सजोग्रेन सिंड्रोम पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग। स्जोग्रेन सिंड्रोम: लक्षण, निदान, उपचार

स्जोग्रेन रोग को आधुनिक चिकित्सा में "सिक्का सिंड्रोम" के नाम से भी जाना जाता है। यह रोग लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के क्रमिक, चरण-दर-चरण विनाश की विशेषता है।

स्जोग्रेन रोग का मुख्य लक्षण आंसू द्रव स्राव में कमी है।मरीजों को आंखों में छोटी खरोंच या रेत जैसी जलन महसूस होती है। इस बीमारी के अन्य लक्षणों में पलकों में खुजली, आंखों का लाल होना, सफेद पदार्थ का निकलना और आंखों के कोनों में इसका जमा होना शामिल है।

स्जोग्रेन रोग का दूसरा और निरंतर संकेत लार ग्रंथियों का विघटन है।, जो होठों की सामान्य सूखापन, जाम की निरंतर उपस्थिति, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और क्षय से प्रभावित कई दांतों की विशेषता है।

स्जोग्रेन रोग के प्रारंभिक चरण में, शुष्क मुँह केवल तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान या गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी के दौरान होता है। रोग के विकास के अगले चरण में शुष्क मुँह जीवन का निरंतर साथी बन जाता हैऔर अब, बात करते समय या भोजन करते समय, मौखिक गुहा को मॉइस्चराइज़ करने के लिए पानी पीने की इच्छा होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वहाँ बहुत कम मुक्त लार है, और यहाँ तक कि जो चिपचिपा और/या झागदार है।

अपर्याप्त लार उत्पादन के परिणामस्वरूप, जीभ शुष्क हो जाती है और होंठ पपड़ीदार हो जाते हैं। नासॉफरीनक्स में सूखापन नाक और कान नहर में पपड़ी की उपस्थिति को भड़काता है, जो उचित उपचार के बिना अस्थायी बहरापन और/या विकास का कारण बन सकता है।

"शुष्क सिंड्रोम" का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए, अर्थात्, प्रतिरक्षा विकारों और व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों को दबाने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को अंजाम देना। स्जोग्रेन रोग का मुख्य उपचार एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक के साथ मिलकर जटिल चिकित्सा करता है।

मुख्य उपचार में मदद करने और स्जोग्रेन रोग के लक्षणों को कम करने के लिए, आप पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं (लेकिन केवल अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद)।

1. उत्पादित लार की मात्रा बढ़ाने के लिए, अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जिनका लार जैसा प्रभाव हो। उदाहरण के लिए, सरसों, विभिन्न मसाले, या कोई अन्य फल।

2. चूंकि इस बीमारी का विकास लगभग हमेशा जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी के साथ होता है, इसलिए कुछ पोषण संबंधी नियमों का पालन करना आवश्यक है। उत्पादों को अधिक धीरे से संसाधित किया जाना चाहिए; आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन शामिल होने चाहिए। भोजन की संख्या 5-6 आर. छोटे भागों में.

3. लाल आँख को खत्म करने के लिए, आलू का रस और/या डिल का उपयोग करना प्रभावी है (आप चाहें तो इन्हें मिला सकते हैं)। ताजा तैयार रस में एक पट्टी भिगोएँ और लगभग 20 मिनट के लिए अपनी आँखों पर लगाएँ। इस प्रक्रिया के बाद, आपकी आंखों को आराम की जरूरत है; कोशिश करें कि कुछ घंटों तक उन पर दबाव न डालें।

स्जोग्रेन रोग की तीव्रता के दौरान, रोगियों को यह करना चाहिए अपने स्वरयंत्रों पर दबाव न डालें, गहरे रंग के लेंस वाला चश्मा पहनेंप्रकाश से असुविधा को कम करने के लिए.

ध्यान!विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग करने से पहले, - अपने डॉक्टर, हर्बलिस्ट से परामर्श लें,नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए!

मानव शरीर के संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाली सूजन संबंधी प्रक्रियाओं को स्जोग्रेन सिंड्रोम या अधिक सामान्य शब्द "सिक्का सिंड्रोम" कहा जाता है। यह रोग लार, अश्रु और श्लेष्मा गुहाओं की ग्रंथियों की क्षति के कारण होता है। जब ये ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शिथिलता उत्पन्न होती है, जिससे स्राव उत्पादन में कमी आती है।

यह बीमारी चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में आम है, लेकिन पहले के वर्षों में निष्पक्ष सेक्स में इस बीमारी की अभिव्यक्ति से इंकार नहीं किया जा सकता है। अक्सर Sjögren सिंड्रोम निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है: स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस।

"ड्राई सिंड्रोम" ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है, इसलिए शरीर में क्षति की शुरुआत से पहले, प्रतिरक्षा में कमी होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं को पहचानना बंद कर देती है और एंटीबॉडी का उत्पादन करके उनसे लड़ती है। यह सूजन प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है जो सभी मानव अंगों में फैलती और फैलती हैं।

वर्गीकरण

रोग का वर्गीकरण मनुष्यों में रोग के विकास के कारणों में निहित है, इसलिए चिकित्सा में इसके दो रूप हैं:

1. स्जोग्रेन सिंड्रोम, जो अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति की विशेषता है।
2. स्जोग्रेन रोग. एक व्यक्तिगत प्रकार की बीमारी के रूप में उत्पन्न होता है।

यह रोग दो प्रकार का होता है, जो होने की प्रकृति और इसके और अधिक गंभीर होने में भिन्न होता है:

• जीर्ण - ग्रंथियों पर प्रभाव के कारण होता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति धीमी और प्रायः अभिव्यक्ति रहित है। शरीर में अस्वस्थता के दीर्घकालिक लक्षण हैं।
• सबस्यूट - अचानक होता है और विभिन्न अंगों को सक्रिय क्षति के साथ होता है।

विकास के कारण

रोगजनन के कारणों का अधूरा अध्ययन किया गया है, इसलिए, कई वर्षों की जानकारी के आधार पर, यह नोट किया गया कि यह बीमारी पर्यावरणीय कारकों के कारण होती है जो उस व्यक्ति के शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है जिसमें बीमारी की संभावना होती है। स्जोग्रेन रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के कारण होता है। इस मामले में, मुख्य भूमिका रक्त में बी-लिम्फोसाइटों के बिगड़ा विनियमन और अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति को दी जाती है।

एक्सोक्राइन ग्रंथियों के क्षतिग्रस्त होने से अपक्षयी प्रक्रियाएं, नेक्रोसिस और एसाइनर ग्रंथियों का शोष होता है, और लार और लैक्रिमल स्राव की कार्यक्षमता कम हो जाती है। इसके अलावा, ग्रंथियों के तंत्रिका तंतुओं में विकृति उत्पन्न होती है, जिसे गुहाओं की सूखापन या सूखने की उपस्थिति से समझाया जाता है।

सरल शब्दों में, अस्वस्थता के कारण इस प्रकार हैं:

1. एक महिला के जीवन में शारीरिक तनावपूर्ण प्रक्रियाओं की उपस्थिति, जैसे हाइपोथर्मिया और शरीर का ज़्यादा गरम होना।
2. दवाओं का बार-बार ओवरडोज़ लेना, जो एक प्रकार के रासायनिक तनाव का कारण बनता है।
3. भावनात्मक तनाव: चिंता, अवसाद, बार-बार मूड में बदलाव।
4. ऑटोइम्यून बीमारियों की प्रगति के दौरान स्जोग्रेन सिंड्रोम की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है।
5. किसी नए पदार्थ का सामना करने पर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया (अतिसंवेदनशीलता का संकेत)।
6. आनुवंशिक प्रवृतियां।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के फैलने का कारण शरीर की बुनियादी जरूरतों के लिए मुआवजे की कमी है।

जीन का कारण आंशिक रूप से वैध है, क्योंकि जीन में कुछ शर्तों के तहत प्रतिक्रिया के मानदंड को एन्कोड करने और निर्धारित करने की क्षमता होती है। इस प्रकार, पूर्वजों की बीमारी की प्रवृत्ति उनके वंशजों को प्रभावित कर सकती है।

यह रोग महिलाओं में सबसे आम है, और पुरुषों में यह केवल 5-10% मामलों में ही प्रकट होता है। ऐसा रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के शरीर में हार्मोनल स्तर की उपस्थिति के कारण होता है।

विभिन्न वायरस, हेपेटाइटिस, हर्पीस और रोटावायरस के संपर्क में आने से शरीर को होने वाले नुकसान से इंकार नहीं किया जा सकता है। यह दावा वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित नहीं है, इसलिए इसकी विश्वसनीयता के बारे में कोई निश्चितता नहीं है।

इस प्रकार, बार-बार मानसिक, शारीरिक या रासायनिक विकारों का अनुभव करने वाली महिला रोग की प्रगति के लिए पहली आकस्मिकता है। मानव ग्रंथियों के अलावा, निम्नलिखित अंग प्रभावित हो सकते हैं (तीव्र उत्तेजना के दौरान):

• थायराइड;
• जिगर;
• गुर्दे;
• चमड़ा;
• नसें;
• जोड़;
• फेफड़े।

इसके कारण, बीमारी को गंभीर माना जाता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता होती है।

लक्षण

रोग के लक्षणों को निर्धारित करने के लिए, आपको स्जोग्रेन रोग के लक्षणों को जानना होगा। पहला लक्षण शुष्क मुँह के साथ-साथ आँखों में दर्द के कारण होता है। आंखों में दर्द तेज और कटने जैसा होता है; यदि आप मॉनिटर को देखेंगे तो आपको प्यास लगेगी। आँखों में सूखापन आ जाता है, जिसके नकारात्मक परिणाम होते हैं, विशेषकर नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास। जीभ की जांच करते समय, यह पूरी तरह से सूखी है, लार को निगलना असंभव है, क्योंकि मुंह में कोई तरल नहीं है। जब आप निगलने की कोशिश करते हैं, तो आपके मुंह में एक सूखी गांठ दिखाई देती है, जिससे दर्द होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, फोटोफोबिया के लक्षण प्रकट होते हैं; जब आप चमकते प्रकाश बल्ब की दिशा में देखने की कोशिश करते हैं, तो तीव्र दर्द के रूप में आँखों की सक्रिय "काटना" होती है; दृष्टि ख़राब हो जाती है। रोग के दर्दनाक लक्षणों को कम करने के लिए हर जगह एक व्यक्ति अपनी आँखें बंद करके क्षैतिज स्थिति में रहना चाहता है।

अपने आप से आँसू निचोड़ने की तीव्र इच्छा के साथ, दुर्भाग्य से, प्रयास विफल हो जाते हैं, क्योंकि लैक्रिमल ग्रंथियाँ काम नहीं करती हैं। भोजन को गांठों के रूप में निगलने पर दर्द होता है। दंत रोग अक्सर हो सकते हैं, विशेष रूप से, तामचीनी की अखंडता का उल्लंघन, क्षय की उपस्थिति के साथ। दांत कमजोर, हिलते और भंगुर हो जाते हैं। पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ हफ़्ते बाद, आप समस्याग्रस्त दांतों के ढीले होने और भराव की हानि को देख सकते हैं।

स्जोग्रेन रोग की विशेषता लिम्फ नोड्स का बढ़ना है, विशेष रूप से पैरोटिड ग्रंथियों का आकार। आप चेहरे के निचले हिस्से में वृद्धि देख सकते हैं, और ठुड्डी भी अक्सर बढ़ी हुई होती है। सूखी जीभ पर छोटे-छोटे दाने निकल आते हैं, जो अल्सर में बदल जाते हैं।

आपकी जानकारी के लिए! यदि रोगी के लिए मुंह में लार की उपस्थिति का पता लगाना मुश्किल हो तो आप उसे नींबू का एक टुकड़ा दे सकते हैं। यदि लार न निकले तो यह रोग का पहला लक्षण है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूखे होंठों के लक्षण दिखाई देते हैं, इसके बाद अल्सर और छाले हो जाते हैं। नासॉफिरिन्जियल गुहा भी शुष्क है और पपड़ी की उपस्थिति की विशेषता है। रोगी को नाक से बार-बार खून आने की समस्या हो सकती है। कुछ हफ़्तों के बाद आवाज़ गायब हो जाती है।

अंग रोग के लक्षण

रोग के लक्षण अधिकांश मानव अंगों को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं, तो आइए मुख्य परिवर्तनों और बीमारियों पर नज़र डालें।

गुर्दे और पाचन तंत्र मनुष्यों में रोग की शुरुआत की तस्वीर दर्शाते हैं। विशेष रूप से, कोशिकाएँ विकृत हो जाती हैं, जिसके कारण होता है। लक्षण मतली और उल्टी और मुंह में कड़वाहट के रूप में प्रकट होते हैं। कष्टदायक भोजन करने से भूख में कमी आती है, साथ ही पेट की अम्लता में कमी के कारण अल्सर का विकास होता है।

महिलाओं के जननांग भी इस बीमारी से प्रभावित होते हैं और विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। लक्षणों में योनि में खुजली, जलन और सूखापन शामिल है। इस अंग का कोई जलयोजन नहीं होता है, यह विशेष रूप से संभोग के दौरान देखा जाता है, जब एक महिला स्नेहक का उत्पादन नहीं करती है। लेकिन केवल इन संकेतों से निर्णय लेना असंभव है, क्योंकि ऐसे लक्षण रोग योनिशोथ में भी अंतर्निहित होते हैं। एक सटीक निदान जानने के लिए आपको इसकी आवश्यकता होगी।

त्वचा रोग की तस्वीर भी दर्शाती है, उदाहरण के लिए, पसीने में कमी या अनुपस्थिति देखी जाती है, शुष्क त्वचा होती है, छीलने लगती है, और वसामय ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। लक्षण अक्सर रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं। थोड़े समय के बाद त्वचा पर छाले दिखाई देने लगते हैं, जिसके बाद वे पित्ती में बदल जाते हैं।

मांसपेशियां और जोड़ निष्क्रिय हो जाते हैं, हाथ-पैर मोड़ने और फैलाने में कठिनाई होती है और विकृति प्रकट होती है। मांसपेशियों में दर्द होता है, भले ही वे आराम कर रहे हों। शरीर में जटिल कमजोरी और ताकत का ह्रास होता है।

सजोग्रेन सिंड्रोम वाले रोगियों में ऑन्कोलॉजिकल विकृति भी होती है। घातक ट्यूमर उन स्थानों पर दिखाई देते हैं जहां ग्रंथियां सूख जाती हैं। प्रतिरोधी कारकों की अनुपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो जाती है, और इससे त्वचा कैंसर और दुखद परिणाम हो सकता है।

निदान

ड्राई सिंड्रोम का निदान इसके पाठ्यक्रम की जटिलता के कारण अभिव्यक्ति के बाद के चरण में किया जाता है। लेकिन यदि निदान से प्रारंभिक अवस्था में सिंड्रोम की उपस्थिति का पता चलता है, तो कई नकारात्मक परिणामों को रोका जा सकता है, विशेष रूप से, दांतों का गिरना, शरीर पर अल्सर की उपस्थिति और सियालाडेनाइटिस।

प्राथमिक निदान से मानव शरीर में सूखे लक्षण की उपस्थिति का पता चलता है, जिसके बाद विशेषज्ञ रोग के बारे में निष्कर्ष निकालता है। इसके अतिरिक्त, लार ग्रंथियों की बायोप्सी आवश्यक हो सकती है, लेकिन केवल संदेह होने पर। बहुत बार, प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी के लक्षण अन्य विकृति के समान होते हैं, इसलिए पूरी तरह से आश्वस्त होने के लिए, डॉक्टर एंटी-एसएस-ए या एंटी-एसएस-बी एंटीजन की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण भी लिख सकते हैं।

महत्वपूर्ण! रोग का निदान दो मानदंडों की उपस्थिति में किया जाता है, जैसे कि केराटोकोनजंक्टिवाइटिस और पैरेन्काइमल पैरोटाइटिस। केवल अगर तीसरे लक्षण को बाहर रखा जाए - ऑटोइम्यून कमी। यदि मौजूद है, तो निदान किया जाता है - स्जोग्रेन सिंड्रोम।

प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके निदान निदान की सटीकता सुनिश्चित करने के अतिरिक्त है। ये अध्ययन विभेदक निदान करना संभव बनाते हैं और, डेटा के आधार पर, रोग की गतिविधि की डिग्री दिनांकित की जाती है।

रोग का निदान शिमर परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है, जो आंसू में कमी की डिग्री को ठीक से निर्धारित करना संभव बनाता है। शिमर परीक्षण में निचली पलक के पीछे विशेष कागज की एक शीट को पांच मिनट के लिए रखना शामिल है, जिसके बाद भीगे हुए कागज की लंबाई मापी जाती है। यदि परीक्षण 5 मिमी या उससे कम दिखाता है, तो व्यक्ति को स्जोग्रेन सिंड्रोम है। अमोनिया का उपयोग करके और कॉर्निया को रंगों से रंगकर आंसू स्राव की उत्तेजना भी की जाती है, और फिर उपकला की बायोमाइक्रोस्कोपिक जांच की प्रक्रिया की जाती है।

लार का निर्धारण करने में सक्षम होने के लिए, प्रक्रियाओं की निम्नलिखित सूची की आवश्यकता हो सकती है:

• सियालोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके की जाती है। एक्स-रे से पहले, एक विशेष पदार्थ की एक निश्चित मात्रा को लार ग्रंथियों में इंजेक्ट किया जाता है, और पूरा होने पर, तकनीक लार की उपस्थिति को दर्शाती है।
• लार की सूक्ष्म जांच.
• सियालोमेट्री समय की प्रति इकाई इसके स्राव का पता लगाने के लिए लार की उत्तेजना है।

निदान की पहचान करने के बाद, उत्पन्न होने वाली बीमारी से निपटने के लिए तत्काल कार्रवाई करना उचित है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि सिंड्रोम किस चरण में है।

इलाज

इस बीमारी के इलाज का कोई व्यक्तिगत तरीका नहीं है, इसलिए एक जटिल तकनीक का उपयोग आवश्यक है। सूखी आँखों को विशेष बूंदों - कृत्रिम आँसुओं से टपकाने से समाप्त किया जाता है। इनका उपयोग दिन में 4 बार तक किया जा सकता है और इससे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। योनि में सूखापन का उन्मूलन स्नेहक की मदद से किया जाता है।

शुष्क मुँह जैसे लक्षण का उपचार छोटे घूंट में बड़ी मात्रा में तरल पीने से समाप्त हो जाता है। च्युइंग गम चबाने या गूदे को मुँह में कुल्ला करने के रूप में उपयोग करने से भी सक्रिय लार निकलती है।

महत्वपूर्ण! लार कम करने वाली दवाएँ लेने से बचें।

दांतों की स्थिति की निगरानी करना और समय पर उपचार प्रदान करना आवश्यक है। आहार, बार-बार गर्म पानी से मुँह धोना या विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग आवश्यक है।

इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जा सकता है: सेविमेलिन हाइड्रोक्लोराइड या पिलोकार्पिन, लेकिन अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन का उपयोग करके उपचार किया जाता है। बाद के चरणों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के पाठ्यक्रमों के अलावा, इम्यूनोसप्रेसेन्ट भी निर्धारित किए जाते हैं, और बड़ी खुराक में।

यदि रोग कुछ मानव अंगों को नुकसान पहुंचाने के चरण में प्रवेश कर चुका है, तो उपरोक्त सभी के अलावा, प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन और प्लाज्मा अल्ट्राफिल्ट्रेशन के साथ एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार करना आवश्यक है।

यदि गैस्ट्रिक स्रावी अपर्याप्तता की समस्या उत्पन्न होती है, तो गैस्ट्रिक जूस, पेप्सिडिल और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उपयोग से चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

यह बीमारी अक्सर गंभीर और घातक परिणाम नहीं देती है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो आप विकलांग रह सकते हैं। रोग विशेष रूप से तब ख़त्म करने के लिए अच्छा होता है जब यह विकास के प्रारंभिक चरण में होता है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर उपचार

लोक उपचार से रोग का उपचार मुख्य रूप से लक्षणों को खत्म करने पर केंद्रित है। यदि आधुनिक दवाओं पर भरोसा नहीं है, तो आप निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके बीमारी के लक्षणों को खत्म कर सकते हैं:

• लार बढ़ाने के लिए, आहार में उचित खाद्य पदार्थ शामिल किए जाते हैं: नींबू, सरसों, प्याज और अन्य मसाले।
• पेट पर भार कम करने के लिए, आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है: वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर करें, सुनिश्चित करें कि शरीर को पर्याप्त वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट मिले। भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में लें और अच्छी तरह चबाकर खाएं।
• आप डिल जूस या आलू का उपयोग करके लाल आंखों से छुटकारा पा सकते हैं। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको एक रूई या पट्टी को उपयुक्त रस से गीला करना होगा और इसे अपनी आंखों पर लगाना होगा। अपनी आंखों पर कम दबाव डालना जरूरी है और यदि संभव हो तो टीवी देखने और किताबें पढ़ने से बचें।

पारंपरिक चिकित्सा से उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है, इसलिए चिकित्सा सहायता से इनकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि आपका अपना स्वास्थ्य और जीवन दांव पर है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम, या "शुष्क सिंड्रोम", एक्सोक्राइन ग्रंथियों के कार्य में कमी से प्रकट होता है, जिससे त्वचा, मौखिक श्लेष्मा, आंखें, नासोफरीनक्स, श्वासनली, योनि में गंभीर सूखापन होता है, साथ ही स्राव में भी कमी आती है। अग्न्याशय कोशिकाओं द्वारा पाचन एंजाइम, आदि। डी।

यह अक्सर कई ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोगों - स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, आदि के साथ होता है - और इसे सेकेंडरी स्जोग्रेन सिंड्रोम कहा जाता है। एक स्वतंत्र बीमारी के मामले में, इसे प्राथमिक सिंड्रोम या स्जोग्रेन रोग कहा जाता है।

हाल के वर्षों में किए गए महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने कुल जनसंख्या के 0.59 - 0.77%, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में - 2.7% में इस विकृति की उपस्थिति की पहचान करना संभव बना दिया है। महिलाओं में यह घटना पुरुषों की तुलना में 10-25 गुना अधिक है।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

रोग की सबसे विशेषता, स्जोग्रेन सिंड्रोम, उनके कार्य में कमी के साथ लार और लैक्रिमल ग्रंथियों के घाव हैं। परिणामस्वरूप, मौखिक म्यूकोसा (ज़ेरोस्टोमिया), कंजंक्टिवा, केराटाइटिस (आंखों के कॉर्निया की सूजन), और केराटोकोनजक्टिवाइटिस में सूखापन और सूजन होती है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हैं। सबसे स्वीकृत सिद्धांत शरीर की पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। यह रेट्रोवायरस, विशेष रूप से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस वायरस VI और एपस्टीन-बार वायरस द्वारा ग्रंथि कोशिकाओं को नुकसान की प्रतिक्रिया में होता है। वायरस से प्रभावित होने पर प्रतिरक्षा संबंधी विकारों और शरीर में होने वाले परिवर्तनों की समानता के बावजूद, रोग के वायरल कारण का प्रत्यक्ष प्रमाण प्राप्त नहीं हुआ है।

स्वयं वायरस, साथ ही उनके द्वारा संशोधित ग्रंथियों की उपकला कोशिकाएं, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी तत्वों (एंटीजन) के रूप में मानी जाती हैं। यह उनके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो ग्रंथि ऊतक पर हमला करता है और धीरे-धीरे नष्ट कर देता है। यह बीमारी अक्सर परिवारों में होती है, खासकर जुड़वा बच्चों में, जो आनुवंशिक प्रवृत्ति की धारणा को जन्म देती है।

इस प्रकार, यह माना जाता है कि रोग की घटना और विकास के तंत्र में कई कारकों का संयोजन महत्वपूर्ण है:

• आनुवंशिक.
• वायरल (संभवतः)।
• टी लिम्फोसाइटों के माध्यम से प्रतिरक्षा नियंत्रण।
• सेक्स हार्मोन की भागीदारी के साथ प्रतिरक्षा विनियमन, जैसा कि बचपन (20 वर्ष तक) में दुर्लभ घटनाओं से प्रमाणित होता है; इसके अलावा, 80% बच्चे लड़कियों से प्रभावित होते हैं।
• शरीर में एक तनाव प्रतिक्रिया जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम के लक्षण

स्जोग्रेन रोग के सभी लक्षणों को 2 समूहों में बांटा गया है:

• ग्रंथि संबंधी - उपकला स्रावित ग्रंथियों को नुकसान, उनके कार्य में कमी के साथ।
• एक्स्ट्राग्लैंडुलर, या प्रणालीगत, विभिन्न प्रकार के लक्षण हैं जो विभिन्न शरीर प्रणालियों को नुकसान का संकेत देते हैं और किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं।

स्जोग्रेन सिंड्रोम के निदान के लिए एक निरंतर और अनिवार्य लक्षण लैक्रिमल और लार ग्रंथियों को नुकसान है। स्जोग्रेन रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को सूखी श्लेष्म झिल्ली महसूस होती है, एक नियम के रूप में, केवल चिंता या शारीरिक गतिविधि के दौरान; जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूखापन की भावना स्थिर हो जाती है, जिससे रोगी को भोजन पीने, बार-बार गीला करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। मुंह और आंखों को नम करने के लिए बूंदों और कृत्रिम आंसुओं का उपयोग करें।

ग्रंथि संबंधी लक्षण

कॉर्निया की गहरी शुष्कता का परिणाम इसका धुंधलापन और कॉर्नियल ट्रॉफिक (कुपोषण) अल्सर का गठन है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के जुड़ने से प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर का दमन होता है, इसके बाद इसके वेध (वेध) के रूप में एक भयानक जटिलता होती है। कभी-कभी, लैक्रिमल ग्रंथियों में भी वृद्धि होती है।

क्रोनिक पैरेन्काइमल पैरोटाइटिस

यह स्जोग्रेन सिंड्रोम का दूसरा स्थिर और अनिवार्य संकेत है और लार ग्रंथियों के ऊतकों को व्यापक क्षति की विशेषता है। बहुत बार यह स्टामाटाइटिस, होठों की सीमा और कोनों के क्षेत्र में लालिमा और सूखापन, "बीज", कई दांतों की सड़न, सबमांडिबुलर और ग्रीवा लिम्फ नोड्स के बढ़ने से पहले होता है।

इसके बाद, मौखिक म्यूकोसा का सूखापन और पैरोटिड लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा होता है, और बहुत कम बार - तालु, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियां। मुंह में सूखापन शुरू में मामूली मानसिक-भावनात्मक या शारीरिक तनाव के साथ होता है, लेकिन बाद में यह स्थिर हो जाता है और बातचीत और खाने के दौरान मुंह को मॉइस्चराइज करने की आवश्यकता होती है, खासकर सूखे खाद्य पदार्थ खाते समय।

50% रोगियों में यह रोग तीव्रता के साथ होता है, जिसके दौरान पैरोटिड ग्रंथियाँ बढ़ जाती हैं, जिससे चेहरे की आकृति ("हम्सटर चेहरा") में परिवर्तन होता है। थपथपाने पर ग्रंथियाँ थोड़ी दर्दनाक होती हैं या आम तौर पर दर्द रहित होती हैं। छूट की अवधि के दौरान वे कम हो जाते हैं, लेकिन अगली तीव्रता के बाद वे बढ़े हुए रहते हैं। लगभग 30% रोगियों में, ग्रंथियों का इज़ाफ़ा न केवल पुनरावृत्ति के दौरान होता है, बल्कि धीरे-धीरे और लगातार होता है।

जीभ और मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली सूखी और लाल (वार्निश) हो जाती है, आसानी से घायल हो जाती है और कभी-कभी खून भी निकलता है, और लार कम, झागदार या चिपचिपी हो जाती है।

यदि कोई और उपचार नहीं है:

• वर्णित लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं
• जीभ की पपीली चिकनी हो जाती है और शोष हो जाती है, उस पर सिलवटें दिखाई देने लगती हैं, ग्लोसाइटिस हो जाता है (जीभ की जड़ की सूजन), जिससे निगलने में बहुत कठिनाई होती है
• केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम के क्षेत्र गाल म्यूकोसा पर दिखाई देते हैं, और लार पूरी तरह से अनुपस्थित है
• बैक्टीरियल, फंगल या वायरल संक्रमण का संभावित जुड़ाव
• होठों पर दरारें और पपड़ियां दिखाई देने लगती हैं
• दांतों का आंशिक या पूर्ण नुकसान

स्जोग्रेन सिंड्रोम का निदान लक्षणों के सूचीबद्ध समूह पर आधारित है; अन्य लक्षण किसी न किसी तरह से बीमारी के साथ हो सकते हैं, लेकिन निदान करने में निर्णायक नहीं होते हैं।

ग्रंथि संबंधी क्षति के संबद्ध लक्षण

• ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन

इससे स्वर बैठना, क्रोनिक राइनाइटिस और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ओटिटिस मीडिया और सुनवाई हानि होती है। योनि के म्यूकोसा में शोष, सूखापन, लालिमा और सूजन इसके कारण हैं, साथ में जलन, दर्द, खुजली और कामेच्छा में कमी भी होती है।

• सामान्य लक्षणों में शुष्क त्वचा और पसीना कम आना शामिल हैं।

30% रोगियों में, बगल, पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले हिस्से, जघन क्षेत्र और बाहरी जननांग में स्थित एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों को नुकसान देखा जाता है। यह त्वचा के छिलने, इन क्षेत्रों में रंजकता और द्वितीयक संक्रमण होने पर फोड़े और कफ के निर्माण में योगदान देता है।

• पाचन तंत्र के रोगों के लक्षण (80% में)

ये क्रॉनिक एसोफैगिटिस, गैस्ट्रिटिस, क्रॉनिक कोलेसिस्टोपेंक्रिएटाइटिस (देखें) जैसी बीमारियाँ हैं। वे डकार, जब भोजन अन्नप्रणाली से गुजरता है तो उरोस्थि के पीछे दर्द, अधिजठर क्षेत्र और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी से प्रकट होते हैं। अग्न्याशय कोशिकाओं द्वारा पाचन एंजाइमों के स्राव में कमी के साथ, वसायुक्त और डेयरी उत्पादों के प्रति असहिष्णुता प्रकट होती है, साथ ही आंतों की शिथिलता की नैदानिक ​​तस्वीर भी दिखाई देती है।

एक्स्ट्राग्लैंडुलर लक्षण

इनमें हड्डियों में बिना रेडियोलॉजिकल बदलाव के दर्द शामिल है। 60% रोगियों में, छोटे जोड़ों में कठोरता, दर्द और गति की सीमा देखी जाती है, मुख्य रूप से सुबह में, बड़े जोड़ों में कम बार। 5-10% में, दर्द और मांसपेशियों में मामूली कमजोरी होती है, कभी-कभी गंभीर दर्द विकसित हो सकता है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम के 50% मामलों में, ट्रेकोब्रोनकाइटिस होता है, खांसी और सांस की तकलीफ के साथ, और एक एक्स-रे परीक्षा से 65% रोगियों में क्रोनिक इंटरस्टिशियल निमोनिया या फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का पता चलता है, और बहुत कम बार - एक्सयूडेटिव (प्रवाह) और सूखा फुफ्फुस (देखें)।

अधिकांश रोगियों में, ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर, ग्रीवा और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा पाया जाता है; 30-35% में, लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) सामान्यीकृत होते हैं। इस मामले में, प्लीहा और यकृत का इज़ाफ़ा अक्सर देखा जाता है।

वही प्रतिशत पीड़ित होता है, जो निचले छोरों के मिटे हुए रूपों या नष्ट होने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में होता है। छोटे जहाजों को नुकसान विभिन्न त्वचा पिनपॉइंट या धब्बेदार त्वचा चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, साथ में खुजली, जलन और बुखार, अल्सर और त्वचा के नेक्रोटिक (मृत) क्षेत्रों का गठन होता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र (पोलीन्यूरोपैथी) का एक सामान्य घाव चिकित्सकीय रूप से "दस्ताने" और "मोजे" जैसे हाथों और पैरों पर त्वचा की संवेदनशीलता के विकार या हानि से प्रकट होता है; आमतौर पर कम देखा जाता है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका, वाहिकाओं को नुकसान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली.

परीक्षा आपको इसके कार्य में कमी (लगभग 10%), कई खाद्य पदार्थों, दवाओं और घरेलू रसायनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति के साथ थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान के संकेतों की पहचान करने की भी अनुमति देती है।

निदान

"स्जोग्रेन रोग" का निदान दो मुख्य नैदानिक ​​मानदंडों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है - केराटोकोनजंक्टिवाइटिस और पैरेन्काइमल मम्प्स, लेकिन केवल तीसरे मानदंड को छोड़कर - प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस, आदि)। यदि तीसरा मानदंड मौजूद है, तो स्जोग्रेन सिंड्रोम का निदान स्थापित हो जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां वैकल्पिक हैं। वे विभेदक निदान करना संभव बनाते हैं और, कुछ हद तक, प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री का न्याय करते हैं:

• उच्च ईएसआर
• एनीमिया, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी
• रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए, जी और एम के स्तर में वृद्धि
• रुमेटीड कारक की उपस्थिति
• कोशिका नाभिक के घटकों में एंटीबॉडी की उपस्थिति, इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा निर्धारित की जाती है।

शिमर परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है, जो अमोनिया के साथ उत्तेजना के बाद आंसू स्राव में कमी के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है, विशेष नेत्र रंगों के साथ कॉर्निया और कंजंक्टिवा को धुंधला करता है, इसके बाद उपकला की बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा होती है।

लार ग्रंथियों के कार्य का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• अनस्टिम्युलेटेड और स्टिम्युलेटेड सियालोमेट्री की विधि - समय की प्रति इकाई स्रावित लार की मात्रा
• सियालोग्राफी - लार ग्रंथियों के नलिकाओं में एक कंट्रास्ट एजेंट पेश करने के बाद एक्स-रे विधि का उपयोग करके किया जाता है; यह तकनीक ग्रंथि में 1 मिमी से अधिक की गुहाओं का पता लगाना संभव बनाती है
• लार ग्रंथि बायोप्सी की सूक्ष्म जांच

स्जोग्रेन सिंड्रोम का उपचार

स्जोग्रेन सिंड्रोम का उपचार रोग की अवस्था और प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

ग्रंथियों के कार्य को उत्तेजित करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• कॉन्ट्रिकल का ड्रिप प्रशासन
• गैलेंटामाइन का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन
• रोगसूचक उपचार के रूप में, "कृत्रिम आँसू" (आंखों में बूंदें) निर्धारित हैं - कम चिपचिपाहट के साथ - लैक्रिसिफ़ी (200-250 रूबल), प्राकृतिक आंसू (250 रूबल), मध्यम चिपचिपाहट लैक्रिसिन, उच्च चिपचिपाहट ओफ़्टागेल 180 रूबल, विदिसिक 200 रूबल , लैक्रोपोस 150 रूबल .
• विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रम सामान्य सुदृढ़ीकरण उद्देश्यों के लिए आयोजित किए जाते हैं

प्रारंभिक चरणों में, अन्य प्रणालियों को नुकसान और अप्रत्याशित प्रयोगशाला परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, छोटी खुराक में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) के लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

यदि लक्षण और प्रयोगशाला पैरामीटर महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट हैं, लेकिन कोई प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो साइटोस्टैटिक इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं - साइक्लोफॉस्फेमाइड, क्लोरोब्यूटिन, एज़ैथियोप्रिन - को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में जोड़ा जाता है। कई वर्षों तक एक ही दवा से रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

यदि प्रणालीगत क्षति के लक्षण हैं, तो रोग के चरण की परवाह किए बिना, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की उच्च खुराक तुरंत रखरखाव खुराक में क्रमिक स्थानांतरण के साथ कई दिनों के लिए निर्धारित की जाती है।

सामान्यीकृत पोलिनेरिटिस, वास्कुलिटिस, गुर्दे की क्षति और रोग की अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, उपरोक्त उपचार में निम्नलिखित विधियों को जोड़ा जाता है, एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार - प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन, प्लाज्मा अल्ट्राफिल्ट्रेशन।

शेष दवाएं जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्धारित की जाती हैं - कोलेसिस्टिटिस (देखें), गैस्ट्रिटिस, निमोनिया, एंडोकर्विसाइटिस, आदि।

कुछ मामलों में, आहार संबंधी आहार का पालन करना और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है और विकलांगता का कारण बन सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में समय पर निदान और उपचार रोग प्रक्रिया के विकास को काफी धीमा कर सकता है, गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है और काम करने की क्षमता बनाए रख सकता है।

- संयोजी ऊतक का एक ऑटोइम्यून प्रणालीगत घाव, जो एक्सोक्राइन ग्रंथियों और एक्स्ट्राग्लैंडुलर अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। स्जोग्रेन रोग की सबसे आम ग्रंथि संबंधी अभिव्यक्ति लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के स्राव में कमी है, साथ ही आंखों में जलन और नासोफरीनक्स का सूखापन भी है। एक्स्ट्राग्लैंडुलर अभिव्यक्तियों में मायलगिया, मांसपेशियों की कमजोरी, आर्थ्राल्जिया, रक्तस्राव, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, न्यूरिटिस आदि शामिल हैं। Sjögren की बीमारी का निदान नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों और कार्यात्मक परीक्षणों के एक जटिल को ध्यान में रखकर किया जाता है। उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन और साइटोस्टैटिक्स के साथ किया जाता है; रोग का कोर्स अक्सर सौम्य होता है।

सामान्य जानकारी

सजोग्रेन रोग घटना की आवृत्ति के मामले में कोलेजनोज़ के बीच अग्रणी है और 20 से 60 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है; पुरुषों और बच्चों में यह बीमारी कम आम है। स्जोग्रेन की बीमारी के कारण अज्ञात हैं। सबसे संभावित पूर्वनिर्धारित कारक आनुवंशिकता और वायरल (संभवतः रोटावायरस) संक्रमण के प्रति स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया हैं।

Sjögren की बीमारी का रोगजनक तंत्र स्वयं के ऊतकों में एंटीबॉडी के गठन और एक्सोक्राइन ग्रंथियों के नलिकाओं के लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ के साथ एक प्रतिरक्षा-आक्रामक प्रतिक्रिया का विकास है - लार, लैक्रिमल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, आदि। Sjögren की बीमारी के सामान्यीकृत रूप के साथ, एक तिहाई रोगियों में मांसपेशियों (मायोसिटिस), किडनी (इंटरस्टिशियल बैक्टीरियल नेफ्रैटिस), रक्त वाहिकाओं (उत्पादक-विनाशकारी, उत्पादक वास्कुलाइटिस), फेफड़े (इंटरस्टिशियल निमोनिया) आदि को नुकसान होता है। स्जोग्रेन की बीमारी अक्सर रुमेटीइड गठिया, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ होती है। , प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

स्जोग्रेन रोग का वर्गीकरण

स्जोग्रेन की बीमारी का कोर्स सूक्ष्म या दीर्घकालिक हो सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, रोग के प्रारंभिक (प्रारंभिक), गंभीर और देर के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्जोग्रेन रोग में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं सूजन और प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि की अलग-अलग डिग्री के साथ हो सकती हैं। स्जोग्रेन रोग की उच्च स्तर की गतिविधि कण्ठमाला, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, स्टामाटाइटिस, गठिया के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है; सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, सक्रिय सूजन के प्रयोगशाला संकेत।

स्जोग्रेन रोग के मध्यम रूप से सक्रिय पाठ्यक्रम में सूजन और प्रतिरक्षात्मक गतिविधि में कमी के साथ-साथ स्रावित उपकला ग्रंथियों में विनाशकारी परिवर्तन की प्रवृत्ति होती है। प्रक्रियाओं की न्यूनतम गतिविधि के साथ, लार, लैक्रिमल और गैस्ट्रिक ग्रंथियों में कार्यात्मक, स्क्लेरोटिक, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की प्रबलता होती है, जो ज़ेरोस्टोमिया, केराटोकोनजक्टिवाइटिस और गैस्ट्रिटिस के गंभीर रूपों से प्रकट होती है। प्रयोगशाला परीक्षणों में सूजन के हल्के लक्षण दिखाई देते हैं।

स्जोग्रेन रोग के लक्षण

स्जोग्रेन रोग में आंखों के लक्षणों की उपस्थिति आंसुओं (आंसू द्रव) के स्राव में कमी के कारण होती है। इस मामले में, मरीजों को आंखों में जलन, "खरोंच" और "रेत" महसूस होती है। व्यक्तिपरक लक्षणों के साथ पलकों में खुजली और लालिमा, आंखों के कोनों में चिपचिपा स्राव जमा होना, तालु की दरारों का सिकुड़ना और दृश्य तीक्ष्णता में कमी आना शामिल है। शुष्क केराटोकोनजक्टिवाइटिस विकसित होता है - आंख के कंजाक्तिवा के साथ-साथ कॉर्निया की सूजन।

स्जोग्रेन रोग में लार ग्रंथियों का आकार बढ़ जाता है। एक तिहाई रोगियों में, युग्मित पैरोटिड ग्रंथियों के विस्तार के परिणामस्वरूप, चेहरे के अंडाकार में एक विशिष्ट परिवर्तन देखा जाता है, जिसे साहित्य में "हम्सटर चेहरा" कहा जाता है। स्जोग्रेन रोग के विशिष्ट लक्षणों में सूखे होंठ और मौखिक श्लेष्मा, स्टामाटाइटिस, दौरे, एकाधिक दंत क्षय (आमतौर पर ग्रीवा स्थानीयकरण) शामिल हैं। यदि स्जोग्रेन रोग के प्रारंभिक चरण में केवल शारीरिक गतिविधि और उत्तेजना के दौरान सूखी श्लेष्मा झिल्ली देखी जाती है, तो गंभीर अवधि में सूखापन की भावना लगातार देखी जाती है, जिससे रोगी को बार-बार मुंह को गीला करना पड़ता है और भोजन को धोना पड़ता है।

जांच करने पर, श्लेष्मा झिल्ली का चमकीला गुलाबी रंग, संपर्क में आने पर उनकी हल्की चोट, सूखी जीभ और झागदार या चिपचिपी प्रकृति की थोड़ी मात्रा में मुक्त लार का पता चलता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक माध्यमिक (वायरल, फंगल, बैक्टीरियल) संक्रमण के जुड़ने से स्टामाटाइटिस का विकास होता है। Sjogren की बीमारी के अंतिम चरण में मौखिक गुहा की गंभीर सूखापन की विशेषता होती है, जिससे निगलने और बोलने में विकार, फटे होंठ, मौखिक श्लेष्मा के क्षेत्रों का केराटिनाइजेशन, मुड़ी हुई जीभ और मौखिक गुहा में मुक्त लार की कमी होती है।

सूखी त्वचा, नासोफरीनक्स, वल्वा और योनि के लक्षणों के साथ अन्य एक्सोक्राइन ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन होता है, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, एसोफैगिटिस, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस आदि का विकास होता है। स्जोग्रेन रोग के साथ, पॉलीआर्थ्राल्जिया या पॉलीआर्थराइटिस जैसे आर्टिकुलर सिंड्रोम, पैरों की बिगड़ा संवेदनशीलता और हाथ, और न्यूरोपैथी में ट्राइजेमिनल तंत्रिका और चेहरे की तंत्रिका, अंगों और धड़ पर रक्तस्रावी चकत्ते, बुखार, मायोसिटिस, हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली देखी जा सकती है।

स्जोग्रेन रोग का निदान

प्रयोगशाला निदान विधियों में एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल है, जो मध्यम ल्यूकोपेनिया, एनीमिया और त्वरित ईएसआर दिखाता है। स्जोग्रेन रोग में रक्त जैव रसायन में, γ-ग्लोबुलिन, कुल प्रोटीन, फाइब्रिन, सेरोमुकोइड, सियालिक एसिड के स्तर में वृद्धि और क्रायोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं से इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी और आईजीएम के स्तर में वृद्धि का पता चलता है; डीएनए, एलई कोशिकाओं, एक्सोक्राइन ग्रंथियों, मांसपेशियों, कोलेजन, आदि के उपकला में एंटीबॉडी की उपस्थिति; बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, टी-लिम्फोसाइटों में कमी।

स्जोग्रेन रोग में, शिमर परीक्षण पर एक विशिष्ट प्रतिक्रिया नोट की जाती है - अमोनिया के साथ उत्तेजना के जवाब में आंसू उत्पादन में कमी निर्धारित की जाती है। जब कॉर्निया और कंजंक्टिवा को रंगों से चिह्नित किया जाता है, तो उपकला के क्षरण और डिस्ट्रोफिक फॉसी का पता चलता है। स्जोग्रेन रोग के लिए, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी (सियालोग्राफी), लार ग्रंथियों की बायोप्सी, लार ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, लैक्रिमल/लार ग्रंथियों का एमआरआई किया जाता है। अन्य प्रणालियों से जटिलताओं की पहचान करने के लिए, छाती रेडियोग्राफी, गैस्ट्रोस्कोपी और ईसीएचओ-सीजी का प्रदर्शन किया जाता है।

स्जोग्रेन रोग का उपचार

स्जोग्रेन रोग के उपचार में अग्रणी भूमिका हार्मोनल (प्रेडनिसोलोन) और साइटोस्टैटिक इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं (साइक्लोफॉस्फेमाइड, क्लोरोब्यूटिन) और उनके संयोजन (प्रेडनिसोलोन + क्लोरोब्यूटिन, प्रेडनिसोलोन + साइक्लोफॉस्फेमाइड) को दी जाती है। विधियों, प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीमायोटिक दवाओं का एक संयोजन।

स्जोग्रेन रोग में मौखिक गुहा की प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को समुद्री हिरन का सींग और गुलाब के तेल के अनुप्रयोगों, मलहम (मिथाइलुरैसिल और सोलकोसेरिल) के साथ उपचार की मदद से नरम और उत्तेजित पुनर्जनन की आवश्यकता होती है। स्रावी गैस्ट्रिक अपर्याप्तता के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, प्राकृतिक गैस्ट्रिक जूस और पेप्सिन के साथ दीर्घकालिक प्रतिस्थापन चिकित्सा की जाती है; अग्नाशयी अपर्याप्तता के मामले में, एंजाइम थेरेपी निर्धारित की जाती है: पैनक्रिएटिन लेना, आदि।

स्जोग्रेन रोग का पूर्वानुमान और जटिलताएँ

स्जोग्रेन की बीमारी का कोर्स जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। समय पर चिकित्सा शुरू करने से रोग प्रक्रियाओं की प्रगति धीमी हो जाती है और रोगियों की काम करने की क्षमता बरकरार रहती है। उपचार के बिना, विकलांगता की ओर ले जाने वाली जटिलताएँ आम हैं।

स्जोग्रेन रोग में प्राथमिक घाव अक्सर साइनसाइटिस, आवर्तक ट्रेकाइटिस और ब्रोन्कोपमोनिया के विकास के साथ द्वितीयक संक्रमण के साथ होते हैं। प्रणालीगत घावों के साथ, गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और/या रीढ़ की हड्डी के संचार संबंधी विकारों का विकास संभव है।

स्जोग्रेन रोग की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है।

स्जोग्रेन रोग संयोजी ऊतक रोगों से संबंधित एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है; यह कई स्रावी ग्रंथियों, मुख्य रूप से लार और लैक्रिमल, को नुकसान पहुंचाता है।

इसमें Sjögren सिंड्रोम (लैक्रिमल और लार ग्रंथियों को नुकसान) भी है, जो रुमेटीइड गठिया, फैले हुए संयोजी ऊतक रोगों, पित्त प्रणाली के रोगों और अन्य ऑटोइम्यून रोगों के साथ होता है।

स्जोग्रेन की बीमारी संयोजी ऊतक रोगों में सबसे आम बीमारी है और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 10-25 गुना अधिक होती है, आमतौर पर 20-60 साल की उम्र के बीच, और बच्चों में यह बहुत कम आम है।

रोग के कारण अज्ञात हैं। अधिकांश शोधकर्ता Sjögren की बीमारी को एक वायरल संक्रमण, संभवतः रेट्रोवायरल, के प्रति इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का परिणाम मानते हैं।

स्जोग्रेन रोग की अभिव्यक्तियाँ

स्जोग्रेन रोग के लक्षणों को ग्रंथि संबंधी और एक्स्ट्राग्लैंडुलर में विभाजित किया जा सकता है।

ग्रंथियों की अभिव्यक्तियाँ स्रावित ग्रंथियों की क्षति के कारण होती हैं, जो मुख्य रूप से उनके कार्य में कमी के कारण होती हैं।

स्जोग्रेन रोग में लैक्रिमल ग्रंथियों के क्षतिग्रस्त होने का एक निरंतर संकेत आंसू द्रव के स्राव में कमी के साथ आंखों की क्षति है। मरीज़ आँखों में जलन, "खरोंच" और "रेत" की शिकायत करते हैं। अक्सर पलकों में खुजली, लालिमा और कोनों में चिपचिपा सफेद स्राव जमा हो जाता है। बाद में, फोटोफोबिया, तालु की दरारों का सिकुड़ना प्रकट होता है, और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। स्जोग्रेन रोग में लैक्रिमल ग्रंथियों का बढ़ना दुर्लभ है।

स्जोग्रेन रोग का दूसरा अनिवार्य और निरंतर संकेत पुरानी सूजन के विकास के साथ लार ग्रंथियों को नुकसान है। इसकी विशेषता शुष्क मुँह और बढ़ी हुई लार ग्रंथियाँ हैं।

अक्सर, इन लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही, होठों की लाल सीमा का सूखापन, दौरे, स्टामाटाइटिस, पास के लिम्फ नोड्स का बढ़ना और एकाधिक (आमतौर पर ग्रीवा) दंत क्षय का उल्लेख किया जाता है। एक तिहाई रोगियों में, पैरोटिड ग्रंथियों का क्रमिक इज़ाफ़ा देखा जाता है, जिससे चेहरे के अंडाकार में एक विशिष्ट परिवर्तन होता है, जिसे साहित्य में "हम्सटर चेहरा" या "चिपमंक चेहरा" के रूप में वर्णित किया गया है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में, शुष्क मुँह केवल शारीरिक गतिविधि और चिंता के दौरान ही प्रकट होता है।

गंभीर अवस्था में, शुष्क मुँह स्थिर हो जाता है, साथ ही सूखे भोजन को धोने की आवश्यकता होती है और बातचीत के दौरान मुँह को गीला करने की इच्छा होती है। मौखिक श्लेष्मा चमकदार गुलाबी हो जाती है और आसानी से घायल हो जाती है। इसमें थोड़ी सी मुक्त लार होती है, यह झागदार या चिपचिपी होती है। जीभ सूखी है. होंठ पपड़ी से ढके होते हैं, सूजन देखी जाती है, और फंगल और वायरल सहित एक माध्यमिक संक्रमण हो सकता है। एकाधिक ग्रीवा दंत क्षय की विशेषता है।

अंतिम चरण में मुंह का गंभीर सूखापन, बोलने में असमर्थता, या भोजन को तरल पदार्थ से धोए बिना निगलने में असमर्थता प्रकट होती है। ऐसे रोगियों के होंठ सूखे, फटे हुए होते हैं, मौखिक श्लेष्मा में केराटिनाइजेशन के लक्षण दिखाई देते हैं, जीभ मुड़ी हुई होती है और मौखिक गुहा में मुक्त लार का पता नहीं चलता है।

नासॉफिरिन्क्स की सूखापन के साथ नाक में और श्रवण नलिकाओं के लुमेन में सूखी पपड़ी बनने से अस्थायी बहरापन और ओटिटिस मीडिया का विकास हो सकता है। ग्रसनी और स्वर रज्जु के सूखने से आवाज बैठ जाती है।

बार-बार होने वाली जटिलताएँ द्वितीयक संक्रमण हैं: साइनसाइटिस, आवर्तक ट्रेकोब्रोनकाइटिस और निमोनिया। स्जोग्रेन रोग के लगभग 1/3 रोगियों में बाहरी जननांग की ग्रंथियों को नुकसान देखा गया है। योनि की श्लेष्मा लाल हो जाती है, सूखी हो जाती है और रोगी अक्सर जलन दर्द और खुजली से परेशान रहते हैं।

स्जोग्रेन रोग का एक सामान्य लक्षण शुष्क त्वचा है। पसीना आना कम हो सकता है.

निगलने में समस्या शुष्क श्लेष्मा झिल्ली के कारण होती है। कई रोगियों में गंभीर स्रावी अपर्याप्तता के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस विकसित होता है, जो चिकित्सकीय रूप से खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और असुविधा, हवा की डकार, मतली और भूख में कमी से प्रकट होता है। अधिजठर क्षेत्र में दर्द कम आम है।

सूखापन की डिग्री और पेट के स्रावी कार्य के अवरोध के बीच सीधा संबंध है। अधिकांश रोगियों में पित्त नलिकाओं (कोलेसिस्टिटिस) और यकृत (हेपेटाइटिस) को नुकसान देखा जाता है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द, मुंह में कड़वाहट, मतली और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति खराब सहनशीलता की शिकायतें हैं।

प्रक्रिया में अग्न्याशय की भागीदारी (अग्नाशयशोथ) दर्द और पाचन विकारों से प्रकट होती है।

स्जोग्रेन रोग की एक्स्ट्राग्लैंडुलर अभिव्यक्तियाँ प्रकृति में बहुत विविध और प्रणालीगत हैं। सुबह जोड़ों में दर्द, हल्की अकड़न। 5-10% रोगियों में मांसपेशियों में सूजन के लक्षण (मांसपेशियों में दर्द, मध्यम मांसपेशियों की कमजोरी, रक्त में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के स्तर में मामूली वृद्धि) देखे जाते हैं।

स्जोग्रेन रोग के अधिकांश रोगियों में, सबमांडिबुलर, ग्रीवा, पश्चकपाल, सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, और 1/3 रोगियों में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा व्यापक होता है। बाद के मामले में, अक्सर यकृत वृद्धि का पता लगाया जाता है।

50% रोगियों में विभिन्न श्वसन पथ के घाव देखे जाते हैं। सूखा गला, खराश और खरोंच, सूखी खांसी और सांस लेने में तकलीफ सबसे आम शिकायतें हैं।

स्जोग्रेन रोग में, संवहनी क्षति देखी जाती है। पिनपॉइंट खूनी चकत्ते अक्सर पैरों की त्वचा पर दिखाई देते हैं, लेकिन समय के साथ वे अधिक फैल जाते हैं और जांघों, नितंबों और पेट की त्वचा पर पाए जा सकते हैं। दाने के साथ खुजली, दर्दनाक जलन और प्रभावित क्षेत्र में त्वचा का तापमान बढ़ जाता है।

"मोज़े" और "दस्ताने" प्रकार की संवेदी गड़बड़ी के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान, चेहरे और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं का न्यूरिटिस एक तिहाई रोगियों में देखा जाता है।

एक तिहाई मरीज़ों को एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, जो अक्सर एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, नोवोकेन, ग्रुप बी दवाओं के साथ-साथ रसायनों (वाशिंग पाउडर, आदि) और खाद्य उत्पादों से होती है।

निदान

स्जोग्रेन रोग के लिए सबसे जानकारीपूर्ण प्रयोगशाला संकेतक उच्च ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया (80-70%), एंटीन्यूक्लियर और रूमेटोइड कारकों की उपस्थिति (90-100%), साथ ही घुलनशील परमाणु एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी हैं। एसएस-ए/आरओ और एसएस-बी/ला (60-100%)। एक तिहाई रोगियों में क्रायोग्लोबुलिन पाया जाता है।

बाह्य रोगी सेटिंग में, निम्नलिखित संकेतों के विभिन्न संयोजनों को ध्यान में रखना उचित है:

• संयुक्त क्षति;
• पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन और पैरोटिड ग्रंथियों का क्रमिक इज़ाफ़ा;
• मौखिक म्यूकोसा (नासोफरीनक्स) का सूखापन और कई, मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा, दंत क्षय का तेजी से विकास;
• आवर्ती क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• ईएसआर में लगातार वृद्धि (30 मिमी/घंटा से अधिक);
• हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया (20% से अधिक);
• रक्त में रुमेटीड कारक की उपस्थिति (अनुमापांक 1:80 से अधिक)।

हालाँकि इनमें से कोई भी संकेत, व्यक्तिगत रूप से लिया गया, स्जोग्रेन की बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है, चार या अधिक संकेतों की उपस्थिति 80-70% मामलों में संदेह करने और बाद में विशेष शोध विधियों का उपयोग करके निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती है।

Sjogren की बीमारी के लिए विभेदक निदान Sjogren सिंड्रोम के संयोजन में संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, यकृत और पित्त पथ के ऑटोइम्यून रोगों के साथ किया जाता है।

स्जोग्रेन रोग का उपचार

स्जोग्रेन रोग के उपचार में मुख्य स्थान हार्मोन और साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (क्लोरब्यूटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड) का है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के संकेतों और प्रयोगशाला मापदंडों में मध्यम असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, छोटी खुराक (5-10 मिलीग्राम / दिन) में प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार की सलाह दी जाती है।

स्जोग्रेन रोग के गंभीर और देर के चरणों में, प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के संकेतों की अनुपस्थिति में, प्रेडनिसोलोन (5-10 मिलीग्राम/दिन) और क्लोरोब्यूटिन (2-4 मिलीग्राम/दिन) निर्धारित करना आवश्यक है, इसके बाद लंबे समय तक, कई वर्षों तक, प्रेडनिसोलोन (5 मिलीग्राम/दिन) और क्लोरब्यूटिन (6-14 मिलीग्राम/सप्ताह) की रखरखाव खुराक।

इस आहार का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में प्रक्रिया गतिविधि के प्रयोगशाला संकेतकों में गंभीर गड़बड़ी की उपस्थिति के साथ-साथ प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के स्पष्ट संकेतों के बिना क्रायोग्लोबुलिनमिया की उपस्थिति में रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

प्रेडनिसोलोन और साइक्लोफॉस्फेमाइड की उच्च खुराक के साथ पल्स थेरेपी (लगातार तीन दिनों तक प्रतिदिन 1000 मिलीग्राम 6-मिथाइलप्रेडनिसोलोन अंतःशिरा में और 1000 मिलीग्राम साइक्लोफॉस्फेमाइड का एक एकल अंतःशिरा इंजेक्शन), इसके बाद प्रेडनिसोलोन की मध्यम खुराक में स्थानांतरण (30-40 मिलीग्राम /) दिन) और साइटोस्टैटिक्स (क्लोरोब्यूटिन 4- 6 मिलीग्राम/दिन या साइक्लोफॉस्फेमाइड 200 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से सप्ताह में 1-2 बार) लिवर पर प्रभाव की अनुपस्थिति में स्जोग्रेन रोग की गंभीर प्रणालीगत अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के लिए सबसे प्रभावी उपचार है, आमतौर पर ठीक है रोगियों द्वारा सहन किया जाता है और प्रेडनिसोलोन और साइटोस्टैटिक्स की उच्च खुराक के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ी कई जटिलताओं से बचा जाता है।

पल्स थेरेपी के साथ संयोजन में एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार विधियां (हेमोसर्प्शन, क्रायोएडसोर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस, डबल प्लाज्मा निस्पंदन) क्रायोग्लोबुलिनमिया के कारण होने वाले अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग वैस्कुलिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पोलिनेरिटिस, मायलोपॉलीराडिकुलोन्यूराइटिस, सेरेब्रोवास्कुलिटिस के साथ स्जोग्रेन रोग के रोगियों के उपचार में सबसे प्रभावी हैं।

आंखों की क्षति के लिए स्थानीय चिकित्सा का उद्देश्य सूखापन को खत्म करना और द्वितीयक संक्रमण को रोकना है। सूखी आंखें कृत्रिम आंसुओं के उपयोग का संकेत हैं। दवाओं के उपयोग की आवृत्ति दृष्टि के अंग को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करती है और दिन में 3 से 10 बार तक होती है।

कॉर्निया की सुरक्षा के लिए चिकित्सीय नरम कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है। द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए, फुरेट्सिलिन के घोल (1:5000 के तनुकरण पर), क्लोरैम्फेनिकॉल के 0.25% घोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन आदि का उपयोग करें।

लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन के लिए थेरेपी का उद्देश्य सूखापन पर काबू पाना, लार ग्रंथि नलिकाओं की दीवारों को मजबूत करना, उत्तेजना को रोकना, मौखिक श्लेष्म के उपकला की बहाली में सुधार करना और माध्यमिक संक्रमण से लड़ना है।

लार ग्रंथियों के पोषण और स्राव को सामान्य करने के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। क्रोनिक पैरोटाइटिस के बढ़ने के मामलों में (और इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए), 10-30% डाइमेक्साइड समाधान के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट कण्ठमाला के विकास के मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं को लार ग्रंथियों के नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और एंटीफंगल दवाएं (निस्टैटिन, लेवोरिन, निस्टैटिन मरहम) स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती हैं। नलिकाओं की पारगम्यता को कम करने के लिए, कैल्शियम की तैयारी को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

गुलाब और समुद्री हिरन का सींग तेल, सोलकोसेरिल और मिथाइलुरैसिल मलहम की मदद से, साथ ही मौखिक श्लेष्मा का इलाज करके कटाव और दरारें होने पर मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और होंठों की लाल सीमा के उपचार में तेजी लाना संभव है। ENKAD (सक्रिय न्यूक्लिक एसिड डेरिवेटिव) के साथ। डेकामाइन कारमेल में जीवाणुरोधी गुण भी होते हैं।

शुष्क नाक म्यूकोसा के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लगातार अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है (टरुंडा का उपयोग करके)।

पोटैशियम आयोडाइड जेली के इस्तेमाल से योनि का सूखापन कम हो जाता है।

पूर्वानुमान

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है. समय पर उपचार से रोग की प्रगति को धीमा करना और रोगियों की काम करने की क्षमता को बहाल करना संभव है। जब उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो रोग की गंभीर अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर तेजी से विकसित होती हैं और रोगी विकलांग हो जाता है।