USG śledziony: normalne, rozmiar. Rozmiary śledziony: normalne wskaźniki, cechy anatomiczne i możliwe patologie

Śledziona jest narządem biorącym udział w hematopoezie i ukrwieniu organizmu. Jej choroby są odzwierciedleniem patologii występujących w innych narządach, głównie w wątrobie. Zmieniony rozmiar śledziony według USG, co jest normalne u dorosłych, pozwala wyjaśnić nie tylko jej choroby, ale także patologie innych narządów i układów.

Śledziona jest narządem nieparzystym, położonym w lewym górnym kwadrancie jamy brzusznej, pomiędzy żołądkiem a nerką, stykającym się z trzustką. Jest to owalny, zakrzywiony obiekt, przypominający nieco półksiężyc, składający się z miękkiej miazgi ukrytej w torebce łącznej. Zawiera specjalne związki (beleczki), które go wzmacniają.

Posiada dwie strefy – białą i czerwoną. Biały jest odpowiedzialny za utrzymanie obrony immunologicznej organizmu. Czerwony - krwiotwórczy. Budowa i funkcje śledziony Jej prawidłowe funkcjonowanie zapewnia niezakłócone funkcjonowanie układu krwiotwórczego i odpornościowego organizmu. Organizm zapewnia:

  • wytwarzanie limfocytów (limfopoeza), oczyszczanie krwi z czynników zakaźnych i wytwarzanie przeciwciał;
  • recykling starych „odpadowych” krwinek, bierze udział w procesach metabolicznych i produkcji żółci;
  • gromadzenie się „banku” płytek krwi, zapewniającego krzepnięcie krwi.

Na etapach rozwoju płodu pełni funkcję głównego narządu krwiotwórczego, w miarę dorastania dziecka główne funkcje hematopoezy przenoszone są do szpiku kostnego. Jeśli zajdzie taka potrzeba, może przywrócić sobie te funkcje. Narząd ma jedną ciekawą cechę – dodatkowe płaty. Występują u co piątej osoby i mogą być zlokalizowane w pewnej odległości od głównego, dlatego są trudne do wykrycia za pomocą ultradźwięków.

W razie potrzeby przejmują funkcje głównego narządu i powiększają się. Normalny rozmiar śledziony u dorosłych waha się od 80 do 140 mm, przy maksymalnej grubości 50 mm i szerokości nie większej niż 70 mm. Inną patologią jest jej całkowity wrodzony brak (asplegia). Ani asplegia, ani dodatkowe płaty nie objawiają się w zdrowym ciele.

Więcej na ten temat:

Ze względu na bliskie położenie śledziony i innych narządów trudno jest je zbadać, dlatego USG jest najlepszą metodą badania patologii. Wskazania do badania Badanie USG wykonuje się w przypadku:

  • wyjaśnienie wielkości narządu i jego struktury;
  • definicje nowotworów;
  • jeśli pacjent odczuwa ostry, dokuczliwy ból w dolnej części pleców, po lewej stronie pleców, w okolicy łopatki lub z boku;
  • wyjaśnienie przyczyny nudności, nagłego spadku ciśnienia krwi.

Zwykle śledziony nie można wyczuć palpacyjnie, gdy pojawia się choroba, gwałtownie się powiększa i wystaje spod krawędzi łuku żebrowego. Ultradźwiękom poddawani są pacjenci z patologiami wątroby, urazami okolicy brzucha, chorobami krwi i układu limfatycznego. Śledzionę należy ocenić w badaniu USG, jej wielkość jest prawidłowa u dorosłych w następujących przypadkach:

  • jeśli podejrzewa się białaczkę;
  • w celu wyjaśnienia diagnozy onkologicznej;
  • identyfikacja miejsca nowotworu lub przerzutów;
  • z patologią śledziony;
  • w celu ustalenia rozpoznania zawału narządu;
  • ustalenie diagnozy chorób wątroby;
  • wyjaśnienie diagnozy ciężkich patologii zakaźnych - posocznicy, gruźlicy;
  • identyfikacja struktur w urazach;
  • z jego patologicznym wzrostem.

W przypadku ciężkich infekcji zwiększa się rozmiar śledziony. Naruszenie integralności narządu po urazie grozi krwawieniem wewnętrznym i poważnymi konsekwencjami dla pacjenta. Niebezpieczeństwo tych urazów polega na tym, że podczas urazów korpus narządu ulega przede wszystkim uszkodzeniu, natomiast torebka powierzchowna pozostaje nienaruszona, utrudniając przepływ krwi. Po pewnym czasie pęka, powodując krwawienie wewnętrzne.

Jak przebiega badanie USG Przygotowanie do zabiegu wymaga spełnienia określonych warunków. Na dwa-trzy dni przed badaniem pacjent powinien przejść na dietę, która zmniejszy tworzenie się gazów w jelitach. Aby to zrobić, z menu wyłączono kapustę, rośliny strączkowe, ciastka i biały chleb. Wskazane jest stosowanie produktów sprzyjających lepszemu trawieniu. Na 8 godzin przed badaniem pacjent nie powinien jeść i pić. Podczas USG dziecko odmawia jedzenia przez 3 godziny.

Więcej na ten temat: Dlaczego śledziona boli? Jakie mogą być objawy?

Ze względu na głębokie położenie śledziony, podczas badania pacjent powinien przyjąć pozycję, która umożliwi ultradźwiękom penetrację w głąb jamy brzusznej, do najbardziej otwartych przestrzeni międzyżebrowych – położyć się na prawym boku, lewą rękę trzymać za głową. Przykładając czujnik do szczelin, lekarz może poprosić pacjenta o wzięcie oddechu. Podczas badania czujnik przesuwa się po środku brzucha, a następnie lekarz przesuwa go o 100 mm w lewo, badając go wzdłuż.

Następnie czujnik obraca się o 90 stopni i wykonywany jest skan poprzeczny. Wyniki badania śledziony Ponieważ celem USG jest określenie stopnia powiększenia i wielkości śledziony w stosunku do normy, ujawniają się trzy główne wskaźniki: wysokość, szerokość i grubość. Normalne wymiary śledziony według USG to długość od 80 do 140 mm, szerokość od 50 do 70 mm, grubość od 30 do 50 mm. Będą się różnić w zależności od płci i cech indywidualnych.

Ultradźwięki badają również kształt narządu. Jest to indywidualne, ale w przypadku patologii lekarz natychmiast zauważy zmiany. Prawidłową wielkość śledziony u dorosłych ocenia się na podstawie układu trzech parametrów: zmiana w jednym jest cechą indywidualną, jeśli monitoruje się zmiany w dwóch, przyjmuje się to jako powiększenie (splenomegalia). Lekarz bada położenie obiektu w stosunku do pobliskich narządów, strukturę - jednorodną lub zawierającą cysty, nowotwory. W wynikach będzie to określane jako „zmiana bezechowa”. Krwiaki objawiają się podczas badania jako formacja okołośledzionowa.

Przy określaniu prawidłowej wielkości śledziony u dzieci bierze się pod uwagę wiek i 10% odchylenie. Lekarze określili optymalne rozmiary śledziony dla dzieci w różnych grupach wiekowych. Podczas badania USG określa wielkość żyły śledzionowej - do 0,8 cm i tętnicy - do 0,2 cm W niektórych przypadkach, aby ocenić stan śledziony osoby dorosłej, maksymalny obszar odcinka skośnego oblicza się organ. Obliczenia dokonuje się poprzez pomnożenie największego rozmiaru obiektu przez najmniejszy.

Śledziona to mały narząd wewnętrzny i nie każdy wie, gdzie się znajduje. Jednak na lekcjach wychowania fizycznego wielu z nas często skarżyło się na ból po lewej stronie, który pojawiał się podczas biegu lub bezpośrednio po nim. To jest śledziona, która w ten sposób reaguje na gwałtowny wzrost objętości krwi.

Pomimo tego, że brak śledziony na ogół nie wpływa na ogólne samopoczucie i osoba bez śledziony może żyć spokojnie, jej usunięcie nie jest katastrofą dla organizmu. Śledziona jest jednak nadal bardzo ważnym organem z wielu powodów – zwalcza choroby krwi i szpiku kostnego, bierze udział w tworzeniu odporności humoralnej (kiedy system obronny organizmu wytwarza specjalne przeciwciała zwalczające infekcje) i komórkowej (odporność komórkowa jest odpowiedzialne za odporność na infekcje bakteryjne i wirusowe). Bierze także udział w metabolizmie żelaza, lipidów, białek i węglowodanów.

Śledziona znajduje się w lewym podżebrzu, pomiędzy przeponą a żołądkiem, na poziomie od 9. do 11. żebra. W przeciwieństwie do dorosłych, u dzieci śledziona nie jest całkowicie pokryta żebrami i jest mniej chroniona przed wpływami zewnętrznymi (uderzeniami).

Śledziona rozwija się przez całe życie i ze względu na proporcjonalne zwiększanie się rozmiaru śledziony w miarę wzrostu dziecka, jej kształt właściwie się nie zmienia. Ale czasami śledziona powiększa się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Powiększona śledziona u dziecka

Ultrasonografia uznawana jest za jedną z najlepszych metod diagnozowania stanu śledziony. Podczas USG jamy brzusznej można wykryć powiększoną śledzionę. Podczas badania palpacyjnego nie można wykryć śledziony u dzieci o normalnych rozmiarach. Można to odczuć, jeśli wzrośnie 1,5-2 razy w porównaniu z normą wiekową. Jego wzrost nazywa się splenomegalia.

Splenomegalię można wykryć w każdej chorobie powodującej powiększenie węzłów chłonnych - powiększone węzły chłonne. Ale najczęstszymi przyczynami powiększonej śledziony są zakaźne zapalenie (szczególnie w przypadku duru brzusznego, zapalenia wątroby, mononukleozy zakaźnej itp.), Choroby onkologiczne, hematologiczne i uszkodzenie wątroby. Powiększenie narządu obserwuje się jako powikłanie niedokrwistości i krzywicy.

Powiększenie śledziony może często być jedynym wskaźnikiem wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u noworodków.

Przygotowanie do USG śledziony

Do USG śledziony należy przygotować się w taki sam sposób, jak do podobnego badania jamy brzusznej. Przed badaniem nie należy przyjmować pokarmu ani wody przez 8 godzin. Dzieci, jeśli pozwalają na to warunki, powinny powstrzymać się od jedzenia i picia wody na 3 godziny przed badaniem. Wskazane jest zaprzestanie przyjmowania pokarmów sprzyjających tworzeniu się gazów (słodycze, rośliny strączkowe, kapusta, pieczywo pszenne, wypieki, mleko itp.) na 2-3 dni przed badaniem USG.

Przygotowanie do USG polega na przyjmowaniu przez kilka dni przed USG enterosorbentów takich jak laktofiltrum, węgiel aktywny, smecta. Leki te przyjmuje się po jednej tabletce dwa do trzech razy dziennie. Przyjmowanie enterosorbentów jest konieczne, aby całkowicie uniknąć tworzenia się gazu, co może znacznie skomplikować to badanie.



USG śledziony

USG samej śledziony trwa od pięciu do dziesięciu minut. Podczas badania USG pacjent nie odczuwa dyskomfortu, nie ma także przeciwwskazań do wykonania badania USG. W pierwszej kolejności lekarz USG bada narząd w pozycji, w której pacjent leży na plecach, a następnie na prawym boku.

Wymiary śledziony w badaniu USG u dzieci i dorosłych

Wskazane jest badanie śledziony w trzech wymiarach liniowych, co uważa się za dokładniejsze niż dwa wymiary liniowe. Zażądaj, aby specjalista USG umieścił w protokole badania dane cyfrowe, a nie tylko opis – „powiększony” lub „niepowiększony”, pozwoli to zaobserwować zmiany wielkości tego narządu w czasie.

Podczas badania ultrasonograficznego wielkość śledziony u dzieci zależy bezpośrednio nie tylko od wieku, ale także od jej wysokości.

Wielkość śledziony i średnica żyły śledzionowej według USG w zależności od wzrostu dziecka
Wzrost (cmDługość (mm)Szerokość (mm)Grubość (mm)Żyła śledzionowa (mm)
60-69 54,60 ± 6,7726,20 ± 3,5624,33 ±3,793,27 ± 0,64
70-79 62,07 ± 5,7928,36 ±3,8625,00 ± 3,463,02 ± 0,39
80-89 67,06 ± 4,9731,18 ±3,5027,63 ± 4,003,06 ± 0,42
90-99 70,85 ±7,1034,21 ±3,8033,00 ± 4,453,47 ± 0,52
100-109 73,14 ±7,2036,25 ± 3,6732,78 ± 3,763,96 ± 0,76
110-119 76,90 ±6,1237,66 ± 3,8535,09 ±5,194,22 ± 0,60
120-129 83,97 ± 7,4440,58 ± 3,9235,67 ± 5,034,62 ± 0,75
130-139 88,86 ± 9,3041,86 ±5,8138,80 ± 6,024,92 ± 0,53
140-149 92,20 ±9,2144,98 ± 5,4940,34 ± 4,995,40 ± 0,68
150-159 98,11 ±9,5846,50 ±5,1742,46 ± 5,495,46 ± 0,82
160-169 102,44 ±8,6248,96 ± 5,5945,52 ± 5,355,76 ±0,91
ponad 170108,45 ±9,2551,60 ±6,8146,03 ± 5,296,10 ±0,68

Dlaczego powiększona śledziona jest niebezpieczna u dziecka?

Powiększona śledziona nie jest chorobą samodzielną, ale konsekwencją szeregu chorób, których nie można zdiagnozować za pomocą badania USG i które wymagają konsultacji nie tylko z pediatrą, ale także z szeregiem innych specjalistów.

Najważniejsze jest monitorowanie wielkości śledziony u dzieci, nie powinny one być zbyt wysokie, w przeciwnym razie mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje. Jeśli narząd jest znacznie większy niż powinien, wówczas najmniejsze uderzenie w okolicę brzucha może spowodować rozerwanie śledziony, co spowoduje dużą utratę krwi, zagrażającą życiu.

© Prawa autorskie: strona
Kopiowanie materiałów bez zgody jest zabronione.

Niesparowanym narządem, który odpowiada za jedną z najważniejszych funkcji – hematopoezę, jest śledziona. Narząd ten, opisywany wskaźnikami zewnętrznymi, ma owalny kształt i spłaszczony charakter. Ogólnie rzecz biorąc, śledziona będzie wykonywać cztery główne zadania. Pierwszy jest odpowiedzialny za fagocytozę, gdy patogenne mikroorganizmy (na przykład plazmodium) przedostają się do krwioobiegu. Ponadto śledziona jest w stanie niszczyć patologiczne komórki krwi. Dzięki temu narządowi wyrównuje się wysokie ciśnienie krwi.

Śledziona znajduje się po lewej stronie górnej części brzucha. Jeśli spojrzymy na bardziej konkretną lokalizację, śledziona znajduje się za żołądkiem i sąsiaduje z trzustką, a także z nerką po lewej stronie.

Zdarzają się przypadki nietypowej fizjologicznej lokalizacji narządu, to znaczy istnieje dodatkowy płat. Charakterystyczne jest, że płat dodatkowy nie zawsze znajduje się w pobliżu narządu głównego. W medycynie opisuje się przypadki, gdy wspomniany płat zlokalizowany jest w mosznie. Na tej podstawie wyniki badania USG nie zawsze potwierdzają dodatkowe części śledziony. U osoby dorosłej niezwykle rzadko diagnozuje się asplenię. Zjawisko to oznacza całkowity brak narządu. Warto zaznaczyć, że ani płat dodatkowy, ani asplenia nie objawiają się w żaden sposób i nie charakteryzują się nietypowymi objawami.

Statystyka! Prawie 20% ludzi ma dodatkowy płat tego narządu.

Pomimo ważnej funkcji krwiotwórczej przypisanej śledzionie, nadal nie należy ona do najważniejszych narządów, dlatego w razie potrzeby można ją usunąć. Po operacji organizm szybko się regeneruje i jest w stanie błyskawicznie przystosować się do braku narządu. Kiedy dana osoba ma dodatkowy płat narządu, wówczas cała funkcjonalność śledziony przechodzi na niego. Po pewnym czasie dodatkowy płat znacznie się powiększa.

Jak rozwija się narząd w fazie embrionalnej?

Już w piątym tygodniu wewnątrzmacicznego istnienia zarodka następuje tworzenie śledziony, a do jedenastego tygodnia narząd całkowicie nabiera wyglądu pełnoprawnego narządu. Ten narząd płodu pełni funkcję hematopoezy na równi z wątrobą. Już u narodzonego dziecka śledziona funkcjonuje jako narząd wytwarzający krwinki.

Uwaga! Jeśli po usunięciu śledziony dorosły nadal prowadzi aktywny tryb życia, wówczas dla dzieci jego usunięcie jest obarczone ciągłymi przeziębieniami.

Typowe jest, że funkcjonalność i struktura narządu będą się zmieniać aż do okresu dojrzewania (do około szesnastu lat), a dopiero pod koniec okresu dojrzewania narząd zostanie ostatecznie uformowany.

Rozmiar narządu jest normalny dla osoby dorosłej

Masę już utworzonego narządu u osoby dorosłej określa się średnio na 150 gramów. W przypadku braku patologii rozwoju fizycznego, śledziona to żebra po lewej stronie. Podczas badania palpacyjnego narząd można wyczuć tylko wtedy, gdy jest on powiększony, jeśli nie dwa, to trzykrotnie. Wtedy narząd będzie ważył prawie 400 gramów. Aby określić niewielki wzrost narządu, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania, na przykład USG lub prześwietlenie.

Podczas badania za pomocą ultradźwięków górną granicę normalnej wielkości narządu określa się średnio na 11 * 5 cm, a ponadto normy wielkości zależą od wieku i płci, jak widać w tabeli.

Charakterystyka śledziony za pomocą ultradźwięków

Podczas badania narządu bardzo ważne jest uwzględnienie nie tylko wskaźników wielkości, ale także wskaźników echostrukturalnych, muszą one być jednorodne. Gotowy obraz powinien być wolny od jakichkolwiek wtrąceń. Zdjęcie przedstawia normalny półksiężycowy kształt śledziony.

Diagnozując niejednorodną strukturę narządu na obrazie, można założyć powstanie łagodnego nowotworu. Gdy występuje podwyższony poziom echogeniczności lub zwiększony rozmiar, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwinięcia się poważnej choroby. W przypadku powiększenia śledziony potwierdza się chorobę onkologiczną krwi. Dlatego wszelkie odchylenia od normy powinny zostać przeanalizowane przez specjalistę, a następnie przepisane niezbędne leczenie.

Na filmie wyraźnie widać badanie ultrasonograficzne narządu.

Wideo - USG śledziony

Cechy anatomiczne narządu i jego funkcjonalność

Ogólnie rzecz biorąc, narząd składa się z miazgi białej (tworzy miąższ śledziony) i czerwonej miąższu (tworzą go zatoki żylne, czerwone krwinki (co wyjaśnia jego charakterystyczny kolor), limfocyty i inne elementy komórkowe). Czerwone krwinki, które zakończyły swój cykl życiowy, ulegają zniszczeniu w śledzionie. Ponadto różnicuje limfocyty B i T.

Budowa śledziony (atlas anatomiczny)

Kiedy konieczna jest splenektomia?

Wraz ze wzrostem wielkości narządu można zdiagnozować zmiany patologiczne. Jak wiadomo, normalne wskaźniki wielkości osoby dorosłej określa się na 15*9 cm.Narządu tego nie usuwa się w przypadku drobnej choroby, ale czasami konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Zabieg usunięcia śledziony określany jest w medycynie jako splenektomia. Taka interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy aktywność śledziony zaczyna zagrażać życiu człowieka.

Jedną z głównych funkcji śledziony jest usuwanie niebezpiecznych substancji z krwi. Gdy narząd położony obok śledziony zostanie dotknięty nowotworem guzopodobnym, podczas jego usuwania lub leczenia w śledzionie gromadzi się duża liczba komórek nowotworowych, wówczas również trzeba będzie go wyciąć. Jeśli nie zostanie wykonana splenektomia, niszczące komórki po uszkodzeniu tkanki śledziony zaczną wpływać na inne narządy i układy.

Innym powodem konieczności usunięcia narządu jest uraz. Takie wskazania do leczenia operacyjnego tłumaczy się trudnym procesem odbudowy śledziony. Dlatego jedyną opcją w niektórych przypadkach jest splenektomia.

Uwaga! Po każdym możliwym urazie konieczne jest pilne zbadanie śledziony.

Co należy zrobić, aby wielkość narządu pozostała prawidłowa?

  1. Staraj się chronić narząd przed urazami, ponieważ każde nawet drobne uszkodzenie lub uraz może prowadzić do krwawienia wewnętrznego. Jeżeli takie obrażenia nie zostaną leczone w odpowiednim czasie, nie można wykluczyć możliwości śmierci.
  2. Zaleca się aktywność sportową zgodną z aktywnością śledziony. Czas maksymalnej funkcjonalności narządu przypada rano od 10 do 12. W tym okresie należy zwracać uwagę na aktywność fizyczną. Okres spokoju dla śledziony trwa od 22:00 do północy, dlatego najlepiej o tej porze iść spać.
  3. 1.5

USG śledziony to zabieg przeprowadzany bez instrumentalnej interwencji w jamie brzusznej, co pozwala z dużą wiarygodnością określić wielkość i stan badanego narządu. Ponadto badania USG nie można zastąpić w dzieciństwie. Dzieje się tak dlatego, że u dziecka nie da się wyczuć palpacyjnie zdrowej, niepowiększonej śledziony.

USG śledziony pozwala wykryć wiele zmian już na wczesnym etapie

Celem badania ultrasonograficznego jest potwierdzenie/wykluczenie obecności uszkodzeń badanego narządu, nowotworów, procesów zapalnych i nieprawidłowości rozwojowych. W przypadku chorób układu krwiotwórczego, przewlekłych uszkodzeń wątroby i układu limfatycznego zaleca się systematyczne wykonywanie USG śledziony.

Wskazania do badania śledziony

  • patologie nowotworowe (białaczka);
  • nieprawidłowości w rozwoju/strukturze narządów (wędrująca śledziona, powielanie narządów, niedorozwój);
  • urazy w miejscu lokalizacji narządu (pęknięcie, siniak);
  • szereg patologii zakaźnych (posocznica, mononukleoza, zmiany syfilityczne, gruźlica, tyfus);
  • możliwe nadciśnienie wrotne, które jest spowodowane nowotworami złośliwymi i przewlekłymi chorobami wątroby;
  • podejrzenie nowotworu (naczyniaki, naczyniaki limfatyczne, chłoniaki, mięsaki);
  • przerzuty do obszaru śledziony (w celu wyjaśnienia lokalizacji i liczby formacji).

Innym powodem przepisania badania ultrasonograficznego jamy brzusznej może być powiększenie tego narządu (splenomegalia).

Ultradźwięki śledziony mogą wykryć szereg zmian patologicznych w narządzie na najwcześniejszym etapie rozwoju procesu. Taka jest wartość tej metody.

Do chorób tych należą: twory torbielowate, nowotwory złośliwe i łagodne, ropnie i martwica tkanek, uszkodzenia mechaniczne mogące skutkować pęknięciem narządu lub krwiakiem, a także zmiany zapalne. Bardzo ważny punkt: pomimo tego, że nie ma wielu patologii wpływających na ten narząd, większość z nich jest dość poważna, niektóre są nie do pogodzenia z życiem w przypadku braku szybkiego leczenia. Na przykład, jeśli śledziona pęknie, bez interwencji chirurgicznej osoba umrze. Aby przeprowadzić badanie dowolnego narządu jamy brzusznej, wymagane jest niewielkie, ale obowiązkowe przygotowanie.

Procedury przygotowawcze przed diagnozą

Przygotowanie do USG śledziony jest konieczne, aby zmniejszyć ilość gazów w jelitach, ponieważ obrzęk jelita może zakłócać lokalizację narządu. Przygotowanie rozpoczyna się 3 dni przed badaniem i polega na zmianie dotychczasowej diety na tabelę dietetyczną.

Cechą szczególną preparatu jest wykluczenie z diety pokarmów, które przyczyniają się do wzmożonego powstawania gazów i procesów fermentacyjnych w organizmie:


  • fasolki;
  • pieczywo;
  • Ciasta, ciastka i inne słodycze;
  • dania warzywne, które nie zostały poddane obróbce cieplnej;
  • całe mleko.

Preparat jest szczególnie ważny dla osób cierpiących na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, którym towarzyszą wzdęcia. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Pacjentom chorym na cukrzycę wolno zjeść niewielki posiłek, aby uniknąć zaostrzenia choroby (herbata, krakersy).

Nie później niż 9 godzin przed badaniem można jeść. Wieczorem poprzedzającym termin wykonania badania zaleca się przyjęcie enterosorbentów (węgiel aktywny, Enterosgel itp.). Jeśli pacjent cierpi na wzdęcia, przyjmowanie enterosorbentów jest obowiązkowe. W przypadku podejrzenia pęknięcia śledziony nie podejmuje się żadnych działań przygotowawczych.

Cechy badania

Pozycja badanego leży na plecach. Na okolicę otrzewnej nakłada się specjalny żel, który ułatwia przesuwanie czujnika. Żel posiada właściwości hipoalergiczne. Czas trwania badania wynosi około 20 minut. Wynik badania jest gotowy natychmiast po zakończeniu diagnostyki ultrasonograficznej.

Czasami w trakcie badania, ze względu na cechy strukturalne narządu lub jego lokalizację, konieczne jest spojrzenie na niego pod innym kątem lub wizualizacja przez inne narządy może być utrudniona. W takim przypadku lekarz diagnosta USG może poprosić pacjenta o zmianę pozycji: pochylić się, przewrócić na bok lub wziąć głęboki oddech. Jeśli wynik badania nie ma charakteru informacyjnego, skanowanie można wykonać przez przestrzeń międzyżebrową.

Wskaźniki diagnostyki ultrasonograficznej: norma i patologia

Ultradźwięki śledziony określają: wielkość, kształt, położenie narządu, gęstość jego tkanek, echogeniczność tkanki miąższowej. Oprócz wskazanych parametrów interpretacja danych ultrasonograficznych śledziony obejmuje określenie średnicy naczyń. Naczynia i tętnice są dość wyraźnie widoczne podczas badania USG. Ponadto czasami stwierdza się powiększone węzły chłonne w okolicy wnęki śledziony.

Oznaczanie parametrów śledziony

Rozmiar: Zwykle określa się trzy wskaźniki (długość x szerokość x wysokość). W przypadku dorosłych następujące wskaźniki są uważane za normalne: 11(12) x 6(8) x 4(5) centymetrów. Jeśli występuje odchylenie wielkości według jednego ze wskaźników, może to być wariant normy.

Kształt i położenie narządu:Śledziona ma kształt półksiężyca z zewnętrzną stroną wypukłą i wewnętrzną wklęsłą. Normalna lokalizacja narządu znajduje się w jamie brzusznej, w lewym górnym kwadrancie (między przeponą a żołądkiem). Jest to mniej więcej w obszarze 9-11 żeber. Ogon trzustki znajduje się w centrum śledziony.

Obowiązkowe jest badanie i ocena tkanki miąższowej narządu. Zwykle jego echogeniczność jest średnia, w obszarze wnęki żyły śledzionowej można wykryć sieć naczyniową, średnica żyły wynosi do pół centymetra.

USG pomaga zidentyfikować nie tylko łatwo uwidocznione patologie. Czasami, jeśli patologia nie została ustalona bezpośrednio, jest ona dodatkowo obliczana obszar maksymalnego cięcia wzdłużnego organ. W niektórych sytuacjach jest to jedyny wizualny sposób określenia powiększonej śledziony. Powierzchnia cięcia może się różnić w następujących granicach - 40-50 m2. cm Zwykle w przypadku USG śledziony rozmiar i kształt narządu pozostają niezmienione.

Dekodowanie danych echogramu

W przypadku zmian wymagane jest dekodowanie danych echogramu. Aby uniknąć błędów i niedokładności, dekodowanie musi zostać przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę. Obecność płynu w jamie brzusznej w przestrzeni podprzeponowej świadczy o pęknięciu śledziony. Niewyraźne kontury badanego narządu są również interpretowane jako pęknięcie tkanki śledziony.

Jeśli podczas procesu dekodowania okaże się, że narząd jest powiększony i wydaje się jaśniejszy, ale ma jednolitą strukturę, mówi to lekarzowi o możliwym procesie zapalnym zwanym zapaleniem śledziony. Jeśli dekodowanie opiera się na obecności ciemnych stref w miąższu narządu, być może lekarz opisze sytuację jako „proces zapalny zakończony martwicą tkanki miąższu”.



Tylko specjalista może zinterpretować dane z echogramu.

Ubytek tkanki narządowej lub obecność zbitych obszarów podczas interpretacji echogramu można zinterpretować jako zawał serca. Nierówny kontur i obecność struktury bezechowej może świadczyć o krwiaku. Ropień w badaniu ultrasonograficznym objawia się strukturą hipoechogeniczną. Torbiel jest widoczna jako formacja o nierównych konturach. Powyższe dane stanowią jedynie pierwszą znajomość koncepcji „dekodowania ultradźwiękowego”. Tylko doświadczony lekarz może zrozumieć subtelne różnice w zmianach w obrazie echograficznym narządu i określić pęknięcie lub guz.

|

Rozmiar śledziony u dorosłych zależy od płci i cech fizycznych. Poniżej dokładne liczby. Wiele osób nie ma pojęcia, czym jest ten narząd i gdzie się znajduje. Nie mówiąc już o obszarze śledziony. Równy stosunek wzrostu organizmu i wzrostu danego narządu zapewnia, że ​​jego kształt pozostaje niezmienny w czasie. Jeśli rozmiar śledziony zaczyna się zwiększać, oznacza to rozwój pewnego procesu patologicznego w organizmie.

Ogólna charakterystyka i funkcje

W tym niesparowanym narządzie brakuje receptorów bólu. Z tego powodu nie ma bólu w tym obszarze. Ale może wystąpić wzrost narządu, szczególnie w przypadku rozwoju jakiejkolwiek choroby lub stresu.

Po urazie lub w zaawansowanym stadium określonej patologii odporność organizmu na różne mikroorganizmy chorobotwórcze ulega znacznemu zmniejszeniu.

Jakie funkcje pełni śledziona?

Narząd ten zapewnia produkcję białych krwinek, które po dojrzewaniu są uwalniane do ogólnego krwioobiegu. Inną funkcję można nazwać immunomodulującą. Innymi słowy, narząd syntetyzuje przeciwciała przeciwko patogennym mikroorganizmom, które dostają się do krwioobiegu. Trzecią funkcją jest zapewnienie procesów niszczenia starych krwinek i tworzenia żółci.

Śledziona jest nie mniej ważna w wewnątrzmacicznym okresie rozwoju płodu. W czasie, gdy nie nastąpiło jeszcze ostateczne utworzenie szpiku kostnego u płodu. Ruch czerwonych krwinek i białych krwinek odbywa się przez śledzionę. Do chwili obecnej nie jest to w pełni zbadany narząd. Niektóre z jego umiejętności pozostają tajemnicą.

Jak określić rozmiar

Aby prawidłowo określić rozmiar, konieczne jest badanie ultrasonograficzne. Na podstawie wyników można określić prawidłowość lub powiększenie narządu. Przed wykonaniem zabiegu zaleca się rozważenie następujących zaleceń:

  • na około kilka dni przed wydarzeniem diagnostycznym należy dokonać przeglądu swojej diety i usunąć z niej pokarmy, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się gazów (wypieki, słodycze, kapusta itp.);
  • Na około kilka dni przed diagnozą zaleca się rozpoczęcie przyjmowania sorbentów i leków usprawniających proces trawienia.

Sama procedura również wiąże się z pewnymi obowiązkami. Osoba powinna więc leżeć nieruchomo na kanapie, będąc w określonej pozycji. W takim przypadku musisz położyć się na prawym boku, lewą ręką za głową, zwiększając w ten sposób szerokość między żebrami. Jest to konieczne, ponieważ urządzenie ultradźwiękowe jest stosowane specjalnie w tych szczelinach, ponieważ jego impulsy nie przechodzą przez żebro. Aby lepiej uwidocznić narząd, konieczne może być wzięcie głębokiego oddechu.

Norma i wzrost

Po badaniu lekarz ma obowiązek powiadomić osobę o wynikach badania. Interpretacja wyników USG u dzieci i dorosłych jest charakterystyczna:

  1. Prawidłowa wielkość śledziony u osoby dorosłej według USG są następujące: standardowa długość wynosi od ośmiu do czternastu centymetrów, grubość – od trzech do pięciu, szerokość – od pięciu do siedmiu centymetrów. Masa narządu u mężczyzn i kobiet jest inna: w pierwszym przypadku masa wynosi około dwustu gramów, w drugim – około stu pięćdziesięciu.
  2. Prawidłowa śledziona według USG u dzieci mogą mieć charakter odróżniający w tym czy innym przypadku, w zależności od wieku dziecka. Na przykład po pierwszym roku życia dziecka wymiary śledziony według USG będą w przybliżeniu następujące: normalna długość wynosi do sześćdziesięciu milimetrów, normalna szerokość do dwudziestu pięciu milimetrów. U nastolatków w wieku około piętnastu lat normalne wymiary śledziony według USG są następujące: normalna długość wynosi około stu dwudziestu milimetrów, normalna szerokość wynosi około pięćdziesiąt milimetrów.

Jeśli wymiary są normalne, należy zwrócić uwagę na strukturę echa. Nie powinna występować obecność jakichkolwiek cieni, przyciemnień czy wtrąceń. Kształt organów jest półksiężycowy. Jeśli w tych wskaźnikach zaobserwowane zostaną odchylenia od normy i jeśli przekroczona zostanie norma wielkości śledziony według USG, oznacza to rozwój określonej choroby.

Jeśli rozmiar narządu zostanie przekroczony

Splenomegalia prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, co stwarza doskonałe warunki do przedostawania się różnych patogenów do organizmu, przyczyniając się tym samym do rozwoju wielu chorób. Częste patologie o charakterze zakaźnym występujące w śledzionie powodują nieprawidłowe funkcjonowanie innych narządów i układów. Zatem przy niewystarczającej produkcji czerwonych krwinek rozwija się niedokrwistość, a płytki krwi - zmniejsza się krzepliwość krwi.

Splenomegalię można zdiagnozować nie tylko za pomocą badania USG. Występują również charakterystyczne objawy choroby:

  • dyskomfort w lewym podżebrzu o charakterze bolesnym lub tnącym;
  • nudności, utrata zainteresowania jedzeniem;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • podwyższona temperatura ogólna, gorączka;
  • zażółcenie skóry;
  • wystąpienie niewielkiego krwawienia;
  • utrata wagi.

Jak znormalizować rozmiar

Konieczne jest przeprowadzenie pewnych procedur i przyjmowanie pewnych leków, które pomogą wyeliminować chorobę podstawową, która przyczynia się do pojawienia się takiego objawu. Biorąc pod uwagę konkretną chorobę, konieczne jest przyjmowanie następujących leków:

W przypadkach, gdy leczenie metodami zachowawczymi jest nieskuteczne i nie przynosi pożądanego powrotu do zdrowia, zalecana jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest konieczna w następujących przypadkach:

  • jeśli zdiagnozowano hipersplenizm (jeśli zdrowe komórki zostaną zniszczone);
  • występuje plamica małopłytkowa;
  • jeśli występuje zespół Bunty’ego;
  • w przypadku rozpoznania żółtaczki hemolitycznej.

Najpopularniejszą metodą interwencji chirurgicznej jest laparoskopia. Podczas operacji lekarz wykonuje małe nacięcia. Warto jednak zaznaczyć, że taka operacja usunięcia narządu spowoduje zmniejszenie zdolności organizmu do zapobiegania wnikaniu różnych patogennych mikroorganizmów. Z tego powodu konieczne będzie przyjmowanie antybiotyków, a także niektóre szczepienia profilaktyczne.