Eklemlerin ve kemiklerin yapısı ve işlevleri: fotoğraf ve videolarla ayrıntılı sınıflandırma. İnsan eklemleri

İnsan kemiği o kadar serttir ki yaklaşık 10 bin kilogramı taşıyabilir ama iskelet tek bir sert kemikten oluşsaydı hareket etmemiz imkansız olurdu. Doğa bu sorunu, iskeleti birçok kemiğe bölerek ve eklemler (kemiklerin kesiştiği yerler) oluşturarak çözdü.

İnsan eklemleri oldukça önemli bir işlevi yerine getirir. Onlar sayesinde vücudun kemikleri, dişleri ve kıkırdakları birbirine bağlanır.

İnsan eklem türleri

İşlevselliğe göre sınıflandırılabilirler:

Harekete izin vermeyen eklem, sinartroz olarak bilinir. Kafatası dikişleri ve gomphos (dişlerin kafatasına bağlantısı) sinartroz örnekleridir. Kemikler arasındaki bağlantılara sindesmoz, kıkırdak - senkordroz ve kemik dokusu - sintostoz arasındaki bağlantılara denir. Sinartroz bağ dokusu kullanılarak oluşturulur.

Amfiartroz bağlı kemiklerin hafif hareket etmesine izin verir. Amfiartroz örnekleri, intervertebral diskler ve kasık simfizidir.

Üçüncü fonksiyonel sınıf serbest hareketli diartrozdur. En yüksek hareket aralığına sahiptirler. Örnekler: dirsekler, dizler, omuzlar ve bilekler. Bunlar neredeyse her zaman sinovyal eklemlerdir.

İnsan iskeletinin eklemleri de yapılarına göre (oluştukları malzemeye göre) sınıflandırılabilir:

Lifli eklemler sert kollajen liflerden yapılmıştır. Bunlar ön kolun ulna ve radius kemiklerini birbirine bağlayan eklemi içerir.

İnsan kıkırdak eklemleri, kemikleri birbirine bağlayan bir grup kıkırdaktan oluşur. Bu tür eklemlere örnek olarak kaburgalar ile kostal kıkırdak arasındaki ve omurlar arası diskler arasındaki eklemler verilebilir.

En yaygın tip olan sinovyal eklem, bağlı kemiklerin uçları arasında sıvı dolu bir boşluktur. Sinovyal membranla kaplı sert, yoğun bağ dokusundan oluşan bir kapsül ile çevrilidir. Kapsülü oluşturan sinovyal membran, işlevi eklemi yağlamak, sürtünmeyi ve aşınmayı azaltmak olan yağlı bir sinovyal sıvı üretir.

Elipsoidal, troklear, eyer ve soket eklemleri gibi çeşitli sinovyal eklem sınıfları vardır.

Eliptik eklemler düz kemikleri birbirine bağlar ve herhangi bir yönde birbirlerinin üzerinden kaymalarına izin verir.

Dirsek ve insan eklemleri gibi blok eklemler hareketi yalnızca bir yönde sınırlandırır, böylece kemikler arasındaki açı artırılabilir veya azaltılabilir. Troklear eklemlerdeki kısıtlı hareket, kemiklere, kaslara ve bağlara daha fazla güç ve dayanıklılık sağlar.

Birinci metakarpal kemik ile trapez kemiği arasındaki gibi eyer eklemleri kemiklerin 360 derece dönmesini sağlar.

Omuz ve insan, vücuttaki tek bilyalı ve yuvalı eklemlerdir. En özgür hareket aralığına sahipler ve kendi eksenleri üzerinde dönebilen tek canlılar onlar. Bununla birlikte, bilyeli ve soketli eklemlerin dezavantajı, serbest hareket aralıklarının onları daha az hareketli insan eklemlerine göre çıkıklara karşı daha duyarlı hale getirmesidir. Bu yerlerde kırıklar daha sık görülür.

İnsan eklemlerinin bazı sinoviyal türlerinin ayrı ayrı ele alınması gerekir.

Troklear eklem

Troklear eklemler sinovyal eklemlerin bir sınıfıdır. Bunlar insanın ayak bileği, diz ve dirsek eklemleridir. Tipik olarak troklear eklem, iki veya daha fazla kemiğin bükülmesi veya düzeltilmesi için yalnızca bir eksen boyunca hareket edebildiği bir bağdır.

Vücuttaki en basit troklear eklemler, el ve ayak parmaklarının falanjları arasında yer alan interfalangeal eklemlerdir.

Çok az vücut ağırlığı ve mekanik kuvvet taşıdıkları için basit sinovyal malzemeden ve takviye için küçük ek bağlardan oluşurlar. Her kemik, eklemlerdeki sürtünmeyi azaltmak için tasarlanmış ince bir pürüzsüz hiyalin kıkırdak tabakasıyla kaplıdır. Kemikler aynı zamanda sinovyal membranla kaplı sert fibröz bağ dokusundan oluşan bir kapsülle çevrilidir.

Bir insan her zaman farklıdır. Örneğin dirsek eklemi daha karmaşıktır; ön kolun humerus, radius ve ulna kemikleri arasında oluşur. Dirsek, el ve ayak parmaklarının eklemlerinden daha fazla strese maruz kalır ve bu nedenle birçok güçlü yardımcı bağ ve yapısını güçlendiren benzersiz kemik yapıları içerir.

Ulnar ve radyal aksesuar bağlar ulna ve radius kemiklerini desteklemeye ve eklemleri güçlendirmeye yardımcı olur. İnsan bacakları ayrıca birkaç büyük blok benzeri eklemden oluşur.

Dirseğe benzer şekilde ayak bileği eklemi de tibiadaki tibia ve fibula ile bacaktaki talus arasında yer alır. Tibia fibula'nın dalları, bacağın bir eksen boyunca hareketini sınırlamak için talus çevresinde kemikli bir yuva oluşturur. Deltoid de dahil olmak üzere dört ek bağ, kemikleri bir arada tutar ve vücudun ağırlığını desteklemek için eklemi güçlendirir.

Bacağın uyluk kısmı ile tibia ve fibula arasında yer alan diz eklemi, insan vücudundaki en büyük ve en karmaşık troklear eklemdir.

Benzer anatomiye sahip olan dirsek eklemi ve ayak bileği eklemi çoğunlukla osteoartrite karşı hassastır.

Elipsoidal eklem

Planus eklemi olarak da bilinen elipsoid eklem, sinovyal eklemin en yaygın şeklidir. Pürüzsüz veya neredeyse pürüzsüz bir yüzeye sahip kemiklerin yakınında oluşurlar. Bu eklemler kemiklerin herhangi bir yönde (yukarı, aşağı, sola, sağa, çapraz olarak) kaymasına olanak tanır.

Elipsoidal eklemler yapıları gereği esnektir ancak hareketleri sınırlıdır (yaralanmayı önlemek için). Eliptik eklemler, eklemi kayganlaştıran sıvıyı üreten sinoval bir zarla kaplıdır.

Elipsoidal eklemlerin çoğu, el bileğinin karpal kemikleri arasındaki, elin karpal eklemleri ile metakarpal kemikleri arasındaki ve ayak bileği kemikleri arasındaki apendiküler iskelette bulunur.

Başka bir elipsoidal eklem grubu, intervertebral eklemlerdeki yirmi altı omurun yüzleri arasında bulunur. Bu eklemler, vücudun ağırlığını destekleyen ve omuriliği koruyan omurganın gücünü korurken gövdemizi esnetmemize, uzatmamıza ve döndürmemize olanak tanır.

Kondiler eklemler

Ayrı bir tür elipsoidal eklem vardır - kondiler eklem. Blok şeklindeki bir bağlantıdan elipsoidal bir bağlantıya geçiş formu olarak düşünülebilir. Kondiler eklem, eklem yüzeylerinin şekli ve boyutunda büyük bir fark nedeniyle troklear eklemden farklıdır, bunun sonucunda iki eksen etrafında hareket mümkündür. Kondiler eklem, elipsoidal eklemden yalnızca eklem başlarının sayısı bakımından farklılık gösterir.

Eyer eklemi

Eyer eklemi, at binicisi gibi kemiklerden birinin eyer gibi oluşturulduğu ve diğer kemiğin bunun üzerine dayandığı bir tür sinovyal eklemdir.

Eyer bağlantıları bilyeli ve eyer bağlantılarından daha esnektir.

Vücuttaki eyer ekleminin en iyi örneği trapezius kemiği ile birinci metakarpal kemik arasında oluşan başparmağın karpometakarpal eklemidir. Bu örnekte yamuk, birinci karpometakarpal eklemin oturduğu yuvarlak bir eyer oluşturarak kişinin başparmağının elin diğer dört parmağıyla kolayca işbirliği yapmasına olanak tanır. Başparmak elbette bizim için son derece önemlidir, çünkü elimizin nesneleri sıkıca kavramasını ve birçok aleti kullanmasını sağlar.

Top ve soket eklem

Top ve soket eklemleri, benzersiz yapıları nedeniyle vücutta en yüksek hareket serbestliğine sahip olan sinovyal eklemlerin özel bir sınıfıdır. İnsan kalça eklemi ve omuz eklemi, insan vücudundaki tek bilyalı ve yuvalı eklemlerdir.

Bilyeli ve soketli eklemin iki ana bileşeni, bilyeli ve soketli kemik ve fincan şeklindeki kemiktir. Omuz eklemini düşünün. İnsan anatomisi, humerusun küresel başı (üst kol kemiği) kürek kemiğinin glenoid boşluğuna oturacak şekilde tasarlanmıştır. Glenoid boşluk, omuz eklemine insan vücudundaki en geniş hareket aralığını sağlayan küçük ve sığ bir çentiktir. Rotator manşet adı verilen kaslar humerusu yuvanın içinde tutarken, kemiğe esnek bir takviye görevi gören bir hiyalin kıkırdak halkası ile çevrelenmiştir.

Kalça eklemi omuza göre biraz daha az hareketlidir ancak daha güçlü ve daha stabil bir eklemdir. Yürüme, koşma vb. aktiviteleri gerçekleştirirken kişinin vücut ağırlığını bacaklar üzerinde desteklemek için kalça ekleminin ilave stabilitesine ihtiyaç vardır.

Kalça ekleminde, femurun (femur) yuvarlak, neredeyse küresel başı, pelvik kemikte derin bir çöküntü olan asetabulum'a rahatça oturur. Oldukça fazla sayıda sert bağ ve güçlü kas, femur başını yerinde tutar ve vücuttaki en şiddetli streslere karşı koyar. Asetabulum ayrıca içindeki kemiğin hareketini sınırlayarak kalça çıkığını da önler.

Yukarıdakilerin hepsine dayanarak küçük bir masa oluşturabilirsiniz. Bir kişiyi buna dahil etmeyeceğiz. Dolayısıyla, tablonun ilk sütunu sırasıyla eklem tipini, ikinci ve üçüncü örnekleri ve bunların konumlarını gösterir.

İnsan eklemleri: masa

Ortak tip	Eklem örnekleri	Nerede bulunuyorsun?
Blok şeklinde	Diz, dirsek, ayak bileği eklemi. Bunlardan bazılarının anatomisi aşağıda gösterilmiştir.	Diz - femur, tibia ve patella arasında; ulna - humerus, ulna ve yarıçap arasında; ayak bileği - alt bacak ile ayak arasında.
Elipsoidal	Omurlararası eklemler; parmakların falanjları arasındaki eklemler.	Omurga kenarları arasında; ayak parmakları ve ellerin falanksları arasında.
Küresel	İnsan kalçası ve eklemleri bu tür eklemlere özellikle dikkat eder.	Femur ile pelvik kemik arasında; humerus ve kürek kemiği arasındadır.
Sele	Karpometakarpal.	Trapez kemiği ile birinci metakarpal kemik arasında.

İnsan eklemlerinin ne olduğunu daha açık hale getirmek için bazılarını daha ayrıntılı olarak açıklayacağız.

Dirsek eklemi

Anatomisi daha önce bahsedilen insan dirsek eklemleri özel dikkat gerektirir.

Dirsek eklemi insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir. Humerusun distal ucu (daha kesin olarak eklem yüzeyleri - troklea ve kondil), ulnanın radyal ve troklear çentikleri ile yarıçapın başı ve eklem çevresi arasında oluşur. Aynı anda üç eklemden oluşur: humeroradyal, humeroulnar ve proksimal radyoulnar.

Glenohumeral eklem, ulnanın troklear çentiği ile humerusun trokleası (eklem yüzeyi) arasında bulunur. Bu eklem troklear bir eklemdir ve tek eksenlidir.

Humeroradyal eklem, humerusun kondili ile humerusun başı arasında oluşur. Eklemdeki hareketler iki eksen etrafında gerçekleşir.

Promaksimal radyoulnar, ulnanın radyal çentiğini ve yarıçap başının eklem çevresini birleştirir. Aynı zamanda tek eksenlidir.

Dirsek ekleminde yanal hareket yoktur. Genel olarak sarmal kayma düzenine sahip bir troklear eklem olarak kabul edilir.

Üst gövdedeki en büyük eklemler dirsek eklemleridir. İnsan bacakları da göz ardı edilemeyecek eklemlerden oluşur.

Kalça eklemi

Bu eklem, pelvik kemikteki asetabulum ile femur (başı) arasında yer alır.

Bu kafa, çukur hariç neredeyse tüm uzunluğu boyunca kaplıdır. aynı zamanda kıkırdak ile kaplıdır, ancak yalnızca yarım ay yüzeyine yakın bir yerde, geri kalanı sinoval bir zarla kaplıdır.

Kalça eklemi aşağıdaki bağları içerir: iskiyofemoral, iliofemoral, pubofemoral, orbikülaris ve femur başı bağları.

İliofemoral bağ, alt anterior iliumdan başlar ve intertrokanterik çizgide biter. Bu bağ vücudun dik pozisyonda tutulmasında rol oynar.

Bir sonraki bağ olan iskiyofemoral bağ iskiyumda başlar ve kalça ekleminin kapsülüne dokunur.

Biraz daha yüksekte, kasık kemiğinin tepesinde kalça eklemi kapsülüne kadar inen pubofemoral bağ başlar.

Eklemin içinde femur başının bir bağı bulunur. Asetabulumun transvers ligamanında başlar ve femur başının fossasında biter.

Dairesel bölge bir ilmek şeklinde yapılır: alt anterior iliuma bağlanır ve femurun boynunu çevreler.

Kalça ve omuz eklemleri insan vücudundaki tek bilyalı ve yuvalı eklemlerdir.

Diz eklemi

Bu eklem üç kemikten oluşur: patella, femurun distal ucu ve tibianın proksimal ucu.

Diz eklemi kapsülü tibia, femur ve patellanın kenarlarına bağlanır. Epikondillerin altında femura bağlanır. Tibia üzerinde eklem yüzeyinin kenarı boyunca sabitlenir ve kapsül, ön yüzeyinin tamamı eklemin dışında olacak şekilde patellaya tutturulur.

Bu eklemin bağları iki gruba ayrılabilir: ekstrakapsüler ve intrakapsüler. Eklemde ayrıca iki yan bağ vardır - tibial ve fibular kollateral bağlar.

Ayak bileği eklemi

Talusun eklem yüzeyi ile fibula ve tibianın distal uçlarının eklem yüzeylerinden oluşur.

Eklem kapsülü, eklem kıkırdağının kenarına neredeyse tüm uzunluğu boyunca tutturulur ve ondan yalnızca talusun ön yüzeyinden ayrılır. Eklemin yan yüzeylerinde bağları vardır.

Deltoid veya medial bağ birkaç bölümden oluşur:

Medial malleolün arka kenarı ile talusun arka medial kısımları arasında yer alan posterior tibiotalus;

Medial malleolün ön kenarı ile talusun posteromedial yüzeyi arasında yer alan ön tibiotalus;

Tibiokalkaneal kısım, medial malleolden talus desteğine kadar uzanır;

Tibionavikular kısım medial malleolden kaynaklanır ve skafoid kemiğin dorsumunda biter.

Bir sonraki bağ olan kalkaneofibular bağ, lateral malleolün dış yüzeyinden talus boynunun yan yüzeyine kadar uzanır.

Bir öncekinden çok uzak olmayan bir yerde, lateral malleolün ön kenarı ile talus boynunun yan yüzeyi arasında ön talofibular bağ bulunur.

Ve sonuncusu, arka talofibular bağ, lateral malleolün arka kenarından kaynaklanır ve talus sürecinin lateral tüberkülünde sona erer.

Genel olarak ayak bileği eklemi, sarmal hareket yapan troklear eklemin bir örneğidir.

Artık insan eklemlerinin ne olduğuna dair kesin bir fikrimiz var. Kendiniz de görebileceğiniz gibi eklem anatomisi göründüğünden daha karmaşıktır.

1091 0

Akılsız hareketler için mükemmel kayma

“Minute of Fame”de vücudunu neredeyse örgü şeklinde büken başka bir “yılan kadın” gördüğünüzde, diğer insanlar için standart olan eklem ve kemik yapısının onunla ilgili olmadığını anlıyorsunuz. Ne tür yoğun kumaşlardan bahsedebiliriz - burada değiller!

Bununla birlikte, onun bile sert dokuları var - sınıflandırmaya göre birçok kategoriye ayrılmış birçok eklem, kemik ve bunların bağlantıları için yapılar.

Kemiklerin sınıflandırılması

Şekillerine göre çeşitli kemik türleri vardır.

Tübüler kemiklerin içinde medüller bir boşluk bulunur ve destekleyici, koruyucu ve motor rolleri yerine getiren kompakt ve süngerimsi maddelerden oluşur. Bölündü:

uzun(omuz kemikleri, ön kollar, uyluklar, bacaklar), biepifizeal kemikleşmeye sahip;
kısa(her iki bilek kemikleri, metatarslar, dijital falanjlar) monoepifiz tipi ossifikasyon ile.

Kemikler süngerimsi bir yapıya sahiptir ve kütle içinde süngerimsi maddenin baskın olduğu ve kompakt maddenin kaplama tabakasının küçük bir kalınlığı vardır. Ayrıca bölünmüştür:

uzun(kostal ve göğüs kemiği dahil);
kısa(omurga kemikleri, karpallar, tarsallar).

Bu kategori aynı zamanda eklemlerin yakınında bulunan, güçlenmesine katılan ve faaliyetlerini kolaylaştıran, ancak iskelet ile yakın bir bağlantısı olmayan sesamoid kemik oluşumlarını da içerir.

Kategoriler dahil düz şekilli kemikler:

düz kafatası(ön ve parietal), koruma görevi gören ve aralarında bağ dokusu kökenli süngerimsi bir madde tabakası bulunan kompakt bir maddenin iki dış plakasından oluşur;
Her iki uzuv kuşağının yassı kemikleri(skapular ve pelvik) yapısında süngerimsi maddenin baskın olduğu, kıkırdak dokusundan kaynaklanan, destek ve koruma görevi gören.

Farklı yapı ve görevlere sahip karışık (endesmal ve endokondral) kökenli kemikler:

kafatasının tabanını oluşturmak;
köprücük kemiği

Yalnızca kemikler kendi başlarına yaşamazlar - birbirlerine eklemlerle en ustaca yollarla bağlanırlar: iki, üç, farklı açılarda, birbirlerine göre değişen derecelerde kayma ile. Bu sayede vücudumuza statik ve dinamik pozlarda inanılmaz bir özgürlük sağlanır.

Sinartroz VS diartroz

Ancak tüm kemik eklemleri diartroz olarak değerlendirilmemelidir.

Kemik eklemlerinin sınıflandırılmasına göre aşağıdaki eklem türleri bunları kapsamaz:

sürekli (aynı zamanda yapışıklıklar veya sinartroz da denir);
yarı mobil.

İlk derecelendirme:

sinostozlar- kemiklerin sınırlarının tamamen hareketsizliğe kadar birbirleriyle kaynaşması, kranyal kasadaki dikişlerin zikzak "fermuarları";
senkondroz- örneğin bir intervertebral disk gibi kıkırdaklı bir tabaka yoluyla füzyon;
sindezmoz- örneğin interosseöz sakroiliak bağ gibi bağ dokusu yapısına sahip güçlü "dikiş";
sinsarkozlar- kas tabakasını kullanarak kemikleri bağlarken.

Önkolların ve kaval kemiklerinin eşleştirilmiş oluşumları arasında gerilen ve onları yan yana tutan tendon zarları da eklem değildir.

Fibrokartilajinöz sütür kalınlığında küçük (eksik) bir boşluk boşluğuna sahip pubik simfiz formundaki yarı hareketli eklemlerin (hemiartroz) yanı sıra veya gerçek eklem yüzeylerine sahip sakroiliak amfiartroz şeklinde, ancak aşırı derecede yarı eklemlerde sınırlı hareket aralığı.

Yapı ve işlevler

Bir eklem (süreksiz veya sinovyal eklem) yalnızca gerekli tüm özelliklere sahip hareketli bir kemik eklemi olarak kabul edilebilir.

Tüm dizartrozun hareket edebilmesi için içlerinde kesin olarak tanımlanmış yerlerde özel oluşumlar ve yardımcı unsurlar bulunur.

Diz ekleminin yapısının şeması

Bir kemikte, kalınlaşma şeklinde belirgin bir yuvarlaklığa sahip olan bir kafa varsa - terminal bölümünün epifizi, o zaman diğer kemikte onunla ilişkilidir, tam olarak ona karşılık gelen bir çöküntüdür ve bazen önemli olan şekil (pelvik kemikteki buna genişliğinden dolayı "sirke" denir). Ancak radyoulnar eklemde olduğu gibi bir kemik başının diğerinin vücut-diyafizindeki bir yapıyla eklemlenmesi de olabilir.

Eklemi oluşturan şekillerin mükemmel uyumuna ek olarak, yüzeyleri birbirlerinin üzerinde kusursuzca kayan, kelimenin tam anlamıyla ayna gibi pürüzsüz bir yüzeye sahip kalın bir hiyalin kıkırdak tabakasıyla kaplıdır.

Ancak pürüzsüzlük tek başına yeterli değildir; bağlantı, bileşen parçalarına ayrılmamalıdır. Bu nedenle, kışın ellerini ısıtmak için bir bayan manşonuna benzer bir kapsül çantası olan yoğun elastik bağ dokusu manşetiyle çevrilidir. Ayrıca değişen kuvvet ve kas tonusuna sahip bağ aparatları tarafından bir arada tutularak sistemde biyodinamik denge sağlanır.

Gerçek dizartrozun bir işareti, kıkırdak hücreleri tarafından üretilen sinovyal sıvıyla dolu tam teşekküllü bir eklem boşluğunun varlığıdır.

Yapısı klasik ve en basit olanı omuzdur. Bu, eklemin torbası ile iki kemik ucu arasındaki yüzeylere sahip olan boşluğudur: humerusun yuvarlak başı ve skapula üzerindeki eklem boşluğu, sinovyal sıvıyla dolu, artı tüm yapıyı bir arada tutan bağlarla doldurulmuş konfigürasyonda onunla eşleşen .

Diğer dizartrozlar daha karmaşık bir yapıya sahiptir - el bileğinde her kemik aynı anda birkaç komşu kemikle temas halindedir.

Özel bir durum olarak omurga

Ancak omurlar (karmaşık bir yüzey topografisine sahip kısa sütunlu kemikler ve komşu oluşumlarla değişen derecelerde hareketli yapışma sağlayan birçok yapı) arasındaki ilişkiler özellikle karmaşıktır.

Omurga tespih benzeri bir yapıya sahiptir, sadece "boncukları" kıkırdak diskine dayanan hemiartroz (senkondroz) yoluyla birbirine bağlanan bitişik kemiklerin her birinin gövdeleridir. Kiremit gibi üst üste binen dikenli süreçleri ve omurilik için bir kap oluşturan kemerler sert bağlarla sabitlenir.

Düz yüzeyli omurların enine süreçleri arasındaki eklemler (aynı zamanda yanal olarak yerleştirilmiş vertebral gövdelerdeki kostal kafalar ve eklem boşlukları aracılığıyla oluşturulan kostovertebral olanlar) arasındaki eklemler oldukça gerçektir ve gerekli tüm özelliklere sahiptir: çalışma yüzeyleri, çatlaklar, kapsüller ve bağlar.

Birbirleriyle ve kaburgalarla olan bağlantılara ek olarak, omurlar sakrum bölgesinde bir füzyon oluşturur ve bu grubu "kuyruk"-koksiksin gerçek eklemler yoluyla bağlandığı bir monolite dönüştürür - oluşum oldukça hareketlidir, özellikle doğum sırasında.

Dizartrozlar, aynı adı taşıyan kemiklerin oluşturduğu, ön ve ortadaki kasık simfizi tarafından bir halka halinde kapatılan pelvik kuşağın başlangıcıdır.

İntervertebral eklemlere ek olarak, destekleyici kolon sisteminde başka eklemler de vardır: atlanto-eksenel bağlantının (1. ve 2. omurlar arasında) bir eşleşmemiş ve iki eşleştirilmiş bileşenini ve eşleştirilmiş atlanto-oksipital eklemleri (omurgalar arasında) oluşturan bir kombinasyon. 1. omur ve oksipital kemik).

Bu yapısı nedeniyle omurga inanılmaz derecede esnek, geniş hareket serbestliğine sahip ve aynı zamanda son derece güçlü, vücudun tüm ağırlığını taşıyan bir oluşumdur. Destekleyici işlevinin yanı sıra koruyucu bir rol de oynar, omuriliğin geçtiği bir kanal görevi görür ve hematopoezde görev alır.

Vertebral eklemlerdeki hasar spektrumu çok çeşitlidir: yaralanmalardan (farklı kategoriler ve yer değiştirmelerle), değişen derecelerde omurga sertliğine (ve benzer koşullara) yol açan metabolik-distrofik süreçlere ve ayrıca bulaşıcı lezyonlara (bunlar şeklinde, lues) , bruselloz).

Ayrıntılı sınıflandırma

Yukarıdaki kemik eklemleri sınıflandırması, çeşitli seçeneklere sahip olan eklemlerin taksonomisini içermemektedir.

Eklem yüzeylerinin sayısına göre aşağıdaki kategoriler ayırt edilir:

basit, iki yüzeyli, tıpkı işaret parmağının falanksları arasındaki eklemde olduğu gibi;
örneğin dirsekte ikiden fazla yüzey olduğunda karmaşık;
dizde olduğu gibi boşluğu yalıtılmamış bölmelere bölen iç kıkırdak yapıların varlığı ile kompleks;
birbirinden izole edilmiş eklemlerin bir kombinasyonu şeklinde birleştirilir: temporomandibular eklemde eklem içi disk, çalışma boşluğunu iki ayrı odaya böler.

Gerçekleştirilen işlevlere göre, bir, iki ve çoklu dönme eksenlerine (bir, iki ve çok eksenli) sahip bağlantılar, göründükleri şekle bağlı olarak ayırt edilir:

Tek eksenli bağlantı örnekleri şunlardır:

silindirik – atlantoaksiyal medyan;
troklear – interfalangeal;
sarmal – omuz-ulnar.

Karmaşık şekilli yapılar:

elipsoid, radyokarpal lateral gibi;
diz gibi kondiler;
İlk parmağın metakarpal eklemi gibi eyer şeklindedir.

Çok eksenli çeşitlerle temsil edilir:

omuz gibi küresel;
fincan şeklinde - küresel şeklin daha derin bir varyasyonu (kalça gibi);
düz (omurlararası olanlar gibi).

Radioulnar silindirik eklem

Ayrıca, yüzeylerinin şekline göre farklılık gösteren, ancak diğer açılardan benzer olan ayrı bir sıkı eklemler (amfiartroz) kategorisi de vardır - kapsüllerin kuvvetli gerginliği ve çok güçlü bir bağ aparatı nedeniyle son derece serttirler, dolayısıyla kayma yer değiştirmeleri birbirine göre neredeyse farkedilemez.

Ana bağlantıların özellikleri, tasarımı ve işlevleri

İnsan iskeletindeki eklemlerin çokluğu göz önüne alındığında, bunları ayrı gruplar - eklem kategorileri - olarak düşünmek en mantıklısıdır:

kafatasları;
omurga;
uzuv kuşakları (üst ve alt).

Kranial eklemler

Bu pozisyona uygun olarak kafatasının iskeleti iki diartroz içerir:

temporomandibular;
atlanto-oksipital.

Bu ikili bağlantılardan ilki, alt çene kemiği başlarının ve şakak kemikleri üzerindeki çalışma boşluklarının katılımıyla oluşturulur.

Eklem, kafatasının zıt taraflarında yer almasına rağmen eşzamanlı olarak çalışan iki oluşumdan oluşur. Konfigürasyonuna göre kondiler ve hacmini birbirinden izole edilmiş iki odaya bölen kıkırdaklı bir diskin varlığı nedeniyle birleşik kategorisine aittir.

Bu diartrozun varlığı sayesinde alt çenenin üç düzlemde hareket özgürlüğü ve hem birincil gıda işleme sürecine hem de yutma, nefes alma ve konuşma seslerinin oluşumuna katılımı mümkündür. Çene aynı zamanda ağız organlarını hasardan koruyan bir araç olarak da hizmet eder ve yüzün rahatlatılmasında rol oynar. Akut (kabakulak) hastalıkların gelişimi ve kronik (tüberküloz) hastalıkların alevlenmesi sırasında hem yaralanmaya hem de enfeksiyona maruz kalabilir.

Eşleştirilmiş atlanto-oksipital bölgenin konfigürasyonu da kondillerdir. Kafatasını (dışbükey çalışma yüzeylerine sahip oksipital kemiği) ilk iki servikal omur aracılığıyla omurgaya bağlamaya hizmet eder, ilkinde - atlas - çalışma fossaları vardır. Eşzamanlı çalışan bu oluşumun her yarısının kendi kapsülü vardır.

Çift eksenli olan atlas, hem ön hem de sagittal eksenlere göre baş hareketleri yapmanıza olanak tanır - hem başını sallama hem de sola ve sağa eğilme, yönelim özgürlüğü ve bir kişinin sosyal rolünü yerine getirmesini sağlar.

Atlanto-oksipital diartrozun ana patolojisi, başın keskin bir şekilde eğilmesi sonucu yaralanma ve zorla duruşun uzun süreli korunması nedeniyle osteokondroz ve diğer metabolik-distrofik durumların gelişmesidir.

Omuz kuşağı

Yukarıda önerilen omurganın tanımı göz önüne alındığında, omuz kuşağının diartrozuna geçildiğinde, bağlantıların anlaşılmalıdır. sternum ile klavikula ve klavikula ile skapula sinartrozdur. Gerçek eklemler şunlardır:

brakiyal;
dirsek;
radyokarpal;
karpometakarpal;
metakarpofalangeal;
interfalangeal.

Humerus başının küresel şekli, üst ekstremitenin neredeyse tamamen dairesel dönme özgürlüğünün anahtarıdır, bu nedenle humerus çok eksenli bir eklemdir. Mekanizmanın ikinci bileşeni kürek kemiği boşluğudur. Diartrozun diğer tüm özellikleri de burada mevcuttur. Omuz eklemi hasara karşı en hassastır (büyük derecede serbestlik nedeniyle) ve enfeksiyonlara çok daha az duyarlıdır.

Omuz eklemi tüm kas-iskelet sistemi içerisinde en hareketli olanıdır.

Dirseğin karmaşık yapısı, üç kemiğin aynı anda eklemlenmesinden kaynaklanmaktadır: ortak bir kapsüle sahip olan humerus, radius ve ulna.

Omuz-dirsek eklemi trokleardır: omuz bloğu ulna üzerindeki çentiğe girer, humerus yarıçapı, küresel bir çalışma alanı oluşumu ile yarıçap kemiğinin başının fossasına giren humerus kondilinin başının sonucudur. .

Sistemdeki hareketler iki eksene göre gerçekleştirilir: fleksiyon-ekstansiyon ve ayrıca proksimal radyoulnar eklemin katılımı nedeniyle, yarıçapın başı ulna üzerindeki oluk boyunca yuvarlandığı için rotasyon (pronasyon ve supinasyon) mümkündür. .

Dirsek eklemindeki problemler arasında hasarın yanı sıra inflamatuar durumlar (akut ve kronik enfeksiyonların alevlenmesi), profesyonel sporlara bağlı distrofi yer alır.

Distal radyoulnar eklem, ön kolun dikey rotasyonunu sağlayan silindirik bir eklemdir. Çalışma boşluğunda söz konusu eklemi karpal eklem boşluğundan ayıran bir disk bulunmaktadır.

Dirsek bölgesi hastalıkları:

istikrarsızlık;
sertlik.

Radiusun alt epifizini ve karpal kemiklerin ilk sırasını kaplayan bir kapsül sayesinde el bileği ekleminin elipsoidal bir konfigürasyonu oluşturulur. Bu, elin dairesel dönüşüyle hem adduksiyon-abdüksiyona, hem de ekstansiyon-fleksiyona izin veren, sagittal ve frontal rotasyon eksenlerine sahip karmaşık bir artikülasyondur.

En yaygın hastalıklar:

hasar (morluklar, kırıklar, burkulmalar, çıkıklar şeklinde);
sinovit;
değişen derecelerde tünel sendromu şiddeti;
artrit ve kalça;
diz;
bilek;
tarsometatarsal;
metatarsofalangeal;
interfalangeal.

Çok eksenli kalça ekleminin şekli, femur başının ve iskiyal boşluğun katılımıyla, kalçanın ileri-geri ve medial-yanal olarak adduksiyon ve abdüksiyonunu ve rotasyonunu sağlayan kupa şeklindedir.

TZB, çoğunlukla hematojen yolla (tüberküloz, bruselloz, bel soğukluğu) buraya getirilen mikrobiyal floranın neden olduğu hasara (yüksek serbestlik derecesi nedeniyle) ve hasara karşı hassastır.

Kalça bölgesinin en sık görülen hastalıkları:

bursit;
tendinit;
femoroasetabuler sıkışma sendromu;

Diartrozun yapısı şunları yapmanızı sağlar:

uzatma-fleksiyon;
hafif dikey abdüksiyon-addüksiyon (fleksiyon pozisyonunda).

En sık görülen fonksiyon bozukluğu (dış veya iç), ayrıca vücuttaki metabolik süreçlerin ve alt ekstremitelerde kan dolaşımının ihlalidir.

Tarsal bölge eklemlerden oluşan bir "mozaik" tarafından oluşturulur:

alt talar;
talokaleonaviküler;
kalkaneoküboid;
kama-skafoid.

Bunlar birleşik veya düz konfigürasyonun bağlantılarıdır (ilk ikisi silindirik ve küreseldir).

Metatarsal diartroz, metatarsofalangeal (trokle şeklindeki) eklemler tarafından yapılan, ayak kemerleri için destek oluşturan çeşitli (çoğunlukla düz) eklemlerle temsil edilir.

Ayrıca ayakların blok şeklindeki interfalangeal eklemleri, güçten ödün vermeden ayak parmaklarına yeterli düzeyde hareketlilik ve esneklik sağlar (her iki kolunu kaybetmiş hastalar ayaklarıyla çizim yapar, hatta diker).

Ayakların küçük eklemleri, vücuttaki metabolik-distrofik süreçlerden kaynaklanan hasar, lokal ve genel kan temini bozuklukları ve yüksek topuklu veya dar ayakkabı giyme şeklinde kronik yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kemikleri bağlamanın farklı yollarının yanı sıra eklem yüzeylerinin çeşitliliği, yapılarını ve işlevlerini anlamak, bir kişinin yalnızca yaşamasına ve hareket etmesine değil, aynı zamanda kas-iskelet sistemini tedavi etmesine (ve hatta gerekirse değiştirilmesine) olanak tanır. Yapay olanlarla kullanılamaz hale gelen yapılar).

Eklem yeri süreksiz, boşluklu, hareketli bir bağlantıyı veya eklemlenmeyi, articulatio synovialis'i (Yunanca artron - eklem, dolayısıyla artrit - eklem iltihabı) temsil eder.

Her eklemde, eklem yapan kemiklerin eklem yüzeyleri, kemiklerin eklem uçlarını bir bağlantı şeklinde saran bir eklem kapsülü ve kemiklerin arasında kapsülün içinde yer alan bir eklem boşluğu bulunur.

Eklem yüzeyleri, fasiyes eklemleri, eklem kıkırdağı, kıkırdak articularis, hiyalin ile kaplı, daha az sıklıkla lifli, 0,2-0,5 mm kalınlığında. Sürekli sürtünme nedeniyle eklem kıkırdağı pürüzsüz hale gelerek eklem yüzeylerinin kaymasını kolaylaştırır ve kıkırdak esnekliği nedeniyle darbeleri yumuşatır ve tampon görevi görür. Eklem yüzeyleri genellikle birbiriyle az çok tutarlıdır (uyumludur). Dolayısıyla, eğer bir kemiğin eklem yüzeyi dışbükeyse (eklem başı denir), o zaman diğer kemiğin yüzeyi de buna uygun olarak içbükeydir (glenoid boşluk).

Eklem kapsülü, kapsül articularis Eklem boşluğunu hermetik olarak çevreleyen, eklem yüzeylerinin kenarları boyunca eklemli kemiklere doğru büyür veya onlardan hafifçe geri çekilir. Dışta fibröz membran, membrana fibrosa ve içte sinovyal membran, membrana synovialis'ten oluşur.

Sinovyal membran, eklem boşluğuna bakan tarafı endotel hücre tabakası ile kaplanır, bunun sonucunda pürüzsüz ve parlak bir görünüme sahip olur. Yapışkan şeffaf sinovyal sıvıyı eklem boşluğuna - sinovyaya salgılar, varlığı eklem yüzeylerinin sürtünmesini azaltır. Sinovyal membran, eklem kıkırdaklarının kenarlarında sona erer. Genellikle sinovyal villus, villi sinovidler adı verilen küçük süreçler oluşturur. Ek olarak, bazı yerlerde eklem boşluğuna doğru hareket eden, bazen daha büyük, bazen daha küçük plika sinovidleri olan sinovyal kıvrımlar oluşturur. Bazen sinovyal kıvrımlar dışarıdan içlerine doğru büyüyen önemli miktarda yağ içerir, daha sonra yağ kıvrımları olarak adlandırılan plicae adiposae elde edilir, bunun bir örneği diz ekleminin plicae alares'idir. Bazen kapsülün ince yerlerinde, sinovyal membranın torba benzeri çıkıntıları veya ters çevrilmeleri oluşur - tendonların çevresinde veya eklemin yakınında yatan kasların altında bulunan sinovyal bursalar, bursa sinovidleri. Sinovyumdan yapılmış olan bu bursalar, hareket sırasında tendonların ve kasların sürtünmesini azaltır.

Eklem boşluğu, сavitas articularis, eklem yüzeyleri ve sinoviyal membran ile sınırlanan, hava geçirmez şekilde kapalı, yarık benzeri bir alanı temsil eder. Normalde serbest bir boşluk değildir, eklem yüzeylerini nemlendiren ve yağlayan, aralarındaki sürtünmeyi azaltan sinovyal sıvı ile doludur. Ayrıca sinovyum, sıvı alışverişinde ve yüzeylerin yapışması nedeniyle eklemin güçlendirilmesinde rol oynar. Aynı zamanda eklem yüzeylerinin sıkışmasını ve şokunu yumuşatan bir tampon görevi de görür, çünkü eklemlerdeki hareket sadece kayma değil aynı zamanda eklem yüzeylerinin farklılaşmasıdır. Eklem yüzeyleri arasında negatif basınç (atmosfer basıncından daha az) vardır. Bu nedenle ayrışmaları atmosferik basınç tarafından önlenir. (Bu, bazı hastalıklarda eklemlerin atmosferik basınçtaki dalgalanmalara karşı duyarlılığını açıklar; bu nedenle bu tür hastalar kötüleşen havayı tahmin edebilir.)

Eklem kapsülü hasar gördüğünde eklem boşluğuna hava girerek eklem yüzeylerinin hemen ayrılmasına neden olur. Normal şartlarda eklem yüzeylerinin farklılaşması, boşluktaki negatif basınca ek olarak, tendonların kalınlığına gömülü sesamoid kemiklere sahip kaslar ve bağlar (eklem içi ve eklem dışı) tarafından da önlenir.

Bağlar ve kas tendonları eklemin yardımcı güçlendirme aparatını oluşturur. Bir dizi eklemde, eklem yüzeylerini tamamlayan ek cihazlar vardır - eklem içi kıkırdak; lifli kıkırdak dokusundan oluşurlar ve katı kıkırdak plakalara - diskler, diski eklemler veya katı olmayan, hilal şeklindeki oluşumlara benzerler ve bu nedenle menisküs, menisküs eklemleri (menisküs, Latince - hilal) veya kıkırdaklı jantlar şeklinde adlandırılırlar , labra articularia (eklem dudakları). Tüm bu eklem içi kıkırdakların çevresi boyunca eklem kapsülü ile birlikte büyür. Statik ve dinamik yüklerdeki artışa ve komplikasyona tepki olarak yeni işlevsel gereksinimlerin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Birincil sürekli eklemlerin kıkırdaklarından gelişirler ve güç ve elastikiyeti birleştirerek şoka direnirler ve eklem hareketini desteklerler.

Eklemlerin biyomekaniği. Yaşayan insan vücudunda eklemler üçlü bir rol oynar:

vücut pozisyonunun korunmasına yardımcı olurlar;
vücut parçalarının birbirine göre hareketine katılmak ve
Vücudun uzayda hareket (hareket) organlarıdır.

Evrim sürecinde kas aktivitesi için koşullar farklı olduğundan, farklı şekil ve işlevlerde eklemler elde edildi.

Şekil olarak eklem yüzeyleri, geometrik dönme cisimlerinin parçaları olarak düşünülebilir: bir eksen etrafında dönen bir silindir; iki eksen etrafında dönen bir elips ve üç veya daha fazla eksen etrafında dönen bir top. Eklemlerde üç ana eksen etrafında hareketler meydana gelir.

Aşağıdaki eklem hareketleri türleri ayırt edilir:

Ön (yatay) eksen etrafında hareket - fleksiyon (fleksiyon), yani eklemli kemikler arasındaki açının azaltılması ve ekstansiyon (ekstansio), yani bu açının arttırılması.
Sagital (yatay) eksen etrafındaki hareketler - adduksiyon (adductio), yani. medyan düzleme yaklaşma ve kaçırma (abductio), yani. ondan uzaklaşmak.
Dikey eksen etrafındaki hareketler, yani dönme (rotatio): içe doğru (pronatio) ve dışa doğru (supinatio).
Kemiğin bir ucunun bir daireyi ve tüm kemiğin bir koni şeklini tanımladığı, bir eksenden diğerine geçişin yapıldığı dairesel hareket (circumductio).

Eklem yüzeylerinin kayma hareketleri ve örneğin parmakları uzatırken gözlemlendiği gibi birbirlerinden uzaklaşmaları da mümkündür. Eklemlerdeki hareketin doğası eklem yüzeylerinin şekline göre belirlenir. Eklemlerdeki hareket miktarı eklem yüzeylerinin boyutundaki farklılığa bağlıdır. Örneğin, glenoid fossa 140° uzunluğunda bir yay ise ve baş 210° ise, hareket yayı 70°'ye eşit olacaktır. Eklem yüzeylerinin alanlarındaki fark ne kadar büyük olursa, hareket yayı (hacmi) o kadar büyük olur ve bunun tersi de geçerlidir.

Eklemlerdeki hareketler, eklem yüzeyleri alanlarındaki farkı azaltmanın yanı sıra, rolü belirli bağlar, kaslar, kemik çıkıntıları vb. Tarafından oynanan çeşitli fren türleri ile de sınırlanabilir. Artan fiziksel ( kuvvet) yükü kemiklerin, bağların ve kasların hipertrofisine neden olur, bu oluşumların büyümesine ve hareket kabiliyetinin kısıtlanmasına yol açar, bu durumda farklı sporcuların spor türüne bağlı olarak eklemlerde farklı esneklikleri vardır. Örneğin omuz eklemi atletizm sporcularında daha geniş bir hareket aralığına sahiptir ve haltercilerde daha küçük bir hareket aralığına sahiptir.

Eklemlerdeki frenleme cihazları özellikle güçlü bir şekilde geliştirilmişse, içlerindeki hareketler keskin bir şekilde sınırlıdır. Bu tür bağlantılara sıkı denir. Hareket miktarı aynı zamanda eklem içi kıkırdaktan da etkilenir, bu da hareket çeşitliliğini artırır. Böylece eklem yüzeylerinin şekli açısından çift eksenli eklemlere ait olan temporomandibular eklemde eklem içi diskin varlığı nedeniyle üç tip hareket mümkündür.

Eklemlerin sınıflandırılması aşağıdaki prensiplere göre yapılabilir:

eklem yüzeylerinin sayısına göre,
eklem yüzeylerinin şekline göre
fonksiyona göre.

Eklem yüzeylerinin sayısına bağlı olarak:

Basit bağlantı (mad. simpleks) sadece 2 eklem yüzeyi vardır, örneğin interfalangeal eklemler.
Karmaşık bağlantı (mad. kompozit)örneğin dirsek eklemi gibi ikiden fazla eklem yüzeyine sahip olan. Karmaşık bir eklem, hareketlerin ayrı ayrı gerçekleştirilebildiği birkaç basit eklemden oluşur. Karmaşık bir eklemde birden fazla eklemin varlığı, bağların ortak özelliğini belirler.
Karmaşık eklem (mad. kompleksa) Eklemi iki bölmeye (iki meclisli eklem) ayıran eklem içi kıkırdak içerir. Eklem içi kıkırdak disk şeklindeyse (örneğin temporomandibular eklemde) tamamen veya kıkırdak yarım ay menisküs şeklini alırsa (örneğin diz ekleminde) eksik olarak bölmelere bölünme meydana gelir.
Kombine eklem birbirinden ayrı olarak yerleştirilmiş ancak birlikte çalışan birkaç izole eklemin birleşimidir. Bunlar, örneğin temporomandibular eklemler, proksimal ve distal radyoulnar eklemler vb.'dir. Kombine bir eklem, iki veya daha fazla anatomik olarak ayrı eklemin fonksiyonel bir kombinasyonunu temsil ettiğinden, bu, her biri anatomik olarak birleşik olan karmaşık ve karmaşık eklemlerden farklıdır. fonksiyonel olarak farklı bileşiklerden oluşur.

Biçime ve işleve göre sınıflandırma şu şekilde yapılır.

Bir eklemin işlevi, çevresinde hareketlerin meydana geldiği eksenlerin sayısına göre belirlenir. Belirli bir eklemde etrafında hareketlerin meydana geldiği eksenlerin sayısı, eklem yüzeylerinin şekline bağlıdır. Örneğin, bir eklemin silindirik şekli yalnızca bir dönme ekseni etrafında harekete izin verir. Bu durumda, bu eksenin yönü, silindirin konum ekseni ile çakışacaktır: eğer silindirik kafa dikey ise, o zaman hareket dikey eksen (silindirik mafsal) etrafında meydana gelir; silindirik kafa yatay olarak uzanırsa, o zaman hareket, başın eksenine denk gelen yatay eksenlerden biri, örneğin ön eksen (troklear eklem) etrafında meydana gelecektir. Buna karşılık, kafanın küresel şekli, topun yarıçapı ile çakışan birden fazla eksen etrafında dönmeyi mümkün kılar (bilya ve yuva eklemi). Sonuç olarak, eksen sayısı ile eklem yüzeylerinin şekli arasında tam bir uyum vardır: eklem yüzeylerinin şekli, eklem hareketlerinin doğasını belirler ve bunun tersine, belirli bir eklemin hareketlerinin doğası, onun şeklini belirler. (P. F. Lesgaft).

Şunları özetleyebiliriz Eklemlerin birleşik anatomik ve fizyolojik sınıflandırması.

Tek eksenli eklemler.

Silindirik mafsal, sanat. trochoidea. Ekseni dikey olarak, eklemli kemiklerin uzun eksenine veya vücudun dikey eksenine paralel olarak yerleştirilmiş silindirik bir eklem yüzeyi, bir dikey eksen etrafında hareket sağlar - dönme, dönme; böyle bir eklem aynı zamanda dönme eklemi olarak da adlandırılır.

Troklear eklem, diş eti iltihabı(örnek - parmakların interfalangeal eklemleri). Troklear eklem yüzeyi, uzun ekseni ön düzlemde, eklemli kemiklerin uzun eksenine dik olarak enine uzanan enine uzanan bir silindirdir; bu nedenle troklear eklemdeki hareketler bu ön eksen etrafında (fleksiyon ve ekstansiyon) gerçekleştirilir. Eklemli yüzeylerde bulunan kılavuz oluklar ve çıkıntılar, yanal kayma olasılığını ortadan kaldırır ve tek bir eksen etrafında hareketi destekler.

Bloğun kılavuz oluğu ikincisinin eksenine dik değil, belirli bir açıda ise, uzatıldığında sarmal bir çizgi elde edilir. Böyle bir troklear eklemin vida şeklinde olduğu kabul edilir (örneğin omuz-ulnar eklem). Helisel eklemdeki hareket saf troklear eklemdeki ile aynıdır. Bağ aparatının düzenlenme modellerine göre, silindirik bir eklemde kılavuz bağlar, dikey dönme eksenine dik olarak, troklear eklemde - ön eksene dik ve yanlarında yerleştirilecektir. Bağların bu düzeni, harekete müdahale etmeden kemikleri kendi konumlarında tutar.

Çift eksenli eklemler.

Elipsoid eklem, articulttio ellipsoidea(örnek - bilek eklemi). Eklem yüzeyleri bir elipsin bölümlerini temsil eder: bunlardan biri dışbükeydir, iki yönde eşit olmayan eğriliğe sahip oval şekillidir, diğeri ise buna uygun olarak içbükeydir. Birbirine dik 2 yatay eksen etrafında hareket sağlarlar: önden fleksiyon ve ekstansiyon etrafında ve sagittalden abduksiyon ve adduksiyon etrafında. Eliptik eklemlerdeki bağlar uçlarında dönme eksenlerine dik olarak yerleştirilmiştir.

Kondiler eklem, articulatio condylaris(örnek - diz eklemi). Kondiler eklem, kondil, kondil adı verilen ve eklemin adının geldiği elipse yakın, çıkıntılı yuvarlak bir işlem şeklinde dışbükey bir eklem kafasına sahiptir. Kondil, başka bir kemiğin eklem yüzeyindeki bir çöküntüye karşılık gelir, ancak aralarındaki boyut farkı önemli olabilir.

Kondiler eklem, troklear eklemden elipsoidal ekleme geçiş formunu temsil eden bir tür elipsoidal eklem olarak düşünülebilir. Bu nedenle ana dönme ekseni ön eksen olacaktır. Kondiler eklem, eklem yüzeyleri arasında boyut ve şekil açısından büyük bir fark olması nedeniyle troklear eklemden farklıdır. Sonuç olarak kondiler eklemde troklear eklemden farklı olarak iki eksen etrafında hareket mümkündür. Eklem başlarının sayısı bakımından elipsoid eklemden farklıdır.

Kondiler eklemlerde her zaman az ya da çok sagittal olarak konumlanmış iki kondil bulunur; bunlar ya aynı kapsülde bulunur (örneğin, diz ekleminde yer alan iki femoral kondil) ya da atlanto-oksipitalde olduğu gibi farklı eklem kapsüllerinde bulunur. eklem yeri. Kondiler eklemdeki kafalar düzenli bir eliptik konfigürasyona sahip olmadığından, ikinci eksenin tipik bir elipsoidal eklemde olduğu gibi mutlaka yatay olması gerekmez; dikey de olabilir (diz eklemi). Kondiller farklı eklem kapsüllerinde yer alıyorsa, o zaman böyle bir kondiler eklem, elipsoidal eklemin (atlanto-oksipital eklem) işlevine yakındır. Kondiller birbirine yakınsa ve örneğin diz ekleminde olduğu gibi aynı kapsül içinde bulunuyorsa, eklem başı bir bütün olarak ortada (kondiller arasındaki boşluk) disseke edilmiş yatay bir silindire (blok) benzer. . Bu durumda kondiler eklem, fonksiyon açısından troklear ekleme daha yakın olacaktır.

Eyer eklemi, sanat. Seldris(örnek - ilk parmağın karpometakarpal eklemi). Bu eklem, biri diğeri boyunca ve boyunca hareket eden, birbiri üzerine "iki yana" oturan, eyer şeklindeki 2 eklem yüzeyinden oluşur. Bu sayede karşılıklı olarak iki dik eksen etrafında hareketler yapılır: ön (fleksiyon ve ekstansiyon) ve sagittal (abdüksiyon ve adduksiyon). Çift eksenli eklemlerde hareketin bir eksenden diğerine geçişi de mümkündür, yani dairesel hareket (circumductio).

Çok eksenli eklemler.

Küresel. Bilyeli ve soketli mafsal, art. spheroidea (örnek - omuz eklemi). Eklem yüzeylerinden biri dışbükey, küresel bir kafa oluşturur, diğeri ise buna uygun olarak içbükey bir eklem boşluğu oluşturur.

Teorik olarak hareket, topun yarıçapına karşılık gelen birçok eksen etrafında meydana gelebilir, ancak pratikte bunlar arasında genellikle birbirine dik ve kafanın merkezinde kesişen üç ana eksen ayırt edilir:

etrafında fleksiyonun meydana geldiği enine (ön), hareketli parça ön düzlemle bir açı oluşturduğunda fleksio, öne doğru açık ve açı posterior olarak açık olduğunda ekstansiyon, extensio;
çevresinde kaçırma, kaçırma ve addüksiyon, addüksiyonun meydana geldiği ön-arka (sagital);
etrafında dönmenin meydana geldiği dikey, rotasyon, içe doğru, pronatio ve dışa doğru, supinatio.

Bir eksenden diğerine hareket ederken dairesel bir hareket, sirkumduksiyon elde edilir. Bilyeli ve soketli mafsal tüm mafsalların en gevşek olanıdır. Hareket miktarı eklem yüzeylerindeki alan farklılığına bağlı olduğundan, böyle bir eklemdeki eklem çukuru kafa boyutuna göre küçüktür. Tipik bilyeli ve soketli eklemlerde, hareket serbestliğini belirleyen az sayıda yardımcı bağ bulunur.

Bir tür küresel bağlantı - fincan eklemi, sanat. cotylica (kotil, Yunanca - kase). Eklem boşluğu derindir ve başın çoğunu kaplar. Sonuç olarak, böyle bir mafsaldaki hareket, tipik bir bilyeli ve soketli mafsaldan daha az serbesttir; Kalça ekleminde çanak şeklinde bir eklem örneğimiz var; burada böyle bir cihaz eklemin daha fazla stabilitesine katkıda bulunur.

Düz bağlantılar, sanat. plana(örnek - artt. intervertebraller), neredeyse düz eklem yüzeylerine sahiptir. Bunlar çok büyük yarıçaplı bir topun yüzeyleri olarak düşünülebilir, dolayısıyla içlerindeki hareketler üç eksenin tamamı etrafında yapılır, ancak eklem yüzeylerinin alanlarındaki küçük fark nedeniyle hareket aralığı küçüktür. Çok eksenli eklemlerde bağlar eklemin her tarafında bulunur.

Sert eklemler - amfiartroz. Bu isim altında, farklı eklem yüzeyleri şekillerine sahip, ancak diğer özelliklerde benzer olan bir grup eklem vardır: kısa, sıkı bir şekilde gerilmiş bir eklem kapsülüne ve çok güçlü, gerilemez bir yardımcı aparata, özellikle kısa takviye edici bağlara (örneğin, , sakroiliak eklem). Sonuç olarak eklem yüzeyleri birbiriyle yakın temas halindedir ve bu da hareketi keskin bir şekilde sınırlandırır. Bu tür aktif olmayan eklemlere sıkı eklemler denir - amfiartroz (BNA). Sıkı eklemler kemikler arasındaki şokları ve şokları yumuşatır. Bu birleşim yerleri aynı zamanda düz birleşim yerlerini de içermektedir, art. planda belirtildiği gibi düz eklem yüzeylerinin alanı eşittir. Sıkı birleşim yerlerinde hareketler kayar ve son derece önemsizdir.

1) eklem kıkırdağı

2) kırmızı kemik iliği

3) sarı kemik iliği

4) periosteum

1) sık sık gripten muzdarip olmak

2) kızamık geçirmiş olanlar

3) Raşitizm hastası olanlar

4) anemiden muzdarip olmak

Dik duruşla bağlantılı olarak insan karın boşluğunun iç organlarına verilen destek

2) göğüs

3) açıklık

4) omurga

Eklemdeki kemik hareketi sırasında sürtünme azalır.

1) eklem kapsülü

2) eklem içindeki negatif basınç

3) eklem sıvısı

4) eklem bağları

96. İnsan vücudunda yarı hareketli bir kemik eklemi karakteristiktir

1) kafanın iskeleti

2) omurga

3) omuz kuşağı

4) kalça eklemi

İnsan omurgasının eğrilikleri aşağıdakilerle ilişkilidir:

1) dik duruş

2) iş faaliyeti

3) sosyal yaşam tarzı

4) ağır yük taşımak

İnsan kafatası diğer memelilerin kafatasından farklıdır

1) üst ve alt çenenin hareketli bir ekleminin varlığı

2) kafatasının serebral kısmının yüz kısmına üstünlüğü

3) medulla kemikleri arasında dikişlerin varlığı

4) kemik dokusunun yapısal özellikleri

İnsan iskeletindeki kemikler birbirine sabit bir şekilde bağlıdır.

1) omuz ve dirsek

2) torasik omurga

3) kafatasının beyin kısmı

4) uyluklar ve bacaklar

Kemiğin başı, varlığı nedeniyle glenoid boşlukta kayar.

1) eklem boşluğundaki basınç

2) güçlü bağlar

3) kafalardaki kıkırdak ve kemiklerin boşlukları

4) kemiklere bağlı tendonlar

Çocukların kemiklerinde kalsiyum ve fosfor eksikliği görülüyor

1) sık sık gripten muzdarip olmak

2) kızamık geçirmiş olanlar

3) Raşitizm hastası olanlar

4) anemiden muzdarip olmak

102. Kalınlıkta kemik büyümesi nedeniyle oluşur

1) eklem kıkırdağı

2) kırmızı kemik iliği

3) sarı kemik iliği

4) periosteum

1) koruyucu

2) taşıma

3) depolama

4) uyarmayı yürütmek

105. Deri, boşaltım fonksiyonunu aşağıdakilerin yardımıyla gerçekleştirir:

2) kılcal damarlar

3) ter bezleri

4) yağ bezleri

Normal insan vücut sıcaklığının korunmasında önemli bir rol oynar

1) terleme

2) yağ bezlerinin aktivitesi

3) ultraviyole radyasyonun etkisi altında ciltte oluşan bir pigment

4) ısıyı, acıyı, dokunmayı algılayan reseptörlerin varlığı

Avrasyalıların açık teninin biyolojik rolü,

1) cinsel seçilimde avantajlara sahiptir

2) D vitamini oluşumunu teşvik eden ultraviyole ışınlarını iletir

3) kızılötesi ışınları ileterek vücuda ısı sağlar

4) Vücuda giren X ışınlarına karşı korur

Terin buharlaşması ve cilt yüzeyine yakın kan damarlarının genişlemesi

1) kan basıncının artmasına neden olur

2) vücut ısısının artmasına neden olur

3) damarlardaki kan hareketinin hızını arttırır

4) vücudu aşırı ısınmaya karşı korur

İnsan vücudundaki derinin epidermisi hücreleri işlevi yerine getirir

1) koruyucu

2) taşıma

3) depolama

4) uyarmayı yürütmek

Deri, boşaltım fonksiyonunu aşağıdaki maddeler yardımıyla gerçekleştirir:

2) kılcal damarlar

3) ter bezleri

4) yağ bezleri

Ter salgılayan bezi hangi sayı gösterir?

İnsan saçını yağlayan maddeler oluşur

1) yağ bezleri

2) ter bezleri

3) deri altı yağ dokusu

4) saç kökleri

113. Şekildeki yağ bezini hangi sayı göstermektedir?

114. İnsan vücudunun dış kabuğu aşağıdaki işlevlerden hangisini yerine getirir?

1) lipid metabolizmasını yürütmek

2) protein metabolizmasını düzenler

3) hormon üretmek

4) ter

Hayat süreçleri. Sinir sistemi ve duyu organları

115. Sinir ve kas dokusunun benzerliği, şu özelliğe sahip olmalarıdır:

1) kasılma

2) iletkenlik

3) heyecanlanma

4) sinirlilik

İnsan otonom sinir sisteminin işlevlerinden biri de düzenlemedir.

1) iskelet kaslarının kasılmaları

2) sözlü ve yazılı konuşma

3) hareketlerin koordinasyonu

4) vücudun iç ortamının sabitliği

117. "Sinir dokusu" ve "nöron" kavramları bir anlamda birbiriyle bağlantılıdır. “Endokrin sistem” kavramı ile aşağıda verilen kavramlardan biri aynı anlamla bağlantılıdır. Bu konsepti bulun.

4) adrenal bez

118. İnsan iskeletinin hangi kemikleri yarı hareketli olarak bağlanmıştır?

1) diz eklemi