Офтальмолог – кто это, и когда стоит обратиться к окулисту? Какими органами занимается врач Детский офтальмолог. Что лечит врач-офтальмолог у взрослых и детей

Врачебный язык малопонятен человеку, не имеющему соответствующего образования. Медицинская терминология день ото дня пополняется все новыми значениями, а между тем до сих пор в некоторых простых вопросах остаются неясности. Например, офтальмолог и детский окулист – это один и тот же врач? К какому из этих медиков отправляться, чтобы получить консультацию и проверить зрение? Сегодня мы объясним, в чем же разница между ними.

Слова «окулист» и «офтальмолог» хотя однокоренными не являются, но все же образованы от одного значения. Вот только первый термин происходит из латинского языка, а второй обладает греческими корнями. Соответственно, «окулист» можно перевести как «глаз». Перевод слова «офтальмолог» — «учение» об этом органе. Чтобы точно понять соотношение обоих понятий, стоит вначале проанализировать профессии.

В США офтальмолог лечит различные патологии глаза, но существуют еще оптометристы, сфера деятельности которых заключается исключительно в коррекции зрения подбором нужной оптики. В России все это возложено на одного специалиста, хотя относительно недавно начали появляться и оптометристы.

Офтальмолог занимается лечением и диагностикой широкого профиля заболеваний. На его долю выпадает не только обязанность проверить зрение, но и подобрать соответствующие методы профилактики его ухудшения. Одно это делает его схожим с окулистом. Так же он занимается следующими проблемами:

Предупреждает и лечит любые изменения в сетчатке, в том числе, когда они связаны с возрастом.
Проводит терапию местной аллергической реакции.
Назначает препараты, препятствующие кровоизлиянию в глазном яблоке. Например, подобная мера часто требуется при простуде, кашле.
Следит за развитием детского глазного яблока, наблюдает и предупреждает дегенеративные изменения, переданные наследственным путем.
Лечит зрение: дальнозоркость, . Занимается необходимой коррекцией в этом случае, контролирует течение глаукомы, катаракты.
Контролирует лечение деструктивных изменений, в том числе связанных с состоянием стекловидного тела.
Наблюдает и предупреждает прогресс заболеваний, которые ухудшают зрение.
Исправляет при необходимости положение хрящей века.
Проводит терапию при травме глаза.

Врач лечит не одно, а целый ряд комплексных нарушений. Профессионал учитывает не только характер заболевания, но и состояние организма, индивидуальные особенности – это очень влияет на качество лечения. На офтальмологе лежит обязанность лечить самые разные заболевания:

слепота,
конъюнктивит,
катар весенний,
ячмень,
трахома.

Из-за большей части перечисленных заболеваний зрение ухудшается. Характер такого нарушения бывает как временный, так и постоянный.

Есть ли отличие между профессиями?

Окулист – это тоже глазной врач, тот же офтальмолог, просто имеющий несколько иное название. Фактически он делает те же манипуляции: проверяет зрение, оказывает помощь, диагностирует заболевания и т. д. Почему же допускается путаница и в одних поликлиниках человека принимает окулист, а в других – офтальмолог?

Чтобы подкрепить слова официальными данными, можно обратиться к документации. До 1981 года всюду действительно присутствовал такой врач, как окулист, однако с указанного года должность упразднили, заменив ее аналогичной, но с более современным названием.

Почему до сих пор врач иногда называется этим термином? На самом деле использование устаревшего слова не запрещено, несмотря на то, что это пережиток прошлого. Медик этого профиля до сих пор может где-либо называться окулистом, так как это полный синоним профессии. Медицинская терминология день ото дня совершенствуется, а это значит, что подобных вопросов относительно других процедур и врачей возникнет еще немало.

Выходит, что окулист, как и офтальмолог – это схожие профессии. Проверять зрение может любой врач из этой категории. Другое дело, что некоторые ученые в сфере медицины считают, что второе понятие несколько шире первого. Опровергают их мнение другие коллеги, утверждающие, что окулист только занимается выявлением и лечением болезней, а у офтальмолога несколько иной профиль – он проводит хирургические операции. Однако это не отличие, а лишь частное мнение, и врач, носящий то или иное звание, имеет одинаковые обязанности и лечит любые глазные болезни.

Разница между медиками не имеет значения, главное – это обратиться к ним вовремя. Глазной врач — высококвалифицированный профессионал, а разница в названии не настолько существенна, чтобы пренебрегать его рекомендациями и регулярными профилактическими осмотрами.

Окулист – это специалист такого направления в клинической медицине, в рамках которого проводится изучение этиологии и механизмов развития различного типа заболеваний, касающихся органов зрения. Консультация окулиста – это диагностика таких заболеваний, подбор соответствующего лечения и определение для пациента необходимых мер профилактики, непосредственным образом касающихся качества зрения.

Какие заболевания лечит окулист?

На приеме у окулиста производится коррекция зрения, а также определяются методы терапии для таких заболеваний как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, глаукома, катаракта, кератоконус и другие. Также этот специалист занимается лечением и менее известных заболеваний, к числу которых относится снижение уровня качества прозрачности в светопроводящих глазных структурах, бельмо роговицы, деструкция стекловидного тела и пр. Помимо этого окулист лечит изменения возрастного и наследственного характера, при которых трофическому поражению подвергается сетчатка (пигментная дегенерация).

Важным моментом при рассмотрении необходимости посещения окулиста является и то, что примерно в 80% случаев болезни глаз являются результатом воздействия общего типа заболеваний (гипертоническая болезнь, аллергия, туберкулез, инфекционные заболевания, панкреатит, сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и пр.). В качестве заболеваний, воздействие которых может негативно сказаться на глазах, можно также выделить почечные патологии и атеросклероз, различные виды заболеваний крови. Серьезные осложнения, непосредственным образом касающиеся глаз, может спровоцировать и беременность, в частности в том случае, если рассматриваются патологические варианты ее течения.

В качестве одной из самых сложных проблем, с которыми в целом приходится сталкиваться на практике окулистам, могут быть отмечены различного типа изменения, связанные с внутриглазным давлением, а также последующие нарушения, развивающиеся на этом фоне.

Таким образом, если у вас внезапно (или постепенно) возникли проблемы со зрением, или вас стали беспокоить, пусть и незначительные, но ощутимые изменения, с ним связанные следует обязательно показаться этому врачу. Вполне возможно, что природа возникшей патологии связана совсем с другой областью, и в этом случае лечение в обязательном порядке становится комплексным. Подытожим, что с какими именно состояниями и заболеваниями можно обратиться к окулисту (офтальмологу), отметим и симптомы глазных заболеваний в некоторых случаях:

блефарит (поражению подвергается «край века», то есть заболевание берет свое начало именно отсюда; опуханию во многих случаях подвергается полностью край, вдоль которого растут ресницы, здесь появляются частые корочки и язвочки, может появляться отделяемое маслянистой консистенции);
конъюнктивит (воспалению подвергается слизистая века, т.е. конъюнктива; при его выворачивании можно обнаружить расположение основного очага заболевания; слизистая отечная, покрасневшая; заболевание может являться начальным симптомом ОРВИ);
дальнозоркость (или гиперметропия);
катаракта;
весенний катар (характерна сезонность (начинается заболевание весной), длиться может в течение многих месяцев и лет (при обострении весной));
глаукома;
трахома (заболевание, сходное с вирусным конъюнктивитом, длительностью в несколько месяцев и больше);
халазион (появление на веке безболезненного плотного шарика (без покраснения), размером от булавочной головки и более; появляется такой шарик внезапно, не подвержен изменениям в размерах, длительное время не исчезает);
близорукость (или миопия)
слезоточивость (возникает обычно из-за чрезмерной выработки слезной жидкости из-за аллергии или по причине сдавления слезоотводящих путей);
ячмень (появление небольшого абсцесса на коже века или на конъюнктиве);
слепота;
трихиаз (из-за деформации хряща века ресницы начинают расти в направлении глазного яблока; на фоне постоянного соприкосновения зачастую развивается конъюнктивит);
кератит (помутнение роговицы);
кровоизлияния (в частности рассматривается субконъюнктивальная его форма, развивающаяся на фоне интенсивного трения век, при натуживании, кашле или вовсе без причин; частое появление субконъюнктивальных кровоизлияний требует проведения исследования крови на свертывание);
птоз (заболевание характеризуется опущением века при невозможности его поднятия; заболевание это может выступать в качестве симптома воспалительных заболеваний; при самостоятельном проявлении не сопровождается симптоматикой воспаления (боль, отек, покраснение);
склерит, эписклерит (заболевания, при которых воспаляется наружная оболочка глазного яблока);
выворот век (деформация век, без сопутствующего воспаления и без возможности вправления);
пресбиотия;
иридоциклит;
кератоконус;
заболевания роговицы;
травмы глаза;
воспалительные глазные заболевания;
астигматизм;
отслоение сетчатки и т.д.

Соответственно, к тем заболеваниям и состояниям, которые не указаны в нашем списке, можно добавить любого другого типа поражения, при которых поражению подвергаются веки, конъюнктива (слизистая глаза), глазные яблоки и слезные органы.

Окулист и офтальмолог: в чем разница?

В целом между обоими специалистами этого профиля можно поставить знак равенства, потому как обе эти специализации синонимичны, соответственно, окулист и офтальмолог – это один и тот же врач. Разница имеется в том случае, если рассматривать окулиста и хирурга-офтальмолога. Последний, в свою очередь, занимается лечением глазных заболеваний, а также коррекцией зрения, но посредством иного, как можно понять, хирургического вмешательства.

Когда вести ребенка к окулисту?

Осмотр данным специалистом при отсутствии характерных жалоб должен производиться раз в год. Впервые прием на прием окулиста отправляются с 2-х месяцев. Важно понимать, что в течение первых лет жизни малыша поход к этому врачу рассматривается в качестве обязательной меры слежения за состоянием здоровья ребенка. Причиной тому могут быть возможные врожденные патологии зрения, например, врожденная глаукома, опухоль сетчатки, врожденная катаракта. Чем раньше будет выявлено актуальное для ребенка заболевание, и, соответственно, чем раньше будут предприняты меры терапии в его адрес, тем лучше. В противном случае существует значительный риск для развития слепоты и других патологий.

Детский офтальмолог занимается здоровьем глаз ребенка в наилучший для этого период, вне зависимости от специфики их поражения, ведь именно этот период жизни маленького пациента позволяет, при соответствующем подходе, обеспечить наилучшие в плане эффективности результаты в коррекции, что обуславливается гибкостью зрительной системы. Самым важным в этом вопросе фактором является именно время, которое, при возникновении любых к тому предпосылок, упускать попросту недопустимо.

Учитывая то, что завершение формирования органов зрения приходится на период 12-14 лет, регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста является обязательным. Остановимся детальнее на двух видах осмотра, это плановый осмотр и срочный осмотр, что несколько конкретизирует вопрос относительно того, когда приводить ребенка к окулисту.

Плановый осмотр ребенка у окулиста

Впервые, как нами уже отмечено, плановый осмотр грудничка в здоровом общем состоянии осуществляется в возрасте двух месяцев. В рамках такого осмотра производится проверка, все ли у него хорошо со зрением, правильно ли происходит его развитие, присутствует ли косоглазие. Нередко мамочки недоумевают, почему осмотр у окулиста малыша требует использования специальных капель для этого. Данная мера необходима для исключения ряда перечисленных ранее врожденных заболеваний (ретинобластома, катаракта, глаукома и пр.). Также, чтобы несколько снизить беспокойство, с этими каплями связанное, отметим, что они для малышей абсолютно безвредны, а длительность воздействия, за счет которого возможен осмотр, завершается через два-три часа.

Младенцы, родившиеся раньше срока (до 34-35 недели), подвержены развитию такой патологии, как ретинопатия недоношенных. Заболевание это крайне серьезное, и именно на его фоне развивается слабовидение и слепота. Учитывая такой риск, осмотр недоношенного ребенка окулистом производится на более ранних сроках - в период от 1 до 1,5 мес. Далее делается пауза на срок в две недели, за которой следует очередной плановый осмотр. Такая схема повторяется в соответствии с решением врача до достижения малышом возраста 3-5 месяцев.

Затем уже обязательный профилактический прием у окулиста необходим в возрасте 1 года, далее – в возрасте 3 лет (что делается до поступления малыша в детский садик), а также в возрасте 5-7 лет (перед тем, как ребенок пойдет в школу). Последующая консультация детского офтальмолога необходима будет ребенку каждый год, что объясняется тем, что с периода поступления в школу в значительной мере возрастает нагрузка, оказываемая на его зрительный аппарат. Естественно, учитываются и конкретные изменения зрения, при которых на прием отправляются без соответствия с указанной схемой посещения врача.

Срочный осмотр ребенка у окулиста

Прежде всего, оказание специализированной помощи необходимо при попадании инородного тела в глаз ребенка, что требует вызова «скорой». В качестве отдельных состояний, которые также нельзя упускать из внимания, важно выделить следующие:

в возрасте от двух месяцев у ребенка исчез рефлекс слежения за перемещающимися предметами, находящимися на расстоянии в пределах около 20 см от его личика;
замечено неполное закрытие одного или обоих глаз;
у ребенка отмечается явное косоглазие;
появился ячмень;
веки подвержены покраснению, отечности и зуду;
ребенок испытывает болезненность, жжение и зуд в глазах;
появилась светобоязнь;
ребенок постоянно растирает или прищуривает глазки;
слезотечение, иного типа глазные выделения;
повреждение глаза (глаз);
перенесение травмы головы;
возникли характерные нарушения зрения (появление радужных кругов, «мушек» или «молний», предметы видятся в затуманенном или в раздвоенном варианте).

В целом, как можно заметить, любое из перечисленных состояний применимо и к взрослым пациентам, потому вне зависимости от возраста при актуальности любого из указанных состояний следует как можно скорее обратиться к окулисту (офтальмологу).

Прием у окулиста: как он проходит

Если речь идет о посещении окулиста ребенком, то в этом случае отдельным важным моментом является спокойное и благодушное его состояние. Кроме того, немало зависит и от самого окулиста, который также должен выступать и в качестве хорошего психолога. Именно за счет этого появится возможность не только расположить к себе маленького пациента, но и получить более детальную картину его состояния за счет большей его открытости.

Таблица для проверки зрения

В зависимости от возраста пациентов консультация у окулиста на общем (плановом) приеме включает в себя следующие пункты:

оценка состояния слезных протоков и век;
изучение особенностей положения глазных яблок и их подвижности (в данном случае акцент делается на выявлении/исключении косоглазия);
исследование состояния зрачков, а также определение их реакции на воздействие света;
исследование глазного дна (за счет этого определяется возможность диагностирования катаракты, глаукомы, гидроцефалии);
проведение скиаскопии, в рамках которой определяется степень рефракции (преломляющей силы оптической глазной системы, определяемая в качестве диоптрий), за счет чего может быть диагностирован астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
определение остроты зрения (прием детей от трех лет включает в себя показ картинок, прием детей более старшего возраста и взрослых основывается на традиционном показе букв на расстоянии);
способность к различению цветов (прием детей от трех лет допускает возможность спутывания синего с красным или с зеленым, это для них рассматривается в качестве варианта нормы).

Исходя из особенностей результатов комплексного обследования, базирующегося на данных методах, назначается соответствующее медикаментозное лечение, определяется ряд актуальных для конкретного случая процедур физиотерапии. Помимо этого, при необходимости, осуществляется помощь в подборе очков, разрабатываются специальные упражнения для коррекции зрения и его укрепления.

Учитывая тот факт, что нарушения зрения рассматриваются и в связи с другими заболеваниями, окулист (офтальмолог) на основании собственных наблюдений может направить пациента к другим специалистам (инфекционист, эндокринолог, невролог и пр.). При актуальности хронической прогрессирующей патологии, связанной с нарушением зрения, кабинет офтальмолога посещается регулярно, для контроля над состоянием глаз и для предотвращения ухудшений.

Окулист: анализы и исследования

В качестве дополнительных диагностических методов может быть проведена иммунограмма (исследование состояния гуморального и клеточного иммунитета) и иммунодиагностика (метод диагностического исследования на предмет актуальности гормональных нарушений, онкологических и инфекционных заболеваний).

Дополнительно могут быть проведены анализы в отношении ряда заболеваний, играющих немаловажную роль в воздействии на органы зрения. К таким заболеваниям относятся:

герпетическая инфекция (или ВПГ);
хламидиоз;
цитомегаловирус;
мононкулеоз;
микоплазмоз;
токсоплазмоз;
аденовирусная инфекция и пр.

Важно!

Заболевания аккомодации (дефекты зрения: спазм аккомодации, пресбиопия, аккомодативная астенопия, паралич аккомодации, дальнозоркость, астигматизм, близорукость и пр.) необходимо корригировать (исправлять) как можно раньше.
Несвоевременное назначение маленькому ребенку очков, при актуальном для него астигматизме или дальнозоркости, может привести к непоправимым последствиям.
В ситуации, когда у ребенка один глаз видит плохо, а второй хорошо, именно на здоровый глаз, как можно понять, ложится вся нагрузка. Другой, не менее важной стороной в таком положении является то, что именно за счет этого на здоровом глазу может развиться косоглазие.
Проверку зрения может осуществлять только окулист (офтальмолог) и только в условиях специализированной клиники и соответствующего оснащения кабинета. Это важно учитывать и в условиях нынешнего повсеместного «зазывания клиентов» магазинами оптики, в рамках сопутствующих услуг которых нередко предлагается бесплатная проверка зрения.

Вряд ли кому-то нужно объяснять, чем занимается врач-офтальмолог. Вы можете понятия не иметь о работе сурдолога, никогда не встретиться с травматологом, а если сильно повезёт – то и с кардиологом, но через руки этого доктора (именуемого также окулистом, а в просторечии – «глазником») проходим мы все, даже если здоровы, ведь его консультация входит в любой «дежурный» медосмотр (и при поступлении в детский сад, и при беременности, и при приёме на работу, и, конечно, при получении водительских прав). И это неудивительно: ведь зрение – на основной «информационный канал», больше половины информации об окружающем мире мы получаем именно через него.

Слово «офтальмология» в переводе с греческого означает «учение о глазе» (другое название этой медицинской специальности – окулист –происходит от латинского «oculus» – глаз). Так называется наука об анатомии, физиологии глаза, его болезнях, их диагностике, лечении и профилактики. Наука это достаточно древняя: ещё древнеримский врач Корнелиус Цельс описал строение глаза, разделил слепоту на необратимую (глаукома) и обратимую (катаракта). Средневековый арабский врач Ибн-Аль-Хайтам заложил основы медицинской оптики (его труды в немалой степени способствовали изобретению очков), немало внимания уделил болезням глаз Ибн-Сина в своём «Каноне врачебной медицины».

Практическая задача офтальмологии , с которой мы встречаемся чаще всего – это проверка остроты зрения. Для этого используются специальные таблицы, составленные из однотипных знаков (т.н. оптотипов) разной величины – это могут быть буквы, кольца с разрывом в разных местах (т.н. кольца Ландольта) или (для детей) картинки. Впервые такую таблицу разработал в 1862 г. голландский офтальмолог Г.Снеллен – и она до сих пор используется за рубежом. Острота зрения по этой системе выражается в виде простой дроби, где числитель – расстояние, на котором пациент находится от таблицы (6 м), знаменатель – расстояние, с которого в норме глаз должен различать эти буквы.

В нашей стране применяется аналогичная таблица, разработанная советским офтальмологом Д.Сивцевым. Она включает буквы и кольца Ландольта.

Впрочем, то, о чём мы сейчас говорили (проверка остроты зрения и его коррекция, другие функциональные расстройства зрения) – это компетенция оптометриста. В нашей стране такая специальность – оптометрия – ещё мало известна (правда, существует некий аналог её – техник-оптик), лишь в последние годы в некоторых учебных заведениях (в частности, в Санкт-Петербургском медицинском колледже) появилась специальность «Медицинская оптика» (и офтальмологи пока что свысока смотрят на оптометристов, считая их «недоучками»), а вот за рубежом специальности офтальмолога и оптометриста разделены давно (они даже получают образование по разным учебным планам). Основная задача оптометриста – массовое обследование, выявление глазных болезней, коррекция зрения, при необходимости – направление к офтальмологу (с другой стороны, офтальмолог тоже может направить пациента к оптометристу – для назначения очков или контактных линз).

Офтальмология же предполагает более широкий круг и болезней, и методов лечения – в том числе лекарственные и хирургические… ведь болезни глаз не сводятся к близорукости и дальнозоркости: катаракта (помутнение хрусталика), бельмо (помутнение роговицы), нераскрытие слёзного канала у новорождённых, птоз (опущение) верхнего века и многое другое – это всё компетенция офтальмолога.

Говоря об офтальмологии, нельзя не упомянуть о наших великих соотечественниках . Один из них – Владимир Филатов, разработавший метод пересадки донорской роговицы (взятой от трупа). Да, он был не первым – первую пересадку роговицы произвёл Э.Цирм в 1905 г. – но стараниями Филатова эта операция, вернувшая зрение тысячам людей, страдающим помутнением роговицы, перестала быть редким экспериментом и стала обычным явлением в медицинской практике.

Другое великое имя – Святослав Фёдоров. Среди заслуг этого замечательного офтальмолога – оперативное лечение глаукомы на ранних стадиях, имплантация искусственного хрусталика… это был поистине революционный метод: считалось, что такое невозможно – что глаз отторгнет инородное тело – но С.Фёдорову удалось добиться успеха, и сейчас это практически единственный метод, который позволяет избавить пациента от катаракты (помутнения хрусталика), альтернатива ему – лишь лекарства, которые способны только замедлить развитие болезни, но не устранить помутнение. Немало сделал С.Фёдоров и в области кератотомии – оперативного лечения роговицы, позволившего многим людям, страдающим близорукостью, снять очки, а также помогающего при астигматизме…

Впрочем, оперативное лечение близорукости – уже вчерашний день: современная офтальмология предлагает более совершенный и безопасный метод – лазерную терапию.

… Но многие практикующие офтальмологи по-прежнему говорят пациентам, что лучше очков пока ничего не придумано… в силу естественного медицинского консерватизма, связанного с главной заповедью врача – «не навреди»? Или они не так уж неправы – может быть, действительно лучше не спешить, подождать более совершенных методов? А они обязательно будут – ведь развитие офтальмологии продолжается.

Плохое зрение - бич современного общества. Людей в очках и линзах на улицах становится больше с каждым годом, а причиной тому является постоянная работа за компьютером, активное использование смартфонов и просмотр телевизора. При этом на рекомендации врачей большинство закрывает глаза. Делать перерывы? Зарядку? Нет, не слышали.

Офтальмология - отрасль медицины, изучающая зрительные органы человека, их анатомию, физиологию и заболевания, разрабатывающая новые и совершенствующая существующие методики профилактики и лечения болезней глаз. В свою очередь окулист - это врач, который занимается изучением этиологии и механизмов развития всех болезней глаз. Кто такой врач-офтальмолог (окулист) мы узнаем еще в детстве, так как регулярная проверка зрения обязательна для детского сада и начальных классов школы.

Что лечит врач-офтальмолог у взрослых и детей

Подавляющее большинство обращений к окулисту связано с ухудшением зрения - близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). Врач-офтальмолог - кто это? Это человек, который делает жизни тысяч людей яркими и полноценными, возвращая возможность четко видеть окружающий мир и свободно ориентироваться в пространстве. Среди других часто встречающихся болезней глаз следует назвать катаракту, астигматизм, глаукому, кератоконус и другие. Отдельной группой идут наследственные и возрастные заболевания, проявляющиеся пигментной дегенерацией сетчатки.

Стоит отметить, что направить к окулисту может врач любой другой специализации, так как осложнения на глазах могут осложнить течение практически любой болезни: гипертонии, аллергических реакций, туберкулёза, острых инфекционных заболеваний, панкреатита, сахарного диабета, ожирения, заболеваний эндокринной системы. Список можно продолжать еще долго. Зрение может испортиться вследствие осложнений после болезней почек, атеросклероза, поражения кровеносных сосудов и даже беременности. Дабы разобраться, что за врач - офтальмолог, приведем расширенный список заболеваний, который он лечит:

блефарит - воспаление краёв век;

конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки века;

дальнозоркость, близорукость и астигматизм;

сезонная аллергия;

катаракта;

глаукома;

трахома - воспаление соединительной оболочки глаза;

халязион;

слезоточивость;

трихиаз - аномальный рост ресниц;
кровоизлияния;

птоз - опущение верхнего века;

склерит, эписклерит - воспаление всей толщи склеры глаза;

деформации век;

пресбиопия («старческое зрение»);

иридоциклит - воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза;

травмы глаза;

болезни роговицы;

отслоение сетчатки и другие болезни зрительной системы человека.

Профилактический и срочный осмотр у офтальмолога

Ребенок узнает, кто такой офтальмолог и что он лечит в 2 месяца. Точнее, сам он этого еще не осознает, но именно в этом возрасте нужно посетить с малышом первый прием окулиста. Выявленная в раннем возрасте патология повысит шансы на полное излечение или успешное сдерживание болезни. Глаза человека окончательно формируются лишь к 12-14 годам, поэтому до этого возраста крайне необходимо регулярно посещать офтальмолога. Взрослым желательно проверяться не реже одного раза в год, особенно если о проблемах со зрением уже известно: оценивается динамика ухудшения/улучшения зрения, назначается лечения и профилактическая терапия, выписывается рецепт на новые очки или контактные линзы.

Даже если вы не знаете, чем занимается врач-офтальмолог, то обязаны запомнить основные признаки того, что Вам пора записаться к нему на прием. Приведенные ниже симптомы применимы и к взрослым, и к детям, кроме отдельно оговоренных ситуаций.

У детей старше 2 месяцев пропадает рефлекс слежения за движущимися объектами (например, пальцем);
ребёнок периодически прищуривает или растирает глаза;
один или оба глаза не закрываются полностью;
косоглазие;
образование ячменя;
болезненные ощущения в области глаз, жжение, зуд, покраснение, отёчность;
нетипичные выделения из глаз, обильные слезотечения;
повышенная чувствительность к свету;
травмы глаз и головы;
появление радужных кругов перед глазами, затуманивание взгляда, двоение, «мушки» и другие дефекты зрения.

Что делает врач-офтальмолог на приеме

Перед тем, как идти на запись к окулисту , стоит узнать о предстоящем осмотре более подробно, понять, что проверяет офтальмолог (окулист). Оценивается состояние слёзных протоков и век, положение и подвижность глазных яблок, исключается косоглазие. Проводится исследование глазного дна, состояния зрачков, определяется их реакция на свет. Проверка остроты зрения проводится стандартным способом: с определённого расстояния пациент, поочередно закрывая один из глаз, называет буквы, на которые указывает врач. Детям показываются картинки или кольца с вырезами, в зависимости от возраста. Проведение скиаскопии позволяет уточнить степень рефракции зрительной системы, измеряется в диоптриях. Простыми тестами оценивается способность различать цвета и их оттенки. В некоторых случаях может потребоваться проведение иммунограммы и иммунодиагностики. На вопрос «Окулист - это кто?» проще всего ответить так: это человек, который поможет Вам видеть окружающий мир таким, какой он есть на самом деле. Желаем здоровья!

Офтальмология – это направление в медицине, изучающее структуру, функции органов зрения, а также все возможные заболевания, патологии, связанные с этим процессом. Офтальмолог – врач, который имеет высшее медицинское образование и специализацию, предполагающую знание теории, практики диагностики, лечения и профилактических мероприятий заболеваний глаз.

Кто такой офтальмолог?

Офтальмология как наука берет свое начало еще с давних времен, в I-м веке до нашей эры врачеватель Корнелий Цельс уже знал, что такое радужная оболочка глаза, какие функции выполняют передняя и задняя камера, а также цилиарное тело. В те времена люди не задавались вопросом – кто такой офтальмолог, а просто получали помощь, если вдруг болели глаза, развивалась слепота. Цельс уже тогда умел различать катаракту и глаукому и понимал разницу между обратимой и необратимой потерей зрения, связанные с этими патологиями. Его трудами, методами врачи пользовали вплоть до XVII века. Большой вклад в развитие науки о зрении внесли и арабские врачи, которые сумели соединить, синтезировать разнообразные сведения, систематизировав их в большое научное описание « Книга об оптике», авторство которой принадлежит Альхазену. Дополнил методы диагностики и лечения и Авиценна, его «Канон врачебной медицины» содержит немало полезных советов, помогающих врачевателям излечить заболевания глаз. Разумеется, в настоящее время появились более совершенные технологии, позволяющие не просто быстро установить первопричину болезни, но и практически безболезненно ее устранить. В становлении современной офтальмологии важную роль сыграл англичанин Критчет, в XX-м веке великие врачи – Федоров и Филатов.

Кто такой офтальмолог? Это специалист с высшим медицинским образованием, специализирующийся в сфере диагностики и лечения глаз. Узкая специализация предполагает знание анатомии, строения органов зрения, всей зрительной системы, умение использовать нужные методы диагностики и способы лечения. Кроме того, офтальмолог должен уметь составлять программу профилактических мероприятий, быть в курсе всех фармацевтических новинок и в принципе постоянно совершенствовать свое мастерство. В этой специализации есть подразделение на более узкие профили – офтальмолог, окулист и оптик, оптометрист.

Офтальмолог – определят заболевания, лечит их как терапевтическим, так и хирургическим способом.
Окулист – специалист, корректирующие нарушения зрения, выписывает препараты для лечения.
Оптометрист – врач, которые не занимается хирургией глаза, он может провести диагностику, выявить заболевания или нарушения зрения, подобрать очки или контактные линзы, предложить специфические методы коррекции – лечебную гимнастику, упражнения для глаз.

Когда следует обращаться к офтальмологу?

Для того, чтобы не допустить заболевания глаз, в принципе нужно проверять зрение хотя бы ежегодно. Также необходимо знать, когда следует обращаться к офтальмологу, какие признаки могут быть тревожными сигналами, свидетельствующими о начале патологического процесса:

Дефекты, изменения поля зрения – локальное или концентрическое сужение, скотомы (очаговые выпадения зрения).
Снижение остроты зрения вдаль, вблизи.
Мошки, точки, круги перед глазами как признак начавшейся деструкции стекловидного тела.
Искажение формы предметов.
Туман перед глазами.
Боязнь света.
Повышенное слезотечение.
Боль в глазном яблоке.
Жжение, зуд в глазах.
Сухость глаз.
Покраснение век.
Покраснения глазного яблока.
Отечность век, несвязанная с объективной провоцирующей причиной.
Ощущение постороннего, инородного предмета в глазу.
Гнойные выделения из глаз.

Кроме того, постоянный контроль офтальмолога нужен при диабете, а также при беременности. Диспансерные осмотры нужны пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, печени, эндокринной системы, всем людям, страдающим атеросклерозом, сердечнососудистыми заболеваниями. Любой дискомфорт в глазах должен быть поводом для визита к врачу, так как многие патологии, заболевания глаз развиваются бессимптомно, особенно это важно для лиц пожилого возраста, когда риск развития глаукомы или катаракты значительно выше.

Какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу?

Обычно перед визитом к врачу анализы не сдаются. Для того, чтобы обозначить круг обследований, необходима первичная консультация и осмотр. Поэтому вопрос – какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу следует переформулировать таким образом – какие анализы возможно будут нужны для уточнения диагноза и выбора лечения.

Какие обследования могут быть назначены:

ОАК – общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ мочи.
Определение иммунного статуса – иммунограмма, иммуноферментограмма (клеточный и гуморальный иммунитет).
Диагностика инфекций – забор крови на определение возможного инфекционного возбудителя, в том числе ВПГ (вирус простого герпеса), стафилококк, ЦМВ (цитомегаловирус), вирус Эпштейна – Барра, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз.
Выявление или исключение гепатитов (В, С).
Выявление аденовирусной инфекции.
Анализ на гормоны по показаниям.
Кровь на сахар – по показаниям.
Бактериальный посев из глаз.

Современный офтальмолог может использовать самые последние разработки, новинки диагностики заболеваний глаз. В настоящее время визит к врачу – это не просто визуальный осмотр и проверка зрения, а настоящий комплекс обследования, позволяющий точно определить причину, локализацию патологического процесса и в результате подобрать нужное адекватное лечение

Какие методы диагностики использует офтальмолог?

Визиометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц и с помощью приборов, выявляющих глубинное зрение.
Определение способности различать цвета – цветовой тест.
Периметрия – определение поля зрения.
Исследования рефракции для выявления миопии, астигматизма, дальнозоркости или эмметропии (нормальное зрение). Обследование предполагает использование различных линз.
Лазерное определение рефракции.
Рефрактометрия – использование специального прибора – рефрактометра.
Тонометрия – исследование внутриглазного давления.
Тонография – исследования глаза по поводу глаукомы (изучение способности продуцировать глазную жидкость).
.Биомикроскопия – изучение глазного дна с помощью лампы.
Иридодиагностика – изучение состояния радужной оболочки.

Чем занимается офтальмолог?

Офтальмолог на первичном приеме опрашивает больного, проверяет остроту зрения, выявляет нарушения – дальнозоркость или близорукость, проверяет глазное дно на предмет отслойки сетчатки. Также проверяется есть ли локальные кровоизлияния, состояние сосудистой системы.

Чем еще занимается офтальмолог?

Исследует состояние зрения, глаза с помощью специальных средств, капель, которые способны расширить зрачок. Это помогает более конкретно обследовать все отделы сетчатки.
Изучает состояние тканей радужной оболочки.
Определяет цветотона радужки.
Выявляет отклонения в рефракции (степень миопии или дальнозоркости).
Исследует состояние и степень прозрачности оптического аппарата, его физические функции и величины.
Проверяет состояние глазного нерва.
Привлекает к обследованию и выбору способа лечения коллег – невропатолога, терапевта, иммунолога, хирурга, эндокринолога.
Выписывает направления на дополнительные анализы и исследования состояния глаз.
Назначает лечение, процедуры.
Контролирует состояние зрения больного до получения необходимого результата.
Обозначает правила посттерапевтического лечения на дому.
Рекомендует меры по профилактике заболеваний глаз.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Прежде, чем определиться, какие заболевания лечит офтальмолог, необходимо конкретизировать анатомические зоны, входящие в компетенцию врача. Офтальмолог лечит:

Bulbus oculi – глазное яблоко, все заболевания, связанные с ним.
Веки – нижнее и верхнее.
Слезные органы – слезопродуцирующий отдел (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria,железы Краузе, железы Вальдейра) а также слезопринимающий (конъюнктивальный мешочек, rivus lacrymalis) и слезоотводящий отдел (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
Conjunctiva – конъюнктива.
Оrbita – глазница.

Офтальмолог лечит следующие заболевания глаз:

Сonjunctivitis – конъюнктивит, воспалительный процесс в слизистой оболочке, различной этиологии – вирусной, инфекционной, травматической.
Миопия (близорукость).
Гиперметропия (дальнозоркость), включая пресбиопию – возрастную дальнозоркость.
Косоглазие.
Глаукома – повышенное внутриглазное давление (ВГД) и поражение зрительного нерва.
Сataracta – помутнение хрусталика (катаракта).
Астигматизм – изменение формы хрусталика глаза, нарушение структуры роговицы.
Нистагм.
Лейкома бельмо) – помутнение роговицы.
Hordeolum (ячмень).
Гемофтальт (помутнение стекловидного тела).
Амблиопия (спазм аккомодации).
Вlepharitis (блефарит) – воспалительный процесс в ресничных краях век.
Эпифора (ретенционное слезотечение – рефлекторное, нейрогенное).
Опущение века (птоз).
Иридоциклит – воспаление радужной оболочки.
Keratitis – кератит, воспаление роговицы.
Chalazion – халязион, закупорка мейбомиевой железы.

Независимо от того, какие заболевания лечит офтальмолог, все они так или иначе связаны с заболеваниями внутренних органов и систем, факторы, провоцирующие болезни глаз могут быть такими:

Отказ от вредных привычек, особенно курения. Никотин способен оказывать губительное влияние на всю сосудистую систему, включая сосуды глаз.
Желательно регулярно принимать витаминные препараты, содержащие витамин А, Е, С, антиоксиданты, минеральный комплекс.
Обеспечить хорошее зрение помогает и правильный режим питания, когда в меню включаются овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами, минералами. Лидерами в этом смысле являются морковь, активный компонент которой может оказать благотворное действие на зрение только в соединении с жирами, а также курага или свежие абрикосы, вишня, яблоки, тыква, черника, помидоры.
Соблюдать определенный режим, дающий отдых глазам. Особенно это важно для тех, кто подолгу вынужден сидеть за компьютером, напрягать зрение. Перерывы в работе глаз через каждые 25-30 минут значительно снижают риск заболевания зрительной системы.
Важную роль играет правильное освещение, оно обеспечивает нормальное зрение, позволяет избегать чрезмерного напряжения глазных мышц.
Двигательная активность в разумных рамках также важна, поскольку сидячий образ жизни, гиподинамия зачастую является фактором, провоцирующим остеохондроз шейного отдела позвоночника. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение головы, а значит и питание глаз.

Соблюдая такие простые рекомендации, можно в значительной степени снизить риск снижения зрения, но самым действенным способом профилактики заболевания глаз являются систематические, диспансерные осмотры у врача-офтальмолога. Разумное отношение к собственному здоровью – вот то, что необходимо для хорошего зрения, недаром еще древний мыслитель Сократ говорил об этом так «Хорошие врачи говорят, что невозможно лечить одни глаза, а необходимо в то же время лечить голову, если желают, чтобы поправились глаза».