कंजंक्टिवा का रसायन - कारण और उपचार। बल्बर कंजंक्टिवा की बायोमाइक्रोस्कोपी तकनीक

कंजंक्टिवल केमोसिस आंख की श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर सूजन है, जो दृष्टि के अंगों को प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों (गंदगी, धूल, विदेशी वस्तुओं) से बचाती है। इसके अलावा, कंजंक्टिवा का कार्य नेत्रगोलक के ऊतकों को पोषण देना है ताकि इसे सूखने से बचाया जा सके। यदि विभिन्न कारणों से आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षात्मक क्षमताएं क्षीण हो जाती हैं, तो कंजंक्टिवल केमोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह रोग सूजन, लालिमा और आंखों की झिल्लियों की उपस्थिति से शुरू होता है। सूजन बड़े आकार तक पहुंच सकती है, पहले फैलती है, और फिर दृष्टि के अंग को पैलेब्रल विदर से बाहर निकालने का कारण बनती है।

कंजंक्टिवल झिल्ली एक स्तरित ऊतक है जिसमें एक टार्सल भाग होता है, जो नेत्रगोलक से कसकर सटा होता है, और एक बल्बर भाग होता है, जो कसकर सटा नहीं होता है। दोनों कपड़े एक संक्रमणकालीन तह द्वारा जुड़े हुए हैं। बल्बर ऊतक और आंख के बीच गुहाएं होती हैं, इसलिए यह थोड़ा ऊपर उठ जाती है। कंजंक्टिवा के क्षतिग्रस्त होने पर मुख्य सूजन प्रक्रिया टार्सल और बल्बर ऊतकों के बीच की तह में होती है, क्योंकि उपचार करने वाले आंख के ऊतक वहां खराब तरीके से प्रवेश करते हैं और रोगाणु उनसे सुरक्षित रहते हैं।

कंजंक्टिवा की गंभीर सूजन के मुख्य कारण हैं:

• कुछ दवाओं का उपयोग;
• पलकों की सूजन;
• जौ;
• कंजाक्तिवा की सूजन;
• दृष्टि के अंगों में जमाव;
• बाहर या घर के अंदर अत्यधिक शुष्क और धूल भरी जलवायु;
• आंख का सूक्ष्म आघात;
• सफाई और डिटर्जेंट पदार्थों में शामिल आक्रामक तत्वों के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आना;
• बल्बर क्षेत्र में स्थानीयकृत विभिन्न प्रकार के ट्यूमर;
• एक खतरनाक उद्योग में काम करें जहां एक व्यक्ति लगातार हानिकारक रसायनों के संपर्क में रहता है।

यदि कीमोसिस गंभीर रूपों का परिणाम बन जाता है, तो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और बैक्टीरिया एजेंट एडेमेटस झिल्ली के नीचे जमा हो जाते हैं, जिससे गठन होता है। रोग के इस रूप के लिए दीर्घकालिक और मजबूत उपचार की आवश्यकता होती है।

एडिमा कंजंक्टिवल झिल्ली के एक छोटे से क्षेत्र और उसकी पूरी सतह दोनों को प्रभावित करती है। आखिरी संकेत आंखों के स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ा खतरा है। कुछ मामलों में, कंजंक्टिवा इतना सूज जाता है कि आंख लगभग पूरी तरह बंद होना बंद हो जाती है।

केमोसिस अक्सर केवल एक आंख में देखा जाता है, लेकिन कुछ मामलों में रोग का द्विपक्षीय रूप संभव है, जो उपचार प्रक्रिया को काफी जटिल बनाता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होता है, और उसकी दृष्टि लगातार धुंधली होती है।

लक्षण

बीमारी की शुरुआत में, केमोसिस स्थापित करना लगभग असंभव है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया अभी भी कमजोर रूप से व्यक्त की गई है, और आंख और कंजंक्टिवा के बीच प्यूरुलेंट डिस्चार्ज जमा होना शुरू हो रहा है।

लेकिन समय के साथ, यदि उपचार न किया जाए, तो यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• आँखों में खुजली की अनुभूति;
• दर्द और जलन;
• कंजंक्टिवा की सूजन (पहले छोटी, फिर श्लेष्मा झिल्ली आंख से बाहर निकलने लगती है);
• दृष्टि के प्रभावित अंग से शुद्ध निर्वहन;
• आंखों के सामने कोहरा या घूंघट का दिखना;
• पलकें बंद करने से तेज दर्द होता है;
• बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता।

कंजंक्टिवा हमेशा अधिकतम तनाव का अनुभव करता है और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से ग्रस्त होता है, जो सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को भड़का सकता है। यदि आप लालिमा, आंख की श्लेष्मा झिल्ली की हल्की सूजन पर ध्यान नहीं देते हैं और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज नहीं करते हैं, तो यह केमोसिस की उपस्थिति को भड़का सकता है, कभी-कभी तुरंत गंभीर रूप में। विनाशकारी प्रक्रियाएं आगे बढ़ने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि बाद में बहाल नहीं हो सकती है या, सबसे अच्छा, आंशिक रूप से ही वापस आएगी।

निदान

निदान करना आमतौर पर कठिन नहीं होता है। दृश्य परीक्षण के बाद रोग का निर्धारण किया जा सकता है, क्योंकि नेत्रश्लेष्मला झिल्ली लाल होती है और गंभीर मामलों में इतनी अधिक उभरी हुई होती है कि यह पलकों को सामान्य रूप से बंद होने से रोकती है।

लेकिन उपचार रणनीति के सही विकल्प के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोगी का साक्षात्कार लेना चाहिए और निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित करने चाहिए:

1. नेत्रदर्शन।
2. बायोमाइक्रोस्कोपी।
3. दृश्य तीक्ष्णता (विज़ोमेट्री) का निर्धारण।
4. संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए कंजंक्टिवा से स्क्रैपिंग की जांच।

संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर उपचार पद्धति के चुनाव पर निर्णय लेता है।

चिकित्सा

कंजंक्टिवल केमोसिस का इलाज करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वह चिकित्सा के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करेगा, जिसमें मलहम, गोलियाँ और आई ड्रॉप शामिल हैं। दवाओं का चुनाव सीधे तौर पर केमोसिस के कारणों पर निर्भर करता है।

रोग की एटियलजि के आधार पर ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि कंजंक्टिवा की सूजन एलर्जी के संपर्क के कारण होती है, तो उपचार एंटीएलर्जिक और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं की मदद से किया जाता है (लेकिन आपको पहले यह निर्धारित करना होगा कि व्यक्ति को किस चीज से एलर्जी है और एलर्जी को खत्म करना होगा)। एंटीहिस्टामाइन में तवेगिल और क्लैरिटिन शामिल हैं।

यदि ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद कंजंक्टिवा का केमोसिस विकसित हो गया है, तो निर्धारित उपचार वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के संपर्क के परिणामस्वरूप रोग के विकास के समान है।

एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें इंडोक्सुरिडीन, इंटरफेरॉन, एसाइक्लोविर, पोलुडन शामिल हैं। ये दवाएं रोग के विकास की शुरुआत में ही विशेष रूप से प्रभावी होती हैं।

जीवाणुरोधी दवाएं ओकामिसिन, जेंटामाइसिन, फ्लॉक्सल, टोब्रामाइसिन का अच्छा प्रभाव पड़ता है। जब श्लेष्मा झिल्ली बैक्टीरिया द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती है तो वे बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं।

महत्वपूर्ण! क्षति की डिग्री के आधार पर, विभिन्न खुराकों में इन दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जा सकता है। इसलिए, केवल एक डॉक्टर को आंख की कंजंक्टिवल झिल्ली के केमोसिस के उपचार के लिए दवाओं का चयन करना चाहिए, साथ ही उनके उपयोग के लिए एक आहार भी विकसित करना चाहिए!

सर्जरी कब आवश्यक है?

गंभीर कंजंक्टिवल केमोसिस की उपस्थिति में, इसे केवल दवाओं की मदद से ठीक करना अक्सर असंभव होता है, इसलिए, पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान प्रभावित आंख के ऊतकों को काट दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप में अंतर्विरोध हैं:

• पलक के अंदर पर गुहेरी;
• आँख के ट्यूमर;
• पलक की फोड़े;

अन्य मामलों में, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आंख के श्लेष्म झिल्ली के सूजन वाले ऊतकों को हटा दिया जाता है।

लोक उपचार

कंजंक्टिवल केमोसिस के उपचार में दवाओं के साथ-साथ वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही।

तालिका कंजाक्तिवा की सूजन को खत्म करने के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी लोक व्यंजनों को दिखाती है।

लोक उपचार.	आवेदन की विधि.
शहद की बूँदें.	उच्च गुणवत्ता वाले प्राकृतिक शहद का आधा चम्मच 200 मिलीलीटर उबले हुए पानी में पूरी तरह से घुलने तक मिलाया जाता है। परिणामी घोल का उपयोग दिन में दो बार आंखों में डालने के लिए किया जाता है, प्रत्येक आंख में एक बूंद।
कैमोमाइल.	एक गिलास उबलते पानी में दो बड़े चम्मच सूखी औषधीय कैमोमाइल डालें, पानी के स्नान में रखें और आधे घंटे तक उबालें, फिर ठंडा करें और छान लें। परिणामस्वरूप काढ़े में कॉटन पैड को गीला किया जाता है और 7-10 मिनट के लिए दिन में 4-6 बार आंखों पर लगाया जाता है। कैमोमाइल एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक है और सूजन को अच्छी तरह से खत्म करता है।
मार्शमैलो जड़.	एक गिलास गर्म पानी में 3 बड़े चम्मच सूखे उत्पाद डालें और 8 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें। फिर शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 4 बार औषधीय लोशन के लिए उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण!कंजंक्टिवल मेम्ब्रेन की केमोसिस को खत्म करने के लिए उपचार के केवल पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। इस तरह आप केवल रोग प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं। और दवाओं और प्राकृतिक औषधियों का संयुक्त उपयोग ठोस लाभ लाएगा।

रोकथाम

केमोसिस को रोकने के लिए, कई सरल नेत्र स्वच्छता नियमों का पालन करना आवश्यक है।

वे निम्नलिखित तक सीमित हैं:

• दृष्टि के अंगों को धूल, गंदगी, विदेशी वस्तुओं, सूर्य के प्रकाश के अत्यधिक संपर्क और सूक्ष्म आघात से बचाया जाना चाहिए।
• आपको अपनी आंखों पर दबाव डालते हुए लंबे समय तक टीवी या कंप्यूटर मॉनीटर के सामने नहीं रहना चाहिए।
• यदि कंप्यूटर पर लगातार काम करने की आवश्यकता है, तो आपको हर आधे घंटे में एक ब्रेक लेने की ज़रूरत है, थोड़ा नेत्र व्यायाम करें (30 सेकंड के लिए तीव्रता से पलकें झपकाएँ, अपनी आँखों को सभी दिशाओं में घुमाएँ)। इस समय के दौरान, कंजंक्टिवा आराम करेगा, और आंसू द्रव इसे नम करेगा और आंख से विदेशी वस्तुओं को हटा देगा।
• रात को अच्छी नींद लेना आवश्यक है, अन्यथा आंख की श्लेष्मा झिल्ली, जो रात भर में ठीक नहीं हुई है, उसे आक्रामक पर्यावरणीय प्रभावों से ठीक से बचाने में सक्षम नहीं होगी।
• अपनी आंखों को मजबूत बनाने के लिए आपको डार्क चॉकलेट, ब्लूबेरी, हरी सब्जियां, गाजर, प्याज और लहसुन खाने की जरूरत है।
• टैबलेट के रूप में आई ड्रॉप और आंखों के विटामिन का उपयोग करके नियमित रूप से विटामिन थेरेपी के निवारक पाठ्यक्रम आयोजित करना अच्छा होगा।

कंजंक्टिवल केमोसिस एक गंभीर सूजन संबंधी नेत्र रोग है जिसका तुरंत निदान और इलाज किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो पैथोलॉजी गंभीर परिणाम दे सकती है, जिसमें कॉर्निया की सूजन () और दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान शामिल है।

- आंख की पतली पारदर्शी झिल्ली के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म, जो श्वेतपटल के सामने के भाग और पलकों की भीतरी सतह को कवर करते हैं। एक कॉस्मेटिक दोष के रूप में प्रकट. संभावित दृश्य गड़बड़ी. कंजंक्टिवा के घातक ट्यूमर आसपास के ऊतकों में पनपने और मेटास्टेसिस करने में सक्षम होते हैं। निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा शिकायतों और नेत्र संरचनाओं की जांच के परिणामों को ध्यान में रखते हुए स्थापित किया जाता है। उपचार - पारंपरिक सर्जरी, लेजर छांटना, लेजर जमावट, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोथेरेपी, स्थानीय दवा चिकित्सा।

सामान्य जानकारी

कंजंक्टिवल ट्यूमर, कंजंक्टिवल झिल्ली से उत्पन्न होने वाले उपकला, रंजित, संवहनी ट्यूमर का एक समूह है। सौम्य ट्यूमर अक्सर बचपन में पाए जाते हैं और अक्सर जन्मजात प्रकृति के होते हैं। घातक और कैंसर पूर्व घावों का निदान मुख्य रूप से बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, कंजंक्टिवल ट्यूमर उपकला या वर्णक कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, कम अक्सर उपउपकला परतों से। पूर्वानुमान आमतौर पर जीवन के लिए अनुकूल होता है (मेलेनोमा के अपवाद के साथ), हालांकि, सौम्य सहित कुछ नियोप्लाज्म, दृश्य हानि और आंख की संरचनाओं में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। उपचार ऑन्कोलॉजी और नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

कंजंक्टिवा के सौम्य ट्यूमर

पैपिलोमा उपकला मूल के कंजंक्टिवा का एक काफी सामान्य ट्यूमर है। जीवन के पहले दिनों में होता है. यह बड़ी संख्या में छोटे जहाजों के साथ एक एकल या एकाधिक नरम नोड्यूल है, जो नियोप्लाज्म को लाल या गुलाबी रंग देता है। कंजंक्टिवा के ट्यूमर एक पतले, अक्सर रक्तस्राव वाले डंठल पर स्थित होते हैं। पुनः पतन की संभावना. शायद ही कभी घातक परिवर्तन से गुजरना पड़ता है। उपचार - सर्जरी, क्रायोडेस्ट्रक्शन, एकाधिक पेपिलोमा के लिए - लेजर वाष्पीकरण या माइटोमाइसिन अनुप्रयोग।

स्थिर नेवस एक अन्य सामान्य नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर है। मेलेनिन युक्त कोशिकाओं से आता है। यह आंख की इस झिल्ली के सौम्य नियोप्लाज्म की कुल संख्या का लगभग 20% बनाता है। आमतौर पर बचपन में होता है. कंजंक्टिवा का पिगमेंटेड ट्यूमर स्पष्ट आकृति के साथ पीले या भूरे रंग के एक सपाट, चिकने धब्बे जैसा दिखता है। एक तिहाई नेवी में कोई रंजकता नहीं है। यदि कोई वृद्धि नहीं है और घातकता के कोई लक्षण नहीं हैं, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है।

हेमांगीओमा संवहनी मूल के कंजंक्टिवा का एक ट्यूमर है। इसका एक जन्मजात चरित्र है. एक नियम के रूप में, यह आंख के अंदरूनी कोने में स्थित होता है। यह अत्यधिक जटिल सियानोटिक वाहिकाओं के समूह जैसा दिखता है। शुरुआती चरणों में, लेजर हटाने का संकेत दिया जाता है, इसके बाद इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया जाता है।

लिम्फैंगियोमा कंजंक्टिवा का एक दुर्लभ ट्यूमर है जो लसीका वाहिकाओं की दीवारों से उत्पन्न होता है। आमतौर पर वयस्कों में पाया जाता है। यह सामान्य या गुलाबी-पीले रंग का एक लोचदार, मोबाइल गठन है जो दबाने पर मात्रा नहीं बदलता है। यह कंजंक्टिवल ट्यूमर धीरे-धीरे लेकिन लगातार बढ़ता रहता है। यदि उपचार न किया जाए, तो यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है, नेत्रगोलक की सामान्य गतिविधियों में बाधा उत्पन्न कर सकता है और गंभीर कॉस्मेटिक दोष पैदा कर सकता है। हटाने के बाद यह दोबारा हो सकता है। उपचार शल्य चिकित्सा है.

कंजंक्टिवा के संक्रमणकालीन ट्यूमर

बोवेन एपिथेलियोमा एपिथेलियल मूल के कंजंक्टिवा का एक अनिवार्य कैंसरग्रस्त घाव है। आमतौर पर वयस्कता में होता है। लिंबस के पास स्थानीयकृत। शुरुआती चरणों में, कंजंक्टिवल ट्यूमर एक सपाट या थोड़ा उभरी हुई हल्के भूरे रंग की पट्टिका के रूप में दिखाई देता है। इसके बाद, यह अधिक विशाल हो जाता है, सतह से अधिक ऊपर उठता है, और मोती जैसा रंग प्राप्त कर लेता है। कॉर्निया बढ़ सकता है. उपचार सर्जरी है (संभवतः माइटोमाइसिन के साथ पूर्व और पश्चात उपचार के संयोजन में), छोटी दूरी की रेडियोथेरेपी।

एक्वायर्ड मेलेनोसिस कंजंक्टिवा का एक प्रीकैंसरस पिगमेंटेड ट्यूमर है। आमतौर पर 40-50 साल की उम्र में होता है। यह स्पष्ट आकृति के साथ एक सपाट अंधेरे स्थान जैसा दिखता है। यह कंजंक्टिवा के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित कर सकता है और कॉर्निया तक फैल सकता है। इस कंजंक्टिवल ट्यूमर के पाठ्यक्रम की अवधि और विशेषताएं काफी भिन्न होती हैं। कभी-कभी सहज पुनर्प्राप्ति देखी जाती है। 25-75% रोगियों में घातक रोग होता है। उपचार - इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर जमावट, यदि दुर्दमता के लक्षण दिखाई देते हैं - विकिरण चिकित्सा।

प्रोग्रेसिव नेवस कंजंक्टिवा का एक कैंसर पूर्व ट्यूमर है, जो वर्णक कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। नई वृद्धि का रंग गहरे भूरे से हल्के पीले या गुलाबी रंग तक भिन्न हो सकता है। आकार में वृद्धि, विविध रंग (वैकल्पिक रंजित और गैर-वर्णित क्षेत्र), धुंधली आकृति और वाहिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। उपचार शल्य चिकित्सा है.

कंजंक्टिवा के घातक ट्यूमर

कंजंक्टिवल कैंसर कंजंक्टिवा का एक प्राथमिक घातक ट्यूमर है, जो आमतौर पर कैंसर से पहले की बीमारियों की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होता है। इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है और यह मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। एक जोखिम कारक लगातार अत्यधिक धूप में रहना है। दिखने में, कंजंक्टिवल ट्यूमर बोवेन रोग या केराटिनाइजिंग पेपिलोमा जैसा हो सकता है। यह एक भूरे या सफेद रंग की फिल्म है जो टेलैंगिएक्टेसिया या गुलाबी रंग की गांठों के समूह से भरी होती है। जैसे-जैसे कंजंक्टिवल ट्यूमर बढ़ता है, यह आस-पास के ऊतकों में फैलता है, कक्षा पर आक्रमण कर सकता है, और गर्भाशय ग्रीवा और पैरोटिड लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस कर सकता है।

कैंसर पलक के अंदर भी स्थित हो सकता है। ऐसे नियोप्लाज्म श्वेतपटल में स्थित कंजंक्टिवा के ट्यूमर की तुलना में अधिक घातक होते हैं। शुरुआती चरणों में, नोड इंट्राकंजंक्टिवल रूप से बढ़ता है, जिससे पलक मोटी और सख्त हो जाती है। बाद में अल्सरेशन संभव है। जैसे-जैसे कंजंक्टिवल ट्यूमर बढ़ता है, यह लैक्रिमल कारुनकल, कॉर्निया और स्क्लेरल कंजंक्टिवा तक फैलता है, लेकिन टार्सल प्लेट पर आक्रमण नहीं करता है।

निदान परीक्षा और बायोप्सी परिणामों के आधार पर किया जाता है। छोटे आकार के सीमित नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना संभव है। बड़े नेत्रश्लेष्मला ट्यूमर के लिए, रेडियोथेरेपी या बीटा थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि कक्षा प्रभावित होती है, तो कक्षीय निष्कासन किया जाता है। पूर्वानुमान काफी अनुकूल है. उन ट्यूमर के लिए जो कक्षा में नहीं फैलते हैं, 50-80% रोगियों में उपचार की समाप्ति के बाद 5 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति देखी जाती है।

मेलेनोमा कंजंक्टिवा का एक घातक ट्यूमर है जो अधिग्रहीत मेलेनोसिस (75%), प्रगतिशील नेवस (20%) या अपरिवर्तित ऊतक की पृष्ठभूमि पर होता है। यह एक चिकनी या गांठदार ट्यूमर जैसी संरचना है। यह रंगद्रव्य (पीला, भूरा) या रंगहीन हो सकता है। आमतौर पर आंख के भीतरी कोने पर या लिंबस के पास स्थित होता है। जब स्लिट लैंप पर जांच की जाती है, तो वर्णक "ट्रैक" का पता लगाया जाता है, जो कंजंक्टिवल ट्यूमर से परे जाते हैं।

प्रगति के साथ, यह कंजंक्टिवा में नए नोड्स को जन्म दे सकता है, श्वेतपटल और कक्षा में विकसित हो सकता है, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों को मेटास्टेसिस भी कर सकता है। उपचार शल्य चिकित्सा है. शुरुआती चरणों में, कंजंक्टिवा और आसपास के ऊतकों के ट्यूमर को हटा दिया जाता है; यदि श्वेतपटल बढ़ता है, तो नेत्रगोलक को सम्मिलित किया जाता है, यदि कक्षा बढ़ती है, तो कक्षा को बाहर निकाला जाता है। एक्स-रे थेरेपी और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

- एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी, जो ट्रांसयूडेट से भरी खोखली पतली दीवार वाली संरचना की उपस्थिति की विशेषता है। सभी प्रकार की विकृति के सामान्य लक्षण हैं लैक्रिमेशन, आंख में रेत का अहसास या कोई विदेशी वस्तु। निदान शारीरिक परीक्षण, ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमाइक्रोस्कोपी, विज़ियोमेट्री, टोनोमेट्री और पोस्टऑपरेटिव सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित है। विशिष्ट उपचार स्वस्थ ऊतक के भीतर रोग संबंधी गठन का छांटना है। रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है.

सामान्य जानकारी

कंजंक्टिवल सिस्ट एक जन्मजात या अधिग्रहीत गुहा गठन है जिसमें इंट्रा- या सबपिथेलियल स्थान होता है। कंजंक्टिवा के सभी सौम्य नियोप्लाज्म में से लगभग 22% डर्मॉइड सिस्ट होते हैं। 0.25% मामलों में, स्ट्रैबिस्मस (भैंगापन) को खत्म करने के लिए सर्जरी से इस विकृति का विकास होता है। 50% में, पोस्टऑपरेटिव सिस्ट का कारण पार्श्व मांसपेशी पर सर्जिकल हस्तक्षेप है, 41.6% में मध्य पर और 8.1% में अवर रेक्टस मांसपेशी पर। व्यावहारिक नेत्र विज्ञान में प्राप्त सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव सिस्ट अक्सर कम उम्र में बनते हैं। पुरुषों में यह रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है (62%)। नेत्रगोलक को हटाने के बाद 5.7% रोगियों को उपउपकला सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति की समस्या का सामना करना पड़ता है।

कंजंक्टिवल सिस्ट के कारण

जन्मजात नेत्रश्लेष्मला सिस्ट दृष्टि के अंग की आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियाँ हैं। डर्मॉइड एक टेराटोमा है जो अकेले या गोल्डनहार सिंड्रोम (कान, निचले जबड़े, जीभ, तालु और दांतों की संरचना में विसंगतियां), मैडेलुंग विकृति या ब्रांचियल आर्क सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन में होता है। डर्मॉइड सिस्ट के विकास का कारण नेत्रगोलक की संरचनाओं को जन्म देने वाली रोगाणु परतों के भेदभाव का उल्लंघन है।

ज्यादातर मामलों में, कंजंक्टिवल सिस्ट पोस्ट-इंफ्लेमेटरी फाइब्रोसिस का परिणाम होता है, जो बैक्टीरियल, वायरल या फंगल मूल के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस, कैनालिकुलिटिस और, आमतौर पर ब्लेफेराइटिस के इतिहास वाले रोगियों में होता है। इस विकृति विज्ञान और सहायक लैक्रिमल ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के अधिग्रहीत फैलाव के बीच एक एटिऑलॉजिकल संबंध का पता लगाया जाता है। इंट्रापीथेलियल सिस्ट अक्सर आंखों पर चोट लगने, पलकों के उलटने या उलटने के दौरान पलकों के लंबे समय तक घर्षण के बाद बनते हैं। सबपीथेलियल सिस्ट सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। प्रतिधारण सिस्टिक संरचनाओं के विकास के कारण क्राउज़ और वोल्फ़्रिंग की वसामय ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट और बिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी हैं।

उपार्जित रूप स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार या पीछे के ध्रुव के उच्छेदन और कॉर्निया के संरक्षण के साथ नेत्रगोलक को हटाने के बाद विकसित हो सकते हैं। स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार के बाद शुरुआती जटिलताओं का कारण अक्सर कंजंक्टिवा पर खराब गुणवत्ता वाला सिवनी प्लेसमेंट होता है, जिससे टेनन कैप्सूल के स्थान में व्यवधान होता है। देर से पश्चात की अवधि में, पुटी गठन का कारण स्क्लेरल टनल चीरा के क्षेत्र में टेनन कैप्सूल से कोशिकाओं का प्रवेश है।

निष्कासन के बाद मस्कुलोस्केलेटल स्टंप (एमएस) के क्षेत्र में सिस्टिक संरचनाएं विकसित होती हैं। एटिऑलॉजिकल कारक लिम्बल ज़ोन के कंजंक्टिवा की कोशिकाओं का बढ़ा हुआ प्रसार है। यदि कृत्रिम अंग और ओडीसी की संपर्क सतहों की अनुरूपता गड़बड़ा जाती है, तो कक्षीय गुहा में दबाव तेजी से बदल जाता है। आसन्न ऊतकों पर दबाव की अलग-अलग डिग्री और उनकी लंबे समय तक चोट से कैलस-प्रकार की पुटी का निर्माण होता है।

कंजंक्टिवल सिस्ट के लक्षण

कंजंक्टिवल सिस्ट के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: डर्मोइड, इम्प्लांटेशन (दर्दनाक, पोस्टऑपरेटिव), रिटेंशन और पोस्ट-इंफ्लेमेटरी। सिस्टिक संरचनाएँ एकल या एकाधिक, एकल- या बहु-कक्षीय हो सकती हैं। एकल नेत्रगोलक के ऊपरी और निचले दोनों हिस्सों में पाए जाते हैं, एकाधिक वाले - मुख्य रूप से कंजंक्टिवा के समीपस्थ फोर्निक्स में। उपउपकला सिस्ट का एक विशिष्ट स्थान सेमीलुनर फोल्ड है। इंट्रापीथेलियल संरचनाएं बल्बर कंजंक्टिवा के ऊपरी भाग में स्थित गॉब्लेट कोशिकाओं का एक समूह हैं।

रोग के सभी रूपों में सामान्य लक्षण हैं जैसे लैक्रिमेशन, रेत का अहसास या आंख में कोई विदेशी वस्तु। छोटे सिस्ट आमतौर पर दर्द रहित होते हैं और दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करते हैं। पैथोलॉजिकल गठन की मात्रा में वृद्धि से संपीड़न सिंड्रोम होता है, सुस्त दर्द की उपस्थिति और दृश्य समारोह में कमी आती है। आंखें बंद करने या पलक झपकाने पर पलकों से सिस्ट लगातार घायल होता है, जिससे माइक्रोडैमेज, हाइपरमिया और कंजंक्टिवा में जलन होती है। यह संभव है कि द्वितीयक नेत्रश्लेष्मलाशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर संबद्ध हो सकती है।

कंजंक्टिवा के जन्मजात डर्मोइड सिस्ट का आमतौर पर बचपन में ही पता चल जाता है। माता-पिता को बच्चे में हल्के पीले रंग की एक छोटी गोल संरचना दिखाई देती है, जो अक्सर आंख के ऊपरी पार्श्व भागों में स्थानीयकृत होती है। जन्म के समय डर्मॉइड का आकार 5 मिमी तक होता है। समय पर उपचार की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पुटी धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है और लैक्रिमल ग्रंथि के प्रक्षेपण के स्थान तक आंख के अधिकांश हिस्से को कवर कर सकती है, जो दृश्य कार्यों में तेज गिरावट के साथ होती है। दुर्लभ मामलों में, सिस्टिक गठन अस्थायी क्षेत्र में बढ़ता है।

रिटेंशन सिस्ट पारदर्शी सामग्री से भरी एक छोटी पतली दीवार वाले बुलबुले जैसा दिखता है। यह एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है; दुर्लभ मामलों में, सहज छूट संभव है। जब एनोफ्थाल्मोस के मामले में सिस्टिक संरचनाएं ओडीसी की पूर्वकाल सतह पर स्थित होती हैं, तो मरीज असुविधा और कॉस्मेटिक कृत्रिम अंग के विस्थापन की व्यक्तिपरक भावना की शिकायत करते हैं।

कंजंक्टिवल सिस्ट का निदान

कंजंक्टिवा के डर्मॉइड सिस्ट वाले रोगियों में, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से एक विषम संरचना के साथ एक पीले रंग की संरचना का पता चलता है। पैल्पेशन से थोड़ी गतिशीलता का पता चलता है। स्थिरता घनी है, सतह चिकनी और चमकदार है। ऑप्थाल्मोस्कोपी की विधि ऑप्टिक तंत्रिका सिर के पार्श्व भागों के ब्लैंचिंग को निर्धारित करती है। पोस्टऑपरेटिव सामग्री या सिस्ट बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच से लिपिड समावेशन, पसीने की ग्रंथि कोशिकाओं और दुर्लभ मामलों में, बालों के रोम का पता लगाया जा सकता है। गठन के बड़े आकार के साथ, विज़ियोमेट्री दृश्य तीक्ष्णता में कमी का खुलासा करती है, और टोनोमेट्री इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) में वृद्धि का खुलासा करती है।

पोस्ट-इंफ्लेमेटरी मूल के सिस्ट वाले मरीज़ नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस, कैनालिकुलिटिस या ब्लेफेराइटिस के इतिहास का संकेत देते हैं। शारीरिक परीक्षण करने पर, संवहनी इंजेक्शन और कंजंक्टिवल हाइपरमिया की कल्पना की जाती है। नियमित गोल आकार की सिस्टिक संरचना, व्यास में लगभग 3-5 मिमी। रिटेंशन सिस्ट के साथ नेत्रगोलक की निकटवर्ती संरचनाओं में परिवर्तन नहीं होता है। सामग्री की बायोप्सी में सूजन का कोई लक्षण नहीं दिखता है। दृश्य तीक्ष्णता ख़राब नहीं हुई है, IOP में कोई वृद्धि नहीं देखी गई है। फंडस ऑप्थाल्मोस्कोपी ने ऑप्टिक डिस्क में कोई बदलाव नहीं दिखाया।

दर्दनाक उत्पत्ति के एक प्रत्यारोपण पुटी के साथ हाइपरमिया और कंजंक्टिवा की सूजन के रूप में एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया हो सकती है। रक्तस्राव के फॉसी का अक्सर पता लगाया जाता है। दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। घाव की गहराई का आकलन ऑप्थाल्मोस्कोपी और बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है। सिस्ट को पंचर करते समय, सामग्री की सूजन का कोई संकेत नहीं होता है। जब पोस्टऑपरेटिव सिस्ट के गठन के कारण कॉस्मेटिक कृत्रिम अंग विस्थापित हो जाता है, तो तालु के विदर का चौड़ा होना और पलकों के बंद होने में बाधा देखी जाती है।

कंजंक्टिवल सिस्ट का उपचार

कंजंक्टिवल सिस्ट का रूढ़िवादी उपचार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थानीय उपयोग तक कम हो जाता है, जिसके बाद ट्राइक्लोरोएसिटाइलिक एसिड का घोल, जिसमें स्क्लेरोज़िंग गुण होते हैं, सिस्टिक कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है। स्वस्थ ऊतक के भीतर कंजंक्टिवल सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना एक अधिक प्रभावी तरीका माना जाता है। सर्जरी क्षेत्रीय एनेस्थीसिया या एपिबुलबार ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। यदि बड़ी मात्रा में सिस्टिक संरचनाएं हैं, तो उन्हें हटाने के लिए एक रेडियो तरंग चाकू का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि यह तकनीक बड़े जले हुए क्षेत्र से बचती है, रक्त वाहिकाओं का विश्वसनीय जमावट सुनिश्चित करती है और कैप्सूल को पूरी तरह से निकालना संभव बनाती है, जो विकास को रोकती है। पुनरावृत्ति का.

सर्जरी से पहले, कंट्रास्ट (मिथाइलीन ब्लू) को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत सिस्ट कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है। केवल रंगे हुए कपड़े ही हटाए जा सकते हैं। सिस्टिक संरचनाओं के स्थान को जमाया जाना चाहिए और एक निरंतर अवशोषित सिवनी लगाई जानी चाहिए। व्यापक पोस्टऑपरेटिव दोष के मामले में, ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है। टोब्रामाइसिन युक्त जीवाणुरोधी बूंदों को सर्जरी के बाद 2 सप्ताह तक डाला जाना चाहिए। छोटे सिस्ट के लिए, लेजर छांटना स्वीकार्य है। इस विधि से कॉस्मेटिक दोषों का विकास नहीं होता है, लेकिन बड़ी मात्रा में सिस्टिक संरचनाओं के साथ उनकी सामग्री के तापमान में वृद्धि होती है। सर्जरी के दौरान कैप्सूल के स्वतःस्फूर्त फटने की स्थिति में, कंजंक्टिवा का जलना संभव है।

कंजंक्टिवल सिस्ट का निदान और रोकथाम

कंजंक्टिवल सिस्ट की गैर-विशिष्ट रोकथाम में आंखों की स्वच्छता बनाए रखना और दर्दनाक चोटों को रोकना शामिल है। यदि किसी बच्चे में कंजंक्टिवा पर पैथोलॉजिकल संरचनाएं पाई जाती हैं, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराना आवश्यक है। डर्मोइड के पारिवारिक इतिहास के मामले में, वर्ष में 2 बार विशेषज्ञ से परामर्श का संकेत दिया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद पहले 2-3 महीनों तक बढ़े हुए दृश्य तनाव से बचना चाहिए। कोई विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। समय पर निदान और उपचार के साथ पूर्वानुमान जीवन और कार्य करने की क्षमता के लिए अनुकूल है। दृश्य तीक्ष्णता में कमी और अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि केवल बड़े सिस्ट आकार के साथ देखी जाती है।

कंजंक्टिवा एक पतली श्लेष्मा झिल्ली है जो पलकों की पिछली सतह और नेत्रगोलक की सामने की सतह को कॉर्निया तक रेखाबद्ध करती है। कंजंक्टिवा एक श्लेष्मा झिल्ली है जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से भरपूर होती है। वह किसी भी जलन पर आसानी से प्रतिक्रिया देती है। कंजंक्टिवा सुरक्षात्मक, मॉइस्चराइजिंग, ट्रॉफिक और अवरोधक कार्य करता है।

कंजंक्टिवा पलक और आंख के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा (थैली) बनाती है, जिसमें आंसू द्रव की केशिका परत होती है। मध्य दिशा मेंकंजंक्टिवल थैली आंख के अंदरूनी कोने तक पहुंचती है, जहां लैक्रिमल कारुनकल और कंजंक्टिवा (अवशिष्ट तीसरी पलक) का सेमीलुनर फोल्ड स्थित होता है। पार्श्वकंजंक्टिवल थैली की सीमा पलकों के बाहरी कोने से आगे तक फैली हुई है।

कंजंक्टिवा के 3 खंड हैं:

• पलकों का कंजंक्टिवा,
• फोरनिक्स का कंजंक्टिवा (ऊपरी और निचला)
• नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा.

कंजंक्टिवा एक पतली और नाजुक श्लेष्मा झिल्ली होती है

1. सतहीउपकला परत
2. गहरा- सबम्यूकोसल परतें। इसमें लिम्फोइड तत्व और लैक्रिमल ग्रंथियों सहित विभिन्न ग्रंथियां शामिल हैं, जो कॉर्निया को कवर करने वाली सतही आंसू फिल्म के लिए म्यूसिन और लिपिड का उत्पादन प्रदान करती हैं। क्राउज़ की सहायक लैक्रिमल ग्रंथियाँ सुपीरियर फ़ॉर्निक्स के कंजंक्टिवा में स्थित होती हैं। वे सामान्य, गैर-चरम परिस्थितियों में आंसू द्रव के निरंतर उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

ग्रंथियों की संरचना में सूजन हो सकती है, जो लिम्फोइड तत्वों के हाइपरप्लासिया, ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि और अन्य घटनाओं (फॉलिकुलोसिस, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के साथ होती है।

पलकों का कंजंक्टिवा

पलकों का कंजंक्टिवा नम, हल्के गुलाबी रंग का, लेकिन काफी पारदर्शी होता है, इसके माध्यम से आप पलकों के उपास्थि (मेइबोमियन ग्रंथियों) की पारभासी ग्रंथियों को देख सकते हैं। पलक के कंजंक्टिवा की सतह परत मल्टीरो कॉलमर एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है, जिसमें बड़ी संख्या में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम पैदा करती हैं।

सामान्य शारीरिक स्थितियों में यह बलगम बहुत कम होता है। गॉब्लेट कोशिकाएं अपनी संख्या बढ़ाकर और स्राव बढ़ाकर सूजन पर प्रतिक्रिया करती हैं। जब पलक का कंजंक्टिवा संक्रमित हो जाता है, तो गॉब्लेट सेल डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट हो जाता है।

बच्चों में जीवन के पहले वर्षों में, यहां एडेनोइड संरचनाओं की अनुपस्थिति के कारण पलकों का कंजाक्तिवा चिकना होता है। उम्र के साथ, रोम के रूप में सेलुलर तत्वों के फोकल संचय का गठन देखा जाता है, जो कंजंक्टिवा के कूपिक घावों के विशेष रूपों को निर्धारित करता है। ग्रंथियों के ऊतकों में वृद्धि से सिलवटों, अवसादों और उभारों की उपस्थिति होती है जो कंजंक्टिवा की सतह की राहत को जटिल बनाते हैं, पलकों के मुक्त किनारे की दिशा में इसके मेहराब के करीब, सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है;

कंजंक्टिवा फोर्निक्स

फोर्निक्स (फोर्निक्स कंजंक्टिवा) में, जहां पलकों का कंजंक्टिवा नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा में गुजरता है, उपकला बहुपरत बेलनाकार से बहुपरत फ्लैट में बदल जाती है।
वॉल्ट क्षेत्र के अन्य वर्गों की तुलना में, कंजंक्टिवा की गहरी परत अधिक स्पष्ट है। यहां कई ग्रंथि संरचनाएं अच्छी तरह से विकसित हैं, जिनमें छोटी सहायक लैक्रिमल ग्रंथियां (क्राउज़ ग्रंथियां) भी शामिल हैं।

कंजंक्टिवा की संक्रमणकालीन परतों के नीचे ढीले फाइबर की एक स्पष्ट परत होती है। यह परिस्थिति फॉर्निक्स के कंजंक्टिवा को आसानी से मोड़ने और सीधा करने की क्षमता निर्धारित करती है, जो नेत्रगोलक को पूर्ण गतिशीलता बनाए रखने की अनुमति देती है। कंजंक्टिवल फोर्निक्स में सिकाट्रिकियल परिवर्तन आंखों की गति को सीमित कर देते हैं। कंजंक्टिवा के नीचे ढीला फाइबर सूजन प्रक्रियाओं या कंजेस्टिव संवहनी घटनाओं के दौरान यहां एडिमा के गठन में योगदान देता है। ऊपरी कंजंक्टिवल फोर्निक्स निचले वाले की तुलना में चौड़ा होता है। पहले की गहराई 10-11 मिमी है, और दूसरे की - 7-8 मिमी है। आमतौर पर, कंजंक्टिवा का ऊपरी फोर्निक्स बेहतर ऑर्बिटोपैलेब्रल ग्रूव से आगे तक फैला होता है, और निचला फोर्निक्स निचले ऑर्बिटोपैल्पेब्रल फोल्ड के स्तर पर होता है। ऊपरी फोरनिक्स के ऊपरी बाहरी भाग में, पिनपॉइंट छिद्र दिखाई देते हैं, ये लैक्रिमल ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं के मुंह हैं

नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा

यह नेत्रगोलक को ढकने वाले एक गतिशील भाग और अंतर्निहित ऊतक से जुड़े हुए लिंबस क्षेत्र के एक भाग के बीच अंतर करता है। लिंबस से, कंजंक्टिवा कॉर्निया की पूर्वकाल सतह तक जाता है, जिससे इसकी उपकला, ऑप्टिकली पूरी तरह से पारदर्शी परत बनती है।
श्वेतपटल और कॉर्निया के कंजंक्टिवा के उपकला की आनुवंशिक और रूपात्मक समानता एक भाग से दूसरे भाग में रोग प्रक्रियाओं के संक्रमण की संभावना निर्धारित करती है। यह ट्रेकोमा के शुरुआती चरण में भी होता है, जो निदान के लिए आवश्यक है।

नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा में, गहरी परत के एडेनोइड तंत्र का खराब प्रतिनिधित्व होता है, यह कॉर्निया क्षेत्र में पूरी तरह से अनुपस्थित है; नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा का स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम गैर-केराटिनाइजिंग है और सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत इस संपत्ति को बरकरार रखता है।

नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा में पलकों और फोर्निक्स के कंजंक्टिवा की तुलना में संवेदी तंत्रिका अंत (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाएं) अधिक प्रचुर मात्रा में होती हैं। इस संबंध में, कंजंक्टिवल थैली में छोटे विदेशी निकायों या रसायनों के प्रवेश से भी बहुत अप्रिय अनुभूति होती है। यह कंजंक्टिवा की सूजन के साथ अधिक महत्वपूर्ण है।

नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा हर जगह एक ही तरह से अंतर्निहित ऊतकों से जुड़ा नहीं होता है। परिधि के साथ, विशेष रूप से आंख के ऊपरी बाहरी हिस्से में, कंजंक्टिवा ढीले ऊतक की एक परत पर स्थित होता है और यहां इसे एक उपकरण के साथ स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है। इस परिस्थिति का उपयोग प्लास्टिक सर्जरी करते समय किया जाता है जब कंजंक्टिवा के हिस्सों को हिलाने की आवश्यकता होती है।
लिंबस की परिधि के साथ, कंजंक्टिवा काफी मजबूती से तय होता है, जिसके परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण सूजन के साथ, इस स्थान पर एक कांच का शाफ्ट बनता है, जो कभी-कभी कॉर्निया के किनारों पर लटक जाता है।
कंजंक्टिवा का संवहनी तंत्र पलकों और आंखों की सामान्य संचार प्रणाली का हिस्सा है। मुख्य संवहनी वितरण इसकी गहरी परत में स्थित हैं और मुख्य रूप से माइक्रोसर्कुलर नेटवर्क के लिंक द्वारा दर्शाए जाते हैं।

कंजंक्टिवा की कई इंट्राम्यूरल रक्त वाहिकाएं इसके सभी संरचनात्मक घटकों की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करती हैं। कंजंक्टिवा (कंजंक्टिवल, पेरिकोर्नियल और अन्य प्रकार के संवहनी इंजेक्शन) के कुछ क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं के पैटर्न को बदलकर, नेत्रगोलक की विकृति से जुड़े रोगों और विशुद्ध रूप से कंजंक्टिवल मूल के रोगों का विभेदक निदान संभव है।

रक्त आपूर्ति

पलकों और नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा को ऊपरी और निचली पलकों की धमनी मेहराबों और पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है। पलकों की धमनी मेहराब लैक्रिमल और पूर्वकाल एथमॉइडल धमनियों से बनती है। पूर्वकाल सिलिअरी वाहिकाएँ पेशीय धमनियों की शाखाएँ हैं जो नेत्रगोलक की बाहरी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। प्रत्येक पेशीय धमनी से दो पूर्वकाल सिलिअरी धमनियाँ निकलती हैं। एक अपवाद बाहरी रेक्टस मांसपेशी की धमनी है, जो केवल एक पूर्वकाल सिलिअरी धमनी को छोड़ती है।

कंजंक्टिवा की ये वाहिकाएं, जिसका स्रोत नेत्र धमनी है, आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली से संबंधित हैं। हालाँकि, पलकों की पार्श्व धमनियाँ, जिनसे नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा के हिस्से की आपूर्ति करने वाली शाखाएँ निकलती हैं, सतही अस्थायी धमनी के साथ जुड़ जाती हैं, जो बाहरी कैरोटिड धमनी की एक शाखा है।

नेत्रगोलक के अधिकांश कंजंक्टिवा में रक्त की आपूर्ति ऊपरी और निचली पलकों की धमनी मेहराब से निकलने वाली शाखाओं द्वारा की जाती है। ये धमनी शाखाएँ और साथ वाली नसें कंजंक्टिवल वाहिकाएँ बनाती हैं, जो असंख्य तनों के रूप में दोनों पूर्वकाल सिलवटों से श्वेतपटल के कंजंक्टिवा तक जाती हैं। स्क्लेरल ऊतक की पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां लिंबस की ओर रेक्टस टेंडन के लगाव के क्षेत्र से ऊपर चलती हैं। इससे 3-4 मिमी दूर, पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों को सतही और छिद्रित शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो श्वेतपटल के माध्यम से आंख में प्रवेश करती हैं, जहां वे परितारिका के बड़े धमनी चक्र के निर्माण में भाग लेती हैं।

पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों की सतही (आवर्ती) शाखाएँ और साथ वाली शिरापरक चड्डी पूर्वकाल संयुग्मन वाहिकाएँ हैं। नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं की सतही शाखाएं और उनके साथ जुड़कर पीछे की नेत्रश्लेष्मला वाहिकाएं नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा के वाहिकाओं के सतही (उपउपकला) शरीर का निर्माण करती हैं। इस परत में बल्बर कंजंक्टिवा के माइक्रोसर्कुलर बेड के तत्वों की सबसे बड़ी संख्या होती है।

पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों की शाखाएं, एक दूसरे के साथ जुड़कर, साथ ही पूर्वकाल सिलिअरी नसों की सहायक नदियाँ, लिंबस की सीमांत परिधि, या कॉर्निया के पेरिलिम्बल संवहनी नेटवर्क का निर्माण करती हैं।

978 03/08/2019 5 मिनट।

आंखें मानव शरीर का अविश्वसनीय रूप से संवेदनशील और महत्वपूर्ण अंग मानी जाती हैं।

हर दिन उन्हें अत्यधिक तनाव का सामना करना पड़ता है, और इसका अधिकांश भाग कंजंक्टिवा की श्लेष्मा झिल्ली पर पड़ता है। बेशक, ऐसा दबाव कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजर सकता, और इसलिए, समय के साथ, एक व्यक्ति में सूजन - केमोसिस विकसित हो सकती है।

निदान के तुरंत बाद इस प्रकार की सूजन से निपटना आवश्यक है, क्योंकि भलाई और दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट का जोखिम बहुत अधिक है। केमोसिस के विकास के कारण क्या हैं और समस्या कैसे प्रकट होती है?

कारण

लक्षणों और संभावित उपचार विकल्पों के बारे में बात करने से पहले, आपको समस्या के मूल स्रोत का पता लगाना होगा जो सूजन में योगदान देता है। कंजंक्टिवा का केमोसिस सबसे अधिक बार क्यों विकसित होता है:

1. धूल, मलबे या पराग से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
2. यांत्रिक चोट.
3. नेत्रगोलक का विस्थापन, जो अक्सर गंभीर नेत्र विकृति का संकेत देता है।
4. नेत्रश्लेष्मलाशोथ या ब्लेफेराइटिस का विकास।
5. मेइबोमाइट।

इस बीमारी का ICD 10 कोड H10 है। निदान करते समय, डॉक्टर न केवल कुछ लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है, बल्कि उनके विकास की डिग्री को भी ध्यान में रखता है।

अधिकतर, कंजंक्टिवल केमोसिस बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। उदाहरण के लिए, यह पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहने या रासायनिक जलन के कारण प्रकट हो सकता है। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही सटीक निदान और जटिलता का कारण बता सकता है।

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प्रजातियाँ

अक्सर, डॉक्टर आंखों की क्षति की डिग्री के आधार पर बीमारी को वर्गीकृत करते हैं।इस प्रकार, एक आंख को आंशिक या पूर्ण क्षति हो सकती है। मरीज़ अक्सर दोनों आँखों में सूजन की शिकायत करते हैं।

एक अन्य प्रकार की समस्या बल्बर कंजंक्टिवा का केमोसिस है, जो निचले ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होती है। इस प्रकार की मुख्य विशेषता यह है कि रोग लगभग हमेशा पहले लक्षण प्रकट होने के 1-2 महीने बाद अपने आप दूर हो जाता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ केमोसिस को उपप्रकारों में विभाजित करते हैं और यह जटिलताओं के विकास के लिए अग्रणी उत्तेजक कारक पर निर्भर करता है। इस प्रकार, रोग के एलर्जी, दर्दनाक और वायरल प्रकार होते हैं।

एक खतरनाक बीमारी जिससे दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है।

चोट, एलर्जी या संक्रमण के कारण केमोसिस हो सकता है

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लक्षण

इस बीमारी का मुख्य खतरा यह है कि शुरुआती दौर में इसका पता लगाना काफी मुश्किल होता है।

• बाह्य रूप से, समस्या किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, लेकिन समय के साथ, खतरनाक लक्षण अभी भी उत्पन्न होते हैं। यहाँ उनमें से सबसे गंभीर हैं:
• असुविधा, जो खुजली और बढ़ी हुई फाड़ में प्रकट होती है;
• धुंधली दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता में धीरे-धीरे कमी;
• आँखों से शुद्ध स्राव;

आंखों की सूजन का धीरे-धीरे बढ़ना।

अगर पहले लक्षण दिखने के बाद भी इलाज नहीं किया जाए तो बीमारी तेजी से बढ़ने लगेगी। व्यक्ति को गंभीर सूजन, आंख में तेज दर्द और लगातार जलन का अनुभव होगा। समय के साथ, कंजंक्टिवा की केमोसिस के परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी और अन्य विकृति का विकास हो सकता है।

केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है, क्योंकि लक्षणों को आसानी से कई अन्य बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है।

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निदान

जब एक डॉक्टर को ऐसे किसी निदान पर संदेह होता है तो सबसे पहला काम वह करता है रोगी से साक्षात्कार करना। उसे यह पता लगाना चाहिए कि लक्षण पहली बार कब प्रकट हुए, वे कैसे बढ़े, और ट्रिगर करने वाला कारक क्या हो सकता है।

• चूंकि मौखिक साक्षात्कार पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए डॉक्टर निम्नलिखित निदान तकनीकों की ओर रुख कर सकते हैं:
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• वर्तमान दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए विसोमेट्री;
• रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड करना;
• नेत्रदर्शन;

रक्त परीक्षण, कंजंक्टिवल स्क्रैपिंग और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण।

डायग्नोस्टिक डेटा का अध्ययन करने के बाद, एक सटीक निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर को रोगी की उम्र, मतभेदों और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

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उपचार के विकल्प

निदान करने के बाद, डॉक्टर हमेशा दवाएं लिखते हैं, जिसका उद्देश्य सूजन प्रक्रिया के आगे विकास को रोकना है।

1. इस मामले में कौन सी दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
2. एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए, फ्लॉक्सल, टोब्रामाइसिन, ओकामिसिन।
3. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं, जिनका उपयोग तब किया जाता है जब किसी एलर्जेन के साथ संपर्क के कारण कंजंक्टिवा की सूजन दिखाई देती है।
4. एंटीहिस्टामाइन का उपयोग एलर्जी की क्रिया को अवरुद्ध करने के लिए भी किया जाता है।

इंटरफेरॉन अल्फ़ा, इडॉक्सुरिडीन और पोलुडान जैसे एंटीवायरल एजेंट संक्रमण के बाद पहले दिन में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं।

बीमारी के प्रकार

प्रत्येक नामित दवा के अपने मतभेद और उपयोग की बारीकियां हैं। इसीलिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को उनके नुस्खे के लिए जिम्मेदार होना चाहिए।समस्या की हल्की से मध्यम गंभीरता के लिए, डॉक्टर लगभग हमेशा दवा लिखते हैं।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब सर्जिकल हस्तक्षेप बिल्कुल अपरिहार्य होता है।

हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, उन्नत केमोसिस के बारे में, जब सूजन बड़े पैमाने पर पहुंच गई हो। इसके अलावा, यदि इसका पता चल जाए, पलक में फोड़ा हो जाए या ट्यूमर विकसित हो जाए तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

पारंपरिक उपचार विकल्प भी हैं, जिन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ केवल सहायक विकल्प के रूप में उपयोग करने का आग्रह करते हैं।

तो, आप कैमोमाइल इन्फ्यूजन लोशन, चेरी लोशन और गुलाब कूल्हों का काढ़ा ले सकते हैं।

गंभीर मामलों में, लेजर सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, और सौंदर्य की दृष्टि से यह कहीं अधिक बेहतर है।

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पूर्वानुमान और रोकथाम

कंजंक्टिवल केमोसिस एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, इसलिए इसका पता चलने पर तुरंत इलाज कराना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि लक्षणों को नज़रअंदाज़ न किया जाए, क्योंकि समय के साथ इनके परिणामस्वरूप पुरानी सूजन, घातक ट्यूमर का विकास और समग्र दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।

• हर घंटे कंप्यूटर पर काम करते समय ब्रेक लेना आवश्यक है;
• विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स लेने की सिफारिश की जाती है जो दृष्टि में सुधार करने में मदद करता है;
• आहार में हमेशा गाजर, डार्क चॉकलेट, ब्लूबेरी, ब्रोकोली जैसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
• समस्या की तुरंत पहचान करने के लिए हर छह महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है।

वीडियो

यह वीडियो आपको बताएगा कि नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज कैसे किया जाए, साथ ही इसके होने के कारण भी बताए जाएंगे।

कंजंक्टिवा की केमोसिस का इलाज संभव है, और डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, अपनी भावनाओं पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह घातक बीमारी किसी भी समय दोबारा हो सकती है। और के बारे में भी जानकारी देखें.