ஹைபர்பிலிரூபினேமியா: வடிவங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை. ஹைபர்பிலிரூபினேமியா: இந்த நோயியல் என்ன ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது? பிலிரூபினேமியாவின் அறுவை சிகிச்சை

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்பது உடலின் ஒரு நிலை, இதில் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட செறிவைத் தாண்டிய பிறகு, பிலிரூபின் உடல் திசுக்களில் ஊடுருவி, மஞ்சள் நிறமாக மாறும். இரத்த சிவப்பணுக்களின் சிதைவிலிருந்து பிலிரூபின் உருவாகிறது. இதற்குப் பிறகு, இது உடலில் இலவச மற்றும் இலவச வடிவில் காணப்படுகிறது.

இலவச (மறைமுக, இணைக்கப்படாத) பிலிரூபின் சிவப்பு அணுக்களின் முறிவுக்குப் பிறகு உடனடியாக உருவாகிறது மற்றும் உடலில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும், பல்வேறு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இலவச பிலிரூபின் உடலில் மாற்றப்பட்ட வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பின் உறுப்புகளால் அதிலிருந்து அகற்ற தயாராக உள்ளது.

நோயின் வடிவங்கள்

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா பின்வரும் வடிவங்களில் இருக்கலாம்:

• ப்ரீஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.
  நோயின் இந்த வடிவம் பின்வரும் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: தோல், கண்களின் ஸ்க்லெரா மற்றும் நோயாளியின் வாயின் சளி சவ்வு மஞ்சள் நிறமாக மாறும். இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு இயல்பை விட இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. நோயாளியின் சிறுநீரின் நிறம் பணக்கார மஞ்சள் நிறமாக மாறும், மலம் பழுப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது. நோயாளிக்கு குறைந்த மனநிலை மற்றும் சோர்வு இருக்கலாம். மிகவும் அரிதான அறிகுறி நனவு மற்றும் தூக்கத்தில் தொந்தரவுகள்.
• கல்லீரல் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - கல்லீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
  நோயாளியின் தோல், கண்களின் ஸ்க்லெரா மற்றும் சளி சவ்வுகள் சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகின்றன. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு சாதாரண அளவை விட இரண்டு மடங்கு அதிகரிக்கிறது. சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி அல்லது அசௌகரியத்தால் நோயாளி கவலைப்படுகிறார். நோயாளி குமட்டல் மற்றும் வாந்தி பற்றி புகார் செய்யலாம். சாப்பிட்ட பிறகு, நோயாளி நெஞ்செரிச்சல் உணரலாம். வாயில் கசப்பு உணர்வு இருக்கலாம். நோயாளியின் சிறுநீர் இருண்ட, கிட்டத்தட்ட பழுப்பு நிறமாகிறது. லேசான உழைப்புடன் கூட நோயாளி பலவீனமாகவும் சோர்வாகவும் உணர்கிறார். சிறிது நேரம் கழித்து, நோயாளியின் தோல் நிறம் ஒரு பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது.
• சப்ஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா பித்தத்தை குடலுக்குள் செலுத்துவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது, இதில் இணைந்த பிலிரூபின் உள்ளது.
  தோல், கண்களின் ஸ்க்லெரா மற்றும் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள் மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகின்றன. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு சாதாரண அளவை விட இரண்டு மடங்கு அதிகம். சிறுநீரின் நிறமாற்றம், வெள்ளை வரை காணப்படுகிறது. தோல் அரிப்பால் நோயாளி தொந்தரவு செய்கிறார். வாயில் கசப்பு உணர்வு. வலி மற்றும் அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகள் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் தோன்றும். நோயாளி உடல்நிலை சரியில்லாமல், சோம்பல் மற்றும் அக்கறையின்மை உணர்கிறார். நோயாளியின் உடல் எடை குறைகிறது. உடலில் வைட்டமின்கள் உட்கொள்வது பலவீனமடைகிறது.

கல்லீரல் திசு சேதமடையவில்லை என்றால், நோயறிதல் செயல்பாட்டு அல்லது தீங்கற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா ஆகும். இந்த வழக்கில், பரம்பரை முக்கிய காரணியாக கருதப்படுகிறது. தீங்கற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா பல்வேறு வகைகளாக இருக்கலாம்; அவை இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகின்றன.

செயல்பாட்டு ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோயாளியின் தோல் மற்றும் கண் இமைகளின் ஐக்டெரிக் நிறத்தால் வெளிப்படுகிறது, அத்துடன் இரத்த பரிசோதனையில் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு. இத்தகைய கோளாறு கடுமையான மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு வைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு ஒரு சிக்கலாக தோன்றும்.

இரத்த பரிசோதனையில் இலவச பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் இணைக்கப்படாத ஹைபர்பிலிரூபினேமியா வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஹீமோலிடிக் நோயுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்பது நெறிமுறையின் உடலியல் மாறுபாடு; இது கல்லீரலின் முதிர்ச்சியற்ற நிலையால் ஏற்படுகிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் ஒரு குழந்தைக்கு மறைமுக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவைக் காணலாம் மற்றும் அவருக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மருத்துவ நிபுணர்களின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் ஏற்படுகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவைக் கண்டறியும் சோதனைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளைத் தடுக்க இந்த பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோய்க்குறி சிவப்பு அணுக்களுக்கு இயந்திர சேதத்துடன் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கனரக உலோகங்கள் போன்ற பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளுக்கு உடல் வெளிப்பட்டால், அத்தகைய சேதம் ஏற்படலாம்.

கான்ஜுகேடிவ் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நேரடி பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலையின் மாறுபாடு ஆகும். நோயின் அறிகுறிகள் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் பெரும்பாலான குழந்தைகளில் தற்காலிக ஹைபர்பிலிரூபினேமியா தோன்றும். குழந்தையின் உள் உறுப்புகள் இன்னும் செயல்பாட்டு ரீதியாக முதிர்ச்சியடையாததால், சுற்றுச்சூழலுக்கு ஏற்றவாறு இது நிகழ்கிறது. ஹைபர்பில்லிரூபினேமியாவின் இந்த வடிவத்திற்கு மருந்துகளுடன் சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை; வழக்கமாக மருத்துவ நிபுணர்கள் தினசரி விதிமுறைகளை கடைபிடிப்பது தொடர்பான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள். ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் இந்த வடிவத்தின் அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு விளைவுகள் இல்லாமல் கடந்து செல்கின்றன, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடையாது.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் காரணங்கள்

நோயாளிகள் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கு என்ன வழிவகுக்கிறது என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். பல்வேறு காரணிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ப்ரீஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்:

• பரம்பரை. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அமைப்பு (எரித்ரோசைட்டுகள்) மரபியல் காரணமாக விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது நச்சு பொருட்கள், ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக போதை.
• பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படும் இரத்த சோகை.
• வைரஸ் நோய்கள்.
• செப்சிஸ்.
• ஒரு நோயாளிக்கு இரத்தம் செலுத்துவதன் விளைவாக ஏற்படும் இரத்தக் குழு இணக்கமின்மை.
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ், ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்.
• அடிவயிற்று குழியில் விரிவான இரத்தக்கசிவு.
• லுகேமியா.

கல்லீரல் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்:

• வைரஸ் தோற்றத்தின் ஹெபடைடிஸ் அல்லது மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது.
• டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறி.
• கட்டிகள், புண்கள், கல்லீரலின் சிரோசிஸ்.
• கில்பர்ட் நோய்க்குறி.
• ரோட்டார் சிண்ட்ரோம்.

சப்ஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்:

• பித்த நாளம் கல்லால் அடைக்கப்பட்டுள்ளது.
• பித்த நாளம் அதன் காயத்தின் விளைவாக குறுகியது.
• குழாயின் வீக்கம்.
• கணைய புற்றுநோய்.

நோய் சிகிச்சை

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா (மஞ்சள் காமாலையையும் காண்க) என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதன் சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை நீக்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் முக்கிய காரணத்தை அடையாளம் காண ஒரு முதன்மை நோயறிதலை நடத்துவது மிகவும் முக்கியம், இது நோயாளிக்கு முழுமையான சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலத்தை உருவாக்கும். நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையானது மருத்துவமனையின் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி பிரிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிசோதனையில் தீங்கற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா கண்டறியப்பட்டால், மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் தினசரி மற்றும் உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் இந்த நிலை சரி செய்யப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு மருத்துவ உதவி தேவைப்பட்டால், பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகள் நரம்பு மண்டலத்தில், குறிப்பாக மூளையில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், நச்சுத்தன்மையின் நோக்கத்திற்காக ஆக்ஸிஜனேற்றிகள். இது சிஸ்டமைன் அல்லது டோகோபெரோலாக இருக்கலாம்.
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். நோயாளிக்கு ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் மாறுபாடு இருந்தால், அதில் கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், ப்ரெட்னிசோலோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  வெளிப்புற பயன்பாட்டு பொருட்கள். நோயாளியின் புகார்களில் அரிப்பு அறிகுறி இருந்தால் இந்த மருந்துகளின் குழு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கற்பூர ஆல்கஹாலுடன் துடைப்பது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. இயந்திர சேதத்தின் விளைவாக பித்த நாளங்களின் லுமேன் சுருக்கப்பட்டிருந்தால், குறைபாட்டின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படலாம்.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர, மருத்துவர்கள் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கின்றனர். அதன்படி, காரமான, உப்பு மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகள் நுகர்வு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளும் சமைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சமைக்கும் போது பொரிப்பது போன்ற சமையல் முறையும் ஏற்றதல்ல. நோயாளி மதுவையும் கைவிட வேண்டும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவும், கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும், கடுமையான மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கடுமையான கல்லீரல் நோய்களைக் குணப்படுத்த முடியாது என்று யார் சொன்னார்கள்?

• பல முறைகள் முயற்சி செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் எதுவும் உதவாது.
• இப்போது நீங்கள் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட நல்வாழ்வைத் தரும் எந்தவொரு வாய்ப்பையும் பயன்படுத்த தயாராக உள்ளீர்கள்!

கல்லீரலுக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை உள்ளது. இணைப்பைப் பின்தொடர்ந்து, மருத்துவர்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பதைக் கண்டறியவும்!

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் சிகிச்சையானது முதன்மையாக அதன் நோய்க்கிருமி மாறுபாடு, அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் நோயறிதலை உறுதியாக தெளிவுபடுத்துவதற்கும் செயலில் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கும் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த விதிக்கு விதிவிலக்கு ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி நோயாளிகள், இதில் குறிப்பாக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த நோயாளிகளில், கல்லீரல் நோயின் அறிகுறிகளைத் தடுப்பதிலும், உடல் மற்றும் நரம்பியல் மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதிலும் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் சிகிச்சைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 4 முழு உணவையும், வருடத்திற்கு 1-2 முறையும் கொலரெடிக் தேநீருடன் சிகிச்சையின் மாதாந்திர படிப்புகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உள்ள மற்ற அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் உணவு எண். 5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கொழுப்புகளை கட்டுப்படுத்துகிறது, ஆனால் போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள், புரதங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் உள்ளன. நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது நன்மை பயக்கும், குறிப்பாக கனிம நீர் ("Borjomi", "Essentuki" எண். 4, எண். 17, முதலியன). ஹைபர்பிலிரூபினேமியா சிகிச்சையின் போது ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 5 முதல் 6 முறை உணவு உட்கொள்ள வேண்டும்.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - கிளினிக்கில் சிகிச்சை

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோயாளிகளின் ஆட்சி படுக்கை அல்லது அரை படுக்கையாக இருக்க வேண்டும். ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் போது அதிக அளவு பிலிரூபின் நச்சு விளைவை ஆக்ஸிஜனேற்ற மருந்துகளை (டோகோபெரோல், அஸ்கார்பேட், சிஸ்டமைன், அயனோல், முதலியன) ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளின் மருந்து சிகிச்சையின் வளாகத்தில் சேர்ப்பதன் மூலம் குறைக்கலாம். ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் கடுமையான வடிவங்களில், நரம்பு வழி குளுக்கோஸ், சில நேரங்களில் தோலடி இன்சுலின் ஊசிகளுடன் இணைந்து, அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இரத்தக்கசிவு.

ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும், வைட்டமின் கே, விகாசோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், பி வைட்டமின்கள் மற்றும் கால்சியம் குளோரைடு ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு அழற்சி செயல்முறையால் ஏற்படும் பாரன்கிமல் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளுக்கு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் (12-30 நாட்கள்) சிறிய அளவுகளில் (30 மிகி / நாள்) சிகிச்சையின் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய படிப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மெக்கானிக்கல் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், கொலரெடிக் முகவர்கள் (ஹோலோசாஸ், முதலியன) சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் பித்தநீர் பாதையில் தொற்று ஏற்பட்டால், ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். டூடெனனல் இன்டூபேஷன் மூலம் பித்த சுரப்பை மேம்படுத்தலாம். கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை நோயாளிகளுக்கு வலி மற்றும் தொடர்ச்சியான தோல் அரிப்பு போன்ற ஒரு அறிகுறி, வினிகர், சோடா, கார்போலிக் அமிலம் சேர்த்து சூடான குளியல் மூலம் சிகிச்சை மூலம் தணிக்கப்படுகிறது; கார்போலிக் அமிலம் அல்லது கற்பூர ஆல்கஹாலின் பலவீனமான தீர்வுடன் தேய்த்தல். அதே நோக்கத்திற்காக, புரோமின் தயாரிப்புகள், அட்ரோபின் மற்றும் பைலோகார்பைன் ஆகியவை உட்புறமாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளுடன் இரத்தத்தில் உள்ள பித்த அமிலங்களின் செறிவை அவற்றின் கல்லீரல்-குடல் சுழற்சியின் பொறிமுறையை பாதிப்பதன் மூலம் குறைக்க முயற்சி செய்யலாம். இதற்காக, நோயாளிகளுக்கு குடலில் பித்த அமிலங்களை பிணைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - கொலஸ்டிரமைன் 12 - 16 கிராம், பிலிக்னின் 5 - 10 கிராம் (1 - 2 தேக்கரண்டி) ஒரு நாளைக்கு 3 முறை உணவுக்கு 30 - 40 நிமிடங்களுக்கு முன், தண்ணீரில் கழுவவும். தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளின் சிகிச்சையில் கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி

நொதி ஹைபர்பிலிரூபினேமியாக்களில், மிகவும் பொதுவானது கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறி (நோய்) மற்றும் அருகிலுள்ள கால்க்யூஸ் நோய்க்குறி (கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறியின் பிந்தைய ஹெபடைடிஸ் மாறுபாடு). ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளுடன் இந்த நோய்க்குறி (நோய்) வாழ்க்கையின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது தசாப்தங்களில் ஆண்களில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: இணைக்கப்படாத பிளாஸ்மா பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு 85 - 140 μmol / l மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பல்வேறு இயற்கையின் கடுமையான நோய்களில் (கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், நச்சு கல்லீரல் சேதம்) தோன்றும். பல்வேறு காரணங்கள், மலேரியா, முதலியன), அத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை, காயம், அறுவை சிகிச்சை போன்றவை.

அழற்சி (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்) அல்லது நச்சு (ரசாயன விஷம், மருந்து சகிப்புத்தன்மை போன்றவை) ஹெபடோசெல்லுலர் சேதம் காரணமாக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகள் ஹெபடிக் (ஹெபடோசெல்லுலர்) அல்லது பாரன்கிமல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சேதமடைந்த ஹெபடோசைட்டுகள் இரத்தத்தில் இருந்து பிலிரூபினை முழுமையாகப் பிடிக்க முடியாது, குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் பிணைக்கப்பட்டு பித்த நாளங்களில் வெளியிடுகிறது மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, சிகிச்சையின்றி, இணைக்கப்படாத (மறைமுக) பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் இரத்த சீரம் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, கல்லீரல் உயிரணு சிதைவின் அறிகுறிகளுடன், பித்த கால்வாயில் இருந்து இரத்த நுண்குழாய்களில் இணைந்த (நேரடி) பிலிரூபின் தலைகீழ் பரவல் காணப்படுகிறது. இந்த நோயியல் பொறிமுறையானது இரத்த சீரம் உள்ள இணைந்த (நேரடி) பிலிரூபின் அளவை அதிகரிப்பதற்கும், ஹைபர்பிலிரூபினூரியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் மலத்தில் ஸ்டெர்கோபிலின் வெளியேற்றம் குறைவதற்கும் காரணமாகிறது.

மொத்தத்தில், கல்லீரல் பாரன்கிமா செல்கள் சேதமடையும் போது, ​​இரத்த சீரம் உள்ள இணைக்கப்படாத மற்றும் இணைந்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் 4-10 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும். கல்லீரலின் பாரன்கிமல் புண்களுடன், இரத்தத்தில் இருந்து பித்த அமிலங்களைப் பிடிக்கும் கல்லீரல் உயிரணுக்களின் திறன் கூர்மையாக குறைகிறது, இதன் விளைவாக அவை இரத்தத்தில் குவிந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - நோயின் அறிகுறிகள்

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகள் பிலிரூபின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கும் போது, ​​அத்துடன் கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் இந்த உயிரணுக்களால் வெளியேற்றப்படும் போது அதன் போக்குவரத்து பலவீனமடையும் போது அல்லது இலவச பிலிரூபின் பிணைப்பு செயல்முறைகள் பலவீனமடையும் போது (குளுகுரோனிடேஷன், சல்பூரைசேஷன் போன்றவை). ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவில் இலவச (இணைக்கப்படாத) பிலிரூபின் மோசமாக கரையக்கூடியது மற்றும் நச்சுத்தன்மை கொண்டது; இது கரையக்கூடிய diglucuronide உருவாவதன் மூலம் கல்லீரலில் நடுநிலையானது - குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் (இணைந்த அல்லது நேரடி பிலிரூபின்) பிலிரூபின் ஒரு ஜோடி கலவை.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய பிலிரூபின் அதிக செறிவுகள் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைக்கின்றன, இது திசு சேதம் மற்றும் சிகிச்சையின் தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது. பிலிரூபின் அதிக செறிவுகளின் நச்சு விளைவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, பாரன்கிமல் உறுப்புகளில் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுவது, செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குதல், இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸ் காரணமாக இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி போன்றவை. .

பிலிரூபின் அதிகரித்த உருவாக்கம் காரணமாக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகள் அதிகப்படியான ஹீமோலிசிஸுடன் காணப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, ஹீமோலிடிக் நெருக்கடியின் போது ஹீமோலிடிக் அனீமியா, விரிவான இரத்தக்கசிவு, மாரடைப்பு, லோபார் நிமோனியா). ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் இந்த வடிவம் சூப்பர்ஹெபடிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், பிந்தையது இதே போன்ற பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் ஹீமோலிசிஸின் நிலைகள்

ஹீமோலிசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஏனெனில் கல்லீரல் பிலிரூபினை பித்தத்தில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்து சுரக்க முடியும், இது உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் அதன் உற்பத்தியை விட 3 முதல் 4 மடங்கு அதிகமாகும். கல்லீரலின் இருப்புத் திறன் தீர்ந்துவிட்டால் ஓவர்ஹெபடிக் (ஹீமோலிடிக்) ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உருவாகிறது. மிதமான ஹீமோலிசிஸ் மூலம், ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அறிகுறிகள் முக்கியமாக இணைக்கப்படாத பிலிரூபினாலும், பாரிய ஹீமோலிசிஸாலும் - இணைக்கப்படாத மற்றும் இணைந்த பிலிரூபினால் ஏற்படுகின்றன. பிந்தையது ஹைபர்பிலிரூபினூரியாவின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் ஆரோக்கியமான சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக செல்லாது மற்றும் சிறுநீரில் தோன்றாது.

பிளாஸ்மாவிலிருந்து நீக்குதல் மற்றும் இலவச பிலிரூபின் குளுகுரோனைடேஷன் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள கல்லீரல் நொதிகளில் மரபணு குறைபாடுகளால் ஏற்படும் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்சைமோபதி (அரசியலமைப்பு) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவை பொதுவாக கல்லீரல் சேதம் மற்றும் ஹீமோலிசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன, வேலை செய்யும் திறன் இழப்புடன் இல்லை மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன் மரணத்தில் முடிவடையாது.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்பது இரத்த சீரத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும். பிலிரூபின் பித்தத்தின் நிறமிகளில் ஒன்றாகும், இது மஞ்சள்-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொருள் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோகுளோபினிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பில், அதாவது மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, கல்லீரல் மற்றும் உறுப்புகளின் இணைப்பு திசுக்களில் (ஹிஸ்டியோசைட்டுகள்) வால்யூட்டிவ் மாற்றங்களின் விளைவாக உடைகிறது. )

ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் காரணங்கள்

பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, அதன் அதிகப்படியான உருவாக்கம் (ஏராளமான இரத்த சிவப்பணுக்களின் பாரிய அழிவு) மற்றும் உடலில் இருந்து பொருளை அகற்றுவதில் உள்ள இடையூறுகள் அல்லது உறிஞ்சும் செயல்முறையுடன் முடிவடைகிறது. இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் கல்லீரல் செல்களில் வளர்சிதை மாற்றம். நேரடி மற்றும் மறைமுக பிலிரூபின் இடையே வேறுபாடு உள்ளது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை எந்த கட்டத்தில் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து - இந்த பொருள் போக்குவரத்துக்கான இரத்த சீரம் புரதங்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளதா அல்லது கலவை ஏற்கனவே கல்லீரல் உயிரணுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை நிறைவு செய்ததா என்பதைக் காட்டுகிறது. .

மறைமுக பிலிரூபின் அதிகரிப்பு unconjugated hyperbilirubinemia என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் அதிகரித்த ஹீமோலிசிஸுடன் தொடர்புடையது, மேலும் பிலிரூபின் வரம்பற்ற வடிவத்தில் கல்லீரலில் நுழைகிறது என்பதன் விளைவாக அதன் பெயரைப் பெற்றது. கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய் முன்னிலையில், அதே போல் பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. மேலும், இணைக்கப்படாத ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் வெளிப்பாடு விஷம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு இயந்திர சேதம் மற்றும் சில கல்லீரல் நோய்களால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

நேரடி, இணைந்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு "இணைப்பு ஹைபர்பிலிரூபினேமியா" என்று அழைக்கப்படுகிறது. வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணம் உடலில் இருந்து பிலிரூபின் அகற்றுவதில் தொந்தரவுகள் ஆகும். ஹெபடைடிஸ், கல்லீரலின் சிரோசிஸ் மற்றும் பித்தம் வெளியேறும் தடைகள் (பித்தப்பை கற்கள் போன்றவை) பல்வேறு வடிவங்களில் உள்ளது. மேலும், நேரடி பிலிரூபின் அதிகரிப்பு ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் நீண்டகால பயன்பாடு அல்லது ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாடு (உடலின் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் உடற் கட்டமைப்பில் ஈடுபடும் விளையாட்டு வீரர்கள்) மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது.

நோயின் அறிகுறிகள்

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து தொந்தரவுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, அதாவது, ஒரு நபர் சோம்பல், சோம்பல் மற்றும் எளிதில் சோர்வடைகிறார். பிலிரூபின் மூளைத் தண்டுகளின் கருக்களுக்குள் நுழைந்து அவற்றில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் போது ஒரு சிக்கல் கூட சாத்தியமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. Crigler-Nayjar சிண்ட்ரோம் (பிறவிக்குரிய வீரியம் மிக்க ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, இது மரபுரிமையாக உள்ளது) பொதுவாக நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் லேசான போக்கில், பொதுவான பலவீனம் மற்றும் சோர்வு காணப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் அளவு பெரிதாகவில்லை மற்றும் வலியற்றது, சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் பராமரிக்கப்படும்.

தீங்கற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஒரு விதியாக, கல்லீரலின் பிறவி கோளாறுகளின் விளைவாக இயற்கையில் பிறவி உள்ளது, இது ஒட்டுமொத்த உடலின் செயல்பாட்டில் தீவிர விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை நிறத்தின் மஞ்சள் (ஐக்டெரிக்) நிறம், குறிப்பாக அதிக வேலை மற்றும் மன அழுத்தத்தின் விளைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில், ஒரு தீவிரமடையும் போது, ​​வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, பொது பலவீனம், குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை தொந்தரவுகள் தோன்றும்.

சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

ஆய்வில் தீங்கற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது உணவைப் பின்பற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. நிவாரணத்தின் போது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் உங்களுக்கு இணக்கமான கோளாறுகள் இல்லை என்றால், உணவு எண் 15 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; தீவிரமடையும் போது, ​​அத்துடன் பித்தப்பை நோய்கள் முன்னிலையில், மருத்துவர்கள் உணவு எண் 5 ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர் (மிகவும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

இந்த வகை நோய்க்கு சிறப்பு கல்லீரல் சிகிச்சை தேவையில்லை. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் வைட்டமின் சிகிச்சை மற்றும் கொலரெடிக் மருந்துகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கின்றனர். பிலிரூபின் தொகுப்பு அல்லது வெளியேற்றத்தில் தொந்தரவுகள் இருந்தால், கல்லீரல் பகுதியில் வெப்ப மற்றும் மின் நடைமுறைகள் முரணாக உள்ளன. நோயின் கடுமையான வடிவத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு உடல் மற்றும் நரம்பு அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா முதன்மையாக ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது புற ஊதா ஒளிரும் ஒளியைப் பயன்படுத்தி பிலிரூபினை மாற்றுகிறது மற்றும் குழந்தையின் உடலில் இருந்து அதன் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. மருத்துவமனைகளில் நிலையான ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை மற்றும் நோயின் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால், ஃபைபர்-ஆப்டிக் போர்வையைப் பயன்படுத்தி வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிக்க முடியும். இந்த போர்வை பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை ஒரு ஃப்ளோரசன்ட் விளக்கை விட மெதுவாக குறைக்கிறது, எனவே இது நோயின் லேசான வடிவங்களில் மட்டுமே பொருந்தும்.

ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஃப்ளோரசன்ட் ஒளி, சிகிச்சை சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால் ஆபத்தானது அல்ல. குழந்தைகள் தங்கள் பார்வை உறுப்புகளை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க (விழித்திரையில் தீக்காயங்களைத் தடுக்க) செயல்முறையின் போது தங்கள் கண்களுக்கு ஒரு மூடுதிரையை அணிவார்கள். குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது கட்டு அகற்றப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, பிலிரூபின் இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை 2-4 மணி நேர இடைவெளியில் ஒளி கதிர்வீச்சு செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தைகள் பிறப்பதற்கு முன், கருப்பையில், முழு இருளில் இருந்ததால், இருண்ட கண்மூடித்தனத்தால் குழந்தைகள் கவலைப்படுவதில்லை, இது அவர்களுக்கு ஒரு பழக்கமான சூழல்.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோய்க்குறி என்பது நோயின் பிறவி வடிவமாகும், எனவே அதன் சிகிச்சையானது உடலை பராமரிப்பது மற்றும் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதாகும். பிறவி வடிவங்களில், அதிகரிப்புகள் ஏற்படுகின்றன, இதன் போது Sorbovit-K sorbent உடன் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் பிலிரூபின் அளவு குறைந்த பிறகு, தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப வேண்டும், அதாவது வைட்டமின்கள், கொலரெடிக் மருந்துகள் மற்றும் பின்வருவனவற்றை எடுத்துக்கொள்வது ஒர் உணவுமுறை.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பிலிரூபின் அதிகரிப்பு (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவு தயாரிப்பு) அறிகுறியற்றது. ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் பொதுவான அறிகுறிகளில், பல வேறுபடுகின்றன.

• ப்ரீஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரித்த உருவாக்கத்துடன் உருவாகிறது.
  • தோலின் நிறம், வாய் மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை எலுமிச்சை-மஞ்சள். பிலிரூபின் 2 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே இது நிகழ்கிறது (விதிமுறை 8.5-20.5 µmol/l ஆகும்).
  • பொது பலவீனம், சோம்பல்.
  • தோலின் பின்னணிக்கு எதிராக வாய் மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளின் வெளிர்.
  • மலம் ஒரு அடர் பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளது.
  • அக்கறையின்மை, மோசமான மனநிலை.
  • நனவு இழப்பு, நரம்பியல் கோளாறுகள் (அரிதாக - பேச்சு சிரமங்கள், தூக்கம், பார்வைக் கூர்மை குறைதல்).
  • சிறுநீர் கருமையாகிறது.
• கல்லீரல் ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியா - கல்லீரல் திசுக்களின் சேதத்துடன் தொடர்புடையது.
  • தோல், வாய் மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை நிறத்தில் குங்குமப்பூ-மஞ்சள், சிவப்பு நிற தோல் நிறம் ("சிவப்பு மஞ்சள் காமாலை") பிலிரூபின் 2 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே ஏற்படுகிறது.
  • பொது பலவீனம், சோம்பல்.
  • வாயில் கசப்பு சுவை.
  • உடல் முழுவதும் லேசான அரிப்பு.
  • அசௌகரியம், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி.
  • ஒற்றை (அடிக்கடி) அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி.
  • சாத்தியமான நெஞ்செரிச்சல் (சாப்பிட்ட பிறகு மார்பில் எரியும் உணர்வு).
  • அவ்வப்போது குமட்டல்.
  • சிறுநீரை கருமையாக்குதல் (இது இருண்ட பீர் நிறமாக மாறும்).
  • காலப்போக்கில், தோல் நிறம் ஒரு பச்சை நிறத்தை எடுக்கலாம்.

• சப்ஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - குடலுக்குள் பித்தம் (நேரடி பிலிரூபின் நிறைந்தது - நச்சுத்தன்மையற்றது, பிணைப்பு) செல்வதில் அடைப்பு அல்லது சிரமத்துடன் தொடர்புடையது.
  • தோலின் மஞ்சள் நிறம், வாய் மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை. பிலிரூபின் 2 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே நிகழ்கிறது.
  • உடல் முழுவதும் தொந்தரவு செய்யும் தோல் அரிப்பு.
  • அசௌகரியம், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் சாத்தியமான வலி.
  • மலத்தின் நிறமாற்றம் (வெள்ளையாக மாறுவதும் கூட).
  • மலத்தில் அதிக அளவு கொழுப்பு.
  • வாயில் கசப்பு சுவை.
  • உடல் எடை குறையும்.
  • ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் ஏ, டி, ஈ, கே - உடலுக்கு வைட்டமின்கள் வழங்கல் குறைகிறது.

படிவங்கள்

முன்னிலைப்படுத்த 3 படிவங்கள் நோய்கள்.

• ப்ரீஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - இரத்தத்தில் பிலிரூபின் (எரித்ரோசைட்டுகளின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) முறிவு தயாரிப்பு) அதிகரித்த உருவாக்கத்துடன் உருவாகிறது.
• கல்லீரல் ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியா - கல்லீரல் திசுக்களின் சேதத்துடன் தொடர்புடையது.
• சப்ஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - குடலுக்குள் பித்தம் (நேரடி பிலிரூபின் நிறைந்தது - நச்சுத்தன்மையற்றது, பிணைக்கப்பட்டுள்ளது) அடைப்பு அல்லது சிரமத்துடன் தொடர்புடையது.

காரணங்கள்

• ப்ரீஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா.
  • இரத்த சோகை (இரத்த சோகை):
    • ஹீமோலிடிக் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) எரித்ரோசைட்டுகளின் அழிவு;
    • தீங்கு விளைவிக்கும் (வயிற்று நோய் மற்றும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும் வைட்டமின் பி12 போதுமான அளவு வழங்கப்படவில்லை);
    • ஹீமோகுளோபினோபதிகள் (ஹீமோகுளோபினின் தொந்தரவு அமைப்பு (இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் கேரியர் புரதம்)).
  • பரம்பரை (பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு அனுப்பப்பட்டது) சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் கட்டமைப்பின் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, ஸ்பீரோசைடோசிஸ் - இரத்த சிவப்பணுவின் செல் சுவரில் உள்ள குறைபாடு).
  • போதை (விஷம்) மருந்துகள் மற்றும் மது.
  • தொற்றுகள்:
    • செப்சிஸ் (இரத்தத்தில் பாக்டீரியா பரவுவதால் உடலின் கடுமையான பொதுவான வீக்கம்);
    • வைரஸ்கள்.
  • இரத்தமாற்றம் (இரத்த குழு இணக்கமின்மை).
  • ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (இதில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் செல்களை அந்நியமாக உணர்ந்து அவற்றைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது):
    • முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் (இணைப்பு திசுக்களின் ஒரு நாள்பட்ட நோய் (பாதுகாப்பு மற்றும் துணை செயல்பாட்டில் பங்கேற்பது) மற்றும் நடுத்தர அளவிலான இரத்த நாளங்கள். உடலில் பல தடிப்புகள், மூட்டு வலி மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது);
    • ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரல் வீக்கம்);
    • ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
  • இரத்த புற்றுநோய் (லுகேமியா).
  • பாரிய இரத்தக்கசிவுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அடிவயிற்று அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு வயிற்று குழிக்குள்).

• கல்லீரல் ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியா.
  • ஹெபடைடிஸ்:
    • வைரல் (ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் ஏ, பி, சி, டி, ஈ மூலம் ஏற்படுகிறது);
    • மருந்து (அனாபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளால் ஏற்படும் (உயர்ந்த தடகள செயல்திறனுக்காக தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களால் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்), சில பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள்).
  • கட்டிகள் (நியோபிளாம்கள்) மற்றும் கல்லீரலின் புண்கள் (புண்கள்).
  • கல்லீரலின் சிரோசிஸ் (கல்லீரல் நோயின் முனைய (இறுதி) நிலை, இதில் கல்லீரலில் இணைப்பு (வடு) திசு உருவாகிறது).
  • கில்பர்ட் நோய்க்குறி. இது மற்ற குணாதிசயங்கள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் புகார்கள் இல்லாமல் அவ்வப்போது ஏற்படும் தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை நிறத்தின் மஞ்சள் நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் அரிதாக, குறுகிய கால வலி வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஏற்படலாம். இது மிகவும் அமைதியாக தொடர்கிறது மற்றும் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.
  • டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறி. இது அவ்வப்போது தோலில் மஞ்சள் நிறமாகவும், கண்களின் வெண்மையாகவும், லேசான அரிப்புடனும் காணப்படும். மஞ்சள் காமாலை காலத்தில், பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, பசியின்மை, வாயில் கசப்பு மற்றும் அரிதாக, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மந்தமான வலி உணர்வுகள் உள்ளன.
  • ரோட்டார் சிண்ட்ரோம். இது அவ்வப்போது தோலில் மஞ்சள் நிறமாகவும், கண்களின் வெண்மையாகவும், லேசான அரிப்புடனும் காணப்படும். மஞ்சள் காமாலை காலத்தில், பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, பசியின்மை, வாயில் கசப்பு, அரிதாக - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மந்தமான வலி வலி, சிறுநீர் கருமை போன்ற உணர்வுகள் உள்ளன.

• சப்ஹெபடிக் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா.
  • பொதுவான பித்த நாளத்தின் அடைப்பு (பித்த நாளம்) கல்.
  • சோலாங்கிடிஸ் (பித்த நாளத்தின் வீக்கம்).
  • அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்குப் பிறகு குழாயின் சுருக்கம் (கட்டுப்பாடு).
  • கணையம் அல்லது பித்த நாளத்தின் புற்றுநோய் (வேகமாக முன்னேறும், வேகமாக வளரும் கட்டி).

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா சிகிச்சை

சிகிச்சையானது ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோய்க்குறியின் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் காரணத்தை நீக்குதல்).
• ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் (கல்லீரல் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கும் மருந்துகள்).
• கொலரெடிக் முகவர்கள் (பித்தப்பையில் இருந்து பித்தத்தை வெளியேற்றுவதை அதிகரிக்கும்).
• இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் (நோயை எதிர்த்துப் போராட உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் மருந்துகள்).
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (கல்லீரலில் வீக்கத்தைக் குறைத்தல் அல்லது நீக்குதல்).
• ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (உடலில் உள்ள நச்சு (விஷ) பொருட்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை குறைக்கும் மற்றும்/அல்லது நீக்கும் மருந்துகள்).
• பார்பிட்யூரேட்டுகளின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் - இரத்தத்தில் பிலிரூபின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவு தயாரிப்பு) அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.
• Enterosorbents (குடலில் இருந்து பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்).
• ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம் - ஒளி, பொதுவாக நீல விளக்குகளை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் திசுக்களில் திரட்டப்பட்ட பிலிரூபின் அழிவு. தீக்காயங்களைத் தடுக்க கண் பாதுகாப்பு தேவை.

• உணவு எண். 5 (ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை உணவு, காரமான, கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த உணவுகளைத் தவிர்த்து, கல்லீரல் என்செபலோபதி (கல்லீரல் நோய்களால் ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் சிக்கலானது) வளர்ச்சியுடன் ஒரு நாளைக்கு 30-40 கிராம் புரதத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. , உணவில் இருந்து டேபிள் உப்பு ).
• 1-2 மாதங்கள் நீடிக்கும் படிப்புகளில் வைட்டமின் (பி வைட்டமின்கள், ஃபோலிக் அமிலம், அஸ்கார்பிக் அமிலம், லிபோயிக் அமிலம்) வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது.
• பித்தம் இல்லாத என்சைம் (செரிமான உதவி) தயாரிப்புகள்.
• கடுமையான உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துதல்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• ஹைபோவைட்டமினோசிஸின் வளர்ச்சி (உடலில் உள்ள வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் குறைபாடு செரிமான செயல்பாட்டின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது).
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் மீறலுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் தொகுப்பு (நச்சு நீக்கம், செரிமானத்தில் பங்கேற்பது, புரதங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் பல) கல்லீரல் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழிவின் விளைவாக உருவாகிறது. செல்கள்).
• கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சி (பித்தப்பை அழற்சி).
• பித்தப்பை அழற்சியின் நிகழ்வு (பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாக்கம்).

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா தடுப்பு

• ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை செய்தல்.
  • இரத்த சோகை (இரத்த சோகை):
    • ஹீமோலிடிக் (எரித்ரோசைட்டுகளின் அழிவு (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்));
    • தீங்கு விளைவிக்கும் (வயிற்று நோயுடன் தொடர்புடைய வைட்டமின் பி 12 இன் போதிய சப்ளை மற்றும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்);
    • ஹீமோகுளோபினோபதிஸ் (ஹீமோகுளோபினின் தொந்தரவு அமைப்பு (இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் கேரியர் புரதம்)).
  • போதை (விஷம்) போதைப்பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால்.
  • தொற்றுகள்:
    • செப்சிஸ் (இரத்தத்தில் பாக்டீரியா பரவுவதால் உடலின் கடுமையான பொதுவான வீக்கம்);
    • வைரஸ்கள்.
  • கல்லீரலின் கட்டிகள் (நியோபிளாம்கள்) மற்றும் புண்கள் (புண்கள்).
  • பொதுவான பித்த நாளத்தை (பித்த நாளம்) கல்லால் அடைத்தல்.
  • சோலங்கிடிஸ் (பித்த நாளத்தின் வீக்கம்).

• ஒரு பகுத்தறிவு மற்றும் சமச்சீர் உணவு (ஃபைபர் நிறைந்த உணவுகள் (காய்கறிகள், பழங்கள், மூலிகைகள்), வறுத்த, புகைபிடித்த, மிகவும் சூடான அல்லது காரமான உணவுகளை தவிர்த்தல்).
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் மது அருந்துதல்.
• சிகிச்சையின் பல்வேறு படிப்புகளின் போது மருந்துகளை உட்கொள்வது, மருந்துகளின் காலாவதி தேதி மற்றும் அளவை மீறுவதைத் தவிர்ப்பது ஆகியவற்றின் மீது கடுமையான கட்டுப்பாடு.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - அது என்ன? ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்பது இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கும் ஒரு நோயாகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் உட்புற உறுப்புகளின் நோய்களை (கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் பித்தப்பை அழற்சி) ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பித்தப்பையின் தீவிர வீக்கத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். இருப்பினும், நோயின் லேசான நிலைகளுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை.

மூலம், பல வல்லுநர்கள் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவை ஒரு சுயாதீனமான நோயாக கருதவில்லை. அவர்கள் இந்த கருத்தை ஒரு நோயின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், எடுத்துக்காட்டாக, தலைவலி அல்லது நோய்க்கான காரணத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஒரு நபரின் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு போன்றது. ஆயினும்கூட, ஒவ்வொரு அறிகுறியும் உடலில் ஒரு நோயியல் மாற்றத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஆனால் எதனுடன்? இந்த கேள்விக்கான பதிலை நோயாளியின் நிலை மற்றும் தேவையான பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே வழங்க முடியும்.

தோல் மஞ்சள் நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களின் குழு உள்ளது, ஆனால் கல்லீரல் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரலில் எந்த உருவ மாற்றங்களும் முற்றிலும் இல்லை. இத்தகைய நோய்க்குறிகள் ஏற்படும் போது, ​​மருத்துவர்கள் பிறவி (செயல்பாட்டு) அல்லது தீங்கற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா இருப்பதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

• தீங்கற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா பெரும்பாலும் நாள்பட்ட மஞ்சள் காமாலையாக வெளிப்படுகிறது. அரிதாக, இது இடைப்பட்ட மஞ்சள் காமாலையின் தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். அத்தகைய நோய்க்கான காரணங்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், இது பெரும்பாலும் பரம்பரை (குடும்ப) காரணியாகும்.மருத்துவச் சொல் "தீங்கற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா" என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட கூட்டு இயல்பின் ஒரு கருத்தாகும், இது உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் பல்வேறு நோய்க்குறியியல் பற்றி பேசுகிறது. பிலிரூபின் மற்றும் அதன் 1111 அளவு அதிகரிப்பு.அத்தகைய நோயின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களில், நோயியலின் வரையறுக்கும் அறிகுறிகள் தோலின் ஐக்டெரிக் நிறமாற்றம், கண் ஸ்க்லெரா, அத்துடன் அதிக அளவு பிலிரூபின். இந்த வகையான மஞ்சள் காமாலை கடுமையான மன அழுத்தத்தின் பின்னணியில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் தொற்றுக்குப் பிறகு தோன்றும். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த வகையான ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உயிருக்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான பரிந்துரை அல்ல என்பதை உடனடியாக தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சிறப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• Unconjugated hyperbilirubinemia என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் இரத்தத்தில் மறைமுக பிலிரூபின் என்று அழைக்கப்படும் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. இது முக்கியமாக ஹீமோலிசிஸின் போது நிகழ்கிறது, மேலும் அதன் தீவிரத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் பரம்பரை வடிவத்துடன், இரத்த சிவப்பணுக்களின் சேதம் (இயந்திர தாக்கம்) காரணமாக, ஹீமோலிடிக் நோயால் கண்டறியப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயை அடிக்கடி காணலாம். நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் கன உலோகங்களால் உடலில் விஷம் ஏற்படும் போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.இரத்தத்தில் மறைமுக பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு குளுகுரோனிடேஷன் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது (நிணநீர் மண்டலத்தின் இரண்டாம் கட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய எதிர்வினை). கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

• நேரடி பிலிரூபின் அதிகரித்த செறிவு பற்றி நாம் பேசினால், இந்த நோய் கான்ஜுகேடிவ் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கொள்கையளவில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை போன்ற ஒரு கருத்தாகும். முன்கூட்டிய (முன்கூட்டிய) குழந்தைகளில் இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் அத்தகைய குழந்தைகளில் கல்லீரல் நொதி அமைப்பு இன்னும் முதிர்ச்சியடையவில்லை. இந்த வகையான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஒரு விதியாக, உடனடியாக தோன்றாது, ஆனால் 3 வது நாளில் மட்டுமே, ஒரு வாரத்திற்கு முன்னேறுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக குறைகிறது. முழு கால குழந்தைகளில் இரண்டு வாரங்கள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மூன்று வாரங்கள் அல்லது இன்னும் கொஞ்சம் அதிகமாக, மஞ்சள் காமாலையின் கூட்டு வடிவம் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
• பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் (60-70%) தற்காலிக ஹைபர்பிலிரூபினேமியா பதிவு செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளில், இடைநிலை மஞ்சள் காமாலை காணப்படுகிறது, இது உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஹீமோலிசிஸ் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக பித்த நிறமிகளின் பலவீனமான குறைப்பு காரணமாக. நோயின் இந்த வடிவம் 2-3 நாட்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, மலத்தின் நிறம் மாறாது, சிறுநீர் நிறமும் மாறாது. உண்மை, அதிகரித்த தூக்கம், செயலற்ற உறிஞ்சுதல் மற்றும் அவ்வப்போது வாந்தி ஆகியவற்றைக் காணலாம். நோயின் அறிகுறிகள் ஒரு வாரத்திற்கு நீடிக்கும், சில நேரங்களில் இன்னும் கொஞ்சம் இருக்கும்.இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் முன்கணிப்பு எப்போதும் சாதகமானது மற்றும் பொதுவாக எந்த விளைவுகளும் இல்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நிலையற்ற மஞ்சள் காமாலை நோயியலாக உருவாகலாம். பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிப்பதன் பின்னணியில் உடலில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்படும் போது இது நிகழ்கிறது, இது unconjugated என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் (நேரடி மற்றும் மறைமுக):

• இரத்த சோகை (பிறவி மற்றும் வாங்கிய ஹீமோலிடிக் அனீமியா);
• பரம்பரை காரணி (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அமைப்பு பலவீனமடைகிறது);
• மருந்துகள் மற்றும் மதுவுடன் விஷம் (உடலின் போதை);
• பல்வேறு தோற்றங்களின் தொற்றுகள் (வைரஸ்கள், செப்சிஸ்);
• இரத்தமாற்றம், ஒரு நோயாளிக்கு அவரது குழுவிற்கும் Rh காரணிக்கும் பொருந்தாத இரத்தம் தவறாக கொடுக்கப்பட்டால்;
• ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் நோய்கள் (நோயாளிகளில், பூர்வீக நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பூர்வீக செல்களை வெளிநாட்டு என்று கருதுகிறது மற்றும் அவற்றை நிராகரிக்கத் தொடங்குகிறது);
• லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் நாள்பட்ட வடிவம்;
• கல்லீரல் திசுக்களின் வீக்கம்;
• லுகேமியா;
• கட்டிகள்;
• பெரிட்டோனியத்தில் இரத்தக்கசிவுகள், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு;
• மருந்துகள் (அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்), அவற்றின் பதிவுகளை மேம்படுத்த விளையாட்டு விளையாடும் போது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகள் கொண்ட மருந்துகள்.

ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உடலின் போதைக்கு வழிவகுக்கும்.

விவரிக்கப்பட்ட காரணங்கள் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்), அத்துடன் இரத்தத்தில் நேரடி பிலிரூபின் அளவு விரைவான அதிகரிப்பு, நோயாளியின் நிலை நோயியல் ரீதியாக கடுமையானது என்பதைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நேரடி பிலிரூபின் அதிக அளவுக்கான காரணங்கள் எஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கால் ஏற்படும் பித்தத்தின் தேக்கம் ஆகும். ஒரு விதியாக, இந்த நோயியல் மிகவும் அரிதானது மற்றும் கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் உருவாகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணில் இத்தகைய நோய் கண்டறியப்பட்டால், கடுமையான கோளாறுகள் மற்றும் பிற ஆபத்தான நோய்கள் இருப்பதை விலக்க தேவையான அனைத்து பரிசோதனைகளையும் மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில் அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் அடிப்படை நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

நோயின் அறிகுறிகள்

பல உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள் பார்வைக்கு தீர்மானிக்க முடியாது, ஆனால் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவை நிர்வாணக் கண்ணால் கூட தீர்மானிக்க முடியும், ஏனெனில் நோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை.

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோலின் மஞ்சள் (எலுமிச்சை) நிறம், வாய்வழி சளி, கண்களின் வெள்ளை, கருமையான சிறுநீர் (பீரை நினைவூட்டுகிறது), அத்துடன் முழு உடலிலும் லேசான ஆனால் தொடர்ந்து அரிப்பு.

மஞ்சள் காமாலை நிறமாற்றம் மன அழுத்தத்தின் கீழ் மோசமடைகிறது. பிலிரூபின் அளவு பல மடங்கு (2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல்) அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே வெளிப்படையான மஞ்சள் காமாலை தோன்றும்.

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மற்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• வலது விலா எலும்பின் கீழ் அசௌகரியம்;
• குமட்டல், வாந்தி (அதிகமான அல்லது குறைவான, ஒற்றை, குறைவாக அடிக்கடி மீண்டும்);
• நெஞ்செரிச்சல், வாயில் கசப்பான சுவை (சாப்பிட்ட பிறகு அதிகரிக்கிறது);
• பலவீனம், அக்கறையின்மை, பசியின்மை;
• மனம் அலைபாயிகிறது;
• தூக்கம் (முக்கியமாக கர்ப்ப காலத்தில்);
• மலம் க்ரீஸ், நிறமற்றது, வெள்ளை களிமண்ணைப் போன்றது (சில நேரங்களில் அது அடர் பழுப்பு நிறமாக மாறும்);
• நனவின் குறுகிய கால இழப்பு (அரிதாக);
• நரம்பியல் அமைப்பின் கோளாறுகள் (பேசுவதில் சிரமம், பார்வை கூர்மையான சரிவு);
• திடீர் எடை இழப்பு.

கர்ப்ப காலத்தில், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு பெண் விரைவாக சோர்வடைகிறாள், எல்லா நேரத்திலும் தூங்க விரும்புகிறாள், மேலும் சற்று மந்தமாகிவிடுகிறாள்.

ஒரு "சுவாரஸ்யமான சூழ்நிலையில்" பெண்கள் மென்மையான உணவுகளைக் கொண்ட உணவைப் பின்பற்றவும், கொழுப்பு, உப்பு நிறைந்த உணவுகளை நிறைய சாப்பிட வேண்டாம் என்றும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இயற்கையாகவே, நாம் எந்த உடல் செயல்பாடுகளையும் பற்றி பேசவில்லை, குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில், அளவை தாண்டி. ஒவ்வொரு பெண்ணும் தனது சொந்த மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு பொறுப்பாக இருக்க வேண்டும், இந்த பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்காதீர்கள், தேவைப்பட்டால், ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயின் லேசான வடிவம் உள்ள நோயாளிகளில், கல்லீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் அழுத்தத்தில் வலி ஆகியவை கவனிக்கப்படுவதில்லை. ஆனால் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிலைகளில், படபடப்பு போது மருத்துவர் உறுப்பு ஒரு விரிவாக்கம் கண்டறியும். வலியுடன், பல அறிகுறிகள் இருந்தால், சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது மிகவும் பொறுப்பற்றது.

சிகிச்சை

ஒரு நபர் அதிக பிலிரூபின் அளவைக் கண்டறிந்தால், அவர் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். மருத்துவர் நோயாளியுடன் பேசி முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்ட பிறகு, அல்ட்ராசவுண்ட் உட்பட பரிசோதனைக்கான பரிந்துரையை அவர் வழங்குவார். சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் நோய்க்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

நோயாளி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை சந்தேகித்தால், அவர் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் அத்தகைய மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் ஆரோக்கியம் மட்டுமல்ல, குழந்தையின் ஆரோக்கியமும் ஆபத்தில் உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் அனைத்து தேவையான ஆய்வுகள் பிறகு மட்டுமே சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை மற்றும் கருவின் குறைந்தபட்ச ஆபத்து ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

1. நோய்க்கான முக்கிய காரணம் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் இயல்பு என்று மாறிவிட்டால், சிகிச்சையாளர், ஒரு விதியாக, வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். கூடுதலாக, நோயாளி பித்த சுரப்பைத் தூண்டும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுவார்.
2. ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க, இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
3. கல்லீரலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருந்தால், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் சிக்கலான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.
4. உங்கள் உடலை (முக்கியமாக உங்கள் குடல்கள்) நச்சுப் பொருட்களிலிருந்து சுத்தப்படுத்த, ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களின் போக்கை நீங்கள் எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
5. மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சிறப்பு விளக்குகளிலிருந்து நீல ஒளியுடன் கூடிய கதிர்வீச்சு நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது (அத்தகைய கதிர்களின் ஸ்ட்ரீம் தொடர்ந்து பிலிரூபின் கூட அழிக்கக்கூடும்).

ஒவ்வொரு நோயாளியும், மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், தங்கள் உணவை மறுசீரமைக்க வேண்டும், அதாவது, உடலுக்கு நன்மை செய்யாத மற்றும் நோயின் போக்கை மோசமாக்கும் அனைத்து உணவுகளையும் மேசையில் இருந்து அகற்ற வேண்டும்.