Hər şey yaralar haqqında. Yaralar, onların növləri və üsulları haqqında ümumi fikirlər

Yaralanmalar üçün ilk yardım yaranın növündən və zərərin dərəcəsindən asılıdır. Kömək edən şəxs çaxnaşma olmadan, kifayət qədər özünü idarə etməklə, aydın hərəkət etməyə borcludur. Nəzərə alın ki, hərəkətləriniz səbəb ola bilər ağrı şoku qurban və o, qısa müddət ərzində huşunu itirəcək. Bu halda diqqətinizi yayındıra bilməzsiniz, başladığınız işləri tamamlayın və yalnız bundan sonra insanı özünə gətirməyə başlayın;

Hansı növ yaralar var: təsnifat

Bilməli olduğunuz ilk şey, şiddət baxımından hansı növ yaraların olmasıdır.

Yaralanmalar aşağıdakılara bölünür:

• səthi - yalnız dəri və ya selikli qişa zədələnir;
• dərin - dəri, altındakı yumşaq toxuma, onlardan keçən damarlar və sinirlər, vətər və sümüklər zədələnir;
• nüfuz edən - müxtəliflik dərin yaralar, hansı daxili orqanlar da zədələnir.

İlk yardım göstərərkən yaraların təsnifatı onun vurulduğu obyektdən asılı olaraq nəzərə alınır.

Yaralar var:

Bıçaqlanıb- bıçaq, büzgü, süngü, iynə və s. ilə tətbiq olunur. Onlar çox təhlükəlidir, çünki onlarla qanaxma həmişə xarici deyil, bədən üçün daha çətin olan qan da bədən boşluğuna axa bilər; Bundan əlavə, uzun iti obyektlər tez-tez daxili orqanlara zərər verir, ilk müayinə zamanı diqqətdən kənarda qala bilər.

kəsmək- bıçaq, ülgüc, skalpel, şüşə və s. ilə tətbiq olunur. Onların kənarları hamardır, bu da qurbana kömək etməyi asanlaşdırır.

Doğranmış- balta, qılınc və digər ağır iti əşyalarla tətbiq edilir. Onların xüsusiyyəti tez-tez zədələnmə sümüklər və bağlar.

Əzilmiş- ağır küt əşya ilə tətbiq olunur. Bu yaralar adətən irinlənir, çünki onlara xarici mühitdən və yaralanan obyektdən daxil olan mikroorqanizmlər əzilmiş toxumalarda sürətlə çoxalır.

Odlu silahlar:

• başdan-ayağa - güllə təmiz və hamar yara kanalı buraxaraq düz keçir;
• kor - güllə bədəndə qalır. Tez çıxarılmazsa və mikrobların çoxalmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməzsə, yaralar irinləyir və müalicəsi çətinləşir;
• tangenslər - güllə ancaq vurur səthi zərər.

Demək olar ki, hər hansı bir yara qanaxma ilə müşayiət olunur, onun nə qədər güclü olması yaranın vurulduğu obyektdən, onun dərinliyindən, zədələnmiş damarın təbiətindən və qurbanın qan təzyiqinin səviyyəsindən asılıdır. Ən çox qanaxma kəsilmiş və doğranmış yaralardır; çürük yaralarla qanaxma çox azdır, çünki zədələnmiş damarlar tez tromboza çevrilir. İstisna üzün və başın yaralarıdır - onlar həmişə müşayiət olunur ağır qanaxma bu ərazilərdə keçdiyinə görə böyük məbləğ müxtəlif ölçülü gəmilər.

Yaralar üçün ilk yardım: müalicə və sarğı

İlkin təminat prinsipləri tibbi yardım bütün növ yaralar üçün oxşardır. Yaranın növündən asılı olmayaraq, ilk yardım qanaxmanın dayandırılması və zədə sahəsinin sonrakı müalicəsi ilə başlayır.

Qanaxmanın dayandırılması üçün təkcə tibbi turniket deyil, həm də bel kəməri, qalstuk, çadra, şərf, yay üçün lent, əl çantasının qayışı və elektrik ülgüc şnurundan istifadə olunur. Bu məqsədlər üçün manşetdən də istifadə edə bilərsiniz. üst geyimi, yubka və şalvarın parça tikişi, rulonlu lent, ip, məftil, məftil, kabel - ümumiyyətlə, əlində olan hər şey. Qanama sahəsinə təzyiq bandajı tətbiq edə və ya barmağınızla gəmiyə basa bilərsiniz.

Növbəti, daha az vacib olmayan addım yara infeksiyasının qarşısını almaqdır. Bir sarğı tətbiq etməzdən əvvəl, mümkün çirklənmədən təmizləmək üçün yaranı müalicə etmək lazımdır. Yaraları su ilə yumaq qəti qadağandır! Su, təbii ki, torpağın hissəciklərini, zibilləri, paltar qırıntılarını və s. yuyur, lakin onunla birlikdə mikroblar təsirlənmiş əraziyə daxil olur və sürətlə çoxalmağa başlayır. Yaralar hidrogen peroksid və ya furatsilin məhlulu ilə yuyulur. Yaranı müalicə edərkən ilk yardım göstərərkən, yaranın dərinliklərində kir hissəcikləri qalırsa, onlar çıxarılmır.

Yaraların kənarları hər hansı bir antiseptik (yod, spirt tincture, onlar mövcud deyilsə, ətir, odekolon, güclü spirtli içkilər və s. istifadə edə bilərsiniz) ilə müalicə olunur, yaranın özünə keçməsinə mane olmağa çalışır. Bu, yalnız ağrılı deyil, həm də arzu olunan effektin əksini gətirir: zədələnmiş hüceyrələr antiseptik təsirindən ölür və bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli bir mühit yaradır, bu da yiringə səbəb olur.

Yuyulmuş yaraya steril bir sarğı tətbiq olunur. Əgər sarğı materialı sterildirsə Bu an tapmaq qeyri-mümkündür, ən azı yaranı bağlamağa və qanaxmanı dayandırmağa kömək edən hər hansı bir materialdan istifadə edirlər: alt paltarları, köynəklər, dəsmallar, çarşaflar, dəsmallar, hətta sanitar yastıqlar və uşaq bezləri. Yaranın müalicəsi prosesində sinə, qarın boşluğu və baş, lifli materialın birbaşa yaraya daxil olmasının qarşısını almaq çox vacibdir. Bu səbəbdən pambıq yundan istifadə etmək məsləhət görülmür. Yaranı tozlarla (hətta antibiotiklərlə) səpməyin və ya məlhəmlə yağlamayın.

Daxili orqanlar, beyin maddəsi (baş zədələri zamanı), vətərlər yaraya düşdükdə və ya zədələnmiş sümüklər görünəndə vəziyyət daha da mürəkkəbləşir. Burada qəti şəkildə xatırlamaq lazımdır ki, onları özünüz yara boşluğuna köçürə bilməyəcəksiniz və yaranın yuyulması da tövsiyə edilmir. Onların üzərinə steril bir sarğı tətbiq etmək və qurbanı mümkün qədər tez xəstəxanaya aparmaq kifayətdir.

Baş və döş qəfəsi xəsarətləri zamanı ilk tibbi yardım necə göstərilməlidir

Baş zədələri zamanı ilk tibbi yardım göstərərkən unutmayın ki, belə yaralar həmişə güclü qanaxır. Buna görə də, qurbanın mümkün qədər tez başına təzyiq sarğı tətbiq etməsi lazımdır. O, zədələnmiş damarları kəllə sümüklərinə sıxır, bu da onların trombozlanmasına və qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir. Kifayət qədər böyük üz damarları zədələndikdə, qanaxma müvafiq arteriyanı sıxaraq dayandırıla bilər. Baş zədəsi zamanı ilk tibbi yardım göstərərkən üzün yuxarı yarısından qan axırsa, öndən keçən temporal arteriyaya basa bilərsiniz. qulaqcıq. Qan üzün aşağı hissəsindən qanaxırsa, alt çənənin bucağından 2 sm yuxarıda yerləşən mandibulyar arteriyaya basmaq lazımdır.

Demək olar ki, bütün baş zədələri sarsıntı ilə müşayiət olunur. Buna görə də, sarğı tətbiq edildikdən sonra qurbanın başına buz tətbiq olunur. Xəstə xəstəxanaya aparılarkən belə uzanmalıdır.

Sinə yarasına ilk tibbi yardım göstərməzdən əvvəl, belə yaraların təhlükəli olduğunu unutmayın. mümkün zərər həyati mühüm orqanlar: ürək, ağciyərlər, böyük damarlar. Ən çox ağciyərlər təsirlənir. Onlar yaralandıqda, hava orqanın qabığına daxil olur, ağciyər çökür və öz funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır, bu da şoka və (geniş zədələnmə ilə) ölümə səbəb olur. Qurbanın həyatını xilas etməyin yeganə yolu yaranın hermetik sarğıdır. Ən münasib şey, bir-birinin üstünə bir neçə təbəqədə tətbiq edərək (tərəzi kimi) adi bir yapışan gipsdən istifadə etməkdir. Gips yoxdursa, fərdi sarğı çantasının rezin sarğısı və ya yağlı parça ilə sarğı edə bilərsiniz. plastik torbada. Döş qəfəsi zədəsi zamanı ilk yardım göstərərkən əsas odur ki, sarğı hava daxil etmədən bədənə sıx şəkildə otursun. Xəstə yarı oturmuş vəziyyətdə xəstəxanaya çatdırılır.

Qarın boşluğuna nüfuz edən yaralar üçün ilk yardım və qadağan olunanlar

Qarın boşluğunun zədələnməsi demək olar ki, həmişə zədələnmə ilə müşayiət olunur həzm sistemi bol qanaxma ilə. Bu zaman bağırsaqların tərkibi (yarı həzm olunmuş qidalar, nəcis) yaraya daxil olur, onun sürətli irinlənməsinə səbəb olur - peritonit. Bundan əlavə, qurban yaşayır şiddətli ağrı, aparıcı.

Qurbana zərər verməmək üçün qarın boşluğuna nüfuz edən yaralanma halında nə qəti qadağandır? Heç bir halda xəstəyə heç bir içki verilməməlidir, yemək və dərmanlardan bəhs etməmək lazımdır (onlar damara və ya əzələyə enjekte edilir) - bu, peritonitin və digər ağırlaşmaların inkişafını sürətləndirir. Yarada daxili orqanlar görünmürsə, yuyulmur, kənarları antiseptiklə müalicə olunur və sıx bir sarğı tətbiq olunur. Bağırsaq ilmələri, qaraciyər, mədə yaraya doğru irəliləyirsə, yara yuyulmur, kənarları müalicə olunmur, ancaq sarğı tətbiq olunur: daxili orqan iki qat qatlanmış steril cuna ilə örtülür, bir neçə qat pambıqla örtülür. yun (və ya qalın yumşaq dəsmal), sonra sarğı sarğı və ya təbəqə ilə sabitlənmişdir.

Qarın zədəsi zamanı ilk tibbi yardım göstərildikdən sonra xəstə təcili olaraq arxası altında yastıq qoyulmuş və ayaqları dizlərdə əyilmiş vəziyyətdə uzanmış vəziyyətdə xəstəxanaya aparılır.

Yara - Bu açıq zərər, mexaniki və ya digər təsir nəticəsində dərinin, selikli qişaların, daha dərin toxumaların və daxili orqanların səthinin bütövlüyünün pozulması adlanır.

İşarələr:

· qanaxma;

· yaranın kənarlarının boşaldılması (kənarların ayrılması);

· zədələnmiş orqanın disfunksiyası.

Zərərin təbiətinə görə onlar fərqləndirilir:

1. Deşilmiş yaralar pirsinq obyektinə (bıçaq, iynə, iynə) məruz qaldıqda baş verir. Onlar kiçik bir xarici açılış ilə xarakterizə olunur, adətən yara kanalının böyük bir dərinliyi ilə. Daxili orqanlara zərər vermə ehtimalı səbəbindən təhlükə yaradırlar.

2. Kəsilmiş yaralar iti kəsici obyektlə (bıçaq, ülgüc, şüşə, neştər) tətbiq oluna bilər. Onların hamar kənarları var və qanaxma ən çox tələffüz olunur. Yaxşı sağalırlar.

3. Kəsilmiş yaralar iti, lakin ağır cisim (balta, qılınc) tərəfindən zədələndikdə baş verir. Xarici olaraq onlar bir kəsimə bənzəyir, lakin həmişə daha genişdir və tez-tez sümük zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Yaranın kənarları əzilir, qanaxma əhəmiyyətlidir.

4.Əzilmiş və kəsilmiş yaralar küt əşyanın (çəkic, daş) toxumaya təsirinin nəticəsidir. Bu yaraların kənarları əzilmiş, qeyri-bərabər, qan içində islanmış, yara geniş açılır. Onlar daha az qanaxırlar, çünki toxumalar əzilir, damarlar əzilir və tromboz olur.

5. Dişləmə yaraları bir insanın və ya heyvanın ağzının virulent florası ilə kütləvi infeksiya ilə xarakterizə olunur. İnkişafı ilə digər yaralardan daha tez-tez mürəkkəbləşir kəskin infeksiya. Dişləmə yaraları quduz virusu ilə yoluxa bilər.

6. Güllə yaraları– güllənin təsirindən yaranan yaralar. Keçidli yaralar halında, giriş və çıxış deliklərinin olması.

Lezyonun dərinliyindən asılı olaraq:

1. Səthi – dəri və selikli qişaların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

2. Dərin – qan damarlarının, sinirlərin, sümüklərin, vətərlərin və daxili orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

3. Yaralar vasitəsilə - yaralanan obyekt keçir və yaranın giriş və çıxış açılışı olur.

4. Kor yaralar - yaralanan obyekt bədəndə, yara kanalının toxumalarında ilişib qalır.

5. Tangensial yaralar - yaralanan obyekt səthi zədələnmiş və ya orqanın yanından keçmiş, yalnız qismən toxunmuşdur.

Zədənin şiddəti (yüngül, orta, ağır) aşağıdakılarla müəyyən edilir:

Ölçülər xarici yara;

Yaranın dərinliyi;

Daxili orqanlara zərərin təbiəti;

İnkişaf edən fəsadlar.

Yaralanmalardan yaranan ağırlaşmalar:

Sepsis - ümumi infeksiya qan. Müdafiə qüvvələri bədən ona daxil olan infeksiyanın öhdəsindən gələ bilmir. Vəziyyəti ağırdır. Yerli dəyişikliklər - yara bölgəsində ağrı, qızartı, boşluq, irinli iltihab, ağrı.

Tetanus torpaqda olan tetanoz bakteriyalarının yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir. Sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Yerli dəyişikliklər: ağrı, dərinin qızartı, yara ətrafında əzələ krampları, ağrı, disfunksiya. Yoluxucu xəstəliklər klinikasında müalicə.

Qaz qanqrenası- qaz əmələ gətirən anaerob mikroblar yaraya daxil olduqda baş verir. Ümumi vəziyyəti ağırdır. Bədən istiliyinin artması, yara bölgəsində şiddətli ağrı. Dəridə, ağrı və disfunksiyada qazlı qara blisterlər görünür.

Yaraların müalicəsi qaydaları:

1. Yaranı hidrogen peroksidlə müalicə edin;

2. Yaranın ətrafındakı dərini (yaradan periferiyaya qədər) spirt tərkibli məhlulla müalicə edin: yod, parlaq yaşıl, araq və s. Yara su ilə yuyulmamalıdır, ona antiseptik maddələrin daxil olmasına icazə verilməməlidir.

3. Yara steril salfetlə örtülür. Sonra, təzyiq və ya müntəzəm sarğı tətbiq edin (yarada yad cisim varsa, təzyiq sarğısı kontrendikedir). Yoxluğu ilə sarğı materialı hər iki tərəfdən ütülənmiş təmiz ağ pambıq parça istifadə edin.

4. Şok əleyhinə tədbirləri həyata keçirin:

Yara sahəsinə soyuq tətbiq edin;

Qurbana istilik verin (isti paltarla örtün, verin isti çay)

Ağrı kəsicilər (analjeziklər)

immobilizasiya etmək;

Ürək və sedativ dərmanlar - qanaxma dayandıqda.

Qurbanı düzgün nəqliyyat mövqeyinə qoyun.

5. İlk yardım göstərərkən zərərçəkmişlə şifahi əlaqə saxlayın.

6. Tibbi yardımın 30 dəqiqədən gec gəlməsi gözlənilirsə, zərərçəkmişi özünüz və ya yoldan keçən nəqliyyat vasitəsi ilə xəstəxanaya aparın. tibb müəssisəsiüçün cərrahi müalicə yaralar. Bütün yaralılara antitetanus serumu verilir.

Qadağan edilib:

Yaranı su ilə yuyun, cauterizing antiseptik maddələrin içərisinə daxil olmasına icazə verin.

Prolaps orqanlarını qoyun və onlara təzyiq bandajları tətbiq edin;

Yaradan yad cisimləri və çıxan sümük parçalarını çıxarın;

Qarın nahiyəsində zədə varsa (şübhəli olsa belə) qurbana su verin bihuş və nəzarətsiz qusma ilə;

Yaraya tətbiq edin məlhəm sarğıları, yaraya toz tökün dərmanlar(antibiotiklər, streptosid və başqaları), pambıq yun tətbiq edin.

Hər hansı bir təbiət zədəsi təmsil edə bilər real təhlükə kütləvi qanaxma və infeksiya ehtimalı səbəbindən qurbanın həyatı üçün.

- Bu, mexaniki stress nəticəsində toxuma zədələnməsidir. Dərinin və ya selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur. Onlar meydana gəlmə mexanizminə, tətbiq üsuluna, dərinliyinə, anatomik lokalizasiyasına və digər parametrlərə görə fərqlənirlər. Onlar təbii qapalı bədən boşluqlarına (qarın, döş, oynaq boşluqları) nüfuz edə bilər və ya keçməyə bilər. Əsas simptomlar boşluq, ağrı və qanaxmadır. Diaqnoz əsasında qoyulur klinik şəkil, bəzi hallarda əlavə tədqiqatlar tələb olunur: rentgenoqrafiya, laparoskopiya və s. Müalicə cərrahi yolla aparılır.

Yaraların səbəbləri

Səbəb travmatik zədəƏn çox görülən yaralanma məişət xəsarətləridir; idman zamanı bədbəxt hadisələr, cinayət hadisələri, yol qəzaları, iş zamanı xəsarətlər və hündürlükdən yıxılmalar nəticəsində yaranan xəsarətlər daha az yayılmışdır.

Patogenez

Yaranın dörd zonası var: qüsurun özü, qançır zonası (kontuziya), sarsıntı zonası (tutulmuş) və pozulmuş zona. fizioloji mexanizmlər. Qüsur səth (məsələn, baş dərisi və ya geniş səthi qançır xəsarətləri ilə), boşluq (məsələn, kəsilmiş və dərin göyərmiş yaralarla) və ya dərin kanal (deşilmiş, deşilmiş və bəzi kor güllə yaraları ilə) şəklində ola bilər. . Qüsurun divarları nekrotik toxumadan əmələ gəlir, divarlar arasında qan laxtaları, toxuma parçaları, yad cisimlər, açıq sınıqlar zamanı da sümük parçaları olur.

Kontuziya sahəsində əhəmiyyətli qanaxmalar meydana gəlir, sümük qırıqları və daxili orqanların qırılması mümkündür. Sarsıntı zonasında fokuslu qanaxmalar və qan dövranı pozğunluqları müşahidə olunur - kiçik damarların spazmı, sonra onların davamlı genişlənməsi. Narahat fizioloji mexanizmlər zonasında, keçən funksional pozğunluqlar, mikroskopik qansızmalar və nekroz ocaqları.

Şəfa mərhələlərlə, zədələnmiş toxumanın əriməsi yolu ilə baş verir, yerli şişkinlik və maye ifrazı ilə müşayiət olunur, daha sonra iltihab, xüsusilə də yiringləmə zamanı özünü göstərir. Sonra yara nekrotik toxumadan tamamilə təmizlənir və qüsur sahəsində qranulyasiyalar əmələ gəlir. Sonra qranulyasiyalar təzə epitel təbəqəsi ilə örtülür və tam sağalma tədricən baş verir. Yaranın xüsusiyyətlərindən və ölçüsündən, çirklənmə dərəcəsindən və bədənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq, ilkin niyyətlə sağalma, qaşınma altında sağalma və ya irinləmə (ikinci niyyət) ilə sağalma mümkündür.

Təsnifat

Yaralar müxtəlifliyə görə təsnif edilir müxtəlif əlamətlər. Travmatologiya və ortopediyada tətbiq olunma şəraitinə görə təsadüfi, döyüş və cərrahi yaralar, yaralayan silahın xüsusiyyətlərinə və zədələnmə mexanizminə görə - kəsilmiş, cırıq, doğranmış, bıçaqlanmış, əzilmiş, güllələnmiş, dişlənmiş və əzilmiş yaralar fərqləndirilir. Təbiətdə qarışıq olan yaralar da var, məsələn, kəsiklər, qançırlar və bıçaq yaraları. Formasını nəzərə alaraq, xətti, yamaqlı, ulduzşəkilli və deşilmiş yaralar, həmçinin maddə itkisi ilə yaralanmalar fərqləndirilir. Dərinin əhəmiyyətli hissələrinin ayrılması və ya itməsi olan yaralara baş dərisi deyilir. Yaralanma nəticəsində əzanın bir hissəsi (aşağı ayaq, ayaq, ön qol, barmaq və s.) itirildikdə, zədələnmə travmatik amputasiya adlanır.

Toxumanın vəziyyətindən asılı olaraq böyük və kiçik zədə sahəsi olan yaralar fərqlənir. Kiçik bir zədə sahəsi olan yaranı əhatə edən toxumalar, əksər hallarda, yalnız travmatik silahla birbaşa təmasda olan sahələr məhv edilir; Belə xəsarətlərə bıçaq və kəsilmiş yaralar daxildir. Kəsilmiş yaralar paralel, hamar kənarları və nisbətən böyük uzunluğu olan nisbətən kiçik dərinliyə malikdir və vaxtında adekvat müalicə ilə, bir qayda olaraq, minimum miqdarda irinlə sağalırlar.

Qan xaricə (xarici qanaxma) və təbii bədən boşluğuna (daxili qanaxma) buraxıla bilər. Sonuncu vəziyyətdə, müvafiq orqanın sıxılması və funksiyasının pozulması ilə qan yığılması meydana gəlir. Hemotoraks ilə ağciyərin sıxılması müşahidə olunur, hemoperikard ilə - ürəyin, hemartroz ilə - bütün oynaq strukturlarının və s. Kiçik səthi zədələr, bir qayda olaraq, müşayiət edilmir. ümumi simptomlar. Ağır xəsarətlər zamanı qan təzyiqinin azalması, taxikardiya, dərinin və selikli qişaların solğunluğu, ürəkbulanma, başgicəllənmə, zəiflik və tənəffüsün artması müşahidə olunur.

Diaqnostika

Kiçik üçün səthi yaralar, ümumi simptomlarla müşayiət olunmur, diaqnoz klinik şəkil əsasında travmatoloq tərəfindən aparılır. PHO prosesi zamanı ətraflı araşdırma aparılır. Ümumi vəziyyətin pozulması ilə geniş və dərin yaralar üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır, onların siyahısı zərərin yeri nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Döş qəfəsi nahiyəsində yaralanmalar üçün qarın nahiyəsinin zədələnməsi, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası, ultrasəs müayinəsi və ya laparoskopiya və s. üçün sinə rentgenoqrafiyası təyin edilir. neyrocərrah və damar cərrahı tələb olunur.

Yara müalicəsi

Kiçik səthi zədələr təcili yardım otağında müalicə olunur. Geniş və dərin yaralar, açıq sınıqlar, nüfuz edən yaralar və ya daxili orqanların, qan damarlarının və sinirlərin bütövlüyünün pozulmasına şübhə olduqda, travmatologiya, cərrahiyə və ya neyrocərrahiyyə şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Tikiş ehtiyacı travmatik təsirin müddətindən asılı olaraq müəyyən edilir. İlkin cərrahi müalicə yalnız zədədən sonrakı ilk gündə və iltihab əlamətləri olmadıqda həyata keçirilir.

PSO lokal anesteziya və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Yara yuyulur, qan laxtaları və yad cisimlər çıxarılır. Yara boşluğunun kənarları kəsilir, boşluq yenidən yuyulur və təbəqələrə tikilir, rezin çıxış, boru və ya yarım boru şəklində drenaj qalır. Zədələnmiş sahə normal olaraq qanla təmin edilirsə, heç bir yad cisim qalmazsa, ətrafdakı toxumalar əzilməmiş və ya əzilməmişsə və kənarları bütün boyunca (həm səthdə, həm də dərinlikdə) sabit təmasdadırsa, yara ilkin niyyətlə sağaldır. Təxminən bir həftədən sonra iltihab əlamətləri yox olur və dəridə yumşaq çapıq əmələ gəlir.

24 saatdan çox köhnə zədə köhnə sayılır və tikişlə tikilə bilməz. Yara ya qaşınma altında sağalır, bu bir az daha uzun çəkir, ya da irinləmə yolu ilə sağalır. Sonuncu vəziyyətdə, irin görünür və zədələnmiş ərazinin ətrafında bir demarkasiya şaftı meydana gəlir. Süpürasiya müşayiət olunur ümumi reaksiya bədən - intoksikasiya, temperaturun artması, ESR və leykositozun artması müşahidə olunur. Bu dövrdə sarğı və aktiv drenaj aparılır. Lazım gələrsə, irinli sızmalar açılır.

Kurs əlverişli olarsa, təxminən 2 həftədən sonra yara təmizlənir və sağalma prosesi başlayır. Bu zaman həm yerli, həm də ümumi simptomlar iltihab, xəstənin vəziyyəti normala qayıdır. Nəticə əsas niyyətlə müqayisədə daha kobud çapıqdır. Əhəmiyyətli bir toxuma qüsuru varsa, spontan sağalma baş verə bilməz. Belə hallarda sərbəst dəri qapağı və ya yerdəyişmiş dəri qapağı ilə plastik əməliyyat tələb olunur.

Yara selikli qişaların və dərinin, eləcə də bitişik toxumaların və hətta sümüklərin travmatik zədələnməsi hesab olunur. İlk baxışdan kiçik bir zədə olsa da, yaralar insan orqanizminə xeyli ziyan vura bilər.

Yaranın varlığını təyin etməyə kömək edən əsas əlamətlər:

• qanaxmanın və boşluqların görünüşü;
• ağrı;
• təsirlənmiş orqanın funksiyası pozulur;
• ağır qan itkisindən sonra meydana gələn şok vəziyyəti.

Zərərçəkənlərə effektiv yardım göstərməkdə köməkçi yaraların təsnifatıdır ki, bu da yara xəsarətlərinin növlərini və bu və ya digər növ üçün ilk yardımın necə göstəriləcəyini göstərir.

Təsnifat

Bu təsnifata aşağıdakı simptomları birləşdirən xüsusiyyətlər daxildir: nüfuz dərinliyinin ölçüsü, zədələnmənin sayı, xarakteri və yeri, yaralı ərazidə patogen mikrofloranın olub-olmaması və başqaları.

Zərərin xarakteri təsadüfi və ya qəsdən ola bilər (məsələn, atəş).

Təsadüfi yaraların aşağıdakı növləri mövcuddur:

1. Bıçaqlanıb– bu, insanın kifayət qədər uzun bir obyektlə – bıçaq, toxuculuq iynəsi və ya itiləyici nöqtə ilə travmatik təması nəticəsində əldə edilir. Aşağıdakı xüsusiyyətlər fərqlənir: əhəmiyyətli dərinliyi olan kiçik zədələnmə, giriş çuxurunun kiçik ölçüsü, xarici qanaxmanın olmaması, dərin yatan orqanlara zərərin olması. Bu tip son dərəcə məkrlidir, çünki ilk saatlarda simptomlar tələffüz edilmir və yaranın xüsusiyyətləri patogen mikrofloranın nüfuz etməsinə kömək edir, bu da yiringli və tetanozun inkişafına səbəb olur. Buna görə də bu tip alındıqdan dərhal sonra lazımdır.
2. kəsmək uzun uclu formaya malik olan yaralı iti obyektin - bıçaqların, ülgüclərin, şüşə əşyaların təsiri altında tətbiq edilir. Xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir: minimal toxuma məhvi, əhəmiyyətli qanaxma, yüngül ağrı. Bütün bunlarla bu yara çox yaxşı sağalır. Yaranın hamar kənarları səthi və dayaz olan yaranın müalicəsi üçün yaxşı şərait yaradır.
3. alın doğranmış yara ağır və iti bir obyektlə - qılınclar, çəngəllər, dırmıqlar ilə qarşılıqlı əlaqədə əldə edilə bilər. Belə bir yara ilə xarakterizə olunur: dərin nüfuz, boşluq, qançırlar və beyin sarsıntılarının olması. Əhəmiyyətli ağrı sindromunun olması istisna edilə bilməz. Buna əsaslanaraq, bu tip yaranın mürəkkəb müalicə texnikası var və infeksiyaların inkişafı mümkündür.
4. Əzilmiş yara dərinin geniş, küt obyektə - baltaya və ya qılıncaya məruz qalması və ya düşmə nəticəsində baş verə bilər. Bu tip aşınmaların olması ilə xarakterizə olunur, düzensiz forma yaralar və onun kəsikli kənarlar, geniş boşluq. Ağrı, böyük bir zədə sahəsinin olması səbəbindən tələffüz olunur, ancaq damarların dərhal trombozu səbəbindən qanaxma əhəmiyyətsizdir.
5. Cırıq sənaye, məişət və nəqliyyat xəsarətlərinə aiddir. Obyektin dəri üzərində güclü təsiri varsa, belə bir yara ala bilərsiniz. Yaralanma aşağıdakılarla xarakterizə olunur: böyük itki qan, bədənin ümumi intoksikasiyası, zəif sağalma. Yara adətən qeyri-müntəzəm formada olur və kənarları əyri olur və qan laxtaları ilə doldurulur. Bu növü digərlərindən fərqləndirən xüsusiyyət, tibbi müdaxiləyə ehtiyacı olan yüksək dərəcədə infeksiya riskidir.
6. baş dərisi soyulmuş yara dərinin və dərialtı toxumanın ayrılmasını nəzərdə tutur. Şəxs şok vəziyyəti və ağır qan itkisi yaşayır.
7. Heyvan dişləməsi nəticə verir dişləmə yarası. Onun əsas xüsusiyyətləri hesab olunur: dərin dəri lezyonlarının olması, zəhərli sekresiya və ya tüpürcək ilə infeksiyanın yüksək dərəcəsi. Sürünənlərin, buğumayaqlıların və bir çox başqa növ həşəratların vurduğu yaralar uzunömürlüdür və şiddətli ağrı, şişkinliyin meydana gəlməsi və dərinin rəngində vizual dəyişiklik. Qurbanın ümumi vəziyyəti də xeyli pisləşir. Siçovulların, siçanların, dələlərin və ya pişiklərin yaratdığı yaralar siçovul xəstəliyi adlanan xəstəliyə səbəb olur. Tülkü və ya itlərlə təmas zamanı baş verən yaralanma halında quduzluq baş verir.
8. Zəhərli ilanların və ya həşəratların dişləmələri meydana gəlməsinə kömək edir zəhərlənmiş yara. Bir dişləmə zamanı zəhər daxil olur insan bədəni və çox şeyə səbəb olur kimyəvi reaksiyalar. Ən yüksək təhlükə zəhərli ilanın dişləməsi nəticəsində yaranan yaradır. İlan zəhəri şəffaf ifrazatdır sarımtıl rəng, malik turşu reaksiyası. Bu zədə nəticəsində əza ikiqat böyüyür, dəri qırmızı-mavi olur və ağrılı şişlik. İşarələr həmçinin baş ağrısı, başgicəllənmə, huşunu itirmə və ishal ola bilər.

Yaralar güllə yarasıdır. Bu tip bir güllə, mina və ya ox formalı elementin nüfuz etməsi nəticəsində əldə edilir. Bu zədə nüfuz edən və ya keçməyən, kor və ya tangensial ola bilər. Yüksək infeksiya dərəcəsinə görə yaraların sağalması çox zəifdir.

Bu cür yaralar əlavə təsnifatın olması ilə fərqlənir:

• Kiçik çaplı silahla vurulduqda və ya uzaq məsafədən atəş açıldıqda aşağı sürətlə atəş yaraları yaranır.
• tüfəngin təsiri altında yüksək sürətlə yaralanır. Belə hallarda böyük ziyan baş verir.
• güllə yarası yaradır çoxlu sayda fərdi yaralar. Əgər atəş yaxın məsafədən atılıbsa, şok dalğanın təsiri altında beyin silkələnməsi baş verə bilər.

Yaralar yara kanalının formasına görə aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• giriş və çıxış deliklərinin olması keçirici yaraya xasdır;
• kor bir yarada yalnız giriş çuxurunun olması müşahidə olunur;
• tangensial yara ilə yalnız səthi toxumalar təsirlənir, bədən boşluğuna nüfuz yoxdur;
• dərin bir yara ilə sinirlər, qan damarları, sümüklər, daxili orqanlar və tendonlar zədələnir;
• tangensial yara yaralanan obyektin yalnız səthi zədələnməsi və ya orqana qismən toxunması halında baş verir.

Yaraların növləri və onların xüsusiyyətləri bədən boşluğu ilə əlaqəsi kimi meyarlara görə mövcuddur. Bu təsnifat yaraların aşağıdakı növlərini müəyyən edir:

• nüfuz edən, membranın parietal təbəqəsinin bütövlüyünün pozulması və insan bədəninə nüfuz etməsi nəticəsində belə xəsarətlər alır. Bu növ çox təhlükəlidir, çünki bolluğa səbəb ola bilər daxili qanaxma, həyati fəaliyyətinin pozulması mühüm funksiyalar və ağır irinli ağırlaşmaların inkişafı;
• zədələnmiş membranların olmaması nüfuz etməyən bir yaraya xasdır.

Növbəti əlamət yarada mikrofloranın olması və ya olmamasıdır. Onlar aşağıdakı növlərə bölünür:

• aseptik yara maksimum steril şəraitdə baş verən cərrahi yara sayılır. Belə yaralarda praktiki olaraq mikroflora yoxdur, buna görə də yoluxucu proses görünmür, bu da yaranın tez sağalmasına imkan verir;
• Mikrobların daxil olduğu, lakin yoluxucu prosesin olmadığı yara bakterial yolla çirklənmiş sayılır. Bu növə təsadüfi yara daxildir.
• ümumi və ya olduqda yara yoluxmuş sayılır yerli infeksiya. İrinləmə prosesi varsa, yara irinli sayılır.

Yaralanmanın şiddəti yüngül, orta və ya ağır ola bilər. Bu və ya digər dərəcəni istifadə edərək müəyyən edə bilərsiniz:

1. Xarici yaranın ölçüsü.
2. Dərinliklər.
3. İnsan orqanizminə zərərin təbiəti.
4. İnkişaf edən ağırlaşmaların olması və ya olmaması.

İlk yardım

Yaraların nə ola biləcəyi ilə tanış olduqdan sonra təcili yardım qaydalarına lazımi diqqət yetirməlisiniz, çünki onun effektiv həyata keçirilməsi sürətli bir sağalmaya kömək edəcəkdir.

1. Yanıq buraxmamaq üçün yara səthini hidrogen peroksid və ya tərkibində spirt olmayan başqa bir aseptik maye ilə təmizləyin.
2. Yaranı əhatə edən dərinin müalicəsi yod və ya parlaq yaşıl tincture ilə həyata keçirilir.
3. Növbəti addım steril bir sarğı tətbiq etməkdir. Bir turniket və ya təzyiq bandajı qanaxmanın dayandırılmasına kömək edəcəkdir. İzolyasiya materialı kimi pambıq yun istifadə etmək qadağandır, sarğı və ya adi pambıq parça istifadə etmək tövsiyə olunur;
4. Tərkibində torpaq və ya oxşar maddələr olan yaranın müalicəsi qəti qadağandır. Belə hallarda qurbanı mütəxəssisə aparmaq lazımdır.
5. həyata keçirmək tövsiyə olunur növbəti addımlar: buz tətbiq etmək, ağrıkəsicilər vermək və qurbana rahat mövqe vermək, onunla şifahi əlaqə saxlamaq.
6. Bütün əvvəlki addımları yerinə yetirdikdən sonra yaralının cərrahi müalicə keçəcəyi ən yaxın tibb müəssisəsinə çatdırılması lazımdır.