Fototerapiya xəstənin bədəninin infraqırmızı (İQ) və ya ultrabənövşəyi (UV) radiasiyaya dozalı məruz qalmasını əhatə edən fizioterapiya üsuludur. Fizioterapiyada işıq terapiyasının növləri

Fototerapiya və ya fototerapiya (yun. phos, photos - işıq + therapeia - müalicə) müalicəvi və ya profilaktik məqsədlər üçün süni mənbələrdən infraqırmızı, görünən və ultrabənövşəyi şüaların istifadəsidir.
Bir çox digər fiziki müalicə üsulları kimi, fototerapiya da qədim zamanlarda insanın ətraf mühit faktorları, xüsusən də günəş şüaları ilə ünsiyyətindən yaranmışdır. Günəş müalicəsi və ya helioterapiya kimi yaranmışdır. Günəş işığının müalicəvi təsiri ilə bağlı yazılı təlimatları “tarixin atası” Herodotda (e.ə. 484-425) tapmaq olar. Bununla belə, Misir və Roma qədim məbədlərinin divarlarındakı yazıları oxumaq belə deməyə əsas verir ki, günəş işığının müalicəvi təsiri çox əvvəllər məlum olub. Məsələn, Efesdəki Diana məbədinin üzərindəki yazıda deyilir: “Günəş öz parlaq işığı ilə həyat verir”. Terapevtik məqsədlər üçün günəş vannası qəbul etməyi tövsiyə edən ilk həkim Hippokrat (e.ə. 460-377) olmuşdur. Qədim Yunanıstanda və Qədim Romada evlərin damlarında xüsusi sahələr - solaryumlar qurulmuşdur, burada sağlamlıq və müalicə məqsədi ilə günəş vannası qəbul edilirdi.
Orta əsrlərdə həkimlər işıqdan müalicə amili kimi istifadə etməyi dayandırdılar. Xoş bir istisna, bu dövrdə günəş müalicəsinin qızğın tərəfdarı və təbliğatçısı olan məşhur İbn Sina idi.
Və yalnız 18-ci əsrin sonunda. İşıq terapiyasının canlanması başladı. 1774-cü ildə fransız həkimi Faure açıq ayaq yaralarını müalicə etmək üçün günəş şüalarından istifadə etməyi təklif etdi, bundan sonra fototerapiyaya dair bir sıra əsərlər ortaya çıxdı. İşığın insan orqanizminə təsirinin öyrənilməsi ilə bağlı ilk elmi iş (dissertasiya) 200 ildən çox əvvəl Bertrand tərəfindən nəşr edilmişdir. 1801-ci ildə İ.Ritter və U.Vollaston ultrabənövşəyi şüaları kəşf etdilər. Bir il əvvəl Herşel infraqırmızı şüaları kəşf etdi. 1815-ci ildə Lebel xəstələrin müalicəsi üçün günəş şüalarını cəmləşdirməyə imkan verən xüsusi aparat hazırladı. O vaxtdan bəri konsentratlaşdırılmış işığın istifadəsi ideyası işıq terapiyasının ən vacib istiqamətlərindən biri olmuşdur.
1816-cı ildə Vyanada kimya professoru İ.Döbereyner işıq terapiyasının ilk dəfə elmi nöqteyi-nəzərdən nəzərdən keçirildiyi və işığın dalğa uzunluğunun dəyərini göstərən bir əsər nəşr etdi. Bu gün biotron rəng terapiyası şəklində yeni əsaslarla canlandırılan xromoterapiya (görünən işıq müalicəsi) belə yarandı. 1855-ci ildə isveçrəli A.Rikli Oberkraynda günəş müalicəsi üçün ilk sanatoriyanı, Valde (Avstraliya) isə helioterapiya üzrə ilk institutun əsasını qoydu. Herşel ultrabənövşəyi şüaların kimyəvi təsirini, Doyun və Blount isə onların bakterisid təsirini aşkar etdikdən sonra UV şüaları tibbi praktikada sürətlə yayılmağa başladı. Fototerapiyanın tibbi praktikaya geniş şəkildə daxil edilməsində isveçrəli həkimlər A. Roll və F. Bernhard böyük rol oynamışlar. Terapiyada közərmə lampalarının istifadəsi də bu dövrə təsadüf edir (Stein, 1890; Gachkovsky, 1892).
Fototerapiyanın inkişafında qızıl səhifəni haqlı olaraq müasir fototerapiyanın banisi sayılan danimarkalı fizioterapevt Niels Finsen yazmışdır. 1896-cı ildə Kopenhagendə Fototerapiya İnstitutunu qurdu və burada fototerapiyanın elmi əsaslarını, ilk növbədə təbii və süni şəkildə istehsal olunan UV şüaları ilə müalicəni inkişaf etdirməyə çalışdı. O, ilk dəfə süni ultrabənövşəyi şüalar istehsal edən aparat işləyib hazırladı və onların müalicəvi təsirini artırmaq üçün bir sıra üsullar təklif etdi. 1903-cü ildə Finsen ultrabənövşəyi şüaların insan orqanizminə təsiri ilə bağlı işinə görə tibb və fiziologiya üzrə Nobel mükafatına layiq görülüb. İnsan təbii qüvvələri işə salmaq istəyi ilə yanaşı, həmişə təbiətdən müstəqil olmağa və təbii işığı əvəz edən texniki vasitələrlə özünə kömək etməyə (xüsusən də xəstəliklərlə mübarizədə) çalışıb. Bu fədailər arasında, artıq qeyd olunan Lebel və Finsendən əlavə, fototerapiyanın müasir səviyyəsinə nail olunmasına töhfə verən həkimlər və mühəndislər qalaktikasını da qeyd etmək lazımdır. Bu adlardan yalnız bir neçəsini təqdim edirik: Amerikalı həkim Kelloq, ilk elektrik işığı vannasının ixtiraçısı; Rus həkim A.İ. Minin bu gün hər ailəyə tanış olan mavi işıq lampası olan reflektorun müəllifidir; Kromayer (1906), Nagelschmidt (1908), Bax (1911) və Iezionek (1916) süni ultrabənövşəyi şüalara tibbi praktikaya yol açan kvars lampalarının yaradıcıları idi.
1920-ci illərin sonunda tibb, helioterapiya ilə yanaşı, bütün işıq diapazonlarından - infraqırmızı, görünən və ultrabənövşəyi şüalardan istifadə etməyə başladı. O vaxtdan işıq terapiyası son dərəcə sürətlə inkişaf etməyə başladı. Həm optik spektrin müxtəlif hissələrinin terapevtik təsir mexanizmlərinin öyrənilməsi sahəsində, həm də müxtəlif xəstəliklərin müalicəsinin metodologiyası sahəsində tədqiqatlar aparılmışdır. Bu dövrdə fototerapiyanın inkişafına yerli tədqiqatçıların (A.N.Maklakov, S.B.Vermel, P.Q.Mezernitski, S.A.Bruşteyn, İ.F.Qorbaçov və s.) böyük təsiri olmuşdur.
Fototerapiya işığın fotobioloji reaksiyalarla müşayiət olunan toxumaların bioloji strukturları (ilk növbədə molekulları) ilə qarşılıqlı təsirinə əsaslanır. Sonuncunun təbiəti və şiddəti aktiv işığın fiziki parametrlərindən, nüfuz etmə qabiliyyətindən, həmçinin toxumaların özlərinin optik və digər xüsusiyyətlərindən asılıdır. Kvantların enerjisinin də asılı olduğu optik şüalanmanın dalğa uzunluğu həlledici əhəmiyyət kəsb edir.
İnfraqırmızı bölgədə foton enerjisi (1,6-2,4 10-19 J) yalnız bioloji molekulların vibrasiya proseslərinin enerjisini artırmaq üçün kifayətdir. Daha yüksək enerjili (3,2-6,4 10-19 J) fotonlara malik görünən şüalanma onların elektron həyəcanlanmasına və fotodissosiasiyasına səbəb ola bilər. Enerjisi 6,4-9,6 10-19 J olan ultrabənövşəyi şüalanma kvantları molekulların ionlaşması və kovalent bağların məhv olması səbəbindən müxtəlif fotokimyəvi reaksiyalar törətməyə qadirdir. Tipik fotokimyəvi reaksiyalar aşağıdakılardır: fotoionlaşma, molekulların xaricində radiasiya kvantı ilə elektronun sökülməsi; Fotoionlaşma ionları və ya sərbəst radikalları əmələ gətirir; fotoreduksiya və fotooksidləşmə - elektronun bir molekuldan digərinə ötürülməsi; bir molekul oksidləşir, digəri isə azalır; fotoizomerləşmə - işığın təsiri altında molekulun məkan konfiqurasiyasının dəyişməsi, molekulun strukturunun dəyişməsi; fotodimerləşmə - işığın təsiri altında monomerlər arasında kimyəvi əlaqənin yaranması.
Sonradan optik şüalanmanın enerjisi istiliyə çevrilir və ya son terapevtik effekti yaradan fiziki-kimyəvi, metabolik və fizioloji reaksiyaların aktivatoru və təşəbbüskarı kimi çıxış edən ilkin fotoməhsullar əmələ gəlir.
Birinci növ enerji çevrilmələri daha çox infraqırmızı, ikincisi isə ultrabənövşəyi radiasiyaya xasdır. Optik şüalanmanın hər bir növünə xas olan fiziki və kimyəvi proseslər onların müalicəvi təsirlərinin spesifikliyini və işıq terapiyasında istifadə üsullarını müəyyən edir (Cədvəl).
Göstərişlər. İnfraqırmızı şüaların əsas terapevtik təsiri iltihab əleyhinə, metabolik, yerli ağrıkəsici və vazoaktivdir ki, bu da onların xroniki və yarımkəskin iltihabi xəstəliklərdə, dayaq-hərəkət aparatının zədələnmələrinin nəticələrində, nevroloji ağrı sindromlarında və s. (bax. İnfraqırmızı şüalanma) zamanı istifadə etməyə imkan verir.
Psixo-emosional, metabolik və iltihab əleyhinə təsir göstərən görünən şüalar yaraların və trofik xoraların, nevrozların, yuxu pozğunluqlarının, bəzi iltihablı proseslərin müalicəsində istifadə olunur.
Dalğa uzunluğundan asılı olaraq, UV şüaları müxtəlif və çox müxtəlif təsirlərə malikdir və buna görə də onların istifadə üçün kifayət qədər geniş göstəriciləri var.
Fototerapiya üçün əks göstərişlər, ümumi olanlara əlavə olaraq, aktiv vərəm, tirotoksikoz, ümumiləşdirilmiş dermatit, malyariya, Addison xəstəliyi, sistemik lupus eritematosus, foto həssaslıqdır.

Fototerapiya (fototerapiya) süni şəkildə istehsal olunan infraqırmızı, görünən və ultrabənövşəyi şüaların müalicəvi məqsədlər üçün istifadəsidir. Fototerapiya zamanı günəşin təbii şüalanmasından da istifadə olunur (bax: Helioterapiya). İşıq enerjisinin insan orqanizminə təsiri intensivliyi (lampanın gücü və şüalanmış səthə qədər olan məsafə), şüalanma müddəti və elektromaqnit dalğalarının nüfuz dərinliyi ilə müəyyən edilir. İşıq enerjisinin nüfuz dərinliyi fərqlidir: qırmızı və infraqırmızı bölgədə ən böyük və ultrabənövşəyi şüalarda ən kiçikdir.

İşıq şüaları dəri ilə təmasda olduqda, qızartı - eritema əmələ gətirir. İnfraqırmızı şüaların təsiri altında şüalanma zamanı və ya bir neçə dəqiqə sonra (termal eritema) görünür. Ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında eritema müəyyən (2-8 saat) gizli (gizli) müddətdən sonra (fotoelektrik eritema) görünür. Dəri reaksiyasının dərəcəsi dozadan və dərinin ultrabənövşəyi şüalara həssaslığından asılıdır. Sonuncu, bədənin müxtəlif yerlərində eyni deyil (regional fotohəssaslıq) və sinə, qarın dərisindən, geri qol və ayaqların dərisinə qədər azalır. Təkrar məruz qalma həssaslığı azaldır, buna görə də payızda yazdan daha aşağı olur.

Dərinin reaktivliyi bəzi patoloji şəraitdə dəyişə bilər: müəyyən formalarda, bəzi sinir-damar lezyonlarında, funksiyanın artmasında, bir sıra dərmanlar qəbul edərkən (sulfanilamid preparatları), ümumi tükənmə ilə müşayiət olunan xroniki yoluxucu xəstəliklərdə zəifləmiş, ağır yaralılarda, sinir sisteminin müxtəlif hissələrinin zədələnməsi. 3-4 gündən sonra radiasiya yerində bir tan görünür, bu, əvvəlcədən eritema meydana gəlmədən, təkrar uzun dalğalı ultrabənövşəyi şüalanma, xüsusən də günəş və ya süni şüalanma nəticəsində mümkündür. Piqmentasiyanın intensivliyi patoloji prosesin gedişindən asılıdır.

Ultrabənövşəyi radiasiyanın təsir mexanizmi - bax. Görünən və xüsusilə infraqırmızı radiasiyanın hərəkəti (bax) qan və limfa damarlarının genişlənməsi, qan və limfa dövranının artması, maddələr mübadiləsinin və toxuma temperaturunun artması ilə müşayiət olunur.

Orqanizmə terapevtik və profilaktik təsir göstərmək üçün radiasiya üsullarından asılı olaraq kalorili və luminessensiyaya bölünən süni işıq mənbələri istifadə olunur. Kalori (istilik) mənbələri üçün buraxılan enerjinin miqdarı və tərkibi şüalanan cismin qızdırma dərəcəsindən asılıdır. Bunlara infraqırmızı və görünən şüaları yayan közərmə lampaları daxildir (bax, Minin lampası).

Lüminessent işıq mənbələrində parıltı elektrik və kimyəvi hadisələrdən qaynaqlanır. Bu kateqoriya mənbələrə civə-kvars lampaları, bakterisid və eritema uviol lampaları daxildir (bax).

Göstərişlər. Görünən və infraqırmızı şüalar, əsasən, yarımkəskin və xroniki iltihabi proseslər, nevralji və əzələ ağrıları, həmçinin bədəndə metabolik prosesləri gücləndirmək üçün ağrıkəsici və sorulacaq agent kimi istifadə olunur. Ultrabənövşəyi şüalar bədəni gücləndirmək, müxtəlif infeksiyalara qarşı müqaviməti artırmaq vəziyyətində ümumi şüalanma üçün istifadə olunur (bax); eritemal dozalarda - analjezik kimi və artritin müəyyən formalarının, periferik sinir sisteminin xəstəliklərinin (nevrit, nevralgiya), əzələ (miyozit), tənəffüs (bronxit, plevrit) sistemlərinin, dəri və ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində. Müxtəlif intensivlik və lokalizasiyanın ultrabənövşəyi şüalanması metabolik pozğunluqlar, oynaqların, sümüklərin, limfa vəzilərinin vərəmi və ağciyər vərəminin lifli forması üçün istifadə olunur. Ultrabənövşəyi şüalanmanın desensibilləşdirici təsiri allergik mənşəli artritin, bronxial astmanın (interiktal dövrdə), soyuqdəymə, bronxit, laringit və s.-yə meylli xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.Müalicəsində yerli və ümumi (bax) təyin edilir. müxtəlif mənşəli miyozit.

Havanın dezinfeksiyası məqsədilə uşaq və tibb müəssisələrində, əməliyyat otaqlarında, soyunub-geyinmə otaqlarında qısa dalğalı ultrabənövşəyi şüalanmadan istifadə olunur.

Əks göstərişlər. İşığın, xüsusən də ultrabənövşəyi şüaların istifadəsi ağciyər vərəminin aktiv formasında, bədxassəli yenitörəmələrdə, ürək, II - III dərəcələrdə, ağır tükənmədə, tiroid funksiyasının artmasında, həmçinin işığa qarşı həssaslığın artmasında () kontrendikedir.

Ultrabənövşəyi şüalanmanın istifadəsinə əks göstərişlər böyüklər üçün olduğu kimidir və əlavə olaraq mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlılığının artmasıdır.

  1. Giriş
  2. İnfraqırmızı şüalanma
  3. Görünən radiasiya
  4. Ultrabənövşəyi radiasiya
  5. Lazer terapiyasının tərifi
  6. Göstərişlər və əks göstərişlər, terapevtik təsirlər.

1. Giriş

Fototerapiya (fototerapiya) xəstənin bədəninin infraqırmızı, görünən və ya ultrabənövşəyi radiasiyaya dozalı məruz qalmasından ibarət olan terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün işığın istifadəsidir.

Yerdəki bütün həyat prosesləri işıqlı mühitdə baş verir. İşıq mənbəyi olan günəş həm də planetimizdə həyat mənbəyidir. İşığın həyat proseslərinə təsiri hələ qədim zamanlarda müşahidə edilmişdir. Helioterapiya belə yarandı - təbii günəş işığı ilə müalicə.

Texnologiyanın inkişafı süni işıq mənbələrinin yaradılmasına səbəb olmuşdur. İşıq enerjisi islah edilmiş fiziki müalicə amillərindən birinə çevrilmişdir.

İşığın bioloji təsiri onun kvantlarının fiziki enerjisinin toxumalar tərəfindən udulmasına və digər enerji növlərinə, ilk növbədə istilik və kimyəvi enerjiyə çevrilməsinə əsaslanır ki, bu da öz növbəsində orqanizmə yerli və ümumi təsir göstərir.

Gözə təsir edən 760-dan 400 nm-ə qədər dalğa uzunluğunda olan optik şüalanma işıq hissi yaradır və buna görə də görünən şüalanma adlanır. 760 nm-dən 400 mikrona qədər dalğa diapazonunda görünməz infraqırmızı radiasiya, daha qısa dalğalara doğru isə görünməz ultrabənövşəyi şüalanma (400-dən 10 nm-ə qədər) var:

Uzun dalğa

İnfraqırmızı şüalar (IRL)

Orta dalğa

Qısa dalğa

Görünən şüalar

Narıncı

Bənövşəyi

Uzun dalğa (DUV və ya UV-A)

ultrabənövşəyi şüalar (UVR)

Orta dalğa (SUV və ya UV-B)

Qısa dalğa (UV və ya UV-C)

Vakuum (boşluq)

İnfraqırmızı şüalanma

İnfraqırmızı şüalanma (termal şüalanma; infraqırmızı şüalar) ümumi elektromaqnit spektrinin bir hissəsidir. IR şüaları digər işıq enerjisi növləri ilə müqayisədə bədən toxumalarına daha dərindən nüfuz edir, 2-3 sm-ə qədər dərinin bütün qalınlığının və qismən dərialtı toxumaların qızmasına səbəb olur. Daha dərin strukturlar birbaşa qızdırılmır.

Elektromaqnit dalğalarının spektrində infraqırmızı şüalanma görünən işıq və radio dalğaları arasında yer tutur. Onun sahələri şərti olaraq üç diapazona bölünür: 1) dalğa uzunluğu 760 nm-dən 2,5 mkm-ə qədər olan qısa dalğalı İQ şüaları; 2) dalğa uzunluğu 2,5-dən 50 mikrona qədər olan orta dalğalı İQ şüaları; 3) dalğa uzunluğu 50-dən 400 mikrona qədər olan uzun dalğalı İQ şüaları.

Hər hansı bir qızdırılan bədən IR radiasiya mənbəyi kimi xidmət edir. Bu zaman şüalanmanın intensivliyi və onun spektral tərkibi, ilk növbədə, bədən istiliyi ilə müəyyən edilir. IR işığının fotonları görünən işığın fotonları ilə müqayisədə daha az enerjiyə malikdir. İQ şüaları istilik və istilik enerjisinin ötürülməsi vasitəsi kimi xidmət edir.

Şüalanma zonasında yerli istilik ilk növbədə dərinin termoreseptorlarına təsir edir və demək olar ki, dərhal onun qan damarlarında reaksiyaya səbəb olur. Birincisi, termoreseptorların qıcıqlanmasına cavab olaraq refleksiv şəkildə meydana gələn spazm meydana gəlir. Tez dəri damarlarının genişlənməsi və onlarda qan axınının artması ilə əvəz olunur.

Bu fenomenin bioloji mahiyyəti qızdırılan və isidilməmiş toxumalarda qan temperaturu fərqi nəticəsində yaranan periferik qan dövranının artması nəticəsində toxumaların termorequlyasiyasındadır. Aktiv dəri hiperemiyası mərhələsi, radiasiya sahəsinin hətta prosedur zamanı qırmızıya çevrilməsi ilə özünü göstərir, radiasiya dayandırıldıqdan sonra tədricən yox olur; Bu, onu müəyyən bir gizli müddətdən sonra baş verən davamlı ultrabənövşəyi eritemadan fərqləndirir. Bundan əlavə, IR şüalanması ilə eritemadan sonra, adətən, piqment ləkələri qalmır. Onlar yalnız təkrar isitmə yolu ilə, xüsusən də istilik yastıqlarından istifadə edərkən əmələ gələ bilərlər.

Dərinin şüalanma zonasında aktiv hiperemiya kapilyar divarların keçiriciliyinin artması ilə müşayiət olunur. Qanın maye hissəsinin toxumaya artan efüzyonu və toxuma mayesinin eyni vaxtda udulması var. Bu baxımdan toxumaların mübadiləsi artır və redoks prosesləri aktivləşir. Dərinin intensiv istiləşməsi onun protein molekullarının parçalanmasına və qan damarlarının genişlənməsinə və divarlarının keçiriciliyinin artmasına kömək edən bioloji aktiv maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olur.

Bütün bu yerli reaksiyalar ümumiləşdirilmiş təsirə səbəb ola bilər. Dəri reseptorlarının qıcıqlanması seqment tipli reflekslərə səbəb ola bilər. Qan dövranı, temperaturun bir qədər artması ilə belə, avtonom sinir sisteminin mərkəzi strukturlarına təsir göstərir və həddindən artıq qızdırılan zonada udulmuş bioloji aktiv maddələrin dövranı tərləmə, ürək dərəcəsinin artması və artması ilə özünü göstərən ümumiləşdirilmiş damar reaksiyasına səbəb olur. .

İQ şüalanma prosedurlarının aparılması qaydalarının pozulması toxumaların təhlükəli həddən artıq istiləşməsinə və 1-ci və hətta 2-ci dərəcəli termal yanıqların yaranmasına, həmçinin ürək-damar xəstəliklərində təhlükəli olan qan dövranının həddindən artıq yüklənməsinə səbəb ola bilər.

Əksər fizioterapevtik cihazlarda IR və görünən şüalanma mənbəyi közərmə lampalarıdır. Onlardakı filamentin temperaturu 2800-3600 0 C-ə çatır. Onların kiçik miqdarda buraxdıqları ultrabənövşəyi şüalar lampanın şüşəsi tərəfindən demək olar ki, tamamilə udulur.

Görünən radiasiya

Görünən şüalanma (işıq) 7 rəngdən (qırmızı, narıncı, sarı, yaşıl, mavi, indiqo, bənövşəyi) ibarət dalğa uzunluğu 760-400 nm olan ümumi elektromaqnit spektrinin bölməsidir. Dəriyə 1 sm dərinliyə nüfuz edə bilir, lakin əsasən vizual analizator - tor qişa vasitəsilə hərəkət edir. Görünən işığın və onun rəng komponentlərinin qəbulu mərkəzi sinir sisteminin funksional vəziyyətinə dolayı təsir göstərir. Nəticədə görünən sarı, yaşıl və narıncı rənglər insanın əhval-ruhiyyəsinə faydalı, mavi və bənövşəyi isə mənfi təsir göstərir.

Görünən şüalanma infraqırmızı şüalardan daha qısa dalğa uzunluğuna malikdir, ona görə də onun kvantları daha yüksək enerji daşıyır. Lakin bu şüalanmanın dəriyə təsiri əsasən onun spektrinin sərhədlərinə bitişik olan, istilik və kimyəvi təsir göstərən İQ və ultrabənövşəyi şüalar vasitəsilə həyata keçirilir. Beləliklə, görünən işıq mənbəyi olan közərmə lampasının spektrində 85% infraqırmızı şüalanma var.

Torlu qişanın çubuqlar və konuslar şəklində olan fotoreseptorlarına təsir edən görünən işıq onlarda fotokimyəvi reaksiyalara səbəb olur. Çubuqlar zəif işıq şəraitində görünən işıq şüaları üçün yüksək həssas reseptorlardır və konuslar işığı yalnız tor qişa nisbətən yüksək səviyyədə işıqlandırıldıqda qəbul edir və işıq hissi yaradır. Onlar mərkəzi, gündüz və rəngli görmə aparatını təşkil edirlər.

Fotoreseptorlar retinada olan neyronlar vasitəsilə qanqlion hüceyrələrinə bağlanır.

Tibb müəssisələrində "iqlim" rəngi nəzərə alınmalıdır.

Dəri və onun altındakı toxumalar dərinin və toxumanın xüsusiyyətlərindən, həmçinin şüalanmanın dalğa uzunluğundan asılı olaraq görünən şüaları fərqli şəkildə qəbul edir. Bənövşəyi, mavi və demək olar ki, bütün yaşıl şüalar dəri tərəfindən udulur (yaşıl şüaların yalnız 5% -i dərialtı toxumaya çatır).

VI kvantların udulması zamanı baş verən fotobioloji reaksiyaların mühüm növlərindən biri də fotosensibilizasiyadır. Dermatoloji praktikada istifadə edilən bəzi təbii boyalar (furokumarinlər) də fotodinamik təsir göstərir. Dərinin bu sahələrinin 1-2 ay ərzində furokumarin məhlulları ilə sistematik müalicəsi görünən və ultrabənövşəyi radiasiya ilə eyni vaxtda işıqlandırma ilə dərinin piqmentasiyasını təmin edir. Praktikada bədən yalnız luminescent mənbələrdən - flüoresan lampalardan görünən işıqla şüalana bilər. Görünən şüalar yaradan közərmə elektrik lampalarına gəlincə, onların spektri 88-90% IR şüalarından ibarətdir. Buna görə də, közərmə lampaları ilə şüalandıqda, bədəndə, əsasən, infraqırmızı şüaların səbəb olduğu reaksiyalar meydana gələcək.

Ultrabənövşəyi radiasiya

UV şüalanması (ultrabənövşəyi şüalar) ümumi elektromaqnit spektrinin ən qısa dalğa uzunluğuna malik bir hissəsidir, buna görə də onun kvantları şüalanan toxumalarda kimyəvi və digər enerji növlərinə çevrilən ən yüksək enerjini daşıyır. Şüalanmadan sonra baş verən bioloji çevrilmələrin əsasını təşkil edən kimyəvi enerji və onun toxumalarda yaratdığı kimyəvi proseslərdir. Kimyəvi aktivliyi baxımından UV şüaları işıq spektrinin bütün digər hissələrindən əhəmiyyətli dərəcədə üstündür. Eyni zamanda, UV şüaları toxumaya ən kiçik nüfuz dərinliyinə malikdir - cəmi 1 mm. Buna görə də onların birbaşa təsiri dərinin və selikli qişaların şüalanmış sahələrinin səth təbəqələri ilə məhdudlaşır.

UV şüalanma kvantları şüalanmış toxumaları təşkil edən müxtəlif maddələrin atomlarının elektron qabığına təsir göstərir. Nəticədə fotoelektrik effekt yaranır - atomlar həyəcanlanır və maddələrin kimyəvi aktivliyi artır. Xüsusilə, bəzi protein molekullarının parçalanması baş verir - fotoliz. Bu zaman molekullar qan axını ilə bütün bədənə daşınan və müxtəlif orqan və sistemlərdə mürəkkəb və müxtəlif reaksiyalara səbəb olan çoxlu sayda bioloji aktiv maddələr, o cümlədən histamin, serotonin və s.

UV şüalarının kvantları hüceyrələrin irsi xüsusiyyətlərinin DNT daşıyıcısına da təsir göstərir. Onların dəyişməsi nəticəsində hüceyrə mutasiyaları baş verir və bəzi hüceyrələr ölür. Bu mexanizm bakterisid təsirin əsasını təşkil edir.

UV şüalanmasının fotokimyəvi təsiri həmçinin uşaqlarda raxit xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsi, eləcə də sümük sınıqları üçün belə şüalanmanın istifadəsi üçün əsas olan qeyri-aktiv prekursordan D vitamininin əmələ gəlməsini də əhatə edir.

UV şüalarına məruz qalma fotoeritemanın meydana gəlməsinə səbəb olur. İnfraqırmızı şüaların təsirindən yaranan eritemadan fərqli olaraq, fotoeritema dərhal deyil, 2-48 saat davam edən müəyyən gizli (gizli) müddətdən sonra baş verir. O, şüalanmış nahiyədə dərinin qızarması, yüngül qaşınma, yüngül şişkinlik kimi özünü göstərir, sonra tədricən yox olur və 2-3 gündən sonra dəri hüceyrələrində piqment - melanin toplanması səbəbindən qəhvəyi piqment ləkələri ilə əvəzlənir. Eritemanın meydana gəlməsi aseptik iltihabın inkişafı, kapilyarlarının reaktiv genişlənməsi ilə dərinin bir növ yüngül yanması ilə əlaqədardır.

Müxtəlif dalğa uzunluqlu UV şüaları ilə şüalanma da onların törətdiyi eritemanın müxtəlif xüsusiyyətlərinə səbəb olur. Qısa dalğalı radiasiya ilə mavimsi bir rəng ilə qırmızı rəngə malikdir, uzun dalğalı radiasiya ilə əvvəllər əmələ gəlir və yox olur, eritema zəngin qırmızıdır, daha sonra görünür və daha uzun müddət davam edir.

UV radiasiyasının birbaşa və dolayı təsirləri bədənin bütün həyati sistemlərinə izlənilə bilər. Mərkəzi sinir sistemində şüalanmanın təsiri altında. inhibitor proseslərdə artım müşahidə olunur. UV şüalarının böyük dozaları azaldır, kiçik dozalar isə əksinə, simpatik sinir sisteminin tonusunu artırır. Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayında artım və onların oksigenlə doyma dərəcəsində artım var.

UV şüalanması qoruyucu, sanogenetik mexanizmlərin aktivliyini artırır, desensibilizasiyaedici təsir göstərir, qanın laxtalanma proseslərini normallaşdırır, lipid mübadiləsini yaxşılaşdırır. UB şüalarının təsiri altında xarici tənəffüs funksiyaları yaxşılaşır, adrenal korteksin fəaliyyəti yüksəlir, miokardın oksigenlə tədarükü artır və onun kontraktilliyi artır.

Lazer terapiyasının tərifi

Fototerapiya terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün işığın istifadəsidir: lazer şüalanması, qeyri-koherent görünən radiasiya, infraqırmızı və ultrabənövşəyi şüalanma.

Lazer şüalanması süni yolla əldə edilir, insan əli ilə yaradılır və təbiətdə analoqu yoxdur.

Müxtəlif dalğa uzunluqlu işığın müalicəvi təsiri bioloji toxumalar tərəfindən işığın udulması ilə əlaqəli fotofiziki və fotokimyəvi reaksiyalara əsaslanır. Radiasiyanın nüfuzetmə dərinliyinin dalğa uzunluğundan asılılığı var. IR işığı bioloji toxumaya ən böyük nüfuz dərinliyinə malikdir.

Lazer terapiyası müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün UV, VI və IR spektrlərində aşağı intensivlikli elektromaqnit rəqslərinin istifadəsidir. Lazer şüalanması monoxromatiklik (spektrdə bir dalğa uzunluğunun olması) və koherenslik (tezlik xüsusiyyətlərinin üst-üstə düşməsi) kimi unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Fizioterapiyada regenerativ prosesləri stimullaşdırmaq və analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərmək üçün aşağı enerjili radiasiya istifadə olunur. Spektrin qırmızı bölgəsində radiasiyanın kifayət qədər yüksək nüfuzetmə qabiliyyətini nəzərə alaraq, onu təkcə səthi deyil, həm də daha dərin toxumalara təsir etmək mümkündür.

Lazer şüalarının bioloji obyektlərə, o cümlədən insan bədəninin hüceyrələrinə, toxumalarına və orqanlarına təsir mexanizmi, radiasiya enerjisinin udulması səbəbindən 4 sm dərinliyə nüfuz edən yüksək güclü işıq şüasına qısa müddətli məruz qalmağı əhatə edir optik kvant generatorları onlarda olan hüceyrələr və toxumalar tərəfindən müxtəlif şiddətdə termal yanıqlara bənzəyən xüsusi dəyişikliklər baş verir. İstilik effektinə əlavə olaraq, bərk və maye maddələrin qaz halına ani çevrilməsi və hüceyrədaxili (interstisial) təzyiqin kəskin artması nəticəsində yaranan lazer şüalanmasının mexaniki təsiri də mühüm rol oynayır. Bu zaman ətrafdakı toxuma nahiyələrində ultrasəs və ya “şok dalğası” tipli elastik vibrasiyalar baş verir.

Lazer şüalarının hüceyrə və orqanlara bioloji təsiri iki əsas əlamətlə müəyyən edilir: radiasiyaya məruz qalma parametrləri və şərtləri (lazerin növü, enerjisi, şüalanmanın müddəti və sıxlığı, nəbz tezliyi və s.) və fiziki, mexaniki və bioloji. şüalanmış toxumaların və ya orqanların xüsusiyyətləri (piqmentasiya dərəcəsi, qan dövranının xarakteri, toxumaların heterojenliyi, onların elastikliyi, istilik keçiriciliyi və istilik tutumu, toxumaların daxilində müxtəlif aralıq səthlərin əks olunma və udma əmsalı və s.).

Göstərişlər və əks göstərişlər

IR radiasiya, Görünən şüalanma

Göstərişlər:

1. Qeyri-irinli iltihabi proseslər

2. Yanıqlar, donma.

3. Əzələ kontrakturaları və yapışmaları.

4. Yavaş sağalan yaralar və xoralar.

5. Nevrit və nevralgiya.

6. Oynaqların xəstəlikləri, miyozit.

7. Dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsinin nəticələri.

Əks göstərişlər: Kəskin və irinli iltihabi xəstəliklər

1. Bədxassəli şişlər, yenitörəmələr.

2. Sistemli qan xəstəlikləri

3. Kəskin ümumi tükənmə

4. Hipertoniya, 3-cü mərhələ.

5. Ağır serebral ateroskleroz.

6. Dekompensasiya mərhələsində ürək-damar sisteminin xəstəliyi.

7. Qanaxma.

8. Xəstənin qızdırma vəziyyəti.

9. Aktiv ağciyər vərəmi.

10. Tez-tez qıcolmalarla müşayiət olunan epilepsiya.

11. Psixozlar.

12. Konvulsiv qıcolmalarla müşayiət olunan isteriya.

UV radiasiya:

Göstərişlər:

1. Profilaktik məqsədlə, kariyesin qarşısını almaq, müxtəlif infeksiya və xəstəliklərə qarşı müqaviməti artırmaq.

2. Dərman məqsədləri üçün:

- yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri

- ağciyər xəstəlikləri

- kəskin iltihabi proseslər

- yanıqların, yaraların, trofik xoraların müalicəsi

- sınıqlar

- dəri xəstəlikləri (ekzema, sedef)

- selikli qişaların xəstəlikləri

- sinir sisteminin xəstəlikləri

Əks göstərişlər: UV şüaları üçün ümumi və fərdi

- yüngül dermatit

-teriotoksikoz

- xroniki böyrək çatışmazlığı

- sistemik lupus eritematosus.

Lazer terapiyası

Göstərişlər:

- Daxili orqanların xəstəlikləri;

- s.s.s. xəstəlikləri (işemiya, hipertoniya, periferik damar xəstəlikləri, ateroskleroz, nazofarenksin v.d.p., LOR orqanları, bronxit, bronxial astma, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, 12 p.k. xoralar, diskinit, skelet sistemi xəstəlikləri, pankreasit, pankreasitlər. birgə xəstəliklər, beyin damar xəstəlikləri, genitouriya sisteminin xəstəlikləri, cərrahi patologiyalar (yaralar, trofik xoralar, əməliyyatdan sonrakı çapıqlar), mastit, dəri xəstəlikləri, furunkuloz, oftalmoloji xəstəliklər, diş .

Əks göstərişlər:

— Fotodermatoz və günəş işığına həssaslığın artması

- Hipoqlikemiya və ona meyl.

- Hemorragik insult

- Böyrək çatışmazlığı

- Kardiogen şok

- Ağır septik şərait

- Şiddətli arterial hipotenziya

- Artan qanaxma

- Konjestif kardiomiopatiya

Terapevtik təsirlər

IR məruz qalma– onun fizioloji təsir mexanizmi ilə müəyyən edilir. Bədənin geniş sahələrində yerli fəaliyyət üçün. Yerli mikrosirkulyasiyanın gücləndirilməsi açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir, iltihabi proseslərin tərs inkişafını sürətləndirir, toxumaların bərpasını, yerli müqaviməti və infeksiyaya qarşı müdafiəni artırır. İnfraqırmızı şüalanmanın ümumiləşdirilmiş təsiri, xüsusən də qarın boşluğunun hamar əzələ orqanlarına antispastik təsir ilə özünü göstərir ki, bu da tez-tez ağrının, xüsusən də xroniki iltihabi proseslərdə yatırılması ilə müşayiət olunur.

Görünən şüalanma onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri, revmatoid artrit, uzun müddət sağalmayan yaralar və xoralar, anal çatlar, stomatit və periodontal xəstəliklər üçün uğurla istifadə olunur.

UV şüalarının müalicəvi təsiri

- İltihab əleyhinə təsir göstərir

- Analjezik təsir göstərir

- İmmunostimulyasiya edən təsir

- Müalicə

- Qaşıntı əleyhinə

- Ümumi gücləndirmə

- Həssaslaşdırma

UV şüalarının dərman məqsədləri üçün düzgün seçilmiş fərdi doza və ciddi nəzarətlə istifadəsi bir çox xəstəliklər üçün yüksək terapevtik effekt verir. Onların istifadəsi yara səthinin epitelizasiyasına, həmçinin sinir və sümük toxumasının bərpasına kömək edir.

Lazer

Kiçik dozalarda monoxromatik qırmızı işıqla (dalğa uzunluğu 632,8 nm) şüalanma sinir və endokrin sistemlərin toxumalarında bioelektrik, biosintetik prosesləri aktivləşdirir, həmçinin kifayət qədər aydın analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Monoxromatik qırmızı işıq toxumaların struktur elementləri tərəfindən udulur, onların enerji potensialını artırır, metabolik prosesləri gücləndirir, damarların tonunu dəyişir, həmçinin hüceyrə bölünməsinə və differensiasiyasına təsir göstərir. Lazer şüalanmasının yaratdığı elektrik sahəsi hüceyrələrin elektromaqnit sahələri ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Eyni zamanda, lezyonda bioenergetik potensiallar normallaşdırılır və metabolik proseslər güclənir.

0,05-0,5 J/sm2 dozada 632,8 nm dalğa uzunluğuna malik helium-neon lazer şüalanmasına məruz qalma dərinin, selikli qişaların və sümük toxumasının reparativ regenerasiyasını stimullaşdırır, yaraların və trofik xoraların sağalmasını sürətləndirir, həmçinin eroponi stimullaşdırır. bakteriya leykositlərinin faqositozu.

Fizika və biofizikanın sürətli inkişafı ilə bağlı müasir elmi-texniki tərəqqi yeni fizioterapevtik avadanlıqların inkişafına və elektro- və işıq terapiyasının yeni üsullarının yaranmasına kömək etdi. Bütün bunlar ona gətirib çıxarmışdır ki, hazırda elektrik və işıq terapiyası üsulları təkcə xroniki deyil, həm də kəskin xəstəliklərin bir çox xəstəliklərinin kompleks müalicəsinin tərkib hissəsinə çevrilmişdir.

Biblioqrafiya

1. Zhemetilo I.G., Vorobiev M.G. “Elektro- və işıq terapiyasının müasir üsulları” “Tibb” nəşriyyatı, 1980

2. “Fizioterapevtik prosedurların texnikası və üsulları” V.M.Boqolyubovun redaktəsi ilə “Tibb” nəşriyyatı, Moskva, 1983-cü il.

3. “Fizioterapevtik prosedurların aparılması üçün praktiki təlimatlar”. 2-ci nəşr SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının müxbir üzvü, prof. A.N.Obrosova, Moskva "Tibb" nəşriyyatı. 1965

Tapşırıq:

Xəstə K., 27 yaş. Tibbi diaqnoz: bronxial astma. 1% - 1 ml aminofillin məhlulu ilə fərdi aerozol terapiyası təyin edildi. Prosedurun müddəti 5-10 dəqiqədir. Hər kursda 15 prosedur var.

1. Hərəkətlərin ardıcıllığı.

— Xəstəni qeydiyyata alıram: ilkin xəstələrin jurnalında, gündəlik ziyarətlər jurnalında.

- Aparatı hazırlayıram - 44-cü formada yazılan aminofilinlə doldururam.

— Xəstəyə prosedur haqqında danışıram: nebulizerdirsə, klapandan necə istifadə etmək olar.

- ağzınızdan nəfəs alın, burnunuzdan nəfəs alın, sakit nəfəs alın.

— ilk prosedurun müddəti 5 dəqiqə, yaxşı tolere edilərsə, 10 dəqiqədir.

— prosedur zamanı mən xəstənin yanındayam, cihazın işinə və xəstənin vəziyyətinə nəzarət edirəm.

— prosedurun sonunda xəstə daha 15-20 dəqiqə müşahidə altında olur.

— Cihazı sökərəm, maska ​​sxem üzrə işlənir.

2. Terapevtik təsir mexanizmi

- eufilin - farmakoterapevtik qrup - bronxodilatator: hamar əzələlərin kontraktil aktivliyini azaldır, bronxların əzələlərini rahatlaşdırır, ağciyər arteriya sistemində təzyiqi azaldır, tənəffüs mərkəzini stimullaşdırır, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır.

Bu, bronxospazmı aradan qaldırır, kirpikli epitelin aktivliyini artırır, ağciyərlərin ventilyasiyasını artırır, inhalyasiya-ekshalasiya balansını normallaşdırır (bronxial astma üçün xüsusilə vacibdir), selikli qişanın quruluğunu azaldır, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır və toxuma trofizmini yaxşılaşdırır.

Nəticə: xəstənin hücumu yüngülləşir və həyat keyfiyyəti yaxşılaşır.

MOTİVASİYA

Hal-hazırda həm müalicə, həm də profilaktik məqsədlər üçün müxtəlif növ işıq terapiyasının istifadəsi geniş yayılmışdır.

DƏRSİN MƏQSƏDİ

Müxtəlif xəstəliklərin kompleks terapiyasında işıq terapiyası üsullarından istifadə etməyi öyrənin.

MƏQSƏD FƏALİYYƏTLƏR

Ultrabənövşəyi və infraqırmızı şüaların təsirini anlayın. Bacarmaq:

İşıq terapiyasının istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişləri müəyyənləşdirin;

İşıq müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək;

İşıq terapiyası prosedurlarını müstəqil olaraq təyin edin.

Avadanlıqların dizayn prinsiplərini öyrənin.

MƏLUMAT BLOKU

Radiasiya enerjisi mütləq sıfırdan yuxarı temperaturda hər hansı bir cisim tərəfindən buraxılır. 450-500 °C temperaturda radiasiya yalnız infraqırmızı şüalardan ibarətdir. Temperaturun daha da artması görünən işığın - qırmızı və ağ istiliyin yayılmasına səbəb olur. 1000 °C-dən yuxarı temperaturda ultrabənövşəyi şüalanma başlayır. Günəş - təbii

infraqırmızıdan qısa dalğalı ultrabənövşəyiyə qədər bütün növ radiasiya mənbəyidir. İnfraqırmızı və görünən işıq mənbəyi kimi istifadə edilən süni kalorili emitentlər elektrik cərəyanı ilə qızdırılan közərmə filamentlərindən istifadə edirlər. Fizioterapiyada ultrabənövşəyi şüalanma əldə etmək üçün flüoresan lampalar, məsələn, civə-kvars lampaları istifadə olunur.

İşıq radiasiyasının bioloji təsiri onun toxumaya nüfuz etmə dərəcəsindən asılıdır. Dalğa uzunluğu nə qədər uzun olarsa, radiasiyanın təsiri bir o qədər güclü olar.

İnfraqırmızı şüaların terapevtik istifadəsi

3-4 mikron dalğa uzunluğuna malik radiasiya istifadə olunur, bu da aşağı enerjiyə malikdir və yalnız istilik effektinə səbəb olur. Belə radiasiya 2-3 sm dərinliyə nüfuz edir, istiliyin təsiri altında maddələr mübadiləsi artır, leykositlərin faqositik fəaliyyəti artır, sakitləşdirici və analjezik təsir göstərir, bu da qan axınının artması ilə birlikdə tərs inkişafına kömək edir. iltihabi proseslər.

Görünən işığın terapevtik istifadəsi

Görünən şüalanma yeddi rəngdən (qırmızı, narıncı, sarı, yaşıl, mavi, indiqo, bənövşəyi) ibarət ümumi elektromaqnit spektrinin bir hissəsidir. Görünən işığa məruz qalma (dalğa uzunluğu 0,76-0,4 mikron) infraqırmızı şüalanma ilə birlikdə həyata keçirilir, çünki görünən işığın istehsalı üçün istifadə olunan közərmə lampalarının spektri infraqırmızı şüaların 85% -dən çoxunu ehtiva edir. Görünən işıq kvantları daha çox enerjiyə malikdir, çünki onların şüalanma tezliyi infraqırmızı diapazonda şüalanma tezliyindən yüksəkdir. Buna görə də onlar atomları həyəcanlı vəziyyətə gətirə bilirlər, maddənin biokimyəvi reaksiyalara keçmə qabiliyyətini artırırlar.

Radiasiya dəriyə 1 sm dərinliyə nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir, lakin əsasən vizual analizator - tor qişa vasitəsilə hərəkət edir. Görünən işığın və onun rəng komponentlərinin qəbulu dolayı yolla mərkəzi sinir sisteminə və bununla da insanın psixi vəziyyətinə təsir göstərir. Rəngin insan orqanizminə təsirinin müxtəlif təsnifat növləri var. Təsir keyfiyyətinə əsasən aktiv (sarı, narıncı, qırmızı) və passiv rənglər (mavi-bənövşəyi qrup) fərqlənir.

Aktiv rənglər əsasən yorucudur; yaşıl-sarı, yaşıl, mavi - canlandırıcı. Müəyyən edilmişdir ki, qırmızı və narıncı rənglər beyin qabığının fəaliyyətini stimullaşdırır, yaşıl və sarı rənglər ondakı həyəcan və inhibə proseslərini tarazlaşdırır, mavi rənglər neyropsik fəaliyyətə mane olur.

Görünən şüalanmanın dalğa uzunluğu infraqırmızı şüaların dalğa uzunluğundan qısadır, ona görə də onun kvantları daha yüksək enerji daşıyır. Bununla belə, onlar dəriyə əsasən infraqırmızı və ultrabənövşəyi şüalarla, görünən spektrin sərhədlərinə bitişik və istilik və kimyəvi təsirlərə malikdirlər.

Fokuslanmamış lazer şüası ilə hüceyrələr və toxumalar tərəfindən udulan işıq enerjisi aktiv bioloji təsir göstərir.

İnfraqırmızı və görünən radiasiyanın istifadəsi üçün göstərişlər:

Qeyri-irinli iltihablı proseslər;

oynaqların və əzələ-bağ aparatlarının zədələnməsi;

Yanıq xəstəliyi;

Nevralgiya. Əks göstərişlər:

Qan dövranı çatışmazlığı;

Kəskin və xroniki irinli proseslər. İstifadə olunan cihazlar:

İnfraqırmızı şüa lampaları (məsələn, "LIK-5M");

Birləşdirilmiş istilik və görünən şüalanma mənbələri:

❖ Sollux lampaları - stasionar (“LLS-6M”) və stolüstü (“LSN-1M”);

❖ mavi lampalı əl reflektoru.

Şüalanan bədən sahəsinin ölçüsündən asılı olaraq, işığa məruz qalma masa üstü və ya mobil şüalandırıcılardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Közərmə lampasına əlavə olaraq, şüalandırıcılar radiasiyaya istənilən istiqaməti vermək üçün reflektor və emitentin lazımi məsafədə quraşdırılmasına imkan verən armaturlarla təchiz edilmişdir.

Ultrabənövşəyi şüaların terapevtik istifadəsi

Ultrabənövşəyi şüaların diapazonu adətən üç bölgəyə bölünür.

Bölmə A (dalğa uzunluğu 0,4-0,32 µm) aydın piqment əmələ gətirən təsirə malik ən uzun dalğa uzunluğuna malik ultrabənövşəyi şüalanmanı (UV) əhatə edir. Şüalar

Bu spektr sedef xəstələrini müalicə etmək üçün fotosensibilizasiya edən dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.

B bölməsi (dalğa uzunluğu 0,32-0,28 µm) orta dalğalı ultrabənövşəyi radiasiyaya (SUV) aiddir və açıq şəkildə eritema əmələ gətirən və antiraxitik təsir göstərir.

C bölməsinin şüaları (dalğa uzunluğu 0,28 mikrondan az) qısa dalğa uzunluğu (SW) adlanır; dezinfeksiya üçün istifadə edilən fərqli bir bakterisid təsiri var.

Ultrabənövşəyi (UB) şüalarla şüalanma dəridə fotokimyəvi proseslərə səbəb olur, nəticədə hüceyrələrin zülal strukturları dəyişir, histamin və digər bioloji aktiv maddələr ayrılır ki, bu da qan dövranına və toxumaların qidalanmasına güclü təsir göstərir. 2-8 saatdan sonra reaksiyanın təzahürləri nəzərə çarpır: kapilyarların genişlənməsi, qan axınının artması, kapilyarların və hüceyrə membranlarının keçiriciliyinin artması, su mübadiləsində və hüceyrə kolloid məhlullarının hidrofilliyində dəyişikliklər, həmçinin kation və anionların nisbəti, kalium və kalsium ionları. Sadalanan reaksiyalar radiasiya sahəsinin açıq şəkildə məhdud qırmızılığı və dərinin yüngül şişməsi ilə xaricdən özünü göstərir, yəni. eritema. Dərinin şüalanmış bölgəsindəki dəyişikliklərlə yanaşı, daxili orqanlarda oxşar, lakin daha az ifadə olunan proseslər baş verir: ağciyərlər, mədə, qaraciyər, sidik kisəsi, eləcə də dərinin şüalanmayan simmetrik sahələrinin epitelində. Avtonom sinir sistemi UV şüalarının təsirinə çox həssasdır, bu, qan təzyiqinin azalması, qan damarlarının genişlənməsi, qan şəkərinin azalması və tiroid funksiyasının stimullaşdırılması ilə özünü göstərir. UV radiasiyasının kiçik dozaları ağır yoluxucu xəstəliklərdən və digər ikincili anemiyalardan sonra hematopoezdə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Ultraviyole şüalanmanın eritemal dozalarında eritema maksimum inkişaf etdikdən sonra nəzərə çarpan bir analjezik təsir görünür. UV şüalarının təsiri profilaktik məqsədlər üçün geniş istifadə olunan D vitamininin formalaşmasını təşviq edən mühüm rol oynayır.

UV şüalarının istifadəsinə göstərişlər:

Sətəlcəm;

bronxit;

Bronxial astma;

romatoid artrit;

Dərinin eritipelası;

Nevrit və radikulit;

yoluxmuş yaralar;

Bundan əlavə, UV şüalanması raxit xəstəliyinin sərtləşməsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

UV şüalarının istifadəsinə əks göstərişlər:

bədxassəli neoplazmalar;

Aktiv ağciyər vərəmi;

hipertonik xəstəlik;

Şiddətli ateroskleroz;

funksiyalarının çatışmazlığı ilə böyrək xəstəlikləri;

Tiroid funksiyasının artması;

Şiddətli tükənmə ilə sinir sisteminin xəstəlikləri;

sistemik lupus eritematosus;

Qan dövranı çatışmazlığı.

Prosedurların yerinə yetirilməsi üçün avadanlıq və ümumi təlimatlar

UV spektrinin uzun dalğalı hissəsini əldə etmək üçün fərdi istifadə üçün “EDI-10” və qrup şüalanması üçün “EGD-5” cihazından istifadə edin. Bundan əlavə, onlar istifadə edirlər:

“UFO-01-250” spektrinin məhdud qısa dalğa hissəsi olan portativ şüalandırıcı;

Ümumi spektrli şüalandırıcılar “OKR-21”, “OKR-21M”;

Stolüstü şüalandırıcı "OKN-IM", qrup şüalanması üçün - dörd borulu "UGN-1";

Qısa dalğalı şüalandırıcı "BOD-1".

İnfraqırmızı və görünən radiasiyadan istifadə edərkən şüalanmanın müddəti 15 ilə 40 dəqiqə arasında dəyişir. Prosedurlar gündəlik və ya hər gün həyata keçirilir, hər bir müalicə kursu üçün 20-25 prosedur təyin edilir; Tibbi praktikada ultrabənövşəyi şüaların müxtəlif dozaları istifadə olunur. Şiddətindən asılı olaraq aşağıdakı eritemalar fərqlənir:

Zəif (1-2 biodoz);

Orta intensivlik (3-4 biodoz);

Güclü (dörddən çox biodoza).

Ümumi şüalanma ilə müalicə kursu 1/2 və ya 1/4 biodoza ilə başlayır, tədricən bir biodoza və ya daha çox artır. Müalicə kursu hər gün 15-20 seansdan ibarətdir.

İnfraqırmızı və görünən radiasiya ilə müalicə

İnfraqırmızı (İQ) şüalar bədən toxumaları tərəfindən udulmuş istilik enerjisinə çevrilən, dəri termoreseptorlarını həyəcanlandıran, onlardan gələn impulslar termotənzimləmə mərkəzlərinə daxil olan və termorequlyasiya reaksiyalarına səbəb olan istilik şüalarıdır.

Fəaliyyət mexanizmi:

  • 1. yerli hipertermiya - termal eritema, şüalanma zamanı görünür və 30-60 dəqiqədən sonra yox olur;
  • 2. qan damarlarının spazmı, sonra onların genişlənməsi, qan axınının artması;
  • 3. kapilyar divarların keçiriciliyinin artırılması;
  • 4. toxuma mübadiləsinin gücləndirilməsi, redoks proseslərinin aktivləşdirilməsi;
  • 5. bioloji aktiv maddələrin, o cümlədən histaminə bənzər maddələrin sərbəst buraxılması, bu da kapilyar keçiriciliyin artmasına səbəb olur;
  • 6. antiinflamatuar təsir - yerli leykositoz və faqositozun artması, immunobioloji proseslərin stimullaşdırılması;
  • 7. iltihabi proseslərin tərs inkişafının sürətləndirilməsi;
  • 8. toxuma bərpasının sürətləndirilməsi;
  • 9. infeksiyaya yerli toxuma müqavimətinin artırılması;
  • 10. zolaqlı və hamar əzələlərin tonusunun refleks azalması
  • - onların spazmı ilə əlaqəli ağrıların azalması.
  • 11. Qaşıntı effekti, çünki Dərinin həssaslığı dəyişir - toxunma hissi artır.

Əks göstərişlər:

  • 1. bədxassəli yenitörəmələr;
  • 2. qanaxmaya meyl;
  • 3. kəskin irinli-iltihabi xəstəliklər.

Görünən radiasiya dəriyə daha az dərinliyə nüfuz edir, lakin istilik effektini təmin etməklə yanaşı, bir qədər yüksək enerjiyə malikdir, zəif fotoelektrik və fotokimyəvi təsirlərə səbəb ola bilər;

Dəri xəstəliklərinin müalicəsində infraqırmızı şüalanma ilə birlikdə görünən şüalanmadan istifadə edilir.

İQ şüalanma və görünən şüaların mənbələri közərmə lampaları və ya qızdırıcı elementləri olan şüalandırıcılardır (Minin reflektoru, Sollux lampası, işıq-termal vannalar və s.).

Prosedurlar gündəlik və ya gündə 2 dəfə 15-30 dəqiqə, 25 prosedura qədər müalicə kursu üçün aparılır.

Ultraviyole şüa müalicəsi

Ultrabənövşəyi şüalanma növləri:

  • - UV-A (uzun dalğa uzunluğu) - dalğa uzunluğu 400-dən 315 nm-ə qədər;
  • - UV-B (orta dalğa) - 315-dən 280 nm-ə qədər;
  • - UV-C (qısa dalğa) - 280-dən 100 nm-ə qədər.

Fəaliyyət mexanizmi:

  • 1. neyro-refleks: şüa enerjisi qıcıqlandırıcı kimi özünün güclü reseptor aparatı ilə dəri vasitəsilə mərkəzi sinir sisteminə, onun vasitəsilə isə insan orqanizminin bütün orqan və toxumalarına təsir edir;
  • 2. udulmuş şüa enerjisinin bir hissəsi istiliyə çevrilir, onun təsiri altında toxumalarda fiziki və kimyəvi proseslər sürətlənir, bu da toxumanın artmasına və ümumi maddələr mübadiləsinə təsir göstərir;
  • 3. fotoelektrik effekt - elektronların parçalanması və müsbət yüklü ionların meydana gəlməsi hüceyrə və toxumalarda “ion mühitinin” dəyişməsinə və nəticədə kolloidlərin elektrik xassələrinin dəyişməsinə səbəb olur; bunun nəticəsində hüceyrə membranlarının keçiriciliyi artır və hüceyrə ilə ətraf mühit arasında mübadilə artır;
  • 4. toxumalarda ikincil elektromaqnit şüalanmasının baş verməsi;
  • 5. spektral tərkibindən və şüalanma intensivliyindən asılı olaraq işığın bakterisid təsiri; bakterisid təsir, şüa enerjisinin bakteriyalara birbaşa təsirindən və bədənin reaktivliyinin artmasından (bioloji aktiv maddələrin əmələ gəlməsi, qanın immunoloji xüsusiyyətlərinin artması) ibarətdir; soyuducu ozokerit müalicəsi qum radiasiya
  • 6. fotoliz - mürəkkəb zülal strukturlarının amin turşularına qədər sadə olanlara parçalanması, yüksək aktivlik bioloji maddələrin ayrılmasına səbəb olur;
  • 7. ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda dərinin təkrar şüalanmaya qarşı müqavimətini artıran dəri piqmentasiyası yaranır;
  • 8. dərinin fiziki və kimyəvi xassələrində dəyişiklik (kationların səviyyəsinin azalması və anionların səviyyəsinin artması səbəbindən pH-ın azalması);
  • 9. D vitamininin formalaşmasının stimullaşdırılması.

Güclü ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında dəridə eritema görünür, bu aseptik iltihabdır. UV-B-nin eritematoz təsiri UV-A-dan demək olar ki, 1000 dəfə böyükdür. UV-C açıq bir bakterisid təsir göstərir.

Selektiv fototerapiya (SPT)

Dermatologiyada UV-B və UV-A şüalarının istifadəsi selektiv fototerapiya (SPT) adlanır.

Bu tip fototerapiya üçün fotosensibilizatorların təyin edilməsi tələb olunmur.

Orta dalğalı ultrabənövşəyi radiasiya uzun dalğalı A bölgəsinə fotosensibilləşdirici təsir göstərir.

Ultrabənövşəyi şüalanmanın iki əsas üsulu istifadə olunur: ümumi və yerli. Seçici ultrabənövşəyi şüalanma mənbələrinə aşağıdakılar daxildir:

  • 1) Floresan eritema lampaları və müxtəlif gücə malik reflektorlu flüoresan eritema lampaları. Müalicə və profilaktika üçün nəzərdə tutulmuşdur.
  • 2) 60 Vt mikrob öldürücü uveolar lampalar və əsasən UV-C yayan mikrob öldürücü qövs lampaları.

Psoriazın müalicəsi üçün 295 nm-dən 313 nm-ə qədər UV-B radiasiyasının istifadəsi, antipsoriatik fəaliyyətin zirvəsini təşkil edir, həmçinin eritema və qaşınmanın inkişafını praktiki olaraq aradan qaldırır, perspektivli və məqsədəuyğun hesab edilməlidir.

SFT-nin dozası fərdi olaraq müəyyən edilir. Əksər hallarda müalicə həftədə 4-6 tək şüalanma üsulu ilə 0,05-0,1 J/sm2-ə bərabər dozadan, hər biri üçün UV-B dozasının tədricən 0,1 J/sm2 artırılması ilə başlayır. sonrakı prosedur. Müalicə kursu adətən 25-30 prosedurdur.

UV-B şüalarının təsir mexanizmi:

azalmış DNT sintezi, epidermositlərin proliferasiyasının azalması o dəridə vitamin D mübadiləsinə təsir, dəridə immun proseslərin korreksiyası;

“iltihab vasitəçilərinin fotodeqradasiyası;

keratinositlərin böyümə faktoru.

SFT monoterapiya seçimi kimi istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə yeganə zəruri əlavə xarici preparatlardır - yumşaldıcı, nəmləndirici; yumşaq keratolitik təsiri olan məhsullar.

SFT-nin yerli yan təsirləri:

  • - erkən - qaşınma, eritema, quru dəri;
  • - uzunmüddətli - dəri xərçəngi, dərinin qocalması (dermatoheliosis), katarakt?

Əks göstərişlər:

  • 1. xoşxassəli və bədxassəli yenitörəmələr;
  • 2. katarakta;
  • 3. qalxanabənzər vəzinin patologiyası;
  • 4. insulindən asılı şəkərli diabet;
  • 5. kəskin miokard infarktı;
  • 6. hipertoniya, insult;
  • 7. sub- və dekompensasiya olunmuş qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
  • 8. daxili orqanların aktiv vərəmi, malyariya;
  • 9. psixo-emosional həyəcanlılığın artması;
  • 10. kəskin dermatit;
  • 11. lupus eritematosus, pemfiqus vulgaris;
  • 12. foto həssaslığın artması;
  • 13. fotodermatoz (günəş ekzeması, pruriqo və s.)
  • 14. psoriatik eritrodermiya.