गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन। ग्रीवा स्थिति

ज्यादातर महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता गर्भधारण के बाद पहले कुछ हफ्तों में ही चल जाता है। पहली तिमाही में इसका रंग गुलाबी से नीला हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय की लंबाई होती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें
केल्प स्टिक कारण हर किसी के लिए नहीं
नियोप्लाज्म रोग के लक्षण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा


ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अंग की वाहिकाएं "बढ़ने" लगती हैं और गर्भाशय में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। बाहरी उपकला परत भ्रूण को पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाती है और उसे शांति से विकसित होने देती है।

बाहरी दुनिया के साथ संचार अंग के केंद्र में स्थित ग्रीवा नहर का उपयोग करके किया जाता है। इसके अंदर बलगम होता है, जो विभिन्न संक्रमणों के नकारात्मक प्रभावों को रोकता है। वे क्यों पीते हैं?

पहली तिमाही में एंडोकर्विकल कैनाल बढ़ने लगती है, जिसका काम इस बलगम का उत्पादन करना होता है। इस पदार्थ की एक बड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है ताकि गर्भावस्था के दौरान रोगजनक वनस्पतियां गर्भाशय में प्रवेश कर सकें।

लड़कियों में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई हर हफ्ते अलग-अलग होती है। अंग की मांसपेशियों की परत की वृद्धि हार्मोनल स्तर में बदलाव को भड़काती है। वहीं, कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की वृद्धि सप्ताह के अनुसार स्थापित मानदंडों के अनुरूप नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान आपके गर्भाशय की लंबाई का बहुत महत्व होता है। नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान इस सूचक की नियमित रूप से निगरानी की जाती है। इस निदान के लिए धन्यवाद है कि गर्भावस्था के दौरान महिला के गर्भाशय ग्रीवा की तस्वीर प्राप्त करना संभव है।

ऐसे चिकित्सा मानक हैं जिनके द्वारा डॉक्टर संकेतकों की तुलना करते हैं:

  • 16-20 सप्ताह में मानक 4-4.5 सेमी है;
  • लगभग 25-28 सप्ताह तक निशान 3.5-4 सेमी तक पहुंच जाता है;
  • 32-35 सप्ताह में सूचक 3.35 सेमी के अनुरूप होना चाहिए।

गर्भाशय की लंबाई का बहुत महत्व है

लंबाई बदलने के कारण

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा कुछ कारणों से प्रकट होती है, जिनमें से कई कारण हैं। इसमे शामिल है।

  1. पिछला नुकसान.
  2. बड़े फल का आकार.
  3. पॉलीहाइड्रेमनिओस।

क्षति चिकित्सीय गर्भपात, जन्म के समय टूटन और पिछले जन्म के दौरान प्रसूति संदंश के उपयोग के कारण होती है।

कभी-कभी पैथोलॉजी हार्मोनल विकारों के कारण होती है, तो एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान एक सिंगलटन या मल्टीपल गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही किया जा सकता है।

यदि गर्भवती मां को गर्भपात या प्रसव के बाद पहले ही गर्भपात या चोटें हो चुकी हैं, तो वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के विशेष नियंत्रण में है, क्योंकि वह जोखिम में है। लड़की को अपेक्षा से अधिक बार निदान से गुजरना होगा।

साथ ही, अक्सर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में न केवल छोटी, बल्कि लम्बी गर्भाशय ग्रीवा भी होती है - अतिवृद्धि। इस मामले में, मांसपेशियों के ऊतकों की हाइपरट्रॉफी या हाइपरप्लासिया के कारण अंग का आकार बढ़ जाता है। लंबाई में बदलाव के ये हैं कारण

  1. महिला जननांग अंगों का आगे बढ़ना।
  2. ग्रीवा नहर की सूजन संबंधी विकृति।
  3. प्रजनन अंग का मायोमा।
  4. बड़ी संख्या में नाबोथियन सिस्ट।
  5. आनुवंशिक दोष.

क्या पैथोलॉजी खतरनाक है?

गर्भावस्था के दौरान लंबी या छोटी गर्भाशय ग्रीवा से पीड़ित महिला को यह करना चाहिए:

  • लगातार स्त्री रोग विशेषज्ञ की सतर्क निगरानी में रहें;
  • दैनिक दिनचर्या बनाए रखें;
  • कम नर्वस होने का प्रयास करें.

यदि किसी महिला में हार्मोनल असंतुलन के कारण छोटे गर्भाशय का निदान किया जाता है, तो उसे आमतौर पर हार्मोनल थेरेपी दी जाती है।

समझें कि यह कैसे काम करता है

कभी-कभी एक विशेषज्ञ एक विशेष स्त्री रोग संबंधी अंगूठी - एक पेसरी का उपयोग करने पर जोर देता है, और गर्भावस्था के दौरान इस निदान वाली महिलाओं को कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा पर एक अंगूठी डालनी पड़ती है। वैज्ञानिक रूप से इस स्त्री रोग संबंधी रिंग को पेसरी कहा जाता है। यह उपाय समय से पहले जन्म से बचने में मदद करता है। अंगूठी से शुरुआत में थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन यह बहुत जल्दी दूर हो जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर हार्मोनल विकारों के कारण छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान करता है, लेकिन दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है। ऑपरेशन "सर्वाइकल सेरक्लेज" आपको टांके लगाने के कारण झिल्लियों के टूटने, जल्दी फैलाव और समय से पहले जन्म को रोकने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का लंबा होना बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे छोटा करने की प्रक्रिया नहीं की जाती है। हालाँकि, यदि शिशु की नियत तारीख नजदीक आ रही है और लंबाई समान रहती है, तो जटिल प्रसव का खतरा होता है। संकुचन के दौरान, अंग या तो खुलेगा ही नहीं या बहुत धीरे-धीरे खुलेगा। इस मामले में, डॉक्टरों को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करना होगा। इससे बचने के लिए महिलाओं को विशेष उपचार दिया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित यात्रा

अन्य अंग विकृति

प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले, महिला शरीर इस कठिन प्रक्रिया के लिए तैयारी शुरू कर देता है। गर्भावस्था के दौरान नरम गर्भाशय ग्रीवा ही बच्चे के जन्म के लिए तत्परता का संकेत देती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में वृद्धि के कारण अंग नरम हो जाता है। यह शरीर की प्रणालियों पर उनके प्रभाव के कारण है कि यह प्रभावी ढंग से प्रसव के लिए तैयार होता है।

डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए स्पर्श द्वारा गर्भाशय की जांच करते हैं कि यह "परिपक्व" है। इस शब्द का अर्थ है अंग की कोमल अवस्था, ग्रीवा नहर की सहनशीलता। नरम होने के अलावा, अंग श्रोणि में केन्द्रित होने लगता है। इसकी लंबाई घटकर 10-14 मिमी हो जाती है, और आंतरिक ग्रसनी 6-10 मिमी चौड़ी हो जाती है, जिससे एक उंगली या उंगलियों को गुजरने की अनुमति मिलती है। अंग का आंतरिक भाग चिकना हो जाता है और निचले खंड की एक प्रकार की निरंतरता बन जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला की गर्भाशय ग्रीवा अभी तक नरम नहीं हुई है, हालांकि जन्म की अपेक्षित तारीख करीब है, तो विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनका काम प्राकृतिक प्रसव के लिए तैयारी करना है। सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग सपोसिटरी या योनि जैल के रूप में किया जाता है - प्रीपिडिल, साइटोटेक।

एक हानिरहित और सस्ती दवा केल्प स्टिक है, जिसे योनि में डाला जाता है। प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन की उत्तेजना और यांत्रिक क्रिया के कारण अंग की परिपक्वता तेजी से होती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा सख्त और छोटी होने का अनुभव होता है, तो यह प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को काफी जटिल बना सकता है। सिजेरियन सेक्शन अक्सर आवश्यक होता है। हालाँकि, यह जानने योग्य है कि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का नरम और छोटा होना भी बहुत खतरनाक है। इससे या तो समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा होता है।

प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडिंस की उत्तेजना

रोकथाम के लिए व्यायाम

गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद महिलाओं में अंग को मजबूत करने और गर्भाशय ग्रीवा विकृति को रोकने के लिए विशेष शारीरिक व्यायाम हैं। व्यायाम करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें। ध्यान रखें कि इस मामले में नियमितता की आवश्यकता है। एक बार का कोई असर नहीं होगा.

  1. एक स्थिर कुर्सी की पीठ को बगल में रखें, अपने हाथों को उस पर टिकाएं और अपने पैर को बगल में ले जाना शुरू करें। आपको इसे उतना ही ऊपर ले जाना चाहिए जितना आपके लिए आरामदायक हो। आपको प्रत्येक पैर पर लगभग दस पुनरावृत्ति करनी चाहिए।
  2. अपनी रातें फैलाएं और धीरे-धीरे बैठना शुरू करें। आपको इस स्थिति में 5 सेकंड तक रहना होगा। आप अपने पैरों पर थोड़ा सा स्प्रिंग लगा सकते हैं। आपको धीरे-धीरे उठना चाहिए. लगभग पाँच बार दोहराएँ।
  3. बैठ जाएं, एक पैर सीधा करें और बगल में रख लें। वजन को एक अंग से दूसरे अंग तक लगातार कई बार स्थानांतरित करना आवश्यक है। आप अपनी भुजाओं को आगे की ओर फैलाकर संतुलन बनाए रख सकते हैं।

    ध्यान!

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यह प्रकृति में निहित है कि एक महिला को मातृत्व का आनंद महसूस करना चाहिए। महिला शरीर में, गर्भधारण की प्रक्रिया और बच्चे के सफल जन्म के लिए सब कुछ प्रदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में एक विशेष संरचना होती है जो विकासशील भ्रूण को सुरक्षा और आराम प्रदान करती है।

आंतरिक महिला अंगों की संरचना
महिला के आंतरिक जननांग अंगों में गर्भाशय और उपांग शामिल हैं।
फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को आमतौर पर उपांग कहा जाता है।
गर्भाशय मुख्य महिला अंग है।
यह होते हैं:
शरीर एक नाशपाती के आकार का गुहा है। भ्रूण का सीधा विकास एवं वृद्धि शरीर में होती है।
गर्भाशय ग्रीवा, जिसे गर्भाशय का बाहरी भाग कहा जा सकता है। यह जन्म तक भ्रूण को प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाता है।

गर्भावस्था से पहले की संरचना

प्रमुख महिला अंगों में से एक के रूप में, गर्भावस्था से पहले की संरचना गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति से भिन्न होगी।
इमारत के दो भाग हैं:

  • बाहरी, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए उपलब्ध है
  • आंतरिक, गुहा में डूबा हुआ

यह आकार में बेलनाकार और चिकना होता है। इसका रंग हल्का गुलाबी, एक समान होता है। कोई भी अनियमितता या असमान रंग विकृति का संकेत दे सकता है।

इसके अंदर स्थित ग्रीवा नहर बलगम से कसकर बंद होती है। इससे संक्रमण से बचाव होता है. सभी महिला अंगों की तरह, गर्भाशय ग्रीवा एक हार्मोन-निर्भर अंग है, इसलिए मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार बलगम की गुणवत्ता बदलती रहती है। विषय आपको चक्र के चरणों के साथ-साथ विशिष्ट परिवर्तनों के बारे में बताएगा।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा

गर्भधारण होने पर क्या परिवर्तन होते हैं:

  1. इसका रंग बैंगनी हो जाता है, कभी-कभी नीले रंग के करीब। ये प्राकृतिक परिवर्तन बेहतर पोषण और भ्रूण की झिल्लियों के निर्माण के लिए शरीर के इस हिस्से में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए रक्त वाहिकाओं के प्रसार से जुड़े हैं।
  2. आकार चपटा हो जाता है और समलम्बाकार हो जाता है
  3. ग्रीवा नहर में बलगम घना और गाढ़ा होता है। ग्रीवा नहर कसकर बंद है। जिससे संक्रमण और गर्भधारण की शुरुआत में रुकावट को रोका जा सके।
  4. गर्भाधान की शुरुआत के साथ, पीछे की ओर एक शारीरिक विचलन होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखती है, इसे ध्यान में रखते हुए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ कुर्सी पर जांच के दौरान गर्भधारण की उपस्थिति का सटीक निर्धारण करेगी।
आम तौर पर, बाहरी हिस्से की लंबाई कम से कम 2-2.5 सेमी होनी चाहिए। लंबाई को छोटी दिशा में बदलना एक विकृति है और इससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा

गर्भधारण के लगभग दूसरे भाग से, शरीर आगामी जन्म के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है। गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा जिस तरह दिखती है वह प्रसव के दौरान महिला की गर्भाशय ग्रीवा से काफी भिन्न होगी। यह "परिपक्व" होने लगता है, अर्थात। गर्भकालीन आयु के अनुसार परिवर्तन।

जब तक गर्भधारण को पूर्ण अवधि माना जाता है, तब तक इसमें कई बदलाव होते हैं:

  1. नरम हो जाओ, या ढीला हो जाओ
  2. ग्रीवा नहर का लुमेन निरीक्षण के लिए लचीला है और 1-2 अंगुलियों को अंदर जाने की अनुमति दे सकता है।
  3. लंबाई छोटी हो जाती है, लेकिन यह हार्मोनल स्तर और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है
  4. स्थिति बदल जाती है, योनि की पूर्वकाल की दीवार के करीब हो जाती है।
  5. बलगम अपनी सघनता खो देता है, महिला द्वारा देखे बिना छोटे-छोटे हिस्सों में निकल सकता है, या बड़ी मात्रा से गर्भवती महिला में घबराहट पैदा कर सकता है, इस घटना को बलगम प्लग का निकलना कहा जाता है;

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है। यह प्रकृति द्वारा निर्धारित एक प्रक्रिया है, क्योंकि यह बच्चे की बाहरी दुनिया से जुड़ने वाली कड़ी है। प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला के लिए फैलाव अलग-अलग समय तक रहता है। पूरी तरह फैलने पर यह गर्भाशय के साथ चपटा हो जाता है।

खुलासा एक स्वाभाविक प्रक्रिया है. हालाँकि, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में प्रसव के कुछ पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर ऐसी प्रक्रियाओं या दवाओं का सहारा ले सकते हैं जो इस स्थिति से राहत दिलाने में तेजी लाती हैं।

गर्भधारण के दौरान कार्य

सभी प्रजनन अंगों की तरह, गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही इसकी पूरी अवधि के दौरान, महत्वपूर्ण कार्य करती है:

  1. भ्रूण प्रतिधारण - शिशु के सुरक्षित जन्म को सुनिश्चित करता है। स्वस्थ अवस्था में यह 37 सप्ताह तक बंद रहता है, इस अवधि के बाद बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू हो जाती है;
  2. सुरक्षात्मक - यह वह अंग है जो अजन्मे बच्चे को संक्रमण और बाहरी वातावरण के अन्य हानिकारक प्रभावों से बचाता है। यह ग्रीवा नहर में तथाकथित बलगम प्लग के गठन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान निदान

संपूर्ण गर्भधारण अवधि के दौरान प्रजनन अंगों की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। परिवर्तनों पर नज़र रखने के सबसे प्रभावी तरीके स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा एक दृश्य परीक्षा है। और यदि आवश्यक हो, तो कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया जाता है, और यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझता है, तो कोल्पोस्कोपी की जाती है। यह जांच गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय ग्रीवा विकृति के जोखिमों का आकलन करने के लिए की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान संभावित विकृति:

  • प्रारंभिक फैलाव - 37 सप्ताह तक, क्योंकि यह इस अवधि से है कि गर्भावस्था को पूर्ण अवधि माना जाता है।
  • आईसीआई (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) एक विकृति है जिसमें नियत तारीख से पहले लंबाई कम हो जाती है। यह प्रक्रिया हार्मोन पर निर्भर है, लेकिन कभी-कभी इसका कारण संक्रमण हो सकता है।

सामान्य विकृति:

  • कोल्पाइटिस श्लेष्मा झिल्ली का एक सूजन संबंधी घाव है। इस स्थिति का वर्णन लेख में किया जाएगा।
  • कटाव श्लेष्मा दीवार की अखंडता का उल्लंघन है। आप लेख से इस विकृति के बारे में जानेंगे।
  • सौम्य और घातक संरचनाएँ।

बच्चे को गोद में लेना एक कठिन, लेकिन बहुत सुखद प्रक्रिया है। महिला शरीर में सब कुछ एक स्वस्थ बच्चे के सुरक्षित जन्म के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस अवधि में महिला को अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए, योजना के अनुसार नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना उचित है, जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करेगा। यदि किसी असामान्यता का पता चलता है, तो डॉक्टर समय पर जांच करेंगे और उचित उपचार लिखेंगे।

प्रकाशन के लेखक: शिवतोस्लाव सीतनिकोव

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का स्व-निदान कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। गर्भाशय ग्रीवा द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें, अगर कुछ लड़कियों को नहीं पता कि यह कहां है और इसे अपनी सामान्य स्थिति में कैसा दिखना चाहिए। मंचों पर समीक्षाएँ और विषय इस बारे में बोलते हैं। भले ही, यदि गर्भधारण का संदेह हो, तो महिला स्वयं मुख्य प्रजनन अंग में परिवर्तनों का पता लगाने का इरादा नहीं रखती है, उसके सभी परिवर्तनों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, जिन्हें डॉक्टर एक मार्गदर्शक के रूप में उपयोग करते हैं। सबसे सटीक निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ से होगा।

विधि की जटिलता क्या है?

महिला शरीर को अद्भुत तरीके से डिज़ाइन किया गया है - अंडे के निषेचन के तुरंत बाद, निषेचित अंडे की सक्रिय वृद्धि शुरू होती है और गर्भाशय में चली जाती है। सक्रिय हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन तुरंत शुरू हो जाते हैं - महिला बच्चे के सफल जन्म और जन्म के लिए तैयारी करती है। लेकिन आप प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने से पहले ही गर्भाशय ग्रीवा को देखकर स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था का निर्धारण कैसे कर सकती हैं?

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो आप स्पर्श द्वारा भी गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकते हैं - विशेषज्ञ अंदर बढ़ रहे भ्रूण के साथ अंग के आकार को निर्धारित करने के लिए पैल्पेशन का उपयोग करता है। यदि आप एक चक्र चार्ट रखते हैं जहां ओव्यूलेशन के दिन अंकित हैं तो आप अधिक सटीक तारीख दे सकते हैं। घर पर, स्व-निदान केवल अनुमानित होगा। गर्भधारण से पहले और तथ्य के बाद, जैसा कि चित्र में है, गर्भाशय ग्रीवा के आकार और आकार, उसके घनत्व और रंग का कम से कम एक सामान्य विचार होना आवश्यक है।

सभी महिलाओं को, यहां तक ​​कि जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, आंतरिक जननांग अंगों और वे कैसे काम करते हैं, इसकी पूरी समझ नहीं होती है। निषेचन और गर्भधारण के दौरान पीए में प्रत्येक प्रजनन खंड की क्या भूमिका है? यदि आपके पास यह बुनियादी ज्ञान नहीं है, तो यह समझना मुश्किल है कि गर्भाशय ग्रीवा द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें।

अपने आप को "वहां" देखना, यहां तक ​​कि दर्पण के साथ भी, समस्याग्रस्त है, खासकर अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए। गर्भावस्था से पहले और बाद में गर्भाशय ग्रीवा की तुलना करने का एकमात्र तरीका परिवर्तनों की तुलना करने के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान योनि में खुद को महसूस करना है।

ध्यान दें: इस प्रकार का निदान बहुत सटीक है, लेकिन इसे संवेदनाओं और लक्षणों के संदर्भ में भी माना जाता है। स्व-परीक्षण करने की कठिनाई के कारण, इसका उपयोग शायद ही कभी उन लोगों द्वारा भी किया जाता है जो गर्भाशय को देखकर स्वयं गर्भावस्था का निर्धारण करना जानते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा कहाँ स्थित है?

गर्भाशय एक आंतरिक अंग है और इसलिए दिखाई नहीं देता है। गर्भाशय ग्रीवा का निचला भाग योनि तक फैला होता है; यह दृश्य भाग है, जिसका उपयोग अंग का दृश्य निदान करने के लिए किया जाता है। यह योनि में मजबूती से जड़ जमाए होता है, इसलिए सभी संवेदनाएं एक अंग की दीवारों से दूसरे अंग तक (पीए और छूने के दौरान) प्रसारित होती हैं।

आप गर्भाशय द्वारा स्पर्शन द्वारा और गर्भाशय ग्रीवा द्वारा दृष्टि से गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं। गर्भाशय की आंतरिक गुहा लगातार बलगम पैदा करती है, जिसमें मासिक धर्म के दौरान स्पॉटिंग भी शामिल है। इसकी गर्दन में एक प्लग बन जाता है, जो बाहरी वातावरण से संक्रमण और नमी से बचाने के लिए आंतरिक अंग को बंद कर देता है।

ध्यान दें: यह मत सोचिए कि गर्भाशय ग्रीवा एक द्वितीयक अंग है; गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की सुरक्षा और उसकी अवधारण का स्तर उसकी स्थिति पर निर्भर करता है। यदि इसने दृढ़ता और लोच खो दी है, तो डॉक्टर, जांच करने पर, आगामी गर्भपात का निर्धारण कर सकता है और गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए उपाय कर सकता है।

विशेषज्ञ यह भी जानता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड (पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार से आंतरिक रसौली) के साथ गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाए। दृश्य परीक्षण के दौरान, डॉक्टर केवल ग्रीवा भाग का मूल्यांकन कर सकता है, लेकिन यह पूरे प्रजनन अंग के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए पर्याप्त है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना सबसे सरल होती है - एक गोल मांसल शरीर, योनि के ऊपरी भाग में थोड़ा फैला हुआ। यह योनि की दीवारों से ऊतक संरचना और रंग में भिन्न होता है। यह गुलाबी रंग की गांठ बलगम से ढकी होती है और इसके बीच में एक छोटा सा छेद होता है - ग्रीवा नहर। सामान्य अवस्था में यह बंद रहता है, लेकिन मासिक धर्म के दौरान थोड़ा फैल जाता है।

गर्भाशय का मार्ग म्यूकस प्लग से भरा होता है। गर्भाशय ग्रीवा का आकार छोटा है - परिधि में लगभग 2.5 सेमी से लंबाई 4 सेमी तक। यह आश्चर्यजनक है कि यह छोटी हल्की गुलाबी "सुरंग" बच्चे के जन्म के दौरान कैसे खुलती और चौड़ी हो जाती है ताकि बच्चे का सिर मार्ग में उभर सके!

ओव्यूलेशन के दौरान, म्यूकस प्लग द्रवीकृत हो जाता है ताकि सबसे सक्रिय शुक्राणु इस बाधा को दूर कर सके। गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा ऊपर उठती है और नरम हो जाती है, जिससे योनि पुरुष अंग के प्रवेश के लिए अधिक मुक्त हो जाती है।

स्पर्श से गर्भावस्था का पता कैसे लगाएं

प्रत्येक स्त्रीरोग विशेषज्ञ जानता है कि प्रारंभिक अवस्था में भी गर्भाशय द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाता है - इस अंग का निचला हिस्सा जानकारीपूर्ण है। यह बदलता है, ऊतकों का रंग, आकार और घनत्व बदलता है, वे कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नरम और "ओकी" हो सकती है। मासिक धर्म का समय पर न आना के साथ-साथ ये बदलाव गर्भावस्था के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण माने जाते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान बने रहते हैं:
  • स्थानांतरित संचालन;
  • गर्भपात और गर्भपात;
  • सुरक्षित जन्म;
  • आंतरिक गर्भाशय विकृति।
आप योनि भाग की स्थिति से बहुत कुछ समझ सकते हैं, उदाहरण के लिए, यदि गर्दन सपाट है - महिला ने जन्म नहीं दिया है, लेकिन शंकु के आकार का - प्रसव हुआ है। लेकिन केवल गर्भाशय ग्रीवा को छूकर ही गर्भावस्था का पता लगाना संभव नहीं है। वास्तव में चक्र के चरण (प्रीओव्यूलेशन, ओव्यूलेशन, प्रीमेन्स्ट्रुअल) को समझें।

एक विशेषज्ञ आसानी से निषेचन के पूर्ण तथ्य का निदान कर सकता है, यहां तक ​​कि अनुमानित गर्भकालीन आयु का भी। अशक्त महिलाओं में, यह ग्रसनी छोटी और गोल होती है, बच्चे के जन्म के बाद यह एक भट्ठा की तरह बंद हो जाती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा एक अशक्त महिला की गर्भाशय ग्रीवा के समान होती है, हालांकि गर्भाशय ग्रीवा आकार में थोड़ी बड़ी हो जाती है।

गर्भाशय में स्पर्श द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करने से पहले आपको इसके बारे में जानना होगा:

  1. महिलाओं में, गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय ग्रीवा कठोर होती है, लगभग नाक के पंखों की तरह, यह नरम होती है, लगभग होंठों की तरह;
  2. गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय ग्रीवा का रंग मखमली गुलाबी होता है, जिसके बाद यह नीला हो जाता है (सक्रिय रक्त परिसंचरण और सक्रिय रूप से भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति करने के लिए संवहनी नेटवर्क के प्रसार से)।
  3. प्रोजेस्टेरोन (हार्मोन) के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा कम हो जाती है - पूर्ण निषेचन का परिणाम।
आइए प्रश्न पर वापस लौटें "स्पर्श द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?" उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए - केवल सापेक्ष कोमलता और गर्दन को नीचे करने के संदर्भ में। विशेष निरीक्षण उपकरण के बिना दृश्य परिवर्तनों को नोटिस करना मुश्किल है।

गर्भधारण के बाद गर्भाशय ग्रीवा में क्या परिवर्तन होते हैं?

केवल एक विशेषज्ञ ही प्रजनन अंगों की स्थिति में मामूली विचलन निर्धारित कर सकता है। शरीर और विकृति विज्ञान की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, लेकिन आमतौर पर आपको गर्भाशय ग्रीवा द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करने से पहले औसत संकेतकों पर ध्यान देना होगा। चिकित्सा शिक्षा और स्पर्शन अनुभव के बिना ऊतक घनत्व का स्वयं आकलन करना बहुत कठिन है।
ध्यान दें: यदि आत्म-परीक्षा के दौरान कुछ "प्रकट" होता है, तो अपनी कल्पनाओं को बढ़ाने और अपने लिए निदान करने में जल्दबाजी न करें! 6 सप्ताह तक स्वयं महसूस करके यह समझना मुश्किल होता है कि आप गर्भवती हैं या नहीं।

यहां तक ​​कि अगर कोई विकृति है, तो इसे एक विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाना चाहिए जो वास्तव में प्रजनन अंगों की स्थिति निर्धारित कर सकता है। उदाहरण के लिए, बहुत सख्त गर्भाशय ग्रीवा हाइपरटोनिटी (मांसपेशियों में तनाव) का संकेत दे सकती है और आसन्न सहज गर्भपात का "संकेत" दे सकती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में ऐसा बहुत कम होता है, इसलिए इसे महसूस करने के बाद घबराएं नहीं। गर्भावस्था के नुकसान से बचने का सबसे अच्छा तरीका निकटतम चिकित्सा केंद्र पर जाना है।

जांच के दौरान विशेषज्ञ गर्भावस्था के अन्य लक्षणों पर भी ध्यान देंगे:

  1. गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों का नीलापन।
  2. बाहरी जननांग में हल्की सूजन.
  3. 4-6 सप्ताह की अवधि में गर्भाशय की दीवारों के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन (गोल और बड़ा, नरम होना, जिसे "हॉर्विट्ज़-हेगर लक्षण" कहा जाता है)।
  4. गर्भधारण के बाद, गर्भाशय आसानी से उत्तेजित हो जाता है, अचानक संकुचन होने का खतरा होता है, दोनों हाथों से जांच करने पर घना हो जाता है और ढीला हो जाता है - योनि से और पेट की तरफ से, यह "स्नेग्रीव का लक्षण" है, थोड़ी देर बाद यह अपनी प्राथमिक स्थिति लेता है।
  5. गर्भाशय ग्रीवा की कुछ गतिशीलता या "गुबरेव-गॉस लक्षण", कुछ महिलाओं में "जेंटर लक्षण" होता है, यह केंद्र में कंघी जैसी मोटाई के साथ गर्भाशय का आगे की ओर विचलन है।
  6. गर्भाशय की विषमता या "पिस्कासेक का लक्षण" दो सींग वाले गर्भाशय में देखा जाता है, जिसमें एक सींग दूसरे की तुलना में थोड़ा बड़ा होता है - जब तक भ्रूण अंग के एक तरफ विकसित होता है तब तक यह एक सामान्य घटना है। गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के आसपास, यह समय के साथ और अधिक गोल हो जाएगा।
ये विशेषताएं हैं - विशेषज्ञ नहीं तो गर्भावस्था के दौरान इन्हें स्पर्श से कैसे निर्धारित किया जा सकता है? किसी भी रोगविज्ञान की जांच अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है। पानी और खूनी स्राव, तेज़ दिल की धड़कन (रक्त प्रवाह पर बढ़ते भार से), और बार-बार पेशाब आना (गर्भाशय के विस्थापन के कारण) में वृद्धि हो सकती है। जन्मजात विकृति और हार्मोनल विकार हैं। एक गर्भवती महिला की वास्तविक स्थिति का आकलन केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। खासकर अगर अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो, जब भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में फंस गया हो। हमें आशा है कि आप अच्छा कर रहे हैं!

कई लड़कियां इस बात में रुचि रखती हैं कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ जांच के दौरान गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए किन संकेतों का उपयोग करते हैं और यह घर पर कैसे किया जा सकता है। निषेचन के बाद महिला शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का अंदाजा लगाने के लिए, प्रजनन प्रणाली के स्थान और कार्यप्रणाली की विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

गर्भावस्था से पहले गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति

गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ने वाले अंग का निचला खंड है, जो दो मुख्य भागों में विभाजित है:

  • योनि क्षेत्र का उत्तल आकार होता है, जो योनि में फैला होता है। यह एक चिकनी श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है।
  • सुप्रावैजिनल ज़ोन में अंग का 2/3 भाग शामिल होता है और यह इस्थमस द्वारा गर्भाशय के शरीर से जुड़ा होता है।

गर्भाशय ग्रीवा लगभग 4 सेमी लंबी एक पेशीय नली होती है। इसके अंदर ग्रीवा नहर होती है, जिसमें एक आंतरिक और बाहरी ओएस होता है। पहला पेशीय वलय का भाग है, जो गर्भाशय गुहा की ओर निर्देशित होता है। दूसरा योनि और आंतरिक ओएस के बीच स्थित है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, बाहरी ग्रसनी एक गोल अवसाद की तरह दिखती है। अशक्त महिलाओं में, यह संकीर्ण होता है (व्यास में 2.5 सेमी से अधिक नहीं)। ट्यूब का यह भाग चमकीले गुलाबी स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध है, जिसकी सतह ढीली है।

ग्रीवा नहर के अंदर जीवाणुनाशक पदार्थों से युक्त बड़ी मात्रा में बलगम होता है। यह एक प्रकार के जैविक फिल्टर के रूप में कार्य करता है जो बाहरी वातावरण से संक्रमण को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।

ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, बलगम अधिक तरल हो जाता है, और गर्भाशय का क्षेत्र थोड़ा ऊपर उठ जाता है ताकि शुक्राणु आसानी से परिपक्व अंडे में प्रवेश कर सके। मासिक धर्म के दौरान ग्रीवा नहर की सामग्री का द्रवीकरण भी देखा जाता है। जब एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत छिल जाती है और रक्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है, तो बाहरी ग्रसनी का थोड़ा विस्तार होता है। नए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद हो जाती है।

निषेचन के बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्या होता है?

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यदि ओव्यूलेशन के दौरान गर्भधारण होता है, तो महिला के जननांगों में गंभीर परिवर्तन होने लगते हैं। अनुभवी विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में बदलाव से गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं, जिसे उंगली से महसूस किया जा सकता है। निषेचन का एक विशिष्ट लक्षण बाहरी ग्रसनी के आकार और उपकला के रंग में परिवर्तन है।

गर्भधारण के बाद पहले दिनों में

गर्भधारण होने के बाद महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन काफी बढ़ जाता है। यह जननांग अंगों में रक्त वाहिकाओं के विस्तार को बढ़ावा देता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल ऊतक नरम हो जाते हैं। गर्भावस्था के पहले दिनों में, मासिक धर्म न आने तक, गर्भाशय ग्रीवा निषेचित अंडे के सफल प्रत्यारोपण के लिए दृढ़ता और लोच बनाए रखती है। इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है।

गर्भाशय गुहा में भ्रूण का विकास उन ग्रंथियों को सक्रिय करता है जो गर्भाशय ग्रीवा बलगम का उत्पादन करती हैं। स्रावित स्राव बहुत गाढ़ा हो जाता है और सुप्रावागिनल क्षेत्र में जमा हो जाता है। परिणामी थक्के को स्त्री रोग विज्ञान में "प्लग" कहा जाता है और यह गर्भवती माँ के शरीर में कई कार्य करता है:

  • प्रजनन अंग को बाहर से संक्रमण से बचाता है;
  • निषेचित अंडे के निर्माण के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाने में मदद करता है;
  • योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखता है।

यदि अंडे के निषेचन के बाद लंबे समय तक गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता स्पर्श के लिए कठोर बनी रहती है, तो यह प्रजनन अंग की हाइपरटोनिटी को इंगित करता है। यह रोग संबंधी स्थिति प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ देखी जाती है।

शुरुआती चरणों में चिकनी गर्भाशय की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर डिंब के अलग होने को भड़का सकता है।

गर्भधारण के तुरंत बाद, गर्भवती मां के आंतरिक जननांग अंगों में रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क तेजी से बढ़ता है। गर्भाशय में बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह योनि की सूजन और लालिमा की उपस्थिति में योगदान देता है। इसी कारण से, जब गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा में दर्द होता है और उसका रंग गुलाबी से बकाइन-नीला हो जाता है।

निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया निषेचन के बाद 2-4 दिनों तक चलती है। आरोपण के बाद, सहज गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह धीरे-धीरे नीचे गिरता है और पीछे की दीवार की ओर मुड़ जाता है। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति का निर्धारण करने में गर्भाशय ग्रीवा का स्तर एक विशिष्ट संकेत है। यदि यह बहुत अधिक है, तो इसका मतलब है कि गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप हो रहा है।

कभी-कभी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय के निचले खंड की ऊंची स्थिति महिला शरीर की एक शारीरिक विशेषता होती है। इस मामले में, सहज गर्भपात के जोखिम का आकलन करने के लिए, प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

एक गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा के रोग संबंधी स्थान के विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:

  • तरल स्थिरता का प्रचुर योनि स्राव;
  • जल्दी पेशाब आना;
  • पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द;
  • ग्रीवा बलगम में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति।

प्रारंभिक गर्भावस्था में

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा नरम स्थिरता प्राप्त कर लेती है। ऊतक घनत्व में परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा की क्रमिक सूजन और इसके इस्थमस की गतिशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है। बड़ी संख्या में गठित वाहिकाएँ अंग को नीला रंग देती हैं।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है गर्भाशय ग्रीवा का लुमेन संकीर्ण होने लगता है। यदि ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का दृश्य भाग थोड़ा खुला था, तो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह पूरी तरह से बंद हो जाता है और प्रसव शुरू होने तक इसी अवस्था में रहता है। यह भ्रूण को उन संक्रमणों से बचाने में मदद करता है जो योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, पांचवें सप्ताह से शुरू करके गर्भावस्था को उच्च सटीकता के साथ निर्धारित किया जा सकता है। भ्रूण की गर्भकालीन आयु के विकास का आकलन करते समय मुख्य संकेत गर्भाशय ग्रीवा की छाया, स्थान और स्थिरता में परिवर्तन होते हैं।

दूसरी और तीसरी तिमाही में

गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में गर्भाशय ग्रीवा का आकार 3-4 सेमी होता है, जैसे-जैसे दूसरी और तीसरी तिमाही में प्रजनन अंग बढ़ता है, हार्मोनल स्तर में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, साथ ही दो रक्त परिसंचरण चक्रों का निर्माण होता है, जिससे वृद्धि होती है। हृदय प्रणाली पर भार। ये कारक गर्भाशय ग्रीवा ग्रंथियों के विस्तार और प्रसार में योगदान करते हैं।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भाशय के निचले खंड के मांसपेशी फाइबर संयोजी ऊतक में परिवर्तित हो जाते हैं, और बाहरी ओएस कसकर बंद हो जाता है। दूसरी और बाद की गर्भावस्था के दौरान, इसमें एक छोटा सा अंतर (लगभग 1 सेमी व्यास) हो सकता है।

सामान्य गर्भधारण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का आकार और घनत्व नहीं बदलता है। संकुचन शुरू होने तक यह बंद रहता है। प्रसव से तुरंत पहले, गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, जिससे बच्चे को जन्म नहर से गुजरने में आसानी होती है।

गर्भावस्था के लगभग 33वें सप्ताह में, बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। ऊतक का घनत्व धीरे-धीरे कम हो जाता है और 38 सप्ताह तक काफी ढीला हो जाता है। नीचे की ओर गिरता भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे यह और अधिक विस्तारित हो जाता है। जब अंग एक उंगली तक खुलता है, तो यह प्रसव के लिए शरीर की तैयारी को इंगित करता है। हालाँकि, इस चिन्ह के आधार पर जन्म का सही समय निर्धारित करना असंभव है।

शिशु के सुचारू रूप से चलने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को काफी छोटा होना चाहिए। आम तौर पर, यह 1 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। संकुचन की शुरुआत से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, जो गर्भावस्था के दौरान एक तरफ झुकी हुई थी, भी बदल जाती है। सफल प्रसव के लिए यह आवश्यक है कि वह श्रोणि के केंद्र की ओर बढ़े।

आसन्न प्रसव के मुख्य संकेतों में से एक गर्भाशय ग्रीवा नहर से प्लग को हटाना है, जिसने पूरे गर्भकालीन अवधि के दौरान एक सुरक्षात्मक कार्य किया। इस बिंदु पर, गर्भाशय ग्रीवा संकुचन होने के लिए तैयार है।

जब गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे 10-11 सेमी तक खुलती है, सबसे पहले, आंतरिक ओएस फैलता है और जन्म नहर के साथ भ्रूण को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी हिस्सा फैलता है।

गर्भाशय ग्रीवा को कैसे देखें?

प्रारंभिक गर्भावस्था का निर्धारण मासिक धर्म न आने के कुछ दिनों बाद किया जाता है। गर्भधारण की पुष्टि के लिए महिला की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है। अंडे के निषेचन के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा की सतह अपनी पिछली स्थिति की तुलना में स्पर्श करने पर नरम हो जाती है। नियुक्ति के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ उन विशेषताओं का वर्णन करती हैं जो अंग की दृश्य परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य होती हैं:

  • गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता, आकार, आकार;
  • सतह उपकला का रंग;
  • योनि के उद्घाटन के सापेक्ष गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति।

गर्भावस्था की प्रगति का आकलन करने के लिए, गर्भवती माँ की ग्रीवा नहर से एक स्मीयर लिया जाता है। बलगम की पैथोलॉजिकल छाया, गंध या स्थिरता एक सूजन प्रक्रिया के विकास या प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियों के बढ़ने का संकेत दे सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अगली निर्धारित यात्राओं पर, कुर्सी पर जांच नहीं की जाती है। अपवाद वे स्थितियाँ हैं जब गर्भवती माँ का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ जाता है।

भ्रूण के विकास और प्रजनन प्रणाली के अंगों में परिवर्तन की निगरानी अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर की जाती है, जिनकी तस्वीरें या प्रतिलेख डॉक्टर को प्रदान किए जाने चाहिए। अल्ट्रासाउंड आपको गर्भाशय और भ्रूण के सभी खंडों की विशेषताओं को सुरक्षित और सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

गर्भकालीन अवधि के दौरान, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और आकार गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप हो। पहली तिमाही के दौरान, अंग में कोई भी परिवर्तन दिखाई नहीं देना चाहिए। इसकी इष्टतम लंबाई 4-4.6 सेमी है, और आंतरिक और बाहरी ग्रसनी बंद हैं।

दूसरी तिमाही में, गर्भाशय ग्रीवा 0.5 सेमी कम हो सकती है। ग्रीवा नहर अभी भी बंद रहनी चाहिए।

36 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा को 0.5 सेमी तक कम किया जा सकता है, जन्म से तुरंत पहले, अंग परिपक्व हो जाता है और तीव्रता से छोटा हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के लंबे समय तक फटने के कारण मां को अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय के निचले क्षेत्र की स्त्री रोग संबंधी निगरानी तीसरी तिमाही की शुरुआत से की जानी शुरू हो जाती है, न कि उस क्षण से जब गर्भवती मां पंजीकृत होती है। यह इस तथ्य के कारण गर्भाशय के आकार में गहन वृद्धि से समझाया गया है कि बच्चे का वजन बढ़ता है।

यदि जांच से पैथोलॉजिकल स्थितियों का पता चलता है जो भ्रूण के आगे विकास और विकास को खतरे में डालती हैं, तो गर्भवती महिला को अस्पताल की सेटिंग में उपचार से गुजरना होगा। जहां गर्भवती माताओं के लिए विशेष परिस्थितियाँ बनाई गई हैं, वहाँ सफल जन्म की संभावना अधिक है। कुछ मामलों में, महिलाएं जन्म तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहती हैं।

संभावित विकृति

गर्भाधान अवधि के दौरान प्रजनन प्रणाली के अंगों में होने वाली प्रक्रियाएं विभिन्न विकृति के साथ हो सकती हैं। अलग-अलग मामलों में, गर्भधारण से सर्वाइकल कैंसर सहित कैंसर का विकास शुरू हो सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, 66% गर्भवती माताओं में गर्भाशय के निचले खंड की विभिन्न विकृति का निदान किया जाता है। बहुत बार वे महिला जननांग अंगों के संक्रमण और सूजन के साथ होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की सबसे आम विकृति हैं:

  • डिसीडुओसिस की विशेषता गर्भाशय की आंतरिक गुहा की परत के ऊतकों का प्रसार है। रोग के विकास को भड़काने वाला कारक प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में उल्लेखनीय वृद्धि है। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में अतिरिक्त ऊतक की सतह चिकनी और सफेद रंग की होती है। गर्भाधान अवधि के दौरान प्रभावित क्षेत्र काफी बढ़ सकता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद, एंडोमेट्रियम पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
  • ह्यूमन पेपिलोमावायरस प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है और गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का खतरा दोगुना हो जाता है। यह रोग यौन और घरेलू दोनों तरीकों से फैलता है। संक्रमित महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा और योनि में मस्सेदार ट्यूमर विकसित हो जाते हैं। दूसरी तिमाही में कॉन्डिलोमा की वृद्धि देखी गई है। प्रगतिशील विकृति गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को जन्म दे सकती है।
  • सर्वाइकल डिसप्लेसिया असामान्य कोशिकाओं के निर्माण के साथ होने वाली एक प्रारंभिक स्थिति है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं: गंभीर, मध्यम और हल्का। ठीक होने का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि महिला में रोग की किस अवस्था का निदान किया गया है। कम प्रतिरक्षा, जन्म आघात और असुरक्षित यौन संबंध डिसप्लेसिया के विकास में योगदान कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा एक मजबूत, बेलनाकार संरचना है जो गर्भाशय शरीर के निचले सिरे पर स्थित होती है। एक गैर-गर्भवती महिला के स्वस्थ वयस्क गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 25 मिमी है, ऐंटेरोपोस्टीरियर व्यास 20 से 25 मिमी है, अनुप्रस्थ व्यास 25 से 30 मिमी है, उम्र, प्रजनन क्षमता और मासिक धर्म के चरण के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं चक्र।

अंग को 2 भागों में विभाजित किया गया है, जो योनि वॉल्ट, सुप्रावागिनल और योनि के ऊपर और नीचे स्थित है, और आंतरिक और बाहरी गर्भाशय ओएस द्वारा सीमित है, जो गर्भाशय के शरीर गुहा और योनि के लुमेन के बीच एक संबंध प्रदान करता है। गर्भावस्था के बाहर, ग्रीवा नहर संकुचित, कठोर और धुरी के आकार की होती है। गर्भाशय ग्रीवा मलाशय के ठीक सामने मूत्राशय के आधार के पीछे श्रोणि क्षेत्र में स्थित होती है और इसे दोनों तरफ युग्मित स्नायुबंधन द्वारा आयोजित किया जाता है: गर्भाशय-सैक्रल और कार्डिनल (अनुप्रस्थ ग्रीवा) स्नायुबंधन। गर्भाशय-सैक्रल स्नायुबंधन गर्भाशय ग्रीवा के पीछे और पार्श्व सुप्रावागिनल भागों से तीन मध्य त्रिक कशेरुकाओं तक चलते हैं, और प्रमुख स्नायुबंधन हैं जो गर्भाशय को उसकी पूर्ववर्ती विस्थापित अवस्था में सहारा देने में मदद करते हैं। यह खंड बड़े पैमाने पर गर्भाशय धमनी की शाखाओं के साथ-साथ योनि धमनियों से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है।

गर्भाशय ग्रीवा योनि में फैली होती है। गर्भावस्था से पहले, यह संकीर्ण नलिका खुली और इतनी बड़ी रहती है कि मासिक धर्म के दौरान शुक्राणु इसमें प्रवेश कर सके और रक्त प्रवाहित कर सके। गर्भावस्था शुरू होने के क्षण से ही, अंग का कार्य बढ़ते गर्भाधान की रक्षा करना होता है, इसलिए यह संकीर्ण द्वार बलगम से भर जाता है, जो एक सुरक्षात्मक बाधा बनाता है। बंद गर्दन की पर्याप्त लंबाई बनाए रखने से प्रभावी सुरक्षा प्राप्त की जाती है, जिसके भीतर श्लेष्म झिल्ली आंतरिक ग्रसनी के स्तर पर पर्याप्त ताकत बनाए रखकर निचले जननांग पथ से रोगाणुओं के प्रवेश को रोकती है। यह झिल्ली और कॉन्सेप्टस को गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से नीचे उतरने से रोकता है, जिससे बाधा की मोटाई कम हो सकती है या श्लेष्म प्लग के आगे बढ़ने का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में बड़े बदलाव होते हैं, इसलिए गर्भावस्था के पहले महीनों में यह नरम हो जाती है, लंबी हो जाती है, और फिर जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, छोटी, चौड़ी और पतली होती जाती है।

पद परिवर्तन

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति एक या दूसरे तरीके से बदलती है, लेकिन प्रत्येक महिला के लिए यह अलग-अलग समय पर होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा ऊपर उठती है और नरम हो जाती है (ओव्यूलेशन के 12 दिन बाद या थोड़ी देर बाद), जब गर्भावस्था परीक्षण पहले से ही सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। कुछ महिलाओं के लिए ऐसा तब होता है जब डॉक्टर द्वारा उनकी गर्भावस्था की पुष्टि की जाती है।

गाढ़ा होना आमतौर पर पहला परिवर्तन देखा जाता है क्योंकि म्यूकस प्लग बनाने के लिए अधिक ग्रंथि कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में सूजन और लाली हो सकती है, कभी-कभी रक्तस्राव के साथ या। गर्भाशय की रक्षा के लिए गाढ़ापन होता है, लेकिन जब जन्म का दिन करीब आता है, तो गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करना शुरू कर देती है: यह धीरे-धीरे विस्तारित होगी, जिससे म्यूकस प्लग निकल जाएगा। यह अपेक्षित नियत तारीख से कई सप्ताह पहले हो सकता है, या ऐसा भी हो सकता है कि प्लग जन्म से ठीक पहले निकल जाए। अकेले शारीरिक परीक्षण से इस बारे में सटीक जानकारी नहीं मिलती है कि महिला बच्चे को जन्म देने के करीब है या नहीं।

स्थिति में परिवर्तन के अलावा, ग्रीवा बलगम में भी परिवर्तन होता है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिरता दोनों ही प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत में ही, ग्रीवा बलगम बदल जाता है, गाढ़ा, चिपचिपा और पारदर्शी हो जाता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान बलगम प्लग बन जाता है। यदि बलगम पीला या हरा है, एक अप्रिय गंध है, और स्राव खुजली के साथ है, तो यह एक संक्रामक रोग का लक्षण हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है और कठोर स्थिति में होती है; प्रसवकालीन अवधि के दौरान यह नरम और लंबी हो जाती है, और प्रसव के दौरान यह सिकुड़ती और फैलती है, जिससे बच्चे का जन्म हो सकता है।

गर्भावस्था के 27 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन से समय से पहले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है, आमतौर पर बच्चे का जन्म गर्भधारण के 38 सप्ताह बाद होता है। हालाँकि जैसे-जैसे गर्भाशय में बच्चा बड़ा होता जाता है, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम हो जाती है और लंबाई कम हो जाती है, लेकिन यह तब तक नहीं खुलती या फैलती नहीं है जब तक महिला जन्म देने के लिए तैयार न हो जाए। यदि गर्भाशय पर अत्यधिक दबाव हो, या जब रक्तस्रावी जटिलता, सूजन या संक्रमण हो तो लंबाई भी बदल सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • महिलाओं के बीच जैविक अंतर;
  • अज्ञात मूल की गर्भाशय गतिविधि;
  • गर्भाशय का अत्यधिक तनाव;
  • गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण होने वाली जटिलताएँ;
  • सूजन और जलन;
  • स्पर्शसंचारी बिमारियों;
  • अंग की शिथिलता.

गर्भावस्था पर शिथिलता का प्रभाव

यदि आपके बच्चे के पूर्ण अवधि तक पहुंचने से पहले गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ती (सिकुड़ती) और खुलती (फैलती) है, तो यह ग्रीवा अपर्याप्तता का संकेत हो सकता है, जिससे समय से पहले प्रसव होता है। यह गर्भावस्था की दूसरी तिमाही या शुरुआती तीसरी तिमाही के दौरान हो सकता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, उसका वजन गर्भाशय ग्रीवा पर अधिक दबाव डालता है; यदि यह नरम, कमजोर या असामान्य रूप से छोटा है, तो कोई संकुचन या प्रसव शुरू होने के संकेत न होने पर भी प्रसव शुरू हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता से कैसे निपटें

एक कमजोर या निष्क्रिय गर्भाशय ग्रीवा को सरक्लेज नामक एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरना पड़ सकता है, जो इसे बंद रखने और इसे मजबूत करने में मदद करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर टांके लगाता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 14 से 16 सप्ताह के बीच किया जाता है। प्रसव के दौरान समस्याओं से बचने के लिए 37वें सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं। इस प्रक्रिया से सहज प्रसव या गर्भपात नहीं होता है।

स्क्रैपिंग नहीं की जाती है यदि:

  • गर्भाशय ग्रीवा में जलन या सूजन है;
  • गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक फैली हुई है;
  • झिल्ली फट जाती है.

सरवाइकल सेरक्लेज में कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें गर्भाशय का टूटना, रक्तस्राव और रक्तस्राव, मूत्राशय का टूटना, गर्भाशय ग्रीवा का गहरा फटना, झिल्लियों का समय से पहले टूटना और समय से पहले प्रसव शामिल है। हालाँकि, जटिलताओं की न्यूनतम संभावना के बावजूद, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि सरक्लेज एक जीवन रक्षक उपचार है जो जोखिम के लायक है। उपचार के जोखिमों और लाभों को समझाना डॉक्टर की ज़िम्मेदारी है।

अन्य उपचारों में समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर लगाए गए हार्मोन प्रोजेस्टेरोन या पेसरी (सिलिकॉन डिवाइस) का उपयोग शामिल है।

ध्यान! बार-बार, नियमित गर्भाशय संकुचन, योनि में धब्बे, पेल्विक दबाव और लगातार पीठ दर्द समय से पहले प्रसव के संकेत हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा कैसा महसूस करती है?

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और ऊपर उठ जाती है। कोमलता का एहसास इसलिए होता है क्योंकि महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ने के कारण गर्भावस्था के अंग में अधिक रक्त होता है।

सबसे पहले आपको गर्भाशय ग्रीवा ढूंढने की आवश्यकता है: यह योनि के अंदर लगभग 8 - 15 सेमी स्थित है, केंद्र में एक छोटे छेद के साथ एक छोटे डोनट की तरह महसूस होता है। गर्भाशय ग्रीवा की तलाश करने से पहले, आपको बैक्टीरिया से बचने के लिए अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि लंबे नाखून आंतरिक अंगों को चोट पहुंचा सकते हैं। बैठने की स्थिति ग्रहण करने के बाद, आपको सबसे लंबी उंगली को योनि में कुछ सेंटीमीटर डालना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण

सरवाइकल क्षरण एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर की रेखा वाली कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा की सतह तक फैल जाती हैं। आम तौर पर, अंदर प्रिज्मीय एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होता है, और बाहर फ्लैट एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो एक फ्लैट-बेलनाकार सीमा से जुड़ा होता है।

क्षरण शरीर में एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर के प्रवाह की प्रतिक्रिया है, और इसे गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य घटना माना जाता है। इससे हल्का रक्तस्राव हो सकता है, आमतौर पर संभोग के दौरान जब लिंग गर्भाशय ग्रीवा को छूता है। जन्म के 4 से 5 महीने बाद कटाव अपने आप गायब हो जाता है।

अनुसंधान कार्य

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति का अध्ययन ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (टीवीआई) का उपयोग करके किया गया है। प्रसवपूर्व अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, मोनोग्राफिक माप से पता चलता है कि लंबाई अन्य जैविक संकेतकों की तरह एक सामान्य वितरण दिखाती है। गर्भावस्था के दौरान अधिकांश महिलाओं की गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30 - 40 मिमी होती है।

तस्वीर। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भावस्था के मध्य तिमाही के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन दिखाता है।

ए. 19 सप्ताह के गर्भ में स्कैन में एक बंद आंतरिक ओएस (तीर) और 27 मिमी लंबी गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य उपस्थिति दिखाई देती है। बिंदीदार रेखा ग्रीवा नहर के मार्ग को इंगित करती है। 19 सप्ताह के भ्रूण के पिछले नुकसान के कारण माँ को प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन मिल रहे थे। इस मामले में, भ्रूण को सामान्य गर्भकालीन आयु तक ले जाया गया।

बी. 23 सप्ताह के गर्भ में स्कैन में आंतरिक ओएस (तारांकन द्वारा दर्शाया गया) और ऊपरी ग्रीवा नहर में उभरी हुई झिल्लियों का ढहना और उसके बाद ग्रीवा अवरोध में 19 मिमी की कमी दिखाई देती है। माँ का पिछला जन्म 33 और 35 सप्ताह में हुआ था।

तीन आयामों में गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना को कम समझा गया है, केवल पिछले दशक में शोध कार्य में संरचनात्मक परिवर्तन देखे गए हैं। पसंदीदा शोध विधियों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और प्राप्त शारीरिक डेटा और उपउपकला स्ट्रोमल घटकों (ऊतक सामग्री का प्रतिशत) के अन्य पहले से ही ज्ञात भौतिक मापदंडों के आधार पर मॉडलिंग के साथ त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। इन तरीकों की सीमाओं के बावजूद, वे गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले परिवर्तनों को तीन आयामों में देखने वाले पहले अध्ययनों में से एक हैं।

एक अध्ययन में, संदिग्ध भ्रूण संबंधी विसंगतियों के साथ एमआरआई कराने वाली महिलाएं गर्भाशय में संरचनात्मक परिवर्तनों के रूपात्मक साक्ष्य प्राप्त करने में सक्षम थीं। 1.5T प्रोटॉन घनत्व-भारित तेज़ स्पिन इको पल्स अनुक्रम (उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए विशेष रूप से संरचित पल्स) का उपयोग करके छवियां 17 से 36 सप्ताह तक प्राप्त की गईं। यह नोट किया गया कि बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ, अर्थात्। भ्रूण की आयु, ग्रीवा नहर और स्ट्रोमा (कंकाल, अंग की सहायक संरचना) का क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र लगभग एक तिहाई बढ़ गया। यह माना जाता है कि इस तरह के परिवर्तन कोलेजन के विघटन के कारण स्ट्रोमा की तन्य शक्ति में कमी, इसकी सामग्री में कमी के साथ-साथ मचान क्षेत्र में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, जो कोलेजन नेटवर्क के कमजोर होने का परिणाम है। . ऊतक की मात्रा में यह वृद्धि सामान्य गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने में मदद करती है, जब तक कि इसके यांत्रिक गुण अपरिवर्तित रहते हैं।

संशोधित पल्स अनुक्रम (वसा-दमन मोड) का उपयोग करते हुए एक हालिया अध्ययन में 14 महिलाओं में दूसरी और तीसरी तिमाही के बीच गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के 3-आयामी मॉडल की तुलना की गई। यह देखा गया कि गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना में परिवर्तन भ्रूण की थैली की निचली गुहा की मात्रा में वृद्धि के कारण हुआ था। आयतन में वृद्धि के साथ-साथ इस्थमस की शारीरिक रचना में परिवर्तन भी हुआ, जिसके परिणामस्वरूप जैसे-जैसे गर्भावस्था अंतिम तिमाही में आगे बढ़ी, गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो गई।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा सबसे महत्वपूर्ण अंग है, शारीरिक और कार्यात्मक दृष्टि से, यह निषेचन को बढ़ावा देता है, संक्रमण को गर्भाशय और उपांगों में प्रवेश करने से रोकता है, जन्म तक भ्रूण को सहारा देने में मदद करता है और प्रसव में भाग लेता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करना बेहद महत्वपूर्ण है।

वीडियो: गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण