डायजेपाम जैसी दवाएं। "डायजेपाम" का एनालॉग: संकेत, उपयोग के लिए निर्देश

गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध

गुर्दे की समस्याओं के लिए इसकी सीमाएँ हैं

डायजेपाम एक दवा है जिसका उपयोग न्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा, कार्डियोलॉजी, सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी और त्वचाविज्ञान में किया जाता है। इस दवा का उपयोग दुनिया भर के कई देशों में विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत किया जाता है।

मानव शरीर पर उनके प्रभाव को बढ़ाने के लिए फार्मास्युटिकल उत्पाद का उपयोग या तो अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह एक काफी शक्तिशाली पदार्थ है, इसलिए आपको इसे लेने से पहले डायजेपाम के उपयोग के निर्देशों को विस्तार से पढ़ना चाहिए।

दवा के बारे में सामान्य जानकारी

डायजेपाम बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित है। इसमें औषधीय गुणों की एक पूरी श्रृंखला है, जिसके कारण यह चिकित्सा की कई शाखाओं में व्यापक हो गया है। स्वापक औषधियों और मन:प्रभावी पदार्थों की सूची की सूची संख्या III को संदर्भित करता है।

फार्माकोलॉजिकल ग्रुप, आईएनएन, आवेदन का दायरा

डायजेपाम चिंताजनक समूह के औषधीय समूह से संबंधित है। यह एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करता है और इसमें एंटीपीलेप्टिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल, मनोरोग, त्वचाविज्ञान, कार्डियोलॉजिकल, एनेस्थिसियोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है।

दवा का INN डायजेपाम है।

डायजेपाम के लिए रिलीज़ फॉर्म और कीमतें

दवा के रिलीज़ के दो रूप हैं:

• मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ;
• 5 मिलीग्राम/मिलीलीटर की शीशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान।

रूसी फार्मेसियों में डायजेपाम की अनुमानित कीमत तालिका में प्रस्तुत की गई है।

महत्वपूर्ण! तालिका सक्रिय घटक के रूप में डायजेपाम युक्त दवाओं की कीमतें भी दिखाती है।इसके अलावा, यह विचार करने योग्य है कि दवाओं की लागत अनुमानित है। डायजेपाम दवाएं न केवल ईंट-और-मोर्टार फार्मेसियों में, बल्कि ऑनलाइन फार्मेसियों में भी मिलना बहुत मुश्किल है।

दवा की संरचना और औषधीय गुण

डायजेपाम के टैबलेट फॉर्म में डायजेपाम के सक्रिय घटक के 5 या 10 मिलीग्राम होते हैं, समाधान - 1 ampoule में 10 मिलीग्राम।

डायजेपाम दवा की कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है:

• नींद की गोलियां;
• शामक;
• मिरगीरोधी;
• केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट।

इन औषधीय गुणों के कारण ही इस दवा का उपयोग न्यूरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, मनोचिकित्सा और यहां तक ​​कि सर्जरी में भी किया गया है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो डायजेपाम जठरांत्र संबंधी मार्ग में बहुत जल्दी (1-1.5 घंटे) अवशोषित हो जाता है। जब किसी दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसके अवशोषण में कभी-कभी अधिक समय लगता है।

98% सक्रिय घटक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। पदार्थ रक्त-मस्तिष्क बाधा और नाल में भी प्रवेश करता है। यह ज्ञात है कि डायजेपाम की एक निश्चित मात्रा स्तन के दूध में चली जाती है। अधिकांश पदार्थ, मेटाबोलाइट्स के साथ, मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

डायजेपाम के उपयोग और मतभेद

डायजेपाम बड़ी संख्या में विभिन्न बीमारियों के लिए निर्धारित है। इसके व्यापक उपयोग के कारण, इसके उपयोग के संकेतों पर चिकित्सा दिशा के आधार पर विचार किया जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान

डायजेपाम का उपयोग न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग अभ्यास में रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है:

दवा का उपयोग मिर्गी और शराबी प्रलाप (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) के लिए भी किया जाता है।

बच्चों की दवा करने की विद्या

डायजेपाम बच्चों को विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके सहवर्ती लक्षण हैं:

• सिरदर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• चिंता;
• घबराहट का डर;
• चिंता की एक अनुचित भावना.

महत्वपूर्ण! यह दवा बच्चों को तभी दी जाती है जब इस समूह की अन्य दवाओं के उपयोग से कोई प्रभाव न पड़े। इस मामले में, इस आयु वर्ग के रोगियों में डायजेपाम के उपयोग की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए।

सर्जिकल, एनेस्थिसियोलॉजिकल क्षेत्र

डायजेपाम को सर्जरी और एनेस्थिसियोलॉजी में एक स्वतंत्र एजेंट के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है, क्योंकि यह पूर्ण रूप से एनेस्थीसिया दवा नहीं है। हालाँकि, यह छोटे ऑपरेशन से पहले प्रीमेडिकेशन के लिए उपयुक्त है।

कार्डियोलॉजी अभ्यास

कार्डियोलॉजी में डायजेपाम को अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• संवहनी इस्किमिया;
• धमनी उच्च रक्तचाप.

दवा का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में भी किया जाता है।

त्वचा विज्ञान

त्वचाविज्ञान में, डायजेपाम को एक्जिमा, त्वचाशोथ, त्वचा रोग, सोरायसिस और खुजली और जलन के साथ अन्य त्वचा रोगों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, दवा का उपयोग न केवल आंतरिक रूप से, बल्कि बाह्य रूप से लोशन या कंप्रेस (समाधान) के लिए भी किया जाता है।

स्त्री रोग, प्रसूति

प्रसूति विज्ञान में दवाएँ केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित की जाती हैं। इस प्रकार, दवा गर्भावस्था के अंतिम चरण में एक्लम्पसिया वाले रोगियों के लिए, साथ ही प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए निर्धारित की जाती है। डायजेपाम के पैरेंट्रल प्रशासन का संकेत उन महिलाओं को दिया जाता है, जिन्हें समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का खतरा होता है।

स्त्री रोग विज्ञान में, रजोनिवृत्ति के दौरान रोगियों के साथ-साथ पीएमएस के दौरान मनोदैहिक विकारों से पीड़ित महिलाओं को गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

मतभेद

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, सिवाय उन स्थितियों के जब यह अत्यंत आवश्यक हो। स्तनपान और एक महीने तक की शैशवावस्था भी गोलियाँ लेने या समाधान का उपयोग करने के लिए मतभेद हैं।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

डायजेपाम निर्देशों में निर्धारित अनुशंसित खुराक के बावजूद, प्रत्येक रोगी के लिए गोलियों की आवश्यक दैनिक संख्या या समाधान की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। हालाँकि, खुराक अनुमापन के लिए आम तौर पर स्वीकृत दिशानिर्देश अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त हैं। कुछ स्थितियों में दवा की खुराक बढ़ानी पड़ती है। डायजेपाम के उपयोग के नियम सीधे इसके रिलीज के रूप पर निर्भर हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान

वयस्कों और किशोर बच्चों को 2 से 20 मिलीग्राम तक डायजेपाम की खुराक दी जा सकती है। दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सटीक खुराक की गणना विशिष्ट निदान, विकृति विज्ञान की गंभीरता, रोगी के वजन और उम्र को ध्यान में रखकर की जाती है।

महत्वपूर्ण! कुछ बीमारियों, जैसे टेटनस, में डायजेपाम की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा रोगी की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी के तहत, दवा विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में दी जाती है।

खुराक अनुमापन इंजेक्शन समाधान के उपयोग के उद्देश्य पर भी निर्भर करता है:

टिप्पणी। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा की खुराक कम की जानी चाहिए।

चिकित्सीय प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। संभावित ओवरडोज़ से बचने के लिए नियमित अंतराल पर निगरानी की जानी चाहिए।

टेबलेट प्रपत्र

डायजेपाम गोलियों से उपचार न्यूनतम प्रभावी खुराक से शुरू होना चाहिए। फिर, आवश्यकतानुसार, इसे तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि चिकित्सा से अपेक्षित परिणाम प्राप्त न हो जाए। खुराक की गणना इस प्रकार की जाती है:

माइक्रोएनेमा के रूप में डायजेपाम

मलाशय में उपयोग के लिए डायजेपाम के साथ माइक्रोएनीमा वयस्कों और बच्चों में मिर्गी के दौरों के लिए एक त्वरित सहायता है। आप दवा को डायजेपाम डेसिटिन नाम से भी पा सकते हैं। दवा को विशेष ट्यूबों में वितरित किया जाता है जो एक लंबी "टोंटी" से सुसज्जित होती हैं। उपचार प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको ट्यूब पर ही दबाव डालना होगा ताकि दवा मलाशय में पहुंच जाए। एक सौम्य, धीमी गति से, ट्यूब की "नाक" को गुदा से हटा दिया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है!

यदि मिर्गी के दौरे के विकास को रोकने के लिए डायजेपाम के साथ माइक्रोएनीमा दिया जाता है, तो प्रक्रिया से पहले गुदा क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। लेकिन आपातकालीन स्थितियों में, आपको स्वच्छता संबंधी प्रक्रियाएं करने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

हाइपरथर्मिया की पृष्ठभूमि में होने वाले ऐंठन के लिए डायजेपाम के साथ माइक्रोएनिमा भी दिया जाता है। छह महीने की उम्र के शिशुओं के साथ-साथ 15 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को 5 मिलीग्राम डायजेपाम की एक ट्यूब दी जाती है। 15 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को माइक्रोएनीमा के लिए 10 मिलीग्राम डायजेपाम जेल दिया जाता है।

दवा देने के 4-5 मिनट के भीतर असर दिखने लगता है। इसे देखते हुए, डायजेपाम का यह खुराक रूप विभिन्न प्रकार के दौरे और मांसपेशियों की ऐंठन (टेटनस को छोड़कर!) के आपातकालीन उपचार के लिए उपयुक्त है।

रेक्टल सपोसिटरीज़

डायजेपाम युक्त सपोसिटरीज़, माइक्रोएनीमा की तरह, का उपयोग तब किया जाता है जब मिर्गी में ऐंठन वाले दौरे के साथ-साथ अन्य एटियलजि के दौरे को तत्काल समाप्त करना आवश्यक हो। प्रत्येक सपोसिटरी में 5 या 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक हो सकता है।

सपोजिटरी का गुदा प्रशासन 1 महीने से शिशुओं पर किया जा सकता है। दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है, एकल - 200 से 500 एमसीजी प्रति 1 किलोग्राम वजन तक। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सपोजिटरी 150-500 एमसीजी प्रति 1 किलोग्राम दी जाती है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।

डायजेपाम की संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया और अधिक मात्रा

• डायजेपाम का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। वे दिखाई देते हैं:
• खुजली;
• त्वचा पर चकत्ते;
• एपिडर्मिस की लाली और सूजन;

क्विन्के की एडिमा या एंजियोएडेमा (दुर्लभ)।

• चूँकि दवा का हृदय प्रणाली पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे लेने से निम्न कारण हो सकते हैं:
• रक्तचाप में कमी;
• मंदनाड़ी;

हृदय गति में वृद्धि.

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, डायजेपाम के उपयोग से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
• उनींदापन;
• सुस्ती;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• दोहरी दृष्टि;
• भाषण विकार;
• अंगों में कांपना;
• घबराहट;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;

अक्सर, डायजेपाम को मौखिक रूप से लेने पर, पाचन संबंधी शिथिलता होती है, साथ में दस्त, मतली, उल्टी, हिचकी और शुष्क मुँह होता है।

डायजेपाम की अधिक मात्रा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बनती है। यह खुद को कमजोरी, उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना और मांसपेशी हाइपोटोनिटी के रूप में प्रकट कर सकता है। कभी-कभी रक्तचाप में कमी, गतिभंग और श्वसन क्रिया में अवसाद होता है। गंभीर मामलों में कोमा हो जाता है।

ओवरडोज़ के लक्षणों को खत्म करना संभव है - डायजेपाम विषाक्तता के लिए एकमात्र एंटीडोट फ्लुमाज़ेनिल दवा है। लेकिन इसे केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा और विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में प्रशासित किया जाता है। हालाँकि, अति संवेदनशील रोगियों के लिए, डायजेपाम लेने से पहले फ्लुमाज़ेनिल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, मारक का उपयोग घर पर किया जा सकता है।

अब हमारा जीवन संरचना में पिछली पीढ़ी से भी बिल्कुल अलग है। सूचना में उछाल, अधिकांश मीडिया द्वारा भावनाओं को भड़काना, वस्तुतः तंत्रिकाओं पर "प्रभाव" डालता है। एक व्यक्ति को सहना पड़ता है, उसे दवाओं सहित मदद मिलती है। आपको शांत रहने में मदद करने वाली दवाओं में से एक डायजेपाम है।

डायजेपाम आधी सदी पहले जाना जाता था और इसे नींद की गोली माना जाता था। खुराक के रूप को तब सेडक्सेन कहा जाता था। लेकिन पिछली शताब्दी में शारीरिक रोगों को शांत करने में सहायता के रूप में इसका उपयोग बहुत कम किया गया था।

डायजेपाम क्या देता है?

डायजेपाम की मांग बनी हुई है: दैहिक (शारीरिक) रोगों के जटिल उपचार में सहायता के रूप में और तंत्रिका तंत्र के लिए समर्थन के रूप में। यह दवा ट्रैंक्विलाइज़र है. मध्यम रूप से शामक. यह व्यक्तिगत रूप से काम करता है - इससे हर किसी को उनींदापन नहीं होता है। जब नियमित रूप से मध्यम खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह बिल्कुल भी इसका कारण नहीं बनता है। शरीर अनुकूलन करता है।

दवा अत्यधिक चिंता से राहत देती है, चिंता को दूर करती है और बिना घबराए स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में मदद करती है।

गुदगुदी से थक चुके व्यक्ति को इसकी बहुत जरूरत होती है। विशेष रूप से यदि वह किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित है: तंत्रिका ओवरस्ट्रेन का इतिहास बिगड़ जाता है।

डायजेपाम मदद करता है:

• उग्रता से बचें;
• शांत रहें;
• सामान्य स्वास्थ्य पाएं.

जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है। छोटी-छोटी चीज़ें जो महत्वपूर्ण लगती थीं, किसी व्यक्ति को परेशान करना बंद कर देती हैं। वह समझता है: ये वास्तव में छोटी चीजें हैं, और इन्हें अत्यधिक महत्व देना उचित नहीं है।

एक दिलचस्प बात: यह समझ अक्सर दवा के बिना भी मौजूद रहती है। लेकिन एक व्यक्ति अपने आप ही खतरनाक प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला को नहीं रोक सकता है जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं और स्थितियों को ट्रिगर करती हैं। डायजेपाम, विशेष रूप से जीभ के नीचे लिया जाता है, लगभग बीस मिनट में अप्रिय स्थिति को बदल देता है। नसें नाचना बंद कर देती हैं और शांति लौट आती है।

यह दवा की क्रिया का केवल एक वेक्टर है। इसमें औषधीय गुणों का एक अतिरिक्त समूह भी है।

डायजेपाम दवा का विवरण

बेंजोडायजेपाइन के समूह से एक दवा। यह जानना महत्वपूर्ण है: कुछ लोगों में कुछ समूहों के प्रति असहिष्णुता हो सकती है। इस तरह सिक्के का दूसरा पहलू सामने आता है: फार्मास्युटिकल और रासायनिक उद्योगों का विकास। एलर्जी पीड़ितों की संख्या कई गुना बढ़ गई है।

प्रपत्र जारी करें

डायजेपाम विभिन्न रूपों में उपलब्ध है:

• गोली;
• रेक्टल सपोसिटरीज़;
• इंजेक्शन समाधान.

घरेलू उपयोग के लिए, डॉक्टर अलग-अलग खुराक की गोलियों में डायजेपाम लिखते हैं। गोलियाँ उपलब्ध हैं जिनमें सक्रिय घटक मिलीग्राम में हैं: 2, 5 और 10।

सपोजिटरी में डायजेपाम भी होता है। इसे रेक्टल डायजेपाम (Diazepam-ratiopharm Zapfchen) कहा जाता है। जर्मनी में उत्पादित. इसका उद्देश्य गोलियों, या ampoules में डायजेपाम के समान है। लेकिन लगाने का तरीका सौम्य है और गोलियों, विशेषकर इंजेक्शन की तुलना में बच्चों के लिए बेहतर उपयुक्त है। मोमबत्तियाँ पुरुष प्रजनन प्रणाली की समस्याओं के इलाज के लिए भी अच्छी हैं। मलाशय में इंजेक्शन लगाने पर, वे जल्दी से आराम करते हैं और प्रोस्टेट क्षेत्र और आस-पास के लोगों को भी सुन्न कर देते हैं। इससे उपचार प्रक्रियाओं और सामान्य रूप से रोगी की स्थिति में आसानी होती है।

डायजेपाम देने के लिए इंजेक्शन समाधान भी मौजूद हैं।डायजेपाम एम्पौल्स का उपयोग आमतौर पर स्वयं स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं - एम्बुलेंस पैरामेडिक्स, अस्पताल नर्सों द्वारा किया जाता है। कभी-कभी, यदि तुरंत आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है, तो रोगियों को ampoules में डायजेपाम निर्धारित किया जाता है। रिश्तेदारों को बीमार व्यक्ति को आवश्यक सहायता प्रदान करना सीखना चाहिए।

उपयोग के संकेत

इस दवा का उपयोग इसके उपचार में किया जाता है:

• मांसपेशियों की ऐंठन - एक आरामदायक प्रभाव पड़ता है;
• चिंता की स्थिति: अनुचित चिंता व्यक्ति को छोड़ देती है;
• मिर्गी (ऐंठन);
• न्यूरोसिस;
• वात रोग;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• बर्साइटिस;
• आर्थ्रोसिस;
• मनोविकृति;
• फोबिया;
• दिल के दौरे;
• हृदयशूल;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• मांसपेशियों में खिंचाव के कारण होने वाला सिरदर्द;
• वर्टेब्रल सिंड्रोम - रीढ़ की एक बीमारी जो लक्षणों और एटियलजि में जटिल है;
• शराब की लत - वापसी के लक्षणों पर काबू पाने में मदद करता है;
• मानसिक तनाव;
• हाइपोकॉन्ड्रिया;
• एक्जिमा;
• जिल्द की सूजन;
• सिज़ोफ्रेनिया - रोग की अभिव्यक्तियों को नरम करता है, उन्हें कम करता है;
• नींद संबंधी विकार (अनिद्रा);
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• पेट के अल्सर (अम्लता को कम करता है);
• मासिक धर्म संबंधी विकार;
• रजोनिवृत्ति संबंधी विकार;
• अतालता - डायजेपाम कुछ प्रकार की लय गड़बड़ी का प्रतिरोध करता है;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत में;
• हेरफेर के दौरान संज्ञाहरण के लिए जो दर्द का कारण बन सकता है: डायजेपाम दर्द के प्रति संवेदनशीलता की सीमा को बदल देता है। दर्द की सीमा बढ़ जाती है।

डायजेपाम की क्रिया का तंत्र

दवा शरीर पर कई तरह के प्रभाव डालती है। शांत, चिंता-निवारक प्रभाव के अलावा, डायजेपाम का कुछ रोगियों पर शामक प्रभाव भी होता है। उन्हें नींद आने लगती है. खुराक महत्वपूर्ण है: छोटी खुराक में डायजेपाम एक उत्तेजक है, बड़ी खुराक में यह कृत्रिम निद्रावस्था का हो सकता है। एक प्रकार का स्टेशन वैगन।

दवा के कृत्रिम निद्रावस्था और चिंता-विरोधी प्रभाव, साथ ही मांसपेशियों को आराम देने वाले, दोनों डायजेपाम द्वारा मस्तिष्क में बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना पर आधारित हैं। यह भावनाओं, विश्राम और तनाव के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्सों में अवरोध प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

परिणाम: अपेक्षित वांछित प्रभाव। इसमें मांसपेशियों को आराम देने वाला (कंकाल की मांसपेशियों को आराम देना) शामिल है, जो कभी-कभी सर्जिकल या नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप से पहले आवश्यक होता है। डायजेपाम का यही गुण इसके प्रति संवेदनशील लोगों में दौरे को रोकता है।

दवा रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स में रुकावट का कारण बनती है। इसलिए, यह स्थानीय स्तर पर नहीं, बल्कि पूरे शरीर पर असर करता है। सभी ट्रैंक्विलाइज़र की तरह, डायजेपाम का भी चिंताजनक प्रभाव होता है। जिसका अर्थ है चिंता में कमी, भय (फोबिया) की गंभीरता में कमी, भावनात्मक विश्राम। एक व्यक्ति अत्यधिक चिंता करना बंद कर देता है और जो हो रहा है उसके खतरे की डिग्री का पर्याप्त रूप से आकलन करता है। यदि यह बिल्कुल मौजूद है. या वह स्पष्ट रूप से समझता है: ऐसा कोई खतरा नहीं है, चिंताएँ व्यर्थ हैं।

दवा रक्तचाप को कम करने में मदद करती है, खासकर सिम्पैथोएड्रेनल संकट के दौरान

यह तंत्रिका तंत्र की स्वायत्त प्रक्रियाओं पर इसके प्रभाव के कारण है। डायजेपाम बिगड़ी हुई सिंपैथोएड्रेनल प्रणाली को वश में कर देगा।

यदि संकट लंबा खिंचता है और एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर दवा का इंजेक्शन लगाएंगे। परेशानी का कारण बनने वाला एड्रेनालाईन रश अवरुद्ध हो जाता है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है, और स्वास्थ्य स्तर ख़त्म हो जाता है।

डायजेपाम एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव वाले कुछ ट्रैंक्विलाइज़र में से एक है।

यह ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण को उत्तेजित करता है, जो अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन की कमी से बचाता है। जब शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, तो उपलब्ध ऑक्सीजन का उपयोग दवा के प्रभाव में तर्कसंगत रूप से किया जाता है।

दवा सहानुभूतिपूर्वक भी काम करती है। एक सहानुभूतिनाशक के रूप में, यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के सिंक्रनाइज़ेशन को स्थिर करता है। यह पूरे शरीर की प्रणालियों और अंगों के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है। सहानुभूतिपूर्ण कॉम्प्लेक्स की अत्यधिक सक्रियता को रोककर, इसे पैरासिम्पेथेटिक के काम के साथ संतुलित करके, डायजेपाम मदद करता है:

• जब आपकी हृदय गति सामान्य से अधिक हो तो अपनी हृदय गति को धीमा कर दें;
• रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके उच्च रक्तचाप को कम करें;
• अपर्याप्त होने पर अंतःस्रावी ग्रंथियों की तीव्रता बढ़ाएँ;
• श्रम को सुविधाजनक बनाना;
• धीमी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को तेज़ करके उससे निपटें।

उपयोग, खुराक के लिए दिशा-निर्देश

डॉक्टर एक कोर्स या निरंतर उपयोग निर्धारित करता है, और वह डायजेपाम की एकल और दैनिक खुराक चुनता है।

पहली खुराक में दवा की न्यूनतम खुराक शामिल हो सकती है: आपको दवा के प्रति किसी विशेष जीव की प्रतिक्रिया की जांच करने की आवश्यकता है।

प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है। यदि इसे लेने से कोई अवांछनीय प्रभाव न हो तो रोगी पहले दिन तक दिन में तीन बार इसी खुराक पर रहता है। फिर, निदान और स्थिति, रोगी की उम्र पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर आगे के प्रशासन की खुराक निर्धारित करता है।

1. मांसपेशियों में ऐंठन. मांसपेशियों की ऐंठन (वर्टेब्रल सिंड्रोम, गठिया) से राहत के लिए, डायजेपाम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को शुरू में संकेत दिया गया है: 10 मिलीग्राम - एक बार। दवा के टैबलेट फॉर्म के साथ घर पर बाह्य रोगी उपचार निर्धारित किया जाता है। खुराक: 5 मिलीग्राम. नियुक्तियों की संख्या - स्थिति के आधार पर प्रति दिन चार तक।
2. तंत्रिका विज्ञान. गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार: फोबिया, हिस्टीरिया, हाइपोकॉन्ड्रिया, गंभीर न्यूरोसिस: 10 मिलीग्राम तक - एकल खुराक। दिन में तीन बार लिया गया।
3. एंजाइना पेक्टोरिस। 5 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
4. उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)। खुराक एनजाइना पेक्टोरिस के समान है। उच्च रक्तचाप का संकट रूप नियुक्तियों की संख्या में वृद्धि की अनुमति देता है। संकट से राहत के लिए अतिरिक्त 5 मिलीग्राम डायजेपाम की आवश्यकता होती है, अधिमानतः सब्लिंगुअल रूप से। इससे दवा की गति सुनिश्चित होगी. ऐसे रोगियों को बिना लेपित गोलियों में दवा के रूप निर्धारित किए जाते हैं - डायजेपाम जीभ के नीचे श्लेष्म झिल्ली के जहाजों के माध्यम से सीधे रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है।
5. दिल का दौरा। पहले इंट्रामस्क्युलरली - 10 मिलीग्राम। बाद में - डायजेपाम की गोलियाँ। दिन में तीन बार, 5, यदि आवश्यक हो (रोगी की चिंता बढ़ गई) - 10 मिलीग्राम।
6. रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार। खुराक न्यूनतम है, आमतौर पर यह वांछित प्रभाव के लिए पर्याप्त है। दिन में दो बार 2 (कम अक्सर - 5) मिलीग्राम लें।
7. प्रसव. बच्चे के जन्म या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान, डायजेपाम का उपयोग केवल इंजेक्शन द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा पेशेवरों द्वारा लगाया जाता है। 20 मिलीग्राम तक की अनुमति है - बार-बार।
8. संज्ञाहरण. बच्चे के जन्म के दौरान वही खुराक। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की गई।
9. चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम. रोगी के वजन को ध्यान में रखते हुए अंतःशिरा प्रशासन। 2 मिलीग्राम/किग्रा तक - चिकित्सक की देखरेख में। गंभीर स्थिति से राहत के बाद, गोलियों पर स्विच करें।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से लेने पर यह इंजेक्शन की तुलना में जठरांत्र संबंधी मार्ग से अधिक तेजी से अवशोषित होता है। अवशोषण 75%. रक्तप्रवाह में अधिकतम सांद्रता प्रशासन के आधे घंटे के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करता है, बंधन 98% तक पहुँच जाता है। यह लंबे समय तक उत्सर्जित होता है - आधा जीवन 70 घंटे तक होता है। मेटाबोलाइट्स यकृत में बनते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। एक छोटा सा हिस्सा आंतों में होता है. लगभग बीस प्रतिशत शरीर में रहता है। बाद की खुराक एक संचयी प्रभाव पैदा करती है: मेटाबोलाइट्स रक्त में जमा होते हैं और प्रसारित होते हैं।

ऐसी कोई दवा नहीं है जिसके एनोटेशन में "विरोधाभास" अनुभाग न हो। यहां तक ​​कि पहले हानिरहित सक्रिय कार्बन और कैल्शियम ग्लूकोनेट के निर्देशों में भी अब ऐसे खंड हैं। डायजेपाम में भी मतभेद हैं। यह इसके लिए वर्जित है:

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• हाइपरकेपनिया (रक्तप्रवाह में कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च प्रतिशत के कारण ऑक्सीजन की कमी);
• तीव्र हृदय विफलता;
• शराबखोरी;
• सीओपीडी - पुरानी फेफड़ों की बीमारी (अवरोधक रोग);
• ज़हर - औषधीय, शराब का नशा;
• गंभीर श्वसन विफलता;
• किडनी खराब;
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ;
• मायस्थेनिया ग्रेविस - मांसपेशियों में कमजोरी। अब उन्हें आराम देने का कोई उपाय नहीं है.

डायजेपाम कुछ स्थितियों के लिए निर्धारित नहीं है:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• सदमे की स्थिति में;
• कोमा की अवस्था;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• प्रारंभिक बचपन (छह महीने तक) की उम्र।

यदि नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास है, तो सावधानी बरतनी चाहिए। अत्यंत आवश्यक होने पर ही दवा लिखें, खुराक और सेवन का समय अलग-अलग करें।

बेहतर: लघु कोर्स. यह एक सापेक्ष विरोधाभास है.

यदि कोई प्रक्रिया रोगी को परेशान करती है या दर्दनाक है तो डायजेपाम का उपयोग एक बार, पूर्व-दवा के रूप में किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव या "दुष्प्रभाव" (चिकित्सा अभिव्यक्ति) हो सकते हैं। जरूरी नहीं, लेकिन संभव है. कुछ मरीज़ बिना किसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया के सफलतापूर्वक प्रबंधन कर लेंगे। कुछ लोगों को कुछ अवांछनीय अनुभव हो सकता है। फिर वे देखते हैं कि यह कितना गंभीर है, और डॉक्टर के साथ निर्णय लेते हैं कि डायजेपाम लेना जारी रखना है या बंद करना है। खुराक और खुराक के नियम को समायोजित करना संभव है - निर्णय डॉक्टर का विशेषाधिकार है।

संभावित दुष्प्रभावों की सूची:

• ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• उनींदापन, सुस्ती;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;

अधिकतर, उपरोक्त विकार आमतौर पर दवा लेने की शुरुआत में ही दूर हो जाते हैं; ऐसे अन्य दुष्प्रभाव भी हैं जिनके लिए डायजेपाम को बंद करने की आवश्यकता होती है:

• अवसाद;
• कंपकंपी;
• चिड़चिड़ापन;
• मतिभ्रम;
• शुष्क मुंह;
• विरोधाभासी उत्तेजना;
• अनुचित भय;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• लगातार अनिद्रा;
• चेतना का धुंधलापन;
• भावनात्मक अवरोध;
• होश खो देना;
• एनीमिया;
• मूत्र संबंधी समस्याएं (असंयम, प्रतिधारण);
• निस्टागमस - नेत्र गति संबंधी विकार;
• डिप्लोपिया - वस्तुओं की दृष्टि दोगुनी हो गई;
• दृष्टि की स्पष्टता का नुकसान;
• भूख में कमी, वजन में कमी;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं - अनियमित या पतला मल;
• एन्यूरेसिस;
• एलर्जी;
• घनास्त्रता;
• तचीकार्डिया;
• मंदनाड़ी;
• श्वसन संबंधी शिथिलता;
• व्यसन (नशीली दवाओं पर निर्भरता);
• हाइपोटेंशन।

इनमें से कोई भी स्थिति, लत को छोड़कर, डायजेपाम लेने के बिना हो सकती है। लेकिन अगर यह पहली बार दिखे तो आपको डॉक्टर की सलाह की जरूरत है।

डॉक्टर वास्तविक कारण की पहचान करने और यदि आवश्यक हो तो उपचार को समायोजित करने में मदद करेंगे।

विशेष निर्देश

यदि मरीज ने दवा का कोर्स पूरा कर लिया है, तो इसे तुरंत नहीं रोका जा सकता है। प्रत्याहार सिंड्रोम संभव है; यह अक्सर गंभीर होता है।

खुराक को धीरे-धीरे कम करके ज्यादातर मामलों में इस अप्रिय स्थिति से बचा जा सकता है। लेकिन अगर इलाज 60 दिनों से अधिक चलता है, तो लत लग सकती है। इससे छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि वापसी के परिणाम आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं, तो दवा छोड़ दी जाती है - कम से कम यथासंभव छोटी खुराक में।

शराब और बेंजोडायजेपाइन दवाएं असंगत हैं।

डायजेपाम का इंजेक्शन लगाते समय, नियम का सख्ती से पालन करें: आप उन्हें किसी भी दवा के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिला सकते हैं। डायजेपाम इस संबंध में एकमात्र खिलाड़ी है।

रिफ्लेक्सोलॉजी के कोर्स को बेंजोडायजेपाइन के उपचार के साथ न जोड़ना बेहतर है। उत्तरार्द्ध रिफ्लेक्सोलॉजी के प्रभाव को "लुब्रिकेट" करता है, विशेष रूप से दर्द से राहत के उद्देश्य से।

हृदय रोगों वाले मरीज़, जो अक्सर उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया और बढ़े हुए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के साथ होते हैं, आमतौर पर β-ब्लॉकर्स लेते हैं। उनका इलाज उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और रक्त को पतला करने वाली दवाओं के साथ एंटीकोआगुलंट्स से भी किया जाता है।

डायजेपाम के साथ संयोजन में ये सभी दवाएं रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं। जिनका अनुमान लगाना कठिन है। वे कर सकते हैं - इसका मतलब यह नहीं है कि वे इसे अवश्य देंगे। लेकिन ऐसे लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए और दवा बहुत सावधानी से दी जानी चाहिए।

शारीरिक रूप से कमजोर मरीजों और बुजुर्ग लोगों पर दवा का असर ज्यादा होता है। कभी-कभी परिणाम अप्रत्याशित होता है. सावधानी से उपयोग करें, चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में इसका उपयोग अस्पताल में शुरू करना बेहतर है।

किसी अंग या तंत्र की विफलता की स्थिति में विशेष सावधानी बरतें। रोगी की स्थिति की निगरानी करें और नियमित रूप से उसकी जांच करें।

औषध अंतःक्रिया

रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के साथ दवा लेने से उनका प्रभाव बढ़ सकता है। सीएनएस निरोधात्मक एजेंटों के साथ भी यही सच है। दबाव में गिरावट और श्वसन प्रणाली के दमन के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का दोहरा अवसाद खतरनाक है।

1. बेहोशी की दवा। उनके साथ मिलकर, डायजेपाम कुछ के प्रभाव को बढ़ा सकता है, क्योंकि इसका स्वयं एक संवेदनाहारी प्रभाव होता है। इसे बुलिवाकेन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता - रक्त में बाद की सांद्रता बढ़ जाती है, यह असुरक्षित है।
2. मेटोप्रोलोल। धुंधली दृष्टि, धीमी साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं।
3. लेवोडोपा। लेवोडोपा की प्रभावशीलता कम हो जाती है, और पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं।
4. पेरासिटामोल. डायजेपाम का चयापचय धीमा हो जाता है, यह खराब रूप से उत्सर्जित होता है, और अधिक मात्रा संभव है।
5. आइसोनियाज़िड। पेरासिटामोल के समान कार्य करता है।
6. क्लोज़ापाइन. इसके अलावा एक एंटीसाइकोटिक, दो दवाओं का संयोजन खतरनाक है: दबाव में गिरावट बेहोशी की हद तक हो सकती है, और श्वसन केंद्र भी दब जाता है।
7. मांसपेशियों को आराम देने वाले. संयुक्त मांसपेशी आराम प्रभाव एपनिया को उत्तेजित करता है - एक सोते हुए व्यक्ति की सांस लेने का उल्लंघन।
8. ओमेप्राज़ोल। डायजेपाम की क्रिया की अवधि बढ़ जाती है।

स्थूल सूत्र

सी 16 एच 13 सीएलएन 2 ओ

पदार्थ डायजेपाम का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

439-14-5

डायजेपाम पदार्थ के लक्षण

चिंताजनक, बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न।

हल्के पीले रंग के साथ सफेद या सफेद, 284.74 के आणविक भार के साथ गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, अल्कोहल में थोड़ा घुलनशील, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील।

औषध

औषधीय क्रिया- निरोधात्मक, चिंताजनक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, केंद्रीय, कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक

मस्तिष्क, थैलेमस, हाइपोथैलेमस के लिम्बिक सिस्टम में पोस्टसिनेप्टिक जीएबीए ए रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स में स्थित विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है, मस्तिष्क स्टेम के आरोही सक्रिय रेटिकुलर गठन और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के इंटिरियरॉन। मध्यस्थ (जीएबीए) के प्रति जीएबीए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे क्लोरीन आयनों की आने वाली धाराओं के लिए न्यूरॉन्स के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में चैनल खोलने की आवृत्ति में वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, GABA का निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंधित भागों में आंतरिक तंत्रिका संचरण बाधित हो जाता है।

चिंताजनक गतिविधि आंतरिक बेचैनी, भय, चिंता और तनाव को दूर करने की क्षमता से प्रकट होती है। इसमें एंटीपैनिक और एमनेस्टिक (मुख्य रूप से जब पैरेंट्रल रूप से उपयोग किया जाता है) प्रभाव होता है।

नींद संबंधी विकारों के उपचार में, एक कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में डायजेपाम का उपयोग उन मामलों में उचित है जहां पूरे दिन एक चिंताजनक प्रभाव प्राप्त करना एक साथ वांछनीय है।

केंद्रीय मांसपेशी आराम प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस के निषेध से जुड़ा हुआ है।

इसमें एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव होता है और इसका उपयोग मिर्गी के लिए ऐंठन संबंधी पैरॉक्सिज्म, मानसिक समकक्षों का इलाज करने और स्थिति मिर्गी से राहत देने के लिए किया जाता है।

तीव्र शराब वापसी के मामले में, यह उत्तेजना, तंत्रिका तनाव, बेचैनी, चिंता, कंपकंपी जैसे लक्षणों को कम करता है, और तीव्र प्रलाप के विकास या लक्षणों की संभावना को भी कम करता है।

मतिभ्रम.

साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप आदि के साथ तीव्र स्थितियों में वयस्कों में पैरेंट्रल प्रशासन के लिए प्रभावी।

अंतःशिरा प्रशासन के कुछ मिनट बाद और i.m. के 30-40 मिनट बाद एक शामक प्रभाव देखा जाता है। रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों से राहत मिलने के बाद, डायजेपाम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

डायजेपाम एनेस्थीसिया के प्रेरण की प्रभावशीलता में सुधार करता है (डायजेपाम के साथ पूर्व-दवा एनेस्थीसिया के प्रेरण के दौरान प्रभाव पैदा करने के लिए आवश्यक फेंटेनाइल की खुराक को कम कर सकती है और प्रेरण खुराक का उपयोग करके बेहोशी का समय कम कर सकती है)।

दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को बढ़ाता है, एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है, रक्तचाप को कम करता है (तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ)। रात के समय गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करता है। इसमें अंतःनेत्र द्रव के बहिर्वाह को बाधित करने या उसके स्राव को बढ़ाने की क्षमता होती है, जिससे अंतःकोशिका दबाव बढ़ जाता है।

प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक रूप से लेने पर डायजेपाम का एलडी 50 720 मिलीग्राम/किग्रा (चूहे) और 1240 मिलीग्राम/किग्रा (चूहे) होता है।

संभोग से पहले 60-228 दिनों के लिए मौखिक रूप से 1, 10, 80 और 100 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर डायजेपाम देने वाले चूहों में एक प्रजनन अध्ययन से पता चला कि 100 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर गर्भधारण और संतानों के जीवित रहने की संख्या में कमी आई थी ( संभवतः बेहोश करने वाली क्रियाओं के कारण संतानों को पालने और खिलाने में रुचि कम हो जाती है)। 100 मिलीग्राम/किग्रा से कम खुराक का नवजात शिशु के जीवित रहने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

गर्भावस्था के 6वें से 18वें दिन तक 1, 2, 5 और 8 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर डायजेपाम लेने वाले खरगोशों पर किए गए एक अध्ययन से प्रजनन या टेराटोजेनिसिटी पर कोई प्रतिकूल प्रभाव सामने नहीं आया।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और अच्छी तरह से (खुराक का लगभग 75%) अवशोषित हो जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, लेकिन मौखिक रूप से लेने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे (अवशोषण की दर इंजेक्शन साइट पर निर्भर करती है, डेल्टोइड मांसपेशी में प्रशासित होने पर सबसे बड़ी होती है)। जब मलाशय में प्रशासित किया जाता है, तो डायजेपाम समाधान तेजी से अवशोषित हो जाता है। रक्त में सीमैक्स 0.5-2 घंटे (जब मौखिक रूप से लिया जाता है), 0.5-1.5 घंटे (जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है) के बाद हासिल किया जाता है। रोजाना लेने पर रक्त में संतुलन सांद्रता 5 दिन - 2 सप्ताह के बाद हासिल की जाती है। यह औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन (डायजेपाम का 98-99%) से गुजरता है: डेस्मेथिलडायजेपम (नॉर्डियाजेपम), ऑक्साजेपम और टेमाजेपम। डायजेपाम और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (98% तक डायजेपाम) से बंधते हैं, रक्त-मस्तिष्क बाधा, प्लेसेंटा से गुजरते हैं, और स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं (स्तन के दूध में वे सांद्रता के 1/10 के बराबर सांद्रता में पाए जाते हैं) मातृ प्लाज्मा में)। स्थिर अवस्था में डायजेपाम के वितरण की मात्रा 0.8-1.0 लीटर/किग्रा है। डायजेपाम का आधा जीवन 3.2 घंटे तक है। वयस्कों में टी1/2 20-70 घंटे (डायजेपाम), 30-100 घंटे (नॉर्डियाजेपम), 9.5-12.4 (टेम्पाजेपम), 5-15 घंटे (ऑक्साजेपम) है। नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और वृद्ध रोगियों और यकृत रोगों वाले रोगियों में टी1/2 लंबे समय तक बना रह सकता है। गुर्दे की विफलता के साथ T1/2 नहीं बदलता है। डायजेपाम की निकासी 20-30 मिली/मिनट है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (0.5-2% अपरिवर्तित, लगभग 70% ग्लुकुरोनाइड मेटाबोलाइट्स के रूप में) और मल में (लगभग 10%)।

बार-बार उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में डायजेपाम और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स का संचय देखा जाता है।

डायजेपाम पदार्थ का उपयोग

एक शामक, चिंताजनक और कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में।

न्यूरोलॉजी और मनोरोग.सभी प्रकार के चिंता विकार, सहित। न्यूरोसिस, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी जैसी स्थिति, चिंता, भय, बढ़ती चिड़चिड़ापन, भावनात्मक तनाव के साथ; अंतर्जात मानसिक बीमारियों में चिंता सिंड्रोम, सहित।सिज़ोफ्रेनिया के लिए (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में सहायक), कार्बनिक मस्तिष्क घावों के लिए, सहित। सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के लिए (एक अतिरिक्त एजेंट के रूप में संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में); सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल, जुनूनी और फ़ोबिक विकार, पैरानॉयड-मतिभ्रम अवस्थाएँ; दैहिक वनस्पति संबंधी विकार, न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में विभिन्न एटियलजि की मोटर उत्तेजना; तनाव सिरदर्द; नींद संबंधी विकार; कशेरुक सिंड्रोम; प्रत्याहार सिंड्रोम (शराब, ड्रग्स), सहित।मादक प्रलाप (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)। बाल चिकित्सा अभ्यास में: न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसी स्थितियां, भावनात्मक तनाव, चिंता, भय, बढ़ती चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, एन्यूरिसिस, मनोदशा और व्यवहार संबंधी विकार आदि के साथ। कार्डियोलॉजी.एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि। एनेस्थिसियोलॉजी और सर्जरी.संयुक्त एनेस्थीसिया के एक घटक के रूप में (एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में एटराल्जेसिया के लिए) सर्जिकल हस्तक्षेप और एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं, इंडक्शन एनेस्थेसिया की पूर्व संध्या पर और तुरंत पहले प्रीमेडिकेशन।

प्रसूति एवं स्त्री रोग।

एक्लम्पसिया, प्रसव की सुविधा (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए), समय से पहले जन्म, समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए); रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी मनोदैहिक विकार।

त्वचाविज्ञान अभ्यास.

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी (सेरेब्रल पाल्सी, एथेटोसिस) को नुकसान से जुड़ी केंद्रीय उत्पत्ति की स्पास्टिक स्थितियां; स्थानीय चोट (सहायक) के कारण कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन; मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य रोगों में स्पास्टिक स्थितियां - मायोसिटिस, बर्साइटिस, गठिया, रूमेटिक स्पॉन्डिलाइटिस, प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस; आर्थ्रोसिस, कंकाल की मांसपेशियों में तनाव के साथ।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, तीव्र यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, गंभीर यकृत विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, आत्महत्या की प्रवृत्ति, नशीली दवाओं या शराब की लत (तीव्र वापसी सिंड्रोम के उपचार को छोड़कर), गंभीर श्वसन विफलता, गंभीर हाइपरकेनिया, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, ग्लूकोमा का तीव्र हमला, कोण-बंद मोतियाबिंद, गर्भावस्था (पहली तिमाही), स्तनपान, 30 दिन तक की आयु।

उपयोग पर प्रतिबंध

क्रोनिक श्वसन विफलता, स्लीप एपनिया सिंड्रोम, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पर्याप्त चिकित्सा के साथ), 6 महीने तक की आयु (केवल अस्पताल में स्वास्थ्य कारणों से), गर्भावस्था (द्वितीय और तृतीय तिमाही)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भनिरोधक (जन्मजात विकृतियों का खतरा बढ़ जाता है)। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, यह संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

डायजेपाम के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सुस्ती, उनींदापन, बढ़ी हुई थकान; गतिभंग, भावनाओं की सुस्ती, धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, निस्टागमस, कंपकंपी, प्रतिक्रिया की गति और एकाग्रता में कमी, अल्पकालिक स्मृति में गिरावट, डिसरथ्रिया, अस्पष्ट भाषण; भ्रम, अवसाद, बेहोशी, सिरदर्द, चक्कर आना; विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (तीव्र उत्तेजना, चिंता, मतिभ्रम, बुरे सपने, क्रोध का दौरा, अनुचित व्यवहार); अग्रगामी भूलने की बीमारी।

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):ब्रैडीकार्डिया, न्यूट्रोपेनिया।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:बिगड़ा हुआ लार (शुष्क मुंह या हाइपरसैलिवेशन), मतली, कब्ज।

अन्य:एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, दाने), मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, कामेच्छा में परिवर्तन, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए:इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं (घनास्त्रता, फ़्लेबिटिस, घुसपैठ का गठन); तीव्र अंतःशिरा प्रशासन के साथ - हाइपोटेंशन, हृदय पतन, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य, हिचकी।

लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, वापसी सिंड्रोम, आफ्टरइफेक्ट सिंड्रोम (मांसपेशियों में कमजोरी, प्रदर्शन में कमी), रिबाउंड सिंड्रोम ("सावधानियां" देखें) विकसित होना संभव है।

इंटरैक्शन

शामक प्रभाव के साथ शराब, आक्षेपरोधी और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एनाल्जेसिक (मादक दर्दनाशक दवाओं सहित), हिप्नोटिक्स, सामान्य एनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव को प्रबल करता है। एनालेप्टिक्स, साइकोस्टिमुलेंट - गतिविधि कम करें। एंटासिड डायजेपाम अवशोषण की दर को कम कर सकते हैं, लेकिन सीमा को नहीं।

आइसोनियाज़िड डायजेपाम के उन्मूलन को धीमा कर देता है (और रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ाता है)। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक (सिमेटिडाइन, केटोकोनाज़ोल, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन, ओमेप्राज़ोल सहित) फार्माकोकाइनेटिक्स को बदलते हैं और डायजेपाम के प्रभाव की अवधि बढ़ाते हैं। रिफैम्पिसिन रक्त में डायजेपाम की सांद्रता को कम करता है। एरिथ्रोमाइसिन लीवर में डायजेपाम के चयापचय को धीमा कर देता है। डायजेपाम फ़िनाइटोइन के प्लाज्मा सांद्रता को बदल सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:अलग-अलग गंभीरता के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद (उनींदापन से कोमा तक): गंभीर उनींदापन, सुस्ती, कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी, गतिभंग, लंबे समय तक भ्रम, उदास सजगता, कोमा; हाइपोटेंशन और श्वसन अवसाद भी संभव है।

इलाज:उल्टी शुरू करना और सक्रिय चारकोल का प्रशासन (यदि रोगी सचेत है), एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना (यदि रोगी बेहोश है), रोगसूचक उपचार, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, ​​तरल पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन (मूत्रवर्धक को बढ़ाने के लिए), और, यदि आवश्यक हो , यांत्रिक वेंटिलेशन। यदि उत्तेजना विकसित होती है, तो बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल का उपयोग एक विशिष्ट एंटीडोट (अस्पताल सेटिंग में) के रूप में किया जाता है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

प्रशासन के मार्ग

अंदर, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, मलाशय।

डायजेपाम पदार्थ के लिए सावधानियां

चिंता और अवसाद (आत्महत्या के प्रयास संभव हैं) के संयोजन के लिए बेंजोडायजेपाइन के साथ मोनोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना के कारण, सहित।

डायजेपाम से उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों का सेवन निषिद्ध है।

इसका उपयोग वाहन चालकों और ऐसे लोगों द्वारा काम के दौरान नहीं किया जाना चाहिए जिनकी गतिविधियों के लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है, और यह बढ़ी हुई एकाग्रता से भी जुड़ी होती हैं।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डायजेपाम का उपयोग केवल स्पष्ट रूप से उचित मामलों में ही अनुमत है; उपचार की अवधि न्यूनतम होनी चाहिए;

डायजेपाम (चिकित्सीय खुराक में भी) लेते समय, लत और शारीरिक और मानसिक निर्भरता का निर्माण संभव है। बड़ी खुराक का उपयोग करने पर और उपयोग की बढ़ती अवधि के साथ-साथ दवा और शराब पर निर्भरता के इतिहास वाले रोगियों में निर्भरता का खतरा बढ़ जाता है। निकासी और रिबाउंड सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए खुराक को कम करके डायजेपाम को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक लेने के बाद अचानक वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम होता है (सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, बेचैनी, चिंता, भ्रम, कंपकंपी, ऐंठन), गंभीर मामलों में - प्रतिरूपण, मतिभ्रम, मिर्गी के दौरे (मिर्गी में अचानक वापसी)। क्षणिक सिंड्रोम, जिसमें डायजेपाम के नुस्खे का कारण बनने वाले लक्षण अधिक स्पष्ट रूप (रिबाउंड सिंड्रोम) में फिर से शुरू होते हैं, मूड में बदलाव, चिंता आदि के साथ भी हो सकते हैं।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त चित्र और यकृत समारोह की समय-समय पर निगरानी करना आवश्यक है।

जन्म से 15 घंटे के भीतर 30 मिलीग्राम (विशेष रूप से आईएम या IV) से ऊपर की खुराक में उपयोग करने से नवजात शिशु में एपनिया, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया, स्तन से इनकार आदि हो सकता है।

बेंजोडायजेपाइन की लत के मामलों का वर्णन किया गया है।

विशेष निर्देश

कृपया ध्यान दें कि रोजमर्रा के तनाव से जुड़ी चिंता या तनाव के लिए आमतौर पर एंग्जियोलाइटिक्स से उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

डायजेपाम को अन्य दवाओं के साथ एक सिरिंज में मिलाने की अनुमति नहीं है (दवा दीवारों पर चिपक सकती है)। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसे श्वसन क्रिया की निगरानी करते हुए, बड़ी नसों में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए। समाधान को धमनी और अतिरिक्त स्थान में जाने से बचाना आवश्यक है।

डायजेपाम एक विशेष औषधीय पदार्थ है जिसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है। इसमें चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था का और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, और इसमें ऐंठनरोधी और शामक गुण होते हैं। यदि हम इसके आधार पर दवाओं का रासायनिक वर्गीकरण करें, तो उन्हें बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के रूप में वर्गीकृत करना अधिक सही होगा। डायजेपाम कई दवाओं में मौजूद होता है जिनके अलग-अलग व्यापारिक नाम होते हैं। यह घटक एकमात्र सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य कर सकता है, लेकिन इसका उपयोग समान क्रिया वाले रासायनिक यौगिकों के साथ संयोजन में भी किया जा सकता है।

ये कैसी दवा है

दवा "डायजेपाम" के औषधीय रूप के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि यह मौखिक उपयोग के लिए इंजेक्शन समाधान, सपोसिटरी और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। दवा का निर्माण रूसी और विदेशी निर्माताओं द्वारा एक ही फॉर्मूले के अनुसार किया जाता है। आज, डायजेपाम युक्त दवाओं के कई नाम खुदरा फार्मेसी श्रृंखलाओं में पाए जा सकते हैं:

• "सिबज़ोन"।
• "रिलेनियम"।
• "सेडुक्सन"।
• "रिलियम"।
• "रिलाडॉर्म" (इस उत्पाद में साइक्लोबार्बिटल भी शामिल है)।

औषधीय प्रभाव

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि डायजेपाम बिना प्रिस्क्रिप्शन के नहीं बेचा जाता है, क्योंकि इसे एक मनोदैहिक दवा माना जाता है। इसका चिंताजनक प्रभाव भय, चिंता, गहरी चिंता और तंत्रिका सदमे, चिंता की तत्काल सुस्ती द्वारा व्यक्त किया जाता है। दवा लेने के बाद मांसपेशियों में छूट की प्रक्रिया एक केंद्रीकृत क्रिया के परिणामस्वरूप होती है, जो रीढ़ की हड्डी की सजगता के निषेध से प्रकट होती है। डायजेपाम को नियमित रूप से लेने पर, रोगी को अधिक उनींदापन का अनुभव होगा, क्योंकि दिन के समय की परवाह किए बिना, इसे लेने के बाद अगले 24 घंटों में इसका एक मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इस सक्रिय पदार्थ का निस्संदेह लाभ इसके शक्तिशाली निरोधी गुण हैं। इसके अलावा, डायजेपाम का उपयोग मिर्गी के दौरे को जल्दी से बेअसर करने के लिए किया जाता है।

यह अन्य दवाओं से किस प्रकार भिन्न है?

इस दवा की एक विशेष विशेषता दवा उपचार अभ्यास में इसका व्यापक उपयोग है। एम्पौल्स में डायजेपाम की मदद से, डॉक्टर वापसी के लक्षणों को जल्दी से दूर करने में सक्षम होते हैं। यह स्थिति बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़े हुए भय, घबराहट, गंभीर चिंता और बेचैनी से प्रकट होती है। दवा के जटिल प्रभाव के कारण, तथाकथित अल्कोहलिक न्यूरोसिस के विकास के जोखिम को कम करना संभव है। इसके अलावा, डायजेपाम मौजूदा मानसिक विकार के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है जो बिगड़ा हुआ चेतना (स्तब्धता से कोमा तक) के साथ होता है। इस स्थिति को प्रलाप कहा जाता है।

अक्सर, "डायजेपाम" का उपयोग एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रीमेडिकेशन के लिए किया जाता है - सामान्य एनेस्थीसिया और सर्जरी के लिए रोगी की प्रारंभिक दवा की तैयारी। इस कार्यक्रम को करने से रोगी की चिंता के स्तर को कम करने, ग्रंथि स्राव की गतिविधि को कम करने और विशेष रूप से फेंटेनल में एनेस्थीसिया दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में मदद मिलती है। "डायजेपाम" इस संवेदनाहारी के प्रभाव को आंशिक रूप से समाप्त कर देता है, जिससे एक आसान और अनुकूल प्रारंभिक प्रभाव प्रदान होता है।

इस पदार्थ पर आधारित दवाएं रोगी की दर्द सीमा को बढ़ाती हैं और हृदय गति को स्थिर करती हैं। एम्पौल्स में डायजेपाम के अचानक पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है और इंट्राओकुलर दबाव बढ़ सकता है। दवा रात में गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को प्रभावी ढंग से कम कर देती है, जबकि जठरांत्र संबंधी मार्ग में लगभग तुरंत अवशोषित हो जाती है। डायजेपाम के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, यह अवधि लंबी हो जाती है।

शरीर से अवशोषण एवं उत्सर्जन

जैसा कि ज्ञात है, मुख्य घटक की क्रिया से जुड़ी चयापचय प्रक्रियाओं का प्रमुख भाग यकृत में होता है। इसके आधार पर सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को आसानी से दूर कर देते हैं। वे तुरंत नाल में प्रवेश करने में सक्षम हैं। डायजेपाम के सक्रिय मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध में भी मौजूद होते हैं। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से समाप्त हो जाता है। आंशिक रूप से मेटाबोलाइट्स मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो घटक लंबे समय तक रक्त प्लाज्मा में जमा रहते हैं।

यह किन मामलों में निर्धारित है

"डायजेपाम" के उपयोग के निर्देशों की ओर मुड़ते हुए, यह नोटिस करना आसान है कि इस दवा का उपयोग कई बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जिनके लिए कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

• चिंता विकारों सहित न्यूरोसिस;
• मनोरोगी के कारण चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• अकथनीय भय और स्थिर भावनात्मक तनाव की भावना;
• अंतर्जात प्रकृति की बीमारी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार और सिज़ोफ्रेनिया) से उत्पन्न चिंता सिंड्रोम;
• साइकोमोटर या दैहिक प्रकार की उत्तेजना;
• शराब वापसी सिंड्रोम;
• भय और जुनूनी अवसाद;
• अनिद्रा;
• मतिभ्रम;
• आक्षेप.

डायजेपाम की समीक्षा बार-बार ध्यान दिलाती है कि यह दवा छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए भी उपयुक्त है। बाल चिकित्सा में, इस समूह की दवाओं का उपयोग काफी लंबे समय से किया जाता रहा है, क्योंकि उनका उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में अच्छे परिणाम दिखाता है:

• न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियां;
• स्फूर्ति;
• अज्ञात एटियलजि का सिरदर्द;
• चिंता की स्थिति;
• ऐंठन और मिर्गी के दौरे;
• सेरेब्रल पाल्सी में स्पास्टिक हमले;
• कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन;
• एनजाइना के हमले.

महिलाओं के लिए डायजेपाम का विशेष महत्व है। दवा का उपयोग प्रसव को सुविधाजनक बनाने के साथ-साथ एक्लम्पसिया के दौरान ऐंठन के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, डायजेपाम रजोनिवृत्ति उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाले मनोदैहिक विकारों को दूर करने में मदद करता है।

छोटे बच्चों को इंजेक्शन के रूप में दवा दी जाती है। डायजेपाम का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है और विभिन्न संकेतों के लिए उपयोग की सिफारिश की जाती है। फिलहाल, "डायजेपाम" ने अपने समकक्षों की तुलना में लोकप्रियता खो दी है और, तदनुसार, मांग कम हो गई है। इसका कारण यह था कि इस दवा ने साइकोट्रोपिक दवा का कानूनी दर्जा हासिल कर लिया था। बेहतर समझ के लिए, आइए इस बिंदु पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

डायजेपाम की बिक्री का पंजीकरण और कानूनी बारीकियां

दवाओं के कई वर्गीकरण हैं। उनमें से एक को उन सभी दवाओं का विभाजन कहा जा सकता है जो रूस में पंजीकरण प्रक्रिया को औषधीय समूहों में पारित कर चुके हैं। इस वर्गीकरण सिद्धांत के अनुसार, मनोवैज्ञानिक प्रभाव वाली सभी दवाएं मादक और मनोदैहिक दवाओं का दर्जा प्राप्त कर लेती हैं। इस बीच, इस प्रकार की सभी दवाएं विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन नहीं हैं और एक चिकित्सा संस्थान के लेटरहेड पर डॉक्टर द्वारा लिखे गए नुस्खे के अनुसार बेची जाती हैं।

डायजेपाम खरीदने और बेचने में कठिनाइयाँ एक अन्य कारक के कारण होती हैं। एक विशिष्ट फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित दवा के अलावा, दवा की अनिवार्य कानूनी स्थिति भी लागू होती है। यह अवधारणा अलग-अलग सूचियों और विधायी स्तर पर अनुमोदित सूचियों में दवाओं की उपस्थिति की व्याख्या करती है। ये दस्तावेज़ औद्योगिक और नागरिक संचलन के लिए दवाओं की बिक्री और प्रावधान की शर्तें निर्धारित करते हैं। विशेष रूप से, दवा "डायजेपाम" को स्थापित औषधीय वर्गीकरण के अनुसार मनोदैहिक माना जाता है, और इसलिए इसे मादक और मनोदैहिक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

इस समूह की दवाएं सख्त नियंत्रण और नियंत्रण में हैं, इसलिए उन्हें फार्मेसियों से केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ ही वितरित किया जाता है। डायजेपाम कोई अपवाद नहीं है। मरीज़ इसे तभी खरीद पाएगा जब उपस्थित चिकित्सक एक विशेष प्रपत्र पर नुस्खे को औपचारिक रूप देगा। यह दस्तावेज़ बिक्री की तारीख से कम से कम पांच साल तक फार्मेसी में रखा जाना चाहिए। जटिलता को जोड़ने वाला तथ्य यह है कि प्रत्येक फार्मेसी को ऐसी दवाएं वितरित करने का अधिकार नहीं है। इस दवा को व्यावसायिक वर्गीकरण में शामिल करने के लिए उद्यमी को अतिरिक्त लाइसेंस प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।

एनालॉग के साथ तुलना: "फेनाज़ेपम"

उपरोक्त कानूनी बारीकियों से बचने के प्रयास में, डॉक्टर डायजेपाम का "सरलीकृत" एनालॉग खोजने की कोशिश कर रहे हैं। कई विशेषज्ञ इस दवा का विकल्प फेनाज़ेपम जैसे ट्रैंक्विलाइज़र में देखते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दोनों दवाएं बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित हैं, डायजेपाम एनालॉग पर कम प्रतिबंध हैं। इस प्रकार, "फेनाज़ेपम" एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है, जिसे नियमित रूप से लिखा जा सकता है। इस ट्रैंक्विलाइज़र का टर्नओवर सख्त विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन नहीं है। हालाँकि, यह हमेशा समस्या का समाधान नहीं करता है, जो दोनों दवाओं के उपयोग के संकेतों में अंतर में निहित है। एक ही औषधीय समूह से संबंधित के रूप में वर्गीकृत, उनका उपयोग विभिन्न नैदानिक ​​मामलों में किया जाता है।

"फेनाज़ेपम" केवल उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें न्यूरोसिस या न्यूरोटिक स्थिति का निदान किया गया है, इसके साथ:

• उत्तेजना;
• भय और चिंता के आतंक हमले;
• चिड़चिड़ापन;
• भावनात्मक असंतुलन;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार;
• अनिद्रा और अन्य नींद संबंधी विकार;
• नसों का दर्द, जो टिक्स और मांसपेशियों की कठोरता के साथ होता है।

उनकी क्रियाविधि भी भिन्न-भिन्न होती है। फेनाज़ेपम के विपरीत, डायजेपाम सामान्यीकृत ऐंठन वाले दौरे को रोकने में सक्षम है और अक्सर सामान्य संज्ञाहरण से पहले पूर्व-दवा के लिए उपयोग किया जाता है। ऊपर प्रस्तुत उपयोग के संकेतों को देखते हुए, एनालॉग के अनुप्रयोग का दायरा बहुत सीमित है।

यह दवा किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

दोनों दवाओं में पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। डायजेपाम को कई मामलों में लेने से प्रतिबंधित किया गया है। तुलना के लिए, फेनाज़ेपम में प्रतिबंधों की बहुत अधिक सीमित सूची है। निम्नलिखित बीमारियों के लिए डायजेपाम से उपचार अस्वीकार्य है:

• गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस;
• बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• सदमे की स्थिति;
• चेतना की बेहोशी संबंधी गड़बड़ी;
• नशीली दवाओं या शराब की लत (शराब वापसी सिंड्रोम और मनोविकृति को छोड़कर);
• दवाओं की अधिक मात्रा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को दबा देती है;
• ब्रोंकोस्पज़म और तीव्र फुफ्फुसीय विफलता;
• श्वसन प्रणाली की पुरानी प्रतिरोधी बीमारियाँ।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह दवा 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि डायजेपाम के उपयोग के निर्देश 1 महीने तक के शिशुओं को इंगित करते हैं। इसके उच्च अवशोषण के कारण, उत्पाद का उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के उपचार में नहीं किया जाता है। डायजेपाम (नुस्खे सहित) के उपयोग के लिए सबसे खतरनाक अवधि पहली और तीसरी तिमाही है।

यकृत और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों को दवाएँ लिखते समय डॉक्टर बेहद सावधानी बरतते हैं, विशेष रूप से तीव्र विफलता के लक्षण वाले रोगियों को। यदि रोगी का पूर्व में साइकोट्रोपिक दवाओं के दुरुपयोग का इतिहास रहा है, तो उसे यह ट्रैंक्विलाइज़र केवल चिकित्सक की देखरेख में ही लेना चाहिए। अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित व्यक्ति का इलाज केवल अस्पताल में ही डायजेपाम से किया जा सकता है, क्योंकि ट्रैंक्विलाइज़र लेने से उसकी मानसिक स्थिति खराब हो सकती है। मस्तिष्क के कार्यात्मक विकृति वाले व्यक्तियों के लिए, गोलियों या ampoules में डायजेपाम न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है। यही बात 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों पर भी लागू होती है।

इस दवा के विवरण को पढ़ने और मतभेदों की प्रभावशाली सूची का अध्ययन करने के बाद, इसकी सख्त सीमाएँ स्पष्ट और तर्कसंगत हो जाती हैं। डायजेपाम की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। स्व-दवा और इस ट्रैंक्विलाइज़र का अनियंत्रित उपयोग रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणामों से भरा होता है। संभावित जटिलताओं में से एक स्थिर दवा निर्भरता का तेजी से गठन है।

डायजेपाम की क्रिया का तंत्र। क्या नशीली दवाओं की लत है?

इस संबंध में, दवा अन्य ट्रैंक्विलाइज़र से अलग नहीं है। इस समूह की किसी भी दवा का लंबे समय तक धीरे-धीरे और रोगी द्वारा ध्यान दिए बिना उपयोग करने से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लत लग जाती है। रोगियों में दिखाई देने वाली "डायजेपाम" के उपयोग की लालसा को मूड को उत्साहपूर्ण स्थिति में सुधारने के लिए मुख्य सक्रिय घटक की क्षमता से समझाया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति नशे की लत से ग्रस्त है, तो वह केवल एक ही लक्ष्य के साथ अनुशंसित खुराक और उपयोग की आवृत्ति की उपेक्षा करते हुए, दवा का दुरुपयोग करना शुरू कर सकता है: उच्च मूड प्राप्त करना। यह समझना महत्वपूर्ण है कि उत्साह का प्रभाव चिकित्सीय नहीं है, यह शरीर की एक प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रिया है।

प्रत्येक बाद के उपयोग के साथ, एक व्यक्ति को अधिक से अधिक दवा की आवश्यकता होगी, जो अंततः लगातार लत की स्थापना का कारण बन सकती है। मनोदैहिक पदार्थ रोगी के मानस और भावनात्मक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे सामान्य स्वास्थ्य प्रभावित होता है। नशीली दवाओं की लत एक गंभीर जटिलता है जिसका इलाज दवा उपचार केंद्र या विशेष दवा उपचार क्लिनिक में किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, अन्य प्रकार के रोग संबंधी व्यसनों (नशे की लत, शराब, जुए की लत, आदि) की तरह, इस सिंड्रोम का हमेशा सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है। ऐसे रोगियों को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ की स्थिति में रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालने वाला खतरा नुस्खे द्वारा डायजेपाम की बिक्री के लिए एक अन्य आधार के रूप में कार्य करता है। यदि इस ट्रैंक्विलाइज़र का अपर्याप्त उपयोग किया जाता है और खुराक की गलत गणना की जाती है, तो गंभीर विषाक्तता संभव है, जिसके लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता होगी:

• बढ़ी हुई उनींदापन;
• असंगत और अस्पष्ट भाषण;
• रक्तचाप और शरीर के तापमान में कमी;
• अंगों का कांपना;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• श्वसन अवसाद;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

डायजेपाम की अपनी समीक्षाओं में डॉक्टर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता पर विशेष ध्यान देते हैं। इस दवा की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी, जो उपायों की एक पूरी श्रृंखला है:

1. जबरन मूत्राधिक्य। प्रक्रिया गुर्दे के माध्यम से शरीर से पदार्थ और उसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स को हटा देगी। ऐसा करने के लिए, मूत्रवर्धक के साथ विषहरण समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किए जाते हैं। यह "धुलाई" रोगी की स्थिति को कम करेगी और तीव्र लक्षणों से राहत दिलाएगी।
2. रोगसूचक उपचार. हृदय और श्वसन कार्यों को स्थिर करना आवश्यक है, जिसके दौरान उत्तेजक और सहायक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
3. फ्लुमाज़ेनिल नामक मारक का उपयोग करना। एक अधिक लोकप्रिय दवा एनेक्सैट है। यह एक विशिष्ट दवा है जिसमें बेंजोडायजेपाइन समूह के प्रतिनिधियों के प्रति विरोधी गुण हैं।

डायजेपाम विषाक्तता के इलाज की सफलता काफी हद तक ली गई खुराक, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोगी द्वारा चिकित्सा सहायता के इंतजार में बिताए गए समय से निर्धारित होती है। डायजेपाम की अधिक मात्रा अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है, क्योंकि तीव्र नशा के लिए अक्सर गहन देखभाल और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

10 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय क्रिया

ट्रैंक्विलाइज़र, बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न। इसमें चिंताजनक, शामक, निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में GABA के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव स्पाइनल रिफ्लेक्सिस के अवरोध के कारण भी होता है। एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव पैदा कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण तेज है. 90 मिनट के बाद सीमैक्स देखा जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 98% है। प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यकृत में चयापचय होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 70%।

संकेत

न्यूरोसिस, तनाव, चिंता, चिंता, भय के लक्षणों के साथ सीमा रेखा की स्थिति; नींद संबंधी विकार, न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में विभिन्न एटियलजि की मोटर उत्तेजना, पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम; मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ जुड़ी स्पास्टिक स्थितियाँ, साथ ही मायोसिटिस, बर्साइटिस, गठिया, कंकाल की मांसपेशियों में तनाव के साथ; स्थिति मिर्गी; संज्ञाहरण से पहले पूर्व औषधि; संयुक्त संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में; प्रसव से राहत, समय से पहले जन्म, अपरा का समय से पहले टूटना, टेटनस।

मतभेद

मायस्थेनिया ग्रेविस, गंभीर क्रोनिक हाइपरकेनिया। शराब या नशीली दवाओं पर निर्भरता के इतिहास में संकेत (तीव्र वापसी को छोड़कर)। डायजेपाम और अन्य बेंजोडायजेपाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से लिया जाता है, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, मलाशय द्वारा प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 500 एमसीजी से 60 मिलीग्राम तक भिन्न होती है। एकल खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से:उनींदापन, चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी; शायद ही कभी - भ्रम, अवसाद, दृश्य हानि, डिप्लोपिया, डिसरथ्रिया, सिरदर्द, कंपकंपी, गतिभंग; पृथक मामलों में - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं: उत्तेजना, चिंता, नींद में खलल, मतिभ्रम। IV प्रशासन के बाद, कभी-कभी हिचकी देखी जाती है। लंबे समय तक उपयोग से, दवा पर निर्भरता और स्मृति हानि विकसित हो सकती है।

पाचन तंत्र से:शायद ही कभी - कब्ज, मतली, शुष्क मुँह, लार आना; पृथक मामलों में - रक्त प्लाज्मा में ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

अंतःस्रावी तंत्र से:शायद ही कभी - कामेच्छा में वृद्धि या कमी।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - मूत्र असंयम।

हृदय प्रणाली से:पैरेंट्रल उपयोग से रक्तचाप में थोड़ी कमी संभव है।

श्वसन तंत्र से:पृथक मामलों में पैरेंट्रल उपयोग के साथ - श्वसन संबंधी समस्याएं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते।

औषध अंतःक्रिया

जब उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलेप्टिक्स, सेडेटिव्स, हिप्नोटिक्स, ओपिओइड, एनेस्थेटिक्स सहित) पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, श्वसन केंद्र पर अवसादग्रस्त प्रभाव और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन बढ़ जाता है।

जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन सहित) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना, एंटीडिप्रेसेंट्स की एकाग्रता में वृद्धि और कोलीनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

लंबे समय तक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में, दवा बातचीत की डिग्री और तंत्र अप्रत्याशित हैं।

जब मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है और एपनिया का खतरा बढ़ जाता है।

जब मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डायजेपाम के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का खतरा बढ़ जाता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है तो रक्त प्लाज्मा में बुपीवाकेन की सांद्रता में संभावित वृद्धि हो सकती है; डाइक्लोफेनाक के साथ - चक्कर आना संभव है; आइसोनियाज़िड के साथ - शरीर से डायजेपाम का उत्सर्जन कम करना।

ऐसी दवाएं जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती हैं, जिनमें शामिल हैं। मिर्गी-रोधी दवाएं (फ़िनाइटोइन) डायजेपाम के उन्मूलन में तेजी ला सकती हैं।

जब कैफीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डायजेपाम का शामक और संभवतः चिंताजनक प्रभाव कम हो जाता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद और चेतना की हानि संभव है; लेवोडोपा के साथ - एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव का दमन संभव है; लिथियम कार्बोनेट के साथ - कोमा के विकास का एक मामला वर्णित किया गया है; मेटोप्रोलोल के साथ - दृश्य तीक्ष्णता में कमी और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं में गिरावट संभव है।

जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट (डेस्मेथिलडायजेपम) के उत्सर्जन को कम करना संभव है; रिसपेरीडोन के साथ - एनएमएस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

जब रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रिफैम्पिसिन के प्रभाव में इसके चयापचय में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण डायजेपाम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

कम खुराक में थियोफिलाइन डायजेपाम के शामक प्रभाव को विकृत कर देता है।

जब दुर्लभ मामलों में एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डायजेपाम चयापचय को दबा देता है और फ़िनाइटोइन के प्रभाव को बढ़ा देता है। फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन डायजेपाम के चयापचय को तेज कर सकते हैं।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो फ़्लूवोक्सामाइन प्लाज्मा सांद्रता और डायजेपाम के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।

जब सिमेटिडाइन, ओमेप्राज़ोल, डिसुलफिरम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डायजेपाम की क्रिया की तीव्रता और अवधि में वृद्धि संभव है।

इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं को एक साथ लेने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से श्वसन केंद्र पर) पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है, और पैथोलॉजिकल नशा सिंड्रोम भी हो सकता है।

विशेष निर्देश

हृदय और श्वसन विफलता, मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन (ऐसे मामलों में डायजेपाम के पैरेंट्रल प्रशासन से बचने की सिफारिश की जाती है), कोण-बंद मोतियाबिंद और इसके पूर्वगामी, मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग करें।

डायजेपाम का उपयोग करते समय विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, उन रोगियों में जो लंबे समय से केंद्रीय रूप से अभिनय एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त कर रहे हैं।

उपचार बंद करते समय, खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए। यदि डायजेपाम को लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक बंद कर दिया जाए, तो चिंता, उत्तेजना, कंपकंपी और ऐंठन हो सकती है।

यदि विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (तीव्र आंदोलन, चिंता, नींद की गड़बड़ी और मतिभ्रम) विकसित होती हैं तो डायजेपाम को बंद कर देना चाहिए।

डायजेपाम के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीपीके गतिविधि में वृद्धि संभव है (जिसे मायोकार्डियल रोधगलन के विभेदक निदान में ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

अंतःशिरा प्रशासन से बचें.

उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

डायजेपाम साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में मंदी का कारण बन सकता है, जिसे संभावित खतरनाक गतिविधियों में लगे रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

डायजेपाम का उपयोग गर्भावस्था की पहली तिमाही में नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि अत्यंत आवश्यक न हो। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब गर्भावस्था के दौरान डायजेपाम का उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण की हृदय गति में महत्वपूर्ण बदलाव संभव है।

यदि स्तनपान के दौरान नियमित रूप से लिया जाता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

नवजात शिशुओं में डायजेपाम के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि उनमें अभी तक डायजेपाम के चयापचय में शामिल एंजाइम प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है।