Ομοσπονδιακός νόμος για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Ομοσπονδιακός νόμος «για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία»

1. Για τους σκοπούς του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου, οι ιατρικοί οργανισμοί στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (εφεξής καλούμενοι ιατρικοί οργανισμοί) περιλαμβάνουν εκείνους που έχουν το δικαίωμα να ασκούν ιατρικές δραστηριότητες και περιλαμβάνονται στο μητρώο ιατρικών οργανώσεων που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (εφεξής θα αναφέρεται επίσης ως μητρώο ιατρικών οργανισμών), σύμφωνα με τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο:

1) οργάνωση οποιασδήποτε οργανωτικής και νομικής μορφής που προβλέπεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας ·

2) μεμονωμένους επιχειρηματίες που ασκούν ιατρικές δραστηριότητες.

2. Ένας ιατρικός οργανισμός εντάσσεται στο μητρώο ιατρικών οργανώσεων βάσει ειδοποίησης που αποστέλλεται από αυτόν στο εδαφικό ταμείο πριν από την 1η Σεπτεμβρίου του έτους που προηγείται του έτους κατά το οποίο ο ιατρικός οργανισμός προτίθεται να ασκήσει δραστηριότητες στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλεια υγείας. Το εδαφικό ταμείο δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να συμπεριλάβει έναν ιατρικό οργανισμό στο μητρώο ιατρικών οργανώσεων. Η επιτροπή για την ανάπτυξη ενός εδαφικού προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας σε μια συστατική οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να ορίσει άλλες προθεσμίες για την υποβολή ειδοποίησης από νεοσύστατους ιατρικούς οργανισμούς. Πληροφορίες σχετικά με το χρονοδιάγραμμα και τη διαδικασία υποβολής ειδοποίησης σχετικά με την ένταξη ενός ιατρικού οργανισμού στο μητρώο ιατρικών οργανώσεων που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας δημοσιεύονται από το εδαφικό ταμείο στον επίσημο ιστότοπό του στο Διαδίκτυο.

3. Το μητρώο ιατρικών οργανώσεων περιέχει τα ονόματα, τις διευθύνσεις των ιατρικών οργανισμών και κατάλογο των υπηρεσιών που παρέχονται από αυτούς τους ιατρικούς οργανισμούς στο πλαίσιο του εδαφικού προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Η διαδικασία διατήρησης, η μορφή και ο κατάλογος των πληροφοριών στο μητρώο ιατρικών οργανώσεων καθορίζονται από τους κανόνες της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Το μητρώο ιατρικών οργανώσεων τηρείται από το εδαφικό ταμείο, αναρτάται στον επίσημο ιστότοπό του στο Διαδίκτυο και μπορεί να δημοσιευθεί επιπλέον με άλλους τρόπους.

4. Οι ιατρικοί οργανισμοί που περιλαμβάνονται στο μητρώο ιατρικών οργανώσεων δεν έχουν το δικαίωμα, κατά το έτος που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, να αποχωρήσουν από τον αριθμό των ιατρικών οργανισμών που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, με με εξαίρεση τις περιπτώσεις εκκαθάρισης του ιατρικού οργανισμού, απώλεια του δικαιώματος άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων, πτώχευση ή άλλες περιπτώσεις που προβλέπονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ένας ιατρικός οργανισμός που περιλαμβάνεται στο μητρώο ιατρικών οργανώσεων που έχει στείλει ειδοποίηση στο εδαφικό ταμείο σχετικά με τον αποκλεισμό από το μητρώο ιατρικών οργανώσεων πριν από τη σύναψη συμφωνίας για την παροχή και την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, εξαιρείται από το εδαφικό ταμείο από το μητρώο ιατρικών οργανώσεων την επόμενη εργάσιμη ημέρα μετά την ημέρα παραλαβής από το εδαφικό ταμείο της καθορισμένης ειδοποίησης.

5. Ο ιατρικός οργανισμός ασκεί τις δραστηριότητές του στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας βάσει συμφωνίας παροχής και πληρωμής ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας και δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί στους ασφαλισμένους την παροχή ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με το εδαφικό πρόγραμμα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

6. Οι ιατρικοί οργανισμοί διατηρούν χωριστά αρχεία συναλλαγών με τα ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

7. Οι ιατρικοί οργανισμοί που δημιουργούνται σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας και βρίσκονται εκτός της επικράτειας της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχουν το δικαίωμα να παρέχουν είδη ιατρικής περίθαλψης σε ασφαλισμένους που έχουν συσταθεί από το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρική ασφάλιση με τον τρόπο που ορίζεται από τους κανόνες της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Δικαστική πρακτική βάσει του άρθρου 15 του ομοσπονδιακού νόμου της 29ης Νοεμβρίου 2010 αριθ. 326-FZ

Απόφαση της 8ης Μαΐου 2019 στην υπ’ αριθμ. Α27-19099/2018 υπόθεση

Μεταφέρθηκε σε ιατρικό οργανισμό βάσει συμφωνίας παροχής και πληρωμής ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, που χρησιμοποιείται για σκοπούς άλλους από τον προβλεπόμενο σκοπό. Βάσει του Μέρους 5, του άρθρου 15 του νόμου αριθ. 326-FZ, ένας ιατρικός οργανισμός ασκεί τις δραστηριότητές του στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας βάσει συμφωνίας για την παροχή και την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. ΣΕ...

Απόφαση της 30ης Απριλίου 2019 στην υπ’ αριθμ. Α41-106217/2018 υπόθεση

Διαιτητικό Δικαστήριο της Περιφέρειας Μόσχας (AC της Περιφέρειας Μόσχας)

Μητρώο λογαριασμών. Το τιμολόγιο πληρωμής ιατρικής περίθαλψης πρέπει να επικυρώνεται με την υπογραφή του επικεφαλής και του προϊσταμένου λογιστή του ιατρικού οργανισμού και τη σφραγίδα του ιατρικού οργανισμού. Ο οργανισμός, κατά την περίοδο από 15 Φεβρουαρίου 2018 έως 19 Φεβρουαρίου 2018, σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, απέστειλε στον Οργανισμό Ιατρικών Ασφαλίσεων χρησιμοποιώντας την διαδικτυακή υπηρεσία μητρώων τιμολογίων για πληρωμή από τον παρεχόμενο οργανισμό...

Απόφαση της 29ης Απριλίου 2019 στην υπ’ αριθμ. Α27-2411/2019 υπόθεση

Διαιτητικό Δικαστήριο της Περιφέρειας Kemerovo (AC of Kemerovo Region)

25/12/2017 αριθ. 115-03, βάσει τυποποιημένων συμβάσεων για την παροχή και πληρωμή ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, που έχουν συναφθεί με οργανισμούς ιατρικής ασφάλισης (Μέρος 5 του άρθρου 15 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 29ης Νοεμβρίου 2010 No. 326-FZ «Σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία») Ομοσπονδία (εφεξής ο νόμος αριθ. 326-FZ «Περί υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης») (Παράρτημα αρ.

Απόφαση της 29ης Απριλίου 2019 στην υπ’ αριθμ. Α82-24989/2018 υπόθεση

Διαιτητικό Δικαστήριο της Περιφέρειας Yaroslavl (AC of Yaroslavl Region) - Πολιτικό

Ουσία της διαφοράς: Μη εκπλήρωση ή πλημμελής εκπλήρωση υποχρεώσεων από ασφαλιστήρια συμβόλαια

1.159.971,40 RUB Τρίτο μέρος: Εδαφικό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Περιφέρειας Γιαροσλάβλ. με τη συμμετοχή: από τον ενάγοντα – Menshov Zh.V. με το υπ’ αριθμ. 10 πληρεξούσιο της 15ης. 05.2018 από τον εναγόμενο – Osipenko Yu.V. με το υπ' αριθμ. 449/18 πληρεξούσιο της 14ης Δεκεμβρίου 2018 (πριν το διάλειμμα)· από τρίτο άτομο - δεν εμφανίστηκαν. ιδρύθηκε: Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα Υγείας «...

Απόφαση της 29ης Απριλίου 2019 στην υπ’ αριθμ. Α82-6710/2018 υπόθεση

Διαιτητικό Δικαστήριο της Περιφέρειας Yaroslavl (AC of Yaroslavl Region)

Παρέχεται στον ασφαλισμένο, σύμφωνα με τα τιμολόγια πληρωμής ιατρικής περίθαλψης σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης με τον τρόπο που ορίζεται από τους Κανόνες υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (μέρος 7 του άρθρου 15, μέρος 6 του άρθρου 39 του Ν. 326 -FZ), ειδικότερα, βάσει των μητρώων που παρέχονται από τον ιατρικό οργανισμό λογαριασμών και τιμολογίων πληρωμής ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο παροχής ιατρικών...

Απόφαση της 26ης Απριλίου 2019 στην υπ’ αριθμ. Α76-11164/2017 υπόθεση

Διαιτητικό Δικαστήριο της Περιφέρειας Ουραλίων (FAS UO)

Υλικά υπόθεσης ιατρικών κατευθύνσεων και ερευνητικών πρωτοκόλλων, για λογαριασμό του εναγομένου, ασθενείς του ιδρύματος, πέραν των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, υποβλήθηκαν σε επιπλέον ενόργανες μελέτες. Σύμφωνα με το μέρος 5 του άρθρου 15 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 326-FZ, ο ενάγων, ως οργανισμός που δραστηριοποιείται στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε ασφαλισμένους. Εν...

Απόφαση της 26ης Απριλίου 2019 στην υπ’ αριθμ. Α74-220/2019 υπόθεση

Διαιτητικό Δικαστήριο της Δημοκρατίας της Χακασίας (AC of the Republic of Khakassia)

Ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης από ιατρικούς οργανισμούς, εγκεκριμένα με εντολή του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας της 16ης Απριλίου 2012 Αρ. 73, ρήτρες 3.2.12 και 3.3. 15 των Κανονισμών για το Περιφερειακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Δημοκρατίας της Χακασίας, που εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Δημοκρατίας της Χακασίας της 14ης Ιουλίου 2011 αρ. 435, το ταμείο ασκεί έλεγχο στη χρήση των ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης από ιατρικός...

1. Το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες, που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

2. Το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης καθορίζει τους τύπους ιατρικής περίθαλψης (συμπεριλαμβανομένου ενός καταλόγου τύπων ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος περιλαμβάνει μεθόδους θεραπείας), έναν κατάλογο ασφαλισμένων συμβάντων, τη δομή του τιμολογίου πληρωμής ιατρικής περίθαλψης, τρόποι πληρωμής για ιατρική περίθαλψη που παρέχεται σε ασφαλισμένους υπό υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία σε βάρος της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, καθώς και κριτήρια για τη διαθεσιμότητα και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης.

3. Το πρόγραμμα βασικής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης θεσπίζει απαιτήσεις για τις προϋποθέσεις παροχής ιατρικής περίθαλψης, πρότυπα για τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται ανά έναν ασφαλισμένο, πρότυπα για το οικονομικό κόστος ανά μονάδα όγκου ιατρικής περίθαλψης, πρότυπα για την οικονομική υποστήριξη του το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας ανά έναν ασφαλισμένο, καθώς και υπολογισμός της αύξησης του κόστους του βασικού προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Τα πρότυπα οικονομικού κόστους ανά μονάδα όγκου ιατρικής περίθαλψης που καθορίζονται σε αυτό το μέρος καθορίζονται επίσης σύμφωνα με τον κατάλογο των τύπων ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος περιλαμβάνει επίσης μεθόδους θεραπείας.

4. Η ασφαλιστική κάλυψη σύμφωνα με το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης καθορίζεται με βάση τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης και τις διαδικασίες παροχής ιατρικής περίθαλψης που καθορίζονται από το εξουσιοδοτημένο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο.

5. Τα δικαιώματα των ασφαλισμένων σε δωρεάν ιατρική περίθαλψη που θεσπίζονται από το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας είναι ενιαία σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία.

6. Στο πλαίσιο του βασικού προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας παρέχεται πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της προληπτικής περίθαλψης, της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (με εξαίρεση την εκκένωση με ασθενοφόρο που πραγματοποιείται με αεροσκάφος), εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας. , στις ακόλουθες περιπτώσεις:

2) νεοπλάσματα?

3) ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

4) διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές.

5) ασθένειες του νευρικού συστήματος.

6) ασθένειες του αίματος, αιμοποιητικά όργανα.

7) ορισμένες διαταραχές που αφορούν τον ανοσοποιητικό μηχανισμό.

8) ασθένειες του ματιού και των εξαρτημάτων του.

9) ασθένειες του αυτιού και της μαστοειδούς διαδικασίας.

10) ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

11) αναπνευστικές ασθένειες.

12) ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

13) ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

14) ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

15) ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού.

16) τραυματισμοί, δηλητηρίαση και ορισμένες άλλες συνέπειες εξωτερικών αιτιών.

17) συγγενείς ανωμαλίες (αναπτυξιακά ελαττώματα).

18) παραμορφώσεις και χρωμοσωμικές διαταραχές.

19) εγκυμοσύνη, τοκετός, περίοδος μετά τον τοκετό και αμβλώσεις.

20) ορισμένες καταστάσεις που εμφανίζονται στα παιδιά κατά την περιγεννητική περίοδο.

7. Η δομή του τιμολογίου για την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης περιλαμβάνει το κόστος των μισθών, τα δεδουλευμένα μισθών, τις άλλες πληρωμές, την αγορά φαρμάκων, αναλώσιμων, τροφίμων, μαλακού εξοπλισμού, ιατρικών οργάνων, αντιδραστηρίων και χημικών προϊόντων, άλλες προμήθειες υλικών, έξοδα πληρωμής για το κόστος εργαστηριακών και οργανικών μελετών που πραγματοποιούνται σε άλλα ιδρύματα (ελλείψει εργαστηρίου και διαγνωστικού εξοπλισμού στον ιατρικό οργανισμό), τροφοδοσίας (ελλείψει οργανωμένης εστίασης στον ιατρικό οργανισμό), έξοδα πληρωμής για υπηρεσίες επικοινωνίας, μεταφορικές υπηρεσίες, υπηρεσίες κοινής ωφέλειας, έργα και υπηρεσίες για τη συντήρηση της ιδιοκτησίας, έξοδα ενοικίασης για τη χρήση της ιδιοκτησίας, πληρωμή για λογισμικό και άλλες υπηρεσίες, κοινωνική ασφάλιση για υπαλλήλους ιατρικών οργανισμών που ιδρύονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, άλλα έξοδα, έξοδα για την απόκτηση παγίων περιουσιακών στοιχείων (εξοπλισμός, παραγωγή και οικιακό απόθεμα) αξίας έως εκατό χιλιάδων ρούβλια ανά μονάδα.

8. Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει το δικαίωμα, κατά την έγκριση του βασικού προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, να καταρτίσει έναν πρόσθετο κατάλογο ασθενειών και καταστάσεων που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα βασικής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης ως περιπτώσεις ιατρικής περίθαλψης και πρόσθετα στοιχεία του τιμολογίου δομή για την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης σε αυτούς που ορίζονται από τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο.

9. Το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας καθορίζει τις απαιτήσεις για τα εδαφικά προγράμματα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Άρθρο 1

Εισαγωγή στον Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τα διοικητικά αδικήματα (Συλλογή Νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 2002, N 1, άρθρο 1, N 30, Art. 3029, N 44, Art. 4295, 4298, 2003, N 27, 2700, 2708, 2717, N 46, άρθρο 4434, N 50, Art 4847, 4855, 2004, N 31, Art 3229, N 34, Art 3529, 3533, N 425, Art. , N 1, άρθρο 9, 13, 40, 45, N 10, άρθρ. 763, N 13, άρθρ. 1075, 1077, N 19, άρθρ. 1752, N 27, άρθρ. 2719, 2721, N 30, άρθ. 3104, 3131, N 50, άρθρο 5247, N 52, Art. 1067· N 12, άρθρο 1234· N 17, άρθρο 1776· N 18, άρθρο 1907· N 19, άρθρο 2066· N 23, άρθρο 2380· N 31, άρθρο 3420, 3438, N 345· 45, άρθρο 4641, N 50, άρθρο 5279, 5281, N 52, άρθρο 5498, 2007, N 1, άρθρο 21, 25, 29, N 7, άρθρο 840, N 16, άρθρο 1825, N 17, άρθρο 1930, N 26, άρθρο 3089, N 30, άρθρο 3755, N 31, άρθ. 2008, N 18, άρθρο 1941, N 20, άρθρο 2251, 2259, N 29, άρθρο 3418, N 30, άρθρο 3582, 3604, N 49, άρθρ. 2009, N 1, άρθρ. 17; Ν 7, άρθ. 771, 777; Ν 23, άρθ. 2759, 2767; Ν 26, άρθ. 3120, 3122, 3131; N 29, Art. 3597, 3642; Ν 30, άρθ. 3739; Ν 48, άρθ. 5711, 5724; Ν 52, άρθ. 6412; 2010, N 1, άρθ. 1; N 18, Art. 2145; Ν 19, άρθ. 2291; N 21, άρθ. 2525; Ν 23, άρθ. 2790; Ν 27, άρθ. 3416; Ν 30, άρθ. 4002, 4006, 4007; Ν 31, άρθ. 4158, 4164, 4191, 4193, 4195, 4206, 4207, 4208; Ν 41, άρθ. 5192; Ν 49, Άρθ. 6409; 2011, N 1, άρθ. 10, 23, 29, 54; Ν 7, άρθ. 901; N 15, άρθ. 2039; N 17, άρθ. 2310; Ν 19, άρθ. 2714, 2715; Ν 23, άρθ. 3260, 3267; Ν 27, άρθ. 3873; N 29, Art. 4290, 4291, 4298; Ν 30, άρθ. 4573, 4585, 4590, 4598, 4600, 4601, 4605; Ν 46, άρθ. 6406; Ν 47, άρθ. 6602; Ν 48, άρθ. 6728, 6730; Ν 49, Άρθ. 7025, 7061; Ν 50, άρθ. 7342, 7345, 7346, 7351, 7352, 7355, 7362, 7366; 2012, N 6, άρθ. 621; Ν 10, άρθ. 1166; Ν 19, άρθ. 2278, 2281; Ν 24, άρθ. 3068, 3069, 3082; N 29, Art. 3996; Ν 31, άρθ. 4320, 4322, 4330; Ν 41, άρθ. 5523; Ν 47, άρθ. 6402, 6403, 6404, 6405; Ν 49, Άρθ. 6752, 6757; Ν 53, άρθ. 7577, 7602, 7640, 7641; 2013, N 8, άρθ. 717, 720; N 14, Art. 1651, 1657, 1658, 1666; Ν 19, άρθ. 2307, 2323, 2325; Ν 26, άρθ. 3207, 3208, 3209; Ν 27, άρθ. 3454, 3469, 3470, 3477, 3478; Ν 30, άρθ. 4025, 4029, 4030, 4031, 4032, 4034, 4036, 4040, 4044, 4078, 4082; Ν 31, άρθ. 4191; Ν 43, Άρθ. 5443, 5444, 5445, 5452; Ν 44, άρθ. 5624, 5643; Ν 48, άρθ. 6159, 6161, 6163, 6165; Ν 49, Άρθ. 6327, 6341, 6343; N 51, Art. 6683, 6685, 6695, 6696; Ν 52, άρθ. 6961, 6980, 6986, 6994, 6995, 7002; 2014, N 6, άρθ. 557, 559, 566; N 11, άρθ. 1092, 1096; N 14, Art. 1561, 1562; Ν 19, άρθ. 2302, 2306, 2310, 2317, 2324, 2325, 2326, 2327, 2330, 2335; Ν 26, άρθ. 3366, 3379, 3395; Ν 30, άρθ. 4211, 4214, 4218, 4228, 4233, 4244, 4248, 4256, 4259, 4264, 4278; Ν 42, άρθ. 5615; Ν 43, Άρθ. 5799; Ν 48, άρθ. 6636, 6638, 6642, 6643, 6651; Ν 52, άρθ. 7541, 7545, 7547, 7548, 7550, 7557; 2015, N 1, άρθ. 29, 35, 67, 74, 83, 85; N 6, Art. 885; Ν 10, άρθ. 1405, 1416; N 13, άρθ. 1811; N 18, Art. 2614, 2620; N 21, άρθ. 2981; Ν 24, άρθ. 3370; Ν 27, άρθ. 3945, 3950; N 29, Art. 4354, 4356, 4359, 4374, 4376, 4391; Ν 41, άρθ. 5629, 5637; Ν 44, άρθ. 6046; Ν 45, άρθ. 6205, 6208; Ν 48, άρθ. 6706, 6710, 6711, 6716; N 51, Art. 7249, 7250; 2016, N 1, άρθ. 11, 28, 59, 63, 84; Ν 10, άρθ. 1323; N 11, άρθ. 1481, 1490, 1491, 1493; N 14, Art. 1907; N 15, άρθ. 2051; N 18, Art. 2514; Ν 23, άρθ. 3284, 3285) οι ακόλουθες αλλαγές:

1) παράγραφος 1 του μέρους 1 του άρθρου 3.5, μετά τις λέξεις «δεκαπέντε χιλιάδες ρούβλια, στις περιπτώσεις που προβλέπονται», προσθέστε τις λέξεις «Άρθρο 5.35 1», μετά τις λέξεις «είκοσι χιλιάδες ρούβλια», προσθέστε τις λέξεις «σε περιπτώσεις που προβλέπεται στο άρθρο 6.1 1 του παρόντος Κώδικα, - τριάντα χιλιάδες ρούβλια,"·

2) Το μέρος 1 του άρθρου 4.5 μετά τις λέξεις "για παραβίαση της δημοσιονομικής νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και άλλων κανονιστικών νομικών πράξεων που διέπουν τις δημοσιονομικές έννομες σχέσεις", προσθέστε τις λέξεις "καθώς και για διοικητικά αδικήματα που προβλέπονται στα άρθρα 5.35 1, 6.1 1 του παρόντος Κώδικα, για παράβαση».

3) Προστίθεται το άρθρο 5.35 1 με το ακόλουθο περιεχόμενο:

«Άρθρο 5.35 1. Μη καταβολή κεφαλαίων για τη διατροφή παιδιών ή γονέων με αναπηρία

1. Παράλειψη γονέα να καταβάλει, χωρίς βάσιμο λόγο, κατά παράβαση δικαστικής απόφασης ή συμβολαιογραφικής συμφωνίας, κονδύλια για τη διατροφή ανήλικων τέκνων ή παιδιών με αναπηρία που έχουν συμπληρώσει το δεκαοκτώ, εντός δύο ή περισσότερων μηνών από την ημερομηνία για την έναρξη της εκτελεστικής διαδικασίας, εάν οι ενέργειες αυτές δεν περιέχουν ποινικό αδίκημα, -

συνεπάγεται υποχρεωτική εργασία για περίοδο έως εκατόν πενήντα ωρών ή διοικητική σύλληψη για περίοδο δέκα έως δεκαπέντε ημερών ή επιβολή διοικητικού προστίμου σε πρόσωπα κατά των οποίων δεν μπορεί να εφαρμοστεί υποχρεωτική εργασία ή διοικητική σύλληψη σύμφωνα με τον παρόντα Κώδικα το ποσό των είκοσι χιλιάδων ρούβλια.

2. Παράλειψη ενηλίκων αρτιμελών τέκνων να καταβάλουν, χωρίς βάσιμο λόγο, κατά παράβαση δικαστικής απόφασης ή συμβολαιογραφικής συμφωνίας, κονδύλια για τη διατροφή γονέων με αναπηρία για δύο ή περισσότερους μήνες από την ημερομηνία έναρξης της εκτελεστικής διαδικασίας. οι ενέργειες δεν περιέχουν ποινικό αδίκημα, -

συνεπάγεται υποχρεωτική εργασία για περίοδο έως εκατόν πενήντα ωρών ή διοικητική σύλληψη για περίοδο δέκα έως δεκαπέντε ημερών ή επιβολή διοικητικού προστίμου σε πρόσωπα κατά των οποίων δεν μπορεί να εφαρμοστεί υποχρεωτική εργασία ή διοικητική σύλληψη σύμφωνα με τον παρόντα Κώδικα το ποσό των είκοσι χιλιάδων ρούβλια."

4) Προστίθεται το άρθρο 6.1 1 με το ακόλουθο περιεχόμενο:

«Άρθρο 6.1 1. Ξυλοδαρμοί

Κακισμός ή διάπραξη άλλων βίαιων πράξεων που προκάλεσαν σωματικό πόνο, αλλά δεν συνεπάγονταν τις συνέπειες που ορίζονται στο άρθρο 115 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, εάν αυτές οι ενέργειες δεν περιέχουν ποινικό αδίκημα -

συνεπάγεται την επιβολή διοικητικού προστίμου ύψους από πέντε χιλιάδες έως τριάντα χιλιάδες ρούβλια ή διοικητική σύλληψη για περίοδο δέκα έως δεκαπέντε ημερών ή υποχρεωτική εργασία για περίοδο εξήντα έως εκατόν είκοσι ωρών."

5) Το άρθρο 7.27 ορίζεται ως εξής:

«Άρθρο 7.27 Μικροκλοπή

1. Μικροκλοπή περιουσίας άλλου, η αξία της οποίας δεν υπερβαίνει τα χίλια ρούβλια, με κλοπή, απάτη, υπεξαίρεση ή υπεξαίρεση ελλείψει ενδείξεων εγκλημάτων που προβλέπονται στα μέρη δύο, τρία και τέσσερα του άρθρου 158, άρθρο 158 1, μέρη δύο, τρία και τέσσερα του άρθρου 159, μέρη δύο, τρία και τέσσερα του άρθρου 159 1, μέρη δύο, τρία και τέσσερα του άρθρου 159 2, μέρη δύο, τρία και τέσσερα του άρθρου 159 3, μέρη δύο, τρία και τέσσερα του άρθρου 159 5, μέρη δύο, τρία και τέσσερα του άρθρου 159 6 και μέρη δύο και τρία του άρθρου 160 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, -

συνεπάγεται την επιβολή διοικητικού προστίμου μέχρι το πενταπλάσιο της αξίας της κλεμμένης περιουσίας, αλλά όχι λιγότερο από χίλια ρούβλια, ή διοικητική σύλληψη για περίοδο έως δεκαπέντε ημερών ή υποχρεωτική εργασία για περίοδο έως και πενήντα ώρες.

2. Μικροκλοπή περιουσίας άλλου αξίας άνω των χιλίων ρούβλια, αλλά όχι μεγαλύτερη από δύο χιλιάδες πεντακόσια ρούβλια με κλοπή, απάτη, υπεξαίρεση ή υπεξαίρεση ελλείψει ενδείξεων εγκλημάτων που προβλέπονται στα μέρη δύο, τρία και τέσσερα του άρθρου 158, άρθρο 158 1, μέρη δεύτερο, τρίτο και τέταρτο άρθρο 159, μέρη δεύτερο, τρίτο και τέταρτο του άρθρου 159 1, μέρη δεύτερο, τρίτο και τέταρτο του άρθρου 159 2, μέρη δεύτερο, τρίτο και τέταρτο του άρθρου 159 3, μέρη δεύτερο , τρίτο και τέταρτο του άρθρου 159 5, μέρη δεύτερο, τρίτο και τέταρτο άρθρο 159 6 και μέρη δύο και τρία του άρθρου 160 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, -

συνεπάγεται την επιβολή διοικητικού προστίμου μέχρι το πενταπλάσιο της αξίας της κλεμμένης περιουσίας, αλλά όχι λιγότερο από τρεις χιλιάδες ρούβλια, ή διοικητική σύλληψη για περίοδο δέκα έως δεκαπέντε ημερών ή υποχρεωτική εργασία για περίοδο έως εκατόν είκοσι ώρες."

6) στο Μέρος 1 του άρθρου 23.1, οι αριθμοί "5.37 - 5.43" αντικαθίστανται με τους αριθμούς "5.35 1, 5.37 - 5.43", οι αριθμοί "6.1, 6.2" αντικαθίστανται με τους αριθμούς "6.1 - 6.2".

7) στο μέρος 2 του άρθρου 28.3:

α) την παράγραφο 1 μετά τους αριθμούς «5.69», προσθέστε τους αριθμούς «6.1 1»,

β) Στην παράγραφο 77, αντικαταστήστε τους αριθμούς «17.3 - 17.6» με τους αριθμούς «5.35 1, 17.3 - 17.6».

8) Στο μέρος 1 του άρθρου 28.7, μετά τις λέξεις «ενέργειες που απαιτούν σημαντικό χρόνο», προστίθενται οι λέξεις «καθώς και σε περιπτώσεις διοικητικών παραβάσεων που προβλέπονται στα άρθρα 6.1 1, 7.27 του παρόντος Κώδικα».

Άρθρο 2

Εισαγωγή στον Ομοσπονδιακό Νόμο της 2ας Οκτωβρίου 2007 N 229-FZ «Σχετικά με τις εκτελεστικές διαδικασίες» (Συλλογή Νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 2007, N 41, Art. 4849; 2008, N 20, Art. 2251; N 2009, , άρθρο 14, N 23, άρθρο 2761, N 29, άρθρο 3642, N 39, άρθρο 4539, 4540, N 51, άρθρο 6162, 2010, N 31, άρθρο 4182, 2011, N 7, Art 905, N 17, άρθρο 2312, N 27, Art 3873, N 29, Art 4287, N 30, Art 4573, 4574, N 48, Art 6728, N 49, Art 7014, 7061, , 7067, N 50, Art 7343, 7347, 7352, 7357, 2012, N 31, Art 4322, 4333, 2013, N 14, Art. 6678, 6699, N 52, άρθ. 6948, 7006, 2014, N 11, άρθρο 1099, N 19, άρθ.

Ν 43, Άρθ. 5799; Ν 52, άρθ. 7543; 2015, N 1, άρθ. 29; Ν 10, άρθ. 1393, 1410, 1411, 1427; N 14, Art. 2022; Ν 27, άρθ. 3945, 3977, 4001; Ν 48, άρθ. 6706; 2016, N 1, άρθ. 11, 13, 45, 64; N 11, άρθ. 1493; N 14, Art. 1910; N 18, Art. 2511) οι ακόλουθες αλλαγές:

1) ο τίτλος του κεφαλαίου 12 πρέπει να αναφέρεται ως εξής:

"Κεφάλαιο 12. Είσπραξη προστίμου που επιβλήθηκε ως ποινή για διάπραξη εγκλήματος. Η διαδικασία εκτέλεσης εκτελεστικού εγγράφου για δήμευση περιουσίας και εκτελεστικού εγγράφου επί πληρωμή δικαστικού προστίμου που επιβλήθηκε ως μέτρο ποινικού δικαίου".

2) Προστίθεται το άρθρο 103 1 με το ακόλουθο περιεχόμενο:

«Άρθρο 103 1. Εκτέλεση δικαστικού προστίμου που επιβλήθηκε ως μέτρο ποινικού δικαίου

1. Το δικαστικό πρόστιμο που επιβάλλεται ως μέτρο ποινικής νομικής φύσεως σύμφωνα με το άρθρο 104 4 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (εφεξής καλούμενο δικαστικό πρόστιμο) εκτελείται σύμφωνα με τους κανόνες που καθορίζονται από τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο, τα χαρακτηριστικά που καθορίζονται από αυτό το άρθρο.

2. Το δικαστικό πρόστιμο επιβάλλεται από το πρόσωπο στο οποίο ανατίθεται το μέτρο αυτό, εντός της προθεσμίας που ορίζει το δικαστήριο στην απόφαση ή την απόφαση για τον ορισμό μέτρου ποινικού δικαίου.

3. Ο έλεγχος της εκτέλεσης δικαστικού προστίμου από το πρόσωπο στο οποίο ανατίθεται το μέτρο αυτό ανατίθεται στον δικαστικό επιμελητή.

4. Η απόφαση για την κίνηση της εκτελεστικής διαδικασίας ή την άρνηση κίνησης λαμβάνεται από τον δικαστικό επιμελητή το αργότερο εντός τριών ημερών από την ημερομηνία παραλαβής του εκτελεστικού εγγράφου από το τμήμα δικαστικών επιμελητών. Το ψήφισμα για την άρνηση κίνησης της εκτελεστικής διαδικασίας εγκρίνεται από τον ανώτερο δικαστικό επιμελητή ή τον αναπληρωτή του και αποστέλλεται στο δικαστήριο την ημέρα της έκδοσής του.

5. Κατά την κίνηση της εκτελεστικής διαδικασίας δεν καθορίζεται η προθεσμία εκούσιας εκτέλεσης δικαστικού προστίμου από τον δικαστικό επιμελητή και δεν εισπράττεται το εκτελεστό τέλος.

Διαφήμιση ποινική ευθύνη.

7. Η εκτελεστική διαδικασία επί εκτελεστικού τίτλου για πληρωμή δικαστικού προστίμου περατώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1) πλήρης πληρωμή του δικαστικού προστίμου.

2) επιστροφή του εκτελεστικού εγγράφου κατόπιν αιτήματος του δικαστηρίου που εξέδωσε το εκτελεστικό έγγραφο·

3) παραπομπή στο δικαστήριο που εξέδωσε το εκτελεστικό έγγραφο, πρόταση ακύρωσης του δικαστικού προστίμου.»

Πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Ανακοίνωση. Υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2019. Χαρακτηριστικά εγγραφής και απαραίτητες γνώσεις.

Αγαπητοι αναγνωστες! Το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους επίλυσης νομικών ζητημάτων, αλλά κάθε περίπτωση είναι ατομική. Αν θέλετε να μάθετε πώς λύσε ακριβώς το πρόβλημά σου- επικοινωνήστε με έναν σύμβουλο:

ΑΙΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΚΛΗΣΕΙΣ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΔΕΚΤΕΣ 24/7 και 7 ημέρες την εβδομάδα.

Είναι γρήγορο και ΔΩΡΕΑΝ!

Πολλοί πολίτες έχουν ήδη εκτιμήσει την αξία της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Αυτός είναι ο λόγος που δεν κάνει οικονομία στην υγεία του και πληρώνει ενεργά για το στύλο.

Τι είναι λοιπόν η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσία; Και ποιες είναι οι κύριες αποχρώσεις αυτής της διαδικασίας;

Τι πρέπει να ξέρετε

Σύμφωνα με το νόμο, όλοι οι πολίτες που περιλαμβάνονται στο σύστημα έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία.

Πώς οργανώνεται και χρηματοδοτείται το ταμείο

Το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης είναι μια ανεξάρτητη κρατική πιστωτική εταιρεία που εφαρμόζει κυβερνητική πολιτική στον ιατρικό κλάδο.

Τέτοιοι οργανισμοί έχουν σχεδιαστεί για να συσσωρεύουν ασφάλιστρα, καθώς και να διασφαλίζουν την οικονομική σταθερότητα.

Αυτό ρυθμίζεται ήδη από πρόσθετη συμφωνία εκ μέρους του ιατρικού ιδρύματος και του αιτούντος.

Οι όροι της σύμβασης πρέπει να περιλαμβάνουν:

• ημερομηνία σύναψης·
• όνομα του ασφαλιστή·
• βάση για δραστηριότητα·
• αντικείμενο της σύμβασης·
• όγκος ιατρικής περίθαλψης·
• ημερομηνία και υπογραφή.

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑ

Για να εγγραφείτε θα χρειαστείτε:

• διαβατήριο Ρώσου πολίτη ·
• πιστοποιητικό γέννησης εάν είναι ανήλικος πολίτης.
• εφαρμογή του καθιερωμένου εντύπου.

Για τους πρόσφυγες, πρέπει επιπλέον να προσκομίσετε πιστοποιητικό αναγνώρισης ως τέτοιο. Ο αλλοδαπός πρέπει να προσκομίσει άδεια παραμονής ή διαβατήριο.

Οι ανιθαγενείς πρέπει να παρέχουν στοιχεία εγγραφής και διαβατηρίου.

Διαδικασία υπολογισμού

Πώς να υπολογίσετε την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο, η πληρωμή για ιατρική περίθαλψη πραγματοποιείται αφού ο ιατρικός οργανισμός παρέχει μητρώο λογαριασμών και τιμολόγιο πληρωμής εντός του καθορισμένου ορίου.

Ασφαλιστική εταιρεία:

• υποβάλλει αίτηση στο εδαφικό όργανο για να λάβει στοχευμένη αμοιβή για προκαταβολή·
• υποβάλλει αίτηση για λήψη ποσού για τις παρεχόμενες υπηρεσίες.

Στη συνέχεια η εδαφική αρχή εξετάζει την αίτηση και την ικανοποιεί, μεταφέροντας το απαιτούμενο ποσό.

Λεπτομέρειες σχετικά με τα ασφάλιστρα για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας (CHI)

Η διάρκεια της περιόδου χρέωσης καθορίζεται για κάθε έτος του χρόνου εργασίας. Έτσι ακριβώς λειτουργεί η λογιστική.

Η διάρκεια της υπηρεσίας είναι όλη η ζωή του ασφαλισμένου. Ο πληρωτής των ασφαλίστρων είναι φυσικό πρόσωπο ή εργοδότης.

Εάν ένα άτομο δεν απασχολείται, τότε μπορεί να συνεισφέρει ανεξάρτητα κεφάλαια στο Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Τα ασφάλιστρα πιστώνονται στο ομοσπονδιακό ταμείο.

"Σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία"Ομοσπονδιακός νόμος της 29ης Νοεμβρίου 2010 N 313-FZ «Σχετικά με τροποποιήσεις ορισμένων νομοθετικών πράξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε σχέση με την υιοθέτηση του ομοσπονδιακού νόμου «για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία»*1

_____
*1. Τα κείμενα των εγγράφων δεν παρέχονται. Τα κείμενα όλων των κανονιστικών εγγράφων βρίσκονται στον ιστότοπο www.site.

Ενα σχόλιο

L.P. Φομίτσεβα
ελεγκτής, φοροτεχνικός

Νέος νόμος για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας

Η ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία παρέχεται σε δύο τύπους: υποχρεωτική και εθελοντική.

Η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας (CHI) αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κρατικής κοινωνικής ασφάλισης και παρέχει σε όλους τους Ρώσους πολίτες ίσες ευκαιρίες να λαμβάνουν ιατρική και φαρμακευτική περίθαλψη που παρέχεται σε βάρος των ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης στον όγκο και στους όρους των σχετικών προγραμμάτων.

Ο ισχύων νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 28ης Ιουνίου 1991 N 1499-1 «Για την ιατρική ασφάλιση των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» εγκρίθηκε σε δύσκολες συνθήκες. Η ανάγκη υιοθέτησής του προκλήθηκε κυρίως από την ανεπαρκή δημοσιονομική χρηματοδότηση για τη ρωσική υγειονομική περίθαλψη. Η εισαγωγή της ασφάλισης κατέστησε δυνατή τη διατήρηση του συστήματος ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, την πρόληψη της κατάρρευσης του επιπέδου χρηματοδότησης των ιατρικών ιδρυμάτων και την έναρξη συνεπούς μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης.

Ταυτόχρονα, πολλές διατάξεις του παρόντος Νόμου δεν λειτουργούν γιατί έχουν δηλωτικό χαρακτήρα και δεν υποστηρίζονται από την υλικοτεχνική κατάσταση των ιατρικών ιδρυμάτων και τη χρηματοδότησή τους που είναι απαραίτητη για την εφαρμογή τους. Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη ενός νέου ομοσπονδιακού νόμου, που εγκρίθηκε από την Κρατική Δούμα στις 19 Νοεμβρίου και εγκρίθηκε από το Συμβούλιο της Ομοσπονδίας στις 24 Νοεμβρίου 2010.

Ομοσπονδιακός νόμος της 29ης Νοεμβρίου 2010 N 326-FZ (Περαιτέρω -Νόμος N 326-FZ ) τέθηκε σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2011, με εξαίρεση τις διατάξεις που θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2012. Σκοπός του νόμου είναι να ενισχύσει τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών για δωρεάν ιατρική περίθαλψη και να ρυθμίσει τις σχέσεις που προκύπτουν σε σχέση με την εφαρμογή της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Νόμος N 326-FZ θα επιτρέψει σταδιακά, κατά την περίοδο 2012-2014, να αυξηθεί η χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης, να εξασφαλιστεί ισορροπία των κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό με τις οικονομικές υποχρεώσεις του κράτους, να ενισχυθεί η υλικοτεχνική βάση της υγειονομικής περίθαλψης και, κατά συνέπεια, να αυξηθεί τη διαθεσιμότητα και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης.

Άρθρο 4 του νόμου αριθ. 326-FZ θεσπίζονται οι βασικές αρχές της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας: προσβασιμότητα και ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης. εγγυήσεις δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στον ασφαλισμένο στο πλαίσιο προγραμμάτων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, ανεξάρτητα από την οικονομική κατάσταση του ασφαλιστή· αυτονομία του χρηματοπιστωτικού συστήματος.

Το νομικό καθεστώς και οι εξουσίες των ομοσπονδιακών (FFOMS) και των εδαφικών (TFOMS) ταμείων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, των οργανισμών ιατρικής ασφάλισης και των ιατρικών οργανισμών στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης έχουν επίσης καθοριστεί. τα δικαιώματα, τα καθήκοντα και τις ευθύνες τους· δικαιώματα και υποχρεώσεις των ασφαλισμένων και των ασφαλισμένων.

Οι σχέσεις σχετικά με την οικονομική υποστήριξη της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας έχουν ρυθμιστεί: έχει προδιαγραφεί η διαδικασία για τη σύσταση ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. το ποσό του ασφαλίστρου για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας του μη εργαζόμενου πληθυσμού· περίοδος, διαδικασία και όροι πληρωμής των ασφαλίστρων· ευθύνη για παραβάσεις στον τομέα της πληρωμής τους · τη διαδικασία καθορισμού των τιμολογίων για την πληρωμή της ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης· η διαδικασία για το σχηματισμό και τη δαπάνη κεφαλαίων από οργανισμό ιατρικής ασφάλισης.

ΓενικάΝόμος N 326-FZ ρυθμίζει επαρκώς τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις όλων των υποκειμένων και συμμετεχόντων στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, τις σχέσεις τους, προβλέπει τον εκσυγχρονισμό της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας και στοχεύει στην περαιτέρω ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης.

Ας εξετάσουμε αναλυτικότερα τις κύριες διατάξεις του Νόμου.

Ασφαλισμένοι

ΣΕΆρθρο 10 του νόμου αριθ. 326-FZ Διαπιστώθηκε ότι οι ασφαλισμένοι είναι:

- πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας (εργαζόμενοι και μη)

- αλλοδαποί που διαμένουν μόνιμα ή προσωρινά στη χώρα μας και απάτριδες (με εξαίρεση ειδικούς υψηλής ειδίκευσης και μέλη των οικογενειών τους σύμφωνα μεΟμοσπονδιακός νόμος της 25ης Ιουλίου 2002 N 115-FZ "Σχετικά με το νομικό καθεστώς αλλοδαπών πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" );

Άτομα που δικαιούνται ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο της 19ης Φεβρουαρίου 1993 N 4528-1 «Σχετικά με τους Πρόσφυγες» .

Μάλιστα, τα ίδια πρόσωπα ήταν ασφαλισμένα νωρίτερα, με την προηγούμενη νομοθεσία.

Αλλοδαποί, συμπ. πολίτες των κρατών μελών της Κοινοπολιτείας Ανεξάρτητων Κρατών που διαμένουν μόνιμα στη Ρωσική Ομοσπονδία είχαν τα ίδια δικαιώματα και υποχρεώσεις στον τομέα της ασφάλισης υγείας με τους Ρώσους πολίτες, εκτός εάν οι διεθνείς συνθήκες ορίζουν διαφορετικά (άρθρο 8 του νόμου αριθ. 1499-1). Οι αλλοδαποί πολίτες που διαμένουν μόνιμα στη Ρωσία περιλαμβάνουν άτομα που διαθέτουν την κατάλληλη άδεια και άδεια διαμονής που εκδίδεται από τους φορείς εσωτερικών υποθέσεων.

Το εισόδημα των αλλοδαπών εργαζομένων που διέθεταν προσωρινή άδεια διαμονής στη Ρωσία υπόκειτο σε ασφάλιστρα το 2010, επομένως είχαν επίσης δικαίωμα σε ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο του υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης.

Αυτοί οι εργαζόμενοι θα μπορούσαν να λάβουν αναρρωτική άδεια στην κλινική σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας. Αυτό επιβεβαιώνεται από το άρθρο 1 της Διαδικασίας έκδοσης πιστοποιητικών ανικανότητας προς εργασία από ιατρικούς οργανισμούς, που έχουν εγκριθεί. με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίαςμε ημερομηνία 01.08.2007 N 514 : εκδίδονται πιστοποιητικά αναρρωτικής άδειας σε Ρώσους πολίτες, καθώς και σε αλλοδαπούς με άδεια παραμονής ή άδεια προσωρινής διαμονής.

Οι αλλοδαποί εργαζόμενοι που διαμένουν μόνιμα ή προσωρινά στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν επιδόματα προσωρινής αναπηρίας με την επέλευση αντίστοιχου ασφαλιστικού περιστατικού, εάν εργάζονται βάσει σύμβασης εργασίας (Τέχνη. 2 του ομοσπονδιακού νόμου της 29ης Δεκεμβρίου 2006 N 255-FZ "Σχετικά με την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα" ).

Ένας πρόσφυγας και τα μέλη της οικογένειάς του που έφτασαν μαζί του έχουν δικαίωμα ιατρικής και φαρμακευτικής περίθαλψης σε ίση βάση με τους Ρώσους πολίτες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία, εκτός εάν προβλέπεται διαφορετικά στις διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας (υποπαράγραφος 7άρθρο 1 άρθρο. 8 του ομοσπονδιακού νόμου της 19ης Φεβρουαρίου 1993 N 4528-1 «Περί προσφύγων» ). Απαραίτητη προϋπόθεση είναι οι αρχές της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Μετανάστευσης να καθορίσουν το νομικό καθεστώς του πρόσφυγα και να εκδώσουν το αντίστοιχο «Πιστοποιητικό Αναγκαστικής Μετανάστευσης».

Οι αλλοδαποί πολίτες που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσική Ομοσπονδία δεν αναφέρονται στο νέο νόμο. Εισέρχονται στο έδαφος της Ρωσίας με έγκυρα έγγραφα και υποχρεούνται να καταχωρίσουν τα ξένα διαβατήριά τους ή έγγραφα που τα αντικαθιστούν με τους φορείς εσωτερικών υποθέσεων με τον προβλεπόμενο τρόπο και να εγκαταλείψουν τη χώρα μας μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα παραμονής. Το καθεστώς του προσωρινού κατοίκου προϋποθέτει ότι ένας αλλοδαπός πολίτης έχει κάρτα μετανάστευσης, ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει μόνο το δικαίωμα του αλλοδαπού πολίτη να παραμείνει στο έδαφος της Ρωσίας (Ρήτρα 1, άρθρο 2 του νόμου αριθ. 115-FZ). Από το 2010, τα ποσά των πληρωμών και οι λοιπές αμοιβές βάσει εργασιακών και αστικών συμβάσεων υπέρ αλλοδαπών πολιτών και απάτριδων που διαμένουν προσωρινά στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν υπόκεινται σε ασφαλιστικές εισφορές.υποσ. 15 ρήτρα 1 άρθ. 9 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 24ης Ιουλίου 2009 N 212-FZ "Σχετικά με τις ασφαλιστικές εισφορές στο Ταμείο Συντάξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης και τα εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης" ; Περαιτέρω -Νόμος N 212-FZ ). Εάν ένας αλλοδαπός πολίτης έχει το καθεστώς της προσωρινής διαμονής στο έδαφος της Ρωσίας, δεν είναι ασφαλισμένος και, κατά συνέπεια, οι ασφαλιστικές εισφορές για υποχρεωτική συνταξιοδοτική ασφάλιση δεν συγκεντρώνονται για πληρωμές υπέρ του. ΑπόΤέχνη. 2 του νόμου N 255-FZ Επίσης, προκύπτει ότι οι αλλοδαποί και οι απάτριδες που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσία δεν είναι ασφαλισμένοι από το 2010 και δεν δικαιούνται να λαμβάνουν παροχές στο πλαίσιο της υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης.

Η δυνατότητα εθελοντικής καταβολής ασφαλίστρων από τον εργοδότη για τέτοιους πολίτες δεν προβλέπεται από το νόμο. Εάν η εταιρεία περιλαμβάνει στη σύμβαση εργασίας που έχει συναφθεί με έναν τέτοιο εργαζόμενο προϋπόθεση για την καταβολή του αναρρωτικής άδειας και την εθελοντική μεταφορά εισφορών, το FSS της Ρωσίας δεν θα επιστρέψει αυτές τις παροχές σε καμία περίπτωση. Η επιστολή του περιφερειακού υποκαταστήματος της Μόσχας του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης με ημερομηνία 29 Ιανουαρίου 2010 N 04-03-11/652 εξηγεί: δεδομένου ότι τέτοια άτομα δεν υπόκεινται σε υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, οι εργοδότες δεν πρέπει να τους εκδίδουν υποχρεωτικά συμβόλαια ιατρικής ασφάλισης. Εάν το ασφαλιστήριο έχει ήδη εκδοθεί, το έγγραφο πρέπει να επιστραφεί στην ασφαλιστική εταιρεία.

Ιατρική ασφάλιση για αλλοδαπούς που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσία, συμπ. πολίτες των κρατών μελών της ΚΑΚ, διενεργείται κατά τον καθορισμένο τρόποΔιάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 11ης Δεκεμβρίου 1998 N 1488 "Σχετικά με την ιατρική ασφάλιση αλλοδαπών πολιτών που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσική Ομοσπονδία και Ρώσων πολιτών όταν εγκαταλείπουν τη Ρωσική Ομοσπονδία" , η οποία ενέκρινε τους κανονισμούς για την ιατρική ασφάλιση αλλοδαπών πολιτών που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Κατά κανόνα, τα άτομα αυτά έχουν τη δυνατότητα να λαμβάνουν δωρεάν επείγουσα ιατρική περίθαλψη μόνο για καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση (ατυχήματα, τραυματισμοί, δηλητηρίαση και οξείες ασθένειες). Στην περίπτωση αυτή, η ιατρική περίθαλψη τους παρέχεται σε βάρος των προϋπολογισμών όλων των επιπέδων από ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης των κρατικών και δημοτικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και από ιατρικούς εργαζόμενους ή άτομα που υποχρεούνται να παρέχουν πρώτες βοήθειες βάσει νόμου ή ειδικού κανόνα. . Από τη στιγμή που εξαλείφεται η απειλή για τη ζωή του ασθενούς ή την υγεία άλλων και είναι δυνατή η μεταφορά του ασθενούς, η πληρωμή για την παρεχόμενη ιατρική περίθαλψη χρεώνεται όπως και για την προγραμματισμένη περίθαλψη.

Προγραμματισμένη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη κάθε είδους μπορεί να παρέχεται σε πολίτες αυτής της κατηγορίας μόνο βάσει εθελοντικής ασφάλισης υγείας ή επί πληρωμή.

Ένα ενιαίο ασφαλιστήριο συμβόλαιο για όλες τις περιοχές της Ρωσίας

Ένα από τα μεγάλα μειονεκτήματα του υπάρχοντος συστήματος είναι η αδυναμία λήψης ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο του υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης ενώ βρίσκεστε σε άλλη περιοχή. Επί του παρόντος, το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας δεν είναι ενιαίο για όλες τις περιοχές της Ρωσίας. Κάθε ασφαλιστική εταιρεία τύπωσε τα δικά της συμβόλαια για τους ασφαλισμένους της, τα οποία έπρεπε να αλλάξουν καθώς έληγε το συμβόλαιο. Κατά την αλλαγή θέσης εργασίας, ένα άτομο έπρεπε να παραδώσει το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης στον εργοδότη και να λάβει ένα νέο όπου εργαζόταν. Αυτό πήρε χρόνο, κατά τον οποίο ο εργαζόμενος, από τον μισθό του οποίου καταβάλλονταν οι εισφορές στο Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, ουσιαστικά δεν είχε τη δυνατότητα να λάβει ιατρική περίθαλψη. Και όταν μετακόμισε στην κατηγορία των μη εργαζομένων, έπρεπε να λάβει ένα συμβόλαιο από έναν ιατροφαρμακευτικό ασφαλιστικό οργανισμό που, βάσει των αποτελεσμάτων ενός διαγωνισμού, ασφάλιζε μη εργαζόμενους πολίτες.

Επίσημα, ένας πολίτης μπορεί να λάβει ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης σε τοποθεσία διαφορετική από τον τόπο εγγραφής του. Όμως, τα νοσοκομεία και οι κλινικές τις περισσότερες φορές, κατά παράβαση του ισχύοντος Νόμου, αρνούνται να δέχονται πολίτες μη κατοίκους και πολίτες που ζουν σε άλλη περιοχή της πόλης. Αυτό συμβαίνει για πολλούς λόγους: πρώτον, δεν υπάρχει ενιαία βάση δεδομένων ασφαλισμένων μέσω της οποίας θα ήταν δυνατό να προσδιοριστεί από πού θα προέλθουν τα χρήματα για τον ασθενή και αν θα προέλθουν. Δεύτερον, σε μεγάλες περιοχές, όπως η Μόσχα ή η Αγία Πετρούπολη, το πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης κοστίζει πολύ περισσότερο από ό,τι στη χώρα συνολικά, εξ ου και η απροθυμία να δεχθούν «ξένους» ασθενείς. Από αυτή την άποψη, τα ιατρικά ιδρύματα συχνά αρνούνται να λάβουν υπόψη πολιτικές που εκδίδονται σε άλλες περιοχές και προσπαθούν να θεραπεύσουν τους μη κατοίκους μόνο για χρήματα.

Νόμος N 326-FZ προβλέπει την ανάπτυξη βασικών και εδαφικών προγραμμάτων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (Τέχνη. 3 του νόμου N 326-FZ ). Στο Κεφάλαιο 7 Ο νόμος καθορίζει ποια είδη βοήθειας περιλαμβάνονται σε καθένα από αυτά. Από το 2013, η επείγουσα ιατρική περίθαλψη έχει συμπεριληφθεί στο βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και η υψηλή τεχνολογία - από το 2015 (Τέχνη. 51 Νόμος αριθ. 326-FZ ). Τα προγράμματα εγκρίνονται σε ομοσπονδιακό και περιφερειακό επίπεδο, αντίστοιχα. Το βασικό πρόγραμμα λειτουργεί σε ολόκληρη τη Ρωσία και το εδαφικό πρόγραμμα λειτουργεί σε μια συστατική οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Τα υποκείμενα θα έχουν το δικαίωμα να προσθέσουν στο βασικό πρόγραμμα είδη ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και περιπτώσεις ασφάλισης που δεν περιλαμβάνονται στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση και να τα χρηματοδοτήσουν επιπλέον.

Να εφαρμοστούν σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία τα δικαιώματα των πολιτών να λαμβάνουν δωρεάν ιατρική περίθαλψηΝόμος N 326-FZ προβλέπονται τα εξής: από τον Μάιο του 2011 θα εκδοθούν στους πολίτες υποχρεωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ενιαίου επιπέδου, που θα εγγυώνται τη λήψη δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο του προγράμματος βασικής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης σε οποιαδήποτε περιοχή της χώρας, ανεξαρτήτως τόπου διαμονής. του ασφαλισμένου (άρθρο 45). Στην επικράτεια μιας συνιστώσας οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας όπου έχει εκδοθεί συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, οι πολίτες μπορούν να υπολογίζουν σε βοήθεια στο ποσό του εδαφικού προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (άρθρο 3). Η πολιτική δεν χρειάζεται να παρουσιαστεί εάν απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη (Ρήτρα 2, άρθρο 16).

Η αντικατάσταση των εκδοθέντων και υφιστάμενων περιφερειακών ασφαλιστηρίων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης με συμβόλαια ενιαίου προτύπου δεν θα γίνει ξαφνικά, αλλά σταδιακά (άρθρο 51).

Μέχρι την 1η Μαΐου 2011, εάν χρειαστεί, θα εκδίδονται συμβόλαια παλαιού τύπου με τον ίδιο τρόπο και από την 1η Μαΐου 2011 έως την 1η Ιανουαρίου 2012, θα εκδίδονται νέα ενιαία συμβόλαια. Η ηλεκτρονική πολιτική θα ισχύει σε όλη τη Ρωσία. Εξωτερικά, τα «υποκατάστατα» των χάρτινων εγγράφων που έχουμε συνηθίσει θυμίζουν πλαστικές κάρτες με τσιπ και είναι ηλεκτρονική κάρτα ενός τύπου. Αυτή η πολιτική έχει σχεδιαστεί για μηχανική ανάγνωση πληροφοριών ασθενών.

Το νέο συμβόλαιο αορίστου χρόνου θα ισχύει ακόμη και αν το άτομο δεν είχε χρόνο να ασφαλιστεί στην ασφαλιστική εταιρεία. Θα χρησιμεύσει ως εγγύηση για τη λήψη ιατρικής περίθαλψης σε οποιαδήποτε περιοχή της χώρας, ανεξαρτήτως τόπου κατοικίας, και θα εκδίδεται για όλους - τόσο εργαζόμενους πολίτες όσο και ανέργους. Η αντικατάσταση του συμβολαίου αναμένεται μόνο λόγω απώλειας ή φθοράς του ή αλλαγής επωνύμου, ονόματος ή πατρώνυμου του ασφαλισμένου. Κατά την αλλαγή του οργανισμού ιατρικής ασφάλισης, του τόπου διαμονής ή του καθεστώτος του ασφαλισμένου, δεν παρέχεται αντικατάσταση.

Συμβόλαια υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης του παλαιού μοντέλου, που εκδίδονται σε ασφαλισμένους με υποχρεωτική ασφάλιση υγείας πριν από την έναρξη ισχύοςΝόμος N 326-FZ , ισχύουν έως ότου αντικατασταθούν με υποχρεωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια ιατρικής ασφάλισης ενός μόνο δείγματος ή καθολικές ηλεκτρονικές κάρτες πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Όλα τα ιατρικά ιδρύματα μετά την 1η Ιανουαρίου 2011 υποχρεούνται να δέχονται ασθενείς βάσει των παλιών πολιτικών.

Τα συμβόλαια υπόκεινται σε αντικατάσταση εάν ένα άτομο επιθυμεί να αλλάξει ασφαλιστικό οργανισμό ή εάν λήξει η περίοδος ισχύος τους ή σε περίπτωση αλλαγής κατοικίας. Για την αποφυγή προβλημάτων με την παροχή ιατρικής περίθαλψης, όλοι οι πολίτες που είναι ασφαλισμένοι στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης θα πρέπει να κοιτάξουν το έγγραφο και να ρωτήσουν για την ημερομηνία λήξης ισχύος του. Η πλήρης αντικατάσταση των παλαιού τύπου «χάρτινων» πολιτικών με ηλεκτρονικές κάρτες θα πρέπει να ολοκληρωθεί έως την 1η Ιανουαρίου 2014.

Από την 1η Ιανουαρίου 2012 το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης θα περιλαμβάνεται στην καθολική ηλεκτρονική κάρτα του πολίτη σύμφωνα μεΟμοσπονδιακός νόμος της 27ης Ιουλίου 2010 N 210-FZ "Σχετικά με την οργάνωση της παροχής κρατικών και δημοτικών υπηρεσιών" (Τέχνη. 45 Νόμος αριθ. 326-FZ ).

Η Μόσχα θα μεταβεί σε μια καθολική ηλεκτρονική κάρτα το 2011. Θα αρχίσει να αντικαθιστά τα υποχρεωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας και τα πιστοποιητικά ασφάλισης συνταξιοδότησης των Μοσχοβιτών. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτήν την κάρτα θα μπορείτε να πληρώσετε για ταξίδια με τα μέσα μαζικής μεταφοράς και να ασκήσετε το δικαίωμά σας να λαμβάνετε τις περισσότερες κρατικές υπηρεσίες. Το νέο ηλεκτρονικό έγγραφο θα διατηρήσει όλες τις ευκαιρίες που παρέχει σήμερα η κοινωνική κάρτα ενός Μοσχοβίτη.

Από το 2014, μια ενιαία καθολική κάρτα "τρία σε ένα" θα αρχίσει να λειτουργεί στη Ρωσία, συμπεριλαμβανομένου ενός ιατρικού συμβολαίου, ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου συνταξιοδότησης και πληροφοριών σχετικά με τα οφέλη που δικαιούται ένα άτομο.

Φυσικά, οι νέες πολιτικές θα επιτρέψουν στους πολίτες να λαμβάνουν την απαραίτητη βοήθεια στις διακοπές ή σε επαγγελματικό ταξίδι. Ταυτόχρονα, η εισαγωγή ενός νέου τύπου ενοποιημένης ηλεκτρονικής πολιτικής στη Ρωσία απαιτεί ειδική προετοιμασία: ειδικό εξοπλισμό τόσο για την παραγωγή του εγγράφου όσο και για να μπορούν τα νοσοκομεία και οι κλινικές να το «διαβάζουν».

Για πρώτη φορά, θεσπίζεται με νόμο αυστηρό πρότυπο σχετικά με το χρονοδιάγραμμα των πληρωμών για την ιατρική περίθαλψη που παρέχεται στους ασθενείς. Τα ιατρικά ιδρύματα έχουν πλέον εγγύηση πληρωμής για βοήθεια που παρέχεται σε μη μόνιμο πολίτη και τώρα θα ενδιαφέρονται να την παράσχουν.

Σε περίπτωση καθυστέρησης στην πληρωμή, ο οργανισμός ιατρικής ασφάλισης, με δικά του έξοδα, καταβάλλει στον ιατρικό οργανισμό πρόστιμο ύψους 1/300 του επιτοκίου αναχρηματοδότησης της Κεντρικής Τράπεζας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που ισχύει την ημέρα της καθυστέρησης , από τα μη μεταφερόμενα ποσά για κάθε ημέρα (άρθρο 7 άρθρο. 39 του νόμου αριθ. 326-FZ ).

Πέρα από την ενιαία ιατρική πολιτική, συζητείται η δυνατότητα αντικατάστασης των συνήθων έντυπων ιατρικών αρχείων με ηλεκτρονικά. Για να δει πολίτες μη κατοίκους, ο γιατρός χρειάζεται ιατρικό ιστορικό. Εξάλλου, αυτό το άτομο δεν παρατηρήθηκε στην κλινική και τις περισσότερες φορές δεν φέρει μαζί του το ιατρικό του ιστορικό. Εάν ένα ιατρικό ιστορικό επισυνάπτεται αυτόματα σε ένα μεμονωμένο συμβόλαιο, θα ήταν υπέροχο. Και ακόμα καλύτερα - έχετε την κάρτα θεραπείας σας online, σε ηλεκτρονική μορφή. Αυτό είναι σημαντικό, ειδικά για όσους πηγαίνουν συχνά σε επαγγελματικά ταξίδια ή ταξίδια. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας γιατρός από οποιαδήποτε κλινική της χώρας θα μπορεί να λάβει όλες τις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, μειώνεται ο διαγνωστικός χρόνος, γεγονός που μπορεί να σώσει ζωές σε ορισμένες ασθένειες.

Παράλληλα, σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες η χρήση ηλεκτρονικών καρτών στο παγκόσμιο δίκτυο απαγορεύεται, γιατί δεν υπάρχει αξιόπιστη προστασία δεδομένων. Επιπλέον, οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στο Διαδίκτυο μπορεί να είναι διαθέσιμες όχι μόνο στον γιατρό. Και η παραβίαση του απορρήτου απειλεί να οδηγήσει σε μήνυση κατά του ιατρικού ιδρύματος.

Εξατομικευμένα ιατρικά αρχεία

Η έλλειψη μιας ενοποιημένης βάσης δεδομένων των ασφαλισμένων οδηγεί στο γεγονός ότι ο αριθμός των ατόμων που ασφαλίζονται υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση υπερβαίνει τον αριθμό των Ρώσων πολιτών.

Προκειμένου να πραγματοποιηθούν σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία τα δικαιώματα των πολιτών να λαμβάνουν δωρεάν ιατρική περίθαλψη, σχεδιάζεται να δημιουργηθεί ένας ενιαίος χώρος πληροφόρησης που να περιλαμβάνει όλα τα υποκείμενα και τους συμμετέχοντες στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας και να εισάγει εξατομικευμένα αρχεία πληροφοριών για τους ασφαλισμένους και την βοήθεια που τους παρέχεται ( Ch. 10 του νόμου N 326-FZ ).

Από την 1η Ιανουαρίου 2011 θα ξεκινήσει η δημιουργία μιας ενοποιημένης βάσης δεδομένων, η οποία θα επιτρέπει στους πολίτες να λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη σε οποιαδήποτε περιοχή της Ρωσίας. Θα δημιουργηθεί ηλεκτρονική βάση δεδομένων των ασφαλισμένων που αναζητούν ιατρική βοήθεια, αλλά και θα αντικατασταθούν τα παλιά ασφαλιστήρια με νέα.

Μια ενοποιημένη βάση δεδομένων θα διασφαλίσει την αξιοπιστία και θα εξαλείψει τις διπλές πληροφορίες σχετικά με τον ασφαλισμένο. Εντός δύο ετών ο κύριος όγκος των ασφαλισμένων θα ενταχθεί στην ηλεκτρονική αυτή βάση δεδομένων.

Ιδανικά, χάρη στη δημιουργία μιας ενοποιημένης βάσης δεδομένων πληροφοριών, όλοι θα μπορούν να κλείσουν ραντεβού με έναν γιατρό χωρίς να φύγουν από το σπίτι - από τον υπολογιστή του σπιτιού τους μέσω Διαδικτύου.

Νόμος N 326-FZ τη διαδικασία διεξαγωγής εξατομικευμένης (ατομικής) λογιστικής στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, καθώς και διαδικασίες για την αλληλεπίδραση ιατρικών, ασφαλιστικών ιατρικών οργανισμών και του εδαφικού ταμείου στο σύστημα εξατομικευμένης καταγραφής πληροφοριών σχετικά με την ιατρική περίθαλψη που παρέχεται στον ασφαλισμένο έχουν καθιερωθεί.

Καθορίζει τη διαδικασία τήρησης εξατομικευμένων αρχείων στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας FFOMS (Τέχνη. 7 του νόμου αριθ. 326-FZ ).

Άρθρο 16 του νόμου αριθ. 326-FZ ορίζει ότι οι ασφαλισμένοι έχουν δικαίωμα στην προστασία των προσωπικών δεδομένων που είναι απαραίτητα για την τήρηση εξατομικευμένων αρχείων στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Σε άρθρα 47Και 48Ο νόμος καθορίζει τη διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ ιατρικής ασφάλισης και ιατρικών οργανισμών με το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης κατά τη διατήρηση εξατομικευμένων αρχείων πληροφοριών σχετικά με την ιατρική περίθαλψη που παρέχεται στους ασφαλισμένους, στο άρθρο. 49- τη διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ του εδαφικού φορέα του Ταμείου Συντάξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης και των ασφαλιστών για μη εργαζόμενους πολίτες.

Κατ' εφαρμογή του νόμου αυτού, εκδόθηκεΟμοσπονδιακός νόμος της 29ης Νοεμβρίου 2010 N 313-FZ (Περαιτέρω -Νόμος N 313-FZ ), κάνοντας κατάλληλες αλλαγές στην εξατομικευμένη (ατομική) λογιστική. Θα το δούμε ξεχωριστά.

Η επιλογή ασφαλιστικού φορέα, κλινικής και γιατρού είναι στην κρίση του ασθενή

Ο ρόλος του ασφαλιστικού οργανισμού αλλάζει κάπως σε σχέση με το σημερινό σύστημα. Πλέον η επιλογή του ασφαλιστικού οργανισμού παραμένει στον ασφαλισμένο, δηλ. ο εργοδότης για τον οποίο εργάζεται το άτομο, αφού πληρώνει ασφάλιστρα για τον εργαζόμενο. Οι περιφερειακές αρχές παρέχουν ασφάλιση για ανέργους. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν έχουν κίνητρο να αγωνιστούν για τους καταναλωτές υπηρεσιών.

Σύμφωνα με το άρθ. 16 του νόμου αριθ. 326-FZ ένας πολίτης λαμβάνει το δικαίωμα να επιλέξει ανεξάρτητα έναν οργανισμό ιατρικής ασφάλισης που παρέχει υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Ταυτόχρονα, αποκλείεται το δικαίωμα της εργοδοσίας και των δημοτικών αρχών να το κάνουν.

Η επιλογή μπορεί να γίνει από πολίτη που έχει συμπληρώσει την ηλικία της ενηλικίωσης. Τα παιδιά από την ημέρα γέννησης μέχρι την ημέρα εγγραφής της γέννησής τους ασφαλίζονται από οργανισμούς όπου είναι ασφαλισμένες οι μητέρες ή οι νόμιμοι εκπρόσωποί τους. Μετά την εγγραφή του παιδιού και μέχρι την ενηλικίωσή του, ασφαλίζεται από ασφαλιστές που επιλέγει ένας από τους γονείς ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του.

Εάν κάποιος δεν επιλέξει εταιρεία ή δεν υποβάλει αίτηση αλλαγής, θεωρείται ότι είναι ασφαλισμένος στον οργανισμό στον οποίο προηγουμένως χορηγούνταν η ασφάλιση. Η μόνη εξαίρεση είναι η αλλαγή κατοικίας. Σε αυτή την περίπτωση, εντός ενός μηνός, ο πολίτης είναι υποχρεωμένος να επιλέξει έναν νέο οργανισμό εάν δεν υπάρχει προηγούμενος ασφαλιστής σε αυτήν την επικράτεια. Ένα άτομο πρέπει να ενημερώσει τον ασφαλιστή για αλλαγή τόπου κατοικίας, επωνύμου, ονόματος, πατρώνυμου εντός ενός μηνός.

Εάν οι πολίτες δεν έχουν επιλέξει ασφαλιστή, το TFOMS στέλνει πληροφορίες σχετικά με αυτούς στους ασφαλιστές κάθε μήνα πριν από τις 10. Η κατανομή του αριθμού των πολιτών μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών γίνεται ανάλογα με τον αριθμό των ασφαλισμένων σε καθεμία από αυτές και την αναλογία εργαζόμενων και μη εργαζόμενων πολιτών που δεν έχουν υποβάλει αίτηση σε οργανισμό ιατρικής ασφάλισης, η οποία αντικατοπτρίζεται στο παρόν πληροφορίες, πρέπει να είναι ίσες. Οι ασφαλιστές που έχουν λάβει τέτοιες πληροφορίες από το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης στέλνουν επιστολή στον πολίτη. Επιβεβαιώνει το γεγονός της ασφάλισης σε αυτόν τον οργανισμό και ενημερώνει για την ανάγκη απόκτησης υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Ο ασφαλισμένος θα έχει το δικαίωμα να αντικαταστήσει τον φορέα ασφάλισης υγείας που έχει επιλέξει με άλλον. Οι ασφαλιστικοί οργανισμοί υγείας δεν έχουν το δικαίωμα να του αρνηθούν μια τέτοια επιλογή.

Είναι αλήθεια ότι δεν πρέπει να ελπίζουμε ότι ο αριθμός των ιατρικών υπηρεσιών εξαρτάται από την επιλογή - θα είναι το ίδιο σε όλες τις εταιρείες. Όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες θα έχουν συμβάσεις με όλες τις κλινικές του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα ασκούν διαμεσολαβητικές λειτουργίες, θα ενεργούν ως συνήγοροι για τους ασθενείς, προασπίζοντας τα δικαιώματά τους και θα οργανώνουν μια ανεξάρτητη εξέταση των υπηρεσιών που παρέχουν οι γιατροί. Οι ειδικοί δεν προβλέπουν μαζική μετάβαση από τη μια εταιρεία στην άλλη. Το πιθανότερο είναι ότι οι περισσότεροι θα παραμείνουν στις εταιρείες όπου είναι ήδη ασφαλισμένοι.

Κατά κανόνα, η επιθυμία αλλαγής της ασφαλιστικής εταιρείας προκύπτει σε κρίσιμες στιγμές, όταν ο ασθενής συνειδητοποιεί ότι σε μια δύσκολη κατάσταση η βοήθεια δεν παρασχέθηκε πλήρως και η εταιρεία δεν ήταν σε θέση να προστατεύσει τα δικαιώματά του, δηλ. δεν εκπλήρωσε τις βασικές της υποχρεώσεις. Η αντικατάσταση του φορέα ασφάλισης υγείας όπου ο πολίτης ήταν προηγουμένως ασφαλισμένος μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους, αλλά το αργότερο μέχρι την 1η Νοεμβρίου. Συχνότερα - σε περίπτωση αλλαγής κατοικίας ή καταγγελίας της συμφωνίας για την οικονομική υποστήριξη της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας με τον τρόπο που ορίζουν οι κανόνες της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας - υποβάλλοντας αίτηση στον πρόσφατα επιλεγμένο οργανισμό ιατρικής ασφάλισης με τον οποίο επιθυμεί να συνεργαστούν. Με βάση την αίτηση αυτή εκδίδεται στον ασφαλισμένο ή στον εκπρόσωπό του υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης από τον οργανισμό ιατροασφάλισης.

Οι ασφαλιστικοί οργανισμοί που συνεργάζονται με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση θα ελέγχονται αυστηρά. Απαιτείται να έχουν σταθερότητα στις δραστηριότητές τους. Για να επιτευχθεί αυτό, ο νέος νόμος ορίζει τον διπλασιασμό του εγκεκριμένου κεφαλαίου τέτοιων εταιρειών - από 30 σε 60 εκατομμύρια ρούβλια. Οι οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης δεν έχουν το δικαίωμα να ασκούν άλλες δραστηριότητες εκτός από την υποχρεωτική και εθελοντική ιατρική ασφάλιση (Τέχνη. 14 Νόμος αριθ. 326-FZ ).

Σήμερα, τα ιατρικά ιδρύματα στις περισσότερες περιπτώσεις διατηρούνται σε βάρος των προϋπολογισμών σε διάφορα επίπεδα. Επιπλέον, λαμβάνουν χρήματα ανεξάρτητα από το πόσους ασθενείς δέχονται και θεραπεύουν. Και ακόμη περισσότερο ανεξάρτητα από την ποιότητα της παρεχόμενης θεραπείας.

Ο νέος Νόμος αλλάζει αυτή την κατάσταση - τα χρήματα θα πάνε στον ασθενή, δηλ. Η παρεχόμενη υπηρεσία χρηματοδοτείται και όχι το ίδρυμα.

Από τη λίστα των ιατρικών ιδρυμάτων που λειτουργούν στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, οι πολίτες θα μπορούν να επιλέξουν το νοσοκομείο στο οποίο θα ήθελαν να λάβουν περίθαλψη. Η λίστα τους είναι διαθέσιμη στους επίσημους ιστότοπους των ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ταυτόχρονα, ένα ιατρικό ίδρυμα που περιλαμβάνεται στο μητρώο και το οποίο έχει συνάψει συμφωνία για την παροχή υπηρεσιών στο πλαίσιο του προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την παροχή βοήθειας στον ασφαλισμένο.

Μετά από γραπτή αίτηση, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας (εξάλλου, η εδαφική αρχή της ιατρικής περίθαλψης, για παράδειγμα, δεν καταργείται από τον νέο νόμο). Ωστόσο, υπάρχει μια προειδοποίηση εδώ - με τη συγκατάθεση του γιατρού. Εάν ένα άτομο ζει σε μια περιοχή της πόλης, αλλά θέλει να λάβει θεραπεία από γιατρό που εργάζεται σε άλλη περιοχή, πρέπει να ζητήσετε τη συγκατάθεσή του - είναι διατεθειμένος να ταξιδέψει σε μια κλήση σε ολόκληρη την πόλη. Επομένως, η κλήση ενός γιατρού στο σπίτι θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε κλινική που εξυπηρετεί την περιοχή διαμονής του ασθενούς. Το δικαίωμα επιλογής νοσοκομείου γίνεται νόμιμο. Ο γιατρός της κλινικής που συντάσσει το παραπεμπτικό θα είναι πλέον υποχρεωμένος να ακούσει τις επιθυμίες μας.

Μια άλλη απαίτηση του νέου Νόμου είναι ότι πλέον όλα τα ιατρικά ιδρύματα πρέπει να έχουν τις δικές τους ιστοσελίδες στο Διαδίκτυο με λεπτομερείς πληροφορίες.

Αν υποθέσουμε ότι οι ασθενείς έχουν όντως πραγματικό δικαίωμα να επιλέξουν κλινική και γιατρό, τα ιατρικά ιδρύματα θα βρεθούν σε συνθήκες σκληρού ανταγωνισμού. Άλλωστε, όσο περισσότεροι ασθενείς, τόσο περισσότερα χρήματα θα πληρώσει η ασφαλιστική εταιρεία στο νοσοκομείο.

Το δικαίωμα επιλογής γιατρού και ιατρικού ιδρύματος έχει από καιρό κατοχυρωθεί στους ομοσπονδιακούς νόμους «Για την προστασία της υγείας των πολιτών» και «για την ιατρική ασφάλιση των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν συμβαίνει. Η πλειοψηφία των κατοίκων της πόλης νοσηλεύεται σε εδαφική βάση: στο δημοτικό ιατρείο του τόπου διαμονής τους. Και δεν μιλάμε για οποιαδήποτε επιλογή ιατρικού ιδρύματος, πολύ περισσότερο γιατρού. Εδώ είναι σκόπιμο να υπενθυμίσουμε τα πιστοποιητικά γέννησης, τα οποία έδιναν επίσης στις μέλλουσες μητέρες το δικαίωμα να αναζητήσουν βοήθεια σε οποιοδήποτε μαιευτήριο είχε δωρεάν θέσεις. Ωστόσο, στην πραγματικότητα οι υποσχέσεις αποδείχθηκαν κενές. Θα ξανασυμβεί η ίδια κατάσταση τώρα;

Θεμελιώδης καινοτομίαΝόμος N 326-FZ είναι ότι όχι μόνο κρατικά (δημοτικά) ιατρικά ιδρύματα, αλλά και οργανισμοί οποιασδήποτε οργανωτικής και νομικής μορφής, καθώς και μεμονωμένοι επιχειρηματίες που ασκούν ιδιωτική ιατρική (Τέχνη. 15 Νόμος αριθ. 326-FZ ). Το κύριο πράγμα είναι ότι έχουν το δικαίωμα (άδεια) να ασκούν ιατρικές δραστηριότητες· πρέπει να περιλαμβάνονται σε ειδικό μητρώο ιατρικών οργανισμών και να τηρούν ξεχωριστά αρχεία για πράξεις με ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και άλλες πράξεις. Το μητρώο τέτοιων οργανισμών τηρείται από το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης και δημοσιεύεται στο Διαδίκτυο ή με άλλο τρόπο. Το μητρώο αναφέρει το όνομα, τη διεύθυνση των ιατρικών οργανισμών και τον κατάλογο των υπηρεσιών που παρέχονται από αυτούς στο πλαίσιο του εδαφικού προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Η διαδικασία τήρησης, το έντυπο και ο κατάλογος των πληροφοριών στο μητρώο καθορίζονται από τους κανόνες της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Προηγουμένως, οι «ιδιώτες» εργάζονταν επίσης με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, αλλά έλαβαν ειδική άδεια από τη διοίκηση της πόλης για ορισμένες υπηρεσίες. Πλέον οι ιδιωτικές κλινικές μπορούν απλώς να δηλώσουν συμμετοχή στο σύστημα.

Εδώ όμως τίθεται ένα εύλογο ερώτημα: θα ενδιαφέρονται οι ιδιωτικές κλινικές για τα πενιχρά χρήματα που πληρώνουν τα υποκαταστήματα του MHIF για κάθε πολίτη στο πλαίσιο της πολιτικής; Να σας υπενθυμίσουμε: το ετήσιο κατά κεφαλήν πρότυπο για το κρατικό πρόγραμμα για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης είναι 4059 ρούβλια. 60 καπίκια Κανείς δεν πρόκειται να το αναθεωρήσει ακόμα.

Τα τιμολόγια στο πλαίσιο του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης είναι σημαντικά χαμηλότερα από ό,τι στις ιδιωτικές κλινικές και απαγορεύεται από το νόμο να γίνει «έκπτωση» στο ασφαλιστήριο για τους ασθενείς. Σύμφωνα με τους ασφαλιστές, αυτό γίνεται για να μας προστατεύσουν από τη χειραγώγηση της συνείδησης. Δεν πρέπει να περιμένετε ότι ένας άνθρωπος από το δρόμο μπορεί να έρθει με ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο και να λάβει θεραπεία. Αυτές οι κλινικές θα παρέχουν παραπομπές για μια συγκεκριμένη υπηρεσία βάσει κυβερνητικών εντολών. Για παράδειγμα, η κλινική θα λάβει κυβερνητική εντολή για οδοντική προσθετική για βετεράνους. Στη συνέχεια ο συνταξιούχος θα λάβει παραπομπή σε αυτήν την κλινική. Το ίδιο θα συμβεί με πολύπλοκες λειτουργίες ή τεχνολογίες. Το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μπορεί να χρησιμοποιείται από ιδιωτικές κλινικές, αλλά σε σύνθετη θεραπεία, όπου ορισμένες υπηρεσίες θα είναι δωρεάν και κάποιες θα κοστίζουν αξιοπρεπή χρήματα.

Ο Νόμος ορίζει με μεγαλύτερη σαφήνεια τα δικαιώματα των οργανισμών ιατρικής ασφάλισης να ελέγχουν την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Η προστασία των δικαιωμάτων του ασφαλισμένου θα πρέπει να αποτελεί τη βάση στις σχέσεις με τους καταναλωτές και να περιλαμβάνει παραμέτρους όπως η επιλογή ιατρικού οργανισμού για παροχή βοήθειας, η καθοδήγηση του πελάτη σας σε όλα τα στάδια της παροχής του και η παρακολούθηση του τρόπου παροχής του. Εάν ένα άτομο έρθει στο νοσοκομείο με ένα συμβόλαιο και αρχίσουν να του ζητούν χρήματα για υπηρεσίες που του παρέχονται δωρεάν, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει είναι να τηλεφωνήσει στην ασφαλιστική του εταιρεία και να απαιτήσει να εξετάσουν την κατάσταση. Και η ασφαλιστική εταιρεία γίνεται «δικηγόρος», προστατεύοντας τα δικαιώματά του. Δεν πρόκειται για δίκη, αλλά για δίκη στο αρχικό στάδιο μιας σύγκρουσης.

Άρθρο 16 του νόμου αριθ. 326-FZ δίνει στους ασθενείς το δικαίωμα αποζημίωσης για ζημιές που προκλήθηκαν από ιατρική ασφάλιση ή ιατρικούς οργανισμούς σε σχέση με την αδυναμία εκπλήρωσης ή την ακατάλληλη εκπλήρωση των υποχρεώσεών τους για παροχή ιατρικής περίθαλψης.Άρθρο 31 του νόμου αριθ. 326-FZ η διαδικασία για τέτοια αποζημίωση καθορίζεται σε περίπτωση που η ζημία δεν σχετίζεται με σοβαρό εργατικό ατύχημα. Εάν συνέβη το τελευταίο, θα πρέπει να επικοινωνήσετεΤέχνη. 32 Νόμοι , το οποίο καθόρισε ότι η θεραπεία μετά από σοβαρό τραυματισμό στην εργασία θα πρέπει να γίνεται σε βάρος των κεφαλαίων που λαμβάνει το FFOMS σύμφωνα μεΟμοσπονδιακός νόμος της 24ης Ιουλίου 1998 N 125-FZ "Σχετικά με την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση έναντι εργατικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών" (Περαιτέρω -Νόμος N 125-FZ ).

Δυστυχώς το κράτος μας πρακτικά δεν ασχολείται με εκπαιδευτικές δραστηριότητες στον τομέα των δικαιωμάτων των ασθενών. Δεν έχουμε σχεδόν κανέναν δικηγόρο που να εμπλέκεται σε ιατρικές διαφορές. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχει ένα ίδρυμα ανεξάρτητων ιατρικών εμπειρογνωμόνων που δεν μπορούν να επηρεαστούν από την ιατρική κοινότητα. Άλλωστε, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να δώσουμε μια ανεξάρτητη γνώμη για την ποιότητα και την ορθότητα της θεραπείας. Κανείς δεν μιλάει ακόμη για τέτοια πράγματα, αλλά για να λαμβάνουμε σωστά ιατρικές υπηρεσίες πρέπει να έχουμε πληροφορίες, χάρη στις οποίες θα μπορούσαμε να αμφισβητήσουμε τις λάθος ενέργειες των γιατρών και να λογοδοτήσουμε τους υπεύθυνους. Και για αυτό χρειάζεται να έχετε έναν πραγματικά λειτουργικό δικαστικό μηχανισμό, ο οποίος, δυστυχώς, δεν υπάρχει σήμερα.

Στο κεφάλαιο 9 του νόμου αριθ. 326-FZ καθιερώνεται ένα σύστημα εξετάσεων της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης - εντοπισμού παραβιάσεων στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης. αξιολόγηση της ορθότητας της επιλογής ιατρικής τεχνολογίας, του βαθμού επίτευξης του προγραμματισμένου αποτελέσματος και καθιέρωση σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος των εντοπισμένων ελαττωμάτων στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. Υποδεικνύεται ποιος μπορεί να ενεργήσει ως εμπειρογνώμονας. Έχει διαπιστωθεί ότι ένας ιατρικός οργανισμός δεν έχει το δικαίωμα να εμποδίζει τους εμπειρογνώμονες να έχουν πρόσβαση σε υλικό που είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή ιατρικής και οικονομικής εξέτασης, εξέτασης της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης και είναι υποχρεωμένος να παρέχει στους εμπειρογνώμονες τις ζητούμενες πληροφορίες. Τα αποτελέσματα της εξέτασης τεκμηριώνονται στις σχετικές πράξεις σύμφωνα με τα έντυπα που καθορίζονται από το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.

Με βάση τα αποτελέσματα της παρακολούθησης των όγκων, του χρόνου, της ποιότητας και των συνθηκών της ιατρικής περίθαλψης, εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα μέτραΤέχνη. 41 Νόμος αριθ. 326-FZ και τους όρους της σύμβασης παροχής και πληρωμής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Εκτός από τη μη πληρωμή για φροντίδα κακής ποιότητας, ο ιατρικός οργανισμός θα αποζημιώσει για τη βλάβη που προκλήθηκε στον ασθενή λόγω υπαιτιότητάς του.

Οικονομική υποστήριξη

Αλλάζει η διοικητική δομή του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Το FFOMS αναγνωρίζεται ως ο ασφαλιστής στο πλαίσιο εφαρμογής του βασικού προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, από το 2012 που θα μεταβιβάζονται σε αυτό όλα τα ασφάλιστρα υγείας. Πρόκειται για έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό που δημιουργήθηκε από τη Ρωσική Ομοσπονδία για την εφαρμογή της κρατικής πολιτικής στον τομέα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (Τέχνη. 12 του νόμου αριθ. 326-FZ ).

Κεφάλαιο 5 του νόμου αριθ. 326-FZ επιλύθηκαν τα θέματα οικονομικής στήριξης της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας για τη σύσταση ταμείων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας). έχουν καθοριστεί η διαδικασία και οι όροι πληρωμής των ασφαλίστρων· έχει καθοριστεί η ευθύνη για παραβάσεις στον τομέα της πληρωμής τους· έχει καθοριστεί η διαδικασία υπολογισμού των τιμολογίων για την πληρωμή της ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Τα ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης δημιουργούνται μέσω:

Έσοδα από την πληρωμή ασφαλίστρων για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

- καθυστερούμενες εισφορές, πληρωμές φόρων.

- δεδουλευμένες ποινές και πρόστιμα.

- κεφάλαια του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού που μεταφέρονται στον προϋπολογισμό του FFOMS σε περιπτώσεις που ορίζονται από ομοσπονδιακούς νόμους, όσον αφορά την αποζημίωση για χαμένο εισόδημα σε σχέση με τη θέσπιση μειωμένων συντελεστών ασφαλίστρων για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. κεφάλαια από τους προϋπολογισμούς των συνιστωσών της Ρωσικής Ομοσπονδίας που μεταφέρονται στους προϋπολογισμούς του TFOMS σύμφωνα με την ομοσπονδιακή και περιφερειακή νομοθεσία·

- έσοδα από την τοποθέτηση προσωρινά διαθέσιμων κεφαλαίων.

- άλλες πηγές που προβλέπονται από τη ρωσική νομοθεσία (Τέχνη. 21 , 26Και 27 Νόμος αριθ. 326-FZ ).

Η διαδικασία και οι προϋποθέσεις για την τοποθέτηση των προσωρινά δωρεάν κεφαλαίων των ομοσπονδιακών και εδαφικών ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης καθορίζονται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Τέχνη. 29 του νόμου αριθ. 326-FZ ).

Για πρώτη φορά, εμφανίστηκε μια διάταξη στο νόμο που υποδεικνύει ότι τα κεφάλαια του ταμείου υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο στη Ρωσία, αλλά και σε ιατρικά ιδρύματα ξένων χωρών, αλλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το είδος των ιατρικών ιδρυμάτων αυτά θα είναι.

Ξεχωριστές εξουσίες του ασφαλιστή θα ασκούνται από το TFOMS και τους ιατρικούς ασφαλιστικούς οργανισμούς (Τέχνη. 13 Και 14 Νόμος αριθ. 326-FZ ).

Το νομικό καθεστώς των FFOMS και TFOMS ορίζεται στο Ch. 6 του νόμου αριθ. 326-FZ . Προβλέπεται η ενίσχυση του ρόλου του TFOMS ως οργανισμού παρακολούθησης. Στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του, θα διεξάγει επιθεωρήσεις για την προβλεπόμενη χρήση των ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης όχι μόνο σε εταιρείες ιατρικής ασφάλισης, αλλά και σε ιατρικούς οργανισμούς, και επίσης, ανεξάρτητα από τον ασφαλιστή, θα διεξάγει κάθε είδους ιατρικές εξετάσεις περιπτώσεων της μεταχείρισης των ασφαλισμένων πολιτών (Τέχνη. 40 Νόμος αριθ. 326-FZ ). Το TFOMS ελέγχεται και υπάγεται στο FFOMS.

Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας έχει ήδη αναπτύξει ένα σχέδιο τυποποιημένου κανονισμού για το TFOMS· το σχέδιο υπουργικής εντολής με ημερομηνία 6 Δεκεμβρίου 2010 σχετικά με την έγκρισή του παρουσιάζεται στον επίσημο ιστότοπο του υπουργείου. Σύμφωνα με το έγγραφο, το TFOMS είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που δημιουργήθηκε από μια συστατική οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την εφαρμογή της κρατικής πολιτικής στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας στην περιοχή. Το έγγραφο εγκρίνει τα κύρια καθήκοντα, τις λειτουργίες και τα μέσα των TFOMS, καθώς και τη διαδικασία παρακολούθησης των δραστηριοτήτων τους και τον μηχανισμό εκκαθάρισής τους.

Οργανισμοί, μεμονωμένοι επιχειρηματίες και άτομα που δεν αναγνωρίζονται ως μεμονωμένοι επιχειρηματίες εξακολουθούν να αναγνωρίζονται ως ασφαλιστές για εργαζόμενους πολίτες (άρθρο 1 άρθρο. 11 του νόμου αριθ. 326-FZ ). Σε ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνονται μεμονωμένοι επιχειρηματίες, συμβολαιογράφοι και δικηγόροι. Ο κάτοχος της ασφάλισης είναι εγγεγραμμένος στα εδαφικά όργανα του Ταμείου Συντάξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Οι ιδιαιτερότητες της εγγραφής ορισμένων κατηγοριών ασφαλισμένων και η καταβολή τους των ασφαλίστρων για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση από την 1η Ιανουαρίου 2012 καθορίζονται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Οι ασφαλιστές είναι πληρωτές εισφορών για υποχρεωτική ασφάλιση υγείας σύμφωνα μεΝόμος N 212-FZ (Τέχνη. 22 Νόμος αριθ. 326-FZ ).

Οι εδαφικοί φορείς του Ταμείου Συντάξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την πληρωμή ασφαλίστρων για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση του ενεργού πληθυσμού στο TFOMS με τον τρόπο που καθορίζεται από τη συμφωνία ανταλλαγής πληροφοριών μεταξύ του Ταμείου Συντάξεων και του FFOMS.

Οι ασφαλιστές για μη εργαζόμενους πολίτες είναι οι εκτελεστικές αρχές της συνιστώσας οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (άρθρο 2 άρθρο. 11 του νόμου αριθ. 326-FZ ). Τώρα οι περιφερειακές αρχές μεταφέρουν χρήματα για αυτούς στο Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης σε υπολειπόμενη βάση, όσο μπορούν. Αυτό οδηγεί σε ανισορροπία στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και, κατά συνέπεια, σε έλλειψη προτύπων ιατρικής περίθαλψης που είναι απαραίτητα για τους Ρώσους πολίτες.

ΠρώταΤέχνη. 23 Και 24 Νόμος αριθ. 326-FZ έχει καθιερωθεί μια σταδιακή μετάβαση σε πάγια πληρωμή για τον μη εργαζόμενο πληθυσμό. Αυτή η πληρωμή θα είναι η ίδια για όλες τις περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας λόγω του γεγονότος ότι είναι το ίδιο ασφάλιστρο με τις πληρωμές εργοδότη στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.Άρθρο 25 Ο νόμος αυτός θεσπίζει ευθύνη για μη καταβολή των εισφορών αυτών.

Το 2011, οι πληρωμές για τον μη εργαζόμενο πληθυσμό έχουν καθοριστεί αυστηρά στο επίπεδο του 2010. Από το 2012 θα θεσπιστεί ενιαίο τιμολόγιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης για τον μη εργαζόμενο πληθυσμό για όλη τη χώρα. Ο νόμος για τη θέσπιση πληρωμών στο σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας για τον μη εργαζόμενο πληθυσμό σχεδιάζεται να εγκριθεί το πρώτο εξάμηνο του 2011.

Τα ιατρικά τιμολόγια θα γίνουν ενιαία για όλους τους οργανισμούς ιατρικής ασφάλισης που πληρώνουν για ιατρική περίθαλψη που παρέχεται σε έναν ιατρικό οργανισμό.

Το τιμολόγιο για την πληρωμή της ιατρικής περίθαλψης καθορίζεται με συμφωνία μεταξύ του εξουσιοδοτημένου περιφερειακού φορέα, του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, εκπροσώπων ιατρικών και ασφαλιστικών οργανισμών, επαγγελματικών ιατρικών ενώσεων και συνδικαλιστικών οργανώσεων εργαζομένων στον τομέα της υγείας (Τέχνη. 30 Νόμος αριθ. 326-FZ ).

Διευκρινίστηκαν οι διατάξεις που ορίζουν το νομικό καθεστώς, τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού και της δαπάνης κεφαλαίων από ιατρικούς ασφαλιστικούς οργανισμούς. Τέτοια κεφάλαια χωρίζονται σε στοχευμένα και δικά (Τέχνη. 14 Νόμος αριθ. 326-FZ ).

Οι οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης διατηρούν χωριστά αρχεία των ιδίων κεφαλαίων τους και τα κεφάλαια της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας που προορίζονται να πληρώσουν για ιατρική περίθαλψη. Τα στοχευμένα κεφάλαια δεν μπορούν να γίνουν ιδιοκτησία ενός ασφαλιστικού οργανισμού (Τέχνη. 28 Νόμος αριθ. 326-FZ ), εκτός από τις περιπτώσεις που ορίζονται από τον παρόντα Νόμο.

Σύστημα συμβολαίων

Ένας πολίτης λαμβάνει δωρεάν ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης βάσει συμφωνίας που συνάπτεται υπέρ του από τους συμμετέχοντες σε αυτήν τη μορφή υπηρεσίας.

Ένας ιατρικός οργανισμός παρέχει υπηρεσίες υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης βάσει συμφωνίας για την παροχή και την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης που έχει συναφθεί με έναν ασφαλιστικό οργανισμό. Ένας ιατρικός οργανισμός δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε ασφαλισμένους σύμφωνα με το εδαφικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (άρθρο 5 άρθρο. 15 Νόμος αριθ. 326-FZ ).

Ο οργανισμός ιατρικής ασφάλισης στέλνει στοχευμένα κεφάλαια στον ιατρικό οργανισμό για να πληρώσει για ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο τέτοιων συμβάσεων (άρθρο 2 άρθρο. 28 Νόμος αριθ. 326-FZ ). Λαμβάνει αυτά τα κεφάλαια από το TFOMS. Τα κεφάλαια αποστέλλονται στον ιατρικό οργανισμό αρχικά εκ των προτέρων· τα αχρησιμοποίητα στοχευμένα κεφάλαια πρέπει να επιστραφούν από τον ιατρικό οργανισμό στον ασφαλιστή και, στη συνέχεια, στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης. Διαπιστώθηκε η ευθύνη για κατάχρηση κεφαλαίων.

ΣΕΚεφάλαιο 8 του νόμου αριθ. 326-FZ Καθορίζονται αναλυτικά το σύστημα των συμβάσεων στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας και ο μηχανισμός οργάνωσης του ελέγχου των όγκων, του χρόνου, της ποιότητας και των συνθηκών παροχής ιατρικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους.

Στα τυπικά έντυπα συμβάσεων που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αυτά τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις θα προσδιορίζονται και θα προβλέπονται κυρώσεις για κάθε παραβίαση των όρων της σύμβασης.

Εκσυγχρονισμός της υγειονομικής περίθαλψης

Από το 2011, οι εισφορές στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης θα αυξηθούν κατά 2%. Τα χρήματα, όπως είναι γνωστό, θα χρησιμοποιηθούν για τον εκσυγχρονισμό της υγειονομικής περίθαλψης. Τα περιφερειακά προγράμματα εκσυγχρονισμού προβλέπουν αύξηση της διαθεσιμότητας εξωτερικής περίθαλψης, στο πλαίσιο της οποίας θα πρέπει να αυξηθούν οι μισθοί των ειδικευόμενων γιατρών που εργάζονται σε κλινικές. Η κατάσταση είναι παρόμοια με τους γιατρούς στα νοσοκομεία.

Στο Κεφάλαιο 11 «Τελικές διατάξεις» του νόμου αριθ. 326-FZ καθορίζονται: προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα και η προσβασιμότητα της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται στους ασφαλισμένους, κατά την περίοδο 2011-2012, περιφερειακά προγράμματα για τον εκσυγχρονισμό της υγειονομικής περίθαλψης στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και προγράμματα για τον εκσυγχρονισμό ομοσπονδιακών κρατικών ιδρυμάτων που παρέχουν ιατρική περίθαλψη θα εφαρμοστούν· οι κανόνες και οι κανόνες για τη μεταβατική περίοδο για την περίοδο 2011-2012 προβλέπονται έτη.

Φυσικά, μια εφάπαξ μετάβαση «σε νέες ράγες» είναι κατ' αρχήν αδύνατη. Αυτήν την περίοδο σπουδάζουν το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, ασφαλιστικές εταιρείες και ιατρικά ιδρύματαΝόμος N 326-FZ . Οι οικονομικές ροές δεν έχουν ακόμη προσαρμοστεί, δεν έχουν προετοιμαστεί τα απαραίτητα προγράμματα και δεν έχει διαμορφωθεί αλγόριθμος ενεργειών. Όλα χρειάζονται χρόνο.

Ο χρόνος θα δείξει εάν το κεντρικό πρόσωπο στην υγειονομική περίθαλψη θα είναι ο εργαζόμενος πολίτης για τον οποίο το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης λαμβάνει εισφορές. Εν τω μεταξύ, το σύστημα ιατρικής περίθαλψής μας είναι προσανατολισμένο περισσότερο στους συνταξιούχους παρά στους εργαζόμενους πολίτες. Με άλλα λόγια, οι άνθρωποι που λαμβάνουν τις περισσότερες υπηρεσίες είναι εκείνοι που μπορεί να περνούν πολύ χρόνο στην ουρά έξω από το ιατρείο.

Και όλοι δεν μας ενδιαφέρει καν πώς μπαίνουν τα χρήματά μας στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, πώς και τι ξοδεύονται εκεί, ποιο είναι το κόστος για διοικητικό προσωπικό, συντήρηση κτιρίων, κάθε είδους ταξίδια, συμμετοχή γιατρών σε συνέδρια , και τα λοιπά. Όλα αυτά όμως είναι περιττά έξοδα. Ως καταναλωτές αυτής της υπηρεσίας, ως πολίτες, δεν γνωρίζουμε τίποτα γι' αυτήν, αλλά πληρώνουμε.

Αλλαγές στη νομοθεσία σε σχέση με την ψήφιση του Νόμου για την Υποχρεωτική Ιατρική Ασφάλιση

Νόμος N 313-FZ κάνει αλλαγές σε ορισμένες νομοθετικές πράξεις, ιδίως σεΦορολογικός κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας , Ομοσπονδιακοί νόμοι N 212-FZ, «Σχετικά με την οργάνωση των ασφαλιστικών εργασιών στη Ρωσική Ομοσπονδία» , " Για την ατομική (προσωποποιημένη) λογιστική στο σύστημα υποχρεωτικής συνταξιοδοτικής ασφάλισης ", " Περί κυκλοφορίας φαρμάκων ", Κώδικας προϋπολογισμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας , Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τα διοικητικά αδικήματα .

Ας εξετάσουμε εν συντομία τις κύριες αλλαγές που επηρεάζουν τις δραστηριότητες των οργανισμών και των επιχειρηματιών.

Στο νόμο N 212-FZ εξαιρείται η αναφορά TFOMS

Επειδή ηΝόμος N 326-FZ Από το 2012, έχει συσταθεί ένας ενιαίος ασφαλιστής - FFOMS· η αναφορά των εδαφικών ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης θα εξαιρεθεί από το όνομα και ορισμένα άρθρα από την 1η Ιανουαρίου 2012Νόμος N 212-FZ . Για παράδειγμα, στο Art. 58 και 58.1 του παρόντος Νόμου, η αναφορά στο TFOMS θα εξαιρεθεί από το κείμενο των πινάκων με ανάλυση των ασφαλιστικών τιμολογίων ανά εξωδημοσιονομικά ταμεία. Προηγουμένως είχε καθοριστεί ότι από το 2012 οι εισφορές στο ταμείο αυτό πρέπει να καταβάλλονται με ποσοστό 0%. Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι οι περιοχές θα λαμβάνουν μεταφορές από το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης για τη χρηματοδότηση των εξουσιών που μεταβιβάζονται στις περιφέρειες στον τομέα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

ΣΕΦορολογικός κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας επιδόματα συνταγογραφούνται για ασφαλιστές και γιατρούς

ΣΕΦορολογικός κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Γίνονται αλλαγές για την αποσαφήνιση της λίστας των παροχών σε σχέση με τα ποσά που καταβάλλονται στο σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Πρώτον, σύμφωνα μευποσ. 7 άρθρο 3 άρθρο. 149 Φορολογικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Οι ασφαλιστικές, συνασφαλιστικές και αντασφαλιστικές υπηρεσίες που παρέχονται από ασφαλιστικούς οργανισμούς δεν υπόκεινται σε ΦΠΑ. Από την 1η Ιανουαρίου 2012, οι οργανισμοί ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης που συμμετέχουν στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση δεν καταβάλλουν ΦΠΑ όταν λαμβάνουν κεφάλαια από το TFOMS, εάν αυτά τα ταμεία:

- στοχεύονται και μεταβιβάζονται βάσει συμφωνίας για οικονομική στήριξη για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

- προορίζεται για τη διεξαγωγή υποθέσεων υπό υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

- αποτελούν ανταμοιβή για την εκτέλεση πράξεων που προβλέπονται στη συμφωνία για την οικονομική υποστήριξη της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Αυτά τα ίδια κεφάλαια δεν λαμβάνονται υπόψη στα έσοδα κατά τον καθορισμό της βάσης φόρου εισοδήματος (νέουποσ. 14 ρήτρα 1 άρθ. 251 Φορολογικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ). Αντίστοιχα, από την ημερομηνία αυτήυποσ. 30 ρήτρα 1 άρθρ. 251 Φορολογικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας καθίσταται άκυρη και επομένωςάρθρο 48.1 άρθρο. 270 Ο Κώδικας έχει επίσης διευκρινίσει τη λίστα των δαπανών που δεν λαμβάνονται υπόψη κατά τον υπολογισμό του φόρου εισοδήματος.

Τα έξοδα δεν θα περιλαμβάνουν κεφάλαια που μεταφέρονται σε ιατρικούς οργανισμούς για την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης σε ασφαλισμένους σύμφωνα με τη συμφωνία για την παροχή και την πληρωμή ιατρικής περίθαλψης.

Άρθρο 294.1 του Φορολογικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας , το οποίο καθορίζει τα χαρακτηριστικά προσδιορισμού των εσόδων και των εξόδων των οργανισμών ιατρικής ασφάλισης, παρουσιάζεται σε νέα έκδοση.

Πλέον, τα κεφάλαια που λαμβάνονται από το Ταμείο Υποχρεωτικής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης θα λαμβάνονται υπόψη στα έσοδα εάν προορίζονται για τη διεξαγωγή επιχειρηματικών δραστηριοτήτων στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης ή αποτελούν αμοιβή βάσει συμφωνίας για την οικονομική υποστήριξη της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Αλλαγές στην εξατομικευμένη λογιστική

Νόμος N 313-FZ έχουν γίνει αλλαγές σεΟμοσπονδιακός νόμος της 01.04.1996 N 27-FZ "Σχετικά με την ατομική (εξατομικευμένη) εγγραφή στο σύστημα υποχρεωτικής συνταξιοδοτικής ασφάλισης" (Περαιτέρω -Νόμος αριθ. 27-FZ ). Το προοίμιο του Νόμου συμπληρώνεται από την ακόλουθη διάταξη: η εξατομικευμένη λογιστική βάσει του παρόντος Νόμου εφαρμόζεται και σε πρόσωπα που δικαιούνται κρατική κοινωνική βοήθεια, σε πρόσθετα μέτρα κρατικής στήριξης σύμφωνα μεΟμοσπονδιακός νόμος της 29ης Δεκεμβρίου 2006 N 256-FZ "Σχετικά με πρόσθετα μέτρα κρατικής στήριξης για οικογένειες με παιδιά" . Αυτό το αρχείο θα τηρείται για τους σκοπούς της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης από το Ταμείο Συντάξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το Ταμείο Συντάξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας θα πρέπει να υποβάλλει στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης πληροφορίες σχετικά με τους εργαζόμενους ασφαλισμένους στο ατομικό (εξατομικευμένο) λογιστικό σύστημα που είναι απαραίτητο για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας. Η διαδικασία για μια τέτοια ανταλλαγή πληροφοριών θα καθοριστεί με συμφωνία μεταξύ του Ταμείου Συντάξεων και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης (Τέχνη. 16 του νόμου αριθ. 326-FZ ).

Έχουν γίνει διευκρινίσεις καιστην παράγραφο 1 του άρθρου. 8 του νόμου αριθ. 27-FZ .

Υποδεικνύεται ότι τα έγγραφα σε ηλεκτρονική μορφή που περιέχουν πληροφορίες για τους ασφαλισμένους που αποστέλλονται από τον ασφαλισμένο στο Ταμείο Συντάξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας πρέπει να είναι πιστοποιημένα με ηλεκτρονική ψηφιακή υπογραφή σύμφωνα μεΟμοσπονδιακός νόμος της 10ης Ιανουαρίου 2002 N 1-FZ "Σχετικά με την ηλεκτρονική ψηφιακή υπογραφή" .

Αλλαγές στη θέση των ασφαλιστικών οργανισμών

Ειδικότερα, από την 1η Ιανουαρίου 2012 αλλάζουν οι απαιτήσεις για το ελάχιστο ποσό του εγκεκριμένου κεφαλαίου ενός ασφαλιστή που παρέχει αποκλειστικά ιατρική ασφάλιση (αλλαγές στοάρθρο 3 άρθρο. 25 του νόμου "για την οργάνωση των ασφαλιστικών επιχειρήσεων στη Ρωσική Ομοσπονδία" ).

Σύμφωνα με τη νέα έκδοσηάρθρο 2 άρθρο. 18 Νόμος αριθ. 125-FZ ο ασφαλιστής θα είναι υποχρεωμένος να στείλει στο Ομοσπονδιακό Υποχρεωτικό Υποχρεωτικό Ταμείο Ιατρικής Ασφάλισης πληροφορίες σχετικά με την απόφαση που λήφθηκε να πληρώσει τα έξοδα περίθαλψης του ασφαλισμένου αμέσως μετά από σοβαρό εργατικό ατύχημα χρησιμοποιώντας κεφάλαια από την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση έναντι εργατικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών . Το έντυπο και η διαδικασία για την αποστολή τέτοιων πληροφοριών πρέπει να εγκρίνονται από τον ασφαλιστή σε συμφωνία με το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.

Άλλες καινοτομίες

Από την 1η Ιανουαρίου 2012, η ​​διαδικασία και οι προϋποθέσεις για την παροχή διαδημοσιονομικών μεταφορών και επιδοτήσεων από τον προϋπολογισμό του FFOMS προς τα εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης προσαρμόζονται σύμφωνα μεΝόμος N 326-FZ (αλλαγές που έγιναν σεΚώδικας προϋπολογισμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας ).

ΣΕΟμοσπονδιακός νόμος της 12ης Απριλίου 2010 N 61-FZ «Σχετικά με την κυκλοφορία των φαρμάκων» Γίνονται πολυάριθμες αλλαγές.

Για παράδειγμα, στο Art. Το άρθρο 44 του νόμου αυτού ορίζει ότι ένας οργανισμός που έχει λάβει άδεια για τη διεξαγωγή κλινικής δοκιμής ενός φαρμάκου για ιατρική χρήση είναι υποχρεωμένος να ασφαλίσει τον κίνδυνο βλάβης στη ζωή και την υγεία του ασθενούς με τη σύναψη σύμβασης υποχρεωτικής ασφάλισης. Η συμμετοχή του ασθενούς στη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης ελλείψει υποχρεωτικής ασφαλιστικής σύμβασης δεν επιτρέπεται. Η διαδικασία για την άσκηση των δικαιωμάτων και των υποχρεώσεων των μερών βάσει σύμβασης υποχρεωτικής ασφάλισης καθορίζεται από τυπικούς κανόνες.

Εξάλλου, σεΤέχνη. 71 Νόμος αριθ. 313-FZ προσδιορίζεται:

- απαιτήσεις για πληροφορίες που παρέχονται από τους αιτούντες σχετικά με ιατρικούς οργανισμούς στους οποίους αναμένεται να διεξαχθούν κλινικές δοκιμές ενός φαρμακευτικού προϊόντος για ιατρική χρήση και σχετικά με την ποιότητα των φαρμάκων·

- απαιτήσεις για τη διαδικασία και τους όρους ασφάλισης ζωής, ασφάλισης υγείας ασθενών που συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή ενός φαρμάκου·

- μηχανισμούς που επιτρέπουν την εφαρμογή διαδικασιών εξέτασης και καταχώρισης φαρμάκων βάσει εγγράφων που υποβλήθηκαν για καταχώριση πριν από την 1η Σεπτεμβρίου 2010·

- προϋποθέσεις για την κυκλοφορία των φαρμάκων σε συσκευασία με σήμανση που εφαρμόζονται σύμφωνα με τις απαιτήσεις που ίσχυαν πριν από την 1η Σεπτεμβρίου 2010.