Что будет если не будет почки. Опасность развития почечной комы

Если начали отказывать почки сколько остается жить -об этом начинают думать не только сами больные, но и их родственники, которые постоянно находятся рядом. Как отмечают врачи, все будет зависеть от своевременно начатого лечения и запущенности недуга. То есть чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем больше будет возможности спасти его от неминуемой смерти.

Имеется в виду, что почечная недостаточность - это дело нешуточное. С ней необходимо всегда быть начеку. Так как без нормальной работы почек организм не сможет самостоятельно избавиться от ненужных ему веществ, отравляющие его. К их числу относятся переработанные соединения, выходящие из организма через мочеполовую систему.

Такое происходит, если почки работают слажено без перебоев ведь именно они являются главными фильтрами. При патологии, которых процесс очищения нарушается, возрастает угроза смерти на фоне интоксикации. Когда в качестве лечения врач может предложить пройти больному процедуру гемодиализа подразумевающее искусственное очищения организма от токсинов.

Проявление острой стадии

Как правило, хроническая форма недуга и острая между собой имеют отличия. Последняя характеризуется нарушением почечного кровотока и азотистых соединений в организме при почечной недостаточности. Когда больной на фоне болезни почек начинает мучиться редким мочеиспусканием, у него проявляется олигурия.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы острой почечной недостаточности:

В моче наблюдаются клетки крови. Ощущение зуда на коже. Боли со стороны живота и спины. Соли в составе мочи. Повышение показателей АД. Чувство слабости усталости в теле. Признаки тошноты со рвотой. Отеки на лице, руках и ногах.

Такая симптоматика при острой форме недуга развивается довольно быстро. Сперва у больного будут проявляться признаки нарушения процессов мочевыделения вплоть до полного их прекращения. В этом случае у больного проявляется анурия, на фоне которой у человека могут отказать почки.

Когда совместно с симптомами задержки мочи в организме, легкие больного также заполняются жидкостью, ему становиться трудно дышать, у него наблюдаются отеки по телу. Зачастую такое случается, если у человека наблюдается уремическая кома.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Порой дают о себе знать не сразу, а лишь спустя какое-то время. Поскольку симптоматика сперва может быть незаметна по причине замещения больной ткани органа, здоровой. Только после, когда поражается большая часть почек, у больного наступает почечная недостаточность.

Когда оставшаяся здоровая сторона не справляется с процессами мочевыделения в результате у больного возникают трудности с мочевыделением. Он часто ходит ночью в туалет, при этом количество вышедшей мочи из его организма резко уменьшается.

Где совместно с такими симптомами, у больного могут наблюдаться следующие проблемы:

Кровотечение из десен. Отеки рук и ног. Отсутствие аппетита. Сбои в работе ЖКТ. Костные и грудные боли. Дурной аромат изо рта. Бледные участки кожи с заметной желтизной и серостью в области образования отеков.

Если при такой симптоматике больной не сразу обращается за медицинской помощью, надеясь справиться с недугом самостоятельно принимая только обезболивающие средства. Он тем самым рискует заработать почечный нефрит или пиелонефрит в зависимости от течения болезни.

Далее, если больной также не собирается идти в больницу и продолжает лечиться самостоятельно, то впоследствии на фоне хронического недуга его начинает беспокоить головная боль, высокое давление. У мужчин в этом случае может пропасть не только половое влечение, но и потенция.

В общем, при болезни иммунитет больного резко снижается, когда недуг может усугубиться развитием тремора и понижением умственных функций. Включая образование язв, синяков и высыпаний на коже. В худшем случае у больного может случиться инсульт или инфаркт отчего впоследствии он рискует умереть.

Причины

Какую роль выполняют почки в нашем организме. Они чистят организм от токсинов и вредных веществ выводя их через органы мочевыделительной системы. Если они отказывают то, как правило, процесс фильтрации нарушается. В крови начинают скапливаться токсические соединения, возникает застой мочевины.

По этой причине организм постепенно начинает задыхаться. Возникает его отравление, когда шанс выжить без медицинской помощи практически остается на нуле.

Как отмечают врачи почечная недостаточность у человека может начаться по следующим трем причинам:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Преренальная. Объясняется плохим кровообращением почек развивающееся на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз или сахарная болезнь. Ренальная. Зачастую развивается по причине поражения почечной ткани непредусмотрительным приемом сильнодействующих препаратов. Включая проникновение в организм ядовитых, веществ, хронической болезни внутренних органов. Постренальная. Характеризуется непроходимостью урины по мочевыводящим каналам по причине мочекаменной болезни, разрастанию полипов или аденомы у мужчин.

В некоторых случаях почки отказывают, если не так давно человек пережил сильнейший кожный ожог. Что привело к накоплению калия в почечных тканях на фоне патологического понижения воды в организме. Когда симптомы почечного недуга могут наблюдаться в виде хронической либо острой форме.

Осложнения при отказе почек

Сколько человек сможет прожить с почечной недостаточностью в этом случае без медицинского вмешательства сказать невозможно, все зависит от имеющихся у больного осложнений и методов лечения. К примеру, если у человека при отказе почек, помимо, этого будут наблюдаться симптомы некроза почечной ткани, отека легких или пиелонефрита.

Зачастую воною тому являются хронические проявления недуга. В этой случае серьезный урон наносится на функции ЦНС у больного при таких обстоятельствах могут наблюдаться непроизвольные симптомы тремора, судорог вплоть до снижения умственных способностей. Включая резкое снижение, иммунитета повышающее риск распространения инфекционного процесса и иных заболеваний.

В том числе у больного в случае отказа почек также могут наблюдаться признаки анемии характеризующиеся изменением синтеза эритропоэтина. Включая тяжелые симптомы гипертензии, влияющие на рост инсульта или инфаркта миокарда. Что негативно сказывается на костную систему, на основании этого начинают наблюдаться частые трещины в костях даже после незначительного удара или ушиба.

Можно сказать, что человек буквально начинает сохнуть на глазах, быстро теряя в собственномвесе. Вплоть до проявления у него признаков анорексии и частых кровотечений в органах пищеварительной системы. Половое влечение больного также снижается, включая фертильные дни у женщин.

Особенности лечения

Обычно, тем людям кто жил с почечной недостаточностью не тянул с лечением, а всегда старался своевременно обращаться за медицинской помощью при проявлениях недуга везет больше. Имеется в виду что первую стадию лечить всегда легче, чем последующие, они дают осложнения, а соответственно требуют более тщательной диагностики и сложного лечения.

Учитывая это при острой стадии отказа почек, больному может потребоваться срочная процедура переливания крови, включая прием медикаментов, направленных на уменьшение симптоматики и сопутствующих болезней. Куда обязательно входят противовоспалительные препараты и средства народной медицины. Лекарства для сердца и повышенного давления.

Это позволяет отсрочить полную гибель пораженного органа, для чего также необходима процедура диализа или гемодиализа почек. Последняя заключается присоединение специальной трубки к организму человека, через которую впоследствии осуществляется процесс очищения крови от токсинов. Тем самым предотвращая дальнейшее отравление организма и последующую смерть человека.

Где, помимо этого, больному прописывается диетическое питание, состоящее из постных блюд и минимального содержания белковой пищи. В последнем случае врач может дать направление на получение донорской почки. Она необходимо на случай удаления пораженного органа на здоровый.

Однако, не все так просто врачам прежде необходимо найти донора с идентичным резус-фактором и группой крови в соответствии с организмом больного. После пересадки также важно дождаться процесса привыкания организма к трансплантату, чтобы не произошло отторжение тканей прооперированного органа.

Прогноз жизни

Если уже начали отказывать почки на вопрос сколько может остаться жить человеку ответить сложно. Все зависит от своевременной помощи медиков и правильно подобранного лечения. В худшем случае, упуская эти моменты, патология почек может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. К примеру, спровоцировать проявление инфаркта, инсульта или сахарного диабета.

Когда смерть человека случается не только вследствие вышеописанного, но и в результате иных не менее серьезных заболеваний. Хотя, как утверждают, врачи человек может прожить дольше, предполагаемого прогноза при почечной недостаточности. Главное, вовремя проходить искусственное очищение крови от токсинов и принимать необходимые медикаменты.

Ведь именно гемодиализ позволяет при отказе почек прожить еще 20–23 года, без которой больные люди живут всего на протяжении 2–3 дней, после чего погибают от интоксикации. Конкретных данных, конечно же, нет это лишь среднее значение. Такая процедура необходима на всю оставшуюся жизнь. Единственная помощь в этом случае является только трансплантация органа.

В чем есть некоторые сложности, операция дорогая и ее приходится ждать несколько лет, ведь найти донорский орган бывает нелегко. То как используя только консервативные методы больному помочь нереально.

ПРОБЛЕМЫ С МОЧОЙ?

Похожие публикации

Почки - это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка - крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов - например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны - клетки, отвечающие за очищение - удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

Травмы с обильной кровопотерей.Сепсис.Анафилактический шок.Сильные ожоги.Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

Тромбоз сосудов.Острый гломерулонефрит.Инфаркт почки.Отравление.Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

нарушения ночного сна;сильная утомляемость;головные боли;жажда;отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

Частичное или полное прекращение выделения мочи.Отеки лица, лодыжек.Набор веса.Тошноту со рвотой.Кожный зуд.Кровь в моче.Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

некроз почечной коры;отеки легких;пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);судороги;ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Заболевания органов мочевыводящей системы являются достаточно серьезными, а в случае если отказали почки, возможен летальный исход. Данная патология довольно серьезная, поскольку характеризуется полной неспособностью внутреннего органа выполнять свои функции. У больного возникает водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс. Если отказывают почки, то урина не может правильно выводиться из организма, что провоцирует его гибель. В большинстве случаев к отказу почек приводит халатное отношение человека к здоровью. Поскольку при травмировании или патологическом поражении почек, если своевременно обратиться за помощью, возможно возобновить их функцию.

Суть патологии

С помощью почек происходит фильтрация продуктов обмена, поэтому данный орган так необходим человеку. При своей работе внутренний орган выводит токсины и вредны вещества. Когда случается отказ почек, то это приводит к нарушению фильтрации крови и застою урины в организме. При этом происходит скопление токсинов, которые отравляют все внутренние органы человека. В случае тяжелого отравления многие органы прекращают свою функцию и наблюдается их отказ. Если своевременно не обратиться за помощью и не провести очистительных работ во внутренних органах, то шанс выжить у человека равен нулю.

Недостаточности почек предшествуют разные причины. Нарушение функций внутреннего органа диагностируется у взрослых и детей. В некоторых случаях наблюдается отказ одной почки, а при тяжелых обстоятельствах патология распространяется на два органа. При отказе обеих почек прогноз для больного крайне неблагоприятен.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Острая форма

Токсическое отравление может запустить механизм отказа почек.

Когда наблюдается острая форма недостаточности почек, это значит, что у человека резко нарушилась функция органа, вследствие токсического отравления. В таком случае, если вовремя обратиться в скорую помощь, то удается избежать симптомов отказа почек и спасти человеческую жизнь. Острая форма патологии развивается по причине нарушения в организме баланса воды, электролитов, кислоты, щелочи. Это происходит из-за нарушения почечного кровотока, в результате которого продукты обмена накапливаются и не выводятся.

Исходом почечной недостаточности при отсутствии лечения является почечная кома. В 99% случаев люди из нее не выходят, болезнь завершается летальным исходом. Коматозное состояние развивается быстро, в течение двух-трех суток. Своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь человеку.

При почечной недостаточности почечные стенки истончаются, постепенно зарастая соединительной тканью. В таком состоянии почки не могут работать, что приводит к их полной дисфункции. Урина выделяется в больших объемах, но не фильтруется. В организме накапливаются азотистые вещества, вызывающие развитие азотемии, а затем и ацидоза. Результатом становится интоксикация всех органов. Человек теряет сознание, впадая в печеночно-почечное коматозное состояние, и погибает.

Факторы, вызывающие патологическое состояние

Уремическая кома возникает из-за прогрессирования почечной недостаточности. причинами которой можно назвать:

• отсутствие правильной терапии почечных болезней (пиелонефрит, гломерулонефрит, паренхиматозные болезни, тромбообразование в почечных сосудах).
• перекрытие путей мочевыделения камнями, новообразованиями в мочеточнике, лоханке.
• простатит (у мужской части населения).

Существует ряд состояний, вызывающих почечную кому, не связанную с почками. К ним относят интоксикацию ядами, в результате которой развивается острая недостаточность органов, шок после перенесения травмы и переливания крови с неподходящим резусом или группой. Спровоцировать почечную недостаточность может и постоянная диарея, рвота.

Проявления патологии

Клинические проявления этого вида комы очень яркие. Перед потерей сознания у человека проявляется ряд признаков, спутать которые с другой патологией невозможно. Это такие симптомы, как кожный зуд с сильными расчесами, галлюцинации, бред и спутанность сознания.

На коже могут проявляться кристаллики солей, не выведенных из организма, по внешнему виду напоминающие пудру. Симптомы включают в себя и возникновение судорог, сильный неприятный запах мочи из ротовой полости.

При сильной интоксикации организма, возникающей перед впадением больного в кому, клиническую картину дополняют симптомырасстройства ЖКТ, кровеносной системы и других органов.

Неотложная помощь оказывается, когда человек уже пребывает без сознания. Если при прослушивании ритма сердца выявляются шумы трения, спасение больного невозможно. В медицине такое явление именуют «похоронным звоном».

Выявление патологии

Для выявления степени болезни у больного берут на исследование урину, кровь для выявления количества мочевины, креатинина в жидкостях. Сведения помогают установить причину развития коматозного состояния и составить схему лечения пациента.

Чтобы утвердить предварительный диагноз, доктор назначает больному УЗИ почек и органов малого таза, магнитно-резонансную томографию или рентгенологическое исследование.

Срочная неотложная помощь

Если возникают симптомы развития уремической комы, человека необходимо быстро госпитализировать и начать реанимационные мероприятия. Сначала врачи вводят препараты Гемодез и Неокомпенсант. Они за короткий период очищают организм от токсинов. После ставят капельницы с глюкозой и инсулином. Такие действия позволяют привести в норму артериальное давление, вывести урину, ускоряют фильтрационную функцию клубочков.

При отсутствии гипертонии назначается применение раствора хлорида натрия, позволяющего ускорить мочевыделительный процесс. Восстанавливают кровоток Строфинин и Коргликон. Для устранения всех продуктов распада белка пациенту делают промывание желудка. Чтобы быстро очистить кровь от токсинов, проводят плазмаферез или гемодиализ.

Обязательной является медикаментозная терапия основного заболевания, спровоцировавшего развитие почечной недостаточности. В некоторых случаях, например, при развитии мочекаменной болезни, появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

В бессознательном состоянии человеческий организм тоже нуждается в питании. Питательные растворы вводятся внутривенно. Когда больной приходит в себя, первое время его кормят небольшими порциями безбелковой, обезжиренной пищи, поят малыми объемами жидкости.

Реабилитационный период

После того, как пациент вышел из комы, главной задачей реабилитации является предупреждение рецидива состояния. При наличии конкрементов в органах мочевыделения, перекрытии ими оттока урины проводятся контрольные анализы. Если кома развилась из-за инфекции кишечника или интоксикации организма химикатами, больного ограждают от контакта и употребления опасных веществ.

Последствия и осложнения

Почечное коматозное состояние влияет на весь организм человека, отравляя его, что негативно сказывается, в первую очередь, на работе центральной нервной системы. После выхода из коматозного состояния у пациента могут наблюдаться изменения в поведении, характере, потеря памяти, проблемы в мыслительном процессе.

Если появляются симптомы уремии, нужно срочно обращаться в отделение интенсивной терапии. Первая помощь оказывается именно здесь, поскольку такое состояние нуждается в помощи реаниматолога, не уролога.

Профилактические действия

Чтобы у человека не возникали проявления уремической комы, необходимо своевременно лечить все патологии почек. При появлении болей в пояснице или проблем с мочеиспусканием необходимо пройти обследование для выяснения причины таких состояний. В случае необходимости будет назначено необходимое лечение. Если у человека есть хронические заболевания почек, нужно вести здоровый образ жизни, контролировать состояние органов регулярным прохождением ультразвукового исследования.

Кома при отказе почек – опасное состояние, зачастую приводящее к летальному исходу. Такого результата можно избежать, если больной обратится за помощью при первых же характерных для состояния признаках. Врачи окажут первую помощь и не допустят впадения пациента в кому. Помните, что опытный доктор способен выявить любую патологию за достаточно короткое время, чтобы своевременно предпринять необходимые меры для спасения жизни человека.

Отказ почек рассматривается диагностами в качестве серьезного патологического состояния пациента, при котором полностью снижается фильтрующая способность этого парного органа.

Все жидкости человеческого организма, как и кровь, проходит обработку от вредных веществ и накопившихся продуктов распада в почках. Отключение органа провоцирует химический дисбаланс в организме, он становится причиной последующих серьезных осложнений.

Общая информация и особенности наступления патологического состояния

Смертельная опасность ожидает больного, игнорирующего признаки отказа почек. Из-за общей медицинской неграмотности симптоматика этого патологического состояния известна далеко не каждому, поэтому необходимо изучать сведения о каждом признаке этого заболевания.

Только незамедлительная помощь специалиста поможет спасти пациента и не допустить наступления серьезных осложнений, несовместимых с жизнью.

Исходя из проявляющихся признаков у больного, различается нескольких видов:

• острая форма недуга;
• хроническое течение болезни с появляющимися индивидуальными осложнениями;
• при наступлении симптоматика изменяется на глазах, осложнения могут исчезать, затем снова проявляться с большей силой.

Иногда, если отказали почки, острая форма докучает больному несколько суток. Наиболее распространенным случаем является неожиданный отказ почек, что часто происходит даже при общем удовлетворительном самочувствии.

Диагностика хронического течения недуга серьезно затрудняется спонтанным проявлением симптомов, наблюдаются периоды затихания и полного временного отсутствия признаков.

Если острая стадия наступает по причине внезапного нарушения водного баланса, то хроническое течение объясняется компенсацией поврежденной почечной ткани здоровыми клетками. Но прожить с таким диагнозом долго не удастся, поврежденная ткань со временем достигает таких размеров, что здоровые клетки не могут больше замещать ее.

Симптомы патологии

Поскольку существует несколько стадий протекания этого состояния, то симптоматика для каждой из них также отличается. Хронической форме характерны постепенные усиливающиеся болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания медленно усиливается. Люди, страдающие от недуга, часто просыпаются ночью для посещения туалета.

Симптомы отказа почек у человека, страдающего хронической формой заболевания, следующие:

• появляется кровоточивость десен;
• отекают конечности;
• когда постепенно отказывают почки, значительно снижается аппетит;
• констатируются расстройства и всевозможные другие нарушения в работе ЖКТ;
• люди ощущают боли в грудной области, их беспокоят такие же ощущения в костях;
• появляются неприятные запахи в ротовой полости;
• со временем кожа бледнеет, цвет переходит в оттенки коричневого или желтого цвета.

Точный симптом почечного дефицита – уремический иней, вследствие которого на кожном покрове лица и шейного отдела появляется белый налет.

Признаками острого наступления недостаточности являются:

• небольшое количество крови при мочеиспускании;
• неприятный внезапный кожный зуд;
• боли в спинной области и животе;
• высокое АД;
• констатируется внезапная слабость, быстро наступает физическая утомляемость;
• спонтанная рвота и тошнотный рефлекс.

Подобная симптоматика, обусловленная почечной недостаточностью, должна рассматриваться незамедлительно, а пациент транспортироваться в медицинское учреждение.

Причины и последствия запоздалого лечения

Работа почек постепенно угасает по разнообразным причинам, которые разграничиваются на отдельные группы:

• проблемы и нарушения в системе кровообращения;
• развитие атеросклероза, тромбоза любого типа;
• появление сахарного диабета.
• спровоцировать почечную недостаточность человеку под силу, переусердствовав в приеме концентрированных лекарств и химических составов. А также остаться без этого органа легко при хроническом пиелонефрите либо других почечных заболеваний;
• мочекаменная болезнь, развитие аденомы важной предстательной железы, даже некротический папиллит.
• тяжелые обширные ожоги, увеличенное процентное соотношение калия, наступление обезвоживания также отвечают на вопрос: почему у пациента неожиданно отказали эти органы.

Последствиями острой формы недуга становятся некрозы почечной ткани, которые развиваются из-за серьезного ограничения кровообращения органа. Хроническое протекание болезни провоцирует токсичное отравление организма, снижается иммунитет, со стороны сердца возможны инсульты. Отмечается возникновение внутренних кровотечений.

Этапы терапии

Если у больного отказала почка, сколько осталось жить прогнозирует исключительно врач, причем на продолжительность и качество дальнейшей жизни влияют результаты своевременных анализов. Пациентам остается довериться лечащему врачу и следовать всем предписаниям медиков. Необходимо придерживаться назначенной терапии.

Форму острой недостаточности медикам под силу излечить полностью. В этом случае в организме не останется признаков этого патологического процесса. Многие живут с хронической недостаточностью и не обращаются к специалистам, что не гарантирует 100% излечения.

Терапия для восстановления функциональности парного органа включает определенные конкретные этапы:

• Начальная стадия – избавление от причины наступления недостаточности, чаще всего назначается курс лечения основной болезни. Большие дозы антибиотиков, поддерживающие натуральные травяные растворы и другие методы, увеличивающие эффективность.
• Вторым шагом является уменьшение интенсивности распространения повреждений почечной ткани. Если человек жил с хронической формой долгое время, необходимо правильно подобрать наиболее действенное средство восстановления.
• Избавление от развившихся осложнений: анемии, проявившейся .
• Поддерживающие мероприятия. Иногда симптомы отказа почек и последствия требуют проведения заместительной терапии.

Если восстановить почечную активность невозможно, назначается процедура внутрибрюшного через специализированный аппарат « ». Серьезные острые патологические нарушения и невозможность ответа на основное лечение вынуждают врачей прибегнуть к срочной пересадке донорской почки.

При возникновении любого симптома прибегать к самолечению почечной недостаточности категорически нельзя. Лишь специалист проводит эффективные анализы и выявляет присутствие патологий в органе.

Заработать отказ почки, симптомы и последствия которой переживать очень трудно под силу любому человеку. Необходимо беречь здоровье этого органа, ведь почки могут не вернуть себе здоровье.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем иногда провоцируют отказ почек, симптомы во всех случаях схожи. Если своевременно на начальном этапе почечной недостаточности не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, последует летальный исход. Самостоятельное лечение в данном случае неприемлемо.

Почки недаром называют фильтром организма. Благодаря их работе из организма выводятся вредные вещества и токсины. Если же они отказали, то перестают выполнять свою очистительную функцию. То есть все клетки органов перестают фильтровать кровь и выводить мочевину. Постепенно токсинами насыщаются все органы. Отравленный организм без посторонней помощи функционировать не может, и шанс выжить без постороннего вмешательства практически равняется нулю.

В медицине выделяют такие формы почечной недостаточности:

• преренальную:
• ренальную:
• постренальную.

Первая возникает в результате нарушения кровоснабжения в этих внутренних органах. Это часто бывает при атеросклерозах, тромбозах, сахарном диабете.

При ренальной форме происходит разрушение и гибель почек на клеточном уровне в результате длительного воздействия на них ядовитых химических веществ, сильных лекарственных препаратов. Не последнюю роль играют хронические заболевания внутренних органов.

Причины постренальной недостаточности - непроходимость мочевыводящих каналов, ведущих в почки, из-за , аденомы предстательной железы, разрастания новообразований в почечных тканях. Иногда почки отказывают в результате тяжелых и обширных ожогов кожных покровов, переизбытка калия в их тканях, при обезвоживании организма. Отказ почек может возникнуть у человека внезапно, но также процесс может происходить постепенно. Это наблюдается при хронической почечной недостаточности.

Характерные проявления

В зависимости от причин возникновения почечной недостаточности и продолжительности этого состояния симптомы могут несколько отличаться. Однако всегда присутствуют главные симптомы отказа почек. У человека прекращаются позывы к мочеиспусканию, не выходит моча либо же отходит незначительными порциями. В течение некоторого времени происходит постепенная интоксикация организма. Наступает некроз почек; они перестают функционировать и выводить мочевину.

В результате наступает уриническая кома или токсическое отравление, что нередко приводит к инсультам или инфарктам. В итоге, если при первых же симптомах не приступить к лечению, неизбежен летальный исход.

При острой почечной недостаточности, когда отказали почки, симптомы такие:

1. Резко снижается количество мочеиспусканий в сутки (признаки олигурии).
2. В моче появляется кровь.
3. Мочеиспускание прекращается (признаки анурии).
4. Лицо и конечности заметно опухают.
5. Начинается сильная тошнота, вплоть до рвоты.
6. Поднимается давление.
7. Сильная слабость.
8. Начинаются сильные боли в области спины и живота.
9. Кожа начинает сильно зудеть.

На последних стадиях острой почечной недостаточности по мере все большей интоксикации всех внутренних органов по всему телу возникают гематомы, в легких скапливается жидкость, начинается одышка, дыхание становится зловонным, начинает бить дрожь. Больной впадает в кому.

Острая недостаточность почек может возникнуть неожиданно для больного, так как первоначально иногда никак не проявлялась. Опасность протекания заболевания в этой форме заключается в том, что процесс развивается быстро. Смерть наступает максимум через 7 часов после появления первых ярких симптомов.

Когда отказывают почки при , симптомы такие:

1. Увеличение суточного количества мочи (признаки полиурии).
2. , при этом количество мочи за один раз незначительное.
3. Появление отечностей.
4. Кровоточат десна.
5. Ломит и болит в груди, костях.
6. Наблюдается расстройство желудка.
7. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
8. Появляется зловонное дыхание.

В отличие от острой, при хронической почечной недостаточности процесс прекращения работы почек происходит медленно.

Первоначально больной может не догадываться о болезни. Постепенно больные почки все хуже справляются со своими функциями; начинаются различные заболевания - нефрит, пиелонефрит.

Как правило, если больной пренебрегает своим состоянием, процесс усугубляется. Начинаются головные боли, мучает повышенное давление, ослабевает и пропадает половое влечение; у мужчин пропадает потенция.

На последних стадиях начинается сильный тремор рук и головы, нарушаются умственные функции. По телу могут пойти язвы, иные кожные высыпания; появляются гематомы. Сильно снижается иммунная защита организма. В результате больной легко подхватывает любое ОРЗ. Летальный исход часто наступает в результате инсульта или инфаркта.

Лечебные мероприятия

В тех случаях, когда при первых же симптомах отказа почек человек обращается за медицинской помощью, как правило, назначается адекватное лечение. Острая и хроническая недостаточности излечиваются полностью.

При остром отказе почек проводится немедленное переливание крови; назначается лекарственная терапия. Главным в лечении является остановка процесса разрушения почек и восстановление их функции. При хронической осуществляется в несколько этапов.

Первоначально назначаются антибиотики для того, чтобы остановить воспаление в почках. Комплексно можно принимать лечебные травяные чаи и отвары из листьев березы, спорыша, пырея, зеленый чай. Полезно пить сок тыквы, березовый сок. В дальнейшем назначается прием Хофитола, Леспенефрила для того, чтобы остановить процесс разрушения почек. После этого назначаются препараты, которые нормализуют давление, сердечно-сосудистую деятельность. На следующем этапе осуществляется переливание крови. Таким образом организм очищается от интоксикации. Одновременно назначается специальная диета, которая основана на минимальном употреблении белковой пищи. Рацион должен состоять из вареных или печеных овощей, каш на воде, постных супов.

В последние годы практикуется пересадка здоровых донорских почек.

Однако в этом случае последствия непредсказуемые, так как не известно, не отторгнет ли организм больного новый орган. Важно, чтобы у донора группа и резус-фактор крови были идентичными. К тому же, нередко донорский подходящий орган приходиться ждать продолжительное время. Да и стоит такое лечение недешево.

На тяжелых стадиях, когда лечение не приносит результатов, а пересадка органов по каким-то причинам невозможна или необходимо ждать продолжительное время, прибегают к гемодиализу. То есть больного подключают к аппарату искусственной почки. Суть данной терапии проста: в организм вживляют трубку, через которую выводят токсические вещества, предотвращая тем самым постоянную интоксикацию организма.

Недостатком данного способа замещающей терапии является то, что многие больные всю оставшуюся жизнь остаются прикованными к больничной койке. Положительным моментом является то, что продолжительность их жизни благодаря развитию медицины все более возрастает. Минимальный срок эффективного гемодиализа составляет 20 лет. В то же время, по последним данным некоторые больные с искусственной почкой живут уже более 40 лет. Остается надеяться, что в будущем ученые решат вопрос более подвижного образа жизни этой категории больных. Таким образом качество жизни таких пациентов повысится.

Почечная недостаточность при своевременном лечении - не приговор. Часто пациенты излечиваются полностью. В отдельных случаях их повседневная жизнь, хотя несколько и ограничена, но в остальном мало чем отличается от жизни здоровых людей. У них есть свои успехи, радости, увлечения, близкие друзья.

Отказ почек – угрожающий жизни больного синдром. Медикам более привычно именовать его , но для разъяснения пациентам значимости проявления признаков, необходимости наблюдения и лечения термин «отказ» звучит более настораживающе.

Клиническое течение остановки деятельности почек (именно так следует понимать «отказ») связано с внезапным или постепенным прекращением работы нефронов, главных структурных единиц. Останавливается выработка мочи. А это значит, что организм теряет необходимые для жизни биологические вещества, накапливает шлаки и продукты распада, которые своими токсинами разрушают все органы.

Отказ почек возможен у людей в любом возрасте как в пожилом, так и у маленького ребенка. Задача врача – выяснить почему это произошло, назначить наиболее эффективное лечение. Почечная недостаточность может развиться в двух видах: остром и хроническом. Симптомы и причины отличаются, соответственно различны методы спасения пациента.

Причины и признаки острой почечной недостаточности

Острый отказ почек считается более благоприятным состоянием, чем хронический вариант. Состояние функциональной недостаточности продолжается несколько часов или дней. Количество пострадавших пожилых пациентов в 5 раз превышает молодых.

Принято подразделять заболевание на 3 формы:

• преренальную (40-60% всех случаев) – вызвана недостаточностью поступления крови в обе почки на фоне здоровых органов, снижением фильтрации, накоплением азотистых веществ в крови;
• ренальную (30-40%) – происходит поражение почечной паренхимы;
• постренальную (5%) – обусловлена возникновением механического препятствия для оттока мочи.

Причины преренального отказа почек:

• состояния, сопровождающиеся снижением выброса сердца (шок любого вида, тампонада при декомпенсированных пороках и ранениях перикарда, аритмии, выраженная сердечная недостаточность, попадание тромба в легочную артерию);
• острое расширение периферических сосудов при сепсисе, анафилактической реакции;
• потеря внеклеточной жидкости, вызванная массивным ожогом, кровотечением, непрекращающимся поносом и рвотой, асцитом при циррозе печени, перитонитом, переливанием несовместимой крови, нефротическим синдромом.

Если не диагностировать связь с патологией сердца, она способна перейти в ренальную

Когда формируется ренальный отказ? Причинами являются острые формы заболеваний, сопровождающиеся поражением паренхимы и интерстициальной ткани почек. К ним относятся:

• гломерулонефрит,
• интерстициальный нефрит,
• васкулиты,
• тромбоз почечных сосудов,
• расслаивающая аневризма аорты,
• действие наружных и внутренних токсинов.

Морфологическим проявлением ренального типа чаще служит острый некроз канальцев, реже некроз коркового слоя, из-за чего в симптоматике преобладает олигурия.

Причинами постренальной острой недостаточности являются препятствия оттоку мочи, находящиеся на любом уровне (от лоханки до отверстия мочеиспускательного канала). В первые годы применения сульфаниламидов наиболее частой причиной перекрытия (обтурации) лоханок и мочеточников были кристаллы из этих соединений. В настоящее время распространены камни из уратов, образующиеся у пациентов, которых лечат иммунодепрессантами.

Если у пациента отказали почки из-за затруднения оттока, то причины делят на функциональные и механические.

К функциональным относятся:

• острые заболевания головного мозга (последствия инсульта);
• нейропатию при диабете;
• беременность;
• длительное применение ганглиоблокаторов.

Механическими причинами способны стать:

• скопление опухолевых клеток;
• камни в мочевыводящих путях;
• перекрытие мочеточников или катетера сгустком крови;
• сужения мочеточников;
• увеличение и воспаление простаты у мужчин;
• случайная перевязка мочеточников при гинекологической операции.

Устранение причины непроходимости вызывает полное восстановление почечной фильтрации без каких-либо последствий отказа почек

Роль токсинов в возникновении острого отказа почек

Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

• антибиотики ряда аминогликозидов;
• рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• Хинин;
• обезболивающие препараты, содержащие фтор;
• Каптоприл.

Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

• травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
• неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.

Препарат, опасный для почек

В качестве внешних токсинов известны:

• окись углерода;
• наркотики;
• алкоголь;
• седативные средства;
• препараты ацетилсалициловой кислоты;
• Теофиллин;
• Рифампицин;
• мочегонные средства;
• Хинин;
• соединения брома и хлора;
• соли тяжелых металлов (ртути, золота);
• фосфор;
• этиленгликоль;
• четыреххлористый углерод.

Последние исследования показали значение статинов и других препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина в крови.

Симптомы острой недостаточности

Симптомы острого отказа почек проходят 4 стадии:

• фаза непосредственного поражения (шока);
• фаза олигоанурии – необязательна, у 30% пациентов суточный диурез достаточный, у них прогноз более благоприятный, при наличии олигурии опасными являются изменения состава электролитов (гиперкалиемия) и такие проявления гипергидратации организма, как отек легких, изменения в печени, кровотечения из кишечника в связи с поражением слизистой оболочки;
• фаза полиурии наступает через 7-21 дней от начала заболевания, ежедневно клубочковая фильтрация увеличивается, действие антидиуретического гормона снижено, в крови остается азотемия, поскольку канальцевая реабсорбция пока недостаточна, возникает опасность дегидратации с электролитными нарушениями (гипокалиемией);
• фаза восстановления – длится до года, критерием считается нормализация азотистых веществ в крови, уменьшение выделения белка.

У пациентов, кроме изменения диуреза, при отказе почек появляются:

• тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
• слабость и общее недомогание;
• отечность лица, голеней;
• из-за отеков нарастает вес;
• боли в животе иногда довольно интенсивные;
• кожный зуд.

При нарастании тяжести обнаруживаются сонливость, одышка, синяки на теле.

Как возникает отказ почек при хронических процессах?

Осложнения при остром отказе почек

Начиная с олигурических проявлений у пациента нужно ожидать опасные последствия отказа почек. В связи с резким угнетением иммунитета, присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания почек, тяжелый сепсис, от которого чаще всего умирают больные. Признаки инфекции обнаруживают у 80% пациентов. Наиболее типичны:

• острые стоматиты;
• воспаление околоушных лимфоузлов;
• пневмония.

Таким образом организм реагирует на флору, проживающую в норме в носоглотке

Желудочно-кишечные кровотечения – выявляются у каждого десятого пациента. Они связаны с нарушениями свертываемости крови, эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки. Малокровие (анемия) вызвана гемолизом, сниженной выработкой почечными клетками эритропоэтина, задержкой созревания эритроцитов. В анализе крови обнаруживают тромбоцитопению с нарушенной способностью клеток к склеиванию.

Гиперкалиемия – чаще наблюдается у больных с преренальной формой отказа почек при обширных травмах, гематомах, длительном желудочно-кишечном кровотечении, массивном переливании крови или плазмы. В условиях ускоренного метаболизма (особенно при сепсисе) быстро наступает ацидоз, он усугубляется за счет присоединения патологии органов дыхания, инфекции.

Последствия хронической почечной недостаточности

Отказ почек при хронической недостаточности приводит к нарушению функции разных органов и систем:

• действие на центры головного мозга – судороги, тремор конечностей, психическая неполноценность;
• снижение иммунитета сопровождается присоединением разной инфекции, тяжелым течением, септическими осложнениями;
• сердечно-сосудистая система реагирует приступами аритмии, диффузной миокардиодистрофией, гипертензия осложняется острым инфарктом или инсультом;
• потеря кальция приводит к частым переломам из-за сниженной плотности костей;
• кровотечения из желудка и кишечника усугубляют анемию, могут быть смертельными для пациента.

Отказ почек или их недостаточность представляет собой очень опасную проблему для пациентов. Современное лечение в большей части случаев позволяет не доводить больного до такого исхода.