Silne antybiotyki o szerokim spektrum działania. Leki przeciwbakteryjne: nazwy i cechy

Czynniki te mogą blokować rozprzestrzenianie się czynników chorobotwórczych lub wywierać na nie szkodliwy wpływ. Aby jednak walka z nimi zakończyła się sukcesem, należy dokładnie ustalić, które z nich – w niektórych przypadkach nie da się postawić diagnozy i najlepszym rozwiązaniem są leki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania.

Cechy walki z patogenami

Należy wziąć pod uwagę, że wiele leków przeciwdrobnoustrojowych ma silny wpływ nie tylko na obce czynniki, ale także na organizm pacjenta. Dlatego mają szkodliwy wpływ na mikroflorę regionu żołądka i niektórych innych narządów. Aby spowodować minimalne szkody, ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, ponieważ mikroorganizmy rozprzestrzeniają się w szybkim tempie. Jeśli przegapisz ten moment, walka z nimi będzie dłuższa i bardziej wyczerpująca.

Ponadto, jeśli konieczne jest zastosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych w leczeniu, należy je przepisywać w maksymalnych ilościach, aby mikroorganizmy nie miały czasu na adaptację. Zaleconego kursu nie można przerwać, nawet jeśli zauważona zostanie poprawa.

Zaleca się także stosowanie w leczeniu różnych leków przeciwdrobnoustrojowych, a nie tylko jednego rodzaju. Jest to konieczne, aby po zakończonej terapii nie pozostały żadne obce czynniki, które przystosowały się do konkretnego leku.

Oprócz tego koniecznie weź udział w kursie wzmacniającym organizm. Ponieważ wiele leków może powodować poważne reakcje alergiczne, należy je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leki sulfonamidowe

Można powiedzieć, że dzieli się je na trzy typy – są to nitrofurany, antybiotyki i sulfonamidy. Te ostatnie środki mają swoje destrukcyjne działanie, ponieważ nie pozwalają drobnoustrojom uzyskać kwasu foliowego i innych składników ważnych dla ich rozmnażania i życia. Jednak przedwczesne zakończenie leczenia lub niewielka ilość leku daje mikroorganizmom możliwość przystosowania się do nowych warunków. W przyszłości sulfonamidy nie będą już w stanie walczyć.

Do tej grupy zaliczają się dobrze wchłaniane leki: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Warto również zwrócić uwagę na leki trudno wchłanialne: Sulgin, Phthalazol i inne.

Jeśli to konieczne, w celu uzyskania lepszych wyników, lekarz może zalecić połączenie tych dwóch rodzajów leków sulfonamidowych. Można je także łączyć z antybiotykami. Poniżej opisano niektóre leki przeciwdrobnoustrojowe.

„Streptocyd”

Lek ten jest przepisywany głównie w leczeniu bólu gardła, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia miedniczek i róży. W niektórych przypadkach lek może powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, silne nudności z towarzyszącymi wymiotami oraz pewne powikłania ze strony układu nerwowego, krwiotwórczego lub sercowo-naczyniowego. Ale medycyna nie stoi w miejscu i w praktyce stosuje się podobne leki, ale mają mniej działań niepożądanych. Takie leki obejmują „Etazol” i „Sulfadimezin”.

„Streptocide” można również stosować miejscowo na oparzenia, ropiejące rany i owrzodzenia skóry. Ponadto w przypadku ostrego kataru można wdychać proszek przez nos.

„Norsulfazol”

Lek ten jest skuteczny w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia płuc, posocznicy, rzeżączki itp. Ten środek przeciwdrobnoustrojowy szybko opuszcza organizm, ale należy go pić codziennie duża liczba woda.

„Inhalipt”

Dobre leki przeciwbakteryjne na gardło, które są przepisywane na zapalenie krtani, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie gardła, to te, które zawierają streptocyd i norsulfazol. Do takich środków zalicza się „Inhalipt”. Zawiera między innymi tymol, alkohol, olejek miętowy i eukaliptusowy. Jest środkiem antyseptycznym i przeciwzapalnym.

„Furacylina”

Jest to znany wielu osobom płyn antybakteryjny, który ma szkodliwy wpływ na różne drobnoustroje. Lek można stosować zewnętrznie do leczenia ran, przemywania kanałów nosowych i usznych, a także wewnętrznie przy czerwonce bakteryjnej. Na bazie Furaciliny produkowane są niektóre leki przeciwbakteryjne i przeciwdrobnoustrojowe.

„Ftalazol”

Ten wolno wchłaniający się lek można łączyć z antybiotykami. Jest również łączony z Etazolem, Sulfadimezinem i innymi lekami. Aktywnie działa tłumiąc infekcje jelitowe. Skuteczny w przypadku czerwonki, zapalenia żołądka i jelit, zapalenia okrężnicy.

Nitrofuran

W medycynie istnieje wiele leków będących pochodnymi Nitrofuranu. Takie środki mają szeroki efekt. Na przykład „Furagin” i „Furadonin” są często przepisywane na zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby zakaźne układu moczowo-płciowego.

"Penicylina"

Lek jest antybiotykiem, który ma szkodliwy wpływ na młode drobnoustroje. Jest nieskuteczny w walce z grypą, ospą i innymi chorobami wirusowymi. Ale w przypadku zapalenia płuc, zapalenia otrzewnej, ropnia, posocznicy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych penicylina jest dobrą pomocą. Otrzymuje się z niego różne leki, które są lepsze od niego w działaniu, na przykład „Benzylpenicylina”. Leki te są mało toksyczne i nie powodują praktycznie żadnych powikłań. Dlatego uważa się, że są to silne leki przeciwdrobnoustrojowe dla dzieci.

Ale nadal warto wziąć pod uwagę, że lek niskiej jakości może powodować poważne alergie. Może również tłumić naturalną mikroflorę jelitową u osób starszych i noworodków. W przypadku osób osłabionych lub w dzieciństwie witaminy C i B są przepisywane jednocześnie z penicyliną.

„Lewomycetyna”

Szczepy oporne na penicylinę są hamowane przez lewomycetynę. Nie ma wpływu na pierwotniaki, bakterie kwasoodporne, beztlenowce.W przypadku łuszczycy i chorób skóry lek ten jest przeciwwskazany. Zabronione jest również przyjmowanie go, jeśli hematopoeza jest stłumiona.

"Streptomycyna"

Ten antybiotyk ma kilka pochodnych, które pomagają w różnych sytuacjach. Na przykład niektóre mogą leczyć zapalenie płuc, inne są skuteczne w zapaleniu otrzewnej, a jeszcze inne radzą sobie z infekcjami układu moczowo-płciowego. Należy pamiętać, że stosowanie „streptomycyny” i jej pochodnych jest dopuszczalne wyłącznie na receptę lekarza, ponieważ przedawkowanie nie wyklucza tak poważnego powikłania, jak utrata słuchu.

„Tetracyklina”

Ten antybiotyk jest w stanie poradzić sobie z wieloma bakteriami, których nie można leczyć innymi lekami. Mogą wystąpić skutki uboczne. „Tetracyklinę” można łączyć z „penicyliną” w przypadku ciężkiego stanu septycznego. Istnieje również maść, która radzi sobie z chorobami skóry.

"Erytromycyna"

Ten antybiotyk jest uważany za „opcję rezerwową”, z której należy skorzystać, jeśli inne środki przeciwdrobnoustrojowe nie poradziły sobie ze swoim zadaniem. Skutecznie zwalcza choroby wywołane działaniem opornych szczepów gronkowców. Istnieje również maść z erytromycyną, która pomaga na odleżyny, oparzenia, ropne lub zakażone rany i owrzodzenia troficzne.

Poniżej wymieniono główne środki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania:

• „Tetracyklina”.
• „Lewomycetyna”.
• „Ampicylina”.
• „Rifampicyna”.
• „Neomycyna”.
• „Monomycyna”.
• „Rifamcyna”.
• „Imipenem”.
• „Cefalosporyny”.

Ginekologia i leczenie antybakteryjne

Jeśli w jakimkolwiek innym obszarze chorobę można zaatakować lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania, to w ginekologii konieczne jest uderzenie dobrze wybranym, wąsko ukierunkowanym środkiem. W zależności od mikroflory przepisywane są nie tylko leki, ale także ich dawkowanie i czas trwania kursu.

Najczęściej leki przeciwbakteryjne w ginekologii stosuje się zewnętrznie. Mogą to być czopki, maści, kapsułki. W niektórych przypadkach, jeśli to konieczne, leczenie uzupełnia się lekami o szerokim spektrum działania. Mogą to być „Terzhinan”, „Poliginax” i inne. Szybsze rezultaty można osiągnąć, przyjmując dwa lub trzy leki jednocześnie. W każdym przypadku ważna jest wstępna konsultacja z lekarzem.

Antybiotyki to szeroka grupa leków, których celem jest niszczenie bakterii wirusowych.

Pierwszym takim lekiem jest penicylina, odkryta przez Aleksandra Fleminga. Rok odkrycia - 1928. Na bazie tej substancji wynaleziono antybiotyki najnowszej generacji o rozszerzonym spektrum działania.

Najczęściej silne, szybko działające antybiotyki podaje się w formie zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Wynika to z faktu, że mogą zakłócać mikroflorę żołądka. Dodatkowo w ten sposób szybko docierają do źródła infekcji, rozpoczynając pracę niemal natychmiast po wstrzyknięciu.

Lista nowych antybiotyków w postaci roztworów lub proszków do wstrzykiwań jest dość obszerna.

Leki te obejmują:

• cefalosporyny, w tym Cefpirom, Cefotaksym, Ceftazydym, Cefoperazon;
• aminopenicyliny oporne na beta-laktamazy „Sulbaktam” i inne;
• antybiotyki aminoglikozydowe, takie jak amikacyna i netilmycyna;
• karbapenemy, których przedstawicielami są leki Ertapenem, Meropenem, Imipinem-cylastatyna.

Są przepisywane w zależności od złożoności przypadku i charakterystyki czynników zakaźnych.

Lista nowych tabletek i kapsułek

Istnieją antybiotyki w postaci kapsułek i tabletek. Często są przepisywane dzieciom i kobietom w ciąży, ponieważ są delikatniejsze. Uważa się, że nie szkodzą ludzkiemu organizmowi.

Lista tabletek i kapsułek antybiotyków nowej generacji jest nie mniej szeroka niż lista zastrzyków.

Do pierwszych należą:

• nitrofurany - „Nitrofurantoina”, „Ersefuril” itp.;
• fluorochinolony, w tym Gatifloksacyna, Moksyfloksacyna;
• makrolidy, których przedstawicielami są azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna, amoksycylina;
• naturalne antybiotyki makrolidowe - „Sparfloksacyna”, „Lewofloksacyna”, „Midekamycyna” i inne.

Do najnowszych antybiotyków czwartej generacji zaliczają się: Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole i wiele innych nazw.

Nowe leki o szerokim spektrum działania

Niektórzy lekarze preferują leki wąsko ukierunkowane, ponieważ nie wpływają one na integralność mikroflory ludzkiego ciała.

Na przeziębienie ARVI

Na przeziębienie, grypę i ARVI lekarze przepisują makrolidy, które uważane są za najbezpieczniejsze wśród antybiotyków.

Należą do nich następujące leki:

• "Erytromycyna";
• „Spiramycyna”;
• „Leukomycyna”;
• „Klarytromycyna”;
• „Azyromycyna”;
• „Dirytromycyna”;
• „Rulidny”;
• „Azytral”;
• „Sumamed”.

Można również przepisać cefaleksynę lub cefamandol, które charakteryzują się silnym działaniem bakteriobójczym i wysokim stopniem wchłaniania z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc

W leczeniu zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc stosuje się kombinacje antybiotyków.

W przypadku ewentualnych powikłań w przebiegu choroby stosuje się cefalosporynę (Ceftriaxone lub Cefepime) z makrolidem lub fluorochinolonem (Ciprofloksacyna lub Levofloksacyna). Moksyfloksacyna lub cefuroksym również skutecznie pomagają w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc.

Antybiotyki nowej generacji dla dzieci

Naukowcy przeprowadzili wiele badań w celu określenia reakcji organizmu dziecka na antybiotyki i odkryli, że nie wszystkie leki są przydatne dla dzieci.

Można z nich korzystać wyłącznie:

• makrolidy, których przedstawicielami są leki „azytromycyna”, „midekamycyna”, „klarytromycyna”, „roksytromycyna”;
• aminopenicyliny, w tym amoksycylina, klawulanian;
• cefalosporyny - ceftriakson, cefepim.

Fluorochinolony i karbapenemy hamują wzrost kości i prowadzą do niewydolności wątroby lub nerek, dlatego są zabronione dla dzieci i kobiet w ciąży. Spośród nitrofuranów tylko Furacylinę można stosować do miejscowego leczenia ran.

Cechy antybiotyków o szerokim spektrum działania

Dzielą się na dwie grupy – pierwsza tłumi wpływ wirusów na komórki ludzkie i pozbawia je możliwości rozmnażania, a druga je niszczy. W każdym razie leki działają selektywnie, nie wpływając na zdrowe komórki ludzkie. Spektrum działania leków może być zarówno szerokie, jak i wąsko ukierunkowane.

W stomatologii

Dentyści przepisują antybiotyki na stany zapalne w ostrej fazie, a także w celu zapobiegania procesowi infekcyjno-zapalnemu przed operacją, jeśli pacjent cierpi na ciężkie choroby narządów wewnętrznych (cukrzyca, problemy naczyniowe, niewydolność nerek, wrzody itp.) .

Najczęściej stosowane leki to:

• „Doksycyklina”;
• „Ampioki”;
• „Ooksacylina”;
• „Gentamycyna”;
• „Klindamycyna”;
• „Sintomycyna”;
• „Linkomycyna”.

Ta ostatnia jest najczęstsza w dziedzinie stomatologii. Gromadzi się w tkance kostnej i ma długotrwałe działanie, co jest wygodne przy skomplikowanych operacjach.

W urologii

Antybiotyki są szeroko stosowane w urologii, ponieważ pozwalają szybko i bez powikłań pozbyć się infekcji. Wcześniej osoby cierpiące na problemy urologiczne mogły umrzeć, dziś jednak takie choroby leczy się dosłownie jednym lekiem.

„Canephron” nadaje się do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek. „Palin” jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miednicy. „Nolitsin” łagodzi ostre i przewlekłe infekcje w obszarze urologicznym.

W ginekologii

Antybiotyki są również stosowane w ginekologii w leczeniu wielu chorób wywołanych stanami zapalnymi, od pleśniawki po ostre zapalenie pochwy.

Lek „Unidox Solutab” z łatwością radzi sobie z zapaleniem pęcherza moczowego, „Monural” i „Furamag” są skuteczne w walce z różnymi infekcjami. W przypadku powikłań ginekolodzy przepisują Ofloksacynę, Ciprofloksacynę, Lewofloksacynę.

W celu zniszczenia patogenów infekcji dróg moczowo-płciowych czasami przepisuje się kwas nalidyksowy, metronidazol i ceftriakson.

Na różne infekcje

Antybiotyki mają na celu zwalczanie czynników zapalnych, dlatego wszystkie pomagają w różnych infekcjach. Lekarz wybiera jedynie właściwy przebieg i kombinację leków, aby zwiększyć skuteczność leczenia. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę indywidualną charakterystykę pacjenta, stopień zaawansowania choroby oraz obecność lub brak postępu w jej przebiegu.

Średni przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni, w zależności od powyższych cech. W trakcie leczenia nie należy zażywać alkoholu ani narkotyków.

Szacunkowe ceny nowych antybiotyków

Ceny leków stale rosną. Aktualnie szacowane ceny antybiotyków nowej generacji kształtują się następująco:

• „Sumamed” – 300 rubli/6 tabletek;
• „Azytromycyna” – 100 rubli/6 kapsułek;
• „Amoxiclav” – 300 rubli/25 gramów proszku;
• „Ampicylina” – 30 rubli/20 tabletek;
• „Unidox Solutab” – 350 rubli/10 tabletek;
• „Klindamycyna” – 180 rubli/8 kapsułek;
• „Nystatyna” – 40 rubli/20 tabletek;
• „Tetracyklina” – 80 rubli/20 tabletek;
• „Cefaleksyna” – 100 rubli/16 kapsułek;
• „Erytromycyna” – 120 rubli/10 tabletek.

Istnieją leki oryginalne i generyczne. Te ostatnie są tańsze, ponieważ są tylko kopią i różnią się obecnością zanieczyszczeń w składzie, a także poważnymi skutkami ubocznymi. Lepiej nie ryzykować zdrowia i kupić drogi, ale wysokiej jakości oryginał.

Czy wiesz? - Kto wynalazł antybiotyki?

Jak wiadomo, bakterie jako pierwsze zaludniły Ziemię. Są ich miliony, są wszędzie: w wodzie, powietrzu, glebie, wewnątrz i wokół każdego z nas. „Dobre bakterie” nam pomagają, ale „złe” często powodują dość poważne choroby. Dziś każdy, nawet ten daleki od medycyny, ma bardzo konkretne wyobrażenie o antybiotykach i zna co najmniej kilka nazw leków. Usłyszano także określenie „antybiotyki o szerokim spektrum działania”. Zastanówmy się, co to jest i zacznijmy od samego początku.

Trochę historii

Pierwszy antybiotyk uzyskał w 1928 roku Anglik Aleksander Fleming. Była to penicylina, ale okazała się szybko rozkładająca i nie przeszła nawet komisji ekspertów w klubie medycznym. Zaledwie 10 lat później Amerykanie Howard Flory i Ernst Chain wyizolowali antybiotyk jako odrębny gatunek odporny na środowisko i natychmiast przetestowali go na rannych w szpitalach II wojny światowej.

Od 1943 roku penicylinę wprowadzono do masowej produkcji, a 2 lata później Flory i Chain otrzymali Nagrodę Nobla.

Antybiotyki to grupa substancji (półsyntetycznych, zwierzęcych lub roślinnych), które mogą niszczyć bakterie, mikroorganizmy i grzyby.

Antybiotyki tradycyjnie dzieli się na bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Pierwsi to goście o zabójczym usposobieniu, natychmiast niszczą szkodnika bez niepotrzebnego liryzmu, drudzy to intelektualiści, mają podejście naukowe i długoterminowe - blokują zdolność reprodukcji wroga.

Niektóre antybiotyki są skuteczniejsze przeciwko jednemu typowi bakterii, inne zaś skuteczniejsze przeciwko innemu. Ale są tacy „wojownicy” o nasze zdrowie, którzy są w stanie zniszczyć zupełnie inne drobnoustroje. Są to te same antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Nie zawsze jest jasne, które bakterie, grzyby lub flora oportunistyczna spowodowały chorobę, nie ma też czasu na badania laboratoryjne: dziecko potrzebuje doraźnej opieki. W takich przypadkach lekarze przepisują antybiotyki o szerokim spektrum działania. Na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u małego dziecka kwestię życia i śmierci można rozwiązać w ciągu kilku godzin, a próbki laboratoryjne będą gotowe dopiero za 2-3 dni. Podczas gdy lekarze ustalają przyczynę poważnej choroby dziecka, natychmiast stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania w celu zwalczania nieznanych szkodników.

Rodzaje antybiotyków o szerokim spektrum działania

Penicyliny

Działają głównie bakteriobójczo. Niszczą ściany komórkowe bakterii. Skutecznie i szybko niszczą gronkowce, patogeny rzeżączki, E. coli, salmonellę i krztusiec. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej serii są „Amoksycylina” i „Ampicylina”.

Cefalosporyny

Antybiotyki te różnią się od poprzedniej grupy tym, że są bardziej oporne na enzymy wytwarzane przez drobnoustroje w ich obronie. Tam, gdzie umrze wojownik z penicyliną, wojownik z cefalosporynami przeżyje i dokończy dzieło. Najbardziej znane antybiotyki z tej serii stosowane w pediatrii to Ceftriakson, Cefotaksym, Cefaleksyna itp.

Karbapenemy

Są to stosunkowo nowe antybiotyki. Leki takie stosuje się głównie w przypadku ciężkich schorzeń i zakażeń szpitalnych. W zwykłym życiu rzadko widujemy te imiona. I to jest dobre. Ale uczciwie będę nazywać antybiotyki karbapanemowe po imieniu: „Meropenem”, „Ertapenem” itp.

Tetracykliny

Te antybiotyki doskonale radzą sobie z różnymi bakteriami, a nawet niektórymi pierwotniakami. Ale nie są wojownikami przeciwko grzybom pleśniowym i bakteriom kwasoodpornym. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej serii są „Tetracyklina” i „Doksycyklina”.

Monobaktamy

Te antybiotyki mają raczej wąski „profil”. Zwykle stosuje się je do zwalczania szkodników Gram-ujemnych - w przypadku infekcji skóry, tkanek miękkich, układu mięśniowo-szkieletowego, a także sespisu. Najbardziej znanym przedstawicielem grupy stosowanej w pediatrii jest Aztreonam.

Aminoglikozydy

Ci „uniwersalni żołnierze” są odporni nie tylko na różnego rodzaju bakterie, ale także na inne antybiotyki. Prawdopodobnie znasz ich nazwy - „Streptomycyna”, „Gentamycyna”.

Amfelikole

Antybiotyki o szerokim spektrum działania (ASSA) dostępne w aptece mają kilka postaci farmakologicznych:

• krople;
• proszki do zawiesin;
• pigułki;
• sucha substancja do wstrzykiwań - zastrzyki domięśniowe i dożylne.

Ale nie ma antybiotyków w postaci czopków lub syropu.

Korzyści czy szkody?

Na pewno są zalety: Antybiotyki o szerokim spektrum działania szybko przenikają do tkanek organizmu i gromadzą się tam, gdzie są najbardziej potrzebne – w miejscu zakażenia. W porównaniu do innych antybiotyków (wąskie skupienie) są bezpieczniejsze i rzadziej powodują reakcje alergiczne. Producenci twierdzą, że nie trzeba ich przyjmować jednocześnie z lekami zapobiegającymi dysbiozie, chociaż ta kwestia jest wątpliwa. I wreszcie, antybiotyki o szerokim spektrum działania są w pełni kompatybilne z innymi lekami.

Jednak żaden antybiotyk, nawet niskotoksyczny najnowszej generacji, nie posiada inteligencji i systemu rozpoznawania „swój lub wróg”, dlatego skutecznie niszczy zarówno szkodliwe, jak i pożyteczne mikroorganizmy. Dlatego rzadki przebieg antybiotykoterapii nie kończy się na dysbakteriozie lub pleśniawce (u dziewcząt).

I również każdy antybiotyk osłabia ludzki układ odpornościowy. Zastanów się, dlaczego układ odpornościowy miałby próbować walczyć z infekcją, skoro „bezpańscy goście” szybko zrobią za to wszystko?

Cóż, kolejna mucha w maści. Bakterie nie śpią i nie poddają się bez walki, dlatego ich odporność na antybiotyki stale rośnie. Im częściej dana osoba stosuje antybiotyki, tym bardziej odporne stają się na nią patogeny. W ostatnim czasie Rosjanie tak często i całkowicie w sposób niekontrolowany, z powodu lub bez powodu, zażywali antybiotyki, że naukowcy i Ministerstwo Zdrowia wszczęli alarm. A teraz, a raczej od 1 stycznia 2017 r. wszystkie antybiotyki bez wyjątku w rosyjskich aptekach sprzedawane są wyłącznie na receptę. Jest to niezbędny środek, który nie pozwoli bakteriom, przy ich znacznie zwiększonej odporności, wygrać tej wojny o życie ludzkości.

Warunki powołania

Rozważmy sytuacje, w których lekarz może przepisać dziecku antybiotyki o szerokim spektrum działania. Wbrew powszechnemu przekonaniu, że grypę i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych można łatwo pokonać dzięki antybiotykom (tak twierdzi 46% Rosjan, według VTsIOM), W przypadku chorób wywoływanych przez wirusy antybiotyki są całkowicie bezsilne. Choroby te należy leczyć lekami przeciwwirusowymi.

Natomiast „uniwersalne” antybiotyki zostaną przepisane Twojemu dziecku w następujących przypadkach:

• Wysoka temperatura ciała powyżej 39 stopni (powyżej 38 stopni u dzieci poniżej pierwszego roku życia), spowodowana infekcją bakteryjną,
• Zapalenie oskrzeli,
• Zapalenie ucha,
• Zapalenie zatok,
• Dusznica,
• zapalenie migdałków i paratonsilitis,
• krztusiec,
• Zapalenie płuc,
• Zapalenie opon mózgowych,
• Ciężka infekcja jelitowa,
• Okres pooperacyjny (w celu zapobiegania).

Jeszcze raz podkreślę, że antybiotyków nie przepisuje się na grypę, ARVI, ospę wietrzną, odrę i zapalenie wątroby, a także różyczkę i opryszczkę. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy u dziecka oprócz infekcji wirusowej występuje infekcja bakteryjna, co zwykle ujawnia się po 4-5 dniach od wystąpienia choroby.

Jeśli dziecko pomimo przepisanego leczenia przeciwwirusowego nie czuje się lepiej, można podejrzewać, że winę za jego wystąpienie mają bakterie. Lekarze muszą to potwierdzić, pobierając do analizy krew i wymazy od dziecka.

Lista najpopularniejszych leków

Amoksycylina

Antybiotyk z grupy penicylin, który skutecznie zwalcza gronkowce, paciorkowce i E. coli. Ale niektóre bakterie wydzielają specjalny enzym, który niszczy antybiotyk. Lek ten można przepisać dziecku na przeziębienie, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy i zapalenie płuc. Ból gardła i zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek nie mogą się temu oprzeć. Antybiotyk ten jest również szeroko stosowany w leczeniu czerwonki i salmonellozy. Jest przeciwwskazany u dzieci z alergią na kwiaty (katar sienny) i niewydolnością wątroby. Wszystkie formy tego leku są przyjmowane wyłącznie doustnie. Dzieciom od urodzenia do 4. – 5. roku życia zaleca się podawanie antybiotyku w zawiesinie. Dawkowanie i schemat leczenia są przepisywane przez lekarza na podstawie wieku i masy ciała dziecka, a także ciężkości drobnej choroby. Cena wywoławcza leku w aptekach wynosi od 70 rubli.

Augmentyna

To ta sama „amoksycylina”, tylko wzmocniona kwasem klawulanowym, który chroni antybiotyk przed szkodliwymi dla niego enzymami wytwarzanymi przez bakterie. Antybiotyk jest dostępny w postaci proszku do sporządzania zawiesiny i proszku do wstrzykiwań. Forma tabletkowa - przeznaczona dla osób dorosłych. Zatwierdzone do stosowania nawet przez noworodki jednak w dawce ustalonej przez lekarza i wyłącznie ze wskazań życiowych. W przypadku dzieci powyżej 2 miesiąca życia dawkę oblicza się na podstawie masy ciała. Dzieciom w wieku od 2 do 3 lat podaje się 5-7 ml (w zależności od ciężkości choroby), od 3 lat do 7 lat - 5-10 ml, dzieciom w wieku od 7 do 12 lat - jednorazową dawkę 10-20 ml ( w zależności od ciężkości diagnozy). Koszt leku w aptekach zaczyna się od 150 rubli za zawiesinę i 260 rubli za tabletki.

Amoksyklaw

To kolejny naśladowca amoksycyliny, również wzmocniony kwasem klawulanowym. Według opinii rodziców i lekarzy jest to bardzo dobry antybiotyk dla dzieci, który jest łatwy do wypicia przez dziecko (w postaci zawiesiny) i pomaga dość szybko. Również Lek jest dopuszczony do stosowania przez dzieci poniżej 1 roku życia. Cena leku wynosi od 360 rubli za tabletki, od 400 rubli za tabletki rozpuszczalne i od 150 rubli za proszek do rozcieńczania zawiesiny.

Zinatsef

Jest to antybiotyk cefalosporynowy, lek drugiej generacji. Jest bardzo skuteczny w leczeniu infekcji dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, ropień płuc, zapalenie płuc), sprawdził się w leczeniu zapalenia ucha środkowego, zapalenia migdałków, czyraczności, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a także chorób stawów, w tym po urazach i operacjach. Forma uwalniania: proszek do wstrzykiwań. Lekarz powinien obliczyć dawkę u dzieci na podstawie wieku i masy ciała pacjenta. Zatwierdzony do stosowania u dzieci poniżej 1. roku życia ze względu na specjalne wskazania. Cena w aptekach - od 200 rubli za butelkę.

Choroby wywołane infekcjami bakteryjnymi istnieją tak długo, jak istnieje ludzkość. Problem w tym, że z roku na rok ich liczba rośnie, a bakterie ewoluują, uczą się kamuflażu i przetrwania w niesprzyjających warunkach. Empiryczne podejście do leczenia patologii zakaźnych polega na przepisywaniu środka przeciwdrobnoustrojowego natychmiast po przyjęciu, bez czekania na wyniki analizy czynnika sprawczego choroby. W takich warunkach bardzo trudno jest wybrać skuteczny lek, ponieważ wiele antybiotyków działa tylko na określoną grupę bakterii. I tutaj przychodzą na ratunek, skuteczne przeciwko dużej liczbie patogenów i stosowane w leczeniu różnych patologii zakaźnych różnych narządów i układów ludzkiego ciała.

Lekarze dość często mają do czynienia nie z jednym, ale kilkoma patogenami, które osiadły w ciele konkretnej osoby. W tej sytuacji pomocne są także środki antybakteryjne o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, ograniczające ilość przepisywanych pacjentowi leków.

ATC

J01 Środki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnoustrojowego

Grupa farmakologiczna

Środki antybakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego

efekt farmakologiczny

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania

Wskazania do stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania

Antybiotyki o szerokim spektrum działania słusznie są uważane za leki uniwersalne, ponieważ niezależnie od tego, jaka infekcja kryje się w organizmie, z pewnością zadają mu niszczycielski cios. Stosuje się je w różnych patologiach narządów i układów człowieka, spowodowanych infekcją bakteryjną jednego lub więcej typów.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w leczeniu infekcji można przepisać w następujących przypadkach:

• Jeśli nie jest możliwe szybkie określenie czynnika wywołującego chorobę, leczenie jest przepisywane empirycznie. Te. Na podstawie skarg pacjenta ustala się wstępną diagnozę i przepisuje mu lek przeciwdrobnoustrojowy, który powinien powstrzymać infekcję do czasu zidentyfikowania prawdziwego patogenu.

Nawiasem mówiąc, jest to powszechna praktyka w większości placówek medycznych, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie ambulatoryjne. Nawet przy dobrze wyposażonych laboratoriach.

Takie podejście do antybiotykoterapii można uzasadnić, jeśli mówimy o ciężkich infekcjach charakteryzujących się szybkim przebiegiem i rozprzestrzenianiem się procesu na inne narządy oraz o powszechnych patologiach, których czynniki sprawcze są dobrze znane.

• Jeśli bakterie wywołujące chorobę są oporne na antybiotyki o wąskim spektrum działania.
• W przypadku wykrycia niestandardowej nadkażenia, która charakteryzuje się obecnością kilku rodzajów patogenów bakteryjnych.
• Aby zapobiec rozwojowi patologii zakaźnych po operacjach chirurgicznych lub czyszczeniu powierzchni ran.

Lekarz podejmuje decyzję o przepisaniu jednego lub drugiego leku z określonej grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania niezależnie, na podstawie sytuacji i skuteczności wcześniej przepisanego leczenia.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na różne choroby

Niesamowitą cechą antybiotyków o szerokim spektrum działania jest to, że nie ma potrzeby wymyślania wielu takich leków do leczenia różnych chorób. Ten sam antybiotyk można stosować w leczeniu układu oddechowego oraz w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych. Wskazania do stosowania są podane w instrukcjach leków, a specjaliści medyczni mają możliwość zapoznania się z nimi i wykorzystania tych informacji w swojej pracy.

Rozważmy zastosowanie różnych grup aktywnych antybiotyków w leczeniu najpopularniejszych patologii.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych. UTI i UTI to najczęstsze diagnozy w praktyce urologa. Ich leczenia nie można obejść się bez stosowania skutecznych antybiotyków, które w idealnym przypadku powinny całkowicie zniszczyć czynniki zakaźne, nie wyrządzając przy tym większych szkód organizmowi ludzkiemu.

Leki stosowane w leczeniu układu moczowo-płciowego muszą być wydalane przez nerki i być skuteczne przeciwko wszelkim bakteriom, które mogą powodować te patologie. Stosowanie kilku leków to cios przede wszystkim dla przewodu pokarmowego (przy przyjmowaniu doustnym), wątroby i nerek. Można tego uniknąć dzięki antybiotykom o szerokim spektrum działania, ponieważ przy odpowiednim doborze leków można sobie poradzić z jednym lekiem.

Zakażenia układu moczowo-płciowego mogą być wywołane przez różne rodzaje bakterii, jednak najbardziej popularne są paciorkowce, gronkowce i E. coli, a w zakażeniach szpitalnych – ureoplazma i chlamydia. Powinny być celem przepisanego antybiotyku.

Wymóg ten spełnia kilka grup leków:

• Beta-laktamy
  • Penicyliny (w szczególności aminopenicyliny i kombinowane antybiotyki o szerokim spektrum działania z serii penicylin, które są chronione przed niszczycielskim działaniem beta-laktamaz poprzez włączenie inhibitorów tego enzymu do składu leku).
  • Cefalosporyny o rozszerzonym spektrum III i IV generacji. Leki trzeciej generacji są skuteczne w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a czwarta generacja jest niezbędna w przypadku złożonych opornych infekcji.
• Aminoglikozydy. Stosuje się je również przy patologiach dróg moczowych, jednak ze względu na negatywny wpływ na nerki ich stosowanie jest uzasadnione jedynie w warunkach szpitalnych.
• Makrolidy stosuje się tylko w związku z taką patologią, jak nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, gdy wykryta zostanie atypowa mikroflora (na przykład chlamydia).
• To samo można powiedzieć o tetracyklinach.
• Karbapenemy. Często są to leki z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek (zwykle przepisywany jest imipinem lub jego analogi).
• Fluorochinolony wykazują zdolność do gromadzenia się w tkankach, w tym w narządach moczowo-płciowych (pęcherz moczowy, nerki, gruczoł krokowy itp.). A dzięki ich zdolności do tłumienia większości szczepów bakterii opornych na inne antybiotyki, znalazły dość szerokie zastosowanie w urologii.

W szczególności na zapalenie pęcherza moczowego, jedna z najczęstszych patologii układu moczowo-płciowego, zastosowanie mają następujące antybiotyki o szerokim spektrum działania:

• Leki penicylinowe nowej generacji, skuteczne przeciwko różnym patogenom (Escherichia coli, drobnoustroje beztlenowe, Trichomonas, chlamydia, mykoplazma, ureoplazma itp.), W tym penicyliny chronione (Augmentin, Amoxiclav itp.).
• Antybiotyki cefalosporynowe odporne na oporne szczepy infekcji bakteryjnych (ceftriakson, cefotaksym do wstrzykiwań, cefuraksym do podawania doustnego itp.).
• Makrolidy („azytromycyna” i jej analogi do podawania doustnego). Doświadczenie w ich stosowaniu w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych u kobiet z nietolerancją penicyliny ma charakter orientacyjny, ponieważ makrolidy mają mniejszą toksyczność.
• Fluorochinolony („Ciprofloksacyna”, „Nolitsin” itp.). Ich zaletą jest niska częstotliwość podawania i skuteczność wobec szczepów niewrażliwych na beta-laktamy i makrolidy. Leki wykazują dobry efekt w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego, którego czynnikiem sprawczym jest Pseudomonas aeruginosa.
• Ponadto leki o szerokim spektrum działania, takie jak „Monural”, „Lewomycetyna”, „Furadonina” i inne leki mogą być przepisywane według uznania lekarza.

Kiedy mówiliśmy o zapaleniu pęcherza, mieliśmy na myśli proces zapalny w pęcherzu, ale zapalenie nerek (zapalenie nerek) jest nie mniej rzadko uważane za patologię. Pomimo tego, że pojęcie zapalenia nerek jest pojęciem zbiorczym i implikuje kilka rodzajów patologii nerek, z których najpopularniejszym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, podejścia do leczenia tych chorób pod kątem stosowania antybiotyków mają wiele wspólnych punktów stycznych.

Antybiotyki na zapalenie nerek są stosowane głównie o szerokim spektrum działania, ponieważ w tej patologii znana jest ogromna liczba patogenów, które mogą działać zarówno samodzielnie (przedstawiciele jednej grupy), jak i zbiorowo (przedstawiciele kilku grup i szczepów bakterii).

Przepisując skuteczne leki, na pierwszy plan wysuwają się przedstawiciele serii penicylin (Amoksycylina, Amoksyklaw itp.), Skuteczni w zwalczaniu enterokoków i Escherichia coli. Takie leki można nawet przepisać w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży.

Opcjonalnie w przypadku niepowikłanego zapalenia nerek można przepisać makrolidy (Sumamed, Vilprofen itp.), które są skuteczne zarówno w przypadku patogenów Gram-ujemnych, jak i Gram-dodatnich.

Cefalosporyny (Tsiprolet, Cephalexin, Suprax itp.) Są przepisywane, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia ropnego zapalenia. W ciężkich przypadkach choroby i rozwoju powikłań preferowane są aminoglikozydy (gentamycyna, netilmycyna itp.), A w przypadku silnego bólu preferowane są fluorochinolony (lewofloksacyna, nolicyna itp.).

Leczenie zapalnych patologii nerek jest zawsze złożone i wieloskładnikowe. Antybiotyki można przepisywać doustnie lub we wstrzyknięciach, co jest często stosowane w przypadku ciężkich postaci choroby nerek.

Wiele chorób układu rozrodczego ma nieprzyjemną właściwość przenoszenia się podczas seksu. Staje się to więc problemem dla obu płci. Takie choroby zakaźne należy leczyć wyłącznie skutecznymi antybiotykami, a im szybciej, tym lepiej. Dlatego na wszelki wypadek na choroby przenoszone drogą płciową (STD), nie jest możliwe natychmiastowe zidentyfikowanie patogenu, preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Choroby przenoszone drogą płciową wymagające antybiotykoterapii mogą być różne (kiła, rzeżączka, chlamydia układu moczowo-płciowego, choroba Reitera z niezidentyfikowanym patogenem, ziarniniak weneryczny i ziarniniak), a także podejście do ich leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

W przypadku kiły preferowane są antybiotyki penicylinowe, które w tym przypadku są uważane za bardziej skuteczne. Tymi antybiotykami także lepiej rozpocząć leczenie rzeżączki, jednak w przypadku ich nietolerancji można je bez wątpienia zastąpić innymi antybiotykami o szerokim spektrum działania.

W przypadku chlamydii układu moczowo-płciowego i choroby Reitera stosuje się głównie tetracykliny AMP (tetracyklina i doksycyklina), makrolidy (erytromycyna, azytromycyna itp.) i fluorochinolony (zwykle cyprofloksacyna).

W przypadku limfogranulomatozy wenerycznej stosuje się przede wszystkim leki tetracyklinowe (diksycyklina, metacyklina itp.), A w przypadku ziarniniaka leki penicylinowe. W tym drugim przypadku czasami przepisywane są leki z innych grup (zwykle z powodu nietolerancji penicylin), na przykład lewomycetyna, erytromycyna, tetracyklina itp.

Wśród infekcji przenoszonych drogą płciową chciałbym wspomnieć o zapaleniu balanoposthitis. I choć powszechnie uważa się tę patologię za typowo męską, bo polega na zapaleniu głowy i części męskiego penisa, może ona zostać przeniesiona również drogą płciową na kobiety.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na zapalenie balanoposthitis przepisywany tylko w zaawansowanym stadium choroby i tylko wtedy, gdy nie jest możliwe dokładne zidentyfikowanie patogenu lub jest ich kilka. W przypadku gangrenowych, ropno-wrzodziejących i flegmonicznych postaci patologii antybiotyki stosuje się głównie w postaci zastrzyków. W przypadku patogenów grzybowych nie stosuje się AMP.

Kolejną częstą patologią zdrowotną, która przypomina nam o sobie w okresie jesienno-zimowym, jest przeziębienie. Oczywiście nie ma takiej diagnozy, zwykle mówimy o chorobach układu oddechowego, które w karcie zdrowia wpisane są jako ostre infekcje dróg oddechowych lub ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych. W tych ostatnich przypadkach czynnikiem sprawczym jest wirus, który leczy się nie AMP, ale przeciwwirusowymi środkami immunomodulującymi.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na przeziębienie są przepisywane tylko wtedy, gdy osłabienie układu odpornościowego pod wpływem wirusa powoduje przebudzenie infekcji bakteryjnych w organizmie 3-5 dni po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. W takim przypadku konieczne jest leczenie powikłań przeziębienia, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc itp.

Z kolei ostra infekcja dróg oddechowych, jeśli leczenie jest nieskuteczne, łatwo może przerodzić się w ból gardła, który również leczy się lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

Na ból gardła Antybiotyk o szerokim spektrum działania o charakterze bakteryjnym, który najpierw przepisuje lekarz, będzie jedną z penicylin skutecznych przeciwko większości patogenów tej patologii. Najpopularniejszymi lekami tego planu są Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin itp.

Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, można je zastąpić makrolidami (erytromycyną, klarytromycyną, azytromycyną itp.). W przypadku patologii, która wiąże się z powikłaniami, preferowane będą antybiotyki cefalosporynowe (Ceftriaxone, Cephabol itp.).

Przyjrzyjmy się pokrótce, jakie antybiotyki zaleca się stosować w leczeniu zapalenia oskrzeli i płuc. Na zapalenie oskrzeli przy dużej liczbie różnych patogenów lekarze wolą przepisywać antybiotyki o szerokim spektrum działania z następujących grup:

• Aminopenicyliny („Amoksycylina”, „Augmentin”, „Amoxiclav” itp.).
• Makrolidy (azytromycyna, Summamed, Macropen itp.).
• Fluorochinolony („Ofloksacyna”, „Lewofloksacyna” itp.). Przepisywany, jeśli nie ma problemów z przewodem żołądkowo-jelitowym.
• Cefalosporyny (Ceftriakson, Cefazolina itp.), Oporne na szczepy niszczące penicyliny.

Na zapalenie płuc Lekarze przepisują te same grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania, ale preferowane są:

• makrolidy („azytromycyna”, „klarytromycyna”, „spiramycyna itp.)
• fluorochinolony („lewofloksacyna”, „cyprofloksacyna” itp.).

Przepisywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w tym przypadku wynika z długiego czasu oczekiwania na wyniki badań pozwalających określić patogen. Ale zapaleniu płuc towarzyszy silny wzrost temperatury i inne ciężkie objawy, których szybkie złagodzenie zależy wyłącznie od skuteczności antybiotyku.

Innym częstym powikłaniem ostrych infekcji dróg oddechowych i zapalenia migdałków jest zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Choroba jest bolesna i dlatego nie zawsze można zidentyfikować patogen z zapaleniem ucha Lekarze wolą stosować w swoich receptach antybiotyki o szerokim spektrum działania. Zwykle są to leki z serii penicylin (amoksycylina, augmentin itp.) i cefalosporyny (cefroksym, ceftriakson itp.), które można przepisywać doustnie lub we wstrzyknięciu. Ponadto często przepisywany jest roztwór alkoholu o nazwie lewomycetyna, który służy do wkraplania do ucha.

Do tego stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania leczenie niektórych patologii żołądkowo-jelitowych. Zacznijmy od tego, że infekcje jelitowe są zjawiskiem dość powszechnym, występującym zarówno wśród dorosłych pacjentów, jak i wśród dzieci. Ich patogeny dostają się do organizmu poprzez nieumyte ręce, żywność i wodę. Nieprzyjemne objawy infekcji jelitowych są skutkiem zatrucia organizmu trucizną (enterotoksyną) wydzielaną przez bakterie.

Czerwonka, salmonelloza, cholera, escherichioza, giardioza, dur brzuszny, zatrucie pokarmowe gronkowcem - wszystkie te zakaźne patologie są leczone antybiotykami. Czynnikami sprawczymi tych patologii może być ponad 40 odmian patogennych mikroorganizmów, których identyfikacja wymaga czasu, podczas którego toksyczna infekcja może się rozprzestrzeniać, powodując różne powikłania. Dlatego lekami z wyboru w leczeniu infekcji jelitowych są antybiotyki, które działają przeciwko wielu bakteriom.

Antybiotyk jelitowy o szerokim spektrum działania ma na celu zapobieganie rozwojowi choroby i zatruciu organizmu, całkowicie niszcząc wszelkie czynniki wywołujące proces patologiczny w jelitach.

Zadanie to najlepiej spełniają cefalosporyny nowej generacji (Claforan, Cephabol, Rotsesim i in.) oraz fluorochinolony (Ciprofloksacyna, Normax, Tsiprolet i in.). Ponadto leki stosuje się zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków.

Aminoglikozydy w leczeniu infekcji jelitowych stosuje się po ustaleniu rozpoznania. To samo można powiedzieć o antybiotykach z serii penicyliny („Ampicylina”) i tetracykliny („Doxal”, „Tetradox” itp.).

W leczeniu lambliozy stosuje się inny lek o szerokim spektrum działania z grupy antybiotyków przeciwpierwotniakowych – metronidazol.

Wszyscy wiedzą, że tak powszechne patologie żołądkowo-jelitowe, jak zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka, bardzo często są spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori. W leczeniu takich patologii bakteryjnych, pomimo faktu, że czynnik sprawczy jest znany, stosuje się te same antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Antybiotyki żołądkowe o szerokim spektrum działania- to wciąż ta sama amoksycylina. „Klarytromycyna”, „Metronidazol”, „erytromycyna” itp., które są stosowane w różnych schematach leczenia w celu eradykacji infekcji bakteryjnych. Czasami stosuje się 2 antybiotyki jednocześnie, a w innych przypadkach preferuje się schemat trójskładnikowy.

Choroby prostaty są plagą męskiej populacji planety. W tym przypadku 1/3 pacjentów ma zapalenie gruczołu krokowego o charakterze bakteryjnym, wymagające specjalnego leczenia przeciwbakteryjnego.

Na bakteryjne zapalenie prostaty Lekarze mogą stosować dowolne antybiotyki o szerokim spektrum działania, które szybko poradzą sobie z każdą infekcją.

Wymieńmy je w kolejności malejącej częstotliwości przepisywania dla danej patologii:

• Fluorochinolony („Ofloksacyna”, „Ciprofloksacyna” itp.)
• Tetracykliny nowej generacji (Doksycyklina itp.)
• Penicyliny, począwszy od trzeciej generacji (amoksycylina, amoksyklaw itp.)
• Cefalosporyny nowej generacji (ceftriakson, cefuroksym itp.)
• Makrolidy („Azytromycyna”, „Vilprafen”, „Josamycyna” itp.).

Stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania oraz w ginekologii. Są uniwersalnym lekiem na każdy proces zapalny występujący w wewnętrznych narządach płciowych kobiety. Co więcej, ich powołanie często przeprowadza się jeszcze przed uzyskaniem wyników rozmazów na mikroflorę.

Najczęściej przepisywanymi przez ginekologów lekami są ampicylina, erytromycyna, streptomycyna i inne leki z różnych grup antybiotyków, które są aktywne przeciwko wielu typom infekcji bakteryjnych. W ciężkich patologiach preferowany jest lek „Amoxiclav” i przedstawiciele cefalosporyn. Czasami przepisywane są leki łączone o szerokim spektrum działania, takie jak Gynekit (azytromycyna + secnidazol + flukonazol), które mogą pokonać zarówno infekcje bakteryjne, jak i grzybicze.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania zyskały dużą popularność w walce z patogenami zakaźnymi. na niektóre choroby skóry(pęcherzyca noworodków, toczeń rumieniowaty, róża, porost ruberowy, twardzina skóry itp.). W tym przypadku przewaga pozostaje w przypadku penicylin. W większości przypadków lekami z wyboru są: Oksacylina, Ampicylina, Ampiox.

Również w przypadku chorób skóry powszechnie stosuje się AMP w postaci maści. Maści antybiotykowe pozwalają oddziaływać na patogen od zewnątrz, co zmniejsza toksyczne działanie na organizm pacjenta (tetracyklina, erytromycyna, syntomycyna i wiele innych maści zawierających antybiotyk).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania stosuje się także w przypadku patologii skóry, które są związane z uszkodzeniami termicznymi lub mechanicznymi. (na rany i oparzenia). Leczenie małych ran zwykle nie wymaga stosowania poważnych środków przeciwdrobnoustrojowych, jednak gdy w ranie pojawi się ropa, zastosowanie antybiotyków staje się obowiązkowe.

W pierwszych dniach leczenia ropnych ran przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (penicyliny, cefalosporyny i inne rodzaje środków przeciwdrobnoustrojowych). Leki stosuje się zarówno w postaci tabletek i zastrzyków, jak i w postaci roztworów do leczenia ran. W drugim etapie leczenia wskazane jest również stosowanie żeli i maści antybakteryjnych.

W przypadku oparzeń celem antybiotykoterapii jest zapobieganie i zapobieganie rozprzestrzenianiu się ropnej infekcji charakterystycznej dla takich ran. Tkanka martwicza w miejscu ciężkiego oparzenia staje się pożywką dla różnych mikroorganizmów. W przypadku drobnych oparzeń zwykle nie stosuje się antybiotyków.

Aby stłumić inwazję drobnoustrojów na oparzenia 3 B i 4 stopnie Stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (penicyliny chronione i półsyntetyczne, cefalosporyny III generacji, aminoglikozydy i fluorochinolony). Jeśli proces wpływa na struktury kostne, przepisuje się linkomycynę. Leki ogólnoustrojowe najczęściej podaje się domięśniowo lub dożylnie. Miejscową terapię przeciwbakteryjną dobiera się w zależności od charakteru procesu rany.

Interwencja chirurgiczna obejmuje również naruszenie integralności skóry i leżących pod nią tkanek. Pomimo tego, że operacje wykonywane są w ściśle aseptycznych warunkach, nie zawsze można uniknąć ryzyka wystąpienia ropnych powikłań pooperacyjnych. Aby zapobiegać i leczyć tego typu powikłania pooperacyjne, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leki stosowane w okresie pooperacyjnym dobiera lekarz indywidualnie. Przede wszystkim są cefalosporyny (Ceftriakson, Cefazolina itp.) I aminoglikozydy (amikacyna itp.). Następnie przychodzą chronione penicyliny (na przykład Amoxiclav) i karbapenemy (Maropenem itp.).

Zastosowanie znalazły także antybiotyki o szerokim spektrum działania w stomatologii. Bakterie znajdujące się w jamie ustnej, poprzez rany na błonie śluzowej i uszkodzenia szkliwa zębów, mogą przedostać się do tkanek okolicy szczęki. Takie procesy zapalne (zwłaszcza ostre) występujące w okolicy głowy są uważane za bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowego leczenia, w tym antybiotykoterapii. Identyfikacja patogenu w tym przypadku nie zawsze jest przeprowadzana. Oznacza to, że lekami z wyboru pozostają antybiotyki o szerokim spektrum działania: chronione penicyliny (najczęściej Augmentin) i fluorochinolony (Pefloksacyna i jej analogi, Cifran itp.). Stosuje się również makrolidy (na przykład Summamed) i linkomycynę.

Formularz zwolnienia

Antybiotyki o szerokim spektrum produkowane przez przemysł farmaceutyczny mogą różnić się nie tylko nazwą i zakresem stosowania, ale także formą dawkowania. Istnieją leki przeznaczone wyłącznie do podawania doustnego lub wyłącznie do wstrzykiwań, inne mają kilka różnych form uwalniania, co sprawia, że ​​można je stosować w różnych sytuacjach.

Jedną z najczęstszych form uwalniania leku są tabletki. Znacznie częściej niż inne formy dawkowania stosuje się także antybiotyki o szerokim spektrum działania w tabletkach. Ponadto wiele z nich można łatwo kupić w aptece bez recepty.

Najpopularniejsze leki penicylinowe, które są skuteczne w różnych patologiach zakaźnych układu oddechowego, moczowo-płciowego i innych narządów, są koniecznie dostępne w postaci tabletek (w postaci kapsułek lub granulek) do podawania doustnego. Jest to szczególnie wygodne, jeśli leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, ponieważ nie wymaga dodatkowych kosztów ani umiejętności korzystania. Wynika to w dużej mierze z szerszego stosowania tabletek w porównaniu z roztworami iniekcyjnymi.

Najpopularniejsze penicyliny w tabletkach: Ampicylina, Amoksycylina, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

W przypadku cefalosporyn trzeciej generacji i wyższych, które często są przepisywane zamiast penicylin w przypadku nietolerancji tej ostatniej, lista leków w tabletkach jest bardzo mała. Aktywnymi składnikami tych leków mogą być cefiksym (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab itp.) Lub ceftibuten (Cedex itp.).

Makrolidy, które są dobrze tolerowane i mają zdolność hamowania namnażania się infekcji bakteryjnych, mają dość dużą listę leków w tabletkach: Azytromycyna, Summamed, Azicide. „Ecomed”, „Klarytromycyna”, „Klabaks”, „Erytromycyna”, „Macropen”, „Rulid” itp.

Istnieją również leki w tabletkach dla najpotężniejszej grupy leków przeciwbakteryjnych - fluorochinolonów, przeznaczonych do leczenia ciężkich zakaźnych patologii układu oddechowego, moczowo-płciowego, trawiennego i innych. Najpopularniejszym fluorochinolonem jest ofloksacyna, którą w postaci tabletek można nazwać: „Ofloksacyną”, „Zanocinem”, „Oflo”, „Tarividem” itp.

Nie mniej popularne są tabletki na bazie cyprofloksacyny (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran itp.).

Najsilniejszym przedstawicielem fluorochinolonów jest moksyfloksacyna. Można go znaleźć w postaci tabletek pod nazwami „Moksyfloksacyna”, „Avelox” itp.

Pomimo tego, że wiele tabletek z serii AMP można kupić w aptece bez żadnych ograniczeń, można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i w przepisanych przez niego dawkach.

Liczba tabletek w opakowaniu AP może się różnić, podobnie jak przebieg leczenia tymi lekami. Ostatnio tzw antybiotyki o szerokim spektrum działania przez 3 dni. Opakowanie takich AMP zawiera zwykle 3 (czasem 6) tabletki lub kapsułki, które są przeznaczone na 3-dniowy cykl terapii. Dawkowanie takich leków jest nieco wyższe niż dawki zaprojektowane na 5-14 dni. A pozytywny efekt osiąga się poprzez dawkę nasycającą antybiotyku.

Antybiotyki do podawania doustnego można również wytwarzać w postaci zawiesiny lub granulatu do jego przygotowania. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zawiesinie najczęściej stosowany w leczeniu małych dzieci, dla których postacie tabletek po prostu nie są odpowiednie. Zawiesinę stosuje się również w przypadku, gdy dana osoba ma pewne trudności w połykaniu tabletek.

Drugą popularną formą antybiotyków o szerokim spektrum działania jest roztwór do wstrzykiwań. Jednocześnie niektóre antybiotyki można znaleźć w sprzedaży w postaci ampułek z gotowym roztworem do wstrzykiwań, inne zaś w postaci proszku do przygotowania roztworu, który następnie rozpuszcza się w płynnym ośrodku ( sól fizjologiczna, środki znieczulające itp.).

Sposób stosowania takich leków może się również różnić. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w ampułkach stosuje się do pozajelitowego podawania leku: do wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych, a także do stosowania w zakraplaczach.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zastrzykach zwykle stosowany w leczeniu pacjentów szpitalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu. Jednak w niektórych przypadkach (na przykład w przypadku patologii żołądkowo-jelitowych, gdy podrażnienie leku powoduje dodatkowy uraz błony śluzowej żołądka), postać ampułki leku można również przepisać do leczenia ambulatoryjnego. W tym przypadku zastrzyki wykonują pracownicy służby zdrowia w fizycznych pomieszczeniach placówek medycznych lub pielęgniarka wizytująca w domu.

Jeśli lek jest sprzedawany nie w postaci płynnej, ale w postaci proszku lub zawiesiny do przygotowania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wówczas oprócz strzykawki konieczne będzie zakupienie przepisanego przez lekarza rozpuszczalnika wraz z antybiotykiem. Do podawania leku w infuzji potrzebny będzie system (zakraplacz).

Antybiotyki w zastrzykach działają szybciej i są nieco skuteczniejsze niż formy doustne. Ich stosowanie jest wskazane w przypadku poważnych patologii wymagających pilnych działań. Ulga pojawia się już w pierwszych dniach stosowania leku.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w ampułkach Prawie wszystkie grupy leków mają gotowy roztwór lub substancję leczniczą do jego przygotowania. Wśród popularnych leków tetracyklinowych, Tetracyklinę i Doksycyklinę można stosować w postaci zastrzyków. W przypadku cefalosporyn większość leków jest dostępna w postaci proszku do sporządzania roztworów do podawania doustnego (Ceftriakson, Cefazolina itp.). Karbapenemy są dostępne wyłącznie w postaci roztworów do wstrzykiwań.

Penicyliny (penicylina, ampililina, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizacin itp.) i fluorochinolony (lewofloksacyna) mają tę formę uwalniania.

Bardzo często zastrzyki antybiotyków są bolesne, dlatego do podawania domięśniowego leki w proszku rozcieńcza się roztworem lidokainy.

Maści antybiotykowe o szerokim spektrum działania nie są używane tak często, jak powyższe formy. Jednak w niektórych przypadkach ich zastosowanie znacznie zwiększa skuteczność antybiotykoterapii.

Ich zastosowanie jest istotne w przypadku zakaźnych patologii narządów wzroku, zapalenia ucha zewnętrznego, chorób zakaźnych skóry, gojenia się ran i oparzeń itp. W takich przypadkach stosowanie leków ogólnoustrojowych nie zawsze daje dobre rezultaty, a maść umożliwia bezpośrednie działanie na patogen bakteryjny zlokalizowany na powierzchni ciała. Ponadto oprócz antybiotyku do maści można dodać inne składniki, które mają pozytywny wpływ na ranę.

W przypadku chorób skóry bardzo popularne stały się maści takie jak „Baneocin”, „Fastin”, „Fuziderm”, „Levosin”, „Maść Terramycyna”, „Syntomycyna”. Maść antybiotykowa „Sangviritrin” stosowana jest zarówno w dermatologii, jak i stomatologii. Maść Dalatsin stosowana jest w ginekologii w leczeniu chorób zapalnych wywołanych przez niektóre patogeny bakteryjne.

A maści tetracyklinowe i erytromycynowe są skuteczne w leczeniu chorób zakaźnych oczu, a także krost na skórze i błonach śluzowych. Powszechnie uważa się je za antybiotyk do oczu o szerokim spektrum działania. Chociaż maści nie są jedyną i preferowaną formą antybiotyków na choroby oczu. Tak, a lekarze często dają pierwszeństwo krople do oczu z antybiotykiem o szerokim spektrum działania, które są wygodniejsze w użyciu.

Antybiotyczne krople do oczu zawierają AMP pewnych grup. Są to aminoglikozydy, fluorochinolony i chloramfenikol (krople „Torbex”, „Tsipromed”, „Lewomycetyna” itp.).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania można również wytwarzać w postaci czopków doodbytniczych lub dopochwowych. Najczęściej takie leki stosuje się w ginekologii do leczenia stanu zapalnego natychmiast po jego wykryciu, a rozmaz analizuje się pod kątem mikroflory. Często tę formę leku przepisuje się równolegle z przyjmowaniem tabletek przeciwbakteryjnych. Świece rozpuszczają się pod wpływem ciepła wydzielanego przez organizm i uwalniają substancję czynną, która ma zdolność działania bezpośrednio w miejscu zakażenia.

Farmakodynamika

Antybiotyki o szerokim spektrum działania różnych grup mogą mieć różny wpływ na mikroorganizmy chorobotwórcze. Działanie jednych ma na celu zniszczenie struktury komórkowej bakterii (bakteriobójcze), innych natomiast ma na celu hamowanie syntezy białek i kwasów nukleinowych (bakteriostatyczne).

Antybiotyki bakteriobójcze szerokie spektrum działania, hamując biosyntezę ściany komórkowej bakterii chorobotwórczych, tym samym niszcząc je. Bakterie nie mogą się dalej rozwijać i giną. Efekt taki objawia się szczególnie szybko w przypadku bakterii zdolnych do aktywnego rozmnażania (a mikroorganizmy rozmnażają się przez podział komórkowy). Brak ściany u „nowonarodzonych” bakterii powoduje, że szybko tracą one substancje niezbędne do życia i faktycznie umierają z wycieńczenia. W ten sposób zabicie dorosłych bakterii zajmuje trochę więcej czasu. Wadą leków o działaniu bakteriobójczym jest ich stosunkowo duża toksyczność dla organizmu (szczególnie w przypadku śmierci dużej liczby bakterii) i niska selektywność działania (umierają nie tylko mikroorganizmy chorobotwórcze, ale także pożyteczne).

Antybiotyki bakteriostatyczne szerokie spektrum działania wpływają na mikroorganizmy w różny sposób. Hamując produkcję białka, które bierze udział w niemal wszystkich procesach zachodzących w żywym organizmie, oraz kwasów nukleinowych, które są nośnikami ważnej informacji genetycznej, hamują w ten sposób zdolność bakterii do reprodukcji i zachowania cech gatunkowych. W tym przypadku mikroorganizmy nie umierają, ale przechodzą w etap nieaktywny. Jeśli układ odpornościowy człowieka działa prawidłowo, bakterie te nie są już w stanie powodować rozwoju choroby, więc objawy choroby znikają. Niestety, przy słabej odporności, narażenie na leki o działaniu bakteriostatycznym nie wystarczy. Ale mają też mniej toksyczne działanie na organizm ludzki niż leki bakteriobójcze.

Antybiotyki seria penicylin szerokie spektrum działania słyną z zauważalnego działania bakteriobójczego na większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (gronkowce, paciorkowce, patogeny błonicy, beztlenowce, paciorkowce itp.). Znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.) i narządów laryngologicznych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok itp.), infekcji jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej) i układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek). , zapalenie pęcherza moczowego itp.). Stosuje się je przy ropnych zakażeniach chirurgicznych oraz w celu zapobiegania powikłaniom po zabiegach chirurgicznych.

Najczęściej stosowane są penicyliny półsyntetyczne (są bardziej odporne na kwaśne środowisko żołądka i można je stosować doustnie) oraz penicyliny zabezpieczone (leki kombinowane, które są odporne na działanie niszczących je enzymów beta-laktamazy, wytwarzanych przez bakterie w celach ochronnych).

Wadą AMP z grupy penicylin jest duże prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych o różnym nasileniu, w tym także zagrażających życiu. Ale te leki są uważane za najmniej toksyczne ze wszystkich znanych AMP.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania seria cefalosporyn mają także silne działanie bakteriobójcze. Charakteryzują się dobrą odpornością na beta-laktamazy i nie wymagają dodawania dodatkowych składników. Wadą tych antybiotyków jest to, że większość tak skutecznych leków nie wchłania się w przewodzie pokarmowym, co oznacza, że ​​można je stosować wyłącznie pozajelitowo (w postaci zastrzyków i zakraplaczy). Niemniej jednak te AMP znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu patologii zakaźnych układu oddechowego i moczowo-płciowego. Stosuje się je w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową, infekcji narządów laryngologicznych, w zwalczaniu patogenów zapalenia otrzewnej, zapalenia wsierdzia, a także chorób stawów i kości.

Do AMP o działaniu bakteriobójczym zaliczane są także antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów i fluorochinolonów, choć przepisywane są one znacznie rzadziej. Aminoglikozydy są przydatne w walce z bakteriami beztlenowymi i Pseudomonas aeruginosa, jednak ze względu na dużą neurotoksyczność są rzadko stosowane, a fluorochinolony o silnym działaniu przeciwbakteryjnym preferowane są głównie w przypadku ciężkich infekcji ropnych.

Niektóre leki z grupy aminoglikozydów mogą również działać bakteriostatycznie.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów, podobnie jak tetracykliny, należą do AMP o działaniu bakteriostatycznym. Za ich pomocą leczy się choroby zakaźne skóry, układu oddechowego i stawów. Wskazane jest przyjmowanie ich w przypadku ciężkich chorób (na przykład zapalenia płuc) w połączeniu z antybiotykami bakteriobójczymi. Ta podwójna ekspozycja na AMP wzmacnia efekt terapeutyczny. Jednocześnie toksyczne działanie na organizm nie wzrasta, ponieważ makrolidy są uważane za jedne z najmniej toksycznych leków. Ponadto niezwykle rzadko powodują reakcje alergiczne.

Mówiąc o bakteriobójczym i bakteriostatycznym działaniu AMP, musisz zrozumieć, że ten sam lek, w zależności od patogenu i zastosowanej dawki, może mieć jeden lub drugi efekt. Zatem penicyliny w małych dawkach lub stosowane do zwalczania enterokoków mają raczej działanie bakteriostatyczne niż bakteriobójcze.

Sposób użycia i dawkowanie

Dowiedzieliśmy się, czym są antybiotyki o szerokim spektrum działania i jak działają w przypadku różnych patologii zakaźnych. Teraz przyszedł czas na poznanie najwybitniejszych przedstawicieli różnych grup ASSD.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania

Zacznijmy od popularnych antybiotyków o szerokim spektrum działania z serii penicylin.

Amoksycylina

Lek należy do klasy antybiotyków półsyntetycznych z grupy penicylin o szerokim spektrum działania III generacji. Za jego pomocą leczy się wiele zakaźnych patologii narządów laryngologicznych, skóry, dróg żółciowych, chorób bakteryjnych układu oddechowego, moczowo-płciowego i układu mięśniowo-szkieletowego. Stosuje się go w połączeniu z innymi AMP oraz w leczeniu zapalnych patologii żołądkowo-jelitowych wywołanych infekcją bakteryjną (słynną infekcją Helicobacter pylori).

Substancją czynną leku jest amoksycylina.

Farmakodynamika

Podobnie jak inne penicyliny, amoksycylina ma wyraźne działanie bakteriobójcze, niszcząc błonę komórkową bakterii. Działa tak na bakterie Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce, Clostridia, większość maczugowców, eubakterie, patogeny wąglika i róży) i Gram-ujemne bakterie tlenowe. Jednak lek pozostaje nieskuteczny wobec szczepów zdolnych do wytwarzania penicylazy (znanej również jako beta-laktamaza), dlatego w niektórych przypadkach (na przykład przy zapaleniu kości i szpiku) stosuje się go w połączeniu z kwasem klawulanowym, który chroni amoksycylinę przed zniszczeniem.

Farmakokinetyka

Lek jest uważany za odporny na kwasy i dlatego przyjmuje się go doustnie. Jednocześnie szybko wchłania się w jelitach i rozprowadza po tkankach i płynach ustroju, w tym mózgu i płynie mózgowo-rdzeniowym. Po 1-2 godzinach można zaobserwować maksymalne stężenie AMP w osoczu krwi. Przy prawidłowej czynności nerek okres półtrwania leku będzie wynosić od 1 do 1,5 godziny, w przeciwnym razie proces może potrwać do 7-20 godzin.

Lek wydalany jest z organizmu głównie przez nerki (około 60%), część w postaci pierwotnej jest wydalana z żółcią.

Amoksycylinę można stosować w czasie ciąży, ponieważ toksyczne działanie penicylin jest słabe. Jednak lekarze wolą szukać pomocy antybiotykowej tylko wtedy, gdy choroba zagraża życiu przyszłej matki.

Zdolność antybiotyku do przenikania płynów, w tym mleka matki, wymaga przejścia dziecka na mleko modyfikowane na okres leczenia lekiem.

Przeciwwskazania do stosowania

Ze względu na to, że penicyliny są na ogół stosunkowo bezpieczne, lek ma bardzo niewiele przeciwwskazań do stosowania. Nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, nietolerancji penicylin i cefalosporyn, a także w przypadku patologii zakaźnych, takich jak mononukleoza i białaczka limfatyczna.

Skutki uboczne

Przede wszystkim amoksycylina słynie z możliwości wystąpienia reakcji alergicznych o różnym nasileniu, począwszy od wysypki i swędzenia skóry po wstrząs anafilaktyczny i obrzęk Quinckego.

Lek przenika przez przewód pokarmowy, dlatego może powodować nieprzyjemne reakcje w układzie pokarmowym. Najczęściej są to nudności i biegunka. Rzadko może rozwinąć się zapalenie jelita grubego i pleśniawka.

W przypadku nieprzyjmowania leku wątroba może zareagować zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych. W rzadkich przypadkach rozwija się zapalenie wątroby lub żółtaczka.

Lek rzadko powoduje bóle głowy i bezsenność, podobnie jak zmiany w składzie moczu (pojawienie się kryształków soli) i krwi.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek można znaleźć w sprzedaży w postaci tabletek, kapsułek i granulek do przygotowania zawiesiny. Można go przyjmować niezależnie od przyjmowania pokarmu w odstępach 8 godzin (w przypadku patologii nerek - 12 godzin). Jednorazowa dawka, w zależności od wieku, waha się od 125 do 500 mg (dla dzieci do 2. roku życia – 20 mg na kg).

Przedawkować

Do przedawkowania może dojść w przypadku przekroczenia dopuszczalnych dawek leku, jednak zwykle towarzyszy mu jedynie pojawienie się bardziej wyraźnych skutków ubocznych. Terapia polega na płukaniu żołądka i przyjęciu sorbentów, w ciężkich przypadkach stosuje się hemodializę.

Amoksycylina ma negatywny wpływ na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jednoczesne stosowanie leku zprobenecydem, allopurinolem, lekami przeciwzakrzepowymi, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy i antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym jest niepożądane.

Warunki przechowywania

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku w dowolnej formie uwalniania wynosi 3 lata. Zawiesinę przygotowaną z granulatu można przechowywać nie dłużej niż 2 tygodnie.

Amoksyklaw

Lek złożony nowej generacji penicyliny. Przedstawiciel chronionych penicylin. Zawiera 2 składniki aktywne: antybiotyk amoksycylinę i inhibitor penicylazy kwas klawuonowy, który ma lekkie działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Farmakodynamika

Lek ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Skuteczny wobec większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym szczepów opornych na niezabezpieczone beta-laktamy.

Farmakokinetyka

Obie substancje aktywne szybko się wchłaniają i przenikają do wszystkich środowisk organizmu. Ich maksymalne stężenie obserwuje się godzinę po podaniu. Okres półtrwania wynosi od 60 do 80 minut.

Amoksycylina jest wydalana w postaci niezmienionej, a kwas klawuonowy jest metabilizowany w wątrobie. Ten ostatni jest wydalany przez nerki, podobnie jak amoksycylina. Jednak niewielka część jego metabolitów znajduje się w kale i wydychanym powietrzu.

Stosuj w czasie ciąży

Ze wskazań życiowych dozwolone jest stosowanie w czasie ciąży. W okresie karmienia piersią należy wziąć pod uwagę, że oba składniki leku mogą przenikać do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Leku nie stosuje się w przypadku zaburzeń czynności wątroby, zwłaszcza związanych z przyjmowaniem którejkolwiek substancji czynnej, co stwierdzono w wywiadzie. Amoxiclav nie jest przepisywany, jeśli występuje nadwrażliwość na składniki leku lub jeśli w przeszłości odnotowano reakcje nietolerancji beta-laktamów. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są również mononuloza zakaźna i białaczka limfatyczna.

Skutki uboczne

Skutki uboczne leku są identyczne jak te obserwowane podczas przyjmowania amoksycyliny. Cierpi na nie więcej niż 5% pacjentów. Najczęstsze objawy: nudności, biegunka, różne reakcje alergiczne, kandydoza pochwy (pleśniawka).

Sposób użycia i dawkowanie

Lek przyjmuję w formie tabletek niezależnie od posiłków. Tabletki rozpuszcza się w wodzie lub rozgryza, popijając ½ szklanki wody.

Zwykle pojedyncza dawka leku to 1 tabletka. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi 8 lub 12 godzin, w zależności od masy tabletki (325 lub 625 mg) i ciężkości patologii. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat podaje się lek w postaci zawiesiny (10 mg na kg masy ciała na dawkę).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku nie obserwuje się objawów zagrażających życiu. Zwykle wszystko ogranicza się do bólu brzucha, biegunki, wymiotów, zawrotów głowy i zaburzeń snu.

Terapia: płukanie żołądka plus sorbenty lub hemodializa (oczyszczanie krwi).

Interakcje z innymi lekami

Nie jest pożądane jednoczesne przyjmowanie leku z lekami przeciwzakrzepowymi, lekami moczopędnymi, NLPZ, allopurinolem, fenylobutazonem, metotrieksatem, disulfiramem,probenecydem ze względu na rozwój działań niepożądanych.

Równoległe stosowanie z lekami zobojętniającymi, glukozaminą, środkami przeczyszczającymi, ryfampicyną, sulfonamidami i antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym zmniejsza skuteczność leku. Sam w sobie zmniejsza skuteczność środków antykoncepcyjnych.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od źródeł wilgoci i światła. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku, jeśli zostaną spełnione powyższe wymagania, wyniesie 2 lata.

Jeśli chodzi o lek „Augmentin”, jest to kompletny analog „Amoxiclav” z tymi samymi wskazaniami i sposobem podawania.

Przejdźmy teraz do równie popularnej grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania – cefalosporyn.

Ceftriakson

Wśród antybiotyków cefalosporynowych III generacji cieszy się dużym zainteresowaniem terapeutów i pulmonologów, zwłaszcza jeśli chodzi o ciężkie patologie podatne na powikłania. Jest to lek o wyraźnym działaniu bakteriobójczym, którego substancją czynną jest ceftriakson sodowy.

Antybiotyk jest aktywny wobec ogromnej listy patogennych mikroorganizmów, w tym wielu paciorkowców hemolizujących, które są uważane za najniebezpieczniejsze patogeny. Większość szczepów wytwarzających enzymy przeciwko penicylinom i cefalosporynom pozostaje na nią wrażliwa.

Pod tym względem lek jest wskazany w wielu patologiach narządów jamy brzusznej, infekcjach układu mięśniowo-szkieletowego, moczowo-płciowego i oddechowego. Stosuje się go w leczeniu posocznicy i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, patologii zakaźnych u osłabionych pacjentów oraz w zapobieganiu infekcjom przed i po operacjach.

Farmakokinetyka

Właściwości farmakokinetyczne leku w dużym stopniu zależą od podanej dawki. Jedynie okres półtrwania (8 godzin) pozostaje stały. Maksymalne stężenie leku we krwi po podaniu domięśniowym obserwuje się po 2-3 godzinach.

Ceftriakson dobrze przenika do różnych środowisk organizmu i utrzymuje stężenie wystarczające do zniszczenia większości bakterii w ciągu dnia. Metabolizowany w jelitach do substancji nieaktywnych, wydalany w równych ilościach z moczem i żółcią.

Stosuj w czasie ciąży

Lek stosuje się w przypadkach, gdy istnieje realne zagrożenie życia przyszłej matki. Podczas leczenia lekiem należy unikać karmienia piersią. Takie ograniczenia wynikają z faktu, że ceftriakson może przenikać przez barierę łożyskową i przenikać do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest przepisywany w przypadku ciężkich patologii wątroby i nerek z zaburzeniami czynności, patologii żołądkowo-jelitowych wpływających na jelita, zwłaszcza jeśli są one związane z przyjmowaniem AMP lub z nadwrażliwością na cefalosporyny. W pediatrii nie stosuje się go w leczeniu noworodków, u których zdiagnozowano hiperbilirubinemię, w ginekologii – w pierwszym semestrze ciąży.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania leku nie przekracza 2%. Najczęstszymi objawami są nudności, wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, odwracalne zmiany w składzie krwi i alergiczne reakcje skórne.

Rzadziej ból głowy, omdlenia, gorączka, ciężkie reakcje alergiczne, kandydoza. Czasami w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić stan zapalny, ból podczas wstrzyknięcia domięśniowego łagodzi się za pomocą lodu podawanego w tej samej strzykawce z ceftriaksonem.

Sposób użycia i dawkowanie

Test tolerancji na ceftriakson i lidokainę uważa się za obowiązkowy.

Lek można podawać domięśniowo i dożylnie (zastrzyki i wlewy). Do podawania domięśniowego lek rozcieńcza się w 1% roztworze loduokainy, do wstrzykiwań dożylnych: w przypadku iniekcji należy używać wody do wstrzykiwań, w przypadku zakraplaczy - jeden z roztworów (roztwór soli fizjologicznej, roztwory glukozy, lewulozy, dekstranu w glukozie , woda do wstrzykiwań).

Zazwyczaj stosowana dawka dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat to 1 lub 2 g ceftriaksonu w proszku (1 lub 2 butelki). W przypadku dzieci lek podaje się w dawce 20-80 mg na kg masy ciała, biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się działanie neurotoksyczne i nasilenie działań niepożądanych, w tym drgawki i dezorientację. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych.

Interakcje z innymi lekami

Doświadczalnie stwierdzono antagonizm pomiędzy ceftriaksonem i chloramfenikolem. Fizyczną niezgodność obserwuje się również w przypadku aminoglikozydów, dlatego w terapii skojarzonej leki podaje się osobno.

Leku nie należy mieszać z roztworami zawierającymi wapń (roztwory Hartmanna, Ringera itp.). Nie zaleca się jednoczesnego stosowania ceftriaksonu z wankomycyną, flukonazolem lub amzakryną.

Warunki przechowywania

Fiolki z lekiem należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią. Gotowy roztwór można przechowywać przez 6 godzin, a w temperaturze około 5 o C zachowuje swoje właściwości przez 24 godziny. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności proszku antybiotykowego wynosi 2 lata.

Cefotaksym

Jedna z cefalosporyn III generacji, wykazująca podobnie jak inne dobre działanie bakteriobójcze. Substancją czynną leku jest cefotaksym.

Jest stosowany w tych samych patologiach, co poprzedni lek i znalazł szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych układu nerwowego, w przypadku zakażenia krwi (posocznicy) elementami bakteryjnymi. Przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.

Aktywny wobec wielu, ale nie wszystkich, patogenów bakteryjnych.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie cefutaksymu we krwi obserwuje się po pół godzinie, a działanie bakteriobójcze utrzymuje się przez 12 godzin. Okres półtrwania wynosi od 1 do 1,5 godziny.

Ma dobrą zdolność penetracji. W procesie metabolizowania tworzy aktywny metabolit, który jest wydalany z żółcią. Główna część leku w jego pierwotnej postaci jest wydalana z moczem.

Stosuj w czasie ciąży

Leku nie należy stosować w okresie ciąży (na żadnym etapie) i karmienia piersią.

Przeciwwskazania do stosowania

Nie przepisuj leku w przypadku nadwrażliwości na cefalosporyny lub w czasie ciąży. Jeżeli nie tolerujesz ice-kainy, leku nie należy podawać domięśniowo. Zastrzyków domięśniowych nie podaje się dzieciom poniżej 2 i pół roku życia.

Skutki uboczne

Lek może powodować zarówno łagodne reakcje skórne (zaczerwienienie i swędzenie), jak i ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, a w niektórych przypadkach wstrząs anafilaktyczny).

Niektórzy pacjenci zgłaszają ból w nadbrzuszu, zaburzenia stolca i niestrawność. Występują niewielkie zmiany w funkcjonowaniu wątroby i nerek, a także w laboratoryjnych parametrach krwi. Czasami pacjenci skarżą się na gorączkę, stan zapalny w miejscu podania leku (zapalenie żył), pogorszenie stanu na skutek rozwoju nadkażenia (ponowne zakażenie zmodyfikowaną infekcją bakteryjną).

Sposób użycia i dawkowanie

Po badaniu wrażliwości na cefotaksym i lidokainę lek jest przepisywany w dawce 1 g (1 butelka proszku) co 12 godzin. W przypadku ciężkich zmian zakaźnych lek podaje się 2 g co 6-8 godzin. Dawka dla noworodków i wcześniaków wynosi 50-100 mg na kg masy ciała. Dawkę oblicza się również dla dzieci powyżej 1 miesiąca. Dzieciom do 1 miesiąca przepisuje się 75–150 mg/kg dziennie.

W przypadku wstrzyknięć dożylnych lek rozcieńcza się w wodzie do wstrzykiwań, do podawania kroplowego (w ciągu godziny) - w roztworze soli fizjologicznej.

Przedawkować

Przedawkowanie leku może spowodować uszkodzenie struktur mózgowych (encefalopatia), które przy zastosowaniu odpowiedniego profesjonalnego leczenia uważa się za odwracalne.

Interakcje z innymi lekami

Niepożądane jest stosowanie leku jednocześnie z innymi rodzajami antybiotyków (w tej samej strzykawce). Aminoglikozydy i leki moczopędne mogą nasilać toksyczne działanie antybiotyku na nerki, dlatego terapię skojarzoną należy prowadzić z monitorowaniem stanu narządu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 o C, w suchym i ciemnym miejscu. Przygotowany roztwór można przechowywać w temperaturze pokojowej do 6 godzin, w temperaturze od 2 do 8 o C – nie dłużej niż 12 godzin.

Najlepiej spożyć przed datą

Lek można przechowywać w oryginalnym opakowaniu przez okres do 2 lat.

Hepacef

Lek ten należy również do antybiotyków cefalosporynowych III generacji. Przeznaczony jest do podawania pozajelitowego w tych samych wskazaniach, co 2 opisane powyżej leki z tej samej grupy. Substancja czynna cefoperazon ma zauważalne działanie bakteriobójcze.

Pomimo większej skuteczności wobec wielu ważnych mikroorganizmów chorobotwórczych, wiele bakterii wytwarzanych przez beta-laktamazę zachowuje na nią antybiotykooporność, tj. pozostać nieczułym.

Farmakokinetyka

Już po jednorazowym podaniu leku obserwuje się wysoką zawartość substancji czynnej w płynach ustrojowych, takich jak krew, mocz i żółć. Okres półtrwania leku nie zależy od drogi podania i wynosi 2 godziny. Jest wydalany z moczem i żółcią, a jego stężenie pozostaje wyższe w żółci. Nie kumuluje się w organizmie. Dopuszczalne jest także wielokrotne podawanie cefoperazonu.

Stosuj w czasie ciąży

Lek można stosować w okresie ciąży, jednak nie należy go stosować, jeśli nie jest to absolutnie konieczne. Niewielka część cefoperazonu przenika do mleka matki, dlatego też podczas leczenia lekiem Gepacef należy ograniczyć karmienie piersią.

Przeciwwskazania do stosowania

Nie stwierdzono innych przeciwwskazań do stosowania poza nietolerancją antybiotyków cefalosporynowych.

Skutki uboczne

Reakcje skórne i alergiczne na lek występują rzadko i są związane głównie z nadwrażliwością na cefalosporyny i penicyliny.

Mogą również wystąpić takie objawy, jak nudności, wymioty, spowolnienie wypróżnień, żółtaczka, zaburzenia rytmu, podwyższone ciśnienie krwi (w rzadkich przypadkach wstrząs kardiogenny i zatrzymanie akcji serca), zwiększona wrażliwość zębów i dziąseł, stany lękowe itp. Może rozwinąć się nadkażenie.

Sposób użycia i dawkowanie

Po wykonaniu testu skórnego na obecność cefoperazonu i lidokainy, lek można podać dożylnie lub domięśniowo.

Zwykła dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 2 do 4, co odpowiada 2-4 butelkom leku. Maksymalna dawka wynosi 8 g. Lek należy podawać co 12 godzin, równomiernie rozprowadzając dawkę dobową.

W niektórych przypadkach lek podawano w dużych dawkach (do 16 g na dobę) w odstępie 8 godzin, co nie miało negatywnego wpływu na organizm pacjenta.

Dzienna dawka dla dziecka, począwszy od okresu noworodkowego, wynosi 50-200 mg na kg masy ciała. Maksymalnie 12 g dziennie.

Do podawania domięśniowego lek rozcieńcza się lidokainą, do podawania dożylnego - wodą do wstrzykiwań, roztworem soli fizjologicznej, roztworem glukozy, roztworem Ringera i innymi roztworami zawierającymi powyższe płyny.

Przedawkować

Lek nie wykazuje ostrego działania toksycznego. W przypadku przedostania się leku do płynu mózgowo-rdzeniowego mogą wystąpić nasilone działania niepożądane, drgawki i inne reakcje neurologiczne. W ciężkich przypadkach (np. niewydolność nerek) leczenie można przeprowadzić za pomocą hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Leku nie należy podawać jednocześnie z aminoglikozydami.

W trakcie leczenia lekiem należy ograniczyć spożycie napojów i roztworów zawierających alkohol.

Warunki przechowywania

Najlepiej spożyć przed datą

Lek zachowuje swoje właściwości przez 2 lata od daty wydania.

Antybiotyki z grupy fluorochinolonów pomagają lekarzom z ciężkimi patologiami zakaźnymi.

Cyprofloksacyna

Popularny, budżetowy antybiotyk z grupy fluorochinolonów, dostępny w postaci tabletek, roztworów i maści. Działa bakteriobójczo na wiele beztlenowców, chlamydie i mykoplazmę.

Posiada szeroką gamę wskazań do stosowania: infekcje dróg oddechowych, ucha środkowego, oczu, układu moczowo-rozrodczego, narządów jamy brzusznej. Stosuje się go również w leczeniu zakaźnych patologii skóry i układu mięśniowo-szkieletowego, a także w celach profilaktycznych u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.

W pediatrii stosuje się go w leczeniu skomplikowanych chorób, jeśli istnieje realne ryzyko dla życia pacjenta, które przekracza ryzyko rozwoju patologii stawów podczas leczenia lekiem.

Farmakokinetyka

Po przyjęciu doustnym lek szybko wchłania się do krwi w początkowej części jelita i przenika do różnych tkanek, płynów i komórek organizmu. Maksymalne stężenie leku w osoczu krwi obserwuje się po 1-2 godzinach.

Częściowo metabolizowany z uwolnieniem niskoaktywnych metabolitów o działaniu przeciwbakteryjnym. Lek jest wydalany głównie przez nerki i jelita.

Stosuj w czasie ciąży

Leku nie stosować na żadnym etapie ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia tkanki chrzęstnej u noworodków. Z tego samego powodu należy unikać karmienia piersią w okresie leczenia lekiem, ponieważ cyprofloksacyna swobodnie przenika do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. Doustnych postaci leku nie stosuje się u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz u pacjentów poniżej 18. roku życia.

Leczenie lekiem u pacjentów z nadwrażliwością na cyprofloksacynę i inne fluorochinolony jest zabronione.

Skutki uboczne

Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Tylko w pojedynczych przypadkach można zaobserwować różne zaburzenia przewodu pokarmowego, w tym krwawienia z żołądka i jelit, bóle głowy, zaburzenia snu, szumy uszne i inne nieprzyjemne objawy. Rzadko zdarzają się arytmie i nadciśnienie. Reakcje alergiczne również występują bardzo rzadko.

Może powodować rozwój kandydozy i dysbakteriozy.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek podaje się doustnie i dożylnie (strumień lub kroplówka) 2 razy dziennie. W pierwszym przypadku pojedyncza dawka waha się od 250 do 750 mg, w drugim – od 200 do 400 mg. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 28 dni.

Miejscowe leczenie oczu kroplami: wkraplać 1-2 krople do każdego oka co 1-4 godziny. Odpowiedni dla dorosłych i dzieci od 1 roku życia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku po podaniu doustnym wskazują na nasilenie jego działania toksycznego: ból głowy i zawroty głowy, drżenie kończyn, osłabienie, drgawki, pojawienie się halucynacji itp. W dużych dawkach prowadzi do upośledzenia funkcji nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie leków zobojętniających i wymiotnych, picie dużej ilości płynów (zakwaszonego płynu).

Interakcje z innymi lekami

Antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, wankomycyna, klindomycyna i metronidazol nasilają działanie leku.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania cyprofloksacyny z sukralfatem, preparatami bizmutu, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy, suplementami witaminowo-mineralnymi, kofeiną, cyklosporyną, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, tyzanidyną, aminofiliną i teofiliną.

Warunki przechowywania

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku nie powinien przekraczać 3 lat.

Tsiprolet to kolejny popularny lek z grupy fluorochinolonów, który należy do kategorii antybiotyków o szerokim spektrum działania. Lek ten jest niedrogim analogiem leku Ciprofloksacyna z tą samą substancją czynną. Posiada wskazania do stosowania i formy uwalniania podobne do wyżej wymienionego leku.

Popularność kolejnej grupy antybiotyków – makrolidów – wynika z niskiej toksyczności tych leków i względnej hipoalergiczności. W przeciwieństwie do powyższych grup AMP, mają one zdolność hamowania proliferacji infekcji bakteryjnych, ale nie niszczą całkowicie bakterii.

Sumamed

Uwielbiany przez lekarzy antybiotyk o szerokim spektrum działania, należący do grupy makrolidów. Można go znaleźć w sprzedaży w postaci tabletek i kapsułek. Ale istnieją również formy leku w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej i liofilizatu do sporządzania roztworów do wstrzykiwań. Substancją czynną leku jest azytromycyna. Ma działanie bakteriostatyczne.

Lek jest aktywny wobec większości bakterii beztlenowych, chlamydii, mykoplazmy itp. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu infekcji narządów oddechowych i laryngologicznych, a także zakaźnych patologii skóry i tkanki mięśniowej, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób żołądkowo-jelitowych wywołanych przez Helicobacter odźwiernik.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi obserwuje się po 2-3 godzinach od jej podania. W tkankach zawartość leku jest kilkadziesiąt razy większa niż w płynach. Jest usuwany z organizmu przez długi czas. Okres półtrwania może wynosić od 2 do 4 dni.

Jest wydalany głównie z żółcią iw niewielkim stopniu z moczem.

Stosuj w czasie ciąży

Według eksperymentów na zwierzętach azytromycyna nie ma negatywnego wpływu na płód. A jednak w leczeniu ludzi lek należy stosować tylko w skrajnych przypadkach ze względu na brak informacji na temat organizmu ludzkiego.

Stężenie azytromycyny w mleku matki nie ma znaczenia klinicznego. Jednak decyzja o karmieniu piersią w trakcie terapii lekowej powinna być dobrze przemyślana.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na azytromycynę i inne makrolizy, w tym ketolidy, a także w przypadku niewydolności nerek lub wątroby.

Skutki uboczne

Działania niepożądane podczas stosowania leku obserwuje się tylko u 1% pacjentów. Mogą to być niestrawność, zaburzenia stolca, utrata apetytu i rozwój zapalenia żołądka. Czasami obserwuje się reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy. Może powodować zapalenie nerek lub pleśniawkę. Czasami zażywaniu leku towarzyszą bóle serca, bóle głowy, senność i zaburzenia snu.

Sposób użycia i dawkowanie

Tabletki, kapsułki i zawiesinę należy przyjmować raz na 24 godziny. W takim przypadku ostatnie 2 formularze są pobierane albo na godzinę przed posiłkiem, albo 2 godziny po nim. Nie ma potrzeby żucia tabletek.

Pojedyncza dawka leku dla osoby dorosłej wynosi 500 mg lub 1 g, w zależności od patologii. Kurs terapeutyczny – 3-5 dni. Dawkę dla dziecka oblicza się na podstawie wieku i masy ciała małego pacjenta. Dzieciom w wieku poniżej 3 lat podaje się lek w postaci zawiesiny.

Stosowanie liofizylanu obejmuje dwuetapowy proces przygotowania roztworu leczniczego. Najpierw lek rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań i wstrząsa, następnie dodaje się roztwór soli fizjologicznej, roztwór dekstrozy lub roztwór Ringera. Lek podaje się wyłącznie dożylnie w powolnym wlewie (3 godziny). Dzienna dawka wynosi zwykle 500 mg.

Przedawkować

Przedawkowanie leku objawia się działaniami niepożądanymi leku. Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Nie stosować jednocześnie z preparatami sporyszu ze względu na wystąpienie silnego działania toksycznego.

Linkozaminy i leki zobojętniające mogą osłabiać działanie leku, natomiast tetracykliny i chloramfenikol mogą je wzmacniać.

Nie jest pożądane jednoczesne przyjmowanie leku z lekami takimi jak heparyna, warfaryna, ergotamina i jej pochodne, cykloseryl, metyloprednizolon, felodypina. Pośrednie antykoagulanty i środki ulegające utlenianiu mikrosomalnemu zwiększają toksyczność azytromycyny.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w suchym pomieszczeniu o temperaturze 15 -25 stopni. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności kapsułek i tabletek wynosi 3 lata, proszku do podawania doustnego i liofilanu 2 lata. Zawiesinę przygotowaną z proszku przechowuje się nie dłużej niż 5 dni.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania dla dzieci

Studiując opis różnych antybiotyków o szerokim spektrum działania, łatwo zauważyć, że nie wszystkie z nich są stosowane w leczeniu dzieci. Niebezpieczeństwo wystąpienia efektów toksycznych i reakcji alergicznych sprawia, że ​​lekarze i rodzice dziecka zastanawiają się tysiąc razy, zanim zaproponują dziecku ten lub inny antybiotyk.

Oczywiste jest, że jeśli to możliwe, lepiej byłoby zaprzestać przyjmowania tak silnych leków. Jednak nie zawsze jest to możliwe. I tutaj musisz wybrać z całej gamy AMP te, które pomogą dziecku poradzić sobie z chorobą, nie wyrządzając przy tym większych szkód jego organizmowi.

Takie stosunkowo bezpieczne leki można znaleźć w niemal każdej grupie antybiotyków. W przypadku małych dzieci dostępne są formy zawiesiny leku.

Przepisywanie leków o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego w pediatrii jest praktykowane, gdy nie można szybko zidentyfikować czynnika wywołującego chorobę, a choroba aktywnie nabiera tempa i stanowi oczywiste zagrożenie dla dziecka.

Wyboru skutecznego antybiotyku dokonuje się według następującej zasady: lek musi wykazywać wystarczającą aktywność wobec podejrzewanego patogenu w minimalnie skutecznych dawkach i posiadać odpowiednią dla wieku dziecka formę uwalniania. Częstotliwość przyjmowania takich antybiotyków nie powinna przekraczać 4 razy dziennie (dla noworodków - 2 razy dziennie).

Instrukcja leku powinna również wskazywać, jak obliczyć skuteczną dawkę leku dla dziecka w odpowiednim wieku i wadze.

Następujące leki spełniają te wymagania:

• Grupa penicylin - amoksycylina, ampicylina, oksacylina i niektóre leki na ich bazie: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav itp.
• Grupa cefalosporyn - ceftriakson, cefuroksym, cefazolina, cefamandol, ceftibuten, cefipim, cefoperazon i niektóre leki na ich bazie: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran itp.
• Aminoglikozydy na bazie streptomycyny i gentamycyny
• Karbapenemy – Imipenem i Moropenem
• Makrolidy – Klarytromycyna, Klacid, Sumamed, Macropen itp.

O możliwościach stosowania leku w dzieciństwie można dowiedzieć się z instrukcji dołączonej do każdego leku. Nie jest to jednak powód, aby samodzielnie przepisywać dziecku leki przeciwdrobnoustrojowe lub zmieniać receptę lekarza według własnego uznania.

Częste bóle gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i różne przeziębienia w dzieciństwie nie dziwią już ani lekarzy, ani rodziców. A przyjmowanie antybiotyków na te choroby nie jest rzadkością, ponieważ dzieci nie mają jeszcze zmysłu samozachowawczego i nadal aktywnie się poruszają i komunikują nawet podczas choroby, co powoduje różne powikłania i dodanie innych rodzajów infekcji.

Musisz zrozumieć, że łagodny przebieg powyższych patologii nie wymaga stosowania antybiotyków o szerokim lub wąskim spektrum działania. Są przepisywane, gdy choroba przechodzi w cięższy etap, na przykład z ropnym zapaleniem migdałków. W przypadku infekcji wirusowych antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy wiąże się z nimi infekcja bakteryjna, która objawia się różnymi poważnymi powikłaniami ARVI. W alergicznej postaci zapalenia oskrzeli stosowanie AMP jest niewłaściwe.

Recepty lekarzy na różne patologie narządów oddechowych i laryngologicznych mogą się również różnić.

Na przykład w przypadku dławicy piersiowej lekarze preferują leki z grupy makrolidów (Sumamed lub Klacid), które podaje się dzieciom w postaci zawiesiny. Leczenie powikłanego ropnego zapalenia migdałków odbywa się głównie za pomocą ceftriaksonu (najczęściej w postaci zastrzyków domięśniowych). Spośród cefalosporyn zawiesinę Zinnat można stosować do podawania doustnego.

W przypadku zapalenia oskrzeli lekami z wyboru są często penicyliny (Flemoxin, Amoxil itp.) i cefalosporyny do podawania doustnego (Suprax, Cedex). W przypadku skomplikowanych patologii ponownie uciekają się do pomocy Ceftriakson.

W przypadku powikłań ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych wskazane są chronione penicyliny (zwykle Augmentin lub Amoxiclav) i makrolidy (Sumamed, Macropen itp.).

Zazwyczaj antybiotyki przeznaczone do leczenia dzieci mają przyjemny smak (często malinowy lub pomarańczowy), dlatego nie ma specjalnych problemów z ich przyjmowaniem. Tak czy inaczej, zanim zaproponujesz dziecku lek, musisz dowiedzieć się, w jakim wieku można go zażyć i jakie skutki uboczne mogą wystąpić podczas terapii lekowej.

Leczenie infekcji bakteryjnych jest dziś niemożliwe bez stosowania antybiotyków. Mikroorganizmy z biegiem czasu stają się odporne na związki chemiczne, a stare leki często okazują się nieskuteczne. Dlatego laboratoria farmaceutyczne stale poszukują nowych receptur. W wielu przypadkach specjaliści chorób zakaźnych wolą stosować antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania, których lista obejmuje leki zawierające różne składniki aktywne.

Zasada działania leków

Antybiotyki działają tylko na komórki bakteryjne i nie są w stanie zabić cząstek wirusa.

Ze względu na spektrum działania leki te dzieli się na dwie duże grupy:

• wąsko ukierunkowany, radzący sobie z ograniczoną liczbą patogenów;
• szerokie spektrum działania, zwalczające różne grupy patogenów.

W przypadku dokładnego poznania patogenu można zastosować antybiotyki z pierwszej grupy. Jeśli infekcja jest złożona i połączona lub patogen nie został zidentyfikowany w laboratorium, stosuje się leki z drugiej grupy.

Ze względu na zasadę działania antybiotyki można również podzielić na dwie grupy:

• środki bakteriobójcze – leki zabijające komórki bakteryjne;
• bakteriostatyki to leki, które hamują namnażanie się mikroorganizmów, ale nie są w stanie ich zabić.

Bakteriostatyki są bezpieczniejsze dla organizmu, dlatego w przypadku łagodnych postaci infekcji preferowana jest ta grupa antybiotyków. Pozwalają na chwilowe zahamowanie rozwoju bakterii i przeczekanie, aż same wymrą. Ciężkie infekcje leczy się lekami bakteriobójczymi.

Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania

Podział antybiotyków na pokolenia jest niejednorodny. Na przykład leki cefalosporyny i fluorochinolony dzielą się na 4 generacje, makrolidy i aminoglikozydy - na 3:

Grupa leków	Pokolenia narkotyków	Nazwy leków
Cefalosporyny	I	„Cefazolina” „Cefaleksyna”
	II	„Cefuroksym” „Cefaklor”
	III	„Cefotaksym” „Cefiksym”
	IV	„Cefepim” „Cefpir”
Makrolidy	I	"Erytromycyna"
	II	„Flurytromycyna” „Klarytromycyna” „Roksytromycyna” „Midekamycyna”
	III	„Azytromycyna”
Fluorochinolony	I	Kwas oksolinowy
	II	„Ofloksacyna”
	III	„Lewofloksacyna”
	IV	„Moksyfloksacyna” „Gemifloksacyna” „Gatifloksacyna”
Aminoglikozydy	I	"Streptomycyna"
	II	„Gentamycyna”
	III	„Amikacyna” „Netylmycyna” „Framycetyna”

W przeciwieństwie do starszych leków, antybiotyki nowej generacji w znacznie mniejszym stopniu wpływają na pożyteczną florę, szybciej się wchłaniają i mają mniej toksyczne działanie na wątrobę. Są w stanie szybko gromadzić substancję czynną w tkankach, dzięki czemu zmniejsza się częstotliwość dawek i zwiększają odstępy między nimi.

Jakie leki brać w zależności od choroby?

Często ten sam lek o szerokim spektrum działania jest przepisywany na różne choroby. Ale to nie znaczy, że można obejść się bez wstępnej diagnozy. Tylko prawidłowa diagnoza pozwala na odpowiedni dobór antybiotyku.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest częstą chorobą zakaźną i zapalną, która może prowadzić do poważnych powikłań. W leczeniu zapalenia oskrzeli można przepisać następujące leki:

Nazwa leku		Przeciwwskazania	Dawkowanie
„Sumamed”		wiek do 6 miesięcy;	Dzieci powyżej 3. roku życia – 2 tabletki po 125 mg dziennie. Dzieci do lat 3 – 2,5 do 5 ml zawiesiny dziennie.
„Avelox”	Grupa fluorochinolonów, których substancją czynną jest moksyfloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek poniżej 18 lat; zaburzenia rytmu serca; ciężkie choroby wątroby.	1 tabletka 400 mg dziennie
„Gatispan”	Grupa fluorochinolonów, których substancją czynną jest Gatifloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek poniżej 18 lat; cukrzyca; zaburzenia rytmu serca; drgawki.	1 tabletka 400 mg dziennie
„Flemoksyna solutab”		białaczka limfatyczna; patologie żołądkowo-jelitowe; Ciąża i laktacja; Mononukleoza zakaźna.

Przeczytaj więcej na stronie: Zgaga – jak się jej pozbyć domowymi sposobami?

Oprócz antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się leki mukolityczne i przeciwzapalne.

Na zapalenie płuc

Zapalenie płuc nigdy nie powinno być leczone samodzielnie w domu. Choroba ta wymaga obowiązkowej hospitalizacji i poważnej terapii antybiotykami domięśniowymi lub dożylnymi.

Następujące leki do wstrzykiwań można stosować w leczeniu zapalenia płuc w szpitalu:

• „Tykarcylina”;
• „Karbenicylina”;
• „Cefepim”;
• „Meropenem”.

W niektórych przypadkach antybiotyki są również przepisywane w tabletkach. Mogą to być leki:

• „Tygrys”;
• „Gatispan”;
• „Sumamed”;
• „Avelox”.

Dawkowanie i częstotliwość dawek w tym przypadku ustalane są indywidualnie, na podstawie stanu pacjenta i strategii terapeutycznej.

Antybiotyki na zapalenie zatok

Decyzję o przepisaniu antybiotyków w leczeniu zapalenia zatok podejmuje lekarz laryngolog. Terapia tymi lekami jest obowiązkowa, jeśli obserwuje się ropną wydzielinę z zatok i intensywne bóle głowy:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
„AzitRus”	Grupa makrolidów, których substancją czynną jest azytromycyna.	ciężka dysfunkcja wątroby; wiek do 3 lat; indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia – 1 kapsułka lub tabletka 500 mg dziennie. Dzieci powyżej 3. roku życia – 10 mg na 1 kg masy ciała dziennie.
„Faktyw”	Grupa fluorochinolonów, których substancją czynną jest gemifloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek poniżej 18 lat; zaburzenia rytmu serca; ciężkie choroby wątroby.	1 tabletka 320 mg dziennie
„Flemoclav Solutab”	Grupa penicylin, substancja czynna – amoksycylina.	białaczka limfatyczna; patologie żołądkowo-jelitowe; Ciąża i laktacja; wiek do 3 lat; Mononukleoza zakaźna.	Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia – 1 tabletka 500 mg 3 razy na dobę. Dzieci do 12. roku życia – 25 mg na 1 kg masy ciała dziennie.

Lekarz laryngolog przed przepisaniem antybiotyku zazwyczaj wystawia skierowanie na posiew bakteryjny i antybiogram w celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na daną substancję czynną.

Na ból gardła

W życiu codziennym ból gardła nazywany jest potocznie ostrym zapaleniem migdałków – zapaleniem migdałków wywołanym przez wirusy lub bakterie. Bakteryjną postać bólu gardła wywołują paciorkowce lub gronkowce, a chorobę tę można leczyć wyłącznie antybiotykami:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
„Makropen”	Grupa makrolidów, których substancją czynną jest midekamycyna.	choroby wątroby; wiek do 3 lat; indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 30 kg – 1 tabletka 400 mg 3 razy na dobę.
„Rulidny”	Grupa makrolidów, których substancją czynną jest roksytromycyna.	wiek do 2 miesięcy; Ciąża i laktacja.	Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg – 2 tabletki po 150 mg 1-2 razy dziennie. W pozostałych przypadkach dawkę oblicza się indywidualnie.
„Flemoksyna solutab”	Grupa penicylin, substancja czynna – amoksycylina.	białaczka limfatyczna; patologie żołądkowo-jelitowe; Ciąża i laktacja; Mononukleoza zakaźna.	Dorośli – 1 tabletka 500 mg 2 razy dziennie. Dzieci powyżej 10. roku życia – 2 tabletki po 250 mg 2 razy dziennie. Dzieci powyżej 3. roku życia – 1 tabletka 250 mg 3 razy dziennie. Dzieci do 3. roku życia – 1 tabletka 125 mg 3 razy dziennie.

Przeczytaj więcej na stronie: Zastrzyki Piracetamu: instrukcje użytkowania, skład, analogi leków nootropowych

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli ostre zapalenie migdałków nie ma charakteru bakteryjnego, ale wirusowego, nie ma sensu leczyć go antybiotykami. Tylko lekarz może rozróżnić te dwie formy choroby, dlatego bez jego konsultacji nie należy przyjmować żadnych leków.

Przeziębienie i grypa

Infekcje dróg oddechowych, które w życiu codziennym nazywane są przeziębieniami, a także grypą wywoływane są przez wirusy. Dlatego antybiotyki stosuje się w ich leczeniu tylko w jednym przypadku: gdy choroba się powikła i do infekcji wirusowej dołączy infekcja bakteryjna.

W takich sytuacjach leczenie zwykle rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych:

• „Flemoksyna solutab”;
• „Flemoclav Solutab”.

W przypadku braku poprawy po 72 godzinach od rozpoczęcia stosowania tych leków, do terapii włącza się makrolidy nowej generacji:

• „Sumamed”;
• „Rulidny”;
• „AzitRus”.

Schemat przyjmowania antybiotyków w leczeniu infekcji dróg oddechowych jest standardowy, ale w tym przypadku konieczny jest również nadzór lekarski.

Zakażenia układu moczowo-płciowego

Infekcje układu moczowo-płciowego mogą być wywołane przez patogeny o różnym charakterze - wirusy, grzyby, bakterie, pierwotniaki. Dlatego sensowne jest rozpoczęcie leczenia dopiero po dokładnej diagnostyce laboratoryjnej i ustaleniu rodzaju patogenu.

W łagodnych przypadkach infekcję można usunąć z dróg moczowych za pomocą następujących leków:

• „Furadonina” – 2 mg na 1 kg masy ciała 3 razy dziennie;
• „Furazolidon” – 2 tabletki 0,05 g 4 razy dziennie;
• „Palin” – 1 kapsułka 2 razy dziennie.

W bardziej złożonych sytuacjach, gdy patogeny są wysoce odporne (odporne) na wpływy chemiczne, można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
„Abaktal”	Grupa fluorochinolonów, których substancją czynną jest pefloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek poniżej 18 lat; niedokrwistość hemolityczna; indywidualna nietolerancja.	1 tabletka 400 mg 1-2 razy dziennie.
„monuralny”	Pochodna kwasu fosfonowego, substancją czynną jest Fosfomycyna.	wiek do 5 lat; indywidualna nietolerancja; ciężka niewydolność nerek.	Jednorazowa dawka – 3 g proszku rozpuścić w 50 g wody i przyjmować na pusty żołądek przed snem.
„Cefiksym”	Grupa cefalosporyn, których substancją czynną jest cefiksym.	indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia – 1 tabletka 400 mg 1 raz dziennie. Dzieci do 12. roku życia – 8 mg na 1 kg masy ciała 1 raz dziennie.

Przeczytaj więcej na stronie: Wszy - jak pozbyć się gnid w domu

Oprócz antybiotyków w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych przepisuje się dużo płynów i leków moczopędnych. W ciężkich przypadkach wskazane są zastrzyki leku Amikacin.

Leki przeciwgrzybicze

W leczeniu infekcji grzybiczych stosuje się leki o działaniu grzybostatycznym lub grzybobójczym. Różnią się od leków wymienionych powyżej i są sklasyfikowane w osobnej klasie, w ramach której istnieją trzy grupy:

Podobnie jak w leczeniu infekcji bakteryjnych, terapia chorób grzybiczych wymaga dokładnej diagnozy patogenu i ścisłego nadzoru specjalisty.

Na choroby oczu

Antybiotyki stosowane w leczeniu chorób oczu są dostępne w postaci maści lub kropli. Są przepisywane, jeśli okulista zdiagnozował zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie meibomów, zapalenie rogówki i wiele innych infekcji.

Najczęściej terapię prowadzi się za pomocą następujących leków:

• „Tsipromed” – krople zawierające cyprofloksacynę;
• „Albucid” – krople z sulfacetamidem;
• „Dilaterol” – krople na bazie tobramycyny;
• „Tobrex” jest analogiem „Dilaterolu” w postaci maści;
• „Kolbiocin” to wieloskładnikowa maść zawierająca tetracyklinę, chloramfenikol i kolistymetat sodu.

Konkretny lek jest przepisywany na podstawie diagnozy, ciężkości choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Niedrogie antybiotyki nowej generacji

Koszt antybiotyków nowej generacji nigdy nie jest niski, więc możesz zaoszczędzić pieniądze tylko kupując niedrogie analogi. Produkowane są w oparciu o te same składniki aktywne, jednakże stopień chemicznego oczyszczenia takich leków może być niższy, a substancje pomocnicze do ich produkcji są najtańsze.

Możesz zastąpić niektóre drogie antybiotyki, korzystając z poniższej tabeli:

Innym sposobem na zaoszczędzenie pieniędzy jest kupowanie starszych antybiotyków, a nie najnowszej generacji.

Na przykład w wielu przypadkach pomocne mogą być następujące sprawdzone leki przeciwbakteryjne:

• "Erytromycyna";
• „Ceftriakson”;
• „Bicylina”;
• „Cefazolina”;
• „Ampicylina”.

Jeśli od rozpoczęcia leczenia niedrogimi antybiotykami minęły więcej niż 72 godziny i nie obserwuje się poprawy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem i zmienić lek.

Czy można go stosować w czasie ciąży?

Antybiotyki w czasie ciąży są przepisywane przez lekarzy tylko w nagłych przypadkach i po dokładnej analizie możliwych zagrożeń.

Ale nawet w takich sytuacjach nie stosuje się leków z następujących grup:

• wszystkie fluorochinolony;
• makrolidy na bazie roksytromycyny, klarytromycyny, midekamycyny;
• wszystkie aminoglikozydy.

O celowości przepisywania antybiotyków w czasie ciąży może decydować wyłącznie lekarz prowadzący. Zabrania się samodzielnego podawania jakichkolwiek leków, nawet stosunkowo bezpiecznych i należących do nowej generacji.