सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) - ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण और लक्षण, उपचार और जटिलताएं। ल्यूपस, यह बीमारी क्या है, लक्षण, फोटो, कारण

यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के विघटन के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों, अन्य ऊतकों और अंगों में सूजन हो जाती है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस छूटने और तीव्र होने की अवधि के साथ होता है, और रोग के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है; जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और नए लक्षण प्रकट होते हैं, रोग के कारण एक या अधिक अंगों की विफलता हो जाती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है?

यह एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जो किडनी, रक्त वाहिकाओं, संयोजी ऊतकों और अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यदि, सामान्य परिस्थितियों में, मानव शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो बाहर से प्रवेश करने वाले विदेशी जीवों पर हमला कर सकता है, तो किसी बीमारी की उपस्थिति में, शरीर शरीर की कोशिकाओं और उनके घटकों के लिए बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। नतीजतन, एक प्रतिरक्षा जटिल सूजन प्रक्रिया बनती है, जिसके विकास से शरीर के विभिन्न तत्वों की शिथिलता होती है। प्रणालीगत ल्यूपस आंतरिक और बाहरी अंगों को प्रभावित करता है, जिनमें शामिल हैं:

• फेफड़े;
• गुर्दे;
• त्वचा;
• दिल;
• जोड़;
• तंत्रिका तंत्र।

कारण

प्रणालीगत ल्यूपस का एटियलजि अभी भी अस्पष्ट है। डॉक्टरों का सुझाव है कि बीमारी का कारण वायरस (आरएनए आदि) हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के लिए एक जोखिम कारक इसकी वंशानुगत प्रवृत्ति है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में ल्यूपस एरिथेमेटोसस से लगभग 10 गुना अधिक पीड़ित होती हैं, जो उनके हार्मोनल सिस्टम की विशेषताओं (रक्त में एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता) द्वारा समझाया गया है। पुरुषों में यह रोग कम होने का कारण एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) का सुरक्षात्मक प्रभाव है। निम्नलिखित से एसएलई का खतरा बढ़ सकता है:

• जीवाणु संक्रमण;
• दवाएँ लेना;
• विषाणुजनित संक्रमण।

विकास तंत्र

सामान्य रूप से कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी संक्रमण के एंटीजन से लड़ने के लिए पदार्थों का उत्पादन करती है। प्रणालीगत ल्यूपस में, एंटीबॉडी जानबूझकर शरीर की अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, और वे संयोजी ऊतक के पूर्ण अव्यवस्था का कारण बनते हैं। आमतौर पर, मरीज़ों में फ़ाइब्रॉइड परिवर्तन दिखाई देते हैं, लेकिन अन्य कोशिकाएं म्यूकॉइड सूजन के प्रति संवेदनशील होती हैं। त्वचा की प्रभावित संरचनात्मक इकाइयों में, कोर नष्ट हो जाता है।

त्वचा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्लाज्मा और लिम्फोइड कण, हिस्टियोसाइट्स और न्यूट्रोफिल जमा होने लगते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं नष्ट हुए केंद्रक के चारों ओर बस जाती हैं, जिसे "रोसेट" घटना कहा जाता है। एंटीजन और एंटीबॉडी के आक्रामक परिसरों के प्रभाव में, लाइसोसोम एंजाइम जारी होते हैं, जो सूजन को उत्तेजित करते हैं और संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। विनाश उत्पादों से एंटीबॉडी (ऑटोएंटीबॉडी) वाले नए एंटीजन बनते हैं। पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप, ऊतक स्केलेरोसिस होता है।

रोग के रूप

पैथोलॉजी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, प्रणालीगत बीमारी का एक निश्चित वर्गीकरण होता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के नैदानिक ​​प्रकारों में शामिल हैं:

1. तीव्र रूप. इस स्तर पर, रोग तेजी से बढ़ता है, और रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, जबकि वह लगातार थकान, उच्च तापमान (40 डिग्री तक), दर्द, बुखार और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करता है। रोग के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, और एक महीने के भीतर यह सभी मानव ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है। एसएलई के तीव्र रूप के लिए पूर्वानुमान आरामदायक नहीं है: अक्सर ऐसे निदान वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक नहीं होती है।
2. अर्धतीव्र रूप. बीमारी की शुरुआत से लक्षण दिखने तक एक साल से अधिक समय लग सकता है। इस प्रकार की बीमारी की विशेषता तीव्रता और छूटने की अवधियों में बार-बार परिवर्तन होना है। पूर्वानुमान अनुकूल है, और रोगी की स्थिति डॉक्टर द्वारा चुने गए उपचार पर निर्भर करती है।
3. दीर्घकालिक। रोग सुस्त है, लक्षण हल्के हैं, आंतरिक अंग व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं हैं, इसलिए शरीर सामान्य रूप से कार्य करता है। पैथोलॉजी के हल्के कोर्स के बावजूद, इस स्तर पर इसे ठीक करना लगभग असंभव है। एकमात्र चीज जो की जा सकती है वह है एसएलई की तीव्रता के दौरान दवाओं की मदद से किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करना।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस से संबंधित त्वचा रोगों के बीच अंतर करना आवश्यक है, लेकिन जो प्रणालीगत नहीं हैं और सामान्यीकृत घाव नहीं हैं। ऐसी विकृति में शामिल हैं:

• डिस्कॉइड ल्यूपस (चेहरे, सिर या शरीर के अन्य हिस्सों पर लाल चकत्ते जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठे होते हैं);
• दवा-प्रेरित ल्यूपस (जोड़ों की सूजन, दाने, तेज बुखार, दवा लेने से जुड़े उरोस्थि में दर्द; दवा बंद करने के बाद लक्षण दूर हो जाते हैं);
• नवजात ल्यूपस (शायद ही कभी व्यक्त किया जाता है, नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है जब माताओं को प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग होते हैं; रोग यकृत असामान्यताओं, त्वचा पर चकत्ते और हृदय विकृति के साथ होता है)।

ल्यूपस कैसे प्रकट होता है?

एसएलई के मुख्य लक्षणों में गंभीर थकान, त्वचा पर लाल चकत्ते और जोड़ों का दर्द शामिल हैं। जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, हृदय, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में समस्याएं प्रासंगिक हो जाती हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यक्तिगत होती है, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से अंग प्रभावित हैं और उन्हें किस हद तक क्षति हुई है।

त्वचा पर

लगभग एक चौथाई रोगियों में रोग की शुरुआत में ऊतक क्षति दिखाई देती है; एसएलई वाले 60-70% रोगियों में, त्वचा सिंड्रोम बाद में ध्यान देने योग्य होता है, और बाकी में यह बिल्कुल भी नहीं होता है। एक नियम के रूप में, घाव का स्थानीयकरण शरीर के सूर्य के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों की विशेषता है - चेहरा (तितली के आकार का क्षेत्र: नाक, गाल), कंधे, गर्दन। घाव एरिथेमेटोसस के समान होते हैं, जिसमें वे लाल, पपड़ीदार पट्टिका के रूप में दिखाई देते हैं। दाने के किनारों पर फैली हुई केशिकाएं और रंगद्रव्य की अधिकता/कमी वाले क्षेत्र होते हैं।

चेहरे और शरीर के सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले अन्य क्षेत्रों के अलावा, सिस्टमिक ल्यूपस खोपड़ी को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, यह अभिव्यक्ति अस्थायी क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जिसमें सिर के एक सीमित क्षेत्र (स्थानीय खालित्य) में बाल झड़ते हैं। एसएलई के 30-60% रोगियों में सूर्य के प्रकाश के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता (फोटोसेंसिटाइजेशन) ध्यान देने योग्य है।

गुर्दे में

बहुत बार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस गुर्दे को प्रभावित करता है: लगभग आधे रोगियों में, गुर्दे के तंत्र को नुकसान होता है। इसका एक सामान्य लक्षण मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है और रोग की शुरुआत में लाल रक्त कोशिकाओं का आमतौर पर पता नहीं चलता है। मुख्य संकेत हैं कि एसएलई ने किडनी को प्रभावित किया है:

• झिल्लीदार नेफ्रैटिस;
• प्रोलिफ़ेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

जोड़ों में

रुमेटीइड गठिया का निदान अक्सर ल्यूपस से किया जाता है: 10 में से 9 मामलों में यह गैर-विकृत और गैर-क्षरणकारी होता है। अधिकतर यह रोग घुटने के जोड़ों, उंगलियों और कलाइयों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, एसएलई के रोगियों में कभी-कभी ऑस्टियोपोरोसिस (कम हड्डी घनत्व) विकसित हो जाता है। मरीज अक्सर मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत करते हैं। प्रतिरक्षा सूजन का इलाज हार्मोनल दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) से किया जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली पर

यह रोग मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर के रूप में प्रकट होता है जिसमें दर्द नहीं होता है। 4 में से 1 मामले में श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान दर्ज किया गया है। यह इनके लिए विशिष्ट है:

• रंजकता में कमी, होठों की लाल सीमा (चीलाइटिस);
• मौखिक गुहा/नाक गुहा के अल्सरेशन, पिनपॉइंट रक्तस्राव।

जहाजों पर

ल्यूपस एरिथेमेटोसस हृदय की सभी संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है, जिसमें एंडोकार्डियम, पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम, कोरोनरी वाहिकाएं और वाल्व शामिल हैं। हालाँकि, अंग की बाहरी परत को नुकसान अधिक बार होता है। एसएलई से उत्पन्न होने वाले रोग:

• पेरिकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सीरस झिल्लियों की सूजन, छाती क्षेत्र में हल्के दर्द से प्रकट);
• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन, लय में गड़बड़ी, तंत्रिका आवेग संचालन, तीव्र/पुरानी अंग विफलता के साथ);
• हृदय वाल्व की शिथिलता;
• कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान (एसएलई के रोगियों में कम उम्र में विकसित हो सकता है);
• रक्त वाहिकाओं के अंदरूनी हिस्से को नुकसान (इससे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);
• लसीका वाहिकाओं को नुकसान (चरम अंगों और आंतरिक अंगों के घनास्त्रता द्वारा प्रकट, पैनिक्युलिटिस - दर्दनाक चमड़े के नीचे के नोड्स, लिवेडो रेटिकुलरिस - एक जाल पैटर्न बनाने वाले नीले धब्बे)।

तंत्रिका तंत्र पर

डॉक्टरों का सुझाव है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान और न्यूरॉन्स में एंटीबॉडी के गठन के कारण होती है - कोशिकाएं जो अंग के पोषण और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होती हैं, साथ ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) के लिए भी जिम्मेदार होती हैं। संकेत हैं कि बीमारी ने मस्तिष्क की तंत्रिका संरचनाओं को प्रभावित किया है:

• मनोविकृति, व्यामोह, मतिभ्रम;
• माइग्रेन सिर के दर्द;
• पार्किंसंस रोग, कोरिया;
• अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• मस्तिष्क आघात;
• पोलिन्यूरिटिस, मोनोन्यूराइटिस, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस;
• एन्सेफैलोपैथी;
• न्यूरोपैथी, मायलोपैथी, आदि।

लक्षण

प्रणालीगत बीमारी में लक्षणों की एक विस्तृत सूची होती है, और इसमें छूट की अवधि और जटिलताओं की विशेषता होती है। पैथोलॉजी की शुरुआत तत्काल या क्रमिक हो सकती है। ल्यूपस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं, और चूंकि यह विकृति विज्ञान की बहुअंग श्रेणी से संबंधित है, इसलिए नैदानिक ​​लक्षण भिन्न हो सकते हैं। एसएलई के हल्के रूप केवल त्वचा या जोड़ों को नुकसान तक ही सीमित हैं; अधिक गंभीर प्रकार की बीमारी अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है। रोग के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजी हुई आँखें, निचले अंगों के जोड़;
• मांसपेशियों/जोड़ों में दर्द;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• हाइपरिमिया;
• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
• चेहरे पर लाल, एलर्जी जैसे चकत्ते;
• अकारण बुखार;
• तनाव, ठंड के संपर्क के बाद उंगलियों, हाथों, पैरों का नीला पड़ना;
• गंजापन;
• साँस लेते समय दर्द (फेफड़ों की परत को नुकसान का संकेत);
• सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता.

पहला संकेत

शुरुआती लक्षणों में तापमान शामिल है, जो 38,039 डिग्री के बीच उतार-चढ़ाव करता है और कई महीनों तक बना रह सकता है। इसके बाद, रोगी में एसएलई के अन्य लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• छोटे/बड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस (अपने आप दूर हो सकता है, और फिर अधिक तीव्रता के साथ फिर से प्रकट हो सकता है);
• चेहरे पर तितली के आकार के दाने, कंधों और छाती पर भी दाने दिखाई देते हैं;
• ग्रीवा और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की सूजन;
• शरीर को गंभीर क्षति होने पर, आंतरिक अंग - गुर्दे, यकृत, हृदय - प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

बच्चों में

कम उम्र में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस कई लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जो धीरे-धीरे बच्चे के विभिन्न अंगों को प्रभावित करता है। वहीं, डॉक्टर यह अनुमान नहीं लगा सकते कि आगे कौन सा सिस्टम फेल हो जाएगा। पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षण सामान्य एलर्जी या जिल्द की सूजन के समान हो सकते हैं; रोग का यह रोगजनन निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है। बच्चों में एसएलई के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• डिस्ट्रोफी;
• त्वचा का पतला होना, प्रकाश संवेदनशीलता;
• अत्यधिक पसीने और ठंड के साथ बुखार;
• एलर्जी संबंधी चकत्ते;
• जिल्द की सूजन, एक नियम के रूप में, सबसे पहले गालों, नाक के पुल पर स्थानीयकृत होती है (मस्सेदार चकत्ते, छाले, सूजन, आदि जैसा दिखता है);
• जोड़ों का दर्द;
• भंगुर नाखून;
• उंगलियों, हथेलियों पर परिगलन;
• खालित्य, पूर्ण गंजापन तक;
• आक्षेप;
• मानसिक विकार (घबराहट, मनोदशा, आदि);
• स्टामाटाइटिस जिसका इलाज नहीं किया जा सकता।

निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर अमेरिकी रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा विकसित एक प्रणाली का उपयोग करते हैं। यह पुष्टि करने के लिए कि किसी मरीज को ल्यूपस एरिथेमेटोसस है, मरीज में 11 सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम 4 लक्षण होने चाहिए:

• तितली के पंखों के आकार में चेहरे पर एरिथेमा;
• प्रकाश संवेदनशीलता (चेहरे पर रंजकता जो सूरज की रोशनी या यूवी विकिरण के संपर्क में आने पर खराब हो जाती है);
• त्वचा पर डिस्कॉइड दाने (असममित लाल सजीले टुकड़े जो छीलते और टूटते हैं, हाइपरकेराटोसिस के क्षेत्रों में दांतेदार किनारे होते हैं);
• गठिया के लक्षण;
• मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी - मनोविकृति, चिड़चिड़ापन, बिना किसी कारण के नखरे, तंत्रिका संबंधी विकृति, आदि;
• सीरस सूजन;
• बार-बार पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, गुर्दे की विफलता का विकास;
• वासरमैन परीक्षण की झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया, रक्त में एंटीजन और एंटीबॉडी के टाइटर्स का पता लगाना;
• रक्त में प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों की कमी, इसकी संरचना में परिवर्तन;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी स्तर में अकारण वृद्धि।

विशेषज्ञ अंतिम निदान तभी करता है जब सूची में से चार या अधिक लक्षण मौजूद हों। जब निर्णय संदेह में होता है, तो रोगी को अत्यधिक केंद्रित, विस्तृत जांच के लिए भेजा जाता है। एसएलई का निदान करते समय, डॉक्टर इतिहास एकत्र करने और आनुवंशिक कारकों का अध्ययन करने में प्रमुख भूमिका निभाता है। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि जीवन के अंतिम वर्ष में रोगी को कौन सी बीमारियाँ थीं और उनका इलाज कैसे किया गया।

इलाज

एसएलई एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसमें रोगी का पूर्ण इलाज असंभव है। थेरेपी का लक्ष्य रोग प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना, प्रभावित प्रणाली/अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करना और बनाए रखना, रोगियों के लिए लंबी जीवन प्रत्याशा प्राप्त करने के लिए तीव्रता को रोकना और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। ल्यूपस के उपचार में दवाओं का अनिवार्य उपयोग शामिल होता है, जो शरीर की विशेषताओं और रोग की अवस्था के आधार पर डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

मरीजों को ऐसे मामलों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है जहां उनमें रोग की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ में से एक या अधिक होती हैं:

• स्ट्रोक, दिल का दौरा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति, निमोनिया का संदेह;
• लंबे समय तक 38 डिग्री से ऊपर तापमान में वृद्धि (बुखार को ज्वरनाशक दवाओं की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता);
• चेतना का अवसाद;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में तेज कमी;
• रोग के लक्षणों का तेजी से बढ़ना।

यदि आवश्यकता पड़ती है, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। एसएलई के लिए मानक उपचार में शामिल हैं:

• हार्मोनल थेरेपी (ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (आमतौर पर ampoules में डिक्लोफेनाक);
• ज्वरनाशक (पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित)।

त्वचा की जलन और छिलने से राहत पाने के लिए डॉक्टर मरीज को हार्मोनल एजेंटों पर आधारित क्रीम और मलहम लिखते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के दौरान रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। छूट के दौरान, रोगी को जटिल विटामिन, इम्यूनोस्टिमुलेंट और फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ निर्धारित किए जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाएं, जैसे कि एज़ैथियोप्रिन, केवल बीमारी के ख़त्म होने के दौरान ही ली जाती हैं, अन्यथा रोगी की स्थिति तेजी से खराब हो सकती है।

तीव्र ल्यूपस

अस्पताल में इलाज जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए. चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा और निरंतर (बिना रुकावट के) होना चाहिए। पैथोलॉजी के सक्रिय चरण के दौरान, रोगी को बड़ी खुराक में ग्लूकोकार्टोइकोड्स दिया जाता है, जो 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन से शुरू होता है और 3 महीने में 35 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है। धीरे-धीरे दवा की मात्रा कम करें, गोलियों पर स्विच करें। बाद में, दवा की एक रखरखाव खुराक (5-10 मिलीग्राम) व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खनिज चयापचय में गड़बड़ी को रोकने के लिए, पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन, पोटेशियम एसीटेट समाधान, आदि) हार्मोनल थेरेपी के साथ एक साथ निर्धारित की जाती है। रोग के तीव्र चरण के पूरा होने के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जटिल उपचार कम या रखरखाव खुराक में किया जाता है। इसके अलावा, रोगी एमिनोक्विनोलिन दवाएं (डेलागिन या प्लाक्वेनिल की 1 गोली) लेता है।

दीर्घकालिक

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोगी के शरीर में अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। क्रोनिक पैथोलॉजी के लिए थेरेपी में आवश्यक रूप से सूजन-रोधी दवाएं, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाने वाली दवाएं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल दवाएं शामिल हैं। हालाँकि, केवल आधे मरीज़ों को ही इलाज में सफलता मिल पाती है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, स्टेम सेल थेरेपी की जाती है। एक नियम के रूप में, इसके बाद कोई स्वप्रतिरक्षी आक्रामकता नहीं होती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस खतरनाक क्यों है?

इस निदान वाले कुछ रोगियों में गंभीर जटिलताएँ विकसित होती हैं - हृदय, गुर्दे, फेफड़े और अन्य अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। रोग का सबसे खतरनाक रूप प्रणालीगत है, जो गर्भावस्था के दौरान नाल को भी नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का विकास रुक जाता है या मृत्यु हो जाती है। ऑटोएंटीबॉडीज नाल को पार कर सकती हैं और नवजात शिशु में नवजात (जन्मजात) रोग का कारण बन सकती हैं। उसी समय, बच्चे में एक त्वचा सिंड्रोम विकसित हो जाता है जो 2-3 महीनों के बाद दूर हो जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

आधुनिक दवाओं की बदौलत, बीमारी का पता चलने के बाद मरीज़ 20 साल से अधिक जीवित रह सकते हैं। पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया अलग-अलग गति से होती है: कुछ लोगों में, लक्षणों की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, दूसरों में वे तेजी से बढ़ते हैं। अधिकांश रोगी अपनी सामान्य जीवनशैली जीते रहते हैं, लेकिन बीमारी के गंभीर मामलों में, गंभीर जोड़ों के दर्द, उच्च थकान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों के कारण काम करने की क्षमता खो जाती है। एसएलई में जीवन की अवधि और गुणवत्ता कई अंग विफलता के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

वीडियो

फ्रांस में 19वीं सदी की शुरुआत में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्णित किया गया था। अध्ययन की लंबी अवधि के बावजूद, इस बीमारी के एटियलजि, रोगजनन और उपचार की खोज अपेक्षाकृत हाल ही में की गई थी। दुनिया भर के चिकित्सक अभी भी ल्यूपस की रोकथाम और उपचार के लिए एक एकीकृत रणनीति विकसित नहीं कर सके हैं।

परिभाषा

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून पॉलीसिंड्रोमिक बीमारी है, जो स्वस्थ अंगों और ऊतकों में पुरानी सूजन के विकास के लिए अग्रणी पैथोलॉजिकल ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं पर आधारित है। दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के प्रोटीन को विदेशी एजेंट समझकर मानव शरीर के खिलाफ काम करना शुरू कर देती है।

ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स प्रसारित करके स्वस्थ अंग ऊतक के विनाश से क्रोनिक ऑटोइम्यून सूजन का विकास होता है और नष्ट कोशिकाओं से हानिकारक जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के रक्तप्रवाह में निरंतर प्रवेश होता है, जिसका अंगों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। प्रणालीगत ल्यूपस के साथ, जोड़ों, टेंडन, मांसपेशियों, त्वचा, गुर्दे, हृदय प्रणाली और मेनिन्जेस को व्यापक क्षति होती है।

विभिन्न अंगों और प्रणालियों की सामान्यीकृत सूजन के कारण, ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम रुमेटीइड रोगों के समूह से संबंधित है, जो लक्षणों के बहुरूपता, ऑटोइंफ्लेमेटरी प्रक्रियाओं की गतिविधि में सहज परिवर्तन और चिकित्सा के प्रतिरोध की विशेषता है। कई देशों में बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययनों ने बार-बार यह सवाल उठाया है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसे फैलता है, लेकिन कोई निश्चित उत्तर नहीं मिला है।

एटियलजि

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के एटियलजि का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है - आनुवंशिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता, वायरल एजेंटों की भागीदारी, अंतःस्रावी और चयापचय प्रक्रियाओं के विकार। हालाँकि, ल्यूपस जैसी जटिल बीमारी में, इसके होने के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

वायरोलॉजिस्ट प्रणालीगत ल्यूपस के विकास के कारणों में शरीर की आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर वायरल घटकों के प्रभाव को पहले स्थान पर रखते हैं। प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण में दोष की उपस्थिति में, एक विदेशी वायरल प्रोटीन का संपर्क ऑटोइम्यून सूजन के लिए ट्रिगर की भूमिका निभाता है। वायरल एजेंटों में एपस्टीन-बार वायरस की प्रोटीन संरचनाएं शामिल हैं, जिसके प्रवेश के बाद शरीर के ऑटोएंटीबॉडी के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी आणविक नकल होती है।

लोक उपचार से ल्यूपस का इलाज कैसे करें। ल्यूपस उपचार

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ल्यूपस एरिथेमेटोसस लक्षण और लोक उपचार और विधियों के साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार. तीव्रता और छूट। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए दवाएं

ऐनूर, रोग से ठीक हो गया - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा

आनुवंशिकीविदों ने ल्यूपस के प्रति पारिवारिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता के प्रभाव - रिश्तेदारों, भाइयों और बहनों में विकृति विज्ञान की एक उच्च जनसंख्या घटना पर ध्यान दिया है। उदाहरण के लिए, यदि जुड़वा बच्चों के बच्चों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस पाया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि दूसरे बच्चे में भी इस बीमारी के लक्षण विकसित होंगे। मां से बच्चे में आनुवंशिक संचरण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस जीन की अभी तक खोज नहीं हुई है, लेकिन आनुवंशिकीविदों का सुझाव है कि जोखिम कारकों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति पर कई हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स जीन का सीधा प्रभाव पड़ता है। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी पर सटीक एटियलॉजिकल डेटा नहीं मिला है, ल्यूपस को चिकित्सकीय रूप से सिद्ध जोखिम कारकों की उपस्थिति की विशेषता है:

• सूर्य के अत्यधिक संपर्क में रहना, सुबह सूर्यातप में वृद्धि, धूप से झुलसने की प्रवृत्ति, पराबैंगनी किरणों से एलर्जी;
• जातीय प्रवृत्ति (नेग्रोइड जाति);
• युवा महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है;
• एस्ट्रोजेन में वृद्धि के कारण प्रसव या गर्भपात के बाद होता है;
• यौवन, रजोनिवृत्ति के कारण हार्मोनल असंतुलन;
• मजबूत भावनात्मक अनुभव;
• कुछ दवाएँ लेना।

इस प्रकार, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जोखिम कारकों, एक वायरल एजेंट और शरीर पर आनुवंशिक प्रवृत्ति के संयोजन के कारण विकसित होता है। यह तय करना मुश्किल है कि द्वितीयक संक्रमण कहां से आता है, एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब दवाएं ली जाती हैं जो बाहरी वातावरण के आक्रामक जीवाणु एजेंटों के प्रतिरोध को कम करती हैं।

रोगजनन

एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस, बैक्टीरिया और अन्य विदेशी एजेंटों को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी कोशिकाओं के उत्पादन के माध्यम से एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, इम्युनोरेग्यूलेशन बाधित होता है - टी-लिम्फोसाइटों की दमनकारी गतिविधि कम हो जाती है, बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि, जो डीएनए कोशिका संरचनाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, बढ़ जाती है। कुछ कोशिकाओं की गतिविधि जितनी कम होगी और अन्य की गतिविधि जितनी अधिक होगी, पूरक प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन के प्रति उतनी ही मजबूत प्रतिक्रिया करेगी।

पूरक के जैव रासायनिक कामकाज में विफलता ऑटोइम्यून सूजन में एक घातक रिलीज तंत्र है; शरीर बाहरी आक्रामकता के कारकों, बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोध खो देता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, रोगजनन की एक ख़ासियत होती है: सेलुलर डीएनए के साथ एंटीबॉडी की बातचीत के परिणामस्वरूप, परिसंचारी ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स बनते हैं, वे रक्त में घूमते हैं, और शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर तय होते हैं।

ऑटोइम्यून सूजन का तंत्र शुरू हो जाता है, जो इस सवाल का जवाब देता है कि क्या प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस संक्रामक है। नहीं, ल्यूपस व्यक्ति की एक बीमारी है और यह दूसरों को नहीं फैलती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रत्येक बाद के प्रसार के साथ, सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक रोग परिवर्तन होता है: टी- और बी-लिम्फोसाइटों के कार्यात्मक दोष, साइटोकिन प्रणाली की जैव रासायनिक गड़बड़ी - एक विषम पॉलीक्लोनल ऑटोएंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ बनती है स्वस्थ कोशिकाओं की परमाणु संरचनाएँ।

निस्पंदन कार्य करने वाले अंगों - गुर्दे, त्वचा, फेफड़े में स्वतंत्र रूप से प्रसारित होने वाले प्रतिरक्षा परिसरों का बसना शुरू हो जाता है, जिससे सूजन के द्वितीयक फॉसी होते हैं और, ल्यूपस के गंभीर मामलों में, कई अंग विफलता का विकास होता है, जो जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।

ये सभी प्रक्रियाएं एपोप्टोसिस को उत्तेजित करने के लिए होती हैं, यानी, शारीरिक रूप से क्रमादेशित कोशिका मृत्यु; आधे नष्ट हुए फागोसाइटोज्ड कोशिका मलबे उन अंगों को अवरुद्ध कर देते हैं जो फिल्टर के रूप में काम करते हैं - गुर्दे, प्लीहा, यकृत।

रोग का रोगजनन इस सवाल का जवाब देता है कि क्या ल्यूपस यौन संचारित है - सभी रोग प्रक्रियाएं केवल व्यक्ति के भीतर होती हैं और एक ऑटोइम्यून प्रकृति की होती हैं।

वर्गीकरण

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का वर्गीकरण एटियोलॉजिकल, क्लिनिकल दृष्टिकोण पर आधारित है और प्राथमिकता कारक के आधार पर विभाजित किया गया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान का ICD कोड 10 M 32 है और इसे समूहों में विभाजित किया गया है:

• सामान्यीकृत त्वचा घावों के साथ डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• प्रसारित प्रणालीगत ल्यूपस;
• दवा-प्रेरित प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• नवजात ल्यूपस;
• रेनॉड सिंड्रोम;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम;
• वर्लहॉफ सिंड्रोम;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• आवर्तक पॉलीआर्टाइटिस।

रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​वर्गीकरण: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। सूजन प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के आधार पर, उच्च, मध्यम, न्यूनतम और शून्य डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है। पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, ल्यूपस को हल्के, मध्यम और गंभीर में वर्गीकृत किया गया है।

सूजन प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के अनुसार, रोग को उच्च, मध्यम और न्यूनतम रूपों में विभाजित किया गया है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के वर्गीकरण में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूबरकुलस ल्यूपस रोगों के इस समूह से संबंधित नहीं है, यह तपेदिक का एक रूप है;

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों को सामान्य, रोग के प्रत्येक रूप की विशेषता, और दुर्लभ लक्षण, ल्यूपस के व्यक्तिगत रूपों की विशेषता में विभाजित किया गया है।

पहला लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं और सूजन की डिग्री, विकृति के रूप और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। रोग की शुरुआत में अधिकांश रोगियों में अलग-अलग डिग्री में दिखाई देने वाले पहले लक्षण हैं:

• मांसपेशियों में दर्द;
• सूजी हुई लिम्फ नोड्स;
• जोड़ों में दर्द, हिलने-डुलने में असुविधा, जोड़ों के आसपास दिखाई देने वाली सूजन;
• समय-समय पर अस्पष्टीकृत बुखार;
• लगातार सुस्ती, क्रोनिक थकान सिंड्रोम;
• गहरी साँस लेने पर सीने में दर्द;
• चेहरे पर अज्ञात एटियलजि के चकत्ते, त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• तेजी से बालों का झड़ना, बालों का टूटना;
• फोटो संवेदनशीलता में वृद्धि, सूर्य के प्रकाश के प्रति असहिष्णुता;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान (पुरुषों में हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयशोथ, प्रोस्टेटाइटिस);
• विभिन्न स्थानों के लिम्फ नोड्स का स्पष्ट विस्तार।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते तरंगों और पाठ्यक्रम की निरंतर प्रगति के साथ धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। लक्षणों की शुरुआत की दर जितनी अधिक होगी, रोग का कोर्स उतना ही अधिक घातक होगा।

संयुक्त क्षति

एक लक्षण जो ल्यूपस से पीड़ित सभी रोगियों में होता है। दर्द की पहली अनुभूति स्पष्ट रूप से अपरिवर्तित जोड़ों में होती है; जोड़ों के दर्द में वृद्धि की तीव्रता जोड़ों की सूजन के बाहरी लक्षणों से मेल नहीं खाती है। एक नियम के रूप में, छोटे सममित जोड़ प्रभावित होते हैं - घुटने, टखने, कोहनी, कलाई, हाथ। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, क्षति की प्रक्रिया में लिगामेंटस-टेंडन तंत्र की भागीदारी के कारण कई संकुचन और लगातार संयुक्त विकृति विकसित होती है।

मांसपेशियों की क्षति

जोड़ों के दर्द के बाद विकसित होने वाला दूसरा लक्षण आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर झिल्लियों से मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन के संक्रमण के परिणामस्वरूप लगातार होने वाला मायलगिया है। प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी, मायस्थेनिया ग्रेविस का क्रमिक विकास, महिलाओं में ल्यूपस के विशिष्ट लक्षण हैं।

त्वचा क्षति

ल्यूपस का सबसे विशिष्ट बाहरी लक्षण त्वचा पर घाव या त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस है। पहले दाने उभरे हुए धब्बों के रूप में चीकबोन्स के स्थानीयकरण में दिखाई देते हैं, फिर एरिथेमा के रूप में लगातार लालिमा बनती है। जैसे-जैसे ऑटो-सूजन की प्रक्रिया तेज होती है, सूजन में कान के लोब, माथा, डायकोलेट, गर्दन, होंठ और खोपड़ी शामिल होती है। चेहरे पर दाने के तत्वों को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया गया है:

• सायनोसिस के साथ लुप्त हो रहे अस्थिर हाइपरमिया के रूप में नाक के पृष्ठ भाग में संवहनी स्पंदनशील तितली;
• त्वचा के केराटिनाइजेशन और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन के साथ लगातार परिवर्तन;
• लगातार सूजन के साथ चमकीले लाल धब्बे, चेहरे की सामान्य सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा के स्तर से ऊपर उभरे हुए;
• चेहरे की त्वचा के सिकाट्रिकियल शोष के साथ डिस्कॉइड सूजन के कई तत्व।

त्वचा के घावों में उंगलियों पर छोटी केशिकाओं की संवहनी दीवारों में, पैरों के क्षेत्र में शोष, सूजन और संवहनी धब्बों के साथ डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शामिल हैं। विभिन्न स्थानों पर त्वचा के विभिन्न घावों वाले रोगियों की तस्वीरें इस सवाल का जवाब देने में मदद करेंगी कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस किस प्रकार की बीमारी है।

सीरस झिल्लियों को नुकसान

एक डॉक्टर ल्यूपस ट्रायड के तीसरे घटक - पॉलीसेरोसाइटिस की उपस्थिति के आधार पर यह उत्तर दे सकता है कि उसके मरीज को किस प्रकार की बीमारी है। शरीर की सभी सीरस झिल्लियों में अस्थायी सूजन आ जाती है और पेरिकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस और फुफ्फुसावरण जैसी तीव्र स्थितियाँ विकसित हो जाती हैं। सूजन के बाद, प्रभावित अंगों की गुहाओं में संयोजी ऊतक बढ़ते हैं और आसंजन बनते हैं। इससे पेट की गुहा, हृदय, फेफड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और रोगी के जीवन का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है।

हृदय प्रणाली को नुकसान

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस हृदय की सभी परतों - एंडोकार्डियम, पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम को नुकसान के विशिष्ट लक्षणों की एक श्रृंखला है। नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध है: बाईं ओर असुविधा की भावना, हृदय ताल गड़बड़ी, एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति, अतालता, मायोकार्डियल इस्किमिया। पेरिकार्डियल गुहा में बड़े पैमाने पर प्रवाह से पूर्ण कार्डियक टैम्पोनैड होने की अत्यधिक संभावना है। सभी हृदय वाल्वों और कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान होता है। इस्केमिक रोग और हृदय विफलता धीरे-धीरे बढ़ती है।

फेफड़ों को नुकसान

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस फेफड़े के ऊतकों को सामान्यीकृत द्विपक्षीय क्षति के साथ होता है और फेफड़ों के दूरस्थ भागों में परिसंचारी ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स के कणों के संचय और एक माध्यमिक न्यूमोकोकल संक्रमण के साथ संक्रमण से जुड़ा होता है। फुस्फुस का आवरण आसपास के स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों में धीरे-धीरे संक्रमण के साथ क्षतिग्रस्त हो जाता है। ल्यूपस निमोनिया विकसित होने से श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है।

गुर्दे की क्षति

डिसेमिनेटेड ल्यूपस एरिथेमेटोसस का क्लिनिकल कोर्स अत्यंत परिवर्तनशील होता है, लेकिन ल्यूपस नेफ्रैटिस के परिणामस्वरूप सभी रोगियों को बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का अनुभव होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स द्वारा गुर्दे के ऊतकों के अवशोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, काफी गंभीर होता है और अक्सर तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास की ओर ले जाता है।

पाचन तंत्र को नुकसान

जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान शायद ही कभी सामने आता है। क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस अपच (कब्ज, दस्त), भूख न लगना, विभिन्न स्थानों में सुस्त दर्द के रूप में पाचन विकारों से प्रकट होता है। दवा-मध्यस्थ गैस्ट्रिक विकृति बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द और मल में छिपे हुए रक्त की उपस्थिति से प्रकट होती है। मेसेन्टेरिक धमनियों का विकास जिसके बाद आंतों की इस्किमिया और मृत्यु संभव है।

जिगर की क्षति

रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडीज़ बढ़ने पर यकृत, जो निस्पंदन कार्य करता है, प्रभावित होता है। गुर्दे के ऊतकों को प्रतिरक्षा परिसरों के साथ संसेचित किया जाता है, हेपेटोसाइट्स का गठन बाधित होता है, रक्त परिसंचरण कम हो जाता है - हेपेटोमेगाली विकसित होती है, यकृत के सिरोसिस, यकृत की विफलता में बदल जाती है।

सीएनएस क्षति

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के न्यूरोलॉजिकल लक्षण बीमारी के लंबे कोर्स वाले बड़ी संख्या में रोगियों में दिखाई देते हैं। एंटीबॉडीज मेनिन्जेस और संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों में सूजन का कारण बनती हैं। पहले लक्षण हैं माइग्रेन सिरदर्द, नींद में खलल, थकान, अवसाद, चिड़चिड़ापन। जैसे-जैसे मस्तिष्क संरचनाएँ शामिल होती हैं, निम्नलिखित घटित होता है:

• कपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े के आवरण की सूजन, उनके कार्य के क्रमिक नुकसान के साथ;
• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ (रक्तस्रावी, इस्केमिक स्ट्रोक);
• मल्टीपल पॉलीमोनोन्यूरोपैथी, कोरिया, मोटर विकार;
• जैविक मस्तिष्क विकृति - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस।

भावनात्मक अस्थिरता, मनोभ्रंश, मानसिक क्षमताओं की हानि और स्मृति हानि बढ़ रही है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

इसमें ल्यूपस रोग जैसी विकृति की विशेषता वाले नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतकों का एक सेट शामिल है, जिसके लक्षणों में थ्रोम्बस गठन में वृद्धि, विभिन्न आकारों के जहाजों का घनास्त्रता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, महिलाओं में प्रजनन प्रणाली की विकृति (गर्भपात) शामिल हैं। सिंड्रोम में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में ल्यूपस रैश सहित सामान्य लक्षण भी शामिल होते हैं।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम में, हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान सामने आता है, जिसकी गंभीरता थ्रोम्बस गठन की दर पर निर्भर करती है। विभिन्न आकारों और स्थानों की रक्त वाहिकाओं में रुकावट सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को अप्रत्याशित बना देती है और न्यूनतम लक्षणों के साथ मृत्यु का कारण बन सकती है। अक्सर सिंड्रोम मस्तिष्क की नियामक संरचनाओं को नुकसान और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण कामकाजी मूल्यों से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि के साथ शुरू होता है। उच्च रक्तचाप को ल्यूपस के घातक लक्षणों में से एक माना जाता है।

यदि किसी महिला में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित हो जाता है, तो गर्भाशय वाहिकाओं के कई घनास्त्रता के कारण ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ गर्भावस्था असंभव हो जाती है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ विकसित होने वाले बहुलक्षणीय कॉम्प्लेक्स में हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रक्त वाहिकाओं को गंभीर क्षति होती है, जिसके बाद कई अंग विफल हो जाते हैं।

फाइब्रिनॉइड नेक्रोसिस

परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के साथ ऊतकों के अंतःशोषण या संसेचन से ऊतक वास्तुकला में व्यवधान होता है और फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस का विकास होता है।

रक्त फ़िल्टर करने वाले अंग के रूप में प्लीहा, स्वप्रतिपिंडों के निरंतर संचलन से विशेष रूप से प्रभावित होता है। इसके अलावा, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं की तुलना में ऑटोएंटीबॉडी आकार में बड़ी होती हैं।

इससे प्लीहा में कई दिशाओं में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं - सबसे पहले, प्लीहा नलिकाएं फैलती हैं, जिससे गुजरने वाले रक्त तत्वों की मात्रा और आकार के अनुरूप हो जाती हैं, फिर वे अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे इस्कीमिक क्षति हो सकती है। यदि उत्तरार्द्ध नहीं होता है, तो एंटीबॉडी की सतह पर कोलेजन के पहुंचने के कारण प्लीहा ऊतक का ढांचा मोटा होना शुरू हो जाता है।

इससे फाइब्रोसिस और फिर फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस होता है। प्लीहा अपना हेमटोपोइएटिक कार्य खो देता है, हेमटोलॉजिकल पैरामीटर प्रणालीगत ल्यूपस की विशेषता के अनुसार बदल जाते हैं - हाइपोक्रोमिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होते हैं।

गुर्दे, जो निस्पंदन कार्य भी करते हैं, अंग के जुड़ने के कारण अधिक धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं। प्रतिरक्षा परिसरों, कोलेजन, पची हुई कोशिकाओं के अवशेषों का प्रसार - यह सब गुर्दे के फिल्टर को अवरुद्ध कर देता है, और मेसेंजियल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

गुर्दे के पैरेन्काइमा में कोशिकाओं और संयोजी ऊतक का प्रसार धीरे-धीरे बढ़ने लगता है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस झिल्लीदार और फिर फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के चरण में चला जाता है। किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो गई है, रोगी लगातार हेमोडायलिसिस पर है।

बच्चों में ल्यूपस

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता तीव्र गति, गंभीर घाव और खराब पूर्वानुमान है। सबसे पहले, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ दिखता है, बच्चों में ल्यूपस चेहरे की त्वचा को प्रभावित करता है, होठों की सीमा को नुकसान से शुरू होता है, स्टामाटाइटिस के विकास के साथ मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली मुंह में। सूर्यातप की एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया दाने, खुजली और छीलने के रूप में प्रकट होती है।

फिर, बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस के साथ, छोटे जोड़ सूजन प्रक्रिया में शामिल होने लगते हैं, जिसके बाद विकृति और गंभीर दर्द होता है। विकृत घावों के बढ़ने के क्षण से, सूजन मांसपेशियों और अंगों की सीरस झिल्लियों तक फैल जाती है।

बच्चों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में हृदय को होने वाली क्षति जैसे कि मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, पैनकार्डिटिस अक्सर हृदय की सभी परतों को एक साथ क्षति के साथ विकसित होती है। ल्यूपस बच्चों के लिए एक बेहद खतरनाक बीमारी है; यदि कोई बच्चा आनुवंशिकता के कारण जोखिम में है, तो जोखिम कारकों के संपर्क में आना कम किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस के साथ, मेनिन्जेस की सूजन तेजी से विकसित होती है, जो पैरा- और टेट्रोपेरेसिस, स्ट्रोक और सेरेब्रल एडिमा के रूप में गंभीर घावों से शुरू होती है।

अन्य अंगों की बढ़ती जैविक विकृतियों की तुलना में गुर्दे सबसे बाद में प्रभावित होते हैं। बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, खराब पूर्वानुमान और मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि बच्चों में सिस्टमिक ल्यूपस संक्रामक है या नहीं। बच्चों में ल्यूपस के रोगजनन में वही ऑटोइम्यून तंत्र शामिल होता है जो वयस्कों में होता है;

महिलाओं में ल्यूपस

यह ज्ञात है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह रोग हल्का होता है। अपेक्षाकृत हाल ही में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और गर्भावस्था असंगत थे, हालांकि, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों का तर्क है कि सावधानी और उचित गर्भावस्था योजना के साथ, प्रतिकूल परिणामों के जोखिम कम हो जाते हैं। यह साबित करने से कि ल्यूपस यौन या ऊर्ध्वाधर संचरण के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, महिला को छूट की स्थिति में होना चाहिए, यानी पूर्ण नैदानिक ​​​​वसूली, लक्षणों की अनुपस्थिति। गर्भधारण के क्षण से, एक गर्भवती महिला को उपस्थित चिकित्सक और प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की निरंतर नियमित निगरानी में रहना चाहिए। जब सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण नियंत्रित हो जाते हैं, तो गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म का पूर्वानुमान काफी अनुकूल होता है।

यदि आप दैनिक दिनचर्या, पोषण का पालन करें, ल्यूपस और विटामिन कॉम्प्लेक्स के खिलाफ निवारक दवाएं लें तो गर्भावस्था बहुत आसान हो जाएगी। एक महिला के पास सहायक होने चाहिए, जो अधिक काम से बचने में मदद करता है। पर्याप्त नींद, ताजी हवा में नियमित सैर, स्वस्थ स्वादिष्ट भोजन और आहार स्वस्थ गर्भावस्था में योगदान देंगे। आपको अधिक वजन बढ़ने से बचना चाहिए और अपने द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना चाहिए।

यदि माँ तीव्रता की अवधि से बाहर है और दुष्प्रभाव वाली दवाएँ नहीं लेती है, तो उसके और बच्चे के लिए स्तनपान का संकेत दिया जाता है। सिस्टमिक ल्यूपस एक ऐसी बीमारी है जिसमें महिलाएं गर्भधारण, गर्भधारण, गर्भधारण की योजना बना सकती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सकती हैं।

रोग का कोर्स

रोग का तीव्र रूप तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, ज्वर संबंधी ऐंठन के संभावित विकास के साथ, ऑटोएंटीबॉडी की बड़े पैमाने पर रिहाई, इसके बाद बड़ी संख्या में स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को सामान्यीकृत क्षति होती है। रोग कम समय में, लक्षणों के बढ़ने या घटने के संकेत के बिना, एक साथ होता है। गुर्दे बहुत ही कम समय में प्रभावित होते हैं, थ्रोम्बस का निर्माण और बड़े जहाजों का घनास्त्रता तेजी से बढ़ता है। इस पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है।

सबस्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक तस्वीर वेबसाइट पर देखी जा सकती है, जो लक्षणों की धीरे-धीरे बढ़ती अवधि है जिसे पूर्ण छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लक्षण मध्यम होते हैं और तरंगों में वृद्धि होती है। प्रत्येक नई उत्तेजना के साथ, नए अंग सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और पॉलीसिंड्रोमिक व्यवहार धीरे-धीरे बढ़ता है। रोग के पहले लक्षणों से एक वर्ष के भीतर गुर्दे की सूजन बढ़ जाती है।

प्रणालीगत ल्यूपस का जीर्ण रूप एक विकृति है जो इस मायने में भिन्न है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक सिंड्रोम हावी होता है, जो लंबे समय में धीरे-धीरे बढ़ता है। ल्यूपस के इस रूप के साथ, अधिकांश रोगियों में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित होता है, जो समग्र पूर्वानुमान को खराब कर देता है।

द्वितीयक संक्रमण

द्वितीयक संक्रमण के शामिल होने से अंतर्निहित बीमारी का पूर्वानुमान काफ़ी ख़राब हो जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली, निरंतर ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से थककर, बैक्टीरिया कोशिकाओं के प्रवेश पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है।

अक्सर, संक्रमण न्यूमोकोकस के कारण होता है; एक बार जब यह शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो बैक्टीरिया फेफड़ों के दूरस्थ भागों में तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। इससे गंभीर निमोनिया, फेफड़े के ऊतकों में फोड़े और व्यापक फुफ्फुस आउटलेट का विकास होता है।

अधिक बार, संक्रमण सबस्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ होता है, जिसका लहरदार कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कम कर देता है। शरीर बैक्टीरिया के प्रसार को रोक नहीं सकता है और तापमान घटता बढ़ाकर संक्रमण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

यदि किसी मरीज को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो द्वितीयक संक्रमण का निदान करने में अधिक समय नहीं लगता है - एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत समग्र रोग निदान को प्रभावित कर सकती है।

निदान

ल्यूपस के नैदानिक ​​रूपों की विविधता और बहुलक्षणीय जटिलता इस बीमारी के निदान को बेहद कठिन बना देती है। एक सही निदान करने में महत्वपूर्ण है संपूर्ण इतिहास लेना, रोगियों से सही पूछताछ करना और डॉक्टर और रोगी के बीच गोपनीय संपर्क की उपस्थिति। प्रक्रिया की सामान्य प्रकृति को देखते हुए, डॉक्टर को विशिष्ट निदान करने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के लिए रोगियों को पहले लक्षणों की शुरुआत की व्यक्तिपरक संवेदनाओं की एक डायरी रखने की आवश्यकता होती है; रोग का विस्तृत इतिहास भी नैदानिक ​​खोज को सीमित कर सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस के लक्षण, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, तुरंत, कम से कम संभव समय में प्रकट हो सकते हैं, या इसमें दशकों लग सकते हैं। निदान करना केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखकर संभव है और, एक नियम के रूप में, इसमें काफी समय लगता है।

जब नैदानिक ​​लक्षण बढ़ते हैं, तो डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों का सहारा लेते हैं। ल्यूपस के लिए एक परीक्षण रक्त में ल्यूपस एलई कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री को दर्शाता है - ये अवशोषित सेलुलर तत्वों के साथ संशोधित न्यूट्रोफिल हैं। रक्त में एंटीन्यूक्लियर इम्यून कॉम्प्लेक्स और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की संख्या भी बढ़ जाती है। प्रणालीगत ल्यूपस के नैदानिक ​​संकेत:

• अलग-अलग तीव्रता और सीमा के विशिष्ट त्वचा घाव;
• डिस्कोइड दाने की उपस्थिति;
• पराबैंगनी विकिरण की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• मुंह में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• संयुक्त क्षति;
• मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान;
• सीरस झिल्ली को नुकसान;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (प्रोटीनुरिया);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षण;
• रुधिर संबंधी असंतुलन;
• दवा-प्रेरित ल्यूपस का विकास;
• द्वितीयक संक्रमण के foci की घटना;
• प्रयोगशाला डेटा.

इस प्रकार, निदान लक्षणों, सिंड्रोम और संकेतकों के संयोजन पर आधारित है। यदि मरीजों में दिए गए डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम से कोई चार लक्षण होते हैं तो सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस की पुष्टि की जाती है।

क्लिनिकल रक्त परीक्षण

यदि क्लिनिकल रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तन पाए जाते हैं तो सिस्टमिक ल्यूपस पर संदेह किया जा सकता है: बढ़ा हुआ ईएसआर; लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी; हाइपोक्रोमिक एनीमिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अक्सर न केवल हेमेटोपोएटिक अंगों की शिथिलता के कारण विकसित होता है, बल्कि प्लेटलेट्स के लिए ऑटोएंटीबॉडी के उत्पादन के कारण भी विकसित होता है। आंतरिक रक्तस्राव, रक्तस्रावी दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

सामान्य मूत्र परीक्षण

बढ़ती गुर्दे की विफलता के लक्षणों को दर्शाता है: मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति; रक्तमेह; ल्यूकोसाइटुरिया; सिलिंड्रुरिया; नमक का पता लगाना; गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो गई। परिवर्तनों की गंभीरता सीधे वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन के चरण पर निर्भर करती है।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन

परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, ल्यूपस एलई कोशिकाओं, साइटोकिन्स के बढ़े हुए स्तर, रुमेटीइड कारकों का निर्धारण। पूरक की गतिविधि, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का जैव रासायनिक परिसर कम हो जाता है, और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

बायोप्सी

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए विशेष अध्ययन में सूजन प्रक्रिया की आकृति विज्ञान और अंग क्षति के चरण को निर्धारित करने के लिए ऊतक बायोप्सी लेना शामिल है।

एक्स-रे

एक गैर-विशिष्ट परीक्षा आपको आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने, गुहाओं में प्रवाह और तरल पदार्थ की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए नैदानिक ​​नियमों में उन स्थानों की गहन जांच के लिए रोगियों की पूरी तरह से जांच शामिल है जहां दाने पहले दिखाई देते हैं, पारिवारिक प्रवृत्ति के बारे में एक सर्वेक्षण और जीवन इतिहास और बीमारियों का सावधानीपूर्वक संग्रह शामिल है।

इलाज

इस बीमारी का सामना करने वाले मरीज़ सवाल पूछते हैं: ल्यूपस के साथ कैसे जीना है, क्या पैथोलॉजी का इलाज किया जाता है? प्रणालीगत ल्यूपस का उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावी होता है, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तेजी से दवा प्रतिक्रिया और जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी के बढ़ने का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए चिकित्सा में नए दृष्टिकोण डॉक्टर को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक या दूसरा दृष्टिकोण चुनने की अनुमति देते हैं। रोगी को लगातार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में रहना चाहिए, सूजन की अवस्था और गंभीरता के आधार पर, दवाओं का एक परिसर नियमित रूप से लिया जाता है। सही दृष्टिकोण के साथ, एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है, जिसमें दवा की सहनशीलता और उनके दुष्प्रभावों का गहन विश्लेषण शामिल होता है।

ल्यूपस के उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा चुनी गई रणनीति रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, लक्षणों के विकास के पहले घंटों में उपचार महत्वपूर्ण है। दवाओं का नुस्खा एक या दूसरे की व्यापकता पर निर्भर करता है रोग के लक्षणों का समूह.

उदाहरण के लिए, यदि जोड़ों, टेंडन और मांसपेशियों को गंभीर क्षति होती है, तो लक्षणों से पूरी तरह राहत मिलने तक लंबे समय तक सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियों के लिए, मलेरिया-रोधी दवाएँ निर्धारित की जाती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देती हैं और अत्यधिक थ्रोम्बस के गठन को रोकती हैं।

ल्यूपस के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों के उपचार के लिए दवाएं स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जैसे कि प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य। ये अधिवृक्क हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं जो ऑटोइम्यून सूजन के विभिन्न चरणों को रोकते हैं। सीरस झिल्ली और सामान्यीकृत अंग क्षति के मामलों में इस समूह की दवाओं पर विशेष जोर दिया जाता है।

अधिकांश आधुनिक शोध का उद्देश्य ल्यूपस के उपचार के लिए एक सार्वभौमिक रणनीति विकसित करना है, जिसका उद्देश्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को कम करना है, जिसके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। गुर्दे की सूजन, यकृत और प्लीहा की शिथिलता के विकास को रोकने के लिए तेजी से काम करने वाली, अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं भी विकसित की जा रही हैं।

जब गुर्दे के लक्षण प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर गुर्दे के ऊतकों को प्रतिरक्षा परिसरों से बचाने के लिए सभी प्रकार की प्रतिरक्षा को कम करने के लिए नवीनतम इंजीनियरिंग दवाएं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट लिखते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मामले में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार के कई दुष्प्रभाव होते हैं और रखरखाव दवाओं की आवश्यकता होती है;

ल्यूपस के क्रोनिक कोर्स में तीव्रता की अवधि के दौरान विभिन्न समूहों की दवाओं के जटिल प्रशासन की आवश्यकता होती है, जिसमें द्वितीयक संक्रमणों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सहायक दवाएं शामिल हैं। उत्तेजना के दौरान, वे स्टेरॉयड हार्मोन निर्धारित करने का भी सहारा लेते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए आहार आंतों की गतिशीलता में सुधार के दृष्टिकोण से पर्याप्त महत्व रखता है, भोजन आसानी से पचने योग्य और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, इसमें बड़ी मात्रा में फाइबर, विटामिन कॉम्प्लेक्स और खनिज होते हैं।

लोक उपचार व्यापक है, इसमें हेमलॉक उपचार सहित कई तकनीकें शामिल हैं। लेकिन यह एक बिल्कुल अलग लेख का विषय है।

पूर्वानुमान

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस बच्चों और वयस्कों दोनों में एक अत्यंत गंभीर और गंभीर बीमारी है, लेकिन समय पर पता चलने, सही निदान और उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अच्छा है। दीर्घकालिक छूट, लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति और जीवन प्रत्याशा में दशकों तक वृद्धि प्राप्त करना संभव है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में कमी न हो, उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखना, दैनिक दिनचर्या, आहार का पालन करना और रोग के लक्षणों के प्रति चौकस रहना आवश्यक है - पहले संकेत पर, निर्धारित उपचार शुरू करें चिकित्सा. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को तीव्रता के पहले लक्षणों पर समय पर और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा तीव्रता की शुरुआत का सटीक निर्धारण करते हैं।

समय-समय पर, रोगियों को विशेषज्ञ डॉक्टरों से निवारक जांच करानी चाहिए, नियमित जांच करानी चाहिए और रक्त और मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। जटिल चिकित्सा से गुजरने वाले, आहार का पालन करने वाले और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने वाले मरीजों की समीक्षा प्रणालीगत ल्यूपस को एक नियंत्रित बीमारी के रूप में बताती है।

गतिविधि

शरीर की टोन में सुधार करने के लिए, रोगियों को शारीरिक रूप से सक्रिय जीवनशैली जीने की आवश्यकता होती है। सुबह के वर्कआउट, तेज चलना, ताजी हवा में नॉर्डिक घूमना मांसपेशियों की ताकत बढ़ाता है, जोड़ों के कार्य में सुधार करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जिससे बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार, रोगी को चिकित्सीय और निवारक शारीरिक शिक्षा का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें साँस लेने के व्यायाम, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार के लिए व्यायाम शामिल हैं। तीव्रता के दौरान, शारीरिक गतिविधि वर्जित है, लेकिन सफल चिकित्सा के बाद इसे तीव्रता और अवधि में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ प्रारंभिक स्तर से फिर से शुरू करना चाहिए।

रोकथाम

बीमार और स्वस्थ लोगों के लिए मुख्य निवारक उपाय शरीर पर ल्यूपस जोखिम कारकों के प्रभाव को रोकना है। दूसरे शब्दों में, सुबह की खुली धूप में रहना किसी भी व्यक्ति के लिए वर्जित है। पीली त्वचा के रंग वाले उत्तरी क्षेत्रों के निवासियों, जो सौर गतिविधि के निम्न स्तर और गैर-आक्रामक यूवी किरणों के आदी हैं, को अन्य क्षेत्रों में खुले सूरज में रहने पर सावधान रहना चाहिए।

बार-बार धूप की कालिमा सूर्यातप के प्रति बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का पूर्वसूचक है। ल्यूपस की तीव्रता वाले लोगों के लिए तीव्रता की रोकथाम में आहार का पालन करना, शारीरिक गतिविधि का नियम, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना, परीक्षण करवाना और निवारक दवाएं लेना शामिल है।

मरीजों को अंतिम तीव्रता की तारीख, सप्ताह के दौरान उन्हें कैसा महसूस हुआ, और विशिष्ट उत्तेजक कारकों के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत डायरी रखने की सलाह दी जाती है - इससे तीव्रता के विकास को रोकने में मदद मिलती है और रोगी की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में काफी सुधार होता है। .

इसलिए हमने उन विशेष रूप से महत्वपूर्ण कारणों पर गौर किया जिनके कारण रोग विकसित होता है, रोग की दृश्य तस्वीरें और उपचार के मुख्य तरीके। हमें उम्मीद है कि लेख में प्रस्तुत जानकारी आपको जल्द से जल्द बीमारी से निपटने में मदद करेगी। सदैव स्वस्थ रहें.

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ऑटोइम्यून प्रक्रिया से संवहनी दीवारों और विभिन्न ऊतकों में सूजन हो जाती है। रोग का कोर्स हल्का हो सकता है। लेकिन इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोगों को नियमित रूप से अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए और नियमित रूप से दवाएं लेनी चाहिए।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम प्रणालीगत अंग क्षति के साथ हो सकता है। रोग के अन्य रूप भी हैं, उदाहरण के लिए, डिस्कॉइड, दवा-प्रेरित क्षति या नवजात शिशुओं में विकृति का लाल रूप।

घाव शरीर के अपने ऊतकों के प्रति रक्त में एंटीबॉडी के निर्माण के कारण होता है। वे विभिन्न अंगों की सूजन का कारण बनते हैं। ऐसे एंटीबॉडी का सबसे आम प्रकार एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) है, जो शरीर की कोशिकाओं के डीएनए के अनुभागों के साथ प्रतिक्रिया करता है। इनका निर्धारण तब किया जाता है जब रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है।

ल्यूपस एक दीर्घकालिक रोग है। इसके साथ कई अंगों को नुकसान होता है: गुर्दे, जोड़, त्वचा और अन्य। रोग की तीव्र अवधि के दौरान उनके कार्यों का उल्लंघन तेज हो जाता है, जिसे बाद में छूट द्वारा बदल दिया जाता है।

रोग संक्रामक नहीं है. दुनिया भर में 5 मिलियन से ज्यादा लोग इससे पीड़ित हैं, इनमें से 90% महिलाएं हैं। पैथोलॉजी 15 से 45 वर्ष की आयु के बीच होती है। इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में विकास का एक ऑटोइम्यून तंत्र होता है। रोगी की बी लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाएं) अपने शरीर के ऊतकों में एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। कोशिकाओं को सीधे नुकसान पहुंचाने के अलावा, ऑटोएंटीजन के साथ मिलकर ऑटोएंटीबॉडी परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो रक्त में स्थानांतरित हो जाते हैं और गुर्दे और छोटी वाहिकाओं की दीवारों में बस जाते हैं। सूजन विकसित हो जाती है।

यह प्रक्रिया प्रकृति में प्रणालीगत है, यानी विकार लगभग किसी भी अंग में हो सकता है। त्वचा, गुर्दे, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, और परिधीय तंत्रिकाएं आमतौर पर प्रभावित होती हैं। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जोड़ों, मांसपेशियों, हृदय, फेफड़े, मेसेंटरी और आंखों की भागीदारी के कारण भी होती हैं। एक तिहाई रोगियों में, यह रोग एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है, जो महिलाओं में गर्भपात के साथ होता है।

पैथोलॉजी विश्लेषण से विशिष्ट एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, सेल डीएनए और एसएम एंटीजन के एंटीबॉडी का पता चलता है। रोग की गतिविधि रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, और चिकित्सा मुख्य रूप से इस पर निर्भर करती है।

रोग के कारण

ल्यूपस के सटीक कारण अज्ञात हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि बीमारी की शुरुआत बाहरी और आंतरिक कारकों के संयोजन के कारण होती है, जिसमें हार्मोनल असंतुलन, आनुवंशिक परिवर्तन और पर्यावरणीय प्रभाव शामिल हैं।

कुछ अध्ययनों ने महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर और बीमारी के बीच संबंधों की जांच की है। यह रोग अक्सर मासिक धर्म से पहले और गर्भावस्था के दौरान बिगड़ जाता है, जब इन हार्मोनों का स्राव अधिक होता है। हालाँकि, घावों की घटना पर बढ़े हुए एस्ट्रोजन स्तर का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है।

रोग के कारण आनुवंशिक परिवर्तनों से संबंधित हो सकते हैं, हालाँकि कोई विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन का पता नहीं चला है। दोनों समान जुड़वाँ बच्चों में समान निदान की संभावना 25% है, सहोदर जुड़वाँ में - 2%। यदि परिवार में इस बीमारी से पीड़ित लोग हैं, तो उनके रिश्तेदारों के बीमार होने का जोखिम औसत से 20 गुना अधिक है।

पैथोलॉजी के लक्षण और कारण अक्सर बाहरी कारकों की कार्रवाई से जुड़े होते हैं:

• सोलारियम या टैनिंग में पराबैंगनी विकिरण, साथ ही फ्लोरोसेंट लैंप से;
• उत्पादन में सिलिका धूल का प्रभाव;
• सल्फा दवाएं, मूत्रवर्धक, टेट्रासाइक्लिन तैयारी, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स लेना;
• वायरस, विशेष रूप से एपस्टीन-बार, हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगालोवायरस और अन्य संक्रमण;
• थकावट, चोट, भावनात्मक तनाव, सर्जरी, गर्भावस्था, प्रसव और तनाव के अन्य कारण;
• धूम्रपान.

इन कारकों के प्रभाव में, रोगी में ऑटोइम्यून सूजन विकसित हो जाती है, जो नेफ्रैटिस, त्वचा, तंत्रिका तंत्र, हृदय और अन्य अंगों में परिवर्तन के रूप में होती है। शरीर का तापमान आमतौर पर थोड़ा बढ़ जाता है, इसलिए जो लोग बीमार होते हैं वे तुरंत डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं और बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है।

ल्यूपस लक्षण

सामान्य लक्षण हैं कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना। घाव 2 से 3 दिनों में या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। तीव्र शुरुआत के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जोड़ों में सूजन हो जाती है और चेहरे पर तितली के आकार की लालिमा आ जाती है। क्रोनिक कोर्स में पॉलीआर्थराइटिस की विशेषता होती है, कुछ वर्षों के बाद, तीव्रता के दौरान, गुर्दे, फेफड़े और तंत्रिका तंत्र शामिल होते हैं।

ल्यूपस के लक्षण पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ युवा रोगियों में होती हैं। वे प्रतिरक्षा विकारों से जुड़े हैं जिसमें शरीर अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

रोग के लक्षण:

• चेहरे पर तितली के आकार के लाल दाने;
• हाथ, कलाई और टखने के जोड़ों में दर्द और सूजन;
• छाती पर छोटे त्वचा के दाने, हाथ-पैर पर लालिमा के गोल क्षेत्र;
• बालों का झड़ना;
• उंगलियों के सिरों पर अल्सर, उनका गैंग्रीन;
• स्टामाटाइटिस;
• बुखार;
• सिरदर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सांस लेते समय सीने में दर्द;
• ठंड के संपर्क में आने पर उंगलियों का पीलापन दिखना (रेनॉड सिंड्रोम)।

परिवर्तन विभिन्न शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं:

• गुर्दे: आधे रोगियों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की विफलता विकसित होती है;
• 60% रोगियों में तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है: सिरदर्द, कमजोरी, ऐंठन, संवेदी गड़बड़ी, अवसाद, स्मृति और बुद्धि हानि, मनोविकृति;
• दिल: पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, अतालता, दिल की विफलता, थ्रोम्बोएंडोकार्डिटिस, वाहिकाओं के माध्यम से अन्य अंगों में रक्त के थक्कों के प्रसार के साथ;
• श्वसन अंग: शुष्क फुफ्फुस और न्यूमोनिटिस, सांस की तकलीफ, खांसी;
• पाचन अंग: पेट में दर्द, दस्त, उल्टी, संभावित आंत्र वेध;
• आंखों की क्षति से कुछ ही दिनों में अंधापन हो सकता है;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम: धमनियों, शिराओं का घनास्त्रता, सहज गर्भपात;
• रक्त परिवर्तन: रक्तस्राव, प्रतिरक्षा में कमी।

डिस्कॉइड पैथोलॉजी रोग का एक हल्का रूप है, जिसमें त्वचा पर घाव होते हैं:

• लालपन;
• सूजन;
• छीलना;
• गाढ़ा होना;
• क्रमिक शोष.

रोग के तपेदिक रूप को यह नाम त्वचा के घावों की लालिमा के समान होने के कारण मिला है। यह एक अलग बीमारी है, यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होती है और त्वचा पर धब्बे, ऊबड़-खाबड़ चकत्ते के साथ होती है। अक्सर बच्चे बीमार हो जाते हैं। यह रोग संक्रामक है.

रोग का निदान

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान रोग के नैदानिक ​​लक्षणों और प्रयोगशाला परिवर्तनों को ध्यान में रखकर किया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण की जांच करते समय, निम्नलिखित असामान्यताएं पाई जाती हैं:

• हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, एलई कोशिकाओं की उपस्थिति;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• ईएसआर में वृद्धि.

रोग के निदान में आवश्यक रूप से मूत्र परीक्षण शामिल होता है। ऑटोइम्यून ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, इसमें लाल रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन और कास्ट पाए जाते हैं। गंभीर मामलों में, किडनी बायोप्सी निर्धारित की जाती है। परीक्षण में प्रोटीन, लीवर एंजाइम, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर के निर्धारण के साथ रक्त जैव रसायन शामिल है।

निदान की पुष्टि में मदद के लिए इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन:

• 95% रोगियों में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी पाए जाते हैं, लेकिन वे कुछ अन्य बीमारियों में भी दर्ज किए जाते हैं;
• पैथोलॉजी के लिए अधिक सटीक विश्लेषण देशी डीएनए और एसएम एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण है।

रोग गतिविधि का आकलन सूजन सिंड्रोम की गंभीरता से किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, अमेरिकन रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन के मानदंडों का उपयोग किया जाता है। यदि रोग के 11 में से 4 लक्षण मौजूद हैं, तो निदान की पुष्टि मानी जाती है।

विभेदक निदान निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• डर्मेटोमायोसिटिस;
• पेनिसिलिन, प्रोकेनामाइड और अन्य दवाएं लेने पर दवा की प्रतिक्रिया।

पैथोलॉजी का उपचार

इस बीमारी के लिए रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग लंबे समय तक तीव्र बना रहता है, जब सूजन, कमजोरी और अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। छूट आमतौर पर अल्पकालिक होती है, लेकिन लगातार दवा के उपयोग से, चिकित्सा का सूजन-रोधी प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है।

बीमारी का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, डॉक्टर नैदानिक ​​लक्षणों और परीक्षणों में परिवर्तन के आधार पर ऑटोइम्यून प्रक्रिया की गतिविधि निर्धारित करता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• चेहरे पर चकत्ते के लिए - मलेरियारोधी (क्लोरोक्वीन);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स मौखिक रूप से, गंभीर मामलों में - बड़ी खुराक में, लेकिन एक छोटे कोर्स (पल्स थेरेपी) के लिए;
• साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फ़ामाइड);
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए - आईएनआर नियंत्रण के तहत वारफारिन।

रोगी में उत्तेजना के लक्षण समाप्त होने के बाद, दवा की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। ये दवाएं काफी प्रभावी हैं, लेकिन कई दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

यदि गुर्दे की विफलता विकसित होती है, तो हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में यह बीमारी बहुत दुर्लभ है, लेकिन कई प्रणालियों को नुकसान, गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और एक संकटपूर्ण पाठ्यक्रम के साथ होती है। बच्चों में बीमारी के इलाज के लिए मुख्य दवाएं ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन हैं।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी अक्सर अपनी गतिविधि बढ़ा देती है। इससे मां और भ्रूण के लिए जटिलताओं का खतरा रहता है। इसलिए, वे प्रेडनिसोलोन लेना जारी रखते हैं, क्योंकि यह दवा प्लेसेंटा को पार नहीं करती है और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

रोग का त्वचीय रूप एक हल्का रूप है, जो केवल त्वचा में परिवर्तन से प्रकट होता है। मलेरिया-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन यदि प्रणालीगत रूप में संक्रमण का संदेह हो, तो अधिक गंभीर उपचार आवश्यक है।

लोक उपचार से उपचार अप्रभावी है। इनका उपयोग मनोवैज्ञानिक प्रभाव के बजाय पारंपरिक चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। निम्नलिखित पौधों के अनुशंसित काढ़े और आसव:

• जला हुआ;
• चपरासी;
• कैलेंडुला फूल;
• कलैंडिन;
• मिस्टलेटो पत्तियां;
• हेमलोक;
• बिच्छू बूटी;
• काउबरी.

इस तरह के मिश्रण सूजन को कम करने, रक्तस्राव को रोकने, शांत करने और शरीर को विटामिन से संतृप्त करने में मदद करते हैं।

ल्यूपस के बारे में वीडियो

हम सभी विभिन्न प्रकार की बीमारियों का सामना करते हैं, जिनके कारण अक्सर हमारे लिए अज्ञात रहते हैं। इनमें ल्यूपस एरिथेमेटोसस शामिल है, जो एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है। यह रोग अधिकतर 20 से 35 वर्ष की आयु के लोगों में होता है और इस निदान वाले 90% रोगी महिलाएँ हैं। पुरुषों और बच्चों में शरीर को नुकसान पहुंचने के मामले अधिक दुर्लभ हैं। और आज हम आपको बताएंगे कि इस बीमारी का कारण क्या है और ल्यूपस एरिथेमेटोसस के क्या लक्षण हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डिस्कॉइड, प्रणालीगत), जिसे लिम्बन-सैक्स रोग भी कहा जाता है, नाक क्षेत्र और गालों पर स्थानीयकृत दाने के रूप में प्रकट होता है। यह विकृति शरीर की कोशिकाओं और अंगों को प्रभावित करती है, लेकिन इसके बावजूद, रोगियों को पूर्ण जीवन जीने का अवसर मिलता है।

यह रोग, उत्पत्ति के अज्ञात एटियलजि के कारण, पूरे मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, केशिकाओं, संयोजी ऊतकों और कुछ आंतरिक अंगों को नष्ट कर देता है। आज, विशेषज्ञों ने केवल कुछ ही कारकों की पहचान की है जो बीमारी को भड़काते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काने वाले कारण अज्ञात रहते हैं।

ल्यूपस, जैसा कि मरीज़ इसे कहते हैं, उन बीमारियों में से एक है जो शरीर को अंदर से नष्ट कर देती है। यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में विफलताओं और व्यवधानों के कारण होता है। परिणामस्वरूप, विभिन्न अंगों में परिणामी सूजन प्रक्रियाएं देखी जा सकती हैं। शरीर पर उनकी एक विशिष्ट उपस्थिति होती है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया की याद दिलाती है।

वैज्ञानिक रूप से कहें तो इस बीमारी को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) कहा जाता है और यह लाइलाज है। आमतौर पर, शरीर में सूजन प्रक्रियाएं हल्के लक्षणों के साथ होती हैं, लेकिन ऐसे मामले असामान्य नहीं हैं जब ल्यूपस किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डाल देता है। लेकिन समान निदान वाली महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए अभी भी अच्छी खबर है।

इस ऑटोइम्यून बीमारी को नियंत्रित किया जा सकता है।

विशेष रूप से, जटिलताओं को रोका जा सकता है यदि आप नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच कराते हैं, अन्य बीमारियों के विकास को रोकते हैं और दवा उपचार के दौरान सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं।

एसएलई को भड़काने वाले कारक

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कुछ ज्ञात कारक हैं जो ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के विकास को गति प्रदान करते हैं। अन्य बातों के अलावा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों को एक सूची में जोड़ा जा सकता है।

वंशानुगत प्रवृत्ति

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन भले ही आज तक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार जीन की पहचान नहीं की गई है, फिर भी पैथोलॉजी की पहचान करने का जोखिम काफी अधिक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि जुड़वा बच्चों में से एक को इस प्रणालीगत बीमारी का निदान किया जाता है, तो दूसरे बच्चे में समान अभिव्यक्तियों की संभावना दोगुनी हो जाती है। साथ ही, उदाहरण के तौर पर सांख्यिकीय आंकड़ों का हवाला देते हुए सिद्धांत के विरोधी भी हैं। उनका कहना है कि केवल 5% बच्चे जिनके माता-पिता में से किसी एक को ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पता चला है, वे इसी कारण से रोगी बन जाते हैं।

"वायरल" सिद्धांत

यह आंकड़ों पर भी आधारित है.

आंकड़ों के अनुसार, बड़ी संख्या में ऐसे मामले हैं जहां डॉक्टरों ने ल्यूपस के रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस की खोज की।

शोध ने ऑटोएंटीबॉडी के संश्लेषण पर कुछ अन्य वायरस के डीएनए के प्रभाव को भी साबित किया है।

उच्च हार्मोन स्तर

ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर उन महिलाओं में पाया जाता है जिनके रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन का स्तर ऊंचा होता है। अक्सर यह रोग गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर अवधि में ही प्रकट होता है।

पराबैंगनी का प्रभाव

रोग के मामलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पराबैंगनी किरणों से कोशिकाओं को होने वाली क्षति के कारण होता है। जिन महिलाओं और पुरुषों में ऑटोइम्यून सूजन होने की संभावना होती है, सूर्य के प्रकाश के अत्यधिक संपर्क से ऑटोएंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो सकता है। यह प्रक्रिया, जो शरीर की अपनी कोशिकाओं के प्रभाव में होती है, एसएलई के विकास (तीव्रीकरण) को उत्तेजित कर सकती है।

ऊपर सूचीबद्ध सिद्धांत इस समय 100% विश्वसनीय नहीं हैं। दुर्भाग्य से, वे उन कारणों की भी व्याख्या नहीं करते हैं कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डिस्कॉइड या तीव्र) क्यों होता है।

रोग के लक्षण

उभरती हुई बीमारी की पृष्ठभूमि में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो जाती है। ऑटोइम्यून कोशिकाओं के प्रभाव में, शरीर स्वयं को "नष्ट" करना शुरू कर देता है। और पहले लक्षण जो प्रणालीगत सूजन के विकास का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं: अवसाद, भूख न लगना, लगातार खराब मूड, अनिद्रा और जोड़ों में सूजन। हालाँकि, शरीर और स्थान को हुए नुकसान की मात्रा के आधार पर, लक्षणों की प्रकृति अलग-अलग होगी। नीचे आप ल्यूपस के प्रत्येक लक्षण के बारे में अधिक जान सकते हैं।

कमजोरी के संबंध में, यह भावना सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित प्रत्येक रोगी में मौजूद होती है। किसी न किसी हद तक, परिणामी कमजोरी, सामान्य परिस्थितियों में भी, जीवन के सामान्य तरीके में हस्तक्षेप करते हुए, अपना समायोजन करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ल्यूपस से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं में काफी तेजी से थकावट और गंभीर कमजोरी तीव्रता की अवधि से पहले होती है।

रोग के विकास के पहले लक्षणों में, 75-90% मामलों में जोड़ों में सूजन और दर्द (गठिया) की पहचान की जाती है। ल्यूपस के साथ, एक नियम के रूप में, समान लक्षण संबंधित होते हैं:

• कलाई;
• कोहनी;
• घुटने;
• एड़ियों

ल्यूपस में गठिया के साथ सुबह शरीर के इन क्षेत्रों में गतिहीनता की अनुभूति होती है। जोड़ काफ़ी लाल हो सकते हैं और थोड़े सूजे हुए हो सकते हैं।

त्वचा रोग, एसएलई का सबसे आम लक्षण, ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित 70% महिलाओं में होता है। मूल रूप से, रोग विशिष्ट चकत्ते के साथ एक साथ प्रकट होता है। वे नाक, गाल, होठों के पुल के क्षेत्र में ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। बांहों, गर्दन, छाती और पीठ पर दर्दनाक धब्बे दिखना कोई असामान्य बात नहीं है, जिसका कारण शरीर में शुरू हुई ऑटोइम्यून सूजन प्रतिक्रियाएं हैं।

खोपड़ी पर और यहां तक ​​कि कानों में भी लालिमा दिखाई दे सकती है। इस मामले में, धब्बे मोटे होते हैं और उन पर स्केल जैसा आवरण होता है। ऐसे संकेत बताते हैं कि यह बीमारी का क्रोनिक (डिस्कॉइड) रूप है।

अस्थिर शरीर का तापमान ल्यूपस एरिथेमेटोसस का भी संकेत दे सकता है, जो महिलाओं, पुरुषों और यहां तक ​​कि बच्चों के शरीर को भी प्रभावित करता है। यदि आपके शरीर का तापमान लंबे समय तक कम रहता है, तो आपको एसएलई का परीक्षण कराना चाहिए।

अन्य लक्षणों में, जिनके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी और ल्यूपस एरिथेमेटोसस का विकास है, पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। यह रोग के साथ जुड़े अन्य लक्षणों के साथ एक विशिष्ट दाने के रूप में व्यक्त होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गोरी त्वचा और बालों वाले लोग धूप और धूपघड़ी के संपर्क में आने के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं।

तंत्रिका तंत्र विकारों को ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबसे आम लक्षणों में से एक माना जाता है। तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को बाधित करने वाली विकृतियाँ अक्सर एसएलई में पाई जाती हैं। अक्सर यह बीमारी अवसाद, सिरदर्द आदि जैसी घटनाओं के साथ होती है। ऐसे भी मामले हैं जब ल्यूपस से पीड़ित महिलाओं की याददाश्त ख़राब हो जाती है।

यह ऑटोइम्यून बीमारी अक्सर रोगियों के मानसिक स्वास्थ्य में गड़बड़ी के साथ होती है। इस प्रकार के विकार लगातार मौजूद चिंताओं में व्यक्त किए जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों में यह भावना लगातार और बिना किसी कारण के बनी रहती है।

कुछ स्थितियों में बालों का झड़ना और वजन कम होना प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उपस्थिति और विकास के साथ जुड़े संकेत हैं। और यदि पहला संकेत एक अस्थायी घटना हो सकता है, तो दूसरा वजन में तीव्र और नाटकीय परिवर्तन की विशेषता है।

त्वचीय वाहिकाशोथ भी एसएलई रोग के साथ एक लक्षण हो सकता है। यह एक सूजन प्रक्रिया है जो त्वचा की रक्त वाहिकाओं में होती है। वास्कुलिटिस को त्वचा पर दिखाई देने वाले लाल और नीले धब्बों से पहचाना जा सकता है। इसी तरह की सूजन नाखून प्लेटों में होती है, लेकिन अधिक दुर्लभ मामलों में।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कभी-कभी रेनॉड घटना नामक बीमारी के साथ होता है। यह बीमारी महिलाओं और पुरुषों दोनों में हो सकती है। रोग का कोर्स निचले और ऊपरी छोरों की उंगलियों के क्षेत्र में त्वचा में परिवर्तन की विशेषता है। छोटी वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारी के कारण, उंगलियों के कोमल ऊतकों का रंग लाल या नीला हो सकता है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र सुन्न और सफेद हो सकते हैं। मरीजों को इन क्षेत्रों में झुनझुनी और साथ ही तापमान में वृद्धि का भी अनुभव हो सकता है।

कुछ स्थितियों में, गुर्दे की बीमारी का कारण ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रणालीगत, डिस्कॉइड) होता है। ऐसी विकृति के साक्ष्य में सूजी हुई हथेलियाँ और पैर शामिल हो सकते हैं। किडनी को प्रभावित करने वाली एक ऑटोइम्यून बीमारी एक प्रकार की "बाधा" बन जाती है जो मानव शरीर से तरल पदार्थ को बाहर निकालने से रोकती है। स्वाभाविक रूप से, जमा हुआ पानी शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन के रूप में प्रकट होता है।

ल्यूपस के कुछ मामले विभिन्न हृदय स्थितियों का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, दवा ऐसे मामलों को जानती है जहां पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डियल थैली की सूजन) एक प्रणालीगत बीमारी के विकास का परिणाम है।

शरीर में ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का संकेत देने वाले कई लक्षणों में से एक है लिम्फ नोड्स की सूजन। ये घटनाएं अक्सर विशिष्ट एसएलई लक्षणों के बढ़ने का संकेत देती हैं।

एसएलई के प्रपत्र

ल्यूपस एरिथेमेटोसस, जिसके लक्षण घाव के पहले चरण में होंठ और नाक के पास लालिमा के रूप में दिखाई देते हैं, दो चरणों में हो सकते हैं:

• तीव्रता;
• छूट.

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने रोग के दो रूपों की पहचान की है:

• डिस्कॉइड. नैदानिक ​​लक्षणों की दृष्टि से यह एक दीर्घकालिक बीमारी है, जो अपेक्षाकृत सौम्य है।
• गंभीर रोगजनन के साथ प्रणालीगत, तीव्र रूप।

ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रिया के पहले और दूसरे दोनों रूपों में होठों और मौखिक श्लेष्मा पर लालिमा के फॉसी की विशेषता होती है। इसके बावजूद, बीमार महिलाओं और पुरुषों में प्राथमिक लक्षण दिखने पर दंत चिकित्सक के पास जाना दुर्लभ है।

जीर्ण रूप

ऑटोइम्यून बीमारी के इस रूप का कोर्स बार-बार तेज होने की अवधि के साथ नहीं होता है। शरीर में सूजन के डिस्कॉइड रूप की उपस्थिति का संकेत लंबी अवधि में देखे गए लक्षणों की एक छोटी संख्या से किया जा सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के डिस्कॉइड रूप के साथ, मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण अंगों का कामकाज बाधित नहीं होता है। इसलिए, इस रोगात्मक रूप को सौम्य माना जाता है। एक नियम के रूप में, किसी पुरानी बीमारी का उपचार दवाओं की न्यूनतम खुराक के साथ दवा के एक कोर्स का उपयोग करके किया जा सकता है।

तीव्र रूप

प्रणालीगत ल्यूपस के तीव्र रूप के दौरान नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

• रोगियों को अत्यधिक कमजोरी का अनुभव होता है;
• थोड़ी शारीरिक गतिविधि से भी थकान होती है;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है।

तीव्र ल्यूपस में महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान कुछ महीनों के भीतर शुरू हो जाता है। यदि रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है, तो रोगी की 1-2 साल के भीतर मृत्यु हो सकती है।

निदान के तरीके

यदि आपको ऐसे मामूली लक्षण भी मिलते हैं जो ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण बन सकते हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सक से मिलना चाहिए। डॉक्टर को पूछताछ और जांच के दौरान जो डेटा प्राप्त होगा, उसके आधार पर एक नैदानिक ​​​​तस्वीर उभरने लगेगी। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ रोगी को अतिरिक्त जांच के लिए रेफर कर सकता है।

बिना किसी असफलता के, प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए, एक रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, डीएनए और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए) और एक मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाएगा।

यदि, जांच और पूछताछ के आधार पर, डॉक्टर आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाले ल्यूपस का संकेत देने वाले लक्षणों की पहचान करता है, तो वह अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, ईसीजी, सीटी, एक्स-रे अध्ययन, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, डेंसिटोमेट्री, गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी के लिए रेफरल लिख सकता है।

रोग का उपचार

प्रत्येक रोगी के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। हालाँकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। चिकित्सीय उपायों के एक सेट का उपयोग करके उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। कुछ मामलों में, रोगी (महिला, पुरुष, बच्चे) को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी, जिसके संकेत शामिल हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार बुखार;
• तंत्रिका तंत्र से जटिलताएँ;
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों की संख्या में तेज कमी;
• बाह्य रोगी उपचार परिणाम नहीं लाता है।

इस सूची के अलावा, ऐसी घटनाएं भी हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं। इनमें शामिल हैं: घातक गुर्दे की विफलता, फेफड़ों से रक्तस्राव, तीव्र न्यूमोनाइटिस।

अक्सर, उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई पर आधारित होता है, जिसका उद्देश्य तीव्रता और गंभीर परिणामों के विकास को रोकना है, साथ ही छूट के दौरान रोगियों की स्थिति को संतोषजनक स्तर पर बनाए रखना है। साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को अतिरिक्त दवाओं के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है। चूंकि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक अलग वातावरण होता है, इसलिए रोगसूचक उपचार किया जा सकता है।

इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी लक्षणों को दबाने और तीव्रता से निपटने में काफी प्रभावी है।

खासतौर पर ऐसे मामलों में जिन्हें बहुत गंभीर माना जाता है। यह थेरेपी ऑटोइम्यून आक्रामकता को दबाने के लिए आपकी स्वयं की स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करती है। ऐसे उपचार का प्रभाव रोगी की स्थिति पर पड़ता है, जिससे स्थिति स्थिर होने लगती है।

क्या किसी वाहक से एसएलई अनुबंधित होने का जोखिम है?

इस लेख के अंत में, मैं उन लोगों को आश्वस्त करना चाहूंगा जो ल्यूपस एरिथेमेटोसस के परिणामों के बारे में चिंतित हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि उपस्थिति और आगे का विकास पहले सूचीबद्ध कारणों से प्रभावित होता है। हालाँकि, इस ऑटोइम्यून बीमारी वाले व्यक्ति से संक्रमित होना असंभव है।

तथ्य यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली एक उत्तेजक कारक के प्रभाव में बदल जाती है। शरीर की अपनी कोशिकाओं के नष्ट होने से एक या कई आंतरिक अंगों, संभवतः महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान हो सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक खतरनाक पुरानी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली संयोजी ऊतक कोशिकाओं पर पैथोलॉजिकल के रूप में हमला करती है। यह रोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। यह रोग स्वप्रतिरक्षी रोगों के समूह से संबंधित है।

बीमार रोगियों में मुख्य संख्या 20-50 वर्ष की महिलाओं की है। उनमें यह बीमारी पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक होती है। त्वचा रोगों के सभी मामलों में से 0.5-1% में पैथोलॉजी होती है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस विकसित होने का मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की आनुवंशिक विकृति है। हालाँकि, यह सिर्फ एक धारणा है; सटीक सच्चाई अभी तक स्थापित नहीं हुई है।

यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण अधिकांश मामलों में होते हैं और सबसे तीव्र अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन के कम स्तर के कारण पुरुषों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण कम तीव्र और काफी दुर्लभ होते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इसके विकास के प्रारंभिक चरण में निदान करना मुश्किल है। फिलहाल, पैथोलॉजी के 2 रूप हैं:

• डिस्कोइड या क्रोनिक;
• सूक्ष्म।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का जीर्ण रूप रोग के काफी हल्के प्रारंभिक रूप को दर्शाता है, लेकिन समय के साथ (कई वर्षों में), लक्षणों की अभिव्यक्ति अधिक स्पष्ट होती है।

लक्षण, जो शरीर में कुछ अतिरिक्त व्यवधानों के परिणामस्वरूप सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• केशिकाओं के फैलाव के परिणामस्वरूप त्वचा की गंभीर लालिमा। एक नियम के रूप में, यह किसी संक्रामक बीमारी के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होता है।
• आंतरिक अंगों को कोई नुकसान नहीं.

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का डिस्कॉइड रूप कई वर्षों तक रहता है और, एक नियम के रूप में, गर्मियों में इसका प्रकोप बढ़ जाता है। इस रूप का उपचार, एक नियम के रूप में, दवाओं की बड़ी खुराक का उपयोग किए बिना दवा उपचार से आसानी से संभव है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का प्रणालीगत (तीव्र) रूप रोग के जीर्ण रूप की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक है। रोग के लक्षण इतनी जल्दी प्रकट होते हैं कि एक व्यक्ति भी पहले लक्षणों की शुरुआत की सही तारीख बता सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मुख्य लक्षण जो इस रूप में प्रकट होते हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• अस्वस्थता और गंभीर कमजोरी, थकान।
• जोड़ों में दर्द होता है, और व्यक्ति का स्वास्थ्य फ्लू के गंभीर मामले के समान होता है।
• आंतरिक अंगों को नुकसान, जो रोग की शुरुआत के 1-2 महीने बाद प्रकट होता है। सभी मानव अंगों के क्षतिग्रस्त होने के कारण इस रूप का अंतिम परिणाम अक्सर मृत्यु होता है।

आधे से अधिक रोगियों में श्लेष्मा झिल्ली रोगात्मक रूप से बदल जाती है। मसूड़े, गाल और तालु पर, आप अक्सर रक्त वाहिकाओं में जमाव देख सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन क्षेत्रों में सूजन दिखाई देती है।

सबस्यूट रूप में तीव्र रूप की तुलना में लक्षणों की कम स्पष्ट अभिव्यक्ति होती है। आंतरिक अंगों की क्षति कई महीनों के बाद और कभी-कभी एक वर्ष के बाद भी दिखाई देती है। इस रूप में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तीव्र रूप के समान लक्षण होते हैं, लेकिन यह हल्का होता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि यह रोग किस कारण से विकसित होता है। हालाँकि, आज तक, सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं जो इसके विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

रोग के सबसे आम कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति. हम क्या कह सकते हैं, लगभग किसी भी बीमारी में आनुवंशिकता बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऑटोइम्यून बीमारी की घटना के लिए जिम्मेदार जीन की अभी तक पहचान नहीं की गई है, लेकिन यह इस तथ्य को रद्द करने का कारण नहीं है कि आनुवंशिकता के कारण ल्यूपस एरिथेमेटोसस की संभावना 2 गुना बढ़ जाती है।
• पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आना। बहुत से लोग जानते हैं कि सूरज की रोशनी के अत्यधिक संपर्क में रहना खतरनाक है क्योंकि सूरज की किरणें ऑटोएंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं।
• महिला प्रजनन हार्मोनल दवाएं. अधिकांश प्रभावित महिलाओं में, रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन का ऊंचा स्तर अक्सर पाया जाता है।
• वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस सी, पार्वोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस)।
• रसायन (ट्राइक्लोरोइथिलीन, ईओसिन)।

एक बार फिर, यह याद दिलाने लायक है कि ऊपर सूचीबद्ध कारण सटीक नहीं हो सकते हैं।

रोग के लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होते हैं। लक्षण लगभग सभी स्तरों पर प्रकट होते हैं, जोड़ों, मांसपेशियों, सभी आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं और तीव्र बाहरी अभिव्यक्तियों की विशेषता रखते हैं।

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