Yaraların sağalması nə qədər çəkir? Heç bir mənbə göstərilməyib

Kəsiklər və qırıntılar - hissə Gündəlik həyat. Əksər hallarda belə yaralar asanlıqla sağalır. Ancaq bəzən bakteriyalar yaraya daxil olur və potensial təhlükəli infeksiyaya səbəb olur. İnfeksiyanın erkən tanınması sürətli və effektiv sağalmanı asanlaşdırır. Çox vaxt yaxşılaşmaq üçün antibiotik qəbul etmək (infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq) kifayətdir. İnfeksiyanın bir neçə əlaməti var - qızartı, irinli axıntı və ağrı. Yaranın infeksiya olub olmadığını yoxlamaq qabiliyyəti səhiyyənin ayrılmaz hissəsidir.

Addımlar

Artan ağrı, qızartı, şişlik və yara ətrafında temperaturun olub olmadığını yoxlayın

Əllərinizi yuyun. Yaranı yoxlamadan əvvəl əllərinizi yumağınızdan əmin olun. Yaranın yoluxduğunu düşünürsənsə, çirkli barmaqlar vəziyyəti daha da pisləşdirəcək. Əllərinizi yuyun antibakterial sabun və yara ilə təmasdan əvvəl su.

• Yaraya toxunduqdan sonra əllərinizi yumağı unutmayın.

1. Yaranı diqqətlə yoxlayın. Yaraları yoxlamadan əvvəl çıxarın. Həssas sahəyə zərər verməmək üçün bunu diqqətlə edin. Əgər sarğı yaraya yapışıbsa, onu axan su ilə isladın və ya sprey şüşəsindən istifadə edin.

   • Bandaj çıxarıldıqdan sonra onu atın və heç vaxt təkrar istifadə etməyin.

2. Qızartıya diqqət yetirin və... Yaranı diqqətlə araşdırın və qızartıya diqqət yetirin: artıb və ya azalıb. Yara qırmızıdırsa və qızartı ətrafdakı toxumalara yayılırsa, bu infeksiya əlamətidir.

   • Yaranın ətrafındakı dəri də toxunduqda isti hiss edə bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, həkiminizlə məsləhətləşin.

3. Ağrının artdığına diqqət yetirin. Ağrının görünüşü və ya güclənməsi infeksiyanın yayılmasının əlamətidir. Ağrı tək və ya digər simptomlarla (məsələn, şişkinlik, istilik, irin) infeksiya əlamətidir. Ağrı daha da güclənirsə, həkiminizlə məsləhətləşin. Yaranın dərinliyində ağrı hiss edilə bilər. Beləliklə, yara ətrafında şişlik, istilik (istilik) və həssaslıq (ağrı) yoluxmuş yaranın ilk əlamətləridir.

   Antibiotiklərdən istifadə etməyin (həkiminiz tərəfindən təyin olunmadıqda). Tədqiqatlar göstərir ki, antibiotik məlhəmləri yara infeksiyalarını müalicə etməyə kömək etmir. İnfeksiya bütün bədənə yayılır, buna görə antibiotiklərin xarici istifadəsi deyil təsirli yoldur infeksiya ilə mübarizə.

   Yaranı yoxladıqdan sonra yeni steril sarğı tətbiq edin.İnfeksiya əlamətləri yoxdursa, yaranı qorumaq üçün bir sarğı tətbiq edin. İnfeksiya əlamətləri varsa, yaranı daha çox çirklənmədən qorumaq üçün steril sarğı tətbiq edin və həkimə müraciət edin.

   • Sarğı tətbiq edərkən, sarğının yapışan səthlərinin (əgər varsa) yara ilə təmas etməməsinə diqqət yetirin. Bandaj yaranı tamamilə örtmək üçün kifayət qədər böyük olmalıdır.

4. Yara irinləməkdə davam edərsə, həkimə müraciət edin. Kiçik boşalma yaradan normal ola bilər - onlar bədənin infeksiya ilə mübarizə apardığını bildirir. Amma yaradan sarımtıl və ya yaşılımtıl irin çıxsa, həkimə müraciət edin. Bu, axıdılması ilə yanaşı, yuxarıda təsvir olunan iltihabın digər simptomları müşahidə edildikdə xüsusilə lazımdır.

Limfa sisteminin infeksiyasını yoxlayın

Yaranın ətrafındakı dərini qırmızı xətlər üçün diqqətlə yoxlayın. Bu xətlər yaradan dəri boyunca yayılır. Qırmızı xətlər infeksiyanın damarlara nüfuz etdiyini bildirir limfa sistemi(o oynayır mühüm rol maddələr mübadiləsində və bədən hüceyrələrinin və toxumalarının təmizlənməsində).

Yaraya ən yaxın olanları tapın Limfa düyünləri. Qollar üçün ən yaxın limfa düyünləri içəridədir qoltuqaltılar, ayaqlar üçün - içəri qasıq sahəsi. Limfa düyünləri boyun yan səthlərində də tapıla bilər (altında). alt çənə sol və sağ).

Limfa düyünlərini yoxlayın.İki və ya üç barmağınızdan istifadə edərək, genişlənmiş limfa düyünlərinin sahəsinə yumşaq bir şəkildə basın. Patologiyanı eyni anda iki əllə aşkar etmək üçün limfa düyünlərini palpasiya etmək daha rahatdır. U sağlam insan limfa düyünləri hər iki tərəfdə simmetrikdir.

Limfa düyünlərinin böyüdülmədiyini və hər hansı bir ağrının olub olmadığını hiss edin. Limfa düyünləri şişirsə və ya toxunmaq ağrılıdırsa, qırmızı zolaqlar olmasa belə, bu, infeksiyaya işarə edə bilər. IN yaxşı vəziyyətdə Limfa düyününün ölçüsü 1,5 sm-dir və hətta palpasiya edilə bilməz. Limfa düyünləri ikiqat və hətta üçqat ölçüdə ola bilər; bu halda onları asanlıqla tapa bilərsiniz.

Temperaturunuzu ölçün və ümumi sağlamlığınızı qiymətləndirin

Temperaturunuzu ölçün. Yara infeksiyasının yuxarıda göstərilən simptomlarına əlavə olaraq, qızdırma inkişaf edə bilər. Temperatur 38 ° C-ə yüksəlirsə, bu, yoluxmuş bir yaranın əlamətidir. Qızdırma və yara infeksiyasının bəzi əlamətləri varsa, gecikmədən həkimə müraciət etməlisiniz.

1. Əgər sizin ümumi sağlamlıq. Yoluxmuş bir yaranın əlaməti ümumi pozğunluq ola bilər. Əgər yaralansanız və bir neçə gün sonra özünüzü pis hiss edirsinizsə, bu, çox güman ki, əlaqəlidir. Yaranı infeksiya əlamətləri üçün yoxlayın və yaxşılaşmazsa, həkimə müraciət edin.

   • Varsa Baş ağrısı, başgicəllənmə, mədə narahatlığı, qusma, sonra bunlar infeksiya əlamətləridir. Bu yaxınlarda baş verən bir döküntü həkimə müraciət etmək üçün başqa bir səbəbdir.

2. Bədəndə maye çatışmazlığına diqqət yetirin. Dehidrasiya yoluxmuş yaranın əlaməti ola bilər. Dehidrasiyanın bəzi əlamətləri bunlardır: nadir hallarda sidiyə çıxma, ağızda quruluq, gözlərin batması, qaranlıq sidik. Bu simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal yarada infeksiya əlamətlərini yoxlayın və həkimə müraciət edin.

   • İnfeksiya ilə mübarizə apararkən kifayət qədər maye içmək və nəmli qalmaq lazımdır.

ərzində yara prosesiÜç əsas dövr var.

Birinci dövr nekrotik toxumaların əriməsi, onların sekvestrasiyası ilə xarakterizə olunur xarici mühit və yara detritusunun təmizlənməsi. Bu dövrün müddəti zərərin həcmi, yaranın infeksiya dərəcəsi, bədənin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir və orta hesabla 3-4 gündür.

Bədənin zədələnməyə ilkin reaksiyası yara qüsuru sahəsindəki qan damarlarının spazmı, sonra onların paralitik genişlənməsi, damar divarının keçiriciliyinin artması və travmatik adlanan sürətlə artan ödemdir. Metabolik pozğunluqlar və kolloidlərin vəziyyətindəki dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edən asidoz travmatik ödemin irəliləməsinə kömək edir.

Vazodilatasiya onların keçiriciliyinin pozulması ilə müşayiət olunur və əsasən histamin və qismən serotoninin sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir. Zərərlərə və mikroblara məruz qalmağa cavab olaraq, leykositlər qan damarlarından çoxlu sayda yaraya köçürlər. Bu, əsasən faqositoz qabiliyyətinə malik neytrofillərə aiddir. Digər fermentlərlə birlikdə onlar hüceyrə zibilini və faqositozlanmış mikroorqanizmləri məhv etmək üçün istifadə olunan leykoproteaz ifraz edirlər. Bundan əlavə, toxumalarda çoxlu sayda histiositlər, makrofaqlar, limfositlər və plazma hüceyrələri toplanır. Bununla yanaşı, normal plazmada faqositozu asanlaşdıran oksinlər, bakteriyaları yapışdırmağa və məhv etməyə kömək edən aqqlütininlər və qandan leykositlərin ifrazının artmasına təkan verən amil var.

Yaşayış qabiliyyəti olmayan toxumaların lizis və yaraların təmizlənməsi mexanizminə gəldikdə, bu prosesdə mikrob faktorunun rolunu da vurğulamaq lazımdır.

İltihabi reaksiya sürətlə inkişaf edə bilər və ilk gün ərzində demarkasiya zonası olan canlı və ölü toxumanın sərhədində inkişaf edən sözdə leykosit divarı meydana gəlir. Bütün bu proseslər zədələnmiş toxumaların sağalma prosesinə hazırlanmasına gətirib çıxarır. Xüsusilə, yarada yığılmış fibrin plazminin yerli fibrinolizinə məruz qalır ki, bu da plazminin kinazla aktivləşməsi nəticəsində yaranır. Bu, limfa boşluqlarının və damarların açılmasına gətirib çıxarır və iltihablı şişkinlik yox olur. Üçüncü gündən başlayaraq, əvvəllər üstünlük təşkil edən katabolik proseslərlə yanaşı, anabolik proseslər də işə düşür, əsas maddənin və kollagen liflərinin fibroblastlar tərəfindən sintezi artır və kapilyarlar əmələ gəlir.

Zədə sahəsinə qan tədarükünün artması yerli asidozun azalmasına səbəb olur.

İkinci dövr - regenerasiya dövrü, fibroplaziya, zədədən 3-4 gün sonra başlayır. Nə qədər qısa olarsa, zədələndikdə bir o qədər az hüceyrə və toxuma zədələnirdi. Bu dövrün fərqli bir xüsusiyyəti, yara qüsurunu tədricən dolduran qranulyasiya toxumasının inkişafıdır. Eyni zamanda, leykositlərin sayı kəskin şəkildə azalır. Makrofaglar mühüm rol oynamağa davam edir, lakin böyük əhəmiyyət kəsb edir Regenerasiya dövründə kapilyar endotel və fibroblastlar əldə edilir.

Qranulyasiya toxuması yaranın dibində ayrı-ayrı ocaqlar şəklində formalaşmağa başlayır. Bu lezyonlar mast hüceyrələri tərəfindən bioloji aktiv maddələrin ifrazı nəticəsində kapilyarların intensiv yeni formalaşması ilə xarakterizə olunur. Qranulyasiya toxuması qan damarları və hüceyrələrlə zəngin olduğuna görə şirəli görünür, asan qanaxır və çəhrayı-qırmızı rəngə malikdir. görünüş qranulyasiyalar yaraların sağalma vəziyyəti haqqında mühakimə edilə bilər. Tipik olaraq, sağlam qranulyasiyalar dənəvər bir görünüşə, parlaq qırmızı rəngə malikdir və onların səthi nəm və parlaqdır. Patoloji qranulyasiyalar daha hamar bir səthlə xarakterizə olunur, solğun, solğun, şüşə kimi ödemli görünür və fibrin təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Onların siyanotik rəngi bu rəngi təyin edən venoz axınının pisləşməsini göstərir. Sepsisdə qranulyasiyalar tünd qırmızıdır və quru görünür.

Qranulyasiyanın zəif formalaşmasının səbəbləri həm ümumi, həm də yerli ola bilər. Onların aradan qaldırılmasından sonra qranulyasiyaların görünüşü sürətlə dəyişir və yaranın çapıq toxuması ilə doldurulması prosesi bərpa olunur.

Kollagen lifləri və interstisial maddələri əmələ gətirən çoxlu sayda fibroblastlar sayəsində yara boşluğu doldurulur və eyni zamanda hüceyrələrin yeni əmələ gələn qranulyasiyalara miqrasiyası səbəbindən epiteliya kənarlardan sürünməyə başlayır. İkinci fibroplastik dövr yaranın yerindən və ölçüsündən asılı olaraq 2 həftədən 4 həftəyə qədər davam edir.

Üçüncü dövr- çapıqların yenidən qurulması və epitelizasiya dövrü zədə anından 12-30-cu gündə heç bir keçid olmadan başlayır və damarların sayının proqressiv azalması ilə xarakterizə olunur, onlar boşalır. fibroblastların makrofaqlarının və mast hüceyrələrinin sayı azalır. Qranulyasiya toxumasının yetişməsi ilə paralel olaraq, yaranın epitelizasiyası baş verir. Həddindən artıq formalaşmış, kollagen lifləri ilə zəngindir çapıq toxuması restrukturizasiyadan keçir. Bu proseslər bütün toxumalar üçün xarakterikdir, yalnız zamanla fərqlənirlər. Məsələn, dərinin sağalması 3-6 ay davam edən fasya və vətərlərdən çox daha tez sağalır. Eyni zamanda, dərinin bərpası 24-48 saatdan sonra başlayır və epitel hüceyrələrinin miqrasiyası, bölünməsi və differensasiyası ilə müəyyən edilir. İlkin yara iyileşmesi zamanı epitelizasiya 4-6-cı gündə baş verir.

Yaraların sağalmasının mərhələləri (M.I.Kuzinə görə, 1977) Birinci mərhələ iltihabdır. Yarada bu fazanın ilkin dövrü damarların genişlənməsi, eksudasiyası, nəmləndirilməsi və leykositlərin miqrasiyası ilə xarakterizə olunur. Sonra nekrotik toxumanın yarasını təmizləməyə kömək edən faqositoz və avtoliz artır. Bu mərhələnin müddəti 1-5 gündür. Bu mərhələdə yara ağrı, temperaturun artması, infiltrasiya və şişkinlik hiss edir.

İkinci mərhələ regenerasiyadır. Bu dövrdə yarada bərpa prosesləri üstünlük təşkil edir. Dokuların eksudasiyası azalır. Kollagen və elastik liflərin sintezi artır, bu da toxuma qüsurunu doldurur. Yara təmizlənir və içərisində qranulyasiya toxuması görünür. Yerli iltihabın əlamətləri azalır - ağrı, temperatur, infiltrasiya. Bu mərhələnin müddəti təxminən bir həftədir (zədənin başlanğıcından 6 gündən 14 günə qədər).

Üçüncü mərhələ çapığın formalaşması və yenidən qurulmasıdır. İkinci və üçüncü mərhələlər arasında dəqiq sərhəd yoxdur. Bu dövrdə çapıq qalınlaşır və büzülür. Bu mərhələnin müddəti 6 aya qədərdir.

Hər bir anatomik bölgə yaraların öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu, cərrahi əməliyyatların aparılması taktikasını, ağrıları aradan qaldırmağı və s.

biblioqrafik təsvir:
Aşınmaların sağalma müddətini qurmaq / Kononenko V.I. // Məhkəmə-tibbi ekspertizası. - M., 1959. - No 1. — S. 19-22.

html kodu:
/ Kononenko V.İ. // Məhkəmə-tibbi ekspertizası. - M., 1959. - No 1. — S. 19-22.

forum üçün yerləşdirmə kodu:
Aşınmaların sağalma müddətini qurmaq / Kononenko V.I. // Məhkəmə-tibbi ekspertizası. - M., 1959. - No 1. — S. 19-22.

viki:
/ Kononenko V.İ. // Məhkəmə-tibbi ekspertizası. - M., 1959. - No 1. — S. 19-22.

Canlı bir insanın bədənində aşınma yerində sağalma prosesləri olduqca tez aşkar edilməyə başlayır ki, bu da müayinə zamanı aşınmaların baş vermə müddətini təxmini müəyyən etmək üçün əsas ola bilər. Bu məsələ ilə bağlı ədəbiyyat məlumatları ziddiyyətlidir.

Aşınma ilə müşayiət olunan ilk əlamətlər, Zablotsky tərəfindən qeyd olunan qızartı və şişkinlik hesab olunur, onun fikrincə, 8-10 gün davam edə bilər. Bununla belə, digər müəlliflər (A. Schauenstein, A. S. Ignatovsky, A. F. Taikov) qızartı və şişkinliyin yox olması üçün müxtəlif dövrləri göstərir.

Ədəbiyyatda aşınma yerində qabığın əmələ gəlməsi və düşmə vaxtı haqqında məlumatlar da fərqlidir.

Aşınma məsələsini ən ətraflı şəkildə A.F. 4 şəfa mərhələsi ayrılan Taikov: birincisi - aşınma səthi ətrafdakı dərinin səviyyəsindən aşağı olduqda (bir günə qədər və ya daha çox); ikincisi - bütöv dəri səviyyəsindən yuxarı qalxan qabığın formalaşması - 1 gündən 3-4 günə qədər; üçüncüsü, qabığın altında baş verən epitelizasiya prosesidir, soyulması kənarlardan başlayır və 7-9-cu gündə başa çatır; dördüncü, qabığın keçmiş aşınma yerində (9-12-ci günlər) düşməsindən sonra izlərin yox olması.

Bildiyiniz kimi, sıyrıqların yerində heç bir yara izi qalmır, ancaq zamanla yox olan solğun çəhrayı bölgə. Bu saytın qorunub saxlandığı dövrlə bağlı ədəbi məlumatlar daha da ziddiyyətlidir (N.S.Bokarius, Qrjivo-Dombrovski, J.Kratter, E.R.Hoffman, V.Neugebauer, K.I.Tatiev, A.F.Taikov və s.) .

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, qabığın əmələ gəlməsi və düşməsi və ümumiyyətlə aşınmaların sağalma müddətini təyin edərkən, nə ölçüsü, nə dərinliyi, nə lokalizasiyası, nə də şahidin yaşı və ümumi dövlət onun bədəni. Yalnız A.F.Taikov mərkəzin vəziyyətinin nəzərə alınmasının zəruriliyini göstərir sinir sistemi və sıyrıqların sağalma prosesinə təsir edən ölümcül yaralanmalarda onun inhibəsindən danışır.

Bizə elə gəlir ki, aşınmaların sağalma prosesinin A.F.-nin təklif etdiyi mərhələlərə bölünməsi ilə. Taikov, biz razılaşa bilmərik. Müalicə prosesinin özü tədricən davam edir və inkişaf edir və sadalanan mərhələlərlə məhdudlaşdırıla bilməz. Bundan əlavə, mərhələlərə bölünməsi mütəxəssislərin aşınmaların formalaşma dövrünü müəyyən etməsini çətinləşdirir.

Müşahidələrimiz göstərdi ki, sıyrıqların sağalması zamanı onlarda davamlı olaraq, qısa müddət ərzində, xüsusən də ilkin dövrşəfa verir və bu dəyişikliklər onların formalaşma vaxtını təyin etmək üçün əsas kimi istifadə edilə bilər.

11 yaşdan 56 yaşa qədər (əsasən 11, 25, 30 və 56 yaş) insanlarda 24 aşınma müşahidə edilmişdir. Birinci gün müşahidələr 4 dəfə, ikinci və üçüncü günlərdə 2 dəfə, qalan günlərdə hər gün 1 dəfə aparılıb. Sıyrıqların lokalizasiyası müxtəlif idi: alt ayaq, bud, ön kollar, əllər, boyun və sinə.

Aşağıdakı cədvəl sıyrıqların intravital şəfasının müxtəlif dövrlərinin əlamətlərini göstərir. Bütün hallarda 3/4-də təzə aşınma ətrafdakı dərinin səviyyəsindən aşağı olur, lakin bəzən ətrafdakı dərinin səviyyəsindədir. Onun səthi nəm, toxunuşa yumşaqdır, əksər hallarda çəhrayı-qırmızı rəngdədir, lakin çalarlar solğun çəhrayı, qəhvəyidən tünd tonlara qədər dəyişə bilər. İlk 24 saat ərzində kiçik ağrılar olur və infeksiyanın təsiri müşahidə oluna bilər.

İkinci gündə, bütün halların 3/4-də aşınmış səth ətrafdakı dəri ilə eyni səviyyədə yerləşir, lakin bəzən artıq yüksəlməyə başlayır və yalnız bir neçə aşınma dəri səviyyəsindən aşağı olur.

Üçüncü gün, demək olar ki, bütün sıyrıqlar qəhvəyi-qırmızı rəngli qabıqla örtülür, lakin çəhrayı-qırmızı rəngli, bəzən tünd, qəhvəyi və sarımtıl rəngli çalarlar da müşahidə edilə bilər.

4 gündən sonra qabıq, bir qayda olaraq, dəri səviyyəsindən yuxarıdır və yalnız bunlardadır nadir hallarda, geniş travma nəticəsində orqanizmin reaktivliyi zəiflədikdə və ya boğulduqda: (ağır bədən zədəsi), ətrafdakı dərinin səviyyəsindən yuxarı qalxmır. 8-11-ci günün sonunda qabıq asanlıqla ayrılır, lakin o, daha tez düşə bilər, xüsusən də aşınma ilk dəfə yod və ya parlaq yaşıl ilə sürtüldüyü hallarda, eləcə də kiçik ölçülü səthi aşınmalar halında. və boyunda lokallaşdırıldıqda.

Əlbəttə ki, cədvəldə verilən işarələrin və şərtlərin bütün hallar üçün mütləq olduğunu düşünmək olmaz (bəzən 6-cı gündə qabıqlar yox olur), lakin bu, bu məlumatların məhkəmə-tibb ekspertizasının praktiki fəaliyyətində istifadə imkanlarını istisna etmir. ekspert.

Sağalmanın müddəti də aşınmanın ölçüsündən asılıdır. Bu zaman aşağıdakı qanunauyğunluğu qeyd etmək lazımdır: 0,5×0,3 sm ölçüdə olan səthi aşınmalarda, digər şeylər bərabər olduqda, qabıqlar 6-cı gündə, 2×1 sm ölçülü aşınmalarda isə 8-ci gündə ayrılır. Lokalizasiya da vacibdir: sıyrıqlar boyunda yerləşdikdə, qabığın ayrılması vaxtı azalır. Beləliklə, boyunda 6x1 sm ölçülü sıyrıqlarla, artıq 8-ci gündə qabıqlar düşdü.

Sıyrıqların infeksiyası sağalma prosesinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bir halda, 2x1 sm aşınma ölçüsü ilə, infeksiya 4-cü gündə (irinləmə) meydana gəldikdə, qabıq yalnız 15-ci gündə ayrıldı.

Məhkəmə eksperti aşınmanın nə qədər əvvəl baş verdiyini təyin edərkən aşınmanın lokalizasiyası, aşınmanın dərinliyi kimi məqamları nəzərə almalıdır. dəri(səthi və ya dərin aşınma), ölçüsü, infeksiyası, yod ilə yağlanması, aşınmaların səthində parlaq yaşıl, həmçinin fərdi xüsusiyyətlər qurban.

1957-ci ilin birinci yarısı üçün Xarkov Məhkəmə Tibbi Ambulatoriyasında müayinə hesabatlarını öyrəndik, orada 1270 aşınmanın təsviri var idi. Məlum oldu ki, 75% hallarda ekspert aşınmanı onun formalaşmasının 2-ci günündə görür. Bu halların 81,4%-də sıyrıqlar ətraf dəri ilə eyni səviyyədə yerləşmiş, 66,5%-də qəhvəyi-qırmızı, 31,2%-də qırmızı, 2,3%-də sarımtıl-qırmızı, bütün hallarda dərinin qızartıları olmuşdur. aşınma ətrafında. 3-cü gün sıyrıqlar 14,6% hallarda, 4-cü gün isə 7,2% və s.-də yoxlanılıb. Sıyrıqların ölçüləri müxtəlif olub: 3-cü gün qabığın rəngi əsasən qırmızı-qəhvəyi (71,9) olub. %) və yalnız 18,1% hallarda - qəhvəyi-qırmızı.

Aşınmaların sağalması ilə bağlı məlumatlarımızın Xarkov Məhkəmə Tibbi Ambulatoriyasının təcrübəsindən əldə edilənlər ilə müqayisəsi, sağalma zamanı aşkar edilmiş əlamətlərin üst-üstə düşdüyünü göstərdi.

Beləliklə, təqdim olunan məlumatlar, bizə elə gəlir ki, məhkəmə ekspertinin praktiki fəaliyyətində aşınmaların yaranma vaxtını mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Bədənin dərisinin bütövlüyünü pozan hər hansı bir cərrahi müdaxilənin tətbiqi ilə başa çatır. əməliyyatdan sonrakı tikişlər. Bir çox faktor tikişlərin sağalmasının nə qədər sürdüyünə və bu sahədə çapıq toxumasının əmələ gəlib-gəlməməsinə təsir göstərir. Dikişlərin sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu və bunun nədən asılı olduğunu öyrənək.

Dikişlərin sağalması üçün nə qədər vaxt lazımdır: təxmini vaxt çərçivəsi

Əməliyyatdan sonrakı yara 7-9 gün sonra sağalır cərrahi müdaxilə. Məhz bu gün müddətindən sonra tikişlər sorulmayan materiallardan tikilibsə çıxarılır. Eyni zamanda, bədənin müəyyən bir bölgəsində cərrahiyyə əməliyyatı üçün aşağıdakı orta sağalma vaxtlarını ayırd etmək olar:

• laparoskopiya və ya apandisitin çıxarılmasından sonra tikişlər 6-7 gün ərzində sağalır;
• genişdən sonra qarın əməliyyatları yara iyileşmesi 12 günə qədər davam edə bilər;
• Döş sümüyünün əməliyyatlarından sonra da yaralar uzun müddət sağalır - 14 günə qədər;
• menisküs əməliyyatından tikişlər 5-ci gündə çıxarıla bilər;
• baş yaraları 6-cı gündə sağalır;
• amputasiyadan sonrakı yaralar 12-ci gündə sağalır.

Bununla belə, yaranın sağalmasının gücündən məsul olan birləşdirici toxumanın 2-3 ayda böyüdüyünü nəzərə almağa dəyər.

Təsir edən amillər

Əməliyyatdan sonra heç bir ağırlaşma olmadıqda, müşayiət olunan patologiyalar və aşağıda təsvir edilən mürəkkəbləşdirici amillər, əməliyyatdan sonrakı tikişlər kifayət qədər tez bərkidilir. Dikişlərin sağalması nə qədər vaxt aparır? Xəstə əməliyyatdan sonra 5-7 gün ərzində evə buraxıla bilər. Əməliyyatdan sonra təxminən 6 ay ərzində ona hələ də ağırlıq qaldırmağa və ağır işlər görməyə icazə verilmir. Dikişlərin sağalma sürətini nə müəyyənləşdirdiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

• Xəstənin yaşı: daha cavan adam, toxuma birləşməsi və çapıq əmələ gəlməsi prosesləri daha sürətli baş verir.
• Xəstənin çəkisi və subkutan yağ yataqlarının olması tikişlərin sağalma prosesinə təsir göstərir. Piylənmədən əziyyət çəkən insanlarda əməliyyatdan sonrakı tikişlərin sağalması daha uzun çəkir və adətən fəsadlarla müşayiət olunur.
• Xəstənin pəhrizinin təsiri var - axı, əməliyyatdan sonra insan nə qədər müxtəlif yemək yeyirsə, yaralar bir o qədər tez sağalır.
• Bədənin suyun tükənməsi (dehidrasiya) elektrolitlərin balanssızlığının görünüşünə səbəb olur. Bu, böyrəklərin və ürəyin işində pozğunluqlara səbəb olur. Dokular oksigenlə doymur kifayət qədər miqdar, və nəticədə sağalma prosesləri maneə törədilir.
• Tikişlərin sağalma sürəti də bölgədə qan tədarükünün növündən asılıdır cərrahi müdaxilə. Buna görə də, məsələn, üzdəki yaralar daha tez sağalır.
• Xəstənin toxunulmazlığının vəziyyəti yaraların sağalma sürətinə birbaşa təsir göstərir. HİV statusu və ya immun çatışmazlığı olan xəstələrdə sağalma prosesi bəzən çox gecikir, buna görə də müalicə edin əməliyyatdan sonrakı yara daha tez-tez ehtiyac duyurlar.
• Faktorlardan biri xroniki və ya olmasıdır endokrin xəstəliklər. Misal üçün, diabet tikişlərin sağalmasını xeyli çətinləşdirir.
• Dikişlərin sağalması təsirlənir patogen orqanizmlər və ya yarada irinləmə. Əməliyyatdan sonrakı yaraların ikincil infeksiyası səbəbindən tikişlərin sağalma prosesi də yavaşlayır.
• Şəfa müddəti açıq şəkildə yaranın ölçüsündən asılıdır. Onun sahəsi nə qədər böyükdürsə, müalicə prosesi bir o qədər uzun olur.

Tikiş materialı və tikiş üsulları

Dikişlər təbii və ya sintetik iplərlə edilə bilər. IN son illərÖz-özünə sorulan tikiş materialları getdikcə daha çox tətbiq olunur, çünki bu cür yaraların sağalması daha asan və daha sürətli olur. Bundan əlavə, bu cür tikişlərin çıxarılmasına ehtiyac yoxdur və bu, əməliyyatdan sonra bərpa prosesini çox asanlaşdırır, çünki xəstə lazımsız şeylərdən əziyyət çəkmir. diskomfort ipləri çıxararkən. Bu cür iplər, həll edə bilən, kimi ola bilər təbii mənşəli(məsələn, mal-qara damarları) və sintetik (çox filament: polisorb, vikril; monofilament: polidioksanon, katqut, makson və s.).

Udulmayan tikiş materialları (ipək, neylon, prolen və s.) onun kənarları birləşdikdən sonra yaradan çıxarılması tələb olunur. Amma yara sağalarkən belə sapların içində olması infeksiya ehtimalını artırır. Bundan əlavə, onların çıxarılması zamanı yara səthi yenidən bir az zədələnir, bu da tikişlərin sağalmasını çətinləşdirir. Bu cür tikişlərin nə vaxt çıxarıldığını məqaləmizdən daha dəqiq öyrənə bilərsiniz:.

Tikişlərin sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olduğu onların necə tətbiq olunduğundan asılıdır. Beləliklə, bir sıra tikişlər (ən sadə, səthi olanlar) sağalır və 3-5 gündən sonra çıxarıla bilər. Və çox cərgə, bir neçə təbəqə toxuması bir anda tikildikdə, daha uzun və daha çətin sağalır, əlavə olaraq, var Əla şans onların supurasiyası. Buna görə də, bu cür tikişlər 7-10 gündən gec olmayaraq çıxarılır.

Doğuşdan sonra tikişlər

Doğuşdan sonra tikişlərin nə qədər müddət sağalması, təbii olsaydı, doğuş zamanı nə qədər yırtığın baş verdiyindən asılıdır. Beləliklə, uşaqlıq boynuna tikişlər qoyula bilər. Onlar əmilən iplərlə həyata keçirilir. Bu tikişlər xüsusi qulluq tələb etmir, sadəcə olaraq 1-2 ay cinsi əlaqədən imtina etmək lazımdır. Ancaq vajina və perineumdakı tikişlər daha uzun çəkir və sağalması daha çətindir. Bu nahiyəyə heç bir sarğı tətbiq etmək mümkün deyil, ona görə də buradakı tikişlər hərəkət edərkən daim islanır və uzanır ki, bu da onların sağalmasını daha da çətinləşdirir. Buna görə də onları mümkün qədər tez-tez antiseptiklərlə müalicə etmək lazımdır. Dərin gözyaşlarının sağalma müddəti 3 aya qədər çəkə bilər.

Yaradan tikiş keysəriyyə əməliyyatı uşaqlıq yolunda və ətrafdakı dəri üzərində aparılır. Eyni zamanda, uşaqlıq yolunda udula bilən saplarla hazırlanmış tikiş kifayət qədər tez və ağrısız şəkildə sağalır. Ancaq əməliyyatdan cəmi iki il sonra çapıqlar əmələ gəlir, ona görə də həkimlər bu müddətdən əvvəl hamiləliyin planlaşdırılmasını məsləhət görmürlər. Amma dəri üzərində tikiş adətən kifayət qədər böyük və səbəb olur ağrılı hisslər sağalma zamanı. Belə tikişlər bir həftədən sonra çıxarılmalı olan sorulmayan materiallarla və ya iki ay ərzində tamamilə həll olunan sorulan materiallarla tətbiq olunur.

Yara sağalma prosesi bütün orqanizmin zədəyə reaksiyasıdır və yaranın sağalmasında yaranın vəziyyəti böyük əhəmiyyət kəsb edir. sinir trofizmi.

Bədənin reaksiyasından, sinir trofizminin vəziyyətindən, infeksiyadan və digər şərtlərdən asılı olaraq yaraların sağalma prosesi fərqlidir. İki növ şəfa var. Bəzi hallarda yaranın bitişik kənarları sonradan xətti çapıq əmələ gəlməsi və irin buraxmadan bir-birinə yapışır və bütün sağalma prosesi bir neçə gün ərzində başa çatır. Belə yara təmiz, sağalmasına isə ilkin niyyətlə sağalma deyilir. Əgər yaranın kənarları açılırsa və ya infeksiya olması səbəbindən ayrılıbsa, onun boşluğu tədricən yeni əmələ gələn xüsusi toxuma ilə doldurulub irin ayrılırsa, belə yara irinli adlanır və onun sağalması ikinci dərəcəli niyyətlə sağalır; İkinci dərəcəli niyyətlə yaraların sağalması daha uzun çəkir.

Sıyrıqların sağalmasını sürətləndirin və kiçik yaralar ARGOSULFAN® kremi kömək edir. Antibakterial komponent gümüş sulfatiazol və gümüş ionlarının birləşməsi təmin edir geniş diapazon kremin antibakterial təsiri. Dərman yalnız bədənin açıq sahələrində yerləşən yaralara deyil, həm də sarğılar altında tətbiq oluna bilər. Məhsul yalnız yaraların sağalmasına deyil, həm də müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir antimikrobiyal təsir, və əlavə olaraq, kobud çapıq olmadan yara iyileşmesini təşviq edir (1). Təlimatları oxumaq və ya bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Bütün cərrahi xəstələr yara prosesinin gedişindən asılı olaraq iki yerə bölünür böyük qruplar. Cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələr aseptik şərtlər irinli prosesləri olmayan və yaraların sağalması ilkin niyyətlə baş verənlər birinci qrupu - təmiz cərrahi xəstələr qrupunu təşkil edir. Eyni qrupa təsadüfi yaraları olan xəstələr daxildir, ilkin müalicədən sonra yara sağalır cərrahi müalicə iylənmədən baş verir. Müasir xəstələrin çoxluğu cərrahiyyə şöbələri bu qrupa aiddir. İrinli prosesləri olan, təsadüfi yaraları olan, adətən yoluxmuş və ikinci dərəcəli niyyətlə sağalmış xəstələr, habelə əməliyyatdan sonrakı xəstələr sağalma gedir yaranın iltihabı ilə, ikinci qrupa - irinli xəstələr qrupuna aiddir cərrahi xəstəliklər.

Əsas niyyətlə şəfa. Yara sağalması çox şeydir çətin proses, hansı ümumi və yerli reaksiya bədən və toxumaların zədələnməsi üçün. Əsas niyyətlə sağalma yalnız yaranın kənarları bir-birinə bitişik olduqda, tikişlərlə birləşdirildikdə və ya sadəcə toxunduqda mümkündür. Yara infeksiyası, yaranın kənarlarının nekrozu (kontuziya yaraları) da buna mane olduğu kimi, ilkin niyyətlə sağalmanın qarşısını alır.

Əsas niyyətlə yaranın sağalması zədədən dərhal sonra, ən azı qanaxmanın dayandığı andan başlayır. Yaranın kənarları nə qədər dəqiq bir şəkildə toxunsa da, onların arasında həmişə qan və limfa ilə dolu bir boşluq var, tezliklə laxtalanır. Yaranın kənarlarının toxumalarında daha çox və ya daha az sayda zədələnmiş və ölü toxuma hüceyrələri var, bunlara damarlardan ayrılan qırmızı qan hüceyrələri və kəsilmiş damarlarda qan laxtaları da daxildir. Sonradan şəfa ölü hüceyrələrin əriməsi və rezorbsiyasını və kəsik yerində toxumanın bərpasını izləyir. Əsasən yerli birləşdirici toxuma hüceyrələrinin çoxalması və ağ qan hüceyrələrinin damarlardan sərbəst buraxılması ilə baş verir. Buna görə, ilk gün ərzində yaranın ilkin yapışması baş verir ki, onun kənarlarını ayırmaq üçün artıq müəyyən səylər tələb olunur. Yeni hüceyrələrin əmələ gəlməsi ilə birlikdə rezorbsiya və ərimə baş verir zədələnmiş hüceyrələr qan, fibrin laxtaları və yarada sıxışan bakteriyalar.

Hüceyrələrin əmələ gəlməsindən sonra birləşdirici toxuma liflərinin yeni əmələ gəlməsi də baş verir ki, bu da son nəticədə quruluşa gətirib çıxarır. yeni parça yaranın yerində birləşdirici toxuma təbiətinə malikdir və yaranın kənarlarını birləşdirən yeni damarların (kapilyarların) əmələ gəlməsi baş verir. Nəticədə yara yerində gənc çapıq birləşdirici toxuma əmələ gəlir; artım eyni vaxtda baş verir epitel hüceyrələri(dəri, selikli qişa), 3-5-7 gündən sonra isə epitel örtüyü bərpa olunur. Ümumiyyətlə, 5-8 gün ərzində ilkin niyyətlə sağalma prosesi əsasən başa çatır, sonra hüceyrə elementlərinin azalması, birləşdirici toxuma liflərinin inkişafı və qan damarlarının qismən boşalması baş verir, buna görə çapıq çəhrayıdan çəhrayı rəngə çevrilir. ağ. Ümumiyyətlə, hər hansı bir toxuma, istər əzələ, dəri, daxili orqan və s., demək olar ki, yalnız birləşdirici toxuma çapıq meydana gəlməsi ilə sağalır.

Yaraların sağalması əlbəttə ki, bədənin ümumi vəziyyətindən təsirlənir. Tükənmə xroniki xəstəliklər sağalma prosesinin gedişinə aydın şəkildə təsir edir, onu yavaşlatan və ya heç də əlverişli olmayan şərait yaradır.

Dikişlərin çıxarılması. Əsas niyyətlə sağaldıqda, toxumaların 7-8-ci gündə kifayət qədər möhkəm bir şəkildə böyüdüyünə inanılır, bu da bu günlərdə dəri tikişlərini çıxarmağa imkan verir. Yalnız çox zəifləmiş və bitkin insanlarda, sağalma prosesləri ləng gedən xərçəng xəstələrində və ya tikişlər böyük gərginliklə çəkildiyi hallarda 10-15-ci gündə çıxarılır. Bütün aseptik qaydalara riayət etməklə tikişlər çıxarılmalıdır. Diqqətlə bandajı çıxarın, əgər tikişlər sarğıya yapışıbsa, onları çəkməyin. İlkin niyyətlə sağaldıqda, kənarların şişməsi və ya qızartıları yoxdur, basdıqda ağrı əhəmiyyətsizdir və dərində iltihab prosesi üçün xarakterik olan sıxılma hissi yoxdur.

Bandajı çıxardıqdan və tikişləri yağladıqdan sonra yod tincture anatomik cımbızla düyünün yanındakı tikişin sərbəst ucunu diqqətlə çəkin, qaldırın və düyünü kəsik xəttinin digər tərəfinə çəkərək, ipin rəngi ilə nəzərə çarpan bir neçə millimetr dərinlikdən ipi çıxarın. , çöldə quru və qaranlıq, ağ və yaş, dərinin dərinliyində yerləşir. Sonra dəridə olan bu ağardılmış sap hissəsi qayçı ilə kəsilir və ip asanlıqla çəkilərək çıxarılır. Bütün kanal boyunca çirkli materialı çəkməmək üçün tikiş belə çıxarılır. xarici hissəsi ona, malik tünd rəng. Dikişlər çıxarıldıqdan sonra inyeksiya yerləri yod tincture ilə yağlanır və yara bir neçə gün sarğı ilə örtülür.

İkinci dərəcəli niyyətlə sağalma. Yara boşluğu olduqda, onun kənarları birləşmirsə (məsələn, toxuma kəsildikdən sonra), yarada ölü toxuma və ya həcmli qan laxtası olduqda və ya xarici cisimlər(məsələn, tamponlar və drenajlar), şəfa ikinci dərəcəli niyyətlə davam edəcəkdir. Bundan əlavə, iltihablı hər hansı bir yara irinli proses, həm də ikinci dərəcəli niyyətlə şəfa verir və bunun bir fəsad olduğunu qeyd etmək lazımdır irinli infeksiya Bu, ikinci dərəcəli niyyətlə sağalan bütün yaralarda olmur.

İkinci dərəcəli niyyətlə sağaldıqda, ən çox mürəkkəb bir proses baş verir xarakterik xüsusiyyət yara boşluğunun xüsusi yeni əmələ gələn qranulyasiya toxuması ilə doldurulmasıdır, onun dənəvər görünüşünə görə belə adlandırılmışdır (qranula - taxıl).

Yaralanmadan qısa müddət sonra, yaranın kənarındakı qan damarları genişlənir, bu da onların qızarmasına səbəb olur; yaranın kənarları şişir, nəmlənir, toxumalar arasında sərhədlərin hamarlanması görünür və ikinci günün sonunda yeni əmələ gələn toxuma nəzərə çarpır. Bu vəziyyətdə, ağ qan hüceyrələrinin enerjili bir şəkildə sərbəst buraxılması, gənc birləşdirici toxuma hüceyrələrinin görünüşü və kapilyar damarların nəslinin formalaşması var. Ətraf birləşdirici toxuma hüceyrələri olan kapilyarların kiçik filialları, ağ qan qranulları və digər hüceyrələrdən ibarətdir və fərdi taxılları təşkil edir birləşdirici toxuma Adətən, 3-cü və 4-cü günlərdə qranulyasiya toxuması bütün yara boşluğunu əhatə edir, qırmızı dənəvər kütlə əmələ gətirir ki, bu da ayrı-ayrı yara toxumalarını və onların arasındakı sərhədləri fərqləndirməz edir.

Qranulyasiya toxuması, buna görə də, toxumanı hər hansı bir xarici zədədən bir qədər qoruyan müvəqqəti örtük meydana gətirir: toksinlərin və digər maddələrin udulmasını gecikdirir. zəhərli maddələr yaradan. Buna görə də, qranulyasiyalara diqqətli münasibət və onlarla diqqətli davranmaq lazımdır, çünki asanlıqla həssas olan qranulyasiya toxumasına hər hansı mexaniki (sarğı zamanı) və ya kimyəvi (antiseptik maddələr) zərər daha dərin toxumaların qorunmayan səthini açır və infeksiyanın yayılmasına kömək edir.

Qranulyasiya toxumasının xarici səthində maye sızır, hüceyrələr çıxır, yeni damar tumurcuqları meydana çıxır və beləliklə, toxuma təbəqəsi böyüyür və yara boşluğunu doldurur.

Yara boşluğunun doldurulması ilə eyni vaxtda onun səthi epitel ilə örtülür (epitelizasiya). Kenarlardan, qonşu ərazilərdən, bezlərin ifrazat kanallarının qalıqlarından, təsadüfi olaraq qorunan epitel hüceyrə qruplarından nəinki kənarlardan davamlı epitel təbəqələrini böyütməklə, həm də kənarlarda ayrı adalar əmələ gətirərək çoxalırlar. qranulyasiya toxuması, sonra yaranın kənarlarından axan epitellə birləşir. Müalicə prosesi ümumiyyətlə epitelin yaranın səthini örtməsi ilə başa çatır. Yalnız çox böyük yara səthləri ilə epitel onları əhatə edə bilməz və bədənin başqa bir hissəsindən dərini köçürmək lazımdır.

Eyni zamanda daha dərin təbəqələrdə çapıq toxuması kiçilir, leykositlərin ifrazı azalır, kapilyarlar boşalır, birləşdirici toxuma lifləri əmələ gəlir ki, bu da toxuma həcminin azalmasına və bütün yara boşluğunun daralmasına gətirib çıxarır, qan dövranını sürətləndirir. sağalma prosesi. Hər hansı bir toxuma çatışmazlığı əvvəlcə çəhrayı bir yara ilə kompensasiya edilir, sonra - damarlar boşaldıqda - Ağ rəng.

Yaranın sağalma müddəti bir sıra şərtlərdən, xüsusən də ölçüsündən asılıdır və bəzən bir çox aylara çatır. Həmçinin çapıqda sonrakı qırışlar həftələrlə, hətta aylarla davam edir və bu, eybəcərliyə və hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına səbəb ola bilər.

Qaşınma altında sağalma. At səthi zərər dəri, xüsusilə kiçik sıyrıqlarla, səthdə qan və limfa görünür; onlar qıvrılır, quruyur və tünd qəhvəyi qabığa bənzəyir - qaşınma. Qaşıntı düşdükdə təzə epitellə örtülmüş səth görünür. Bu müalicəyə subeskal şəfa deyilir.

Yara infeksiyası. Bütün təsadüfi yaralar, nədən qaynaqlanmasından asılı olmayaraq, yoluxmuşdur və ilkin infeksiya yaralanan orqan tərəfindən toxumaya daxil olandır. Yaralanan zaman paltar parçaları və çirkli dəri yaranın dərinliyinə daxil olur, bu da səbəb olur ilkin infeksiya yaralar. İkinci dərəcəli infeksiya yaraya zədələnmə zamanı deyil, ondan sonra - ikincisi - dərinin və selikli qişaların ətraf nahiyələrindən, sarğılardan, paltarlardan, yoluxmuş bədən boşluqlarından (qida borusu, bağırsaqlar), sarğı zamanı və s. Hətta ilə yoluxmuş yara və irin varlığında bu ikincil infeksiya təhlükəlidir, çünki orqanizmin yeni infeksiyaya reaksiyası adətən zəifləyir.

İrinli koklarla yoluxma ilə yanaşı, yaralar hava olmadıqda (anaeroblar) inkişaf edən bakteriyalarla yoluxa bilər. Bu infeksiya yaranın gedişatını xeyli çətinləşdirir.

Bir infeksiyanın inkişaf edib-etməyəcəyi sualı adətən bir neçə saat və ya gün ərzində aydın olur. Artıq qeyd edildiyi kimi, mikrobların virulentliyi ilə yanaşı, yaranın təbiəti və bədənin reaksiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Klinik təzahür infeksiyalar, iltihab prosesinin gedişi, yayılması, keçid ümumi infeksiya bədən yalnız infeksiyanın təbiətindən və yaranın növündən deyil, həm də yaralının bədəninin vəziyyətindən asılıdır.

Başlanğıcda, yara yalnız ehtiva edir az miqdarda mikroblar İlk 6-8 saat ərzində mikroblar tapılır əlverişli şərait yarada, tez çoxalır, lakin hələ də interstisial boşluqlara yayılmır. Sonrakı saatlarda mikrobların limfa yarıqlarından sürətlə yayılması başlayır, limfa damarları və qovşaqlar. İnfeksiyanın yayılmasından əvvəlki dövrdə mikrobların yayılmasına şərait yaradan şəraiti aradan qaldırmaqla onların inkişafını məhdudlaşdırmaq üçün bütün tədbirlər görülməlidir.

Yaranın irinlənməsi. Bir yarada infeksiya inkişaf etdikdə, adətən baş verir iltihablı proses, yerli olaraq yara ətrafında qızartı və şişkinlik, ağrı, bədənin xəstə hissəsini hərəkət etdirə bilməmək, yerli (yara sahəsində) və ümumi artım temperatur. Tezliklə yaradan irin axmağa başlayır və yara divarları qranulyasiya toxuması ilə örtülür. Bakteriyaların tikişli, məsələn, əməliyyatdan sonrakı yaraya daxil olması xəstəliyin xarakterik mənzərəsinə səbəb olur. Xəstənin temperaturu yüksəlir və qızdırma vəziyyəti. Xəstə yara nahiyəsində ağrı hiss edir, onun kənarları şişir, qızartı əmələ gəlir və bəzən dərinliklərdə irin yığılır. Yaranın kənarlarının birləşməsi adətən baş vermir və ya tikişlər arasında özbaşına irin ayrılır, ya da belə yara açılmalıdır.

(1) - E.I. Tretyakova. Kompleks müalicə müxtəlif etiologiyalı uzun müddətli sağalmayan yaralar. Klinik dermatologiya və venerologiya. - 2013.- № 3