कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का नाम. सबसे प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम की सूची

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्टेरॉयड हार्मोन दवाओं के एक उपवर्ग से संबंधित हैं। एक स्वस्थ शरीर में, ये हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। हार्मोनल थेरेपी प्राप्त करने वाले प्रत्येक रोगी को सलाह दी जाती है कि वह खुद को विस्तार से परिचित करे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं, वे कौन सी दवाएं हैं, वे कैसे भिन्न हैं और वे शरीर पर कैसे कार्य करते हैं। आपको विशेष रूप से मतभेदों और दुष्प्रभावों पर अनुभागों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

उपयोग के संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है। इस प्रकार, कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन के उपयोग के संकेत हैं:

• गठिया;
• विभिन्न अभिव्यक्तियों में संधिशोथ;
• घातक और सौम्य ट्यूमर (डॉक्टर के विवेक पर);
• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी;
• ऑटोइम्यून रोग (बाहरी विटिलिगो, ल्यूपस);
• त्वचा रोग (एक्जिमा, लाइकेन);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• क्रोहन रोग;
• हेमोलिटिक एनीमिया;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस और तीव्र अग्नाशयशोथ;
• ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस;
• प्रत्यारोपित अंगों की जीवित रहने की दर में सुधार करना;
• दृष्टि के अंगों का संक्रमण (यूवेइटिस, केराटाइटिस, स्केलेराइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस);
• सदमे की स्थिति की रोकथाम और उपचार;
• नसों का दर्द

एल्डोस्टेरोन, किसी भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तरह, केवल डॉक्टर की मंजूरी के साथ उपयोग के लिए अनुमत है। दवा में उपयोग के लिए संकेतों की बहुत अधिक मामूली सूची है। इसमें कई बीमारियाँ शामिल हैं:

• एडिसन रोग (अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता के कारण होता है);
• मायस्थेनिया ग्रेविस (ऑटोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति में मांसपेशियों की कमजोरी);
• खनिज चयापचय के विकार;
• गतिशीलता.

वर्गीकरण

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन हैं, जो ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स में विभाजित होते हैं। पहले में कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं। ये सूजनरोधी प्रभाव वाले स्टेरॉयड हैं; ये यौवन, तनाव की प्रतिक्रिया, किडनी के कार्य और गर्भावस्था के दौरान को नियंत्रित करते हैं। वे यकृत में निष्क्रिय होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

मिनरलोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स में एल्डोस्टेरोन शामिल होता है, जो सोडियम आयनों को बनाए रखता है और शरीर से पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है। चिकित्सा में, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है, जिनमें प्राकृतिक के समान गुण होते हैं। वे सूजन प्रक्रिया को अस्थायी रूप से दबा देते हैं। सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड तनाव, तनाव का कारण बनते हैं, प्रतिरक्षा को कम कर सकते हैं और पुनर्जनन प्रक्रिया को अवरुद्ध कर सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए। इन दवाओं का एक नुकसान प्राकृतिक हार्मोन के कार्य का दमन है, जिससे अधिवृक्क ग्रंथियों में व्यवधान हो सकता है। अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और सिनालर हैं, जिनमें उच्च गतिविधि होती है लेकिन कम दुष्प्रभाव होते हैं।

प्रपत्र जारी करें

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गोलियों, लंबे समय तक या तत्काल प्रभाव वाले कैप्सूल, ampoules में समाधान, मलहम, क्रीम और लिनिमेंट के रूप में उपलब्ध हैं। इसके प्रकार हैं:

1. आंतरिक उपयोग के लिए: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बुडेनोफ़ॉक, कॉर्टिसोन, कॉर्टिनिफ़, मेड्रोल।
2. इंजेक्शन: हाइड्रोकार्टिसोन, डिप्रोस्पैन, केनलॉग, मेड्रोल, फ्लोस्टेरोन।
3. साँस लेना: बेक्लोमीथासोन, फ्लुनिसोलाइड, इंगकोर्ट, सिंटारिस।
4. नेज़ल एरोसोल: बुडेसोनाइड, पल्मिकॉर्ट, राइनोकॉर्ट, फ़्लिक्सोटाइड, फ़्लिक्सोनेज़, ट्रायमिसिनोलोन, फ़्लुटिकासोन, एज़माकॉर्ट, नाज़ाकॉर्ट।
5. स्थानीय उपयोग के लिए सामयिक तैयारी: मरहम प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, लोकॉइड, कोर्टेड, फ्लोरोकोर्ट, लोरिंडेन, सिनाफ्लान, फ्लुसिनर, क्लोबेटासोल।
6. क्रीम और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम: एफ्लोडर्म, लैटिकॉर्ट, डर्मोवेट
7. लोशन: लोरिंडेन
8. जैल: फ्लुसीनार।

आंतरिक उपयोग के लिए तैयारी

कॉर्टिकोस्टेरॉयड समूह की सबसे लोकप्रिय दवाएं मौखिक गोलियां और कैप्सूल हैं। इसमे शामिल है:

1. प्रेडनिसोलोन - इसमें शक्तिशाली एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। मतभेद: पेट का अल्सर, आंतों की विकृति, टीकाकरण, उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति। खुराक: दिन में एक बार 5-60 मिलीग्राम, लेकिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं। बच्चों की खुराक: 3-4 विभाजित खुराकों में 0.14-0.2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन। उपचार का कोर्स एक महीने तक चलता है।
2. सेलेस्टन - इसमें सक्रिय घटक के रूप में बीटामेथासोन होता है। मतभेद: मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकार, ग्लूकोमा, सिफलिस, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस। कार्रवाई का सिद्धांत प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाना है। हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में, इसका सूजनरोधी प्रभाव अधिक होता है। खुराक: वयस्कों के लिए 0.25-8 मिलीग्राम, बच्चों के लिए 17-250 एमसीजी/किग्रा शरीर का वजन। उपचार रद्द करना धीरे-धीरे होता है।
3. केनाकॉर्ट - कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, एलर्जी और सूजन के लक्षणों से राहत देता है। मतभेद: मनोविकृति, क्रोनिक नेफ्रैटिस, जटिल संक्रमण, फंगल संक्रमण। सक्रिय पदार्थ ट्राईमिसिनोलोन का उपयोग वयस्कों के लिए विभाजित खुराकों में 4-24 मिलीग्राम/दिन में किया जाता है। हर 2-3 दिन में खुराक 2-3 मिलीग्राम कम कर दी जाती है।
4. कॉर्टिनेफ़ - गोलियों में फ्लूड्रोकार्टिसोन एसीटेट होता है। मतभेद: प्रणालीगत माइकोसिस। खुराक: 100 एमसीजी से सप्ताह में तीन बार से 200 एमसीजी/दिन तक। रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाता है।
5. मेटाइप्रेड - इसमें मिथाइलप्रेडनिसोलोन होता है। मतभेद: व्यक्तिगत असहिष्णुता। दवा का उपयोग गर्भावस्था, जटिल संक्रमण, मनोविकृति और अंतःस्रावी असामान्यताओं के दौरान सावधानी के साथ किया जाता है। गोलियाँ भोजन के बाद 2-4 खुराक में 4-48 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर ली जाती हैं। बाल चिकित्सा खुराक 0.18 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है।
6. बर्लिकोर्ट - ट्राईमिसिनोलोन पर आधारित गोलियाँ, अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, मनोविकृति, मायकोसेस, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, ग्लूकोमा के लिए contraindicated हैं। खुराक: 0.024–0.04 ग्राम/दिन में एक बार नाश्ते के बाद।
7. फ्लोरिनेफ़ - इसमें फ्लूड्रोकार्टिसोन होता है। मतभेद: मनोविकृति, दाद, अमीबियासिस, प्रणालीगत माइकोसिस, टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि। खुराक: 0.1 मिलीग्राम से सप्ताह में तीन बार से 0.2 मिलीग्राम/दिन तक। धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में खुराक कम कर दी जाती है।
8. अर्बाज़ोन मौखिक उपयोग के लिए एक पाउडर है जिसमें मिथाइलप्रेडनिसोलोन होता है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, दाद, चिकन पॉक्स, मानसिक विकार, पोलियोमाइलाइटिस, ग्लूकोमा। खुराक: 30 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सामयिक उत्पाद स्थानीय अनुप्रयोग के लिए अभिप्रेत हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं जैल, मलहम, क्रीम, लिनिमेंट के प्रारूप में उपलब्ध हैं:

1. प्रेडनिसोलोन - त्वचाविज्ञान, स्त्री रोग, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है। मतभेद: ट्यूमर, वायरल, फंगल रोग, रोसैसिया, मुँहासे, पेरियोरल डर्मेटाइटिस। खुराक: एक पतली परत में दिन में 1-3 बार, नेत्र विज्ञान में - दो सप्ताह से अधिक के कोर्स के लिए दिन में तीन बार।
2. हाइड्रोकार्टिसोन हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट पर आधारित एक नेत्र मरहम है। मतभेद: टीकाकरण, उपकला की अखंडता का उल्लंघन, ट्रेकोमा, नेत्र तपेदिक। खुराक: कंजंक्टिवल थैली में 1-2 सेमी 2-3 बार/दिन।
3. लोकोइड - इसमें हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट होता है। मतभेद: टीकाकरण के बाद की अवधि, जिल्द की सूजन, फंगल और वायरल त्वचा के घाव। खुराक: दिन में 1-3 बार एक पतली परत लगाएं; यदि सुधार होता है, तो प्रति सप्ताह 2-3 बार मलहम लगाना शुरू करें।
4. लोरिंडेन ए और सी फ्लुमेथासोन पिवालेट और सैलिसिलिक एसिड (ए) या फ्लुमेथासोन पिवालेट और क्लियोक्विनॉल (सी) युक्त मलहम हैं। तीव्र और जीर्ण एलर्जिक डर्माटोज़ के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। बचपन, गर्भावस्था, वायरल त्वचा घावों में वर्जित। दिन में 2-3 बार उपयोग किया जाता है, इसे ओक्लूसिव ड्रेसिंग के तहत लगाया जा सकता है।
5. सिनाफ्लान एक एंटीएलर्जिक मरहम है; इसका सक्रिय पदार्थ फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड है। यौवन के दौरान सावधानी के साथ उपयोग करें; डायपर रैश, पायोडर्मा, ब्लास्टोमाइकोसिस, हेमांगीओमा और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग वर्जित है। उत्पाद को 5-25 दिनों के कोर्स के लिए दिन में 2-4 बार त्वचा पर लगाया जाता है।
6. फ्लुसिनार सोरायसिस के खिलाफ एक सूजनरोधी जेल या मलहम है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक, एनोजिनिटल खुजली। प्रतिदिन 1-3 बार लगाएं। यह सस्ता है.

साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

श्वसन पथ के रोगों के लिए, साँस लेने के लिए स्प्रे या समाधान के रूप में दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। लोकप्रिय इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स:

1. बेकोटाइड एक मीटर्ड खुराक वाला एरोसोल है जिसमें बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट होता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करता है। अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक। इसे 200-600 एमसीजी/दिन की कई खुराकों में निर्धारित किया जाता है; यदि अस्थमा गंभीर है, तो खुराक दोगुनी कर दी जाती है। 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 400 एमसीजी/दिन निर्धारित किया जाता है।
2. एल्डेसिन (एल्डेसिम) बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट पर आधारित एक स्प्रे है। तपेदिक, रक्तस्रावी प्रवणता, बार-बार नाक से खून आने के लिए वर्जित। प्रत्येक नथुने में दिन में 4 बार 1-2 साँस लेने की सलाह दी जाती है, बच्चों के लिए - दिन में दो बार।
3. बेकोनेज़ - बीक्लोमीथासोन युक्त एक स्प्रे क्रोनिक राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ में मदद करता है। खुराक: 2 इंजेक्शन दिन में दो बार या एक दिन में 3-4 बार।
4. इंगकोर्ट फ्लुनिसोलाइड पर आधारित एक एरोसोल है। 4-6 सप्ताह के कोर्स के लिए 1 मिलीग्राम/दिन (दिन में दो बार नासिका में 2 इंजेक्शन) का संकेत दिया गया है। यदि आपको घटकों से एलर्जी है तो निषिद्ध है।
5. सिंटारिस ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक दवा है जिसमें फ्लुनिसोलाइड होता है। तीव्र ब्रोंकोस्पज़म, गैर-दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस में गर्भनिरोधक। खुराक: वयस्कों के लिए प्रति दिन 8 इनहेलेशन तक और बच्चों के लिए दो तक।
6. पल्मिकॉर्ट माइक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड पर आधारित एक रोगाणुहीन निलंबन है। छह महीने से कम उम्र के बच्चों में इनहेलेशन का उपयोग निषिद्ध है। खुराक: 1 मिलीग्राम/दिन एक बार।
7. नाज़ाकोर्ट एक नाक स्प्रे है, सक्रिय पदार्थ ट्राईमिसिनोलोन है। मौसमी और एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार और रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है। अंतर्विरोध: 6 वर्ष से कम आयु, गर्भावस्था, हेपेटाइटिस सी। खुराक: 220 एमसीजी/दिन (2 इंजेक्शन) एक बार, 6-12 वर्ष के बच्चों के लिए - आधा।

इंजेक्शन के लिए

इंजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए संकेत दिया गया है। लोकप्रिय लोगों में शामिल हैं:

1. प्रेडनिसोलोन - आपातकालीन उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। विकास की अवधि के दौरान और रचना के घटकों से एलर्जी के मामले में बच्चों में गर्भनिरोधक। इसे 3-16 दिनों के दौरान 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दीर्घकालिक चिकित्सा धीरे-धीरे बंद कर दी जाती है।
2. हाइड्रोकार्टिसोन एक इंजेक्शन सस्पेंशन है जिसे चयापचय को तेज करने के लिए जोड़ों या घावों में इंजेक्ट किया जा सकता है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव। प्रारंभिक खुराक 100-500 मिलीग्राम, फिर हर 2-6 घंटे में दोहराई जाती है। बच्चों की खुराक - 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।
3. केनलॉग प्रणालीगत और इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए एक निलंबन है। तीव्र मनोविकृति, ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह में वर्जित। उत्तेजना के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि खुराक अधिक हो जाए तो रोगी की सूजन हो सकती है।
4. फ्लोस्टेरोन एक सस्पेंशन है जिसमें बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट और बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट होता है, जो प्रणालीगत या इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के लिए निर्धारित है। गैस्ट्रिक अल्सर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आर्थ्रोप्लास्टी का इतिहास, स्तनपान के मामले में गर्भनिरोधक। खुराक: हर 1-2 सप्ताह में जोड़ में 0.5-2 मिली। प्रणालीगत उपयोग के लिए, ग्लूटल मांसपेशी में गहराई से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।
5. मेड्रोल - इसमें मिथाइलप्रेडनिसोलोन होता है, जो नेत्र विज्ञान, त्वचा विज्ञान और संयुक्त घावों के लिए उपयोग के लिए संकेतित है। खुराक: 4-48 मिलीग्राम/दिन, बच्चों के लिए - 0.18 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन/दिन तीन विभाजित खुराकों में।

का उपयोग कैसे करें

ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को खत्म करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ कैल्शियम की खुराक भी शामिल होनी चाहिए। रोगी प्रोटीन और कैल्शियम उत्पादों से भरपूर आहार का पालन करता है, कार्बोहाइड्रेट और नमक (5 ग्राम / दिन तक), और तरल पदार्थ (1.5 लीटर / दिन) का सेवन सीमित करता है। पाचन तंत्र पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए मरीज अल्मागेल और जेली ले सकते हैं। उनके जीवन से धूम्रपान और शराब गायब हो जाना चाहिए और खेल सामने आना चाहिए। स्वागत नियम:

1. मिथाइलप्रेडनिसोलोन को हर 6 घंटे में 40-60 मिलीग्राम, प्रेडनिसोलोन - 30-40 मिलीग्राम दिन में एक बार अंतःशिरा में दिया जाता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स प्रशासन के 6 घंटे बाद कार्य करना शुरू कर देते हैं; हर 3-5 दिनों में उनकी खुराक आधी करना इष्टतम होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, इसके बजाय, इनहेलेशन एजेंटों का उपयोग किया जाता है (पाठ्यक्रम कई महीनों तक चलता है)। एरोसोल और गले के स्प्रे का उपयोग करने के बाद, आपको कैंडिडिआसिस की घटना को रोकने के लिए अपना मुंह कुल्ला करना चाहिए।
2. एलर्जी के लिए, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है, जो 2-8 घंटों के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। सोरायसिस के लिए, क्रीम और मलहम के रूप में सामयिक (स्थानीय) उत्पादों का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत हार्मोनल दवाओं को वर्जित किया जाता है क्योंकि वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं। स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग दिन में दो बार किया जाता है; रात में इन्हें एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग के तहत लगाया जा सकता है। पूरे शरीर के क्षेत्र में 30 ग्राम से अधिक दवा नहीं होनी चाहिए, अन्यथा नशा अपरिहार्य है।
3. ग्लूकोकार्टोइकोड्स का लंबे समय तक उपयोग लत के कारण धीरे-धीरे बंद हो जाता है। यदि दवाएँ जल्दी या अचानक बंद कर दी जाती हैं, तो अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। जब कई महीनों तक इलाज किया जाता है, तो खुराक हर 3-5 दिनों में 2.5 मिलीग्राम कम हो जाती है, चिकित्सा की लंबी अवधि के साथ - हर 1-3 सप्ताह में 2.5 मिलीग्राम कम हो जाती है। यदि खुराक 10 मिलीग्राम से कम थी, तो आपको इसे हर 3-7 दिनों में 1.25 मिलीग्राम कम करना होगा, यदि अधिक हो - हर 3 दिन में 5-10 मिलीग्राम। जब दवाओं की दैनिक खुराक मूल खुराक की एक तिहाई तक पहुंच जाती है, तो इसे हर 14-21 दिनों में 1.25 मिलीग्राम कम कर दिया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए, आपको उनके उपयोग के नियमों का पालन करना चाहिए। रोगियों के लिए कुछ सिफारिशें:

1. गोलियाँ लेने के बीच का अंतराल कम से कम 8 घंटे होना चाहिए - रक्त में रिलीज के बीच का यह अंतराल प्राकृतिक तंत्र के बराबर है।
2. भोजन के साथ दवाएँ लेना बेहतर है।
3. उपचार के दौरान मेनू को प्रोटीन से समृद्ध करें, कार्बोहाइड्रेट और नमक की मात्रा कम करें।
4. इसके अतिरिक्त, ऑस्टियोपोरोसिस से बचने के लिए कैल्शियम सप्लीमेंट और विटामिन बी लें।
5. दिन में कम से कम 1.5 लीटर साफ पानी पिएं, शराब से बचें।
6. इंजेक्शन और टेबलेट की खुराक न बढ़ाएँ और न ही घटाएँ। साइड इफेक्ट के कारण ओवरडोज़ खतरनाक है।
7. चिकित्सा की इष्टतम अवधि 5-7 दिन है, अधिकतम 3 महीने है।

उपचार के तरीके

उपचार पद्धति प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। वे कुछ विशेषताओं में भिन्न हैं:

1. गहन - दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, अत्यंत गंभीर स्थितियों के लिए संकेत दिया जाता है।
2. सीमित - गोलियों का उपयोग किया जाता है, पुरानी बीमारियों वाले लोगों का इलाज किया जाता है।
3. वैकल्पिक - एक सौम्य, रुक-रुक कर दवा देने का संकेत दिया गया है।
4. रुक-रुक कर - दवाओं को 3-4 दिनों के पाठ्यक्रम में लिया जाता है और उनके बीच 4 दिनों का अंतराल होता है।
5. पल्स थेरेपी - दवाओं की एक बड़ी खुराक अंतःशिरा द्वारा दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं द्वारा उपयोग करें

बच्चों के लिए टेबलेटयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग असाधारण संकेतों के लिए होता है - यदि ये महत्वपूर्ण स्थितियाँ हैं। इस प्रकार, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए, प्रेडनिसोलोन के शरीर के वजन के 2-4 मिलीग्राम/किग्रा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, हर बार 20-50% की खुराक में कमी के साथ हर 2-4 घंटे में प्रक्रिया दोहराई जा सकती है। हार्मोनल निर्भरता (ब्रोन्कियल अस्थमा) के मामले में, बच्चे को प्रेडनिसोलोन के साथ रखरखाव चिकित्सा में स्थानांतरित किया जाता है। यदि आपका बच्चा बार-बार अस्थमा से पीड़ित होता है, तो उसे बेक्लोमेथासोन इनहेलेशन लेने की सलाह दी जाती है।

सामयिक क्रीम, मलहम और जैल का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे विकास को रोक सकते हैं, कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं और अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को बाधित कर सकते हैं। मलहम और क्रीम का उपयोग न्यूनतम क्षेत्र और सीमित कोर्स के लिए किया जाना चाहिए। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे केवल 1% हाइड्रोकार्टिसोन या डर्माटोल के साथ मलहम लगा सकते हैं, 5 साल तक - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को मोमेटासोन मरहम का उपयोग करने की अनुमति है। एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए, एडवांटन 4 सप्ताह तक के कोर्स के लिए उपयुक्त है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग अवांछनीय है क्योंकि वे प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं और भ्रूण के रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं। गर्भवती महिला के रक्त में सिंथेटिक हार्मोन का प्रवेश विकासशील बच्चे के लिए तनाव संकेत का अनुकरण करता है, इसलिए भ्रूण भंडार के उपयोग को तेज करता है। दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं; नई पीढ़ी की दवाएं प्लेसेंटल एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय नहीं होती हैं।

प्रसूति अभ्यास में, मेटाइप्रेड, डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जा सकता है। इनके साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी कम दुष्प्रभाव पैदा करती है। यदि आप अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं, तो भ्रूण को विकास मंदता, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और हाइपोथैलेमस के कार्य में अवरोध का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए संकेत:

• समय से पहले जन्म का खतरा;
• गठिया और ऑटोइम्यून बीमारियों के सक्रिय चरण;
• अधिवृक्क प्रांतस्था भ्रूण के वंशानुगत अंतर्गर्भाशयी हाइपरप्लासिया।

दुष्प्रभाव

कमजोर या मध्यम रूप से सक्रिय एजेंटों के उपयोग से शायद ही कभी दुष्प्रभाव होते हैं। उच्च खुराक और सक्रिय दवाओं का उपयोग नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ होता है:

• सूजन की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जठरशोथ;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• सूजन, त्वचा पर चकत्ते, रंजकता में वृद्धि;
• रक्त के थक्कों का बढ़ा हुआ गठन;
• भार बढ़ना;
• साइनसाइटिस;
• आँख आना;
• पित्ती;
• एनाफिलेक्टिक हमला;
• प्रोस्टाग्लैंडिंस का बढ़ा हुआ स्तर;
• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणु और फंगल संक्रमण;
• मोतियाबिंद, मोतियाबिंद;
• मुंहासा;
• hypokalemia
• अवसाद, मनोदशा अस्थिरता;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चेहरे, गर्दन, छाती, पेट पर वसा का जमाव, अंगों की मांसपेशियों का शोष, त्वचा पर चोट के निशान, पेट पर खिंचाव के निशान, बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन)।

मतभेद

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर मतभेदों की सूची की जाँच करता है। रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर, उच्च रक्तचाप, हेपेटिक-रीनल विफलता, मधुमेह मेलेटस और ग्लूकोमा मिनरलोकॉर्टिकोइड्स को प्रतिबंधित करने के आधार हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए सामान्य मतभेद हैं:

• दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• गंभीर संक्रमण (सेप्टिक शॉक और मेनिनजाइटिस को छोड़कर);
• छोटी माता;
• फिमोसिस;
• जीवित टीके का उपयोग करके प्रतिरक्षा का विकास।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने के नियम निम्नलिखित मामलों में दवाओं के सावधानीपूर्वक उपयोग का प्रावधान करते हैं:

• मधुमेह मेलेटस;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• सिरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• विघटन के चरण में संवहनी हृदय विफलता;
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• तपेदिक.

औषध अंतःक्रिया

महत्वपूर्ण नियामक प्रक्रियाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च भागीदारी ने पदार्थों और दवाओं के समूहों के साथ विविध इंटरैक्शन को जन्म दिया है:

• एंटासिड मौखिक रूप से लिए गए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अवशोषण को कम करते हैं;
• डिफेनिन, कार्बामाज़ेपाइन, डिफेनहाइड्रामाइन, बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, हेक्सामिडाइन यकृत में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के चयापचय की दर को बढ़ाते हैं, और आइसोनियाज़िड और एरिथ्रोमाइसिन इसे रोकते हैं;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स शरीर से सैलिसिलेट्स, डिजिटॉक्सिन, ब्यूटाडियोन, पेनिसिलिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, बार्बिट्यूरेट्स, डिफेनिन, आइसोनियाज़िड को हटाने में मदद करते हैं;
• आइसोनियाज़िड के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स का संयुक्त उपयोग मानसिक विकार का कारण बन सकता है, और रेसरपाइन के साथ - अवसाद;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के सहवर्ती उपयोग से इंट्राओकुलर दबाव बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स के लंबे समय तक उपयोग से एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट लेने का प्रभाव बढ़ जाता है;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स और थियोफिलाइन एक कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को भड़काते हैं और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मूत्रवर्धक और एम्फोटेरिसिन हाइपोकैलिमिया के खतरे को बढ़ाते हैं और मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के एक साथ उपयोग से हाइपरनेट्रेमिया और हाइपोकैलिमिया बढ़ जाता है;
• यदि हाइपोकैलिमिया का निदान है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड के दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं;
• अप्रत्यक्ष कौयगुलांट इबुप्रोफेन, ब्यूटाडियोन, एथैक्रिनिक एसिड के साथ संयोजन में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स बवासीर की अभिव्यक्तियों को भड़का सकते हैं, और इंडोमेथेसिन और सैलिकेट्स - जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स यकृत पर पेरासिटामोल के विषाक्त भार को बढ़ाते हैं;
• रेटिनॉल को एक साथ लेने पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स का सूजन-रोधी प्रभाव कम हो जाता है;
• मेथेंड्रोस्टेनोलोन, चिंगमिन, एज़ैथियोप्रिन के साथ हार्मोन के एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स साइक्लोफॉस्फेमाइड के प्रभाव, शुगर कम करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता और इडॉक्सुरिडीन के एंटीवायरल प्रभाव को कम करते हैं;
• एस्ट्रोजेन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• यदि ग्लूकोकार्टोइकोड्स को आयरन और एण्ड्रोजन के साथ चिकित्सा के साथ जोड़ दिया जाए, तो इससे लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ सकता है;
• एनेस्थीसिया के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के संयोजन में, एनेस्थीसिया का प्रारंभिक चरण बढ़ जाता है, और समग्र प्रभाव की अवधि कम हो जाती है;
• शराब के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉयड लेने से पेप्टिक अल्सर का खतरा बढ़ जाता है।

कीमत

बिक्री पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से विभिन्न प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं। उनकी लागत रिलीज़ के रूप और विक्रेता की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करती है। मॉस्को में आप दवाएं खरीद सकते हैं या उन्हें निम्नलिखित कीमतों पर ऑर्डर कर सकते हैं:

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है।

संयुक्त रोगों के उपचार में स्टेरॉयड हार्मोन पर आधारित दवाएं वर्तमान में अपने प्रभावी चिकित्सीय गुणों के मामले में दवाओं के अग्रणी समूहों में से एक हैं।

उपचार के लिए उनका उपयोग रुमेटोलॉजिकल रोगी के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है, जो किसी भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की ताकत से अधिक है। इनमें शामिल हैं: कार्रवाई की तीव्र शुरुआत और घाव पर एक मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव।

हालाँकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का न केवल सकारात्मक पक्ष है, बल्कि कई गंभीर नकारात्मक परिणाम भी हैं, जो अनुचित नुस्खे और उपयोग के मामले में, रोगी के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।

परिणामस्वरूप, इसके प्रति स्वयं रोगियों और डॉक्टरों दोनों की स्थिति हमेशा अस्पष्ट रहती है। कुछ लोग केवल दर्द को खत्म करने के लिए उन्हें स्वीकार करने के लिए तैयार होते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, उपचार से दृढ़ता से इनकार करते हैं, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है।

दोनों निर्णय गलत हैं, क्योंकि उपचार के लिए सक्षम दृष्टिकोण के साथ कुछ नैदानिक ​​​​परिस्थितियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स बस अपूरणीय हैं। हालाँकि, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जब उनके बिना काम करना संभव है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं और उनके मुख्य प्रभाव क्या हैं?

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्सस्टेरॉयड हार्मोन का एक उपवर्ग है जो विशेष रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होता है। अन्य हार्मोनों के विपरीत, वे गोनाडों द्वारा निर्मित नहीं होते हैं। उनमें अलग-अलग डिग्री तक ग्लूकोकार्टिकॉइड या मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि होती है।

जब ग्लूकोकॉर्टीकॉइड या मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि प्रबल होती है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स और मिनरलोकॉर्टिकॉइड्स में विभाजित किया जाता है। हमारे मामले में, मानव शरीर में उत्पादित मुख्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में भी जाना जाने वाला हाइड्रोकार्टिसोन डेरिवेटिव अर्ध-सिंथेटिक मूल का है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• डेक्सामेथासोन;
• प्रेडनिसोलोन;
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन।

मानव शरीर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभावों में से कई को अलग किया जा सकता है और तालिका में प्रस्तुत किया जा सकता है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए मुख्य संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

1. प्रणालीगत - उपयोग मौखिक रूप से, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित है;
2. स्थानीय - सबसे आम तरीका इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन है।

रुमेटोलॉजी के क्षेत्र में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बारे में बोलते हुए, निम्नलिखित बीमारियाँ उनके लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• तीव्र आमवाती बुखार.
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा.
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की निम्नलिखित बीमारियों के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स का सबसे आम उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में होता है:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस.
• गठिया.
• तीव्र अभिघातज गठिया.
• घुटने के जोड़ का सिनोवाइटिस।
• रूमेटाइड गठिया।
• प्रतिक्रियाशील गठिया.
• कंधे के जोड़ का पेरीआर्थराइटिस।
• सोरियाटिक गठिया.

ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों की सूची से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग का हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है। उनके नुस्खे की सलाह तब दी जाती है जब दो सप्ताह तक एनएसएआईडी के साथ उपचार के सकारात्मक परिणाम नहीं दिखे हों। इसके अलावा, उनका उपयोग सिनोवाइटिस (जोड़ के सिनोवियल झिल्ली की सूजन के साथ उसमें प्रवाह के गठन) के विकास में होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में यह स्थिति जोड़ की सूजन, जोड़ में सीमित निष्क्रिय और सक्रिय गतिविधियों द्वारा व्यक्त की जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए मतभेद

एक नियम के रूप में, इस प्रकार की प्रणालीगत दवाओं के उपयोग के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। उपयोग पर सापेक्ष प्रतिबंध हैं, जो हैं:

• मधुमेह मेलिटस.
• पेट और ग्रहणी में अल्सरेटिव गठन।
• दिल की धड़कन रुकना।
• मिर्गी.
• धमनी प्रकार का उच्च रक्तचाप.
• मानसिक विकार.

जोड़ों में इंजेक्शन द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग बीमारियों और विकारों के निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

• स्थानीय या प्रणालीगत संक्रामक प्रक्रिया;
• ट्रांसआर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;
• रक्त जमावट प्रणाली के रोग;
• या हड्डी का विनाश जिसे ठीक नहीं किया जा सकता।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड के दुष्प्रभाव

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रणालीगत उपयोग से बड़ी संख्या में अप्रिय प्रतिक्रियाएं होने की संभावना होती है। उचित दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस करने से पहले उनके विकास का अनुमान लगाया जाना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची काफी बड़ी है, जिनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

• शरीर का वजन बढ़ना;
• शोष और
• खिंचाव के निशान, रक्तस्राव और त्वचा का पतला होना, मुँहासे;
• ऑस्टियोपोरोसिस और कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर और इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होने वाले अन्य रोग संबंधी फ्रैक्चर;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पाचन अंगों में स्टेरॉयड अल्सर;
• मतली, उल्टी, पेट और अन्नप्रणाली में दर्द;
• नींद संबंधी विकार और मनोविकृति, अचानक मूड में बदलाव;
• ग्लूकोमा, मोतियाबिंद;
• बच्चों में रैखिक वृद्धि, साथ ही विलंबित यौवन;
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर और लिपिड में वृद्धि।

कुछ नकारात्मक परिणामों (नींद में खलल, भावनात्मक अस्थिरता, आदि) की अभिव्यक्ति चिकित्सा शुरू होने के तुरंत बाद दिखाई देती है और उनसे बचना संभव नहीं है। दूसरों के विकास की अभिव्यक्ति बाद में होती है और उनकी शुरुआत हार्मोन की छोटी खुराक के उपयोग के साथ-साथ होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए दवाओं को निर्धारित करके सीमित की जा सकती है।

अधिवृक्क प्रांतस्था कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जो शरीर में प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले पदार्थ हैं। वे अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं और जीवन के बुनियादी तंत्र को नियंत्रित करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली, रक्त शर्करा के स्तर, साथ ही कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और पानी-नमक चयापचय को नियंत्रित करते हैं।

कौन सी दवाओं को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है?

प्रश्न में पदार्थ दो प्रकार के होते हैं - ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स। ऐसी दवाएँ जिनमें एक प्रकार का हार्मोन होता है कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होती हैं। वे आपको किसी भी सूजन प्रक्रिया से प्रभावी राहत प्राप्त करने, रोग संबंधी सूजन को खत्म करने और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के खिलाफ प्रभावी होने की अनुमति देते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त सिंथेटिक दवाएं कैप्सूल, टैबलेट, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान, पाउडर, मलहम, जैल, स्प्रे, बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं - गोलियों की सूची

हार्मोन युक्त गोलियों और कैप्सूलों की सूची:

• सेलेस्टन;
• केनाकोर्ट;
• केनलॉग;
• मेटिप्रेड;
• मेड्रोल;
• पोल्कोर्टोलोन;
• प्रेडनिसोलोन;
• अर्बज़ोन;
• ट्रायमसीलोनोन;
• बर्लिकोर्ट;
• लेमोड;
• डेकाड्रोन;
• कॉर्टिनेफ़;
• फ्लोरिनेफ़।

उपरोक्त उपाय अधिकांश संक्रामक और फंगल रोगों, जठरांत्र संबंधी विकारों, मस्तिष्क सहित संचार विकृति, ऑटोइम्यून रोगों आदि के उपचार में प्रभावी हैं।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

त्वचा संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए आवश्यक रूप से एक प्रणालीगत आहार के साथ बाहरी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं - मलहम, क्रीम, जैल:

• डर्मोज़ोलन;
• डिप्रोसालिक;
• क्रेमगेन;
• मेसोडर्म;
• अबिस्तान;
• प्रेडनिसोलोन;
• एलोकोम;
• फ़्लुकिनार;
• कटिवेट;
• बीटामेथासोन;
• ट्राइडर्म;
• डेलर्स;
• डर्मोवेट;
• सिनोफ्लान;
• फ्लोरोकॉर्ट;
• ह्योक्सीज़ोन;
• ट्रिमिस्टिन;
• त्रिकुटन;
• क्लोविट;
• लैटिकॉर्ट;
• लोकॉइड;
• लोरिंडेन।

इन दवाओं में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के अलावा, एंटीसेप्टिक घटक, सूजन-रोधी पदार्थ और एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं।

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

अधिकांश भाग के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस और मैक्सिलरी साइनस में पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। वे आपको नाक से सांस लेने में जल्दी राहत पाने और श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकने की अनुमति देते हैं।

नाक के उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉयड तैयारी:

• नैसोनेक्स;
• फ़्लिक्सोनेज़;
• नासोबेक;
• नज़रेल;
• एल्डेसीन;
• रिनोक्लेनिल;
• बेक्लोमीथासोन;
• टैफेन नाक;
• अवमिस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रिलीज के इस रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का गोलियों या इंजेक्शन के रूप में शरीर पर कम दुष्प्रभाव और नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्ची की दीर्घकालिक स्पास्टिक स्थितियों के उपचार के दौरान, दवाओं का वर्णित समूह अपरिहार्य है। इन्हें रूप में उपयोग करना सबसे सुविधाजनक माना जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं की सूची:

इस सूची की दवाएं इनहेलेशन फिलर को पतला करने और तैयार करने के लिए तैयार घोल, इमल्शन या पाउडर के रूप में हो सकती हैं।

नाक के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, ये दवाएं लगभग रक्त और श्लेष्म झिल्ली में अवशोषित नहीं होती हैं, जो सक्रिय पदार्थ के प्रतिरोध और दवा के उपयोग के गंभीर परिणामों से बचाती हैं।

एलर्जी रोगों के गंभीर रूपों में, गैर-हार्मोनल मलहम और घाव भरने वाले एजेंट, शक्तिशाली घटकों के बिना आंख और नाक की बूंदें हमेशा मदद नहीं करती हैं। चिकित्सा की कम प्रभावशीलता से नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि, रोगी की स्थिति में गिरावट, तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएं और ब्रोंकोस्पज़म का विकास होता है।

खतरनाक लक्षणों से राहत पाने और एलर्जी संबंधी सूजन को दबाने के लिए, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सलाह देते हैं। एलर्जी के लिए दवाओं की सूची, हार्मोनल दवाओं की विशेषताएं, शरीर पर प्रभाव की विशेषताएं, उपयोग के नियम, संभावित दुष्प्रभाव लेख में वर्णित हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड क्या हैं

शक्तिशाली दवाओं का उत्पादन सिंथेटिक घटकों के आधार पर किया जाता है जो संरचना और क्रिया में अधिवृक्क हार्मोन के समान होते हैं।

सिंथेटिक सीएस प्राकृतिक हार्मोन के समान गुण प्रदर्शित करता है:

• एलर्जी संबंधी सूजन को दबाएँ;
• चकत्ते की मात्रा और क्षेत्र कम करें;
• राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, खुजली वाले त्वचा रोग, एक्जिमा के कारण एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करें;
• दवा के उन घटकों के प्रभाव को रोकें जिनके प्रति रोगी की तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

टिप्पणी!गंभीर प्रतिक्रिया के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन अधिकतम परिणाम 2-6 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य होता है। गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के मामले में, खतरनाक घटना को तुरंत खत्म करने के लिए एपिनेफ्रिन को एक साथ प्रशासित किया जाता है। त्वचा के लक्षणों के लिए मलहम और क्रीम निर्धारित हैं, गोलियाँ कम बार ली जाती हैं। राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए हार्मोनल घटकों के साथ स्प्रे और ड्रॉप्स, सस्पेंशन के उपयोग की आवश्यकता होती है।

औषधियों के प्रकार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सूची में दर्जनों आइटम शामिल हैं। प्रत्येक शक्तिशाली दवा एक विशिष्ट समूह से संबंधित होती है और उसकी अपनी गतिविधि की ताकत और शरीर के लिए विषाक्तता की डिग्री होती है। फार्मासिस्ट एलर्जी संबंधी सूजन को दबाने और शरीर पर जटिल प्रभाव डालने के लिए दवाएं पेश करते हैं। कई यौगिक बच्चों में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही उपयुक्त प्रकार के सीएस का चयन करता है:रोगी की पहल पर दवाओं के उपयोग से अक्सर गंभीर त्वचा क्षति होती है, जिसमें शोष, नशा, चयापचय और हार्मोनल विकार शामिल हैं।

संयोजन औषधियाँ:

• सीओपी + एंटीसेप्टिक्स। लोरिंडेन एस, सिनालार के, डर्मोज़ोलन, फ्लुकोर्ट सी।
• सीएस + एंटिफंगल + रोगाणुरोधी घटक। पिमाफुकोर्ट, अक्रिडर्म जीके, ट्राइडर्म।
• सीएस + एंटिफंगल एजेंट। कैंडाइड बी, ट्रैवोकॉर्ट, लोट्रिडर्म, माइकोज़ोलन।
• सीएस + एंटीबायोटिक्स। फ्यूसीकॉर्ट, फ्लुसिनर एन, ऑक्सीकॉर्ट, फ्यूसीडिन जी, सिनालार एन।

पते पर जाएँ और पलकों की एलर्जिक ब्लेफेराइटिस के इलाज के प्रभावी तरीकों का पता लगाएं।

थेरेपी नियम:

• गैर-फ़्लोरिनेटेड प्रकार के सीएस का उपयोग;
• हार्मोनल मलहम के साथ शरीर के 1/5 से अधिक का इलाज करना निषिद्ध है;
• साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, गैर-हार्मोनल दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बीच वैकल्पिक;
• सीएस का उपयोग करके एलर्जी संबंधी रोगों की रोकथाम निषिद्ध है:शक्तिशाली औषधियाँ तीव्रता के उपचार में केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

एलर्जी संबंधी सूजन के गंभीर रूपों के लिए हार्मोनल गोलियाँ, इनहेलेशन समाधान, क्रीम, ड्रॉप्स, मलहम, सस्पेंशन अपरिहार्य हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दर्दनाक लक्षणों से जल्दी राहत देते हैं, शरीर की अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी त्वचा रोग, अस्थमा, विभिन्न प्रकार के त्वचा रोग, एक्जिमा, बहती नाक और नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले वयस्कों और बच्चों की स्थिति को कम करते हैं।

वीडियो - एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की विशिष्टताओं पर विशेषज्ञ की सलाह:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हार्मोनल दवाएं हैं जिनका उद्देश्य विभिन्न एटियलजि के त्वचा संबंधी रोगों के उपचार के लिए है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम की मदद से आप खुजली और सूजन से छुटकारा पा सकते हैं और सूजन से राहत पा सकते हैं।

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औषधियों के लक्षण

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हार्मोन हैं जो अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पन्न होते हैं। उनका मुख्य कार्य प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और जल-नमक चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करना है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम मानव के समान कृत्रिम हार्मोन से बनाए जाते हैं, जिन्हें आमतौर पर स्टेरॉयड कहा जाता है।

स्टेरॉयड मलहम का उपयोग बाहरी एजेंट के रूप में किया जाता है। वे त्वचा रोगों के इलाज के मुख्य साधनों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। मलहम की क्रिया का उद्देश्य है:

• सूजन प्रक्रियाओं का उन्मूलन;
• संयोजी ऊतकों के प्रसार की प्रक्रिया को धीमा करना;
• सूजन में कमी;
• संज्ञाहरण;
• खुजली को दूर करना.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन, सोरायसिस, लाइकेन और ल्यूपस के इलाज के लिए किया जाता है।



मलहम के प्रकार

बाहरी उपयोग के लिए इच्छित स्टेरॉयड को कई वर्गों में विभाजित किया गया है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को चार समूहों में बांटा गया है:

• कम गतिविधि वाले मलहम जिनमें हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन शामिल हैं।
• मध्यम-अभिनय दवाएं फ्लुओकोर्टोलोन, प्रेड्निकारबेट, फ्लुमेथासोन के आधार पर बनाई जाती हैं।
• इसमें मजबूत दवाएं शामिल हैं: बुडेसोनाइड, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन।
• सबसे शक्तिशाली दवाओं में क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट होता है।



मुख्य वर्गों के अलावा, संयोजन विकल्प भी हैं, जिसमें स्टेरॉयड के अलावा, अन्य रसायन भी जोड़े जाते हैं जो दवाओं की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करते हैं।

दवा चुनते समय, आपको बीमारी के रूप और इसके प्रसार की सीमा को ध्यान में रखना चाहिए। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर को दवा का चयन करना होगा और खुराक निर्धारित करनी होगी। उपचार शुरू करने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए।



बच्चों का इलाज

जब गैर-हार्मोनल एजेंट वांछित प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं, तो बच्चों में त्वचा की बीमारियों के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन यह ध्यान रखने योग्य बात है कि बच्चे की त्वचा हार्मोन के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। साइड इफेक्ट का जोखिम बहुत अधिक है, इसलिए बच्चों का इलाज मध्यम या निम्न स्तर के सामयिक स्टेरॉयड से किया जाता है।



उपचार धीरे-धीरे पूरा हो जाता है, सक्रिय पदार्थ की सांद्रता को कम करने के लिए मलहम को बेबी क्रीम के साथ मिलाया जाना शुरू हो जाता है। खुराक भी धीरे-धीरे कम की जाती है।

महत्वपूर्ण! सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बच्चों में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इसलिए डॉक्टर को दवा अवश्य लिखनी चाहिए। उपयोग करने से पहले, आपको निर्देश पढ़ना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि दवा इस उम्र के बच्चे के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित है।



दुष्प्रभाव

यदि गलत तरीके से या असहिष्णुता से उपयोग किया जाए तो सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम है:

• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस के विकास तक;
• रक्तचाप में वृद्धि, कुछ मामलों में रोग उच्च रक्तचाप में विकसित हो जाता है;
• त्वचा पर लाल धारियों के रूप में खिंचाव के निशान या खिंचाव के निशान बन सकते हैं;
• त्वचा के ऊतकों का शोष, जब मरहम उपचार के स्थल पर त्वचा शुष्क हो जाती है और धीरे-धीरे पतली हो जाती है;
• त्वचा पर फंगल संक्रमण का विकास;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• त्वचा पर मुँहासे का गठन;
• त्वचा का मलिनकिरण, उस पर रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क की उपस्थिति;
• तंत्रिका संबंधी विकार.



यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दवा को सुरक्षित दवा से बदलना चाहिए। बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करते समय आंतरिक अंगों के कामकाज में समस्याएं अत्यंत दुर्लभ हैं। लंबे समय तक उपचार या अनुचित उपयोग से अवांछनीय प्रभाव संभव हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड-आधारित फॉर्मूलेशन

बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स त्वचा संबंधी रोगों के अप्रिय लक्षणों को खत्म करते हैं। मध्यम खुराक वाली दवाओं से त्वचा रोगों के हल्के रूपों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। बीमारी के गंभीर चरणों के उपचार के लिए मजबूत दवाओं की आवश्यकता होती है।



बाहरी स्टेरॉयड एजेंटों के सबसे आम प्रकारों में प्रभाव की अलग-अलग डिग्री के मलहम शामिल होते हैं, जो उनकी रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं।

एडवांटन

दवा मिथाइलप्रेडनिसोलोन के आधार पर बनाई गई है। एडवांटन को काफी मजबूत प्रभाव वाले मरहम के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एलर्जी त्वचा पर चकत्ते को खत्म करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। एडवांटन एलर्जी को खत्म करता है, सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है और स्थिति को कम करता है, त्वचा की खुजली और सूजन को कम करता है।



दवा को आसानी से सहन किया जा सकता है और शायद ही कभी दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इसका उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। लंबे समय तक उपचार या गलत खुराक के साथ, त्वचा शोष विकसित हो सकता है, और अधिवृक्क समारोह के साथ समस्याएं दिखाई दे सकती हैं।

बेलोजेंट

बेलोजेन एलर्जिक डर्मेटाइटिस के इलाज के लिए निर्धारित है। दवा में बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन शामिल हैं। ये मजबूत पदार्थ गंभीर सूजन प्रक्रियाओं को रोकने और रोगजनक प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में सक्षम हैं। यदि दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता हो तो त्वचा पर जलन होने लगती है और दाने निकल आते हैं।



उपचार का प्रभाव लंबे समय तक उपयोग के बाद प्राप्त होता है। लेकिन बीमारी के लक्षण खत्म होने के बाद भी आपको इलाज बंद नहीं करना चाहिए, नहीं तो दोबारा बीमारी हो सकती है। यह दवा एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दी जाती है। शिशुओं के लिए डायपर क्रीम का लंबे समय तक उपयोग अनुशंसित नहीं है, क्योंकि दवा में शामिल पदार्थ बच्चे की नाजुक त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

बेलोडर्म

क्रीम में बीटामेथासोन होता है। यह दवा तीव्र औषधियों के समूह से संबंधित है। यह खुजली और सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है। इसके अलावा, बेलोडर्म एक संवेदनाहारी है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। दवा के एक एनालॉग, सेलेस्टोडर्म बी में समान गुण हैं। दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, इसलिए इसका उपयोग डॉक्टर के विशेष निर्देशों के साथ गर्भवती महिलाओं और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा किया जा सकता है।



यह दवा चेहरे पर लंबे समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। अन्यथा, रोसैसिया या मुँहासे का खतरा अधिक होता है। आंखों के पास क्रीम लगाना सख्त मना है, इससे आंखों के श्लेष्म ऊतकों को नुकसान होगा। मोतियाबिंद और ग्लूकोमा होने का खतरा रहता है।

हाइड्रोकार्टिसोन

हाइड्रोकार्टिसोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की सूची में शामिल है। सक्रिय पदार्थ हाइड्रोकार्टिसोन है। यदि त्वचा फंगल और संक्रामक रोगों से प्रभावित है तो मरहम का उपयोग वर्जित है। हाइड्रोकार्टिसोन पर आधारित एक अन्य उपाय लोकॉइड है। यह दवा एक्जिमा, डर्मेटाइटिस, सोरायसिस के इलाज के लिए निर्धारित है। लंबे समय तक इस्तेमाल से रक्त में कोर्टिसोल बढ़ना शुरू हो जाता है, जो दवा बंद करने के बाद सामान्य हो जाता है। दोनों दवाओं का प्रभाव हल्का है।