कैंसर रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया - निदान, उपचार। हाइपरकैल्सीयूरिया - यह क्या है, कारण, लक्षण, उपचार हाइपरकैल्सीमिया उपचार दवाएं

हाइपरकैल्सीमिया एक स्पर्शोन्मुख रोग संबंधी स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें मानव शरीर में अत्यधिक मात्रा में कैल्शियम जमा हो जाता है। जब रक्त में किसी खनिज पदार्थ की सांद्रता 2.6 mmol प्रति लीटर से अधिक होती है, तो विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

बीमारी के कारण विविध हैं, साथ ही इसके उपचार के तरीके भी विविध हैं। रोग स्वतंत्र हो सकता है या किसी अन्य गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। हाइपरकैल्सीमिया में अंतर करने और उपचार विकसित करने के लिए सावधानीपूर्वक निदान आवश्यक है।

कारण

बच्चों में हाइपरकैल्सीमिया रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के कारण विकसित होता है। बचपन में, यह अक्सर विटामिन डी की अधिकता के कारण होता है।

अन्य कारक रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं:

  • आनुवंशिकता,
  • रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग,
  • कैंसर रोग,
  • अंतःस्रावी तंत्र के रोग, मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि,
  • रीढ़ की हड्डी और हड्डियों में कैंसर कोशिकाओं का मेटास्टेसिस,
  • रक्त में फॉस्फेट की अपर्याप्त मात्रा,
  • दूध-क्षार सिंड्रोम,
  • आसीन जीवन शैली,
  • बिस्तर पर आराम की आवश्यकता.

लक्षण

हाइपरकैल्सीमिया होने पर बच्चे की स्थिति सामान्य रह सकती है। रोग के पहले लक्षण तब प्रकट होने लगते हैं जब कैल्शियम का स्तर सामान्य से 12 प्रतिशत या अधिक बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी को कई विशिष्ट लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

  • दौरे (उनकी आवृत्ति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है),
  • मतली, जी मिचलाना और उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती,
  • भूख में कमी,
  • अपर्याप्त वजन बढ़ना या वजन कम होना,
  • जल्दी पेशाब आना,
  • बार-बार प्यास लगने के बावजूद निर्जलीकरण,
  • पेट दर्द की शिकायत,
  • उच्च रक्तचाप,
  • सिरदर्द,
  • विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना मांसपेशियों में दर्द,
  • बढ़ी हुई थकान,
  • सामान्य कमजोरी.

यदि बच्चा अभी तक बोल नहीं सकता है, तो वह सनक और रोने के माध्यम से अपनी खराब स्थिति के बारे में बताएगा, जिसका पहली नज़र में कोई कारण नहीं है।

एक बच्चे में हाइपरकैल्सीमिया का निदान

निदान करने के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को अंजाम देना आवश्यक है, जो रोग की गंभीरता, इसके कारणों और मौजूदा जटिलताओं को निर्धारित करने में भी मदद करेगी।

  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • मूत्र और मल परीक्षण,
  • ईसीजी या इकोसीजी,
  • आंतरिक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग,
  • ग्रंथियों और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड,
  • अंतःशिरा पाइलोग्राफी,
  • डेनिस्टोमेट्री,
  • रेडियोग्राफी.

जटिलताओं

रक्त में कैल्शियम के स्तर में अत्यधिक वृद्धि एक छोटे व्यक्ति के जीवन को काफी जटिल बना सकती है। बचपन में, हाइपरकैल्सीमिया निम्नलिखित जटिलताओं के कारण विशेष रूप से खतरनाक होता है:

  • हड्डी की कमजोरी,
  • गंभीर जोड़ों का दर्द,
  • दबाव में तेज गिरावट,
  • चक्कर आना और बेहोशी, संबंधित चोटें और चोटें,
  • तंत्रिका संबंधी विकार,
  • कोलेलिथियसिस,
  • विकलांगता,
  • अनुकूलन और समाजीकरण के साथ कठिनाइयाँ,
  • घातक परिणाम.

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

कोई भी उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। केवल वह ही एक छोटे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्रभावी रणनीति विकसित कर सकता है। बच्चे को यथाशीघ्र ठीक करने के लिए, माता-पिता को चाहिए:

  • सभी चिकित्सीय नुस्खों का पूर्ण कार्यान्वयन,
  • स्व-दवा से इनकार और पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग,
  • एक निश्चित संरचना के साथ अनुकूली मिश्रण में संक्रमण,
  • बच्चे के आहार को बनाए रखना,
  • उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करना,
  • सभी बीमारियों का समय पर पता लगाना और इलाज करना।

एक डॉक्टर क्या करता है

उपचार रोग की गंभीरता, उसकी प्रकृति और छोटे रोगी की उम्र पर निर्भर करेगा। एक नियम के रूप में, चिकित्सा में उपचार विधियों का एक जटिल शामिल होता है:

  • संज्ञाहरण,
  • आहार निर्धारित करना या मिश्रण पर स्विच करना,
  • अंतर्निहित बीमारी के लिए उपचार आहार का समायोजन,
  • विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लेना बंद करना,
  • खूब सारे तरल पदार्थ पीने का नुस्खा,
  • प्रीफोस्फैंट्स का प्रीओरल या अंतःशिरा प्रशासन,
  • नस में सेलाइन घोल का इंजेक्शन,
  • अंतर्निहित बीमारी का पर्याप्त उपचार।

रोकथाम

हाइपरकैल्सीमिया की रोकथाम में उन जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करना शामिल है जो एक बच्चे में विकृति विज्ञान के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।

  • बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें,
  • सभी बीमारियों को तुरंत पहचानें और इलाज करें,
  • चिकित्सकीय सलाह का सख्ती से पालन करें,
  • स्व-चिकित्सा न करें,
  • अनियंत्रित दवाएँ और विटामिन लेना बंद करें,
  • अपने बाल रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलें और सभी आवश्यक परीक्षण कराएं।

और देखभाल करने वाले माता-पिता को सेवा पृष्ठों पर बच्चों में हाइपरकैल्सीमिया के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में हाइपरकैल्सीमिया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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हाइपरकैल्सीमिया प्लाज्मा या सीरम में कैल्शियम का उच्च स्तर है, जिसमें रक्त में कैल्शियम का स्तर 2.5 mmol/l से अधिक हो जाता है।

कारण

हाइपरकैल्सीमिया आमतौर पर दो कारणों से होता है:

मानव शरीर में कैल्शियम का अत्यधिक सेवन। दूध और डेयरी उत्पादों की अत्यधिक खपत से जुड़ा हो सकता है। इसलिए, हाइपरकैल्सीमिया अक्सर अल्सर से पीड़ित लोगों में पाया जाता है, क्योंकि वे परिस्थितियों के कारण एक निश्चित आहार का पालन करने के लिए मजबूर होते हैं;

जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम का अवशोषण बढ़ जाता है। यह कारण अक्सर विटामिन डी की अधिक मात्रा से जुड़ा होता है।

हाइपरकैल्सीमिया का मुख्य कारण हाइपरपैराथायरायडिज्म माना जाता है - पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन। इसके अलावा, लगभग 90% मामलों में, एक व्यक्ति को इनमें से किसी एक ग्रंथि के एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) का निदान किया जाता है। 10% मामलों में, ग्रंथि बिना किसी ट्यूमर प्रक्रिया के बड़ी हो जाती है और हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करती है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के घातक ट्यूमर बहुत कम ही हाइपरपैराथायरायडिज्म का कारण बनते हैं।

हालाँकि, फेफड़े, गुर्दे या अंडाशय के घातक ट्यूमर अक्सर हाइपरकैल्सीमिया का कारण होते हैं, क्योंकि वे भारी मात्रा में प्रोटीन का उत्पादन करते हैं जिसकी क्रिया पैराथाइरॉइड हार्मोन के समान होती है।

घातक ट्यूमर के मेटास्टेस हड्डियों में फैल सकते हैं और हड्डी की कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। हाइपरकैल्सीमिया के विकास का यह परिदृश्य फेफड़ों, स्तन ग्रंथियों और प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक ट्यूमर के लिए विशिष्ट है। इसी सिद्धांत से, मल्टीपल मायलोमा, एक घातक ट्यूमर जो अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, भी इसका कारण हो सकता है।

रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि अन्य घातक नियोप्लाज्म के कारण भी हो सकती है, लेकिन उनके बीच सीधा संबंध अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

हाइपरकैल्सीमिया का कारण पैगेट रोग और अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं जिनमें हड्डी के ऊतकों का विनाश और हड्डियों से कैल्शियम की हानि होती है। इसके अलावा, मानव गतिशीलता की लंबे समय तक हानि (चोट, पक्षाघात, आदि के कारण बिस्तर पर आराम) भी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हड्डी के ऊतक कैल्शियम खो देते हैं, और यह रक्त में प्रवेश करता है, जिससे विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

रक्त में कैल्शियम सांद्रता में वृद्धि लंबे समय तक ध्यान देने योग्य नहीं रह सकती है, क्योंकि किसी व्यक्ति में हाइपरकैल्सीमिया का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। अक्सर, रक्त में परिवर्तन का पता तब चलता है जब वे इसे पूरी तरह से अलग-अलग कारणों से जांच के लिए लेते हैं।

कभी-कभी, रोगी का साक्षात्कार लेने के बाद, तुरंत यह निर्धारित करना संभव होता है कि ऐसे रक्त मूल्यों का कारण क्या है। एक नियम के रूप में, समस्या रोगी की आहार संबंधी आदतों या कैल्शियम युक्त दवाएँ लेने में निहित है। कुछ मामलों में, हाइपरकैल्सीमिया के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है।

हाइपरकैल्सीमिया के शुरुआती लक्षणों में कब्ज, मतली, भूख न लगना, पेट दर्द और उल्टी शामिल हैं। चूँकि रक्त में कैल्शियम की अधिकता के कारण किडनी को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, इसलिए लक्षणों में निर्जलीकरण भी शामिल हो जाता है। नतीजतन, वे अतिरिक्त मूत्र का उत्पादन करते हैं और शरीर त्वरित दर से तरल पदार्थ खो देता है।

हाइपरकैल्सीमिया के गंभीर लक्षणों में असामान्य हृदय ताल और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य शामिल हैं। भावनात्मक गड़बड़ी, भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और यहां तक ​​कि कोमा भी संभव है। गंभीर मामलों में मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता।

रक्त में लंबे समय तक बढ़े हुए कैल्शियम के स्तर के साथ, रोगियों में गुर्दे की पथरी विकसित हो सकती है। लंबे समय तक हाइपरकैल्सीमिया के कारण किडनी में कैल्शियम युक्त क्रिस्टल बनने लगते हैं, जिससे इस अंग को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।

इलाज

हाइपरकैल्सीमिया के इलाज की विधि इस स्थिति के कारण और रक्त में कैल्शियम एकाग्रता के स्तर पर निर्भर करती है। यदि यह संकेतक 2.9 mmol/l से अधिक नहीं है, तो उपचार को मुख्य कारण को समाप्त करने के लिए कम कर दिया जाता है जिसके कारण रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि हुई। मरीजों को निर्जलीकरण को रोकने और गुर्दे के माध्यम से अतिरिक्त कैल्शियम को निकालने के लिए जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। यह समझा जाना चाहिए कि यह सिफारिश केवल उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके गुर्दे की कार्यक्षमता ख़राब नहीं है।

यदि कैल्शियम सांद्रता 3.7 mmol/l से ऊपर है या जब मस्तिष्क की शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तरल पदार्थ को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। फिर, बशर्ते कि गुर्दे सामान्य रूप से कार्य कर रहे हों।

हाइपरकैल्सीमिया के उपचार का मुख्य आधार मूत्रवर्धक है जो गुर्दे द्वारा कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। ऐसी दवा का एक उदाहरण फ़्यूरोसेमाइड होगा।

गंभीर मामलों में, जब किए गए सभी उपाय अप्रभावी होते हैं, तो डायलिसिस के माध्यम से हाइपरकैल्सीमिया का इलाज किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, कैल्सीटोनिन और हार्मोनल दवाएं दी जा सकती हैं जो हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम की रिहाई को धीमा कर देती हैं।

हाइपरपैराथायरायडिज्म का इलाज आमतौर पर एक या अधिक प्रभावित पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर किया जाता है। 90% मामलों में, ऑपरेशन से मरीज पूरी तरह ठीक हो जाता है।

चिकित्सा में हाइपरकैल्सीमिया का तात्पर्य किसी व्यक्ति के रक्त में कैल्शियम की अधिक मात्रा से है। 2.5 mmol/l से अधिक मान को विचलन माना जा सकता है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

सबसे पहले, आइए देखें कि हाइपरकैल्सीमिया जैसा विकार सबसे पहले क्यों होता है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, और अब हम उनमें से कुछ पर नज़र डालेंगे:

1. अंतःस्रावी तंत्र विकार। सबसे आम स्थिति पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कामकाज में गड़बड़ी है, जब वे अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती हैं। यह अन्य हार्मोनल विकारों की भी विशेषता है: हाइपरथायरायडिज्म, एक्रोमेगाली, आदि।

2. हड्डियों के रोग. हाइपरकैल्सीमिया अक्सर तब होता है जब हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। इस विकार के लक्षण ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों, कुछ वंशानुगत विकृति वाले रोगियों में स्पष्ट होते हैं और किसी व्यक्ति की गतिशीलता में लंबे समय तक हानि (उदाहरण के लिए, चोटों या पक्षाघात के साथ) के मामले में हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की हानि भी होती है।

3. घातक संरचनाएँ। कई नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे, अंडाशय में) उत्पादित हार्मोन के समान ही उत्पादन करने में सक्षम होते हैं। इसकी अधिकता से कैल्शियम चयापचय में समस्याएं पैदा होती हैं। एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम विकसित होता है, जो लगभग हमेशा हाइपरकैल्सीमिया के साथ होता है। लक्षण किसी अन्य कारण से भी प्रकट हो सकते हैं: कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर होते हैं जो रक्त में कैल्शियम की बड़ी मात्रा को जारी करने की अनुमति देते हैं और इस प्रकार उत्तेजित करते हैं।

4. कुछ दवाएं भी इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। सीने में जलन या पेट की अन्य बीमारियों के लिए ली जाने वाली दवाएं विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। समस्या विटामिन डी की अधिकता के कारण भी हो सकती है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाती है।

मुख्य लक्षण

अब यह बात करने का समय आ गया है कि हाइपरकैल्सीमिया कैसे प्रकट होता है। इसके लक्षणों पर तुरंत ध्यान नहीं दिया जा सकता है और कुछ मामलों में यह बीमारी बिना किसी लक्षण के ही बढ़ती रहती है।

यदि ये संकेत समय पर हों तो क्या होगा? हाइपरकैल्सीमिया बढ़ता है, और सबसे गंभीर मामलों में, हृदय ताल और मस्तिष्क समारोह में गड़बड़ी होती है, भ्रम, यहां तक ​​कि प्रलाप भी देखा जाता है। मरीज कोमा में पड़ सकता है. लगातार अतिरिक्त कैल्शियम गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का कारण बनता है।

हाइपरकैल्सीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि मरीज विटामिन डी ले रहा है तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: एक या अधिक पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को हटाना, किडनी प्रत्यारोपण।

उपस्थित चिकित्सक ऐसी दवाएं लिखते हैं जो हड्डियों से कैल्शियम को हटाने में मदद करती हैं। अक्सर मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड दवा) लिखना आवश्यक हो जाता है ताकि गुर्दे अतिरिक्त कैल्शियम को जल्दी से साफ़ कर सकें।

ऐसे मामलों में जहां अन्य सभी उपाय अप्रभावी होते हैं, डायलिसिस किया जाता है।

यह जानना जरूरी है कि हाइपरकैल्सीमिया क्यों होता है। किसी अन्य बीमारी के कारण प्रकट होने वाले लक्षण कुछ समय के लिए कम हो सकते हैं, लेकिन यदि मूल कारण को समाप्त नहीं किया गया, तो समय के साथ समस्या फिर से प्रकट हो जाएगी।

हाइपरकैल्सीमिया को रक्त में कैल्शियम की उच्च सांद्रता वाली बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें इसका स्तर 2.6 mmol/l से अधिक है। हाइपरकैल्सीमिया, जिसके लक्षण अक्सर रोगी में पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, का पता रक्त परीक्षण के माध्यम से लगाया जाता है। जहां तक ​​इसकी घटना के मुख्य कारण का सवाल है, यह आमतौर पर रोगी से उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं और पोषण के बारे में पूछताछ के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इस बीच, हाइपरकैल्सीमिया के कारणों का निर्धारण मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों पर निर्भर करता है।

सामान्य विवरण

घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, हड्डी में ट्यूमर मेटास्टेस के कारण हाइपरलकसीमिया हो सकता है, साथ ही ट्यूमर कोशिकाओं के बढ़ते उत्पादन के कारण जो हड्डी के ऊतकों में पुनर्वसन को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा यह रोग ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित पैराथाइरॉइड हार्मोन के कारण तथा अन्य विशिष्ट कारणों के प्रभाव में भी हो सकता है। हाइपरकैल्सीमिया अभिवाही धमनियों में ऐंठन के गठन को भड़काता है, और यह गुर्दे के रक्त प्रवाह के स्तर को भी कम कर देता है।

रोग के साथ, ग्लोमेरुलर निस्पंदन, जो नेफ्रॉन में अलग से और पूरे गुर्दे में होता है, कम हो जाता है; नलिकाओं में पोटेशियम, मैग्नीशियम और सोडियम का पुनर्अवशोषण दब जाता है, जबकि बाइकार्बोनेट का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है। यह भी ध्यान रखना जरूरी है कि इस बीमारी में हाइड्रोजन और कैल्शियम आयनों का उत्सर्जन (शरीर से बाहर निकालना) बढ़ जाता है। गुर्दे के कार्य में सहवर्ती गड़बड़ी के कारण, उन अभिव्यक्तियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जो आमतौर पर हाइपरकैल्सीमिया में निहित हैं, समझाया गया है।

हाइपरकैल्सीमिया: लक्षण

रोग के प्रारंभिक लक्षण निम्नलिखित स्थितियों में प्रकट होते हैं:

  • भूख में कमी;
  • जी मिचलाना;
  • उल्टी;
  • पेटदर्द;
  • गुर्दे द्वारा मूत्र का अत्यधिक उत्पादन ();
  • शरीर से बार-बार तरल पदार्थ निकालना, जिसके विशिष्ट लक्षणों के साथ निर्जलीकरण होता है।

अपने तीव्र रूप में, हाइपरकैल्सीमिया की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

  • मस्तिष्क के कार्यात्मक विकार (भावनात्मक विकार, भ्रम, मतिभ्रम, प्रलाप, कोमा);
  • कमजोरी;
  • बहुमूत्रता;
  • मतली, उल्टी;
  • निर्जलीकरण, हाइपोटेंशन और बाद में पतन के विकास के माध्यम से इसके आगे परिवर्तन के साथ दबाव में वृद्धि;
  • सुस्ती, स्तब्धता.

क्रोनिक हाइपरकैल्सीमिया की विशेषता कम गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं। यह संभव हो जाता है (उनकी संरचना में कैल्शियम के साथ)। पॉलीडिप्सिया के साथ-साथ पॉलीयूरिया, सोडियम के सक्रिय परिवहन में गड़बड़ी के कारण गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी के कारण विकसित होता है। बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा में कमी के कारण, बाइकार्बोनेट पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है, जिसका चयापचय क्षारमयता के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जबकि पोटेशियम उत्सर्जन और स्राव में वृद्धि से हाइपोकैलिमिया होता है।

गंभीर और लंबे समय तक हाइपरकैल्सीमिया के साथ, गुर्दे कैल्शियम क्रिस्टल के निर्माण की प्रक्रियाओं से गुजरते हैं, जिससे गंभीर अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

हाइपरकैल्सीमिया: रोग के कारण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कैल्शियम के अवशोषण के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ शरीर में कैल्शियम की अधिकता के प्रवेश से हाइपरकैल्सीमिया का विकास शुरू हो सकता है। रोग का विकास अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जो महत्वपूर्ण मात्रा में कैल्शियम (उदाहरण के लिए, अपने विकास के दौरान) और एंटासिड लेते हैं जिनमें कैल्शियम भी होता है। एक पूरक कारक आहार में बड़ी मात्रा में दूध का सेवन है।

रक्त में कैल्शियम की सांद्रता और विटामिन डी की अधिकता को बढ़ाने पर इसका अपना प्रभाव होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से इसके अवशोषण को बढ़ाने में भी मदद करता है।

इस बीच, अक्सर हाइपरकैल्सीमिया (एक या अधिक पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन) के कारण होता है। प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म से पीड़ित कुल रोगियों में से लगभग 90% को इन ग्रंथियों में से एक के सौम्य ट्यूमर की खोज का सामना करना पड़ता है। शेष 10% के लिए, हार्मोन के अधिक उत्पादन में सामान्य वृद्धि प्रासंगिक हो जाती है। एक अत्यंत दुर्लभ, लेकिन बहिष्कृत नहीं, घटना हाइपरपैराथायरायडिज्म के कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के घातक ट्यूमर का गठन है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म मुख्य रूप से महिलाओं और बुजुर्गों के साथ-साथ उन रोगियों में विकसित होता है, जिन्होंने ग्रीवा क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा ली है। कुछ मामलों में, हाइपरपैराथायरायडिज्म एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी के रूप में होता है जैसे मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया।

मौजूदा घातक ट्यूमर वाले रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया काफी आम हो जाता है। इस प्रकार, फेफड़ों, अंडाशय या गुर्दे में स्थानीयकृत घातक ट्यूमर अधिक मात्रा में प्रोटीन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं, जो बाद में शरीर को पैराथाइरॉइड हार्मोन के समान प्रभावित करता है। यह अंततः एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम बनाता है। एक घातक ट्यूमर का हड्डियों तक फैलना (मेटास्टेसिस) संभव है, जो हड्डी की कोशिकाओं के विनाश के साथ-साथ रक्त में कैल्शियम की रिहाई को बढ़ावा देता है। यह कोर्स उन ट्यूमर की विशेषता है जो विशेष रूप से फेफड़े, स्तन और प्रोस्टेट ग्रंथियों में बनते हैं। अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाला एक घातक ट्यूमर हाइपरकैल्सीमिया के साथ-साथ हड्डियों के विनाश में भी योगदान दे सकता है।

एक अन्य प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास के दौरान, पैथोलॉजी के इस पाठ्यक्रम के अधूरे अध्ययन के कारण रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि को वर्तमान में समझाया नहीं जा सकता है।

उल्लेखनीय है कि हाइपरकैल्सीमिया कई बीमारियों का साथी भी हो सकता है जिसमें हड्डियों का विनाश या कैल्शियम की हानि होती है। ऐसा ही एक उदाहरण है: बिगड़ा हुआ गतिशीलता हाइपरकैल्सीमिया के विकास में भी योगदान दे सकता है, जो पक्षाघात या बिस्तर पर लंबे समय तक रहने के मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इन स्थितियों के कारण हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम की हानि भी होती है क्योंकि यह बाद में रक्त में चला जाता है।

हाइपरकैल्सीमिया का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव सीधे रक्त में कैल्शियम की सांद्रता से प्रभावित होता है, साथ ही उन कारणों से भी होता है जो इसकी वृद्धि में योगदान करते हैं। 2.9 mmol/l तक की सीमा में कैल्शियम सांद्रता केवल अंतर्निहित कारण को खत्म करने की आवश्यकता को इंगित करती है। यदि सामान्य गुर्दे समारोह के साथ-साथ हाइपरकैल्सीमिया की प्रवृत्ति है, तो मुख्य सिफारिश महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना है। यह उपाय गुर्दे के माध्यम से अतिरिक्त कैल्शियम को हटाने के साथ-साथ निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है।

बहुत अधिक सांद्रता में, जिसका स्तर 3.7 mmol/l से अधिक होता है, साथ ही जब मस्तिष्क के कार्य और सामान्य गुर्दे के कार्य में गड़बड़ी होती है, तो तरल पदार्थ को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, उपचार का आधार मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड) है, जिसके प्रभाव से गुर्दे द्वारा कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। डायलिसिस एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार के रूप में उभर रहा है, लेकिन इसका उपयोग मुख्य रूप से हाइपरकैल्सीमिया के गंभीर मामलों में किया जाता है जिसमें कोई अन्य उपचार प्रभावी नहीं होता है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए, उपचार मुख्य रूप से सर्जरी के माध्यम से किया जाता है, जिसमें एक या अधिक पैराथायराइड ग्रंथियां हटा दी जाती हैं। इस मामले में, सर्जन उन सभी ग्रंथि ऊतकों को हटा देता है जो अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करते हैं। कुछ मामलों में, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के अतिरिक्त ऊतक का स्थानीयकरण ग्रंथि के बाहर केंद्रित होता है, और इसलिए सर्जरी से पहले यह बिंदु निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसके पूरा होने के बाद, कुल मामलों में से 90% में इलाज होता है, जो तदनुसार, हाइपरकैल्सीमिया को समाप्त करता है।

यदि ये उपचार विधियां प्रभावी नहीं हैं, तो हार्मोनल दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, कैल्सीटोनिन) निर्धारित की जाती हैं, जिनके उपयोग से हड्डियों से कैल्शियम की रिहाई धीमी हो जाती है।

यदि हाइपरकैल्सीमिया एक घातक ट्यूमर द्वारा उकसाया गया था, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है। ऐसे ट्यूमर के विकास पर नियंत्रण के अभाव में, हाइपरकैल्सीमिया अक्सर दोबारा हो जाता है, भले ही इसके लिए कोई भी उपचार किया गया हो।

यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको हाइपरकैल्सीमिया का निदान करने के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

यह कोई रहस्य नहीं है कि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में सूक्ष्मजीव भोजन के पाचन सहित विभिन्न प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंतों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों का अनुपात और संरचना गड़बड़ा जाती है। इससे पेट और आंतों की कार्यप्रणाली में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

लैटिन में हाइपरकैल्सीमिया का अर्थ है "रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम।" यह प्लाज्मा या सीरम में उच्च कैल्शियम स्तर का एक सिंड्रोम है।

कैल्शियम शायद सबसे आम अकार्बनिक तत्व है जो शरीर के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हाइपरकैल्सीमिया क्या है? यह कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जो विभिन्न बीमारियों के साथ और विभिन्न कारणों से विकसित होता है। यह विकृति हाइपोकैल्सीमिया की तुलना में बहुत कम आम है और पारंपरिक जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है।

टिप्पणी। वयस्कों में, ऐसा उल्लंघन गंभीर बीमारियों की उपस्थिति की चेतावनी देता है, लेकिन बच्चों में यह दवाओं की अधिक मात्रा का संकेत दे सकता है।

डिग्री के अनुसार हाइपरकैल्सीमिया का वर्गीकरण होता है:

चिकित्सा पद्धति में हाइपरकैल्सीयूरिया जैसी बीमारी का भी सामना करना पड़ता है। यह क्या है? हाइपरकैल्सीयूरिया - मूत्र में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि, हाइपरकैल्सीमिया का परिणाम, विटामिन डी नशा, हड्डियों का विनाश, सारकॉइडोसिस, बर्नेट सिंड्रोम के साथ होता है। इसके अलावा, हाइपरकैल्सीयूरिया गुर्दे और ब्रांकाई के रसौली के साथ प्रकट हो सकता है।

रक्त में कैल्शियम का स्तर शरीर में निरंतर मूल्य रखता है। कैल्शियम सांद्रता में वृद्धि से गुर्दे की नलिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, बहुत सारा मूत्र निकलता है, और परिणामस्वरूप, रक्त कैल्शियम और भी अधिक बढ़ जाता है। हाइपरकैल्सीमिया का क्या कारण है?

सिंड्रोम के विकास को भड़काने वाले कारक

सिंड्रोम की उपस्थिति में योगदान करने वाली विकृति हड्डी के ऊतकों की कमी (पुनरुत्थान) में योगदान करती है। हाइपरकैल्सीमिया के कारण हैं:

  • विभिन्न अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
  • शरीर में अतिरिक्त विटामिन डी;
  • लंबे समय तक गतिहीनता;
  • अधिवृक्क अपर्याप्तता;
  • पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के रोग (प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म);
  • कुछ दवाओं आदि का अनियंत्रित उपयोग।

हाइपरकैल्सीमिया का सबसे आम कारण हड्डी के निर्माण पर हड्डी के अवशोषण का प्रभुत्व है, जो माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस (फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम के साथ कंकाल की पैथोलॉजिकल नाजुकता) के विकास की ओर जाता है।

सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

हाइपरकैल्सीमिया के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। नैदानिक ​​लक्षण जैसे:

  • रक्तचाप में वृद्धि;
  • कब्ज़;
  • मतली, उल्टी;
  • आंत्र क्षेत्र में दर्द;
  • भूख न लगना, अचानक वजन कम होना।

कैल्शियम एकाग्रता में वृद्धि भी अवसाद, भावनात्मक अस्थिरता, भ्रम और मतिभ्रम के विकास की विशेषता है। हाइपरकैल्सीमिया के लक्षणों के अलावा, लगातार प्यास के साथ निर्जलीकरण भी हो सकता है।

टिप्पणी। मरीज अक्सर जोड़ों और हड्डियों में दर्द की शिकायत करते हैं। दरअसल, यह डॉक्टर को एक परीक्षा लिखने और हाइपरकैल्सीमिया की पहचान करने का एक कारण देता है।

हाइपरकैल्सीमिया दो प्रकार के होते हैं: सच्चा और झूठा। यह महत्वपूर्ण है कि इन सिंड्रोमों को भ्रमित न करें। छद्म रोग की विशेषता रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन के स्तर में वृद्धि है, जो कुल कैल्शियम में वृद्धि का कारण है, अर्थात। हाइपरकैल्सीमिया का विकास। आमतौर पर इन दो स्थितियों को विश्लेषण द्वारा अलग किया जाता है: वास्तविक सिंड्रोम में मुक्त कैल्शियम का स्तर गंभीर रूप से बढ़ जाता है, और "झूठे" संस्करण में यह सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है।

बच्चों में कैल्शियम का असंतुलन

बच्चों में हाइपरकैल्सीमिया एक दुर्लभ जैव रासायनिक विकार है, जो हड्डियों से कैल्शियम को शक्तिशाली तरीके से हटाने की विशेषता है, जबकि गुर्दे और गैस्ट्रिक पथ इस प्रक्रिया में व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय होते हैं।

बच्चों में सिंड्रोम के विकास के कई कारण हैं:

  • समयपूर्वता;
  • माँ से रोग का संचरण;
  • फास्फोरस की कमी;
  • विटामिन डी की अत्यधिक सांद्रता, आदि।

महत्वपूर्ण! माता-पिता, यदि आपको उल्टी, चूसने में असमर्थता, कब्ज, मांसपेशियों में कमजोरी और वजन में कमी का अनुभव हो रहा है, तो आपके बच्चे में हाइपरकैल्सीमिया के हल्के रूप के लक्षण हो सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

अधिकांश बच्चों में हाइपरकैल्सीमिया का पता संयोग से चलता है, क्योंकि यह बिना लक्षण के विकसित हो सकता है और एक साल की उम्र तक अपने आप गायब हो सकता है। अनुचित दवा के उपयोग के कारण होने वाले अतिरिक्त कैल्शियम का इलाज आहार से किया जा सकता है। लेकिन हाइपरकैल्सीमिया के अन्य जटिल रूपों को केवल सर्जरी द्वारा ही ठीक किया जा सकता है।

इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीमिया

यदि नवजात शिशु के रक्त में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ जाती है, तो इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीमिया का निदान किया जाता है। यह रोग वंशानुगत है और इसकी विशेषता चयापचय संबंधी विकार, शारीरिक और मानसिक अविकसितता है, जो अक्सर हृदय रोग के साथ संयोजन में होता है। बीमारी के इस रूप के कारण बच्चे की किडनी ख़राब हो जाती है। यह विटामिन डी के प्रति पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई संवेदनशीलता से जुड़ा है, जो विरासत में मिली है।

इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण - "एल्फ फेस", मानसिक मंदता

अतिरिक्त कैल्शियम के लिए थेरेपी

हाइपरकैल्सीमिया (साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस) का उपचार प्रकृति में रोगजनक है और उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह हुआ। चिकित्सा के निर्देश - हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम की रिहाई को रोकें; शरीर में कैल्शियम का सेवन कम करें; गुर्दे के माध्यम से इसके उत्सर्जन को बढ़ाएं।

घातक ट्यूमर और रक्त रोगों के मामले में, प्राथमिक कार्य अंतर्निहित गंभीर बीमारी को ठीक करना है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है।

विटामिन डी के अत्यधिक सेवन से होने वाला हाइपरकैल्सीमिया इसके बंद होने से समाप्त हो जाता है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए, रोगी की पैराथाइरॉइड ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

निष्कर्ष

कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को नियंत्रित करने का प्रयास करें। हर किसी को इसकी आवश्यकता या लाभ नहीं होता। और इससे भी अधिक, बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बिना, अपने प्यारे बच्चों को ऐसे प्रतीत होने वाले आवश्यक विटामिन डी से "भरें" न। स्वास्थ्य के मामले में आपके लिए बुद्धिमत्ता!