बीसीजी टीकाकरण का क्या मतलब है? फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण हमारे देश में प्रत्येक नवजात शिशु के जीवन का सबसे पहला टीकाकरण है। हालाँकि, यह टीकाकरण स्वयं बीमारी से रक्षा नहीं करता है, बल्कि केवल बीमारी से मृत्यु के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, टीका विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है। फिर इसकी आवश्यकता क्यों है? आइए लेख में प्रश्न पर नजर डालें।

पहला टीकाकरण

पहले सप्ताह के दौरान, नवजात शिशुओं को तपेदिक से बचाव के लिए टीका लगाया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, बीमारी दूर नहीं जाती:

• एक नैदानिक ​​स्थिति में;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस;
• कंकाल प्रणाली को गंभीर क्षति;
• फुफ्फुसीय रोग का गंभीर रूप.

नवजात शिशुओं के लिए, टीका जन्म के चौथे दिन बाएं कंधे में दिया जाता है। यदि अभी-अभी जन्म हुआ है तो क्या टीकाकरण से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा है? वास्तव में, कोच के तपेदिक बेसिलस का प्रभाव तपेदिक के टीके से कहीं अधिक खतरनाक है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चा खुद को अलग-अलग लोगों से घिरा हुआ पाता है, जिनमें कोच के बेसिलस के वाहक भी हो सकते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके बच्चे को टीका लगाया जाता है ताकि शरीर को खतरनाक माइक्रोबैक्टीरिया के खिलाफ एंटीजन विकसित करने का समय मिल सके।

हालाँकि, सभी शिशुओं को जन्म से ही टीका नहीं मिलता है, और कभी-कभी टीकाकरण में कुछ समय की देरी हो जाती है। ऐसा क्यों हो रहा है? टीकाकरण स्थगित करने के कारण इस प्रकार हैं:

• बच्चा इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी) के साथ पैदा हुआ था;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद बच्चे के भाई/बहनों को खतरनाक जटिलताएँ हुईं;
• बच्चे का जन्म समय से पहले (2.5 किलोग्राम से कम) हुआ था।

अन्य सकारात्मक पहलुओं (कोई इम्युनोडेफिशिएंसी, आदि) वाले छोटे समय से पहले के शिशुओं को सामान्य टीके के बजाय हल्का संस्करण - बीसीजी एम - दिया जाता है।

हल्का टीका - क्या अंतर है?

कोई भी टीका निर्जीव या कमजोर (निष्क्रिय) जीवाणुओं का सांद्रण होता है। सूक्ष्मजीव पाउडर के रूप में होते हैं, और टीकाकरण से पहले उन्हें इंजेक्शन के लिए एक विशेष समाधान के साथ पतला किया जाता है। टीकाकरण बीमारी का कारण नहीं बनता है, लेकिन शरीर को एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्म जीव के प्रति सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है।

अच्छे शरीर के वजन (2.5 किलोग्राम से) वाला नवजात शिशु निष्क्रिय रूप में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को लगातार सहन करता है और हमलावर के खिलाफ आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। बाकी बच्चों को घर से छुट्टी मिलने के बाद बाद की तारीख में टीका लगाया जाता है।

कम शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए, एक विशेष हल्का टीका लगाया जाता है - बीसीजी एम। इन प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारियों के बीच अंतर प्रशासित सूक्ष्मजीवों की संख्या है - हल्के टीके में निष्क्रिय सूक्ष्मजीवों का आधा द्रव्यमान होता है।

बीसीजी एम टीकाकरण उन शिशुओं को भी दिया जाता है जिनमें अपनी मां के साथ रीसस संघर्ष होता है, यानी जिनका रक्त समूह नकारात्मक है लेकिन मां का रक्त समूह सकारात्मक है। कठिन जन्म के बाद न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं वाले बच्चों के लिए भी बीसीजी एम वैक्सीन का संकेत दिया जाता है।

टीकाकरण कार्यक्रम

प्रसूति अस्पताल में शिशु को पहला टीका लगाया जाता है। यह 7 साल की अवधि के लिए प्रतिरक्षा विकसित करता है। वैक्सीन के उपयोग के निर्देशों में चेतावनी दी गई है कि इससे संक्रमित व्यक्ति को कोई लाभ नहीं होगा। बार-बार टीकाकरण के संकेत 7 वर्ष की आयु हैं। अगला (अंतिम) टीकाकरण 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। आगे पुनः टीकाकरण व्यर्थ है।

तपेदिक के विकास से बचने के लिए, आपको अवश्य ध्यान देना चाहिए:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता और घरेलू स्वच्छता;
2. पूर्ण संतुलित आहार;
3. शारीरिक गतिविधि के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

क्षय रोग को पहले गरीबों की बीमारी माना जाता था, क्योंकि खराब पोषण और अस्वच्छ परिस्थितियाँ रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रिय गतिविधि के लिए अनुकूल वातावरण बनाती हैं। बहुत से लोग इस वायरस के वाहक होते हैं, हालाँकि, केवल कुछ ही लोग तपेदिक के खुले रूप से बीमार पड़ते हैं।

महत्वपूर्ण! इस बीमारी की रोकथाम पूरी तरह से व्यक्ति के ही हाथ में है। टीकाकरण केवल एक सहायता है।

वैक्सीन को कैसे सहन किया जाता है?

बीसीजी एम टीकाकरण से क्या जटिलताएँ होती हैं? इस टीके के प्रयोग से शरीर में तीव्र प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन फिर भी कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं। इसका कारण वैक्सीन लगाने की गलत तकनीक है। जटिलताओं में शामिल हैं:

• संक्रमण के चमड़े के नीचे के फोकस का विकास;
• घाव का दबना;
• चमड़े के नीचे का फोड़ा;
• बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन।

इस विकृति का इलाज किया जाना आवश्यक है। बीसीजी एम के बाद जटिलताओं की भी पर्याप्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• टीकाकरण के बाद दूसरे महीने में पंचर स्थल पर घुसपैठ का गठन;
• टीकाकरण के बाद तीसरे महीने में एक पप्यूले की उपस्थिति;
• चौथे महीने में फुंसी का दिखना;
• पांचवें महीने में पपड़ी बनना।

इन परिवर्तनों के बाद, पंचर स्थल पर एक निशान दिखाई देता है, जो जीवन भर बना रहता है। सुरक्षा उपायों में पंचर साइट का सावधानीपूर्वक उपचार और यांत्रिक प्रभावों की अस्वीकार्यता - दबाव, परत को फाड़ना, जल प्रक्रियाओं के दौरान घर्षण शामिल है।

जो नहीं करना है

पंचर साइट की उपचार प्रक्रिया में काफी लंबा समय लगता है। सबसे पहले, हल्के रंग के तरल पदार्थ के साथ एक मटर इंजेक्शन स्थल पर दिखाई देता है। फिर मटर को खोला जाता है, और सामग्री बाहर आ जाती है, और इंजेक्शन स्थल पर एक भद्दी परत बन जाती है।

महत्वपूर्ण! परत को छीलकर उस पर आयोडीन/हरा रंग नहीं लगाना चाहिए! ये दवाएं माइक्रोबैक्टीरिया को गतिविधि से वंचित कर देंगी और परिणाम शून्य कर देंगी।

आप फैशन ट्रेंड के कारण बीसीजी एम या बीसीजी के टीकाकरण से इनकार नहीं कर सकते। जटिलताओं को ठीक किया जा सकता है, लेकिन तपेदिक के खतरनाक रूप और उसके बाद होने वाली जटिलताओं पर काबू पाना संभव नहीं होगा।

टीकाकरण के विरोधियों का तर्क है कि रोगाणुओं के निष्क्रिय तनाव के साथ, विभिन्न हानिकारक योजक जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, शरीर में प्रवेश करते हैं। हालांकि, ये शरीर में वायरस के सक्रिय होने के बाद मौत या विकलांगता से कम खतरनाक हैं।

बीसीजी एम टीकाकरण के विरोधी भूल जाते हैं या इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि नल से आने वाले साधारण पीने के पानी में बीसीजी एम टीके की तुलना में कहीं अधिक हानिकारक अशुद्धियाँ होती हैं, ऐसे तर्कों के आधार पर, एक बच्चे को संभावित संक्रमण के बाद जीवित रहने के अवसर से वंचित नहीं किया जाना चाहिए तपेदिक वायरस के साथ.

बीसीजी वैक्सीन की संरचना: दवा के उत्पादन और घटकों के बारे में सब कुछ मंटौक्स परीक्षण: इसे बच्चे पर क्यों करें, क्या यह खतरनाक है?

बीसीजी टीकाकरण किसी बच्चे को सबसे पहले दिए जाने वाले टीकाकरणों में से एक है - प्रसूति अस्पताल में। संक्षिप्त नाम बीसीजी - बैसिलस कैलमेट - गुएरिन को डिकोड करना। यह क्या है, इसकी संरचना में क्या शामिल है और इसे नवजात शिशु के साथ करने की आवश्यकता क्यों है?

टीकाकरण का उद्देश्य

तपेदिक के प्रेरक एजेंट हवाई बूंदों से फैलते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें पकड़ना बहुत आसान है। वे दुनिया की कम से कम एक चौथाई आबादी में निष्क्रिय अवस्था में मौजूद हैं, लेकिन उनमें से केवल दसवां हिस्सा ही बीमारी का रूप ले पाता है। यह प्रतिकूल कारकों के संयोजन के कारण होता है - तनाव, अस्वच्छ परिस्थितियाँ, अनुचित या अपर्याप्त पोषण, बुरी आदतें, आदि।

तपेदिक से होने वाली मृत्यु दर की तुलना केवल एचआईवी/एड्स से की जा सकती है। सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि यह बीमारी आबादी के सामाजिक रूप से वंचित वर्गों को सबसे अधिक प्रभावित करती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई अपवाद नहीं है।

बीसीजी तपेदिक जीवाणु से संक्रमण को पूरी तरह से नहीं रोक सकता है, इसका लक्ष्य अलग है - यदि बच्चा जीवन के पहले वर्षों में बीमार हो जाता है, तो रोग के पाठ्यक्रम को काफी कमजोर करना, और मेनिनजाइटिस और अन्य सबसे खतरनाक रूपों के अनुबंध की संभावना को खत्म करना। तपेदिक, जो शीघ्र ही खतरनाक जटिलताओं और मृत्यु का कारण बनता है।

टीकाकरण प्रक्रिया

नवजात शिशुओं को उनके जन्म के 3-7 दिन बाद बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यदि इस समय बच्चे में मतभेद हैं, तो उनके गायब होने के बाद टीकाकरण किया जाता है। इसके अलावा, 7 और 14 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण प्रदान किया जाता है। रोग के कम प्रसार वाले क्षेत्रों में, टीके का बार-बार प्रशासन वैकल्पिक है; वंचित क्षेत्रों में यह अनिवार्य है। वे स्थान जहां प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 80 से अधिक मामले हों, प्रतिकूल माने जाते हैं। साथ ही, यदि शिशु के रिश्तेदारों और उसके आसपास के अन्य लोगों में कोई बीमार लोग हैं तो पुन: टीकाकरण अनिवार्य है।

टीकाकरण कहाँ किया जाता है? दवा को लगभग दूसरे और तीसरे के बीच बाएं कंधे में इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासन की अनुमति नहीं है। यदि किसी कारण से इस स्थान पर टीकाकरण करना असंभव है, तो इसे शरीर के दूसरे हिस्से में त्वचा की काफी मोटी परत के साथ किया जाता है। आमतौर पर यह कूल्हा होता है। दवा की पूरी खुराक एक ही स्थान पर या आस-पास के कई बिंदुओं पर दी जा सकती है। इस बात का कोई पुष्ट प्रमाण नहीं है कि इनमें से कोई भी विकल्प अधिक प्रभावी है।

बीसीजी के साथ या डेढ़ महीने तक कोई अन्य टीका नहीं लगाया जाना चाहिए, जब तक कि इसकी प्रतिक्रिया विकसित न हो जाए और घाव ठीक न हो जाए। इसलिए, यह टीकाकरण आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में दिया जाने वाला आखिरी टीकाकरण होता है। इससे पहले, हेपेटाइटिस के खिलाफ एक टीकाकरण दिया जाता है, जिसकी प्रतिक्रिया 2-3 दिनों में दूर हो जाती है, और उसके बाद बच्चे के 3 महीने की उम्र तक पहुंचने तक प्रतिरक्षाविज्ञानी आराम की अवधि शुरू हो जाती है।

वैक्सीन का रिएक्शन कैसे होता है?

टीके के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया तत्काल नहीं होती है। डेढ़ महीने के भीतर, इंजेक्शन वाली जगह पर एक फोड़ा बन जाता है, जो जल्दी ठीक हो जाता है, पपड़ी से ढक जाता है और उसके गिर जाने के बाद त्वचा पर गड्ढा के रूप में एक छोटा सा धब्बा रह जाता है। यह आपको यह समझने की अनुमति देता है कि क्या बच्चे को टीका लगाया गया है, भले ही किसी कारण से इसका कोई दस्तावेजी सबूत न हो।

टीकाकरण स्थल पर कसकर पट्टी नहीं बांधनी चाहिए। यदि बच्चा सक्रिय रूप से कंधे को खरोंचने की कोशिश करता है, तो उसे ढीली धुंध पट्टी बांधने की अनुमति है। ऐसे मामले में जब घाव से इचोर या मवाद सक्रिय रूप से निकलता है, तो इसे एक साफ नैपकिन से ढक दिया जाता है, जिसे नियमित रूप से बदला जाता है। किसी भी परिस्थिति में फोड़े को एंटीसेप्टिक एजेंटों से चिकना नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आपको अपने बच्चे को नहलाते समय इसे सक्रिय रूप से वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ना चाहिए या इसके अपने आप गिरने से पहले बनी परत को फाड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। फोड़े का उपचार स्वाभाविक रूप से होता है।

निशान का बनना यह दर्शाता है कि बीसीजी टीकाकरण ने काम किया और बच्चे को तपेदिक के गंभीर रूपों से सुरक्षा मिली। दुर्लभ मामलों (1-2%) में, बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण निशान नहीं बनता है। अन्य मामलों में, यह टीके की अप्रभावीता और अविकसित प्रतिरक्षा को इंगित करता है। घबराने की कोई जरूरत नहीं है; डॉक्टर की सलाह पर टीकाकरण दोहराया जाता है या 7/14 वर्ष की आयु में दोबारा टीकाकरण की उम्मीद की जाती है।

भविष्य में, हर साल तथाकथित। मंटौक्स परीक्षण (जिसमें टीकाकरण की तरह, मतभेद हैं) रोग का निदान करने और तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए। इंट्राडर्मली प्रशासित मिश्रण में प्रोटीन ट्यूबरकुलिन होता है। इंजेक्शन स्थल पर एक त्वचा सील बन जाती है, जिसे 3 दिनों के बाद मापा जाता है। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति अपर्याप्त प्रतिरक्षा को इंगित करती है, इस मामले में, समय से पहले टीकाकरण की सिफारिश की जाती है; एक सामान्य आकार (5-20 मिमी) बच्चे की अच्छी प्रतिरक्षा को इंगित करता है, और बहुत बड़ा - एक संभावित बीमारी को इंगित करता है। इस मामले में, एक टीबी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है, जिसके बाद बच्चे को अक्सर छाती के एक्स-रे के लिए भेजा जाता है।

टीकाकरण कहाँ दिया जाता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आमतौर पर तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में होता है। यदि किसी कारणवश वहां ऐसा नहीं किया जा सका तो आपको बच्चों के क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। वहां एक या अधिक टीकाकरण कक्ष अवश्य होने चाहिए। यदि उनमें से कई हैं, तो एक में बीसीजी दिया जाता है, और बाकी सभी टीकाकरण दिए जाते हैं। यदि केवल एक कार्यालय है, तो बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए एक अलग दिन आवंटित किया जाता है, जिस दिन अन्य टीकाकरण नहीं किए जाते हैं। उपचार कक्षों में जहां इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन लगाए जाते हैं, विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है, आदि में बीसीजी का प्रशासन करना निषिद्ध है।

पंजीकरण या निवास स्थान पर क्लिनिक के अलावा, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण तपेदिक औषधालय और विशेष केंद्रों पर किया जा सकता है (उन्हें लाइसेंस प्राप्त होना चाहिए)।

यदि किसी चिकित्सा संस्थान में टीकाकरण निःशुल्क दिया जाता है, क्योंकि यह अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत प्रदान की जाने वाली सेवाओं का हिस्सा है, तो अतिरिक्त शुल्क के लिए आप घर पर टीकाकरण के लिए सभी आवश्यक उपकरण और दवाओं के साथ एक डॉक्टर को बुला सकते हैं।

टीकाकरण के बाद आपको कम से कम 15-20 मिनट तक चिकित्सा सुविधा नहीं छोड़नी चाहिए। यह समय आमतौर पर तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकट होने के लिए पर्याप्त होता है। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे।

जटिलताओं

अधिकांश बच्चे बीसीजी पर सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। हालाँकि, ऐसे अपवाद भी होते हैं जब बच्चा बहुत अच्छा महसूस नहीं करता है, और टीके के प्रति ऐसी प्रतिक्रियाएँ भी देखी जाती हैं जो नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, जटिलताओं से बचने के लिए, किसी भी स्थिति में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

किसी टीके पर सामान्य प्रतिक्रिया क्या है?

1. टीका लगने के तुरंत बाद, इंजेक्शन वाली जगह पर थोड़ी सूजन हो सकती है, लेकिन यह सूजन जल्दी ही कम हो जाती है (अधिकतम 1-2 दिनों के भीतर)।
2. इंजेक्शन के बाद लालिमा, जो बांह के बहुत नीचे तक नहीं फैलनी चाहिए।
3. दमन. इंजेक्शन स्थल पर एक छोटे फोड़े की उपस्थिति कोई जटिलता नहीं है। इसे ऐसा होना चाहिए।
4. इंजेक्शन स्थल पर खुजली, जिसकी तीव्रता बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। बच्चे को टीके को खरोंचने से बचाने के लिए इसे कपड़ों के नीचे छिपा दिया जाता है या धुंधली पट्टी लगा दी जाती है।
5. फोड़े के निर्माण के दौरान तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस की अल्पकालिक वृद्धि।

टीकाकरण के प्रति असामान्य प्रतिक्रियाएँ:

1. इंजेक्शन स्थल पर सूजन जो समय के साथ कम नहीं होती है, साथ ही फोड़े की उपस्थिति और उपचार की अवधि के दौरान सूजन;
2. फोड़े के विकास के दौरान गंभीर लालिमा (घाव में संक्रमण का परिणाम हो सकता है);
3. लंबे समय तक उच्च तापमान.

ऐसी जटिलताएँ हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित करती हैं और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

1. जब दवा को इंट्राडर्मल रूप से नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो तथाकथित विकसित होने की उच्च संभावना होती है। ठंडा फोड़ा - सूजन जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
2. इंजेक्शन स्थल पर अल्सर. यह टीके के घटकों के प्रति बच्चे की बढ़ती संवेदनशीलता का परिणाम है। इस मामले में, स्थानीय उपचार किया जाता है, और दवा के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया के बारे में जानकारी आवश्यक रूप से उसके चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज की जाती है।
3. लिम्फ नोड की सूजन. तब होता है जब टीके से रोगजनक बैक्टीरिया संचार प्रणाली में फैल जाते हैं। नोड के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।
4. केलोइड निशान. यह इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के ऊपर उभरे हुए लाल क्षेत्र जैसा दिखता है। यदि केलॉइड होता है, तो 7 और 14 वर्ष की आयु में बार-बार टीकाकरण की अनुमति नहीं है।
5. सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण. इससे शरीर की सभी प्रणालियों को जटिल क्षति पहुँचती है और मृत्यु हो जाती है। यह अत्यंत दुर्लभ है (प्रति दस लाख टीकाकरण पर 1 मामला) और केवल बच्चे की प्रतिरक्षा के साथ गंभीर समस्याओं के मामले में होता है (उदाहरण के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी)।
6. ओस्टाइटिस (अस्थि तपेदिक)। यह भी बहुत दुर्लभ है (औसतन, प्रति 200 हजार टीकाकरण वाले लोगों में 1 बार)।

मतभेद

टीकाकरण स्थगित कर दिया जाना चाहिए यदि:

• संक्रामक रोग;
• गंभीर समयपूर्वता (इस मामले में, आधे रोगज़नक़ सामग्री के साथ बीसीजी-एम के साथ टीकाकरण की सिफारिश की जा सकती है);
• माँ और बच्चे के रक्त की असंगति के कारण हेमोलिटिक रोग।

निम्नलिखित स्थितियों में बीसीजी टीकाकरण बिल्कुल नहीं किया जाता है:

• बच्चे और निकटतम रिश्तेदारों में इम्युनोडेफिशिएंसी;
• करीबी रिश्तेदारों में टीकाकरण से गंभीर जटिलताएँ;
• गंभीर वंशानुगत रोग;
• गंभीर जन्म चोटें, जिनमें तंत्रिका तंत्र को नुकसान भी शामिल है।

पुन: टीकाकरण के लिए मतभेद:

• तपेदिक प्रगति पर है या इतिहास में है;
• घातक ट्यूमर;
• सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण;
• अंतिम टीकाकरण के बाद गंभीर जटिलताएँ।

एक वयस्क की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कुछ संभाल सकती है। लेकिन बच्चे को ख़तरा है, बच्चे अधिक आसानी से संक्रमित हो जाते हैं, और बीमारी कहीं अधिक गंभीर होती है। और यह आपके बच्चे को एक घातक बीमारी और उसकी जटिलताओं से बचाने के लिए अनिवार्य है!

तपेदिक एक आम, गंभीर संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से फेफड़ों और, आमतौर पर अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

रूस तपेदिक की सबसे अधिक घटनाओं वाले देशों में से एक है।

इसलिए, राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, बीसीजी, मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी से पहले सभी नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य है।

क्या नवजात शिशु को बीसीजी का टीका लगवाना चाहिए? सही करने वाली चीज़ क्या है?

यह प्रश्न सभी माता-पिता को चिंतित करता है।

कई लोगों को डर है कि इतनी कम उम्र में टीकाकरण से अवांछित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। बीसीजी वैक्सीन कई प्रकार के जीवित, कमजोर तपेदिक रोगजनकों का मिश्रण है। इसका उपयोग हमारे देश में 1921 से, यानी काफी लंबे समय से किया जा रहा है और इसलिए, इसका अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण के बाद प्रतिक्रियाएं दो कारणों से होती हैं: गलत इंजेक्शन तकनीक और मतभेदों को ध्यान में रखे बिना टीकाकरण के कारण। स्वस्थ बच्चे टीके को आसानी से सहन कर लेते हैं। ऐसा माना जाता है कि नवजात शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त प्रतिक्रिया बनाने के लिए पूरी तरह से तैयार होती है।

टीकाकरण के ख़िलाफ़ एक और तर्क यह विश्वास है कि शिशु के तपेदिक से संक्रमित होने की कोई जगह नहीं है। हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि हमारे ग्रह की पूरी आबादी का लगभग एक तिहाई हिस्सा तपेदिक बेसिलस से संक्रमित है, लेकिन उनमें से केवल 10% में ही बीमारी के लक्षण विकसित होते हैं। तपेदिक एक घातक बीमारी है; इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि खांसी और हेमोप्टाइसिस, तुरंत प्रकट नहीं होती हैं। इसलिए, दूसरों को संक्रमित करते समय कई लोगों को शुरू में यह एहसास नहीं होता कि वे बीमार हैं। तपेदिक का प्रेरक एजेंट पर्यावरण में काफी स्थिर है। इसलिए, ऐसे कई स्थान हैं जहां एक बच्चा संक्रमण की चपेट में आ सकता है: एक सामान्य प्रवेश द्वार, एक लिफ्ट, एक क्लिनिक जहां किसी का बीमार रिश्तेदार आ सकता है। हाल के वर्षों में, शराबियों, नशा करने वालों और जेल से लौटने वाले लोगों में तपेदिक का होना बंद हो गया है। काफी समृद्ध लोगों में मामले तेजी से दर्ज किए जा रहे हैं: युवा, कामकाजी, विवाहित पुरुष और महिलाएं।

कथित तौर पर टीके में शामिल हानिकारक घटकों के बारे में जानकारी, जो टीकाकरण के विरोधियों द्वारा इंटरनेट पर सक्रिय रूप से प्रसारित की जाती है, का कोई दस्तावेजी सबूत नहीं है।

आपको पता होना चाहिए कि टीकाकरण बीमारी से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। वर्तमान में, माइकोबैक्टीरिया ने नए गुण प्राप्त कर लिए हैं और बाहरी वातावरण और दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो गए हैं।

तो अगर आपको अभी भी बीमार होने का खतरा है तो टीका क्यों लगवाएं?तपेदिक छोटे बच्चों के लिए खतरनाक है, जिसमें घातक रूप विकसित होने की उच्च संभावना है: तपेदिक मैनिंजाइटिस (मेनिन्जेस को नुकसान) और प्रसारित (व्यापक) फेफड़ों को नुकसान। सौभाग्य से, वे उन बच्चों में नहीं होते हैं जिन्हें बीसीजी का टीका लगाया गया है।

वर्तमान में, वैज्ञानिक इस खतरनाक बीमारी के खिलाफ वैक्सीन का एक नया, अधिक प्रभावी संस्करण विकसित कर रहे हैं।

नवजात शिशुओं को बीसीजी का टीका कब नहीं लगाया जाना चाहिए?

बीसीजी टीकाकरण वर्जित है:

जिन बच्चों का जन्म के समय वजन 2.5 किलोग्राम से कम था;

एचआईवी से संक्रमित महिलाओं से पैदा हुए बच्चे;

वे बच्चे जिनकी माताओं में किसी अन्य कारण से प्राथमिक या द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी थी;

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में;

हेमोलिटिक रोग की मध्यम और गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए;

मस्तिष्क क्षति के साथ जन्म संबंधी चोटों के लिए;

व्यापक पुष्ठीय त्वचा घावों के साथ;

यदि बच्चे के आसपास तपेदिक से पीड़ित लोग हैं;

यदि आनुवंशिक रोगों का पता लगाया जाता है (विभिन्न एंजाइमोपैथी, डाउन रोग);

यदि करीबी रिश्तेदारों (माता-पिता, भाई, बहन) में बीसीजी टीकाकरण के बाद जटिलताओं की जानकारी है।

2 से 2.5 किलोग्राम वजन वाले बच्चों को बीसीजी टीकाकरण का हल्का संस्करण - बीसीजी-एम दिया जाता है, जिसमें टीके की आधी खुराक होती है। यदि आपका वजन कम है तो प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं दिया जाता है।

प्रसूति अस्पताल के अलावा, नवजात शिशु को बच्चों के क्लिनिक के टीकाकरण कक्ष में (एक नियम के रूप में, इसके लिए सप्ताह का एक अलग दिन आवंटित किया जाता है) या तपेदिक रोधी औषधालय में बीसीजी का टीका लगाया जा सकता है। माताओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि निजी चिकित्सा केंद्र तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण प्रदान नहीं करते हैं।

यदि प्रसूति अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण समय पर नहीं दिया जाता है, तो भविष्य में दो महीने से अधिक उम्र के बच्चों को संभावित तपेदिक संक्रमण का निदान करने के लिए इसे प्रशासित करने से पहले मंटौक्स परीक्षण से गुजरना होगा। यदि यह परीक्षण सकारात्मक निकलता है, तो बच्चा पहले ही कहीं माइकोबैक्टीरिया का सामना कर चुका है और फिर बीसीजी नहीं किया जाता है।

किसी क्लिनिक में टीकाकरण के लिए, निम्नलिखित को मतभेदों की सूची में जोड़ा जाता है:

कोई भी तीव्र रोग;

ऑन्कोलॉजी, विकिरण चिकित्सा;

ऐसे रोग जिनमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट के उपयोग की आवश्यकता होती है।

7 वर्ष की आयु में, बीसीजी पुन: टीकाकरण की आवश्यकता पर निर्णय लेना अनिवार्य है, जो नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया की स्थिति में किया जाता है।

नवजात शिशुओं को बीसीजी का टीकाकरण ठीक से कैसे करें?

बीसीजी टीकाकरण आम तौर पर स्पष्ट मतभेदों की अनुपस्थिति में सभी बच्चों के लिए जीवन के 3-5 दिनों पर किया जाता है। बीसीजी का टीका बाएं कंधे की बाहरी सतह पर, त्वचा के बिल्कुल अंदर लगाया जाता है। गलत चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन अनिवार्य रूप से जटिलताओं के विकास को जन्म देगा। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशुओं को बीसीजी का टीकाकरण ठीक से कैसे किया जाए। इंजेक्शन स्थल कंधे के मध्य और ऊपरी तीसरे भाग की सीमा है। टीकाकरण के लिए, एक डिस्पोजेबल सिरिंज और तिरछी कट वाली एक छोटी सुई का उपयोग किया जाता है।

इंजेक्शन के तुरंत बाद, त्वचा पर एक छोटी सफेद गांठ दिखाई देती है, जो कुछ घंटों के बाद गायब हो जाती है। इंजेक्शन स्थल पर दो से तीन दिनों तक हल्की लालिमा, यहां तक ​​कि दमन भी हो सकता है, जो बाद में (एक सप्ताह के बाद) गायब हो जाना चाहिए।

जानना ज़रूरी है.बीसीजी को अन्य टीकाकरणों के साथ एक साथ नहीं दिया जा सकता है, इसलिए प्रसूति अस्पताल में पहले हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है, और उसके बाद ही बीसीजी।

बीसीजी के प्रशासन और किसी अन्य बाद के टीकाकरण के बीच कम से कम 30 दिनों की अवधि अवश्य गुजरनी चाहिए।

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की सामान्य प्रतिक्रिया

टीकाकरण के बाद, तापमान निम्न-फ़ब्राइल स्तर तक बढ़ सकता है। नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण के बाद ऐसी प्रतिक्रिया काफी दुर्लभ है। किसी भी मामले में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र की अपूर्णता को देखते हुए, टीकाकरण के साथ निम्न-श्रेणी के बुखार को जोड़ना पूरी तरह से सही नहीं होगा।

टीकाकरण के बाद प्रतिक्रिया केवल डेढ़ से दो महीने के बाद होती है और इसे विलंबित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: एक छोटी गांठ, एक लाल पुटिका, एक पपड़ीदार फुंसी, या एक गहरे नीले या भूरे रंग के धब्बे के रूप में। इन सभी अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से सामान्य माना जाता है और इससे माता-पिता को चिंता नहीं होनी चाहिए। शरीर इस तरह से तपेदिक के रोगजनकों के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जिससे प्रतिरक्षा बनती है।

पपड़ी समय-समय पर गिर सकती है, उदाहरण के लिए, नहाने के दौरान, और फिर से बन सकती है। फोड़े का इलाज एंटीसेप्टिक एजेंटों से न करें, इसे चमकीले हरे या आयोडीन से चिकना करें। इससे टीकाकरण के बाद की सामान्य प्रक्रिया बाधित हो सकती है। मवाद बाहर मत निचोड़ो. यदि यह अपने आप लीक हो जाता है, तो बस इसे एक कीटाणुरहित कपड़े से पोंछ लें। टीकाकरण स्थल को गीला किया जा सकता है, लेकिन रगड़ा नहीं जा सकता।

लगभग 4-6 महीनों के बाद, ग्राफ्टिंग साइट ठीक हो जाती है, परत अंततः गायब हो जाती है, और एक छोटा सफेद निशान बन जाता है, जिसका आकार एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। इसका अंतिम गठन वर्ष तक समाप्त हो जाता है। इसके बाद यदि मेडिकल दस्तावेज खो जाएं तो उसे देखकर यह पता चल सकेगा कि बच्चे को बीसीजी का टीका लगाया गया है या नहीं। कुछ बच्चों में निशान नहीं बनता है, जो बीसीजी टीकाकरण की अप्रभावीता को इंगित करता है। हालाँकि, माइकोबैक्टीरिया के प्रति जन्मजात प्रतिरक्षा वाले लोगों का एक समूह (लगभग 2%) है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की कौन सी प्रतिक्रिया को रोगविज्ञानी माना जाता है?

किसी भी निवारक टीकाकरण के बाद, अवांछित प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं हो सकती हैं, और बीसीजी, दुर्भाग्य से, इस संबंध में कोई अपवाद नहीं है। टीकाकरण के बाद जटिलताओं में विशेष उपचार की आवश्यकता वाली स्थितियाँ शामिल हैं।

यदि फुंसी के आसपास त्वचा में सूजन और लालिमा दिखाई देती है, तो माता-पिता को फ़ेथिसियाट्रिशियन से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि यह स्थिति, हालांकि कोई जटिलता नहीं है, फिर भी चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं पर विचार किया जाता है:

1. शीत फोड़े - तब होते हैं जब नवजात शिशु का बीसीजी टीकाकरण सही ढंग से नहीं किया गया था और दवा त्वचा के नीचे चली गई थी। उनके प्रकट होने का सामान्य समय टीकाकरण के 1-1.5 महीने बाद माना जाता है। उन्हें शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, हालांकि वे अपने आप खुल सकते हैं।

2. घुसपैठ - उनके विकास का कारण व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित है, जब शरीर किसी रोगज़नक़ की शुरूआत या टीके के रूप में बहुत हिंसक प्रतिक्रिया करता है।

3. इंजेक्शन स्थल पर व्यापक अल्सर. यह घुसपैठ जैसे ही कारणों से होता है।

4. लिम्फैडेनाइटिस - बाईं ओर लिम्फ नोड्स की सूजन, तब विकसित होती है जब संक्रमण त्वचा से फैलता है। यदि नोड काफी बड़ा हो गया है, तो सर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

5. केलॉइड निशान का बनना इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के लाल रंग में एक मोटा बदलाव है; केलॉइडोसिस की प्रवृत्ति आनुवंशिक स्तर पर क्रमादेशित होती है

6. बीसीजी संक्रमण (या बीसीजीाइटिस) सबसे गंभीर जटिलता है जो घातक हो सकती है। क्षय रोग, जो शरीर में रोगजनकों के प्रवेश के कारण विकसित हुआ। यह अत्यंत दुर्लभ रूप से और केवल इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में होता है।

7. टीकाकरण के बाद का सिंड्रोम - देर से होने वाली जटिलताओं की श्रेणी में आता है, और विभिन्न त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

8. ट्यूबरकुलस ओस्टाइटिस - ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के कारण हड्डी की क्षति।

किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बारे में जानकारी बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज की जाती है और यह बाद के बीसीजी टीकाकरण के लिए एक निषेध है।

अधिकांश जटिलताएँ टीकाकरण के बाद पहले छह महीनों में होती हैं।

किसी भी मामले में, अंतिम निर्णय माता-पिता पर निर्भर है। गर्भवती माँ प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण प्राप्त करने या उन्हें अस्वीकार करने के लिए सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करती है, इसलिए जन्म देने से पहले उसके पास सोचने, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने और सही निर्णय लेने का समय होता है।

1963 में, सार्वभौमिक टीकाकरण और पुन: टीकाकरण का आदेश दिया गया।

प्रभावशीलता इस तथ्य में प्रकट होती है कि टीकाकरण और पुन: टीकाकरण वाले बच्चों, किशोरों और वयस्कों में, तपेदिक की घटना 4 गुना कम है, और इससे मृत्यु दर असंबद्ध लोगों की तुलना में 9 गुना कम है।

बीसीजी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की एक जीवित कमजोर संस्कृति है, जिसे कैल्मेट और गुएरिन विधि के अनुसार उगाया जाता है (मोनोसोडियम ग्लूटामेट के 1.5% समाधान में लिपोफिलिक रूप से सुखाया जाता है)।

1 मिलीग्राम की शीशियों में सफेद पाउडर - 20 खुराक, प्रत्येक 0.05 मिलीग्राम दवा। विलायक की मात्रा 2 मिली है। पतला टीका तुरंत उपयोग किया जाता है, या 2-3 घंटे से अधिक समय तक बाँझपन बनाए रखते हुए उपयोग किया जाता है। प्रशासन से पहले टीका मिलाया जाना चाहिए!

बच्चे को 1 खुराक में 800 हजार माइक्रोबियल निकायों वाले 0.1 मिलीलीटर घोल के साथ तीसरे और तीसरे कंधे की सीमा पर इंट्राडर्मली इंजेक्शन लगाया जाता है। टीका लगाने के बाद, इंजेक्शन वाली जगह को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित नहीं किया जाता है।

इस टीके का उपयोग नवजात शिशुओं को जीवन के 4-7वें दिन और सभी पुन: टीकाकरण के लिए किया जाता है।

मतभेद:

प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;

सामान्यीकृत त्वचा घाव;

नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग;

तीव्र रोग;

तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ जन्म संबंधी चोटें;

परिवार के अन्य बच्चों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण का पता चला;

समयपूर्वता: जन्म के समय वजन 2000 ग्राम से कम।

बीसीजी-एम आधा एंटीजन लोड वाला एक टीका है। 1 एम्पुल में 0.5 मिलीग्राम वैक्सीन होती है, जो 20 खुराक होती है, प्रत्येक 0.025 मिलीग्राम दवा में एक खुराक में 600 हजार माइक्रोबियल शरीर होते हैं।

टीकाकरण: प्रसूति अस्पताल में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का वजन जन्म के समय 2000 ग्राम होता है। और भी बहुत कुछ, समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए विभागों में - 2300 ग्राम वजन वाले बच्चे। और अस्पताल से छुट्टी से पहले और भी बहुत कुछ; बच्चों के पीसी में - जिन बच्चों को ठीक होने के 1-6 महीने बाद चिकित्सा कारणों से प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण नहीं मिला (2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को पहले 2टीई पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है)।

टीकाकरण के बारे में जानकारी दर्ज की गई है:

F112 बाल विकास का इतिहास;

F25 रोगी का बाह्य रोगी कार्ड;

निवारक टीकाकरण का F63 कार्ड।

स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया 1 महीने में अनुमानित है (5-10 मिमी व्यास में घुसपैठ या केंद्र में एक छोटे पुटिका के साथ फुंसी और चेचक-प्रकार की पपड़ी का गठन), 3 महीने (पस्ट्यूल, 10 मिमी व्यास से कम सतही अल्सर) , 12 महीने (केलोइड निशान 2 -10 मिमी)। यह रोग प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण का सूचक है।

टीकाकरण की प्रभावशीलता के संकेतक: 12 महीने में गठित निशान, टीकाकरण के बाद एलर्जी।

4. बीसीजी पुन: टीकाकरण। बीसीजी टीकाकरण का जटिल कोर्स।

पुन: टीकाकरण तपेदिक के खिलाफ एक दोहराया टीकाकरण है, जो 2TE पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति में निर्धारित समय पर किया जाता है। पहला - 6-7 साल की उम्र में, दूसरा - 14-15 साल की उम्र में। पुन: टीकाकरण और टीकाकरण के बाद, अन्य टीकाकरण 2 महीने के बाद दिए जाते हैं।

मतभेद:

एमबीटी संक्रमण या पिछला तपेदिक;

2TE PPD-L के साथ मंटौक्स परीक्षण पर सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रिया;

पिछले बीसीजी टीकाकरण के प्रति जटिल प्रतिक्रियाएं;

तीव्र रोग, जिसमें स्वास्थ्य लाभ की अवधि भी शामिल है;

विघटन की अवधि के दौरान पुरानी बीमारियाँ;

तीव्र चरण में एलर्जी संबंधी रोग (त्वचा और श्वसन);

घातक रक्त रोग, नियोप्लाज्म;

इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार;

गर्भावस्था.

जटिलताओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (1984, डब्ल्यूएचओ) - पहली बार टीका लगवाने वाले लोगों में आवृत्ति 0.02-0.004%, पुन: टीकाकरण के साथ 0.01-0.001%।

स्थानीय टीकाकरण जटिलताएँ: चमड़े के नीचे का ठंडा फोड़ा, 1 सेमी से अधिक व्यास वाला सतही अल्सर, टीकाकरण के बाद क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का लिम्फैडेनाइटिस, केलॉइड निशान।

घातक परिणाम के बिना लगातार और फैला हुआ बीसीजी संक्रमण: बीसीजी ओस्टाइटिस (टीकाकरण के 7-35 महीने बाद ऊरु सिर प्रभावित होते हैं), दो या अधिक स्थानीयकरणों का लिम्फैडेनाइटिस, एलर्जिक वास्कुलाइटिस, ल्यूपस।

घातक परिणाम के साथ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण: सेप्सिस प्रकार के रूप में होता है, आमतौर पर नवजात शिशुओं में आईडी की गहरी डिग्री (4.29 प्रति 10 लाख टीकाकरण) के साथ होता है।

पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम: बीसीजी टीकाकरण के तुरंत बाद होने वाली जटिलताएं, आमतौर पर एलर्जी प्रकृति की - दाने, एरिथेमा नोडोसम, केराटोकोनजक्टिवाइटिस।

चमड़े के नीचे का ठंडा फोड़ा - बीसीजी प्रशासन के 1-8 महीने बाद विकसित होता है, जब टीका चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया जाता है। घुसपैठ 10 मिमी या उससे अधिक है, तीन महीने के बाद केंद्र में नरमी और उतार-चढ़ाव होता है, त्वचा बैंगनी-नीली हो जाती है, केसोसिस के साथ मिश्रित शुद्ध निर्वहन के साथ एक फिस्टुला बनता है। तारे के आकार का खुरदुरा निशान बनकर ठीक हो जाता है। उपचार: घुसपैठ चरण में - रिफैम्पिसिन के साथ डाइमेक्साइड का अनुप्रयोग, फोड़ा चरण में - सप्ताह में 2-3 बार एक सिरिंज के साथ पंचर, एक सैलुजाइड समाधान गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। 2-3 महीने के बाद, यदि अप्रभावी हो, तो कैप्सूल के साथ फोड़ा हटा दिया जाता है।

सतही अल्सर - 10 मिमी से अधिक। उपचार स्थानीय, रूढ़िवादी है - आइसोनियाज़िड पाउडर के साथ पाउडर, आसपास की त्वचा को मलहम के साथ इलाज किया जाता है।

टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस का इलाज फोड़ा गठन चरण के दौरान रिफैम्पिसिन या पंचर के साथ डाइमेक्साइड के अनुप्रयोगों के साथ स्थानीय रूप से किया जाता है। प्लस सामान्य उपचार - 3 महीने के लिए 2 तपेदिक रोधी दवाएं (आइसोनियाज़िड, एथमबुटोल)। यदि कैल्सीफिकेशन 1 सेमी से अधिक व्यास का हो तो इसका तुरंत इलाज किया जाता है।

जटिलताओं के कारण:

टीके का चमड़े के नीचे प्रशासन।

इंजेक्शन स्थल का गलत चयन।

पुन: टीकाकरण के लिए बच्चों का गलत चयन (संकेतों और मतभेदों को कम आंकना)।

अनुपयुक्त वैक्सीन का उपयोग करना।

एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का उल्लंघन।

वैक्सीन की प्रतिक्रियाजन्यता में वृद्धि।

वैक्सीन का ओवरडोज़.

बीसीजी की जटिलताओं वाले बच्चों को डिस्पेंसरी समूह 6बी में देखा जाता है।

मालूम हो कि बीसीजी एक वैक्सीन है जिसे खतरनाक बीमारी तपेदिक से बचाने के लिए लगाया जाता है। टीकाकरण का उद्देश्य एक अव्यक्त प्रक्रिया को बीमारी में विकसित होने से रोकना है। संक्रमण से बचने के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता और रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए किशोरों को पुन: टीकाकरण दिया जाता है।

पुन: टीकाकरण क्या है?

बीसीजी पुन: टीकाकरण उन स्वस्थ बच्चों और किशोरों को दिया जाता है जिनका मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक होता है। इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि कम संख्या में बीमार बच्चों द्वारा की गई है। जन्म के 7 दिन बाद टीका लगाया जाता है। बीसीजी टीकाकरण पहले 6-7 साल की उम्र (स्कूल की पहली कक्षा) में किया जाता है, फिर 14-15 साल की उम्र (नौवीं कक्षा) में किया जाता है। प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने पर जहां महामारी विज्ञान सीमा अधिक है, वयस्कों को बीसीजी पुन: टीकाकरण भी दिया जा सकता है।

बीसीजी वैक्सीन की संरचना

बीसीजी पुनर्वसन के लिए, एक विशेष टीका का उपयोग किया जाता है, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कमजोर और विषैले तनाव की एक सूखी संस्कृति है जो इम्यूनोजेनेसिटी को बरकरार रखती है और उचित प्रतिरक्षा के गठन को उत्तेजित कर सकती है। इसमें माइकोबैक्टीरिया बोविस के कई उपप्रकार शामिल हैं, इसकी सामग्री 1921 से अपरिवर्तित बनी हुई है। तपेदिक का टीका ampoules में निर्मित होता है, जिनमें से प्रत्येक में 1 मिलीग्राम बीसीजी होता है, जो 20 खुराक बनाने के लिए पर्याप्त है। शीशी में समाप्ति तिथि और निर्माता के बारे में जानकारी होती है।

तपेदिक के खिलाफ बार-बार टीकाकरण किसके लिए वर्जित है?

जब बीसीजी पुन: टीकाकरण निषिद्ध है:

• संक्रामक और अन्य रोग;
• नियोप्लाज्म और रक्त रोग;
• तपेदिक;
• पिछले टीकाकरण पर गंभीर प्रतिक्रिया;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट या विकिरण चिकित्सा लेना;
• एलर्जी संबंधी रोग;
• संक्रामक रोगों वाले रोगियों से संपर्क करें।

7 साल की उम्र में बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है?

रूस में, बीसीजी टीकाकरण सात साल की उम्र में किया जाता है, मतभेदों की अनुपस्थिति में, यह देखते हुए कि बच्चे को नवजात शिशु के रूप में प्राथमिक टीकाकरण प्राप्त होता है। यह केवल तभी किया जाता है जब बीमारी की व्यापकता और संक्रमण के महत्वपूर्ण जोखिम के कारण नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण होता है, खासकर यदि टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में नहीं दिया गया था। बीसीजी पुन: टीकाकरण इंट्राडर्मल है, सिरिंज को कंधे में डाला जाना चाहिए।

वयस्कों को बीसीजी कब दिया जाता है?

यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है और कोई मतभेद नहीं हैं, तो वयस्क 30 वर्ष की आयु तक तपेदिक का टीका प्राप्त कर सकते हैं। पुन: टीकाकरण के लिए कोई पिछली बीमारी नहीं होनी चाहिए। टीकाकरण उन लोगों के लिए अनिवार्य है जिनके पास पिछले टीकाकरण के बारे में दस्तावेज नहीं हैं। प्रक्रिया से पहले, 2TE के साथ एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, पुन: टीकाकरण तीन दिनों के बाद किया जाता है, लेकिन दो सप्ताह से अधिक नहीं।

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम

टीकाकरण में तपेदिक से बचाव के उपाय शामिल हैं। सामान्य परिस्थितियों में, इंजेक्शन कैलेंडर वर्ष के दौरान केवल एक बार दिया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो टीकाकरण अधिक बार (वर्ष में 2-3 बार) दिया जा सकता है। किसी घातक बीमारी से बचाव के लिए टीकाकरण सबसे विश्वसनीय तरीका है। पहला चरण प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, बच्चे के जन्म के एक सप्ताह के भीतर नहीं।

इससे अगले पांच वर्षों के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा तैयार हो जाती है। सात साल की उम्र में पहला बीसीजी टीकाकरण दिया जाता है। 12 साल की उम्र में इसे दोहराया जाता है, 17 साल की उम्र में तीसरा टीका लगाया जाता है। नवजात बच्चों, साथ ही जो लोग तपेदिक माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित नहीं हैं, उन्हें रोग के वाहक के संपर्क के मामले में, टीकाकरण के बाद कम से कम 2 महीने के लिए अलग रखा जाना चाहिए।

बीसीजी से पहले मंटौक्स

मंटौक्स प्रतिक्रिया एक चमड़े के नीचे का परीक्षण है जो किसी व्यक्ति के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह दो महीने की उम्र से टीकाकरण से पहले किया जाता है। यदि बच्चे में बीसीजी के प्रति मतभेद थे, जिन्हें बाद में हटा दिया गया, तो टीकाकरण से तुरंत पहले परीक्षण किया जाएगा। मंटौक्स प्रतिक्रिया का पता ट्यूबरकुलिन (विभिन्न प्रकार के माइकोबैक्टीरियम रोग का अर्क) देकर लगाया जाता है। एंटीबॉडी की उपस्थिति के परीक्षण की यह विधि 1908 में फ्रांसीसी वैज्ञानिक चार्ल्स मंटौक्स द्वारा बनाई गई थी और अब तक इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक होने पर तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण

टीकाकरण का पहला चरण बच्चे के जन्म के तीन से चार दिन बाद होता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक मंटौक्स परीक्षण करता है, जो नकारात्मक होना चाहिए। अन्यथा, यदि सकारात्मक है, तो परिणाम कोच के बेसिलस के साथ बच्चे के संपर्क को प्रकट करेगा, जिसका अर्थ है कि इस बात की अधिक संभावना होगी कि वह संक्रमित था। फिर बच्चे की गहन जांच की आवश्यकता है, और आपको टीकाकरण के बारे में भूलना होगा।

बीसीजी पर सामान्य प्रतिक्रिया

टीका लगाने के बाद, 5-10 मिमी आकार का एक दाना बनता है, 20 मिनट के बाद यह सफेद धब्बा गायब हो जाता है। निदान के लिए, "टर्न" भी महत्वपूर्ण है - पिछले वर्ष की तुलना में ट्यूबरकल के आकार में वृद्धि। दो महीने के बाद, उस स्थान पर जहां इंजेक्शन लगाया गया था, मच्छर के काटने जैसी सील दिखाई देती है। फिर वहां अल्सर बन जाता है, जिसे ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। इसके बाद इंजेक्शन वाली जगह पर 2 से 10 मिलीमीटर व्यास वाला एक निशान दिखाई देता है। प्रतिक्रिया के विकास के दौरान यह सब सामान्य है और इससे चिंता नहीं होनी चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण लाल हो गया

टीका लगाए जाने के बाद, इंजेक्शन वाली जगह लाल हो जाएगी और दमन हो सकता है। यह सब आदर्श है. दमन के बाद, इंजेक्शन स्थल अभी भी लाल हो सकता है। सामान्य परिस्थितियों में, लालिमा केवल टीके के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के दौरान होती है और समाप्त नहीं होनी चाहिए। कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर केलॉइड निशान दिखाई देता है, त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है, जो बीसीजी की प्रतिक्रिया है और इससे कोई खतरा नहीं होता है। जब सक्रिय उपचार होता है, तो क्षेत्र में खुजली होती है।

टीकाकरण के बाद बुखार आना

टीकाकरण की प्रतिक्रिया के दौरान, जबकि इंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा बन जाता है, तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है। यह बहुत कम होता है और महत्वपूर्ण नहीं है। इस प्रकार, बच्चों में, ऐसे मामलों में तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं जाता है। टीकाकरण की प्रतिक्रिया को 36.4 से 38 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में उतार-चढ़ाव द्वारा चिह्नित किया जा सकता है। अगर 7 साल के बच्चे को टीकाकरण के बाद बुखार हो तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

बीसीजी टीकाकरण उत्सव

फोड़े का बनना बीसीजी टीकाकरण की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। केंद्र में पपड़ी के साथ, इसके चारों ओर लालिमा या सूजन वाला ऊतक नहीं होना चाहिए। यदि दबाने वाले इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए, क्योंकि घाव संक्रमित हो सकता है और उपचार की आवश्यकता होगी। ऐसे मामले भी हैं जब टीकाकरण के बाद साइट कई बार दब जाती है, जिसका अर्थ है बीसीजीाइटिस की उपस्थिति, जिसका उपचार विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। बच्चे की जांच की जानी चाहिए और समस्या का समाधान होने तक अन्य टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

बीसीजी के बाद जटिलताएँ

टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताएँ:

• शीत फोड़ा. टीकाकरण के डेढ़ महीने बाद यह प्रकट होता है यदि दवा त्वचा के अंदर नहीं बल्कि त्वचा के अंदर दी गई हो। बीसीजी टीकाकरण के ऐसे परिणामों का उपचार केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियों की सहायता से संभव है।
• व्रण. तब होता है जब इंजेक्शन स्थल पर दवा की सामग्री के प्रति तीव्र संवेदनशीलता होती है। यह बड़ा (व्यास में 10 मिलीमीटर से अधिक) हो सकता है। इससे छुटकारा पाने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड में अतिसंवेदनशीलता की जानकारी अनिवार्य रूप से दर्ज करने के साथ स्थानीय उपचार की आवश्यकता होगी।
• लिम्फ नोड्स की सूजन. यदि माइकोबैक्टीरिया उन तक पहुंच सकता है, तो उनमें सूजन हो सकती है। यदि लिम्फ नोड का व्यास 1 सेंटीमीटर से अधिक हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
• केलोइड निशान. बीसीजी के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया उस स्थान पर उभरी हुई, लाल त्वचा के रूप में दिखाई देती है जहां टीका दिया गया था। इससे सात साल की उम्र में बीसीजी को दोबारा शुरू करना असंभव हो जाता है।
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण. बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं के कारण होने वाली एक गंभीर जटिलता। आँकड़ों के अनुसार, प्रति मिलियन टीका लगाए गए केवल 1 बच्चे में ही इस प्रकार की प्रतिक्रिया प्रदर्शित होती है।
• अस्थिशोथ। यह अस्थि क्षय रोग का नाम है, जो टीकाकरण के छह से दो महीने बाद होता है। यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की जटिल समस्याओं के कारण होता है, जो टीका लगाए गए दो लाख लोगों में से एक में होता है।

वीडियो: तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण