मूवमेंट इम्पेयरमेंट सिंड्रोम... निदान: मोटर दुर्बलता सिंड्रोम शिशु मोटर दुर्बलता सिंड्रोम उपचार

अक्सर नवजात बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड में आप संक्षिप्त नाम पीईपी देख सकते हैं, जो युवा माताओं को डराता है। शब्द "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" स्वयं 1976 में प्रस्तावित किया गया था और यह चार ग्रीक शब्दों से आया है: उपसर्ग "पेरी" - किसी चीज़ के निकट स्थित, "नेटस" - जन्म, "पाथोस" - रोग और "एनकेफालोस" - मस्तिष्क।

प्रसवकालीन अवधि गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से जन्म के सातवें दिन (समय से पहले जन्मे शिशुओं में 28वें दिन तक) का समय है, और एन्सेफैलोपैथी एक शब्द है जो विभिन्न मस्तिष्क विकृति को संदर्भित करता है।

इस प्रकार, पीईपी नवजात शिशुओं में तंत्रिका संबंधी विकारों को नामित करने के लिए एक प्रकार का सामूहिक निदान है, और इस स्थिति के विशिष्ट लक्षण, कारण और गंभीरता भिन्न हो सकते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, विभिन्न प्रकार के एन्सेफैलोपैथी हैं, उनके नाम रोग के कारण का संकेत देते हैं (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिक या डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी), लेकिन कोई प्रसवकालीन रूप नहीं है, क्योंकि यह शब्द केवल विकारों की उपस्थिति के लिए समय अंतराल को इंगित करता है। .

हाल के वर्षों में, घरेलू बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट भी तेजी से अन्य निदानों का उपयोग कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, प्रसवकालीन श्वासावरोध और हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी।

समग्र रूप से मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र का अंतर्गर्भाशयी विकास विभिन्न प्रतिकूल कारकों से प्रभावित होता है, विशेष रूप से माँ का स्वास्थ्य और पर्यावरण की स्थिति।

प्रसव के दौरान भी जटिलताएँ हो सकती हैं।

1. हाइपोक्सिया।जब गर्भ में या प्रसव के दौरान बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होती है, तो शरीर की सभी प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं, लेकिन मुख्य रूप से मस्तिष्क। हाइपोक्सिया का कारण माँ की पुरानी बीमारियाँ, संक्रमण, रक्त समूह या आरएच कारक द्वारा असंगति, उम्र, बुरी आदतें, पॉलीहाइड्रमनिओस, विकृतियां, असफल गर्भावस्था, असफल प्रसव और कई अन्य हो सकते हैं।
2. जन्म आघातहाइपोक्सिक या यांत्रिक चोटें (फ्रैक्चर, विकृति, रक्तस्राव) पैदा करना। चोट निम्न कारणों से हो सकती है: कमज़ोर प्रसव, तेज़ प्रसव, भ्रूण की ख़राब स्थिति, या प्रसूति विशेषज्ञ की त्रुटि।
3. विषैले घाव.कारणों का यह समूह बुरी आदतों और गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों (शराब, ड्रग्स, कुछ दवाएं) के सेवन के साथ-साथ पर्यावरणीय प्रभावों (विकिरण, हवा और पानी में औद्योगिक अपशिष्ट, भारी धातु लवण) से जुड़ा है।
4. मातृ संक्रमण- तीव्र और जीर्ण. सबसे बड़ा खतरा बच्चे को जन्म देते समय महिला के संक्रमण से होता है, क्योंकि इस मामले में भ्रूण के संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है। उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस, रूबेला और सिफलिस शायद ही कभी भ्रूण में किसी संक्रामक रोग के लक्षण पैदा करते हैं, लेकिन मस्तिष्क और अन्य अंगों के विकास में गंभीर गड़बड़ी पैदा करते हैं।
5. विकासात्मक और चयापचय संबंधी विकार।ये माँ और बच्चे दोनों की जन्मजात बीमारियाँ, भ्रूण का समय से पहले जन्म और विकास संबंधी दोष हो सकते हैं। अक्सर पीईपी का कारण गर्भावस्था के पहले महीनों में गंभीर होता है या आखिरी में गेस्टोसिस होता है।

उपरोक्त कारक विभिन्न प्रकार की बीमारी का कारण बन सकते हैं। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• रक्तस्रावी रूप, मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण;
• इस्केमिक, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति में समस्याओं के कारण;
• डिस्मेटाबोलिक ऊतकों में चयापचय की एक विकृति है।

लक्षण और पूर्वानुमान

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे की भलाई का आकलन दस-बिंदु Apgar पैमाने का उपयोग करके किया जाता है, जो दिल की धड़कन, सांस लेने के मापदंडों, मांसपेशियों की टोन, त्वचा का रंग और सजगता को ध्यान में रखता है। पेरिनेटल एन्सेफेलोपैथी के लक्षणों के बिना स्वस्थ नवजात शिशुओं को 8/9 और 7/8 अंक दिए जाते हैं।

शोध के अनुसार, रोग की गंभीरता और पूर्वानुमान को प्राप्त अंकों से सहसंबद्ध किया जा सकता है:

• 6-7 अंक - हानि की हल्की डिग्री, 96-100% मामलों में दवा उपचार की आवश्यकता के बिना और आगे के परिणामों के बिना वसूली;
• 4-5 अंक - औसत डिग्री, 20-30% मामलों में तंत्रिका तंत्र की विकृति होती है;
• 0-3 अंक - गंभीर, अक्सर मस्तिष्क समारोह की गंभीर हानि के लिए अग्रणी।

डॉक्टर एन्सेफैलोपैथी के तीन चरणों में अंतर करते हैं - तीव्र (जीवन के पहले महीने के दौरान), रिकवरी (छह महीने तक), देर से रिकवरी (2 साल तक) और अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।

यदि एक महीने से कम उम्र के बच्चे में निम्नलिखित सिंड्रोम होते हैं तो नियोनेटोलॉजिस्ट और प्रसूति विशेषज्ञ एन्सेफैलोपैथी की बात करते हैं:

1. तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम.इसकी विशेषता सुस्ती, मांसपेशियों की टोन, सजगता और चेतना में कमी है। रोग की मध्यम गंभीरता वाले बच्चों में होता है।
2. कोमाटोज़ सिंड्रोम.बच्चा सुस्त हो जाता है, कभी-कभी इस हद तक कि कोई शारीरिक गतिविधि नहीं होती। हृदय संबंधी गतिविधि और श्वास बाधित हो जाती है। बुनियादी प्रतिक्रियाएँ (खोजना, चूसना, निगलना) अनुपस्थित हैं। यह सिंड्रोम रक्तस्राव, जन्म के समय श्वासावरोध या मस्तिष्क शोफ के परिणामस्वरूप होता है और कृत्रिम श्वसन तंत्र के कनेक्शन के साथ बच्चे को गहन देखभाल में रखने की आवश्यकता होती है।
3. न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि।चिंता, कंपकंपी, अकारण लगातार रोना, उन्माद के समान, खराब नींद, हाथ और पैर। समय से पहले जन्मे शिशुओं में दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है, उदाहरण के लिए उच्च तापमान पर, जब तक कि वे विकसित न हो जाएं। यह सिंड्रोम पीईपी के हल्के रूपों में देखा जाता है।
4. ऐंठन सिंड्रोम.सिर और अंगों की अकारण पैरॉक्सिस्मल हरकतें, हाथ और पैरों में तनाव, कंपकंपी, फड़कन।
5. उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम।मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि इसकी विशेषता है। इसी समय, सिर की परिधि सामान्य से अधिक तेजी से बढ़ती है (प्रति सप्ताह 1 सेमी से अधिक), और बड़े फ़ॉन्टनेल का आकार भी उम्र के अनुरूप नहीं होता है। बच्चे की नींद बेचैन कर देने वाली हो जाती है, नीरस लंबे समय तक रोना, उल्टी आना, सिर का पीछे की ओर झुकना और फॉन्टानेल का उभार, साथ ही नेत्रगोलक का विशेष रूप से कांपना होता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी लक्षणों के साथ होती है:

1. ऐंठन सिंड्रोम.
2. बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम।
3. वनस्पति-आंत परिवर्तन का सिंड्रोम। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजिकल कार्यप्रणाली के कारण, बच्चे को वजन में देरी, उल्टी, सांस लेने की लय और थर्मोरेग्यूलेशन में गड़बड़ी, पेट और आंतों के कामकाज में बदलाव और त्वचा की "मार्बलिंग" का अनुभव होता है।
4. उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम।
5. आंदोलन हानि सिंड्रोम. आम तौर पर, एक महीने की उम्र तक, बच्चे के अंग अर्ध-मुड़े हुए होते हैं, लेकिन आसानी से खुल जाते हैं, और फिर तुरंत अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। यदि मांसपेशियां ढीली हो गई हैं या इतनी तनावग्रस्त हैं कि पैरों और भुजाओं को सीधा करना असंभव है, तो इसका कारण स्वर में कमी या वृद्धि है। इसके अलावा, अंग संचालन सममित होना चाहिए। यह सब सामान्य मोटर गतिविधि और उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।
6. साइकोमोटर विकास विलंब सिंड्रोम। बच्चा सामान्य से देरी से अपना सिर उठाना, करवट लेना, बैठना, चलना, मुस्कुराना आदि शुरू करता है।

पीईपी से पीड़ित लगभग 20-30% बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं; अन्य मामलों में, रोग की गंभीरता, उपचार की पूर्णता और समयबद्धता के आधार पर जटिलताएँ विकसित होती हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• ध्यान आभाव विकार;
• विलंबित भाषण और मानसिक विकास, मस्तिष्क की शिथिलता;
• मिर्गी;
• सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी);
• मानसिक मंदता;
• प्रगतिशील जलशीर्ष;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

निदान

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे के परीक्षा डेटा, परीक्षणों और परीक्षाओं के साथ-साथ गर्भावस्था, प्रसव और मां के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी के आधार पर किया जाता है।

सबसे प्रभावी और आधुनिक निदान विधियाँ निम्नलिखित हैं:

1. न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) इंट्राक्रानियल क्षति और मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति की पहचान करने के लिए फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।
2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) - मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करता है और ऐंठन सिंड्रोम के साथ पीईपी का निदान करने में विशेष महत्व रखता है। साथ ही, इस पद्धति का उपयोग करके, मस्तिष्क गोलार्द्धों की विषमता और उनके विकास में देरी की डिग्री स्थापित करना संभव है।
3. मस्तिष्क और गर्दन के ऊतकों में रक्त के प्रवाह, रक्त वाहिकाओं के संकुचन या रुकावट का मूल्यांकन करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड।
4. वीडियो निगरानी. सहज गतिविधियों को स्थापित करने के लिए वीडियो रिकॉर्डिंग का उपयोग किया जाता है।
5. इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी (ईएनएमजी) यह निर्धारित करने के लिए तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना है कि नसों और मांसपेशियों के बीच बातचीत का उल्लंघन है या नहीं।
6. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), एक रेडियोधर्मी ट्रेसर के शरीर में परिचय पर आधारित है, जो सबसे तीव्र चयापचय के साथ ऊतकों में जमा होता है। इसका उपयोग मस्तिष्क के विभिन्न भागों और ऊतकों में चयापचय और रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जाता है।
7. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके आंतरिक अंगों का अध्ययन है।
8. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक्स-रे की एक श्रृंखला है जिसका उपयोग सभी मस्तिष्क ऊतकों की पूरी तस्वीर बनाने के लिए किया जाता है। यह अध्ययन हाइपोक्सिक विकारों को स्पष्ट करना संभव बनाता है जो एनएसएच में स्पष्ट रूप से पहचाने नहीं जाते हैं।

निदान के लिए, एनएसजी और ईईजी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं और सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। बिना किसी असफलता के, बच्चे को फंडस, ऑप्टिक तंत्रिकाओं की स्थिति की जांच करने और जन्मजात विकारों का निर्धारण करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रूस में 30-70% नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है, जबकि विदेशी अध्ययनों के अनुसार, केवल 5% बच्चे ही वास्तव में इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। अति निदान है.

इसका कारण परीक्षा मानकों का पालन करने में विफलता (उदाहरण के लिए, अजनबियों द्वारा ठंडे कमरे में जांच किए गए बच्चे में बढ़ी हुई उत्तेजना का निदान करना), क्षणिक घटना को जिम्मेदार ठहराना (उदाहरण के लिए, अंग फेंकना) या जरूरतों के सामान्य संकेत (रोना) हो सकता है। पैथोलॉजी को.

इलाज

नवजात शिशुओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्लास्टिक का होता है, जो विकास और पुनर्प्राप्ति में सक्षम होता है, इसलिए एन्सेफैलोपैथी का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। यह रोग की गंभीरता और विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करता है।

यदि मस्तिष्क की शिथिलता हल्की या मध्यम है, तो बच्चा घरेलू उपचार पर रहता है। इस मामले में, उपयोग करें:

• व्यक्तिगत शासन, घर में शांत वातावरण, संतुलित पोषण, तनाव की कमी;
• आलिया और डिसरथ्रिया के लिए सुधारात्मक शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों, भाषण चिकित्सकों से सहायता
• स्वर को सामान्य करने, मोटर कार्यों और आंदोलनों के समन्वय को विकसित करने के लिए मालिश और भौतिक चिकित्सा
• फिजियोथेरेपी;
• हर्बल दवा (जल-नमक चयापचय को सामान्य करने के लिए विभिन्न शामक और जड़ी-बूटियाँ)।

गंभीर मोटर और तंत्रिका संबंधी विकारों, बच्चे के विलंबित विकास और अन्य पीईपी सिंड्रोम के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर दवाएं, साथ ही अन्य उपचार विधियां भी निर्धारित करता है:

1. गति संबंधी विकारों के लिए, डिबाज़ोल और गैलेंटामाइन सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ - इसे कम करने के लिए बैक्लोफ़ेन और मायडोकलम। इन दवाओं को शरीर में प्रवेश कराया जाता है, जिसमें इलेक्ट्रोफोरेसिस भी शामिल है। मालिश, विशेष व्यायाम और फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।
2. यदि पीईपी ऐंठन सिंड्रोम के साथ है, तो डॉक्टर एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं लिखते हैं। दौरे के लिए फिजियोथेरेपी और मालिश वर्जित हैं।
3. विलंबित साइकोमोटर विकास मस्तिष्क की गतिविधि को उत्तेजित करने और उसमें रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए दवाओं को निर्धारित करने का एक कारण है। ये हैं एक्टोवैजिन, पैंटोगम, नूट्रोपिल और अन्य।
4. उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लिए, हर्बल दवा का उपयोग किया जाता है, और गंभीर मामलों में, डायकार्ब का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को तेज करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव का कुछ हिस्सा फॉन्टानेल के पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

किसी भी गंभीरता के पीईपी के उपचार के लिए, बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकास और कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं। कई मामलों में, तैराकी, नमक या हर्बल उपचार से स्नान और ऑस्टियोपैथी की सिफारिश की जा सकती है।

पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी बाल रोग विशेषज्ञों के बीच सबसे आम निदानों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि पीईपी एक सामूहिक शब्द है जो प्रसवकालीन अवधि में बच्चे के मस्तिष्क के विकारों को दर्शाता है, जिसके विभिन्न कारण होते हैं, जिनमें मां का स्वास्थ्य, गर्भावस्था के दौरान, जन्मजात बीमारियों की अनुपस्थिति, प्रसव के दौरान जटिलताएं शामिल हैं। पारिस्थितिकी और अन्य परिस्थितियाँ।

लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, नसों, मांसपेशियों, आंतरिक अंगों, चयापचय के विकारों से संबंधित, इसलिए, सटीक निदान के लिए, डॉक्टर को न केवल बच्चे की जांच करनी चाहिए, बल्कि माता और पिता के स्वास्थ्य के बारे में संपूर्ण इतिहास भी एकत्र करना चाहिए। गर्भावस्था, प्रसव के दौरान जटिलताएँ, और अतिरिक्त परीक्षाओं का भी आदेश दें।

कम उम्र में एक विशेष समस्या बच्चों में बिगड़ा हुआ मोटर कार्य है, और नवजात शिशुओं और शैशवावस्था की अवधि के दौरान, गतिशीलता संबंधी विकार वयस्कता और यहां तक ​​कि बड़े बच्चों की तुलना में महत्वपूर्ण और मौलिक रूप से भिन्न होते हैं।

आमतौर पर, मोटर समस्याएं तंत्रिका तंत्र के घावों से जुड़ी होती हैं - विशेष रूप से मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी, जो मोटर कार्यों और उनके समन्वय के लिए जिम्मेदार होती हैं। मोटर श्रृंखलाओं के परिधीय भागों - तंत्रिका तंतुओं और स्वयं मांसपेशियों को नुकसान से जुड़ी समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसा कि कुछ जन्मजात विकृति के साथ संभव है।

अधिकतर, कम उम्र में, गति संबंधी विकार मांसपेशियों की टोन में कमी या सजगता और गति संबंधी समस्याओं के रूप में प्रकट होते हैं। गति संबंधी विकार या तो हल्के हो सकते हैं और केवल मालिश और जिमनास्टिक के माध्यम से आसानी से ठीक हो सकते हैं, या गंभीर प्रगतिशील विकार, जैसे विकृति विज्ञान तक।

शिशु समस्याओं की पहचान करने में कठिनाइयाँ

जन्म के समय तक तंत्रिका ऊतक ने अभी तक अपना विकास पूरा नहीं किया है, और इसकी परिपक्वता और गठन की प्रक्रिया जारी है। घाव आमतौर पर गंभीर होते हैं और उनका पता लगाना मुश्किल होता है। यदि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति होती है, तो यह आमतौर पर सामान्यीकृत (व्यापक) क्षति होती है, और क्षति के प्रारंभिक स्थानीयकरण को निर्धारित करना बेहद मुश्किल होता है, सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र (उदाहरण के लिए, जहां हेमेटोमा होता है) , पुटी, इस्केमिया का क्षेत्र)। कभी-कभी न्यूरोलॉजिस्ट केवल मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में प्रमुख घाव के बारे में बात कर सकते हैं - मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम, टेम्पोरल, फ्रंटल लोब।

मोटर क्रियाओं में पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम शामिल होते हैं (ये विशेष क्षेत्र हैं जहां मोटर रिफ्लेक्सिस के आर्क गुजरते हैं)। कम उम्र में, अनुभवी डॉक्टरों को भी कभी-कभी पिरामिडनुमा चोटों को दूसरों से अलग करना मुश्किल लगता है, और यह आगे की रणनीति और पूर्वानुमान के लिए महत्वपूर्ण है। बच्चों के तंत्रिका तंत्र और मोटर क्षेत्र की समस्याओं के निदान में उपयोग किए जाने वाले मुख्य मानदंड और विशेषताएं हैं:

• मांसपेशी टोन
• पलटा कार्य करता है.

केवल बच्चों की उम्र से संबंधित शरीर क्रिया विज्ञान से परिचित एक डॉक्टर ही मांसपेशियों की टोन का सही आकलन कर सकता है, क्योंकि पहले वर्ष में टोन में परिवर्तन काफी महत्वपूर्ण होते हैं, साथ ही बच्चे की सजगता में भी।

जन्म के समय और फिर तीन महीने तक की अवधि में और तीन से छह महीने तक की अवधि में बच्चों में मांसपेशियों की टोन का सही आकलन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - उनकी एक विशेषता है - शारीरिक मांसपेशी उच्च रक्तचाप, जो कुछ निश्चित अवधि के दौरान होता है। एमडीएस (मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम) में मोटर कार्यों के विकार स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं:

• शरीर के मांसपेशियों वाले क्षेत्रों का डिस्टोनिया
• मांसपेशी तत्वों का उच्च रक्तचाप (स्थानीय या फैलाना)
• मांसपेशी हाइपोटेंशन (स्थानीय या व्यापक भी)।

कृपया ध्यान

मांसपेशियों की टोन में बदलाव कोई बीमारी नहीं है, यह सिर्फ तंत्रिका तंत्र में कुछ बदलावों (चोट, इस्किमिया या अन्य क्षति का परिणाम) के कारण होने वाला एक रोग संबंधी सिंड्रोम है।

मांसपेशी हाइपोटोनिया: विकास के कारण, अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में मांसपेशी हाइपोटोनिया सिंड्रोम के साथ, निष्क्रिय आंदोलनों के प्रति प्रतिरोध कम हो जाता है, और यदि डॉक्टर या माता-पिता हाथ और पैर हिलाते हैं तो मात्रा में वृद्धि भी आम है। अर्थात्, कठिन परिस्थितियों में बच्चे के हाथ और पैर मोड़ने से प्रतिरोध नहीं मिलता है, बच्चे "चीर गुड़िया" की तरह दिख सकते हैं; मांसपेशियों के तत्वों के गंभीर हाइपोटोनिया के साथ, स्वैच्छिक मोटर गतिविधि काफी सीमित हो सकती है या सहज (नवजात बच्चों की अराजक गतिविधियां) प्रभावित हो सकती है, जो सामान्य कण्डरा सजगता से जुड़ी सजगता या पैथोलॉजिकल (असामान्य वृद्धि या कमी) के कारण होती है। कभी-कभी कुछ सजगताएँ अनुपस्थित (छोड़ना) भी हो सकती हैं, यह सब तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति की विशिष्ट प्रकृति पर निर्भर करता है।

न्यूरोलॉजिस्ट विशेष रूप से नवजात अवधि के दौरान बच्चों में मांसपेशी हाइपोटोनिया सिंड्रोम का पता लगाते हैं और शैशवावस्था में यह जन्म से विकसित हो सकता है या बच्चे के बढ़ने के साथ-साथ अधिक गंभीर हो सकता है;

जन्मजात मांसपेशी हाइपोटोनिया इसके लिए विशिष्ट है:

• गर्भाशय में या प्रसव के दौरान गंभीर, बच्चे का दम घुटना
• न्यूरोमस्कुलर रोगों के जन्मजात रूप
• प्रसव के दौरान सिर या रीढ़ की हड्डी का क्षेत्र, जिसमें मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी शामिल होती है
• प्रसव के दौरान परिधीय नसों के घाव (कोहनी या कंधे, ऊरु, चेहरे के क्षेत्र)
• वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार जिसके कारण तंत्रिका ऊतक के पोषण में परिवर्तन होता है
• क्रोमोसोमल सिंड्रोम, आनुवंशिक असामान्यताएं
• जन्मजात मनोभ्रंश के साथ विकृति की उपस्थिति में या ऐसी स्थितियों में जहां इसे कम उम्र में ही प्राप्त कर लिया जाता है।

यह भी जानने योग्य है कि मांसपेशी हाइपोटोनिया पहली बार स्वयं प्रकट हो सकता है या बड़े होने के किसी भी चरण में अधिक गंभीर और गंभीर हो सकता है, कभी-कभी इसकी अभिव्यक्ति जन्म के कई महीनों बाद होती है और इसका कोर्स लगातार गंभीर स्थितियों में बदल जाता है। इस मामले में, हम स्पष्ट और काफी सामान्य हाइपोटेंशन के बारे में बात कर रहे हैं, जो बड़ी मात्रा में मांसपेशियों को प्रभावित करता है और बच्चे के स्वास्थ्य में तेज विचलन पैदा करता है।

हाइपोटेंशन, जो प्रारंभिक बचपन से व्यक्त किया गया था, धीरे-धीरे सामान्य मांसपेशी टोन या डिस्टोनिक स्थिति, मांसपेशी उच्च रक्तचाप में बदल सकता है, या यह जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चों में एसडीएन के प्रमुख लक्षणों में से एक बना हुआ है।

बच्चों में इस तरह की असामान्य मांसपेशी हाइपोटोनिया की गंभीरता की डिग्री मामूली और नगण्य कमी (निष्क्रिय कार्यों और आंदोलनों के प्रतिरोध में कमी महसूस होती है) से लेकर सक्रिय आंदोलनों के पूर्ण रूप से बंद होने और लगभग पूर्ण प्रायश्चित या गतिहीनता तक भिन्न हो सकती है।

हाइपोटेंशन खतरनाक क्यों है और इसका शिशु के विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है?

स्वाभाविक रूप से, बिगड़ा हुआ मांसपेशी फाइबर टोन बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और उसके पूर्ण विकास को बाधित कर सकता है, खासकर जब हाइपोटेंशन की बात आती है।

कृपया ध्यान

यदि मांसपेशियों की टोन में कमी हल्के रूप में पाई जाती है और इसे किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल विकृति के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो ऐसी स्थिति या तो किसी भी तरह से बच्चे के विकास और शारीरिक विकास को प्रभावित नहीं करती है, या समय में अवरोध और देरी की ओर ले जाती है। बच्चे का साइकोमोटर विकास, आमतौर पर वर्ष की दूसरी छमाही से शुरू होता है, इस समय मोटर कृत्यों और सबसे महत्वपूर्ण कौशल को विशेष रूप से सक्रिय रूप से विकसित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, यह सामान्य है कि विकास में अंतराल असमान रूप से होता है; काफी जटिल मोटर क्रियाएं और कार्य बाधित हो सकते हैं, जिनके कार्यान्वयन के लिए विभिन्न मांसपेशी समूहों की एक साथ और समन्वित बातचीत की आवश्यकता हो सकती है। एक उदाहरण यह तथ्य है कि मांसपेशी हाइपोटोनिया की उपस्थिति के साथ लगभग नौ महीने का बच्चा, अगर उसे डॉक्टर या माता-पिता द्वारा बैठाया जाता है, तो वह बैठ सकता है, लेकिन वह अपने शरीर को समन्वयित करते हुए स्वतंत्र रूप से नहीं बैठ सकता है।

मांसपेशी हाइपोटेंशन के विकल्प हैं:

• एक अंग के क्षेत्र में स्थानीयकृत, एक दर्दनाक प्रभाव (एक हाथ या पैर का पैरेसिस) के रूप में घटित होता है। ऐसे मामलों में, कौशल विकास में देरी प्रभावित क्षेत्र तक ही सीमित रहेगी और इसका प्रभाव बच्चे के शरीर के बाकी हिस्सों पर पड़ेगा।
• व्यापक, गंभीर मांसपेशी हाइपोटोनिया की स्पष्ट रूप से परिभाषित उपस्थिति के साथ। यह तथ्य बच्चों के मोटर विकास पर गंभीर और महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। उदाहरण के लिए, दस महीने के बच्चे में स्पाइनल एमियोट्रॉफी (जिसे हॉफमैन-वेर्डनिग सिंड्रोम भी कहा जाता है) जैसी विकृति में मोटर क्रियाओं का विकास तीन महीने के बच्चे के स्तर से मेल खाता है।

मोटर कार्यों के विकास में देरी, स्वाभाविक रूप से, बच्चे के मानसिक कार्यों के गठन और विकास में विशिष्टताओं का कारण भी बन सकती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब स्वेच्छा से हाथों से वस्तुओं को पकड़ने की कोई संभावना नहीं होती है, तो इससे हाथ-आँख समन्वय का अपर्याप्त गठन होता है और वस्तुओं और खिलौनों के साथ विभिन्न जोड़-तोड़ होते हैं।

अक्सर मांसपेशी हाइपोटेंशन का गठन कपाल तंत्रिका पैरेसिस, विकास या ऐंठन सिंड्रोम के रूप में विभिन्न अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ जोड़ा जाता है, यह सब, गंभीर परिस्थितियों के संयोजन में, सामान्य विकास में देरी को प्रभावित करता है और न केवल मांसपेशियों में कमी से निर्धारित होता है स्वर, लेकिन अन्य सभी प्रभावों से भी।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि मांसपेशियों की टोन में कमी का स्थानीयकरण और गंभीरता, शारीरिक और साथ ही मानसिक विकास के अवरोध पर इसका प्रभाव काफी हद तक उस बीमारी पर निर्भर करेगा जिसके कारण ऐसी घटनाएं हुईं। जन्मजात मनोभ्रंश (या प्रारंभिक अधिग्रहीत रूप) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति में, न केवल हाइपोटेंशन, बल्कि मानसिक विकास में देरी से आवश्यक आंदोलनों में महारत हासिल करने में स्पष्ट देरी होती है।

बच्चों में डायस्टोनिक सिंड्रोम

जन्म के बाद पहले वर्ष में शिशुओं में एसडीएन की अवधारणा में मांसपेशी डिस्टोनिया जैसी स्थिति भी शामिल हो सकती है - यह अंगों के मांसपेशी समूहों (आमतौर पर हाथ या पैर, कम अक्सर शरीर) में मांसपेशियों की टोन में कमी और वृद्धि दोनों का एक विकल्प है।, या तंत्रिका तंत्र पर कुछ प्रभावों के आधार पर मांसपेशी तत्वों के स्वर में परिवर्तन।

इस प्रकार, ऐसे बच्चों में आराम के समय, केवल निष्क्रिय मोटर कृत्यों की उपस्थिति में, स्पष्ट मांसपेशी हाइपोटोनिया, जो एक सामान्य प्रकृति का होता है, व्यक्त किया जाएगा। लेकिन जब वे सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ आंदोलनों को करने की कोशिश करते हैं, तो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि शुरू हो जाती है, और स्पष्ट पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस का गठन होता है, जो मुख्य रूप से टॉनिक प्रकृति के होते हैं। इस घटना को कहा जाता है डायस्टोनिक हमलों के हमले .

कृपया ध्यान

विशेष रूप से अक्सर, डायस्टोनिक विकारों की एक समान घटना उन शिशुओं में देखी जाती है जो जन्म के समय हेमोलिटिक बीमारी से पीड़ित थे, या आरएच-संघर्ष या रक्त समूह-असंगत गर्भावस्था के दौरान पैदा हुए थे।

मांसपेशी डिस्टोनिया के एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ, बच्चे में धड़ क्षेत्र में पूर्ण विकसित सीधी सजगता के विकास में कठिनाई उत्पन्न होती है, साथ ही संतुलन प्रतिक्रियाओं का विकास प्रभावित होता है। यह मांसपेशियों की टोन में लगातार बदलाव के कारण होता है। जब यह हल्का और क्षणिक मांसपेशी डिस्टोनिया का सिंड्रोम होता है, तो इसका बच्चे की उम्र बढ़ने के साथ-साथ उसकी वृद्धि और विकास पर कोई स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे मस्तिष्क केंद्र परिपक्व होते हैं, सब कुछ समतल हो जाता है।

बच्चों में मांसपेशीय उच्च रक्तचाप

व्यक्तिगत तत्वों या संपूर्ण मांसपेशी समूहों के उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम को हाइपोटेंशन की तुलना में विपरीत घटनाओं की विशेषता होगी। यह निष्क्रिय आंदोलनों के प्रति बढ़ा हुआ प्रतिरोध है, इसके अलावा, इसके कारण, शिशुओं की स्वैच्छिक या सहज मोटर गतिविधि में एक सीमा होती है। घटना क्षेत्र के विस्तार, बाहों और पैरों की पैथोलॉजिकल सेटिंग्स (मुड़, चुटकी) के साथ कण्डरा सजगता में वृद्धि भी विशिष्ट है। आमतौर पर, बढ़ी हुई मांसपेशी टोन फ्लेक्सर मांसपेशी समूहों के क्षेत्र में प्रबल हो सकती है, साथ ही कूल्हों और कंधों में मांसपेशियों में काफी बदलाव हो सकता है, जो कि एक निश्चित विशिष्ट मुद्रा अपनाने वाले बच्चे में व्यक्त किया जाता है। लेकिन केवल आसन के आधार पर निदान नहीं किया जाता है और मांसपेशी उच्च रक्तचाप तुरंत निर्धारित नहीं किया जाता है - ये विकृति विज्ञान के लिए अतिरिक्त और सापेक्ष मानदंड हैं।

कृपया ध्यान

अतिरिक्त मानदंड जन्मजात सजगता और गॉर्डन, बाबिंस्की या ओपेनहेम रिफ्लेक्स के विशेष लक्षणों में परिवर्तन होंगे। सामान्य परिस्थितियों में, वे हल्के होते हैं, एक असंगत घटना होती है और, जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, कमजोर हो जाते हैं और ख़त्म हो जाते हैं। बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उन्हें लगातार देखा जाता है, और विलुप्त होने की कोई गतिशीलता नहीं होती है।

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, मांसपेशी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम में थोड़ी वृद्धि और शिशु के निष्क्रिय आंदोलनों के लिए प्रतिरोध में वृद्धि से लेकर पूर्ण गतिहीनता और कठोरता तक के विकल्प हो सकते हैं (इसे कहा जाता है) मस्तिष्क की कठोरता - स्वैच्छिक और अन्य गतिविधियों की पूर्ण असंभवता, मांसपेशियां इतनी टोन होती हैं)।

ऐसे गंभीर मामलों में, मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाले) गुणों वाली दवाओं के उपयोग से भी मांसपेशियों को आराम नहीं मिल पाता है, और माता-पिता या डॉक्टर के हाथों से निष्क्रिय गतिविधियां करना और भी असंभव है।

यदि उच्च रक्तचाप सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हल्की है, पैथोलॉजिकल (टॉनिक के रूप में भी जाना जाता है) रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति के साथ संयुक्त नहीं है, या अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों से जटिल नहीं है, तो यह विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करेगा . यह आमतौर पर पहले महीनों (एक वर्ष तक) में बच्चों में मोटर क्षमताओं के विकास में अवरोध के रूप में प्रकट होता है - वे बाद में पलट जाते हैं, फिर रेंगना शुरू कर देते हैं, आदि। स्थान के आधार पर, किस मांसपेशी समूह में टोन अधिक है, कुछ कौशल और मोटर कृत्यों का विकास बाधित हो जाएगा।

उदाहरण के लिए, यदि बांह क्षेत्र में अतिरिक्त मांसपेशी टोन है, तो वस्तुओं की ओर हथियारों की दिशात्मक गति के विकास में देरी हो सकती है, खिलौनों को पकड़ने में कठिनाई हो सकती है, या वस्तुओं में हेरफेर हो सकता है। हाथों में पकड़ने की क्षमता विशेष रूप से प्रभावित हो सकती है। इस तथ्य के समानांतर कि बच्चे बाद में हेरफेर के लिए चीजों और खिलौनों को पकड़ना शुरू कर देते हैं, वे लंबे समय तक एक विशिष्ट (उलनार) पकड़ बनाए रखते हैं - वे वस्तुओं को पूरे हाथ से लेते हैं। लेकिन उंगलियों से चिमटी की पकड़ धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, कुछ मामलों में विशेष प्रशिक्षण और अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होती है। इन स्थितियों में हाथ के सुरक्षात्मक कार्यों के गठन का विकास बाधित हो सकता है, पेट के बल लेटते समय, बैठना और खड़ा होना सीखते समय, साथ ही चलते समय संतुलन बनाए रखने की प्रतिक्रियाएं तदनुसार बाधित हो जाएंगी।

यदि पैरों की मांसपेशियों की टोन प्रभावित होती है, पैरों के हिस्से पर समर्थन प्रतिक्रिया होती है और स्वतंत्र रूप से बैठने का कौशल बाधित हो सकता है, तो ऐसे बच्चे कठिनाई और अनिच्छा के साथ अपने पैरों पर खड़े होते हैं, रेंगना पसंद करते हैं, और समर्थन के साथ अपने पंजों पर खड़े होते हैं। एक सहारे से.

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अनुमस्तिष्क विकार: बच्चों के आंदोलन विकारों में भूमिका

मानव सेरिबैलम एक महत्वपूर्ण मस्तिष्क केंद्र है; यह आंदोलनों और स्थैतिक के समन्वय के साथ-साथ मोटर क्रियाओं की सहजता और संयोजन और मुद्रा बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। बचपन से ही बच्चों में अनुमस्तिष्क घाव अंतर्गर्भाशयी अविकसितता (अनुमस्तिष्क एजेनेसिस - अविकसितता, हाइपोप्लेसिया - मात्रा में कमी) का परिणाम हो सकता है, और यह जन्म के आघात या बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र श्वासावरोध के परिणामस्वरूप भी प्रभावित हो सकता है। कभी-कभी एक विशेष विकल्प इसके विकास में वंशानुगत समस्याएं या प्रारंभिक अध: पतन, जन्म के तुरंत बाद ऊतक मृत्यु हो सकता है।

इस तरह की समस्याओं से मांसपेशियों की टोन में कमी आती है, बाहों में गतिविधियों के समन्वय में समस्या होती है, साथ ही संतुलन संबंधी विकार भी होते हैं, जब बच्चे धीरे-धीरे उम्र के अनुरूप कौशल हासिल कर लेते हैं - वे बैठना और खड़े होना सीखते हैं, फिर चलना सीखते हैं। इसके अलावा, अनुमस्तिष्क सिंड्रोम की विशेषता आम तौर पर हाथ और पैरों में कंपन, समन्वय की समस्याएं और चाल की अस्थिरता होती है, इन्हें बच्चों द्वारा स्वैच्छिक और सक्रिय गतिविधियों में महारत हासिल करने के बाद पहचाना जा सकता है;

माता-पिता सबसे पहले समन्वय में समस्याओं पर संदेह करना शुरू कर सकते हैं यदि वे अपने बच्चों को देखते हैं और वे खिलौनों तक कैसे पहुंचते हैं, उन्हें अपने हाथों से पकड़ सकते हैं और उन्हें अपने मुंह में खींच सकते हैं, और यह भी कि वे कैसे खड़े होते हैं या बैठते हैं, और फिर चलते हैं।

जिन शिशुओं को सेरिबैलम और समन्वय में समस्या होती है, वे खिलौनों को पकड़ने और पकड़ने की कोशिश करते समय बहुत सी अनावश्यक हरकतें कर सकते हैं, यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब बच्चे बैठने की स्थिति में होते हैं। उनमें लगभग 10-12 महीने की स्पष्ट देरी के साथ स्वतंत्र बैठने का विकास होता है, अक्सर इस अवधि के दौरान, बच्चों को संतुलन बनाए रखने में कठिनाई होती है और जब उन्हें पक्षों की ओर मुड़ने की आवश्यकता होती है या जब उन्हें वस्तुओं को लेने की आवश्यकता होती है तो वे तुरंत गिर जाते हैं; बच्चा गिरने से डरता है, और इसलिए वह दो हाथों से वस्तुओं के साथ नहीं खेलता है, केवल एक हाथ से खेलता है, खुद को पकड़ता है और दूसरे हाथ का उपयोग करके सहारा बनाए रखता है। बच्चे दो साल की उम्र के करीब चलना शुरू कर देते हैं, लेकिन वे अक्सर गिर जाते हैं, और कुछ बच्चे, इस वजह से, ऐसे समय में रेंगना पसंद करते हैं जब उनके लिए सामान्य रूप से चलने का समय होता है।

कुछ मामलों में, अनुमस्तिष्क विकारों, फ्लोटिंग आई मूवमेंट और भाषण विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनुमस्तिष्क मूल के डिसरथ्रिया के पहले लक्षण जीवन के पहले वर्ष में देखे जा सकते हैं। यदि घाव को कपाल तंत्रिकाओं की क्षति के साथ जोड़ा जाता है, तो विकास में विशिष्ट देरी हो सकती है - वस्तुओं पर टकटकी का देर से निर्धारण, उन पर नज़र रखना, फिर मोटर-दृश्य समन्वय के साथ समस्याएं और अंतरिक्ष में बिगड़ा हुआ अभिविन्यास, महत्वपूर्ण समस्याएं; भाषण के विकास के साथ उत्पन्न होते हैं और विशेष रूप से सक्रिय होते हैं।

विकार के एक चरम रूप के रूप में सेरेब्रल पाल्सी का गठन

बच्चों में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम का सबसे गंभीर और चरम रूप पहले महीनों (सेरेब्रल पाल्सी की घटना) के दौरान विकसित होगा। सेरेब्रल पाल्सी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लक्षणों) का सेट मांसपेशी टोन विकारों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता पर निर्भर करेगा, लेकिन बढ़ा हुआ स्वर विकृति विज्ञान के सभी रूपों के लिए विशिष्ट है, विकारों की गंभीरता भिन्न होती है। इस प्रकार, कुछ बच्चे पहले से ही उच्च मांसपेशी टोन के साथ पैदा होते हैं, जो बड़े होने के साथ बढ़ता है, जबकि अन्य में शुरू में यह कम हो जाता है या गंभीर डिस्टोनिया होता है, जो बाद में हाइपरटोनिटी में बदल जाता है। जन्म के समय इस श्रेणी के बच्चे सुस्त दिखते हैं और उनमें सहज गतिविधि की कमी होती है; यदि बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है या सीधा रखा जाता है ताकि वह अपना सिर पकड़ने का प्रयास करे, तो जीवन के दूसरे महीने तक उनकी बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ उदास हो जाती हैं; डिस्टोनिया के लक्षण प्रकट होते हैं। बच्चा कभी-कभी चिंतित हो सकता है, मांसपेशियों की टोन तेजी से बढ़ जाती है, बाहें कंधे और अग्र-भुजाओं के क्षेत्र में अंदर की ओर मुड़ जाती हैं और मुड़ जाती हैं, हाथ और उंगलियां मुट्ठी में बंद हो जाती हैं। इस स्थिति में, पैर खुल जाते हैं और क्रॉस हो जाते हैं, और अंदर की ओर आ जाते हैं। इस तरह के हमले कई सेकंड तक चलते हैं, पूरे दिन दोहराए जाते हैं, और विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं - चीख, तेज़ आवाज़ से उकसाए जा सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के गठन के दौरान आंदोलन विकारों की घटना इस तथ्य के कारण होगी कि मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान जो अभी भी बेहद अपरिपक्व हैं, मस्तिष्क परिपक्वता में सही अनुक्रम को बाधित कर सकते हैं। इसके कारण, उच्च कॉर्टिकल केंद्र, जो सभी आंदोलनों के समन्वय और सुसंगतता और कौशल के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं, आदिम जन्मजात ब्रेनस्टेम रिफ्लेक्सिस पर निरोधात्मक प्रभाव से इनकार नहीं कर सकते हैं। इसलिए, बिना शर्त रिफ्लेक्स गतिविधि का गायब होना बाधित होता है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स अवरुद्ध नहीं होते हैं, मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, जो शरीर को सीधा करने और उसके संतुलन के गठन में बाधा बन जाती है, विकास बाधित और बाधित होता है, शरीर नहीं करता है मस्तिष्क के सही आवेगों का पालन करें, जो गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है।

शिशुओं के उपचार के तरीके

कई मायनों में, उपचार की कठिनाई इस तथ्य से निर्धारित होती है कि समस्याओं की कितनी जल्दी पहचान की जाती है और वे कितनी जटिल और गंभीर हैं, क्या अपरिवर्तनीय प्रकृति के जैविक मस्तिष्क घाव हैं। आज, न्यूरोलॉजिस्ट के पास कई प्रभावी तकनीकें हैं जो प्रारंभिक अवधि में आंदोलन विकारों को काफी जल्दी और प्रभावी ढंग से खत्म कर सकती हैं। पूर्ण चिकित्सा और अतिरिक्त उपचार के बाद, कार्यात्मक विकार बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, और अवांछित चरणों में कार्बनिक विकारों के साथ, स्थिति में काफी सुधार किया जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, सभी सिफारिशें व्यक्तिगत हैं, लेकिन सामान्य सिद्धांतों में, उपचार में निम्न शामिल हैं:

• चिकित्सीय सामान्य मालिश के पाठ्यक्रम, केवल शिशुओं में मांसपेशियों की टोन को विनियमित करने में अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किए जाते हैं
• भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स और एक विशेष मोटर आहार, बच्चे के साथ निरंतर कक्षाएं
• विभिन्न प्रकार के प्रभावों के साथ फिजियोथेरेपी का उपयोग
• दवाओं के समूहों का उपयोग जो तंत्रिका आवेगों के संचरण और मांसपेशी फाइबर द्वारा उनकी धारणा में सुधार करता है
• दवाएं जो तंत्रिका तंत्र से आने वाले आवेगों के प्रति मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को सामान्य बनाती हैं
• न्यूरोट्रॉफिक श्रृंखला की विटामिन तैयारी ()
• पुनर्वास गतिविधियाँ, विशेष तकनीकों का उपयोग करके माता-पिता के साथ घर पर कक्षाएं।

बच्चों में एसडीएन के हल्के वेरिएंट की उपस्थिति में, सब कुछ जल्दी से ठीक किया जा सकता है, लेकिन गंभीर जैविक विकृति को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है और फिर जीवन भर निरंतर निगरानी और पुनर्वास पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होगी।

शिशुओं में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चे को मोटर गतिविधि में गड़बड़ी (कमी या वृद्धि), कमजोर मांसपेशियों की ताकत और मांसपेशी डिस्टोनिया का अनुभव होता है।

अधिकतर यह बीमारी दो से चार महीने की उम्र के शिशुओं को प्रभावित करती है। अगर बच्चे को हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) या मस्तिष्क में चोट लगी हो तो इस बीमारी के होने का खतरा बढ़ जाता है। कई अन्य बीमारियों की तरह, मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम (एमडीएस) को भी कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।

डीएसएन के प्रकार

• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि। बच्चा अधिक समय तक संतुलन बनाये रखने में असमर्थ रहता है।
• मांसपेशी हाइपोटोनिया से मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। इस प्रकार का एसडीएन बड़े बच्चों पर भी लागू होता है।
• मस्तिष्क पक्षाघात - ।
• सेरिबैलर सिंड्रोम सेरिबैलम के कार्य और कार्यों का एक विकार है। (शराबी चाल)।
• टीएलआर - टॉनिक भूलभुलैया प्रतिवर्त। बच्चे बैठने की स्थिति में नहीं जा सकते और एक तरफ से दूसरी तरफ करवट नहीं ले सकते।

कारण

1. प्रसव के दौरान जटिलताएँ। अक्सर, एक अधीर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, बल का उपयोग करके बच्चे को बाहर धकेलना शुरू कर देता है, जिसका भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, उसे चोट लगती है, जिसके परिणामस्वरूप शिशु को एसडीएन प्राप्त होता है।
2. यदि मां गर्भावस्था के दौरान या बच्चे को प्रसव के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) से पीड़ित है, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि बच्चे को एसडीएन प्राप्त होगा।
3. तंत्रिका तंत्र संक्रमण. इस संक्रमण का स्रोत एक बीमार माँ है, जो नाल के माध्यम से भ्रूण को संक्रमित करती है।
4. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का अनुचित रूप से निर्मित उपकरण।

एसडीएन का यथाशीघ्र निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, एक युवा मां को अपने बच्चे के स्वास्थ्य और व्यवहार की निगरानी की पूरी जिम्मेदारी लेनी चाहिए, खासकर उसके जीवन के पहले महीनों में।

लक्षण

• मांसपेशियों की कमज़ोर ताकत इस बीमारी का मुख्य लक्षण है। शिशु की सभी गतिविधियाँ "धीमी गति से" होती हैं। बच्चा सहायता के बिना अपना सिर, गर्दन नहीं पकड़ सकता, या अपने हाथ और पैर नहीं उठा सकता।
• शिशु पैथोलॉजिकल पोजीशन लेने में सक्षम नहीं है। ऊपरी और निचले तथा ऊपरी अंगों के लचीलेपन और विस्तार में कठिनाई, लगभग असंभव। बच्चा अपनी उंगलियाँ मोड़ नहीं सकता।
• रोने और चिल्लाने की एकरसता भी मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम का एक विशिष्ट लक्षण है।
• एक बीमार बच्चे के चेहरे के भाव एक स्वस्थ बच्चे के चेहरे के भाव से काफी भिन्न होते हैं। वह काफी गरीब है, बच्चा देर से मुस्कुराना शुरू करता है। उदाहरण के लिए, यदि एक स्वस्थ बच्चा जीवन के पहले महीने में अपनी मुस्कान से अपने माता-पिता को खुश करना शुरू कर देता है, तो मोटर हानि सिंड्रोम से पीड़ित बच्चा तीन महीने की उम्र में सबसे अच्छी मुस्कान दिखाता है।
• दृश्य और श्रवण प्रतिक्रियाओं में काफी देरी होती है।

इलाज

बच्चों में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम के इलाज की प्रभावशीलता में ऑस्टियोपैथी, मालिश, भौतिक चिकित्सा और रिफ्लेक्सोलॉजी पहले स्थान पर हैं। किसी भी मामले में, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और उसके द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरना चाहिए।

अस्थिरोगविज्ञानीआधिकारिक चिकित्सा का एक विकल्प है। यह दवा और आक्रामक उपचार की तुलना में बच्चों में डीएसडी का इलाज करने का एक सौम्य तरीका है। चिकित्सीय प्रभाव आंतरिक अंगों की मालिश के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, विशेष रूप से शरीर के वांछित बिंदुओं को प्रभावित करके।

मालिश और भौतिक चिकित्सा. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भौतिक चिकित्सा और मालिश के कम से कम 4 कोर्स से गुजरना होगा। एक कोर्स में कम से कम 20 सत्र होते हैं, सत्र में चिकित्सीय अभ्यासों का एक निश्चित सेट होता है। पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में, माता-पिता को अपने बच्चे की मालिश स्वयं करनी चाहिए।

मालिश प्रक्रियाओं को करने के लिए मलहम का उपयोग करना आवश्यक है। एक विशेषज्ञ को आपको बताना चाहिए कि आपको अपने बच्चे के लिए कौन सा मलहम खरीदना चाहिए।

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, निचले छोरों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। व्यायाम शुरू करने से पहले अपने बच्चे के पैरों को ऊनी कपड़ों में लपेट लें। जिम्नास्टिक व्यायाम समाप्त करने के बाद, आप पैराफिन से जूते बना सकते हैं या उबले जई से स्नान कर सकते हैं।

आपके बच्चे के उपचार करने वाले चिकित्सक को विशेष निदान करना चाहिए जो विशेष रूप से विकारों के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। (बैठना, चलना, रेंगना आदि)

इस आधार पर परिणाम तैयार करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट कई होम्योपैथिक दवाएं लिख सकता है और बच्चे का आहार तैयार कर सकता है। विशेष रूप से, एसडीएन के साथ, बच्चे को विटामिन बी युक्त खाद्य पदार्थ खाने चाहिए या इंजेक्शन लेने चाहिए।

संवेदनशीलता. यदि बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास और परिपक्वता में देरी हो तो इस प्रकार का उपचार सबसे प्रभावी होता है।

रोकथाम

अपने बच्चे को कार्रवाई की पूर्ण स्वतंत्रता प्रदान करें (इसे ज़्यादा न करें। सुरक्षा नियम रद्द नहीं किए गए हैं।) उसे एक संकीर्ण पालने तक सीमित न रखें। यदि संभव हो, तो बच्चे को एक अलग कमरा उपलब्ध कराना एक अच्छा विचार होगा। बच्चे का विकास होना चाहिए, उसमें जीवन के प्रति, अपने आस-पास की दुनिया के बारे में जानने में रुचि होनी चाहिए। उसे तलाशने के लिए और अधिक वस्तुएँ प्रदान करें: चमकीले खिलौने, रंगीन चित्र, आदि।

बच्चों के तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए एक और महत्वपूर्ण और उपयोगी है नंगे पैर चलना, जिम्नास्टिक, चिकित्सीय मालिशजरूर। बड़ी गेंद पर व्यायाम () का भी एसडीएन की रोकथाम में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जितनी बार संभव हो अपने बच्चे के साथ फिंगर गेम खेलें, उसे छूएं और बनावट वाली सतहों पर चलें।

आधुनिक माताएं "मोटर डिसऑर्डर सिंड्रोम" के निदान को मौत की सजा, निराशा और हार मान लेती हैं। यह गलत प्रतिक्रिया है! यह बीमारी इलाज योग्य है और इससे लड़ा जाना चाहिए। और यदि आप वास्तव में अपने बच्चे से प्यार करते हैं, तो आप कभी हार नहीं मानेंगे, बल्कि अंत तक अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए लड़ेंगे।

नतालिया मिज़िचेंको

प्रिय इरीना विक्टोरोव्ना, मुझे वास्तव में आपकी सलाह की आवश्यकता है। मेरी सबसे छोटी लड़की, 6 महीने की उम्र में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एसडीएन का निदान किया गया था। बच्चे के बारे में थोड़ा: 38 सप्ताह में जन्म, अवधि जन्म, 8-9 अंक, स्वाभाविक रूप से जन्म के समय वजन और ऊंचाई 3200 और 52, अब 8150 और 67, IV+ पूरक आहार पीईपी पर, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, 16 दिनों में हमें भर्ती कराया गया था। लंबे समय तक रहने वाले पीलिया के साथ अस्पताल में। अब सभी परीक्षण सामान्य हैं. मेरी बेटी अब 7 महीने की है, उसका भाषण विकास, भावनात्मक और बढ़िया मोटर कौशल उसकी उम्र के लिए उपयुक्त हैं। लेकिन सामान्य मोटर कौशल... बच्चा अपने पेट से पीठ की ओर नहीं लुढ़कता है, वह अपनी पीठ से पेट की ओर कोशिश करता है, लेकिन यह हमेशा काम नहीं करता है, यदि आप हल्के से हैंडल खींचते हैं, तो वह पलट जाएगा, वह वास्तव में बैठना चाहता है, लेकिन वह बैठ नहीं सकता, वह एक बगल से सहारा लेकर बैठता है, उठने की कोई बात नहीं है, मैं अभी भी अपनी उंगलियों पर भरोसा कर रहा हूं। सामान्य तौर पर, वह एक सक्रिय, हंसमुख बच्चा है, उसे खेलना, मेरी बाहों में बैठना और अंतरिक्ष में घूमना पसंद है, और अच्छी नींद आती है। उपचार के 7 महीनों में, हमें मालिश के 2 पाठ्यक्रम, यूफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, मैग्ने बी 6 के 2 मासिक पाठ्यक्रम, कॉर्टेक्सिन के 10 इंजेक्शन मिले, इस महीने हम एक और मालिश की योजना बना रहे हैं, हम एक गेंद पर काम कर रहे हैं, हम व्यायाम कर रहे हैं। मैं आपकी राय मांगता हूं कि हमारी समस्याएं कितनी गंभीर हैं, आपके अनुभव के आधार पर हम अपने बच्चे के लिए और क्या कर सकते हैं, इस निदान पर काबू पाने के लिए हमारी संभावनाएं क्या हैं। मैं बहुत चिंतित हूं। अग्रिम में धन्यवाद।

नमस्ते, नताल्या! मुझे ऐसा लगता है कि आपने अपने बच्चे के लिए हर संभव प्रयास किया और उससे भी आगे बढ़कर। जाहिर है, हम मांसपेशी टोन के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। यदि यह केवल एईडी से जुड़ा है और इसका कोई जैविक आधार नहीं है (जैसे आनुवंशिक विकार), तो सब कुछ ठीक हो जाना चाहिए। वह शारीरिक विकास (वजन और ऊंचाई संकेतक) में पीछे नहीं है। आपकी कहानी को देखते हुए, न्यूरोसाइकिक पक्ष को भी कोई नुकसान नहीं होता है। एक बच्चे को केवल 8 महीने की उम्र में ही स्वतंत्र रूप से बैठना शुरू कर देना चाहिए, साथ ही किसी सहारे के पास खड़ा होना चाहिए (इस साइट पर बच्चों के पालन-पोषण के चिकित्सीय पहलुओं के बारे में लेख हैं; उनमें मैंने मनो-शारीरिक विकास के औसत मानकों का हवाला दिया है; आप कर सकते हैं) उन्हें देखें)। अभी के लिए, हम करवट लेने की अनिच्छा के लिए बच्ची को केवल "निंदा" ही कर सकते हैं। मैं नहीं जानता, लेकिन मैं दृढ़ता से जानता हूं कि एक बच्चे के शरीर की पुनर्योजी क्षमताएं अद्भुत होती हैं। मुझे कई बार यकीन हुआ है कि रिश्तेदारों की देखभाल, स्नेह और ध्यान अद्भुत काम करते हैं। ये सामान्य शब्द नहीं हैं - हमारे परिवार में एक लड़की पली-बढ़ी थी जिसे बचपन में सेरेब्रल पाल्सी का पता चला था और जो विकास में बहुत पीछे थी (उसने अपने साथियों की तुलना में बहुत देर से बैठना और चलना शुरू किया - मैं ऐसा करना भी नहीं चाहती) याद करना!)। उसका प्रारंभिक डेटा आपके मामले की तुलना में बहुत खराब था। अब वह स्कूल खत्म कर रही है, अच्छी पढ़ाई कर रही है और कॉलेज जा रही है। पैरों में बढ़े हुए स्वर की समस्याएँ आंशिक रूप से बनी रहती हैं, लेकिन बमुश्किल ध्यान देने योग्य होती हैं। मुझे लगता है कि यह उसकी माँ ही थी जो बस बाहर जाती थी और उसका पालन-पोषण करती थी (और, निश्चित रूप से, मालिश पाठ्यक्रम और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन से मदद मिली)। मेरी राय में, आपमें मातृ भावनाएँ बहुत अधिक हैं। सब कुछ ठीक होना चाहिए. आप दोनों को धैर्य और शक्ति!

• निदान - सेरेब्रल पाल्सी

  शुभ दिन। मेरी बेटी 2 साल 6 महीने की है. एक महीने पहले हमें सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक डिप्लेजिया, लोअर पैरापैरेसिस के रूप में मोटर इम्पेयरमेंट सिंड्रोम, स्टेज 1 का पता चला था। जीएमएफसीएस के अनुसार. 31-32 सप्ताह में जन्म समय से पहले हुआ था। वह एकदम से चिल्ला उठी. जन्म के समय स्थिति गंभीर है. 4 घंटे के बाद यांत्रिक वेंटिलेशन पर। दूसरे दिन एक्सट्यूबेटेड। जन्म के समय वजन 1900, ऊंचाई 42. ओएसएचए - 7/7, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का 2 गुना उलझाव। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, अवलोकन करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट ने पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना के सिंड्रोम और शारीरिक रूप से बढ़ी हुई मांसपेशी टोन का निदान किया। फिर, 6 महीने में, निचले छोरों में पिरामिडल अपर्याप्तता सिंड्रोम जोड़ा गया। 1 वर्ष के बाद, निदान पीईपी के परिणाम, पैर की प्लैनो-वाल्गस स्थिति थी। उपचार - पेंटोगम (1 महीने, 11 महीने की उम्र में कोर्स), कॉर्टेक्सिन (5 महीने की उम्र में 3 यूनिट आईएम नंबर 10), 4 महीने की उम्र में ग्रीवा रीढ़ के लिए वैद्युतकणसंचलन, काठ की रीढ़ के लिए वैद्युतकणसंचलन और 1 वर्ष 5 महीने की उम्र में निचले अंगों पर सामान्य मालिश और फिर निचले अंगों पर चयनात्मक, व्हर्लपूल स्नान। टीकाकरण के लिए - 6 महीने तक चिकित्सीय निकासी, फिर सौम्य विधि (बीसीजी-एम, एडीएस...) का उपयोग करना। उसने 3 महीने में सिर पकड़ना शुरू कर दिया। बैठना - 8 महीने में। सहारे के साथ खड़ा होना और चलना - 11 महीने में। वह 1 वर्ष 7 महीने की उम्र में स्वतंत्र रूप से चलने लगी। फरवरी 2016 में (उम्र 2 साल 2 महीने) हम एक अन्य न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए। हल्के निचले पैरापैरेसिस के रूप में अवशिष्ट पीईपी और पिरामिड अपर्याप्तता का निदान किया गया था। हमें मस्कुलोस्केलेटल विकार वाले बच्चों के पुनर्वास केंद्र का रेफरल दिया गया था। अप्रैल 2016 में हम इलाज के लिए वाउचर पर इस केंद्र में गए, जहां हमें सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक पैरापैरेसिस और मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम का पता चला। इसके अतिरिक्त, परीक्षण से फ्लेक्सर्स में पिरामिडल मांसपेशी टोन, एक सकारात्मक बाबिन्स्की रिफ्लेक्स और प्लास्टिसिटी में कमी का पता चला। उपचार में पैर के फ्लेक्सर्स को आराम देने के साथ सामान्य मालिश, व्यायाम चिकित्सा, व्यायाम मशीनें, निचले छोरों पर पैराफिन-ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, ग्रीवा रीढ़ पर इलेक्ट्रोफोरेसिस, मायडोकलम शामिल हैं। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के बाद, निवास स्थान पर एक न्यूरोलॉजिस्ट ने निदान की पुष्टि की - सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक डिप्लेजिया, लोअर पैरापैरेसिस के रूप में मोटर हानि सिंड्रोम, चरण 1। जीएमएफसीएस के अनुसार. उन्होंने उपचार निर्धारित किया - विटामिन बी 12 200 आईएम नंबर 10, ग्लियाटीलिन 2.0 आईएम नंबर 12, फिजियोथेरेपी (काठ क्षेत्र और निचले छोरों पर ई/एफ प्राप्त)। विकलांगता दर्ज करने के लिए आईटीयू को रेफरल दिया। इसके अतिरिक्त, हमने एक इकोएन्सेफैलोस्कोपिक परीक्षा (24) ली। 05.2016) - निष्कर्ष: मध्य संरचनाओं का कोई विस्थापन नहीं पाया गया। हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के कोई अप्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं। और एक ईईजी (05.25.2016) भी - निष्कर्ष: सामान्यीकरण के संकेतों के बिना फ्रंटो-सेंट्रल क्षेत्र में फोकल मिर्गी की गतिविधि दर्ज की गई थी। यह हमारी तस्वीर है... मनोवैज्ञानिकों और भाषण चिकित्सकों के साथ मेरे अवलोकन और परामर्श से, विकास के संदर्भ में - सब कुछ सामान्य है, उम्र के लिए उपयुक्त है। वह बहुत कुछ कहते हैं और व्यावहारिक रूप से सब कुछ, उच्चारण में निश्चित रूप से कुछ अस्पष्टताएं हैं। तार्किक रूप से विकसित. जानवरों, रंगों, ज्यामितीय आकृतियों को जानता है... एक विशेषज्ञ के रूप में, आप बेहतर जानते हैं कि सब कुछ कितना जटिल है या इसके विपरीत... आप क्या सलाह दे सकते हैं? उपचार, पुनर्वास के संदर्भ में... मेरे लिए, एक विशेषज्ञ के रूप में नहीं, बल्कि सिर्फ एक माँ के रूप में, यह स्पष्ट है कि बच्चा शारीरिक रूप से विकास में पीछे है - अस्थिर चाल, मुड़े हुए पैरों पर चलता है, अक्सर गिरता है, जल्दी थक जाता है। वह फर्श पर अपने पैरों को "डब्ल्यू" स्थिति में रखकर बैठता है, उसके पैर की उंगलियां लगातार एक साथ दबी रहती हैं (अधिकतर दाहिनी ओर)। अजीब तरह से चलता है. अकेले सड़क पर चलने में डर लगता है - वह मुझसे उसका हाथ पकड़ने के लिए कहती है। एक और सवाल: क्या हमें एमआरआई करानी चाहिए? न्यूरोलॉजिस्ट अभी तक हमें इसके लिए केवल तैयार कर रहा है। इस प्रक्रिया की तस्वीर हमें क्या दिखाएगी? यह कितना अत्यावश्यक और आवश्यक है?

अनाम प्रश्न 02-06-2016

हाइड्रोसिफ़लस, टॉर्टिकोलिस, हाइपरटोनिटी

नमस्ते! मेरा बच्चा 6.5 महीने का है. हमने दो न्यूरोलॉजिस्ट को देखा। पहले न्यूरोलॉजिस्ट ने निदान किया: मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस, टॉर्टिकोलिस। और उन्होंने उपचार निर्धारित किया: एग्वंतर, 0.5 मिली। 45 दिनों तक दिन में एक बार सिनारिज़िन, 0.025 1/4 गोलियाँ, 1 महीने तक दिन में 2 बार मालिश करें। दूसरे विशेषज्ञ ने निदान किया: उप-क्षतिपूर्ति हाइड्रोसिफ़लस, बाएं तरफा टॉरिसोलिस के रूप में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जन्मजात चोट। निर्धारित उपचार: डायकार्ब, 1 महीने के लिए दिन में एक बार 1/2 गोली, 1 महीने के लिए एस्पार्कम 1/4 गोली दिन में 2 बार, आर्थोपेडिक तकिया, मालिश। इसके अलावा, उन्होंने कहा कि सिनारिज़िन आमतौर पर हाइड्रोसिफ़लस के लिए वर्जित है। उन्होंने एक न्यूरोसोनोग्राम बनाया: पार्श्विका क्षेत्रों में इंटरहेमिस्फेरिक विदर चौड़ा होता है - 5.2 मिमी, ललाट क्षेत्रों में - 4.5 मिमी, पश्चकपाल क्षेत्रों में - 4.5 मिमी, दाईं ओर सबराचोनोइड स्थान - 5.0 मिमी, बाईं ओर 4.5 मिमी, हमने एक निष्कर्ष निकाला: पहली डिग्री के बाहरी शराब युक्त स्थान के विस्तार के संकेत प्रतिध्वनित होते हैं। दूसरे डॉक्टर ने भी कहा कि मिर्गी की आशंका हो सकती है. बच्चे में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: बहुत तेज़ स्वर, अक्सर हाथ और पैर अकड़ जाते हैं, समय-समय पर शरीर को मोड़ते हैं और सिर को पीछे की ओर झुकाते हैं, यहाँ तक कि नींद में भी, सिर को सबसे अधिक दाहिनी ओर से पकड़ते हैं और पीछे से करवट लेते हैं। इस दिशा में पेट, अपने पेन से दाहिनी ओर कुछ, ऐसा लगता है कि वह इसके साथ जुनूनी हरकतें कर रहा है जो उससे स्वतंत्र हैं, उदाहरण के लिए, जब मैं उसे खाना खिलाता हूं, तो वह इस पेन से मेरे हाथ पर मारना शुरू कर देता है, फिर अपने पेट पर मारना शुरू कर देता है, बहुत कठिन, हमेशा नहीं, लेकिन कभी-कभी वह अपनी गतिविधियों को नियंत्रित नहीं कर पाता... उसने 3 महीने में कम या ज्यादा निश्चित ध्वनियाँ उच्चारण करना शुरू कर दिया, डॉक्टर ने कहा कि बहुत देर हो चुकी है... अब वह ध्वनियाँ "जीई" कहता है , "गी", हे" और कुछ और जो पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, वह बैठता नहीं है और ऐसा करने का प्रयास नहीं करता है, शायद बस पीठ से पेट तक और केवल दाईं ओर रोल करता है, यह भी किसी तरह अजीब तरीके से रेंगता है, बिना अपना सिर ऊपर उठाना, लेकिन अपने नितंब ऊपर उठाना... जब वह अपनी बांहों के बल पेट के बल लेटता है तो उसे अच्छा आराम मिलता है... कृपया मुझे इन दवाओं के बारे में बताएं, मैंने जानकारी पढ़ी है कि यह बहुत मजबूत दवाएं हैं। सिनारिज़िन आम तौर पर 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए है.. और डायकार्ब के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, मुझे उन लोगों ने भी बताया था जिन्होंने इसे लिया था कि डायकार्ब तरल पदार्थ को हटा देता है, और शरीर इसे पहले से भी अधिक मात्रा में जमा करना शुरू कर देगा और करेगा बच्चे के सिर में तेज वृद्धि को भड़काना। आप क्या अनुशंसित करना चाहेंगे? बेशक, मैं समझता हूं कि दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, लेकिन कम से कम निर्धारित उपचार और इन दवाओं के बारे में अपनी राय व्यक्त करें? क्या मुझे किसी अन्य विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता है? क्या इन दवाओं का कोई एनालॉग है और आप क्या अनुशंसा कर सकते हैं? क्या किसी अन्य परीक्षा की आवश्यकता है? अग्रिम में धन्यवाद। यूवी के साथ. ओल्गा

• क्या गोलियाँ लेना जरूरी है?

  शुभ दोपहर। स्थिति इस प्रकार है. जब 1 महीने के बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया, तो यह निष्कर्ष निकाला गया कि दाईं ओर 4 मिमी व्यास वाले कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट के लक्षण थे। न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के समय, कोई दवा निर्धारित नहीं की गई थी; 3 महीने में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की गई थी। 3 महीने में, मस्तिष्क का दोबारा अल्ट्रासाउंड किया गया। निष्कर्ष - उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के प्रतिध्वनि संकेत, 4.2 मिमी के व्यास के साथ दाईं ओर कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट। इसके बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति में, हाइपोक्सिक-इस्केमिक मूल, पुनर्प्राप्ति अवधि, आंदोलन विकार सिंड्रोम, मुआवजे के स्तर में एचएस के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का निदान किया गया था। अनुशंसित: दुकान का अल्ट्रासाउंड, सामान्य मालिश, चांस कॉलर, दुकान पर एमिनोफिललाइन के साथ वैद्युतकणसंचलन, पेंटोगम सिरप 10%, 1.5 मिली। दिन में 2 बार, 2 महीने के बाद मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड द्वारा निगरानी की जाती है। हमने सभी सिफ़ारिशें लागू कर दी हैं. 5 महीने में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया गया। निष्कर्ष - उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के प्रतिध्वनि संकेत, 4.2 मिमी के व्यास के साथ दाईं ओर कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट। जिसके बाद न्यूरोलॉजिस्ट ने निम्नलिखित उपचार की सिफारिश की: डायकार्ब टैबलेट प्रति दिन 1/4 1 बार लें, एस्पार्कम 1/5 दिन में 2 बार 1 महीने के लिए 2 इन 2 योजना के अनुसार लें (2 दिन टैबलेट लें, 2 दिन की छुट्टी)। मैंने नोट किया है कि तीनों बार मैं अलग-अलग न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया। मैं डायकार्ब और एस्पार्कम लेने की आवश्यकता के साथ-साथ इन दवाओं को निर्धारित करने की शुद्धता के बारे में आपकी राय जानना चाहूंगा।