ப்ரெட்னிசோனுக்கும் ப்ரெட்னிசோலோனுக்கும் என்ன வித்தியாசம்? ப்ரெட்னிசோலோனின் பயன்பாட்டிற்கான விரிவான வழிமுறைகள்

ஹார்மோன் மருந்து ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்பாட்டின் சராசரி கால அளவு கொண்ட மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. மருந்தின் நல்ல சிகிச்சை விளைவு லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் அதன் சொத்து காரணமாகும், அத்துடன் உடலில் உள்ள வீக்கமடைந்த பகுதிக்கு அவற்றின் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது.

கூடுதலாக, ப்ரெட்னிசோலோன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செல்களை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் இன்டர்லூகினை வலியுறுத்துகிறது. கொழுப்பு திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தாக்கம் செல்கள் குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்வதைத் தடுக்கிறது மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவைத் தூண்டுகிறது. இருப்பினும், உடலில் அதன் அதிகரித்த அளவு காரணமாக, இன்சுலின் அதிகரித்த உற்பத்தி ஏற்படுகிறது, இது கொழுப்பு திரட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

Prednisolone மற்றும் Dexamethasone இடையே உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், அது நீர்-உப்பு சமநிலையை மிகவும் வலுவாக மாற்றுகிறது: இது பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியத்தை நீக்குகிறது, ஆனால் திரவங்கள் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பை ஊக்குவிக்கிறது. இயற்கை ஹைட்ரோகார்டிசோனின் (4 மடங்கு அதிக சக்தி வாய்ந்த) மிகவும் சக்திவாய்ந்த அனலாக்ஸின் ஆன்டிஅலெர்ஜிக் விளைவு, பாசோபில்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் திறனால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டெக்ஸாமெதாசோன்

டெக்ஸாமெதாசோன் தோராயமாக அதே விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் அதன் செயல்பாட்டின் பயோமெக்கானிசம் சற்று வித்தியாசமானது. இது நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்து, எனவே இது நீண்ட கால சிகிச்சை முறைகளில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ப்ரெட்னிசோலோனின் இந்த அனலாக் இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, இந்த மருந்து ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும்.

மருந்து நடைமுறையில் நீர்-உப்பு சமநிலையை மாற்றாது மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவை பாதிக்காது. டெக்ஸாமெதாசோன் இயற்கையான கார்டிசோனை விட பத்து மடங்கு உயர்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. உடலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறைகள் ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் மாஸ்ட் செல்களை பாதிப்பதன் மூலம் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, மேலும் சவ்வு நிலைத்தன்மையையும் அதிகரிக்கிறது.

மருந்துகளின் ஒற்றுமைகள்

டெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோன் சிறந்தது என்று உடனடியாகச் சொல்வது கடினம், ஏனெனில் இந்த இரண்டு மருந்துகளும் ஒரே வகை மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை - குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அதாவது. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை பொருட்கள்.

அவை பல ஒத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன:

• இயற்கை ஹார்மோன்கள் போலல்லாமல், டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் இரண்டும் குறைந்த அளவுகளில் அதிக செயலில் உள்ளன;
• அவை உடலில் சமமான நல்ல அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன;
• மாஸ்ட் செல்களில் இருந்து ஹிஸ்டமைனை வெளியிடும் திறன் காரணமாக அவை ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை நன்கு விடுவிக்கின்றன;
• ஆன்டிடாக்ஸிக் விளைவு உள்ளது;
• இரண்டு மருந்துகளின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு பண்புகள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு இடையூறுகளை குறைப்பதில் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
• அவை அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை இரத்த அழுத்தத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கின்றன;
• அவை அதே அறிகுறிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவை அவசர சிகிச்சை மற்றும் முறையான நோய்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டெக்ஸாமெதாசோனுக்கும் ப்ரெட்னிசோலோனுக்கும் என்ன வித்தியாசம்?

இந்த மருந்துகள் ஒரே மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை என்ற போதிலும், அவை வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• செயல்பாட்டின் காலம். உடலில் ப்ரெட்னிசோலோனின் செயல்பாடு சுமார் மணிநேரம் நீடிக்கும், அதே சமயம் டெக்ஸாமெதாசோன் மணிநேரம் வரை செயல்பட முடியும்;
• தாக்க சக்தி. ப்ரெட்னிசோலோன் அதன் அனலாக்ஸை விட மிகவும் பலவீனமானது;
• Dexamethasone மற்றும் Prednisolone இடையே உள்ள வேறுபாடு செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் உள்ளது, எனவே உடலில் பல்வேறு செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, சில சூழ்நிலைகளில் பெரும்பாலும் எதிர்மறையான முடிவுகளைக் கொண்டுவருகின்றன;
• அவை உடலில் உள்ள நீர்-உப்பு சமநிலையில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

நீண்ட கால சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், டெக்ஸாமெதாசோனை ப்ரெட்னிசோலோனுடன் மாற்றுவது மிகவும் நல்லது, ஏனெனில் இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். எனவே, இந்த மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் முழுமையான ஒப்புமைகள் என்று நாம் கருத முடியாது.

எந்த மருந்து சிறந்தது

டெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோன் எது சிறந்தது என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் முக்கிய பொருளின் வெவ்வேறு அளவைக் கொண்டிருப்பதே இதற்குக் காரணம். இயற்கை ஹார்மோன்களை உள்ளடக்கிய பல்வேறு மருந்துகள் உடலில் வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகார்டிசோன் 4 மடங்கு பலவீனமானது, மேலும் மெட்டிப்ரெட் அல்லது ட்ரையம்சினோலோன் ப்ரெட்னிசோலோனை விட 20% வலிமையானது. அதே நேரத்தில், ப்ரெட்னிசோலோன் டெக்ஸாமெதாசோனை விட 7 மடங்கு பலவீனமானது மற்றும் பெட்டாமெதாசோனை விட 10 மடங்கு பலவீனமானது.

ஒன்று அல்லது மற்றொரு ஹார்மோன் மருந்தை தீர்மானிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் கண்டிப்பாக நோயின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் பொது உடல் நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார். நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும், மருத்துவர் பொருத்தமான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார், ஆனால் ப்ரெட்னிசோலோனை டெக்ஸாமெதாசோனுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கமாட்டார்.

இந்த மருந்துகளின் குழு எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோனின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மாற்றீடு (உடலின் சொந்த குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் குறைப்பதற்கு அவசியம்);
• அடக்குமுறை (மற்ற ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை நிறுத்துவதற்கு அவசியம்);
• மருந்தியல் (அறிகுறி விளைவுகள்).

சில நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், மருத்துவர்கள் ப்ரெட்னிசோலோனை விரும்புகிறார்கள் அல்லது காயங்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் காய்ச்சல்கள், சில வகையான இரத்த சோகை, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், கணைய அழற்சி அல்லது அதிர்ச்சி நிலைமைகளின் அதிகரிப்பு போன்ற நிகழ்வுகளில் டெக்ஸாமெதாசோனை ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்ற முயற்சிக்கின்றனர். .

ப்ரெட்னிசோலோனின் அனலாக், டெக்ஸாமெதாசோன், கடுமையான அழற்சி நிலைகள், செப்சிஸ், பெரிட்டோனிட்டிஸ், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, ஆஸ்துமா அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விண்ணப்ப முறைகள்

மருந்தின் அளவை (ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன்) ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க முடியும். குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும் சக்திவாய்ந்த மருத்துவ பொருட்கள் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

அத்தகைய மருந்துகள் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான நிலைமைகளின் போது ப்ரெட்னிசோலோனின் தினசரி டோஸ் பொதுவாக mg ஆகும், மேலும் இந்த டோஸ் 24 மணிநேரத்தில் பல அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. நிலை உறுதிப்படுத்தப்படுவதால், மருந்தின் அளவு படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், வீட்டில் ப்ரெட்னிசோலோனின் ஒரு முறை அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு கிலோ எடைக்கு 1 மி.கி.

சில நேரங்களில் அது Prednisolone - Dexamethasone இன் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் ஒரு பெரிய அளவிலான மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் பின்னர் மருந்தளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் போது, ​​உடலில் உள்ள நீர்-உப்பு சமநிலை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். ஹைபோகலீமியாவின் நிகழ்வை விலக்க, பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பொதுவாக ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது அவற்றின் ஒப்புமைகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தவறைக் கண்டுபிடித்தீர்களா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்

முக்கியமானது. தளத்தில் உள்ள தகவல் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. சுய மருந்து வேண்டாம். நோயின் முதல் அறிகுறிகளில், மருத்துவரை அணுகவும்.

குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்தின் தேர்வு - மருத்துவ நடைமுறையில் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை

இன்று பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகள் ருமாட்டிக் மற்றும் பிற நோய்களில் உருவாகும் நோயியல் செயல்முறைகளில் மிகவும் குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருப்பதற்கான உறுதியான ஆதாரங்கள் எங்களிடம் இல்லை.

பல்வேறு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவின் தீவிரம் எப்போதும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுடன் தொடர்புபடுத்தாது. விட்ரோவில் உள்ள மிகவும் சக்திவாய்ந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் (மெட்ரோல் ®) மற்றும் பீட்டாமெதாசோன், டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் குறைந்தபட்சம் ப்ரெட்னிசோன் ஆகியவற்றால் நிரூபிக்கப்படுகிறது.

செயலின் பொறிமுறையின் சில அம்சங்கள், மருந்தியக்கவியல் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் ஆகியவை மருந்தின் தேர்வு மற்றும் அதன் நிர்வாகத்தின் தன்மைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வேறுபட்ட அணுகுமுறையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கின்றன. எனவே, ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கும் திறன் காரணமாக கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் இதய பாதிப்பு சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். செயற்கை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் (ட்ரையாம்சினோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன், பெட்டாமெதாசோன்) மூலக்கூறில் ஃவுளூரின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு மட்டுமல்லாமல், பல பக்க விளைவுகளால் அவற்றின் சகிப்புத்தன்மையில் சரிவையும் ஏற்படுத்தியது. ட்ரையம்சினோலோனின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் அமியோட்ரோபி, குஷிங்காய்டு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகும், ஆனால் இது குறைந்த பசியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது -

தூண்டுதல் விளைவு. டெக்ஸாமெதாசோன் சிறந்த பசியைத் தூண்டும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Dexamethasone மற்றும் betamethasone, மற்ற குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை விட அதிக அளவில், எடை அதிகரிப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சி, வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் தோல் சிக்கல்கள் (எச்சிமோசிஸ், நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள், முகப்பரு, ஹிர்சுட்டிசம்) பங்களிக்கின்றன. டெக்ஸாமெதாசோன் நியூட்ரோபில் கிரானுலோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அதன் பயன்பாடு தற்போதைய நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமற்றது. பொதுவாக, பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளில், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் (மெட்ரோல் ®) சிறந்த சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது அட்டவணை 4 இல் தெளிவாக வழங்கப்பட்டுள்ளது.

அட்டவணை 4. பல்வேறு பக்க விளைவுகளின் மொத்த எண்ணிக்கை

பக்க விளைவுகளின் அளவு

மீதில்பிரெட்னிசோலோனைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகளின் கூட்டுத்தொகை 8 ஆகும், இது மற்ற குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. Medrol® ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பிட்யூட்டரி ஒடுக்கம், K+ இழப்பு, Na+ தக்கவைப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு விளைவு, பசியின்மை தூண்டுதல், எடை அதிகரிப்பு, மன விளைவுகள், குஷிங்காய்டின் வளர்ச்சி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பொதுவாக தசைச் சிதைவு போன்ற பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை. அட்டவணை 5 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, மற்ற குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை விட குறைவானதாக மாறியது. இது சம்பந்தமாக, மெட்ரோல் என்பது நிலையற்ற மனநலம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக உடல் எடை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, அல்சரேட்டிவ் புண்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்தாகும். இரைப்பை குடல் மற்றும் நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்

1976 இல் இ.எஸ். கேத்கார்ட் மற்றும் பலர். லூபஸ் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 7 நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் விரைவான சரிவுடன் நிகழும், "பல்ஸ் தெரபி" என்று நியமிக்கப்பட்ட மீதில்பெர்ட்னிசோலோனின் (சோலு-மெட்ரோல் ®) அதி-உயர் டோஸின் நரம்பு வழி உட்செலுத்தலின் நேர்மறையான விளைவைப் புகாரளித்தது. பின்னர், பல வாத நோய்கள், வாஸ்குலிடிஸ், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றில் நோயியல் செயல்பாட்டில் அதிக செயல்பாடு மற்றும் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஈடுபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவது குறித்து நிறைய அறிக்கைகள் வெளிவந்தன.

அட்டவணை 5. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செயல்பாடு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு

எடை அதிகரிப்பு

இரைப்பை குடல் மீது விளைவுகள்

ஆன்மாவில் தாக்கம்

Methylprednisolone (Solu-medrol®) உடன் "பல்ஸ் தெரபி" என்பது 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1.0 கிராம் (10-30 மி.கி./கிலோ உடல் எடை) மருந்தின் நரம்புவழி சொட்டு மருந்துகளை உட்படுத்துகிறது. இத்தகைய படிப்புகள் ஒரு மாதத்திற்கு 1-2 முறை நடத்தப்படுகின்றன, மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து, 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.

ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு மீதில்பிரெட்னிசோலோனின் அதி-உயர் அளவுகளை நிர்வகிப்பது நியூட்ரோபிலியாவுடன் இணைந்து கடுமையான லிம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது 1-2 நாட்கள் நீடிக்கும். லுகோசைட்டோபீனியா முதன்மையாக டி செல்களை மறுசுழற்சி செய்வதில் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, சில மணிநேரங்களுக்குள் பல்வேறு மைட்டோஜென்களுடன் தூண்டுதலுக்கு புற லிம்போசைட்டுகளின் பதிலில் குறிப்பிடத்தக்க அடக்கம் உள்ளது. மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனுடன் "பல்ஸ் தெரபி" மூலம், NK செல்களின் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீண்ட கால மனச்சோர்வு காணப்படுகிறது. மீதில்பிரெட்னிசோலோனின் அதி-உயர் டோஸ்களின் செல்வாக்கின் கீழ், பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளின் பிசின் திறன்கள் மற்றும் அவற்றின் பிற செயல்பாடுகள் கணிசமாக பலவீனமடைகின்றன (குறுகிய கால - 24 மணி நேரம் வரை), ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் தலைமுறை மற்றும் சிதைவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மாறுகிறது. கூடுதலாக, பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளால் லாகோஃபெரின் சுரப்பதில் மந்தநிலை உள்ளது, அத்துடன் பாக்டீரியாவின் அழிவு மற்றும் செரிமானத்தை மீறுகிறது. பிந்தையது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனுடன் நாடித்துடிப்பு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இடைப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ருமாட்டிக் நோய்கள் மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றின் கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனுடன் "நாடித் துடிப்பு சிகிச்சையின்" செயல்திறன் பற்றிய கட்டுப்பாடற்ற ஆய்வுகள் பற்றிய பல அறிக்கைகள் அத்தகைய சிகிச்சை முறையின் செல்வாக்கின் கீழ் மருத்துவ படத்தின் சாதகமான இயக்கவியலைக் குறிப்பிடுகின்றன. இதனுடன், ஆய்வக (செரோலாஜிக்கல் உட்பட) குறிகாட்டிகளின் இயல்பாக்கம் அல்லது தெளிவான நேர்மறை இயக்கவியலும் காணப்படுகின்றன.

பாரம்பரிய வாய்வழி குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒற்றைக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் குறிப்பிடத்தக்க பலனை (அல்லது குறுகிய கால நன்மை) காட்டவில்லை.

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனுடன் "பல்ஸ் தெரபி" ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப கட்டங்களில் காணப்பட்ட அதிகப்படியான நம்பிக்கை, இன்று குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சையின் கருதப்பட்ட விருப்பத்தின் திறன்கள் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளின் நிதானமான மதிப்பீட்டிற்கு வழிவகுத்துள்ளது. Methyltoelnisolone உடன் "துடிப்பு சிகிச்சை" பயன்பாடு தெளிவாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது

உயிருக்கு ஆபத்தான வெளிப்பாடுகளை விரைவாக அகற்ற (அல்லது குறைக்க) குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படும் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள்.

"பல்ஸ் தெரபி" இன் நியாயமற்ற மருந்து, அதன் பயன்பாட்டின் முறையின் மீறல் (மருந்துகளின் அதிகப்படியான விரைவான நிர்வாகம்), அத்துடன் மருந்தின் நிர்வாகத்தின் போது மற்றும் செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளியின் போதுமான கண்காணிப்பு இல்லாதது மிகவும் தீவிரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். சிக்கல்கள், உட்பட: அரித்மியா, இதயத் தடுப்பு, கடுமையான இடைப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பல.

மேற்கூறியவை தொடர்பாக, பல்வேறு செயல்பாடுகள் மற்றும் நோயியல் செயல்பாட்டில் பல்வேறு உறுப்புகளின் ஈடுபாடு மற்றும் அவற்றின் சேதத்தின் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோய்களில் மெத்தில்பிரெடிசோலோனுடன் "நாடித் துடிப்பு சிகிச்சை" உடனடி மற்றும் நீண்ட கால முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய பெரிய கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம். .

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் வாய்வழி மற்றும் நரம்புவழி பயன்பாட்டுடன், மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு முக்கிய இடம் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் மருந்தியல் வடிவங்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது நீடித்த அழற்சி எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவுகளை அடைய தசைநார் நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் இந்த வடிவங்கள் ஒரு முறையான விளைவை அடைவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, மேலும் அவை உள்ளூர் (உள்ளூர்) விளைவின் நோக்கத்திற்காக முதன்மையாக உள்-மூட்டு ரீதியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் இந்த வடிவத்தின் பிரதிநிதிகளில் ஒருவர் டெபோமெட்ரோல் ® ஆகும், இதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட் (1 மில்லி இடைநீக்கத்தில் 40 மி.கி). பிந்தையது methylprednisolone (Medrol®) போன்ற அதே மருந்தியல் பண்புகள் மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் குறைவாக கரையக்கூடியது மற்றும் குறைவான செயலில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, அதனால்தான் அதன் மருத்துவ விளைவு நீண்டது.

Depo-Medrol® செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் சீரம் கோலினெஸ்டெரேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது. மீதில்பிரெட்னிசோலோனின் 40-90% ஆல்புமின் மற்றும் டிரான்ஸ்கார்டினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் காலம் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சில் அவற்றின் தடுப்பு காலத்துடன் தொடர்புடையது. Depomedrol® (40 mg/ml) இன் ஒரு இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு 7-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, மேலும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சின் தடுப்பு காலம் 4-8 நாட்கள் ஆகும்.

Depo-Medrol® மருந்தின் அளவு, வாரத்திற்கு ஒரு முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இது நோயின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அது அவசியம்

வாராந்திர டோஸ், தேவையான வாய்வழி டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பிந்தைய தினசரி மதிப்பாக இருக்க வேண்டும், 7 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் தசைநார் மற்றும் உள்-மூட்டு நிர்வாகம் ஒரு துணை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக (கீல்வாதம், புர்சிடிஸ், தசைநாண் அழற்சி தவிர) அடிப்படை (நோய்-மாற்றியமைக்கும்) சிகிச்சையின் பின்னணியில் செய்யப்படுகிறது. கீழே உள்ள அட்டவணை 6 குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உள்-மூட்டு பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளை வழங்குகிறது.

அட்டவணை 6. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உள்-மூட்டு பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

1. முடக்கு வாதம்
2. கீல்வாதம்
3. கீல்வாதம் மற்றும் சூடோகவுட்
4. SLE மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்
5. அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்
6. ரைட்டர் நோய்
7. தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு கீல்வாதம்
8. டிட்ஸ் நோய்க்குறி
9. கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி

தசைநார் மற்றும் உள்-மூட்டு பயன்பாட்டிற்கு, பல்வேறு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அட்டவணை 7 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 7. இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ராஆர்டிகுலர் நிர்வாகத்திற்கான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் அவற்றின் ப்ரெட்னிசோலோன் சமமானவை

டெக்ஸாமெதாசோன் சோடியம் பாஸ்பேட் 4 mg/ml (டெக்ஸாட்ரான்®)

ஹைட்ரோகார்டிசோன் அசிடேட் 25 மிகி/மிலி (ஹைட்ரோகார்டோன்®)

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட் 20.40, 80 mg/ml (Depo-Medrol®)

ப்ரெட்னிசோலோன் டெபுடேட் 20 மி.கி/மிலி

ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு 10 மற்றும் 40 மி.கி/மிலி (கெனலாக்® - 10 மற்றும் கெனலாக்® - 40)

குறிப்பு: ஒரு சமமான அளவு 5 mg ப்ரெட்னிசோலோனுக்கு சமம்

முடக்கு வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் (சினோவைடிஸ் முன்னிலையில்) ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படும் Depo-Medrol® மருந்தின் அளவுகள் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

tt/%"%l"

பெரிய மூட்டுகள் (முழங்கால், கணுக்கால், தோள்கள்) மிகி; நடுத்தர மூட்டுகளில் (முழங்கை, மணிக்கட்டு) மி.கி; மற்றும் சிறிய (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular) மி.கி.

மருத்துவ பிரச்சனை

ப்ரெட்னிசோலோனை விட டெக்ஸாமெதாசோன் 7 மடங்கு அதிக குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகளில் உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், ப்ரெட்னிசோன் மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. ட்ரையம்சினோலோனைப் போலவே, இது ஒரு ஃபுளோரினேட்டட் மருந்து.

25 மற்றும் 50 மி.கி (கார்டிசோன் அசிடேட்). கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை மற்றும் பிற அவசர நிலைகளில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஹெமிசுசினேட் ஆகும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு செயல்பாட்டில், இது ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனை விட 4 மடங்கு வலிமையானது, மேலும் மினரல் கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டில் அது குறைவாக உள்ளது. செயலின் சராசரி கால அளவு கொண்ட குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைக் குறிக்கிறது.

"ப்ரெட்னிசோன்" மற்றும் "ப்ரெட்னிசோலோன்": வேறுபாடுகள்

ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோனாக மாற்றுவதன் மூலம் கல்லீரலில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இது ப்ரெட்னிசோலோனை விட வலுவான (20%) மற்றும் நீண்ட கால குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள் கலவை, செயல்பாட்டின் வழிமுறை, செலவு மற்றும் வெவ்வேறு குணாதிசயங்களில் வேறுபடலாம். அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான வேறுபாடுகள் மற்றும் வழிமுறைகள் உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்கப்படும். மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அதே பெயரின் கலவை என்று சிறுகுறிப்பு கூறுகிறது: ப்ரெட்னிசோலோன்.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

மருந்து "ப்ரெட்னிசோலோன்" செயலில் உள்ள கலவையின் 5 மி.கி. மருந்துகளில் அதே பொருள் இருப்பதால், அவற்றின் நோக்கம் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும் என்று தோன்றுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோன் மாத்திரைகள் நாளமில்லாச் சுரப்பிக் கோளாறுகள், அட்ரீனல் நோயியல், கடுமையான ஒவ்வாமை, வாத நோய்கள், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்கள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ப்ரெட்னிசோன் வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், தடுப்பூசி காலத்தில், வயிற்றுப் புண்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் மன நோய்களின் போது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் மருந்துகள் பற்றி எதிர்மறையானவை உட்பட பல்வேறு மதிப்புரைகள் உள்ளன. அதனால்தான் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும் மற்றும் முரண்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். நீங்கள் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், இரண்டு மாத்திரைகளும் ஒவ்வாமையைத் தூண்டும்.

"ப்ரெட்னிசோலோன்" மற்றும் "ப்ரெட்னிசோன்" மருந்துகளைப் பற்றிய மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள், மருந்துகள் அவற்றின் பயன்பாட்டில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன. மருந்துகள், ஓரளவிற்கு, போதையை அகற்றி, முதுகெலும்பு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன. ஆனால் அதன் பிளஸ் மற்றும் மற்றொரு வித்தியாசம் வெளியீட்டு வடிவம். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ப்ரெட்னிசோலோன் மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும் என்றால், இதேபோன்ற மருந்தை சிறிய அளவில் பயன்படுத்தலாம், இது மிகவும் வசதியானது.

கலவை மற்றும் செலவு: இரண்டு முக்கிய வேறுபாடுகள்

அவை ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் வேறுபட்டவை அல்ல என்று தோன்றுகிறது. சிகிச்சை விளைவு எதிர்பார்த்தபடி இருப்பதை உறுதிசெய்ய, உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, உங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மட்டும் வாங்கவும். உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் சோனா ஃபாசிகுலாட்டாவின் செல்கள் இரண்டு முக்கிய குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை இரத்தத்தில் சுரக்கின்றன - கார்டிசோன் மற்றும் கார்டிசோல் (ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்). இரத்தத்தில் கார்டிசோலின் அளவு அதிகரிப்பது, பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம், ஹைபோதாலமஸில் கார்டிகோட்ரோபின் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் கார்டிகோட்ரோபின் சுரப்பதைத் தடுக்கிறது.

இதன் விளைவாக, உடலில் புரத முறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நைட்ரஜன் பொருட்களின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. தசை, இணைப்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் புரத முறிவு ஏற்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ட்ரைகிளிசரைடு கேடபாலிசத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து கொழுப்புத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், மூட்டுகளில் கொழுப்பு திசுக்களின் குறைவு பெரும்பாலும் வயிற்று சுவரில் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் கொழுப்பு படிவு அதிகரிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

இயற்கையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (கார்டிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்) மற்றும் அவற்றின் செமிசிந்தெடிக் டெரிவேடிவ்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிந்தையது, ஃவுளூரினேட் அல்லாத (ப்ரெட்னிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், மீதில்பிரெட்னிசோலோன்) மற்றும் ஃபுளோரினேட்டட் (ட்ரையாம்சினோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் பீட்டாமெதாசோன்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இயற்கையான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மினரல் கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன, இருப்பினும் உண்மையான மினரல் கார்டிகாய்டுகளை விட பலவீனமானது.

ஃவுளூரைடு மருந்துகளின் ஒரு அம்சம் உடலில் அவற்றின் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றமாகும், இது மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் உடல் எடையில் 1 கிலோவுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தினசரி அளவைக் கணக்கிடும்போது கொடுக்கப்பட்ட மதிப்புகளுக்கு நெருக்கமான மதிப்புகள் பெறப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கான சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவு முக்கியமாக நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

சிகிச்சை எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவின் ஆயுள் மற்றும் தீவிரத்தன்மை, அத்துடன் சகிப்புத்தன்மை, ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகியவை சிறந்தவை. மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன், ப்ரிட்னிசோலோனுடன் ஒப்பிடுகையில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு செயல்பாடு (20%) சற்று அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பலவீனமான மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இது ஒரு ஃவுளூரினேட்டட் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. உதாரணமாக, dexamethasone ஒரு சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது. ப்ரெட்னிசோலோனைப் போலவே, இது முக்கியமாக மருந்தியல் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்றைய கட்டுரையில் ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் மருந்துகளைப் பற்றி பேசுவோம். ஒரு செயற்கை குளுக்கோகார்டிகாய்டு, பெரும்பாலும் மருந்தியல் சிகிச்சைக்காக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு நிலையான மருந்தாக கருதப்படுகிறது.

CNN இன் தொடர்ச்சியான மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கான அனைத்து தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்யும் ஒரே குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் ஆகும். ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு செயல்பாட்டில் ப்ரெட்னிசோலோனை விட 4 மடங்கு பலவீனமாக உள்ளது, ஆனால் மினரல்கார்டிகாய்டு நடவடிக்கையின் தீவிரத்தில் அதை மீறுகிறது. பிறவி குறைபாடுகள், அதே போல் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை மற்றும் பிற அவசர நிலைகளில், ஹைட்ரோகார்டிசோன் மருந்துகள் தேர்வுக்கான மருந்துகள்.

தற்போது, ​​5, 10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகளில் (அட்டவணை 7) கிடைக்கக்கூடிய ஒரே ஹைட்ரோகார்டிசோன் மருந்து ரஷ்யாவில் CORTEF (PARMACIA&UPJON) ஆகும்.

parenteral நிர்வாகத்திற்கு, SOLU-CORTEF (PHARMACIA&UPJON) பயன்படுத்தப்படுகிறது - 100 mg ஹைட்ரோகார்டிசோன் சோடியம் சக்சினேட் ஒரு ஆம்பூலில் 2 மில்லி கரைப்பான் கொண்ட ஒரு குப்பியில் ஊசி போடுவதற்கான உலர் பொருள்; SOPOLKORT N (ELFA) - ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஹெமிசுசினேட் 25 மி.கி மற்றும் 50 மி.கி கொண்ட ஒரு ஆம்பூலில் ஊசி தீர்வு 1 மில்லி; ஹைட்ரோகார்டிசோன் (GEDEON RICHTER) - உட்செலுத்தலுக்கான இடைநீக்கம், 125 மி.கி மைக்ரோகிரிஸ்டலின் ஹைட்ரோகார்டிசோன் அசிடேட் கொண்ட ஒரு பாட்டில் 5 மில்லி (ஆழமான தசைநார் ஊசிகளுக்கு மட்டுமே); ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் (ஹெமோஃபார்ம்) - 500 மில்லிகிராம் ஹைட்ரோகார்டிசோன் அசிடேட் கொண்ட குப்பியில் ஊசி போடுவதற்கான லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட தூள், இது ஆம்பூல்களில் கரைப்பான் கொண்டது.

குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளின் டோஸ் சமநிலை

சமமான அளவு (மிகி)

செயலின் சராசரி காலம்

குளுக்கோ- மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டுகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்

உயிரியல் அரை ஆயுள், நிமிடம்

புரத பிணைப்பு, %

கார்டிசோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன் போன்றது, மினரல்கார்டிகோயிட் செயல்பாட்டை உச்சரிக்கிறது, ஆனால் குளுக்கோ- மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டில் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனை விட தாழ்வானது. CHN உள்ள நோயாளிகளுக்கு சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் கார்டிசோன் கல்லீரலில் ஹைட்ரோகார்டிசோனாக மாற்றப்படுகிறது மற்றும் இந்த உறுப்புக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருத்துவ நடைமுறையில், 25 mg மாத்திரைகளில் உற்பத்தி செய்யப்படும் CORTISONE ACETATE (AKRIKHIN) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CIU இன் மாற்று சிகிச்சைக்கு PREDNISOONE பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தற்போது, ​​ப்ரெட்னிசோலோன் நாள்பட்ட பிறவிக் கோளாறுக்கான நிலையான மாற்று சிகிச்சைக்கு விரும்பத்தக்கது என்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில், அனைத்து செயற்கை மருந்துகளைப் போலவே, இது புரதங்கள், ஏற்பிகள் மற்றும் பல்வேறு உயிரியல் விளைவுகளின் விகிதத்துடன் பிணைப்பு தீவிரத்தில் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோனின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டின் விகிதம் 300:1 ஆகும்.

CNN மாற்று சிகிச்சைக்கான PREDNISOONE (DECORTIN, MEDOPRED) 5 mg மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. உட்செலுத்தலுக்கான PREDNISOONE (GEDEON RICHTER) - ஊசிக்கான தீர்வு, 1 மில்லி இதில் mazipredone ஹைட்ரோகுளோரைடு 30 mg உள்ளது; SALT-DECORTIN N (MERCK) - ப்ரிட்னிசோலோன் (சோடியம் ஹெமிசுசினேட் வடிவில்) 10.25, 50 மற்றும் 250 மி.கி ஒரு கரைப்பான் கொண்ட ampoules உள்ள ஊசி தீர்வு தயாரிப்பதற்கான தூள்; PREDNISOONE (SANAVITA) - ப்ரெட்னிசோலோன் அசிடேட் 25 மி.கி கொண்டிருக்கும் 1 மில்லி ஆம்பூல்களில் ஊசி போடுவதற்கான இடைநீக்கம்; PREDNISOONE HAFSLUND NYCOMED (NYCOMED AUSTRIA) - 1 மில்லியில் 25 mg ப்ரெட்னிசோலோன் கொண்ட ஊசி தீர்வு; ப்ரெட்னிசோன் அசிடேட் (ஆஸ்ட்ராபின்) - ஊசி போடுவதற்கான இடைநீக்கம், 1 மில்லி ப்ரெட்னிசோலோன் அசிடேட் 25 மி.கி.

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன், ப்ரெட்னிசோலோனுடன் ஒப்பிடுகையில், குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாடு (20%) சற்று அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பலவீனமான மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் நன்மை ஆன்மா மற்றும் பசியின் மிகவும் மிதமான தூண்டுதலாகும், இது நிலையற்ற ஆன்மா மற்றும் அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்துகிறது. மெட்ரோல் (ஃபார்மேசியா&அப்ஜான்), மெடிப்ரெட் (ஓரியன் பார்மா இன்டர்நேஷனல்) - ஒரு மாத்திரைக்கு மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் 4 மி.கி; SOLU-MEDROL (PHARMACIA&UPJON) - மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் சோடியம் சக்சினேட் 40 மி.கி 1 மிலி, 125 மி.கி 2 மி.லி மற்றும் பாட்டில்கள் 250,500 மற்றும் 1000 மி.கி, மெட்டிப்ரெட் உலர் பொருள் உட்செலுத்துவதற்கு - 4 மிலி சோல்பிரீயம் 5 மி.கி சோல்ட்பிரீயம் 5 மி.கி. METIPRED டிப்போ ஊசி வடிவம் - 2 மில்லி மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட் 80 மி.கி கொண்ட ஒரு ஆம்பூலில் (மெதுவான உறிஞ்சுதலுடன் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கு நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்து - 80 மில்லிகிராம் மருந்தை உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, அதன் விளைவு ஊசி போட்ட 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடர்கிறது, மேலும் அமைப்பு நடவடிக்கை 17 நாட்களுக்குள் கவனிக்கப்படுகிறது); டெப்போ-மெட்ரோல் (ஃபார்மேசியா&அப்ஜான்) - 1 மிலியில் 40 மி.கி மீதில்பிரெட்னிசோலோன்.

ப்ரெட்னிசோலோனை விட டெக்ஸாமெதாசோன் 7 மடங்கு அதிக குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு ஃவுளூரினேட்டட் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டை அதிக அளவில் அடக்குகிறது. தீவிர பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக நீண்ட கால பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (முதன்மையாக ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சின் தடுப்பு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், சைக்கோஸ்டிமுலேட்டிங் விளைவுகள்). DEXAMETHASONE (DEXAZONE, DEXAMED) 0.5 mg மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது; 4 மில்லிகிராம் டெக்ஸாமெதாசோன் பாஸ்பேட் கொண்ட டெக்ஸாமெதாசோன் ஊசி தீர்வு.

கேள்வி எண் 13 - ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன்

மருத்துவர் ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோனின் தேர்வை பரிந்துரைத்தார், இது ஒவ்வாமைக்கு பயன்படுத்த சிறந்தது?

எங்கள் நிபுணரிடம் இருந்து பதில்

இரண்டு பொருட்களும் (ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன்) குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் குழுவைச் சேர்ந்தவை - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் தொகுக்கப்பட்ட மன அழுத்த ஹார்மோன்கள். அவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோனின் சிகிச்சை பண்புகள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் திறன் காரணமாகும். அதாவது, அவர்கள் உடலில் நுழையும் போது, ​​அவர்கள் பார்வையில் இருந்து அந்நியமான ஒரு பொருளுக்கு நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் எதிர்வினையைத் தடுக்கிறார்கள்.

ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் என்பது மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோனின் இயற்கையான அனலாக் ஆகும். இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி கார்டிகோட்ரோபினை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஹைட்ரோகார்டிசோனின் நீண்ட கால பயன்பாடு மனச்சோர்வு மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், தைராய்டு சுரப்பியின் தூண்டுதலான கார்டிகோட்ரோபின் மற்றும் தைரோட்ரோபின் உற்பத்தி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ப்ரெட்னிசோலோன் என்பது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு செயற்கை பொருள். கார்டிசோலின் இயற்கையான அனலாக்ஸை விட இது மிகவும் செயலில் உள்ளது. செயற்கை மற்றும் இயற்கை ஹார்மோன்களின் விளைவுகள் ஒத்ததாக இருந்தாலும், அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

கார்டிசோலின் செயற்கை அனலாக் இயற்கையானதை விட 30 மடங்கு அதிக செயல்திறன் கொண்டது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மேற்பூச்சு பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​ப்ரெட்னிசோலோன் இரத்தத்தில் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதாவது உள் உறுப்புகளில் சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

ஹைட்ரோகார்டிசோனின் இயல்பான தன்மையுடன் தொடர்புடைய சோதனை இருந்தபோதிலும், அதன் செயற்கை ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் விரும்பத்தக்கது. அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடு நீண்ட காலம் நீடிக்கும். அதே நேரத்தில், செயற்கை ஹார்மோன் மருந்துகள் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

வீடியோ: ப்ரெட்னிசோலோன் வெட்டுக்கள் இல்லாமல் ஊக்கமருந்து

நீரிழிவு நோய்க்கான ஆன்லைன் சோதனை

நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கண்டறிய பரிசோதனை செய்யுங்கள்

சோதனை: உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சரிபார்க்கவும்

உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எவ்வளவு வலிமையானது என்பதைக் கண்டறிய சோதனை செய்யுங்கள்

அனைத்து ஹார்மோன்கள் பற்றிய பொருட்கள்,

நோய்கள் பற்றிய தகவல்கள்,

மருந்துகள் மற்றும் சோதனைகள்

தளத்தில் உள்ள அனைத்து தகவல்களும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படுகின்றன. எந்த பரிந்துரைகளையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். சுய மருந்து உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் இரட்டை முனைகள் கொண்ட வாள்

பொதுவான தகவல்

இந்த மருந்துகளின் முதல் மாதிரிகள் இருபதாம் நூற்றாண்டின் 40 களுக்கு முந்தையவை மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் ஹார்மோன்கள் ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் கார்டிசோன்.

• ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்
• கார்டிசோன்
• கார்டிகோஸ்டிரோன்
• 11-டியோக்சிகார்டிசோல்
• 11-டிஹைட்ரோகார்டிகோஸ்டிரோன்.

ஹார்மோன் உற்பத்தியின் செயல்பாடு மூளையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இன்னும் துல்லியமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பி. இந்த ஹார்மோன்களின் அதிகபட்ச அளவு 30 வயதில் ஒரு நபரில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அது படிப்படியாக குறைகிறது.

மருந்துகளின் வகைப்பாடு

செயற்கையானவை, இதையொட்டி பிரிக்கப்படுகின்றன:

• ஹலோஜனேற்றப்பட்ட ( beclomethasone, dexamethasone, fluticasone),
• ஆலசன் அல்லாத ( ப்ரெட்னிசோலோன், புடசோனைடு, க்ளோபெட்டாசோல்).

பெரும்பாலான செயற்கை மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனவே சிறிய அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃவுளூரைனேற்றப்பட்ட குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியவை, அவை திறம்பட செயல்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் அவை நடைமுறையில் நீர்-உப்பு சமநிலையை சீர்குலைக்காது மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும்.

• குறுகிய நடிப்பு ( கார்டிசோன், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்),
• நடுத்தர கால நடவடிக்கை ( ப்ரெட்னிசோலோன், மீதில்பிரெட்னிசோலோன்),
• நீண்ட நடிப்பு ( டெக்ஸாமெதாசோன், பெட்டாமெதாசோன், ட்ரையம்சினோலோன்).

செயல்

• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம். உடலில் சர்க்கரையின் செயலாக்கம் மோசமடைகிறது, சில நேரங்களில் மருந்துகளை உட்கொள்வது நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்துகிறது.
• புரத வளர்சிதை மாற்றம். எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் தோலில் புரத உற்பத்தி ஒடுக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளியின் எடை குறைகிறது, தோலில் நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள், இரத்தக்கசிவுகள், வெட்டுக்கள் மற்றும் கீறல்கள் மோசமாக வடு, மற்றும் தசைகள் தேய்மானம். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது.
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம். முகம், கழுத்து, மார்பு ஆகியவற்றில் தோலடி கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் அளவு குறைகிறது.
• கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றம். இந்த வகுப்பின் ஹார்மோன்கள் குடலினால் கால்சியத்தை உறிஞ்சுவதை அடக்கி, எலும்புகளில் இருந்து வெளியேறுவதை துரிதப்படுத்துகிறது. எனவே, கால்சியம் குறைபாடு உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது.
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வேலை. இந்த ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், சிறிய இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவல் மோசமடைகிறது. ஹார்மோன்கள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதய தசையின் சுருக்கத்தை தொனிக்கிறது.
• அழற்சி செயல்முறை. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் சில பொருட்களுக்கு உயிரணு சவ்வுகளின் ஊடுருவலைக் குறைப்பதால், எந்த அழற்சி வெளிப்பாடுகளும் அடக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் பலப்படுத்தப்படுகின்றன, இது காயத்தில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஒழுங்குபடுத்துதல். இந்த ஹார்மோன்கள் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குகின்றன, அதனால்தான் அவை திசு மாற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை சில நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை அடக்குகின்றன ( லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் "எதிர்ப்பு அழற்சி" சைட்டோகைன்கள்), மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் வாத நோய் போன்ற நோய்களின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது.
• இரத்த உருவாக்கம். இந்த ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், லிம்போசைட்டுகள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளின் உற்பத்தி ஒரே நேரத்தில் குறைகிறது மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் ஒரு டோஸ் கூட இரத்த படத்தை மாற்றுகிறது. சிகிச்சை நீண்ட காலமாக இருந்தால், சாதாரண படத்தை மீட்டெடுக்க 7 முதல் 30 நாட்கள் வரை ஆகும்.
• நாளமில்லா சுரப்பிகளின் வேலை. ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு ஒடுக்கப்படுகிறது. இந்த கோளாறு நீண்ட கால மருந்துகளுடன் கவனிக்கப்படுகிறது. பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியும் குறைகிறது, இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள்

• எந்தவொரு தோற்றத்திலும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை,
• அதிர்ச்சி சிகிச்சை,
• வாத நோய்,
• முடக்கு வாதம்,
• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா,
• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்,
• ஆஸ்துமா நிலை,
• கொலாஜனோசிஸ், டெர்மடோஸ், ஆஸ்துமா ஆகியவற்றால் சிக்கலான ஒவ்வாமை,
• வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் அழற்சி,
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
• கடுமையான கணைய அழற்சி,
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்,
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்,
• உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சை,
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்.

மருந்தளவு விதிமுறை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் நோயாளியின் நிலையை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, ஆனால் எந்த வகையிலும் நோய்க்கான காரணத்தை பாதிக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்

நீண்ட கால சிகிச்சையில் ஈடுபடும் சந்தர்ப்பங்களில் உறவினர் முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

நோயாளியின் உயிரை அவசரமாக காப்பாற்றுவது பற்றி நாம் பேசினால், மருந்துகள் எந்த விஷயத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அத்தியாவசிய மருந்துகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள்

அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் சாதாரணமாக செயல்படும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீர் மற்றும் உப்புகளின் பரிமாற்றத்தை பாதிக்கிறது.

அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எடிமா, இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது உடலில் சோடியம் தக்கவைப்பு மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. ஊசி, இடைநீக்கத்திற்கான திரவ வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து. இது மாத்திரைகள், திரவம் மற்றும் ஊசிக்கான இடைநீக்கம், ஆம்பூல்களில் தூள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

ப்ரெட்னிசோலோனை விட வலுவானது, இது குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதிக விலை கொண்டது. உடல் பருமன், வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மாத்திரைகள், சஸ்பென்ஷன்கள், பாட்டில்களில் உலர்ந்த பொருட்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

இந்த குழுவின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். மருந்துக்கு பல பக்க விளைவுகள் இருப்பதால், அது நீண்ட படிப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கீமோதெரபியின் போது நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் சுவாசப் பிரச்சனைகளைத் தடுக்கவும், மற்றவற்றுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆம்பூல்களில் ஊசி போடுவதற்கு மாத்திரைகள் மற்றும் திரவ வடிவில் கிடைக்கிறது.

இது டெக்ஸாமெதாசோனின் சக்தியைப் போன்றது மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. உட்செலுத்தலுக்கான திரவ வடிவில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் உள்-மூட்டு மற்றும் periarticular உட்பட. மருந்தின் சிறப்பு இரசாயன கலவை காரணமாக இத்தகைய ஊசிகளின் செயல்பாட்டின் காலம் ஒரு மாதத்தை அடையலாம்.

மாத்திரைகள், ஆம்பூல்களில் திரவம், இடைநீக்கங்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள்

மருந்து மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் தொண்டை புண் உட்பட சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

முரண்பாடுகள்:தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை. உள்ளிழுக்கும் திரவம் 16 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது, 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்துவதற்கு இடைநீக்கம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மற்றும் 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தூள்.

மருந்து கண்களுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது.

• ஆஸ்துமா அல்லாத மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
• சகிப்பின்மை,
• கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
• ஆஸ்துமா நிலை.

மருந்து உள்ளிழுக்கும் வடிவத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் கேண்டிடியாசிஸ், குரல் ஒலியில் மாற்றங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டும். பெரிய அளவில் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால், அது முறையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. வாய்வழி கேண்டிடியாசிஸைத் தடுக்க, உள்ளிழுத்த பிறகு உங்கள் வாயை துவைக்கவும்.

இந்த மருந்து ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைப் போக்கப் பயன்படுவதில்லை.

முறையான பயன்பாட்டிற்கான தயாரிப்புகள்

உள்நாட்டிலும் முறையாகவும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் நிறைய உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்: பீட்டாமெதாசோன், டெக்ஸாமெதாசோன், ட்ரையாம்சினோலோன், ஃப்ளூட்ரோகார்டிசோன், மாசிபிரெட்டோன், மீதில்பிரெட்னிசோலோன், ப்ரெட்னிசோலோன்.

இத்தகைய மருந்துகள் மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காகவும் ஊசி மருந்துகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

களிம்புகள், கிரீம்கள், லோஷன்கள்

இந்த வைத்தியம் வீக்கம், அரிப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், திசுக்களின் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றை நீக்குகிறது.

களிம்புகள் மெதுவாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன, அவற்றின் நிலைத்தன்மை க்ரீஸ் ஆகும். அவை உரித்தல் மற்றும் அழுகை செயல்முறைகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய வறண்ட சருமத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

• மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது: சால்சினோனைடு, க்ளோபெட்டாசோல் ப்ரோபியோனேட்.
• சக்தி வாய்ந்த: budesonide, dexamethasone, flumethasone, triaminolone.
• நடுத்தர வலிமை: ப்ரெட்னிசோலோன்.
• பலவீனமான: ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்.

நடுத்தர வலிமை மற்றும் பலவீனமான மருந்துகள் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கை அதிக சக்திவாய்ந்த மருந்துகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள்

இந்த மருந்துகளின் முறையான பயன்பாட்டுடன் குறிப்பாக பல பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு பல புதிய முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, இது தேவையற்ற விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை சிறிது குறைக்கிறது. ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

• இயக்கக் கருவியின் பக்கத்திலிருந்து:ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், முதுகுத்தண்டின் சுருக்க முறிவுகள், மயோபதி, நோயியல் முறிவுகள், தொடை தலையின் நசிவு,
• தோலில் இருந்து:முகப்பரு, நீட்சி மதிப்பெண்கள், ரத்தக்கசிவு, தேய்மானம், தோல் மெலிதல், காயம் வடு மோசமடைதல்,
• மூளையின் பக்கத்திலிருந்து:மனநோய், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, மூளை சூடோனியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி,
• பார்வை உறுப்புகளிலிருந்து:எக்ஸோப்தால்மோஸ், கிளௌகோமா, கண்புரை,
• வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:பெருந்தீனி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்,
• செரிமான மண்டலத்திலிருந்து:கணைய அழற்சி, உணவுக்குழாய் அழற்சி, அஜீரணம், வயிற்றுப் புண்கள், இரைப்பை மற்றும் குடல் இரத்தப்போக்கு,
• நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:பருவமடைதல் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, அமினோரியா, நீரிழிவு நோய், அட்ரீனல் செயல்பாட்டை அடக்குதல்,
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் இருந்து:இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு,
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து:தொற்று நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் தீவிரமடைகின்றன, நோய்களின் படம் தெளிவாக இல்லை,
• திசுக்களில் நீர் மற்றும் உப்புகளின் விகிதத்தை மீறுதல், வீக்கம், உடலில் பொட்டாசியம் இல்லாதது ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது தோன்றும் முதல் பக்க விளைவுகள் தூக்கக் கலக்கம், பெருந்தீனி, மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

• ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் ( ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி),
• மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல்,
• கருவில் உள்ள அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி கருப்பையக ஹைப்பர் பிளேசியா.

கடந்த ஒன்றரை ஆண்டுகளாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு பெண் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஹெமிசுசினேட்ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் ஊசி வடிவில். இது கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

மேலும் படிக்க:

பின்னூட்டம் இடுங்கள்

விவாத விதிகளுக்கு உட்பட்டு இந்தக் கட்டுரையில் உங்கள் கருத்துகளையும் பின்னூட்டங்களையும் சேர்க்கலாம்.

ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் வேறுபாடுகள்

மேம்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கான கார்கோவ் நிறுவனம்

அறிமுகம்

உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் சோனா ஃபாசிகுலாட்டாவின் செல்கள் இரண்டு முக்கிய குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை இரத்தத்தில் சுரக்கின்றன - கார்டிசோன் மற்றும் கார்டிசோல் (ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்). இந்த ஹார்மோன்களின் சுரப்பு அடினோஹைபோபிசிஸின் கார்டிகோட்ரோபின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது (முன்னர் அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் என்று அழைக்கப்பட்டது). இரத்தத்தில் கார்டிசோலின் அளவு அதிகரிப்பது, பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம், ஹைபோதாலமஸில் கார்டிகோட்ரோபின் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் கார்டிகோட்ரோபின் சுரப்பதைத் தடுக்கிறது.

இரத்தத்தில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சுரப்பின் தீவிரம் பகலில் கணிசமாக மாறுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் அதிகாலையில் (6-8 மணிநேரம்), குறைந்தபட்சம் மாலை மற்றும் இரவில் காணப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உடலியல் விளைவுகள் இன்சுலினினால் ஏற்படும் விளைவுகளுக்கு பெரிதும் எதிரானவை. ஹார்மோன்கள் கேடபாலிக் (அதாவது, சிக்கலான புரத மூலக்கூறுகளை எளிய பொருட்களாக உடைப்பதை ஊக்குவிக்கின்றன) மற்றும் ஆன்டி-அனாபோலிக் (அதாவது, அவை புரதத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் புரத மூலக்கூறுகளின் உயிரியக்கத்தில் தலையிடுகின்றன) விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இதன் விளைவாக, உடலில் புரத முறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நைட்ரஜன் பொருட்களின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. தசை, இணைப்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் புரத முறிவு ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் அல்புமின் அளவு குறைகிறது.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ட்ரைகிளிசரைடு கேடபாலிசத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து கொழுப்புத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், மூட்டுகளில் கொழுப்பு திசுக்களின் குறைவு பெரும்பாலும் வயிற்று சுவரில் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் கொழுப்பு படிவு அதிகரிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. அமினோ அமிலங்களிலிருந்து (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்) கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் திசுக்களால் அதன் பயன்பாட்டை அடக்குவதால் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது; கல்லீரலில் கிளைகோஜன் உள்ளடக்கமும் அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் இன்சுலின் மற்றும் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் தொகுப்புக்கான திசு உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன.

ஹார்மோன்கள் கேடகோலமைன்களுக்கு அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அழுத்த விளைவுகளை அதிகரிக்கின்றன, தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன மற்றும் சாதாரண தமனி தொனி மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை பராமரிப்பதில் பங்கேற்கின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தத்தில் உள்ள லிம்போசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் பாசோபில்களின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து நியூட்ரோபில்களின் வெளியீடு தூண்டப்படுகிறது மற்றும் புற இரத்தத்தில் அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பொட்டாசியம் இழப்பின் பின்னணியில் ஹார்மோன்கள் உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைத்து, குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கின்றன, மேலும் எலும்பு திசுக்களில் இருந்து பிந்தையதை வெளியிடுவதையும் சிறுநீரில் வெளியேற்றுவதையும் ஊக்குவிக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நரம்பு மண்டலத்தின் உணர்ச்சி உணர்திறன் மற்றும் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கின்றன, மன அழுத்த எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கின்றன மற்றும் மனித ஆன்மாவை பாதிக்கின்றன.

இயற்கையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் அவற்றின் செயற்கை ஒப்புமைகள் கிளினிக்கில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை இன்னும் பல மதிப்புமிக்க குணங்களைக் கொண்டுள்ளன: அவை அழற்சி எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. சிகிச்சையின் இறுதி முடிவுகள், சிகிச்சையின் காலம், மருந்துகளின் அளவு, அவற்றின் நிர்வாகத்தின் முறை மற்றும் முறை, நோய்த்தடுப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை போன்ற பல காரணிகளைச் சார்ந்தது. கூடுதலாக, பல்வேறு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் பல்வேறு அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள், இதில் நேரடி தொடர்பு இல்லை. எனவே, டெக்ஸாமெதாசோன் சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்

இயற்கையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (கார்டிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்) மற்றும் அவற்றின் செமிசிந்தெடிக் டெரிவேடிவ்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிந்தையது, ஃவுளூரினேட் அல்லாத (ப்ரெட்னிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், மீதில்பிரெட்னிசோலோன்) மற்றும் ஃபுளோரினேட்டட் (ட்ரையாம்சினோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் பீட்டாமெதாசோன்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் மேல் ஜெஜூனத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. சாப்பிடுவது ஹார்மோன்களின் உறிஞ்சுதலின் அளவை பாதிக்காது, இருப்பினும் இந்த செயல்முறையின் விகிதம் ஓரளவு குறைகிறது.

ஊசி வடிவங்களின் பயன்பாட்டின் தனித்தன்மைகள் குளுக்கோகார்டிகாய்டின் பண்புகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய எஸ்டர் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, சுசினேட்டுகள், ஹெமிசுசினேட்டுகள் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகள் தண்ணீரில் கரைந்து, பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​விரைவான ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால விளைவைக் கொண்டிருக்கும். மாறாக, அசிடேட்டுகள் மற்றும் அசிட்டோனைடுகள் நுண்ணிய-படிக இடைநீக்கங்கள் மற்றும் தண்ணீரில் கரையாதவை. அவர்களின் நடவடிக்கை மெதுவாக, பல மணிநேரங்களில் உருவாகிறது, ஆனால் நீண்ட நேரம் (வாரங்கள்) நீடிக்கும். நீரில் கரையக்கூடிய குளுக்கோகார்டிகாய்டு எஸ்டர்களை நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தலாம், நுண்ணிய-படிக இடைநீக்கங்கள் பயன்படுத்த முடியாது.

சிகிச்சை விளைவின் கால அளவைப் பொறுத்து, அனைத்து குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளும் 3 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன (அட்டவணை 1). கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சமமான அளவுகளின் அறிவு, தேவைப்பட்டால், ஒரு மருந்தை மற்றொரு மருந்துடன் மாற்ற அனுமதிக்கிறது. முன்பு இருந்த கொள்கை - “டேப்லெட்டுக்கான மாத்திரை” (அதாவது, நோயாளியை மற்றொரு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுக்கு மாற்றுவது அவசியமானால், மாற்றத்திற்கு முன்பு அவர் பெற்ற அதே எண்ணிக்கையிலான புதிய மருந்தின் மாத்திரைகள் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டன) - தற்போது செல்லுபடியாகாது. . செயலில் உள்ள கொள்கையின் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் மருந்தளவு வடிவங்களின் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

இயற்கையான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மினரல் கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன, இருப்பினும் உண்மையான மினரல் கார்டிகாய்டுகளை விட பலவீனமானது. ஃவுளூரைனேட் அல்லாத செமிசிந்தெடிக் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மினரல் கார்டிகாய்டு விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன (இதன் தீவிரம், இயற்கையான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் விளைவுகளை விட குறைவாக உள்ளது). ஃவுளூரைனேற்றப்பட்ட மருந்துகளுக்கு மினரல்கார்டிகாய்டு செயல்பாடு இல்லை (அட்டவணை 2). செமிசிந்தெடிக் மருந்துகளின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாடு கார்டிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோனை விட அதிகமாக உள்ளது, இது இயற்கையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த புரத பிணைப்பால் விளக்கப்படுகிறது. ஃவுளூரைடு மருந்துகளின் ஒரு அம்சம் உடலில் அவற்றின் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றமாகும், இது மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்கிறது.

மருத்துவ இலக்கியங்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொற்கள்: குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் "குறைந்த" அளவுகள், "உயர்", முதலியன. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் "குறைந்த" அளவுகள் தினசரி டோஸ் 15 மி.கி (3 மாத்திரைகள்) ப்ரெட்னிசோலோன் (அல்லது ஒரு சமமான டோஸ் வேறு ஏதேனும் மருந்து). இத்தகைய அளவுகள் பொதுவாக பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ப்ரெட்னிசோலோனின் தினசரி டோஸ் 20-40 மி.கி (4-8 மாத்திரைகள்) என்றால், அவை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் "நடுத்தர" அளவுகளைப் பற்றி பேசுகின்றன, மேலும் 40 மி.கி.க்கு மேல் / நாள் "உயர்". நோயாளியின் உடல் எடையில் 1 கிலோவுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தினசரி அளவைக் கணக்கிடும்போது கொடுக்கப்பட்ட மதிப்புகளுக்கு நெருக்கமான மதிப்புகள் பெறப்படுகின்றன. "நடுத்தர" மற்றும் "உயர்" அளவுகளுக்கு இடையே உள்ள வழக்கமான எல்லை ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ நோயாளியின் உடல் எடையில் 0.5 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகும்.

கடந்த 20 ஆண்டுகளில், கிளினிக் பல நாட்களுக்கு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 கிராம் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்) நரம்பு வழி நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை "பல்ஸ் தெரபி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கான சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவு முக்கியமாக நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து டோஸ் அளவும் பாதிக்கப்படுகிறது; இணைந்த நோய்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை; மற்ற மருந்துகள் மற்றும் பிற காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் முக்கிய மருத்துவப் பயன்பாடுகள் பின்வருமாறு சுருக்கமாகக் கூறலாம்:

சிகிச்சை எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவின் ஆயுள் மற்றும் தீவிரத்தன்மை, அத்துடன் சகிப்புத்தன்மை, ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகியவை சிறந்தவை.

ப்ரெட்னிசோலோன் மருந்தியல் சிகிச்சைக்கான நிலையான மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோனின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டின் விகிதம் 300:1 ஆகும்.

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன், ப்ரிட்னிசோலோனுடன் ஒப்பிடுகையில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு செயல்பாடு (20%) சற்று அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பலவீனமான மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் நன்மை ஆன்மா மற்றும் பசியின் மிகவும் மிதமான தூண்டுதலாகும், இது நிலையற்ற ஆன்மா மற்றும் அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்துகிறது.

ப்ரெட்னிசோன் கல்லீரலில் ஹைட்ராக்சிலேட்டானது (இது ப்ரெட்னிசோலோனாக மாற்றப்படுகிறது), எனவே கடுமையான கல்லீரல் நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. ப்ரெட்னிசோலோனை விட மலிவானது, ஆனால் பிந்தையதை விட மருத்துவ நடைமுறையில் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ட்ரையம்சினோலோன் என்பது மினரல்கார்டிகாய்டு செயல்பாடு இல்லாத ஃவுளூரைனேற்றப்பட்ட குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஆகும். எனவே, மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கும் திறன் குறைவாக உள்ளது. ப்ரெட்னிசோலோனுடன் ஒப்பிடுகையில், இது அதிக உச்சரிக்கப்படும் (20%) மற்றும் நீண்ட கால குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மறுபுறம், இது பெரும்பாலும் தசை திசு ("ட்ரையம்சினோலோன்" மயோபதி) மற்றும் தோலில் இருந்து விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, இந்த மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது.

ப்ரெட்னிசோலோனை விட டெக்ஸாமெதாசோன் 7 மடங்கு அதிக குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு ஃவுளூரினேட்டட் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டை அதிக அளவில் அடக்குகிறது. தீவிர பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக நீண்ட கால பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (முதன்மையாக ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சின் தடுப்பு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், சைக்கோஸ்டிமுலேட்டிங் விளைவுகள்).

பீட்டாமெதாசோன் என்பது ஃவுளூரைனேற்றப்பட்ட குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஆகும், இது டெக்ஸாமெதாசோனுக்கு வலிமை மற்றும் செயல்பாட்டின் கால அளவு போன்றது. இது குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டில் பிந்தையதை விட சற்று உயர்ந்தது (பிரெட்னிசோலோனை விட 8-10 மடங்கு அதிகம்) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Betamethasone பாஸ்பேட் நீரில் கரையக்கூடியது மற்றும் நரம்பு வழியாகவும், துணை கான்ஜுன்டிவலாகவும் செலுத்தப்படலாம். இன்ட்ராமுஸ்குலர், உள்-மூட்டு மற்றும் பெரியார்டிகுலர் நிர்வாகத்திற்கு, இரண்டு பீட்டாமெதாசோன் எஸ்டர்களின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது - பாஸ்பேட் (விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது) மற்றும் டிப்ரோபியோனேட் (மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது). இந்த கலவையானது நுண்ணிய-படிக இடைநீக்கமாகும், இது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியாது. பாஸ்பேட் ஒரு விரைவான விளைவை வழங்குகிறது (30 நிமிடங்களுக்குள்), டிப்ரோபிரியோனேட் 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடித்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் மோசமான சகிப்புத்தன்மை காரணமாக கார்டிசோன் தற்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனுடன் சேர்ந்து, இது அனைத்து குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளிலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மினரல்கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. பயன்பாட்டின் முக்கிய பகுதி சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கான மாற்று சிகிச்சையாகும் (கார்டிசோன் கல்லீரலில் ஹைட்ரோகார்டிசோனாக மாற்றப்படுவதால், இந்த உறுப்புக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை).

ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் மட்டுமே குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஆகும், இது நீண்ட கால பெற்றோர் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இது சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் நவீன மருந்துகளை விட கணிசமாக தாழ்வானது. இது குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டில் ப்ரெட்னிசோலோனை விட பலவீனமானது (4 மடங்கு), ஆனால் மினரல்கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டின் தீவிரத்தில் அதைவிட உயர்ந்தது. ஹைட்ரோகார்டிசோன் பொதுவாக ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு உடலியல் மாற்றீடு மற்றும் மன அழுத்த நிவாரணத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை மற்றும் பிற அவசர நிலைகளில், ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஹெமிசுசினேட் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து.

Beclomethasone, flunisolide, budesonide, triamcinolone acetonide மற்றும் fluticasone ஆகியவை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. பெக்லோமெதாசோன் (பெக்லோமெட், பெகோடைட், முதலியன) மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கான நீண்டகால பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு சிறிய முறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இருப்பினும் பெரிய அளவுகளில் (1000-2000 mcg/day) இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பெக்லோமெதாசோனுடன் ஒப்பிடும்போது ஃப்ளூனிசோலைடு (இங்ககார்ட்) பயன்பாடு சற்றே குறைவாக அடிக்கடி வாய்வழி கேண்டிடியாசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. உள்ளிழுக்கப்படும் போது Budesonide (Pulmicort) பெக்லோமெதாசோனை விட சற்றே அதிக செயல்திறன் கொண்டது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. புளூட்டிகசோன் (ஃபிளிக்சோடைடு, ஃப்ளிக்சோனேஸ்) குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஏற்பிகளுடன் ப்ரிட்னிசோலோனை விட 30 மடங்கு அதிகமாகவும், புட்சோனைடை விட 2 மடங்கு அதிகமாகவும் உள்ளது. இது பெக்லோமெதாசோனை விட 2 மடங்கு வலுவான உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நோக்கம் மிகவும் பரந்ததாக இருப்பதால், அவை சிகிச்சை முகவர்களாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் மேலோட்டமான பட்டியல் கூட அதிக இடத்தை எடுக்கும். மறுபுறம், அத்தகைய பட்டியலை வழிநடத்துவதும் எளிதானது அல்ல. எனவே, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாட்டிற்கான பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் பயன்பாட்டின் நோக்கம் கீழே உள்ளன.

பொதுவாக, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை முகவர்களாகப் பயன்படுத்தலாம்:

1. அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கான மாற்று சிகிச்சை;
2. அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறிக்கான அடக்க சிகிச்சை;
3. மருந்தியல் சிகிச்சை (அதாவது, அவற்றின் உள்ளார்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் பிற பண்புகள் காரணமாக அறிகுறி அல்லது நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் வழிமுறையாக).

அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் மாற்று சிகிச்சைக்கு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உடலியல் அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், மருந்துகள் வாழ்நாள் முழுவதும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இயற்கையான மருந்துகள் (கார்டிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன்) இயற்கையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சுரப்பு தாளத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (தினசரி டோஸில் 2/3 காலை மற்றும் மாலை 1/3), செயற்கை வழித்தோன்றல்கள் காலையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறியில், கார்டிகோட்ரோபின் சுரப்பை அடக்குவதற்கு (மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் குறைப்பு), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் சிகிச்சை (அதாவது, சூப்பர்பிசியாலஜிக்கல்) அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இலக்கின் படி, ஹார்மோன் நிர்வாகத்தின் தாளமும் மாறுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (கார்டிசோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன்) ஒரு நாளைக்கு 3 முறை சம அளவுகளில் எடுக்கப்படுகின்றன, அல்லது தினசரி டோஸில் 1/3 காலையிலும், மாலை 2/3 க்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ பயன்பாடானது மருந்தியல் சிகிச்சை ஆகும். சிகிச்சைக்கான ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிபந்தனை ஹார்மோன் சுரப்பு உடலியல் தாளத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இது விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாட்டின் நோக்கத்தை பின்வருமாறு கோடிட்டுக் காட்டலாம்.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் இயற்கையான ஹார்மோன்கள் அல்லது அவற்றின் செயற்கை ஒப்புமைகள் என்பதால், அவை பயன்படுத்துவதற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. அவசரகால சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன்கள் எந்தவிதமான முரண்பாடுகளையும் கருத்தில் கொள்ளாமல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் முறையான பயன்பாடு

இன்றுவரை, போதுமான அளவுகள் மற்றும் மருந்துகளின் உகந்த அளவு வடிவங்கள், நிர்வாகத்தின் வழிகள், சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய விவாதங்கள் தொடர்கின்றன. பொதுவாக, மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு பொதுவாக மருத்துவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சிரமத்தை ஏற்படுத்தாது. எனவே, பின்வரும் விளக்கக்காட்சியில் முக்கிய கவனம் ஹார்மோன்களின் முறையான பயன்பாட்டில் கவனம் செலுத்தப்படும்.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் முறையான நிர்வாகம் அவசியமானால், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளை வாய்வழியாக வழங்க முடியாவிட்டால், அவை சப்போசிட்டரிகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்; இந்த வழக்கில் டோஸ் 25-50% அதிகரிக்கிறது. உட்செலுத்துதல் வடிவங்களில் இருக்கும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், தசைநார் மற்றும் குறிப்பாக, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​உடலில் விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகின்றன, எனவே அவற்றின் விளைவு குறுகிய காலமாகும் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு போதுமானதாக இல்லை. வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது சமமான சிகிச்சை விளைவைப் பெற, 2-4 மடங்கு பெரிய அளவுகள் பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அடிக்கடி ஊசி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பேரன்டெரல் பயன்பாட்டிற்காக இருக்கும் நீண்டகால மருந்துகள் (உதாரணமாக, ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு அல்லது கெனாலாக்) செயலில் உள்ள "அடக்குமுறை" சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் பராமரிப்பு அல்லது உள்ளூர் (உதாரணமாக, உள்-மூட்டு) சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காலை நேரங்களில், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சு வெளிப்புற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தடுப்பு விளைவுகளுக்கு குறைந்த உணர்திறன் கொண்டது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் தினசரி அளவை 3-4 பகுதிகளாகப் பிரித்து சம இடைவெளியில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சை அடக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன்கள் ஒரு காலை டோஸ் (முதன்மையாக நீண்ட செயல்படும் மருந்துகள்) வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அல்லது தினசரி டோஸில் 2/3-3/4 காலையில் எடுக்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை - நண்பகலில். இந்த பயன்பாட்டு விதிமுறை ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சை அடக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சிகிச்சை செயல்திறன் அதிகரிக்கும் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணுடன் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சிக்கல்களின் தீவிரமும் சமமாக அதிகரிக்கிறது. மாறி மாறி (ஒவ்வொரு நாளும்) ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது, ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் இந்த முறை போதுமானதாக இல்லை (எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த நோய்கள், (குறிப்பிடப்படாத) அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, வீரியம் மிக்க கட்டிகள், அத்துடன் கடுமையான நோய்கள்). குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவைக் குறைத்து, பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாறுவதன் மூலம் அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளை அடக்கிய பிறகு மாற்று சிகிச்சை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மாற்று மருந்தளவு விதிமுறையுடன், 48 மணிநேர காலத்திற்கு தேவையான ஹார்மோன்களின் அளவு ஒவ்வொரு இரண்டாவது நாளிலும் காலையில் ஒரு நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை நோயாளியின் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டில் வெளிப்புற குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் தடுப்பு விளைவைக் குறைப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, எனவே, அதன் சிதைவைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் மாற்று பயன்பாட்டுடன், தொற்று சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது, மேலும் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குறைபாடு ஹார்மோன்களின் தினசரி பயன்பாட்டைப் போல உச்சரிக்கப்படுவதில்லை.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே (எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன்) சிகிச்சையின் முதல் நாட்களிலிருந்து மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஹார்மோன் நிர்வாகத்தின் இந்த விதிமுறையானது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் தினசரி பயன்பாட்டுடன் நிலைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. ப்ரெட்னிசோலோனின் ஆரம்ப டோஸ் 50 மி.கியாக இருந்த நோயாளியை மாற்று சிகிச்சைக்கு மாற்றுவதற்கான எடுத்துக்காட்டு கீழே உள்ளது.

மாற்று சிகிச்சையின் போது, ​​இடைநிலை செயல்பாட்டின் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ப்ரெட்னிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், மீதில்பிரெட்னிசோலோன்). இந்த மருந்துகளின் ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சு 12-36 மணி நேரம் அடக்கப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை (ட்ரையம்சினோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன், பெட்டாமெதாசோன்) ஒவ்வொரு நாளும் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சை அடக்கும் ஆபத்து உள்ளது, எனவே அவற்றை மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்துவது பகுத்தறிவற்றது. இயற்கை ஹார்மோன்களின் (கார்டிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்) பயன்பாட்டின் நோக்கம் தற்போது அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கான மாற்று சிகிச்சை மற்றும் அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறிக்கான அடக்க சிகிச்சை ஆகியவற்றிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

நோயின் அறிகுறிகள் இரண்டாவது ("ஹார்மோன் இல்லாத") நாளில் மோசமடைந்தால், முதல் நாளில் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அல்லது இரண்டாவது நாளில் ஒரு சிறிய கூடுதல் அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அதிக அளவுகள் (உதாரணமாக, ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.6-1.0 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன்), அல்லது நாள் முழுவதும் பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்ட அளவுகள், மிகவும் தீவிரமான நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளியை 1-2 வாரங்களுக்குள் முழு தினசரி டோஸின் ஒரு காலை டோஸுக்கு மாற்ற முயற்சிக்க வேண்டியது அவசியம். குறைந்தபட்ச பயனுள்ள பராமரிப்பு டோஸுக்கு மேலும் குறைப்பு (மாற்று அளவு விரும்பப்படுகிறது) குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அதிகரிப்புடன் படிப்படியாகக் குறைவது இணைக்கப்படுகிறது, மேலும் மிக விரைவான குறைவு நோயின் தீவிரமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பக்க விளைவுகளை குறைக்க, "ஸ்டெராய்டு ஸ்பேரிங்" சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். வாதவியலில், எடுத்துக்காட்டாக, இது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது அடிப்படை சிகிச்சை (நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆண்டிமலேரியல் மருந்துகள் போன்றவை) மூலம் அடையப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் சிக்கல்களைக் குறைக்க மாற்று மற்றொரு வழி.

அதிக அளவு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுடன் கூடிய சிகிச்சையானது செயல்திறன் இல்லாமை மற்றும்/அல்லது கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதால் திருப்தியற்றதாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், துடிப்பு சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு, அதாவது ஒரு குறுகிய காலத்தில் ஹார்மோன்களின் மிக பெரிய அளவுகளை நரம்பு வழி நிர்வாகம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். துடிப்பு சிகிச்சைக்கு இன்னும் தெளிவான வரையறை இல்லை என்றாலும், இந்த சொல் பொதுவாக 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் (குறைந்தபட்சம் 1 கிராம்) விரைவான (30-60 நிமிடங்களுக்குள்) நரம்பு வழி நிர்வாகத்தைக் குறிக்கிறது. மிகவும் பொதுவான வடிவத்தில், துடிப்பு சிகிச்சையானது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனின் நரம்புவழி நிர்வாகம் (இது மற்றவர்களை விட அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து) 1 g/m2 வரையிலான அளவுகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது. 1-5 நாட்களுக்கு உடல் மேற்பரப்பு மீட்டர். தற்போது, ​​ஸ்டெராய்டு ஹார்மோன்களுடன் கூடிய துடிப்பு சிகிச்சையானது, விரைவாக முற்போக்கான நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக மத்தியஸ்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீண்ட கால பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கான இந்த முறையின் பயன் குறைவாகவே உள்ளது.

பொதுவாக, மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு முறையான பயன்பாட்டை விட குறைவான நச்சு விளைவுகளை உருவாக்குகிறது. தினசரி டோஸ் பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டால், ஹார்மோன்களின் முறையான பயன்பாட்டுடன் அதிக எண்ணிக்கையிலான பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன. தினசரி டோஸ் ஒரு டோஸில் எடுக்கப்பட்டால், பாதகமான விளைவுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும் மற்றும் மாற்று மருந்தளவு விதிமுறை குறைந்தபட்ச நச்சுத்தன்மை கொண்டது.

தினசரி எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​குறுகிய மற்றும் இடைநிலை அரை-வாழ்க்கை கொண்ட மருந்துகளை விட, செயற்கை குளுக்கோகார்டிகாய்டு அனலாக்ஸ் நீண்ட அரை-வாழ்க்கை கொண்ட (எ.கா., டெக்ஸாமெதாசோன்) பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஸ்டெராய்டுகளின் அதிக அளவுகளை பரிந்துரைப்பது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது, அவற்றின் பயன்பாட்டின் காலம் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் இல்லை என்றால்; இத்தகைய அளவுகளின் நீண்ட கால நிர்வாகத்துடன், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பக்க மற்றும் நச்சு விளைவுகளை கணிக்க முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இயற்கையான மற்றும் ஃவுளூரின் இல்லாத குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு பொதுவாக கருவுக்கு பாதுகாப்பானது. ஃவுளூரைடு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், கருவில் உள்ள குறைபாடுகள் உட்பட விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் கடந்த 1.5-2 ஆண்டுகளாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக் கொண்டால், கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையைத் தடுக்க ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் ஹெமிசுசினேட் 100 மி.கி.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​5 மில்லிகிராம் ப்ரெட்னிசோலோனுக்கு சமமான குறைந்த அளவு ஹார்மோன்கள் குழந்தைக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. அதிக அளவு மருந்துகளை உட்கொள்வது குழந்தையின் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சின் ஒடுக்கத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, மிதமான மற்றும் அதிக அளவு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியைத் தடுக்க நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் (பெரும்பாலும் டெக்ஸாமெதாசோன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு டெக்ஸாமெதாசோனின் தசைநார் நிர்வாகம் கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்கள் வரை, எதிர்பார்க்கப்படும் பிறப்புக்கு 24-48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடுத்த 7 நாட்களுக்குள் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்படவில்லை என்றால், மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்.

நோயாளி கல்வி

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் முறையான பயன்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சின் பற்றாக்குறையின் சாத்தியமான மருத்துவ விளைவுகளை நோயாளி அறிந்திருக்க வேண்டும். நோயாளி தாங்களாகவே சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கு எதிராக எச்சரிக்கப்பட வேண்டும் அல்லது சரியான மருத்துவ ஆலோசனையின்றி ஹார்மோன்களின் அளவை விரைவாகக் குறைக்க வேண்டும். 7 நாட்களுக்கு தினமும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகும் அழுத்தத்திற்கு ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சின் பதில் குறைக்கப்படலாம். வழக்கமான வாய்வழி ஹார்மோன் சிகிச்சை 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக குறுக்கிடப்பட்டால், நோயாளி உடலியல் மன அழுத்தம், அதிர்ச்சி, தொற்று அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இரத்த ஓட்ட சரிவை உருவாக்கலாம், இது பெரும்பாலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பெற்றோர் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சின் பற்றாக்குறையை ஹார்மோன்களின் டோஸ் அல்லது சிகிச்சையின் கால அளவு அல்லது உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா கார்டிசோலின் அளவு ஆகியவற்றால் நம்பத்தகுந்த முறையில் கணிக்க முடியாது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன).

ஹார்மோன் சிகிச்சையானது பசியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்பதில் நோயாளியின் கவனத்தை ஈர்க்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உணவின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்த வேண்டும். நீரிழிவு நோய், ஸ்டீராய்டு மயோபதி, நரம்பியல், தொற்று மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சையின் பிற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளை மருத்துவர் நோயாளிக்கு விவரிக்க வேண்டும்.

குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

தற்போது, ​​ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகளை முற்றிலும் தவிர்க்க முடியாது (அட்டவணை 4).

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சில மருந்துகள் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செறிவை பாதிக்கலாம். இதனால், ஃபீனோபார்பிட்டல் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் கல்லீரலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை தீவிரப்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் மூலம் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கிறது. ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஹைபோகலீமியாவின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்தத்தில் பிந்தைய அளவைக் குறைக்கிறது, அதன் செறிவு சிகிச்சைக்கு குறைவாக உள்ளது.

முடிவுரை

குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் மருத்துவ ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் ஒரு தகுதியான இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான பயன்பாடு நோயாளிகளின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது, இயலாமையின் தொடக்கத்தைத் தடுக்க (தாமதம்) அல்லது அதன் வெளிப்பாடுகளைத் தணிக்க அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், மருத்துவர்கள் உட்பட சமூகத்தில், "ஹார்மோன்கள்" பற்றிய பயம் மிகவும் பொதுவானது. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை டீமிதாலாஜிஸ் செய்வதற்கான திறவுகோல் மருத்துவ நடைமுறையில் அவற்றின் பகுத்தறிவு பயன்பாடு ஆகும்.

1. பெலூசோவ் யூ., ஓமெலியானோவ்ஸ்கி வி.வி. சுவாச நோய்களின் மருத்துவ மருந்தியல்.
2. Bereznyakov I. G. Glucocorticosteroids: மருத்துவ பயன்பாடு (மருத்துவர்களுக்கான கையேடு). - Kharkov, 1995. - 42 p.
3. மனித உடலியல் அடிப்படைகள் (B.I. Tkachenko திருத்தியவை).
4. சிகிடின் யா., குசேவா என்.ஜி., இவானோவா எம்.எம். டிஃப்யூஸ் டிஷ்யூஸ் - எம்.: மெடிசின், 1994. - 544 பக்.
5. ஸ்ட்ராச்சுன்ஸ்கி எல்.எஸ்., கோஸ்லோவ் எஸ்.என். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகள் - ஸ்மோலென்ஸ்க், 1997. - 64 பக்.
6. வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகத்தின் சிகிச்சை கையேடு (எம். வூட்லி, ஏ. வீலன் திருத்தியது).
7. பூம்பாஸ் டி. டி., க்ரூஸஸ் ஜி. பி., வைல்டர் ஆர். எல்., கப்ஸ் டி.ஆர். குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை: அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ தொடர்புகள் - உள் மருத்துவம் - 1993. - தொகுதி.

தடுப்பு, தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய தற்போதைய தகவல் →

புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கான தற்போதைய விருப்பங்களின் மதிப்பாய்வு.

சராசரி மதிப்பீடு

0 மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில்

Prednisolone Nycomed என்பது மூட்டுகள், ஆஸ்துமா, நுரையீரல் நோய்கள், இரத்தம் மற்றும் தோல் ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு பயனுள்ள மருந்து ஆகும். அதன் மருந்தியல் குழு: குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். இது ஒரு ஹார்மோன் மருந்து. ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. எளிதில் சோர்வை நீக்குகிறது மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. இந்த மருந்து வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கானது.

ப்ரெட்னிசோலோன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ஆஸ்துமா, தோல் அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமையின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவங்களுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது.

• Prednisolone Nycomed ஆனது அனெக்ஸின் தொகுப்பை வைரஸால் தூண்டக்கூடியது, இது பாஸ்போலிபேஸ் A2 இன் செயலில் உள்ள செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது;
• அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுடன், COX-2 வளாகத்தின் செயல்திறனை நிறுத்த குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செயல்திறன் செயல்படுத்தப்படுகிறது;
• மருந்து இரத்த நாளங்களில் குரோமோசோம்களின் செயலில் இயக்கத்தை நிறுத்த முடியும்;
• நோயெதிர்ப்புத் திறனுடன், டி-லிம்போசைட்டுகளில் குறைப்பு ஏற்படுகிறது. இம்யூனோகுளோபின்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி உள்ளது;
• ஒவ்வாமைக்கு எதிராக செயல்படும் போது, ​​விரும்பத்தகாத நிலையை ஏற்படுத்தும் மத்தியஸ்தர்களின் தொகுப்பை அடக்குதல் ஏற்படலாம்;

செயலின் பொறிமுறை

தயாரிப்பு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையுடன் இயல்பாக தொடர்புடைய அனைத்து வகையான முறையான நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, ஏற்பிகளுடன் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் செல் கருவுக்குள் செல்கின்றன. கருவில் இருந்தவுடன், ஹார்மோன்கள் குரோமாடினின் ஏற்பு தளங்களில் அமைந்துள்ள செயல்திறன் கூறுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளத் தொடங்குகின்றன. இந்த கட்டத்தில், மருந்து தொடர்பு தொடங்குகிறது. ப்ரெட்னிசோலோனுடன் குறுகிய கால சிகிச்சை உடலில் ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

உங்கள் கேள்வியை நரம்பியல் நிபுணரிடம் இலவசமாகக் கேளுங்கள்

இரினா மார்டினோவா. பெயரிடப்பட்ட Voronezh மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டம் பெற்றார். என்.என். பர்டென்கோ. BUZ VO \"மாஸ்கோ பாலிக்ளினிக்\" இன் மருத்துவ குடியிருப்பாளர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

ப்ரெட்னிசோலோன் கொண்ட மருந்துகள் பல்வேறு பிராண்ட் பெயர்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. மருந்தில் பல ஒப்புமைகள், ஒத்த மருந்துகள் மற்றும் புதிய தலைமுறை மருந்துகள் உள்ளன. இந்த தயாரிப்புகள் ஐந்து வெவ்வேறு அளவு வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன:

1. ஒரு சிறிய அளவு காய்ச்சி வடிகட்டிய தண்ணீருடன் மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்;
2. உட்செலுத்தலுக்கான இடைநீக்கத்தின் உற்பத்திக்கான பனி-வெள்ளை படிக தூள்;
3. உட்செலுத்துதல் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கான திரவங்கள் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக;
4. வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு நோக்கம் கொண்ட மருத்துவ களிம்பு;
5. கண் சொட்டுகள்;

விலை

• மாத்திரைகள் பனி வெள்ளை, வட்டமானது. அவர்கள் ஐந்து மில்லிகிராம் எடையுள்ள வர்த்தக முத்திரை வேலைப்பாடு கொண்ட சிறிய அறையைக் கொண்டுள்ளனர். மாத்திரைகளின் விலை மறுவிற்பனையாளர்களின் மார்க்அப்பைப் பொறுத்தது. நூறு துண்டுகள் உள்ள ஒரு பேக் மருந்துக்கான விலை 101 ரூபிள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது.
• 10 கிராம் எடையுள்ள சீல் செய்யப்பட்ட பேக்கேஜிங்கில் படிக தூள் கிடைக்கிறது. மருந்தின் இந்த வடிவத்தின் விலை 75 ரூபிள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.
• நரம்பு ஊசிக்கான தீர்வு 25 மில்லிகிராம்கள்-1 மில்லிலிட்டர் எடையுள்ள மூன்று ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது. மருந்தளவு படிவத்திற்கான விலை 42 ரூபிள் மற்றும் அதற்கு மேல்.
• 15 கிராம் எடையுள்ள குழாயில் களிம்பு கிடைக்கிறது. 0.5% செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது. இந்த அளவு படிவத்தின் விலை 28 ரூபிள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது.
• கண் சொட்டுகள் கண்ணாடி பாட்டில்களில் ஒரு துளிசொட்டியுடன் ஒரு மில்லிலிட்டர் அளவில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் விலை 60 ரூபிள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

கலவை

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு ப்ரெட்னிசோலோன்.

1. வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மாத்திரைகளில் 5 அல்லது 1 மில்லிகிராம் பொருள் உள்ளது;
2. தூளில் 30 மில்லிகிராம் பொருள் உள்ளது;
3. தீர்வு ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 15 அல்லது 30 மில்லிகிராம் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது;
4. களிம்பு 0.5% கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது;
5. கண் சொட்டுகளில் 0.5% செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது;

மாத்திரைகளின் துணை கூறுகள்:

• உருளைக்கிழங்கு பாலிசாக்கரைடு;
• பால் சர்க்கரை;
• E 572;
• ஜெலட்டின் ஒரு கெட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது;

தீர்வின் கூடுதல் கூறுகள்:

• கிளிசரோலம் ஃபார்மல்;
• பியூட்டில் ஆல்கஹால் C4H9OH;
• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சோடியம் உப்பு;
• காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர்;

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• ARF வரையறை, ருமேடிக் கார்டிடிஸ், சைடன்ஹாம்ஸ் கொரியா;

ருமேடிக் நோய்கள் CTD:

• லிப்மேன்-சாக்ஸ் நோய்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய் ஸ்க்லரோடெர்மா;
• பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா;
• வாக்னர் நோய்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிங் என்செபலோமைலிடிஸ்;

வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும் கூட்டு நோய்கள்:

• முடக்கு வாதம்;
• 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மட்டுமே உருவாகும் இளம் இளம் மூட்டுவலி;
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• கீல்வாதம் மற்றும் சொரியாடிக் கீல்வாதம்;
• பாலிஆர்த்ரிடிஸ்;
• ஹூமரல் பெரியார்த்ரிடிஸ், பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• கீல்வாதம் குருத்தெலும்பு;
• அழற்சி நோய் ஸ்டில்ஸ் சிண்ட்ரோம்;
• சளி பர்சேயின் வீக்கம் புர்சிடிஸ்;
• டெனோசினோவிடிஸ்;
• சினோவிடிஸ்;
• எபிகோண்டிலிடிஸ்;
• ஆஸ்துமா, நிலை ஆஸ்துமா;

நுரையீரல் திசு நோய்கள் ILD:

• அல்வியோலியின் வீக்கம்;
• நுரையீரலில் வடு திசு உருவாக்கம்;
• பெஸ்னியர்-பாக்-ஷாமன் நோய் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நிலை;
  1. மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்;
  2. இணைப்பு திசு பெரிலியோசிஸ் வீக்கம்;
  3. நிமோனியா;
  4. ஈசினோபிலிக் லோஃப்லரின் நிமோனியா;
  5. காசநோய்;

• நுகர்வு;
• காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், இது மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது;

1. அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அகற்றிய பின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்க்குறி, அத்துடன் உறுப்புகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் செயலிழப்பு;
2. பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா;
3. அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறியின் பிறவி செயலிழப்பு;
4. டி குவெர்வின் தைராய்டிடிஸ்;

ஒவ்வாமை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது:

• மருந்து சிகிச்சை அல்லது சாயங்களைக் கொண்ட உணவை உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• நோய் எதிர்ப்பு சீரம் சிகிச்சையால் ஏற்படும் சீரம் நோய்;
• ஒவ்வாமை ரைனோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்;
• பரவலான நியூரோடெர்மாடிடிஸ்;
• தொடர்பு தோல் அழற்சி;
• யூர்டிகேரியா;
• வைக்கோல் காய்ச்சல்;
• ஆஞ்சியோடீமா;
• வீரியம் மிக்க எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா;
• நச்சு-ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி;

கல்லீரல் நோய்கள்:

• என்செபலோபதியுடன் கூடிய ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ்;
• நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ் CAH;
• நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
  1. ஆட்டோ இம்யூன் சிறுநீரக நோய்கள், உறுப்புக்கு இருதரப்பு சேதத்தின் கடுமையான வடிவம் உட்பட);
  2. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி;
  3. இரைப்பை குடல் அழற்சி:

• UC இன் பரவலான அல்சரேட்டிவ் அழற்சி;
• நாள்பட்ட நோய் கிரோன் நோய்;
• பாலிடியோலாஜிக்கல் நோய் உள்ளூர் குடல் அழற்சி;

இரத்தம் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் நோய்கள்:

• நோயியல் நிலை அக்ரானுலோசைடோசிஸ்;
• Panmyelopathia;
• Rustitsky-Kahler நோய்;
• AML இன் கடுமையான வடிவம்;
• கட்டி நோய் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்;
• வெர்ல்ஹோஃப் நோய்;
• பெரியவர்களில் இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• எரித்ரோபிளாஸ்டோபீனியா;
• பிறவி எரித்ராய்டு ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியா;

ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் தோலை பாதிக்கும் பிற நோய்கள்:

• எக்ஸிமா;
• செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ்;
• சொரியாசிஸ் வல்காரிஸ்;
• நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ்;
• புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ்;
• பெம்பிகஸ்;
• ரிட்டரின் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ்;
• மூளை வீக்கம்;

கண் நோய்கள்:

• கோரொய்டுக்கு சேதம்;
• கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்;
• ஒவ்வாமை கார்னியல் புண்கள்;
• கெராடிடிஸ், சீழ் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது;
• முன்புற யுவைடிஸ்;
• இரிடிஸ்;
• யுவைடிஸ்;
• கோரோயிடிடிஸ்;
• பார்வை நரம்பு அழற்சி;

1. மாற்று நிராகரிப்பு வழக்கில் முற்காப்பு பயன்பாடு.
2. புற்றுநோய்க்குப் பிறகு உருவாகும் ஹைபர்கால்சீமியா.
3. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் போதை உணர்வை நீக்குதல், சிகிச்சையின் சைட்டோஸ்டேடிக் போக்கின் போது வாந்தி மற்றும் குமட்டல் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

Prednisolone Nycomed பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளை அகற்ற பயன்படுகிறது. எனவே, முரண்பாடுகளின் பட்டியல் சிறியது:

• முறையான பூஞ்சை தொற்றுகளில் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;
• அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு மருந்து முரணாக உள்ளது;

பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு நிபுணரை அணுகவும். சுய மருந்து நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

பக்க விளைவுகள்

குறுகிய பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு எதிர்மறை விளைவுகள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. அடிப்படையில், மனித ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் விளைவுகள் பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய மக்களில் ஏற்படுகின்றன. நீண்ட கால சிகிச்சையானது ஆரோக்கியத்தில் சரிவு மற்றும் மீளமுடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், பின்வருபவை ஏற்படலாம்:

1. செரிமான அமைப்பில்: வயிறு மற்றும் பெருங்குடல் புண்களின் வளர்ச்சி, இரத்தப்போக்கு, குமட்டல், காக் ரிஃப்ளெக்ஸ், அதிகரித்த பசி. கணைய அழற்சி, உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம்.
2. நரம்பு மண்டலத்தில் பக்க விளைவுகள்: உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பு, பார்வை நரம்பு தலையில் நெரிசல் ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகள் தூக்கமின்மை, ஒற்றைத் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த துடிப்பு, வலிப்பு, மயக்கம் மற்றும் கடுமையான தலைவலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர்.
3. நாளமில்லா அமைப்பில்: அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாடு சீர்குலைந்தது, இளம்பருவத்தில் வளர்ச்சி தாமதம், இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பு. சிறுமிகளில், முக்கியமான நாட்களின் சுழற்சி தோல்வியடையும் மற்றும் தோலில் முடி வளர்ச்சி அதிகரிக்கும்.
4. உடலில் உப்புகள் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளலாம், இது இரத்த அழுத்தம் மீறல் மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.
5. நோயாளிகள் பலவீனம், உடையக்கூடிய எலும்புகள், தசை வலி, அதிகரித்த எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மாற்றங்களை உணரலாம்.
6. தோல் மீது காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் எரித்மாவின் உருவாக்கம் மோசமடைகிறது. அதிகரித்த வியர்வை ஏற்படலாம். பதின்வயதினர் முகப்பரு, தடிப்புகள் மற்றும் தோல் அழற்சியை உருவாக்குகிறார்கள்.
7. கண் மருத்துவத்தில் பக்க விளைவுகள்: நோயாளிகள் கண்புரையை உருவாக்கி உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸோப்தால்மோஸ் மற்றும் கிளௌகோமா உருவாகின்றன.
8. நரம்பு செயல்பாட்டின் தொந்தரவு உருவாகிறது. நோயாளிகள் மனநோய், மனச்சோர்வு, பயம் மற்றும் எரிச்சலை அனுபவிக்கின்றனர்.
9. எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலை தோன்றக்கூடும், இது புரதங்களின் அழிவைத் தூண்டுகிறது. இந்த தொடர்பு எடை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
10. லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது. அதே நேரத்தில், கால்சியம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிக்கிறது.
11. ஒவ்வாமை வளர்ச்சியில் பக்க விளைவுகள். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உருவாகிறது, மற்றும் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. மக்கள் தோல் வெடிப்பு, படை நோய் மற்றும் கொப்புளங்களை அனுபவிக்கிறார்கள்.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி

நான்கு வகையான திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உள்ளன:

1. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் செயல்திறன் மீறல் உள்ளது. எனவே, கார்டிசோல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.
2. மருந்தின் அளவை விரைவாகக் குறைப்பதன் மூலம், பின்வருபவை கவனிக்கப்படுகின்றன: உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், சோர்வு, மனச்சோர்வு, எரிச்சல், ஆர்த்ரால்ஜியா.
3. இந்த கட்டத்தில், குளுக்கோகார்டிகாய்டு சார்பு உருவாகிறது.
4. இந்த கட்டத்தில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஆய்வக சான்றுகள் உள்ளன, இதில் அட்ரீனல் செயல்பாட்டின் செயலிழப்பு உள்ளது. இந்த வழக்கில், நிபுணர்கள் கார்டிசோல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பக்க விளைவுகளை எதிர்க்க, நீங்கள் ஒரு நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். மருத்துவர் தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார், அளவைக் குறைப்பார் அல்லது Prednisolone Nycomed எடுப்பதை நிறுத்துமாறு அறிவுறுத்துவார்.

செய்முறை

• மாத்திரைகளில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து: தாவல். ப்ரெட்னிசோலோனி ஒரு பேக் ஒன்றுக்கு 50 அல்லது 100 துண்டுகள். ஒரு விஷயம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
• ஊசி திரவத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட செய்முறை: சோல். ப்ரெட்னிசோலோனி 3%. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கவும்;
• ஜெல்லுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட செய்முறை: உங். ப்ரெட்னிசோலோனி 0.5%. தீக்காயங்கள் மற்றும் பிற தோல் குறைபாடுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை விண்ணப்பிக்க வேண்டியது அவசியம்;
• கண் சொட்டு மருந்துக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து: சோல். ப்ரெட்னிசோலோனி 0.5%. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை கண்களில் ஒன்று அல்லது இரண்டு சொட்டுகளை ஊற்றவும்;

மாத்திரைகளை காய்ச்சி வடிகட்டிய தண்ணீருடன் எடுக்க வேண்டும். அவை முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்தை மெல்லுங்கள் அல்லது ஒரு படிகப் பொடியாக மாற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எடுக்க வேண்டிய நேரம் காலை 6-8 மணி. தினசரி டோஸில் குறைந்தது 2/3 அதிகாலையில் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த நேரத்தில்தான் மருந்தின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

• கடுமையான வடிவத்தில் கடுமையான நோய்களுக்கு, நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் 50-75 மில்லிகிராம் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். இந்த அளவு ஒரு நாளைக்கு 10-15 துண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு ஒத்ததாகும்.
• நாள்பட்ட நோய்களுக்கு, 20-30 மில்லிகிராம் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 4-6 மாத்திரைகளுக்கு சமம்.
• உடல் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு, மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 5-15 மில்லிகிராம் வரை குறைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் காலம் மாறுபடலாம். இது நோயாளியின் உடல்நிலையைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நரம்பு தீர்வு தயாரிப்பதற்கு நீர்த்த தூள், அதே போல் ஒரு ஆயத்த தீர்வு, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரும் பயன்படுத்த முடியும். தேவையான அளவு, சிகிச்சையின் படிப்பு மற்றும் மருந்தை உடலில் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான விருப்பம் ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலை 6 முதல் 8 மணிக்குள் ஊசி போட வேண்டும். ஊசிகள் அதிகாலையில் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் மூன்று முறை லேசான மசாஜ் இயக்கங்களுடன் தோலில் மெல்லிய அடுக்கில் களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 6 முதல் 14 நாட்கள் வரை. முன்னேற்றம் ஏற்பட்டவுடன், மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். ஜெல் மேல் ஒரு கட்டு விண்ணப்பிக்க வேண்டாம். இல்லையெனில், அதிக அளவு மருந்து இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கண் சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை ஒன்று அல்லது இரண்டு சொட்டுகளை ஊற்ற வேண்டும். கடுமையான நோய்களுக்கு, ஒவ்வொரு 2-4 மணி நேரத்திற்கும் உட்செலுத்துதல் செய்யப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஐந்தாவது நாளில் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்த முடியும்.

நிலை மேம்பட்டவுடன், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

சிறப்பு அறிகுறிகள்

65 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்கள் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். அத்தகைய நபர்களில், 90% வழக்குகளில் பக்க விளைவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. எனவே, மருந்தை மற்றொரு மருந்துடன் மாற்றுவது சாத்தியம் என்றால், ப்ரெட்னிசோலோனைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு மருந்து எப்படி எடுத்துக்கொள்வது. மாத்திரைகளின் அளவு உடல் எடையைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு கிலோகிராம் எடைக்கு நீங்கள் 1-2 மில்லிகிராம் மருந்து கொடுக்க வேண்டும். பராமரிப்பு அளவாக, ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.25-0.5 மில்லிகிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான ஊசி மருந்துகளின் அளவு எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு கிலோகிராமுக்கு 2-3 மில்லிகிராம் கரைசலை நிர்வகிப்பது அவசியம். ஒன்று முதல் பதினான்கு வயது வரையிலான இளம் பருவத்தினருக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 1-2 மில்லிகிராம் மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரெட்னிசோலோன் கர்ப்ப காலத்தில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உயிருக்கு உண்மையான அச்சுறுத்தல் இருந்தால் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கொறித்துண்ணிகளின் முடிவுகள் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒரு குழந்தை பிளவுபட்ட அண்ணத்துடன் பிறக்கலாம். கருவின் இதயத் துடிப்பு அதிகரித்திருக்கலாம், இது தேவையற்ற கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​மருந்தைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஹார்மோன் தாய்ப்பாலுக்குள் சென்று குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

தாய் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, குழந்தையை செயற்கை சூத்திரத்திற்கு மாற்ற வேண்டும்.

சேமிப்பு, மருந்தகங்களில் இருந்து வெளியீடு

மருந்து கண்டிப்பாக மருந்துகளின்படி மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது. மருந்து 18-25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் இருண்ட, உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை ஐந்து ஆண்டுகள் ஆகும்.

அனலாக்ஸ்

பல நோயாளிகள் தங்கள் மருந்தை எதை மாற்றுவது என்று நினைக்கிறார்கள். இன்று அதிக எண்ணிக்கையிலான மலிவான ஒப்புமைகள் மற்றும் புதிய தலைமுறை மருந்துகள் உள்ளன.

மருந்துகள்	விளக்கம்	முரண்பாடுகள்	செலவு, தேய்த்தல்
ப்ரெட்னிசோன்	ப்ரெட்னிசோன் என்பது ப்ரெட்னிசோலோனை மாற்றும் இதேபோன்ற மருந்து.	வயிறு அல்லது பெருங்குடல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ப்ரெட்னிசோன் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.	ப்ரெட்னிசோனின் விலை 250 ரூபிள் மற்றும் அதற்கு மேல்.
மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்	எளிதில் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.	கண் பாதிப்பு மற்றும் காசநோய் உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.	100 முதல்
	Dexamethasone சோடியம் பாஸ்பேட் கொண்ட ஒரு மருந்து.	அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டெக்ஸாமெதாசோன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.	டெக்ஸாமெதாசோனின் விலை 152 இலிருந்து
	மாத்திரைகள் மற்றும் லியோபிலிசேட் வடிவில் கிடைக்கிறது.	அல்சரேட்டிவ் புண்கள் உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.	198 முதல்
ஃபார்மோடெரால்	இது ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.	ஒவ்வாமை பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முரணானது.	414 இலிருந்து
ப்ரெட்னிசோலோன் ஹெமிசுசினேட்	தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், துடிப்பு மென்மையாகவும் அமைதியாகவும் இருக்க வேண்டும். மருந்து லிகோசைட்டுகளின் செயல்பாடுகளை அடக்குகிறது.	தோல் கட்டிகள் மற்றும் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.	100 முதல்
	திசு மேக்ரோபேஜ்களின் செயல்திறனை அடக்குகிறது.	கடுமையான மனநோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.	ட்ரையம்சினோலோனின் விலை 100 ரூபிள் மற்றும் அதற்கு மேல்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• சாலிசிலேட்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;
• டையூரிடிக்ஸ் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சீர்குலைக்கிறது;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கின்றன;
• கிளைகோசைடுகள் போதைக்கு காரணமாகின்றன;
• ஹைபோடென்சின்கள் மருந்தின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன;
• Somatropins உறிஞ்சுதல் குறைகிறது;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளை நீங்கள் இணைத்தால், மருந்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கலாம்;
• கார்புடமைடு மற்றும் அசாதியோபிரைன் ஆகியவை கண்புரை அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன;
• நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன;

17,21-டைஹைட்ராக்ஸிபிரெக்னா-1,4-டைன்-3,11,20-டிரையோன்

இரசாயன பண்புகள்

இந்த பொருள் ஸ்டீராய்டு , இது பொதுவாக உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் .

ப்ரெட்னிசோன் செயற்கைக் குழுவிற்கு சொந்தமானது ஃவுளூரைனேற்றப்படாத குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் . இந்த வகையான கலவைகள் இயற்கை பொருட்களை விட மிகவும் செயலில் உள்ளன. அவை சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உடலில் நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் இந்த பொருட்களின் குழுவின் செல்வாக்கு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அரிதானவை.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

அழற்சி எதிர்ப்பு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பொருள் உறுதிப்படுத்தல் செயல்முறைகளை ஊக்குவிக்கிறது லைசோசோமால் சவ்வுகள் , வெளியீடு தீவிரத்தை குறைக்கிறது புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் இருந்து லைசோசோம் செல்கள் , என்சைம் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது பாஸ்போலிபேஸ்கள் A2 மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலம் . இதன் விளைவாக, தொகுப்பு தடுக்கப்படுகிறது ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள் , லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள். ப்ரெட்னிசோன் தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, கட்டத்தைத் தடுக்கிறது வெளியேற்றம் மற்றும் பெருக்கம் .

தயாரிப்பு உள்ளது ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு பண்புகள் வழிவகுக்கும் அதன் திறனுக்கு நன்றி மாஸ்ட் செல் சிதைவு , தொகுப்பு செயல்முறையை தடுக்கிறது லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் .

அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பொருட்களுக்கு உடலின் பதில் அதிகரிப்பு, இருதய அமைப்பின் தூண்டுதல் மற்றும் திசுக்களில் நீர் மற்றும் சோடியம் தக்கவைத்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. பொருள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது, மேலும் செயற்கைக்கு நன்றி ஜி.கே.எஸ் கல்லீரலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்றும் செயல்முறை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் குறைகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பொருள் வழக்கமான வழியில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது 60-120 நிமிடங்களுக்குள் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. ப்ரெட்னிசோன் அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, சுமார் 90%. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகளுக்கு உட்படுகிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் அளவைப் பொறுத்து நேரியல் சார்ந்து இருக்கும்.

மருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ப்ரெட்னிசோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை , ஆண்ட்ரோஜெனிட்டல் நோய்க்குறி ;
• சிகிச்சைக்காக, முடிச்சு periarthritis ;
• மணிக்கு, ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் ;
• பல்வேறு சிகிச்சைக்காக அடிசன் நோய் ;
• மணிக்கு கல்லீரல் கோமா , இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு , ;
• ஒரு சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு முகவராக அதிர்ச்சியடைந்தார் ;
• பல்வேறு வடிவங்களில், ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை ;
• உடன் நோயாளிகள் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா ;
• அரிப்பு தோல் சிகிச்சைக்காக;
• மணிக்கு பிருரிகோ ,எரித்ரோடெர்மா ;
• மணிக்கு தவறான குழு குழந்தை பருவத்தில்.

முரண்பாடுகள்

மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• நோயாளிக்கு இருந்தால் செயற்கை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது செயலில் உள்ள பொருள்;
• தீவிரமடையும் போது;
• நோய்வாய்ப்பட்ட;
• மணிக்கு இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் ;
• நோயாளிக்கு ஒரு போக்கு இருந்தால்;
• கடுமையான சிறுநீரக நோயுடன், அதிகரித்தது நரகம் அல்லது ;
• வைரஸ் தொற்றுகள், மனநல கோளாறுகள் உள்ளவர்கள்.

பக்க விளைவுகள்

ப்ரெட்னிசோனுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்:

• பதவி உயர்வு இரத்த அழுத்தம் ;
• இட்சென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் , கடுமையான சோர்வு அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ;
• இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் சமநிலையின்மை, நோயாளியின் எடை அதிகரிப்பு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா ;
• மன பிரச்சினைகள்;
• அமில உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு இரைப்பை குடல் மற்றும் இதன் விளைவாக, தீவிரமடைதல் அல்லது வயிற்றுப் புண்கள் ;
• சோடியம் தக்கவைப்பு மற்றும் உடலில் இருந்து பொட்டாசியம் அதிகமாக வெளியேற்றப்படுவதால் ஏற்படும் வீக்கம்;
• எலும்பு நசிவு , ;
• அதிகரித்த இரத்த உறைதல் விகிதங்கள்;
• , (மறைந்த);
• குறைப்பு, காயங்கள் மற்றும் வெட்டுக்களை குணப்படுத்தும் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகிறது.

ப்ரெட்னிசோன், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மருந்தளவு மற்றும் விதிமுறை தனிப்பட்டவை.

பெரும்பாலும், பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி. 5-10 மிகி ஒரு பராமரிப்பு டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தேவைப்பட்டால், ஆரம்ப அளவு 100 மி.கி., 15 மி.கி.

தினசரி அளவை படிப்படியாக குறைக்க வேண்டும்.

ஒரு பெரியவருக்கு ஒரு நேரத்தில் கொடுக்கக்கூடிய பொருளின் அதிகபட்ச அளவு 15 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு - 100 மி.கி.

அதிர்ச்சி மற்றும் பிற அவசரகால நிலைமைகளை அகற்ற, ஒரு குறுகிய காலத்தில் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு பெரிய அளவிலான மருந்தை வழங்கலாம்.

அதிக அளவு

பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

தொடர்பு

மருந்துடன் இணைந்து வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது ஹைப்போபிரோத்ரோம்பினீமியா .

மற்றும் இணைந்து எடுத்து போது இதய கிளைகோசைடுகள் வளரும் வாய்ப்பு ஹைபோகாலேமியா .

மொத்த சூத்திரம்

C21H26O5

ப்ரெட்னிசோன் என்ற பொருளின் மருந்தியல் குழு

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ICD-10)

CAS குறியீடு

53-03-2

மருந்தியல்

மருந்தியல் நடவடிக்கை- அழற்சி எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு.

செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, உட்பட.

லைசோசோமால், லைசோசோம்களிலிருந்து புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது (மாற்றத்தின் கட்டத்தைத் தடுப்பது மற்றும் வீக்கத்தின் மூல வரம்பு), பாஸ்போலிபேஸ் ஏ 2 ஐத் தடுக்கிறது, அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் விடுதலையை சீர்குலைக்கிறது, இதன் விளைவாக, பிஜி, ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. மற்றும் லுகோட்ரியன்கள், ஹைலூரோனிடேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது (கட்ட வெளியேற்றத்தைத் தடுப்பது), ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் செயல்பாடு (பெருக்கம் கட்டத்தைத் தடுப்பது). ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு பண்புகள் மாஸ்ட் செல்களின் சிதைவு, லுகோட்ரியன்களின் தொகுப்பு குறைதல் மற்றும் ஆன்டிபாடி உற்பத்தியை அடக்குதல், ஆண்டிஷாக் பண்புகள் சோடியம் மற்றும் நீரைத் தக்கவைத்தல், எண்டோ- மற்றும் வெளிப்புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுக்கு வாஸ்குலர் பதில் அதிகரிப்பு மற்றும் தூண்டுதல் விளைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இதய செயல்பாட்டில், ஆன்டிடாக்ஸிக் பண்புகள் கல்லீரலில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களின் செயலிழப்பின் முடுக்கம், செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் குறைதல் ஆகியவற்றின் காரணமாகும்.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​அது எளிதில் உறிஞ்சப்படுகிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சம் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 90% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. இது முக்கியமாக கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. அதிகரிக்கும் டோஸ், T1/2, மொத்த அனுமதி, விநியோக அளவு மற்றும் புரத பிணைப்பு அளவு அதிகரிக்கும். கார்போஹைட்ரேட், புரதம், கொழுப்பு மற்றும் நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கிறது, கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் திரட்சியை ஊக்குவிக்கிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸை மேம்படுத்துகிறது. கேடபாலிசம் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது, மீளுருவாக்கம் குறைக்கிறது, கல்லீரலில் அமினோ அமிலங்களின் டீமினேஷன் கட்டுப்படுத்துகிறது, கொழுப்பு திசுக்களின் மறுபகிர்வு ஊக்குவிக்கிறது, உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கிறது, பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது; இருதய அமைப்பைத் தூண்டுகிறது, தமனி தொனி மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட அளவை அதிகரிக்கிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது, ஆன்டிடாக்ஸிக் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இரைப்பை சளி சுரப்பு மற்றும் இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

முடக்கு வாதம், முடக்கு வாதம், டெர்மடோமயோசிடிஸ், பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, ஸ்க்லெரோடெர்மா, அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை நோய்கள், அடிசன் நோய், கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம், ஹெபடைடிஸ், ஹெபடைடிஸ், ஹைப்போடிசிமிக்ரோசிஸ் லிம்போகிரானுலோமா லுகேமியாவின் வடிவங்கள், மாடோசிஸ் , த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, பெம்பிகஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, அரிப்பு, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், சொரியாசிஸ், ப்ரூரிகோ, செபோர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ், லூபஸ், எரித்மடோஸ்டோமா; அதிர்ச்சியின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.

முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன், கடுமையான கட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் மற்றும் டூடெனினம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், இட்சென்கோ-குஷிங் நோய், த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான போக்கு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், முறையான மைக்கோஸ்கள், வைரஸ் தொற்றுகள், தடுப்பூசி காலம், காசநோயின் செயலில் வடிவம், மனநல உற்பத்தி அறிகுறிகள் உடல் நலமின்மை.

பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள்

நீரிழிவு நோய், குறிப்பிடப்படாத நோய்த்தொற்றுகள், காசநோயின் மறைந்த வடிவங்கள், கர்ப்பம் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்கள்).

ப்ரெட்னிசோனின் பக்க விளைவுகள்

நோய்த்தொற்றுக்கான எதிர்ப்பு குறைதல், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு வளர்ச்சி வரை ஹைப்பர் கிளைசீமியா, எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலை, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், அசெப்டிக் எலும்பு நெக்ரோசிஸ், இரைப்பை சாற்றின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை, இரைப்பைக் குழாயில் அல்சரோஜெனிக் விளைவு, ஹைபோகலீமியா, சோடியம் மற்றும் நீர் தேக்கம், வீக்கம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்தது. இரத்த உறைதல், இட்சென்கோ நோய்க்குறி - குஷிங், எடை அதிகரிப்பு, சந்திரனின் முகம், ஸ்டீராய்டு கண்புரை, மறைந்திருக்கும் கிளௌகோமா, பெண்களுக்கு மாதவிடாய் முறைகேடுகள், தூக்கமின்மை, தசை பலவீனம்; அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டை அடக்குதல் அல்லது அட்ராபியுடன் தொடர்புடைய திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்து. முடக்கு வாதம், ஸ்பான்டைலிடிஸ், குறிப்பிடப்படாத தோற்றத்தின் வாத நோய், கீல்வாதம், அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி, தொற்று நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

செயலில் உள்ள பொருள் கொண்ட மாத்திரைகள் - ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் ப்ரெட்னிசோன், 1, 5, 20 மற்றும் 50 மி.கி. 1 மி.கி செறிவு கொண்ட மாத்திரைகள் - ஒரு பாலிமர் ஜாடியில் நூறு துண்டுகள். 5, 20 மற்றும் 50 மி.கி செறிவு கொண்ட மாத்திரைகள் - ஒரு பாலிமர் கொப்புளத்தில் பத்து துண்டுகள், ஒரு அட்டைப் பொதியில் இரண்டு கொப்புளங்கள்.

மருந்தியல் பண்புகள்

அழற்சி எதிர்ப்பு, குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்து. உயிரணு சவ்வுகளின் நிலையை உறுதிப்படுத்துகிறது, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, இது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளில் வலியின் தீவிரத்திற்கு பொறுப்பாகும்.

தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி குறைவதால் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு பண்புகள் ஏற்படுகின்றன, அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு மற்றும் இருதய அமைப்பின் தூண்டுதலால் ஏற்படுகின்றன.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதிகபட்ச இரத்த செறிவு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். கல்லீரலில் மாற்றப்பட்டு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. கல்லீரலில் கிளைகோஜன் கிளைகோஜனின் திரட்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கிறது. மருந்து உடலில் நீர் மற்றும் சோடியத்தை தக்கவைத்து, இருதய அமைப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் தமனிகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதய தசையின் சுருங்கும் திறனை அதிகரிக்கிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பொறுத்தவரை, இது ஒரு நோய்க்கிருமியாக செயல்படுகிறது மற்றும் ஆன்டிடாக்ஸிக் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மை மற்றும் இரைப்பைப் புறணியின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் தசைகளின் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நடைமுறையில், இது முடக்கு வாதம், முடக்கு வாதம், பெரியார்டெரிடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது ஒவ்வாமை நோய்கள், அடிசன் நோய், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் கடுமையான பற்றாக்குறை, ஆண்ட்ரோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஹெபடைடிஸ், ஹெபடிக் கோமா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகேமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, பெம்பிகஸ், அறியப்படாத காரணங்களின் அரிப்பு, அரிக்கும் தோலழற்சி, தோல் அழற்சி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ், லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், எரித்ரோடெர்மா ஆகியவற்றிற்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக. அதிர்ச்சி நிலைகளுக்கு முற்காப்பு மருந்தாகப் பயன்படுகிறது.

ப்ரெட்னிசோன் செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது கலவையின் பிற கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட அதிக உணர்திறன் நிகழ்வுகளில் முரணாக உள்ளது. டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் வயிற்றுப் புண், குறிப்பாக கடுமையான கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய் மற்றும் நோயாளி த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு ஆளாகக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில் பொருந்தாது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், பொதுவான பூஞ்சை தொற்று (கேண்டிடியாசிஸ் உட்பட மைக்கோசிஸ்) மற்றும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கட்டத்தில் வைரஸ் தொற்று போன்ற நிகழ்வுகளில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

தடுப்பூசி காலத்தில், காசநோயின் செயலில் உள்ள வடிவத்துடன் அல்லது மனநோய்களின் அறிகுறிகளுடன் இந்த மருந்தை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன்

ப்ரெட்னிசோனை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​​​எந்தவொரு வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், அத்துடன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் போன்ற குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளவர்களுக்கும் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.

மூட்டு வலி தீர்ந்துவிட்டது!

மருந்தகங்களில் கிடைக்காத ஒரு தீர்வைப் பற்றி அறியவும், ஆனால் பல ரஷ்யர்கள் ஏற்கனவே மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் வலியைக் குணப்படுத்தியதற்கு நன்றி!
ஒரு பிரபல மருத்துவர் சொல்கிறார்

காசநோயின் மறைந்த வடிவங்கள், அதே போல் கர்ப்பம், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும் போது எச்சரிக்கை தேவை.

ஒரு நிபுணர் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும் - ஒரு மருத்துவரை அணுகாமல் மருந்துகளை நீங்களே எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

எப்படி எடுக்க வேண்டும்

ப்ரெட்னிசோன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகள், வலி ​​நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறையைப் பொறுத்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் நிறுவப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது.

விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, பராமரிப்பு அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். பராமரிப்பு அளவைக் கணக்கிடுவது செயலில் உள்ள சிகிச்சையின் போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது - பராமரிப்பு அளவு சிகிச்சை அளவை விட மூன்று மடங்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் முடிவின்படி, சிகிச்சையின் போது ஆரம்ப அளவு 0.1 கிராம், பராமரிப்பு - 0.015 கிராம் மருந்தின் தினசரி செறிவு படிப்படியாக குறைக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்துவதற்கான அளவு உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்தின் கணக்கிடப்பட்ட அளவு ஐந்து அளவுகளில் விநியோகிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு அதிகபட்ச டோஸ் 15 மி.கிக்கு மேல் இல்லை, தினசரி டோஸ் 100 மி.கிக்கு மேல் இல்லை. உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான அவசரகால நிலைமைகள் மற்றும் அதிர்ச்சி நிலைகளில், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் அதிக அளவு மருந்துகளை வழங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மருந்துடன் சிகிச்சையானது தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்களுக்கு குறைந்த உடல் எதிர்ப்பு, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் சில நேரங்களில் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு போன்ற விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் எலும்பு திசுக்களின் நசிவு, அதிகரித்த வயிற்றின் அமிலத்தன்மை மற்றும், இதன் விளைவாக, வலி, ஹைபோகலீமியா, உடலில் நீர் மற்றும் சோடியம் தக்கவைத்தல் மற்றும் அதன் விளைவாக முகம் மற்றும் மூட்டுகளில் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, பிற புறநிலை காரணங்கள் இல்லாமல் எடை அதிகரிப்பு, ஸ்டீராய்டு கண்புரை, மறைந்திருக்கும் கிளௌகோமா மற்றும் பெண்களில் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் ஆகியவை கவனிக்கப்படலாம்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், ப்ரெட்னிசோனை உட்கொள்வதால் தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை, தசை பலவீனம் மற்றும் கை நடுக்கம் போன்ற விரும்பத்தகாத விளைவுகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ப்ரெட்னிசோனுடனான சிகிச்சையின் திடீர் நிறுத்தத்துடன், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகலாம், இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் அவற்றின் சிதைவுடன் தொடர்புடையது.

உங்கள் தனிப்பட்ட அளவைக் கவனமாகக் கணக்கிடுவதன் மூலம் நீங்கள் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் அவை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பினோபார்பிட்டல், டிஃபெனைன், எபெட்ரின் மற்றும் டிஃபென்ஹைட்ரமைன் ஆகியவற்றால் கல்லீரலில் ப்ரெட்னிசோனின் செயலாக்க விகிதம் அதிகரிக்கிறது. ப்ரெட்னிசோன் டிஜிடாக்சின், பென்சிலின், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் குளோராம்பெனிகால் அடிப்படையிலான மருந்துகளின் முறிவை துரிதப்படுத்துகிறது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும்/அல்லது ஆம்போடெர்சின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபோகலீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆஸ்பிரினுடன் மருந்தை இணைப்பது ஹைப்போபிரோத்ரோம்பினீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

செலவு மற்றும் ஒப்புமைகள்

ப்ரெட்னிசோன் என்ற மருந்தின் நூறு மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை 1,417 முதல் 1,685 ரூபிள் வரை. மருந்தின் ஒப்புமைகள்:

ப்ரெட்னிசோலோன்

ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவை பெரும்பாலும் குழப்பமடைகின்றன, ஏனெனில் அவற்றுக்கிடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. இருப்பினும், அவை உள்ளன. இரண்டு மருந்துகளும் ஒரே மருந்தியல் குழுவைச் சேர்ந்தவை மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

ப்ரெட்னிசோன் கட்டமைப்பு ரீதியாக ப்ரெட்னிசோலோனை ஒத்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் பிந்தையது களிம்பு மற்றும் ஊசி வடிவங்களிலும் வருகிறது, அதே சமயம் ப்ரெட்னிசோன் மாத்திரை வடிவில் மட்டுமே கிடைக்கிறது. கூடுதலாக, ப்ரெட்னிசோலோன் மிகவும் குறைவாக செலவாகும் - நூறு மாத்திரைகளுக்கு 148 ரூபிள் வரை. ப்ரெட்னிசோனின் மதிப்புரைகள், ப்ரெட்னாசோலோனைப் போலல்லாமல், மருந்தக சங்கிலிகளில் மருந்தைப் பெறுவது கடினம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் ஃபெப்ரானான் ஒரு சைக்கோஸ்டிமுலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது செறிவூட்டல் மையத்தின் தூண்டுதல் மற்றும் பசி மையத்தின் தடுப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அறிவுறுத்தல்களின்படி ஃபெப்ரனான், பெருமூளைப் புறணியைத் தூண்டுகிறது, நடைமுறையில் புற அட்ரினோஸ்டிமுலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

கூடுதலாக, ஃபெப்ரனான் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உடல் பருமனில் எடை இழப்பை ஊக்குவிக்கிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பார்மகோடைனமிக் விளைவு உருவாகிறது, விளைவின் காலம் குறைந்தது எட்டு மணிநேரம் ஆகும்.

ஃபெப்ரனான் வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து Fepranon செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கொண்ட 25 mg மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது - amfepramone.

ஃபெப்ரனானின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளின் அடிப்படையில் ஃபெப்ரனானின் ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை.

கோல்ட்லைன், மெரிடியா, ரெடக்சின், லிண்டாக்சா மற்றும் ஸ்லிமியா ஆகிய மருந்துகள் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் அடிப்படையில் ஃபெப்ரானானின் நெருங்கிய ஒப்புமைகளாகும்.

ஃபெப்ரனான் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, உணவுப்பொருட்களின் உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஃபெப்ரனான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அடிபோசோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் சிகிச்சையில் ஃபெப்ரானான் கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக எடுக்கப்படலாம்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஃபெப்ரனான் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு;
• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா;
• மாரடைப்பு;
• நீரிழிவு நோய்;
• பிட்யூட்டரி அடினோமா;
• கால்-கை வலிப்பு;
• மனநோய்;
• கிளௌகோமா;
• தைரோடாக்சிகோசிஸ்;
• ஃபெப்ரானானின் செயலில் உள்ள அல்லது துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

ஃபெப்ரானான் பன்னிரண்டு வயதிலிருந்தே குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Fepranon ஐ எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

Fepranon மாத்திரைகள் உணவுக்கு முன் (அரை மணி நேரம்) குறைந்த கலோரி உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை அளவு 1 மாத்திரை, நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை. ஃபெப்ரனான் சிகிச்சையின் விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், தினசரி அளவை நான்கு மாத்திரைகளாக அதிகரிக்கலாம்.

ஃபெப்ரனானுடனான சிகிச்சையின் சராசரி காலம் ஆறு முதல் பத்து வாரங்கள் வரை ஆகும். சிகிச்சையின் போக்கை மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யலாம்.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக வயது வந்தோருக்கான மருந்தின் பாதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஃபெப்ரானானின் பக்க விளைவுகள்

மதிப்புரைகளின்படி, மருந்து Fepranon பின்வரும் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• பலவீனம்;
• உலர்ந்த வாய்;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• தோல் அரிப்பு;
• தூக்கமின்மை;
• கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்;
• ரைனிடிஸ்;
• தலைவலி;
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு;
• மகிழ்ச்சி;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• மனநிலை சரிவு;
• எரிச்சல்;
• குமட்டல்;
• சொறி;
• வாந்தி;
• கண் இமைகளின் வீக்கம்;
• மயால்ஜியா;
• பாலியூரியா;
• டைசூரியா.

நீண்ட காலமாக மதிப்புரைகளின்படி, ஃபெப்ரனானின் பயன்பாடு ஆற்றல் குறைதல், அலோபீசியா மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், போதைப்பொருள் சார்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மதிப்புரைகளின்படி, ஃபெப்ரானான் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• ஹைபர்ரெஃப்ளெக்ஸியா;
• நடுக்கம்;
• குழப்பம்;
• டச்சிப்னியா;
• சுருக்கு;
• பிரமைகள்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் (கால்-கை வலிப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக).

• கட்டாய டையூரிசிஸ்;
• இரைப்பை கழுவுதல்;
• வாந்தியைத் தூண்டும்;
• மனநல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (கடுமையான மனநல கோளாறுகளின் வளர்ச்சியுடன்) மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் (டாக்ரிக்கார்டியாவுடன்);
• செயற்கை காற்றோட்டம் (சுவாச தோல்வியின் அறிகுறிகள் தோன்றினால்).

மருந்து தொடர்பு

ஃபெப்ரனான் இன்சுலினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவையும் குவானெதிடினின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவையும் பலவீனப்படுத்தலாம்.

MAO தடுப்பான்களுடன் ஃபெப்ரனானை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு. ஹைட்ரோகார்டிசோனின் டீஹைட்ரஜனேற்றப்பட்ட அனலாக், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் இருந்து இன்டர்லூகின்1, இன்டர்லூகின்2, இன்டர்ஃபெரான் காமாவை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது. இது அழற்சி எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, டிசென்சிடிசிங், ஆண்டிஷாக், ஆன்டிடாக்ஸிக் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் மற்றும் பீட்டா-லிபோட்ரோபின் வெளியீட்டை அடக்குகிறது, சுற்றும் பீட்டா-எண்டோர்பின் செறிவைக் குறைக்காமல். தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள் சுரப்பதைத் தடுக்கிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கிறது, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது (எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது).

குறிப்பிட்ட சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது மற்றும் செல் உட்கருவை ஊடுருவி, மேட்ரிக்ஸ் ரிபோநியூக்ளிக் அமிலத்தின் தொகுப்பைத் தூண்டும் ஒரு வளாகத்தை உருவாக்குகிறது; இது, செல்லுலார் விளைவுகளை மத்தியஸ்தம் செய்யும் லிபோகார்டின் உள்ளிட்ட புரதங்களின் உருவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.

லிபோகார்டின் பாஸ்போலிபேஸ் A2 ஐத் தடுக்கிறது, அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வெளியீட்டை அடக்குகிறது மற்றும் அழற்சி, ஒவ்வாமை மற்றும் பிற ஒத்த செயல்முறைகளுக்கு பங்களிக்கும் எண்டோபெராக்சைடுகள், பிஜி, லுகோட்ரியன்களின் தொகுப்பை அடக்குகிறது.

புரத வளர்சிதை மாற்றம்: அல்புமின் / குளோபுலின் விகிதத்தில் அதிகரிப்புடன் பிளாஸ்மாவில் புரதத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது (குளோபுலின்கள் காரணமாக), கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அல்புமின்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது; தசை திசுக்களில் புரத வினையூக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம்: அதிக கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது, கொழுப்பை மறுபகிர்வு செய்கிறது (முக்கியமாக தோள்பட்டை, முகம், அடிவயிற்றில் கொழுப்பு குவிதல்), ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்: இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கிறது; குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேடேஸின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் ஓட்டத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது; பாஸ்போஎனோல்பைருவேட் கார்பாக்சிலேஸின் செயல்பாடு மற்றும் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் தொகுப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றம்: இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து Ca2+ உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, எலும்புகளில் இருந்து Ca2+ ஐ "கழுவி", சிறுநீரகங்களால் Ca2+ வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, உடலில் Na+ மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கிறது, K+ (MCS செயல்பாடு) வெளியேற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. .

அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு ஈசினோபில்ஸ் மூலம் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது; லிபோகார்டின் உருவாவதைத் தூண்டுதல் மற்றும் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை உருவாக்கும் மாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல்; அத்துடன் தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது; உயிரணு சவ்வுகள் மற்றும் உறுப்பு சவ்வுகளை (குறிப்பாக லைசோசோமால்) உறுதிப்படுத்துதல்.

லிம்பாய்டு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியை அடக்குதல், ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தர்களின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பை அடக்குதல், ஹிஸ்டமைன் மற்றும் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களிலிருந்து உணர்திறன் கொண்ட மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாசோபில்களின் வெளியீட்டைத் தடுப்பது, உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவு உருவாகிறது. , சுற்றும் பாசோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகள், மாஸ்ட் செல்கள் அளவு குறைதல், ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தர்களுக்கு செயல்திறன் செல்கள் உணர்திறன் குறைதல், ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் தடுப்பு.

நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயில், மருந்தின் விளைவு முக்கியமாக மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சப்மியூகோசல் அடுக்கின் ஈசினோபிலிக் ஊடுருவலைத் தடுப்பது, அழற்சி செயல்முறைகளைத் தடுப்பது, சளி சவ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது அல்லது வீக்கத்தைத் தடுப்பது, சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் படிவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில், அதே போல் சளி சவ்வு அரிப்பு மற்றும் desquamation தடுப்பு. மருந்து அதன் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம் அல்லது குறைப்பதன் மூலம் சளியின் பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான மூச்சுக்குழாய்களின் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை எண்டோஜெனஸ் கேடகோலமைன்கள் மற்றும் எக்ஸோஜெனஸ் சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்களுக்கு அதிகரிக்கிறது.

ஆண்டிஷாக் மற்றும் ஆன்டிடாக்ஸிக் விளைவு இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது (சுழலும் கேடகோலமைன்களின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மீட்டெடுப்பது, அத்துடன் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன்), வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவல் குறைதல். , சவ்வு பாதுகாப்பு பண்புகள், மற்றும் எண்டோ- மற்றும் xenobiotics வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள கல்லீரல் நொதிகளை செயல்படுத்துதல்.

லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் இருந்து சைட்டோகைன்கள் (இன்டர்லூகின் 1, இன்டர்லூகின் 2; இன்டர்ஃபெரான் காமா) வெளியிடுவதைத் தடுப்பதன் காரணமாக மருந்தின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு ஏற்படுகிறது.

மருந்து அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பை அடக்குகிறது, இரண்டாவதாக, எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தொகுப்பு, மேலும் அழற்சி செயல்பாட்டின் போது இணைப்பு திசு எதிர்வினைகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் வடு திசு உருவாவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

அறிகுறிகள்

அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள் (டெர்மடோமயோசிடிஸ், முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, ஸ்க்லெரோடெர்மா).

மூட்டுகளின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள்: அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்), சிறார் மூட்டுவலி, பெரியவர்களில் இன்னும் நோய்க்குறி, கீல்வாதம் மற்றும் சொரியாடிக் மூட்டுவலி, ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் (பிந்தைய மனச்சோர்வு உட்பட), பாலிஆர்டிரிடிஸ்ஸிடிஸ், நொன்சிலோரிடிஸ்ஸிடிஸ், நொய்சோஹுமாரிடிஸ்ஸிடிஸ் டென்டோஹிடிஸ் டென்டோஹிடிஸ்ஸிடிஸ் டென்டோர்திரிடிஸ், நொய்சோன்டோஹிடிஸ் டென்டிரிடிஸ்ஸிடிஸ், நொன்டோஹுமாரிடிஸ் .

ருமாட்டிக் காய்ச்சல், கடுமையான ருமாட்டிக் கார்டிடிஸ்.

ஆஸ்துமா நிலை, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஒவ்வாமை நோய்கள்: வைக்கோல் காய்ச்சல், ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, யூர்டிகேரியா, உணவுகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், சீரம் நோய், ஆஞ்சியோடீமா, மருந்து எக்ஸாந்தெமா.

தோல் நோய்கள்: நச்சுத்தன்மை, செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், எக்ஸிமா, சொரியாசிஸ், பெம்பிகஸ், அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், டிஃப்யூஸ் நியூரோடெர்மடிடிஸ், காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ் (தோலின் பெரிய மேற்பரப்பை பாதிக்கிறது), நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (லியெல்லின் மைல்சென்ட் மைல்ஸோன்ட் மைல்சன்), நோய்க்குறி), புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ்.

மூளை எடிமா (மூளைக் கட்டி அல்லது அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது தலையில் காயம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது) முந்தைய பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு.

ஒவ்வாமை கண் நோய்கள்: கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஒவ்வாமை வடிவங்கள், ஒவ்வாமை கார்னியல் புண்கள்.
அழற்சி கண் நோய்கள்: பார்வை நரம்பு அழற்சி, அனுதாபக் கண்நோய், கடுமையான மந்தமான முன்புற மற்றும் பின்புற யுவைடிஸ்.

முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை (அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அகற்றிய பின் ஏற்படும் நிலை உட்பட).

பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா.

ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் சிறுநீரக நோய்கள் (கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உட்பட); நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.
சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ்.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் நோய்கள்: கடுமையான லிம்போ- மற்றும் மைலோயிட் லுகேமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், அக்ரானுலோசைடோசிஸ், பான்மைலோபதி, ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பிறவி (எரித்ராய்டு) ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் அடல்புரோத்ரோபிலாஸ் ரோசைடிக் அனீமியா).

நுரையீரல் நோய்கள்: இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது கட்டத்தின் சார்கோயிடோசிஸ், கடுமையான அல்வியோலிடிஸ், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், நுரையீரல் காசநோய், ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா (குறிப்பிட்ட கீமோதெரபியுடன் இணைந்து).

பெரிலியோசிஸ், லோஃப்லர்ஸ் சிண்ட்ரோம் (மற்ற சிகிச்சைக்கு ஏற்றதல்ல).

வீரியம் மிக்க நுரையீரல் கட்டி (சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் இணைந்து).

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.

இரைப்பை குடல் நோய்கள்: கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, உள்ளூர் குடல் அழற்சி.

மாற்று நிராகரிப்பு தடுப்பு.

சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் போது புற்றுநோய், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் காரணமாக ஏற்படும் ஹைபர்கால்சீமியா.

பல மைலோமா.

ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு "உயிர் காக்கும்" அறிகுறிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் மட்டுமே முரண்பாடு.

எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்:

தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய காலம் (தடுப்பூசிக்கு எட்டு வாரங்கள் மற்றும் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு), காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நிணநீர் அழற்சி (BCG).

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் (எய்ட்ஸ் அல்லது எச்ஐவி தொற்று உட்பட).

இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள்: இரைப்பை அழற்சி, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண், கடுமையான அல்லது மறைந்த வயிற்றுப் புண், சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்ட குடல் அனஸ்டோமோசிஸ், உணவுக்குழாய் அழற்சி, டைவர்டிக்யூலிடிஸ், துளையிடல் அல்லது புண் உருவாகும் அச்சுறுத்தலுடன் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

சமீபத்திய மாரடைப்பு உட்பட இருதய அமைப்பின் நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் மாரடைப்பு நோயாளிகளில், வடு திசு மெதுவாக உருவாவதால் நெக்ரோசிஸ் கவனம் பரவக்கூடும், இது இதய தசையின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்), சிதைந்த நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, ஹைப்பர்லிபிடெமியா , தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
நாளமில்லா நோய்கள்: ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய் (குறைபாடுள்ள கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை உட்பட), இட்சென்கோ-குஷிங் நோய், தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, நெஃப்ரோரோலிதியாசிஸ்.
ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கு முன்கூட்டிய நிலைமைகள்.

மேலும்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது, ​​கடுமையான மனநோய், சிஸ்டமிக் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், உடல் பருமனின் பின்னணிக்கு எதிராக (மூன்றாவது-நான்காவது நிலை), போலியோமைலிடிஸ் (புல்பார் என்செபாலிடிஸ் வடிவத்தைத் தவிர), திறந்த மற்றும் மூடிய கோண கிளௌகோமா.

பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் மட்டுமல்ல, அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண்ணும் பயன்பாட்டின் காலம், பயன்படுத்தப்படும் அளவின் அளவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் சர்க்காடியன் தாளத்துடன் இணங்குவதற்கான திறனைப் பொறுத்தது.

• நாளமில்லா அமைப்பு: இட்சென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் (டிஸ்மெனோரியா, அமினோரியா, சந்திரன் முகம், ஹிர்சுட்டிசம், பிட்யூட்டரி வகை உடல் பருமன், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், தசைநார் கிராவிஸ், ஸ்ட்ரை), குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல், "ஸ்டெராய்டல்" நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடு அட்ரீனல் செயல்பாடு, குழந்தை நோயாளிகளுக்கு பாலியல் வளர்ச்சி தாமதமானது;
• செரிமான அமைப்பு: "ஸ்டீராய்டு" இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள், கணைய அழற்சி, வாந்தி, குமட்டல், அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் துளைத்தல், விக்கல், வாய்வு, பசியின்மை அதிகரித்தல் அல்லது குறைதல். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• இருதய அமைப்பு: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், வளர்ச்சி (முன்கூட்டிய நோயாளிகளில்) அல்லது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அதிகரித்த தீவிரம், அரித்மியா, பிராடி கார்டியா (இதயத் தடுப்பு வரை); ECG ஹைபோகலீமியா, த்ரோம்போசிஸ், ஹைபர்கோகுலேஷன் ஆகியவற்றின் பண்புகளை மாற்றுகிறது. கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் மாரடைப்பு நோயாளிகளில், வடு திசு உருவாவதை மெதுவாக்கும் பின்னணியில் நெக்ரோசிஸ் கவனம் பரவும் ஆபத்து உள்ளது, இதன் விளைவாக இதய தசையின் சிதைவு சாத்தியமாகும்;
• நரம்பு மண்டலம்: தூக்கமின்மை, பதட்டம் அல்லது பதட்டம், மயக்கம், மாயத்தோற்றம், திசைதிருப்பல், பரவசம், பித்து-மனச்சோர்வு மனநோய், மனச்சோர்வு, சித்தப்பிரமை, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், சிறுமூளை சூடோடூமர், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, தலைச்சுற்றல்;
• உணர்திறன் உறுப்புகள்: பார்வை நரம்புக்கு சாத்தியமான சேதத்துடன் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், பின்புற சப்கேப்சுலர் கண்புரை, இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது வைரஸ் கண் தொற்றுகளை உருவாக்கும் போக்கு, எக்ஸோப்தால்மோஸ், கார்னியாவில் டிராபிக் மாற்றங்கள்;
• வளர்சிதை மாற்றம்: எடை அதிகரிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை, Ca2+ இன் அதிகரித்த வெளியேற்றம், ஹைபோகால்சீமியா, எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலை (அதிகரித்த புரத முறிவு);
• ISS செயல்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது: ஹைபர்நெட்ரீமியா, திரவம் மற்றும் Na+ தக்கவைப்பு (புற எடிமா), ஹைபோகாலேமிக் சிண்ட்ரோம் (அசாதாரண பலவீனம் மற்றும் சோர்வு, ஹைபோகலீமியா, அரித்மியா, மயால்ஜியா அல்லது தசைப்பிடிப்பு);
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (மிகவும் அரிதாக - நோயியல் எலும்பு முறிவுகள், ஹுமரஸ் மற்றும் தொடை எலும்புகளின் தலையின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்), குழந்தைகளில் மெதுவாக வளர்ச்சி மற்றும் ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறைகள் (எபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களை முன்கூட்டியே மூடுதல்), தசைநாண்கள் சிதைவு, தசை வெகுஜன குறைவு ( அட்ராபி), "ஸ்டீராய்டு மயோபதி;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்: ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போபிக்மென்டேஷன், முகப்பரு, நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள், தாமதமான காயம் குணப்படுத்துதல், தோல் மெலிதல், பியோடெர்மா மற்றும் கேண்டிடியாசிஸ், எக்கிமோஸ்கள், பெட்டீசியாவை உருவாக்கும் போக்கு;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (தோல் அரிப்பு, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, தோல் சொறி);
• மற்றவை: நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சி அல்லது அதிகரிப்பு (நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளுடன் மருந்து பயன்படுத்தப்படும்போது இந்த பக்க விளைவுகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்), திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி, லுகோசைட்டூரியா.

பயன்பாடு மற்றும் அளவு

மாற்று சிகிச்சைக்கு, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 20-30 மில்லிகிராம் அளவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5-10 மில்லிகிராம்.

சில நோய்களில் (நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், சில ருமாட்டிக் நோய்கள்), மருந்து அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை மெதுவாக நிறுத்த வேண்டும், படிப்படியாக அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு மனநோயின் வரலாறு இருந்தால், மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் அதிக அளவு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தை நோயாளிகளுக்கான அளவுகள்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 1-2 மில்லிகிராம்கள், நான்கு முதல் ஆறு அளவுகளில், பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.3-0.6 மில்லிகிராம் ஆகும்.

பெரும்பாலான அல்லது அனைத்து டோஸ் காலையில் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இது குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தினசரி சுரப்பு ரிதம் காரணமாகும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண நோயாளியை பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருத்துவ பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இருதய அமைப்பின் ஆராய்ச்சி;
• நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
• வயிறு மற்றும் டியோடினத்தின் பரிசோதனை;
• சிறுநீர் அமைப்பு பரிசோதனை;
• பார்வை உறுப்புகளின் ஆய்வு.

ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் போது, ​​பொது இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் செறிவுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
இடைப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், செப்டிக் நிலைமைகள் மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றிற்கு, ஒரே நேரத்தில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது நோய்த்தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி மருந்து திடீரென நிறுத்தப்படும்போது ஏற்படுகிறது (குறிப்பாக, குமட்டல், பசியின்மை, சோம்பல் மற்றும் பொதுவான தசைக்கூட்டு வலி ஆகியவற்றால் இந்த நோய்க்குறி வெளிப்படுகிறது.

மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஒப்பீட்டு பற்றாக்குறை பல மாதங்களுக்கு நீடிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் எழுந்தால், நீங்கள் சிறிது காலத்திற்கு (அறிகுறிகளின்படி) குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைக்கலாம், தேவைப்பட்டால் - MCS உடன் இணைந்து.

சிகிச்சை காலத்தில் தட்டம்மை அல்லது சிக்கன் பாக்ஸ் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட குழந்தை நோயாளிகளுக்கு, தடுப்புக்காக குறிப்பிட்ட Ig பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகளை குறைக்க, அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை பரிந்துரைப்பது மற்றும் உணவில் இருந்து K+ உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பது நியாயமானது.

அடிசன் நோயின் விஷயத்தில், பார்பிட்யூரேட்டுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை (அடிசோனியன் நெருக்கடி) உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.
முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்த, மருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் கரு மற்றும் குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன், கருவின் வளர்ச்சியில் குறைபாடு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கருவில் உள்ள அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் அட்ராபியின் ஆபத்து உள்ளது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

வளர்ச்சிக் காலத்தில் குழந்தை நோயாளிகளில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் முழுமையான அறிகுறிகளுக்கும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் கவனமான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஆதாரங்கள்

• http://ArtrozamNet.ru/prednizon/
• http://www.neboleem.net/fepranon.php
• http://opuholi.org/lekarstva/prednizolon.html