सेरेब्रल एडिमा क्या है? मस्तिष्क शोफ: कारण, परिणाम, उपचार चोट के निदान के बाद मस्तिष्क शोफ।
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सेरेब्रल एडिमा एक गंभीर रोग प्रक्रिया है, जो चोटों की एक गंभीर जटिलता और गंभीर बीमारियों का परिणाम है। मस्तिष्क एक तंग जगह में स्थित है, जो खोपड़ी की घनी हड्डियों द्वारा सीमित है, इसलिए इसका कोई भी विस्तार या संपीड़न मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है।
सेरेब्रल एडिमा क्या है
एक खतरनाक, गंभीर स्थिति की विशेषता तेजी से प्रगति है: बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पेरिवास्कुलर इंटरसेलुलर स्पेस और कोशिकाओं को भर देता है, मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा बढ़ जाती है, इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ जाता है, वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है। मस्तिष्क शोफ चोट, संक्रमण और अत्यधिक तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। चिकित्सा देखभाल तत्काल, योग्य और यथासंभव प्रभावी होनी चाहिए। अन्यथा रोगी की मृत्यु शीघ्र हो जाती है।
रोगजन्य विशेषताओं के आधार पर, मस्तिष्क की सूजन को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
- वासोजेनिक। सूजन, हेमटॉमस, इस्केमिक क्षेत्रों, ट्यूमर, फोड़े और आक्रामक हस्तक्षेप के क्षेत्र में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के 24 घंटों के भीतर प्रकट होता है। यह पेरीफोकल सूजन मस्तिष्क के संपीड़न की ओर ले जाती है।
- साइटोटॉक्सिक. इस्केमिया, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी), नशा, ज्योतिषीय सेलुलर चयापचय में व्यवधान, एन्सेफैलोपैथी, वायरस, स्ट्रोक, साइनाइड विषाक्तता, दहन उत्पादों और हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
- अंतरालीय. यह निलय की दीवारों के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों में पानी के प्रवेश और उनके चारों ओर जमा होने के कारण प्रकट होता है।
- आसमाटिक। मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी, अनुचित हेमोडायलिसिस, पॉलीडिप्सिया, मीठे पानी के वातावरण में डूबने, हाइपरवोलेमिया के परिणामस्वरूप होता है।
- हाइड्रोस्टैटिक। पेरीवेंट्रिकुलर एडिमा बढ़े हुए वेंट्रिकुलर दबाव के साथ विकारों का परिणाम है। अधिक बार नवजात शिशुओं में होता है।
विकास कारकों द्वारा वर्गीकरण:
- पश्चात - सर्जरी के बाद जटिलताएँ;
- विषाक्त - विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
- अभिघातज के बाद - चोट के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सूजन और सूजन की विशेषता;
- सूजन - सूजन प्रक्रियाओं का एक परिणाम;
- ट्यूमर - घातक परिणाम के साथ व्यापक सूजन;
- इस्केमिक - स्ट्रोक, रक्तस्राव का परिणाम;
- मिरगी;
- न्यूरोएंडोक्राइन;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
सूजन के आकार के आधार पर वर्गीकरण:
- फैलाना - गोलार्धों में से एक में स्थान;
- स्थानीय - द्रव संचय के फोकस में स्थान;
- सामान्यीकृत - दोनों गोलार्धों को क्षति।
कारण
मस्तिष्क में रक्त संचार बढ़ जाता है, इसलिए सूजन के और अधिक विकास के साथ माइक्रो सर्कुलेशन संबंधी विकार आसानी से विकसित हो जाते हैं। कारण:
- रक्तस्राव.
- संचार संबंधी विकार (इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक)।
- इंट्राक्रानियल स्थानीयकरण का घातक ट्यूमर (मेनिंगियोमा, ग्लियोब्लास्टोमा, एस्ट्रोसाइटोमा)।
- कपाल की हड्डी का फ्रैक्चर, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के साथ।
- किसी भी अंग के कैंसरग्रस्त ट्यूमर से मेटास्टेस।
- मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
- आघात के बाद इंट्राक्रानियल हेमेटोमा।
- खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर.
- संलयन, फैलाना अक्षीय क्षति।
- शराब, न्यूरोपैरलिटिक जहर, रसायनों और विषाक्त पदार्थों के साथ जहर और गंभीर नशा।
- सर्जिकल हस्तक्षेप.
- एलर्जी के कारण एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
इस बीमारी के कारण केवल इंट्राक्रैनियल पैथोलॉजिकल परिवर्तन ही नहीं बल्कि कई हैं। सूजन के रूप में जटिलताएं बाहरी और आंतरिक रोगजनक कारकों के प्रभाव में ऊतकों और अंगों के सूक्ष्मवाहिका में होने वाले किसी भी परिवर्तन का परिणाम हो सकती हैं। अधिकांश मामलों में पैथोलॉजी के घातक परिणाम होते हैं।
यह विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना असंभव है कि किसी विशेष मामले में विकृति का कारण क्या है, किस कारण से स्थानीय शोफ से व्यापक सूजन में संक्रमण हुआ। रोग का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है: लिंग, आयु, चिकित्सा इतिहास, आकार, स्थान, स्थिति। कभी-कभी एक छोटी सी चोट भी तीव्र सूजन का कारण बन सकती है, लेकिन ऐसा होता है कि मस्तिष्क के क्षेत्रों का व्यापक विनाश क्षणिक या क्षणिक सूजन तक ही सीमित होता है।
नवजात शिशुओं में
नवजात शिशु के मस्तिष्क और कपाल गुहा की संरचनात्मक विशेषताएं वयस्कों से मौलिक रूप से भिन्न होती हैं, क्योंकि बच्चों में शरीर अभी भी विकसित हो रहा होता है, और वयस्कों के तंत्रिका तंत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं। नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा तेजी से विकास की विशेषता है, क्योंकि बच्चों में संवहनी स्वर, मस्तिष्कमेरु द्रव गतिशीलता और अस्थिर इंट्राक्रैनील दबाव का अपूर्ण विनियमन होता है।
हालाँकि, प्रकृति ने सब कुछ पूरी तरह से सोचा है, और नवजात शिशुओं की खोपड़ी के डिजाइन में एक फॉन्टानेल (उपास्थि ऊतक से बने नरम पुल) शामिल हैं। यह शारीरिक विशेषता बच्चे को थोड़ी सी चीख पर सूजन और ऊतक संपीड़न से बचाती है। सूजन के कारण ये हो सकते हैं:
- गर्भवती महिला के गर्भ में बच्चे का हाइपोक्सिया;
- जन्म आघात या कठिन प्रसव;
- तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- प्रसव के दौरान मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से संक्रमण;
- जन्मजात फोड़े और कैंसर.
पेरिवेंट्रिकुलर प्रकार की सूजन को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी इसके परिणाम ये हो सकते हैं:
- विकासात्मक देरी;
- मिर्गी;
- अतिसक्रियता;
- पक्षाघात;
- जलोदर या जलशीर्ष;
- वीएसडी (डिस्टोनिया)।
लक्षण
चिकित्सकीय रूप से, सूजन के लक्षणों को सेरेब्रल और फोकल में विभाजित किया जा सकता है। सेरेब्रल एडिमा के लक्षण, उनका विकल्प और एक दूसरे के साथ संयोजन रोग के मूल कारण पर निर्भर करता है। इस संबंध में, सूजन के क्रमिक और तीव्र रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, एडिमा की प्रगति को रोकने का समय है, और दूसरे में, जो कुछ बचा है वह जीवन के लिए संघर्ष करना और कुछ समय के लिए विकृति विज्ञान की प्रगति को धीमा करना है।
वयस्कों में
इस बीमारी के लिए, लक्षणों के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:
- फोकल लक्षण;
- इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि पर क्लिनिक;
- तने के लक्षण.
वयस्कों में लक्षण:
- धुंधली चेतना. यह सभी प्रकार की बीमारियों में प्रकट होता है और गंभीरता में भिन्न होता है: स्तब्धता से लेकर गहरी कोमा तक। एडिमा में और वृद्धि के साथ, बेहोशी की स्थिति की गहराई बढ़ जाती है।
- चलने पर संतुलन बिगड़ जाता है।
- सिरदर्द। यह पुरानी और बढ़ती तीव्र मस्तिष्क संबंधी बीमारियों के कारण होता है।
- दृष्टि में कमी.
- रक्तचाप में गिरावट, उनींदापन, कमजोरी।
- उल्टी के साथ मतली होना।
- आक्षेप, चेतना की हानि तक (रोगी अपनी जीभ काटता है)।
- श्वास संबंधी विकार.
बच्चों में
युवा माताओं को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चों पर बहुत बारीकी से निगरानी रखें ताकि बच्चे के व्यवहार में किसी भी तरह के विचलन को तुरंत नोटिस किया जा सके। एक बच्चे में एक रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन और मस्तिष्क संरचनाओं के अव्यवस्था सिंड्रोम से संकेतित होती है। बच्चों में सेरेब्रल एडिमा के मुख्य लक्षण सुस्ती, कमजोरी और सिरदर्द से पूरक होते हैं। पक्षाघात और पक्षाघात प्रकट या तीव्र हो सकता है, और ऑप्टिक तंत्रिका सूज जाती है।
जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, ऐंठन होती है, हृदय प्रणाली के कार्य बाधित होते हैं और लक्षण बढ़ते हैं। नैदानिक चित्र इस प्रकार है:
- असाध्य अतिताप;
- सिरदर्द;
- उत्साहित राज्य;
- "मस्तिष्क" चीख;
- उभड़ा हुआ फ़ॉन्टनेल;
- गर्दन में अकड़न;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- सोपोर;
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- मस्तिष्क के पश्चकपाल और टेम्पोरोपैरिएटल हर्नियेशन के लक्षण: स्ट्रैबिस्मस, एनिसोकोरिया, महत्वपूर्ण कार्यों में गड़बड़ी (मस्तिष्क संरचनाओं का अव्यवस्था सिंड्रोम);
- टकटकी निर्धारण और फैली हुई पुतलियों के साथ ओकुलोमोटर संकट, टैचीकार्डिया, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, अतिताप, दबाव अस्थिरता (मिडब्रेन संपीड़न सिंड्रोम);
- मायड्रायसिस, उल्टी, अनिसोकोरिया, चेतना की हानि (ट्रंक संपीड़न सिंड्रोम);
- ब्रैडीपेनिया, ब्रैडीकार्डिया, डिस्पैगिया, उल्टी, कंधे की कमर में पेरेस्टेसिया (बिगड़ा संवेदनशीलता), गर्दन में अकड़न, श्वसन गिरफ्तारी (सेरेबेलर एंट्रैपमेंट सिंड्रोम)।
इलाज
निदान विधियों का चुनाव और आगे का उपचार रोग के लक्षणों और प्रारंभिक निदान पर निर्भर करता है। इस्तेमाल किया गया:
- ग्रीवा क्षेत्र की जांच;
- सिर की गणना टोमोग्राफी;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
- रक्त प्लाज्मा, इलेक्ट्रोलाइट्स (क्लोरीन, मैग्नीशियम, सोडियम, पोटेशियम) में प्रोटीन के कारणों और स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
यदि एक छोटी सी सूजन दो से चार दिनों में अपने आप गायब हो सकती है, तो अधिक जटिल मामलों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल एडिमा के उपचार में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:
- ऑक्सीजन थेरेपी - कृत्रिम वेंटिलेशन।
- स्थानीय हाइपोथर्मिया (सिर बर्फ से ढका हुआ है), शरीर का तापमान कम होना (अब पुरानी विधि)।
- चयापचय प्रक्रियाओं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को उत्तेजित करने वाली दवाओं के साथ उपचार।
- दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन।
- निर्जलीकरण - अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए बड़ी मात्रा में मूत्रवर्धक लेना।
- वेंट्रिकुलोस्टॉमी - सेरेब्रल वेंट्रिकल से मस्तिष्कमेरु द्रव का कृत्रिम बहिर्वाह एक कैथेटर डालकर किया जाता है। परिणामस्वरूप, इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाता है।
- सूजन के कारण को दूर करने, क्षतिग्रस्त वाहिका को बहाल करने, ट्यूमर को खत्म करने, इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए खोपड़ी की हड्डी के टुकड़े को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।
नतीजे
सेरेब्रल एडिमा के लिए डॉक्टर क्या पूर्वानुमान लगाते हैं? पैथोलॉजी का परिणाम शरीर में होने वाले सामान्य प्रकृति के विघटित परिवर्तन हैं, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान जो जीवन के साथ असंगत है। यह विकृति बहुत अप्रत्याशित है; इसका सटीक पूर्वानुमान लगाना असंभव है। रोगी के लिए परिणाम हो सकते हैं:
- सूजन बढ़ती है, मस्तिष्क की सूजन में बदल जाती है और परिणामस्वरुप मृत्यु हो जाती है।
- मस्तिष्क पर नकारात्मक परिणामों के बिना विकृति विज्ञान का पूर्ण उन्मूलन।
- एडिमा को दूर करना और उसके बाद रोगी की विकलांगता।
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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।
पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम सब कुछ ठीक कर देंगे!सेरेब्रल एडिमा (सीई) एक रोग संबंधी स्थिति है जो मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने वाले विभिन्न कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप बनती है: दर्दनाक चोट, ट्यूमर द्वारा संपीड़न, एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश। प्रतिकूल प्रभाव तेजी से अत्यधिक द्रव संचय होता है, इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है,जिसके, आपातकालीन चिकित्सीय उपायों के अभाव में, रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए सबसे दुखद परिणाम हो सकते हैं।
जीएम सूजन के कारण
आम तौर पर, वयस्कों में इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी) 3 से 15 मिमी के बीच होता है। आरटी. कला। कुछ स्थितियों में, खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ने लगता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के सामान्य कामकाज के लिए अनुपयुक्त स्थिति पैदा हो जाती है। आईसीपी में अल्पकालिक वृद्धि, जो एक नियम के रूप में, खांसने, छींकने, भारी सामान उठाने या इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ संभव है, इतने कम समय में मस्तिष्क पर हानिकारक प्रभाव डालने का समय नहीं होता है। और इसलिए मस्तिष्क शोफ का कारण नहीं बन सकता।
यह दूसरी बात है कि हानिकारक कारक लंबे समय तक मस्तिष्क संरचनाओं पर अपना प्रभाव छोड़ते हैं और फिर वे इंट्राक्रैनील दबाव में लगातार वृद्धि और सेरेब्रल एडिमा जैसी विकृति के गठन का कारण बन जाते हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क की सूजन और संपीड़न के कारण ये हो सकते हैं:
- जीएम पदार्थ में न्यूरोट्रोपिक जहर, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण का प्रवेश, जो विषाक्तता या विभिन्न प्रकार के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों (मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े) के मामले में होता है, जो स्थित अंगों में स्थानीयकृत इन्फ्लूएंजा और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं की जटिलता बन सकता है। मस्तिष्क के निकट (एनजाइना, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस);
- यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और अन्य संरचनाओं के पदार्थ को नुकसान (टीबीआई, विशेष रूप से तिजोरी या खोपड़ी के आधार की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, और);
- नवजात बच्चों में - जन्म संबंधी चोटें, साथ ही अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति, जिसका कारण गर्भावस्था के दौरान मां को हुई बीमारी थी;
- , अन्य अंगों से प्राथमिक या मेटास्टेस, तंत्रिका ऊतक को संकुचित करना, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य प्रवाह को रोकना, और इस तरह मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव के संचय को बढ़ावा देना और आईसीपी बढ़ाना;
- मस्तिष्क के ऊतकों पर किए गए ऑपरेशन;
- (स्ट्रोक) इस्केमिक (मस्तिष्क रोधगलन) और रक्तस्रावी (रक्तस्राव) प्रकार का;
- एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) प्रतिक्रियाएं;
- उच्च ऊंचाई पर चढ़ना (डेढ़ किमी से ऊपर) - पर्वतारोहण में शामिल व्यक्तियों में पर्वत शोफ;
- जिगर और गुर्दे की विफलता (विघटन के चरण में);
- शराब की लत में वापसी सिंड्रोम (शराब विषाक्तता)।
सूचीबद्ध स्थितियों में से कोई भी सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकता है, जिसके गठन का तंत्र सभी मामलों में, सिद्धांत रूप में, समान है, और एकमात्र अंतर यह है कि क्या एडिमा केवल एक अलग क्षेत्र को प्रभावित करती है या मस्तिष्क के पूरे पदार्थ में फैलती है।
मस्तिष्क की सूजन में परिवर्तन के साथ तीव्र मस्तिष्क चोट के विकास का एक गंभीर परिदृश्य रोगी की मृत्यु की धमकी देता हैऔर इस तरह दिखता है: तंत्रिका ऊतक की प्रत्येक कोशिका द्रव से भर जाती है और अभूतपूर्व आकार तक फैल जाती है, पूरे मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है। अंततः, कपाल द्वारा सीमित मस्तिष्क, इसके लिए इच्छित स्थान में फिट नहीं होना शुरू कर देता है (मस्तिष्क की सूजन) - यह खोपड़ी की हड्डियों पर दबाव डालता है, जिससे यह खुद को संकुचित कर देता है, क्योंकि कठोर कपाल में क्षमता नहीं होती है मस्तिष्क के ऊतकों में वृद्धि के समानांतर खिंचाव होता है, जिसके कारण बाद वाले को चोट (मस्तिष्क का संपीड़न) का सामना करना पड़ता है। इस मामले में, इंट्राक्रैनियल दबाव स्वाभाविक रूप से बढ़ता है, रक्त प्रवाह बाधित होता है, और चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। सेरेब्रल एडिमा तेजी से विकसित होती है और दवाओं और कभी-कभी सर्जरी के तत्काल हस्तक्षेप के बिना, यह केवल कुछ (गंभीर नहीं) मामलों में सामान्य हो सकती है, उदाहरण के लिए, ऊंचाई पर चढ़ते समय।
कारणों से उत्पन्न होने वाले सेरेब्रल एडिमा के प्रकार
हेमेटोमा के कारण इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि
मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव जमा होने के कारणों के आधार पर, एक या दूसरे प्रकार की सूजन बनती है।
मस्तिष्क में सूजन का सबसे आम रूप है वासोजेनिक. यह रक्त-मस्तिष्क बाधा की कार्यक्षमता के विकार से आता है। यह प्रकार सफेद पदार्थ के आकार में वृद्धि के कारण बनता है - टीबीआई के साथ, ऐसी सूजन पहले दिन के अंत से पहले ही खुद को प्रकट करने में सक्षम होती है। द्रव संचय के लिए पसंदीदा स्थान ट्यूमर के आसपास के तंत्रिका ऊतक, ऑपरेशन और सूजन प्रक्रियाओं के क्षेत्र, इस्किमिया के क्षेत्र और चोट के क्षेत्र हैं। ऐसी सूजन जल्दी ही मस्तिष्क के संपीड़न में बदल सकती है।
गठन का कारण साइटोटोक्सिकएडिमा अक्सर हाइपोक्सिया (उदाहरण के लिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता), इस्किमिया (मस्तिष्क रोधगलन) जैसी रोग संबंधी स्थितियां होती हैं, जो मस्तिष्क वाहिका में रुकावट के कारण होती है, नशा, जो लाल रक्त को नष्ट करने वाले पदार्थों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) शरीर में (हेमोलिटिक जहर), साथ ही अन्य रासायनिक यौगिक। इस मामले में, सेरेब्रल एडिमा मुख्य रूप से मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ के कारण होता है।
आसमाटिकसेरेब्रल एडिमा का एक प्रकार तंत्रिका ऊतक की बढ़ी हुई ऑस्मोलैरिटी के कारण होता है, जो निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण हो सकता है:
मध्यएडिमा का प्रकार - इसका कारण निलय (पार्श्व) की दीवारों के माध्यम से आसपास के ऊतकों में द्रव का प्रवेश है।
इसके अलावा, एडिमा के प्रसार की सीमा के आधार पर, इस विकृति को स्थानीय और सामान्यीकृत में विभाजित किया गया है। स्थानीयओएमएस मज्जा के एक छोटे से क्षेत्र में द्रव के संचय तक सीमित है, और इसलिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य के लिए इतना खतरा पैदा नहीं करता है सामान्यीकृतमस्तिष्क की सूजन, जब दोनों गोलार्ध इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
वीडियो: सेरेब्रल एडिमा के प्रकारों पर व्याख्यान
मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का संचय कैसे प्रकट हो सकता है?
संभवतः सबसे विशिष्ट, हालांकि विशिष्ट से बहुत दूर, मस्तिष्क में द्रव संचय की डिग्री को दर्शाने वाला लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है, जो अक्सर लगभग किसी भी एनाल्जेसिक से राहत नहीं देता है (और यदि राहत मिलती है, तो यह केवल थोड़े समय के लिए होती है)। ऐसा लक्षण विशेष रूप से संदिग्ध प्रतीत होना चाहिए यदि हाल ही में कोई दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी हो और सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी हो (टीबीआई के विशिष्ट लक्षण भी)।
इस प्रकार, एजीएम के लक्षणों को पहचानना आसान है, खासकर यदि इसके लिए पूर्वापेक्षाएँ थीं (ऊपर देखें):
- तीव्र सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी;
- अनुपस्थित-दिमाग, बिगड़ा हुआ ध्यान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, भूलने की बीमारी, जानकारी को समझने के लिए संचार (व्यक्तिगत) क्षमताओं में कमी;
- नींद में खलल (अनिद्रा या उनींदापन);
- थकान, शारीरिक गतिविधि में कमी, लगातार लेटने की इच्छा और अपने आस-पास की दुनिया से अलग रहना;
- अवसाद, अवसाद की स्थिति ("दुनिया अच्छी नहीं है");
- दृश्य हानि (भैंगापन, तैरती हुई आंखें), स्थान और समय में अभिविन्यास विकार;
- चाल में अनिश्चितता, चाल में बदलाव;
- बोलने और संवाद करने में कठिनाई;
- अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस;
- मस्तिष्कावरणीय लक्षणों की उपस्थिति;
- रक्तचाप में कमी;
- हृदय ताल गड़बड़ी;
- आक्षेप संभव है;
- विशेष रूप से गंभीर मामलों में - चेतना के बादल, श्वसन और हृदय संबंधी शिथिलता, कोमा।
यदि मस्तिष्क सूज गया है और उचित उपचार नहीं किया गया है, तो रोगी को सबसे गंभीर परिणाम की उम्मीद हो सकती है।- रोगी स्तब्ध हो सकता है, और फिर कोमा में जा सकता है, जहां श्वसन रुकने की बहुत अधिक संभावना होती है और, परिणामस्वरूप, इसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (विकास) की प्रगति की प्रत्येक अवधि में, एक निश्चित सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय होता है। प्रतिपूरक तंत्र के परिसर की क्षमताएं क्रैनियोस्पाइनल प्रणाली में द्रव संचय की स्थितियों और मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि के तहत अनुकूलन करने की क्षमता से निर्धारित होती हैं।
मस्तिष्क की सूजन और सूजन के कारणों का निदान और निर्धारण, साथ ही रोगी के लिए खतरे की डिग्री, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और वाद्य तरीकों का उपयोग करके किया जाता है (मूल रूप से, सभी उम्मीदें चुंबकीय अनुनाद या गणना के लिए हैं) टोमोग्राफी और प्रयोगशाला)।
कैसे उबरें?
मस्तिष्क शोफ, जो जल्दी से ऊंचाई हासिल करने की इच्छा के कारण पर्वतारोही में बन गया है, या मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र (स्थानीय एडिमा) में तरल पदार्थ का संचय, जो किसी अन्य कारण से उत्पन्न हुआ है, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता नहीं होगी और 2-3 दिनों में ठीक हो जाएगा।सच है, किसी व्यक्ति को एएमएस के लक्षणों से विशेष रूप से सक्रिय होने से रोका जा सकता है, जो अभी भी मौजूद रहेंगे (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली)। ऐसी स्थिति में, आपको कई दिनों तक लेटना होगा और गोलियां (एनाल्जेसिक, एंटीमेटिक्स) लेनी होंगी। लेकिन गंभीर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी तरीकों तक भी सीमित नहीं हो सकता है - कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
सेरेब्रल एडिमा के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- आसमाटिक मूत्रवर्धक (मैनिटोल) और लूप मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड);
- हार्मोन थेरेपी, जहां कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन) एडिमा के क्षेत्र के विस्तार को रोकते हैं। इस बीच, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हार्मोन केवल स्थानीय क्षति के मामले में प्रभावी होते हैं, लेकिन सामान्यीकृत रूप में मदद नहीं करते हैं;
- आक्षेपरोधी (बार्बिचुरेट्स);
- दवाएं जो उत्तेजना को दबाती हैं, उनमें मांसपेशियों को आराम देने वाली, शामक और अन्य प्रभाव होते हैं (डायजेपाम, रिलेनियम);
- संवहनी एजेंट जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार करते हैं (ट्रेंटल, चाइम्स);
- प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के अवरोधक जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं (कॉन्ट्रिकल, एमिनोकैप्रोइक एसिड);
- दवाएं जो मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं (नूट्रोपिक्स - पिरासेटम, नॉट्रोपिल, सेरेब्रोलिसिन);
- ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन उपचार)।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अपर्याप्त रूप से प्रभावी है, तो रोगी को एडिमा के रूप के आधार पर दवा दी जाती है सर्जिकल हस्तक्षेप:
- वेंट्रिकुलोस्टॉमी, जो एक छोटा ऑपरेशन है जिसमें एक खोखली सुई और कैथेटर का उपयोग करके मस्तिष्क के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव निकालना शामिल है;
- कपाल ट्रेफिनेशन, जो ट्यूमर और हेमटॉमस के लिए किया जाता है (ओजीएम के कारण को समाप्त करता है)।
यह स्पष्ट है कि ऐसे उपचार के लिए, जहां सर्जरी को बाहर नहीं किया जाता है, रोगी को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, रोगी को आम तौर पर गहन देखभाल इकाई में इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि विशेष उपकरणों की मदद से शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति अपने आप सांस नहीं ले सकता है, तो उसे इससे जोड़ा जाएगा एक वेंटीलेटर.
परिणाम क्या हो सकते हैं?
रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, पूर्वानुमान के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी - यह एडिमा के गठन के कारण, इसके प्रकार, स्थानीयकरण, प्रगति की दर, रोगी की सामान्य स्थिति, चिकित्सीय की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। (या सर्जिकल) उपाय, और, संभवतः, अन्य परिस्थितियों पर जिन पर तुरंत ध्यान देना मुश्किल है। इस बीच, ओजीएम का विकास अलग-अलग दिशाओं में जा सकता है, और पूर्वानुमान और फिर परिणाम, इस पर निर्भर करेंगे।
कोई परिणाम नहीं
मस्तिष्क में अपेक्षाकृत मामूली सूजन या स्थानीय क्षति और प्रभावी चिकित्सा के साथ, रोग प्रक्रिया कोई परिणाम नहीं छोड़ सकती है। यह मौका युवा स्वस्थ लोगों के लिए उपलब्ध है, जिन पर पुरानी विकृति का बोझ नहीं है, लेकिन जिन्हें संयोग से या अपनी पहल पर हल्का टीबीआई मिला, जो एडिमा से जटिल था, साथ ही जिन्होंने बड़ी खुराक या अन्य में मादक पेय लिया। न्यूरोट्रोपिक जहर.
संभावित विकलांगता समूह
मध्यम गंभीरता के मस्तिष्क की सूजन, जो सिर की चोट या एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस) के परिणामस्वरूप विकसित हुई और रूढ़िवादी तरीकों या सर्जरी का उपयोग करके तुरंत समाप्त हो गई, उपचार के बाद काफी अनुकूल पूर्वानुमान है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं; अक्सर अनुपस्थित रहते हैं, लेकिन कभी-कभी वे विकलांगता समूह प्राप्त करने का कारण बनते हैं। ऐसे ओजीएम के सबसे आम परिणामों को बार-बार होने वाला सिरदर्द, थकान, अवसादग्रस्तता की स्थिति और आक्षेप माना जा सकता है।
जब पूर्वानुमान अत्यंत गंभीर हो
सबसे भयानक परिणाम रोगी का तब इंतजार करते हैं जब मस्तिष्क सूज जाता है और संकुचित हो जाता है। यहां पूर्वानुमान गंभीर है. मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन (अव्यवस्था) से अक्सर श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि बंद हो जाती है, यानी रोगी की मृत्यु हो जाती है।
नवजात शिशुओं में ओजीएम
ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में ऐसी विकृति जन्म के आघात के परिणामस्वरूप दर्ज की जाती है। द्रव के संचय और मस्तिष्क के आयतन में वृद्धि से इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है, और इसलिए, मस्तिष्क शोफ होता है। बीमारी का परिणाम और उसका पूर्वानुमान न केवल घाव के आकार और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है, बल्कि चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में डॉक्टरों की दक्षता पर भी निर्भर करता है, जो तत्काल और प्रभावी होना चाहिए। पाठक जन्म संबंधी चोटों और उनके परिणामों का अधिक विस्तृत विवरण पा सकते हैं। हालाँकि, यहां मैं अन्य कारकों पर थोड़ा ध्यान देना चाहूंगा जो ओजीएम जैसी विकृति का निर्माण करते हैं:
- ट्यूमर प्रक्रियाएं;
- (ऑक्सीजन भुखमरी);
- मस्तिष्क और उसकी संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति की झिल्लियों के रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, फोड़ा);
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, आदि);
- गर्भावस्था के दौरान देर से गर्भपात;
- रक्तस्राव और रक्तगुल्म.
नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा को इसमें विभाजित किया गया है:
- क्षेत्रीय (स्थानीय), जो जीएम के केवल एक निश्चित क्षेत्र को प्रभावित करता है;
- व्यापक (सामान्यीकृत) ओजीएम, डूबने, दम घुटने, नशा के परिणामस्वरूप विकसित होता है और पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करता है।
जीवन के पहले महीने में बच्चों में बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण मेडुला ऑबोंगटा के उल्लंघन जैसी जटिलताओं से निर्धारित होते हैं, जो थर्मोरेग्यूलेशन, श्वसन कार्य और हृदय गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। निःसंदेह, इन प्रणालियों को सबसे पहले पीड़ा का अनुभव होगा, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, लगभग लगातार चीखना, चिंता, लगातार उल्टी आना, फॉन्टानेल का उभार और ऐंठन जैसी परेशानी के लक्षणों से प्रकट होगा। सबसे ख़राब चीज़ क्या है - इस अवधि के दौरान यह विकृति, श्वसन अवरोध के कारण, आसानी से बच्चे की अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है।
जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के परिणाम स्पष्ट हो सकते हैं:
- बार-बार बेहोशी (बेहोशी) की स्थिति;
- ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी;
- तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना;
- विलंबित वृद्धि और मानसिक विकास (क्षीण स्मृति और ध्यान, मानसिक मंदता);
- सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी);
- नवजात शिशुओं में ल्यूकोमालेशिया के परिणाम पाए गए (इस्किमिया और हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क क्षति), अगर यह सेरेब्रल एडिमा के साथ था।
नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा का इलाज मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है, जो अनावश्यक तरल पदार्थ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को हटाने में मदद करता है, जो एडिमा के आगे के विकास को रोकता है, एंटीकॉन्वेलेंट्स, संवहनी एजेंटों और एंजियोप्रोटेक्टर्स, जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं और संवहनी दीवारों को मजबूत करते हैं।
अंत में, मैं पाठक को एक बार फिर याद दिलाना चाहूंगा कि नवजात शिशुओं, किशोरों और वयस्कों में किसी भी विकृति के उपचार का दृष्टिकोण, एक नियम के रूप में, काफी भिन्न होता है, इसलिए इस मामले को एक सक्षम विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है। यदि वयस्कों में छोटी (स्थानीय) सेरेब्रल एडिमा कभी-कभी अपने आप दूर हो सकती है, तो नवजात शिशुओं में आपको जीवन के पहले दिनों में बच्चों में क्रैनियोस्पाइनल प्रणाली की अपूर्णता के कारण, सेरेब्रल एडिमा की संभावना की उम्मीद नहीं करनी चाहिए; यह बिजली की तेजी से चलता है और किसी भी क्षण बहुत दुखद परिणाम दे सकता है। छोटे बच्चों में, यह हमेशा एक ऐसी स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल, उच्च योग्य देखभाल की आवश्यकता होती है। और वह जितनी जल्दी आएगी, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा, पूर्ण रूप से ठीक होने की आशा उतनी ही अधिक होगी।
प्रस्तुतकर्ताओं में से एक आपके प्रश्न का उत्तर देगा.
वर्तमान में सवालों के जवाब दे रहे हैं: ए. ओलेसा वेलेरिवेना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में शिक्षक
आप किसी विशेषज्ञ को उनकी मदद के लिए धन्यवाद दे सकते हैं या किसी भी समय वेसलइन्फो प्रोजेक्ट का समर्थन कर सकते हैं।
सेरेब्रल एडिमा (सीईडी) एक रोग प्रक्रिया है जो मस्तिष्क कोशिकाओं में विकसित होती है, मस्तिष्क की संरचना को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों के विकास के कारण:
- मस्तिष्क कोशिकाओं को चोट;
- बढ़ते कैंसर ट्यूमर द्वारा किसी अंग का संपीड़न;
- मस्तिष्क कोशिकाओं के संक्रामक घाव.
ब्रेन सेल एडिमा एक तेजी से विकसित होने वाली विकृति है जिसमें मस्तिष्क ऊतक कोशिकाओं में द्रव जमा हो जाता है, जिससे मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि होती है।
यदि समय पर इलाज न किया जाए तो यह विकृति घातक हो सकती है।
मस्तिष्क कोशिकाओं में सूजन का क्या कारण है?
मस्तिष्क एक ऐसा अंग है जिसमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क का माइक्रो सर्कुलेशन बाधित हो जाता है और इसमें रोग संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं, कई कारक बहुत जल्दी एडिमा बना सकते हैं:
- रक्तस्रावी स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क कोशिकाओं में माइक्रो सर्कुलेशन बाधित हो जाता है;
- मस्तिष्क निलय और मस्तिष्क ऊतक कोशिकाओं में स्ट्रोक;
- ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी ग्लियोब्लास्टोमा;
- नियोप्लाज्म मेनिंगियोमा;
- कैंसर के लिए - एस्ट्रोसाइटोमा;
- मस्तिष्क कोशिकाओं में कैंसर मेटास्टेसिस;
- हड्डी के हिस्से के फ्रैक्चर के साथ खोपड़ी पर आघात;
- सूजन संबंधी रोग मैनिंजाइटिस;
- पैथोलॉजी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
- खोपड़ी के अंदर रक्तगुल्म;
- मस्तिष्क के एक्सोनल प्रकार को व्यापक क्षति;
- सिर के ऊतकों का संलयन;
- शराब के दौरान मस्तिष्क कोशिकाओं का नशा;
- विषाक्त पदार्थों, कीटनाशकों, या पौधे और सिंथेटिक जहर के साथ जहर देना;
- मस्तिष्क की सर्जरी के बाद;
- हृदय अंग की विफलता के कारण अनासारका;
- एलर्जी के कारण होने वाला एनाफिलेक्टिक झटका।
प्रत्येक कारक मस्तिष्क में सूजन का कारण बन सकता है, अंतर केवल इतना है कि यह मस्तिष्क के किसी हिस्से की सूजन है, या पूरे अंग की।
मस्तिष्क में सूजन एडिमा गठन का तंत्र
एडिमा की घटना मृत्यु का कारण हो सकती है, और यह निम्नलिखित तंत्र द्वारा होती है:
- मस्तिष्क अंगों की प्रत्येक कोशिका जैविक मस्तिष्क द्रव से भरी होती है। सूजन मस्तिष्क में अंग क्षति के फोकस तक स्थानीयकृत हो सकती है, और मस्तिष्क के ऊतकों की सभी कोशिकाओं पर भी कब्जा कर सकती है;
- कोशिकाएं खिंचती हैं और मस्तिष्क बड़ा हो जाता है;
- यह खोपड़ी के भीतरी हिस्से पर दबाव डालता है क्योंकि यह उसके आयतन में फिट नहीं बैठता है;
- जब मस्तिष्क में सूजन आती है, तो कोशिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे वे घायल हो जाती हैं।
खोपड़ी की कठोर परत के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं को चोट लगने का खतरा रहता है। खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क धमनियों में दबाव बढ़ जाता है, और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के माइक्रोसिरिक्युलेशन में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है। एडेमा के कारण मस्तिष्क के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं।
एडिमा का विकास काफी तेजी से होता है और तत्काल चिकित्सा उपचार आवश्यक है।कभी-कभी किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए आपातकालीन मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता होती है।
एडिमा के प्रकार
मस्तिष्क में सूजन का प्रकार मस्तिष्क सूजन के कारण पर निर्भर करता है:
- वासोजेनिक प्रकार- यह मस्तिष्क कोशिकाओं की सबसे आम सूजन है। वासोजेनिक एडिमा का एटियलजि रक्त-मस्तिष्क बाधा की शिथिलता है। गठन सफेद मज्जा में होता है, तेजी से विकसित होता है और इसके विकास के पहले दिन से ही परिणाम हो सकता है। जैविक द्रव का संचय मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र के तंतुओं में होता है;
- एडिमा का साइटोटोक्सिक प्रकार— विकास की एटियलजि: मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन हाइपोक्सिया के विकास से होती है, गैस विषाक्तता के कारण, साथ ही सेरेब्रल इस्किमिया के दौरान, जो मस्तिष्क की धमनियों के घनास्त्रता के कारण होती है। एडिमा सबसे अधिक बार ग्रे मेडुला में विकसित होती है। इसके अलावा, बीमारी का कोर्स काफी तेजी से होता है, और जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, शरीर का नशा एडिमा के समानांतर होता है;
- आसमाटिक प्रकार की सूजन- यह प्रकार तंत्रिका तंतुओं की परासारिता के कारण होता है;
- अंतरालीय प्रकार की सूजन- मस्तिष्क निलय की पार्श्व झिल्लियों के माध्यम से उनके ऊतकों में द्रव का प्रवेश (पैरावेंट्रिकुलर प्रकार का एडिमा)।
ऑस्मोटिक एडिमा के कारण:
- मीठे जल निकायों में डूबना;
- मेटाबोलिक प्रकार एन्सेफैलोपैथी;
- गलत तरीके से किया गया हेमोडायलिसिस;
- पैथोलॉजी पॉलीडिप्सिया - मजबूत और निरंतर प्यास और बड़ी मात्रा में पानी की खपत (प्रति दिन 10 लीटर तक);
- पैथोलॉजी हाइपरवोलेमिया संचार प्रणाली में रक्त की मात्रा में वृद्धि है।
ओएनजीएम का स्थानीयकृत रूप भी हो सकता है, साथ ही सामान्यीकृत ओएनजीएम भी हो सकता है:
- स्थानीयकृत ओएनजीएम मस्तिष्क के एक हिस्से में होता है और इससे मरीज को कोई घातक खतरा नहीं होता है;
- सामान्यीकृत ओएनजीएम मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों का एक घाव है। व्यापक शोफ मेनिन्जेस में भी प्रकट होता है, और विकृति विज्ञान के इस रूप से काफी त्वरित घातक परिणाम हो सकता है।
मस्तिष्क की कोशिकाओं में सूजन के लक्षण
सिर में सूजन होने पर संकेतों को आसानी से पहचाना जा सकता है, और इससे भी अधिक यदि सूजन मस्तिष्क पर मस्तिष्क संबंधी विकारों के जोखिम कारकों के प्रभाव के कारण होती है।
सिर में सूजन के लक्षण:
- सिर में दर्द, तीव्रता से बढ़ता हुआ;
- चक्कर आना, इतना गंभीर कि इससे मतली और शरीर से उल्टी होने लगती है;
- स्मृति दुर्बलता और अनुपस्थित-दिमाग;
- किसी बुनियादी कार्य पर ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
- बुद्धि में गंभीर कमी;
- अनिद्रा;
- सोने की लगातार इच्छा;
- शरीर की थकान;
- हल्की शारीरिक गतिविधि करना असंभव है;
- एक ऐसी अवस्था जहां आप हर समय लेटे रहना चाहते हैं;
- स्वयं को सभी से अलग करने और मौन में पड़े रहने की इच्छा;
- अवसाद की स्थिति;
- दृश्य अंग की कार्यक्षमता में हानि - आंखों के सामने धुंधली छवि, और गंभीर भेंगापन दिखाई देता है;
- समय में नेविगेट करने में असमर्थता, साथ ही अंतरिक्ष में भटकाव;
- चाल में अनिश्चितता और अस्थिरता, चलते समय अभिविन्यास की हानि;
- वाक् तंत्र की अनिश्चित कार्यप्रणाली;
- संपर्क में कठिनाइयाँ - एक व्यक्ति वार्ताकार को पूरी तरह से नहीं समझ पाता है;
- अंगों में पैरेसिस;
- पैर का पक्षाघात;
- मस्तिष्कावरणीय लक्षण प्रकट होते हैं;
- रक्तचाप सूचकांक तेजी से घटता है;
- हृदय अंग की लय बाधित है;
- पूरे शरीर में ऐंठन का विकास;
- श्वसन प्रणाली की गतिविधि ख़राब है;
- हृदय अंग की शिथिलता;
- होश खो देना;
- कोमा अवस्था.
वयस्कों में मस्तिष्क में ऊतक कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं की सूजन के साथ, तत्काल उपचार के बिना, रोगी बेहोश हो जाता है, फिर कोमा हो जाता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। ओएनजीएम के चरण
मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन और सूजन के विकास की प्रत्येक अवधि के अपने लक्षण और जटिलताएँ होती हैं:
| लक्षण | स्टेज नंबर 1 ओएनएमजी की घटना की संभावना | स्टेज नंबर 2 गर्भाशय ग्रीवा गुहा की स्पष्ट सूजन | स्टेज नंबर 3 गर्भाशय ग्रीवा शोफ के दौरान अव्यवस्था |
|---|---|---|---|
| रोगी की चेतना | श्रवण अंग का बहरा होना; | · गहरी स्तब्धता की स्थिति; | · तीसरे और सबसे गंभीर चौथे चरण की बेहोशी की स्थिति। |
| · सुस्ती प्रकट होती है; | · पहले और दूसरे चरण की बेहोशी की स्थिति। | ||
| · प्रलाप की अवस्था; | |||
| · उत्तेजना; | |||
| · दर्शन और मतिभ्रम. | |||
| उत्तेजनाओं के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया | एक प्रतिक्रिया होती है | कोई प्रतिक्रिया नहीं | कोई प्रतिक्रिया नहीं |
| दौरे की उपस्थिति | · थोड़े समय की ऐंठन; | · क्लोनिक-टॉनिक प्रकार के आक्षेप; | · विलुप्त होने के साथ टॉनिक प्रकार के आक्षेप; |
| अंगों का कांपना. | सामान्यीकृत आक्षेप. | ||
| त्वचा का रंग | · साधारण; | · बैंगनी रंग; | · सफ़ेद त्वचा का रंग. |
| · थोड़ा लाल रंग का. | · पीलापन; | ||
| एकर सायनोसिस के साथ-साथ सायनोसिस भी | · व्यक्त नहीं किया गया. | · पैथोलॉजी एसी सायनोसिस. | · स्पष्ट सायनोसिस; |
| त्वचा का संगमरमरी होना। | |||
| मांसपेशी टोन | · कोई परिवर्तन नहीं. | · बढ़ा हुआ; | · स्वर बहुत जल्दी कम हो जाता है. |
| · जोरदार वृद्धि हुई. | |||
| प्रतिबिंब समारोह | · जीवंत. | · बहुत जीवंत; | · कम; |
| · विषमता प्रकट होती है. | · एरिफ्लेक्सिया. | ||
| कॉर्निया प्रकार की सजगता | · सामान्य; | · सजगता फीकी पड़ जाती है. | · कोई प्रतिक्रिया नहीं. |
| · कम किया हुआ। | |||
| दृश्य अंग की पुतलियों की प्रतिक्रिया | · सामान्य; | · सुस्त; | · कोई प्रतिक्रिया नहीं. |
| · कम किया हुआ। | · बहुत कम हो गया. | ||
| मस्तिष्कावरणीय लक्षण | · तीव्र अभिव्यक्ति. | · अभिव्यंजना; | · तीव्र विलुप्ति. |
| · विलुप्ति होती है. | |||
| श्वसन अंग का प्रकार और आवृत्ति | सांस लेने में कठिनाई। | · तचीपनिया; | · ब्रैडीपेनिया; |
| · सांस की गंभीर कमी; | · साँस लेना कम हो गया. | ||
| · साँस लेने में अतालता. | |||
| मायोकार्डियल संकुचन आवृत्ति | · स्थिर प्रकार का टैचीकार्डिया। | · तचीकार्डिया; | · ब्रैडीरिथिमिया; |
| · लचीलापन; | · टैचीअरिथमिया. | ||
| · अतालता. | |||
| रक्तचाप सूचकांक | · रक्तचाप में वृद्धि. | · बढ़ा हुआ; | · बहुत कम हो गया. |
| हाइपोटेंशन प्रकट होता है; | |||
| रक्त ग्लूकोज सूचकांक | · सामान्य सूचकांक; | · हाइपरग्लेसेमिया. | · हाइपरग्लेसेमिया; |
| · बढ़ा हुआ सूचकांक. | हाइपोग्लाइसीमिया। | ||
| PO2 | · सामान्य सूचक. | · कमी हुई है. | · बहुत कम. |
| PCO2 | · आदर्श. | · कमी हुई है. | · कम किया हुआ; |
| · बढ़ा हुआ। | |||
| रक्त पीएच | · मानक। | श्वसन क्षारमयता. | · विभिन्न दिशाओं में परिवर्तन. |
मस्तिष्क कोशिका सूजन के परिणाम
मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन एक गंभीर बीमारी है जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।
मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति बहुत तेज़ी से होती है, यही कारण है कि इसके शरीर में अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, अक्सर ये परिणाम जीवन के साथ असंगत होते हैं;
पैथोलॉजी के कई जटिल रूप हैं जो खतरे का कारण बनते हैं:
- बहुत कम ही, सेरेब्रल एडिमा की विकृति स्पष्ट जटिल परिणामों के बिना हल हो जाती है। यह तभी हो सकता है जब शरीर युवा और स्वस्थ हो और सूजन गैस या अल्कोहल विषाक्तता (विषाक्त कारक) के कारण हो। समय पर मदद से खतरनाक जटिलताओं से बचा जा सकता है;
- मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन से समय पर राहत मिलने से अंग की कार्यक्षमता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है और विकलांगता भी हो जाती है। विकलांगता समूह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति अंगों और शरीर प्रणालियों की कार्यक्षमता को बहाल करने में कितना सक्षम था। अक्सर शरीर को बहाल करना और घरेलू सेवाओं में बाहरी मदद के बिना रहना संभव होता है;
- मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के आधे से अधिक मामलों में, बीमारी तेजी से बढ़ती है, जो श्वसन प्रणाली के अंगों को तब तक प्रभावित करती है जब तक कि वे पूरी तरह से निष्क्रिय न हो जाएं, जिससे मृत्यु हो जाती है। इस विकृति का खतरा यह है कि एडिमा के विकास के साथ, कोई भी बीमारी के अंतिम परिणाम की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।
जन्म के समय बच्चों में मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन
शिशुओं में मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन जन्म प्रक्रिया के दौरान आघात का एक सामान्य संकेत है। मस्तिष्क में, जैविक मस्तिष्क द्रव का अत्यधिक संचय होता है, जिससे खोपड़ी के अंदर रक्तचाप सूचकांक में वृद्धि होती है, जो मस्तिष्क में एक सूजन प्रक्रिया और इसकी सूजन को भड़काती है।
केवल सूजन के रूप और साथ ही इसकी प्रगति के आधार पर इस विकृति के परिणाम और विकास की भविष्यवाणी करना संभव है। सभी मामलों में से आधे से अधिक मामलों में नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा से मृत्यु होती है।
एडिमा के विकास के पहले घंटों में विशेष विशेषज्ञों से समय पर और उच्च योग्य सहायता न केवल बच्चे के जीवन को बचा सकती है, बल्कि मस्तिष्क की कार्यक्षमता को भी पूरी तरह से बहाल कर सकती है।
जन्म प्रक्रिया के दौरान आघात के अलावा, कुछ अन्य कारक भी हो सकते हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं में सूजन पैदा करते हैं:
- मस्तिष्क में जन्मजात ट्यूमर;
- मस्तिष्क कोशिकाओं का अंतर्गर्भाशयी और जन्म हाइपोक्सिया;
- मेनिन्जेस की सूजन - एन्सेफलाइटिस;
- रोग मस्तिष्क ज्वर है;
- मस्तिष्क के ऊतकों की विकृति संबंधी फोड़ा;
- संक्रमण जो गर्भाशय में विकसित होते हैं - टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
- एक संक्रामक विकृति जिससे एक महिला गर्भावस्था के दौरान पीड़ित हुई - साइटोमेगालोवायरस;
- तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया रोग;
- मस्तिष्क में रक्तगुल्म;
- मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव.
शिशुओं में एडिमा के लक्षण
जन्म के समय बच्चों में मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन, वयस्कों की तरह, स्थानीय प्रकार की होने के साथ-साथ व्यापक भी हो सकती है, जो दोनों गोलार्धों की सभी कोशिकाओं को प्रभावित करती है।
लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार और विकास के चरण पर निर्भर करते हैं:
- श्वसन प्रणाली का कार्य ख़राब है;
- हृदय अंग के कामकाज में विचलन है;
- रक्त प्रवाह प्रणाली में गड़बड़ी होती है;
- पूरे शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
- शिशु लगातार बेचैनी दिखाता है;
- लगातार रोता है, और अक्सर रोना एक मजबूत निर्बाध चीख में बदल जाता है;
- वह लगातार खाने के बाद उसे दोबारा उगलता है;
- फॉन्टानेल में सूजन आ जाती है;
- शरीर में ऐंठन, जो एडिमा के विकास की शुरुआत में अल्पकालिक और दुर्लभ होती है, और जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, वे लंबी हो जाती हैं;
- आक्षेप के दौरान शरीर सायनोसिस के लक्षण दिखाता है।
आक्षेप के कारण श्वसन अवरोध भी होता है, जिसके परिणामस्वरूप शिशु की मृत्यु हो सकती है। शिशुओं में एडिमा के परिणाम
शिशु में एडिमा के परिणाम बड़े होने के साथ-साथ दिखाई देने लगते हैं।
जटिलताएँ और परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान की गई और सूजन ने मस्तिष्क कोशिकाओं को कितना प्रभावित किया।
परिणामों की बारंबार अभिव्यक्तियाँ:
- बेहोशी, जो अक्सर हो सकती है, खासकर जब बच्चा घबराया हुआ हो;
- शैशवावस्था में मिर्गी;
- शिशुओं में दौरे;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना;
- बच्चे के शारीरिक विकास में देरी हो रही है, वह अपने साथियों की तुलना में विकास में काफी पीछे है;
- बौद्धिक विकास पिछड़ गया है;
- बच्चे की याददाश्त और ध्यान कमजोर हो जाता है;
- सेरेब्रल पाल्सी का परिणाम सेरेब्रल पाल्सी का परिणाम हो सकता है;
- शिशुओं में ल्यूकोमालेशिया। यह विकृति इस्केमिक सूजन और मस्तिष्क कोशिकाओं के हाइपोक्सिया के कारण होती है।
नवजात शिशुओं में एडिमा का उपचार निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:
- मूत्रवर्धक, जो जितना संभव हो शरीर से अतिरिक्त जैविक तरल पदार्थ को निकालने में सक्षम हैं;
- मस्तिष्क में सूजन प्रतिक्रिया को दबाने और आगे की सूजन को रोकने के उद्देश्य से कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं का एक समूह;
- दवाएं जो शरीर की ऐंठन को रोकती हैं;
- एंजियोप्रोटेक्टर समूह की दवाएं सेरेब्रल माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं और मस्तिष्क कोशिकाओं में पोषण बहाल करती हैं, और संवहनी झिल्ली को भी मजबूत करती हैं, जो सेरेब्रल स्ट्रोक की रोकथाम है।
निदान
मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन का प्रारंभिक निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच के साथ-साथ रोगी की बिगड़ती स्थिति और लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है।
इस विकृति के साथ, एडिमा के स्रोत का शीघ्र निदान और पहचान करना, इसके प्रकार और मस्तिष्क में फैलने की सीमा का पता लगाना आवश्यक है।
इसके लिए, निम्नलिखित विधि का उपयोग करके वाद्य निदान का उपयोग किया जाता है:
- मस्तिष्क की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी);
- मस्तिष्क वाहिकाओं और ऊतकों का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
- रक्त संरचना का सामान्य विश्लेषण;
- रक्त संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन;
- मस्तिष्क द्रव परीक्षण का निदान. पंचर सिर के पिछले हिस्से के उद्घाटन में लिया जाता है और काठ के तरल पदार्थ के साथ धड़ को निचोड़कर किया जाता है।
ये सभी नैदानिक अनुसंधान विधियां मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन के सही कारण की पहचान करने में मदद करेंगी।
संपूर्ण नैदानिक परीक्षण प्रक्रिया गहन देखभाल इकाई में क्लिनिक में की जाती है, क्योंकि किसी व्यक्ति का जीवन निदान की गति और दवाओं के साथ चिकित्सीय उपचार की शुरुआत पर निर्भर करता है। मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन का इलाज कैसे करें?
मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। यह सूजन है जो पर्वतारोहियों में पहाड़ों पर बहुत तेजी से चढ़ने के कारण होती है। ऐसी सूजन स्थानीय होती है और जीवन के लिए खतरा नहीं होती।
एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो घर पर दवा का एक कोर्स लिखेगा।
इस बीमारी के लिए गंभीर उपचार केवल आंतरिक रोगी नैदानिक सेटिंग्स में ही किए जाते हैं।
उपचार हो सकता है:
- रूढ़िवादी दवा उपचार;
- शल्य चिकित्सा उपचार.
ड्रग्स
रूढ़िवादी उपचार दवाओं के समूहों का उपयोग करता है जो एडिमा के आगे विकास को रोकते हैं, साथ ही मौजूदा एडिमा से राहत देने वाली दवाओं का भी उपयोग करते हैं।
सेरेब्रल माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करना भी महत्वपूर्ण है ताकि मस्तिष्क कोशिकाओं को पुनर्जीवित होने का अवसर मिले:
| औषधीय समूह | औषधियों का नाम |
|---|---|
| आसमाटिक मूत्रवर्धक | · दवा मैनिटॉल |
| लूप मूत्रवर्धक | · दवा फ़्यूरोसेमाइड; |
| · दवा लासिक्स. | |
| कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का समूह | · दवा डेक्सामेथासोन. |
| बार्बिट्यूरेट्स का समूह | · दवा नेम्बुटल; |
| · दवा ब्यूटिज़ोल. | |
| शामक | डायजेपाम दवा; |
| · दवा रिलेनियम. | |
| वासोडिलेटर दवाएं | · ट्रेंटल गोलियाँ; |
| · दवा क्यूरेंटिल. | |
| पीएफ अवरोधक | · दवा कॉन्ट्रिकल |
| nootropics | · दवा सेरेब्रोलिसिन; |
| · नूट्रोपिल उत्पाद; | |
| · दवा Piracetam. |
मस्तिष्क कोशिकाओं और मस्तिष्क धमनियों को ऑक्सीजन अणुओं से संतृप्त करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी प्रक्रियाओं को अंजाम देने की भी परिकल्पना की गई है। शल्य चिकित्सा उपचार
यदि दवा उपचार अपर्याप्त है, तो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन वाले रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।
मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके:
- वेंट्रिकुलोस्टॉमी तकनीक. इस ऑपरेशन में मस्तिष्क निलय के कक्षों से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) को बाहर निकालने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करना शामिल है;
- क्रैनियोटॉमी विधि. सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि मस्तिष्क से हेमटॉमस, या ट्यूमर के विकास को हटाने के लिए की जाती है।
सर्जिकल तकनीकों को लागू करने के लिए, रोगी को चौबीसों घंटे चिकित्सा कर्मियों की निगरानी में गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो यह उन उपकरणों से जुड़ा होता है जो कृत्रिम रूप से महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता का समर्थन करते हैं जब तक कि रोगी स्वयं इन अंगों की कार्यक्षमता सुनिश्चित नहीं कर सकता।
रोकथाम
मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:
- निकोटीन की लत से छुटकारा पाएं;
- एल्कोहॉल ना पिएं;
- मस्तिष्क की चोट से बचें;
- रक्तचाप सूचकांक की लगातार निगरानी और समायोजन करें;
- मस्तिष्क कोशिकाओं के संक्रामक रोगों से बचने के लिए सावधानी बरतें;
- सक्रिय जीवनशैली;
- ताजी हवा में चलना;
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
- रक्त ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के सूचकांक की लगातार निगरानी करें;
- खाद्य संस्कृति को बनाए रखें;
- अधिक विटामिन लें;
- मोटापे की स्थिति में वजन कम करें;
- रक्त प्रवाह प्रणाली की कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाली विकृतियों का इलाज करें।
मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के साथ जीवन का पूर्वानुमान
यदि विकास के प्रारंभिक चरण में सूजन की विकृति का इलाज शुरू हो जाता है, तो यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती होती है और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो सकती है। पूर्वानुमान अनुकूल हैं.
जैसे-जैसे यह विकृति बढ़ती है, एडिमा से न्यूरॉन्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु हो जाती है और मस्तिष्क के कार्य को बहाल करना संभव नहीं होता है। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है. पूर्वानुमान प्रतिकूल है.
कई मरीज़ जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन का इलाज करने में कामयाब रहे, वे अक्षम हो गए और उनमें रोग के अवशिष्ट लक्षण निम्न रूप में पाए गए:
- सिर में दर्द और चक्कर आना;
- उच्च इंट्राक्रानियल रक्तचाप सूचकांक;
- बौद्धिक और शारीरिक अक्षमताएं;
- मानसिक विकार.
एडिमा के 50.0% से अधिक मामले घातक थे।
आमतौर पर, सेरेब्रल एडिमा विभिन्न रोग स्थितियों - सिर की चोटें, संक्रामक रोग और विभिन्न अधिभार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में होती है। एडिमा के विकास के साथ, मस्तिष्क कोशिकाएं और अंतरकोशिकीय स्थान तेजी से द्रव से भर जाते हैं। इससे मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है, जिससे आईसीपी (इंट्राक्रैनियल दबाव) बहुत बढ़ जाता है, इसके ऊतकों में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और इसकी कोशिकाओं की सक्रिय मृत्यु शुरू हो जाती है।
इस स्थिति में, शीघ्रता से योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस विकृति के परिणाम बहुत गंभीर, यहाँ तक कि घातक भी हो सकते हैं।
सेरेब्रल एडिमा क्यों शुरू होती है (कारण)?
अक्सर, सेरेब्रल एडिमा एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (प्रभाव, ऊंचाई से गिरने या दुर्घटना का परिणाम) की उपस्थिति से शुरू होती है। खोपड़ी पर गंभीर दर्दनाक चोटें, अर्थात् इसके छोटे टुकड़े, मस्तिष्क के नाजुक ऊतकों को घायल करते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। इसके अलावा, मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है।
एडिमा का एक अन्य सामान्य कारण कुछ संक्रामक रोग हैं: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और टोक्सोप्लाज्मोसिस, सबड्यूरल फोड़ा और कुछ अन्य।
सेरेब्रल एडिमा का एक अन्य सामान्य कारण इस्कीमिक स्ट्रोक है। इस बीमारी में रक्त वाहिका में रुकावट आ जाती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण सहित रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी शुरू हो जाती है, मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं और मस्तिष्क में सूजन विकसित हो जाती है।
यह विकृति शराब विषाक्तता, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, या कुछ दवाओं के अत्यधिक सेवन जैसे कारकों के कारण भी होती है।
सेरेब्रल एडिमा कैसे प्रकट होती है (लक्षण)?
इस विकृति विज्ञान की नैदानिक तस्वीर काफी स्पष्ट है। मरीज़ अचानक सामान्य कमजोरी, सुस्ती और उनींदापन की शिकायत करते हैं। लेकिन सबसे खास बात यह है कि बहुत तेज सिरदर्द होता है, जिसका स्वभाव फटने जैसा होता है। पूरे सिर में दर्द होता है - सिर के पीछे, कनपटी और माथे में।
मरीजों को चक्कर आना, गंभीर मतली और उल्टी की शिकायत होती है। दृष्टि संबंधी समस्याएं प्रकट हो सकती हैं, और अंतरिक्ष में अभिविन्यास की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसमें असमानता होती है, सांस लेने में रुकावट आती है, बोलना मुश्किल हो जाता है और याददाश्त कमजोर हो जाती है। मांसपेशियों में ऐंठन के कारण मरीज़ अक्सर अनजाने में अपनी जीभ काटते हैं। बेहोशी आ जाती है.
यदि किसी व्यक्ति में इनमें से कोई भी लक्षण हो तो उसे तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सेरेब्रल एडिमा विभिन्न नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं से भरा है।
सेरेब्रल एडिमा (पैथोलॉजी के परिणाम) कितना खतरनाक है?
इस विकृति के परिणाम मुख्य रूप से उस स्थिति से प्रभावित होते हैं जिसके कारण सूजन हुई। उदाहरण के लिए, यदि सेरेब्रल एडिमा का कारण स्ट्रोक है, तो परिणाम मस्तिष्क कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु है, और वे उपचार के बाद भी ठीक नहीं होंगे। शरीर का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात भी हो सकता है, जो व्यक्ति को विकलांग बना देता है।
भले ही एडिमा का उपचार सफल रहा हो और समय पर उपाय किए गए हों, दुर्भाग्य से, विकृति के परिणाम व्यक्ति के साथ बहुत लंबे समय तक रहेंगे। इसके बाद, बार-बार सिरदर्द शुरू हो जाता है, अनिद्रा की चिंता, अनुपस्थित-दिमाग और स्मृति हानि दिखाई देने लगती है। दूसरों के साथ संचार करते समय संचार क्षमताएँ ख़राब हो जाती हैं।
यदि सेरेब्रल एडिमा मामूली थी, इसके कारण होने वाला कारण भी बहुत गंभीर नहीं था, उदाहरण के लिए, मामूली चोट, तो परिणाम आमतौर पर न्यूनतम होते हैं और जल्द ही आपको परेशान करना बंद कर देंगे।
सेरेब्रल एडिमा के निदान (उपचार) के बाद क्या करें?
उपचार के तरीके सीधे उस कारण से संबंधित हैं जिसके कारण यह हुआ। सबसे पहले, इस कारण को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं, और मस्तिष्क कोशिकाओं को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति को जल्द से जल्द बहाल करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
वे ऐसी दवाओं का उपयोग करते हैं जो इंट्राक्रैनियल दबाव को जल्दी और प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं। इस प्रयोजन के लिए, मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्थापित संक्रमण (यदि कोई हो) को खत्म करने के लिए दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का भी उपयोग किया जाता है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में जो सेरेब्रल एडिमा का कारण बनती है, ऑक्सीजन को ऑक्सीजन कुशन का उपयोग करके रक्त में डाला जाता है - पीड़ित एक गैस मिश्रण को अंदर लेता है जिसमें ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त सक्रिय रूप से इससे संतृप्त होता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी कम होती है और सूजन कम होती है। चोटों के लिए एक बहुत प्रभावी उपचार भी है - हाइपोथर्मिया, या हाइपोथर्मिया।
सर्जरी का सहारा केवल आपातकालीन मामलों में ही लिया जाता है, जब मरीज का जीवन गंभीर खतरे में हो, जब केवल सर्जरी ही उसे बचा सकती है। इस मामले में, तरल को अंदर डाले गए एक विशेष कैथेटर के माध्यम से हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन को वेंट्रिकुलोस्टॉमी कहा जाता है। इसका कार्यान्वयन रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़े जोखिम से जुड़ा है। इसलिए, यह आमतौर पर बहुत अनुभवी सर्जनों द्वारा किया जाता है।
कौन सी दवाएं सेरेब्रल एडिमा (लोक उपचार) का इलाज करती हैं?
सेरेब्रल एडिमा का दवा से इलाज करते समय, आप एक साथ कॉर्नफ्लावर फूलों का अर्क पी सकते हैं। उनमें चिकोरीन और सेंटॉरीन होते हैं - पदार्थ जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को प्रभावी ढंग से कम करते हैं और इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करते हैं।
जलसेक तैयार करने के लिए, एक गिलास उबलते, साफ, पीने के पानी में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल सूखे फूल। जलसेक वाले कंटेनर को गर्म, मोटे कपड़े से ढक दें। ठंडा होने पर छान लें. भोजन के बाद एक चौथाई गिलास पियें। स्वस्थ रहें!
सेरेब्रल एडिमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। इससे इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ जाता है और मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई होती है। परिगलन विकसित होता है। समय पर उपचार के अभाव में यह विकृति मृत्यु का कारण बनती है।
अवधारणा की विशेषताएँ
एक स्वस्थ व्यक्ति में, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के इंटरसेरेब्रल स्थान में घूमता है, ऊतकों को पोषण देता है और उन्हें क्षति से बचाता है। नकारात्मक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है, जो गंभीर विकारों और जटिलताओं का कारण बनती है। सेरेब्रल एडिमा की अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ती हैं, और रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
दिलचस्प तथ्य! इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले एन. पिरोगोव ने 1865 में किया था।
सूजन संवहनी दीवारों की पारगम्यता को बाधित करती है, जिससे आसपास के ऊतक संरचनाओं में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। रोग प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप, पानी के अणु झिल्ली के माध्यम से तंत्रिका जाल में प्रवेश करते हैं। वहां, कोशिकाएं प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिससे मात्रा बढ़ती है।
सेरेब्रल एडिमा एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य नहीं कर सकती है; पैथोलॉजी अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित होती है। यह बीमारी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है क्योंकि मस्तिष्क संरचनाएं उनके आयतन में वृद्धि के परिणामस्वरूप संकुचित हो जाती हैं। प्रक्रिया की प्रगति से मस्तिष्क संरचनाओं में सिकुड़न होने लगती है जो थर्मोरेग्यूलेशन, श्वास और हृदय गतिविधि के लिए जिम्मेदार होती हैं।
वर्गीकरण
सेरेब्रल एडिमा को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया है। यह तथ्य पैथोलॉजी का निदान करना आसान बनाता है, जो आपको समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।
ध्यान देना! विभिन्न रोगों और पेरिफ़ोकल एडिमा के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली एडिमा के बीच अंतर करना आवश्यक है, जब चोटों के बाद मस्तिष्क में सूजन हो जाती है।
विकार के एटियलजि के आधार पर एडिमा को विभेदित किया जाता है:
- वासोजेनिक, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है। केंद्रीय और संचार प्रणाली को एक संरचनात्मक बाधा - रक्त-मस्तिष्क बाधा द्वारा अलग किया जाता है। जैसे ही एक्सयूडेट अवरोध से होकर गुजरता है, एडिमा विकसित हो जाती है। इससे श्वेत पदार्थ की मात्रा में वृद्धि होती है। यह आंतरिक रक्तस्राव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और नियोप्लाज्म की घटना के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
- हाइड्रोस्टैटिक। वेंट्रिकुलर दबाव बढ़ने पर बनता है। अधिकतर शिशुओं में इसका निदान किया जाता है। वयस्कों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का शायद ही कभी पता लगाया जाता है, जब मज्जा में हड्डी के हिस्सों के खिसकने का पता चलता है।
- साइटोटॉक्सिक. यह विकिरण, विषाक्तता और स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क कोशिकाओं के नशे के कारण बनता है। ऊतक चयापचय बाधित होता है। रोगविज्ञान की प्रगति के पहले घंटों में कोशिका मृत्यु को रोका जा सकता है, जिसके बाद यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है।
- आसमाटिक। मस्तिष्क द्रव में छोटे-छोटे घुले हुए कण शामिल होते हैं, जिनकी प्रति किलोग्राम मस्तिष्कमेरु द्रव में सांद्रता को ऑस्मोलैरिटी कहा जाता है। यदि कणों और मस्तिष्क प्लाज्मा के अनुपात में असंतुलन होता है, तो एडिमा विकसित होती है। एक्सयूडेट में कणों की संख्या में वृद्धि के परिणामस्वरूप, ऊतक प्लाज्मा से नमी को अवशोषित करके उनकी मात्रा को कम करने का प्रयास करते हैं। ऐसा असंतुलन मस्तिष्क पर पानी के प्रभाव, हाइपरग्लेसेमिया और एन्सेफैलोपैथी के कारण होता है।
एक अलग श्रेणी नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा है, जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, भ्रूण के अनुचित विकास और प्रसव के दौरान प्राप्त चोटों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।
मस्तिष्क क्षति के मापदंडों के आधार पर, स्थानीय, फैलाना और सामान्यीकृत एडिमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्थानीय प्रकार की अव्यवस्था घाव में दर्ज की जाती है, फैलाना - एक गोलार्ध में, सामान्यीकृत - दोनों गोलार्धों में।
इसकी उपस्थिति के कारण के आधार पर, एडिमा विषाक्त, दर्दनाक, इस्केमिक, पश्चात, ट्यूमर या सूजन वाली हो सकती है।
सूजन मस्तिष्क वाहिकाओं, पदार्थ या मस्तिष्क स्टेम को प्रभावित कर सकती है। बाद वाली स्थिति सबसे खतरनाक है क्योंकि इसके साथ श्वास और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।
मस्तिष्क में सूजन का कारण क्या है?
संक्रामक या दर्दनाक कारणों से मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन आ जाती है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें
चोट लगने, कपाल भागों में चोट लगने के साथ घाव, चोट लगने से तरल पदार्थ की निकासी अवरुद्ध हो जाती है, जिससे नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रगति होती है। कोमल ऊतकों की क्षति से दर्दनाक सूजन जटिल हो जाती है। इससे चलने-फिरने में समस्या, दौरे पड़ना और पैरों में लकवा हो जाता है।
इस समूह में ऑपरेशन और क्रैनियोटॉमी के परिणामस्वरूप होने वाली सूजन शामिल है। सर्जरी के बाद, अक्सर सिर क्षेत्र में एक निशान बन जाता है, जो द्रव के संचार को बाधित करता है।
संक्रामक रोग
मस्तिष्क शोफ एक तीव्र सूजन घटना के परिणामस्वरूप होता है। पैथोलॉजिकल लक्षण मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। जब शुद्ध समावेशन बनता है, तो व्यक्ति की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
ट्यूमर रसौली
कैंसरग्रस्त ट्यूमर कोमल ऊतकों पर दबाव डालते हैं, जिससे संरचनाओं में जलन और सूजन होती है। गठन को खत्म करने के बाद, सूजन जल्दी से कम हो जाती है। रोगी को दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार की आवश्यकता होती है।
नकसीर
धमनी की दीवारों का टूटना एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, धमनीविस्फार और सिर के आघात की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। इस स्थिति में मृत्यु दर उच्च है।
आघात
कोरोनरी हृदय रोग धमनी में रक्त का थक्का बनने के परिणामस्वरूप होता है। यह तीव्र ऑक्सीजन की कमी और ऊतक परिगलन को भड़काता है। सेलुलर संरचनाओं की मृत्यु के कारण सूजन हो जाती है।
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ऑपरेशन के बाद सूजन
सिर क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप का एक अप्रिय परिणाम सेरेब्रल एडिमा है। यह एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के उपयोग या सलाइन सॉल्यूशंस के अत्यधिक प्रशासन के बाद हो सकता है। यह रोग बड़े रक्त हानि, लंबे समय तक हाइपोटेंशन और कृत्रिम वेंटिलेशन के अनुचित संगठन के परिणामस्वरूप भी विकसित होता है।
नशा
एडिमा का विषाक्त रूप दवाओं, एथिल अल्कोहल, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ विषाक्तता के बाद होता है। जब मादक पेय पदार्थों का नशा किया जाता है, तो मस्तिष्क शोफ के साथ मतिभ्रम भी होता है। गलत तरीके से चयनित एनेस्थीसिया भी विषाक्तता का कारण बनता है।
जन्म चोटें
शिशुओं में, प्रसव के दौरान चिकित्सा कर्मियों के गलत कार्यों, लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और गर्भनाल के साथ उलझने के परिणामस्वरूप सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है।
वायुमंडलीय दबाव बढ़ता है
पर्वतारोहियों, पायलटों और स्कूबा गोताखोरों में अक्सर मध्यम सूजन का निदान किया जाता है। दबाव में अचानक परिवर्तन मस्तिष्क के ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
पैथोलॉजी के लक्षण और चरण
सूजन की प्रगति तीन चरणों में होती है: प्रारंभिक, गंभीर, परिणाम:
- पहला चरण बार-बार होने वाले आक्षेप और चेतन क्षेत्र के विघटन में व्यक्त होता है।
- बीमारी के एक गंभीर कोर्स के साथ, एक सेरेब्रल कोमा होता है, साथ में बढ़े हुए ऐंठन सिंड्रोम और मस्तिष्क स्टेम को नुकसान के संकेत होते हैं: स्ट्रैबिस्मस, श्वास में वृद्धि।
- तीसरा चरण कठिन है, जिससे मानसिक मंदता के रूप में अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, और अक्सर मृत्यु का निदान किया जाता है।
वयस्कों में सेरेब्रल एडिमा का प्रमुख लक्षण भ्रम है। जैसे-जैसे अभिव्यक्तियाँ बढ़ती हैं, व्यक्ति चेतना खो देता है और फिर कोमा में चला जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ ऐंठन के दौरे भी अधिक होने लगते हैं।
जैसे-जैसे तीव्र या दीर्घकालिक मस्तिष्क रोग के साथ-साथ सूजन बढ़ती है, शुरुआत में चेतना बनी रहती है। इस मामले में, सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों में दृश्य गड़बड़ी, सिर में असहनीय दर्द, चलने-फिरने में समस्या, उल्टी और मतिभ्रम शामिल हैं।
मस्तिष्क स्टेम के संपीड़न का संकेत देने वाले खतरनाक लक्षणों में गहरी सांस लेना, हाइपोटेंशन और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि शामिल है। स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति सेरेब्रल कॉर्टेक्स से सबकोर्टिकल परत के अलग होने का संकेत देती है।
स्ट्रोक के दौरान सूजन
इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक का परिणाम मस्तिष्क में सूजन है। इस्केमिक रूप में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण पोत में रुकावट के साथ होता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी होती है और मस्तिष्क के ऊतकों का परिगलन होता है। रक्तस्रावी रूप में, रक्तस्राव मेनिन्जेस के नीचे स्थानीयकृत होता है। इससे इंट्राक्रैनील दबाव और सूजन में तेज वृद्धि होती है।
प्रारंभ में, सूजन घाव के स्थान पर चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती है और मस्तिष्क में स्थित होती है। 6 घंटों के बाद, एक वासोजेनिक प्रकार की सूजन विकसित होती है, जो सफेद पदार्थ में स्थानीयकृत होती है। इसी तरह की घटना मस्तिष्कमेरु द्रव और संवहनी प्रोटीन के बाह्यकोशिकीय स्थान में प्रवेश के कारण होती है। ऊतक मरने लगते हैं, जिससे केशिकाओं में द्रव जमा होने लगता है।
स्ट्रोक के दौरान सेरेब्रल एडिमा तेजी से प्रकट होती है और मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत होती है। पीड़ित के रिश्तेदारों को समय पर अस्वस्थ अभिव्यक्तियों को नोटिस करने और तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।
बच्चों में सूजन
जन्म के आघात के कारण शिशुओं में अक्सर इस बीमारी का निदान किया जाता है। द्रव के संचय से इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है और सेरेब्रल एडिमा का विकास होता है। पैथोलॉजी के अन्य कारणों में देर से गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, मस्तिष्क रोग और हाइपोक्सिया शामिल हैं।
नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने से मेडुला ऑबोंगटा में पिंचिंग हो जाती है, जो सांस लेने और थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार है। बच्चा रोना शुरू कर देता है, बार-बार डकार लेता है, तापमान बढ़ जाता है और ऐंठन वाले दौरे पड़ने लगते हैं। फॉन्टानेल बाहर निकलना शुरू हो जाता है। रोग संबंधी स्थिति अक्सर बच्चे की अचानक मृत्यु का कारण बनती है।
चिकित्सा का परिणाम प्रभावित क्षेत्र के मापदंडों और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। शिशुओं में रोग अलग-अलग तरीकों से होता है, क्योंकि बच्चे का शरीर संवहनी स्वर को बनाए रखने, मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण और इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है। इस स्थिति में शिशु को कपाल की हड्डियों में कई फॉन्टानेल की उपस्थिति से बचाया जाता है। यह शारीरिक विशेषता बच्चे को मस्तिष्क संपीड़न और सूजन से बचाती है।
बच्चों में सेरेब्रल एडिमा के परिणामों में शामिल हो सकते हैं:
- विलंबित मनोभौतिक परिपक्वता;
- बढ़ी हुई गतिविधि;
- मिरगी के दौरे;
- जलशीर्ष;
- वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
- पक्षाघात.
जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।
निदान
निदान विधियों का चुनाव विकृति विज्ञान की नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करता है। आमतौर पर रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने के लिए भेजा जाता है, जो एडिमा का स्थान और इसके प्रसार की सीमा निर्धारित करता है। प्रक्रिया आपको जटिलताओं के विकास के संबंध में पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देती है।
टिप्पणी! रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: बाएं गोलार्ध में सूजन से बौद्धिक क्षमता कम हो जाती है, शरीर के एक तरफ का पक्षाघात संभव है।
रोगी को एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन निर्धारित किया जाता है और आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं। रक्त परीक्षण को डिक्रिप्ट करते समय, डॉक्टर शरीर के नशे की डिग्री का खुलासा करता है। पंचर भी किया जाता है. निदान प्रक्रिया के दौरान प्राप्त मस्तिष्कमेरु द्रव की संक्रमण और ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।