Əməliyyatdan sonra uşağa necə qulluq etmək olar. Əməliyyatdan sonrakı dövrün xüsusiyyətləri

Lokal anesteziya altında aparılan əməliyyatdan sonra uşaq ümumi palataya yerləşdirilir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlar analarına təhvil verilir. Anesteziya altında aparılan əməliyyatdan sonra uşaq reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Uşaqlarda hipotermiyadan qaçınmaq üçün bərpa otağında havanın temperaturu 20-22 °C olmalıdır. Yenidoğulmuşlar və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün temperaturun 22-26 ° C-də saxlandığı xüsusi bir palata ayrılır və 34-37 ° C temperaturda inkubatorlardan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Əməliyyatdan sonra anesteziya altında uşaq yastıqsız, başı yana çevrilmiş şəkildə arxası üstə yatırılır. Qusma halında ağız boşluğu sulu antiseptik həll ilə nəmlənmiş pambıq çubuqla müalicə olunur. Bir gündən sonra bədənin yuxarı hissəsi yüksəlir (Fowler mövqeyi).

Tibb bacısı sarğı, drenaj və daimi kateterləri izləməyə xüsusi diqqət yetirməlidir, çünki uşaqlar onlardan qurtulmağa çalışır və onları çıxara bilir. Perineum və aşağı qarındakı yaralar üçün suya davamlı materiallardan (yağ örtüyü, polivinilxlorid film) və uşaq bezi istifadə edərək xüsusi tədbirlər görülür. Əgər sarğı nəcislə çirklənirsə, dərhal dəyişdirilməlidir.

Ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün uşaqlara yaşlarına uyğun dozalarda narkotik olmayan analjeziklər və barbituratlar ilə birlikdə droperidol təyin edilir. Narkotik analjeziklər son vasitə kimi istifadə olunur, dipidolora üstünlük verilir (həyatının 1 ilinə 0,1 ml).

Lokal anesteziya altında aparılan əməliyyatlardan sonra uşaqlara cərrahi müdaxilənin xarakteri nəzərə alınmaqla dərhal şirin çay verilir. Anesteziyadan sonra və qusma olmadıqda, içkilər 4-6 saatdan sonra təyin edilir.

Xəstəliyin xarakteri, əməliyyatın növü və uşağın yaşını nəzərə alaraq əməliyyatdan 6-8 saat sonra uşaqların qidalanmasına icazə verilir.

Meteorizmin qarşısını almaq üçün uşaqlara bir neçə gün ardıcıl olaraq qaz borusu verilir.

Hipertermiya- bədən istiliyinin 40-41 ° C-ə qədər artması uşağın bədəninin bir xüsusiyyətidir. Uşaqlarda kiçik əməliyyatlardan sonra da müşahidə olunur.

Solğun hipertermi sindromu xüsusilə təhlükəlidir. Əməliyyatdan bir neçə saat sonra temperatur yüksəlir (40-41 °C), üz solğunlaşır, kollaps inkişaf edir, buna qarşı uşaq ölür.

Tibb bacısı xəstə uşağa bacarıqla qulluq etmək üçün bu vəziyyəti müalicə etməyin əsas prinsiplərini bilməlidir. Fiziki soyutma üsulları istifadə olunur: başına, qaraciyər sahəsinə, inguinal kıvrımlara bir buz paketi; dərini spirt və su (1:1) və ya sirkə və su (1:1) məhlulları ilə silmək. 5% qlükoza məhlulu (18-20 ° C) daxili olaraq verilir, analgin 0,1 ml 1 il ömür boyu əzələdaxili olaraq verilir.

Konvulsiyalar- əməliyyat olunan uşaqların fərqli xüsusiyyəti. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri müxtəlifdir: hipoksiya, hiperkapniya (arterial qanda karbon qazının miqdarının artması), novokainin həddindən artıq dozası, qızdırma, kəllədaxili qanaxma və s.

Müalicə nöbetin səbəbindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Uşağın yaşına uyğun olan dozalarda trankvilizatorlar (seduxen), həmçinin natrium hidroksibutirat və natrium tiopental istifadə olunur.

Kəskin tənəffüs çatışmazlığı (ARF) uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının tıxanması səbəbindən baş verir, daha az tez-tez - mərkəzi mənşəli. Uşaq narahatdır, dodaqlar siyanotikdir, tərləmə var, köməkçi əzələlərin iştirakı ilə nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Tənəffüsün qəfil dayanması baş verə bilər.

ARF-nin qarşısını almaq üçün tibb bacısı qusmanın aspirasiyasının qarşısını almalı, nazofarenksdən selik çəkməli, nəmlənmiş oksigen verməli və lazım olduqda süni ventilyasiya (ALV) aparmalıdır.

Kəskin ürək-damar çatışmazlığıəməliyyat olunan uşağın vəziyyətinin mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Apatiya artır, ətraf mühitə maraq azalır, ağrıya reaksiya azalır, dırnaq falanqlarının siyanozu görünür, nəbz saplı və yumşaq olur, qan təzyiqi aşağı düşür, dəri nəmlənir, bozumtul olur, ürək səsləri boğulur.

Bu simptomlar baş verərsə, tibb bacısı dərhal həkimə məlumat verməlidir; uşağın başını aşağı salın və ayaqlarını qaldırın (Trandelenburg mövqeyi); dərman hazırlamaq (kordiamin, efedrin); oksigen təmin edir. Ürək dayanması halında uşağın yaşını nəzərə alaraq qapalı ürək masajı (KM) aparılır.

V. Dmitrieva, A. Koşelev, A. Teplova

Bölməsindən "Uşaqlara əməliyyatdan sonrakı qayğı" və digər məqalələr

Uşaqlıqda əməliyyatdan sonra sağalma dövrü yetkin xəstələrə nisbətən daha çətin və gözlənilməz ola bilər. Böyüklərdə və uşaqlarda əməliyyatdaxili ağırlaşmaların riski eyni olsa da, əməliyyatdan sonrakı dövrdə ciddi fəsadların baş vermə tezliyi uşaqlarda 3-4%, böyüklərdə isə cəmi 0,5% təşkil edir.

Eyni gündə ambulator boşalma hallarının artması və uşaqlarda ağırlaşmaların daha yüksək olduğunu nəzərə alaraq, klinisyenler potensial ağırlaşmalardan xəbərdar olmalıdırlar.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı baş verərsə, ambulator xəstəyə stasionarda olduğu kimi müalicə edilməlidir. Belə hallarda yerli blokada yaxşı effekt verir. 12-24 saat ərzində ağrı kəsilməsini təmin edin, bu da əməliyyatdan sonrakı dövrdə narkotik maddələrin istifadəsindən qaçınmağa imkan verir.

Əməliyyatdan sonra qusma uşaqların 2-5% -ində, bəzən daha tez-tez baş verir. Məsələn, hər hansı bir müdaxilədən sonra yeniyetmələr hər yaşda olan uşaqlardan iki dəfə tez-tez qusma ilə qarşılaşırlar. Qusma da bağırsaq hərəkətinin gecikməsi olan xəstələr üçün, eləcə də göz əzələlərinə müdaxilələrdən sonra xarakterikdir. Qusmanın dayandırılmasını gözləməməlisiniz və xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl uşağı qidalandırmaq üçün cəhd etməlisiniz; Bu adətən əməliyyat zamanı venadaxili mayelərlə təmin edilir. Əvvəlki əməliyyatlardan sonra qusma tarixi olan uşaqlar, eləcə də cərrahiyyə əməliyyatı aparıldığı hallarda. öz-özlüyündə ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola bilən (qıyıq cərrahiyyəsi, stomatoloji prosedurlar, tonzillektomiya, orta qulaq əməliyyatı) biz droperidol (50-70 mkq/kq) venadaxili olaraq yeridirik. Belə olan halda, əməliyyat günü gecikmədən uşaq həmişəki kimi evə buraxıla bilər.

Müxtəlif tənəffüs pozğunluqları bütün yaş qrupları üçün xarakterik olan əməliyyatdan sonrakı dövrün ən çox yayılmış problemidir. Koenin sözlərinə görə, perioperativ ağırlaşmaların araşdırılması zamanı tənəffüs yollarının obstruksiyası orta hesabla 3% hallarda baş verib. Xəstələrimizdə tezlik eyni idi - təxminən 2%. Tipik olaraq, bu dəyişikliklər əsasən reanimasiya otağına hələ dərin anesteziya altında, mexaniki ventilyasiya olmadan daxil olan xəstələrdə müşahidə olunur.

Digər ümumi tənəffüs yolu problemi intubasiya sonrası krupdur. Ambulator uşaq cərrahiyyəsi adi praktikaya çevrilməyə başlayanda, bir çox tibb mərkəzləri uzun müddətdir ki, məhz bu fəsad səbəbindən intubasiya anesteziyası altında ambulator cərrahiyyədən qaçmağa çalışdılar. İntubasiya anesteziyası altında əməliyyat tələb olunarsa, bu, ambulator müdaxiləyə əks göstəriş hesab olunurdu. Təcrübə toplandıqca qeyd edilmişdir ki, intubasiyadan sonrakı krup, viral krupdan fərqli olaraq, qısamüddətlidir və adrenalinlə müalicə zamanı reaktiv krupla müşayiət olunmur. göstərildikdə və bu növ anesteziya artıq əməliyyatdan sonrakı dövrdə məcburi stasionar müalicə üçün göstərici hesab edilmir.

Postintubasiya krupu bütün müşahidələrin orta hesabla 1 - 6% -də müşahidə olunur. Çox vaxt gənc uşaqlarda (1-4 yaş) baş və boyun əməliyyatlarından sonra, travmatik intubasiya və ya təkrar cəhdlər zamanı, öskürək və ya endotrakeal boruda əzələ gərginliyindən sonra baş verir. Müalicə adətən aerozollaşdırılmış epinefrinlə (2,5 ml salin içində 0,5 ml) məhdudlaşdırılır, baxmayaraq ki, bəziləri steroidləri tövsiyə edir. Hazırda xəstə adrenalin qəbul edibsə, biz onu 2 saat müşahidə edirik, sonra evə göndəririk. Valideynlərə artan stridorun və ya tənəffüs problemlərinin əlamətlərini və əlamətlərini izah edirik və birdən-birə bu baş verərsə hara və kimə müraciət etməli olduqlarını aydın şəkildə öyrədirik. Son 5 il ərzində ambulator şəraitdə əməliyyat etdiyimiz 20 min xəstədən yalnız 3 uşaq krupun sonrakı müalicəsi üçün evdən xəstəxanaya qayıtmışdır.

Müalicə otağında olan uşaqların təxminən 3% -də qeyd etdiyimiz başqa bir fəsad, doyma səviyyəsinin azalmasıdır, bu, adətən uşağın dərin anesteziya vəziyyətində bərpa otağına daxil olduğu hallarda baş verir. Belə xəstələrdə, naməlum səbəblərdən, oksigen olmadan adekvat doyma (95%) əldə etmək çətin ola bilər. Belə vəziyyətlərdə uşağa oksigen veririk, bir neçə saat doyma səviyyəsini izləyirik və vəziyyət yaxşılaşarsa, uşaq xəstəxanadan buraxılır, gecə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir;

Ümumi prinsiplər uşaqlara əməliyyatdan sonrakı qulluqəməliyyatdan sonrakı dövrün gedişinə təsir edən amillərin ciddi şəkildə nəzərə alınmasına əsaslanır. Uşağın əqli cəhətdən yetkin olmaması, cərrahi travmaya, anesteziyaya və qeyri-adi xəstəxana mühitinə onun unikal reaksiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Vəziyyətinin ciddiliyini başa düşməyən kiçik bir uşaq bəzən həddindən artıq aktivdir, tez-tez yataqda mövqeyini dəyişir, sarğıları qoparır və özünə əhəmiyyətli zərər verə bilər.

Daimi müşahidə və diqqətli uşaqlara əməliyyatdan sonrakı qulluq, xüsusilə əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda müalicənin uğurlu nəticələnməsində əhəmiyyətli rol oynayır.

Uşaq əməliyyat otağından palataya çatdırıldıqdan sonra təmiz çarpayıya yerləşdirilir. Əvvəlcə ən rahat mövqe xəstənin yataqda sabitləndiyi yastıqsız arxa tərəfdir: əzalar pambıq yundan və sarğıdan və ya flaneldən hazırlanmış manjetlərdən istifadə edərək çarpayıya bağlanır. Çox narahat uşaqlarda gövdə əlavə olaraq qarın divarının aşağı yarısı səviyyəsində geniş yumşaq kəmərlə sabitlənir. Fiksasiya kobud olmamalıdır. Əzaların manşetlərlə çox sıx çəkilməsi ağrı və venoz tıxanıqlığa səbəb olur və ayağın və ya əlin qidalanmamasına səbəb ola bilər. Barmaqlar manşet və dəri arasındakı boşluğa sərbəst şəkildə oturmalıdır. Zaman zaman əzaların mövqeyi dəyişir.

Fiksasiya müddəti uşağın yaşından və anesteziyanın növündən asılıdır. Əməliyyatlardan sonra yalnız körpələr və körpələr lokal anesteziya altında 2-3 saat ərzində fiksasiya olunur, anesteziya altındakı əməliyyatlardan sonra, uşağın yaşından asılı olmayaraq, fiksasiya tam oyanana qədər aparılır. Oyanış dövrü xüsusi diqqət tələb edir. Bu zaman uşaq xüsusilə aktivdir, şüuru qaralır. Bu vəziyyətdə o, sarğı qopara, tikişləri zədələyə, hətta yataqdan düşə bilər. Əməliyyatdan 4-6 saat sonra, uşaq tam oyandıqda və sakitləşdikdə, siz əzalarını manşetlərdən azad edə, kəməri çıxara və (həkimin göstərdiyi əks göstərişlər olmadıqda) yan tərəfə çevrilib əyilməsinə icazə verə bilərsiniz. ayaqları. Bununla belə, kiçik uşaqlarda tikişlərin zədələnməsinin və infeksiyasının qarşısını almaq üçün daha uzun müddətə (1-2 gün) əl fiksasiyası lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı tikişlər adətən stiker, bəzən sarğı və ya xüsusi pasta ilə bağlanır. Tibb bacısı tikiş sahəsini təmiz saxlayır. Bu məqsədlə, çirkləndikcə dəyişdirilən stikerin üstünə əlavə uşaq bezi və ya cuna salfet qoymaq daha yaxşıdır. Stiker çirklənirsə, dəyişdirilməlidir.

Qusma tez-tez anesteziyadan oyanma zamanı baş verir. Qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almaq çox vacibdir, bu, aspirasiya pnevmoniyasının və hətta asfiksiyanın (boğulma) sonrakı inkişafı ilə əlaqədar təhlükəlidir. Tibb bacısı qusmaq istəyini görən kimi dərhal uşağı yan tərəfə çevirir və qusduqdan sonra ağız boşluğunu əvvəlcədən hazırlanmış təmiz uşaq bezi ilə yaxşıca silir. Uşağın fərdi müşahidəsi o, tam oyanana və qusmağı dayandırana qədər lazımdır. Oyanma dövründə və sonrakı saatlarda uşaq həddindən artıq susuzluq hiss edir və israrla içki istəyir. Tibb bacısı xəstənin təyin olunmuş vaxtdan əvvəl maye qəbul etməsinə icazə verməməlidir. Həkimin tibb bacısına məlumat verməli olduğu xüsusi əks göstərişlər olmadıqda, kiçik əməliyyatlardan sonra (appendektomiya, yırtıqların düzəldilməsi, dəri şişlərinin çıxarılması və s.), anesteziyanın təsiri keçən kimi və qusma olmadıqda. , adətən əməliyyatdan 3-4 saat sonra xəstəyə qaynadılmış su və ya limonlu şirin çay içmək olar. Əvvəlcə hər 20-30 dəqiqədən bir 2-3 çay qaşığından çox olmayan maye verin, sonra dozanı artırın. Su qusmağa səbəb olmazsa, qidalanma başlayır, cərrahi müdaxilədən asılı olaraq təbiəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Cərrahiyyə əməliyyatı keçirən uşaqlarda orqanizmin həyati funksiyalarını dəstəkləyən mayeyə çox böyük ehtiyac var. Böyük əməliyyatlardan sonra mayeyə artan ehtiyac damcı üsulu ilə müxtəlif məhlulların venadaxili infuziyaları ilə kompensasiya edilir. Tibb bacısı damcı infuziya sisteminin düzgün işləməsinə və xidmət qabiliyyətinə nəzarət edir. Damcıların tezliyi çox yüksək olmamalıdır, əks halda ağciyər ödemi, beyin ödemi və xəstənin ölümü təhlükəsi var. Damcılar nadir hallarda qan dövranına daxil olarsa, maye administrasiyası qeyri-kafi olacaq və əlavə olaraq damarın lümeni tıkanmış ola bilər. Optimal tezlik dəqiqədə 10-14 damcıdır. Uşaqlarda damcı infuziya edərkən, iynəni yapışan gips zolaqları ilə bərkitməkdən əlavə, yatağa lentlərlə bağlanan müvafiq əzaya yüngül gips şin və ya kontrplak şin tətbiq edilir.

Mürəkkəb müdaxilələrdən sonra uşaqların oksigenə ehtiyacı artır, ona görə də xəstə palatada olan ilk dəqiqələrdən onunla təmin edilməlidir. Kiçik uşaqlar üçün xüsusi oksigen çadırlarından istifadə etmək daha rahatdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı ilə mübarizə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əgər uşaq narahatdırsa və əməliyyatdan sonrakı yaranın nahiyəsində və ya başqa yerdə ağrıdan şikayətlənirsə, tibb bacısı bu barədə dərhal həkimə məlumat verir. Bəzi hallarda sakitləşdirici dərmanlar bir dəfə təyin edilir, lakin böyük və ağır cərrahi müdaxilələrdən sonra həkim tərəfindən təyin olunan dozalarda ağrıkəsicilər 2-3 gün ərzində sistematik olaraq hər 4-6 saatdan bir verilir.

At əməliyyatdan sonrakı qayğıİlk dəqiqələrdən kiçik bir uşağın təbii funksiyaları və funksiyaları üçün nəzarət edilməlidir. Belə bir xəstə öz başına potaya getməyi xahiş etmir; Böyüklərlə müqayisədə bağırsaq hərəkətlərinin və sidik ifrazının sayı artır. Bu baxımdan, tibb bacısı tərəfindən təkrar aktiv nəzarət, perineumun müvafiq tualeti və çoxlu uşaq bezi dəyişdirilməsi lazımdır. Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra nəcisin və sidiyin tutulması ola bilər. Nəcis olmadıqda əməliyyatdan sonra 2-ci günün sonunda və ya 3-cü günün əvvəlində təmizləyici lavman, qarın şişdikdə isə 15-20 dəqiqə qaz borusu qoyulur. Sidik ifrazı gecikirsə, tibb bacısı bu barədə dərhal həkimə məlumat verməlidir, çünki sidik tutulması təcili tədbirlər tələb edən böyrək funksiyasının pozulmasını göstərə bilər.

Yetkinlərdən fərqli olaraq, kiçik bir uşaq şikayətlərini dəqiq şəkildə ifadə edə bilməz, buna görə davranışındakı ən kiçik sapmaları və ya necə deyərlər, mikrosimptomları nəzərə almaq lazımdır. Xəstənin həyati vacib orqan və sistemlərinin - tənəffüs, ürək-damar, həzm, ifrazat, mərkəzi sinir və s. funksiyalarının daimi monitorinqi ilə böyük köməklik göstərilir.Bu məqsədlə tibb bacısı ağır xəstənin xüsusi kartını aparır, orada o, hər 1-2 saatdan bir bədən istiliyini, nəbz və tənəffüs hərəkətlərini, qan təzyiqini, bədənə daxil olan mayenin miqdarını və xaric olan sidiyin miqdarını və s. qeyd edir. Həmin kartda o, həkim təyinatlarının yerinə yetirilməsini qeyd edir.

Orqanda olan qüsuru aradan qaldırmaq və fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Bu dövr gənc bir xəstə üçün çətin bir sınaqdır. Uşaqlarda əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Uşaq, böyüklərdən fərqli olaraq, çox vaxt davranışı idarə edə bilmir və özünə zərər verə bilir.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə tibb müəssisəsinin və valideynlərin vəzifəsi kiçik xəstəyə diqqətlə qulluq etməkdir. Bütün hərəkətlər müdaxilənin nəticələrini aradan qaldırmağa və tez sağalma üçün yardım göstərməyə yönəldilməlidir.

Reabilitasiya proqramı üç mərhələdən ibarətdir:

1. Klinik.Əməliyyatdan sonrakı ilk 10-14 gün ərzində uşaq tibb müəssisəsində olur. Burada məqsəd maye itkisini doldurmaq, böyrək və tənəffüs çatışmazlığının, qan laxtalanmasının, qızdırma və sarılığın qarşısını almaqdan ibarət tədbirlər həyata keçirilir.

Əməliyyatdan sonra kiçik xəstə yastıqsız yatağa yerləşdirilir. Təhlükəsiz mövqe arxa tərəfinizdədir. Bəzən qolları və ayaqları xüsusi manşetlə bağlamaq lazımdır. Xəstə çox hərəkətlidirsə, tam oyanana qədər yuvarlanmalar yumşaq, geniş sapanla məhdudlaşır.

Əgər əməliyyat lokal anesteziya altında aparılıbsa, fiksasiya müddəti 2-3 saatdır. Körpənin stikerləri qoparmaması, tikişlərə zərər verməməsi və yataqdan düşməməsi vacibdir.

Anesteziyadan sonra qusma mümkündür, buna görə də qusmadan boğulmanın qarşısını almaq lazımdır. Uşağın başı bir tərəfə çevrilir və ağzı mayedən tamamilə boşaldılır. Qusma yoxdursa, kiçik xəstəyə qaynadılmış su içməyə icazə verilir.

Tənəffüs, ifrazat və həzm prosesləri normallaşdıqda, uşaq sonrakı müşahidə və bərpa üçün ümumi palataya köçürülür. Dövrün sonunda gips çıxarılır və tikişlər çıxarılır. Analizlər və temperatur normal olarsa, xəstə reabilitasiyanın dispanser mərhələsindən keçmək üçün evə buraxılır.

2. Poliklinika dövrü.Əməliyyat olunan xəstə zamanla nəzarətdə saxlanılır və relaps əleyhinə və dəstəkləyici müalicə aparılır. Yerli sanatoriyalarda, xəstəxanalarda və uşaq reabilitasiya şöbələrində əməliyyatdan sonra böyüyən bədəni bərpa etmək üçün hazırlanmış xüsusi proqramlar var.

Uşağın ən sürətli bərpası və uyğunlaşması üçün fəaliyyətlər:

• fizioterapiya;
• UHF terapiyası - yüksək tezlikli maqnit sahələrinə məruz qalma;
• lazer terapiyası - aşağı güclü lazer şüaları ilə müalicə;
• maqnitoterapiya - dəyişən və ya daimi maqnit sahələrinin istifadəsi;
• diadinamik terapiya - alternativ cərəyan fizioterapiya;
• elektroforez - elektrik sahəsi vasitəsilə bədənə dərman maddələrinin daxil edilməsi.

Reabilitasiya dərman dəstəyi, yumşaq bir pəhriz və sarğı taxmağı əhatə edir. Ambulator müalicə müddəti üç aydan üç ilə qədərdir.

3. Sanatoriya-kurort mərhələsi. Müdaxilənin nəticələrini aradan qaldırmaq, mütəşəkkil istirahət rejimi ilə ixtisaslaşmış müəssisələrdə uşağın sağlamlığını bərpa etmək.

Aşağıdakı müalicə üsulları istifadə olunur:

• pəhriz;
• sərtləşmə;
• fizioterapiya.

Əhəmiyyətli. Təbii müalicəvi palçıq, günəş, mineral sular faydalı təsir göstərir. Refleksoloji və kinezioterapiya bərpaedici təsir göstərir.

Müxtəlif növ əməliyyatlardan sonra uşaqların reabilitasiyası

Cərrahi müdaxilə orqan və sistemlərin toxumalarına nüfuz etməyi nəzərdə tutur. Əməliyyat növləri var:

• ürək cərrahiyyəsi - ürək və onun damarlarında;
• qastroenteroloji - mədə-bağırsaq traktında;
• neyrocərrahiyyə - beyin və onurğa beynində;
• ortopedik - sümüklər, tendonlar, əzələlər.

Uşaqlarda göbək yırtığı əməliyyatından sonra reabilitasiya iki həftədən iki aya qədər davam edir. Manipulyasiyalar zamanı ümumi qısa müddətli anesteziya altında göbək nahiyəsində əzələ halqası tikilir. Tövsiyə:

• bərk və ağır qidalar istisna olmaqla pəhriz;
• sarğı taxmaq;
• massoterapiya;
• fizioterapiya.

Fiziki fəaliyyətə məhdudiyyətlər qoyulur. Residivlərin qarşısını almaq üçün valideynlər uşağın davranışını izləməli və lazımi ehtiyatı xatırlatmalıdırlar. Əməliyyat üçün optimal yaş 5-7 yaşdır.

Qasıq yırtığı ciddi ağırlaşmalara görə təhlükəlidir - prolapsiyalı orqanların strangulyasiyası və nekrozu, buna görə də körpəlikdə bərpa olunur. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və bir saatdan çox çəkmir.

Uşaqlarda inguinal yırtıq üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya aşağıdakıları əhatə edir:

• yaranın müalicəsi və təmiz bir sarğı tətbiqi;
• fraksiya maye və ya yarı bərk qidalanma;
• fiziki fəaliyyətin istisna edilməsi.

İlk həftədə dikişin təmizliyini diqqətlə izləməlisiniz;

Bir uşaqda ürək əməliyyatından sonra reabilitasiya uzun illərdir. Uşaq kardioloqunun daimi nəzarəti altında həyata keçirilir. O, həyatının ilk ilində olan xəstələri ayda 2-4 dəfə, yaşlı xəstələri isə ildə 1-2 dəfə qəbul edir.

İlk aylarda bədən istiliyi, böyrək və ürək fəaliyyəti diqqətlə izlənilir. Bunun üçün hər on gündə bir sidik və qan testləri aparılır. EKQ və EchoCG - rübdə bir dəfə. Evdən çıxdıqdan sonra xəstəxanada müşahidə və ya 6-12 həftə ərzində kardio-revmatoloji sanatoriyada reabilitasiya göstərilir.

Döş sümüyünün çapıqlarının sağalması bir neçə ay çəkdiyi üçün uşaq ehtiyat tədbirləri görməlidir və özünü yıxılma və xəsarətlərdən qorumalıdır. Kəsilmiş sahədə yüklə aktiv hərəkətlər edə bilməzsiniz.

Uşaqda cicatricial fimozu aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya, şişkinliyi aradan qaldırmağa və eksizyon yerində yaranın sürətli yaxşılaşmasına yönəldilmişdir. İlk iki gündə su prosedurları qadağandır, sonra üzməyə icazə verilir.

Sünnət dərisinin sünnət olunduğu yer antiseptik preparatlarla müalicə olunur. Sarğılar tibb işçisi və ya valideynlər tərəfindən dəyişdirilir.

Yaşlı uşağa emosional dəstək vermək vacibdir, çünki bu anda o, psixoloji narahatlıq hiss edir.

Bir oğlanda kriptorxidizmi düzəltmək üçün cərrahi müdaxilə doqquz aya çatdıqdan sonra təyin edilir. Ümumi anesteziyanın təsirini azaltmaq üçün manipulyasiyanı iki yaşında həyata keçirmək optimaldır.

Bir uşaqda kriptorxidizm üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya daxildir:

• orxiopeksiyadan sonra iki-üç gün xəstəxanada qalmaq - testisin normal vəziyyətinin bərpası;
• dikişlərdə bandajların müntəzəm dəyişdirilməsi;
• boşaldıqdan 3-4 gün sonra gəzinti;
• məhdud fiziki fəaliyyət;
• xüsusi gimnastika;
• masaj;
• fizioterapiya;
• balneoterapiya - mineral sularla müalicə.

Uşaqlıqda əməliyyatın nəticələri adətən iz qoymadan yox olur. Amma həkim daha iki il xəstəni əvvəlcə hər həftə, sonra ayda bir, sonra isə altı ayda bir dəfə müşahidə edir. Yaşlı oğlanlara psixoloji konsultasiya təklif olunur.

Yaralanma nəticəsində Axilles vətərinin qısaldılması və ya yırtılması halında, uşaq axiloplastika və ya rekonstruksiyaya məruz qalır. Əməliyyat lokal, epidural, sümükdaxili və ya keçirici anesteziya altında aparılır. Vətər tikilir və ya uzadılır, oynaq gipslə bərkidilir. Ən azı altı həftə geyinmək lazımdır. İlk günlərdə əzanın maksimum immobilizasiyasını təmin edin. Sonra sarğı qismən "çəkmə" üçün qısaldılır və ayaq biləyi eklemi inkişaf edir.

Axilles tendonunda əməliyyatdan sonra uşağın reabilitasiyası aşağıdakılardan ibarətdir:

• masaj;
• fiziki terapiya;
• hovuzda dərslər;
• parafin tətbiqləri;
• isti vannalar;
• fizioterapiya.

Yüklərin təkrarlanmaması üçün dozalanmalıdır. Tendon tədricən tam yeriş üçün hazırlanır. Uşaq əvvəlcə qoltuqaltı, sonra çubuqla hərəkət edir. Gips çıxarıldıqdan sonra bir ay yarım ərzində xüsusi ayaqqabılar istifadə olunur. Altı aydan sonra idman edə bilərsiniz.

Mümkün fəsadlar və onların müəyyən edilməsi

Uşaqlarda əməliyyatdan sonrakı erkən ağırlaşmalar sürətlə inkişaf edir, bu, çox təhlükəlidir və təcili tədbirlər tələb edir. İlk iki-üç gündə aşağıdakılar mümkündür:

1. Sətəlcəm. Uşaqlarda tənəffüs çatışmazlığı yarandıqda burun-udlaq və bronxlardan selik sorulur, tənəffüs stimulyatorları verilir, ağciyərlər havalandırılır.
2. Hipertermiya. Yüksək temperatur dərman və fiziki üsullarla azaldılır, neyroplegiyalar, neyrovegetativ blokadadan istifadə edilir.
3. Bağırsaq obstruksiyası. Gənc uşaqlarda çətin olur. Novokain blokadası, məhlulların və lavmanların tətbiqi və qarın boşluğunun diatermiyası ilə aradan qaldırın.

Təhlükəli ağırlaşmalar - qanaxma, fistula, tromboemboliya, tikişin ayrılması. Xəstənin həyatını xilas etmək üçün təcili tibbi yardım göstərilir.

Əhəmiyyətli. Valideynlər boşaldıqdan sonra gənc bir xəstədə qızartı, irinləmə, yaralar, fistulalar və yırtıqlar müşahidə edə bilərlər. Əgər bu qızdırma, qusma və ya ağrı ilə müşayiət olunarsa, xəstəni tez bir zamanda tibb müəssisəsinə çatdırmaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uşağın həyat tərzinin təşkili
Əməliyyat uşağın və valideynlərinin həyatında çətin bir dövrdür. Düzgün təşkil edilmiş qayğı və reabilitasiya tez bir zamanda bərpa olunmağa və yeni vəziyyətə uyğunlaşmağa kömək edəcəkdir. Bunu etmək üçün təmin etməlisiniz:

• mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək və tövsiyələrə əməl etmək;
• gigiyena qayğısı;
• sağlam balanslı pəhriz;
• dərman dəstəyi;
• məşq terapiyası aparmaq;
• Spa müalicəsi;
• psixoloji dəstək.

Tikiş bölgəsində qızdırma və ağrı ilə narahatedici simptomlar görünsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

Apandisitdən sonra tikişlər haqqında nə bilmək lazımdır

Əlavəni çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra uşağınızın tikişlərə ehtiyacı olacaq. Tikişlərin ölçüsü cərrahların iltihablı əlavəni çıxarmaq üçün etməli olduğu giriş çuxurunun ölçüsündən (və onun iltihabının nəticələrindən) asılıdır. Dikişlərin üzərinə qoruyucu sarğı və ya xüsusi stiker qoyulacaq, tikişlər götürülənə qədər hər 3-4 gündən bir dəyişdirilir. Uşağa xəstəxanada ilkin tikiş baxımı göstəriləcək. Ancaq əməliyyatdan sonrakı tikişin sonrakı sağalması sizin məsuliyyətinizə çevrilir.

Uşağın bədənində gördüyünüz tikiş, appenektomiya zamanı kəsilmiş toxumaları sıxan bir neçə tikişdən yalnız biridir. Və yalnız səth tikişi çıxarıla bilər, çünki... daxili olanlar katqutdan istifadə edərək hazırlanır - 1-2 ay ərzində həll olunan bir tikiş materialı. Ancaq evdə yalnız səthi tikişlərə qulluq etməli olduğunuza baxmayaraq, bəzən daxili tikişlərin də əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyinə hazır olmalısınız.

Hər şeydən əvvəl, körpənin əməliyyatdan sonrakı yara sahəsindəki ağrı şikayətlərinə diqqət yetirməlisiniz. Kəsilmiş yarada ağrı təbiidir. Bununla belə, tikişin uşağı nə qədər narahat etdiyini və əməliyyat yerinin necə göründüyünü nəzərə almaq lazımdır.

Aşağıdakı hallarda uşağınızı cərraha göstərməyi unutmayın:

• əməliyyatdan sonrakı tikiş qızarmış və iltihablı görünür
• tikiş nahiyəsində şişlik və şişkinlik meydana çıxdı
• tikiş daim nəmlənir və qurumur
• tikiş sahəsindən irinli axıntı
• tikiş yerində bir və ya daha çox tüberkülün meydana gəlməsi
• uşağın qızdırması var
• uşaq 10-12 gündən sonra tikiş nahiyəsində ağrıdan şikayət etməyə davam edir
• Uşaq qəfildən tikiş nahiyəsində qarın ağrısı hiss etməyə başladı

Tikiş sahəsindəki ağrı zərərsizdən cərrahi müdaxilə tələb edənə qədər müxtəlif səbəblərə malik ola bilər. İlk bir neçə həftədə uşaq çapıq meydana gəldiyi üçün ağrı hiss edə bilər. Həm əmələ gələn çapıq özü, həm də ətrafındakı toxuma zərər verə bilər, çünki onlar gərginlik yaşayırlar (qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlar bunun necə baş verdiyini bilirlər). Uşaq belə ağrılara dözməli olacaq. Əksər hallarda 10-12 gün ərzində yox olur, lakin nadir hallarda bir neçə ay çəkə bilər. Həssas uşaqlar sonradan bir müddət fantom ağrı hiss edə bilərlər.

Bununla belə, apandisit üçün əməliyyatdan sonra uşağın bütün şikayətlərini ağrıya həssaslıqla əlaqələndirməməlisiniz. Dikişin ətrafındakı qarın bölgəsində ağrılı hisslərin səbəbi, məsələn, ligatur absesi (daxili tikişlər sahəsindəki yiring), ligatur fistula və ya daxili tikişlərin ayrılması ola bilər.

Apandisit üçün əməliyyatdan sonra tikişlər bir neçə səbəbə görə ayrıla bilər:

• yoluxmuş yara (infeksiya həm əməliyyat zamanı, həm də ondan sonra baş verə bilər)
• dikişlərə düzgün qulluq edilməməsi
• qarın divarının həddindən artıq gərginliyi (ağır yüklənmə, vaxtsız fiziki fəaliyyət)
• toxunulmazlığın azalması (şəfa prosesi və tikişlər ətrafında iltihablı proseslərin olması bundan çox asılıdır)
• kiçik bir xəstənin fərdi xüsusiyyətləri (məsələn, diabet kimi xəstəliklər daxil olmaqla).

Apandisitdən sonra uşağın valideynlərinə əsas məsləhət: tikişlərdə "bir şeyin" olduğunu görsəniz, müstəqil diaqnoz qoymayın, daha az özünü müalicə edin. Səbəbini təyin edə biləcək və uşağınıza adekvat qayğı göstərə biləcək bir cərrahla əlaqə saxlayın.

Əgər əməliyyatdan sonrakı dövr fəsadsız keçibsə, ilk aylarda uzanan tikişlər qırmızı olur, sonra isə ağarır. Bir müddət sonra uşaq kiçik, yüngül çapıqla əməliyyat yerində qalır.

Apandisitdən sonra uşağı necə çimmək olar

Əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə hamamı unutmalı olacaqsınız. Dikişlər çıxarılmazdan əvvəl əməliyyat yeri nəm ola bilməz, buna görə uşaq hissələrə yuyulmalı olacaq - yuyun, ayaqları yuyun, arxa, boyun, sinə silin. Qoruyucu sarğı yox olan kimi məhdudiyyətlər götürülür. Ancaq bir çox həkim hələ də əməliyyatdan sonrakı ilk 2-3 həftəni uşağı duşda çimmək üçün məhdudlaşdırmağı məsləhət görür. Əgər hələ də hamama üstünlük verirsinizsə, çimmək suyunun çox isti olmadığına və körpənin orada çox vaxt keçirməməsinə əmin olun, əks halda tikişlər buxarlanacaq və hələ də zəif, sağalmamış toxuma onların vasitəsilə infeksiyaya yol verəcəkdir. . Hamama bir neçə kalium permanganat dənəsi, çobanyastığı həlimi və ya ip əlavə edə bilərsiniz. Antiseptiklər və otlar ilə aparılmamalısınız, onlar dərini qurudurlar, bu da kəsik yerində çatlaqların yaranmasına səbəb olacaqdır. Hamamdan sonra tikiş yerini antiseptik maddələrlə müalicə etmək tövsiyə olunur.

Apandisitdən sonra tikişi necə müalicə etmək olar

Apandisit əməliyyatından sonra tikişlərə düzgün qulluq yaraların sağalması ilə bağlı ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Eyni zamanda, qayğı özü sizdən ciddi səy və ya təcrübə tələb etməyəcəkdir. Əsas qayda: uşağınız xəstəxanadan çıxanda sizə veriləcək göstərişlərə əməl edin.

Bir qayda olaraq, göstərişləriniz başqa cür deyilsə, uşaqda appendisitdən sonra səthi tikişi gündə 2 dəfə kalium permanganat məhlulu, hidrogen peroksid, yod, Castellani mayesi, Fukortsin, brilliant kimi ən çox yayılmış antiseptiklərdən istifadə etməklə müalicə etmək tövsiyə olunur. yaşıl. Düzdür, indi bir çox həkimlər dərini uzun müddət ləkələyən "rəngli" antiseptikləri sevmirlər, çünki buna görə valideynlər tikiş bölgəsində toxuma iltihabının başlanğıcını qaçıra bilər (qızarıq toxuma yaşıl boya altında sadəcə görünmür. ). Dikiş bitdikdən sonra onu bir müddət açıq buraxın.

Uşaqlarda apandisitdən sonra pəhriz

Əməliyyat bağırsaqlara təsir etdiyi üçün uşaqlarda apandisitdən sonra yumşaq qidalanma sağalmanın ən vacib şərtlərindən biridir. Ən yaxşı vəziyyətdə, əməliyyatdan 7-8 gün sonra adi pəhriz bərpa olunur. Bir qayda olaraq, uşaq bu vaxtı xəstəxanada keçirir, burada əməliyyatdan sonra təyin edilmiş pəhrizə uyğun olaraq yemək yeyir. Bu dövrdə valideynlər üçün əsas şey körpəni əlavə bir şeylə qidalandırmağa çalışmamaqdır.

İlk gündə yalnız qazsız su içməyə icazə verilir. Və hətta bu müddət ərzində süd verməmək daha yaxşıdır, çünki... bağırsaqları rahatlaşdırır. İndi isə əsas odur ki, həddindən artıq və tez-tez nəcisdən qaçın. Uşaq ağrı çəkir və peristaltika prosesi yalnız narahatlığı artıracaq.

Ertəsi gün körpənizə tərəvəz püresi, nazik yulaf ezmesi, daha az meyvə təklif edə bilərsiniz, üzüm və digər "qaz əmələ gətirən" qidalar istisna edilməlidir. Qida gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə verilməlidir.

Üçüncü gün həlledicidir. Əgər əməliyyatdan sonra körpə hələ də nəcisini çıxarmayıbsa, ona 100 ml su ilə lavman veriləcək.

Nəcis yaxşılaşdıqda, menyunu genişləndirə bilərsiniz: 4-cü gündə uşağa az yağlı bulyon toyuq küftəsi, 5-də isə bir parça qaynadılmış və doğranmış ət təklif edə bilərsiniz. Bu günlərdən etibarən bərk qidaya tədricən qayıdış başlayır.

Uşaqlarda apandisitdən sonra qidalanma ilə bağlı sualların əksəriyyəti xəstəxanadan çıxdıqdan sonrakı dövrlə bağlıdır. Appendektomiyadan sonra həzm sisteminin tam bərpası üçün ən azı 3 həftə lazımdır. Buna görə həkimlər xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ən azı 2 həftə ərzində ciddi pəhriz saxlamağı məsləhət görürlər.

İkinci həftədə apandisitdən sonra uşaq nə edə bilər:

• qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış tərəvəzlər
• buxarda hazırlanmış qurudulmuş meyvələr (lakin ekzotik deyil)
• az yağlı toyuq suyu
• tərəvəz bulyonları
• ədviyyatsız və ya qızartmadan sadə şorbalar
• az yağlı balıq və ət növləri, qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmışdır
• az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları
• qarabaşaq yarması, düyü yulaf ezmesi, suda bişmiş, süd əlavə etmədən (bir az kərə yağı əlavə edə bilərsiniz)
• çay, jele, kompot - onlara şəkər əlavə etməməyə çalışın
• ağ çörək (məhdud miqdarda)

Apandisitdən sonra ilk üç həftə ərzində uşağın etməməli olduğu şeylər bunlardır:

• şirniyyatlar (zefir və marshmallow daxil olmaqla), dondurma, bişmiş məhsullar, o cümlədən pancake və pancake - bütün bunlar şişkinliyə səbəb ola bilər, buna görə də ən azı bir ay qadağandır!
• şirin içkilər, xüsusilə qazlı içkilər, həmçinin qazlı su (mədədə artıq qaz mənbələri)
• kəsmik və ya qatıq üçün tatlandırıcı kimi mürəbbə (həmçinin qazın artmasına səbəb olur)
• qara çörək (ən azı bir həftə qadağandır)
• hər hansı qızardılmış qidalar (ən azı 3 həftə)
• Kartof qızartması, çips və digər dərin qızardılmış məhsullar
• hər hansı paxlalılar, o cümlədən. və onlardan hazırlanan şorbalar
• çiy kələm (məsələn, salatlarda)
• üzüm
• donuz əti, hər hansı yağlı ət, o cümlədən. onlardan hazırlanmış kotletlər
• kolbasa, o cümlədən "uşaq" kolbasaları
• istənilən yarımfabrikat
• ədviyyatlar
• tərkibində boyalar, süni tatlar, tatlandırıcılar olan hər hansı məhsullar - etiketləri diqqətlə oxuyun!

Uşağı apandisitdən xilas etmək təcrübəsi olan valideynlərin rəylərinə görə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə ən çətin şey şirniyyatsız bir ay keçməkdir. Buna görə də, ən təsirli yol, yalnız kiçik bir xəstənin deyil, bütün ailənin şirniyyat və bişmiş məhsulları olmayan bir pəhrizə riayət etməsidir. Evdə qadağan olunmuş qidaları saxlamamaq, onları uşağa inkar etməkdən daha asandır.

Yapışmaların qarşısını necə almaq olar

Yapışmalar - toxumaların birləşməsi, məsələn, əməliyyat zamanı bu və ya digər dərəcədə təsirlənmiş bağırsaq halqaları - demək olar ki, dərhal meydana gəlməyə başlayır. Xoşbəxtlikdən, onlar uşaqlarda olduqca nadir hallarda baş verir, lakin istisna edilmir. Bu fəsadla mübarizənin əsas üsulu hərəkətdir. Buna görə sadə bir cərrahi müdaxilədən sonra bir neçə saat ərzində körpə hərəkət edə bilər. Hələ yeriməyi öyrənməyənlərə qarnı üstə çevrilməyə, bu bacarığı mənimsəyənlərə isə palatada gəzməyə icazə verilir. Başqa bir gündə həkim anaya yapışma riskini azaldacaq bir neçə masaj və gimnastika texnikası göstərəcək. Həkim onu ​​ləğv edənə qədər kompleks gündəlik aparılmalıdır. Əməliyyat mürəkkəb olsaydı və körpəyə bir drenaj sistemi verildisə, qaydalar dəyişir.

Soyuqdəymələrdən çəkinin

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar tez-tez zəifləmiş immunitet sistemi fonunda baş verir, ona görə də əməliyyat olunan körpənin xəstələnməməsi daha yaxşıdır. Həkim uşaq bağçasına getməyə icazə verərsə, infeksiyanın qarşısını almaq mümkün olacaqmı? Özünüzü qorumaq üçün universal məsləhətlər yoxdur. Bəzi valideynlər körpəni evdə daha uzun müddət tərk etmək üçün bir yol tapırlar, digərləri ona eczanədən immunostimulyatorlar və vitamin-mineral kompleksləri verirlər. Bütün bu üsullar kömək edir, lakin körpənin xəstələnməyəcəyinə tam zəmanət vermir. Soyuqdəymə başlanğıcının hər hansı bir işarəsində körpəni evdə tərk etmək vacibdir, sonra xəstəlik başlasa da, daha sürətli bitəcək və sürünməyəcək.

Apandisitdən sonra uşaq nə edə bilər: oyunlar, fəaliyyətlər

Məhdudiyyətlər minimaldır, lakin hamısı körpənin vəziyyətindən və əməliyyatdan keçən günlərin sayından asılıdır. Nə qədər çox vaxt keçsə, məhdudiyyətlər bir o qədər az olur. İlk dəfə ağrı hiss edən uşağın özü çətin ki, hər hansı fiziki fəaliyyətlə məşğul olsun. Və sonra, onun əhval-ruhiyyəsi yaxşılaşdıqda, bir çox tabular artıq aktual olmayacaq. Temperatur 37C-də qalsa belə, uşağa adi işlərini - oynamaq, rəsm çəkmək və s. Fiziki fəaliyyət, eləcə də abse təsir edən idman fəaliyyətləri, əlbəttə ki, hələ də qadağandır. Uşağınızın onlara nə vaxt qayıda biləcəyi barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Valideynlər üçün xatirə

Appendiks çıxarıldıqdan və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra tövsiyə olunur:

• 7-10 gün evdə qalın (bağçaya və ya məktəbə getməyin);
• yerli klinikanızda cərrah görməkdən əmin olun;
• 4-5 gün ərzində bədən istiliyini ölçün (iltihabın mümkün başlanğıcını izləmək üçün);
• bəslənməyə nəzarət edin: həddən artıq qidalandırmayın, uşağa həzmi çətinləşdirməyən yüngül qidalar (tərəvəz şorbaları, nazik taxıllar) verin;
• əməliyyat ənənəvi kəsikdən istifadə edilərək aparılıbsa, əməliyyatdan sonrakı ilk ayda uşağın ağır əşyaları qaldırmamasını təmin etməlisiniz;
• qarın əməliyyatından sonra bədən tərbiyəsindən azad edilmə 2-3 ay müddətinə uzadıla bilər;
• laparoskopik əməliyyat aparılıbsa, fiziki məhdudiyyətlər minimal ola bilər (1 aydan çox deyil), çünki kiçik yaralar daha sürətli sağalır.