Dziecko ma ostrą infekcję dróg oddechowych. Objawy i leczenie ARVI u dzieci w różnym wieku

1. Według literatury około 15% wszystkich przypadków grypy i ARVI kończy się powikłaniami ze strony różnych narządów i układów organizmu. Dlatego należy zawsze pamiętać, że dziecko z ARVI charakteryzuje się maksymalną temperaturą przez 5 dni. Jeśli gorączka (37,5 lub więcej) utrzymuje się dłużej niż 5 dni, oznacza to rozwój powikłań lub u dziecka występuje inna choroba. Na dodanie infekcji bakteryjnej do ARVI wskazuje albo powtarzający się epizod gorączki, albo, jak zauważono powyżej, długotrwałe, utrzymujące się utrzymywanie się gorączki; pojawiają się oznaki zatrucia (zatrucia organizmu) - niepokój, bladość, ogólne osłabienie, pocenie się. Dzieci nie chcą jeść i pić, stają się obojętne na otoczenie lub odwrotnie, stają się pobudzone. Po konsultacji z lekarzem warto wiedzieć, że w celu zmniejszenia częstości powikłań już od pierwszych dni ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych należy stosować rekombinowany interferon - ?+ przeciwutleniacze (VIFERON®), czopki doodbytnicze, a także maść lub żel stosowany na błonę śluzową nosa może być przepisywany w skomplikowanych zabiegach leczniczych lub migdałkach. Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

2. Jama nosowa graniczy z zatokami przynosowymi – zatokami szczękowymi, zatokami sitowymi i zatokami czołowymi. Najczęstszymi powikłaniami w tych obszarach u dzieci są zapalenie zatok i zapalenie sit. Rzadziej u starszych dzieci możliwe jest zapalenie zatok czołowych. Zapalenie zatok – zapalenie zatoki szczękowej – jest najczęstszą odmianą zapalenia zatok. Można podejrzewać rozwój zapalenia zatok, jeśli nos dziecka jest „beznadziejnie” zatkany, dziecko skarży się na uczucie ciężkości w głowie, dokuczliwy ból. Możliwe jest, że obrzęk powyżej górnej szczęki zostanie zauważony wizualnie (po obu stronach lub po jednej). Ryzyko wystąpienia tego powikłania jest większe u dzieci, które mają skrzywioną przegrodę nosową lub nieleczone zęby próchnicowe. Jeśli u dziecka występuje silny ból głowy w czole i łukach brwiowych, pojawia się światłowstręt, ból oczu, może pojawić się obrzęk lub opuchnięcie czoła i powiek górnych – najprawdopodobniej jest to zapalenie zatok czołowych (zapalenie zatok czołowych). Jako powikłanie możliwe jest również zapalenie sitowia - zapalenie zatoki sitowej, zlokalizowane w okolicy wewnętrznego kącika oka. Choroba ta jest bardzo trudna i szczególnie niebezpieczna dla dziecka. Ważne jest, aby w porę zdiagnozować zapalenie sit, jego rozwój zaczyna się od zaczerwienienia i obrzęku powiek, dlatego wielu lekarzy, a nawet pediatrów, myli je z zapaleniem spojówek. Jeśli podejrzewasz proces zapalny w zatokach przynosowych, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Terminowo i odpowiednio dobrane leczenie pomoże Twojemu dziecku uniknąć poważnych powikłań i ewentualnych niepożądanych konsekwencji.

3. Jeśli na tle objawów ARVI u dziecka wystąpi szorstki kaszel, jakby szczekał, a głos dziecka stanie się niski i ochrypły, dziecko zauważa, że jego gardło „wydaje się drapać” - oznacza to, że proces zapalny rozwija się górnych dróg oddechowych (zapalenie krtani, zapalenie gardła). W ciężkich przypadkach konieczne jest przepisanie antybiotyków - i tutaj nie można obejść się bez pomocy pediatry.

4. Jeśli na tle objawów ARVI Twoje dziecko zaczyna odczuwać ostry ból przy połykaniu, skarży się na ból gardła, odmawia jedzenia i picia, tłumacząc to nasilonym bólem gardła – możliwe, że mówimy o ból gardła (ostre zapalenie migdałków) lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Choroby te są niebezpieczne, ponieważ same często powodują poważne powikłania w sercu i nerkach. W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby pomóc dziecku. W przypadku ARVI powikłanego zapaleniem migdałków można zalecić lek VIFERON®, produkowany w postaci czopków doodbytniczych, a także w postaci maści i żelu. Szczególnie ważne jest, aby lek ten został dopuszczony do stosowania u noworodków, w tym wcześniaków.

5. Możliwe są również powikłania w okolicy ucha - zapalenie eustachiusza (zapalenie trąbki Eustachiusza), ostre zapalenie ucha środkowego. Można je podejrzewać, jeśli dziecku dokucza piekący ból ucha i występuje ubytek słuchu (w różnym stopniu nasilenia); Czasami pojawia się uczucie zatłoczenia, na przykład podczas startu samolotu lub zmiany ciśnienia. Oczywiście konieczna jest konsultacja lekarska, aby zdecydować, czy konieczna jest antybiotykoterapia, czy inna dodatkowa terapia.

6. Wraz z rozwojem zapalenia oskrzeli, w niektórych przypadkach, ale nie zawsze, można zaobserwować obraz stopniowego postępu infekcji w górnych drogach oddechowych, z pojawieniem się najpierw obrazu zapalenia krtani (suchy kaszel, chrypka, a czasami całkowita utrata głosu), następnie zapalenie tchawicy (nudny kaszel, czasami aż do bolesnych wrażeń, bez zmian w głosie), a następnie - rozwój zapalenia oskrzeli. Głównym objawem klinicznym zapalenia oskrzeli jest kaszel. W pierwszych dniach może być suchy i szorstki, a następnie zaczyna się tworzenie i wydzielanie plwociny. W przypadku głębokiego zapalenia oskrzeli kaszel jest długi, a plwocina trudna do usunięcia. Dodanie duszności, powtarzającego się wzrostu temperatury, długotrwałego utrzymywania się objawów zatrucia (osłabienie, pocenie się, zmęczenie) wskazuje albo na zmianę charakteru procesu zapalnego (na przykład dodanie infekcji bakteryjnej do wirusowe) lub powikłaniem zapalenia oskrzeli, np. zapalenia płuc. Kiedy dziecko oddycha szybko i ciężko, czasami chrząka, może to wskazywać na zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc. Aby postawić prawidłową diagnozę, a także podjąć decyzję o przepisaniu antybiotyku lub innej terapii dodatkowej, konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Wpływowi wirusa na organizm towarzyszy spadek odporności i osłabienie właściwości ochronnych. W efekcie może dojść do wtórnej infekcji bakteryjnej.

U dzieci, których układ odpornościowy stale się rozwija, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych mogą wystąpić kilka razy w ciągu roku.

Zadaniem rodziców i pediatrów nie jest przeoczenie momentu, w którym łagodna, ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych przeradza się w powikłanie objawiające się bardziej wyraźnymi objawami i wymagające większego wysiłku medycznego.

Następujące fakty wskazują na rozwój powikłań u dziecka:

utrzymywanie się podwyższonej temperatury dłużej niż 5 dni lub pojawienie się nowego wzrostu temperatury;
pogorszenie stanu ogólnego;
pojawienie się dodatkowych objawów lub nasilenie już istniejących.

Ponieważ ARVI występuje z uszkodzeniem dróg oddechowych, najczęstszymi powikłaniami są:

ostre zapalenie zatok;
dusznica;
zapalenie gardła;
zapalenie krtani;
zapalenie tchawicy;
zapalenie oskrzeli;
zapalenie ucha;
zapalenie płuc.

Zapalenie zatok

Wśród zapalenia zatok wiodące miejsce pod względem częstotliwości należy do zapalenia zatok. Jej kliniczną manifestacją jest pojawienie się zatkanego nosa, bólu głowy, uczucia ciężkości i rozrywającego bólu w okolicy projekcji zatok szczękowych. Wszystkie te objawy rozwijają się na tle niskiej gorączki. Jeśli pojawią się te objawy, wymagana jest konsultacja z otolaryngologiem.

Oprócz badania specjalistycznego ważną pomocą w diagnostyce jest badanie rentgenowskie, które pozwala określić lokalizację procesu patologicznego, a także ocenić rozległość zmiany.

Terminowa antybiotykoterapia pomoże zapobiec przekształceniu się choroby w przewlekłą.

W niektórych przypadkach można mówić także o sanitacji ogniska patologicznego metodami chirurgicznymi.

Kaszel w różnych patologiach

Pojawienie się bólu gardła, suchego lub mokrego kaszlu po powrocie temperatury ciała do normy może wskazywać na rozwój zapalenia gardła, krtani, tchawicy lub oskrzeli. Oprócz badania laryngologicznego i osłuchiwania, w postawieniu diagnozy pomocne może być badanie rentgenowskie płuc, które jest metodą bardzo pouczającą w diagnostyce różnicowej zapalenia płuc.

Charakter kaszlu jest również objawem informacyjnym. Ochrypły głos w połączeniu z suchym, drapającym kaszlem wskazuje na zapalenie krtani.

W przypadku zapalenia tchawicy nie następuje zmiana głosu ani ból gardła, chociaż utrzymuje się suchy kaszel, któremu czasami towarzyszy ból w klatce piersiowej. Kaszel tego samego rodzaju, przypominający krztusiec, występuje w przypadku zapalenia gardła. Zdjęcie RTG pozostaje niezmienione. Diagnozę przeprowadza lekarz laryngolog, który stwierdza zmiany w błonie śluzowej gardła.

Leczenie zapalenia gardła nie wymaga stosowania antybiotyków. Główne wysiłki w tym przypadku mają na celu przekształcenie suchego kaszlu w produktywny.

W tym celu stosuje się zioła wykrztuśne i roztwory alkaliczne. W zanikowej postaci zapalenia gardła, któremu towarzyszy suchy, szczekający kaszel, który nie pozwala na odpoczynek, u dzieci powyżej 12. roku życia można zastosować leki przeciwkaszlowe. Ponieważ hipertermia podczas zapalenia gardła zwykle nie przekracza 37,2-37,3 stopni, tacy pacjenci mogą być poddawani inhalacjom alkalicznym, tynkom musztardowym, zabiegom rozpraszającym w postaci okładów i pocierania.

W zależności od czasu wystąpienia powikłań, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych u dzieci dzielą się na wczesne i późne. W zależności od przyczyny ich wystąpienia

wirusowy;
bakteryjny;
mieszany.

Bardzo poważnym powikłaniem po ARVI u dzieci jest zapalenie płuc. Może to być powikłanie wczesne, w 2-3 dniu choroby lub późne. W przypadku wczesnych powikłań choroba ma najprawdopodobniej charakter wirusowy. W późniejszym terminie – bakteryjne.

Zapalenie płuc objawia się pogorszeniem stanu ogólnego, wzrostem temperatury do 38-38,5 stopnia, obecnością suchego kaszlu i dusznością.

U noworodków przebieg zapalenia płuc może być bardzo ciężki, z rozwojem niewydolności oddechowej.

Leczenie polega na antybiotykoterapii. Stosuje się także leki rozszerzające oskrzela i prowadzi się terapię detoksykującą.

Leczenie takich pacjentów odbywa się wyłącznie w szpitalu, pod stałym nadzorem specjalistów.

Zapalenie ucha

Innym częstym powikłaniem ARVI u dzieci jest ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego. U noworodka diagnoza może być trudna ze względu na brak dolegliwości, dlatego bezobjawowy przebieg hipertermii wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem laryngologiem, a także innymi pokrewnymi specjalistami. Terminowa antybiotykoterapia pomoże zapobiec przyszłym problemom ze słuchem.

Dusznica

Poważnym powikłaniem ARVI u dzieci jest zapalenie migdałków wywołane przez paciorkowce hemolityczne.

Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się bólu gardła, który nasila się podczas połykania. W takim przypadku można zaobserwować skok temperatury do 38-39 stopni. Niebezpieczeństwo polega na negatywnym wpływie patogenu na serce i nerki wraz z rozwojem w nich procesów zapalnych. Aby temu zapobiec, konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji stosowania przepisanych antybiotyków. Wszystkie powikłania mogą być konsekwencją ciężkiego ARVI lub rozwijać się z niewielkimi objawami klinicznymi. Dlatego pediatrzy i rodzice powinni monitorować takie dzieci przez kilka dni po powrocie stanu do normy, aby nie przeoczyć pojawienia się nowych objawów i móc szybko przystąpić do zwalczania powikłań.

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI) u dzieci występują w przypadku około 75% wszystkich chorób wieku dziecięcego. Infekcje górnych dróg oddechowych (ostra infekcja dróg oddechowych (ARI), ostre choroby układu oddechowego (ARI), ARVI) to grupa ostrych chorób zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych o różnej lokalizacji, etiologii i objawach.

ARVI jest najczęstszą infekcją na świecie. Nie da się w pełni uwzględnić rzeczywistej częstości występowania. Prawie każda osoba doświadcza ARVI kilka razy (od 4-8 do 15 i więcej razy) w roku, głównie w postaci łagodnych i subklinicznych. ARVI występuje szczególnie często u małych dzieci. Dzieci w pierwszych miesiącach życia rzadko chorują, ponieważ przebywają we względnej izolacji i wiele z nich zachowuje odporność bierną, otrzymaną od matki przez łożysko w postaci IgG, przez 6-10 miesięcy. Jednak na ARVI mogą zachorować także dzieci w pierwszych miesiącach życia, zwłaszcza jeśli mają bliski kontakt z chorymi osobami. Przyczyną tego może być słaba odporność przezłożyskowa lub jej całkowity brak, wcześniactwo, pierwotne formy niedoboru odporności itp.

Kod ICD-10 J00-J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych

Epidemiologia ARVI

Według statystyk dziecko może zachorować od 1 do 8 razy w roku. Dzieje się tak dlatego, że wytworzona w organizmie dziecka odporność na jednego wirusa jest bezsilna wobec innej infekcji. Istnieją setki wirusów powodujących ARVI. Są to wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, enterowirusy i inne mikroorganizmy. A ponieważ rodzice często mają do czynienia z ARVI, powinni wiedzieć jak najwięcej o tej chorobie, mechanizmach jej rozwoju i metodach zwalczania infekcji wirusowej w dzieciństwie.

Najwyższa zapadalność występuje u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, co zwykle wiąże się z ich wizytami w placówkach opiekuńczych i znacznym wzrostem liczby kontaktów. Dziecko uczęszczające do przedszkola może zachorować na ARVI do 10-15 razy w pierwszym roku życia, 5-7 razy w drugim roku i 3-5 razy w roku w kolejnych latach. Spadek zachorowalności tłumaczy się nabyciem odporności swoistej w wyniku ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Tak duża częstość występowania ARVI w dzieciństwie sprawia, że problem ten jest jednym z najpilniejszych w pediatrii. Powtarzające się choroby znacząco wpływają na rozwój dziecka. Prowadzą do osłabienia mechanizmów obronnych organizmu, przyczyniają się do powstawania przewlekłych ognisk infekcji, powodują alergizację, zakłócają szczepienia profilaktyczne, pogłębiają tło przedchorobowe oraz opóźniają rozwój fizyczny i psychomotoryczny dzieci. W wielu przypadkach częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych są patogenetycznie powiązane z astmatycznym zapaleniem oskrzeli, astmą oskrzelową, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem wielostawowym, przewlekłymi chorobami nosogardzieli i wieloma innymi chorobami.

Przyczyny ARVI u dzieci

Czynniki przyczyniające się do rozwoju ARVI podążają za dzieckiem wszędzie. Powody te obejmują:

hipotermia, przeciągi, mokre buty;
komunikacja z innymi dziećmi z ARVI;
nagłe zmiany pogody, poza sezonem (jesień-zima, zima-wiosna);
zmniejszenie obrony organizmu;
hipowitaminoza, anemia, osłabienie organizmu;
zmniejszona aktywność fizyczna dziecka, brak aktywności fizycznej;
niewłaściwe stwardnienie ciała.

Wszystko to są czynniki osłabiające organizm i przyczyniające się do niezakłóconego rozprzestrzeniania się wirusa.

Przyczyną częstego ARVI u dzieci jest duża wrażliwość organizmu dziecka w każdym wieku, w tym noworodka. Częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych u dziecka zaczynają się już od chwili przyjęcia go do żłobka, przedszkola czy szkoły. Choroby mogą się powtarzać po sobie. Dzieje się tak, ponieważ obrona immunologiczna po infekcji wirusowej rozwija się z jednego rodzaju wirusa. Przenikanie nowego wirusa do organizmu wywołuje nową chorobę, nawet jeśli od poprzedniej minęło niewiele czasu.

Jak długo ARVI utrzymuje się u dziecka?

Jak długo dziecko może zarażać i jak długo utrzymuje się ARVI u dziecka?

Z reguły im więcej czasu minęło od pojawienia się pierwszych objawów, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo zarażenia dziecka. Okres, w którym chory może zarażać innych, rozpoczyna się zwykle od pojawienia się pierwszych objawów choroby lub jednocześnie z nimi. W niektórych przypadkach dziecko może na zewnątrz nadal wyglądać „zdrowo”, ale proces chorobowy mógł już się rozpocząć. Zależy to od wielu czynników, m.in. od siły odporności dziecka.

Za moment komunikacji z już zakaźnym pacjentem uważa się początkowy moment okresu inkubacji (kiedy wirus przeniknął już do organizmu dziecka, ale choroba jeszcze nie objawiła się „w całej okazałości”). Takim momentem może być kontakt z chorym dzieckiem w przedszkolu, czy przypadkowe „kichnięcie” w trolejbusie. Ostatni etap okresu inkubacji kończy się wraz z pojawieniem się pierwszych objawów choroby (kiedy pojawiają się dolegliwości).

Badania laboratoryjne mogą już wykazać obecność wirusa w organizmie w okresie inkubacji.

Okres inkubacji ARVI u dzieci może trwać od kilku godzin do 2 tygodni. Dotyczy to patogenów takich jak rinowirus, wirus grypy, paragrypy, parapertussis, adenowirus, reowirus i syncytialny wirus oddechowy.

Okres, w którym dziecko zaraża, może rozpocząć się 1-2 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby.

Jak długo ARVI utrzymuje się u dziecka? Jeśli liczyć od momentu pojawienia się pierwszych objawów, okres choroby może trwać nawet do 10 dni (średnio tydzień). Ponadto, w zależności od rodzaju wirusa, dziecko może pozostać zakaźne przez kolejne 3 tygodnie po wyzdrowieniu (ustąpieniu objawów).

Objawy ARVI u dzieci

Niezależnie od rodzaju wirusa wywołanego przez ARVI, klasyczna postać choroby charakteryzuje się pewnymi typowymi objawami:

zespół „ogólny zakaźny” (dziecko drży, może występować ból mięśni, głowy, osłabienie, wzrost temperatury, powiększenie podżuchwowych węzłów chłonnych);
uszkodzenie układu oddechowego (zatkanie nosa, katar, ból gardła, suchy kaszel lub z odkrztuszaniem plwociny);
uszkodzenie błon śluzowych (bolesność i zaczerwienienie w okolicy oczu, łzawienie, zapalenie spojówek).

Pierwsze objawy ARVI u dziecka często charakteryzują się nagłym początkiem i wyraźnie określonym zespołem „ogólnej infekcji”. W przypadku paragrypy lub adenowirusa pierwszymi objawami są uszkodzenie układu oddechowego (gardło, nosogardło), a także zaczerwienienie i swędzenie spojówki oka.

Oczywiście zarówno rodzicom, jak i lekarzom byłoby łatwiej, gdyby przebieg ARVI u dzieci był zawsze klasyczny. Organizm dziecka jest jednak systemem bardzo złożonym i nie można w stu procentach przewidzieć jego reakcji na wniknięcie konkretnego wirusa. Każdy organizm jest indywidualny, dlatego przebieg ARVI może być subtelny, bezobjawowy, nietypowy lub nawet niezwykle ciężki.

Ponieważ rodzice raczej nie będą w stanie odgadnąć i przewidzieć przebiegu choroby, warto wiedzieć, w jakich sytuacjach konieczne będzie jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem.

Objawy ARVI u dzieci wymagających pilnej pomocy lekarskiej:

Odczyty temperatury przekroczyły 38°C i reakcja na leki przeciwgorączkowe jest niewielka lub żadna.
Świadomość dziecka jest zaburzona, jest zdezorientowany, obojętny i może zemdleć.
Dziecko skarży się na silny ból głowy, a także niemożność obrócenia szyi lub pochylenia się do przodu.
Na skórze pojawiają się pajączki i wysypki.
Pojawia się ból w klatce piersiowej, dziecko zaczyna się dusić, trudno mu oddychać.
Pojawia się wielobarwna plwocina (zielona, brązowa lub różowa).
Na ciele pojawia się obrzęk.
Pojawiają się drgawki.

Nie należy samoleczyć, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Zwróć także uwagę na inne narządy i układy dziecka, aby nie przeoczyć początku stanu zapalnego.

Temperatura podczas ARVI u dzieci

Dzieci są dość wrażliwe na wzrost temperatury ciała: zbyt wysokie temperatury przyczyniają się do pojawienia się drgawek u dziecka. Z tego powodu nie należy dopuszczać do wzrostu temperatury powyżej 38-38,5°C.

Nie ma potrzeby obniżania temperatury do 38°C, ponieważ nie ma potrzeby ingerować w pracę organizmu, czyli walkę z przenikaniem wirusa. Może to powodować komplikacje. Co robić:

nie panikuj;
Monitoruj stan dziecka – zwykle po 3-4 dniach temperatura powinna się ustabilizować.

Długotrwała ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych u dziecka z utrzymującą się gorączką może wskazywać na dodatek infekcji bakteryjnej. Zdarza się też, że po infekcji wirusowej spadły odczyty temperatury, wydawało się, że dziecko jest już w dobrej kondycji, ale po kilku dniach znowu się pogorszyło i dostała gorączki. W takiej sytuacji nie wahaj się skontaktować z lekarzem.

W klasycznym przebiegu ARVI temperatura może trwać nie dłużej niż 2-3 dni, maksymalnie pięć dni. W tym czasie organizm musi pokonać wirusa, wytwarzając przeciwko niemu własne przeciwciała. Ważne: nie należy celowo obniżać temperatury do normy, można ją jedynie obniżyć, aby organizm nadal walczył z infekcją.

Kaszel z powodu ARVI u dzieci

Kaszel podczas ARVI u dzieci jest dość częstym objawem. Zwykle występuje na tle gorączki, kataru i innych objawów choroby. Wraz z początkiem choroby obserwuje się suchy kaszel (bez wytwarzania plwociny). Lekarze nazywają ten kaszel nieproduktywnym: jest on trudny do zniesienia przez dziecko, może zakłócać spokojny sen i negatywnie wpływać na apetyt.

W klasycznym przebiegu ARVI po 3-4 dniach kaszel wchodzi w fazę produktywną - pojawia się plwocina. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie dzieci wiedzą, jak to odkrztusić. Z tego powodu dziecku potrzebna jest pomoc: regularny masaż klatki piersiowej, lekkie ćwiczenia, a w przypadku napadu kaszlu ułożenie dziecka w pozycji pionowej.

Z reguły kaszel podczas infekcji wirusowych trwa do 15-20 dni, ale jeśli jego czas trwania przekracza trzy tygodnie, można podejrzewać przewlekły kaszel. W takich przypadkach konieczna jest po prostu kompetentna konsultacja z pulmonologiem dziecięcym i alergologiem, a także przepisanie kompleksowej terapii.

Wymioty u dziecka z ARVI

Wymioty u dziecka z ARVI mogą wystąpić jednocześnie z pojawieniem się wysokiej gorączki i kaszlu. Trudna do oczyszczenia, gęsta i lepka plwocina podrażnia drogi oddechowe i wywołuje u dziecka napady bolesnego kaszlu. Odruch wymiotny powstaje w wyniku przejścia sygnału pobudzającego z ośrodków kaszlu do ośrodków wymiotów. W niektórych przypadkach mogą wystąpić wymioty z powodu nagromadzenia dużej ilości wydzieliny śluzowej w nosogardzieli, ale w tym przypadku wymioty występują bez kaszlu. Najczęściej wymioty spowodowane kaszlem nie są obfite i nie przynoszą dziecku widocznej ulgi.

Należy rozróżnić, kiedy wymioty wiążą się z jednoczesnym wzbudzeniem kaszlu i odruchu wymiotnego, a kiedy wymioty mogą być oznaką zatrucia lub choroby przewodu pokarmowego. Dlatego konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi, w przeciwnym razie może to spowodować pojawienie się niepożądanych, a czasem poważnych powikłań.

Wysypka wywołana ARVI u dziecka

Jeśli u dziecka pojawi się wysypka z powodu ARVI, jest to bezpośredni powód, aby skonsultować się z lekarzem. Istnieje kilka możliwych przyczyn pojawienia się wysypek podczas choroby:

nietolerancja któregokolwiek leku przyjmowanego przez dziecko;
reakcja alergiczna na pokarmy, które rodzice zwykle dają choremu dziecku (maliny, pomarańcze, cytryny, czosnek, imbir itp.);
wysoka temperatura, która zwiększa przepuszczalność naczyń - w takich przypadkach wysypka przypomina różne krwotoki na skórze.

Istnieją również poważniejsze przyczyny wysypki. Na przykład jest to dodanie infekcji meningokokowej: takiej wysypce zwykle towarzyszy hipertermia i wymioty. W dowolnej opcji, jeśli na ciele dziecka zostanie wykryta wysypka, należy podjąć wszelkie środki, aby jak najszybciej dostarczyć dziecko do oddziału chorób zakaźnych. Możesz po prostu wezwać pogotowie i opisać objawy choroby. W tym wypadku nie można się wahać.

Ból brzucha wywołany ARVI u dziecka

Dość często rodzice stają w obliczu sytuacji, w której ich dziecko odczuwa ból brzucha z powodu ARVI. Ból ma najczęściej charakter kolkowy i jest zlokalizowany w obszarze projekcyjnym jelita grubego. Lekarze mogą wyjaśnić ten objaw jako połączoną reakcję układu limfatycznego jelita i wyrostka robaczkowego. Z tego samego powodu ARVI może być powikłany atakiem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takiej sytuacji najwłaściwszym działaniem rodziców może być wezwanie lekarza do domu, a jeśli ból w okolicy brzucha nasili się, będą musieli wezwać pogotowie.

Wielu ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych wraz z bólem brzucha może towarzyszyć także biegunka. Biegunka podczas ARVI u dziecka jest spowodowana skurczami skurczowymi jelit - reakcją organizmu dziecka na chorobę. Jednak najczęściej biegunkę i ból brzucha wywołują leki, które dziecko jest zmuszone zażywać. Na przykład, jeśli dziecku przepisane zostaną antybiotyki lub leki przeciwwirusowe, może to stopniowo prowadzić do zakłócenia mikroflory jelitowej lub może objawiać się reakcją nadwrażliwości układu trawiennego na określone rodzaje leków. W takim czy innym przypadku konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa.

Zapalenie spojówek wywołane ARVI u dziecka

Niestety zapalenie spojówek podczas ARVI u dziecka występuje w prawie wszystkich przypadkach choroby, zwłaszcza gdy jest zaatakowane przez infekcję adenowirusową. Objawy zapalenia spojówek stają się natychmiast zauważalne. Początkowo infekcja wirusowa wywołująca ARVI atakuje jedno oko, ale po 1-2 dniach wpływa również na drugie oko. Obydwa oczy dziecka stają się czerwone, swędzą i pojawia się uczucie „piasku” w oczach. Dziecko mruży oczy, pociera powieki i ciągle płacze. Oczy mogą stać się łzawiące, a w kącikach może gromadzić się lekka wydzielina.

To zapalenie spojówek stopniowo ustępuje samoistnie, gdy dziecko wraca do zdrowia po ARVI. Jednak specjalne leki dla dzieci - przeciwwirusowa maść lub krople do oczu, które można łatwo kupić w aptekach, mogą pomóc złagodzić stan dziecka i szybciej wyeliminować swędzenie i wydzielinę z oczu.

To prawda, że w niektórych przypadkach zapalenie spojówek może być wynikiem reakcji alergicznej u dziecka. W tym stanie u dziecka nie tylko pojawia się łzawienie i zaczerwienienie oczu, ale także obrzęk dolnych powiek. Typowe jest, że alergie atakują oba oczy jednocześnie. W takiej sytuacji konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem, identyfikacja i eliminacja kontaktu z potencjalnym alergenem oraz przepisanie leków przeciwhistaminowych i leków.

Cechy przebiegu ARVI u dzieci

Dzieci w różnym wieku mogą różnie reagować na pojawienie się objawów ARVI.

ARVI u niemowlęcia może objawiać się takimi objawami, jak niepokój dziecka, słaby sen, utrata apetytu; zaburzenia defekacji, nadmierna płaczliwość i zmienność nastroju. Takie zmiany w zachowaniu niemowlęcia powinny wzbudzić podejrzenia u matki, ponieważ niemowlę nie jest w stanie opisać słowami swojego dobrego samopoczucia.
ARVI u miesięcznego dziecka może wystąpić z trudnościami w oddychaniu przez nos, ponieważ dziecko nie wie jeszcze, jak oddychać przez usta. Jak podejrzewać, że dziecko ma zatkany nos? Dziecko staje się niespokojne podczas ssania, często odmawia jedzenia i odpycha pierś lub butelkę. W takich przypadkach zdecydowanie należy oczyścić kanały nosowe dziecka.
ARVI u 2-miesięcznego dziecka może zazwyczaj objawiać się dusznością z przedłużonym świszczącym wydechem – objaw ten często nazywany jest zespołem astmatycznym. W tym przypadku wyrażane są objawy zatrucia: szara lub niebieskawa skóra, letarg, apatia, gorączka.
ARVI u 3-miesięcznego dziecka często objawia się uszkodzeniem układu oddechowego, które przy niewykwalifikowanej pomocy może powikłać zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Dlatego bardzo ważne jest zwracanie uwagi na trudności dziecka w połykaniu i oddychaniu przez nos oraz regularne mierzenie temperatury. Niezwykle niepożądane jest przerywanie karmienia piersią w tym okresie, ponieważ mleko matki w tym przypadku będzie najlepszym lekarstwem dla dziecka.
ARVI u 4-miesięcznego dziecka towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej nosogardła i oskrzeli, które objawia się katarem i kaszlem. Można zaobserwować wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych lub przyusznych oraz śledziony. Często rozwija się zapalenie spojówek i zapalenie rogówki i spojówki, co wyraża się zaczerwienieniem oczu i ciągłym łzawieniem.
ARVI u dzieci poniżej pierwszego roku życia może być powikłany zadem – stanem, w którym dochodzi do stanu zapalnego i obrzęku krtani, czyli obszaru znajdującego się bezpośrednio pod strunami głosowymi. Warunek ten tłumaczy się faktem, że u małych dzieci obszar ten zawiera dużą ilość luźnego błonnika, który łatwo pęcznieje. W tym przypadku światło krtani nie jest wystarczająco duże. Zad najczęściej rozwija się w nocy, dlatego rodzice powinni zwrócić uwagę na nagły „szczekający” kaszel, ciężki oddech, ataki astmy, stany lękowe i zasinienie ust u dziecka. W przypadku zaobserwowania takich objawów należy pilnie wezwać karetkę pogotowia.
ARVI u dziecka w wieku 6 miesięcy to okres, w którym dziecko zostało już wprowadzone lub jest wprowadzane do pokarmów uzupełniających. Często w szóstym miesiącu życia infekcji wirusowej towarzyszy oprócz uszkodzenia układu oddechowego także układ trawienny. Może to objawiać się objawami ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka lub jelit: bólem brzucha i niestrawnością stolca.
ARVI u 1-letniego dziecka może nawracać od 1 do 8 razy w roku, w zależności od odporności. Począwszy od tego wieku bardzo ważne jest rozpoczęcie procedur hartowania i wzmacniania obrony immunologicznej dziecka, aby jego organizm był w stanie przeciwstawić się licznym wirusom i bakteriom. Szczególnie ważne jest zabezpieczenie dziecka w okresie jesienno-zimowym i zimowo-wiosennym.
ARVI u 2-letniego dziecka często towarzyszy zapalenie krtani (zapalenie krtani), zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy – rurki oddechowej) lub kombinacja tych chorób. Oznakami takiej zmiany są ochrypły głos, suchy, obsesyjny kaszel. Oczywiście dwuletnie dziecko nie potrafi jeszcze spójnie wyrażać swoich skarg. Dlatego rodzice powinni uważnie monitorować stan dziecka. Jeśli wystąpią trudności w oddychaniu, cofanie się przestrzeni międzyżebrowych lub obrzęk skrzydeł nosa, należy pilnie wezwać pogotowie.
ARVI u 3-letniego dziecka zwykle zaczyna się od wzrostu temperatury późnym popołudniem. Pojawia się ból głowy, dziecko czuje się apatyczne, zmęczone, ospałe. Najczęściej choroba pojawia się w okresie epidemicznym, dlatego postawienie diagnozy nie jest trudne. Ciężkość choroby decyduje o dobrostanie dziecka.

Jeśli zauważysz u swojego dziecka nietypowe lub podejrzane objawy, koniecznie wezwij pogotowie. Nie bój się ponownie zawracać głowy lekarzowi: najważniejsze jest zdrowie Twojego dziecka.

Powtarzający się ARVI u dziecka

Powtarzające się ARVI u dziecka nie są rzadkością, ponieważ dzieci są zwykle bardzo podatne na infekcję wirusową. Niemowlęta są podatne na zarażenie wirusem już od pierwszych tygodni życia, jednak w ciągu pierwszych trzech miesięcy nie chorują tak często, jak w starszym wieku. Skłonność do choroby jest szczególnie widoczna w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat, wówczas podatność nieco maleje, chociaż może to zależeć od indywidualnej odporności organizmu.

Dlaczego dochodzi do nawracających ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych? Faktem jest, że odporność ma swoistość w odniesieniu do niektórych typów, a nawet rodzajów infekcji wirusowych. Taka odporność nie jest stabilna ani trwała. A w połączeniu z dużą liczbą odmian wirusa stwarza wysoki procent prawdopodobieństwa nawrotu chorób.

ARVI u dziecka może wystąpić jako pojedynczy przypadek lub w wyniku masowej epidemii, co często zdarza się w grupach dziecięcych. Dlatego też zachorowalność dziecka wzrasta z reguły wraz z rozpoczęciem uczęszczania do przedszkola lub innej placówki przedszkolnej lub szkolnej.

Gdzie boli?

Ból w klatce piersiowej

Co jest niepokojące?

Kaszel Skrócenie oddechu

Powikłania ARVI u dzieci

Według statystyk co najmniej 15% wszystkich chorób ARVI w dzieciństwie powoduje powikłania dla innych narządów i układów organizmu. Z tego powodu nie powinniśmy zapominać, że u dzieci ARVI może wystąpić z podwyższoną temperaturą nie dłużej niż pięć dni. Dłuższy wzrost temperatury powyżej 38°C może świadczyć o pojawieniu się powikłań lub dodatku innej choroby. Czasami temperatura wydaje się spadać, ale po 1-3 dniach ponownie wzrasta: pojawiają się objawy zatrucia, takie jak płaczliwość, bladość, letarg i wzmożona potliwość. Dziecko nie chce jeść i pić, staje się obojętne na to, co się dzieje. Jakie mogą być powikłania ARVI u dzieci?

Kaszel po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych u dziecka w niektórych przypadkach może oznaczać rozwinięcie się choroby w zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc – infekcja wirusowa stopniowo przemieszcza się w dół dróg oddechowych. Najpierw może wystąpić obraz kliniczny zapalenia krtani (suchy kaszel, ochrypły głos), następnie zapalenia tchawicy (bolesny kaszel, przywrócenie funkcji głosowych), a następnie zapalenie oskrzeli. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku jest sucha i szorstka, stopniowo zaczyna tworzyć się flegma i kaszleć. Występują trudności w oddychaniu, temperatura ponownie wzrasta, wzmożona potliwość i zmęczenie. Jeśli dziecko oddycha często i ciężko (czasami wydaje się, że dziecko „jęczy”), można podejrzewać zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc. Wymagana jest konsultacja z lekarzem.
Wysypka u dziecka po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych może wynikać z kilku przyczyn. Na przykład może to być dodanie chorób takich jak różyczka, odra, opryszczka (różyczka dziecięca), infekcja enterowirusem, szkarlatyna itp. Lub może wystąpić reakcja alergiczna na leki, na przykład antybiotyki. Dokładną przyczynę wysypki musi ustalić lekarz.
Zapalenie stawów po ARVI u dzieci może pojawić się po długotrwałej chorobie. Ten typ zapalenia stawów nazywany jest „reaktywnym” zapaleniem stawów. Objawy reaktywnego zapalenia stawów mogą pojawić się kilka dni lub nawet tygodni po wyzdrowieniu. Zwykle ból pojawia się w stawie (zwykle rano). Może to być staw biodrowy, staw kolanowy, staw skokowy itp. Dziecko ma trudności ze wstawaniem z łóżka, utyka podczas chodzenia i skarży się na silny ból. Na podstawie badania i wyników niektórych badań reumatolog dziecięcy może zdiagnozować chorobę i rozpocząć leczenie.

Powikłaniami ARVI mogą być również zapalenie zatok (proces zapalny w zatokach przynosowych) lub zapalenie ucha środkowego. Choroby takie można podejrzewać po utrzymującym się zatkaniu nosa z towarzyszącym bólem głowy lub przeszywającym bólu ucha z towarzyszącym pogorszeniem słuchu i uczuciem duszności.

Diagnostyka ARVI u dzieci

Głównym zadaniem badań wykonywanych w celu diagnostyki ARVI u dzieci jest określenie rodzaju patogenu. W zależności od tego zostanie przepisany dalszy schemat leczenia.

Najczęstszymi testami na ARVI u dzieci są ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu i badania immunologiczne w celu wykrycia przeciwciał przeciwko infekcji wirusowej.

Jakie wskaźniki zwykle wskazują na ARVI?

Ogólna analiza krwi:

czerwone krwinki - prawidłowe lub zwiększone z powodu braku płynów w organizmie;
hematokryt – prawidłowy lub podwyższony (z gorączką);
leukocyty – dolna granica normy lub obniżona, co wskazuje na wirusową etiologię choroby;
formuła leukocytów - przewaga limfocytów, niewielki wzrost monocytów;
eozynofile – zmniejszenie liczby lub całkowity zanik;
neutrofile – zmniejszona liczba;
ESR wzrasta podczas ARVI u dzieci, ale wskaźnik ten jest niespecyficzny dla infekcji wirusowej.

Ogólna analiza moczu:

zmiany nie są specyficzne, czasami w moczu pojawia się niewielka ilość białka, która po wyzdrowieniu znika;
możliwe, ale wcale nie konieczne - niewielka mikrohematuria.

W rzadkich przypadkach we krwi lub moczu można wykryć ciała ketonowe – aceton i kwas acetylooctowy – kompleksy chemiczne, które tworzą się w wątrobie podczas trawienia pokarmu trafiającego do przewodu pokarmowego. Aceton podczas ARVI u dzieci może występować w różnych stężeniach, a ponieważ substancja ta jest początkowo toksyczna, jej obecność w dużych ilościach może powodować objawy zatrucia u dziecka (w szczególności wymioty, a także zapach acetonu z ust lub z ust wydzieliny z moczu). Oznaczanie i leczenie acetonu we krwi lub moczu powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę medycznego.

Immunologia to analiza immunoglobulin M (uwalnianych już w początkowych stadiach choroby). Badanie to wykonuje się dwukrotnie – przy pierwszych objawach ARVI i tydzień później. Takie badanie pozwala dokładnie określić patogen. Jednak metoda immunologiczna nie zawsze jest stosowana, ale tylko w ciężkich i przewlekłych przypadkach choroby.

Co należy zbadać?

Oskrzela Tchawica Krtań

Jak zbadać?

Rentgen płuc Badanie narządów oddechowych (płuc) Bronchoskopia

Jakie badania są potrzebne?

Analiza plwociny

Z kim się skontaktować?

Pediatra Chorób Zakaźnych

Leczenie ARVI u dzieci

Dzieci z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami ARVI można leczyć w domu. Hospitalizacja jest wymagana tylko w następujących przypadkach:

w ciężkich postaciach choroby lub w przypadku powikłań (zapalenie płuc, zad itp.);
dla dziecka do 1. roku życia lub od 1. do 3. roku życia;
w niezadowalających warunkach epidemiologicznych i materialnych.

Standardowe leczenie ARVI u dzieci polega przede wszystkim na usunięciu zatrucia z organizmu. Wiąże się to z piciem dużych ilości ciepłych napojów, złożonymi multiwitaminami, a w cięższych przypadkach dożylnym podawaniem glukozy i substytutów krwi. W wysokich temperaturach można stosować leki przeciwgorączkowe w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych, a w ciężkich przypadkach - w postaci zastrzyków domięśniowych.

W okresie gorączki dziecku przepisuje się odpoczynek w łóżku. W przypadku braku powikłań zwykle nie stosuje się antybiotyków i leków sulfonamidowych, ale w niektórych przypadkach nadal są przepisywane małym dzieciom, ponieważ bardzo trudno jest rozpoznać powikłanie u niemowlęcia.

Protokół leczenia ARVI u dzieci z powikłaniami obejmuje przepisywanie leków rozszerzających oskrzela (na zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli). Antybiotyki stosuje się ostrożnie, biorąc pod uwagę skłonność alergiczną dziecka. W przypadku zwężenia krtani stosuje się leki uspokajające i przeciwskurczowe, a w ciężkich przypadkach podaje się zastrzyk hydrokortyzonu.

Nowoczesne leczenie ARVI u dzieci polega na przepisywaniu leków mających na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby. Jakie to leki:

leki przeciwkaszlowe w postaci syropów, tabletek do żucia lub zwykłych;
rozgrzewające kremy lub balsamy na bazie naturalnych składników wciera się w skórę klatki piersiowej;
inne zabiegi rozgrzewające (plastry musztardowe lub okłady) według wskazań;
preparaty witaminowe wzmacniające siły odpornościowe.

Poniżej porozmawiamy więcej o lekach na ARVI.

Leki stosowane w leczeniu ARVI u dzieci

Wszystkie produkty antywirusowe są podzielone na 4 kategorie:

homeopatyczne środki przeciwwirusowe;
leki czysto przeciwwirusowe;
interferony i stymulatory interferonu;
środki immunostymulujące.

Przyjrzyjmy się wszystkim tym kategoriom osobno.

Homeopatia na ARVI u dzieci. Najczęściej przepisywane czopki z tej kategorii leków to Viburkol, Oscilococcinum i Aflubin, nieco rzadziej EDAS-103 (903) lub Gripp-Heel. Specjaliści homeopatyczni twierdzą, że wymienione środki homeopatyczne stymulują funkcję ochronną organizmu dziecka i często jest to prawdą, chociaż farmakodynamika tych leków jest praktycznie nie zbadana. Z reguły leki homeopatyczne działają już przy pierwszych dawkach leku.
Specyficzne środki przeciwwirusowe. W pediatrii coraz częściej stosuje się leki przeciwwirusowe takie jak Arbidol, Rymantadyna, Rybawiryna i Tamiflu (w niektórych przypadkach, według wskazań, także Acyklowir). Wymienione leki hamują wnikanie wirusa do struktur komórkowych, blokują reprodukcję wirusa, mają jednak inne spektrum działania i nie są przeznaczone dla wszystkich grup wiekowych dzieci.
Leki interferonowe i ich stymulanty to chyba najpopularniejsza grupa leków przeciwwirusowych. Na przykład Viferon na ARVI u dzieci hamuje rozwój wirusa i niszczy go w ciągu 1-3 dni. Interferony są w stanie pozbyć się infekcji wirusowej, zarówno w okresie inkubacji, jak i w dowolnym okresie choroby. Oprócz zastrzyków interferonów najciekawsze są czopki Viferon, czopki Kipferon i krople do nosa Grippferon. Być może jedynym przeciwwskazaniem do stosowania tych produktów może być skłonność dziecka do alergii na składniki leków, zwłaszcza na składniki świec – masło kakaowe czy tłuszcz cukierniczy. Nawiasem mówiąc, leki aktywujące produkcję interferonów (Amiksin, Neovir, Cycloferon) zaleca się stosować wyłącznie w celu zapobiegania, ale nie w leczeniu ARVI, ze względu na powolne działanie takich leków.
Leki immunostymulujące - Isoprenosine, Riboxin, Immunal, Imudon, Methyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil itp. Jeden z najpopularniejszych leków na liście, Isoprinosine na ARVI u dzieci, jest jednak stosowany bardziej w celach profilaktycznych, podobnie jak inne immunostymulanty. Powodem jest to, że skuteczność działania immunostymulantów obserwuje się dopiero po 14-20 dniach od rozpoczęcia leczenia immunostymulującego. Leki te można również stosować w celu przywrócenia organizmu po wyzdrowieniu.

Jak wiadomo, antybiotyki nie są przepisywane na ARVI u dzieci z klasycznym przebiegiem choroby, ponieważ nie mają one nic wspólnego z infekcją wirusową. Antybiotykoterapię stosuje się jedynie w przypadku powikłań lub ich podejrzenia: najczęściej przepisywane są pochodne ampicyliny.

Żywienie w ARVI u dzieci

Odżywianie w przypadku ARVI u dzieci jest w przybliżeniu takie samo jak w przypadku przeziębienia. Głównym warunkiem jest to, że dziecku należy podawać jedzenie tylko wtedy, gdy ma apetyt. Nie ma potrzeby karmienia dziecka na siłę.

Nie należy także podawać dziecku niezdrowej żywności: chipsów, napojów gazowanych. Zaleca się picie dużej ilości ciepłych napojów oraz łatwo przyswajalnych pokarmów bogatych w witaminy, takich jak warzywa, owoce, przeciery i galaretki jagodowe.

Małym dzieciom zaleca się podawanie bezcukrowego kompotu jabłkowego i wywarów z suszonych owoców. Jeśli nie jesteś uczulony na jagody, możesz przygotować napoje owocowe lub galaretkę jagodową lub po prostu podać ciepłą wodę mineralną bez gazu.

Morele, śliwki wiśniowe i gruszki można stosować jako napój dla dzieci w wieku 3-4 lat do przygotowania kompotów (jeśli nie mają alergii). Możesz zaproponować słabą zieloną herbatę – zawiera przeciwutleniacze, które pomagają usuwać toksyny z organizmu.

Wskazane jest unikanie wywarów i naparów z truskawek i porzeczek – takie jagody są bardziej uczulające. Zastąp je bananami, winogronami lub kiwi.

Dieta ARVI u dzieci powinna zawierać lekkostrawne i zdrowe pokarmy:

Wskazane jest puree i siekanie produktów do gotowania, żywność powinna być lekka i miękka;
w okresach choroby staraj się unikać kupowanej żywności dla niemowląt, lepiej samodzielnie przygotowywać owsianki, przeciery i zupy przecierowe ze świeżych składników;
na etapie rekonwalescencji ważne jest wzbogacanie diety w białka, dlatego jako dodatki do żywności używaj białego mięsa, mięsa mielonego lub gotowanych białek jaj;
dzieciom w wieku 3-4 lat można podawać niskotłuszczowe ryby, takie jak sandacz, dorsz itp.;
Nie zapomnij o fermentowanych produktach mlecznych – utrzymają one równowagę mikroflory w jelitach. Odpowiednie są świeży kefir, jogurt naturalny, niskotłuszczowy twarożek i mieszanka acidophilus. Do takich produktów możesz dodać łyżkę miodu (jeśli nie jesteś uczulony);
Gdy dziecko wróci do zdrowia, wróć do normalnej diety, ale rób to stopniowo, aby nie obciążać organizmu.

Wybierając żywność dla dziecka z ARVI, należy zachować rozsądek: żywność powinna być pożywna, wzbogacona i zróżnicowana, ale nie należy dopuszczać do przejadania się i spożywania niezdrowej żywności.

Więcej informacji na temat leczenia

Antybiotyki na ARVI Jak leczyć? Ibunorm dla dzieci Paxeladin

Zapobieganie ARVI u dzieci

Profilaktyka ARVI u dzieci ma na celu głównie zwiększenie odporności i wzmocnienie odporności organizmu dziecka. Jakie środki mają charakter zapobiegawczy:

hartowanie (zabawy na świeżym powietrzu, kąpiele powietrzne, chłodne prysznice, chodzenie po trawie bez butów, nocny odpoczynek w chłodnym pomieszczeniu, pływanie w basenach i otwartych zbiornikach wodnych);
stabilizacja procesów trawiennych (spożywanie warzyw i owoców, przestrzeganie diety i reżimu picia, wspomaganie mikroflory jelitowej);
regulacja stolca, normalizacja odżywiania;
zapewnienie prawidłowego snu (nie odpoczywaj na pełnym brzuchu, wentylacja w pomieszczeniu, wystarczająca ilość snu).

Środki zapobiegawcze należy przeprowadzać systematycznie, nie zmuszając dziecka, ale wyjaśniając mu potrzebę określonej procedury w celu utrzymania zdrowia.

Jeśli to konieczne, a układ odpornościowy jest w złym stanie, czasami konieczne jest zastosowanie leków stymulujących obronę immunologiczną.

Leki stosowane w profilaktyce ARVI u dzieci

Specjalny kompleks multiwitaminowy Vetoron ma właściwości immunomodulujące, przeciwzapalne i adaptogenne. Lek podaje się doustnie od 5 roku życia 3-4 krople, a od 7 roku życia 5-7 kropli dziennie lub w kapsułkach od 6 roku życia od 5 do 80 mg raz dziennie.

Zaleca się przyjmowanie kwasu askorbinowego, retinolu i witamin z grupy B w dawce dostosowanej do wieku. Najlepsza proporcja powyższych witamin występuje w preparatach „Undevit”, „Complevit”, „Hexavit”. Drażeczki przyjmuje się 2 do 3 razy dziennie przez miesiąc. W okresie jesienno-zimowym warto podawać dziecku syrop z dzikiej róży w ilości 1 łyżeczki. na dzień.

Ostatnio dużą popularnością cieszą się leki adaptogenne, które stymulują organizm do przeciwstawienia się infekcjom. Zwracamy uwagę na schematy dawkowania najpopularniejszych leków w tej kategorii:

Odporność - podawanie doustne od 1 do 3 lat - 5-10 kropli, od 7 lat - 10-15 kropli. trzy razy dziennie;
Krople Dr Theiss - 10-20 kropli doustnie od pierwszego roku życia. trzy razy dziennie;
Krople Hexal – 6 kropli doustnie od 12. roku życia dwa razy dziennie;
Nalewka z Aralii - od 1 do 2 kropli na rok życia, raz dziennie na pół godziny przed posiłkiem, przez 14-20 dni.

Jako awaryjne środki zapobiegawcze można przyjmować leki na bazie roślin leczniczych (rumianek, szałwia, nagietek, colanchoe, czosnek lub cebula) lub lokalne środki immunokorekcyjne (Immudon, IRS-19).

ARVI u dzieci charakteryzuje się skłonnością do nawrotów, dlatego warto znaleźć własną receptę na profilaktykę, która pozwoli zapomnieć o chorobie na długie lata.

Jak leczyć ARVI u dzieci

Szczęśliwe i zdrowe dziecko to marzenie większości rodziców. Obecność różnych bakterii i wirusów w otaczającym świecie, z którym spotyka się dziecko, staje się przyczyną chorób. Co oznacza powszechna diagnoza ARVI u dzieci? Lekarze określają zapalenie oskrzeli, grypę i wiele innych chorób tajemniczym skrótem. ARVI to duża grupa chorób o etymologii wirusowej, atakujących górne drogi oddechowe i błony śluzowe. Jaka jest różnica między ostrymi infekcjami dróg oddechowych a infekcjami dróg oddechowych wywołanymi przez wirusy?

Przyczyny ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych u dzieci

Rozpoznanie „ostrych chorób układu oddechowego” to ogólna nazwa wielu chorób u dzieci, które dotyczą dróg oddechowych. Czynnikami sprawczymi są bakterie lub wirusy. ARVI to osobna podgrupa ostrych infekcji dróg oddechowych, których impulsem do rozwoju są infekcje wirusowe. Kształtowanie się odporności dziecka rozpoczyna się od niemowlęctwa: jeśli dziecko poniżej pierwszego roku życia praktycznie nie ma kontaktu z „wrogim” środowiskiem, wówczas dzieci roczne i starsze zaczynają aktywnie poznawać świat.

Poszerzenie dotychczasowych granic komunikacji przynosi nie tylko nową wiedzę, ale staje się także przyczyną ostrych chorób układu oddechowego. Jakie infekcje wirusowe u dzieci lekarze klasyfikują jako ARVI:

Grypa. Łatwo mutujący i wywołujący pandemie/epidemie wirus ten jest reprezentowany przez trzy typy: A (najbardziej niebezpieczne są te nietypowe: „wieprzowina”, „kurczak”), B i C.
Paragrypa. Ten typ ARVI u większości dzieci atakuje gardło i tchawicę, u niemowląt może powodować atak zwężenia krtani.
Rinowirusy. Zapalenie dróg nosowych, wydzielina śluzowa i zaczerwienienie oczu to objawy ARVI, lepiej znanego jako „smark”.
Adenowirusy. Mają długi okres inkubacji, wymazaną formę przebiegu, okresowo objawiającą się „potrójnym bukietem”: zapaleniem błon śluzowych nosa, gardła i wizjera (zapalenie spojówek).
Enterowirusy („grypa jelitowa”). Ogólnemu pogorszeniu stanu zdrowia, jak w przypadku każdego rodzaju ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, towarzyszy ciężka biegunka i odwodnienie.
Zakażenie RS (syncytialne układu oddechowego). Celem tych wirusów są dolne drogi oddechowe – oskrzela, płuca. Ta grupa ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych charakteryzuje się: suchym, histerycznym kaszlem u dzieci, przyspieszonym oddechem, dusznością.

Zakażenie chorobą zakaźną następuje poprzez przeniesienie wirusa z chorego człowieka, który uwalnia drobne cząsteczki plwociny lub śluzu z nosa do powietrza na osobę zdrową. Osłabiona odporność prowadzi do infekcji i rozwoju ARVI u dzieci. Próbując ograniczać ryzyko, nie zapominaj, że osoba chora pozostaje zakaźna aż do 10 dni od momentu pojawienia się infekcji.

Możliwe przyczyny ARVI u wielu dzieci to:

Obniżona odporność:
- brak witamin;
- stresujące sytuacje;
- częste przeziębienia.
Odwiedzanie przedszkoli, klubów, szkół.
Obecność chorób przewlekłych/autoimmunologicznych.
Hipotermia.
Niewystarczające stwardnienie ciała.

Pierwsze oznaki i objawy choroby

ARVI charakteryzuje się manifestacją objawów w zależności od rodzaju wirusa. Ważną rolę odgrywa sezonowość chorób: grypa, rinowirusy, katary górnych dróg oddechowych są stałymi towarzyszami okresu jesienno-zimowego, formy enterowirusowe są charakterystyczne dla wiosny i lata, natomiast infekcja adenowirusowa jest problemem całorocznym. Ogólne objawy ARVI u większości dzieci to:

katar;
kaszel;
zaczerwienienie oczu;
ból gardła;
podrażnienie tchawicy.

Tylko pediatra może określić rodzaj infekcji wirusowej i zalecić odpowiednie leczenie. Jednak dla matek dzieci przydatne byłoby poznanie cech charakterystycznych objawów ARVI:

W przypadku grypy na pierwszy plan wysuwają się ogólne objawy zatrucia u dzieci: letarg, osłabienie, bóle mięśni, „skręcenie” nóg i ramion. Głównym wskaźnikiem jest szybki wzrost temperatury do poziomu krytycznego i trudność w „ubijaniu jej”.
Postać jelitowa ARVI towarzyszą wymioty, biegunka i nudności. Temperatura wzrasta do wysokiego poziomu, ale łatwo ją obniżyć za pomocą leków przeciwgorączkowych.
Obraz kliniczny infekcji adenowirusowej charakteryzuje się czasem trwania objawów nieżytowych, niewielkim wzrostem temperatury i ogólnym pogorszeniem odporności.
Inne formy ARVI przebiegają według ogólnego „wzorca”: pojawienie się kataru, bólu gardła, kaszlu (suchego lub mokrego). Temperatura może wzrosnąć do 38 - 38,5°C.

Metody diagnostyczne

Pediatra pomoże w postawieniu prawidłowej diagnozy, określając wirusowy charakter choroby u dzieci:

Badanie dziecka. Obejmuje:
- zbieranie informacji o pojawieniu się objawów ARVI;
- badanie wizualne gardła;
- słuchanie dróg oddechowych;
- pomiar temperatury.
Zbieranie i analiza wyników badań laboratoryjnych:
- rozmaz błony śluzowej (PCR);
- określenie reakcji serologicznej wirusa (RSR);
- ekspresowa metoda wykrywania wirusa oparta na rozmazie nabłonka przewodów nosowych.
Rentgen (fluorografia) w przypadku podejrzenia zapalenia płuc.

Leczenie ARVI u dzieci

Reakcją na przenikanie ciał obcych do organizmu podczas ARVI jest wzrost temperatury. Wiele matek boi się rosnącego termometru, próbując zaniżać swoje odczyty. Prowadzi to do długotrwałego powrotu do zdrowia: w temperaturze 38 i wyższej organizm dziecka zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowi. Błąd w leczeniu ARVI w dużej mierze polega na „amatorskim działaniu” rodziców, niskich kwalifikacjach pediatry, gdy przepisuje się antybiotyki na przeziębienie, wirusowe zapalenie tchawicy i inne infekcje.

Leczenie objawowe

Leczenie ARVI należy rozpocząć po obowiązkowej konsultacji z lokalnym pediatrą. W oczekiwaniu na wizytę lekarską stwórz optymalne warunki do szybkiego powrotu do zdrowia: odpoczynek w łóżku, prawidłowe odżywianie – dieta i duża ilość płynów, czysty, wentylowany pokój dziecięcy. Jakie leki pomogą zneutralizować objawy ARVI u dzieci:

Leki przeciwgorączkowe: Panadol, Paracetamol w postaci syropów (1 miarka dla dzieci do 3. roku życia), tabletki. Dzienna dawka dla dzieci wynosi 60 mg na kg masy ciała, pojedyncza dawka wynosi 15 mg/kg.
Roztwory do płukania dróg nosowych: „Salin”, „Aquamaris”. Nie mniej skuteczna będzie „domowa” wersja roztworu soli. Wymagane stężenie można uzyskać rozpuszczając łyżeczkę soli morskiej/stołowej w szklance przegotowanej wody.
Krople zwężające naczynia krwionośne: „Snoop”, „Nazivin” pomagają przywrócić oddychanie przez nos, wysuszając błonę śluzową. Dla małych dzieci chorych na ARVI doskonale sprawdzają się „Protargol” z proteinianem srebra lub „Kompleksowe krople”, produkowane w aptekach na zamówienie rodziców. Czas stosowania ARVI nie powinien przekraczać 3-5 dni.
Leki na kaszel. Lekki, mokry kaszel wskazuje na infekcję górnych dróg oddechowych ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. Leki mukolityczne: „Tabletki na kaszel”, „Mukaltin” należy przyjmować w dawce 1 tabletki na pół godziny przed posiłkiem 4 razy dziennie.
Leki przeciwzapalne. „Ibuprofen”, „Nise”, „Nurofen” mają kompleksowe działanie: zmniejszają zespół reumatyczny, obniżają temperaturę, usuwają stany zapalne i obrzęki. Dawkowanie zależy od wieku i masy ciała. Maksymalna dopuszczalna dawka nimesulidu wynosi 5 mg, ibufenu 20 mg na 1 kg masy ciała.

Terapia etiotropowa

Wirusowa etymologia choroby u dzieci polega na stosowaniu leków, których działanie ma na celu wzmocnienie obrony przeciwwirusowej organizmu, a także zwalczanie bakterii, jeśli infekcja bakteryjna jest związana z ARVI:

Leki przeciwwirusowe: Acyklowir, Arbidol. Dostępny w formie tabletek. W pierwszych dniach choroby dawka wynosi: 1 tabletka (2 mg) 5 razy dziennie. Dzieciom poniżej 2 roku życia przepisuje się połowę dawki. U dzieci do 5. roku życia w leczeniu ARVI zaleca się stosowanie czopków Viferon z witaminami C i E, które wykazują kompleksowe działanie przeciwwirusowe i immunostymulujące.
Antybiotyki. „Biseptol”, „Amoxiclav”, „Clarytromycyna” są skuteczne w przypadku infekcji bakteryjnej, której towarzyszy kaszel; „Ampicylina”, „Flemoksyna Solutab” dobrze radzą sobie z bólem gardła, zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla dziecka zgodnie z instrukcją.
Środki stabilizujące. Działanie leków „Fenistil” i „Loratydyna” ma na celu zmniejszenie objawów działania alergicznego u dzieci z ARVI. Dawkowanie dla dzieci do 1 roku życia – 10 kropli do 3 razy dziennie, do 3 lat – 15 kropli, starszych – 20 kropli.

Środki ludowe

Sprawdzone od stuleci przepisy tradycyjnych uzdrowicieli pomogą złagodzić stan dziecka podczas infekcji wirusowej:

Herbaty witaminowe. Mieszanka ziołowa przygotowana z równych części rumianku, trawy cytrynowej i lipy doskonale poradzi sobie z zatruciami organizmu u dzieci chorych na ARVI. Dawkowanie – pół szklanki wywaru co 1,5-2 godziny.
Napar cytrynowo-miodowy. Plasterek cytryny, łyżeczka miodu i malutki kawałek imbiru zalane przegotowaną wodą zwiększą odporność dziecka.
Liść kapusty. Na chore dziecko, ogrzane do temperatury ciała, nałóż cienką warstwę miodu i nałóż go na klatkę piersiową na noc, owijając ręcznikiem. Efektem zabiegu jest mokry, łatwo odkrztuszany kaszel, poprawa samopoczucia, normalizacja oddechu.

Homeopatia

Stosowanie zasad leczenia homeopatycznego jest charakterystyczne dla środków dostępnych w większości sieci aptek. Skutecznymi lekami na określone objawy ARVI przepisywanymi przez lekarzy dzieciom są:

„Aflubin”. Ma działanie profilaktyczne, zwiększające odpowiedź immunologiczną organizmu w wyniku miesięcznego spożycia w okresie wirusów i przeziębień. Pierwsze dni (1-3) należy przyjmować do 8 razy dziennie, stopniowo zmniejszając liczbę dawek do trzech dziennie. Dawkowanie: kropla – dla dzieci do 1. roku życia, do 4. roku życia – dla dzieci do 5. roku życia, 5-9 kropli jednorazowo dla dzieci w wieku szkolnym.
„Oscillococcinum”. Dobrze zwalcza grypę w początkowej fazie choroby. Skuteczny w „eliminowaniu” pozostałości ARVI. W przypadku dzieci zaleca się rozcieńczenie tabletki w wodzie (do 100 ml). Jedną dawkę należy przyjąć zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów. Drugą tabletkę rozcieńczoną wodą należy pić małymi porcjami (łyżeczką) co kwadrans.

Możliwe powikłania po ARVI u dziecka

Antybiotykoterapia w infekcjach wirusowych, intensywne leczenie lekami przeciwgorączkowymi, a także jej brak, czasami stają się przyczyną powikłań u dzieci. Jakie są możliwe konsekwencje ARVI:

Infekcje dróg oddechowych powikłane zmianami bakteryjnymi ich dolnej części: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropne zapalenie migdałków u dzieci.
Zapalenie krtani i tchawicy są niebezpieczne dla noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia. Małe światło krtani dziecka zamyka się, gdy występuje zwężenie, powodując problemy z oddychaniem. W takich przypadkach dziecko powinno zostać poddane leczeniu w szpitalu pediatrycznym.
Przewlekły nieżyt nosa, zapalenie ucha, proliferacja tkanki migdałkowej u dzieci są konsekwencjami adenowirusowej postaci ARVI.
Przyjmowanie leków w nadmiernych dawkach, brak odpowiedniego leczenia, a u dziecka ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych „na nogach” często stają się przyczyną wtórnych infekcji, powodujących choroby nerek, wątroby, układu nerwowego i przewodu pokarmowego.

Zapobieganie grypie i innym infekcjom wirusowym dróg oddechowych

Środki zapobiegawcze mające na celu:

Wzmocnienie obrony immunologicznej organizmu. Przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych dla dzieci przed jesienną porą przeziębień i wirusów będzie stymulować tworzenie niezawodnej „bariery” dla infekcji.
Ostrzeżenie SARS. Kontrastowe prysznice, chodzenie boso, regularna wentylacja, ćwiczenia i aktywność fizyczna pomogą wzmocnić mechanizmy obronne dziecka w domu.
Rozwijanie odporności na niektóre szczepy grypy. Szczepienia przeprowadzane wczesną jesienią sprzyjają produkcji przeciwciał przeciwko określonemu typowi wirusa.
W czasie epidemii ARVI matki z dziećmi powinny unikać skupisk ludzkich. W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym wskazane jest ograniczenie obecności w centrach rozrywki, sklepach i klubach.

Wideo: jak i czym leczyć dziecko z ARVI - dr Komarovsky

Popularny pogląd, że przeziębienie można wyleczyć tabletkami w tydzień, a przy odpowiedniej pielęgnacji, piciu i diecie w 7 dni, nie jest daleki od prawdy. U dzieci większość ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych występuje w postaci klasycznej: ślina, kaszel i gorączka towarzyszą aż 90% infekcji wirusowych. Dlaczego nie należy karmić na siłę dziecka, gdy jest chore i jak pomóc organizmowi dziecka szybciej poradzić sobie z przeziębieniem, dowiecie się oglądając poniższy film.

Dlaczego u dziecka występują powikłania po ARVI?

Odpowiedzi:

Iulia Efremowa

Z pytania nie wynika jasno.. napisz do mnie szczegółowo, opowiem Ci o najczęstszych błędach rodziców - może to Ci pomoże.

~~Aleksandra~~

ARVI to ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, wcześniej - ARI to ostra choroba dróg oddechowych, czy sam widzisz różnicę? jeśli masz już ostrą infekcję dróg oddechowych, to od tego zaczęły się powikłania, organizm dziecka jest dla wirusów, jak fabryka słodyczy dla lubiących słodycze, siedzą na raz, ale wychodzą po 2- 3 kursy antybiotyków. Konieczne jest obniżenie temperatury nawet do 37,5, jeśli leki przeciwbólowe nie tylko ją obniżą, ale także pomogą zwalczyć infekcję, pozostawienie dziecka z gorączką oznacza poświęcenie jego nerek, organizm słabnie, a wirusy stają się jeszcze łatwiejsze. Nie zaczynaj takich rzeczy, nawet jeśli to tylko smarki, one już mogą wiele powiedzieć.

Swietłana Gordejewa

ponieważ ARVI nie był w pełni leczony

Uroczy

Może bardzo słaby układ odpornościowy? Jak się czujesz?

Pani Dzień

Po antybiotykach odporność spada jeszcze bardziej, przyczyniają się one do rozwoju chorób przewlekłych, dlatego należy zachować przy nich szczególną ostrożność. Koniecznie wzmocnij swoją odporność, gdy dziecko będzie już całkowicie zdrowe, spróbuj rozpocząć hartowanie, niekoniecznie polewanie zimną wodą, możesz robić kąpiele powietrzne, stopniowo, bez fanatyzmu. Nie ma co obniżać temperatury jak tu radzą od 37,5, leki przeciwbólowe nie zwalczają wirusów, a wręcz mogą zaszkodzić nerkom. Temperaturę tę obniża się jedynie u dzieci ze skłonnością do drgawek, urazów porodowych lub z uszkodzeniami centralnego układu nerwowego. Wręcz przeciwnie, wzrost temperatury ciała wskazuje, że organizm walczy, a układ odpornościowy działa. Być może warto byłoby skonsultować się z innym pediatrą i immunologiem. A przyczyn częstych chorób może być wiele - brak niektórych witamin, osłabiony układ odpornościowy z powodu szczepień (konieczne jest indywidualne podejście do szczepień), sytuacja środowiskowa w mieście, pewne błędy w reżimie, a może ubierasz się cieplej niż to konieczne, bardzo trudno powiedzieć, nie znając Ciebie i Twojej dziewczyny. Skonsultuj się także z Julią Efremową, jeśli lekarz zaoferuje swoją pomoc, warto się z nią skontaktować.

Kod ICD-10

J00-J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych