गर्भावस्था और कैंसर. कैंसर के बाद बच्चे को जन्म देना "लेट देम टॉक" कार्यक्रम में देर से जन्म के बारे में वीडियो

जिन पुरुषों ने उच्च शिक्षा पूरी कर ली है, उनमें कैंसर विकसित होने की संभावना उन पुरुषों की तुलना में 19% अधिक है, जिन्होंने केवल 9वीं कक्षा पूरी की है। शिक्षित और अशिक्षित महिलाओं के बीच अंतर 16% है। स्वीडिश इस निष्कर्ष पर पहुंचे स्टॉकहोम में पर्यावरण चिकित्सा संस्थान के वैज्ञानिक। वेएन 1911 से 1961 तक पैदा हुए चार मिलियन लोगों के स्वास्थ्य पर डेटा का विश्लेषण किया गया।

कैंसर का कारण गर्म चाय है

इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (विश्व स्वास्थ्य संगठन का एक हिस्सा) ने बताया है कि यदि आप बहुत गर्म चाय या कॉफी पीते हैं तो एसोफैगल कैंसर हो सकता है। बहुत गर्म - इसका मतलब है कि इसका तापमान 65 से ऊपर है डिग्री सेल्सियस. यह चेतावनी जारी करने से पहले एजेंसी ने 23 विशेषज्ञों के निष्कर्षों को संकलित किया था।

कैंसर का कारण: बेबी पाउडर

फरवरी 2016 में, अदालत ने अमेरिकी कंपनी जॉनसन एंड जॉनसन को डिम्बग्रंथि के कैंसर से मरने वाली महिला के परिवार को 72 मिलियन डॉलर का भुगतान करने का आदेश दिया। जैकलीन फॉक्स ने 35 वर्षों तक टैल्क-आधारित बेबी पाउडर (जॉनसन एंड जॉनसन) का उपयोग किया। मृतक के परिवार ने जोर देकर कहा कि कंपनी ने पाउडर के खतरों पर अध्ययन के नतीजों को छुपाया।

मई में इतिहास ने खुद को दोहराया. ग्लोरिया रिस्टेसैंड ने जॉनसन एंड जॉनसन के खिलाफ मुकदमा जीत लिया। उसने दावा किया कि बेबी पाउडर के नियमित उपयोग के कारण उसे डिम्बग्रंथि का कैंसर हो गया। अदालत ने फैसला सुनाया कि कंपनी को ग्लोरिया को 55 मिलियन डॉलर का भुगतान करना होगा।

पहले, ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने दावा किया था कि कैंसर पैराबेंस - परिरक्षकों के कारण होता है, जिनका उपयोग डिओडोरेंट्स सहित लगभग सभी सौंदर्य प्रसाधनों में किया जाता है।

कैंसर का कारण बेकन है

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की 2015 की रिपोर्ट में कहा गया है, "प्रसंस्कृत रेड मीट, बेकन, सॉसेज और हैम के सेवन से कैंसर हो सकता है।"

मांस और पशु वसा आम तौर पर आंत्र कैंसर की संभावना को बढ़ाते हैं - डी यूरोपीय क्लिनिक में मुख्य ऑन्कोलॉजिस्टएंड्री पाइलेव डब्ल्यूएचओ के निष्कर्षों से सहमत हैं।

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि मांस में कार्सिनोजेन्स इस तथ्य के कारण प्रकट हो सकते हैं कि इसे उच्च तापमान पर पकाया जाता है। हालाँकि, कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

कैंसर का कारण शराब है

ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि मादक पेय कैंसर का कारण बनते हैं। उन्होंने 1992-2000 के दशक में बड़े पैमाने पर अध्ययन किया। यह पता चला कि दस ब्रितानियों में से एक और शराब का दुरुपयोग करने वाली 33 ब्रिटिश महिलाओं में से एक विभिन्न कैंसर से पीड़ित है।

कैंसर का कारण है खीरा

कार्सिनोजेन वस्तुतः हर चीज़ में पाए जाते हैं: तंबाकू का धुआँ, कार का धुआँ, सब्जियाँ और फल।

फल और सब्जियाँ, यदि अत्यधिक मात्रा में नाइट्रोजन उर्वरकों के साथ उगाई जाती हैं, तो शरीर में प्रवेश करने वाले नाइट्रेट का मुख्य स्रोत हैं (और वे कार्सिनोजेन हैं। - टिप्पणी ज़िंदगी), एंड्री पाइलेव कहते हैं।

कैंसर का कारण असुरक्षित यौन संबंध है

डॉक्टरों के मुताबिक कैंसर के 25 फीसदी मामलों का कारण वायरस होता है। तथ्य यह है कि वायरस कोशिकाओं की संरचना को बाधित करते हैं, और ये ट्यूमर के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी वायरस लिवर कैंसर का कारण बनते हैं, और ह्यूमन पैपिलोमावायरस सर्वाइकल कैंसर का कारण बनता है,'' आंद्रेई पाइलेव ने कहा।

कैंसर का कारण बवासीर है

कई बीमारियाँ जो हानिरहित लगती हैं वे कैंसर में बदल सकती हैं।

एंड्री पाइलेव ने कहा, पित्ताशय की पथरी पित्त नलिकाओं के कैंसर का कारण बन सकती है, पेट का अल्सर पेट के कैंसर का कारण बन सकता है, और बवासीर मलाशय के कैंसर का कारण बन सकता है।

डॉक्टर ने समझाया: उपकला के किसी भी लंबे समय तक संपर्क से कोशिकाओं में परिवर्तन हो सकता है।

कैंसर का कारण देर से प्रसव पीड़ा है

जो महिलाएं देर से बच्चे को जन्म देती हैं उन्हें सर्वाइकल और ब्रेस्ट कैंसर का खतरा रहता है।

ऐसा कहा गया है कि जिस सेक्स से गर्भधारण नहीं होता है, उससे महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है ऑन्कोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर ब्रैटिक. - इनकी अधिकता कैंसर के विकास को भड़काती है।

डॉक्टर याद दिलाते हैं: प्रत्येक अंग को प्रकृति द्वारा उसे सौंपा गया कार्य करना चाहिए। अगर ऐसा नहीं हुआ तो दिक्कतें शुरू हो जाती हैं. स्तन कैंसर से बचाव के लिए वे महिलाओं को अपने बच्चों को अधिक समय तक (कम से कम एक वर्ष) स्तनपान कराने की सलाह देते हैं।

शिशु को दूध पिलाने की प्रक्रिया महिला के स्तन के लिए एक प्राकृतिक कोमल मालिश है। अलेक्जेंडर ब्रैटिक कहते हैं, ''यह सबसे अच्छी रोकथाम है।''

कैसे जीना है?

इसलिए, यदि आप कैंसर नहीं चाहते हैं, तो आपको सबसे पहले, स्कूल की 9वीं कक्षा के बाद, गाँव जाकर विशेष रूप से अपने बगीचे में उगाई गई सब्जियाँ और फल खाने चाहिए। ओह लाल मांस से बचें, बेहतर होगा कि मुर्गियां लें।शहर में आते समय, एक मेडिकल मास्क पहनें जो आपको जोखिम से बचाएगा तम्बाकू का धुआँ और कार का धुआँ.

तुरंत बच्चे पैदा करो. आपकी शादी बाद में होगी, जब आप 18 साल की हो जाएंगी और आपका पहला बच्चा 2 साल का हो जाएगा।

सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग के बारे में सोचें भी नहीं। गुलाब के पौधे लगाएं. गुलाब के तेल की एक बूंद के लिए 30 कलियों की आवश्यकता होती है। इस तरह आप डिओडोरेंट के बिना काम कर सकते हैं।

यदि, आधे बागान को गुलाब से उपचारित करने के बाद, आप पीना चाहते हैं, तो इसके बारे में सोचें भी नहीं: आपके पास निषेध कानून है।

कैंसर का कारण भय है

लेकिन एक और तरीका भी है. मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बढ़ी हुई चिंता कैंसर को कार्सिनोजेन या मांस से कम आकर्षित नहीं करती है।

मनोवैज्ञानिक अन्ना सुखोवा कहती हैं, "जो लोग दुनिया की हर चीज़ से डरते हैं, वे नकारात्मक चीज़ों पर ध्यान केंद्रित करते हैं - परिणामस्वरूप, वे इसे पूरी तरह से प्राप्त कर लेते हैं।"

इसलिए, आत्मा और शरीर दोनों के स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए, जीवन का आनंद लेना बेहतर है, और समय-समय पर जांच के लिए डॉक्टर के पास आना न भूलें।

वे दिन लद गए जब गर्भावस्था और कैंसर को असंगत माना जाता था। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियाँ माँ और बच्चे के जीवन को बचाते हुए कैंसर से लड़ना संभव बनाती हैं।

क्या गर्भावस्था स्तन कैंसर के विकास को प्रभावित करती है?

आइए प्रश्न को अधिक सही ढंग से तैयार करें: क्या गर्भावस्था ट्यूमर के विकास को प्रभावित करती है और इसके प्रसार में योगदान करती है, क्योंकि वर्तमान में गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर की घटना का कोई वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​प्रमाण नहीं है? अधिक संभावना के साथ, यह माना जा सकता है कि गर्भावस्था के दौरान पता चला ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया स्तन ग्रंथि में पहले से मौजूद छिपी हुई "परेशानी" का परिणाम है, जिसका पहले निदान नहीं किया गया था।

काल्पनिक रूप से, गर्भावस्था के दौरान रोग के बढ़ने का खतरा होता है। आमतौर पर, जिन रोगियों को गर्भावस्था की शुरुआत में केवल एक छोटा ट्यूमर दिखाई देता है, गर्भावस्था के अंत में, उपचार के अभाव में, वे उन्नत चरण वाले ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। यह मानना ​​तर्कसंगत है कि गर्भावस्था के दौरान सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि मौजूदा ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करती है, जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में प्राकृतिक वृद्धि के प्रति बेहद "उत्तरदायी" होती है। इसके अलावा, स्तन ग्रंथि को सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति होती है, और ट्यूमर तेजी से फैलता है।

यह पता चला है कि यदि गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर का पता चलता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह तब दिखाई दिया जब महिला बच्चे को ले जा रही थी?

ट्यूमर नोड बनने की प्रक्रिया एक दिन की बात नहीं है। ट्यूमर अचानक प्रकट नहीं होता है, और कई वर्षों में "अनुकूल परिस्थितियाँ" सामने आने पर यह धीरे-धीरे बढ़ता है। साथ ही, गर्भावस्था की शुरुआत और विकासशीलता से ग्रंथि में एक नोड की पहचान करना मुश्किल हो जाता है। घनत्व में परिवर्तन, आकार में वृद्धि, और स्तन की सूजन, गर्भावस्था की विशेषता, परीक्षा को जटिल बनाती है और संभवतः पहले से मौजूद ट्यूमर को "छिपा" देती है। यहां तक ​​कि एक प्रसवपूर्व क्लिनिक का डॉक्टर भी स्थानीय विकृति या इज़ाफ़ा को गर्भावस्था के साथ होने वाली एक प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में मान सकता है। इसके अलावा, न तो डॉक्टर और न ही गर्भवती महिला ऑन्कोलॉजिकल निदान को स्वीकार करने के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार है।

क्या गर्भवती महिलाओं में ट्यूमर का उसके विकास की शुरुआत में ही निदान करना संभव है, बिना ऐसी स्थिति के जहां मां और भ्रूण का जीवन खतरे में हो?

बिल्कुल। ऑन्कोलॉजी के सिद्धांतों में से एक बीमारी का यथाशीघ्र निदान करने की इच्छा है। समस्या यह है कि गर्भधारण की योजना बना रही महिला को कैंसर होने की संभावना के बारे में कम जानकारी होती है। यहां तक ​​कि डॉक्टरों के बीच भी, कैंसर के विकास की प्रक्रिया पर गर्भावस्था के "सुरक्षात्मक, स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव" के बारे में एक गलत विचार है। लगभग 25-35% मामलों में, जिन महिलाओं को स्तन ग्रंथि में ट्यूमर का पता चलता है, वे डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं, यह मानकर कि बच्चे के जन्म और दूध पिलाने के बाद "सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा।"

इसीलिए ऑन्कोलॉजिस्ट अपने कार्यों में से एक को कैंसर साक्षरता बढ़ाने की आवश्यकता मानते हैं। कैंसर की वंशानुगत प्रवृत्ति वाली महिलाओं के साथ-साथ गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए भी निवारक परीक्षाओं की भूमिका बहुत अच्छी है।

क्या गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के निदान के लिए सुरक्षित तरीके हैं?

हाँ, वे मौजूद हैं। स्तन ग्रंथियों की मानक अल्ट्रासाउंड जांच 85% मामलों में गर्भावस्था के दौरान कैंसर का संदेह करने की अनुमति देती है। यह विधि भ्रूण के लिए सुरक्षित है। आज, ऐसा अध्ययन गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित गतिविधियों की सूची में शामिल नहीं है। यदि भ्रूण और पैल्विक अंगों की स्थिति की तीन बार निगरानी की जाती है, तो ज्यादातर मामलों में स्तन ग्रंथियों की जांच नहीं की जाती है, हालांकि ऐसी प्रक्रिया की जिम्मेदारी प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर की होती है। इसलिए कैंसर का देर से निदान होता है।

स्तन कैंसर का पता चलने पर गर्भावस्था को जारी रखने या समाप्त करने का निर्णय कौन लेता है?

गर्भवती महिलाओं में कैंसर के इलाज के लिए सभी मानक दृष्टिकोण लागू नहीं होते हैं। उपचार प्रक्रियाओं के एक सेट और उनके कार्यान्वयन के क्रम पर रोगी, उसके रिश्तेदारों, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और कभी-कभी एक आनुवंशिकीविद् की भागीदारी के साथ एक सामूहिक निर्णय की आवश्यकता होती है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के चिकित्सा इतिहास का केवल एक विचारशील और व्यक्तिगत विश्लेषण ही किसी को सबसे तर्कसंगत और प्रभावी उपचार विकल्प चुनने की अनुमति देता है। सबसे पहले, बीमारी का चरण उपचार की रणनीति तय करता है। यदि रोगी अपने जीवन की कीमत पर भी भ्रूण को संरक्षित करने पर जोर देता है, तो डॉक्टर का कार्य रोगी को इस मामले में रोग के विकास की संभावनाओं और संभावित खराब पूर्वानुमान के बारे में पूरी जानकारी देना है।

क्या यह सच है कि स्तन ग्रंथि में ट्यूमर विकसित होने का जोखिम महिला की उम्र पर निर्भर करता है जिस पर वह जन्म देती है?

वर्तमान में, ऑन्कोलॉजिस्ट कुछ जोखिम कारकों को जानते हैं, जिनकी उपस्थिति से कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह कैंसर की वंशानुगत प्रवृत्ति है, जो महिला के प्रजनन स्वास्थ्य, पोषण और बाहरी वातावरण से संबंधित कारक हैं। यह ज्ञात है कि प्रत्येक जन्म के साथ कैंसर विकसित होने का जोखिम 7% कम हो जाता है। लेकिन पहली बार देर से गर्भधारण करने और देर से बच्चे को जन्म देने से यह खतरा बढ़ जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं का पहला जन्म 30 वर्ष से अधिक उम्र में हुआ था, उनमें कैंसर विकसित होने का खतरा 20 वर्ष से पहले जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में 2-3 गुना अधिक होता है। स्तनपान की अवधि भी मायने रखती है: इसकी अनुपस्थिति से स्तन कैंसर का खतरा 1.5 गुना बढ़ जाता है।

प्रजनन से जुड़े अन्य कौन से कारक कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं: चक्र संबंधी विकार, बांझपन?

मासिक धर्म का जल्दी शुरू होना (12 वर्ष की आयु से पहले), अनियमित मासिक चक्र जोखिम कारक हैं। बांझपन के कारक को कैंसर की संभावना को प्रभावित करने वाला नहीं माना जाता है। आख़िरकार, बांझपन कई कारणों से जुड़ा हो सकता है: जननांगों की जन्मजात विकृति और पुरानी सूजन से लेकर विवाह में यौन असामंजस्य तक। हालाँकि, बांझपन के कारण के रूप में पाया गया हार्मोनल असंतुलन अप्रत्यक्ष रूप से महिला की प्रजनन प्रणाली में समस्याओं का संकेत दे सकता है, जो सीधे स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित करता है।

स्तन कैंसर का इलाज करा रही महिलाओं को 3-5 साल तक गर्भधारण से बचने की सलाह क्यों दी जाती है?

कैंसर के बाद गर्भावस्था के स्पष्ट निषेध के बारे में भी एक राय है। सब कुछ व्यक्तिगत है और रोग की प्रारंभिक अवस्था और रोग के पूर्वानुमान पर निर्भर करता है। एक बात निश्चित है: रोगी को पूर्ण उपचार से गुजरना होगा, और इसके लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है। फिर पुनर्वास अवधि समाप्त होनी चाहिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह बीमारी के "प्रारंभिक डेटा" पर निर्भर करता है। इसमें तीन साल, पांच साल या उससे अधिक का समय लग सकता है। यह शब्द काफी मनमाना है.

यदि कोई महिला मजबूत महसूस करती है और फिर भी बच्चे पैदा करने की इच्छा रखती है, और ऑन्कोलॉजिस्ट उसकी स्थिति को "स्थिर" मानता है और बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो गर्भावस्था संभव है। लेकिन इस मामले में, ऑन्कोलॉजिस्ट की प्रत्यक्ष देखरेख में उच्च योग्य विशिष्ट केंद्रों में प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा गर्भावस्था की योजना बनाना और प्रबंधन करना वांछनीय है।

क्या गर्भावस्था के दौरान सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर कैंसर में विकसित हो सकता है?

25% मामलों में - हाँ. यदि क्लिनिकल जांच, अल्ट्रासाउंड जांच के अनुसार डिम्बग्रंथि ट्यूमर के घातक होने का संदेह हो, या यदि ट्यूमर मार्कर बढ़े हुए हों, तो उपचार में देरी अस्वीकार्य है। इस कारण से, गर्भावस्था की तैयारी कर रही महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए और पेल्विक अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए।

क्या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की संभावना है?

गर्भपात और समय से पहले जन्म की संभावना बढ़ जाती है। कैंसर के शीघ्र निदान के साथ, कुछ मामलों में तथाकथित अंग-संरक्षण ऑपरेशन करना संभव होता है, जिससे भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाना संभव हो जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है, तो क्या बच्चे को जन्म देना अभी भी संभव है या गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है?

किसी भी कैंसर की तरह, गर्भपात की आवश्यकता गर्भावस्था के चरण और अवधि पर निर्भर करती है। प्रत्येक मामले में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

क्या सर्वाइकल कैंसर के बाद गर्भधारण संभव है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कैंसर के प्रारंभिक चरण में और अंग-संरक्षित उपचार से गर्भधारण संभव है। लेकिन, किसी भी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की तरह, गर्भवती होने के निर्णय के पक्ष और विपक्ष पर विचार करना आवश्यक है और अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करें। इस मामले में सिफारिशें रोग की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी से सामूहिक रूप से निर्धारित की जाती हैं।

सर्वाइकल कैंसर का खतरा किसे है?

सर्वाइकल कैंसर का खतरा सीधे तौर पर महिला के यौन और प्रजनन कार्य से संबंधित होता है। जिन महिलाओं के कई यौन साथी होते हैं उनमें इस बीमारी के होने का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान और गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से जोखिम बढ़ जाता है। हाल ही में, सर्वाइकल कैंसर और ह्यूमन पेपिलोमावायरस संक्रमण के बीच संबंध की पुष्टि बढ़ रही है।

अन्य स्थानों के कैंसर के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?

हमने उन स्थानों पर चर्चा की जहां गर्भावस्था के दौरान कैंसर सबसे अधिक बार होता है: गर्भाशय ग्रीवा और स्तन। हाल के वर्षों में मेलेनोमा (त्वचा कैंसर) से पीड़ित गर्भवती महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। और प्रवृत्ति यह है कि यह स्थानीयकरण सूची में शीर्ष पर हो सकता है। सभी कैंसर स्थानों के लिए निदान और उपचार के सिद्धांत सामान्य हैं: गैर-टेराटोजेनिक (अर्थात, भ्रूण को प्रभावित नहीं करने वाले) तरीकों का उपयोग करके गर्भावस्था और बीमारी के शुरुआती संभावित चरणों में निदान। उपचार गर्भावस्था के चरण और अवधि पर निर्भर करता है।

क्या स्तन कैंसर का इलाज पूरा होने के बाद मासिक धर्म वापस आ सकता है? क्या इलाज के बाद स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव है? सवालों का जवाब इज़राइली ऑन्कोलॉजी अस्पताल LISOD में चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा दिया जाता है।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इज़राइली ऑन्कोलॉजी अस्पताल LISOD

कीमोथेरेपी से गुजरते समय, मासिक धर्म की समाप्ति अंडाशय में रोम के नुकसान से जुड़ी होती है। कूप अंडाशय में वह स्थान है जहां मादा अंडे रहते हैं और अपने "बेहतरीन" घंटे की प्रतीक्षा करते हैं।

कूप विकास के दौरानदो समानांतर प्रक्रियाएँ होती हैं: अंडे का परिपक्व होना और महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन।

विकास प्रक्रिया के दौरान, रोम एस्ट्राडियोल के उत्पादन के लिए "मिनी-कारखानों" में बदल जाते हैं। चूंकि डिम्बग्रंथि समारोह ख़राब हो जाता है, एस्ट्राडियोल उत्पादन और प्रजनन क्षमता दोनों ख़राब हो जाती हैं। ये सभी प्रक्रियाएं रजोनिवृत्ति के समान परिवर्तनों के साथ होती हैं, लेकिन बिल्कुल समान नहीं। रजोनिवृत्ति के सामान्य नकारात्मक लक्षण हैं: गर्म चमक, रात को पसीना, मूड में बदलाव, हड्डियों के घनत्व में कमी, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, धड़कन और अन्य लक्षण। मैं समझती हूं कि ऐसे लक्षण किसी भी महिला में होते हैं. - "बुरी खबर" लेकिन अच्छे भी हैं!

1. कई महिलाओं में, कीमोथेरेपी पूरी करने के बाद, डिम्बग्रंथि समारोह 6 महीने से 2 साल के भीतर बहाल हो जाता है। 40 वर्ष की आयु से पहले, यह 60% महिलाओं में होता है, 40 के बाद - 20% में। कीमोथेरेपी की शुरुआत में महिला जितनी छोटी होगी, डिम्बग्रंथि समारोह की सहज बहाली की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसके अलावा, यह बिल्कुल सहज पुनर्प्राप्ति है। दुर्भाग्य से, किसी भी चिकित्सीय कार्रवाई के माध्यम से इस प्रक्रिया की संभावना को बढ़ाने के लिए अभी तक कोई विशेष अवसर नहीं हैं।
2. एस्ट्रोजेन की कमी के अधिकांश नकारात्मक परिणामों को ठीक किया जा सकता है या, कम से कम, काफी हद तक कम किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
3. यदि यह सहज पुनर्प्राप्ति होती है, तो रोगी स्तन कैंसर से ठीक हो जाता है और गैर-हार्मोन-निर्भर स्तन कैंसर का एक प्रकार होता है, - सफल गर्भधारण संभव है. गर्भावस्था सुरक्षित होने की अवधि केवल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं। यह एक मुश्किल सवाल है। लंबे समय तक गर्भधारण वर्जित था। जब कैंसर के विभिन्न रूपों - हार्मोन-निर्भर और गैर-हार्मोन-निर्भर - के बारे में पता चला तो दृष्टिकोण बदल गया। अब उन महिलाओं का डेटा इकट्ठा हो रहा है जो स्तन कैंसर से ठीक होने के बाद गर्भवती हुईं और बच्चे को जन्म दिया। ये आंकड़े बहुत उत्साहवर्धक हैं! लेकिन अभी तक उनमें से कुछ ही हैं। आज, गर्भावस्था की सुरक्षा और अनुमति का मुद्दा केवल एक नैदानिक ​​​​ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ व्यक्तिगत परामर्श की प्रक्रिया में हल किया जाता है - ट्यूमर के हार्मोनल रिसेप्टर्स, बीमारी के समय चरण और अवधि पर डेटा को ध्यान में रखते हुए। पुनरावर्तन-मुक्त अवधि.

इज़राइली ऑन्कोलॉजी अस्पताल LISOD

माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित गर्भावस्था की संभावना मौजूद है! हालाँकि, हर महिला जो स्तन कैंसर से बची है और बच्चा पैदा करने का सपना देखती है, उसे मुख्य बात पता होनी चाहिए - केवल एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट ही संभावित गर्भावस्था के बारे में महत्वपूर्ण निर्णय ले सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कैंसर का प्रकट होना अपने आप में काफी दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। क्या गर्भावस्था कैंसर के विकास को भड़काती है?

इस प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है - एक ओर, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में भारी परिवर्तन होते हैं, हार्मोनल स्तर बदलते हैं (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है), चयापचय प्रक्रियाएं बदलती हैं, और यह ट्यूमर के विकास को भड़का सकती है।

साथ ही, किसी भी कैंसर के विकास के लिए काफी लंबे समय की आवश्यकता होती है, इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, कैंसर गर्भावस्था से पहले ही विकसित होना शुरू हो जाता है, और इस अवधि के दौरान यह बस सक्रिय रूप से प्रगति करता है (कैंसर के बाद गर्भावस्था और कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था भी देखें)।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कैंसर का कारण ओंकोवायरस है; रोग की आनुवंशिकता भी सिद्ध हो चुकी है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था के दौरान कैंसर का विकास एक संयोग से अधिक है, गर्भावस्था स्वयं कैंसर को भड़काती नहीं है, बल्कि इसके तेजी से विकास में योगदान करती है;

गर्भावस्था के दौरान कैंसर का निदान

सामान्य तौर पर, ऑन्कोलॉजिकल रोग, दुर्भाग्य से, उनकी शुरुआत के समय निदान करना काफी कठिन होता है। अक्सर, कैंसर का निदान अंतिम चरण में किया जाता है। एक ओर, गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर का पता लगाना आसान होता है, लेकिन दूसरी ओर, निदान में कुछ कठिनाइयाँ भी आती हैं।

गर्भवती महिला की लगातार गहन जांच के कारण गर्भावस्था के दौरान कैंसर का पता लगाना आसान होता है। गर्भावस्था होने के बाद, महिलाएं अक्सर नियमित जांच की उपेक्षा करती हैं और चिकित्सीय जांच नहीं कराती हैं, और इस कारण से कैंसर की शुरुआत के क्षण पर अक्सर ध्यान नहीं जाता है। गर्भावस्था के दौरान, स्थिति बदल जाती है और कम समय में बीमारी की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

वहीं, शरीर की विशेष स्थिति के कारण गर्भावस्था के दौरान कैंसर का निदान करना मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर का पता लगाना विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि इस दौरान महिला के स्तन सूज जाते हैं। इस प्रकार, स्तन में एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को पहचानना बहुत मुश्किल है, क्योंकि टटोलने पर ऐसा नियोप्लाज्म एक कठोर स्तन ग्रंथि की याद दिलाता है।

ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का पता लगाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यदि ऐसे अध्ययन के दौरान कैंसर का संदेह उत्पन्न होता है, तो उपचार निर्धारित करना आवश्यक है, यह मत सोचिए कि बच्चे के जन्म के बाद ट्यूमर अपने आप गायब हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान कैंसर का उपचार

गर्भावस्था के दौरान कैंसर का उपचार, निश्चित रूप से, एक निश्चित जटिलता प्रस्तुत करता है, क्योंकि चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अधिकांश एंटीट्यूमर और अन्य दवाएं जहरीली होती हैं और न केवल गर्भवती महिला के स्वास्थ्य, बल्कि भ्रूण के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

चिकित्सा का कोर्स गर्भवती महिला की गहन जांच के बाद निर्धारित किया जाता है, और केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही उपायों का एक सेट विकसित करता है। अक्सर, पूर्ण उपचार बच्चे के जन्म के बाद ही शुरू हो सकता है।

एक राय है कि गर्भावस्था के कृत्रिम समापन से घातक ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। यह कथन इस तथ्य पर आधारित है कि गर्भपात के बाद, शरीर के हार्मोनल स्तर बदल जाएंगे, गर्भावस्था के हार्मोन शरीर में जारी नहीं होंगे, और ट्यूमर का विकास धीमा हो जाएगा। यह कथन मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि गर्भावस्था की समाप्ति के बाद भी, हार्मोनल स्तर धीरे-धीरे बदल जाएगा, इसमें कई महीने लगेंगे।

इसके अलावा, गर्भपात अपने आप में एक महिला के शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है। हां, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव आना शुरू हो जाता है, लेकिन यह शरीर विज्ञान के विपरीत होता है, शरीर महत्वपूर्ण अधिभार का अनुभव करता है, जो घातक नियोप्लाज्म के विकास को तेज करने सहित सभी प्रकार की बीमारियों के विकास को भड़का सकता है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि गर्भावस्था को समाप्त करने से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जो कैंसर के मामले में अस्वीकार्य है। एक महत्वपूर्ण बात यह भी है कि जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, तो एक महिला बहुत सारी नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करती है, अवसाद शुरू हो सकता है, जो उसके समग्र स्वास्थ्य को कमजोर करता है।

इस प्रकार, यदि गर्भावस्था के दौरान कैंसर का पता चलता है, तो योग्य विशेषज्ञों की मदद लेना आवश्यक है जो गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त उपचार लिखेंगे और सफल जन्म के बाद चिकित्सा का कोर्स जारी रखेंगे।

बच्चे के जन्म के बाद, शरीर का हार्मोनल स्तर स्वाभाविक रूप से बदल जाएगा, जो ट्यूमर के विकास को धीमा करने में मदद करेगा, इसके अलावा, सभी प्रकार के उपचार प्राप्त करना संभव होगा - कीमोथेरेपी निर्धारित करें। विकिरण चिकित्सा, आदि और इससे मरीज़ जल्द से जल्द ठीक हो सकेगा।

गर्भावस्था के दौरान कैंसर काफी दुर्लभ है। अधिकतर, गर्भावस्था के दौरान कैंसर युवा महिलाओं में होता है। कुछ कैंसर उपचार गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, जबकि अन्य भ्रूण (अजन्मे बच्चे) को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट से समय पर परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि वह जोखिमों का निर्धारण कर सके और गर्भवती महिला को कैंसर का सामना करने पर विशिष्ट नैदानिक ​​​​परीक्षणों और कैंसर उपचारों के लाभों के बारे में जान सके।

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गर्भावस्था के दौरान कैंसर का निदान

गर्भवती महिलाएं अक्सर समय पर निदान में देरी करती हैं, इसका सीधा सा कारण यह है कि कैंसर के कुछ लक्षण, जैसे सूजन, लगातार सिरदर्द, मलाशय से रक्तस्राव, कैंसर और गर्भावस्था दोनों में आम हैं। इसी कारण से, इन लक्षणों को संदिग्ध नहीं माना जाता है।

दूसरी ओर, गर्भावस्था के दौरान ही उस कैंसर का पता लगाया जा सकता है जिस पर पहले ध्यान नहीं दिया गया था। उदाहरण के लिए, एक पीएपी परीक्षण (गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं में परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने के लिए एक विश्लेषण) एक मानक प्रसवपूर्व परीक्षा के भाग के रूप में किया जाता है, जिसके परिणाम से कैंसर का निदान किया जा सकता है। इसी सिद्धांत का उपयोग करके, गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाया जा सकता है।

आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान होने वाले कैंसर में सर्वाइकल कैंसर, स्तन कैंसर, थायरॉइड कैंसर, हॉजकिन लिंफोमा, मेलेनोमा और जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर (एक विशेष रूप से दुर्लभ प्रकार का कैंसर जो महिला के प्रजनन पथ में हो सकता है) शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं में कैंसर का सबसे आम रूप कैंसर है, जो लगभग 3,000 गर्भधारण में से एक को प्रभावित करता है। हर कोई जानता है कि गर्भावस्था स्तन वृद्धि से जुड़ी होती है, इसलिए अधिकांश महिलाएं इस अवधि के दौरान नियमित मैमोग्राफी नहीं कराती हैं, जिससे छोटे स्तन ट्यूमर का देर से पता चल सकता है।

अगर कोई संदेह हो गर्भावस्था के दौरान कैंसर, डॉक्टर एक्स-रे परीक्षाओं को लेकर भी चिंतित हो सकते हैं। हालाँकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि डायग्नोस्टिक एक्स-रे में विकिरण का स्तर भ्रूण को नुकसान पहुँचाने के लिए बहुत कम है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), मानव शरीर पर इसके प्रभाव के संदर्भ में, एक्स-रे के समान है, क्योंकि यह आयनीकरण विकिरण उत्पन्न करता है। हालाँकि, आंतरिक अंगों की संरचना दिखाने में सीटी एक्स-रे की तुलना में अधिक सटीक है, जो निदान करने और प्रभावित क्षेत्रों की पहचान करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिर या छाती का सीटी स्कैन भी आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है क्योंकि यह सीधे भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है।

पेट या श्रोणि का सीटी स्कैन केवल तभी किया जाना चाहिए जब अत्यंत आवश्यक हो और उपचार करने वाली ऑन्कोलॉजी टीम के साथ चर्चा के बाद ही किया जाना चाहिए।

अन्य नैदानिक ​​परीक्षण जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है क्योंकि वे आयनीकरण विकिरण का उपयोग नहीं करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कैंसर का उपचार

गर्भावस्था के दौरान कैंसर के उपचार के बारे में निर्णय लेते समय, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से गर्भवती माँ के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प निर्धारित करता है। साथ ही, विकासशील बच्चे के लिए संभावित जोखिमों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपचार के प्रकार और विधि का चयन कई कारकों के आधार पर किया जाता है, जिनमें से मुख्य हैं:

• भ्रूण की गर्भकालीन आयु (गर्भावस्था का चरण);
• ट्यूमर का प्रकार, स्थान, आकार;
• कैंसर का चरण;
• भावी माँ और उसके परिवार की शुभकामनाएँ।

क्योंकि कुछ कैंसर उपचार भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, खासकर पहली तिमाही (गर्भावस्था के पहले तीन महीने) में, उपचार में दूसरी या तीसरी तिमाही तक देरी हो सकती है। जब गर्भावस्था में कैंसर का निदान देर से होता है, तो डॉक्टर बच्चे के जन्म तक इंतजार कर सकते हैं और इलाज शुरू नहीं कर सकते हैं। कुछ मामलों में, जैसे प्रारंभिक चरण (स्टेज 0 या आईए) सर्वाइकल कैंसर, डॉक्टर निगरानी करते हैं और प्रसव के बाद तक उपचार शुरू नहीं करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कुछ कैंसर उपचारों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल माँ और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा को अनुकूलित करने के लिए सावधानीपूर्वक विचार करने और उपचार योजना बनाने के बाद ही। इनमें सर्जरी, कीमोथेरेपी और शायद ही कभी, विकिरण थेरेपी शामिल है।

शल्य चिकित्सा उपचार

हमारे मामले में सर्जरी में सर्जरी के दौरान ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को हटाना शामिल है। इससे गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए ज्यादा खतरा नहीं होता है और इसे गर्भावस्था के दौरान कैंसर के इलाज का सबसे सुरक्षित विकल्प माना जाता है। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी का उपयोग करने की आवश्यकता से बचने के लिए अधिक व्यापक सर्जरी की जा सकती है।

कीमोथेरपी

निदान होने पर कीमोथेरेपी करना गर्भावस्था के दौरान कैंसर, इसमें कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है, आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और विभाजन की क्षमता को रोककर। कीमोथेरेपी भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर अगर यह गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान दी जाती है, जब भ्रूण के अंग अभी भी विकसित हो रहे होते हैं। पहली तिमाही के दौरान कीमोथेरेपी जन्म दोष या यहां तक ​​कि गर्भावस्था हानि (गर्भपात) का कारण बन सकती है।

दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान, कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी दी जा सकती है। इस दौरान प्लेसेंटा मां और बच्चे के बीच एक बाधा के रूप में काम करता है, जिसके प्रभाव में कुछ दवाएं बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा पाती हैं।

हालाँकि देर से गर्भावस्था में कीमोथेरेपी विकासशील बच्चे को सीधे नुकसान नहीं पहुँचा सकती है, फिर भी यह माँ में एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जो माँ और भ्रूण के बीच परिसंचरण को ख़राब कर सकती है। इसके अलावा, दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान दी जाने वाली कीमोथेरेपी कभी-कभी समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन और स्तनपान संबंधी समस्याओं का कारण बनती है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य कणों का उपयोग है। क्योंकि विकिरण चिकित्सा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर कैंसर के इलाज की इस पद्धति का उपयोग करने से बचते हैं। यहां तक ​​कि दूसरी और तीसरी तिमाही में भी विकिरण चिकित्सा का उपयोग दुर्लभ है।

गर्भावस्था के दौरान कैंसर: पूर्वानुमान और क्या उम्मीद करें?

ऑन्कोलॉजी और गर्भावस्था- एक काफी दुर्लभ घटना, जो लगभग हर 1000 गर्भधारण में से एक में होती है। यही कारण है कि महिलाएं अक्सर खुद को ऐसी स्थिति में पाती हैं जहां सबसे योग्य डॉक्टर भी यह तय नहीं कर पाते हैं कि कैंसर से कैसे लड़ा जाए।

हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान संदेह या निदान होता है, वे गर्भावस्था के दौरान कैंसर के इलाज के समय और अवधि के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करती रहती हैं, दूसरों को यह भी पता नहीं होता है कि उनके पास एक घातक प्रक्रिया है।

लेकिन उपरोक्त के बावजूद, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कैंसर से पीड़ित एक गर्भवती महिला, भयानक निदान के बावजूद भी, एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सक्षम है, क्योंकि कैंसर की प्रक्रिया बहुत कम ही सीधे भ्रूण को प्रभावित करती है। . लेकिन इससे भी दुखद मामले और भी हैं। इस प्रकार, कुछ प्रकार के कैंसर प्लेसेंटा (अस्थायी अंग जो भ्रूण को मां से जोड़ते हैं) तक फैलते हैं, लेकिन बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला का इलाज और उसे ठीक करना मेडिकल टीम के लिए मानसिक रूप से बेहद कठिन होता है। इसलिए, ऐसे डॉक्टर को ढूंढना ज़रूरी है जिसे कैंसर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के इलाज का अनुभव हो।

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कैंसर और स्तनपान

हालाँकि कैंसर कोशिकाएं स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक नहीं पहुंच सकती हैं, लेकिन डॉक्टर कैंसर का इलाज करा रही महिलाओं को स्तनपान न कराने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

इसके अलावा, एक दिन पहले की गई कीमोथेरेपी के परिणाम बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक हो सकते हैं, क्योंकि दवाएं स्तन के दूध के माध्यम से उन तक पहुंच सकती हैं। इसी तरह, थायराइड कैंसर के इलाज के दौरान मुंह से लिए जाने वाले रेडियोधर्मी घटक (जैसे रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक) स्तन के दूध में जा सकते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्भावस्था कैंसर की प्रगति को कैसे प्रभावित करती है?

कैंसर से पीड़ित गर्भवती महिला के लिए पूर्वानुमान (ठीक होने की संभावना) अक्सर उसी उम्र की अन्य महिलाओं और कैंसर के समान प्रकार और चरण वाली महिलाओं के समान ही होती है। हालाँकि, यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के निदान या उपचार में देरी होती है, तो कैंसर की सीमा बढ़ सकती है।

इसके अतिरिक्त, गर्भावस्था के दौरान उत्पादित हार्मोन की मात्रा के कारण, इसमें कुछ प्रकार के कैंसर के विकास और प्रसार को प्रभावित करने की क्षमता होती है। यदि यह मामला है, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था आपके चरण और कैंसर के प्रकार के साथ-साथ आपकी रिकवरी को कैसे प्रभावित कर सकती है।

अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछने के लिए प्रश्न!

यदि आप गर्भवती हैं और, दुर्भाग्य से, हाल ही में कैंसर का निदान किया गया है, तो अपने स्वास्थ्य के साथ-साथ अपने अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको सभी आवश्यक जानकारी जानना और संचालित करना आवश्यक है, जो हो सकता है आपके उपचार करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट से निम्नलिखित प्रश्न पूछकर प्राप्त किया जा सकता है (साथ ही, इस डॉक्टर के उत्तरों के आधार पर, आप उसकी योग्यता और अनुभव के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं)।

1. आपके पास कैंसर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का इलाज करने का कितने वर्षों का अनुभव है?
2. आप मेरे प्रसूति रोग विशेषज्ञ (एक डॉक्टर जो गर्भावस्था और प्रसव में विशेषज्ञ हैं) के साथ कैसे बातचीत करेंगे?
3. क्या मुझे किसी विशेष परीक्षण या परीक्षा से गुजरना होगा?
4. आप कौन सी उपचार योजना और तकनीक सुझाते हैं? क्यों?
5. क्या मुझे तुरंत इलाज शुरू करने की ज़रूरत है, या मुझे गर्भावस्था के अंत तक इंतजार करना चाहिए?
6. क्या उपचार में देरी करने से मेरी हालत खराब हो जाएगी और मेरी रोगनिरोधी क्षमता प्रभावित होगी?
7. मेरे लिए उपचार के अल्पकालिक और दीर्घकालिक जोखिम क्या हैं? एक बच्चे के लिए?
8. क्या मैं स्तनपान करा पाऊंगी?
9. मुझे और मेरे बच्चे को कौन सा सामाजिक समर्थन उपलब्ध है?
10. ऑन्कोलॉजिस्ट के अलावा कौन से डॉक्टर अतिरिक्त निगरानी रखेंगे कैंसर और गर्भावस्था?