Kontrasepsiya üsulları və üsulları. Təqvim kontrasepsiya üsulu

Ədalətli cinsin hər bir nümayəndəsi arzuolunmaz hamiləlikdən qaçmağa çalışır. Buna görə də, kontraseptivlər bütün sağlamlıq təhlükəsizliyi tələblərinə cavab verməlidir. Dünyadakı bütün ginekoloqların məqsədi qadınların reproduktiv qabiliyyətlərinə ciddi ziyan vuran abortla mübarizə aparmaqdır. Hal-hazırda tibb və əczaçılıq sənayesi insanlara ən müasir kontraseptivləri təklif etməyə imkan verən əhəmiyyətli nəticələr əldə etdik.

Onlar üçün əsas tələb etibarlılıq, təhlükəsizlik və səmərəlilikdir. Satışda mövcuddur böyük seçim belə fondlar. Ona görə də onlardan hər hansı birini seçməzdən əvvəl həm arvadın, həm də ərin bir mütəxəssislə məsləhətləşməsi məsləhətdir.

Hormonal kontraseptivlər

Doğuşa nəzarətin bu cür üsulları böyük tələbatdır. Onların xüsusi rahatlığı ondan ibarətdir ki, istənilən vaxt istifadə oluna bilər və qadın ana olmaq istəyən kimi dayandırıla bilər. Buna görə də, bu kontrasepsiya növü çoxdan məşhurdur.

Hormonal kontraseptivlərin ən əhəmiyyətli üstünlükləri bunlardır:

mütləq etibarlılıq;
aydın tənzimləmə;
menstruasiya zamanı rifahın əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaması;
üz və bədəndəki sızanaqların tamamilə yox olması;
yumurtalıq funksiyasının sabitləşməsi;
qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin qarşısının alınması;
istisna ektopik hamiləlik.

Hormonal kontraseptivlər bütün bədənə təsir edir, məzmunu tənzimləyir müxtəlif maddələr qanda və qeyri-mümkün şərait yaradır. Bundan əlavə, onlar menstruasiya dövrünü sabitləşdirməyə kömək edir və menstruasiya zamanı rahatlama təmin edir. Buna görə də, onlar çox təsirli bir qorunma üsulunu təmsil edirlər.

Doğuşa nəzarət həbləri

Bu cür farmakoloji agentlər axınına müdaxiləyə əsaslanır menstrual dövrü qadınlar. Onlar tamamilə təhlükəsizdir və orqan və sistemlərin işinə təsir göstərmir.

Onlar dayandırıldıqdan sonra istənilən vaxt hamilə qalmaq imkanı verirlər. Xanım daha sonra doğuşlar arasında fasilə vermək qərarına gələrsə və ya yenidən ana olmaq arzusundan imtina edərsə, onların qəbulu bərpa edilə bilər. Bu dərmanlar böyük uğur qazandı. Onlardan istifadə etmək çox rahatdır və kifayət qədər etibarlıdır.

Belə kontraseptiv həblər var:

birləşdirilmiş (estrogen və progesteron ehtiva edir);
mini həblər (yalnız progesteron daxildir).

Bu dərmanların ikinci növü bir üstünlüyə malikdir, çünki fəaliyyətinə daha az radikal müdaxilə edir endokrin orqanlar.

Vaginal üzük

Çox təsirli vasitələr qorunma, estrogenləri də ehtiva edən bu növ kontraseptivdir.

Elastik halqa qadının vajinasına daxil edilir və zaman keçdikcə hormonları tədricən qana buraxır. Onların artan tərkibi yumurtanın döllənməsi üçün ən uyğun olan yumurtlama prosesini dayandırmağa imkan verir.

Bundan əlavə, belə bir kontraseptiv spermanın serviksdən keçməsini maneə törədir, arzuolunmaz hamiləlikdən daha da qoruyur.

Bu qorunma metodunun böyük üstünlüyü əməliyyat üçün təhlükəsizliyidir. daxili orqanlar. Lakin, idarə zaman tələb edir xüsusi tədbirlər spontan sərbəst buraxılmasına qarşı ehtiyat tədbirləri.

Kontraseptiv yamaq

Bu tip kontraseptivlər də estrogenlərin istifadəsinə əsaslanır. Rahat bir yerə yapışdırılır və lazım olduqda qan dövranına buraxılır. Bu üsul qadının cinsi istəyini və ya orqazm yaşamaq qabiliyyətini azaltmır.

İstənilən vaxt dəriyə tətbiq edə, həmçinin çıxara bilərsiniz. Onun böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, qadın gələcəkdə ana olmaq istəsə də, müəyyən müddətdə hamilə qalmaq istəmirsə, qısa müddətə belə istifadə oluna bilər.

Enjeksiyon

Progesteron enjeksiyonları da yumurtlama mərhələsini boğaraq, menstrual dövrünün gedişatına böyük təsir göstərir. Belə bir kontraseptivin etibarlılıq müddəti doxsan gündür.

Enjeksiyonların böyük üstünlükləri bunlardır:

etibarlılıq;
Doğuşdan sonra qırx beş gün sonra ana südü zamanı istifadə imkanı;
hormonların qan dövranına dozalı infuziyası;
onların bədəndən sürətlə çıxarılması;
metodun mövcudluğu;
qadının ümumi rifahının yaxşılaşdırılması;
minimum əks göstərişlər.

Kontraseptiv implant

İstenmeyen hamiləliyin qarşısının alınması üçün bu vasitə, progestogen levonorgestrel ilə altı silastik kapsul ehtiva edən Norplant dərmanına əsaslanır. Xüsusi texnikadan istifadə edərək, onlar yerləşdirilir subkutan toxuma beş il müddətinə. Tədricən, onlardan olan maddə qan dövranına daxil olur və konsepsiyanın qarşısını alır.

Bədəndə özünü həll edir və sonradan çıxarılmasını tələb etmir. Çox etibarlıdır və rahat yol kontrasepsiya. İstifadəsi zamanı uşaqlıq yolunun və yumurtalıqların fəaliyyətini asanlaşdırır. Bundan əlavə, qadın cinsi hormonlarının daimi olması menstruasiya dövrünün gedişatını mükəmməl şəkildə tənzimləyir və menstruasiya başlamazdan əvvəlki dövrü daha az nəzərə çarpan etməyə kömək edir.

İntrauterin kontrasepsiya - spiral

Bu növ kontraseptiv, mis spiral ehtiva edən elastik materialdan hazırlanmış bir üzükdür. Oradan çıxan ionlar birbaşa yumurtaya təsir edərək mayalanmağı qeyri-mümkün edir. Bu, servikal kanalda kimyəvi mühitin dəyişməsi səbəbindən baş verir ki, bu da eyakulyasiya vəziyyətinə və vajinanın selikli qişasının tərkibinə eyni vaxtda təsir göstərməyə imkan verir.

O, spermanın servikal nahiyəyə nüfuz etməsindən etibarlı şəkildə qoruyur və misin hərəkəti yumurtanın etibarlı şəkildə bərkidilməsinin qarşısını alır. Bu kontraseptivin effektivliyi yüz faizə yaxındır.

Ancaq RİA quraşdırmaq üçün onun olmadığından əmin olmalısınız allergik reaksiyalar. Buna görə istifadə etməzdən əvvəl keçməlisiniz tibbi yoxlama.

Hamiləlikdən qorunmanın maneə üsulu

Bu cür üsullar spermanın servikal boşluğa nüfuz etməsinə imkan vermir.

Onlar bölünür:

mexaniki, servikal qapaqlar daxildir;
spermisidlərin istifadəsini əhatə edən kimyəvi;
birləşdirilmiş.

Bundan əlavə, qorunmanın maneə üsulu həm qadınlar (spermisidlər və servikal qapaqlar), həm də kişilər (prezervativlər) üçün nəzərdə tutulub. Sperma və yumurtanın görüşməsinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bu kontrasepsiya üsulu ikili funksiyaya malikdir: konsepsiyanın qarşısını alır və hər iki tərəfdaşı cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdən qoruyur.

Onun praktiki olaraq heç bir yan təsiri və əks göstərişləri yoxdur.

Prezervativlər

Bu yeganə yoldur kişi kontrasepsiya. Bunun üçün məhsul sıx elastik materialdan hazırlanmış örtük kimidir. Divarın eni təxminən bir millimetrdir, uzunluğu on santimetrə çatır və diametri təxminən üç santimetrdir.

Bu üsul ən qədim və ən populyarlardan biridir. Prezervativin hərəkəti çox sadədir. Eyakulyasiyanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasının qarşısını alır. Tərəfdaşlardan tələb olunan yeganə şey onun bütövlüyünə və yüksək keyfiyyətli işlənməsinə nəzarət etməkdir.

Servikal qapaq

Bu rahat cihaz kənarlarında sıxılmış yarımkürə formasına malikdir. Mənfi təzyiq yaradır və bununla da spermanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasının qarşısını alır. Adətən nəzərdə tutulan intim hərəkətdən yarım saat əvvəl tətbiq olunur.

Servikal qapaqların üç əsas forması var.

Servikal (Prentifa) dərin əkin üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təhlükəsiz oturuş üçün sıx kənarı və girintisi olan yumşaq rezindən hazırlanmışdır. Serviks və vajina arasındakı boşluğa daxil edilir.
Vimulya quruluşuna görə zəngə bənzəyir. Uşaqlıq boynunun üstündə sabitlənir, digər ucu vajinanı əhatə edir.
Dumasa qübbə şəklindədir və yay əsası olmayan qalın rezindən hazırlanır.

Servikal qapaq içəridə doqquz saata qədər qala bilər, icazə verilən maksimum müddət qırx beş saatdır. Bu etibarlı vasitələr son istifadə müddəti bitənə qədər kifayət qədər uzun müddət istifadə edilə bilər.

Spermisidlər

Belə kimyəvi dərmanlar boşalmanın təsirini tamamilə neytrallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu, bu vasitənin təsir mexanizminin ani məhv edilməsinə əsaslandığı üçün baş verir hüceyrə membranı aktiv maddə ilə təmasda olan sperma.

Əczaçılıq sənayesi spermisidləri aşağıdakı formada istehsal edir:

gel;
jele;
məlhəmlər;
Köpük;
şam;
tabletlər və s.

Spermisidlərin ən böyük üstünlüyü onların yüksək effektivliyidir. Onları istifadə etməzdən əvvəl, istifadə üçün əlavə edilmiş təlimatları diqqətlə oxumalısınız. Bu məhsulların intim görüşdən qırx beş dəqiqədən gec olmayaraq istifadə edilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Onlar serviks səthinə çatacaq qədər dərin tətbiq edilməlidir.

Əvvəlcə ginekoloqla məsləhətləşmək məsləhətdir, o sizə necə davranacağınızı göstərəcək və ehtiyat tədbirləri barədə sizə məlumat verəcək.

Cərrahi üsul

Ən çox könüllü sterilizasiyadır təsirli üsul arzuolunmaz hamiləlikdən birdəfəlik çəkinin. Bu əməliyyat həm kişilər, həm də qadınlar üçün edilir. Bu ağrısız, təhlükəsiz və yüksək etibarlı kontrasepsiya üsuludur.

İndiki vaxtda imkan verən incə texnologiyalar işlənib hazırlanmışdır cərrahi müdaxiləçox tez və ən minimal travmatik şəkildə.

təkrar keysəriyyə əməliyyatı;
uterusda cicatricial dəyişikliklər;
əvvəlki onkoloji xəstəliklər;
kardiopatologiya;
əhəmiyyətli metabolik pozğunluqlar;
dərin psixi dəyişikliklər;
mərkəzin ağır xəstəlikləri sinir sistemi;
hamar və zolaqlı əzələlərin patologiyaları;
əlverişsiz genetika və s.

Təqvim üsulu

Hər hansı bir qadın, hətta allergiyadan əziyyət çəkən və ya bir çox farmakoloji dərmanlara əks göstərişləri olanlar tərəfindən istifadə edilə bilər.

Onu istifadə etmək üçün ilk gündən günləri qeyd etmək lazımdır son menstruasiya dövrü yenisinə başlamazdan əvvəl. Yumurtanın doğulduğu və gübrələmə prosesinin mümkün olduğu zaman ovulyasiya mərhələsi tədricən aşkarlanır. Adətən bir neçə gün çəkir və menstruasiya göründüyü tarixdən təxminən on ikinci gündə baş verir. Arzuolunmaz hamiləlikdən qaçmaq istəyənlər üçün ən çox budur təhlükəli dövr, digər günlərdə konsepsiya praktiki olaraq baş vermir.

Təqvimdəki tarixləri çox diqqətlə izləmək lazımdır, çünki hər hansı bir səhv yumurtanın yetişməsi zamanı spermanın uterus boşluğuna nüfuz etməsinə səbəb ola bilər.

Cinsi əlaqənin kəsilməsi

Bu doğuşa nəzarət üsulu, ehtimal ki, mağara dövründə istifadə edilmişdir. Onun mahiyyəti son dərəcə sadədir. İntim əlaqə zamanı partnyor orqazmın yaxınlaşdığını hiss edən kimi öz penisini qadının vajinasından çıxarır. O, spermanı onun bədənindən kənarda qoyur.

Tərəfdaşın əks göstərişlərə görə hormonal və ya digər kimyəvi kontraseptivlərdən istifadə edə bilmədiyi hallarda göstərilir.

Əgər o varsa, bu əvəzedilməz qorunma üsuludur:

qaraciyər çatışmazlığı;
mədə xoralarının kəskinləşməsi;
xolesistit;
xolelitiyaz;
endokrin pozğunluqlar;
Böyrək çatışmazlığı;
ağır allergik reaksiyalar;
onkologiya.

Belə hallarda hər hansı birini təqdim etmək arzuolunmazdır dərman maddələri. Coitus interruptus arzuolunmaz hamiləlik riski olmadan müntəzəm cinsi fəaliyyətinizi davam etdirməyə kömək edəcəkdir.

Təcili kontrasepsiya

Hər bir qadının özü üçün seçim etmək hüququ var doğru vaxt ana olmaq. Bununla belə, mümkün gübrələmədən təcili qorunma lazım olduqda tamamilə gözlənilməz bir vəziyyət yarana bilər. Onun uşaq sahibi olmasına həmişə mane ola biləcək abortların qarşısını almaq üçün spermanın yumurtaya təsirindən tez qaçmağa kömək edən üsullardan istifadə etmək daha yaxşıdır.

İstenmeyen hamiləlikdən qorunmanın bir neçə üsulunun istifadəsini təmin edir.

Onlara daxildir:

gestagenlərin və estrogenlərin birləşməsi (Yuzpe üsulu);
mis tərkibli spiralın tez quraşdırılması;
gestagen istifadəsi;
progesteron antaqonistlərinin qəbulu.

Təcili kontrasepsiya, bəzi qərəzlərin əksinə olaraq, qadının sağlamlığı üçün heç bir təhlükə yaratmır. Xüsusilə olduğu hallarda göstərilir cinsi əlaqə plansız və üstəlik, arzuolunmaz idi.

İntim əlaqə zamanı prezervativ zədələndikdə, uşaqlıq boynu qapağı kortəbii olaraq çıxdıqda, qadın növbəti kontraseptiv istifadəsini unutduqda, spermisid maddələr düzgün qəbul olunmadıqda və ya təqvimdəki hesablamalarda xanım çaşdıqda bu vasitələr əvəzolunmazdır. .

Beləliklə, arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq yollarının seçimi həqiqətən böyükdür. Müasir farmakologiya, ginekologiya və cərrahiyyə həm qadınlar, həm də kişilər üçün təhlükəsiz, etibarlı və rahat kontrasepsiya üsulları üçün ən geniş imkanlar təqdim edir. Onların müxtəlifliyi o qədər böyükdür ki, əhalinin bütün qruplarını ən çox əhatə edir müxtəlif yaşlarda, sağlamlıq vəziyyəti və cinsi fəaliyyətin müntəzəmliyi.

Məhsullar əsasən qadınlar üçün nəzərdə tutulub, lakin bəzi hallarda onun tərəfdaşı da partnyorunun kontraseptiv maddələri ilə təmasda olur. Buna görə də, onların hər iki həyat yoldaşı üçün təhlükəsiz və əlverişli olduğundan əmin olmalısınız.

Xoşbəxt bir cinsi həyatdan sevgi və sevincin dolğunluğunu yaşamaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır. Bundan əlavə, səhvlərin və ya yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün hər bir məhsulun istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz.

mamalıq və ginekologiya Məqalələr

İstənməyən hamiləliyin qarşısını almağın yolları

2012-09-17

"Rusiya müntəzəm olaraq həyata keçirilən abortların sayına görə dünyada ilk yerlərdən birini tutur" dedi "Mamalıq, Ginekologiya və Perinatologiya Elmi Mərkəzi" Federal Dövlət Müəssisəsinin direktor müavini Vera Prilepskaya. “Abortların sayının azalması tempinə görə biz də digər ölkələrdən xeyli geri qalırıq”. Həkimlər heç vaxt deməkdən yorulmurlar ki, "bəlanın" qarşısını almaq onun nəticələri ilə məşğul olmaqdan daha yaxşıdır, xüsusən də indiki vaxtda çoxlu sayda problem var. mövcud yollar hər zövqə və rəngə görə arzuolunmaz hamiləliyə qarşı qorunma. Sizi bu məsələyə bir az daha ciddi baxmağa dəvət edirik.

Etibarsız üsullar

Təcrübəli ginekoloqlar, konsepsiya üçün təhlükəsiz olan menstrual dövrünün sadəcə günləri olmadığına inanırlar. Birincisi, ən çox olsa belə, yumurtlama anını dəqiq müəyyənləşdirin müntəzəm dövr- demək olar ki, mümkün olmayan bir iş. Çox vaxt bunu yalnız ovulyasiyadan sonrakı günlər deyil, həm də "təhlükəli" sayıldıqdan sonra etmək mümkündür. İkincisi, sperma qadının genital traktında olarkən mayalanma qabiliyyətini 6-7 günə qədər saxlayır. Nəticə etibarilə, həftədə ən azı bir partnyoru ilə cinsi əlaqədə olan hər hansı bir qadın hamiləlikdən immun deyil. Əlbəttə ki, indi sadalayacağımız üsullar arzuolunmaz bir hadisənin baş vermə ehtimalını azaltmağa kömək edir, lakin eyni zamanda, həddindən artıq etibarsızlıqları səbəbindən hər an uğursuz ola bilərlər.

Təqvim üsulu. Müxtəlif qadınlar üçün menstrual dövrünün müddəti 21 ilə 35 gün arasında dəyişir. Vəzifə yumurtlama anını az və ya çox dəqiq hesablamaqdır. Yumurta, orta hesabla, dövrün 11-15-ci günlərində yumurtalıqdan çıxır. Bu günlərdə hamiləlik riski ən yüksəkdir. Ovulyasiyadan bir neçə gün əvvəl və bir neçə gün sonra da "təhlükəli" olur.

Cinsi əlaqənin kəsilməsi. Bu, yalnız etibarsız deyil, həm də bədən üçün son dərəcə zərərli bir qorunma üsuludur. Spermanın bütün cinsi əlaqə zamanı ifraz olunan kişi sürtkü yağının tərkibində olması ilə başlayaq, buna görə də boşalma konsepsiyanın yeganə imkanı deyil. Bundan əlavə, özünü daim nəzarətdə saxlamaq və ən həlledici anda sözünüzü kəsmək ehtiyacı sağlamlığınıza mənfi təsir göstərir. güclü yarım insanlıq. Araşdırmalara görə, kəsilən hərəkətlər iktidarsızlığa səbəb ola bilər.

Douching. Sperma daxil olur fallopiya boruları oh, cinsi əlaqədən 90 saniyə sonra, buna görə də hamısını "tutmağı və zərərsizləşdirməyi" planlaşdırırsınızsa, tələsməli olacaqsınız. Zarafat bir yana, turşularla yuyulmaq və ya məsələn, bəzi insanların düşündüyü vajinaya bir dilim limon qoymaq çox təhlükəli ola bilər. Ən azı, bu təsirlər kimyəvi qıcıqlanma və yanıqlara səbəb olur.

Duş. Cinsi əlaqədən sonra isti duş şəxsi gigiyena üçün əla vasitədir, lakin bu kontrasepsiya üsulu deyil. Vajinadan spermanı "yumaq" mümkün deyil.

Tibbi üsullar (hormonal, baryer, intrauterin)

Beləliklə, indi effektivliyi elmi araşdırmalarla təsdiqlənmiş kontraseptiv üsulları müzakirə edək.

Təcili kontrasepsiya

Qorunmayan cinsi əlaqədən sonra 72 saat ərzində (və ya seçilmiş kontrasepsiya üsulu etibarsızdırsa: prezervativ sındı və ya sürüşdü, yumurtlama günlərinin hesablanmasında səhv baş verdi, hormonal kontraseptivlər zamanı 2-3 tablet buraxıldı), bu təcili kontrasepsiyadan istifadə etməklə (məsələn, Postinor) istənməyən hamiləliyin qarşısını almaq mümkündür. Dərmanın ilk tableti cinsi əlaqədən 72 saatdan gec olmayaraq, ikincisi - başqa 12-16 saatdan sonra qəbul edilməlidir. Həblərin hərəkəti yumurtlamanın qarşısını almaq və gübrələmənin qarşısını almaq, həmçinin döllənmiş yumurtanın implantasiyasına mane olan endometriumda dəyişikliklərlə bağlıdır. Təcili kontrasepsiya uzun müddətdir ki, qadının sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəli hesab olunur (sonsuzluğun inkişafı da daxil olmaqla).

Radikal üsullar

Radikal kontrasepsiya üsulları könüllü sterilizasiya prosedurlarıdır: qadınlarda boruların bağlanması və kişilərdə vasektomiya. Sonrakı nəslini planlaşdırmayan cütlər bu üsula müraciət edə bilərlər. Tələb olunan şərt 35 yaşdan yuxarı və ya ən azı 2 uşağı olan. ABŞ-da kişilərin təxminən 20% -i sterilizasiyadan keçməyə qərar verir, Çində - təxminən 50%, Rusiyada prosedur geri dönməzliyi və potensiala təsir etdiyinə dair güclü fikirlərə görə daha az populyardır. hormonal fon(bu, həkimlər tərəfindən rədd edilir).

Kontraseptivlər bir neçə növə bölünür:

maneə,
kimyəvi,
hormonal (mexaniki hormon buraxıcıları daxil olmaqla),
intrauterin cihazlar,
sterilizasiya.

Kontraseptivlər də qadın və kişiyə bölünür.

Kontrasepsiya etibarlılığı- bu kontraseptivdən daim (və düzgün) istifadə etsəniz, bir il ərzində hamilə qalmamaq ehtimalı. Bu yox bir cinsi əlaqədən sonra hamilə qalma ehtimalı.

Məsələn, kişi prezervativlərinin 98% etibarlılığı o deməkdir ki, əgər 100 qadın bir il ərzində hər cinsi əlaqədə (düzgün taxılan) kişi prezervativindən istifadə edərək özünü qoruyursa, onlardan 2-dən çoxunun həmin il hamilə qalmaq şansı olmayacaq. hansı - müxtəlif uğursuzluqlar üçün. Əlbəttə ki, bütün bu cür etibarlılıq hesablamaları yalnız təxminidir.

Sterilizasiyadan başqa bütün kontraseptiv üsulların etibarlılığı məhduddur, çünki hər bir metodun uğursuzluğu var. Daha çox təhlükəsizliyə necə nail olmaq olar? Birincisi, eyni anda iki kontrasepsiya üsulundan istifadə edərkən etibarlılıq kəskin şəkildə artır, çünki eyni vaxtda iki metodun uğursuz olacağı ehtimalı çox azdır. İkincisi, pozulmuş prezervativ kimi aşkar bir kontraseptiv uğursuzluq varsa, təcili kontrasepsiyadan istifadə edə bilərsiniz, əks halda postkoital həblər deyilir.

Bariyer kontraseptivlər

Bariyer kontraseptivlər canlı spermanın uterusa daxil olmasının qarşısını alır. Bir qadının və ya kişinin bədəninə uzunmüddətli təsir göstərmirlər. Bunlara daxildir:

kişi və qadın prezervativləri,
vaginal diafraqmalar və
boyun (servikal) qapaqlar.

Kişi prezervativi Bu nazik uzunsov lateks qabıqdır. O, dik penisə qoyulur və tərəfdaşların selikli qişalarını birbaşa təmasdan qoruyur.

Prezervativ ən vacib şeydir Bu an kontrasepsiya vasitəsi, çünki düzgün istifadə yalnız hamiləliyin deyil, həm də HİV və hepatit də daxil olmaqla infeksiyaların ötürülməsinin qarşısını etibarlı şəkildə alır.

Dezavantajları: sabit bir ereksiya tələb olunur; yırtıla bilər.

Prezervativdən istifadə kişinin nəzarətində olduğu halda, düzgün olmayan istifadənin mənfi nəticələri - arzuolunmaz hamiləlik əsasən qadının üzərinə düşür. Hər iki tərəfdaş cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə (STD) yoluxma riski altındadır.

Bir çox kişi, qadının abort zamanı hiss etdiyi hisslərin intensivliyi ilə müqayisə etmədən, hisslərin intensivliyini azaltdığına inanaraq, prezervativlərdən istifadə etməkdən imtina edir. Əslində, hər iki partnyorun hissiyyatını yaxşılaşdıran xüsusi səthli prezervativlər var ki, onlar hətta orqazma çatmaqda çətinlik çəkən kişilər üçün də tövsiyə olunur.

Prezervativlər oral və anal seks zamanı infeksiyaların ötürülməsindən qorunmaq üçün də istifadə olunur.

Etibarlılıq: 98%

Qadın prezervativi – diametri 8 sm və uzunluğu 15 sm olan poliuretan boru vaginaya yerləşdirilir və partnyorların selikli qişalarını birbaşa təmasdan qoruyur.

Kişi prezervativi kimi hamiləliyin və infeksiyaların ötürülməsinin qarşısını alır. Zəif ereksiyalar üçün istifadə edilə bilər. Vaginada bir neçə saat qala bilər.

Dezavantajları: hazırda Rusiyada satılmır.
Etibarlılıq: 95%

Vaginal diafraqmalar və servikal qapaqlar.

Müxtəlif materiallardan (silikon, lateks) hazırlanmış qapaqlar və daha yumşaq elastik diafraqmalar spermisid məlhəmlərlə birlikdə istifadə olunur. Spermanın uterusa daxil olmasının qarşısını almaq üçün onlar vajinaya yerləşdirilir və sonuncu boşalmadan 6 saatdan gec olmayaraq çıxarılır. Müəyyən infeksiyaların ötürülməsi riskini azaldır. HİV infeksiyasının qarşısını almır. Dəfələrlə istifadə oluna bilər (adətən 1-2 il). Müvafiq qapaq və ya diafraqma ölçüsünü seçmək üçün bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Qapaqların dezavantajları: Doğuş edən qadınlar üçün daha az təsirli olur. Doğuşdan sonra ölçüsünü dəyişdirməlisiniz. Tərəfdaşlara narahatlıq yarada bilər.

Diafraqmaların dezavantajları: Doğuşdan sonra və çəkidə əhəmiyyətli (5 kq-dan) dəyişikliklə ölçüsünü yenidən seçməlisiniz. Müəyyən infeksiyalar və serviks iltihabı riskini artıra bilər.

Etibarlılıq: 85-95%.

Kimyəvi kontraseptivlər

Bunlara daxildir vaginal kremlər, süpozituar, tamponlar.

İstifadəsi ən asan vasitələrdən biri, həm də yalnız kontraseptiv xüsusiyyətlərə malik deyil, həm də bakteriya və viruslardan, xüsusən xlamidiya, stafilokokklar, herpes tip 2-dən qoruyur. Lakin bu kontrasepsiya növü qeyri-müntəzəm cinsi əlaqədə olan insanlar üçün daha uyğundur. həyat , çünki antiseptik nəinki spermanı məhv edir və bəzi virusları öldürür, həm də vaginal disbiyoza səbəb ola biləcək mikrofloranı pozur. Bu məhsulları prezervativlə birlikdə istifadə etmək yaxşıdır, çünki onların fəaliyyət müddəti qısadır (tamponlar istisna olmaqla) və təkrar cinsi əlaqə kontraseptivlərin yenidən tətbiqini tələb edir. Sabunla təmasda olduqda (hər hansı qələvi mühit) dərmanların aktiv maddəsi məhv edilir, buna görə cinsi əlaqədən əvvəl və sonra bütün yuyulma yalnız təmiz su ilə mümkündür.

Kimyəvi kontraseptivlər: Pharmatex (vaginal süpozituar, krem, tamponlar); "Patentex-Oval" (şamlar); "Noksinol" və ya "Konseptrol"; "Sterilin" (şamlar).

Etibarlılıq: 75-80%

Hormonal kontraseptivlər

Hal-hazırda yalnız qadın olanlar geniş yayılmışdır hormonal dərmanlar doğuşa nəzarət üçün. Kişi hormonal kontraseptivləri mövcuddur, lakin hələ də tədqiqat mərhələsindədir və geniş istifadə olunmur.

Qadın hormonal kontraseptivlərinin fəaliyyət prinsipi yumurtlamanın qarşısını almaqdır.

Müasir hormonal kontraseptivlər müxtəlif formalarda mövcuddur: həblər (birləşdirilmiş tərkibində iki hormon, progesteron və estrogen, həmçinin sırf progestogen və ya mini həb), implantlar(Rusiyada heç biri yoxdur) və enjeksiyon dərmanları. IN müxtəlif vasitələr müxtəlif dozalarda hormon ehtiva edir. Ən uyğun hormonal kontraseptiv seçmək üçün bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və hormonlar üçün qan testi etməlisiniz.

Hormonal kontraseptivlər bəzi əks göstərişlərə malikdir və yan təsirlər. Ancaq birinci nəsil kontraseptivlər ciddi fəsadlara səbəb ola bilərsə, düzgün seçilmiş müasir vasitələr tamamilə zərərsizdir. Məşhur inancın əksinə olaraq, bütün hormonal kontraseptivlər çəki artımına səbəb olmur.

Qarışıq oral kontraseptivlər menstrual dövrünün 21 günü ərzində hər gün qəbul edilir; mini həb– bütün dövr ərzində hər gün və onları günün eyni vaxtında qəbul etmək vacibdir.

Enjeksiyonlar hormonal kontraseptivlər hər 2-3 ayda bir qəbul edilir. Onlar menstruasiya dövrünü poza biləcəyi üçün yalnız doğum edən 35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün göstərilir. Enjeksiyonlar STD-lərdən qorunmur.
Dərmanlar: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Etibarlılıq: 96,5-97%

İstenmeyen hamiləliyin qarşısını almaq üçün hormonal vasitələrə aşağıdakılar daxildir: postkoital həblər , və ya təcili kontrasepsiya. Onlar qorunmayan cinsi əlaqədən sonra alınır və yumurtanın yetişməsinə mane olur (sonra isə mayalana bilməz) və ya artıq yetkinləşibsə və döllənmişdirsə, uşaqlığın divarına yapışmasının qarşısını alır. Təcili kontrasepsiya cinsi əlaqədən sonra ilk beş gündə təsirli olur və ertəsi gün qəbul etmək yaxşıdır. Hər halda, istifadə etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalısınız.

Postkoital həblərin təsir mexanizmi haqqında tez-tez yanlış fikirlər var. Məsələn, insanlar bəzən "uşaqlığın selikli qişasını sıyırdıqlarına" inanırlar. Açığını desəm, bu tam cəfəngiyyatdır.

Rusiyada bu dərmanlardan ən çox tanınanı Postinordur. Hormonal səviyyələri olduqca güclü şəkildə pozur, buna görə də tez-tez istifadəsi çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Hormonun dozası daha aşağı olan daha yeni və daha təhlükəsiz dərmanlar (məsələn, Ginepriston) var. Bununla belə, bütün postkoital dərmanların təcili kontrasepsiya olduğunu və müntəzəm olaraq istifadə edilməməsi lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Eyni zamanda, fövqəladə kontrasepsiya bədənə hətta ən təhlükəsiz olandan daha yumşaqdır. tibbi abort. Buna görə də, yeganə qorunma üsulu kimi təcili kontrasepsiyadan istifadə etməməlisiniz, lakin nədənsə qorunmayan cinsi əlaqə baş verərsə və hamiləlik, əgər bu baş verərsə, hələ də dayandırılacaqsa, təcili kontrasepsiyadan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Etibarlılıq: 97%

Hormonları buraxan mexaniki kontraseptivlər

Bu vaginal üzük"NovaRing" və kontraseptiv yamaq"Eura".

NuvaRing üzük O, elastik materialdan hazırlanır və vajinaya daxil edildikdə qadının bədəninin konturlarına uyğunlaşır. Üzük tərəfdaşların həssaslığını azaltmır, qadının məşqinə mane olmur və qan laxtalanmasına təsir göstərmir ( varikoz damarları alt ekstremitələrin damarları, bu və ya digər dərəcədə doğum nəzarət həblərindən olur), lakin CYBH-dən qorunmur.

Bir üzük bir dövr üçün nəzərdə tutulmuşdur, 22-ci gündə çıxarılır və bir həftə sonra yenisi qoyulur.

Etibarlılıq: 99%

"Evra" yaması Kiçik ölçüdə, bədənin demək olar ki, hər hansı bir hissəsinə yapışdırıla bilər. Yamaq hər həftə dəyişdirilir və dövrün dördüncü həftəsində istifadə edilmir.

Dezavantajları: Gündə 10 və ya daha çox siqaret çəkən qadınlar üçün əks göstərişdir. Yalnız 18-45 yaş arası qadınlar üçün təhlükəsiz və effektivdir. STD-lərdən qorunmur.

Etibarlılıq: 99,4%

İntrauterin cihazlar (IUD)

Spiral kimi ola bilər hormonal, belə ki qeyri-hormonal. Amma hər ikisi uşaqlıq boşluğuna maksimum 5 il daxil edilir, bundan sonra növbəti menstruasiya zamanı spiral çıxarılmalı və yenisi qoyulmalıdır. Yalnız bir ginekoloq spiral quraşdıra bilər.

Daimi RİA döllənmiş yumurtanın uterusun divarına yapışmasına və buna görə də bir embriona çevrilməsinə mane olur; sperma və yumurtaların həyati fəaliyyətini azaldır.

Hormonal spiral Daim levonorgestrel hormonunu (progestogenin sintetik analoqu) buraxır, bu da arzuolunmaz hamiləlikdən daha etibarlı şəkildə qoruyur.

Populyarlığına və istifadəsinin asanlığına baxmayaraq, bu növ kontrasepsiya ektopik hamiləlik riski səbəbindən olduqca təhlükəlidir. Əks göstərişlərin uzun bir siyahısı var və CYBH-dən qorunmur.

Etibarlılıq: 75-80%

Sterilizasiya – kontrasepsiya üsullarından biri (kastrasiya ilə qarışdırılmamalıdır). Sterilizasiya qadınlarda uşaqlıq borularının, kişilərdə isə vas deferenslərin süni tıxanmasının yaradılmasını nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə nə yumurtalıqlar, nə də xayalar çıxarılmır, tam işləməyə davam edir. Sterilizasiyanın insanın cinsi həyatına heç bir mənfi təsiri yoxdur.

Rusiyada sterilizasiya əməliyyatına yalnız 35 yaşına çatmış və ya iki və ya daha çox uşağı olan vətəndaşların yazılı müraciəti əsasında icazə verilir.

Etibarlılıq: 100%(kişilərdə əməliyyatdan bir il yarım sonra 100%-ə çatır).

Dezavantajları: xəstəxanada həyata keçirilir; məhsuldarlığın bərpası ehtimalı yüz faiz deyil və qadınlarda aşağıdır; Doğuş qabiliyyətini bərpa edən qadınlar ektopik hamiləlik riski altındadır.

Kişi sterilizasiyası vazektomiya adlanır.
Vazektomiya yalnız kişinin könüllü, məlumatlı razılığı ilə həyata keçirilir. Arvadın razılığı tələb olunmur. Əməliyyat həmişə ödənişli həyata keçirilir.

Hazırda Rusiya Federasiyasında təcrübə keçir cərrahi Və neştersiz vazektomiya üsulları.

Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Heç bir fəsad olmasa, kişi bir gün xəstəxanada qalır. Üç-beş gündən sonra cinsi fəaliyyətə davam edə bilər. Vazektomiyadan sonra kişilər təxminən üç ay ərzində digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlidirlər, çünki bu müddət ərzində spermada aktiv sperma ola bilər. Əməliyyatdan sonra 17 ay ərzində vas deferenslərin açıqlığı öz-özünə bərpa oluna bilər, ona görə də canlı spermanın olması üçün sperma analizi aparmaq lazımdır.

Hal-hazırda, mikrocərrahiyyə üsulları vas deferens bərpa etməklə kişilərdə reproduktiv funksiyanı bərpa etmək üçün ağlabatan bir ehtimal dərəcəsi ilə mümkün edir.

Alimlər həmçinin müvəqqəti sterilizasiyaya (bir neçə ay ərzində) gətirib çıxaran ultrasəs vazektomiya metodunu inkişaf etdirirlər.

Qadın sterilizasiyası boru tıkanıklığı adlanır. Xəstəxanada aparılır və üç yolla həyata keçirilə bilər.

Laparotomiya – qarın əməliyyatı, kəsik qarın boşluğu 20 sm-ə çatır.Bu üsul bir çox fəsadlara malikdir və çapıqların və çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olur. Tibbi səbəblərə görə pulsuz həyata keçirilir.

Minilaparotomiya Lokal anesteziya altında 2-5 sm uzunluğunda kəsik vasitəsilə həyata keçirilir.

Laparoskopiya– cərrahın 1 sm uzunluğunda 3-4 kəsik etdiyi və hamısını yerinə yetirdiyi əməliyyat zəruri prosedurlar xüsusi avadanlıq və videokameradan istifadə etməklə. Laparotomiyadan sonra ağırlaşmalar olmadıqda, qadınlar 7-10-cu günlərdə, laparoskopiyadan sonra - 2-3-cü günlərdə xəstəxanadan buraxılırlar. Reabilitasiya müddəti bir həftədən bir aya qədərdir.

Minilaparotomiya və laparoskopiya pullu xidmətlər siyahısına daxildir. Boruların tıxanması yalnız xəstənin könüllü məlumatlı razılığı ilə həyata keçirilir. Ər-arvadın razılığı tələb olunmur.

Mikrocərrahiyyə üsulları ilə məhsuldarlığın (uşaq doğurma qabiliyyəti) bərpası mümkündür, lakin bu əməliyyatların müvəffəqiyyət nisbəti hələ də aşağıdır. Qadınlarda məhsuldarlığı süni şəkildə bərpa edərkən, ektopik hamiləlik riski var.

Kontraseptivlər bölünə bilər ənənəvi Və müasir obyektlər. Hər hansı bir kontraseptiv metodun effektivlik dərəcəsi Pearl indeksi, pişik istifadə edərək qiymətləndirilir. 12 ay ərzində müəyyən kontrasepsiya üsulundan istifadə edən 100 qadında arzuolunmaz hamiləliklərin sayına bərabərdir.

Ənənəvi kontrasepsiya üsulları:

Mexanik üsullar :

- vaginal diafraqma – rezin qapaqlı metal üzük; diafraqma uşaqlıq boynunu örtəcək və spermanın uşaqlıq boynuna keçməsinə mexaniki maneə yaradacaq şəkildə daxil edilir. Kenarlar, daxili səth, onun xarici səthi spermisidlərlə yağlanmalıdır. Diafraqma cinsi əlaqədən əvvəl qoyulur və ondan 8-12 saat sonra çıxarılır. Bir neçə ölçü var vaginal diafraqma. Vaginal diafraqma istifadə edərkən mirvari indeksi - 12;

- prezervativ (prezervativ) ) kişilər tərəfindən istifadə edilən kontraseptivdir və qalınlığı 1 mm-dən az olan nazik elastik kauçuğun kisə şəklində formalaşmasıdır. Prezervativlər rezin, lateks və plastikdən hazırlanır. Prezervativ spermanın vajinaya daxil olmasına mane olur. İnci indeksi - 20.

2. Kimyəvi kontraseptivlər (vaginal spermisidlər). ) – spermanı 1-2 dəqiqədən çox olmayan müddətdə məhv edin. Kimyəvi kontraseptivlərdən istifadə edərkən Pearl indeksi 30-dur.

- duş kimi istifadə edilən spermisidlər – sirkə məhlulu, bor turşusu və ya laktik turşu məhlulu, K permanqanat məhlulu, 20%-li natrium xlorid məhlulu, limon suyu məhlulu;

- vaginal spermisidal toplar və tabletlər (tərkibində Bor turşusu, quinosol və tanin);

- qramisidin pastası .

3. Ritmik üsullar:

- təqvim üsulu – ovulyasiya vaxtının müəyyən edilməsinə və periovulyasiya dövründə cinsi əlaqənin sayının məhdudlaşdırılmasına əsaslanaraq (ovulyasiyadan 2-3 gün əvvəl və ondan 2-3 gün sonra). İnci indeksi - 24.

- temperatur üsulu - yüksəlmə vaxtının müəyyən edilməsi bazal temperatur hər gün səhər saatlarında 10 dəqiqə ölçməklə. Payız günü və bazal temperaturun yüksəlməsinin ilk 3 günündə cinsi əlaqədən çəkinin. İnci indeksi - 6.

Müasir kontrasepsiya vasitələri:

1. Uşaqlıqdaxili kontrasepsiya:

1). Neytral intrauterin cihazlar (IUD) - ən çox istifadə olunan Dodaqlar ilmələri (ikiqat latın hərfi şəklində polietilen cihaz), T hərfi və 7 rəqəmi şəklində bir İUD. Neytral RİA-ların təsir mexanizmi - onlar pozur. fallopiya borularının sürətlənmiş peristaltikası və nəticədə yumurtanın zəifliyi ilə əlaqəli döllənmiş yumurtanın implantasiyası. Neytral RİA istifadə edərkən mirvari indeksi 4.

2). Dərman spiralları – tərkibində mis, gestagenlər var. Dərmanlı spiralların təsir mexanizmi:

Mis bakterisid və spermisid təsir göstərir;

Gestagenlər servikal mucusun xüsusiyyətlərini dəyişdirir, bu da spermanın uterus boşluğuna nüfuz etməsində çətinlik yaradır və həmçinin endometriumun yumurtanı implantasiya edə bilməməsinə səbəb olur.

Dərmanlı spirallardan istifadə edərkən Pearl indeksi 1-2-dir.

IUD-lərin istifadəsinə əks göstərişlər:

cinsiyyət orqanlarının kəskin və subakut iltihabi xəstəlikləri;

Tez-tez alevlenmə ilə xroniki iltihabi proseslər;

Yoluxucu və septik xəstəliklər və hər hansı bir etiologiyanın qızdırması;

istmik-servikal çatışmazlıq;

genital orqanların xoş və bədxassəli şişləri;

Servikal kanalın polipləri;

Eritroplakiya və endometrial leykoplakiya;

polipoz və endometrial hiperplaziya;

cinsiyyət orqanlarının vərəmi;

Uterusun malformasiyaları;

uşaqlıqdaxili sinexiya;

Menorragiya və ya metrorragiya kimi menstruasiya pozuntuları;

Artan qanaxma ilə müşayiət olunan qan laxtalanma sisteminin pozğunluqları.

IUD həkim tərəfindən aseptik qaydalara riayət etməklə, menstrual dövrünün 5-7-ci günündə, induksiya edilmiş abortdan sonra - dərhal (və ya növbəti menstruasiyadan sonra), doğuşdan sonra - 3 aydan sonra qoyulur. Lazımi şərtlər bunlar: normal qan şəkli, 1-2 dərəcə vaginal tezlik. IUD taxdıqdan sonra həkim qadını ilk menstruasiyadan bir həftə sonra müayinə etməlidir, sonra 3 aydan sonra növbəti müayinələr hər 6 ayda bir dəfə aparılır. IUD-nin uşaqlıq boşluğunda qalma müddəti 3-5 ildir.

İntrauterin kontrasepsiya zamanı yaranan fəsadlar:

Aşağı qarın ağrısı;

uterin qanaxma;

Ektopik hamiləlik;

Çox vaxt spontan abortla başa çatan intrauterin hamiləlik;

Uşaqlığın perforasiyası (qismən - göz dibi və ya yan divarlar nahiyəsində uterus əzələsinə RİA daxil edildikdə; tam - bir hissəsinin və ya hamısının qarın boşluğuna hərəkəti ilə).

2. Hormonal kontrasepsiya. Hormonal kontraseptivlərin təsnifatı.