Əməliyyatdan sonra bağırsaqların və çanaqların yapışması: onlara nə səbəb olur və onları necə müalicə etmək olar. Çanaqda bitişmələr Əməliyyatdan sonra yapışmalar necə ağrıyır?

Qadın cinsiyyət orqanları, o cümlədən uşaqlıq, borular və yumurtalıqlar, çanaq nahiyəsində bir-birinə yaxın yerdə yerləşir və şəffaf daxili membrana bükülmüşdür - orqanların hərəkətliliyini təmin edən, hər biri ilə sürtünmədən qoruyan periton. digər, həmçinin infeksiyadan qoruyur.

Aşağıdakı səbəblərdən birinə görə, peritonun bu və ya digər nöqtələrinə oksigen tədarükünün pozulması ola bilər ki, bu da bir çox hallarda adezyonların görünüşünə səbəb olur - çanaq orqanları (yumurtalıqlar) arasında əmələ gələn çapıq toxuması zolaqları. , uşaqlıq boruları, uşaqlıq yolu, sidik kisəsi və bağırsaqlar) və onların bir-birinə yapışmasına və normal fəaliyyətinə mane olmasına səbəb ola bilər.

Anlamaq lazımdır ki, yapışma və ya yapışma ("bir-birinə yapışmaq" kimi tərcümə olunur) bədənin müəyyən xəsarətlərdən sonra özünü bərpa etməyə çalışdığı təbii prosesin bir hissəsidir - sözdə çapıq, bunun ən parlaq nümunəsi sağalmadır. barmağın kəsilməsi.

Qadınlarda pelvik peritoneal yapışmalar - bunlar nədir?

Qadınlarda pelvik peritoneal yapışmalar peritoneal orqanları bir-birinə və ya qarın divarına bağlayan lifli toxuma bantlarıdır.

Bədənin hər hansı bir yoluxucu xəstəliyə və ya əməliyyat zamanı zədələnməsinə reaksiyası kimi yaranır, bu da uterusda, əlavələrdə və peritonun özündə iltihablı prosesləri əhatə edir:

  • laparotomiya,
  • endometrit (uterus boşluğunun iltihabı),
  • salpingooforit və ya uterus əlavələrinin iltihabı,
  • metroendometrit (uterusun selikli qişasının və əzələ qişasının iltihabı),
  • parametrit (infeksiyanın uşaqlıqdan kənarda yayılması),
  • pelvioperitonit - pelvik peritonun iltihabı.
Bir çox hallarda pelvik peritoneal yapışmalar qadınlarda xroniki çanaq ağrılarına səbəb olur. Bu günə qədər onların sinir ucları olub-olmaması və ya ağrının orqan hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması nəticəsində baş verməsi dəqiq sübut edilməmişdir.

Yapışmaların öz-özünə düyünlərinin iltihabı

Yapışqan birləşmələrin iltihabı xəstəliyin kəskin klinik formasıdır və aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
  1. artan ağrı
  2. qusma və ürəkbulanma,
  3. bədən istiliyinin artması,
  4. qarın üzərində ən kiçik təzyiqlə şiddətli ağrı,
  5. bağırsaq tıkanıklığı,
  6. tez-tez nəbz.
Bundan əlavə, vəziyyət pisləşdikcə, aşağıdakılar görünə bilər:
  1. aşağı təzyiq,
  2. qeyri-kafi sidik ifrazı,
  3. zəiflik və yuxululuq,
  4. zülal və su-duz mübadiləsi pozulur.
Bu son dərəcə təhlükəli və ciddi vəziyyətin evdə müalicəsi qəbuledilməzdir, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur;

Çanaqdakı yapışmalar: şəkil

Qaraciyərdən peritonun daxili astarına qədər uzanan çanaqdakı bu cür yapışmalar (şəkil 1) tez-tez qonokokk (qonoreya) və xlamidiya (xlamidiya) infeksiyaları ilə əlaqələndirilir - sözdə post-infeksion. Bu vəziyyətdə cərrahi müalicə göstərilmir.

Qadınlarda çanaqda yapışmaların səbəbləri

Əksər qadınlarda yapışmaların yaranmasının əsas səbəbi açıq əməliyyatdır (əməliyyat). Böyük ginekoloji əməliyyat keçirən qadınların 60-90 faizi sonrakı problemlərdən əziyyət çəkir.

Açıq əməliyyat zamanı ginekoloji əməliyyatdan sonra yapışmalar əmələ gəlir. Hər hansı bir mikrocərrahiyyə (məsələn, laparoskopiya) ilə bu risk minimuma endirilir.
Cərrahi əməliyyatdan sonra yapışmaların yaranma ehtimalı aşağıdakı amillərdən asılıdır:

  1. əməliyyat növü,
  2. xəstənin tibbi keçmişi,
  3. yapışmaların meydana gəlməsinə meyl.
Pelvik yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək bəzi ginekoloji əməliyyatlar:
  1. C-bölməsi,
  2. Yumurtalıq kistinin çıxarılması,
  3. Uşaqlıq miomasının çıxarılması,
  4. Boru bağlamalarının dəyişdirilməsi,
  5. Endometriozun cərrahi müalicəsi.
Cərrahi əməliyyatlara əlavə olaraq, pelvik yapışmaların digər mümkün səbəbləri arasında:
  1. appendisit,
  2. Qarın və pelvik infeksiyalar,
  3. İltihabi xəstəlik (adətən xlamidiya kimi cinsi yolla keçən xəstəliklər nəticəsində yaranır),
  4. Geniş və ya inkişaf etmiş endometrioz,
  5. Qarın boşluğunda və ya çanaqda infeksiyalar
  6. Hidrosalpinks.

Ginekoloji əməliyyatdan sonra yapışmalar

  1. Qarın çapıq toxumasının zolaqlarının çanaq və ya qarın boşluğu orqanlarında “ilişməsi” zamanı yaranan bitişmələr çanaq və qarın boşluğu cərrahiyyəsinin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir.
  2. Əməliyyat növü fərq etmir; lakin, laparoskopik cərrahiyyə ilə (burada cərrah qarın boşluğunda bir böyük kəsik yerinə çox kiçik kəsiklər edir) yapışma riski bir qədər aşağıdır.
  3. Tipik olaraq, çapıq toxumasının bu zolaqları mürəkkəb biokimyəvi proses - fibrinoliz nəticəsində əriyir, buna ən çox rast gəlinən nümunə barmaqdakı kəsiklərin çapıqlanmasıdır, zaman keçdikcə yox olur və dəri hamar görünüşünə qayıdır.
  4. Cərrahiyyə qanda fibrinoliz üçün lazım olan kimyəvi maddələrin səviyyəsini azaldır, buna görə də liflər həll oluna və yapışmalara çevrilə bilməz. Yapışmaların əmələ gəlməsi prosesi əməliyyatdan sonra bir neçə həftədən bir ilə və ya daha çox müddətə qədər davam edir.
  5. Ginekoloji cərrahiyədən sonra yapışmalar qeyri-adi olmasa da, keysəriyyə əməliyyatları, xüsusən də ikincil əməliyyatlar çox yüksək risk daşıyır. Bir araşdırma, üçüncü və ya daha çox C-bölməsi olan qadınların ikinci C-bölməsi olanlara nisbətən iki dəfə sıx yapışmalara məruz qalma ehtimalının (46,1 faizə qarşı 25,6 faiz) olduğunu göstərdi.

Yapışmalar və endometrioz

Endometrioz tez-tez yerli iltihaba səbəb olur ki, bu da yapışma (yapışmalar) əmələ gəlməsində əsas amildir. Yapışmalar endometrial implantların ətrafdakı nahiyəyə qanaxması nəticəsində yarana bilər, iltihaba səbəb olur ki, bu da sağalma prosesinin bir hissəsi kimi çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Və bəzən bu zədələnmiş toxuma nəinki çapıq əmələ gətirir, həm də yaxınlıqdakı başqa iltihablı nahiyə ilə təmasda olur və iki nahiyə arasında çapıq toxuması bandı - yapışma əmələ gətirir.
Endometriozlu qadınlarda bitişmələr yumurtalığı çanaq divarına birləşdirə və ya sidik kisəsi ilə uşaqlıq yolu arasında keçə bilər və s.
Endometriozlu qadınlar yapışan ağrıları bıçaqlayan, kəskin, çəkmə və sıx, endometriozdan qaynaqlanan ağrı isə yanan, sıxıcı və darıxdırıcı olaraq təsvir edirlər.

Yapışmalar hamiləliyə mane olurmu?


Pelvik yapışmalar məhsuldarlığa bir neçə yolla təsir göstərə bilər:
  • Yumurtalıqlar yaxınlıqdakı başqa bir orqanla birləşə bilər ki, bu da onların yumurta buraxma qabiliyyətini pozur və mayalanmanın qarşısını alır.
  • Yapışmalar fallopiya borularını zədələyə və ya bloklaya bilər və yumurtanın yumurtalıqdan uşaqlığa keçməsinə mane ola bilər, həmçinin spermanın tapılmasına və döllənməsinə mane ola bilər.
  • Fallopiya borularında və ya ətrafında pelvik yapışmalar döllənmiş yumurtanın uterusa köçürülməsinə mane olur; bu vəziyyətdə ektopik hamiləlik riski artır.
  • Pelvik adezyonlar cinsi əlaqə zamanı və ya sonra ağrıya səbəb ola bilər və bir çox cütlük qadının ən məhsuldar mərhələsində cinsi əlaqədən çəkinməyə məcbur olur və konsepsiyanın özünü qarşısını alır.

Qadınlarda çanaqda bitişmələrin simptomları

Çox tez-tez, xüsusilə ilk vaxtlarda, çapıqlanma prosesi baş verərkən, heç bir əlamət yoxdur. Amma prosesdə (füzyon) hər hansı bir orqan iştirak etdiyi üçün qarın nahiyəsində ağrılar yaranır və güclənir, mənşəyi bir çox hallarda diaqnoz qoymaq çox çətindir.
Diqqət edilməli olan yapışmaların ilk əlamətləri:
  1. Qarında hər hansı qeyri-adi hisslər,
  2. Kifayət qədər tez keçən və bir müddət yenidən görünməyən qəfil narahatlıq hücumu,
  3. Qarın nahiyəsində vaxtaşırı təkrarlanan küt ağrı.
Zamanla ağrı güclənir və peritonda bir çox sinir uclarının olması ilə əlaqəli olan xüsusi bir xarakterə malikdir.

Çanaqda bitişmə ilə ağrının təbiəti:

  1. darıxdırıcı ağrılı bir xarakterə malikdir,
  2. qarının aşağı hissəsində lokallaşdırılmış,
  3. tez-tez menstruasiya zamanı pisləşir,
  4. ağrı eyni tipdədir və irəliləmir;
  5. xüsusilə antispazmodiklərlə müalicə edilə bilməz.
Bəzi hallarda əlavə simptomlar görünür:
  • Xroniki çanaq ağrısı,
  • Bağırsaq obstruksiyası,
  • Ağrılı menstruasiya,
  • Cinsi əlaqə zamanı ağrı
  • sonsuzluq,
  • Ektopik hamiləlik hallarının artması,
  • Çanaq bölgəsində ağrı və narahatlıq,
  • Qarın ağrısı,
  • spazmlar,
  • Məhdud bədən elastikliyi
  • ürəkbulanma.
Yapışmalar xroniki iltihablı bir proses nəticəsində baş verərsə, vaginal axıntı mümkündür, bu:
  1. yumurtalıqların iltihabı ilə yaşıl və ya sarı rəng,
  2. ləkə, fallopiya borularında bir problemi və ya onun ikincil təbiətini göstərir.
Bəzi qadınlarda yapışmalar digər ciddi simptomlara səbəb ola bilər:
  • Dövrün pozulması: Bəzi hallarda, yumurtalıqlarda böyük yapışmalar onların strukturunu o qədər dəyişə bilər ki, onların funksionallığında pozulma baş verir, menstrual sikldə pozulmalara səbəb olur - bəzən bir neçə həftə gecikmə ilə. Hormonal səviyyələr bərpa edildikdən sonra dövr yaxşılaşır. Bu olduqca nadir bir hadisədir.
  • Çanaq ağrısı: Bir araşdırma, xroniki qarın ağrısından əziyyət çəkən 224 xəstədən 82-də ağrının səbəbi olan bitişmələrin olduğunu müəyyən etdi. Digər tədqiqatlar göstərir ki, qadınlarda xroniki çanaq ağrısının ən çox görülən səbəbi yapışmalardır. Bu ağrı, yapışmalar birlikdə böyüdükdə meydana gəlir. Gün ərzində bu toxumalar uzanır, yaxınlıqdakı sinirlərə təsir edir və ağrıya səbəb olur.
  • Cinsi əlaqə zamanı ağrı: Yapışmalar cinsi əlaqə zamanı da ağrıya səbəb ola bilər (disparuniya adlanır).
  • Sonsuzluq: Müəyyən növ ginekoloji əməliyyatlar, xüsusilə uşaqlıq və mioma əməliyyatları nəticəsində əmələ gələn yapışmalar sonsuzluğun ümumi səbəbidir. Yumurtalıqlar, fallopiya boruları və ya çanaq divarları arasındakı yapışmalar yumurtaların yumurtalıqlardan fallopiya borularına keçməsinin qarşısını ala bilər.
    Fallopiya borularının ətrafındakı yapışmalar çox vaxt spermanın yumurtaya çatmasına mane olur.
    Mütəxəssislər sonsuzluğun yüzdə 40-ına çanaqdakı yapışmaların səbəb ola biləcəyini söyləyirlər.
  • Bağırsaq obstruksiyası: Yapışmalar bağırsaq qəbizliyinin əsas səbəblərindən biridir, nəcisin bağırsaqlardan keçməsini maneə törədir və ya dayandırır, ağrı, ürəkbulanma və qusma, həmçinin infeksiya və əlavə əməliyyatlara səbəb olur.

Pelvik yapışmaların diaqnozu

  • Pelvik yapışmaların diaqnozu çətin ola bilər. Bəzi reproduktiv sağlamlıq mütəxəssisləri hesab edirlər ki, dəqiq diaqnozu əldə etməyin yeganə yolu kiçik laparoskopik cərrahiyyədir, adətən ümumi anesteziya altında aparılır, baxmayaraq ki, bu, yeni yapışmaların əmələ gəlməsi riskini daşıyır.
  • Tez-tez vajinanın endoskopik ultrasəs müayinəsi tövsiyə olunur, bu müddət ərzində həkim reproduktiv orqanları (uşaqlıq və yumurtalıqları) yoxlamaq üçün bir zond daxil edir. Bu, adətən dəqiq diaqnoz qoyan qeyri-invaziv üsuldur.
  • Bəzi hallarda əlavə testlər tələb oluna bilər
    1. histerosalpinqoqrafiya,
    2. Konsepsiyaya mane olan hər hansı maneə və ya digər problemlərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün uşaqlıq və fallopiya borularının rentgenoqrafiyası.

Fallopiya borularında yapışmaların xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Çanaqdakı qadınlarda yapışmaların müalicəsi əksər hallarda ev üsullarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Dərman müalicəsi yalnız hamiləlik üçün maneələr və / və ya ağır simptomlar olduğu hallarda lazımdır.
İstifadəsi yaxşı nəticələr verən bir neçə yaxşı resept var - müntəzəm istifadə ilə yapışmalar tədricən azalır:
  • Zəlilərlə müalicə ifraz etdikləri xüsusi ferment sayəsində təsirli olur ki, bu da qan dövranını və sonradan yapışmaların rezorbsiyasını yaxşılaşdırır.
  • Kastor kompresləri qarın nahiyəsinə tətbiq olunarsa, ağrı və iltihabı azalda bilər. Zamanla düzgün istifadə edildikdə, çapıq toxumasını və yapışmaları azalda bilərlər.
    Bunu etmək üçün bir parça flanel parça götürməlisiniz, gənəgərçək yağında səxavətlə isladın və ağrılı yerə (mədəyə) çəkin, üzərinə sellofan qoyun və hamısını ev paltarı və ya şərflə bağlayın. Yağın bədənə daha yaxşı nüfuz etməsi üçün isti bir istilik yastığı tətbiq etmək tövsiyə olunur. Kompressi gündüz və ya gecə 2 saat saxlamaq lazımdır (gecələr istilik yastığına ehtiyac yoxdur). Kompress ilə 4 gecədən sonra 3 gecəlik fasilə etmək lazımdır.
  • Comfrey və kalendula toxumaları sağaltmaq qabiliyyəti ilə tanınan heyrətamiz otlardır. Müntəzəm istifadə ilə onlar hətta köhnə yaraları sağalda bilirlər.
    Çay dəmləmək üçün ayrıca və ya birlikdə istifadə edin:
    1. 1/2 xörək qaşığı kərəviz yarpaqları,
    2. 1/2 xörək qaşığı kalendula çiçəkləri,
    3. 2 stəkan su
    4. Suyu qaynadıb ot əlavə edin,
    5. 15 dəqiqə buraxın
    6. Bal ilə şirinləşdirilə bilər.
    Bu çayı hər gün için.
  • Çanaq orqanlarının bitişmələri müalicə olunur və St John's wort, xüsusiyyətlərindən biri hüceyrələrin proliferativ fəaliyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Üç həftəlik müalicə kursu, aşağıdakı kimi hazırlanan bitki infuziyası ilə birbaşa yuyulmaqdan ibarətdir: bir litr qaynar suya 5 xörək qaşığı ot tökün, 3 saat buraxın və gecəni yuyun.
  • Daimi məşq Qarın boşluğunda qan dövranını artırın və mədəni gücləndirin. Gəzinti və uzanma yapışmaların müalicəsi üçün idealdır.
  • Dərin nəfəs qarın bitişmələrinin müalicəsi üçün pelvic məşqlər və qarın masajı ilə birlikdə əlavə fəsadların qarşısını ala və simptomları azalda bilər.

Fallopiya borularında yapışmaların dərmanla müalicəsi

Fallopiya borularında yapışmaların dərman müalicəsi yalnız simptomların kəskinləşməsi və açıq bir iltihab prosesi olduğu hallarda lazımdır. Əsasən, kompleks dərmanlar təyin edilir, o cümlədən antibiotik və iltihab əleyhinə:
  • Neotrizol- neomisin və ornidazol (antibakterial preparatlar), mikonazol (antifunqal dərman) və prednizolon (hormonal dərman) ehtiva edən kompleks bir dərman. Dozaj 8 gecə üçün gecə 1 tabletdir. Yerli vaginal tabletlər şəklində mövcuddur: aplikatordan istifadə edərək birbaşa vajinaya yeridilir.
  • Dikloberl antibiotiklərə əlavə olaraq şiddətli ağrı üçün istifadə olunur, yapışmaların rezorbsiyasını təşviq edir. Əslində bu, rektal süpozituar şəklində Declofneacdır. Bütün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar kimi, yan təsirləri var və hamiləliyin erkən dövründə tövsiyə edilmir.
  • Longidaza qlikopeptid bağlarını parçalayır və iltihabın özünün müalicəsi başa çatdıqdan sonra əlavə olaraq istifadə olunur. Əzələdaxili (inyeksiya) ampulalarda təyin edilir, bütün kurs 1 həftədən 3 həftəyə qədər, gündə 3000 ədəddir.
  • Terrilitin- yumurtalıqlarda yapışmaların rezorbsiyasını təşviq edən proteolitik zülalları olan vaginal süpozituarları. Gündə iki dəfə şamdan istifadə edin. Yan təsirlər ola bilər, bunlardan ən çox görülənləri vaginal qaşınma və isti flaşlardır.

Çanaqda bitişmələrin aradan qaldırılması

Adətən cərrahiyyə tələb olunur:
  1. sonrakı mərhələlərdə, ağrı çox şiddətli olduqda,
  2. hamiləlik ehtimalı ilə bağlı problemlər var.
Əməliyyat ərimiş orqanları normal fəaliyyətə qaytarır, orqan ağrılarını aradan qaldırır və yapışma nəticəsində yaranan simptomları azaldır.
Ən əlçatan üsul - skalpel ilə ənənəvi cərrahiyyə çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki təkrar və ya əlavə çapıqlanma riski daşıyır. Laparoskopiya ilə lazer kəsikindən istifadə edən müasir üsul daha təsirli olur, bu, nəinki bitişmələri aradan qaldırır, həm də birləşməni cauterize edir, bu da yapışmaların sonrakı görünüşünü çətinləşdirir.

Əməliyyatın nəticələri qadınların sağlamlığına çox təsir edə bilər. Bu, qadın orqanlarında əmələ gələn və ana olmaq üçün ciddi maneə ola biləcək yapışmalara aiddir. Uterusda bitişmələr yoluxucu xəstəliklər, çanaq orqanlarında cərrahi əməliyyatlar, abortlar və iltihablı xəstəliklər nəticəsində yaranır.

Yapışmalar (sinexiya) nədir?

Ginekologiyada yapışmalar nədir - onlar birləşdirici toxumadan ibarət olan kordonlardan başqa bir şey deyil. Onların fallopiya borularında və yumurtalıqlarda görünməsi sonsuzluğa səbəb olur.

Hər hansı orqanlar arasında yapışqan bir proses yarana bilər, lakin ən çox qarın boşluğunda baş verir.

İltihab zamanı toxumanın yüngül şişməsi görünə bilər və eyni zamanda hər hansı bir orqanın səthində zülal, fibrin filmi meydana gəlməyə başlayır. Bu film orqanları bir yerdə saxlayır. Qaynaqlanmış orqan immobilizasiya edilir və bu, müxtəlif nəticələrə gətirib çıxarır. Bu şəkildə bədən iltihabın yayılması ilə mübarizə aparır. Uterus boşluğunda sinexiya ön divarı arxa divarla birləşdirə bilər, böyüdükcə “ciblər” əmələ gətirir, həmçinin uşaqlıq boynu və fallopiya borularına təsir edə bilər.

Ancaq hər bir iltihab yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilməz. Bir qadın vaxtında həkimə müraciət edərsə, sineşiyanın görünüşünün qarşısını almaq olar.

Uterin synechiae və ya Asherman sindromu xüsusi diqqətə layiqdir. Bu vəziyyətdə, sinexiyalar uterusun aşağı hissəsində və servikal kanalda yerləşir və menstrual qanın normal rədd edilməsinə mane ola bilər. Bu şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Ağır hallarda, uterus boşluğunun 75% və ya daha çox hissəsi yoluxmuş olur, yapışan proses fallopiya borularına yayılır. Bu vəziyyət sonsuzluğu təhdid edir.

Uterusda yapışan proseslərin inkişafının bir neçə mərhələsi var:

  1. Uterus boşluğunun 1/4-dən çoxunu tutmayan nazik sinexiyaların formalaşması. Bu vəziyyətdə, borularda yapışmalar hələ yaranmamışdır.
  2. Proses tədricən yayılır, sinexiya uterus boşluğunun 50% -dən çoxunu tutur. Fallopiya boruları da iştirak edir və qismən tıxanma var.
  3. Synechiae praktiki olaraq uterusun daxili səthini doldurur (75% və ya daha çox). Fallopiya borularının tıxanması müşahidə olunur.

Uterusda yapışmaların əmələ gəlməsinin səbəbləri:

  1. Çanaq orqanlarının iltihabı.
  2. Cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən müxtəlif infeksiyalar və xəstəliklər.
  3. Ciddi ağırlaşmalarla nəticələnən doğuş (o cümlədən plasentanın saxlanılan hissələri).
  4. Abort.
  5. Reqressiya edən hamiləlik zamanı döllənmiş yumurtanın uterus boşluğunda uzun müddət saxlanılması.
  6. RİA-nın nəzarətsiz istifadəsi.
  7. Qadın reproduktiv orqanlarına təsir edən cərrahiyyə, məsələn, yumurtalıq və ya əlavə kistlərin çıxarılması.

Bütün bu amillər yapışmaların yaranmasına və sonradan sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Hamiləliyi planlaşdıran qadınlar ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər - ultrasəs zamanı mütəxəssis qadında yapışmaların və ya digər patologiyaların olub olmadığını mütləq öyrənəcəkdir.

Fallopiya borularında yapışmalar

Hamiləliyin və ya digər əməliyyatların dayandırılmasından sonra, ora daxil olmuş bir infeksiya səbəbiylə fallopiya borularında iltihab başlaya bilər. İltihab nəticəsində yapışmalar meydana gələ bilər - fallopiya borusunun boşluğunu qismən və ya tamamilə bağlayan filmlər. Bir qadın həkimə vaxtında müraciət etməzsə, proses geri dönməz olur. Yapışmalar səbəbiylə fallopiya boruları normal fəaliyyət göstərə bilmir, baş vermə riskini artırır. Çox tez-tez bütün bunlar fallopiya borularının çıxarılmasına səbəb olur.

Əsasən, yapışmaların meydana gəlməsi görünən simptomlar olmadan baş verir və çox vaxt onların varlığı yalnız hamilə qalmaq mümkün olmadıqda aşkar edilir. Yəni qadının özü yapışmaların olub olmadığını müəyyən edə bilməz. Fallopiya borularında yapışmaların meydana gəlməsi menstrual dövrü pozmur, axıdmanın görünüşünə və ya qeyri-adi bir şeyə səbəb olmur, buna görə diaqnoz yalnız ultrasəs və ya laparoskopiyadan sonra bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər.

Uterus yapışmalarının diaqnostikası

Hal-hazırda uterusda yapışmaların diaqnozu üçün yalnız iki üsul var - sonosalpinqoskopiya Və salpinqoqrafiya. At salpinqoqrafiya Fallopiya borularına xüsusi bir məhlul yeridilir və sonra onlar rentgenə məruz qalırlar. Bu vəziyyətdə, fallopiya borularında bütün böyümələr və digər formasiyalar aydın görünür. Prosedur adətən yalnız yumurtlamadan əvvəl həyata keçirilir. At sonosalpinqoskopiya məhlul da fallopiya borularına enjekte edilir və sonra ultrasəs aparılır, nəticələrinə əsasən sonrakı müalicə təyin olunur.

Bir qadına qəti şəkildə diaqnoz qoyulduqdan sonra, həkim bu xəstəliyin inkişafının hansı mərhələsində olduğunu öyrənməlidir. Mütəxəssislər yapışqan xəstəliyin inkişafında üç mərhələni ayırırlar:

  1. Böyümələr yalnız fallopiya borularının divarlarında yerləşir və döllənmiş yumurtanın irəliləməsi üçün aralarında kifayət qədər məsafə var. Bu mərhələdə cərrahi müdaxiləyə müraciət etməmək hələ də mümkündür.
  2. Xəstəliyin inkişafının ikinci mərhələsi neoplazmaların yumurtalıq və fallopiya borusu arasında yerləşməsi və yumurtanın hərəkət etməsinə imkan verməməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə adətən laparoskopiya aparılır.
  3. Xəstəliyin inkişafının üçüncü mərhələsi neoplazmaların geniş yayılması səbəbindən fallopiya borularının tam tıxanmasıdır. Bu vəziyyətdə yumurtanın irəliləməsi mümkün deyil. Cərrahiyyə effektiv üsul hesab olunur.

Bütün bunlar hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl və ya xəstənin müntəzəm müayinəsi zamanı ultrasəs müayinəsinə ehtiyac olduğunu sübut edir.

Sinekiyanı necə müalicə etmək olar?

Hal-hazırda çox sayda qadın bu problemlə üzləşir. Ancaq ümidsizliyə qapılmamalıdırlar, çünki tibb yapışmaların müalicəsi üçün həqiqətən təsirli üsullar təklif edə bilər.

Laparoskopiya yalnız bu xəstəliyin müalicəsi üçün deyil, həm də diaqnoz üçün istifadə edilən cərrahi müdaxilə növlərindən biridir. Xəstə ümumi anesteziya alır, sonra qarın boşluğunda laparoskopun daxil olduğu mikroskopik dəliklər açılır. Onun köməyi ilə qadın reproduktiv orqanlarının vəziyyətini çox dəqiq müəyyən edə bilərsiniz. Bu zaman uşaqlıq boynu kanalı vasitəsilə mütəxəssis açıq rəngli xüsusi maye yeridir və onun gedişatına əsasən yapışmaların olub-olmadığını və onların hansı növ olduğunu - tam və ya qismən tıxanıqlığı görmək və nəticə çıxarmaq olar. Diaqnozdan sonra həkimlər başqa bir vəzifə ilə üzləşirlər - bu formasiyalar fallopiya borusundan çıxarılmalıdır.

Laparoskopiya, fallopiya borusunu böyümələrdən tamamilə təmizləməyə imkan verir, eyni zamanda onların yenidən görünmə ehtimalını minimuma endirir. Təəssüf ki, bu üsul boruların tam tıxanması halında təsirli deyil, çünki əməliyyatdan sonra borunun içindəki kirpikli epitel bərpa edilə bilməz.

Yumurtalıqlarda yapışqan əmələ gəlməsi

Yumurtalıqlarda bitişmələrin meydana gəlməsi onların yaxınlıqdakı orqanlara bağlanması deməkdir. Adətən yumurtalıqlar uşaqlığın özü ilə birləşir. Yapışmalara görə yumurtalıqlarda qan dövranı problemləri və sonsuzluq yarana bilər.

Yapışmaların başlamasının səbəbləri:

  • cinsi yolla ötürülən infeksiyaların olması;
  • əvvəlki abortlar;
  • çanaq boşluğunda keysəriyyə və ya digər əməliyyatlar;

Yumurtalıqlarda yapışmaların simptomları:

  • cinsi əlaqə və ya fiziki fəaliyyət zamanı ağrı;
  • alt qarın və ya sakrumda tez-tez təkrarlanan ağrı;
  • Düzensiz menstrual dövrü.

Diaqnoz eyni laparoskopiya və maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edərək həyata keçirilir. Ancaq əsas üsul hələ də mütəxəssislərin lazer, su axınları və ya elektrodlardan istifadə etdiyi laparoskopiya hesab olunur. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə ilə yanaşı, antibiotiklərlə müalicə, qan pıhtılarının və vitaminlərin meydana gəlməsinə mane olan dərmanlar tələb olunacaq. Bundan əlavə, xəstə sadəcə çox hərəkət etməlidir, çünki hərəkət yapışmaların yaranmasına mane olur.

Yapışmalar niyə təhlükəlidir?

Yapışmaların əmələ gəlməsi təkcə orqanların hərəkətsizliyini təmin etmir, həm də qonşu orqana asanlıqla təsir edə bilər və xəstəliyin hara gedəcəyini təxmin etmək mümkün deyil. Məsələn, epizyotomiya - doğuş zamanı vajinanın məcburi kəsilməsi, daha sonra bağırsaqlara təsir edəcək və sidik kisəsinin və uterusun özünün prolapsasına səbəb olacaq bir yapışan prosesə səbəb ola bilər. Sadə bir əməliyyatdan sonra - apandisitin çıxarılmasından sonra, qadınlarda və qızlarda yumurtalıqlarda və fallopiya borularında yapışmalar yarana bilər ki, bu da sonradan sonsuzluğa səbəb olacaq.

Hamiləlik zamanı yapışmalar

Hamiləlik dövründə yapışmaların görünüşü kimi xoşagəlməz bir şey qadının qarnında ağrıya səbəb ola bilər. Bu xəstəlik adətən bağırsaq pozğunluğu kimi özünü göstərir - şiddətli qəbizlik və ya ishal, tez-tez qızdırma, qusma və ağrı. Xəstəliyin xroniki gedişində yalnız tez-tez təkrarlanan qarın ağrısı baş verə bilər. Elə olur ki, xəstəlik ümumiyyətlə özünü göstərmir.

Hamiləlik dövründə yapışmalar aşkar edilərsə, qadın tomoqrafiya və laparoskopiya kimi prosedurlardan imtina etməlidir, çünki onlar uşağın inkişafında müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə icazə verilən hər şey ultrasəs istifadə edərək diaqnoz qoymaqdır.

Bəzən bir qadında sineşiyanın olması yalnız hamiləlik dövründə aşkar edilir və bir tərəfdən bu, hətta yaxşıdır - bu, yapışan prosesin hələ reproduktiv funksiyaya təsir etmədiyini göstərir. Digər tərəfdən, bu pisdir, çünki hamiləlik dövründə yapışmaların müalicəsi üsulları çox məhduddur. Gec hamiləlikdə sinexiya təhlükəli bir patologiyaya səbəb ola bilər - plasentanın uterus divarına yığılması.

Uterus amputasiyasından sonra yapışmalar

Histerektomiya kimi böyük bir əməliyyatdan sonra qarın boşluğunda yapışmalar görünə bilər. Yapışqan proseslər bağırsaq funksiyasını pozur, narahatlıq və ağrıya səbəb olur. Sinechiae görünüşünün qarşısını almaq üçün, uterus çıxarıldıqdan sonra bir qadın fiziki müalicə almalıdır - bu prosedurlar çapıqların əriməsinə və daha elastik və yumşaq olmasına kömək edir.

Fiziki fəaliyyət haqqında unutmamalıyıq - uterus çıxarıldıqdan sonra qadına yeni yapışmaların əmələ gəlməməsi üçün hərəkətlilik lazımdır. Əgər histerektomiyadan sonra bir neçə həftə ərzində qızdırma, cərrahi çapıqda şişlik və ləkə kimi əlamətlər görünsə, qadın təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir.

Xəstə müalicəyə laqeyd yanaşarsa, xəstəlik bağırsaq tıkanıklığına səbəb ola bilər ki, bu da başqa bir əməliyyata səbəb olur. Bəzən yapışqan xəstəlik praktiki olaraq özünü hiss etdirmir - qısa müddətli ağrı, kiçik narahatlıq və ya şişkinlik, tez keçir. Xəstəliyin əlamətlərinin olmaması onun mövcud olmadığı anlamına gəlmir. Asemptomatik baş vermə də qadının bədəninə pis təsir göstərir. Üstəlik, xəstələr səhvən sağaldıqlarına inanırlar və müalicə edən həkimdən kömək istəmirlər.

Yapışqan xəstəliyin qarşısının alınması

Hal-hazırda mövcud olan profilaktika üsulları çox təsirli hesab edilmir, buna görə də mütəxəssislər daim yeni həll yolları axtarırlar.

Müxtəlif əməliyyatlardan sonra yapışmaların yaranmasının qarşısını almaq üçün qadın bağırsağın düzgün fəaliyyətini bərpa etməlidir. Bunun üçün xüsusi stimullaşdırıcı dərmanlar lazımdır. Onlar olmadan bağırsaqlar təxminən 4 gün ərzində normal vəziyyətinə qayıdacaq, lakin bu müddət ərzində artıq yapışmalar yarana bilər.

Hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl, gələcək ananın iştirak edən həkimi - ginekoloq tərəfindən tam müayinədən keçməsi lazımdır, o, qadında sinexiya olub-olmadığını dəqiq müəyyən edəcək. Xəstədə qismən açıqlıq ilə fallopiya borularının yapışması varsa, ona laparoskopiya kömək edəcək - açıqlığı bərpa etmək üçün kiçik bir əməliyyat. Fallopiya boruları tamamilə bağlanıbsa, o zaman bir qadın hələ də IVF - in vitro gübrələmə köməyi ilə ana ola bilər.

Bütün iLive məzmunu mümkün qədər dəqiq və faktiki olmasını təmin etmək üçün tibbi ekspertlər tərəfindən nəzərdən keçirilir.

Bizdə ciddi mənbə qaydaları var və yalnız nüfuzlu saytlara, akademik tədqiqat institutlarına və mümkün olduqda sübut edilmiş tibbi tədqiqatlara keçid veririk. Nəzərə alın ki, mötərizədə olan rəqəmlər ( və s.) bu cür tədqiqatlara klikləilə bilən keçidlərdir.

Məzmunumuzdan hər hansı birinin qeyri-dəqiq, köhnəldiyi və ya şübhə doğurduğuna inanırsınızsa, onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Daxili orqanlar arasında birləşdirici toxumanın nazik filmləri yapışmalardır. Ən çox əməliyyatdan sonra baş verirlər. Onların görünüşünün və müalicəsinin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

İnsanın daxili orqanları xaricdən onları bir-birindən ayıran nazik bir membranla örtülmüşdür. Az miqdarda maye və toxumaların hamarlığı hərəkətlər zamanı orqanların yerdəyişməsini təmin edir.

Normalda əməliyyatdan sonra daxili orqanda çapıqlar yaranır və onun sağalma dövrü yapışma prosesi adlanır. Yəni, birləşdirici toxuma yapışmaları (plastik film və ya lifli zolaqlara bənzər) öz-özünə gedən və bədənin işini pozmayan fiziologiyadır.

Patoloji proses inkişaf etdikcə, iplər bir-birinə yapışır, orqanların normal hərəkətini və fəaliyyətini pozur. Əməliyyatdan sonra ən çox aşağıdakı orqanlarda diaqnoz qoyulur:

  • Apendiks və bağırsaq lezyonları orqanın tıxanmasına gətirib çıxarır və əlavə cərrahi müalicə tələb edir.
  • Çanaqdakı formalaşmalar qadınların sağlamlığını və uşaq sahibi olma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.
  • Yumurtalıqlarda və ya borularda daxilolmalar - əlavələrin iltihabı və ya yoluxucu lezyonlar səbəbindən baş verir və sonsuzluğa səbəb ola bilər.
  • Vaxtında diaqnoz və müalicə olmadan bu, ciddi fəsadlara və şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonra yapışmalar niyə təhlükəlidir?

Çox vaxt xəstələr əməliyyatdan sonra yapışmaların niyə təhlükəli olduğunu düşünürlər. Beləliklə, qarın boşluğunda, məsələn, kiçik bağırsaqda kordonlar görünürsə, bu, həzm sisteminin işinə mənfi təsir göstərir. Belə neoplazmalar qarın boşluğunda istənilən cərrahi müdaxiləni çətinləşdirir, orqan perforasiyası və qanaxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Peritoneumda birləşdirici toxuma daxilolmaları təhlükəlidir, çünki onlar bağırsaq obstruksiyasına və bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər. Neoplazmalar bağırsaqların və ya orqanların müəyyən hissələrini əyərək uzanır, onların fəaliyyətini pozur. Bu vəziyyətdə həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət tam bağırsaq tıkanıklığıdır.

Tənəffüs orqanlarında birləşdirici toxumanın çoxalması tənəffüs və ürək-damar çatışmazlığına səbəb olur. Yerli qan tədarükünün pozulması səbəbindən toxuma nekrozu və peritonitin inkişafı mümkündür. Çanaq orqanlarında əmələ gəlmələr olduqca təhlükəlidir. Beləliklə, yumurtalıq, uşaqlıq və ya bağırsaqların yapışması uşaqlıq borularının tıxanmasına və sonsuzluğa səbəb ola bilər.

ICD-10 kodu

K66.0 Peritoneal yapışmalar

Epidemiologiya

Tibbi statistikaya görə, 98% hallarda yapışmaların epidemiologiyası cərrahi müdaxilə ilə əlaqələndirilir. Adeziv xəstəlik qadınlara kişilərə nisbətən daha tez-tez (appendektomiya və uşaqlıq və əlavələrdə əməliyyatlardan sonra) təsir göstərir (qarın zədələri).

  • Qarın boşluğu orqanlarında cərrahi müdaxilədən sonra xəstələrin 80-85%-də nazik və yoğun bağırsaqlarda birləşmələr əmələ gəlir.
  • Təkrarlanan laparotomiya xəstələrin 93-96%-də bitişmələrin yaranmasına gətirib çıxarır.
  • Apandisitdən sonra bağırsaq bitişmələri əməliyyat olunanların 23%-də bir ildən sonra, 57%-də isə üç ildən sonra əmələ gəlir.
  • Ginekoloji patologiyalardan sonra 70% hallarda uşaqlıq və yumurtalıqlarda kordonlar görünür.

Kollagen liflərinin formalaşması patoloji prosesin üçüncü günündə başlayır və birləşdirici toxuma yapışmaları 7-dən 21-ə qədər görünür. Bu müddət ərzində boş kordlar sıx çapıq toxumasına çevrilir, onlarda qan damarları və hətta sinir ucları görünür.

, , , , , , ,

Əməliyyatdan sonra yapışmaların səbəbləri

Daxili orqanların birləşdirici toxumasının böyüməsinə təsir edən bir sıra amillər var. Əməliyyatdan sonra yapışmaların əmələ gəlməsinin səbəbləri əsasən cərrahın peşəkarlığından asılıdır. Çox vaxt patoloji vəziyyət aşağıdakı hallarda baş verir:

  • İltihabi və yoluxucu ağırlaşmalar.
  • Qarın boşluğunda qanaxma.
  • Qarın boşluğunun və çanaq orqanlarının zədələnməsi.
  • Uzun müddətli toxuma işemiyası.
  • Yarada xarici cisimlər.
  • Cərrahiyyə texnikasının pozulması.

Əməliyyatdan sonra sağalmaq üçün həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi səbəbindən yapışqan prosesi xəstənin özü də təhrik edə bilər. Apandisit, ektopik hamiləlik və ya abortdan sonra bağırsaq tıkanıklığı, endometrioz və mədə xorası ilə iplər əmələ gəlir.

Buna əsaslanaraq, əməliyyatdan sonrakı inklüzyonların bir çox səbəbə görə formalaşdığı qənaətinə gələ bilərik. Vaxtında diaqnoz və müalicə olmadan onlar daxili orqanların fəaliyyətinə mane olur, bu da müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur.

, , , ,

Risk faktorları

Daxili orqanların birləşdirici toxumalarının çoxalması əksər hallarda cərrahiyyə ilə bağlıdır, lakin digər risk faktorları da var. Patoloji vəziyyət aşağıdakı hallarda mümkündür:

  1. Qarın boşluğunda iplər qarın boşluğunun çürükləri və yaralanması səbəbindən meydana gələ bilər. Retroperitoneal boşluqda qanaxmalar və mezenteriyada hematomalar limfostaza və qan axınının pozulmasına səbəb olur. Bu da öz növbəsində qarın boşluğuna eksudasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə, daxili orqanlar təbii yağlanmadan qalır və bir-birinə sürtülməyə başlayır və bir-birinə lehimlənir.
  2. Abdominal piylənmə - böyük omentum, yəni peritonun visseral təbəqəsinin arxasındakı qıvrımlar və bağırsağın bağlanma döngəsi bölgəsində artıq yağ toxuması birləşdirici toxuma yapışmalarına səbəb ola bilər. Omentumun boş toxuması qarın bölgəsindəki yağ yataqlarının təzyiqi səbəbindən bantların meydana gəlməsinə xüsusilə həssasdır.
  3. İltihabi proseslər zamanı yapışmalar baş verə bilər. Məsələn, xroniki xolesistit zamanı bitişmələr təkcə öd kisəsində deyil, həm də qaraciyərdə, mədədə, onikibarmaq bağırsaqda, omentumda da əmələ gəlir. Çox vaxt bu, qrip, dizenteriya və ya Botkin xəstəliyindən sonra müşahidə olunur.
  4. Digər risk faktoru qarın orqanlarının anadangəlmə qüsurlarıdır. Bir qayda olaraq, yapışmalar ileum və bağırsağın bölgəsində diaqnoz qoyulur.
  5. Bəzi kimyəvi maddələr iplərin meydana gəlməsini təşviq edir. Məsələn, spirt, Ravinol və yod qarın boşluğunun aseptik iltihabına səbəb olur. Çox vaxt bu mayelər əməliyyat zamanı peritona daxil olur.

Yuxarıda göstərilən amillərə əlavə olaraq, laparotomiyadan sonra böyük bir yapışma riski var. Qarın boşluğunun orqanlarında hər hansı bir əməliyyat peritonun mexaniki zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, cərrah nə qədər kobud işləyirsə, patoloji birləşmə riski bir o qədər yüksəkdir. Bozukluk bədənin fibrinolitik sisteminin pozulması səbəbindən baş verir.

Patogenez

Daxili orqanların kordonlarının inkişaf mexanizmi hüceyrə və humoral proseslərlə əlaqələndirilir. Əməliyyatdan sonra yapışmaların patogenezi fibrin və fibinolizin sintezi arasında yerli balansın pozulmasına, yəni parçalanmasına əsaslanır. Cərrahi müdaxilələr toxuma və qan damarlarının mezotel təbəqəsinin zədələnməsinə səbəb olur. Bu, iltihablı reaksiya və iltihab vasitəçilərinin aktivləşməsi və qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə nəticələnir.

Qan damarlarının keçiriciliyi tədricən artır və zədələnmiş toxumalar seroz-hemorragik ekssudat ifraz edir (tərkibində leykositlər, trombositlər, interleykinlər, makrofaqlar, fibrinogen, hialuron turşusu, proteoqlikanlar var). Normal şəraitdə fibrin lizisə məruz qalır, lakin əməliyyat nəticəsində fibrinolitik aktivlik azalır və artıq fibrinogen təsirlənmiş toxumanı əhatə edən bir növ gelə çevrilir. Tədricən, fibroblastlar böyüyür və bir-birinə yapışır, daxili çapıqlara, yəni yapışmalara çevrilir.

, , , ,

Əməliyyatdan sonra yapışmaların simptomları

Birləşdirici toxuma yapışmalarının formalaşma müddəti birbaşa təsirlənmiş orqandan asılıdır. Əməliyyatdan sonra yapışmaların simptomları ən çox cərrahi çapıq sahəsində ağrı kimi özünü göstərir.

Əməliyyatdan sonrakı narahatlığın ən çox görülən simptomları bunlardır:

  • Bulantı və qusma.
  • Defekasiya pozğunluğu.
  • Nəcisin olmaması.
  • Daimi qəbizlik.
  • Cərrahi tikişi palpasiya edərkən ağrılı hisslər.
  • Bədən istiliyinin artması.
  • Nəfəs almaqda çətinlik və nəfəs darlığı.
  • Xarici çapıqda qızartı və şişkinlik.

Başlanğıcda ağrı əlamətləri yoxdur, ancaq çapıq qalınlaşdıqca ağrılı olur. Narahatlıq fiziki fəaliyyət və hər hansı bir hərəkətlə artır. Məsələn, qaraciyərdə, ağciyərlərdə və ya perikardda əməliyyatdan sonra dərin nəfəs alarkən ağrı yaranır. Çanaq orqanlarında yapışmalar yaranarsa, cinsi əlaqə zamanı ağrı mümkündür. Klinik şəkil iplərin yerindən və bədənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

, , , ,

İlk əlamətlər

Çox tez-tez əməliyyatdan sonra xəstələr qonşu orqanlar və ya səthlər arasında birləşdirici toxuma yapışması kimi problemlə üzləşirlər. Yapışqan prosesinin ilk əlamətləri çapıq nahiyəsində kramp ağrısı ilə özünü göstərir. Narahatlıq təbiətdə ağrılıdır və fiziki stresslə artır.

Patoloji vəziyyət ürəkbulanma və qusma hücumları ilə müşayiət olunur. Mümkün şişkinlik və tez-tez qəbizlik. Paroksismal ağrı azalır və təkrarlanır. Bu səbəbdən xəstə əsəbiləşir və iştahsızlıq səbəbindən bədən çəkisinin dəyişməsi mümkündür. Xəstəlik irəlilədikcə ürək-damar və tənəffüs sistemlərində pozğunluqlar meydana çıxır.

, , , , , ,

Əməliyyatdan sonra yapışma ilə ağrı

Əməliyyatdan sonra yapışma ilə ağrı kimi simptomlar bir çox xəstədə baş verir. Narahatlıq paroksismal və kəsici xarakter daşıyır. Eyni zamanda, antispazmodiklər və ağrı kəsiciləri qəbul etmək müsbət dinamika vermir.

Ağrıdan asılı olaraq aşağıdakı yapışma formaları fərqləndirilir:

  1. Kəskin forma - yapışmalar müxtəlif intensivlikdə ağrıya səbəb olur, bu da rifahın kəskin pisləşməsinə səbəb olur. Temperatur yüksəlir, nəfəs darlığı görünür, nəbz sürətlənir. Əməliyyatdan sonrakı çapıqları palpasiya etmək cəhdləri şiddətli ağrıya səbəb olur. Bunun fonunda bağırsaq obstruksiyası və böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
  2. Xroniki forma - əgər çanaqda kordonlar əmələ gəlibsə, o zaman xəstəliyin əlamətləri premenstrüel sindroma bənzəyir. Bağırsaqların və sidik kisəsinin işində mümkün pozğunluqlar. Ağrı cinsi əlaqə zamanı və bədən mövqeyini dəyişdirərkən görünür.
  3. Aralıklı forma - mədə-bağırsaq traktının işində ciddi pozuntularla xarakterizə olunur. Xroniki qəbizlik öz yerini həzmsizliyə verir. Ağrı daha az baş verir, lakin olduqca sıxdır.

Ağrıdan əlavə, tez-tez ürəkbulanma və qusma, iştahsızlıq, mümkün performans itkisi, migren və başgicəllənmə hücumları var.

Əməliyyatdan sonra bağırsaq yapışmaları

Bağırsaq ilmələri və qarın orqanları arasında birləşdirici toxuma əmələ gəlməsi bağırsaq bitişmələridir. Əməliyyatdan sonra ən çox görünürlər. Cərrahi müdaxilə orqanların seroz qişalarının bir-birinə yapışmasına və onların funksional pozğunluqlarına gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə kordlar bağırsağın xarici divarı ilə eyni toxumadan ibarətdir.

Bağırsağın birləşdirici toxuma yapışmalarının görünüşünün əsas səbəblərini nəzərdən keçirin:

  1. Cərrahi müdaxilə - tibbi statistikaya görə, bağırsaqda ilkin laparotomiya müdaxiləsi aparılıbsa, xəstələrin 14% -də daxilolmalar əmələ gəlir. Bu 3-cü və ya 4-cü əməliyyatdırsa, lehimləmə 96% hallarda baş verir. Patoloji yoluxucu və iltihablı proseslərlə ağırlaşır.
  2. Qarın zədələri (açıq, qapalı) - çox vaxt mexaniki zədələnmə daxili qanaxmaya səbəb olur. Bağırsaqlarda hematomlar əmələ gəlir, limfa axını və orqanın toxumalarında metabolik proseslər pozulur. Yapışqan prosesi təhrik edən iltihab inkişaf edir.

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, pozğunluq qadınlarda əlavələrin iltihabı, orqanın inkişafında anadangəlmə anomaliyalar, peritonda yad cisimlər və ya müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində baş verə bilər.

Bağırsaq əməliyyatından sonra yapışmalar üçün əlavə risk faktorları var:

  • Orqan toxumasının işemiyası.
  • sorulmayan tikişlərin tətbiqi.
  • Əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar.
  • İntraoperativ travma.
  • Əməliyyatdan sonra peritonda qan.
  • Kordonların meydana gəlməsinə irsi meyl.
  • Birləşdirici toxumanın hiperaktivliyi.
  • Yerli toxunulmazlığın azalması.

Patoloji vəziyyətin simptomları bir neçə mərhələyə bölünür. Xəstənin qarşılaşdığı ilk şey bağırsaq tıkanıklığıdır. Qarın bölgəsində paroksismal ağrı meydana gəlir, bu da ürəkbulanma və bol qusma ilə müşayiət olunur. Mümkün asimmetrik şişkinlik. Qarın boşluğunun palpasiyası şiddətli ağrıya səbəb olur. Erkən yapışqan maneə, bir qayda olaraq, iltihab prosesinin fonunda meydana gəlir. Bu vəziyyət tibbi yardım olmadan buraxılarsa, bu, intoksikasiya ağırlaşmalarına və orqan parezinə səbəb olacaqdır.

Postoperatif bağırsaq patologiyalarının diaqnozu xarakterik simptomlara, xəstənin vizual müayinəsinə və anamnezinə əsaslanır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası, elektroqastroenteroqrafiya, ultrasəs və MRT və laparoskopiya istifadə olunur. Tədqiqat zamanı kordları digər kəskin bağırsaq obstruksiyası və ya şiş formasiyalarından fərqləndirmək lazımdır. Müalicə cərrahi, birləşdirici toxumanın yayılmasının qarşısını almaq üçün fizioterapiya kursu ilə aparılır.

Qarın əməliyyatından sonra yapışmalar

Demək olar ki, hər bir xəstə qarın əməliyyatından sonra yapışmalar kimi bir patoloji ilə qarşılaşır. Birləşdirici toxumanın yayılması daxili orqanların işində ciddi pozuntularla müşayiət olunan yapışqan xəstəliyə səbəb ola bilər.

Qarın divarında böyük bir kəsiklə, yəni laparotomiyadan sonra yapışqan proses aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

  • İltihabi reaksiyalar.
  • Əməliyyatın yoluxucu ağırlaşmaları.
  • Qanın laxtalanmasına qarşı.
  • Qanda protein miqdarının artması.
  • Bədənin fərdi xüsusiyyətləri.

Əgər peritonun travması zamanı onun yalnız bir təbəqəsi zədələnirsə və daxili orqanların təmasda olduğu təbəqə bütövdürsə, bir qayda olaraq, yapışmalar əmələ gəlmir. Əgər yapışmalar yaranarsa, bu, orqan funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarmaz, çünki iplər səthi və asanlıqla ayrılır.

İki təmasda olan yarpaq zədələnibsə, bu, bir sıra patoloji reaksiyalara səbəb olur. Qan kapilyarlarının bütövlüyünün pozulması müəyyən qan zülalları və laxtalanma faktorları ilə orqanların yapışması və qlobulinlərin təsiri ilə əlaqələndirilir.

Birləşdirici toxuma yapışmaları kiçik ölçülüdür, lakin orqan strukturunun deformasiyasına səbəb ola bilər. Xəstəliyin kliniki əlamətləri yapışmaların yerindən və ölçüsündən asılıdır. Çox vaxt xəstələr aşağıdakı problemlərlə qarşılaşırlar: qarın ağrısı, ümumi sağlamlığın pisləşməsi, qəbizlik, ürəkbulanma və qusma. Ağrılı duyğular bağırsaqların disfunksiyası səbəbindən yaranır və bir qayda olaraq, təbiətdə paroksismaldır. Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün anamnez toplanır və xəstə müayinə olunur. Müalicəsi cərrahidir.

Histerektomiya əməliyyatından sonra yapışmalar

Cərrahi müdaxilələr və iltihablı proseslər zamanı meydana gələn birləşdirici toxumadan möhürlər yapışmalardır. Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra qadınların 90% -ində baş verir. Strandlar olduqca təhlükəli bir komplikasiyadır, çünki onlar daxili orqanların işində funksional pozğunluqlara və hətta ağır bağırsaq tıkanıklığına səbəb ola bilər.

Histerektomiya, yəni uşaqlığın çıxarılması, kəsiklər və çapıqlar yerində birləşdirici toxuma çapıqlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Fizioloji proses ağırlaşmalarla (infeksiya, iltihab) baş verərsə, lifli iplər böyüməyə və digər daxili orqanlara böyüməyə davam edir.

Uterus çıxarıldıqdan sonra birləşdirici toxumanın yayılmasının əsas səbəbləri aşağıdakı amillərdən asılıdır:

  • Əməliyyatın müddəti.
  • Cərrahi müdaxilənin əhatə dairəsi.
  • Qan itkisinin həcmi.
  • Endometrioz.
  • Yapışqan xəstəliyə genetik meyl.
  • Əməliyyatdan sonrakı dövrdə daxili qanaxma və yara infeksiyası.
  • İmmunitet sisteminin pozğunluqları.

Yuxarıda göstərilən amillərə əlavə olaraq, patologiyanın inkişafı əsasən cərrahın hərəkətlərindən asılıdır. Bəzi hallarda, pozğunluq qarın boşluğundakı yad cisimlər səbəbindən baş verir, məsələn, tampondan və ya dokadan olan liflər və ya cərrahın əlcəklərindən olan talk hissəcikləri yaraya girərsə.

Patoloji prosesin inkişafının əlamətləri aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  • Aşağı qarındakı rəsm və ağrılı ağrı. Narahatlıq dövri xarakter daşıyır.
  • Sidik ifrazının və defekasiyanın pozulması.
  • Dispeptik pozğunluqlar.
  • Temperaturun kəskin artması.
  • Cinsi əlaqə zamanı ağrılı hisslər.

Əgər histerektomiyadan bir aydan çox vaxt keçibsə və yuxarıda göstərilən simptomlar aradan qalxmırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə pozğunluğu diaqnoz etmək üçün xəstəyə aşağıdakı müayinələri təyin edirəm:

  • Laboratoriya testləri kompleksi.
  • Qarın boşluğunun və çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
  • Kontrastdan istifadə edərək bağırsağın rentgenoqrafiyası.
  • Laparoskopik diaqnoz.

Birləşdirici toxuma yapışmaları cərrahi yolla müalicə olunur. Şişlərin disseksiyası və çıxarılması lazer terapiyası, akvadiseksiya və elektrocərrahiyyə istifadə edərək həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə dərman profilaktikası göstərilir. Xəstəyə geniş spektrli antibiotiklər və antikoaqulyantlar təyin edilir. Fibrini məhv edən fermentlərin elektroforezi ilə fizioterapiya da təyin edilir.

Uşaqlıqdakı yapışmalar müalicə olunmazsa, bu, fallopiya borusunun birləşdirici toxuma kisəsinə çevrilməsinə səbəb olacaqdır. Orqan döllənmiş yumurtaları təşviq etmək qabiliyyətini itirəcək. Bu zaman hətta cərrahi müalicə belə uşaqlıq borularının funksiyalarını bərpa edə bilmir ki, bu da sonsuzluğun səbəblərindən biridir.

Apandisit əməliyyatından sonra yapışmalar

Ümumi cərrahi prosedurlardan biri əlavənin çıxarılmasıdır. Prosedurun sadəliyinə baxmayaraq, xəstə uzun bir bərpa dövrü ilə üzləşir. Apandisit əməliyyatından sonra yapışmalar olduqca tez-tez əmələ gəlir və ağırlaşmalardan biridir.

Birləşdirici toxumanın çoxalması daxili orqanların onlara mexaniki stress nəticəsində qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir. Bağırsaqları əhatə edən membranlarda tədricən sıx kordonlar əmələ gəlir. Onlar müəyyən bir yer tutaraq daxili orqanlar arasında böyüyürlər. Patoloji proses qan damarlarının zədələnməsi ilə müşayiət olunur və onun döngələrinin bir-biri ilə birləşməsi səbəbindən bağırsaq deformasiyasına səbəb olur.

Apandisitin müalicəsindən sonra kordonların görünüşü aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilir:

  • Laparoskopiyadan daha çox açıq üsulla əlavənin çıxarılması.
  • Əməliyyatdan sonra uzanan iltihablı proses (peritoneal və bağırsaq toxumaları patogenlər və onların toksinlərindən təsirlənir).
  • Skarlaşma prosesini sürətləndirən müəyyən fermentlərin artan aktivliyinə genetik meyl.
  • Tibbi səhvə görə patologiyanın inkişafı (məsələn, qarın boşluğunda qalan salfet).
  • Pıhtılaşma (qan damarları koterizasiya edildikdə, iplər əmələ gələ bilər) və ya daxili qanaxma.

Ağrılı vəziyyət əməliyyatdan sonrakı çapıq nahiyəsində və qarın boşluğunda daha dərində ağrılı ağrı kimi özünü göstərir. Bunun fonunda mədə-bağırsaq simptomları yaranır: şişkinlik, ürəkbulanma və qusma. Həmçinin qan təzyiqində azalma və ürək funksiyasının pozulması, ümumi zəiflik var. Birləşdirici toxuma yapışmalarını diaqnoz etmək üçün qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, xəstəlik tarixi, bir sıra laboratoriya testləri, rentgenoqrafiya və diaqnostik laparoskopiya göstərilir.

Müalicə diaqnostik nəticələrdən asılıdır. Xəstəyə müalicəvi pəhriz və fizioterapiyadan sonra dərman qəbul etməkdən ibarət konservativ terapiya təyin olunur. Xüsusilə ağır hallarda cərrahi müalicə təyin edilir. Əməliyyat lazer və ya elektrik bıçaq istifadə edərək həyata keçirilir. Həkim, orqanları sərbəst buraxaraq, yapışan birləşmələri parçalayır.

Apandisiti tibbi yardım olmadan tərk etmək ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Əvvəla, bu, orqan döngələrinin sıxılması səbəbindən bağırsaq tıkanıklığıdır. Əlavələr, uşaqlıq və ya fallopiya boruları təsirlənərsə, sonsuzluq inkişaf edə bilər. Ən təhlükəli komplikasiya toxuma nekrozudur. Yapışmalar toxumalara təzyiq göstərir və qan damarlarını sıxır, bu da qan dövranının pisləşməsinə səbəb olur. Qanama sahəsi tədricən ölür.

Əməliyyatdan sonra burunda yapışmalar

Əməliyyatdan sonra burunda sinexiya və ya yapışmalar burun sinuslarının selikli divarları arasında birləşdirici toxuma qığırdaqlı və ya sümük körpüləridir. Cərrahi müdaxiləyə əlavə olaraq, neoplazmalar aşağıdakı səbəblərə görə görünə bilər:

  • İntrauterin inkişafın pozğunluqları və genetik patologiyalar.
  • Selikli qişanın kimyəvi və ya termal yanıqları.
  • Yoluxucu xəstəliklər.
  • Daimi burun qanamaları.
  • Sifilis.
  • Skleroz.

Bəzi xəstələrdə bantlar yumşaq və nazik olduğu üçün narahatlıq yaratmır. Ancaq əksər hallarda xəstələr aşağıdakı problemlərlə üzləşirlər:

  • Burun nəfəsində çətinlik.
  • Səs dəyişikliyi.
  • Səhər quru boğaz.
  • Qoxuların tam və ya qismən qəbulu.
  • Üst tənəffüs yollarının iltihabı.
  • Paranazal sinuslarda iltihab.

Burun boşluğundakı sinexiyalar yerləşdikləri yerdən və əmələ gəldiyi toxumadan asılı olaraq fərqlənirlər. Burun vestibülündə əmələ gələn böyümələr varsa, o zaman onlar ön, burun konka ilə septum arasındakı daxilolmalar orta, xoanalardakı formasiyalar isə posterior sinexiyalardır. Son növ birləşmələr ən təhlükəlidir, çünki onlar burundan farenksə hava tədarükünü tamamilə və ya qismən bağlaya bilərlər.

Yumşaq teksturaya malik olan və asanlıqla parçalanan birləşdirici toxuma kordonları da var. Daha sıx və sümüklü neoplazmalar ən çox anadangəlmə patologiyanın əlamətidir və cərrahi müalicə tələb edir. Burundakı əməliyyatdan sonra yapışmaların diaqnozu üçün bir otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz. Rinoskopiyadan istifadə edərək, həkim patologiyanın varlığını təyin edir. Həm də iltihabi prosesləri və digər pozğunluqları müəyyən edəcək bir sıra laboratoriya testlərindən keçmək lazımdır.

Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır, çünki neoplazmalar öz-özünə həll olunmur. Bunun üçün klassik bir əməliyyat təyin edilə bilər, yəni skalpel, lazer çıxarılması və ya radio dalğası ilə çıxarılması. Dərman terapiyası yalnız yoluxucu və ya iltihablı bir prosesi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Patoloji müalicə olunmazsa, müxtəlif KBB xəstəliklərinə (faringit, otitis media, pnevmoniya, bronxit) səbəb ola bilər. Bundan əlavə, paranazal sinusların qeyri-kafi ventilyasiyası infeksiya üçün ideal bir mühitdir, bu da qulaqları təsir edə bilər və eşitmə keyfiyyətinə təsir göstərir.

Əməliyyatdan sonra çanaqda bitişmələr

Çanaq orqanlarında birləşdirici toxuma bitişmələri qadınlar arasında sonsuzluğa səbəb olan geniş yayılmış patologiyadır. Əməliyyatdan sonra çanaqda bitişmələr toxuma travması və müxtəlif iltihablı ağırlaşmalar səbəbindən baş verir. Üstəlik, əməliyyat nə qədər uzun və travmatik olarsa, kordonun əmələ gəlməsi riski bir o qədər yüksəkdir.

Yapışqan prosesinin klinik mənzərəsi bir neçə forma malikdir:

  • Kəskin - ağrı sindromu artan xarakter daşıyır. Bulantı və qusma, bədən istiliyinin artması və ürək dərəcəsinin artması görünür. Qarını palpasiya etməyə çalışarkən, kəskin ağrı meydana gəlir. Kəskin bağırsaq obstruksiyası, ümumi zəiflik və yuxululuq, sidik ifrazının pozulması da mümkündür.
  • Aralıklı forma - dövri ağrı, bağırsaq pozğunluqları var (ishal, sonra qəbizlik).
  • Xroniki - bu formanın simptomları gizlidir. Aşağı qarındakı ağrılı ağrı, qəbizlik. Çox vaxt bu tip pozuntu təsadüfən, sonsuzluq və ya endometrioz şübhəsi üçün müayinə zamanı diaqnoz qoyulur.

Diaqnoz çətindir. Əvvəlcə tibbi yardım axtararkən həkim xəstənin anamnezini və şikayətlərini toplayır. Bimanual müayinə orqanların hərəkətsizliyini və ya onların məhdud yerdəyişməsini aşkar edir. Ultrasəs, MRT, laboratoriya müayinələri və digər müayinələr də aparılır.

Çanaq əməliyyatından sonra kordonların müalicəsi dərman və cərrahi üsullardan ibarətdir. Yapışmaları və ayrı-ayrı orqanları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur: lazer terapiyası, akvadiseksiya və elektrocərrahiyyə. Konservativ terapiya iltihab prosesinin aradan qaldırılmasına əsaslanır. Xəstələrə normal sağalma üçün terapevtik pəhriz, fizioterapiya və bir sıra digər tədbirlər təyin edilir.

Öd kisəsi əməliyyatından sonra yapışmalar

Xolesistektomiya zamanı kordonların əmələ gəlməsi hər üçüncü xəstədə baş verir. Öd kisəsi əməliyyatından sonra yapışmalar bir neçə faktorla əlaqələndirilir, gəlin bunları nəzərdən keçirək:

  • Qarın boşluğunun səthini əhatə edən toxumalardan qan axını pozan peritonun zədələri və çürükləri.
  • Əməliyyat zamanı peritona müəyyən maddələrin (spirt, yod və ya rivanol məhlulu) daxil olması nəticəsində yaranan aseptik iltihab.
  • Cərrahi sahədə iltihablı infiltrasiya.
  • Xroniki xolesistit öd kisəsinin çapıqlaşmasına səbəb olur ki, bu da əməliyyatdan sonra onun çıxarılması və bərpası prosesini xeyli çətinləşdirir.
  • Orqanın, onun damarlarının və öd yollarının atipik anatomik quruluşu.

Yapışmaların baş verməsi üçün risk faktorlarına xəstənin yaşlı yaşı, artıq bədən çəkisi və xroniki xəstəliklərin olması daxildir. Ağrılı vəziyyət qan və ya iltihablı maye ilə əlaqəli ola bilər, əməliyyatdan sonra həll edilmir, lakin qalınlaşır və birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.

Öd kisəsi əməliyyatından sonra kordonların simptomları qan təzyiqinin azalması, kəskin kəskin ağrı, qəbizlik, ümumi zəiflik və temperaturun artması ilə özünü göstərir. Patoloji xroniki hala gəlirsə, onda aşağıdakı simptomlar meydana gəlir: bağırsaq spazmları, şişkinlik, nəcis ilə qusma, şiddətli susuzluq, ümumi rifahın pisləşməsi.

Müalicə tamamilə xəstənin fiziki vəziyyətindən və yapışqan prosesinin gedişindən asılıdır. Dərman müalicəsi olaraq antikoaqulyantlar, proteolitik fermentlər və fibrinolitiklər göstərilir. Ağır hallarda əməliyyat aparılır. Xüsusi bir pəhriz və fizioterapiyadan ibarət olan profilaktikaya xüsusi diqqət yetirilir.

, , , , ,

Yumurtalıq əməliyyatından sonra yapışmalar

Yumurtalıq əməliyyatından sonra yapışmaların yaranmasının bir sıra səbəbləri var. Əsas amil uzun müddət davam edən iltihablı proses, infeksiya və ya əməliyyat zamanı ağırlaşmalardır. Bozukluğun mümkün səbəbləri arasında:

  • Serviksin eroziyası və ya koterizasiya zamanı pozğunluqlar.
  • Doğuş zamanı çoxsaylı yırtıqlar.
  • Xarici endometrioz və qarın boşluğuna daxil olan qan.

Əməliyyatdan sonrakı yapışmaların riski birbaşa xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən və əməliyyatdan sonra tibbi tövsiyələrə əməl olunmasından asılıdır. Yəni qarın yaraları, çanaq orqanlarının müxtəlif xəstəlikləri, cinsi yolla keçən xəstəliklər, abort, hipotermiya və hətta antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi yumurtalıq əməliyyatından sonra daxilolmaların görünüşünü təhrik edə bilər.

Patoloji proses inkişafında bir neçə mərhələdən keçir.

  1. İplər yumurtalıq ətrafında lokallaşdırılır, lakin yumurtanın tutulmasını pozmur.
  2. Yumurtalıq və fallopiya borusu arasında toxuma böyüyərək yumurtaya maneə yaradır.
  3. Fallopiya borusu burulur, lakin onun açıqlığı pozulmur.

Bu pozğunluq menstruasiya dövrünün pozulması, qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində sızıltılı ağrılar, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq hissi və uzun müddət hamilə qala bilməmə ilə xarakterizə olunur. Semptomlar digər ginekoloji və ya endokrin patologiyaların əlamətləri ilə üst-üstə düşə biləcəyi üçün həkimə müraciət etməli və hərtərəfli diaqnozdan keçməlisiniz.

Birləşdirici toxuma yapışmalarını müalicə etmək üçün laparoskopiya, lazer terapiyası, elektrocərrahiyyə və ya aquadisseksiya üsulu, yəni neoplazmaların su ilə parçalanması istifadə olunur. Xəstəyə infeksiya, antiinflamatuar və fibrinolitik maddələr, antikoaqulyantlar və vitaminləri yatırmaq üçün antibakterial terapiya kursu təyin edilir.

Onurğa əməliyyatından sonra yapışmalar

Demək olar ki, bütün xəstələrdə onurğa əməliyyatından sonra çapıqlar və yapışmalar yaranır. Bu, onurğa kanalının daralmasına gətirib çıxarır. Lezyonun yerində serebrospinal mayenin hərəkətinin pozulması ilə həm yoluxucu, həm də otoimmün bir proses inkişaf edə bilər. Lifli kordlar onurğa köklərini yırtıq intervertebral disklər, epidural toxuma və onurğa beyni membranları ilə birləşdirir. Yeni böyümələr yüngül və ya ağır və sıx ola bilər.

Onurğada yapışmaların əsas səbəbləri:

  • Travmatik hematomlar.
  • Yoluxucu ağırlaşmalar.
  • Müəyyən dərmanların epidural tətbiqi.
  • Yırtıq intervertebral disklərin çıxarılması.

Ağrılı vəziyyət aseptik iltihabla başlayır. Cərrahi sahədə şişlik meydana gəlir, bu da onurğa kökünü və ətraf toxumaları təsir edir. Tədricən, iltihab prosesi sıx bitişmələr meydana gətirərək fibroblastik mərhələyə daxil olur.

Cicatricial adezyon sinir kökünü bir vəziyyətdə düzəldir, üzərinə artan təzyiq göstərir. Bu, müxtəlif intensivliyin şiddətli ağrılı hisslərinə səbəb olur. Xroniki ağrı, onurğanın müxtəlif xəstəlikləri kimi maskalanır. Məsələn, bel bölgəsindəki kordlar ağrı baxımından lumbodynia ilə oxşardır. Narahatlıq siyatik sinir boyunca bir və ya hər iki ayağa yayıla bilər. Müalicə olmadan, bu vəziyyət toxumaların qidalanmasının pozulmasına və atrofik proseslərə səbəb olur.

Ağciyər əməliyyatından sonra yapışmalar

Ağciyər əməliyyatından sonra yapışma kimi problem əməliyyat keçirmiş xəstələrin 30%-də meydana gəlir. Böyümüş birləşdirici toxuma kordları ən çox plevra boşluğunun seroz membranları arasında lokallaşdırılır. Plevra təbəqələrinin birləşməsi səbəbindən plevranın bütün hissələrini (ümumi) və tək boşluqları tuta bilərlər. Birləşdirici toxuma olan hər yerdə iplər əmələ gəlir.

Patoloji vəziyyət aşağıdakı simptomlara malikdir: nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü, tənəffüs çatışmazlığı, sinə boşluğunda ağrı, ağciyərlərin təbii ventilyasiyasının pozulması səbəbindən müxtəlif tənəffüs pozğunluqları. Ümumi sağlamlığın pisləşməsi, öskürək, bəlğəm istehsalı, bədən istiliyinin yüksəlməsi, oksigen açlığı, intoksikasiya.

Tellər tənəffüs orqanlarının işinə mənfi təsir göstərir, işini çətinləşdirir və hərəkətliliyi məhdudlaşdırır. Bəzi hallarda boşluqlar tamamilə böyüyür, bu da kəskin tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur və təcili tibbi yardım tələb edir.

Xəstəliyin diaqnozu üçün ağciyərlərin fluoroqrafiyası və rentgenoqrafiyası aparılır. Müalicə xəstəliyin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Əgər toxuma daxilolmaları ağciyər çatışmazlığına və digər həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərə səbəb olarsa, cərrahi müdaxilə göstərilir. Digər hallarda dərman müalicəsi və fizioterapiya kursu aparılır.

Mədə əməliyyatından sonra yapışmalar

Qarın orqanları əməliyyatdan sonrakı kordonların görünüşünə ən çox həssasdır. Neoplazmalar bağırsaq döngələri, mədə və digər orqanlar arasında lokallaşdırılaraq, seroz membranların tədricən birləşməsinə səbəb olur.

Mədə əməliyyatından sonra yapışmalar aşağıdakı amillərlə ağırlaşa bilər:

  • Qarın zədələri (açıq, qapalı).
  • Birləşdirici toxumanın yayılmasına səbəb olan fermentlərin sintezinin artması.
  • Daxili orqanların iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri.
  • Onkologiya üçün radiasiya terapiyası.

Tibbi statistikaya görə, əməliyyatdan sonra xəstələrin 15% -ində füzyon inkişaf edir. Patologiyanın klinik mənzərəsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur: nagging ağrı, həzm pozğunluğu, bağırsaq tıkanıklığı, iştahın pozulması, qəfil kilo itkisi, nəcis ilə problemlər. Müalicə patologiyanın şiddətindən asılı olaraq konservativ və ya cərrahi ola bilər.

Fəsadlar və nəticələr

Yapışqan proses, müalicə edilməmiş hər hansı bir patoloji kimi, ciddi nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Çox vaxt xəstələr aşağıdakı problemlərlə qarşılaşırlar:

  • Kəskin bağırsaq obstruksiyası.
  • Tənəffüs çatışmazlığı.
  • İltihabi və yoluxucu patologiyalar.
  • Fallopiya borularının tıxanması.
  • Sonsuzluq.
  • Peritonit.
  • Doku nekrozu.
  • Uterusun əyilməsi.
  • Xroniki ağrı.

Fəsadların şiddətindən asılı olmayaraq, yapışan proses cərrahi müalicə və bir sıra profilaktik tədbirlər tələb edir.

, , , , , , , , , ,

Əməliyyatdan sonra yapışmaların diaqnozu

Əməliyyatdan sonrakı yapışqan prosesdən şübhələnirsinizsə, xəstəyə müxtəlif müayinələr dəsti təyin edilir. Əməliyyatdan sonra yapışmaların diaqnozu aşağıdakılardan ibarətdir:

  • Tarixin götürülməsi və vizual müayinə.
  • Xəstə şikayətlərinin təhlili.
  • Bir sıra laboratoriya testləri (qan, sidik).
  • Instrumental diaqnostika (ultrasəs, MRT, CT, rentgenoqrafiya, laparoskopiya).

Hərtərəfli tibbi müayinənin nəticələri kordonların mövcudluğunu, onların yerini, qalınlığını və hətta formasını müəyyən etməyə imkan verir. Daxili orqanların işini qiymətləndirin və mövcud pozğunluqları müəyyənləşdirin. Diaqnozun nəticələrinə əsasən müalicə planı tərtib edilir.

, , , , ,

Təhlil edir

Yapışqan prosesinin laboratoriya diaqnostikası onun orqanizmə təsir dərəcəsini müəyyən etmək üçün lazımdır. Testlər adətən klinik simptomlara əsasən təyin edilir. Çox vaxt xəstələr müxtəlif lokalizasiyaların ağrılarından və bağırsaq işində pozğunluqlardan şikayət edirlər.

Ağrılı bir vəziyyəti diaqnoz etmək üçün aşağıdakı testlərdən keçmək lazımdır:

  1. Ümumi qan testi, şübhəli xəstəlikdən asılı olmayaraq bütün xəstələrə təyin olunan standart bir testdir. Orqanizmin ümumi vəziyyətini müəyyən edir və onun bütün orqan və sistemlərinin fəaliyyəti haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir. Yapışqan xəstəliklə qanda aşağıdakı anormallıqlar ola bilər:
  • Leykositoz - lökositlərin səviyyəsinin artması iltihab prosesini göstərir. Üstəlik, çubuq hüceyrələri nə qədər çox olarsa, iltihab bir o qədər sıx olur.
  • Anemiya - bədəndə qanaxma olduqda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması baş verir. Əməliyyatdan sonrakı kordonlarda bu, fiziki fəaliyyətin artması və yapışmaların qırılması ilə əlaqəli ola bilən nadir bir sapmadır. Bu vəziyyət müalicə tələb edir, çünki qırmızı qan hüceyrələrinin aşağı səviyyəsi immunitet sisteminin qoruyucu xüsusiyyətlərini azaldır.
  1. Biokimyəvi qan testi - daxili orqanların, xüsusən də qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətini əks etdirir. Patoloji vəziyyətdə aşağıdakı pozuntular mümkündür:
  • Artan sidik cövhəri səviyyəsi - sidik tutma səbəbindən baş verir. Bu, sidik kisəsinin və ya üreterin divarları kordonlarla deformasiya edildikdə müşahidə olunur. Sidik yollarının yapışma prosesində iştirakını göstərir.
  • Azaldılmış hemoglobin - qırmızı qan hüceyrələrində olur, buna görə də daxili qanaxmanı göstərə bilər.
  • C-reaktiv protein - iltihabın kəskin mərhələsini göstərir.

Nəcis testi də təyin oluna bilər, bu da yapışmaların səbəb olduğu bağırsaq tıkanıklığından şübhələnildiyi təqdirdə aparılır. Eşzamanlı sonsuzluq ilə hormonlar üçün qan testi və seminal mayenin təhlili göstərilir ki, bu da reproduktiv disfunksiyanı və birləşdirici toxuma yapışmalarının bununla əlaqəli olub olmadığını müəyyən edəcəkdir.

, , , , , , ,

Instrumental diaqnostika

Yapışmaların müəyyən edilməsi üçün başqa bir üsul instrumental diaqnostikadır. Əməliyyatdan sonra yapışmalardan şübhələnirsinizsə, xəstə aşağıdakı müayinələrdən keçməlidir:

  • Ultrasəs - daxili orqanların ultrasəs müayinəsi birləşdirici toxuma yapışmalarını vizual olaraq təyin edir.
  • CT - kompüter tomoqrafiyası yalnız patoloji prosesi deyil, həm də onu təhrik edən amilləri öyrənməyə imkan verir. Ən təsirli diaqnostik üsullara istinad edir.
  • Kontrast maddə ilə rentgen - prosedurdan əvvəl boş bir mədədə bir stəkan barium duzu içməlisiniz. X-şüaları bağırsaq anomaliyalarını və ağrıya səbəb olan digər ağırlaşmaları göstərəcəkdir.
  • Laparoskopiya – bu diaqnostik metodu həyata keçirmək üçün qarın boşluğuna kiçik bir ponksiyon edilir və kameralı fiber-optik boru daxil edilir. Cihaz yapışmaları düzəldir və onları kəsməyə imkan verir.

İnstrumental diaqnostikanın nəticələrinə əsasən həkim lazımi müalicəni və ya əlavə müayinələri təyin edə bilər.

Diferensial diaqnoz

Semptomlarına görə yapışma prosesi bir çox xəstəliyə bənzəyir. Diferensial diaqnoz birləşdirici toxuma yapışmalarını müəyyən etməyə və onları digər patologiyalardan ayırmağa imkan verir. Əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromu və çapıqların olması həmişə kordları göstərmir. Bu zaman bitişmələr böyrək zədələnməsini, mədə xorası xəstəliyini, tənəffüs çatışmazlığını, pankreatit, xolesistit və lumbodynia simulyasiya edə bilər.

Qarın yapışmalarının və daxili orqanların digər xəstəliklərinin diferensial diaqnostik əlamətlərini nəzərdən keçirək:

  • Boğulmuş yırtıq, zədələnmiş ərazidə yırtıq çıxıntısının, ağrının və gərginliyin olmasıdır.
  • Kəskin pankreatit və ya xolesistit - sağ hipokondriyumda güclü ağrı və ya ətrafı əhatə edən ağrı. Bədən istiliyinin artması, şiddətli ürəkbulanma və qusma.
  • Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın ülseratif lezyonları qarın nahiyəsində ən kiçik bir hərəkətlə güclənən kəskin, paroksismal ağrılardır. Flüoroskopiya zamanı peritonda sərbəst qaz aşkar edilir.
  • Kəskin appendisit - sağ iliac bölgəsində ağrı, hərəkətlə güclənir. Bədən istiliyinin artması və ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artması.
  • Yumurtalıq kistinin burulması - qarın altındakı paroksismal ağrı. Qarını palpasiya etməyə çalışarkən, həcmli bir neoplazma müəyyən edilir.

Fərqləndirmə prosesi əməliyyatdan sonrakı yapışmaların ilk şübhəsi ilə həyata keçirilir. Bu məqsədlə laboratoriya və instrumental diaqnostika üsullarından istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonra yapışmaların müalicəsi

Əməliyyatdan sonra yapışmaların müalicəsi üsulu xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Kordonların meydana gəlməsinin əsas səbəbi cərrahi müdaxilə olduğundan, müalicə mümkün qədər yumşaq, tercihen terapevtik olmalıdır. Şişlərin cərrahi çıxarılması yalnız xəstənin həyatı üçün təhlükə olduqda ekstremal hallarda həyata keçirilir.

Yapışqan prosesinin erkən mərhələlərində E vitamini, fol turşusu və aloe preparatları istifadə olunur. Bu cür məhsullar yeni birləşmələrin yaranmasının qarşısını alır və mövcud olanları daha elastik edir.

Kəskin patoloji vəziyyətlərində laparoskopiya göstərilir. Onun köməyi ilə kordonlar kəsilir, bu da təsirlənmiş orqanların normal fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verir. Xəstənin ağrılı vəziyyətini yüngülləşdirən fizioterapiya və qidalanma terapiyasına xüsusi diqqət yetirilir.

Dərmanlar

Əməliyyatdan sonrakı birləşdirici toxuma yapışmalarının müalicəsi həm cərrahi, həm də daha konservativ, yəni dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Yapışmalara qarşı dərmanlar aşağıdakılara bölünür:

  • Fibrinolitik agentlər - bu preparatlar toxumaların yapışması ətrafında fibrini həll edən maddələrdən ibarətdir. Fibrinolysin, Urokinase, Hyaluronidase, Chemotrypsin, Streptokinase, Tripsin, həmçinin toxuma plazminogen aktivatorları.
  • Antikoaqulyantlar - qan laxtalanmasının qarşısını alır. Sitratlar və Oksalatlar, Heparin qrupundan olan dərmanlar.
  • Antibakterial və antiinflamatuar preparatlar - yoluxucu və iltihablı ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır. Çox vaxt xəstələrə tetrasiklinlər, sefalosporinlər, sulfanilamidlər, NSAİİlər, antihistaminlər və ya kortikosteroidlər qrupundan dərmanlar təyin edilir.

Hər hansı bir yerin əməliyyatdan sonrakı kordonları üçün xəstələrə təyin olunan ən təsirli dərmanları nəzərdən keçirək:

  1. Streptokinaz

Qan laxtalarını həll edən fibrinolitik agent. Ferment sisteminə təsir edir və qan laxtalarında fibrini həll edir.

  • İstifadəsinə göstərişlər: ağciyər arteriyalarının və onun qollarının tıxanması, tromboz, tor qişanın damarlarının tıxanması, ilk 10-12 saat ərzində kəskin miokard infarktı, daxili orqanlarda kordonların əmələ gəlməsi.
  • İstifadə üsulu: preparat venadaxili, nadir hallarda isə intraarteriya yolu ilə yeridilir. İlkin doza 50 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda həll edilmiş 250.000 IU (IE) təşkil edir. Şiddətli yapışmalar halında, dərman uzun müddət ərzində tətbiq edilməlidir.
  • Yan təsirlər: baş ağrısı, ürəkbulanma, titrəmə, allergik reaksiyalar, zülala qarşı qeyri-spesifik reaksiyalar.
  • Əks göstərişlər: qanaxmanın artması, son qanaxmalar, mədə xoraları, mikrob xəstəlikləri, hamiləlik, şəkərli diabet, ağır böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, aktiv vərəm, hipertoniya.
  1. Kimotripsin

Bu dərmanın yerli tətbiqi nekrotik toxuma və fibrinoz formasiyaları parçalayır, viskoz sekresiyaları, eksudatı və qan laxtalarını mayeləşdirməyə kömək edir. Tərkibində aktiv komponent - kimotripsin var.

  • İstifadəyə göstərişlər: tromboflebit, periodontal xəstəliyin iltihabi-distrofik forması, otit mediası, traxeit. Yapışmaları müalicə etmək üçün fizioterapiya zamanı istifadə olunur.
  • İstifadə qaydası: əzələdaxili, gündə 1 dəfə 0,0025 q. Enjeksiyon üçün dərman izotonik natrium xlorid məhlulunda həll olunur. Məhlul ombalara dərin bir şəkildə vurulur. Müalicə kursu 6-15 enjeksiyondur.
  • Yan təsirlər: tətbiq yerində yanma, allergik reaksiyalar, sağalma yerlərindən qanaxma.
  • Əks göstərişlər: aktiv komponentlərə fərdi dözümsüzlük, venadaxili administrasiya, qanaxma yaraları, bədxassəli neoplazmalar.
  1. Hialuronidaza (Lidaza)

Birgə kontrakturaları aradan qaldırmaq, çapıq formasiyalarını yumşaltmaq və hematomları müalicə etmək üçün istifadə olunan enzimatik agent. Tərkibində hialuron turşusu var.

  • İstifadəsinə göstərişlər: müxtəlif mənşəli dəridə sikatrik dəyişikliklər, hematomalar, oynaqların kontrakturaları, uzun müddət sağalmayan xoralar, skleroderma, sinir pleksuslarının travmatik zədələnmələri, revmatoid artrit.
  • İstifadə üsulu: Dərman dərialtı olaraq çapıq toxuması altında, əzələdaxili olaraq, elektroforezdən istifadə edərək, selikli qişalara tətbiq olunur. Oftalmoloji praktikada dərman subkonyunktival və retrobulbar olaraq istifadə olunur. Terapiya kursu hər bir xəstə üçün fərdi və patoloji prosesin şiddətindən asılıdır.
  • Yan təsirləri: allergik dəri reaksiyaları.
  • Əks göstərişlər: bədxassəli neoplazmalar.
  • Doza həddinin aşılması: nadir hallarda dəridə allergik reaksiyalar baş verir.
  1. Urokinaz

Fibrinolitik, plazminogeni aktivləşdirərək qan laxtalarını həll edir.

  • İstifadəsinə göstərişlər: tromboembolik tıkayıcı damar xəstəlikləri, yerli tromboz, koronar tromboz, gözün və şüşəvari bədənin ön kamerasında qanaxma, yapışmaların lokal müalicəsi.
  • İstifadə qaydası: orta doza 1000-2000 IU/kq/saat, müalicə müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
  • Yan təsirləri: şok, qaraciyər testlərində dəyişikliklər, ürəkbulanma və qusma hücumları, iştahsızlıq, bədən istiliyinin artması, baş ağrısı, ümumi sağlamlığın pisləşməsi, allergik dəri reaksiyaları.
  • Əks göstərişlər: hemorragik insult, qanaxma, son biopsiya, arterial hipertenziya, son əməliyyatlar, ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, hamiləlik.
  1. Fibrinolizin

Qan sisteminə və fibrinolizə təsir göstərir. Çox tez-tez Heparin ilə birlikdə istifadə olunur. Onun fəaliyyəti bədənin təbii antikoaqulyant sisteminə və fibrin saplarını həll etmək qabiliyyətinə əsaslanır.

  • İstifadəsinə göstərişlər: periferik və ya ağciyər arteriyalarında qan laxtası ilə qan damarlarının tıxanması, yaxınlarda baş vermiş miokard infarktı, kəskin tromboflebit.
  • İstifadə qaydası: venadaxili (damcıla) izotonik natrium xlorid məhlulu ilə yerli olaraq.
  • Yan təsirlər: bədən istiliyinin artması, tətbiq yerində ağrı, allergik reaksiyalar, titreme.
  • Əks göstərişlər: qanaxmanın artması, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, vərəm, radiasiya xəstəliyi, qanda fibrinogenin aşağı səviyyəsi.

Yapışqan prosesi şiddətli ağrı ilə müşayiət olunarsa, onları aradan qaldırmaq üçün Paracetamol, No-shpu və ya Spazmalgon istifadə olunur. Yerli olaraq anti-yapışqan dərmanlardan istifadə edərkən, elektroforez, tətbiqlər və digər fiziki prosedurlar həyata keçirilir.

Əməliyyatdan sonra yapışmalar üçün məlhəmlər

Birləşdirici toxuma yapışmalarını və çapıqlarını aradan qaldırmaq üçün yerli preparatlar, yəni məlhəmlər geniş istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra yapışmalar üçün aşağıdakı vasitələr təsirli olur:

  1. Vişnevski məlhəmi

Tərkibində kastor yağı, kseroform və tar olan antiseptik. Abses və ya çiban nəticəsində yaranan iltihabın müalicəsində geniş istifadə olunur. Ginekologiyada istifadə edilən yanıqlar, yataq yaraları və donma zamanı toxumaları bərpa edir. Əməliyyatdan sonrakı çapıqları və yapışmaları yumşaltmağa kömək edir.

Məlhəm cuna üzərində bərabər paylanır və təsirlənmiş ərazilərə tətbiq olunur. Sarğılar gündə 2-3 dəfə dəyişdirilir. Toxuma reseptorlarına yüngül qıcıqlandırıcı təsir regenerasiya prosesini sürətləndirir. Məhsulun uzun müddət istifadəsi allergik reaksiyalara və dərinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Əsas əks göstəriş böyrək xəstəliyidir.

  1. Məlhəm Tsel-T

Geniş təsir spektri olan homeopatik xondroprotektiv agent. Qoruyucu, iltihab əleyhinə və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir. Tərkibində şişkinliyi azaldan və qığırdaq, sümük və yumşaq toxumalara müalicəvi təsir göstərən aktiv bitki komponentləri var. Dərman əməliyyatdan sonrakı yapışmaların və çapıqların müalicəsində təsirli olur.

Dərmanın tərkibinə xondroitin sulfat (qığırdaq toxumasının struktur elementi), qığırdaq toxumasında degenerativ dəyişiklikləri ləngidən, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran və plastik prosesləri və bədənin redoks reaksiyalarının biokatalizatorlarını gücləndirməyə kömək edən sius-orqan komponentləri var.

  • İstifadəyə göstərişlər: dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif xəstəlikləri (osteoxondroz, tendinopatiya, spondiloartroz, deformasiyalı osteoartrit), yaralanmalar və cərrahi müdaxilələr, bundan sonra yapışmalar və kontrakturalar əmələ gəlir.
  • İstifadə qaydası: az miqdarda məlhəm gündə 2-5 dəfə zədələnmiş nahiyəyə çəkilməlidir. Məhsul masaj və müxtəlif fizioterapevtik prosedurlar zamanı istifadə edilə bilər.
  • Yan təsirlər: allergik reaksiyalar, dəri qaşınması, döküntü. Aşırı dozanın simptomları qeydə alınmamışdır. Məlhəm onun komponentlərinə fərdi dözümsüzlük halında kontrendikedir.
  1. Heparin məlhəmi

İltihabi prosesi azaldır, qanın laxtalanmasının qarşısını alır, səthi damarları genişləndirir və ağrıları aradan qaldırır.

  • İstifadəyə göstərişlər: ekstremitələrin tromboflebiti, flebit, hemoroidal venaların trombozu, ətrafların xoraları, əməliyyatdan sonrakı kordonlar.
  • İstifadə qaydası: məlhəm gündə 2-3 dəfə dərinin zədələnmiş nahiyəsinə çəkilir. Məhsul masaj zamanı doka sarğı altında istifadə edilə bilər.
  • Əks göstərişlər: ülseratif-nekrotik proseslər, qanın laxtalanmasının azalması, trombopeniya.
  1. Hidrokartizon məlhəmi

Qeyri-mikrob etiologiyalı iltihablı və allergik dəri lezyonları, allergik və kontakt dermatitlər, ekzema, neyrodermatit, əməliyyatdan sonrakı çapıqların və kordonların rezorbsiyası. Məhsul gündə 2-3 dəfə nazik bir təbəqədə dəriyə tətbiq olunur. Məlhəm yoluxucu dəri xəstəlikləri, pyoderma, mikozlar, ülseratif lezyonlar və yaralar üçün kontrendikedir.

Əməliyyatdan sonra yapışmalar üçün gellər

Məlhəmdən əlavə, yapışmaların müalicəsi üçün gel istifadə edilə bilər. Bu dozaj formasının tərkibində piylər və yağlar yoxdur, tərkibində və konsistensiyasında özlü və yumşaqdır. Gel 70% qatılaşdırıcılardan və sudan ibarətdir, ona görə də onun aktiv komponentləri yara səthinə sürətlə nüfuz edir.

Əməliyyatdan sonra yapışmalar üçün məşhur gelləri nəzərdən keçirək:

  1. Traumeel gel

Yeniləyici, analjezik, iltihab əleyhinə və ekssudativ xüsusiyyətlərə malik kompleks homotoksik agent. Şişkinliyi tez aradan qaldırır və qanaxmanı dayandırır. Damarların tonunu artırır və onların keçiriciliyini azaldır.

  • İstifadəsinə göstərişlər: dayaq-hərəkət aparatının iltihabi prosesləri, qançırlar, zədələr, burkulmalar, sınıqlar, şiddətli ağrılar, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların, o cümlədən yapışmaların, irinli-iltihabi xəstəliklərin qarşısının alınması.
  • Gel gündə 2-3 dəfə dərinin təsirli bölgəsinə nazik bir təbəqə ilə tətbiq olunur;
  • Yan təsirlər yerli allergik reaksiyalar, qaşınma və qızartı şəklində özünü göstərir. Əsas əks göstəriş dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlükdür.
  1. Interkot

Əməliyyatdan sonrakı kordonların sayını azaltmaq üçün ginekologiya və cərrahiyyədə laparotomiya və laparoskopik əməliyyatlar zamanı istifadə olunan gel. Emici agent polietilen oksid və natrium karboksimetilselülozun birləşməsidir.

  • İstifadəsinə göstərişlər: qarın boşluğunda və çanaq orqanlarında açıq və qapalı əməliyyatlar. Dərman istifadəni asanlaşdıran xüsusi bir şprisdə mövcuddur. Asanlıqla tətbiq olunur və dörd həftə ərzində birləşdirici toxuma yapışmalarını aradan qaldırır.
  • Əks göstərişlər: yoluxucu proseslər və ya ağırlaşmalar.
  1. Contractubex

Çapıq toxuması üçün antiproliferativ, iltihab əleyhinə, yumşaldıcı və hamarlaşdırıcı dərman. Tərkibində aktiv maddə - soğan ekstraktı, tətbiq sahəsində və allergik reaksiyalarda iltihab əleyhinə vasitəçilərin sərbəst buraxılmasını azaldır. Fibroblast hüceyrələrinin böyüməsini azaldır və bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir. Gelin tərkibinə həmçinin heparin və allantoin daxildir ki, bu da sağalma prosesini sürətləndirir, toxumaların keçiriciliyini yaxşılaşdırır və kollagen sintezini ləngidir.

  • İstifadəsinə göstərişlər: əməliyyatdan sonrakı və posttravmatik çapıqlar və kordonlar, Dupuytren kontrakturası, keloidlər, travmatik kontrakturalar.
  • İstifadə qaydası: əməliyyatdan sonrakı çapıqlara az miqdarda gel tətbiq olunmalı və tamamilə udulana qədər sürtülməlidir. Məhsul sarğı altında istifadə edilə bilər.
  • Yan təsirlər yerli allergik reaksiyalar şəklində özünü göstərir. Gel komponentlərinə fərdi dözümsüzlük halında kontrendikedir.
  1. Mezogel

Karboksimetilselüloz polimerinə əsaslanan anti-yapışma agenti. Cərrahi müdaxilələr üçün istifadə olunur, bundan sonra yapışmaların inkişaf riski var. Ümumi zəhərli, yerli qıcıqlandırıcı və ya allergen təsiri yoxdur. Eksudat və ya qan olduqda təsirli olur, kapsullaşdırılmır və patogenlər üçün çoxalma yeri deyil.

Gelin təsir mexanizmi zədələnmiş səthlərin tamamilə sağalana qədər ayrılmasına əsaslanır. Dərman orqanların normal hərəkəti üçün şərait yaradır və fibrin səviyyəsini azaldır. 5-100 ml həcmli steril şprislərdə və 200 ml polimer qablarda mövcuddur.

  • İstifadəyə göstərişlər: yapışmaların artması ilə orqan və toxumalarda əməliyyatlar zamanı kordonun əmələ gəlməsinin qarşısının alınması.
  • İdarəetmə üsulu və dozası dərmanın qablaşdırılmasından və cərrahi prosedurdan asılıdır. Gel kordların əmələ gələ biləcəyi toxuma sahələrinə tətbiq olunur. Məhsul müalicə ediləcək səthə nazik bir təbəqə ilə tətbiq olunur və bununla da toxuma yaxşılaşarkən etibarlı örtük yaradır.
  • Əks göstərişlər: sellüloza efirlərinə qarşı yüksək həssaslıq, dekompensasiya mərhələsindəki hər hansı xəstəlik, terminal şərtlər, böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, irinli peritonitin kəskin mərhələsi.

Tətbiq edildikdən sonra Mesogel tədricən həll olunur və onun konsentrasiyası həcmin artması və molekullarının qısa fraqmentlərə bölünməsi ilə azalır. Dərman qarın boşluğunda istifadə olunursa, onun molekulları peritonun kapilyar şəbəkəsinə sorulur və bağırsağın serozası vasitəsilə limfa sisteminə nüfuz edir. Dərmanın böyük hissəsi sidiklə xaric olur, qalan hissəsi isə qlükoza, suya və karbon qazına parçalanır.

Əməliyyatdan sonra yapışmalara qarşı süpozituarlar

Əməliyyatdan sonra birləşdirici toxuma yapışmalarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün (xüsusilə ginekoloji və ya uroloji prosedurlar zamanı) yapışmalara qarşı süpozituarların istifadəsi tövsiyə olunur. Əməliyyatdan sonra aşağıdakı dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz:

  1. Ichthyol şamları

Onlar antiseptik, antiinflamatuar və lokal anestezik xüsusiyyətlərə malikdirlər. Onlar nevralji, pelvik orqanların iltihabi patologiyaları, son cərrahi müdaxilələrdən sonra istifadə olunur. Süpozituarları təmizləyici lavmandan sonra tətbiq etmək lazımdır, müalicə müddəti və istifadə tezliyi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir;

  1. Longidaza

Vaginal və ya rektal istifadə üçün şamlar. Dərman yüksək molekullu daşıyıcıya malik olan hialuronidaza proteolitik fermentinin makromolekulyar kompleksidir. O, ödem əleyhinə, iltihab əleyhinə, immunomodulyator, antioksidant xüsusiyyətlərə malikdir. Toxumaların keçiriciliyini və trofizmini artırır, hematomaları aradan qaldırır, çapıq dəyişikliklərinin elastikliyini artırır. Yapışmaları və kontrakturaları azaldır və tamamilə aradan qaldırır, oynaqların hərəkətliliyini yaxşılaşdırır.

  • İstifadəyə göstərişlər: birləşdirici toxumanın yayılması ilə müşayiət olunan xəstəliklər. Ən tez-tez uroloji və ginekoloji praktikada, cərrahiyyə, kosmetologiya, pulmonologiya və ftiziologiyada, qarın boşluğunda cərrahi müdaxilələrdən və uzun müddət sağalmayan yaralardan sonra təyin edilir.
  • İstifadə qaydası: süpozituar bağırsaqları təmizlədikdən sonra rektal, 48 saatda bir dəfə 1 süpozituar və ya vaginal yolla 1 süpozituar yeridilir. üç gündə bir dəfə. Terapiyanın müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Lazım gələrsə, ikinci müalicə kursu təyin oluna bilər, lakin əvvəlki kurs bitdikdən sonra 3 aydan gec olmayaraq.
  • Yan təsirlər: sistemik və ya yerli allergik reaksiyalar.
  • Əks göstərişlər: aktiv komponentlərə qarşı dözümsüzlük, ağır böyrək disfunksiyası, bədxassəli neoplazmalar, 12 yaşdan kiçik xəstələr. Böyrək çatışmazlığı, son qanaxma və yoluxucu xəstəliyin kəskin formaları olan xəstələr üçün həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir.

Yuxarıda təsvir edilən süpozituarlara əlavə olaraq, müxtəlif məlhəmlərlə, məsələn, heparin və ya Vişnevski məlhəmi olan tamponlardan istifadə edə bilərsiniz.

Vitaminlər

Əməliyyatdan sonra yapışmaların meydana gəlməsini müalicə etmək və qarşısını almaq üçün xəstələrə vitaminlər qəbul etmək tövsiyə olunur. Tokoferol (vitamin E) və fol turşusu (vitamin B9) kordonlarla mübarizədə özünü yaxşı sübut etdi.

  1. Tokoferol

Vitamin E müxtəlif maddələri, məsələn, retinol və ya çox doymamış yağ turşularını oksidləşmədən qoruyan aktiv antioksidantdır. Təbii antioksidant zülal biosintezində, toxuma tənəffüsündə və hüceyrə mübadiləsinin mühüm proseslərində iştirak edir. Onun çatışmazlığı sinir hüceyrələrində degenerativ dəyişikliklərə və daxili orqanların toxumalarının, xüsusən də qaraciyər parenximasının zədələnməsinə səbəb olur.

  • İstifadəyə göstərişlər: əzələ distrofiyası, mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri, dermatozlar, periferik damar spazmları, müxtəlif motor fəaliyyəti pozğunluqları, ürək-damar və oftalmoloji xəstəliklərin kompleks müalicəsi.
  • İdarəetmə üsulu və dozası dərmanın formasından, istifadə üçün göstərişlərdən və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
  • Əlavə təsirləri: vitaminin artan dozası mədə-bağırsaq traktının pozulmasına, performansın azalmasına və kreatinuriyaya səbəb olur.
  • Əks göstərişlər: ürək əzələsində dağıdıcı dəyişikliklər, miokard infarktı, tromboemboliya riski yüksəkdir.

E vitamini çatışmazlığı qırmızı qan hüceyrələrinin azalması ilə əlaqələndirilə bilər. Vitaminin bir neçə buraxılış forması var: şüşələr, yağ məhlulu, oral tətbiq üçün kapsullar, venadaxili və ya əzələdaxili tətbiq üçün ampulalar.

  1. Fol turşusu

B vitaminləri qrupuna aiddir.Orqanizmə qida ilə daxil olur və bağırsaq mikroflorası tərəfindən sintez olunur. Orqanizmdə mühüm metabolik proseslərdə iştirak edir və xolin mübadiləsi üçün lazımdır. Qan əmələ gəlməsi proseslərini stimullaşdırır. Tablet şəklində gəlir.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra onikibarmaq bağırsaqda və nazik bağırsağın proksimal hissələrində tamamilə sorulur. Alınan dozanın təxminən 98%-i 3-6 saat ərzində qana daxil olur. Qaraciyərdə metabolizə olunur, 50% sidiklə, qalanı nəcislə xaric olur.

  • İstifadəyə göstərişlər: hiperxrom makrositar və meqaloblastik anemiya, eritropoezin normallaşması, anemiya və leykopeniya, pellagra, zərərli anemiya, əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlər, epidermisin vəziyyətinin yaxşılaşdırılması.
  • İstifadə qaydası: tabletləri yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul etmək tövsiyə olunur. Bir qayda olaraq, gün ərzində 3-5 kapsul. Müalicə kursu 20-30 gündür.
  • Yan təsirləri: nadir hallarda allergik reaksiyalar baş verir, onları antiallergik dərmanlarla idarə etmək olar.
  • Əsas əks göstəriş fol turşusuna fərdi dözümsüzlükdür. Doza həddinin aşılması halları qeydə alınmamışdır.

Bərpa prosesini sürətləndirmək və yapışma riskini minimuma endirmək üçün vitaminlər gündəlik qəbul edilməlidir. Mikro və makroelementlər, minerallar və təbii ki, orqanizm üçün lazım olan vitaminlərlə balanslaşdırılmış qidalanmaya xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Fizioterapevtik müalicə

Fizioterapevtik müalicə əməliyyatdan sonrakı yapışmaların aradan qaldırılması üçün effektiv üsullardan biri hesab olunur. Çox vaxt bu cür terapiya pelvik orqanlarda yapışmalar üçün təyin edilir.

Fizioterapiyanın əsas məqsədi:

  • Doku mübadiləsinin aktivləşdirilməsi - fizioterapiya sayəsində təsirlənmiş toxumalarda qan dövranı və maddələr mübadiləsi yaxşılaşır. Bu, orqanların sıxılmasının və bükülməsinin qarşısını alır.
  • Birləşdirici toxumanın yumşalması - fiziki amillərin birləşdirici toxumaya təsiri ilə daha elastik olur. Bu, ağrıları və bağırsaq obstruksiyası və ya fallopiya borularının obstruksiyası inkişaf riskini minimuma endirir.

Ən nəzərə çarpan təsir xəstəliyin ilk aylarında, kordlar çox sərt və güclü olmadığı zaman mümkündür. Müalicə onların güclənməsinə mane olur və yeni toxumaların böyüməsinə mane olur. Yapışqan prosesi zamanı aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  • Ozocerit və parafin tətbiqləri.
  • sorulan və analjezik dərmanlarla elektroforez.
  • Lazer və ya maqnit terapiyası.
  • Elektrik stimullaşdırılması.
  • Ultrasəs və masaj.
  • Hirudoterapiya.

Ən təsirli fizioterapiya prosedurlarına daha yaxından nəzər salaq:

  1. Ozokerit və parafin tətbiqləri çanaq orqanlarının istiləşməsinə yönəldilmişdir. Onların hərəkəti lazer terapiyası və ultrasəsə bənzəyir. Yerli toxunulmazlığı artırın, qan dövranını və limfa drenajını stimullaşdırın. Çanaq və dəri xəstəliklərinin iltihablı lezyonları üçün tətbiqlər kontrendikedir.
  2. Ultrasəs ultrasəs dalğalarından istifadə edərək orqan və toxumalara təsir etmək üsuludur. Molekulyar səviyyədə metabolik prosesləri sürətləndirir. Xroniki infeksiya ocaqlarında patogen mikroorqanizmlərin məhv edilməsini təşviq edir. Yapışmaların mikro strukturunu məhv edir və elastikliyini artırır.
  3. Lazer terapiyası - qan dövranını stimullaşdırmaq və kollagen zülalının (yapışqan və çapıq toxumasının əsası) meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün təsirlənmiş toxumaların qızdırılması. Bu üsul xüsusilə patoloji prosesin erkən mərhələlərində təsirli olur.
  4. Elektrik stimullaşdırılması xüsusi bir cihazdan istifadə edərək təsirlənmiş toxumalara elektrik impulslarının göndərilməsinə əsaslanır. Qan dövranını və limfa drenajını stimullaşdırır, regenerasiya proseslərini gücləndirir, ağrıları minimuma endirir.
  5. Elektroforez - bu prosedur aparat və dərman təsirlərindən ibarətdir. Elektrik sahəsindən istifadə edərək, bədənə hialuronidaza fermenti (Lidase, Longidase və başqaları) olan dərmanlar daxil edilir. Elektroforez xüsusilə əməliyyatdan sonrakı ilk aylarda təsirli olur, çünki iplərin əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Onun köməyi ilə, hətta laqeyd birləşdirici toxuma formalaşması ilə orqanların işini bərpa edə bilərsiniz. Texnika tamamilə ağrısızdır, lakin bir sıra əks göstərişlərə malikdir: ağır intoksikasiya, qan xəstəlikləri, onkoloji, kaxeksiya, ürək ritminin pozulması, istifadə olunan dərmanlara qarşı dözümsüzlük.
  6. Zəlilərlə müalicə (hirudoterapiya) - bu metodun effektivliyi zəlilərin bir hissəsi olan hialuronidaza fermentinə əsaslanır. Yapışmaları yumşaldır və onları dərmanlara keçirici edir, ölçülərini azaldır. Bu müalicə nəticəsində orqan hərəkətliliyi bərpa olunur və ağrılar azalır. Zəlilər 30-40 dəqiqə problemli sahələrə yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə dəridə yaralar və ya digər zədələnmələr olmamalıdır. Bir qayda olaraq, xəstələrə 7-10 seans təyin edilir. Bu metodun heç bir əks göstərişi və yan təsiri yoxdur.

Fizioterapevtik müalicə orqanların deformasiyasına və kəskin patoloji simptomların görünüşünə səbəb olan inkişaf etmiş yapışmalar üçün də aparılır. Bu terapiya ağrıları minimuma endirə və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Ənənəvi müalicə

Əməliyyatdan sonrakı kordonların dərman və cərrahi müalicəsinə əlavə olaraq, onları aradan qaldırmaq üçün tez-tez alternativ müalicə istifadə olunur. Alternativ terapiya şişlərin böyüməsinin qarşısını almağa kömək edir. Məşhur xalq reseptlərini nəzərdən keçirin:

  • 50 q kətan toxumunu götürün, bir parça cuna ilə sarın və 500 ml qaynar suya 5-10 dəqiqə batırın. Soyudun və gündə 2-3 dəfə 1-2 saat ağrılı yerə çəkin.
  • 250 ml qaynar suya bir xörək qaşığı quru St John's wort otu tökün və 10-15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Yaranan bulyonu süzün və gündə 3 dəfə ¼ fincan götürün.
  • İtburnu və gicitkənin hər birindən iki hissə götürün, bir hissəsi lingonberries ilə qarışdırın. Yaranan qarışığın üzərinə 250 ml qaynar su tökün və 2-3 saat dəmləyin. Gündə iki dəfə ½ stəkan qəbul edin.
  • Şirin yonca, centaury və koltsfoot otunun bərabər hissələrini götürün. 250 ml qaynar su tökün və 1,5 saat dəmləyin. Gündə 3-5 dəfə ¼ fincan götürün.
  • Aptekdən əldə edilə bilən qara zirə yağı müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir. Tərkibində fitosterollar, taninlər, karotenoidlər və yağ turşuları var. Antibakterial, bərpaedici və iltihab əleyhinə təsirlərə malikdir. Yağ tamponları islatmaq üçün, duş üçün, xarici və ya daxili istifadə üçün istifadə edilə bilər.
    • ], , ,

    Bitki mənşəli müalicə

    Yapışmaların ənənəvi müalicəsi üçün başqa bir seçim bitki müalicəsidir. Məşhur bitki reseptlərini nəzərdən keçirin:

    • Üç xörək qaşığı bergeniya kökünü doğrayın və üzərinə 300 ml su tökün. Məhsul 3-4 saat, tercihen termosda və ya sıx bağlanmış qabda dəmlənməlidir. Süzün və yeməkdən bir saat əvvəl 2-3 çay qaşığı qəbul edin. Müalicə kursu üç gündür, bundan sonra 2-3 gün ara vermək və terapiyaya yenidən davam etmək lazımdır.
    • Bir aloe götürün (ən azı 3 yaşında), bir neçə yarpaq kəsin və 48 saat sərin yerdə qoyun. Əzin, 5 xörək qaşığı bal və 50 ml süd əlavə edin. Bütün maddələri yaxşıca qarışdırın və gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin.
    • Bir xörək qaşığı süd qığılcımı toxumunun üzərinə 200 ml qaynar su tökün və 10 dəqiqə qaynatın. Soyuduqdan sonra bulyon süzülməlidir və gündə 3 dəfə 15 ml qəbul edilməlidir.
    • 50 q xırdalanmış Marina kökünü 1 litr arağa tökün və qaranlıq yerdə 10 gün dəmləyin. İnfüzyon bir ay ərzində gündə 2-3 dəfə yeməkdən əvvəl 40 damcı qəbul edilməlidir. Bundan sonra 10 gün ara vermək və müalicəni yenidən təkrarlamaq lazımdır.

    Bitki mənşəli müalicə son dərəcə ehtiyatla və yalnız tibbi icazədən sonra aparılmalıdır. Dərman komponentlərinin nisbətlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

    Homeopatiya

    Müxtəlif yerlərin kordlarını müalicə etmək üçün yalnız ənənəvi tibb deyil, həm də alternativ üsullar istifadə olunur. Homeopatiya sonunculardan biridir. Postoperatif yapışmalar üçün aşağıdakı dərmanlar tövsiyə olunur:

    • Arsenicum albomu - zədələrdən sonra ağrılı böyümələr.
    • Calcarea fluorica – əməliyyatlardan, dərin yaralardan və müxtəlif zədələrdən sonrakı kordonlar.
    • Cundurango - ağız boşluğunda yığılma və xoralar.
    • Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - burunda birləşdirici toxuma böyüməsi.
    • Ranunculus bulbosus - plevritdən sonra kordonlar.
    • Silicea - əməliyyatlardan, yaralanmalardan və yaralardan sonra birləşmələr üçün istifadə olunur. Bədəni lifli formasiyalar və çapıq toxumasının rezorbsiyasını sürətləndirmək üçün stimullaşdırır.

    Homeopatik dərmanlar yalnız hər bir xəstə üçün dərmanı (doza, müalicə kursu) seçən bir homeopatik həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilə bilər.

    Cərrahi müalicə

    Yapışqan proses irəliləmiş və ya kəskindirsə və daxili orqanlardan patoloji simptomlara səbəb olarsa, cərrahi müalicə göstərilir. Belə terapiyanın əsas məqsədi qan tədarükünü pozan və mədə-bağırsaq traktının və digər orqanların normal fəaliyyətinə mane olan daxilolmaların mexaniki şəkildə çıxarılmasıdır.

    Cərrahi müalicə aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər: laparoskopiya və laparotomiya. Bu, qarın əməliyyatının yeni birləşdirici toxuma yapışmalarına səbəb ola biləcəyini nəzərə alır. Buna görə də, bir üsul seçərkən, daha az travmatik olana üstünlük verilir.

Aşağı travmatik əməliyyatlara aiddir. Qarın boşluğunda bir ponksiyon vasitəsilə həkim miniatür kamera və işıqlandırma ilə fiber-optik boru daxil edir. Cərrahi alətlər əlavə kəsiklər vasitəsilə daxil edilir, onların köməyi ilə yapışmalar kəsilir və qan damarları yandırılır. Parçalanma elektrik bıçaq, lazer və ya hidravlik təzyiqdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Belə bir əməliyyatdan sonra sağalma tez və minimal fəsadlarla baş verir. Ancaq yenə də residivin təkrarlanmayacağına zəmanət yoxdur.

  1. Laparotomiya

Çox sayda yapışma üçün təyin edilir. Əməliyyat daxili orqanlara geniş giriş əldə etmək üçün peritonun ön divarının kəsilməsi (10-15 sm) vasitəsilə həyata keçirilir. Metod travmatikdir, yapışma əleyhinə fizioterapiyanın məcburi kursu ilə bərpa uzun müddətdir.

Cərrahi müalicə taktikasını seçərkən bir çox amillər nəzərə alınır. Əvvəla, bu xəstənin yaşıdır. Yaşlı xəstələr yalnız laparoskopiyadan keçirlər. Digər bir amil, müşayiət olunan patologiyaların və ümumi sağlamlığın olmasıdır. Xəstədə ürək-damar və ya tənəffüs sisteminin ciddi xəstəlikləri varsa, bu əməliyyat üçün əks göstərişdir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Yaralar tam sağalana qədər bağırsaqları funksional istirahətlə təmin etmək lazımdır. Bunu etmək üçün əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə yeməkdən imtina etməli və yalnız maye qəbul etməlisiniz. İkinci və ya üçüncü gündə tədricən maye pəhriz qidaları (bulyonlar, qızardılmış taxıllar, tərəvəz püresi) qəbul edə bilərsiniz. Vəziyyət yaxşılaşdıqca, yəni təxminən 7-10 gündən sonra pəhrizi tədricən bərpa edə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra spirt, güclü qəhvə və çay, qənnadı məmulatları, ədviyyatlı, duzlu, yağlı və ya qızardılmış qidalar qəbul etmək qəti şəkildə kontrendikedir. Pəhrizdən sonra müalicədən sonra tez sağalmağa və yeni kordonların görünüşünün qarşısını almağa imkan verir.

Abdominal əməliyyatdan sonra yapışmaların aradan qaldırılması

Bir çox xəstə, cərrahi müdaxilələrdən və ya uzun müddət davam edən iltihablı proseslərdən sonra yara izləri, yəni kordonlar inkişaf etdirir. Belə yapışmalar daxili orqanların işini pozur və kəskin ağrılara səbəb olur. Bu, yapışmaların aradan qaldırılması üçün əsas göstəricidir. Abdominal əməliyyatdan sonra ən çox laparoskopik üsul istifadə olunur.

Patoloji proses irəliləmişsə, laparotomiya aparılır. Bu üsul aşağıdakı əlamətlərə malikdir:

  • Qarın boşluğunda birləşdirici toxumanın həddindən artıq böyüməsi.
  • Bağırsaqlarda irinli formasiyaların görünüşü.
  • Şiddətli bağırsaq obstruksiyası.
  • Qarın boşluğunda kəskin iltihablı proses.

Laparotomiya zamanı daxili orqanlara giriş qarın divarında kəsiklə, yəni tam qarın əməliyyatında olduğu kimi həyata keçirilir. Laparoskopiya zamanı bir neçə kiçik kəsiklər edilir, bunun vasitəsilə avadanlıq daxil edilir. Həm birinci, həm də ikinci halda əməliyyat təxminən 1-2 saat davam edir. Xəstənin uzun bir bərpa dövrü və bir sıra profilaktik tədbirlər olacaq.

Əməliyyatdan sonra yapışmalara qarşı məşqlər

Kordonların qarşısının alınması üsullarından biri terapevtik məşqlərdir. Əməliyyatdan sonra yapışmalara qarşı məşqlər təsirlənmiş toxumalara və daxili əzələ liflərinə yerli qan tədarükünü aktivləşdirməyə, onların elastikliyini artırmağa yönəldilmişdir.

Yapışqan əleyhinə məşqlərin təxmini dəstini nəzərdən keçirək:

  • Yerdə oturun və ayaqlarınızı düz uzatın. Onları dizlərdə bükün və sinəinizə doğru çəkin, yavaş-yavaş başlanğıc vəziyyətinə düzəldin.
  • Yerdə yatın, əllərinizi başınızın arxasına qoyun, ayaqları dizlərdə əyilmiş və yerdə dayanın. Yavaş-yavaş çiyin bıçaqlarınızı qaldırın.
  • Yerdə uzanaraq, dizlərinizi bükün, çiyin bıçaqlarınızı yerə basdırın, qollarınızı bədən boyunca uzatın. Yavaş-yavaş çanağını qaldırın, dizlərinizi göğsünüzə endirin və başlanğıc vəziyyətinə qayıdın.
  • Zəmində yatın, əllərinizi ombanızın altına qoyun, ayaqlarınızı düz və qaldırın. Ayaqlarınızla (qayçı) keçid hərəkətləri edin. Bu məşqin başqa bir versiyası velosipeddir və hərəkətlər peritona və sinə tərəfə yönəldilmiş böyük bir amplituda olmalıdır.
    • ], [

    Qidalanma həm profilaktik, həm də bərpaedici əhəmiyyət kəsb edir. Əsas pəhriz tövsiyələrinə baxaq:

    • Ac qalmamalı və həddindən artıq yeməməlisiniz, çünki bu, patoloji vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
    • Müəyyən vaxtlarda yemək cədvəlinə əməl etməlisiniz. Yemək fraksiya olmalıdır, gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır.
    • Pəhrizdən ağır və yağlı qidalar, liflə zəngin qidalar və şişkinliyə səbəb olan qidalar (paxlalılar, kələm, turp, şalgam, turp, üzüm, qarğıdalı) xaric edilməlidir. Qazlı və alkoqollu içkilər, isti ədviyyatlar və souslar, tam yağlı süd qadağandır.
    • Menyuda kalsiumla zəngin qidalar, yəni kəsmik, pendir, süd məhsulları olmalıdır. Bağırsaq hərəkətliliyini təşviq edirlər. Bu vəziyyətdə yemək otaq temperaturunda olmalıdır, çünki çox soyuq və ya isti kramplara səbəb ola bilər.
    • Xəstələr az yağlı bulyonlar, buxarda hazırlanmış, qaynadılmış və ya bişmiş yağsız ət və balıqları istehlak etməlidirlər. Siz göyərti, tərəvəz və meyvə yeyə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə marinadlardan və hisə verilmiş ətlərdən çəkinməlisiniz.

    Yapışmaların inkişafının qarşısını almaq üçün qəbizliyi vaxtında müalicə etmək, qida zəhərlənməsi və iltihabi proseslərdən qaçınmaq lazımdır. Aktiv həyat tərzi sürməlisiniz, lakin ağır fiziki fəaliyyətdən qaçın. Yuxarıda göstərilən tövsiyələr patologiyanın inkişaf riskini minimuma endirir.

    , , , [

    Bilmək vacibdir!

    Müəyyən bir xəstə üçün əməliyyatdan sonra hansı pəhriz tövsiyə ediləcəyi, hansı xəstəliyə və hansı orqana əməliyyat edildiyinə bağlıdır. Aydındır ki, onurğa əməliyyatından sonrakı pəhriz qalxanabənzər vəzin əməliyyatından sonrakı pəhrizdən fərqli olmalıdır.

Tibb elmləri namizədi, ginekoloji cərrah Vladimir Yakovleviç Sinitsyn suallarımızı cavablandırır.

Bunlar iltihab və ya cərrahi müdaxilələr nəticəsində əmələ gələn birləşdirici toxumanın bir növ "ipləridir". Bir orqandan digərinə uzanırlar. Yapışmalar pelvik boşluqda və ya qarın boşluğunda yerləşirsə, bir uşağın konsepsiyasına mane ola bilər, buna görə də onları vaxtında aşkar etmək və aradan qaldırmaq vacibdir.

Qarın boşluğunun və kiçik çanağın orqanları (uşaqlıq, uşaqlıq boruları, yumurtalıqlar, sidik kisəsi, düz bağırsaq) xaricdən nazik parlaq qişa ilə - peritonla örtülmüşdür. Peritonun hamarlığı və qarın boşluğunda az miqdarda maye olması bağırsaq ilmələrinin, uşaqlığın və fallopiya borularının yaxşı hərəkətliliyini təmin edir. Buna görə də, normal olaraq, bağırsaqların işi yumurtanın fallopiya borusu tərəfindən tutulmasına mane olmur (fallop borusu uşaqlıqdan uzanan, uşaqlıq boşluğunu qarın boşluğu ilə birləşdirən nazik içi boş bir borudur; yumurta çıxdıqdan sonra yumurtalıq qarın boşluğuna daxil olur, uşaqlıq borusu vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil olur) , hamiləlik dövründə uterusun böyüməsi bağırsaqların və sidik kisəsinin normal fəaliyyətinə mane olmur. Tez-tez əməliyyatdan sonra meydana gələn peritonun iltihabı zamanı kiçik çanaqdakı toxumalar şişir və peritonun səthi fibrin ehtiva edən yapışqan örtüklə örtülür. Fibrin bitişik səthləri bir-birinə yapışdırır və bununla da iltihab prosesinin yayılmasının qarşısını alır. Kəskin iltihab prosesi başa çatdıqdan sonra daxili orqanların bir-birinə yapışdığı yerlərdə şəffaf ağımtıl filmlər şəklində yapışmalar yarana bilər. Onlara sünbüllər deyilir.

Yapışmalar həmişə əmələ gəlmir. Müalicə vaxtında başlasa və düzgün aparılarsa, yapışmaların əmələ gəlməsi ehtimalı azalır. Kəskin bir proses xroniki hal aldıqda və orqanların sağalma prosesi zamanla uzandıqda yapışmalar əmələ gəlir.

Çanaq orqanlarında yapışmaların əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri

Bunlar iltihablı xəstəliklər, cərrahi əməliyyatlar, endometriozdur - uterusun daxili astarının qeyri-adi yerlərdə böyüdüyü bir xəstəlikdir. Adezyonlar iltihab nəticəsində əmələ gəlir. Fallopiya boruları, uşaqlıq və yumurtalıqlar qonşu orqanların iltihabı zamanı, məsələn, apandisitdən sonra, həmçinin kiçik və qalın bağırsaqların zədələnməsi zamanı yapışqan prosesdə iştirak edə bilər. Cinsiyyət orqanlarının içərisində iltihab baş verərsə, yalnız yapışmaların əmələ gəlməsi deyil, həm də orqanların özlərinə zərər verir. Ən incə və incə quruluşlu hamar əzələ orqanlarından biri olan uşaqlıq borusu bu baxımdan ən az qorunur. Konsepsiya zamanı və hamiləliyin başlanğıcında dəstəkləyici rolu böyükdür. Fallop borusu yalnız mikrob hüceyrələrinin və embrionun daşınmasını təmin etmir, həm də intrauterin inkişafın ilk 5-6 günündə embrionun mayalanması və inkişafı üçün bir mühit yaradır. Ancaq fallopiya boruları asanlıqla vajinadan və uterusdan gələn sözdə yüksələn infeksiyanın qurbanı olur. Abortlar, diaqnostik küretajlar və histeroskopiya və histerosalpinqoqrafiya kimi tədqiqat üsulları asanlıqla fallopiya borularına infeksiyaya səbəb olur. Və borularda bir dəfə infeksiya əvvəlcə uşaqlıq borusunun selikli qişasına, sonra əzələ qatına təsir edir və son mərhələdə uşaqlıq borusunun xarici təbəqəsi iltihab prosesində iştirak edir və yapışmaların əmələ gəlməsi üçün şərait yaranır. Müalicə gecikirsə və ya kifayət qədər təsirli deyilsə, bərpa edildikdən sonra yalnız yapışmalar qalır, həm də borunun selikli qişasına və onun əzələ qatına geri dönməz zədələnmələr qalır. Kirpiklər yox olur və onların yerində çapıq toxuması əmələ gəlir. Fallopiya borusu döllənmiş yumurtanı təşviq etmək qabiliyyətini tamamilə itirə bilər. Bu cür pozğunluqlarla artıq yapışmaları aradan qaldırmaq və fallopiya borusunun funksiyasını bərpa etmək mümkün deyil, yəni hamiləlik mümkün deyil. Bu vəziyyətdə in vitro mayalanma da problem yaradır. İn vitro gübrələmə (IVF) vasitəsilə hamilə qalma şansını artırmaq üçün bir qadın tez-tez bütün borunu çıxartmalıdır.

Əməliyyatdan sonra yapışmalar görünürmü?

Cərrahi müdaxilələr zamanı toxuma işemiyası zamanı yapışmalar əmələ gəlir; toxumaların qan və oksigen ilə kifayət qədər təmin edilməməsi səbəbindən; əməliyyat zamanı toxumaların qurudulmasından sonra; parça ilə kobud manipulyasiyalar zamanı; cərrah qarın boşluğunda tamponu və ya daha da pisi aləti "unudursa"; peritonda qan yığılırsa; əvvəllər keçmiş yapışmaları ayırarkən. Yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olan xarici cisimlər çox vaxt həkim əlcəklərindən, kiçik pambıq liflərindən və tikiş materialından olan talk hissəcikləridir.

Endometrioz ilə də yapışmalar əmələ gəlir. Menstruasiya zamanı az miqdarda menstrual qan fallopiya boruları vasitəsilə qarın boşluğuna daxil ola bilər. Tərkibində uterusun selikli qişasının (endometrium) canlı hüceyrələri var. Sağlam bir qadında bu hüceyrələr immunitet sisteminin köməyi ilə çıxarılır, lakin hər hansı bir problem varsa, kök ataraq qarın boşluğuna menstruasiya olan endometrial adalar əmələ gətirir. Bu ocaqların ətrafında yapışmalar əmələ gəlir.

Laparoskopiya yapışmaları aşkar edəcəkmi?

Bu gün nüvə maqnit rezonansı və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) üsulu yapışqan prosesin diaqnostikasında çox perspektivlidir. Ancaq qadınlarda yapışqan xəstəliyin diaqnozu üçün əsas üsul laparoskopiyadır. Bu, yalnız yapışmaları deyil, həm də yapışqan prosesinin şiddətini aşkar etməyə və müalicəni həyata keçirməyə imkan verir.

Laparoskopiya ilə müəyyən edilə bilən yapışqan prosesinin üç mərhələsi var:

Mərhələ I: yapışmalar fallopiya borusunun ətrafında, yumurtalıqda və ya başqa bir sahədə yerləşir, lakin yumurtanın tutulmasına mane olmur;

Mərhələ II: bitişmələr fallopiya borusu ilə yumurtalıq arasında və ya bu orqanlar və digərləri arasında yerləşir, yumurtanın tutulmasına mane olur;

III mərhələ: Ya uşaqlıq borusunun burulması baş verir, ya da yapışmalarla bağlanır.

Laparoskopiya zamanı müalicə nədir?

Lazer, təzyiqli su və ya elektrik bıçağı istifadə edərək xüsusi mikro alətlərdən istifadə edərək cərrah bitişmələri kəsir. İlk laparoskopiyadan bir neçə ay sonra təkrar diaqnostik laparoskopiya etmək yaxşı olardı. Yapışmaların harada əmələ gəlməsindən, nə qədər olmasından və bir-biri ilə “birləşən” orqanların funksiyalarını nə dərəcədə pozmasından asılı olaraq, insanın özünü necə hiss edəcəyindən, prosesin nə qədər gedəcəyindən asılıdır.

Yapışqan xəstəlik müxtəlif yollarla baş verir

Birinci seçim- qarın bitişmələri praktiki olaraq insanı narahat etmir. Onlar ultrasəs və ya qarın cərrahiyyəsi kimi bir müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir.

İkinci variant- yapışqan xəstəlik. Bir şəxs qarın ağrısından şikayətlənir, tez-tez əməliyyatdan sonrakı yaralar sahəsində. Ağrı ağrıya və ya çəkə bilər, fiziki fəaliyyətlə güclənir, bədən mövqeyini dəyişir və öz-özünə və ya ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra keçə bilər.

Üçüncü seçim- yapışmalar qarın ağrısı və mədə-bağırsaq traktının pozulması ilə özünü göstərir. Xəstə qəbizlik, ishal, bəzi qida növlərinə qarşı dözümsüzlük, yeməkdən sonra toxluq hissi, şişkinlik...

Dördüncü seçim- yapışma prosesi kəskin yapışqanlı bağırsaq obstruksiyası ilə başa çatdıqda - qarın boşluğunun yapışqan xəstəliyinin ən təhlükəli komplikasiyası. Yapışmalar bağırsaq məzmununun bağırsaqlardan keçməsini maneə törədir. Bu o qədər ciddidir ki, təcili təcili yardım çağırıb əməliyyat etməsən, ölüm qaçılmazdır.

Yapışqan maneə ilə nə baş verir?

Tam sağlamlıq fonunda qarın ağrısı birdən ortaya çıxır, bu qusma ilə müşayiət olunur, bağırsaq qazları keçmir və nəcis yoxdur. Vəziyyəti hər dəqiqə pisləşir. Bu, hətta ən çətin xəstəni tibbi yardım axtarmağa məcbur edir - gecikmə təhlükəlidir. Çox vaxt insanlar bu cür hücumlar zamanı ilk olaraq yapışqan xəstəliyinin olduğunu öyrənirlər...

Cərrahi əməliyyatlardan sonra, o cümlədən laparoskopiyadan sonra yapışmaların əmələ gəlməsi prosesi, əgər əməliyyatdan sonra mümkün qədər tez fibrini həll edən dərmanlarla müalicəyə başlasa, ətrafında bitişmələrin əmələ gəlməsini kəskin şəkildə yavaşlatmaq olar.

Bir vaxtlar çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliklərindən, çanaq və qarın orqanlarında cərrahi əməliyyatlardan əziyyət çəkən qadınlarda, həmçinin endometriozdan əziyyət çəkən qadınlarda yapışmalar əmələ gəlir. Hətta sadə bir ginekoloji müayinə qarın boşluğunda bitişmələrin olduğunu göstərir və uşaqlıq borularının tıxanması histerosalpinqoqrafiya (uşaqlığa kontrast maddə yeridilir və rentgen şüaları çəkilir) və ultrasəsdən istifadə etməklə müəyyən edilir. Fallopiya boruları patentlidirsə? Bu, hamiləliyə ciddi şəkildə mane olan yapışmaların mövcudluğunu istisna etmir.

Təəssüf ki, laparoskopiya adezyonlarla bağlı bütün problemləri həll edə bilməz. Daxili cinsiyyət orqanlarını yapışmalardan azad etmək mümkündür, lakin uşaqlıq borularının strukturunu və funksiyasını bərpa etmək mümkün deyil. Buna görə də, laparoskopiyadan sonra bir neçə ay ərzində hamiləlik baş verməzsə, ginekoloq IVF adlanan in vitro gübrələmə təklif edə bilər. Fallopiya borusunda mayenin yığılması IVF metodunun effektivliyini kəskin şəkildə azaldır. IVF prosedurundan əvvəl, embrionun aşılanması şansını artırmaq üçün xüsusi immunoloji müayinədən keçmək məsləhətdir.

30.10.2018

Yapışmalar, insan orqanizmi tərəfindən ifraz olunan və yaraların sağalmasına kömək edən xüsusi bir maddə olan fibrinogen tərəfindən təhrik edilən özünəməxsus filmlərə bənzəyən daxili orqanlar arasında birləşdirici yapışmalardır. Yapışmalar anadangəlmə və ya əməliyyatdan sonra qazanılmış ola bilər. Qan və ya iltihablı maye həll olunmadan 7-ci gündən 21-ci günə qədər tədricən qalınlaşır və birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Bu müddət ərzində müalicəsi asan olan yapışmalar boşluqdan sıxlaşır, onlarda qan kapilyarları əmələ gəlir və 30 gündən sonra artıq yapışmalarda sinir lifləri olur.

Səbəblər

Daha tez-tez, yapışqan prosesi əməliyyatlarla təhrik edilir, lakin onların görünüşünün digər səbəbləri də mümkündür. Qarın boşluğunda qançırlar və ya qapalı xəsarətlərdən sonra qarın boşluğunda yapışmalar qala bilər, bunun nəticəsində qan axını pozulur, qarın boşluğunun astarlı səthi "quruyur" və daxili orqanlara sürtünmə prosesində. qoruyucu "sürtkü" olmadan bir-birinə yapışmalarla "böyümüş" olur.

Alkoqol, yod və ya rivanol məhlulu kimi müəyyən maddələrin daxil olması nəticəsində qarın boşluğunda aseptik iltihab nəticəsində əmələ gələn bitişmələr daha az yaygındır. Yeri gəlmişkən, bu mayelər yalnız əməliyyat zamanı peritona daxil ola bilər.

Simptomlar

Bir qayda olaraq, bütün yapışqan prosesi diqqətdən kənarda qalır. Bədəndə yapışmaların mövcudluğunun diaqnoz edilə biləcəyi bütün əlamətlər onların səbəb olduğu ağırlaşmalara aiddir. Buna görə də, simptomlar olduqca müxtəlifdir və yapışmaların yerindən və onların yaratdığı pozğunluqlardan asılıdır.

Abdominal yapışmaların simptomları:

  • Aşağı təzyiq;
  • Kəskin kəskin ağrı;
  • Temperaturun artması;
  • Ümumi zəiflik;
  • Qəbizlik.

Bağırsaqlarda yapışma prosesi oxşar simptomlara malikdir və diaqnoz qoymaq daha çətindir. Müalicə vaxtında başlamazsa, bağırsaq bitişmələri hətta bədxassəli şişə çevrilə bilər. Bağırsaq bitişmələrinin ən çox görülən simptomları dövri ağrı ilə qəbizlik, məşq zamanı ağrı və kilo itkisidir.

Proses davam edərkən simptomlar aşağıdakılardır:

  • Bağırsaq krampları;
  • Nəcislə qarışıq qusma;
  • şişkinlik;
  • Temperaturun artması;
  • Təzyiq düşməsi;
  • Güclü susuzluq;
  • Yuxusuzluq, zəiflik.
  1. Ağciyərlərdə yapışmalar nəfəs alarkən, hava ilə ağırlaşan ağrı kimi özünü göstərir.
  2. Qaraciyərdə yapışan proses tənəffüs zamanı ağrıya səbəb olur.
  3. Uşaqlıq yolundakı yapışmalar cinsi əlaqə zamanı ağrıya səbəb olur.

Müalicə üsulları

Yapışmaların müalicəsi yalnız xəstənin fiziki vəziyyətindən deyil, həm də xəstəliyin özünün təzahürlərindən asılıdır. Yapışmaların əsas səbəbi cərrahi müdaxilə olduğundan müalicə müalicəvi olmalıdır. Yapışmaların aradan qaldırılması üçün cərrahi üsullar yalnız xəstənin həyatı təhlükə altında olduqda ən ekstremal hallarda istifadə olunur.

Yapışqan prosesinin ilk mərhələlərində aloe preparatları, E vitaminləri və fol turşusu istifadə olunur. Doğrudur, bu vasitələr yalnız yeni yapışmaların inkişafını dayandıra və mövcud olanları daha elastik edə bilər.

Yapışqan prosesi adətən fizioterapevtik üsullarla müalicə olunur, məsələn:

  • parafin tətbiqləri;
  • ozokerit tətbiqləri;
  • sorulan və analjezik preparatlarla (kalsium, maqnezium və ya novokain) elektroforez;
  • ferment terapiyası;
  • lazer və ya maqnit terapiyası;
  • masaj edin.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı ilə, yapışqan prosesdən xilas olmaq üçün cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər var. Kəskin bitişmələr üçün laparoskopik cərrahiyyə təyin edilir (adətən bu, bağırsaq tıkanıklığı halında, hücumu 1-2 saat ərzində aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda zəruri olur). Uşaqlıq borularının tıxanması halında da laparoskopiya aparılır.

Laparoskopiyadan istifadə edərək faktiki müalicə elektrik bıçaq, lazer və ya su təzyiqi altında yapışmaların kəsilməsini əhatə edir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə yapışmaların yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi profilaktik prosedurlar təyin edilir.

Yapışmaların müalicəsi üçün evdə reseptlər

Yapışmaların ev üsulları, bitki çayları və losyonlarla müalicəsi çox təsirli olur, yapışmaların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadə etmək xüsusilə yaxşıdır; Apteklər bitki mənşəli dərmanların çox geniş seçimini təklif edir, lakin onları evdə hazırlamaq asandır.

  • Ağciyər yapışmalarına qarşı çay: 2 osh qaşığı. l. itburnu və gicitkən, 1 osh qaşığı. l. Lingonberries birləşdirin. 1 osh qaşığı əlavə edin. l. qarışıq 1 osh qaşığı. suyu qaynadın və təxminən 2-3 saat buraxın. Səhər və axşam yarım stəkan içmək.
  • Kətan losyonu: 2 osh qaşığı. l. Kətan toxumlarını bir parça torbaya qoyun və qaynar suya qoyun. Suda sərinləyin. Gecələr yapışmalara losyonlar tətbiq edin.
  • St John's wort həlimi: Sənətdə. l. St John's wort bir stəkan təzə qaynar su əlavə edin, 15 dəqiqə qaynatın. 1/4 osh qaşığı içmək. gündə 3 dəfə.
  • Bitki çayı: Şirin yonca, koltsfoot və centaury qarışığı hazırlayın. Sənətdə. l. qarışığa təxminən 200 q qaynar su tökün və 1,5 saat termosda buraxın. Bir ay ərzində boş bir mədədə 1/4 xörək qaşığı içmək. gündə 5 dəfə.

Yapışmaların evdə masajla müalicəsi yalnız həkimə müraciət etdikdən sonra mümkündür, əks halda müalicə əvəzinə yırtıq yarana bilər. Çapıq yerinə bir folqa zolağı yapışdırmaq daha yaxşıdır.

Yapışmaların qarşısının alınması

Cərrahi əməliyyatlar zamanı toxuma zədələnməsini azaltmağa yönəlmiş yapışmaların inkişafının qarşısının alınması üsullarını iki əsas qrupa bölmək olar.

Bunlara əsasən qarın boşluğuna yad əşyaların, məsələn, sarğıların daxil olmasının qarşısının alınması və cərrahi məkanın hərtərəfli sanitarlaşdırılması daxildir. Bundan əlavə, qanaxmanın diqqətlə idarə edilməsi və müvafiq antibakterial dərmanların istifadəsi lazımdır.

Yapışmaların görünüşünün qarşısını almaq üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə edilməlidir:
fibrinolitiklər;
antikoaqulyantlar;
Proteolitik fermentlər.

Daxili orqanlar arasında maneə yaratmaq üçün mütəxəssislər müxtəlif kimyəvi maddələrdən, o cümlədən iltihab əleyhinə və antihistaminiklərdən istifadə edirlər.
Əməliyyatdan dərhal sonra lidaza ilə elektroforez kimi fiziki prosedurlar çox təsirli olur.

Bunlar həkimlər tərəfindən istifadə edilməli olan profilaktik üsullardır. Əməliyyatdan sonra yapışmaların qarşısını almaq üçün xəstə nə edə bilər?

Əvvəla, əməliyyatdan sonrakı dövrdə uzanmamaq və motor fəaliyyətini mümkün qədər erkən bərpa etməyə başlamaq çox vacibdir.
Mütləq pəhrizə riayət etməlisiniz - az yeyin, lakin tez-tez. Menyudan istehlakı artan qaz meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək qidaları - üzüm, kələm, təzə qara çörək, lobya, alma çıxarmalısınız.

Qəbizliyi vaxtında müalicə edin, bağırsaq hərəkətləri nizamlı olmalıdır; Fiziki fəaliyyətinizi məhdudlaşdırın, xüsusən də heç vaxt 5 kiloqramdan çox olan yükləri qaldırmayın.

Tipik olaraq, yapışmalar heç bir xüsusi komplikasiyaya səbəb olmur və müalicəyə ehtiyac yoxdur. Lakin buna baxmayaraq, unutmaq olmaz ki, insan orqanizmi sadəcə olaraq hər biri öz funksiyasını yerinə yetirən orqanlar toplusu deyil, onların bir-biri ilə əlaqəli kompleksidir. Bir sistemin işindəki pozğunluqlar mütləq digərində patoloji proseslərin inkişafına səbəb olacaqdır. Məsələn, bir çox appendektomiya əməliyyatları xəstənin gələcəkdə öd kisəsi əməliyyatına ehtiyac duyacağına 80% şans verir.