Co pokazuje USG węzłów chłonnych szyi. Kiedy przepisane jest badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych szyi? Gruźlica węzłów chłonnych na USG

Węzły chłonne są ważnym układem obwodowym organizmu, stanowiącym swego rodzaju filtr biologiczny oczyszczający limfę z ważnych narządów i części ciała. Jedną z podstawowych metod instrumentalnych badania węzłów chłonnych, która pozwala na szybką identyfikację patologii wszystkich typów elementów regionalnych, jest badanie ultrasonograficzne.

Jakie są główne wskazania do USG w tym przypadku? Jak się do tego przygotować? Co pokazuje badanie USG węzłów chłonnych szyi i innych części ciała? O tym i wiele więcej przeczytasz w naszym artykule.

Wskazania do USG

Węzły chłonne są nie tylko rodzajem mechanicznego filtra chroniącego przed patogenami i substancjami obcymi, biorą udział we wszystkich rodzajach metabolizmu, ale także utrzymują równowagę rozkładu objętości płynu śródmiąższowego, a także wytwarzają limfocyty, fagocyty i przeciwciała.

Elementy te zgrupowane są w kluczowych miejscach ciała– okolice pachwinowe, podkolanowe, potyliczne, ucha, szyjne, szczękowe, pachowe, brzuszne, klatki piersiowej i inne. W sumie jest ich od 5set do 1 tysiąca, w zależności od indywidualnych cech ludzkiego ciała.

Ogólnie rzecz biorąc, USG węzłów chłonnych można przepisać w przypadku:

• Bezpośredni wzrost tych pierwiastków, który nie zanika z czasem;
• Zwiększone zmęczenie, regularne dreszcze, bezsenność, zmniejszenie apetytu, bóle ciała i bóle węzłów chłonnych;
• Rutynowe badanie po mastektomii, w przypadku deformacji tkanki kostnej układu zębowo-twarzowego, po wszelkich zabiegach chirurgicznych w obszarach przyległych.

W szczególnych przypadkach przepisywane jest USG węzłów chłonnych w przypadku podejrzeń chorób, patologii i zespołów - od reakcji autoimmunologicznych, promienicy, onkologii i kiły po cesarskie cięcie, choroby tarczycy, gruźlicę i inne problemy.

W zależności od lokalizacji przepisywane jest USG:

• Węzły chłonne szyi. Jeśli podejrzewasz patologie gardła, zatok, podniebienia, gruczołów ślinowych, w przypadku trudności w oddychaniu, bólu podczas połykania śliny i tak dalej;
• Węzły chłonne pachowe. Po mastektomii, w obecności procesu zapalnego w okolicy gruczołów sutkowych, ból przy ucisku pod pachą;
• Węzły chłonne zaotrzewnowe. Z gorączką, silnym bólem w okolicy brzucha, w przypadku wykrycia przerzutów i markerów nowotworowych, z przyspieszoną sedymentacją erytrocytów;
• Węzły chłonne jamy brzusznej. Z ostrym bólem w dolnej części brzucha, zaburzeniami stolca, bólem podczas palpacji lokalizacyjnej;
• Podżuchwowe węzły chłonne. Jeśli podejrzewa się białaczkę;
• Pachwinowe węzły chłonne. Podejrzenie procesów zapalnych w narządach miednicy;
• Węzły chłonne podobojczykowe i nadobojczykowe. Podejrzenie onkologii o różnym spektrum.

Przygotowanie do badania

Generalnie do wykonania USG węzłów chłonnych nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Wyjątkiem są dwa szczególne przypadki: badanie ultrasonograficzne elementów pachwinowych i badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych zaotrzewnowych.

W przypadku wykonania USG węzłów chłonnych okolicy pachwiny, przed zdarzeniem wenerolog może zlecić dodatkowe badanie w celu wykrycia klasycznych infekcji typu wenerologicznego, z wykorzystaniem technik laboratoryjnych.

Podczas badania elementów zaotrzewnowych pacjentowi przepisuje się dietę przed badaniem USG– na 3 dni przed zabiegiem należy przejść na posiłki frakcyjne, spożywać potrawy przygotowane na parze, gotowane lub pieczone, unikać pokarmów powodujących wzmożone gazowanie i fermentację, w szczególności chleba żytniego, kwasu chlebowego, wszelkich produktów na bazie drożdży, gazowanych napoje, rośliny strączkowe, surowe warzywa i tak dalej. Dzień przed zabiegiem wykonuje się lewatywę oczyszczającą, a na 10 godzin wyklucza się jakiekolwiek jedzenie (można pić tylko czystą, czystą wodę).

Jeżeli pacjent przyjmuje jakieś leki, których nie można odstawić na dzień przed USG, warto przed USG poinformować o nich specjalistę diagnostę, podając substancję czynną, dawkowanie i schemat leczenia.

Diagnostyka USG węzłów chłonnych

Generalnie badanie USG trwa od 10 do 20 minut. Pacjenta układa się na kozetce, badane miejsca smaruje specjalnym żelem, po czym diagnosta rozpoczyna pracę z ogólnoustrojowym kompleksem ultradźwiękowym, składającym się z ultradźwiękowego emitera wibracji, odbiornika sygnałów odbitych od tkanek, interpretera wyników i urządzenia wejścia/wyjścia informacji.

Do USG węzłów chłonnych szyi lub innych lokalizacji, stanowiących peryferyjną grupę elementów układu limfatycznego, wykorzystuje się klasyczne czujniki liniowe o częstotliwości od 5 do 12 megaherców. W niektórych przypadkach (z głębokimi węzłami chłonnymi) do narządów wewnętrznych stosuje się typ wypukły, działający z częstotliwością 2-5 megaherców.

Nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Jednocześnie sama metoda diagnostyczna ma pewne cechy, w zależności od lokalizacji określonych grup węzłów chłonnych w lokalizacjach.

Będziesz zainteresowany:

W okolicy szyi i pachwin wspomniane powiększone elementy często bardzo przypominają cysty czy stare ropnie, gdyż mają niemal identyczną echogeniczność – nawet doświadczony diagnosta może się w tym przypadku pomylić, dlatego konieczne jest wykonanie badania duplex jako dodatek.

W niektórych przypadkach, jeśli występują problemy z prawidłową interpretacją wyników badania na tle obecności w lokalizacjach grup elementów limfatycznych, różnych wypukłości przepuklinowych, tętniaków czy krwiaków, specjalista może zdecydować o wykonaniu biopsji równoległej.

Wyniki badania USG

Jak pokazuje współczesna praktyka diagnostyczna, to właśnie badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych jest uważane za najtrudniejsze dla diagnostów w kontekście prawidłowej interpretacji wyników badania. Podstawowe standardy dla nich obejmują następujące informacje:

Zarówno wielkość, jak i kształt węzłów chłonnych zależą w istotny sposób od wieku pacjenta, jego budowy i umiejscowienia.

Za normalną zmienność uważa się długość poszczególnych elementów do 3,5 cm, a u osób starszych ze skłonnością do otyłości również zaokrąglone formacje strukturalne węzłów chłonnych z hiperechogeniczną siatką w środkowej części i dość cienką hipoechogeniczną „obwodnicą”. jako rozdrobniona torebka, są uważane za fakt fizjologiczny bez obecności poważnych patologii węzła i zastąpienia poszczególnych odcinków tego pierwiastka klasyczną tkanką tłuszczową.

Diagnoza patologii

Typowe patologie, które można zidentyfikować i potwierdzić za pomocą badania ultrasonograficznego węzłów chłonnych w różnych lokalizacjach:

• Zapalenie węzłów chłonnych. Klasyczny objaw wskazujący na obecność infekcji bakteryjnych lub wirusowych w organizmie. Najczęściej spotykany w węzłach chłonnych okolicy szyjnej i pachowej. USG węzłów chłonnych szyjnych wykazuje równomierny przyrost elementów, ich niewielką niejednorodność, przy zachowaniu proporcji grubości i długości. Ponadto może występować unaczynienie struktur z ogólnym wzrostem liczby naczyń (ich prawidłowa struktura nie ulega zmianie) i zwiększonym przepływem krwi. W niektórych przypadkach, przy długotrwałym zapaleniu węzłów chłonnych, istnieje duże prawdopodobieństwo zapalenia okołozębowego (przejście procesu zapalnego do otaczającej tkanki) z utworzeniem ropnia;
• Mononukleoza zakaźna. Ta ostra choroba wirusowa atakuje nie tylko węzły chłonne we wszystkich możliwych lokalizacjach, ale także gardło, śledzionę i wątrobę. W badaniu ultrasonograficznym grupy elementów ulegają zapaleniu i tworzą swoiste konglomeraty, natomiast węzły chłonne mają wyraźnie zaokrąglone kontury, klasyczną hipoechogeniczność na obwodzie z hiperechogeniczną blizną centralną, nie są zrośnięte, lecz przepływ krwi na poziomie „bramki”. konstrukcji znacznie się zwiększa;

Co to jest USG węzłów chłonnych szyi, co pokazuje to badanie i jakie choroby można zidentyfikować za jego pomocą? Podobne pytania często można znaleźć na forach w Internecie, a lekarze słyszą je codziennie w swoich gabinetach. Badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych szyi jest bardzo dokładną i efektywną metodą oceny stanu węzłów chłonnych na potrzeby diagnostyki chorób, a także monitorowania dynamiki leczenia dolegliwości, którym towarzyszą zmiany w funkcjonowaniu układu oddechowego. odpowiednie narządy.

Pomimo swojej wartości informacyjnej, badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych szyjnych nie jest główną metodą diagnozowania choroby podstawowej, ale stanowi jedynie część dodatkowego badania pacjenta, pozwalającą na potwierdzenie roboczej diagnozy. Ultradźwięki mają kilka zalet, m.in. dostępność, bezbolesność, nieszkodliwość i dokładność.

Dokładniejsze w diagnostyce jest jedynie rezonans magnetyczny – technika rentgenowska polegająca na uzyskiwaniu krok po kroku przekrojów narządów wewnętrznych w celu określenia ich zmian patologicznych.

Jakie przypadki kliniczne są wskazaniami do USG szyi?

USG węzłów chłonnych szyi wykonuje się w celu potwierdzenia niektórych rozpoznań, którym towarzyszą zmiany w elementach strukturalnych układu limfatycznego, ocena ich stanu i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej różnych stanów patologicznych.

Ultrasonograficzną metodę badania węzłów chłonnych szyjnych najczęściej stosuje się u pacjentów, u których podejrzewa się następujące stany patologiczne:

• nowotwory i nowotwory złośliwe układu limfatycznego (chłoniaki, mięsak limfatyczny);
• przerzuty w wyniku progresji nowotworów złośliwych klatki piersiowej, krtani, przełyku, górnych dróg oddechowych, skóry itp.;
• gruźlica;
• białaczka;
• ropnie i procesy ropno-zapalne w okolicy szyi;
• syfilityczne uszkodzenie węzłów chłonnych;
• skomplikowane formy chorób grzybiczych skóry i tkanki podskórnej;
• promienica;
• trąd;
• infekcje atakujące jamę ustną i gardło;
• mononukleoza.

Zapalenie węzłów chłonnych szyi lub procesy zapalne w węzłach chłonnych tej okolicy nie zawsze są wskazaniem do wykonania USG. Nie zaleca się wykonywania badania u pacjentów, u których odczyn węzłów chłonnych jest przejściowy z powodu GRVI, grypy i stanu zapalnego zlokalizowanego w okolicy jamy ustnej i gardła.

USG węzłów chłonnych szyi jest wskazane tylko w przypadkach, gdy zmiany w narządach nie ustępują w ciągu 2 miesięcy po wyleczeniu choroby podstawowej, utworzeniu się konglomeratu węzłów, ich ropieniu lub powiększeniu.

Czasami badanie to może być kluczowym punktem w ustaleniu prawdziwej natury choroby, nawet w przypadkach dość trudnych do zdiagnozowania. Obecnie USG i MRI węzłów chłonnych szyi to główne metody, które pozwalają dokładnie ocenić stan struktur narządów i określić ich zmiany patologiczne.

Metodologia badań i wartość diagnostyczna

Diagnostykę ultrasonograficzną węzłów chłonnych zlokalizowanych na szyi można zastosować u niemal każdego pacjenta, niezależnie od jego wieku i obecności chorób współistniejących. Technika ta jest badaniem całkowicie nieszkodliwym dla zdrowia ludzkiego i nie wymaga specjalnego przygotowania do zabiegu.

Ponadto USG węzłów chłonnych szyjnych jest metodą bezbolesną, dobrze tolerowaną przez dorosłych i dzieci.

Zabieg trwa około 15-30 minut, podczas którego diagnosta przesuwa specjalny czujnik po powierzchni szyi i ocenia wyniki tego badania wyświetlane na monitorze. Czujnik należy najpierw nasmarować substancją żelową i mocno docisnąć do gołej skóry. Obraz na ekranie pojawia się w wyniku odbicia fal dźwiękowych od węzła chłonnego, co pozwala uzyskać wyraźny obraz narządu i ocenić jego główne parametry.

Co pokazuje badanie USG węzłów chłonnych szyi? Na zakończenie zabiegu lekarz wręcza pacjentowi specjalną kartę z wynikami jego badania, w której zawarte są informacje o wielkości węzłów chłonnych, ich kształcie, lokalizacji, a także cechach strukturalnych i echogeniczności. Diagnosta bierze także pod uwagę, czy każdy węzeł szyjny jest parzysty, czy jest zrośnięty z otaczającymi tkankami, czy stanowi część konglomeratu i tym podobne.

Aby wyjaśnić diagnozę, dla chorego może być wskazana analiza rezonansu magnetycznego, która potwierdzi zmiany w węzłach szyjnych wykryte podczas badania ultrasonograficznego.

Obecnie badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych szyi możliwe jest w publicznych placówkach medycznych, a także w prywatnych klinikach i gabinetach diagnostycznych. Oczywiście koszt badania może się różnić w różnych przypadkach, ale ogólnie jest on dość przystępny dla większości obywateli naszego kraju.

Ultrasonografia to jedna z bardzo dokładnych metod diagnostycznych, która pozwala ocenić stan węzłów chłonnych i zidentyfikować konkretne choroby.

Co to są węzły chłonne?

Jest składnikiem układu limfatycznego, który spełnia takie funkcje jak:

• udział w tworzeniu odporności - produkcja przeciwciał, fagocytów i limfocytów niezbędnych do ochrony organizmu;
• bariera dla substancji obcych i naturalny „filtr”;
• utrzymywanie jednolitej objętości płynu śródmiąższowego w wyniku drenażu płynu śródmiąższowego;
• zapewnienie metabolizmu i prawidłowego trawienia, udział w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów.

U człowieka liczba tych „filtrów” jest indywidualna i waha się od czterystu do tysiąca. Zlokalizowane są w najważniejszych miejscach, wyróżnia się następujące obwodowe węzły chłonne:

• przedni i tylny odcinek szyjny;
• potyliczna i ucho;
• żuchwa i podbródek;
• pachowy;
• pachwinowy;
• podkolanowy;
• brzuszna, zaotrzewnowa, piersiowa.

Podczas normalnego funkcjonowania organizmu nie są one w ogóle wyczuwalne lub są ledwo zauważalne.

Jakie choroby powodują powiększone węzły chłonne?

Niektóre z poniższych schorzeń powodują ból i obrzęk:

• infekcje wirusowe, takie jak różyczka, opryszczka, odra i HIV;
• zmiany tkanki łącznej (artretyzm, reumatyzm i inne);
• choroby onkologiczne - np. przy raku piersi bardzo często obserwuje się powiększenie pachowych węzłów chłonnych;
• powiększone węzły mogą być konsekwencją indywidualnej wrażliwości lub wskazywać na obecność ogniska zapalnego.

Węzły chłonne mogą się powiększać z powodu chorób zakaźnych i zapalnych, patologii tkanki łącznej oraz wraz z rozwojem procesu onkologicznego

Lokalizacja przerośniętego węzła często zależy od choroby, na przykład:

• w okolicy pachwiny stwierdza się powiększone węzły z czyrakami i różnymi procesami zapalnymi w kończynach dolnych - zakrzepowe zapalenie żył, owrzodzenia troficzne;
• w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową mogą się również nasilić w okolicy pachwin i szyi.

Wczesna diagnoza pozwala na szybkie postawienie diagnozy i skuteczne leczenie. Aby to zrobić, należy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne za pomocą specjalnego sprzętu.

Jakie są wskazania do badania USG?

Terminowe badanie regionalnych i obwodowych węzłów chłonnych (zaotrzewnowych, podżuchwowych, węzłów pachwinowych i szyi itp.) pozwala uratować życie i zachować jego jakość.

Co pokazuje badanie USG węzłów chłonnych szyi? Podczas zabiegu uwidacznia się ich wielkość i kształt, strukturę, zaburzenia ukrwienia i umiejscowienia, a także stopień zagęszczenia echa tkanki. Można zidentyfikować choroby takie jak zapalenie migdałków, zapalenie gardła, odra, różyczka, zapalenie krtani i rak.

W badaniu uwzględnia się położenie węzłów chłonnych względem siebie. Badanie węzłów chłonnych szyjnych przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie:

• formacje na gruczołach ślinowych (alternatywnie można wykonać USG gruczołów ślinowych);
• zmiany chorobowe tarczycy – badania wyjaśnią rozpoznanie (częściej jednak kierowane są bezpośrednio na badanie USG tarczycy);
• gruźlica;
• syfilis;
• choroba Cezara;
• szereg patologii autoimmunologicznych;
• choroby onkologiczne - nowotwór, mięsak, chłoniak;
• badanie węzłów szyjnych przeprowadza się również w przypadku podejrzenia promienicy.

Badanie USG węzłów chłonnych szyjnych

Oprócz obrzęku węzłów chłonnych mogą Cię również ostrzec:

• zwiększone zmęczenie;
• dreszcze;
• bezsenność, utrata apetytu;
• silny ból głowy, bóle całego ciała;
• ból w lokalizacji węzłów chłonnych - brzuch, szyja, klatka piersiowa.

Kiedy dodasz co najmniej jeden z tych znaków do obrzęku węzłów, musisz już zachować ostrożność. Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę związaną z uszkodzeniem węzłów, skonsultuj się z lekarzem, który, jeśli jest to wskazane, przepisze Ci USG węzłów chłonnych szyi.

Ogólnie rzecz biorąc, przy wyborze miejsca badania USG znaczącą rolę odgrywa charakter choroby podstawowej, na przykład:

• jeśli w układzie zębowo-twarzowym występuje deformacja tkanki kostnej, sensowne jest przepisanie badania ultrasonograficznego podżuchwowych węzłów chłonnych;
• Po mastektomii i niektórych innych zabiegach chirurgicznych konieczne jest rutynowe badanie węzłów chłonnych pachowych i innych.

Jak przebiega przygotowanie i zabieg do USG?

Jeśli chodzi o przygotowanie do USG węzłów chłonnych, nie jest to wymagane. Wyjątkiem jest diagnostyka węzłów chłonnych zaotrzewnowych: około 2-3 dni przed badaniem należy przestrzegać diety niezawierającej toksyn i unikać pokarmów powodujących fermentację - kwas chlebowy, chleb żytni i napoje gazowane. Dzień wcześniej zaleca się zjedzenie lekkiej kolacji, a na 24 godziny przed zabiegiem wykonuje się lewatywę oczyszczającą.

Zabieg zleca lekarz i przeprowadza się go przy użyciu specjalnego sprzętu – precyzyjnego czujnika. Jest to proces całkowicie bezbolesny, jego koszt nie jest wysoki, ale wartość dla organizmu jest kolosalna.

Kolejnym małym wyjątkiem jest to, że przy badaniu węzłów pachwinowych konieczna jest wstępna konsultacja z dermatologiem-wenerologiem, gdyż stany zapalne w tej okolicy mają najczęściej podłoże weneryczne.

Jak diagnozuje się węzły chłonne:

• specjalny czujnik jest traktowany żelem;
• Czujnik jest ściśle dociskany do odsłoniętego obszaru, który ma być zdiagnozowany.

W tym momencie na monitorze pojawia się obraz. Przejawia się pod wpływem fal dźwiękowych powracających z organizmu.

Jaka jest wiarygodność wyników badań?

Należy odpowiedzialnie podchodzić do własnego zdrowia, przeprowadzać regularne badania siebie, a w przypadku pojawienia się podejrzanych objawów na szyi lub w innych okolicach niezwłocznie zgłosić się do wykwalifikowanego specjalisty. Badanie regionalnych, obwodowych i zaotrzewnowych węzłów chłonnych pozwala kontrolować leczenie i przebieg choroby oraz prowadzić monitorowanie.

Palpacja węzłów chłonnych

Jeśli chodzi o możliwość błędnej interpretacji badania, jest ona rzadka i możliwa w przypadku obecności ropnia lub torbieli w diagnozowanej okolicy, które mają tę samą echogeniczność. Czasami USG węzłów zaotrzewnowych może powodować błędy w przypadku tętniaka, przepukliny czy krwiaka.

Gdy pojawiają się wątpliwości co do wiarygodności wyników, przeprowadza się dodatkowe badania - tomografię, biopsję, dupleks itp. Warto zaznaczyć, że USG węzłów chłonnych nie ma przeciwwskazań i nie powoduje absolutnie żadnego uszczerbku dla zdrowia ani promieniowania. Badanie nie ma skutków ubocznych.

Jeśli chodzi o koszt badania, zależy on od statusu instytucji i wyposażenia. Nowość aparatury wiąże się z klarownością obrazu i wiarygodnością wyników. Wybierając klinikę, zwróć uwagę na takie parametry jak:

• profesjonalizm pracowników;
• dostępność nowoczesnego sprzętu;
• polityka cenowa;
• terminy ogłaszania wyników.

Ważne jest, abyś czuł się w klinice komfortowo i miał zaufanie do specjalistów.

USG węzłów chłonnych szyi jest badaniem funkcjonalnym, które przeprowadza się niezależnie lub w połączeniu z badaniem tarczycy lub gruczołów ślinowych. Za jego pomocą ocenia się strukturę, przepływ krwi, zmiany patologiczne w węzłach chłonnych, a także stan otaczających tkanek.

Jakie są węzły chłonne szyi

Węzły chłonne (węzły chłonne) należą do obwodowych narządów układu odpornościowego. Ich główną rolą jest drenaż limfy wypływającej z narządów wewnętrznych i tkanek organizmu człowieka. Węzły chłonne pełnią również funkcje bariery filtracyjnej, odpornościowej i limfopoetycznej.

Przechodząc przez te struktury, płyn limfatyczny zostaje wzbogacony w przeciwciała i komórki limfocytowe oraz zostaje oczyszczony z czynników chorobotwórczych (bakterii, wirusów, cząstek kurzu i komórek nowotworowych). Czasami w węzłach chłonnych rozmnażają się nietypowe komórki, co prowadzi do powstawania regionalnych przerzutów - guzów wtórnych lub potomnych, jak pokazano za pomocą ultradźwięków węzłów chłonnych szyi.

Węzły chłonne okolicy szyjnej obejmują:

• podżuchwowy;
• tylna część szyjna;
• przedni odcinek szyjny;
• podbródek;
• głębokie i powierzchowne.

Wszystkie składają się z cienkiej torebki tkanki łącznej, z której beleczki (przegrody) wystają do węzła. Formacja jest również podzielona na rdzeń i korę. W pierwszym następuje dojrzewanie i ostateczne różnicowanie limfocytów B. Przy bramie węzła znajdują się odprowadzające naczynia limfatyczne, tętnice i żyły.

Wskazania do badania i możliwe ograniczenia

Badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych okolicy szyjnej uważane jest za rutynową procedurę, która zwykle trwa krótko.

Wskazania do badania:

Oprócz obrzęku, asymetrii i bólu w okolicy szyjnej niepokojąca powinna być obecność długotrwałej niskiej gorączki, dreszczy, ciągłego osłabienia, utraty apetytu i bezsenności.

Nie ma przeciwwskazań do podjęcia badania. Wysoka gorączka i bolesność nie są ograniczeniem.

Przygotowanie do USG

Nie ma specyficznego przygotowania do USG węzłów chłonnych szyjnych i innych. Należy nosić wygodne ubranie, aby szybko odsłonić szyję. W razie potrzeby warto mieć przy sobie jednorazową pieluchę, ręcznik lub serwetki, aby usunąć pozostałości żelu.

Ponadto badanie można wykonać o każdej porze dnia, niezależnie od posiłków czy przyjmowanych leków.

Jak działają badania

Do badania ultrasonograficznego narządów powierzchownych i tkanek miękkich, w tym - zawsze stosuje się czujniki liniowe o częstotliwości 7-12 MHz. Ze względu na wysoką częstotliwość mają niską zdolność penetracji, dlatego doskonale nadają się do diagnozowania chorób tarczycy, układu limfatycznego i płytkich formacji.

Podczas badania węzłów chłonnych szyi lekarz prosi o odsłonięcie tego obszaru i przyjęcie pozycji poziomej, leżąc na plecach. W razie potrzeby należy obrócić głowę w prawo, a następnie w lewo (aby zbadać tylne węzły szyjne i potyliczne).

Na skórę szyi nakładany jest przezroczysty żel, który usuwa szczelinę powietrzną pomiędzy czujnikiem urządzenia a skórą pacjenta. Jest całkowicie hipoalergiczny, nie pozostawia śladów ani zapachu i można go łatwo wyczyścić serwetkami. Badanie prowadzone jest polipozycyjnie, czyli w różnych płaszczyznach. Dzięki takiemu podejściu lekarz otrzymuje kilka odcinków węzła, ocenia jego strukturę i przepływ krwi.

Po ocenie każdego węzła chłonnego i wykonaniu jego pomiarów lekarz USG zapisuje wszystkie wyniki w protokole, w przypadku wykrycia patologii robi zdjęcie (zdjęcie formacji) i przekazuje wniosek pacjentowi. Następnie należy udać się na konsultację z lekarzem.

Interpretacja badania USG węzłów chłonnych szyi

W większości przypadków początkowe stadia chorób układu limfatycznego przebiegają bezobjawowo i mają tendencję do powolnego postępu. Ważne jest, aby zrozumieć, że USG węzłów chłonnych szyi pokazuje zmiany strukturalne, a nie ich przyczynę, dlatego jedno badanie nie wystarczy. Jeśli występują charakterystyczne dolegliwości i objawy, a także patologiczny wniosek z badania USG, konieczne jest poddanie się innym dodatkowym badaniom. Są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Co analizuje diagnosta?

Podczas skanowania węzłów chłonnych szyjnych lekarz USG ocenia następujące wskaźniki:

• lokalizacja węzłów (istnieją pewne punkty anatomiczne wskazujące normalne położenie badanego narządu);
• ich liczba i mobilność (zwykle są one umieszczone w małym łańcuchu i czujnik może je łatwo przenosić);
• kształt, struktura (zdrowe węzły są owalne, wyraźnie podzielone na 2 warstwy);
• kontury, komunikacja z otaczającymi strukturami;
• charakter przepływu krwi w nich.

Normalne wskaźniki

Zdrowe, niezmienione węzły chłonne okolicy szyjnej ułożone są w formie łańcucha 3-5 sztuk. Mają wyraźne, równe kontury, często owalne lub wstęgowe. Rozmiar normalnych węzłów nie przekracza 1-1,5 cm.

Z reguły mają obniżoną echogeniczność (gęstość), którą określa się poprzez porównanie z otaczającymi tkankami (gruczoły, mięśnie, tłuszcz podskórny). Ponieważ węzeł chłonny składa się zwykle z warstwy korowej i rdzeniowej, jego środek ma nieco zwiększoną echogeniczność, co jest wyraźnie widoczne podczas badania.

Przy lekkim nacisku czujnika formacje te nieznacznie się przesuwają, co świadczy o normalnej ruchliwości i ich gęsto-sprężystej konsystencji.

Jakie patologie można wykryć

Odszyfrowanie raportu USG pozwala wykryć zmiany patologiczne. Może to być zapalenie węzłów chłonnych, ropne stopienie węzła, nowotwór lub proces przerzutowy, gruźlica.

Co pokazuje USG węzłów chłonnych szyjnych:

Przydatne wideo

Przydatne informacje znajdują się w tym filmie.

Jaka jest wiarygodność wyników badań?

Pomimo dużej dokładności wyników, prostoty i niskich kosztów badania, ultrasonografia jest uważana za metodę diagnostyczną zależną od operatora. Każda choroba ma swoje własne niespecyficzne i patognomoniczne objawy.

Jeśli istnieje podejrzenie procesu złośliwego lub w przypadku wątpliwości co do wiarygodności, stosuje się dodatkowe badania i techniki: biopsję nakłucia, CT.

Dalsze działania

Po otrzymaniu wyników należy zgłosić się na konsultację do odpowiednich specjalistów, po wcześniejszym skierowaniu od terapeuty. W niektórych przypadkach zalecane są dodatkowe metody badania.

W przypadku podejrzenia ropnej zmiany węzła lub procesu nowotworowego pacjent kierowany jest na konsultację do chirurgów.

Cechy procedury u dzieci

W dzieciństwie badanie przeprowadza się według podobnego algorytmu. Wskazania są zwykle takie same. W przypadku małych dzieci fiksacja jest ważna. Przed zabiegiem dozwolone jest karmienie piersią.

Cena i gdzie to zrobić

Badanie można wykonać w przychodniach, oddziałach diagnostycznych miejskich placówek medycznych, a także w ośrodkach prywatnych. Średnia cena zabiegu w Moskwie waha się od 750-1500 rubli.

W organizmie człowieka znajduje się około 150 grup węzłów chłonnych – narządów odpornościowych wytwarzających limfocyty, czyli tzw. komórki układu odpornościowego.

Węzły chłonne, stanowiące szczególną część rozległej sieci naczyń limfatycznych, stanowią niezawodną barierę lokalną w przypadku rozprzestrzeniania się obcych komórek patologicznych.

To właśnie ta cecha funkcjonalna narządu pozwala na zastosowanie diagnostyki ultrasonograficznej węzłów chłonnych w celu analizy stopnia rozwoju procesu złośliwego lub zakaźnego w organizmie człowieka.

Możliwości badania ultrasonograficznego pozwalają określić stan regionalnych węzłów chłonnych – tych, do których trafia chłonka z określonego narządu – w przypadku podejrzenia rozwoju formacji patologicznej.

Faktem jest, że wraz z rozwojem nowotworów złośliwych przerzuty występują przede wszystkim w pobliskich węzłach chłonnych, skąd wraz z przepływem limfy rozprzestrzeniają się po całym organizmie. W takich przypadkach bardzo ważne jest wykrycie „czystych” węzłów, co pozwala pacjentowi liczyć na brak przerzutów.

Ponadto powiększeniu węzłów chłonnych często towarzyszy proces zapalny – pochodzenia zakaźnego lub wirusowego – w narządach i tkankach odpowiedniej lokalizacji.

Nie należy zapominać o chorobach samego układu limfatycznego, które mogą występować lokalnie, w określonych grupach węzłów zewnętrznych.

Najczęściej badane są następujące grupy zewnętrznych węzłów chłonnych:

• szyjny;
• podżuchwowy;
• pachowy;
• pachwinowy;
• łokcie;
• podkolanowy

Wewnętrzne węzły chłonne są zwykle badane kompleksowo wraz z zajętym narządem, w stosunku do którego mają charakter regionalny, jednak w przypadku konieczności ich oddzielnego badania ultrasonografia jest optymalną metodą diagnostyczną ze względu na bezpieczeństwo i dostępność. Węzły wewnętrzne obejmują:

• węzły chłonne jamy brzusznej;
• zaotrzewnowe węzły chłonne;
• węzły chłonne miednicy.

W zależności od diagnozy postawionej przez lekarza prowadzącego - chirurga, onkologa, wirusologa, immunologa - zaleca się badanie niektórych grup węzłów chłonnych.

Węzły chłonne szyjne bada się, jeśli podejrzewa się następujące patologie:

Stan węzłów podżuchwowych określa się w celu zdiagnozowania przyczyn:

• deformacje struktur kostnych i tkanek miękkich szczęki niewiadomego pochodzenia;
• nieprawidłowe krwawienie i przerost błony śluzowej dziąseł.

W razie potrzeby bada się węzły chłonne pachowe w celu określenia:

• charakter wykrytych nowotworów gruczołów sutkowych i narządów klatki piersiowej;
• stany po mastektomii (usunięcie gruczołu sutkowego);
• obecność pośrednich objawów procesu onkologicznego lub choroby HIV w ramach kompleksowego badania.

Badanie węzłów chłonnych pachwinowych przeprowadza się w celu:

• potwierdzenie oznak obecności procesu zapalnego w narządach miednicy;
• diagnostyka raka, zakażenia wirusem HIV i kiły.

Ponadto wskazaniem do USG węzłów chłonnych jest ich powiększenie, stan zapalny, ból, niezależnie od możliwej przyczyny i lokalizacji anatomicznej.

Przygotowanie do badania USG węzłów chłonnych

Aby zbadać węzły zewnętrzne, nie jest wymagane specjalne przygotowanie pacjenta. Badanie można przeprowadzić o dowolnej porze dnia, w ramach dowolnej diety i schematu leczenia.

Jednakże w przypadku badania węzłów pachwinowych konieczna jest wstępna wizyta u wenerologa lub ginekologa w celu potwierdzenia braku chorób przenoszonych drogą płciową, co pozwala wykluczyć ewentualne infekcyjne przyczyny zmian w węzłach i zagwarantować wiarygodność badania wniosek diagnostyczny.

Jeśli w okolicy węzłów chłonnych znajduje się dużo włosów, należy je najpierw usunąć.

Jeśli planujesz zbadać elementy wewnętrzne, przygotowanie należy przeprowadzić inaczej. Badanie jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej obejmuje dokładne, trzydniowe przygotowanie, oczyszczenie jelit i wstępną dietę mającą na celu ograniczenie powstawania gazów.

Jak przebiega diagnostyka ultrasonograficzna węzłów chłonnych?

Badanie odbywa się na kanapie, w pozycji stojącej lub leżącej. Najpierw pacjent zostaje uwolniony od odzieży i biżuterii w tej części ciała, w której znajdują się niezbędne węzły chłonne.

Na skórę pacjenta w miejscu kontaktu z czujnikiem nakładany jest specjalny żel, który poprawia transmisję ultradźwięków. Lekarz lekkim naciskiem i progresywnymi ruchami powoli przesuwa czujnik do lokalizacji każdego węzła chłonnego.

Podczas badania specjalista prosi pacjenta o przyjęcie odpowiedniej pozycji – aby zbadać węzły chłonne pachowe należy ułożyć ręce za głową, aby zdiagnozować węzły chłonne brzuszne należy wziąć głęboki oddech w pozycji leżącej.

Informacje odbierane przez urządzenie przekazywane są do aparatu ultradźwiękowego, wyświetlanego na monitorze w postaci narządu, w jego dwu- lub trójwymiarowej projekcji.

Podczas procesu diagnostycznego lekarz rejestruje następujące dane:

• lokalizacja i liczba węzłów;
• ich rozmiar i kształt;
• struktura węzłów chłonnych (brak cyst i wtrętów, gładkie kontury, prawidłowa struktura, brak zrostów węzłów ze sobą lub z pobliskimi narządami).

Ważne jest, aby zrozumieć, że do postawienia pierwotnej diagnozy nie wystarczą wyniki monitorowania USG – potrzebne są dodatkowe badania, takie jak badania krwi, biopsja igłowa, CT lub MRI z kontrastem itp., w zależności od oczekiwanej diagnozy.

Jednak procedura ta ma ogromne znaczenie diagnostyczne dla określenia charakteru przerzutów, dynamicznego monitorowania wielu chorób i szybkiego wykrywania ostrych stanów zakaźnych.