रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा. पोपोवा एम.वी.

यह दो विचारों पर आधारित है.

पहला यह कि मनोरोग संबंधी विकार से पीड़ित व्यक्ति अपने चरित्र, अपने विकारों और मनोदशा की विशिष्टताओं को पहचान और समझ सकता है।

दूसरा विचार, जो पहले से आता है, वह यह है कि, अपने चरित्र की ताकत और कमजोरियों को जानने के बाद, रोगी रचनात्मक रूप से अपनी स्थिति को नरम कर सकता है, क्योंकि कोई भी रचनात्मकता बड़ी मात्रा में सकारात्मक ऊर्जा जारी करती है, कोई भी रचनात्मकता उपचारकारी होती है। उत्तरार्द्ध उच्च बनाने की क्रिया पर फ्रायड की स्थिति का खंडन नहीं करता है, जिसके अनुसार कला और विज्ञान के लोग अपनी बीमारी को रचनात्मकता में बढ़ाते हैं।

हालाँकि, बर्नो की पद्धति और पश्चिमी मनोचिकित्सा के बीच मुख्य अंतर यह है कि रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा, अर्न्स्ट क्रेश्चमर और पी.बी. गन्नुश्किन के नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण को विकसित करते हुए, इस स्थिति पर आधारित है: प्रत्येक चरित्र एक व्यक्ति में सहज रूप से निहित है, और इसलिए यह है इसे बदलने की कोशिश करना, इसके साथ लड़ना बेकार और निरर्थक है।

बर्नो पद्धति के अनुसार थेरेपी प्रत्येक चरित्र की विशेषताओं को ध्यान में रखकर बनाई गई है, न कि मानव व्यक्तित्व की अस्तित्व संबंधी एकता से।

क्रोनिक डिप्रेशन से पीड़ित व्यक्ति को अपने डिप्रेशन, अपने चरित्र की विशेषताओं को समझने के लिए, "साइकोथेरेप्यूटिक लिविंग रूम" में समूह कक्षाओं के दौरान वह सबसे पहले कलाकारों, लेखकों, संगीतकारों, दार्शनिकों के बारे में अपने साथियों की कहानियाँ सुनता है। , धीरे-धीरे चरित्रगत टाइपोलॉजी की नींव में घुसने की कोशिश करना, एक चरित्र को दूसरे से अलग करना, कक्षाओं की एक श्रृंखला में उसके पास से गुजरने वाले प्रत्येक चरित्र पर प्रयास करना।

अक्सर, कलाकार विश्लेषण का विषय बन जाते हैं, क्योंकि उनके बारे में मौखिक ज्ञान को लाइव पुनरुत्पादन द्वारा आसानी से समर्थित किया जा सकता है, जिससे एक चरित्र की त्रिविम छवि बनती है।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति थेरेपी सत्र एक आरामदायक माहौल में, मोमबत्ती की रोशनी में, एक कप चाय के साथ, आरामदायक शास्त्रीय संगीत के साथ होते हैं। धीरे-धीरे, मरीज़ करीब आ जाते हैं, अक्सर दोस्त बन जाते हैं जो नैतिक रूप से एक-दूसरे का समर्थन करने में सक्षम होते हैं।

एक पद्धतिगत पृष्ठभूमि के रूप में, पाठ की शुरुआत में, दो विरोधी पेंटिंग अक्सर दिखाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, पोलेनोव द्वारा सिंथोनिक "मॉस्को कोर्टयार्ड" और एन.के. रोएरिच द्वारा ऑटिस्टिक, अनंत तक फैले प्रतीकों से भरी पेंटिंग। यथार्थवादी, सिन्टोनिक और ऑटिस्टिक सिद्धांतों के बीच विरोध हर पाठ में मौजूद है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मरीज़ सिंथोनिक मोजार्ट और पुश्किन, ऑटिस्टिक बीथोवेन और शोस्ताकोविच, एपिलेप्टोइड्स रोडिन और अर्न्स्ट नेज़वेस्टनी, साइकस्थेनिक्स क्लाउड मोनेट और चेखव, पॉलीफोनिक मोज़ेक पात्र - गोया, डाली, रोज़ानोव, दोस्तोवस्की, बुल्गाकोव देखते हैं।

प्रत्येक पाठ के केंद्र में एक प्रश्न, एक पहेली है, इसलिए "मनोचिकित्सा लिविंग रूम" में प्रत्येक रोगी का आगमन पहले से ही रचनात्मकता से भरा हुआ है: आपको इस या उस व्यक्ति के कठिन चरित्र को निर्धारित करने की आवश्यकता है, समझें कि कौन सा चरित्र आपके करीब है . समस्या आवश्यक रूप से किसी विशिष्ट व्यक्ति पर आधारित नहीं है, यह एक अमूर्त समस्या हो सकती है - भीड़, भय, यहूदी-विरोधी, प्रतिरूपण - यह सब एक चरित्रगत दृष्टिकोण से माना जाता है।

रोगी इस तथ्य के बारे में सोचता है कि रचनात्मकता ने एक महान व्यक्ति को ठीक किया, उसके कठिन जीवन में उसकी मदद की, और यदि रोगी को रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, तो वह अपनी स्वतंत्र इच्छा से एक रचनात्मक जीवन जीना शुरू कर सकता है, जो प्रकट होता है खुद को विभिन्न रूपों में - एक डॉक्टर के साथ पत्राचार में, कहानियों का आविष्कार करने में, पेंटिंग बनाने में, तस्वीरें लेने में, यहां तक ​​कि टिकटों को इकट्ठा करने में भी।

जब कोई व्यक्ति अपने चरित्र को समझता है, तो उसके लिए अपने आसपास के लोगों के चरित्र को समझना आसान हो जाता है, वह जानता है कि इस या उस व्यक्ति से क्या उम्मीद की जा सकती है या क्या मांग की जा सकती है और क्या नहीं। वह सामाजिक जीवन में शामिल हो जाता है, और उसकी अपनी आत्मा की दर्दनाक उलझनें धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, रोग के प्रति लगातार प्रतिरोध की स्थिति तक।

बर्नो पद्धति के अनुसार थेरेपी में दार्शनिक और मानवीय-सांस्कृतिक पूर्वाग्रह है। यह न केवल व्यक्तिगत स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है, बल्कि लोगों को अधिक शिक्षित और नैतिक भी बनाता है।

1. चिकित्सीय रचनात्मकता के सार के बारे में।
रचनात्मकता "एक ऐसी गतिविधि है जो गुणात्मक रूप से कुछ नया उत्पन्न करती है और विशिष्टता, मौलिकता और सामाजिक-ऐतिहासिक विशिष्टता से प्रतिष्ठित होती है।" रचनात्मकता व्यक्तिगत को व्यक्त करती है: केवल व्यक्तिगत ही इतना अनोखा और मौलिक हो सकता है कि यह हमेशा गुणात्मक रूप से कुछ नया प्रस्तुत करता है। रचनात्मकता में (शब्द के व्यापक अर्थ में), एक व्यक्ति लोगों के साथ नैतिक संबंधों के नाम पर वास्तव में खुद को महसूस करता है। रचनात्मकता में स्वयं से मिलने का विशेष, उच्च आनंद प्रेरणा है। रचनात्मकता रचनाकार की पहचान को उजागर और मजबूत करती है, जिससे उसके लोगों तक पहुंचने का मार्ग प्रशस्त होता है।

वह सक्रिय रूप से वयस्क मनोरोगियों (साइकस्थेनिक्स, एस्थेनिक्स, साइक्लोइड्स, स्किज़ोइड्स, एपिलेप्टोइड्स) और कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिक रोगियों के उपचार में शामिल हैं, जो स्वयं अपनी मानसिक कठिनाइयों के बारे में डॉक्टरों से मदद लेते हैं और अपनी रक्षात्मकता में असामाजिक-आक्रामक मनोरोगी प्रकृति के विपरीत हैं।

रक्षात्मकता निष्क्रिय रक्षात्मकता है, सामान्य तौर पर बचाव करने की प्रवृत्ति, "निषेध"। सभी रक्षात्मक मरीज़ अपने भीतर कमज़ोर गर्व, डरपोकपन, आत्म-संदेह, भयभीत-निष्क्रिय अनिर्णय, पैथोलॉजिकल शर्म, चिंताजनक संदेह, रोजमर्रा की अव्यवहारिकता, व्यर्थता और बेकार की भावना के साथ हीनता की भावनाओं का एक आश्चर्यजनक संघर्ष लेकर आते हैं।

रक्षात्मक मनोरोगी के इलाज की समस्या बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि इस प्रकार की विकृति वर्तमान में वयस्क आबादी और किशोरों और युवा पुरुषों दोनों में व्यापक है, और पर्याप्त प्रभावी उपचार विधियां विकसित नहीं हुई हैं।

एक रक्षात्मक रोगी के लिए लोगों के साथ गहरे संपर्क के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। लेकिन अपने आप में रचनात्मक गहराई, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय रूप से, अनिश्चितता की भावना, "जेलीफ़िश", असहायता को विस्थापित करती है जो दर्दनाक तनाव को बनाए रखती है। कई नैदानिक ​​रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक बात मानसिक तनाव में अनिश्चितता की भावना है, जब आप नहीं जानते कि आप क्या चाहते हैं, किससे डरना है, किससे प्यार करना है। जब एक रक्षात्मक रोगी, जो खुद को रचनात्मकता में पाता है, खुद को प्रियजनों, साथियों, अजनबियों, अपने लोगों के बीच, मानवता में एक गैर-यादृच्छिक, रचनात्मक व्यक्तित्व के रूप में महसूस करता है, आध्यात्मिक प्रकाश से भर जाता है, तो वह अब पीड़ित होने में सक्षम नहीं है पहले की तरह तीव्रता से. इसलिए, किसी मरीज द्वारा बनाए गए रचनात्मक कार्य में, हमें इस बात में ज्यादा दिलचस्पी नहीं होनी चाहिए कि क्या यह कला या विज्ञान का सच्चा काम है, बल्कि इस बात में होना चाहिए कि मरीज इस काम में अपनी वैयक्तिकता को कैसे व्यक्त करने में सक्षम था और इससे उसे चिकित्सीय रूप से कैसे मदद मिली। .

2. विधि की सामान्य विशेषताएँ.
मरीजों को आध्यात्मिक, मानवीय देखभाल के माहौल में एक डॉक्टर और नर्स से, एक चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत बातचीत में, एक मनोचिकित्सा कक्ष (चाय, स्लाइड, संगीत, मोमबत्तियाँ, आदि) के मुक्तिदायक "गैर-चिकित्सीय" आराम में समूह कक्षाओं में। .), 2-5 वर्षों के दौरान होमवर्क में, वे खुद को और दूसरों को समझना सीखते हैं, अपनी नैदानिक ​​विशेषताओं के अनुसार खुद को रचनात्मक रूप से व्यक्त करना सीखते हैं। रचनात्मकता चिकित्सा के विशिष्ट तरीके, जो तकनीक के सार्थक मूल का निर्माण करते हैं, इस पद्धति में स्वयं और दूसरों के व्याख्यात्मक और शैक्षिक नैतिक और रचनात्मक ज्ञान के आधार पर, सुप्रसिद्ध चरित्र विज्ञान के अध्ययन तक, एक-दूसरे में घुलमिल जाते हैं। कट्टरपंथी, रोग संबंधी विकार, गुण (दर्दनाक संदेह, चिंताएं, अनिश्चितता, प्रतिबिंब, प्रतिरूपण, हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद, आदि), जिसे जीवन में चिकित्सीय और रचनात्मक रूप से और लोगों के लाभ के लिए लागू करना सीखना भी अक्सर संभव होता है।

3. रचनात्मकता चिकित्सा की कुछ विधियाँ चिकित्सा हैं:

1) रचनात्मक कार्यों का निर्माण,

2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार,

3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार,

4) रचनात्मक संग्रहण।

5) अतीत में रचनात्मक विसर्जन,

6) डायरी और नोटबुक रखना,

7) एक डॉक्टर के साथ घरेलू पत्राचार,

8) रचनात्मक यात्राएँ,

9) रोजमर्रा में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज।

इसका सार अपने तरीके से है, किसी भी व्यवसाय में अपने स्वयं के व्यक्तिगत व्यक्तित्व का परिचय (लोगों के साथ कार्य संचार और घर का बना सलाद तैयार करना)। यह वह व्यक्ति है जो अन्य लोगों के लिए सच्चा आध्यात्मिक मार्ग है। "रचनात्मक" शब्द प्रत्येक संकेतित तकनीक के नाम पर भी उपयुक्त है क्योंकि रोगी के लिए अपनी स्वयं की पहचान के बारे में लगातार जागरूक रहना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, एक आर्ट गैलरी में, और कथा पढ़ते समय, और हर चीज के संबंध में। जिससे वह यात्रा के दौरान परिचित हो जाता है। मरीजों को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि इस उपचार के दौरान उनके साथ क्या हो रहा है।

अन्य मानसिक विकारों और अन्य मानवीय चरित्रों का ज्ञान;

किसी के सामाजिक लाभ के प्रति जागरूकता के साथ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में स्वयं और दूसरों के बारे में ज्ञान की निरंतरता, इस आधार पर एक स्थिर उज्ज्वल दृष्टिकोण के उद्भव के साथ।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा का सार रोगी की व्यक्तिगत, रचनात्मक आत्म-पुष्टि में उसके व्यक्तित्व, लोगों के बीच उसके स्थान की चिकित्सा की प्रक्रिया में सचेत, उद्देश्यपूर्ण पहचान है।

रोगी कहानी लिखता है या चित्र बनाता है, न केवल लिखने की प्रक्रिया से प्रभावित होने के लिए, बल्कि रचनात्मक व्यक्तित्व को विकसित करने और समृद्ध करने के लिए, उसकी निरंतर खोज में जीने और कार्य करने के लिए जीवन में सबसे अधिक सामाजिक रूप से उपयोगी अर्थ।

यहां से ऐसी चिकित्सा के लक्ष्यों और उद्देश्यों का पालन करें।

1. रक्षात्मक रोगियों में स्थायी, अपरिवर्तनीय सुधार लाना, उन्हें "स्वयं" बनने में मदद करना, उन्हें जीवन में अपना अर्थ खोजने में मदद करना;

2. रोगियों के छिपे हुए भंडार को खोलें, सक्रिय करें, मुक्त करें, जिससे उन्हें सामाजिक और नैतिक गतिविधियों के लिए बेहतर अनुकूलन करने में मदद मिलेगी;

3. रक्षात्मक रोगियों की मदद करने के लिए, मजबूत रचनात्मक व्यक्तित्व के आधार पर, दृढ़ता से और उत्पादक रूप से टीमों में प्रवेश करें - कार्य, शैक्षिक, घरेलू, आदि।

5. बर्नो पद्धति का उपयोग करके कार्य के व्यक्तिगत और समूह रूप।

रचनात्मक अभिव्यक्ति चिकित्सा के व्यावहारिक अनुप्रयोग में, बर्नो काम के दो स्वीकार्य रूपों की पहचान करता है - व्यक्तिगत बैठकें और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में खुले समूहों के साथ काम करना। व्यक्तिगत रूप डॉक्टर को रोगी की दुनिया में प्रवेश करने, उसके अंतरंग अनुभवों के बारे में जानने और उसके कल्याण और मनोदशा के प्रश्न को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

समूह स्वरूप रोगी को अपने समूह के साथियों की तुलना में खुद को, अपने चरित्र, अपने आध्यात्मिक मूल्यों, अपनी रचनात्मकता को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। रोगी अपने साथियों की ओर से उसके प्रति रुचि और सम्मान की ईमानदारी के बारे में आश्वस्त हो सकता है, अनुभव और व्यवहार के अन्य तरीकों को समझ और स्वीकार कर सकता है, जो अपने आप में चिकित्सीय रूप से मूल्यवान है।

6. कला के रचनात्मक कार्यों का निर्माण करके चिकित्सा के बारे में थोड़ा।

आंतरिक रोगियों और बाह्य रोगियों के साथ समूह चिकित्सा में लगे रहने के दौरान, बर्नो ने अक्सर निम्नलिखित विशिष्ट प्रकार की रचनात्मक चिकित्सा का उपयोग किया - कहानियाँ और निबंध लिखना, रचनात्मक फोटोग्राफी, ग्राफिक्स और पेंटिंग। जैसा कि वह बताते हैं, यह वह न्यूनतम चीज़ है जिसमें एक डॉक्टर को अपनी रचनात्मकता के मामले में महारत हासिल करनी चाहिए। रोगियों को उपचार कार्य करने के लिए प्रोत्साहित करना। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर लेखक, फोटोग्राफर या चित्रकार बनने के लिए तैयार नहीं होता है। उसे बस अपने आध्यात्मिक व्यक्तित्व को अपने रोगियों के सामने प्रकट करना सीखना होगा और उन्हें रचनात्मकता के माध्यम से संचार का उदाहरण देना होगा। एक डॉक्टर के पास अपनी रचनात्मकता में जितना कम कौशल होता है, जाहिर तौर पर, उसके लिए अपने मरीजों में पहला कदम उठाने का साहस पैदा करना उतना ही आसान होता है। बेशक, विभिन्न व्यक्तिगत झुकाव और क्षमताओं वाले रोगियों की विभेदित चिकित्सा के लिए एक डॉक्टर को सभी प्रकार की रचनात्मकता की नैदानिक ​​और चिकित्सीय समझ होनी आवश्यक है, यानी रचनात्मकता चिकित्सा में शामिल डॉक्टर को सबसे पहले एक अच्छा चिकित्सक होना चाहिए। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिक्स अमूर्त चित्रकला, गद्य में प्रतीकवाद और संगीत के प्रति गहरी सहानुभूति के करीब हैं। और साइकस्थेनिक्स, अपनी "सूखी" कामुकता और सहज संपूर्णता के साथ, यथार्थवाद की भाषा को अधिक स्पष्ट रूप से समझते हैं। उनके लिए अस्तित्व के तात्कालिक आनंद, जीवन के चमकीले रंगों और ध्वनियों की खोज करना आवश्यक है। रक्षात्मक रोगियों के लिए जो स्वयं और अपनी क्षमताओं के बारे में अनिश्चित हैं, रचनात्मक प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए स्वतंत्रता, सीमाओं की अनुपस्थिति पर जोर देना अक्सर महत्वपूर्ण होता है।

ग्राफिक्स और पेंटिंग के साथ थेरेपी किसी विशेषज्ञ कलाकार के पाठ की मदद के बिना संभव है, क्योंकि इसका लक्ष्य कला के सच्चे कार्यों का निर्माण करना नहीं है, बल्कि ब्रश, पेंसिल, फेल्ट की मदद से किसी के व्यक्तित्व का पता लगाने और उस पर जोर देने का प्रयास करना है। टिप पेन और पेंट.

ग्राफिक्स और पेंटिंग के साथ चिकित्सा के निम्नलिखित तंत्रों की जोरदार पहचान करता है:

चित्र बनाना किसी पुस्तक में लिखने जितना ही रोगी के लिए कहीं भी सुलभ हो सकता है, और यह अक्सर डायरी रखने के समान ही मानसिक तनाव का तत्काल लक्षणात्मक निवारण लाता है;

एक रोगी जो लगातार अनजाने में, आदत से बाहर चित्र बना रहा है, वह पहले से ही अपने आस-पास के रंगों और रेखाओं पर करीब से नज़र डालता है, और इस प्रकार लगातार और उपचारात्मक रूप से अपने आध्यात्मिक व्यक्तित्व की खोज करता है और पर्यावरण से "जुड़ जाता है";

पेंट से लिखना, पेंट मिलाना, कागज की एक बड़ी शीट पर उंगलियों और हथेलियों से चित्र बनाना रक्षात्मक रोगियों की फीकी कामुकता को तेज, "प्रज्ज्वलित" करता है और जीवन के प्रति उनके और भी अधिक "लगाव" में योगदान देता है;

किसी दिए गए विषय पर एक समूह में एक चिकित्सीय और रचनात्मक चित्रांकन, उदाहरण के लिए, "मेरा बचपन का घर", चित्रांकन के कुछ मिनटों के बाद, समूह के प्रत्येक सदस्य को एक साथ प्रदर्शित चित्रों में देखना और अधिक स्पष्ट रूप से देखना संभव बनाता है। दूसरों के साथ तुलना के माध्यम से स्वयं।

डॉक्टर और नर्स को सबसे पहले समूह में यह दिखाना होगा कि अपना चित्र बनाना कितना आसान है। इसके लिए केवल अपने अनुभव को व्यक्त करने की एक प्रेरित इच्छा की आवश्यकता होती है, बिना यह सोचे कि यह कैसे करना है। इस मामले में अर्थ और परहेज यह है कि हम दुनिया और उसमें खुद को बेहतर ढंग से देखने के लिए चित्र बनाते हैं (लिखते हैं, फोटो खींचते हैं)। बर्नो ड्राफ्ट्समैन की अयोग्यता के प्रति कृपालु गर्मजोशी भरे रवैये के साथ यह सब करने की सलाह देते हैं, संक्षेप में लेकिन गंभीर रूप से शर्मीले कायरता से डूबे डरपोक रोगियों का समर्थन करते हैं ("मुझे कहाँ होना चाहिए!", "मेरे पास कोई कल्पना नहीं है," आदि)

रेखाचित्रों और चित्रों के विषय, साथ ही कहानियों और निबंधों के विषय, बहुत विविध हो सकते हैं। मुख्य बात खुद को अभिव्यक्त करना है। यह "मेरे बचपन के परिदृश्य", "एक फूल जो मुझे पसंद है", "एक जानवर जो मुझे पसंद है", "वह जो मेरे लिए अप्रिय है", आदि हो सकता है।

प्राचीन ग्रीक, प्राचीन मिस्र और प्राचीन रोमन कला पर एल्बमों को एक समूह में देखने की सलाह दी जाती है, ताकि मरीज़ यह पता लगा सकें कि उनके साथ क्या अधिक मेल खाता है, जहां उनमें से प्रत्येक ड्राइंग के अपने विशिष्ट तरीके से करीब है।

मरीजों को औपचारिक "पिंजरों" से बाहर निकलने में मदद करना अक्सर आवश्यक होता है जिसमें उन्होंने पहले अपने आध्यात्मिक व्यक्तित्व को बंद कर दिया है। उदाहरण के लिए, रक्षात्मक लोग, नैतिक रूप से खाली मनोरोगियों और निर्बल व्यवहार वाले सिज़ोफ्रेनिक्स के विपरीत, हीनता, नैतिक चिंताओं के अनुभव से भरे होते हैं, उनके पास लोगों से गर्मजोशी से, दिल से कहने के लिए कुछ होता है। हालाँकि, चोट लगने के डर से, उनमें से कुछ छवि की सौंदर्यपूर्ण रूप से ठंडी औपचारिकता में सहज रचनात्मकता में पीछे हट जाते हैं, अन्य लोगों के चित्रों की नकल करते हैं, और ये बाड़-मुखौटे लोगों से उनकी पीड़ा को इतना नहीं छिपाते हैं जितना कि मानसिक तनाव को बढ़ाते हैं और संवाद करना मुश्किल बनाते हैं। लोगों के साथ। ऐसे मामलों में, आपको रोगी को उसके अपने तरीके से, ईमानदारी से, अधिक सरलता से काम करने में मदद करने की आवश्यकता है। अधिक आध्यात्मिक रूप से, विशेष रूप से अपने स्वयं के आंतरिक अनुभवों के बारे में बात करना।

कभी-कभी रोगी को उसकी विशेष, जीवंत रुचियों को चित्रित करने या लिखने के लिए "नेतृत्व" करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक रोगी, प्राचीन ऐतिहासिक प्रतिबिंबों से अभिभूत होकर, आदिम प्रकृति के बीच विशाल जीवों को आकर्षित करना शुरू कर देता है।

अक्सर, ललित कला के प्रकार और शैलियों, निष्पादन तकनीकों और सामग्रियों के बारे में साहित्य पढ़ने से व्यक्ति को ग्राफिक्स या पेंटिंग की ओर आकर्षित होने में मदद मिलती है। वह जिज्ञासु, अनुपस्थित-दिमाग वाला, रक्षात्मक रोगी, यह जानने के बाद कि आध्यात्मिक रूप से उसके करीब की पेंटिंग्स को पेस्टल में चित्रित किया गया था, समूह में पहली बार पेस्टल क्रेयॉन देखकर, उनके साथ चित्र बनाने की कोशिश करता है और बहक जाता है।

संगीत सुनने या संगीत में रुचि न रखने वाले मनोचिकित्सकों को सलाह दी जाती है कि वे संगीत सुनने के साथ-साथ चित्र बनाने, कलात्मक स्लाइड देखने का भी संयोजन करें जो संगीत के दिए गए अंश के अनुरूप हों। आख़िरकार, एक मनोचिकित्सक के लिए ठोस रूप से कल्पना करना आम बात है कि वहां "संगीत में" क्या हो रहा है। जो रचनात्मक छवियाँ उभरती हैं वे सिर्फ दिलचस्प नहीं हैं - वे उपचारात्मक हैं। संगीतकारों के बारे में संस्मरण पढ़ने से संगीत को समझने और उसे महसूस करने में भी मदद मिलती है।

रक्षात्मक स्किज़ोइड अक्सर बिना किसी विचार के संगीत का अनुभव करते हैं - आत्मा स्वयं ऐसी ही ध्वनि करती है। इसके विपरीत, एक स्किज़ॉइड के लिए, समानांतर कक्षाएं संगीत सुनने में बाधा डालती हैं, उसका ध्यान भटकाती हैं और यहां तक ​​कि उसे परेशान भी करती हैं।

अपने स्वयं के अनुभव के आधार पर, बर्नो रोगियों के नैदानिक ​​​​समूहों के आधार पर संगीत संगतता की निम्नलिखित वर्गीकरण का प्रस्ताव करता है:

रक्षात्मक साइक्लॉयड आमतौर पर मोजार्ट, ग्लिंका, रॉसिनी, स्ट्रॉस, रिमस्की-कोर्साकोव, शुबर्ट, कलमैन, रवेल, स्ट्राविंस्की के अनुरूप होते हैं।

रक्षात्मक स्किज़ोइड्स के लिए - हैंडेल, बाख, ग्लक, हेडन, बीथोवेन, पगनिनी, लिस्ज़त, ग्रिग, चोपिन, वैगनर, त्चिकोवस्की, वर्डी, शोस्ताकोविच।

मनोचिकित्सा के लिए - विवाल्डी, ग्लिंका, सेंट-सेन्स।

रक्षात्मक मिर्गी के लिए - मुसॉर्स्की, बोरोडिन, जिप्सी रोमांस।

जिन रोगियों का रुझान संगीत की ओर अधिक होता है, उनका रुझान आमतौर पर कविता की ओर भी अधिक होता है। हालाँकि, बर्नो समय-समय पर किसी भी उपचार समूह में संगीत सुनने की सलाह देते हैं और साथ ही धुनों से मेल खाने के लिए विशेष रूप से चयनित कविताओं को जोर से पढ़ते हैं, इस प्रकार कविता के साथ उपचारात्मक संगीत अनुभव को बढ़ाने की कोशिश करते हैं।

7. रचनात्मक अभिव्यक्ति चिकित्सा के लिए संकेत और मतभेद पर।

यह चिकित्सीय तकनीक रक्षात्मक रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए संकेतित है।

आत्मघाती उद्देश्यों के साथ गहरा मानसिक अवसाद एक पूर्ण विपरीत संकेत है। रचनात्मक रूप से आत्म-अभिव्यक्त करने वाले लोगों के समूह में ऐसे रोगियों की उपस्थिति अवसादग्रस्त निराशा, जीवन से बहिष्कार की भावना को बढ़ा सकती है और उन्हें आत्महत्या की ओर धकेल सकती है (डायरी प्रविष्टियों की मदद से जीवन छोड़ने के लिए विचारशील तैयारी सहित)।

रक्षात्मक कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिक मामलों को भी एक विरोधाभास माना जाता है, जब मरीज़ लगातार रिपोर्ट करते हैं कि वे उपचार प्रक्रिया के दौरान अधिक से अधिक "नाज़ुक" और कमजोर हो जाते हैं, तो उपचार हर्षित आशाएँ जगाता है - और "जीवन की मार" केवल सभी को अधिक चोट पहुँचाती है यह। यह घर पर बहुत बुरा है, इतना ग्रे, ठंडा और उदासीन है। "इस विरोधाभास को न जानना ही बेहतर होगा!"

एक विरोधाभास (रिश्तेदार) मरीज़ों की भ्रमपूर्ण और अत्यधिक मूल्यवान मनोदशा है जिसमें मरीज़ और उसके आस-पास के लोगों के नुकसान के लिए चरित्र टाइपोलॉजी के सिद्धांत की भ्रमपूर्ण व्याख्या की प्रवृत्ति होती है। साथ ही विभिन्न मनोविकृति संबंधी स्थितियाँ जो रक्षात्मकता की सामग्री के विपरीत हैं: बिना किसी हीनता की भावना के आक्रामक प्रवृत्ति के साथ हिस्टेरिकल और मिर्गी मनोरोगी।

बर्नो स्थानीय मनोचिकित्सक और किसी भी सामान्य चिकित्सक के काम में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा के कुछ पहलुओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

स्वस्थ रोजमर्रा की जिंदगी में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी के अपने मनोवैज्ञानिक रूप भी हैं। यह सभी रचनात्मकता के लिए आधुनिक सम्मान को देखते हुए काफी प्रासंगिक है, जिसमें रक्षात्मक, विकारों सहित उपनैदानिक ​​​​की वर्तमान व्यापकता और युवा पीढ़ी के विभिन्न मानसिक विकारों, शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन को रोकने के लिए बड़े पैमाने पर रचनात्मक उत्साह की आवश्यकता है। .

समग्र रूप से समाज के लिए महत्वपूर्ण लाभों के साथ मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र के लिए बर्नो पद्धति का उपयोग करके रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा से बहुत कुछ सीखा जा सकता है।

इस प्रकार, हमने घरेलू मनोचिकित्सा स्कूल की आधुनिक दिशाओं में से एक की जांच की है, जो चिकित्सीय और सुधारात्मक तंत्रों के गहन विश्लेषण पर आधारित है, जो दृश्य और अन्य रचनात्मक कार्यों के साथ-साथ निर्मित कार्यों की चर्चा के दौरान खुद को प्रकट करते हैं। समूह या किसी चिकित्सक के साथ। हमने देखा कि बौद्धिक और रचनात्मक कार्यों को जोड़कर, मनोचिकित्सीय संपर्क और रोगी के मनोविकृति संबंधी अनुभवों तक डॉक्टर की पहुंच को सुविधाजनक बनाया जाता है, जो बदले में रोगी के साहचर्य और संचार अनुकूलन, जीवन प्रक्रिया में उसकी सबसे बड़ी भागीदारी, खुद की और दूसरों की समझ और स्वीकृति में मदद करता है। , और, इसलिए, समग्र रूप से संपूर्ण उपचार प्रक्रिया।

रचनात्मक अभिव्यक्ति थेरेपीमनोचिकित्सीय और मनोरोगनिवारक विधि का उद्देश्य अपने दर्दनाक अनुभव से पीड़ित लोगों की मदद करना है हीनता. इस तकनीक का विकास एक रूसी वैज्ञानिक ने किया था एम.ई. बर्नो(रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के मनोचिकित्सा, चिकित्सा मनोविज्ञान और सेक्सोलॉजी विभाग के प्रोफेसर)।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा में न केवल पेशेवर मनोचिकित्सकों द्वारा, बल्कि मनोवैज्ञानिकों, प्रशिक्षकों आदि द्वारा भी महारत हासिल की जा सकती है और उनका उपयोग किया जा सकता है। हाल के वर्षों में, इस पद्धति का उपयोग विभिन्न के एक तत्व के रूप में तेजी से किया जा रहा है। प्रशिक्षण, किसी व्यक्ति की रचनात्मक क्षमता को प्रकट करने का एक सौम्य साधन, रोगी द्वारा बनाए गए कार्यों में इसका प्रतिबिंब।

प्रारंभ में, विधि पर मुख्य रूप से ध्यान केंद्रित किया गया था बीमारों की मदद करनाजो अनिर्णय, असुरक्षा, शर्म, चिंता, भय, जुनून, दर्दनाक संदेह, संदिग्धता, अतिमूल्य, हाइपोकॉन्ड्रिया आदि से पीड़ित हैं। अक्सर ऐसी अभिव्यक्तियाँ विभिन्न को जन्म देती हैं पुराने रोगों, साथ ही शराब और शक्तिशाली दवाओं के उपयोग के माध्यम से उनके लक्षणों का मुकाबला करना। यह स्पष्ट है कि यह मृत अंत पथ, जो समस्या को और भी बदतर बना देता है।

गरिमारचनात्मक अभिव्यक्ति थेरेपी चरम पर है मृदुतादृष्टिकोण। उदाहरण के लिए, कुछ पश्चिमी समान तरीकों के विपरीत, बर्नो थेरेपी इस तथ्य पर आधारित है कि किसी व्यक्ति के चरित्र को बदला नहीं जा सकता है, आप केवल किसी व्यक्ति को अपने साथ मिला सकते हैं, उसे आत्म-ज्ञान के मार्ग पर निर्देशित कर सकते हैं, ताकि वह अपने फायदे देख सके और उनका उपयोग कर सकते हैं.

मुख्य में से एक अवधारणाओंविधि एक भावनात्मक-तनावपूर्ण प्रभाव है, जिसका अर्थ है "नहीं" हानिकारक तनाव", और उत्साह, प्रेरणा, जिसका स्वास्थ्य सहित मानव जीवन के सभी पहलुओं पर टॉनिक और उपचार प्रभाव पड़ता है।

सारविधि सुलभ में निहित है शिक्षणमरीजों मूल बातेंनैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा, लक्षण विज्ञान, मनोचिकित्सा, विभिन्न की प्रक्रिया में प्राकृतिक विज्ञान रचनात्मकतामरीज़. परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति पीड़ित से रचनात्मक व्यक्ति में बदल जाता है, अपनी विशेषताओं को समझता है, कलात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से खुद को पहचानता है, अपना रास्ता खोजता है और उसे स्वीकार करता है। इस प्रक्रिया में अध्ययन एक प्रमुख भूमिका निभाता है अनुभवप्रतिभाशाली, प्रतिभाशाली रचनाकार, जिनमें से कई लोगों के लिए कला आत्म-उपचार का एक साधन थी।

समानउपचार के तरीके प्राचीन काल से ज्ञात और प्रचलित हैं - संगीत के साथ उपचार, प्राचीन काल में नाट्य प्रदर्शन आदि। पहले से ही 19वीं शताब्दी में, चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि मानसिक विकृति वाले रोगी बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं यदि उनके पास एक दिलचस्प, पसंदीदा गतिविधि है जिसके लिए वे अपना समय समर्पित कर सकते हैं।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी आपका ध्यान रखती है आदर्शएक उपचारात्मक और रचनात्मक जीवनशैली प्राप्त करने में, रचनात्मक प्रेरणा की निरंतर अनुभूति। यह परिणाम कई वर्षों के प्रशिक्षण के बाद प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभार की जाने वाली प्रक्रियाओं का भी बहुत लाभकारी प्रभाव होता है।

क्रियाविधिइसमें एक मनोचिकित्सक के साथ व्यक्तिगत बातचीत, होमवर्क करना, एक आरामदायक मनोचिकित्सीय लिविंग रूम (गर्म घर का माहौल, चाय पीना, सुखद आरामदायक संगीत) में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के एक समूह में भाग लेना, एक मनोचिकित्सक थिएटर में भूमिका निभाना (एक विशेष समूह के रूप में) शामिल है प्रदर्शन कलाओं के माध्यम से रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति)।

उपचार के मुख्य चरण

• आत्म-ज्ञान और दूसरों का ज्ञान। सबसे पहले, हम मानवीय चरित्रों और मानसिक विकारों के प्रकारों के अध्ययन के बारे में बात कर रहे हैं।
• रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से स्वयं को और दूसरों को जानना। थेरेपी शामिल है:
  • रचनात्मक कार्यों का निर्माण;
  • प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार;
  • साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार;
  • रचनात्मक संग्रह;
  • अतीत में भावपूर्ण और रचनात्मक विसर्जन;
  • एक डायरी और नोटबुक रखना;
  • एक डॉक्टर के साथ घरेलू पत्राचार;
  • रचनात्मक यात्रा;
  • रोजमर्रा में आध्यात्मिकता के लिए एक रचनात्मक खोज।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा की विधि के लिए मनोचिकित्सक से बहुत अधिक आवश्यकता होती है। अनुभवऔर समर्पण. यहां, प्रत्येक उपचार का मामला व्यक्तिगत है और अक्सर सही समाधान केवल प्राप्त किया जा सकता है intuitively.

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा के अभ्यास में, दो स्वीकार्य हैं: फार्मकार्य - व्यक्तिगत बैठकें और बाह्य रोगी क्लिनिक में खुले समूहों के साथ कार्य करना। व्यक्तियह फ़ॉर्म डॉक्टर को मरीज़ की दुनिया में प्रवेश करने, उसके अंतरंग अनुभवों के बारे में जानने और उसके कल्याण और मनोदशा के प्रश्न को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। समूहयह फॉर्म रोगी को अपने समूह के साथियों की तुलना में खुद को, अपने चरित्र, अपने आध्यात्मिक मूल्यों, अपनी रचनात्मकता को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। रोगी अपने साथियों की ओर से उसके प्रति रुचि और सम्मान की ईमानदारी के प्रति आश्वस्त हो सकता है, समझ सकता है और स्वीकार कर सकता है अन्यअनुभव और व्यवहार की छवियां, जो स्वयं चिकित्सीय रूप से मूल्यवान हैं।

रचनात्मक अभिव्यक्ति चिकित्सा में रचनात्मकता के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है चित्रकला. रोगी केवल इस कलात्मक पद्धति की मूल बातें ही जान सकता है, लेकिन यह काफी है - आखिरकार, लक्ष्य कला का काम बनाना नहीं है, बल्कि आत्म-ज्ञान है। चित्रकला उपलब्धलगभग हमेशा, जो रोगी को अपने आप ही भावनात्मक तनाव से शीघ्रता से छुटकारा पाने की अनुमति देता है - यह एक डायरी रखने के प्रभाव के समान है। में चित्र बनाना समूहकाम - प्रतिभागियों के चरित्रों और उनकी विशेषताओं को अधिक स्पष्ट रूप से पहचानने के लिए थोड़े समय में (शाब्दिक रूप से कुछ मिनटों में) एक अनूठा अवसर।

के बीच मतभेदचिकित्सा के लिए यह ध्यान रखना आवश्यक है: आत्मघाती उद्देश्यों के साथ गहरा मानसिक अवसाद; रक्षात्मक कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिक मामले, जब मरीज़ लगातार रिपोर्ट करते हैं कि वे "उपचार की प्रक्रिया में" अधिक से अधिक हो जाते हैं कमज़ोर"कमजोर लोगों के लिए, उपचार खुशी की उम्मीदें जगाता है - और यह इसे और अधिक दर्दनाक बना देता है" जीवन की मार"; रोगी और उसके आस-पास के लोगों की हानि के लिए चरित्र टाइपोलॉजी के सिद्धांत की भ्रमपूर्ण व्याख्या की प्रवृत्ति के साथ रोगियों का भ्रमपूर्ण और अतिरंजित मूड।

सकारात्मकथेरेपी का प्रभावरचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति इस तथ्य पर आधारित है कि एक व्यक्ति अपना व्यक्तिगत मूल पाता है, जो उसे भावनात्मक तनाव, भय और भविष्य के बारे में अनिश्चितता से बचाता है। रचनात्मक प्रक्रिया में व्यक्ति स्वयं को खोजता और खोजता है - पाता है नये मूल्यऔर उसकी भ्रमित और अनाकार आत्मा में लाता है निश्चितता, सवालों के जवाब देता है - मैं कौन हूं, मैं किस लायक हूं, मैं क्या कर सकता हूं, मेरा व्यवसाय क्या है, आदि। एक रचनात्मक व्यक्ति अधिक भावुक होता है संरक्षित, क्योंकि वह जीवन की प्रतिकूलताओं, दुःख और अन्य नकारात्मकताओं को रचनात्मक सामग्री के रूप में देख सकता है जिसके आधार पर कला का एक काम बनाया जाता है।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की विधि ( फ़ुटनोट: इस पद्धति का परीक्षण एम. ई. बर्नो की प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक तकनीकों के आधार पर किया गया था। देखें: रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ बर्नो एम.ई. थेरेपी। - एम., 1989.-एस. 304) में एक सामान्य पद्धति और निर्माण प्रौद्योगिकी द्वारा एकजुट कई तकनीकें शामिल हैं। इस पद्धति का उद्देश्य प्रत्येक किशोर को अपनी रचनात्मकता के संपर्क में लाना है, उसे दुनिया में अस्तित्वगत भागीदारी महसूस करने का अवसर देना है, उसे अपनी विशिष्टता में पैर जमाने में मदद करना है। अपने स्वयं के व्यक्तित्व में भंडार खोजने में सक्षम होना किसी व्यक्ति के लिए जीवन में अपने भाग्य की भविष्यवाणी करने और उसे आगे आकार देने के लिए आवश्यक सबसे मूल्यवान कौशल है (एम. ई. बर्नो)।

यह विधि इस विचार पर आधारित है कि व्यक्तिपरक रचनात्मकता और सकारात्मक अनुभव किसी व्यक्ति को उनके महत्व को समझाने और जीवन का अर्थ खोजने में मदद करेंगे।

साहित्यिक रचनात्मकता के माध्यम से आत्म-अभिव्यक्ति की विधि, अन्य प्रकार की रचनात्मकता के माध्यम से, व्यावहारिक अभ्यास के रूप में की जाती है। इस प्रकार के पाठों को सीखने के उद्देश्यों के अनुसार, किसी भी पाठ की तरह, एक निश्चित तरीके से संरचित किया जाता है। तकनीकों का चयन शिक्षक द्वारा यादृच्छिक रूप से किया जाता है। इस प्रकार की कक्षाओं के संचालन में कोई विशेष कठिनाइयाँ नहीं हैं, इसलिए हम विधि के अपने विवरण को निर्देशों और एक नमूना पाठ योजना तक सीमित रखेंगे।

निर्देश:

“आपको शब्दों से एक चित्र बनाने की ज़रूरत है, जो संवेदनाओं (स्वाद, गंध, स्पर्श, ध्वनि, दृश्य छवियों) से भरा हो। कहानी बहुत ईमानदार होनी चाहिए, भले ही वह किसी अन्य व्यक्ति की आड़ में हो। यदि लेखक कुछ ऐसे अनुभवों का वर्णन करता है जो उसके लिए विशिष्ट नहीं हैं, तो कहानी में जो हो रहा है उसके प्रति अपना दृष्टिकोण व्यक्त करना आवश्यक है।

प्रत्येक छात्र कहानी के लिए अपना विषय चुन सकता है, या सभी छात्र एक ही विषय पर कहानी लिख सकते हैं। कई विकल्प पेश करने की सलाह दी जाती है। हम निम्नलिखित विषयों पर काम करना उचित समझते हैं:

1. बचपन की किसी घटना, यात्रा या अनुभव का वर्णन करें।

2. प्रकृति का सीधा वर्णन करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, प्रकृति की गोद में जाएं और वह सब कुछ लिखें जो आप महसूस करते हैं, देखते हैं, याद करते हैं, सोचते हैं।

सज्जनों, मुझे गलती से क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी क्लब की वेबसाइट मिल गई। शायद किसी को इस क्लब के ढांचे के भीतर आयोजित कक्षाओं में दिलचस्पी होगी। जहां तक ​​मैं समझता हूं, वे भी स्वतंत्र हैं। नीचे मैं इस साइट के एक पेज को उद्धृत कर रहा हूं, जो इस क्लब के बारे में बात करता है।

ई.ए. डोब्रोलीउबोवा, पीकेबी नंबर 12 के चिकित्सा मनोवैज्ञानिक।

टीटीएस क्लब कई वर्षों से मॉस्को में पीकेबी नंबर 12 पर काम कर रहा है। यह मनोरंजन नहीं है, क्लब चिकित्सीय है। क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी एक घरेलू नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा पद्धति है जो आरएमएपीओ एम. ई. बर्नो के मनोचिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग के प्रोफेसर द्वारा बनाई गई है और उनके और उनके अनुयायियों द्वारा चिकित्सा (न केवल मनोचिकित्सा में) और रूस में कई मानवीय क्षेत्रों में विकसित की गई है। और लगभग 40 वर्षों तक विदेश में। क्लिनिकल - अर्थात, प्राकृतिक विज्ञान, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित, आत्मा के प्राकृतिक आधार पर, प्रकृति का रीमेक बनाने की कोशिश नहीं, बल्कि उसकी मदद करना।

टीटीएस रोगियों (मुख्य रूप से रक्षात्मक - यानी, डरपोक, शर्मीले, अनिर्णायक, शर्मीले, चिंतित, संदिग्ध, दोषी महसूस करने वाले) और रक्षात्मक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों को स्वयं बनने में मदद करता है, जीवन में उनके अनुसार अपना (रचनात्मक) स्थान ढूंढने में मदद करता है। प्राकृतिक विशेषताएं। एक रचनात्मक जीवनशैली, इसमें लगातार रचनात्मक प्रेरणा (और यह स्वयं की भावना है) कई लोगों को, यहां तक ​​कि गंभीर रूप से बीमार लोगों को भी, "अस्तित्वगत छूट" में प्रवेश करने और "आध्यात्मिक रूप से स्वस्थ" महसूस करने की अनुमति देती है (डी.ई. मेलेखोव की परिभाषा)। सभी रक्षात्मक लोगों में - अधिक या कम - रचनात्मक क्षमता होती है। रचनात्मकता ही एकमात्र ऐसी चीज़ है जिसमें आप पूरी तरह से आप जैसे हो सकते हैं।

स्वयं बनने के लिए, आपको सबसे पहले अपनी विशिष्टता के आधार - अपने प्रकार के चरित्र को सीखना, समझना, महसूस करना होगा। इसलिए, टीटीएस का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा लोगों के चरित्रों का अध्ययन है। हम शास्त्रीय चरित्र विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे हिप्पोक्रेट्स के समय के स्कूल के कई वैज्ञानिकों द्वारा बनाया गया था।

क्लब में आंतरिक रोगी और डिस्चार्ज (बाह्य रोगी) दोनों रोगी आते हैं। संक्षेप में, टीटीएस एक मनोचिकित्सकीय समुदाय-परिवार है। क्योंकि ये न केवल टीटीएस पद्धति का उपयोग करने वाली समूह कक्षाएं हैं, बल्कि संग्रहालयों, प्रदर्शनियों, शहर से बाहर आदि की संयुक्त यात्राएं भी हैं। क्लब के सदस्य जल्दी ही दोस्त बन जाते हैं और एक-दूसरे से मिलने जाते हैं, साथ में छुट्टियाँ मनाते हैं।

अस्पताल की दीवारों के भीतर, टीटीएस क्लब, ऐसा कहा जा सकता है, सप्ताह में 3 बार - मंगलवार, गुरुवार और शनिवार को - 14 से 20 घंटे तक "खुला" (बैठक) होता है। इसका मतलब यह है कि 14:00 बजे तक (या उससे भी पहले) आप हमारे कमरे में आ सकते हैं और एक-दूसरे के साथ स्वतंत्र रूप से संवाद कर सकते हैं, अपने नए रचनात्मक कार्य दिखा सकते हैं, चित्रों और तस्वीरों की अद्यतन प्रदर्शनी देख सकते हैं, साहित्यिक और कलात्मक पंचांग के मुद्दों को देख सकते हैं। ("कंप्यूटर संस्करण" - एक पांडुलिपि के रूप में) "आत्म-संदेह के बारे में", जो क्लब द्वारा प्रकाशित किया गया है।

अब - स्वयं समूह कक्षाओं के बारे में। वे एक आरामदायक मनोचिकित्सकीय बैठक कक्ष में, मोमबत्ती की रोशनी और चाय के सामने, कलाकृतियों के बीच घटित होते हैं। गुरुवार को हमारे पास "क्रिएटिव ड्राइंग" होती है। "रचनात्मक" शब्द काम पूरा करने के महत्व पर जोर देता है अपने तरीके सेनकल किए बिना, अपने आप को व्यक्त करें - अपना चरित्र, अपना व्यक्तित्व - विशिष्टता। यह कितना कारगर रहा, इसकी चर्चा पाठ के अंत में की जाएगी; हम लेखक के चित्रों में दिखाई देने वाले चरित्र के प्रकार की ताकत और कमजोरियों के बारे में बात करते हैं, आप कमजोरियों को कैसे दूर कर सकते हैं और ताकत विकसित कर सकते हैं, जीवन में किस व्यवसाय में आप उन्हें अधिक आत्मविश्वास महसूस करने के लिए लागू कर सकते हैं, लोगों के लिए अधिक उपयोगी बनें (स्वयं बनें)।

"नेचुरा" तीन संस्करणों में पेश किया गया है: ए) स्थिर जीवन (यह कक्षा में प्रतिभागियों में से एक द्वारा बनाया गया है, यह सामूहिक भी हो सकता है); बी) सभी प्रकार के रचनात्मक चित्र और तस्वीरें, जिनमें क्लब में बनाई गई तस्वीरें भी शामिल हैं; ग) पौधों और जानवरों के एटलस-पहचानकर्ता। पहले मामले में (जब स्थिर जीवन) चर्चा के दौरान हम इस बारे में बात करते हैं कि विभिन्न पात्रों (कट्टरपंथियों) ने आज की रचना को कैसे देखा। दूसरे और तीसरे (प्रतिलिपि) में हम काम के लेखक की चारित्रिक विशेषताओं पर विचार करते हैं, इसकी तुलना मूल से करते हैं। इस पाठ में सक्रिय रचनात्मकता 4 घंटे की है, चर्चा 2 घंटे की है।

जब हम चित्र बनाते हैं, तो कभी-कभी हम खाते हैं; हम बार्ड और शास्त्रीय संगीत सुनते हैं।

गुरुवार को पूरे किए गए कार्यों को अन्य दिनों में क्लब में आने वाले मरीज़ देख सकते हैं: चित्र कुछ समय के लिए 20 व्हाटमैन पेपरों पर रखी गई लगातार अद्यतन प्रदर्शनी में भाग लेते हैं। वहां कलात्मक तस्वीरें भी टंगी हैं।

मैं आमतौर पर एक ही स्थान से (उदाहरण के लिए, एक यात्रा पर) अलग-अलग लोगों द्वारा ली गई तस्वीरों और तस्वीरों को एक-दूसरे के बगल में रखता हूं: यह चारित्रिक विशेषताओं पर जोर देता है। इसी उद्देश्य से, मैं व्हाटमैन पेपर पर एक विषय पर विभिन्न रोगियों की तस्वीरों को जोड़ता हूं। लेआउट का एक अन्य सिद्धांत पूरी तरह से अलग कार्यों की एक शीट पर प्लेसमेंट है, लेकिन एक ही प्रकृति के लेखकों से संबंधित है। किसी को लगातार यह देखना होगा कि किसी प्रदर्शनी में किसी चित्र या तस्वीर की भागीदारी लेखक के लिए एक घटना बन जाती है: उसके काम को न केवल देखा जाता है, बल्कि उस पर चर्चा भी की जाती है, उसकी नकल भी की जाती है; इससे शुरू करके, वे अपना स्वयं का रचनात्मक कार्य (उदाहरण के लिए, एक निबंध) बनाते हैं।

मंगलवार को क्लब में एक "साहित्यिक समूह" होता है। "साहित्यिक पाठ" में कई भाग होते हैं। हम कार्य करते हैं:

1. "वार्म-अप।" आपको लिखना होगा - 10 मिनट के भीतर - क्लब के रास्ते में आपने आज कौन सी दिलचस्प, महत्वपूर्ण चीज़ देखी। निःसंदेह, इस तरह लिखना आवश्यक है कि ये कुछ पंक्तियाँ भी आत्मा का चित्र हों, न कि कोई दस्तावेजी रिकॉर्डिंग।

2. परिणाम पढ़ना और - यदि बहुत से लोग नहीं हैं और, इसलिए, समय अनुमति देता है - चर्चा (क्या चरित्र, किस तरह से यह लग रहा था; कौन किसके करीब है; किन शब्दों, पंक्तियों में प्रत्येक व्यक्ति खुद को व्यक्त करने में सबसे अच्छा था , यानी, यह वास्तव में मूल निकला)।

क्लब के सदस्यों का कहना है कि यह "अभ्यास" आपको लगातार - न केवल मंगलवार को - जीवन को देखने और इसके प्रति अपना - अनोखा - दृष्टिकोण समझने के लिए मजबूर करता है, और इसलिए अपने जैसा अधिक महसूस करता है। इसके अलावा, वे यह देखना शुरू करते हैं कि उनके आसपास क्या चर्चा हुई थी। और उन्होंने अपने लिए ऐसा लक्ष्य भी निर्धारित किया ("वाह, उसने क्या जासूसी की! मुझे भी इसे देखना होगा")।

3. "प्रदर्शनी"। बहुत धीरे-धीरे और केवल एक बार मैंने कला के एक समानार्थी कार्य से कई वाक्य पढ़े (उदाहरण के लिए, आई.एस. तुर्गनेव की गद्य कविता "विलेज" से)। मैं आपसे हर शब्द को महसूस करने के लिए कहता हूं, परिचय देनासब कुछ विस्तार से, सभी गंधों को महसूस करें, सभी ध्वनियों को सुनें, सभी रंगों को रंगों, हाफ़टोन के साथ देखें - ताकि आपकी आँखों के सामने एक फिल्म फ्रेम हो, और भी बेहतर - जीवन ही। और फिर प्रस्तुत सब कुछ लिख लें। मैं नवागंतुकों को समझाता हूं कि यह कार्य, सबसे पहले, उन्हें अधिक विस्तार से देखना और महसूस करना सीखने में मदद करता है; दूसरे, यह दर्शाता है कि हम - अपने चरित्र की विशेषताओं सहित - रोजमर्रा के संचार में एक-दूसरे को कैसे सुनते और समझते हैं।

हर कोई अपना अपना "बयान" पढ़ता है। इस समय हमेशा खूब हंसी-मजाक होता है और आंसू भी. ऑटिस्टिक लोग पांच-पंक्ति वाले कथानक का भी रीमेक बनाने का प्रबंधन करते हैं, पॉलीफोनिस्ट वास्तविक चित्रों को शानदार चित्रों में बदल देते हैं, और सिंटोनिक्स उन्हें पाठ के जितना संभव हो सके उतना करीब से फिर से बताते हैं।

4. तथाकथित "मुख्य कार्य" पर एक निबंध लिखना (एक घंटे के भीतर) है सभी के लिए सामान्यविषय। विषय बिल्कुल कुछ भी हो सकता है जो आपको अपने आप को रचनात्मक तरीके से व्यवहार करने की अनुमति देता है (अर्थात, अपने तरीके से और दयालुता के साथ)। उदाहरण के लिए, विषय थे: "बारिश", "सूर्य", "हवा", "तारों वाला आकाश", "मैं पोखरों के बारे में कैसा महसूस करता हूँ", "बिल्ली और कुत्ता", "कृत्रिम और ताजे फूल", "घर, बचपन का आँगन" ”, "साहित्यिक चित्र"।

5. जो लिखा गया है उसे पढ़ना और चर्चा करना। शेष समय की मात्रा के आधार पर चर्चा अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ती है। विकल्पों में से एक:

प्रत्येक कहानी के बाद, मैं प्रत्येक प्रतिभागी से यह कहने के लिए कहता हूं कि चरित्र (कट्टरपंथी) कैसा लगता है और अपनी राय को उचित ठहराता है; यह सुर में था या नहीं; लेखक स्वयं को अभिव्यक्त करने में कितना सफल हुआ।

दूसरा विकल्प:

यदि थोड़ा समय है, तो हम निबंधों को एक पंक्ति में पढ़ते हैं, लेकिन साथ ही, प्रत्येक व्यक्ति यह नोट करता है कि उसके साथ क्या मेल खाता है और उन पंक्तियों को लिखता है जो उसे सबसे मौलिक लगती हैं। उसके बाद, हम अपने इंप्रेशन एक मंडली में साझा करते हैं। आमतौर पर अलग-अलग लोग एक ही चीज़ को सबसे कलात्मक मानते हैं - जिसमें वास्तविक रचनात्मकता होती है। यह तथ्य रोगियों को स्पष्ट रूप से दिखाता है कि, चाहे किसी भी प्रकार का चरित्र हो, यदि एक समृद्ध व्यक्तित्व है, तो यह निश्चित रूप से दूसरे व्यक्तित्व की मदद करेगा।

हम सबसे सफल कार्यों को क्लब के पंचांग में रखते हैं, इसे "ऑन सेल्फ-डाउट" कहा जाता है; पहले से ही 10 मुद्दे हैं. अपने लेखकों के आत्म-सम्मान को बढ़ाने की इसकी क्षमता, शायद, एक प्रदर्शनी से भी अधिक है: संग्रह क्लब की लाइब्रेरी का है, जिसका अर्थ है कि कई लोग इसे कई वर्षों से पढ़ते हैं...

सप्ताह में 3 बार क्लब शनिवार को अस्पताल में (टीटीएस समूह के रूप में) मिलता है। ये पूरी तरह से चरित्र विज्ञान के अध्ययन के लिए समर्पित कक्षाएं हैं। शुरुआत क्लब के प्रतिभागियों में से एक द्वारा एक रचनात्मक व्यक्ति के बारे में दिया गया एक संदेश है जो उसके लिए दिलचस्प है (सुर में या सिर्फ पसंद करता है), लगभग चालीस मिनट। यह रिपोर्ट एक कला आलोचना नहीं है, बल्कि एक जीवनीपरक, या यूं कहें कि एक रोगविज्ञानी भी है। - चुने गए लेखक का चरित्र उसके काम और उसके जीवन में कैसा दिखता है, उसे क्या मानसिक कठिनाइयाँ थीं, उसने उनसे कैसे निपटा (आप अक्सर महान लोगों की दिलचस्प मनोचिकित्सा तकनीकों को देख सकते हैं)। हम स्लाइडों पर उनके चित्रों की प्रतिकृति देखते हैं (यदि वह एक कलाकार है), शास्त्रीय साहित्य के अंश पढ़ते हैं, शास्त्रीय संगीत सुनते हैं, दार्शनिक, मनोवैज्ञानिक विचारों से परिचित होते हैं, आदि। और यह सब - क्रम में - दूसरों की तुलना में - अपने जैसा अधिक महसूस करने के लिए, रचनात्मक प्रेरणा में प्रवेश करने के लिए (आदर्श रूप से, कई महीनों के अभ्यास के परिणामस्वरूप - एक रचनात्मक जीवन शैली में), जो बीमारी को दबा सकता है।

समाचार पत्र "मनोरोग: एराडने थ्रेड", दिसंबर, 2007 में प्रकाशित

यह जटिल नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा पद्धति मेरे द्वारा तीस से अधिक वर्षों से विकसित की गई है और इसका 4 पुस्तकों (बर्नो एम., 1990, 1999, 2000) में विस्तार से वर्णन किया गया है।

दुनिया में रचनात्मकता चिकित्सा पर पहले से ही व्यापक साहित्य मौजूद है। हालाँकि, क्लिनिक की विशेषताओं और व्यक्तिगत पृष्ठभूमि के अनुसार इस गंभीर उपचार के अभ्यास को रेखांकित करने वाले संपूर्ण कार्यों को खोजना संभव नहीं था। मूल रूप से ये मनोविश्लेषणात्मक रूप से, मनोगतिक रूप से, आम तौर पर मनोवैज्ञानिक रूप से (व्यापक अर्थ में), लेकिन गैर-चिकित्सकीय रूप से उन्मुख संदेश, रचनात्मकता में स्व-प्रकटीकरण चिकित्सा के बारे में किताबें हैं (नौम्बर्ग एम., 1966; फ्रांजके ई., 1977; गिब्सन जी, 1978; ज़्वरलिंग) आई., 1979; क्रैटोचविल एस., 1981; बिनीक ई., 1982; यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि रचनात्मकता और कला के साथ चिकित्सा के बारे में मनोविश्लेषणात्मक भाषा में ही बात करना संभव है। इस प्रकार, कोलोन के प्रोफेसर पी. रेच की अपेक्षाकृत हालिया टिप्पणी कि "गैर-मनोविश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख कला चिकित्सा का कोई मतलब नहीं है" विशेषता है (रेच आर., 1991, पृष्ठ 158)। वी. क्रेश्चमर (1958, 1963, 1982) ने अपनी "सिंथेटिक मनोचिकित्सा" का निर्माण अपने पिता (ई. क्रेश्चमर) के नैदानिक ​​सिद्धांतों और व्यक्तिगत चेतना के बारे में वी. स्टर्न के विचारों पर किया है, जिसमें मनोचिकित्सा में एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में संस्कृति को पूरी तरह से शामिल किया गया है ("के साथ उपचार") सकारात्मक अनुभव और रचनात्मकता")। वी. क्रेश्चमर, हालांकि, डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक को कोई व्यावहारिक विकास या सिफारिशें पेश किए बिना, मूल रूप से यहां खुद को सामान्य सैद्धांतिक अभिव्यंजक प्रावधानों तक सीमित रखते हैं।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से थेरेपी (किसी के सामाजिक लाभ के बारे में जागरूकता के साथ, एक स्थिर उज्ज्वल विश्वदृष्टि के इस आधार पर उद्भव के साथ)वी. रोज़नोव (1985) द्वारा भावनात्मक-तनाव ("उत्थान", किसी व्यक्ति की आध्यात्मिकता को संबोधित) मनोचिकित्सा की अवधारणा के क्षेत्र में पले-बढ़े। रक्षात्मक विकारों वाले रोगियों के इलाज में यह विधि बहुत प्रभावी है। "रक्षात्मकता" (défēnsio से - रक्षा, सुरक्षा (अव्य.)) को नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा में "आक्रामकता", अधिनायकवाद के विपरीत समझा जाता है। रक्षात्मकता का सार किसी की हीनता का अनुभव है, हीनता की भावना के बीच संघर्ष (हीनता की भावना डरपोकपन, आत्म-संदेह, शर्मीलेपन, चिंतित संदेह आदि से प्रकट होती है) और कमजोर गर्व के साथ। रक्षात्मकता साइकस्थेनिक्स, एस्थेनिक्स, कई साइक्लोइड्स, स्किज़ोइड्स की विशेषता है, न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में रक्षात्मकता कई अवसादग्रस्त विकारों में होती है;

रचनात्मकता का मुख्य उपचार "तंत्र"।

चिंताजनक तनाव में, सामान्य तौर पर, लगभग किसी भी गंभीर मनोदशा विकार के साथ, एक व्यक्ति अपने "मैं" की अनिश्चितता, अस्थिरता, अनाकारता की एक दर्दनाक भावना का अनुभव करता है - दर्दनाक प्रतिरूपण विकारों तक। ऐसा लगता है कि स्वयं का यह नुकसान, दर्दनाक, पैथोलॉजिकल मानसिक तनाव का मुख्य, सबसे गहरा नोड है (व्यक्तिगत की तुलना में, किसी के स्वयं के "मैं" अनुभव-शुद्धि के साथ व्याप्त)। किसी के आध्यात्मिक व्यक्तित्व के अनुरूप किसी भी नैतिक कार्य को अपने तरीके से करने के रूप में रचनात्मकता, खुद को वापस लौटने, खुद को अधिक स्पष्ट और स्पष्ट रूप से महसूस करने, मानसिक रूप से नरम करने, उज्ज्वल करने, अपना रास्ता अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद करती है, और जीवन का अर्थ खोजने के लिए. रचनात्मकता में स्वयं के साथ एक सार्थक मुलाकात, व्यक्तित्व का क्रिस्टलीकरण आध्यात्मिक उत्थान (रचनात्मक प्रेरणा) द्वारा प्रकट होता है, और इस अर्थ में, रचनात्मकता और प्रेम (व्यापक अर्थ में - कम से कम लोगों के प्रति ईमानदार सद्भावना के रूप में) हमेशा एक साथ होते हैं। लेकिन एक रचनात्मक व्यक्ति लोगों की ओर निर्देशित होता है, इस तथ्य से भी उनकी सेवा करता है कि वह अपने जीवंत व्यक्तित्व के साथ उनमें रुचि रखता है, उन्हें "संक्रमित" करता है, और उन्हें अपनी रचनात्मकता के लिए प्रोत्साहित करता है। आख़िरकार, केवल आध्यात्मिक व्यक्तित्व ही कला को कला, प्रेरणा प्रेरणा बनाता है, और केवल वही शाश्वत है। यह आध्यात्मिक-आदर्शवादी और आध्यात्मिक-भौतिकवादी (नैदानिक) समझ दोनों में सच है।

विधि का सार

हालाँकि, पीड़ित आत्मा में उपचारात्मक रचनात्मक गतिविधियों को पुनर्जीवित करना और "वार्म अप" करना अक्सर आसान नहीं होता है। यह, हमारे अनुभव में, किसी के दीर्घकालिक अवसाद, किसी के आध्यात्मिक व्यक्तित्व (व्यक्तित्व), अन्य व्यक्तिगत विकल्पों (चरित्र) के अध्ययन और यह या वह मानसिकता (चरित्र), यह या वह अवसाद वास्तव में कैसा है, के व्यवहार्य नैदानिक ​​​​अध्ययन द्वारा बहुत सुविधाजनक है। विभिन्न प्रकार की रचनात्मकता में। होशपूर्वक और आत्मविश्वास से चलने के लिए पर्याप्त है तुम्हारा,एक विशेष सामाजिक रूप से उपयोगी पथ पर, अपने आप को महसूस करते हुए, आत्मा में एक रचनात्मक उपचार प्रकाश के साथ, आपको कम से कम चारित्रिक कट्टरपंथियों के तत्वों का अध्ययन करने की आवश्यकता है - सिंटोनिक, ऑटिस्टिक, साइकस्थेनिक, आदि, यह जानने और महसूस करने के बाद कि कोई नहीं है " अच्छे" और "बुरे" कट्टरपंथी चरित्र, जैसे कोई "अच्छी" और "बुरी" राष्ट्रीयताएं नहीं होती हैं। यह महसूस करने के लिए अपने आप में और दूसरों में - कमजोरियों और ताकतों, मूल्य (संवैधानिक रूप से इन कमजोरियों से निकटता से संबंधित) को महसूस करना और अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक के लिए अपना(यदि केवल यही तुम्हारानैतिक था)। अपने आप को और दूसरों को, जीवन में किसी के उद्देश्य को गहराई से समझना, जैसा कि मेरा मानना ​​है, केवल विविध रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया के माध्यम से ही संभव है।

मनोचिकित्सक के साथ व्यक्तिगत बैठकों में, समूह सत्रों में (खुले में) मरीज़ रचनात्मक अभिव्यक्ति समूह- रक्षात्मक लोगों (चाय, स्लाइड, संगीत, मोमबत्तियाँ) के लिए आवश्यक "मनोचिकित्सकीय लिविंग रूम" के मुक्तिदायक, आत्मा को नरम करने वाले वातावरण में 8-12 लोग, महीने में 2 बार 2 घंटे के लिए) (बीमार। 1) और होमवर्क - वे अपनी मानसिक विशेषताओं, एक-दूसरे की विशेषताओं, प्रसिद्ध कलाकारों, लेखकों, दार्शनिकों की विशेषताओं (चरित्र के सिद्धांत के आधार पर, प्रसिद्ध लोगों की यादों पर आधारित) को जानते हैं और उनका अध्ययन करते हैं। वे दुनिया की आध्यात्मिक संस्कृति के बीच अपने रचनात्मक व्यक्तित्व की विशेषताओं का अध्ययन करते हुए, हर संभव तरीके से खुद को रचनात्मक रूप से व्यक्त करना सीखते हैं।

यहां रचनात्मकता थेरेपी की विशिष्ट विधियां हैं, जो हमारे काम में अंतर्निहित हैं, एक-दूसरे को मजबूत करती हैं: थेरेपी 1) रचनात्मक कार्यों का निर्माण करके; 2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार; 3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार; 4) रचनात्मक संग्रह; 5) अतीत में भावपूर्ण और रचनात्मक विसर्जन; 6) एक डायरी और नोटबुक रखना; 7) घर (घर के पते पर) डॉक्टर के साथ पत्राचार; 8) रचनात्मक यात्रा; 9) रोजमर्रा में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज।

धीरे-धीरे, ऐसे बाह्य रोगी कार्य के 2-5 वर्षों के दौरान, मरीज़ कमोबेश स्थिर प्रेरित और रचनात्मक शैली, जीवन का एक उज्ज्वल अर्थ प्राप्त कर लेते हैं, जिसमें वे अपने निराशाजनक मानसिक तनाव और अनाकारता से मुक्त हो जाते हैं।

इस पद्धति का उपयोग करके किसी आउट पेशेंट क्लिनिक में या कम से कम दो सप्ताह के लिए दैनिक समूह कक्षाओं वाले अस्पताल में अल्पकालिक, केंद्रित उपचार प्राप्त करना भी संभव है। फिर समूह बंद हो जाते हैं. ऐसे मामलों में, हम भविष्य के लिए कम से कम मानसिक जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि और उज्ज्वलता की उम्मीद करते हैं।

उपचार के पूर्ण, दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, मुआवजा या छूट आमतौर पर शायद ही प्रतिवर्ती होती है - इस अर्थ में कि पिछले कठिन दिनों में कोई पूर्ण वापसी नहीं होती है, और अब रोगी के लिए अपने विकारों का विरोध करना आसान हो जाता है। हालाँकि, यदि वह रचनात्मक गतिविधियाँ बंद कर देता है और अपना रचनात्मक रूप (शैली) खो देता है, तो अक्सर गिरावट होती है।

क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी के साथ-साथ मानवतावादी मनोविज्ञान-मनोचिकित्सा में, एक व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से बढ़ता है, समृद्ध होता है, आत्म-साक्षात्कार करता है, जीवन का अर्थ पाता है, लेकिन, मास्लो, रोजर्स, फ्रॉम के दृष्टिकोण के विपरीत, जो व्यक्तित्व प्रकारों को दरकिनार कर देता है ( चरित्र) और नैदानिक ​​चित्र, फ्रेंकल, जो अपने भीतर आत्मा की मौलिकता, आध्यात्मिकता का दृढ़ विश्वास रखते हैं - यहां मनोचिकित्सक आध्यात्मिक रूप से बढ़ने में मदद करता है, खुद को एक ऑटिस्टिक या सिंटोनिक व्यक्ति, या साइकस्थेनिक आदि के रूप में खोजने में मदद करता है। गोदाम, उनके गोदाम की एक रचनात्मक शैली की विशेषता, जीवन का अर्थ खोजने के लिए। यह रोगी के साथ मिलकर, उसके व्यवहार की विशिष्ट शैली, जीवन के क्षेत्र के लिए - उसकी संवैधानिक नींव के अनुसार, मनोचिकित्सीय खोज के बारे में ई. क्रेश्चमर (क्रेट्स्चमर ई., 1934) की सैद्धांतिक स्थिति पर आधारित है। बेशक, मुझे पता है कि संविधान के प्रति ऐसी भौतिकवादी प्रतिबद्धता, नैदानिक ​​तस्वीर, मानवतावादी, अस्तित्ववादी, मनोविश्लेषणात्मक, धार्मिक और अन्य आध्यात्मिक-आदर्शवादी दृष्टिकोणों की तुलना में मनोवैज्ञानिक-ऑटिस्टिक समझ में अधिक सांसारिक, कम आध्यात्मिक लगती है, लेकिन यह नैदानिकतावाद, मानव आत्मा के प्रति यह प्राकृतिक वैज्ञानिक दृष्टिकोण मेरी मनोचिकित्सा पद्धति का सार है, जो गंभीरता से रूसियों की मदद करता है और घरेलू नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा परंपरा को जारी रखता है (जैसा कि मैं आश्वस्त हूं)। विधि की नैदानिक ​​प्रकृति इसे सूक्ष्म, जटिल क्लीनिकों से भर देती है, विशेष रूप से व्यक्तिगत मिट्टी का अध्ययन, जिसके बिना यह विधि असंभव है। रोगी, नैदानिक ​​ज्ञान के तत्व प्राप्त करके, कुछ हद तक, स्वयं के लिए चिकित्सक-मनोचिकित्सक बन जाते हैं।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी, जो आध्यात्मिक और भौतिक रूप से शाश्वत आत्मा से नहीं, बल्कि शाश्वत प्रकृति (संविधान की विशेषताएं, नैदानिक ​​​​चित्र) पर आधारित है, रोगी को आध्यात्मिक संस्कृति में स्वयं को विशिष्ट (सिंटोनिक, ऑटिस्टिक, आदि) महसूस करने की अनुमति देती है। , जीवन में (प्रसिद्ध कलाकारों, लेखकों, दार्शनिकों के साथ आध्यात्मिक सामंजस्य सहित)। इस प्रकार, अपने तरीके से व्यक्तिगत स्वतंत्रता, नैतिक और मानवीय हर चीज की अमूल्यता पर जोर देते हुए, यह रोगी को आगे ले जा सकता है मेरादार्शनिक-आदर्शवादी, धार्मिक व्यक्तिगत पथ।

कई व्यावहारिक उदाहरण और युक्तियाँ

1. रोगी को समूह में कोई कहानी-स्मृति ज़ोर से पढ़ने के लिए कहें, उदाहरण के लिए, गाँव में बचपन के बारे में। उसे वह स्लाइड दिखाने दें जो उसने बचपन में उस गांव में उगने वाली जड़ी-बूटियों और फूलों से बनाई थी। उसे अपने, भले ही अयोग्य, लेकिन ईमानदार चित्र-स्मृति से गाँव के परिदृश्य की यादें, उस घर का एक चित्र दिखाने दें जिसमें वह रहता था। इसलिए वह एक टेप चालू करता है जिसमें पक्षियों का गाना, भेड़ की बांग, मिमियाना आदि सुनाई देता है। रोगी, मनोचिकित्सक के साथ मिलकर, यह सब भेदने की कोशिश करते हैं, लेकिन साहित्यिक या कलात्मक-फोटोग्राफिक कौशल का मूल्यांकन करने के लिए नहीं (यह कोई साहित्यिक मंडली नहीं है, कोई कला स्टूडियो नहीं है!), बल्कि रचनात्मक स्व में दयालुता महसूस करने के लिए -एक कॉमरेड की अभिव्यक्ति, उसकी आध्यात्मिक, चारित्रिक विशिष्टता, अपनी विशेषता से तुलना करें, बताएं और प्रतिक्रिया में दिखाएं तुम्हाराइस विषय पर और एक-दूसरे को रचनात्मक (और इसलिए उपचारात्मक) आत्म-अभिव्यक्ति के संभावित, विशिष्ट तरीके सुझाएं।

2. स्क्रीन पर तुलनात्मक स्लाइडें हैं: प्राचीन यूनानी कोरा और प्राचीन मिस्र की नेफ़र्टिटी। मरीज़ दुनिया के बारे में अपनी दृष्टि को प्राचीन यूनानी कलाकार की दुनिया की समानार्थी दृष्टि और प्राचीन मिस्र के ऑटिस्टिक दृष्टि से "आज़माने" की कोशिश करते हैं। कलाकार के साथ इतना सामंजस्य कहां है? नहीं - आपको क्या अधिक पसंद है, बल्कि - मुझमें, मेरा चरित्र, मेरा दृष्टिकोण अधिक कहाँ है? देखें और इस बारे में बात करें कि कविता, गद्य, संगीत, छायांकन और बैंडमेट्स के कार्यों में सभी समय के प्रसिद्ध कलाकारों की पेंटिंग में ये दो विश्वदृष्टि कैसे जारी रहती हैं। इनमें से प्रत्येक विश्वदृष्टिकोण की ताकत और कमजोरियां क्या हैं? विभिन्न सिंटोनटिक और ऑटिस्टिक लोग आमतौर पर किस तरह से खुद को जीवन में खुश पाते हैं? इस सब में मनोरोगी लोग उनसे किस प्रकार भिन्न हैं? वगैरह।

3. यदि शुरुआत में "नए आदमी" के लिए खुद को रचनात्मक रूप से अभिव्यक्त करना मुश्किल हो, तो आप उसे समूह में कलाकारों के चित्रों के साथ या उसके पसंदीदा जानवरों और पौधों की छवियों के साथ कई पोस्टकार्ड लाने के लिए कह सकते हैं। या हम आपसे समूह में अपने पसंदीदा कवि की एक कविता को ज़ोर से पढ़ने के लिए कहते हैं, या संगीत का एक टुकड़ा शामिल करने के लिए कहते हैं जो आपको पसंद है (यानी, जैसे कि उसके बारे में, जैसे कि अगर वह लिख सकता तो उसने खुद इसे लिखा होता)।

4. मनोचिकित्सक अपनी रचनात्मकता के माध्यम से समूह में भाग लेता है, रोगियों के सामने अपने व्यक्तित्व (चरित्र) को प्रकट करता है। उदाहरण के लिए, वह एक स्लाइड पर दिखाता है कि कैसे वह खुद अपने कैमरे के साथ अनजाने में दार्शनिक रूप से गड़गड़ाहट वाले बादलों से "चिपक जाता है", प्रतीकात्मक और ऑटिस्टिक रूप से अपने अनुभव को व्यक्त करता है। या, यदि वह सिंटोनल है, तो वह प्रकृति की अपनी स्लाइड के साथ दिखाता है कि कैसे वह जीवन की पूर्णता का विरोध किए बिना, आसपास की वास्तविकता में अपने पूरे अस्तित्व के साथ स्वाभाविक रूप से घुल जाता है। या, प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार के बारे में बात करते हुए, मनोचिकित्सक दिखाता है कि वह खुद कैसा महसूस करता है और अपनी ख़ासियत को समझता है, एक फूल के साथ संवाद करता है जो उसके अनुरूप है ("मेरा फूल")। वास्तव में एक फूल के साथ यह संचार (इसकी तस्वीर खींचना, इसे चित्रित करना, एक नोटबुक में इसका वर्णन करना शामिल है) मनोचिकित्सक को इसकी अपनी विशिष्टता पर जोर देता है।

5. इन असुरक्षित रोगियों को डराने वाली "विश्वकोषीय" जानकारी की प्रचुरता से "अतिभारित" नहीं किया जाना चाहिए। न्यूनतम जानकारी, अधिकतम रचनात्मकता.

6. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में, रोगियों को उनकी रक्षात्मक क्षमता का सम्मान करना सीखने में मदद करना आवश्यक है। यह न केवल एक कमजोरी (अत्यधिक चिंता, अव्यवहारिकता, अनाड़ीपन, आदि) है, बल्कि एक अद्भुत ताकत भी है, जो मुख्य रूप से चिंतित नैतिक प्रतिबिंबों और अनुभवों द्वारा व्यक्त की जाती है जो हमारे युग में जरूरी हैं। यह "कमजोरी की शक्ति", जो, वैसे, ड्यूरर की उदासी से भरी हुई है, संदेह से उदास है, जीवन में उपयोगी रूप से लागू करना महत्वपूर्ण है। रोगी को यथासंभव सामाजिक रूप से उपयोगी बनने में मदद की जानी चाहिए - खुद को तोड़े बिना, कृत्रिम प्रशिक्षण के माध्यम से खुद को उसके "बहादुर", "दिलेर" विपरीत में बदलने की कोशिश किए बिना (जो कि कई रक्षात्मक पीड़ित पहले प्रयास करते हैं)।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूह में, सामान्य, हार्दिक प्रयासों से, हम आधुनिक हेमलेट को दिखाते हैं कि उसकी रोजमर्रा की अव्यवहारिकता और अनिर्णय के पीछे एक अमूल्य नैतिक ईमानदारी, दार्शनिक और बुद्धिमानी से वास्तविकता को समझने और कई लोगों को बताने की क्षमता है। लोग अपने बारे में और जीवन की अद्भुत द्वंद्वात्मकता के बारे में - स्वयं के रूप में वे इसे देखने, समझने में सक्षम नहीं होंगे। यह महसूस करने के बाद कि बहादुरी से आक्रामक, व्यावहारिक मामले उसकी नियति नहीं हैं, शायद, डार्विन, टॉल्स्टॉय, चेखव को उचित स्थिति में रक्षात्मक अनुभवों का सामना करना पड़ा होगा, रक्षात्मक रोगी को इस डार्विनियन, टॉल्स्टॉय, चेखवियन चीज़ का सम्मान करना सीखना चाहिए। अपने वास्तविक मूल्य में पुष्टि होने पर, वह जल्द ही आवश्यक व्यावहारिक कार्य को अधिक निर्णायक रूप से करना सीख जाएगा। लेकिन सिर्फ जरूरी प्रैक्टिकल बातें.

मैं समूहों में बताता हूं कि कैसे बहुत समय पहले मेरा स्कूल मित्र वी., जो गणित में प्रतिभाशाली था, लेकिन डरपोक, अनुपस्थित-दिमाग वाला, शारीरिक रूप से नाजुक, अजीब था, उसने अपनी "कमजोरी" और अव्यवहारिकता का तिरस्कार करते हुए, कठिन अभ्यासों के साथ शारीरिक शिक्षा के पाठों में खुद को प्रताड़ित किया। आँसू। पहले से ही एक छात्र के रूप में, उन्होंने पर्वतारोहण से खुद को "तोड़ना" जारी रखा और जल्द ही एक खाई में गिर कर उनकी मृत्यु हो गई। जाहिरा तौर पर, क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी के लिए धन्यवाद, वी. महसूस कर सका और महसूस कर सका कि उसकी मानसिक-शारीरिक संरचना के अभिन्न अंग के रूप में उसकी शारीरिक नाजुकता और अजीबता का सम्मान करना भी संभव है, जिसके बिना उसका गणितीय उपहार मौजूद नहीं होगा। यही बात नैदानिक ​​मनोचिकित्सा को अलग करती है, जो प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत बनाती है, मनोवैज्ञानिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सा से, जिसके लिए हेमलेट को एक आत्मविश्वासी, तर्कहीन बहादुर आदमी (भले ही कृत्रिम) में बदलने के लिए समूह की राय की आवश्यकता हो सकती है, जो उसे जोर से चिल्लाने के लिए मजबूर करती है: "मैं!" मैं!! मैं!!!"।

रचनात्मक अभिव्यक्ति चिकित्सा मनोवैज्ञानिक अवसाद के कई मामलों में वर्जित है। यहां उदासीन निराशा और लोगों से अलगाव का अनुभव और भी गहरा हो सकता है - प्रेरित रचनात्मकता के उज्ज्वल वातावरण में।

निष्कर्ष

इस प्रकार, नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा की एक विधि के रूप में क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी केवल आनंदमय, रचनात्मक अनुभवों का उपचार नहीं है। यह विशेष आध्यात्मिक रचनात्मक गतिविधियों की मदद से एक रक्षात्मक रोगी को आध्यात्मिक, सामाजिक रूप से उपयोगी मौलिकता की सचेत भावना से ओत-प्रोत होने में मदद करने का एक प्रयास है। विशेष रूप से, जीवन में, यह व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में कि एक प्राचीन शहर में भ्रमण पर एक व्यक्ति अब केवल सफेद भूरे रंग की दीवारें, प्याज के आकार के चर्च नहीं देखता है, बल्कि उनमें और खुद में चारित्रिक विशेषताओं को महसूस करता है और महसूस करता है। उनके पूर्वजों की - "मॉस्को बारोक" की भावना में कठोर कोमलता, समानार्थी, हंसमुख उत्कर्ष, जीवित प्रकृति (प्याज) के लिए शर्मीली निकटता। मंदिर के पास की हरियाली में वह अब साल्सीफाई, वन जेरेनियम, यारो को अलग करता है और प्रेरणा से जानता है तुम्हाराएक विशिष्ट फूल के प्रति, एक विशिष्ट वास्तुशिल्प छवि के प्रति रवैया ("यह कितना करीब है, यह सब मुझ पर कितना जोर देता है, जीवन में मेरा अपना रास्ता")। यह रोजमर्रा की रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति कुछ हद तक "होने" ("होने" के विपरीत) की याद दिलाती है जिस तरह से फ्रॉम इसके बारे में सोचता है। फ्रॉम के विपरीत, मैं आध्यात्मिक और भौतिक रूप से रचनात्मक होने के सार को समझता हूं: एक व्यक्ति अपने "मैं" से पूर्ण (अनिवार्य रूप से दिव्य) स्वतंत्रता को "चुनता" नहीं है, बल्कि स्वतंत्र रूप से, नैतिक रूप से, सामाजिक रूप से और सक्रिय रूप से अपना "मैं" जीता है। ”, इसका ठोस और यथार्थवादी अध्ययन करें।

1. 1. 2. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी (रोकथाम)।

इन सिफारिशों में, शीर्षक में संकेतित मनोचिकित्सीय (साइकोप्रोफिलैक्टिक) पद्धति के लेखक ने उन परिस्थितियों के संबंध में मामले के व्यावहारिक सार का संक्षेप में वर्णन किया है जिसमें एक डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक रोगियों और स्वस्थ लोगों के साथ काम करते हैं।

यह विधि विभिन्न रक्षात्मक गैर-तीव्र मानसिक विकारों वाले रोगियों के उपचार में और सामान्य सीमा के भीतर रक्षात्मक प्रकृति के मूड विकारों का अनुभव करने वाले स्वस्थ लोगों में तंत्रिका विकृति की रोकथाम के रूप में विशेष रूप से प्रभावी है। शब्द "रक्षात्मकता" दैहिकता, साइकस्थेनिसिटी, दैहिकता, साइकस्थेनिसिटी, निषेध, उदासी जैसी अवधारणाओं से निकटता से संबंधित है। यह स्पष्ट है कि अवसाद आमतौर पर अपने साथ एक निश्चित रक्षात्मकता लेकर आता है। रक्षात्मकता (किसी की हीनता का अनुभव) निम्न-प्रगतिशील न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले कई रोगियों में, साइकेस्थेनिक और एस्थेनिक मनोरोगियों में, रक्षात्मक स्किज़ोइड्स, साइक्लोइड्स, मिर्गी, रक्षात्मक हिस्टेरिकल मनोरोगियों में, शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में एक प्रमुख विकार के रूप में पाया जाता है। रक्षात्मक (अवरुद्ध) प्रकार। रक्षात्मक प्रकृति के मनोदशा संबंधी विकार स्वस्थ लोगों में असामान्य नहीं हैं, विशेषकर उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में। यह तकनीक इन सभी लोगों को मानसिक रूप से नरम करने, अधिक या कम लगातार उपचार और रचनात्मक प्रेरणा से ओत-प्रोत होने, नैतिक आत्म-अभिव्यक्ति में कठिनाइयों को दूर करने के लिए सीखने में मदद करती है, बिना (मानसिक तनाव को कम करने और "आत्मा को ऊपर उठाने के लिए") मनोरोगी की ओर ड्रग्स, शराब, और ड्रग्स।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी (सीईटी)नैदानिक ​​चित्र से, इसमें छिपी प्राकृतिक मानसिक और शारीरिक आत्मरक्षा की विशेषताओं के साथ-साथ नैदानिक ​​सम्मोहन चिकित्सा, नैदानिक ​​तर्कसंगत बातचीत, मानसिक आत्म-नियमन के नैदानिक ​​तरीकों और अन्य नैदानिक ​​व्याख्या की गई विधियों से विस्तार से पता चलता है जो इसे बनाते हैं। मनोचिकित्सक-चिकित्सक का शस्त्रागार। रचनात्मकता (व्यापक अर्थ में) को किसी भी सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य को उसकी अद्वितीय आध्यात्मिक विशेषताओं के अनुसार निष्पादित करने के रूप में समझा जाता है। इसलिए (केवल "आत्म-अभिव्यक्ति" के विपरीत) रचनात्मकता प्रतिक्रियावादी या अनैतिक नहीं हो सकती है, यह हमेशा एक ऐसी रचना होती है जो अपने भीतर लेखक की वैयक्तिकता रखती है; एक-दूसरे से असमानता के कारण, अपनी नैतिक विशेषताओं के कारण, लोग टीमों में एकजुट हो जाते हैं, जिसमें आदर्श रूप से, हर कोई आध्यात्मिक रूप से, अपने तरीके से (और यंत्रवत् नहीं, यंत्रवत् नहीं) एक सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य को कार्यान्वित करता है जो सामूहिकता को एकजुट करता है। चूँकि किसी भी रचनात्मकता का मुख्य साधन एक जीवित आध्यात्मिक व्यक्तित्व है, बीमार और स्वस्थ लोग टीटीएस में मानसिक विकारों और चरित्रों का अध्ययन करते हैं, रचनात्मकता में अपने व्यक्तित्व को पहचानते हैं, जैसे कि वे स्वयं बन जाते हैं और, इस प्रकार प्रेरणा प्राप्त करते हुए, दर्दनाक से मुक्त हो जाते हैं। अनिश्चितता जो मनोदशा संबंधी विकारों, किसी भी मानसिक तनाव, अवसाद में हमेशा मौजूद रहती है। उपचार (रोकथाम) की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति अपने पेशे में, लोगों के साथ संवाद करने में, अपने परिवार में और अपने ख़ाली समय में अपना रचनात्मक, सामाजिक रूप से उपयोगी और साथ ही उपचारात्मक, प्रेरणादायक मार्ग ढूंढता या परिष्कृत करता है। यह, एक बहुत ही संक्षिप्त सारांश में, एक जटिल नैदानिक-मनोचिकित्सा प्रभाव के रूप में क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी का नैदानिक-मनोचिकित्सा, वैज्ञानिक सार है।

विधि के लक्ष्यबेशक, यह उन लोगों को सिखाने के बारे में नहीं है जिन्हें हम कला, विज्ञान के कार्यों को बनाने में मदद करते हैं, या उन्हें किसी प्रकार का "शौक" देते हैं जो उन्हें मानसिक कठिनाइयों से विचलित करता है। लक्ष्य इस प्रकार हैं.

औषधीय प्रयोजन

1. रक्षात्मक रोगियों को दर्दनाक मनोदशा संबंधी विकारों से बाहर निकलने में मदद करने के लिए, उनकी हीनता, विभिन्न मनोरोगी और न्यूरोसिस जैसी अभिव्यक्तियों के उनके रोग संबंधी अनुभव को काफी हद तक नरम करने के लिए: जुनूनी, एस्थेनो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल, सेनेस्टोपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिआकल, प्रतिरूपण, आदि। इस प्रकार शराब पीने और नशीली दवाओं की लत की संभावित विनाशकारी "स्व-सहायता" को रोका जा सकता है।

2. साथ ही, चिकित्सा की प्रक्रिया में, सामाजिक और नैतिक गतिविधि के छिपे हुए भंडार को मुक्त करने और सक्रिय करने के लिए, अक्सर इन रोगियों में "छिपा हुआ" होता है जो ऐसे विशेष उपचार के बिना खुद पर भरोसा नहीं रखते हैं। उन्हें रचनात्मक रूप से, समाज के लिए अधिक उपयोगी और स्वयं के लिए अधिक उपचारात्मक रूप से मदद करने के लिए, क्रोनिक पैथोलॉजिकल विशेषताओं सहित, उनके जीवन में "फिट", "शामिल" होना।

रोकथाम के लक्ष्य

1. रक्षात्मक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों को उस तनाव से छुटकारा पाने में मदद करें जो जीवन और काम में बाधा डालता है, शराब और नशीली दवाओं की लत से भरा होता है।

2. विशेष कक्षाओं के माध्यम से, चारित्रिक कठिनाइयों वाले एक स्वस्थ व्यक्ति को जीवन में उसके रचनात्मक, सबसे सामाजिक रूप से उपयोगी और इसलिए प्रेरणादायक और उपचारात्मक मार्ग खोजने में मदद करें।

विधि के उद्देश्य(एक सामरिक के रूप में, लक्ष्यों की रणनीति को लागू करना)

उपचार के उद्देश्य

1. रोगियों की मदद करने के लिए, व्यक्तिगत बातचीत की प्रक्रिया में, एक समूह में चिकित्सा-शैक्षिक, मनोवैज्ञानिक-टाइपोलॉजिकल प्रभाव, यदि संभव हो तो, उनके दर्दनाक लगातार, "कठिन" चरित्र संबंधी विशेषताओं, पुरानी रोग संबंधी विकारों को जानने और अध्ययन करने के लिए - मुख्य रूप से क्रम में पता लगाएं कि उनके सबसे सामाजिक रूप से उपयोगी को लागू करना कैसे संभव है, जो इस क्रोनिक पैथोलॉजी की अद्वितीय जीवन शक्ति है।

2. एक डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सकीय संपर्क की प्रक्रिया में, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से, अपनी विशेषताओं के अनुसार, लोगों के बीच और लोगों के लिए अपनी जगह का एहसास करने, विचार करने और महसूस करने में मदद करना। देश में, मानवता में अपनी गंभीर गैर-यादृच्छिकता।

3. मरीजों को केवल रचनात्मक होने (लिखने, चित्र बनाने, फोटो खींचने आदि) के लिए प्रोत्साहित न करें, बल्कि सहजता से, एक आरामदायक रचनात्मक वातावरण में उन्हें इस ओर ले जाएं, उन्हें इससे "संक्रमित" करें, प्रत्येक में समूह के सदस्यों की रुचि जगाएं। दूसरों की रचनात्मकता, उन्हें आत्म-अभिव्यक्ति और अपनी (डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, पैरामेडिक, नर्स) रचनात्मकता की ओर प्रेरित करती है।

4. यह सुनिश्चित करने के लिए कि मरीज़, रचनात्मकता से मजबूत हुए अपने व्यक्तित्व के कारण, दृढ़तापूर्वक और उत्पादक रूप से जीवन समूहों - कार्य, शिक्षा, घर आदि में प्रवेश करें।

निवारक कार्य

1. मनोवैज्ञानिक और चारित्रिक अध्ययन की प्रक्रिया में, मानसिक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों को चरित्र टाइपोलॉजी के तत्वों, उनके स्वयं के चरित्र संबंधी मूल सिद्धांतों, क्षमताओं का यथासंभव अध्ययन करने में मदद करें ताकि वे सचेत रूप से व्यक्तिगत रूप से अधिक सामाजिक रूप से सक्रिय बनने का प्रयास कर सकें और इसलिए, उपचारात्मक रूप से आध्यात्मिक.

2. रक्षात्मक अनुभवों वाले स्वस्थ लोगों को रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के एक समूह के काम में "विसर्जित" करें, ताकि विशेष गतिविधियों के बहुरूपदर्शक में वे आध्यात्मिक रूप से समृद्ध हो जाएं, खुद को ढूंढें, महसूस करें और रचनात्मकता में अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं को महसूस करें जो उपयोगी हैं समाज, लोगों और प्रकृति के बीच उनका गंभीर स्थान।

इस पद्धति का व्यावहारिक सार उपचार और रोकथाम में एक समान है और इस प्रकार है। रोगी और स्वस्थ लोग (मानसिक कठिनाइयों के साथ) - एक डॉक्टर, एक मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत बातचीत में, समूह कक्षाओं (रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति समूह) में "मनोचिकित्सकीय लिविंग रूम" (चाय, स्लाइड, संगीत) के मुक्तिदायक, नरम वातावरण में मंद प्रकाश) और घरेलू अभ्यास में हर संभव तरीके से अपने आप को रचनात्मक रूप से अभिव्यक्त करना सीखें। कोई भी, यहाँ तक कि पूरी तरह से बेकार प्रतीत होने वाली, लेकिन स्पष्ट करने वाली, ख़ाली समय में व्यक्तित्व को मजबूत करने वाली रचनात्मक गतिविधि पेशेवर रचनात्मकता को मजबूत करने में मदद कर सकती है, क्योंकि किसी भी नैतिक आत्म-अभिव्यक्ति में एक व्यक्ति आम तौर पर एक व्यक्तित्व बन जाता है। ऐसा व्यक्ति मनोदशा संबंधी विकारों (जो, उदाहरण के लिए, एक शराबी के टूटने से जुड़ा होता है) के संबंध में अधिक सुरक्षित हो जाता है।

स्टेज I- आत्म-ज्ञान (किसी के चरित्र का अध्ययन, किसी के दर्दनाक विकार) + अन्य पात्रों का ज्ञान (चरित्र के सिद्धांत के तत्वों का अध्ययन: "प्रत्येक को अपना", किसी भी मामले में, दूसरे के इस "मेरे" का सम्मान करना सीखें, दूसरे के इस "मेरे" के साथ दयालु व्यवहार करें, यदि यह निस्संदेह अनैतिक नहीं है); अवधि 1-3 महीने (2-5 साल के लिए इत्मीनान से बाह्य रोगी कार्य के मामले में) से लेकर कई दिनों तक (कम समय के काम के मामले में - अस्पताल, सेनेटोरियम, विश्राम गृह)।

चरण II- रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में स्वयं और दूसरों के बारे में ज्ञान की निरंतरता (किसी की सामाजिक उपयोगिता के बारे में जागरूकता के साथ, जीवन के प्रति आशावादी दृष्टिकोण के गठन के साथ) - रचनात्मकता चिकित्सा के विशिष्ट तरीकों की मदद से; कई वर्षों तक की अवधि (आराम से बाह्य रोगी कार्य के लिए - एक औषधालय, क्लिनिक, संयम क्लब) से 2 सप्ताह तक (उपचार के एक छोटे कोर्स (रोकथाम) के मामले में)।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा (रोकथाम) के रूप:

1) व्यक्तिगत बातचीत (सप्ताह में 3 बार से लेकर हर 2 महीने में 1 बार);

2) डाक पत्राचार (प्रति माह कई पत्रों से लेकर प्रति वर्ष कई पत्रों तक);

3) रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के लिए समूह (खुले या बंद) (प्रत्येक में 8-12 लोग) एक "मनोचिकित्सा बैठक कक्ष" में उनकी कहानियों को जोर से पढ़ना, एक-दूसरे की स्लाइड्स पर चर्चा करना (इस सब में लेखक की विशिष्टताएं कैसे प्रकट होती हैं और सामाजिक रूप से कैसे प्रकट होती हैं) उपयोगी इन्हें लागू करना संभव है) आदि; समूह बैठकें दिन में एक बार से लेकर महीने में दो बार (कार्य परिस्थितियों के अनुसार) - व्यक्तिगत बातचीत के समानांतर।

इन सबके साथ, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम निद्रावस्था के सत्र, प्रशिक्षण मनोचिकित्सा और दवाओं (मुख्य रूप से शामक, ट्रैंक्विलाइज़र) का उपयोग किया जाता है।

बेशक, कई वर्षों तक चलने वाला उपचार का श्रम-गहन कोर्स काफी लंबा होता है। लेकिन रक्षात्मक-कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया, रक्षात्मक मनोरोगियों और रक्षात्मक स्वभाव वाले शराबियों के रोगियों के लिए रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा में कई वर्षों का अनुभव इस बात की पुष्टि करता है कि केवल ऐसे दीर्घकालिक, इत्मीनान से उपचार के साथ ही ज्यादातर मामलों में यह हासिल करना संभव है। उच्च और औसत चिकित्सीय प्रभावशीलता की डिग्री.

उच्चयहां चिकित्सीय प्रभावशीलता की डिग्री काफी स्थिर मुआवजे और छूट में पाई जाती है, जिसमें मनोचिकित्सकीय रूप से शिक्षित रचनात्मक, आत्मा के प्रेरित उत्थान और प्रतिरोध करने की क्षमता शामिल है, इसके लिए धन्यवाद, आंतरिक और बाहरी कठिनाइयों, खुद को नरम करने, प्रबुद्ध करने की लगभग विश्वसनीय क्षमता कुछ रचनात्मकता के साथ गिरावट के घंटे और दिन, समाज के जीवन में किसी के उपयोगी समावेश की स्पष्ट, जागरूक भावना और दृढ़ विश्वास के साथ जीवन के सामाजिक वक्र का ध्यान देने योग्य उदय, मूल रूप से, ये परिवर्तन ठीक इसी लंबे समय के कारण होते हैं- रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की थेरेपी। रचनात्मकता के माध्यम से अपने जैसे "पीड़ितों" की भी उसी तरह मदद करने की इच्छा है जैसे उनकी मदद की गई थी।

औसतप्रभावशीलता की डिग्री अधिक या कम स्थिर सुधार में व्यक्त की जाती है, जिसमें रोगी जीवन के सामाजिक वक्र में ध्यान देने योग्य (सामान्य रूप से) वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के विकसित तरीकों का उपयोग करके अपने विकारों को महत्वपूर्ण रूप से कम करने में सक्षम होता है। . कभी-कभी अपनी सामाजिक उपयोगिता की उज्ज्वल अनुभूति का अनुभव करते हुए, रोगी को विश्वास हो जाता है कि उसकी स्थिति में ये सभी लाभकारी परिवर्तन उसके जीवन की नई, रचनात्मक शैली के कारण हैं।

छोटाप्रभावशीलता की डिग्री एक अस्थिर सुधार है, जिसके दौरान रोगी को यह आभास होता है कि दर्दनाक चीज़ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में ठीक से घटने में सक्षम है, और आशा है कि सब कुछ बेहतर हो जाएगा और मजबूत हो जाता है। अब कम से कम अपनी सामाजिक उपयोगिता के "टुकड़ों" को स्पष्ट रूप से महसूस करते हुए, रोगी रचनात्मकता की ओर आकर्षित होता है।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन मुख्य रूप से चिकित्सकीय रूप से किया जाता है। यहां हमारे स्वीकृत मनोवैज्ञानिक तरीकों (विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया और मनोरोगी के मामलों में) का उपयोग करके प्रभावशीलता को "मापने" के प्रयास अविश्वसनीय हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सकीय और सामाजिक रूप से स्थापित स्पष्ट और दीर्घकालिक सुधार के साथ, एमएमपीआई प्रोफ़ाइल अक्सर समान रहती है।

पुरानी शराब के मामलों में, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन आम तौर पर स्वीकृत तरीके से या (शराब विरोधी क्लब में रोगियों के दीर्घकालिक आउट पेशेंट प्रबंधन के साथ) प्रति वर्ष "शांत" कामकाजी महीनों, दिनों की कुल संख्या से किया जाता है।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने में सहायता के रूप में, यह प्रश्नावली प्रदान की जाती है जिसमें मरीजों से यह उजागर करने के लिए कहा जाता है कि वे क्या सच मानते हैं।

1. हमारे उपचार की प्रक्रिया में, इसके लिए धन्यवाद, आपके पास विशिष्ट रचनात्मक गतिविधियाँ हैं जिनके साथ आप यह कर सकते हैं:

कठिन मनोदशा संबंधी विकारों से विश्वसनीय रूप से बाहर निकलें

अपनी निराशाओं को महत्वपूर्ण रूप से कम करें

अपनी हालत तो थोड़ा सुधारो

2. आप समग्र रूप से निर्विवाद सुधार का अनुभव करते हैं:

पिछले 3 महीनों में

पिछले छह महीनों में

पिछले वर्ष के दौरान

हाल के वर्षों में (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. आप इस सुधार का श्रेय हमारी व्यक्तिगत और समूह बैठकों को देते हैं:

पूरी तरह

ज्यादातर

केवल आंशिक रूप से

4. आपका सुधार मुख्य रूप से अनुकूल जीवन परिस्थितियों के कारण है जो उपचार पर निर्भर नहीं है:

5. आप आश्वस्त हैं कि, उपचार के कारण, आपकी स्थिति में आम तौर पर सुधार हुआ है, हालाँकि आपके जीवन की परिस्थितियाँ अधिक कठिन हो गई हैं:

6. इस तथ्य के कारण कि इस उपचार के दौरान आपकी स्थिति में काफी सुधार हुआ है, आप अपने जैसे अनुभव और विकार वाले लोगों की भी इसी तरह से मदद करना चाहते हैं (या पहले से ही ऐसा करने की कोशिश कर रहे हैं):

7. विशिष्ट, आधिकारिक तथ्य बताते हैं कि, हमारे उपचार के लिए धन्यवाद, आप तेजी से सामाजिक लाभ ला रहे हैं:

8. आप अनुभव करते हैं, हमारे उपचार के लिए धन्यवाद (या - इसकी परवाह किए बिना, आपकी राय में), एक रचनात्मक उछाल, आध्यात्मिक रूप से काम करने की इच्छा:

लगभग स्थायी

समय - समय पर

कभी-कभार ही

9. हमारे उपचार के लिए धन्यवाद, आपके लिए अपनी मानसिक और जीवन कठिनाइयों से निपटना बहुत आसान हो गया है:

10. आप आश्वस्त हैं कि आप स्वयं अधिक सामाजिक रूप से उपयोगी हो गए हैं, हालाँकि यह आधिकारिक डेटा (पद, वेतन, आदि) में व्यक्त नहीं किया गया है:

11. उपचार प्रक्रिया के दौरान, आशा जगी और मजबूत हुई कि आप बेहतर से बेहतर होते जाएंगे:

12. उपचार के लिए धन्यवाद, एक स्पष्ट धारणा उत्पन्न हुई कि मानसिक कठिनाइयाँ कम हो रही हैं और रचनात्मकता कमजोर हो रही है:

इस प्रश्नावली के डेटा की सावधानीपूर्वक और चिकित्सकीय व्याख्या की जानी चाहिए (विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में), उनकी तुलना रोगी की वास्तविक स्थिति, जीवन में उसकी उद्देश्यपूर्ण सफलताओं, रिश्तेदारों से मिली जानकारी आदि से की जानी चाहिए।

अपने साधनों की सभी बहुरूपदर्शक बहुरंगीता के साथ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से थेरेपी (पात्रों का अध्ययन करना, कहानियाँ, कविताएँ लिखना, पेंटिंग करना, संचार करना, उदाहरण के लिए, चुभने वाली बिछुआ और चुभने वाली बिछुआ के साथ, प्राचीन वस्तुओं, किताबों, किसी के बचपन के खिलौने, तारों से भरे आकाश के साथ) , भावपूर्ण धीमी गति से पढ़ना, उदाहरण के लिए, नेक्रासोव द्वारा, सिक्के एकत्र करना, केंचुए में भी सुंदरता की खोज करना, और अन्य समान गतिविधियों की एक अंतहीन विविधता) - इसके सभी विवरणों में नैदानिक ​​रहना चाहिए, अर्थात। लगातार नैदानिक, व्यक्तिगत मिट्टी के अनुकूल रहें, ताकि व्यक्तित्व के जबरन "पुनर्निर्माण" के मनोवैज्ञानिक प्रयासों या मनोरंजक मनोरंजन में न बदल जाएं जो नुकसान भी पहुंचा सकता है। रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूहों में, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का मनोरोगियों के साथ मिलकर इलाज किया जाता है, जो अक्सर एक-दूसरे के दोस्त बन जाते हैं, रक्षात्मकता के कारण जो उन्हें एकजुट करती है। हालाँकि, यह रक्षात्मकता चिकित्सकीय रूप से भिन्न है और उपचार एक समूह में भी चिकित्सकीय रूप से भिन्न (नोसोलॉजिकल संबद्धता के अनुसार) रहता है। इसलिए, यदि उपचार की प्रक्रिया में एक मनोरोगी को विस्तृत वैज्ञानिक और चिकित्सीय जानकारी और सभी प्रकार के संवेदी पुनरोद्धार की आवश्यकता होती है, तो एक मनोचिकित्सक को अधिक मनोचिकित्सीय देखभाल देने की आवश्यकता होती है जो उसे जीवन में पुष्टि करती है, एक उपचारात्मक कलात्मक भावना जो आत्मा को ऊपर उठाती है। रक्षात्मक चक्रवात को डॉक्टर के अधिकार में विश्वास करने की उसकी प्रवृत्ति पर भरोसा करते हुए, रचनात्मकता के माध्यम से, सबसे पहले, उसकी विशिष्ट जीवन व्यावहारिक गतिविधि (पेशेवर और सामाजिक) की ओर ले जाकर, विनोदपूर्वक प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। रक्षात्मक स्किज़ोइड को सामाजिक लाभ के लिए प्रतीकात्मक-दार्शनिक कला, दर्शन, भौतिकी, गणित इत्यादि में अपने ऑटिज़्म का उपयोग करने में मदद की जानी चाहिए, इस प्रकार धीरे-धीरे उसे रहस्यवाद में संभावित दर्दनाक विसर्जन से दूर ले जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, गुंडों के खिलाफ लड़ाई में, रक्षात्मक मिर्गी रोगी को अच्छे के नाम पर अपने कष्टकारी तनाव और अधिनायकवाद का उपयोग करने दें, और रक्षात्मक-हिस्टेरिकल रोगी को अपनी सुंदर प्रदर्शनशीलता, एनाकास्ट - उसकी ईमानदारी का उपयोगी उपयोग खोजने दें। हम एक विशेष प्रकार के भावनात्मक संपर्क के बिना सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी की महत्वपूर्ण मदद नहीं कर सकते (बर्नो एम.ई., 1985)। हम शराब के रोगियों को आध्यात्मिक रूप से पुनर्जीवित करने, रचनात्मकता को प्रोत्साहित करने का प्रयास करते हैं - उनके पूर्व-रुग्ण व्यक्तित्व के अनुसार भी, शराब के मोटे होने और गिरावट की प्रक्रिया में व्यक्तित्व के अवशेषों के अनुसार भी। साथ ही, हम लगातार उनके शराब-विरोधी रवैये को मजबूत करते हैं - जिसमें "कलात्मक और मनोचिकित्सीय" तरीकों (कहानियां, कविताएं लिखना, ड्राइंग करना - उनके पूर्व शराबी जीवन के कड़वे विषयों पर, शराब-विरोधी नाटक का विश्लेषण करना, जिसमें, शायद, शामिल है) शामिल हैं। मरीज़ स्वयं भूमिकाएँ निभाते हैं, इत्यादि। ). व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार, हम संयम क्लबों में "जोखिम समूहों" में स्वस्थ लोगों के साथ निवारक रूप से काम करते हैं।

समय के साथ मानसिक कठिनाइयों वाला प्रत्येक रोगी और स्वस्थ व्यक्ति, एक मनोचिकित्सक, उसके सहायकों और समूह में उसके साथियों की मदद से, अपनी विशेषताओं को महसूस करेगा और महसूस करेगा, उदाहरण के लिए, अपनी कहानियों में, स्क्रीन पर स्लाइड आदि में। - अपनी शक्तियों, जीवन में अपने पथ को आत्मसात करने के लिए।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति थेरेपी में डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, पैरामेडिक या नर्स के साथ व्यक्तिगत संपर्क शामिल होता है। इसका अर्थ है किसी रोगी या स्वस्थ व्यक्ति के व्यक्तित्व में गहरी रुचि, उसके काम और रोजमर्रा के मामलों में रुचि, मनोदशा विकारों, लक्षणों से असंबंधित प्रतीत होना, ईमानदारी से सहानुभूति रखने की क्षमता, चिंता, यानी। वह सब कुछ जो "गिनी पिग" की भावना को बाहर करता है जो अक्सर उस व्यक्ति में उत्पन्न होता है जो खुद को चिकित्सीय या निवारक औपचारिक सेटिंग में पाता है। साथ ही, व्यवसाय की सफलता के लिए, पूर्ण, महत्वपूर्ण अर्थ में, मैत्रीपूर्ण (या, इससे भी अधिक, प्रेमपूर्ण) रिश्ते यहां मौजूद होने चाहिए (बिना किसी झूठ के!) वह सूक्ष्म, अदृश्य; वह दूरी जिस पर मनोचिकित्सीय (साइकोप्रोफिलैक्टिक) कला कायम रहती है, वे। वह लाभकारी "कृत्रिमता" जो कला (मनोचिकित्सा कला सहित) को जीवन से अलग करती है।

इस व्यक्तिगत संपर्क की नैदानिक ​​या स्वस्थ लक्षणात्मक गुणों के अनुसार अपनी विशेषताएं होती हैं।