupa zaczyna się od łagodnych objawów. Preferowaną, choć dość kosztowną metodą badania tej części szkieletu osiowego jest dziś MRI, jednak w przypadku braku możliwości wykonania rezonansu magnetycznego można zastosować inne metody diagnostyczne, po uprzednim upewnieniu się, że nie ma przeciwwskazań.

Diagnostyka - kliniki w Moskwie

Wybierz spośród najlepszych klinik na podstawie opinii i najlepszej ceny i umów się na wizytę

Diagnostyka - specjaliści w Moskwie

Wybierz spośród najlepszych specjalistów na podstawie opinii i najlepszej ceny i umów się na wizytę

Obecnie istnieje wiele różnych sposobów diagnozowania chorób kręgosłupa. Samo sformułowanie pytania, która metoda diagnozowania kręgosłupa jest najkorzystniejsza, jest błędne, ponieważ każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie.

Podstawą rozpoznania pierwotnego pozostaje jednak badanie RTG, które pozwala na szczegółowe zbadanie aktualnego stanu kręgosłupa. Jednocześnie dogłębna diagnostyka chorób kręgosłupa, w szczególności osteochondrozy, nie może być przeprowadzona bez wykonania spondylografii, która polega na uzyskaniu obrazów w kilku projekcjach - prostej, bocznej, 2 ukośnej.

Każdy z obszarów zainteresowania kręgosłupa filmowany jest osobno. Czasami zachodzi potrzeba wykonania zdjęć funkcjonalnych, które wykonywane są w pozycji zgiętej, rozciągniętej i bocznej.

Podstawową diagnostykę przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. Pacjent leży, a zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w 2 projekcjach przy użyciu urządzenia, które pozwala na maksymalne pokrycie kręgosłupa. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi możliwe jest osiągnięcie dziesięciokrotnego zwiększenia rozmiaru obrazu.

Dzięki radiogramowi możliwa jest ocena stanu kręgosłupa, w szczególności tkanek przykręgowych, wielkości kanału kręgowego, patologicznej rotacji kręgów, stopnia deformacji. Zabieg trwa od trzech do pięciu minut i nie wymaga specjalnego przygotowania. Wynik uzyskuje się w ciągu 30 minut.

Częstotliwość wykonywania zdjęć RTG w każdym przypadku powinna ustalić lekarz prowadzący.

W profilaktyce wystarczy przeprowadzić ją raz w roku. Procedura ta jest nieszkodliwa dla zdrowia, ale wiąże się z bardzo niewielkim promieniowaniem, dlatego też nie zaleca się wykonywania zdjęć rentgenowskich w czasie ciąży.

Inne metody

Oprócz powszechnie stosowanej standardowej radiografii, jeśli istnieją pewne wskazania, wykonuje się następujące badania rentgenowskie z kontrastem:

• Pneumomielografia - polega na wprowadzeniu do kanału kręgowego powietrza w objętości od 20 do 40 ml, które pełni rolę kontrastu po wykonaniu nakłucia rdzenia kręgowego;
• Angiografia – wstrzyknięcie do tętnicy kręgowej pod kontrolą RTG 10 ml kontrastu z pilnym (w ciągu dwóch do trzech sekund) wykonaniem obrazów w 2 projekcjach (od siedmiu do dziewięciu radiogramów na sekundę);
• Mielografia – polega na wstrzyknięciu barwnika do kanału podpajęczynówkowego kręgosłupa w celu określenia budowy kręgosłupa. Struktury te są później „podświetlane” za pomocą promieni rentgenowskich. Jest to dość bolesna metoda, wymagająca ułożenia pacjenta twarzą w dół. W takim przypadku radiolog wykonuje znieczulenie. Po podaniu środka kontrastowego stół, na którym leży pacjent, zostaje przechylony, a substancja ta przesuwa się w górę wzdłuż kręgosłupa. Nacisk wywierany na kręgosłup przez przepuklinę lub wypadnięcie dysku określa się za pomocą mielografii;
• Dyskografia - polega na wprowadzeniu na konkretną płytę barwnika i następnie stworzeniu obrazu;
• Wenospondylografia wykonywana jest w celu określenia stanu naczyń krwionośnych zlokalizowanych wokół kręgosłupa i polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego do wyrostka kolczystego kręgu.

Czasami po badaniu rentgenowskim przepisuje się tomografię komputerową w celu wyjaśnienia diagnozy. Tomograf do tego badania jest bardziej zaawansowaną wersją aparatu rentgenowskiego, który może wykonywać zdjęcia pod różnymi kątami.

Tomografia komputerowa pozwala ocenić informacje, które umożliwiają rozróżnienie tkanek kręgowych o różnej gęstości. Metoda ta dostarcza znacznie więcej informacji niż tradycyjne prześwietlenia rentgenowskie. Jedną z najczęściej stosowanych metod diagnostyki chorób kręgosłupa w wiodących współczesnych klinikach jest spiralna tomografia komputerowa (CT).

Dokładność tej procedury diagnostycznej jest znacznie wyższa niż w przypadku konwencjonalnego tomografii komputerowej, ponieważ za pomocą tomografii spiralnej można wykryć najmniejsze zmiany w stanie narządów, które pozostają niezauważone podczas konwencjonalnego tomografii komputerowej. Mogą to być na przykład małe guzy. Dzięki skanerom wielorzędowym wyniki tomografii spiralnej uzyskujemy niemal natychmiast.

Rezonans magnetyczny (MRI) to metoda wysoce informacyjna, która polega na badaniu za pomocą promieniowania elektromagnetycznego. Tomografy najnowszej generacji posiadają obwód otwarty, co oznacza, że ​​nie ma konieczności umieszczania pacjenta w zamkniętej rurce, dlatego ten rodzaj badania jest odpowiedni dla osób cierpiących na klaustrofobię.

Ponadto metoda ta nie wymaga stosowania promieniowania jonizującego, dlatego jest nieszkodliwa.

Badanie to jest zwykle przepisywane w przypadku częstych bólów i zawrotów głowy z nieznanych przyczyn, urazów kręgosłupa, bólu kręgosłupa i chorób kręgosłupa.

Przeciwwskazaniami do wykonania rezonansu magnetycznego są rozruszniki serca, zaciski naczyniowe, implanty ferromagnetyczne, protezy metalowo-ceramiczne, urządzenia elektroniczne w organizmie. Podczas zabiegu pacjent ma obowiązek zdjąć całą metalową biżuterię, jeśli taka występuje, konieczne jest także wykonanie rezonansu magnetycznego bez makijażu, ponieważ kosmetyki również często zawierają mikrocząsteczki metalu. Czas trwania zabiegu wynosi zwykle od 20 do 30 minut.

W tym przypadku pacjent kładzie się na wygodnej kanapie. Jego głównym zadaniem jest utrzymanie bezruchu, gdyż to właśnie gwarantuje dokładny wynik. Zaprogramowany aparat MRI wykonuje wiele zdjęć pod różnymi kątami.

Wynik można niemal natychmiast zobaczyć na ekranie, można go zapisać na nośniku cyfrowym i wydrukować. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, a częstotliwość wykonywania zabiegu w każdym indywidualnym przypadku ustala lekarz prowadzący.

Metoda diagnostyczna taka jak USG Doppler pozwala określić stopień drożności tętnic rdzeniowych. Polega na rejestracji i ocenie częstotliwości wysyłanych sygnałów ultradźwiękowych odbitych od ruchomych kształtek. Jest to metoda bezpieczna i skuteczna, ciesząca się dużym zainteresowaniem w diagnostyce zmian naczyniowych.

Elektromiografia jest metodą diagnostyki kręgosłupa, która rejestruje potencjał biologiczny mięśni w celu oceny stanu obwodowego układu nerwowego. Polega na zastosowaniu elektrod, zarówno igłowych, jak i skórnych, które wprowadza się do mięśni.

Za pomocą elektromiografii rejestruje się prędkość przejścia impulsu nerwowego po stymulacji prądem elektrycznym.

Jaką metodę diagnozowania schorzeń kręgosłupa wybrać?

Każda nowoczesna metoda diagnozowania kręgosłupa pozwala lekarzowi na postawienie diagnozy. Jednak skany MRI i CT dostarczają więcej szczegółów niż zdjęcia rentgenowskie, ponieważ pokazują wiele szczegółów, które nie są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim.

Dlatego lepiej jest diagnozować poważne problemy z kręgosłupem za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Porównując zawartość informacyjną tych dwóch rodzajów tomografii, tomografię komputerową uznaje się za dokładniejszą dla kręgosłupa, natomiast MRI pozwala na dokładne zbadanie chrząstki, np. przy diagnozowaniu przepukliny dysku.

Pod względem bezpieczeństwa tomografia komputerowa ustępuje całkowicie nieszkodliwemu rezonansowi magnetycznemu, chociaż nowoczesne tomografy nadal wytwarzają wyjątkowo małą dawkę promieniowania.

Ból pleców jest częstą dolegliwością i pierwszym objawem choroby. Patologie kręgosłupa prowadzą do pogorszenia jakości życia i są katalizatorem chorób wielu narządów wewnętrznych i układów organizmu. Ważne jest, aby nie tylko wiedzieć, jak zbadać kręgosłup i postawić diagnozę, ale także zrobić to w początkowej fazie choroby, a w przyszłości ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, aby uniknąć rozwoju choroby lub jego zaostrzenie.

Sygnały alarmowe

W wieku 30 lat rzadka osoba może pochwalić się brakiem bólu pleców. Częściej dochodzi do sytuacji, gdy ludzie zastanawiają się, jak sprawdzić kręgosłup, aby znacznie wcześniej znaleźć przyczynę dolegliwości. Ponad 80% światowej populacji cierpi na problemy z plecami.

Najczęstsze patologie to osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, skolioza i zapalenie korzonków nerwowych. Gdzie mogę sprawdzić stan kręgosłupa? Z takimi problemami należy zgłosić się do dowolnej placówki medycznej – przychodni w miejscu zamieszkania, prywatnego ośrodka konsultacyjno-diagnostycznego, przychodni itp. Specjalistami w zakresie chorób kręgosłupa są kręgowcy i ortopedzi, w przypadku niektórych wskazań wizyta u lekarza potrzebny jest neurochirurg lub neurolog.

Rozwijają się prawie niezauważalnie, ale w pewnym, dalekim od cudownego momencie pojawia się ostry ból. Dla specjalisty taki objaw jest wymowny - wskazuje na zaostrzenie choroby, podczas gdy pacjent nawet nie podejrzewał, że jest chory. Jeśli zwrócisz uwagę na sygnały organizmu, rozpoznanie początku choroby nie będzie trudne.

Z jakimi bólami lub schorzeniami należy udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, jak zbadać kręgosłup i znaleźć źródło choroby:

• Obrażenia
• Symetryczne lub tylko po jednej stronie ciała drętwienie kończyn.
• Zlokalizowane w dowolnym bólu.
• Częste bóle głowy, zawroty głowy.
• Gwałtowny spadek ostrości wzroku i słuchu.
• Brak motywacji i omdlenia.
• Dokuczliwy ból niewiadomego pochodzenia w jednej lub obu nogach.
• Ograniczenie ruchomości jakiejkolwiek części ciała.
• Zmniejszona wrażliwość kończyn.

Istnieje również warstwa objawów, które pośrednio wskazują na problemy w kręgosłupie, na przykład ból serca, trudności w oddychaniu, osłabienie pamięci, utratę orientacji i wiele innych pozornie nieoczekiwanych objawów. Objawy takie mogą świadczyć o chorobach tych narządów, na które wskazują objawy, lub mogą być skutkiem ucisku korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa.

Z kim się skontaktować

Aby rozwiać wątpliwości i uzyskać dokładny obraz stanu, należy skontaktować się ze specjalistą. Na wizytę u lekarza można umówić się w przychodni lub przychodni dowolnej formy własności. Jeśli Twoje zdrowie osiągnęło punkt krytyczny, konieczna jest hospitalizacja. Specjaliści w warunkach szpitalnych szybko postawią diagnozę i będą mogli przepisać leczenie. Lepiej nie osiągać tego stanu, ponieważ mogą rozpocząć się nieodwracalne konsekwencje.

Który lekarz bada kręgosłup? Patologiami układu mięśniowo-szkieletowego, a przede wszystkim kręgosłupa, zajmują się specjaliści:

• Ortopeda.
• Neurochirurg.
• Vertebrolog.
• Neuropatolog.

Kręgolog może rozważyć problem z dowolnego punktu widzenia, ponieważ jego specjalizacją są choroby kręgosłupa. Niestety, specjaliści w tej dziedzinie są nadal słabo reprezentowani w klinikach.

Określ przepuklinę międzykręgową

Przepuklina dysku powoduje wiele kłopotów, bólu i jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych chorób. Patologii towarzyszy zniszczenie pierścienia włóknistego i wysunięcie krążka, w wyniku czego korzenie nerwowe zostają ściśnięte. W niektórych przypadkach choroba może zmusić osobę do poruszania się na wózku inwalidzkim.

Nieleczone w miejscu zmiany chorobowej dochodzi do zapalenia nerwów i obrzęku otaczających tkanek. Następnie pojawiają się dysfunkcje, zniszczenie narządu, do którego skierowany jest uciskany nerw. Przepuklinie dysku zawsze towarzyszy ostry ból w miejscu uszczypnięcia nerwu i rozprzestrzeniający się na całej jego długości.

Jak sprawdzić przepuklinę w kręgosłupie? Przede wszystkim należy określić lokalizację bólu i objawy patologii:

• Przepuklinie w okolicy szyjnej towarzyszą zawroty głowy, nagłe zmiany ciśnienia i bóle głowy. Mogą wystąpić także zespoły bólowe kończyn górnych i obręczy barkowej, czasami pojawia się uczucie drętwienia palców.
• Jeśli przepuklina znajduje się w okolicy klatki piersiowej, przy długotrwałym utrzymywaniu pozycji statycznej pojawia się ból w klatce piersiowej, często w okolicy serca.
• Przepuklina w okolicy lędźwiowej to zespół bólowy w tylnej lub bocznej części uda, często promieniujący do kostki. Drętwienie palców u nóg, ból dolnej części nogi, dolnej części pleców, drętwienie okolicy pachwiny i ból mięśnia pośladkowego.

Diagnostyka

Jak sprawdzić kręgosłup pod kątem przepukliny w szpitalu? Przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem, on przeprowadzi diagnostykę wzrokową i na podstawie jej wyników udzieli wskazówek dotyczących następujących rodzajów diagnostyki:

• Radiografia. Badanie wykonywane jest w dwóch projekcjach (cała twarz, profil). Pozwala określić przyczyny rozwoju patologii - urazy, anomalie rozwojowe, deformacje nabyte. Przeciwwskazania: ciąża, intensywne krwawienia.
• Tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa pozwala ocenić stan poszczególnych odcinków kręgosłupa i krążka międzykręgowego, uzyskać dokładne dane dotyczące wielkości zmiany, wczesną diagnozę rozpoczynającego się procesu oraz wykryć przyczyny, które doprowadziły do ​​uszkodzenia. Przeciwwskazania: ciąża, otyłość (waga powyżej 150 kg), klaustrofobia, niewłaściwe zachowanie pacjenta.
• Rezonans magnetyczny- najpopularniejszy i najbardziej pouczający rodzaj badań. Za pomocą rezonansu magnetycznego specjalista bada stan kręgosłupa i otaczających go tkanek, rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe i poszczególne krążki międzykręgowe, ocenia ogólny stan kręgosłupa, znajduje przyczyny uszkodzeń, potrafi dokładnie określić lokalizację przepukliny, jej przebieg, wielkość oraz stopień zapalenia nerwów i tkanek. Przeciwwskazania - wszelkie implanty (rozruszniki serca, protezy, tatuaże z tuszem metalicznym, elektryczne protezy uszu, aparat Ilizarowa itp.).
• Inwazyjna mielografia CT- tomografia komputerowa z wprowadzeniem środków kontrastowych wokół rdzenia kręgowego w celu określenia stopnia jego ucisku i ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten rodzaj badań jest dostępny wyłącznie w warunkach szpitalnych. Przeciwwskazania są takie same jak w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej, a także alergie na środki kontrastowe.

Objawy chorób szyi

Aby zdecydować, w jaki sposób zbadać kręgosłup szyjny, należy określić obszar, w którym zlokalizowany jest ból i zwrócić uwagę na objawy:

• Często nawracające nerwobóle szyi.
• Ból serca, omdlenia, ból głowy, drętwienie lub utrata czucia, zimne palce, nagłe skoki ciśnienia krwi.
• Dokuczliwy ból przechodzący od szyi do łopatek, obręczy barkowej, nadmierne napięcie mięśni ramion i okolicy szyjnej. Zespół bólowy nasila się przy gwałtownych ruchach, co znacznie ogranicza aktywność ruchową.
• Okresowo występujące skurcze mięśni, osłabienie kończyn górnych lub nadmierny wysiłek.
• Manifestacje objawów neurologicznych - „szron na skórze”, „gęsia skórka”, zmniejszona wrażliwość i temperatura kończyn, zaburzenia motoryczne palców.
• Objawy szumu w uszach, pogorszenie widzenia, zawroty głowy, bóle głowy.

Najczęściej pacjent doświadcza zespołu objawów wskazujących na uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa. Szczegółowa diagnoza i profesjonalne badanie przeprowadzone przez lekarza pomogą w wyciągnięciu właściwych wniosków i rozpoczęciu leczenia.

Diagnostyka szyi

Pacjenci zgłaszają się do szpitala z już ujawnionymi objawami choroby, najczęściej objawy wskazują na zaostrzenie lub intensywny rozwój patologii. Wczesne wykrycie choroby diagnozuje się podczas badań lekarskich, które należy wykonywać regularnie, w tym przypadku choroba zostaje zatrzymana na etapie pierwszych zmian.

Jak sprawdzić kręgosłup szyjny:

• Specjalista zbiera wywiad dotyczący dolegliwości pacjenta.
• Przeprowadza się badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne kręgosłupa szyjnego, określenie stanu kręgów (wysunięcie, cofnięcie, przemieszczenie względem osi itp.).
• Pacjentowi przepisuje się badania - prześwietlenie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Szczególną cechą badania chorób kręgosłupa w odcinku szyjnym jest obowiązkowe rejestrowanie elektrokardiogramu. Ten typ diagnozy potwierdza lub odrzuca ucisk żyły.

Skolioza: objawy

Skoliozę czasami trudno podejrzewać, często po prostu długo się jej nie zauważa. W dzieciństwie rodzice mogą zauważyć, że ich dziecko jest pochylone, uniesione, zauważalna jest asymetria wystających łopatek, deformacja klatki piersiowej i wiele innych zewnętrznych przejawów zmian w kręgosłupie. Dziecko może skarżyć się na bóle pleców, szybko się męczy, jeśli długo siedzi lub stoi w pozycji statycznej.

Istnieje kilka stopni nasilenia uszkodzenia kręgosłupa, różne rodzaje krzywizn w stosunku do osi prostej i szereg innych cech określających rodzaj patologii. Łagodna skolioza nie daje objawów, nie komplikuje codziennych czynności, można ją wykryć dopiero podczas wizyty lekarskiej lub po badaniu przesiewowym.

Badania wykrywające skoliozę

Jak sprawdzić skrzywienie kręgosłupa za pomocą testów:

• Pacjent proszony jest o wykonanie kilku kroków na palcach, następnie na piętach i na zmianę podskakiwania na jednej nodze. Test fizyczny pokazuje równowagę i rozwój siły nóg. Wizualnie lekarz ocenia długość kończyn dolnych, szukając twardych ścięgien w tylnej części obu nóg. Specjalista sprawdza odruchy, bada zaburzenia neurologiczne, czucia nerwowe i pracę mięśni.
• Jak to sprawdzić W warunkach szpitalnych krzywiznę określa się za pomocą skoliografu. Większość lekarzy uważa, że ​​skoliograf określa obecność problemu, jednak za jego pomocą nie można określić stopnia deformacji, dlatego dalszą diagnostykę przeprowadza się innymi metodami.
• W dzieciństwie pacjenci poddawani są badaniu Rissera, które pozwala określić stopień kostnienia tkanek, co pozwala określić dojrzałość tkanki kostnej (wiek biologiczny) i koniec rozwoju skoliozy. Metoda polega na określeniu stopnia kostnienia kości biodrowej.

Nasilenie skoliozy i strategia jej leczenia zależą od stopnia skrzywienia kręgosłupa (powyżej 11 stopni) i kąta rotacji ciała (ATR). Według obserwacji medycznych pacjenci z dolegliwościami skoliozowymi zaczynają się od momentu, gdy skrzywienie kręgosłupa osiąga 30 stopni, a ATP wynosi co najmniej 7 stopni.

Wizualna diagnostyka skolioz

Wyposażenie techniczne nowoczesnych klinik zapewnia kilka możliwości diagnostyki wizualnej. Wszystkie stosowane metody mają charakter wystarczająco informacyjny, aby określić stopień skrzywienia kręgosłupa i ocenić uszkodzenia otaczających tkanek i narządów.

Jak sprawdzić kręgosłup nowoczesnymi metodami:

• Rentgen. Uważana jest za najskuteczniejszą metodę wykrywania skolioz. Badanie przesiewowe zapewnia pełny obraz wizualny, a pacjent jest rejestrowany. Dzieci pod nadzorem lekarza poddawane są badaniom przesiewowym raz na kilka miesięcy. Śledzenie rozwoju patologii pomaga określić ciężkość zmiany. Zidentyfikuj hiperlordozę, kifozę, określ osiągnięcie dojrzałości tkanki kostnej.
• MRI. Diagnostyka jest zalecana w celu identyfikacji zaburzeń tułowia rdzenia kręgowego (występuje w dzieciństwie). MRI jest również przepisywany przed interwencjami chirurgicznymi w celu zidentyfikowania cech wrodzonych lub patologii w celu uniknięcia powikłań.

Który lekarz bada plecy (kręgosłup) pod kątem skoliozy? Pacjenci z tą diagnozą są pod opieką ortopedy lub kręgowca. Wraz z intensywnym postępem patologii pacjent może zacząć odczuwać dysfunkcję narządów wewnętrznych, co wymaga dodatkowych konsultacji ze specjalistycznymi specjalistami (pulmonologiem, gastroenterologiem, kardiologiem itp.). Skoliozę leczy się metodami chirurgicznymi i zachowawczymi, wybór zależy od stopnia rozwoju, ciężkości i przyczyny choroby.

Domowy diagnosta

Nawet jeśli wiesz, gdzie sprawdzić swój kręgosłup, często pojawia się pytanie, czy to nie jest problem, jeśli bolą Cię plecy. Być może osoba poprzedniego dnia była zajęta ciężką pracą, która była dla niej nietypowa, w tym przypadku wystąpi zmęczenie i lekkie napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej i obręczy barkowej. Za kilka dni, jeśli nie będzie żadnych chorób, wszystko wróci do normy.

Jeśli zespół bólowy nie ustąpi w ciągu tygodnia, pojawia się sztywność ruchów, trudno się wyprostować, uwidoczniło się ognisko bólu, pojawia się dokuczliwy ból w nodze, a objawy nie ustępują po nocnym śnie, konieczne jest ustalenie, co jest przyczyną tego stanu.

Jak sprawdzić kręgosłup w domu:

• W przypadku przepukliny międzykręgowej pacjent przyjmuje nienaturalne pozycje - częściowo łagodzi to zespół bólowy, który zawsze towarzyszy zniszczeniu krążka międzykręgowego i podrażnieniu korzeni nerwowych. Najczęstszą formą zaostrzenia tej patologii jest zapalenie korzonków nerwowych. Intensywny ból pojawia się również przy niezręcznych, nagłych ruchach.
• Sprawdzenie kręgosłupa dziecka i osoby dorosłej pod kątem objawów skoliozy jest dość proste - należy dokładnie zbadać postawę. U osoby z skrzywieniem widać łopatki nienaturalnie wystające lub położone na różnych poziomach, linia talii nie będzie równoległa do podłoża, a głowa może odbiegać od osi prostej. Oznaką skoliozy są także asymetryczne umiejscowienie ramion i bioder; ogólna pozycja ciała skłania się w jedną stronę.
• Prawie nikt nie myśli o tym, jak sprawdzić kręgosłup w odcinku szyjnym. Kiedy pojawia się chrupnięcie, sztywność, a później ból szyi, staje się jasne, że jest problem i konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu uzyskania werdyktu i recepty na leczenie.

Eksperci są zgodni co do tego, że wizyta u lekarza jest konieczna znacznie wcześniej, zanim choroba powali. Dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu zachowawczemu zaostrzenia praktycznie nie występują, prawie zawsze można zachować pełną mobilność i kontynuować normalne życie.

Każdy zna sposób na wczesne diagnozowanie różnych chorób - jest to badanie lekarskie. W procesie multidyscyplinarnych badań choroby są wykrywane na wczesnym etapie. Badanie profilaktyczne pozwala na zbadanie wielu narządów i układów organizmu, w tym także na sprawdzenie kręgosłupa. MRI, CT, RTG to skuteczne narzędzia w rękach doświadczonego specjalisty. Dzięki wczesnej diagnozie pacjent unika zaostrzenia większości chorób.