टनल सिंड्रोम और उनका उपचार। कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार की विशेषताएं

कार्पल टनल सिंड्रोम गंभीर रूप से जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है और काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है। मरीजों को उंगलियों, हाथों और कलाई में दर्द का अनुभव होता है, और इस क्षेत्र में सुन्नता और झुनझुनी की भी शिकायत होती है। सिंड्रोम हल्के और गंभीर दोनों प्रकार का हो सकता है। उचित उपचार के साथ, हाथ और कलाई की कार्यक्षमता को बहाल करना और लक्षणों से काफी हद तक राहत पाना संभव है।

कार्पल टनल सिंड्रोम काफी आम है और अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में 4 से 10 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। क्या घर पर इलाज संभव है? डॉक्टर आशावादी हैं. ज्यादातर मामलों में, घरेलू उपचार मध्यम से हल्की बीमारी में मदद करते हैं। हालाँकि, सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) क्या है?

कलाई में लंबे समय तक दर्द और उंगलियों में सुन्नता (संवेदनशीलता में कमी) कार्पल टनल सिंड्रोम के संभावित विकास का संकेत देती है। यह तंत्रिका संबंधी रोग हथेली की ओर कलाई की हड्डियों और टेंडनों के बीच स्थित मध्य तंत्रिका के संपीड़न/ख़राब होने की विशेषता है। तंत्रिका संपीड़न "सुरंग" में होने वाली गड़बड़ी के कारण होता है, एक संकीर्ण मार्ग जो कलाई से होकर गुजरता है और हड्डियों, टेंडन और स्नायुबंधन से बना होता है। इसी सुरंग में मध्यिका तंत्रिका स्थित होती है।

मध्यिका तंत्रिका तंत्रिकाओं के नेटवर्क की एक शाखा है जो गर्दन और कंधे के पास से शुरू होती है और बांह तक जारी रहती है। यह तंत्रिका अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और आंशिक रूप से अनामिका उंगलियों को संवेदना प्रदान करती है। जब तंत्रिका संकुचित होती है और सीटीएस विकसित होता है, तो सुन्नता, झुनझुनी, अंगूठे क्षेत्र में कमजोरी, साथ ही कलाई और हाथ में हल्का दर्द महसूस होता है। यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि तंत्रिका संपीड़न क्यों होता है, हालाँकि, कुछ ज्ञात हैं कारक जो सीटीएस विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं. इसमे शामिल है:

महिला लिंग (रजोनिवृत्ति के दौरान सीटीएस विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है);

हाथ और कलाई की शारीरिक रचना की विशेषताएं (चौड़े और छोटे हाथों के साथ-साथ चौकोर आकार की कलाई वाले लोग सीटीएस के प्रति संवेदनशील होते हैं);

हार्मोनल रोग (मधुमेह, थायरॉयड विकृति);

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग (फाइब्रोमायल्जिया, रुमेटीइड गठिया);

पहले फ्रैक्चर या कंडरा की चोटों का सामना करना पड़ा;

वंशानुगत प्रवृत्ति (परिवार में सीटीएस के मामले);

मनोसामाजिक कारक;

अधिक वजन और मोटापा;

कलाई पर भारी भार या नीरस, कलाई क्षेत्र में बार-बार दोहराई जाने वाली गतिविधियों (व्यावसायिक कारक) से जुड़ा कार्य या गतिविधि।

घर पर कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों से कैसे राहत पाएं?

सीटीएस आमतौर पर अपने आप दूर नहीं होता है। यदि उपचार न किया जाए तो लक्षण अक्सर बिगड़ जाते हैं। इसलिए, अगर आपके हाथ में लगातार सुन्नता या कमजोरी बनी रहे तो डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है।

हालाँकि, जीवनशैली में बदलाव और कुछ घरेलू उपचारों का उपयोग सीटीएस के हल्के से मध्यम मामलों में सहायक हो सकता है। यदि इन युक्तियों का पालन करने से आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए 10 युक्तियाँ

यदि संभव हो, तो अपने हाथों को बार-बार हिलाने से बचें, अपनी कलाई पर दबाव न डालें (उदाहरण के लिए, गेमिंग और टाइपिंग के लिए कंप्यूटर माउस, स्मार्टफोन और अन्य इलेक्ट्रॉनिक गैजेट का कम उपयोग करें);

ध्यान दें जब आपके कार्यों से हाथ और कलाई क्षेत्र में असुविधा, दर्द या सुन्नता हो, तो अप्रिय संवेदनाएं दर्ज होते ही ऐसे कार्यों को करना बंद करने की सिफारिश की जाती है;

यदि आपको बार-बार हाथ हिलाने की आवश्यकता हो तो बार-बार ब्रेक लें;

अपनी कलाई को बहुत अधिक ऊपर या नीचे झुकाए बिना, तटस्थ स्थिति में रखने का प्रयास करें;

अपनी उंगलियों, हाथ और कलाई पर अतिरिक्त तनाव से बचने के लिए वजन को अपने हाथों की बजाय बैकपैक में रखें;

यदि आपके काम में ऐसे उपकरणों का निरंतर या बार-बार उपयोग शामिल है, तो अत्यधिक कंपन वाले बिजली उपकरणों का उपयोग करने से बचें, बार-बार ब्रेक लें;

अपने कार्य केंद्र को इस प्रकार समायोजित करें कि कार्य करते समय आपकी कलाई तटस्थ स्थिति में रहे।

लिखते या चित्र बनाते समय पेन/पेंसिल को बहुत कसकर न दबाएं।

ऐसी स्थिति में सोने से बचें जहां आपकी बांह या कलाई मुड़ी हुई हो।

यदि काम में कलाई और हाथ में तनाव शामिल है तो नियमित रूप से एक साधारण हाथ वार्म-अप करें और दिन में कई बार और हर 30-40 मिनट में मालिश करें।

घर पर कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज करने के 10 तरीके

अपनी दुखती बांह को कम से कम दो सप्ताह तक आराम दें;

यदि आपको कंपन उपकरणों के साथ काम करने की आवश्यकता है तो कंपन-रोधी अनुलग्नकों या अनुलग्नकों का उपयोग करें;

अपनी कलाई पर एक विशेष ब्रेस या आर्थोपेडिक उपकरण पहनें जो मध्य तंत्रिका को आराम देगा;

हाथ, उंगलियों और कलाई के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम करें (व्यायाम शांति से, बिना प्रयास के, सौम्य तरीके से किया जाना चाहिए);

हाथ के पिछले हिस्से, हथेली और कलाई की मालिश करें;

अपने हाथों और कलाइयों की सुरक्षा के लिए दस्ताने पहनें;

दर्द को कम करने के लिए गर्म पट्टियों का प्रयोग करें;

सूजन हो तो बर्फ लगाएं;

आरामदायक हैंडल वाले बर्तन, घरेलू बर्तन और उपकरण खरीदें;

अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं जैसे नेप्रोक्सन या इबुप्रोफेन लें। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि दवाएं सीटीएस के लक्षणों को पूरी तरह से कम नहीं कर सकती हैं और इसके कारण को खत्म नहीं कर सकती हैं, इसके अलावा, ये दवाएं आंतों की समस्याएं और पेट में रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) के लिए गैर-सर्जिकल और गैर-दवा उपचार

कुछ वैकल्पिक उपचार टीएससी के लक्षणों को कम कर सकते हैं। विशेष रूप से, शोध से पता चलता है कि निम्नलिखित तकनीकें अल्पकालिक राहत प्रदान करती हैं:

- योग- कलाई क्षेत्र में मांसपेशियों और टेंडन के लिए स्ट्रेचिंग और मजबूती देने वाले व्यायाम दर्द को कम करने और कार्यक्षमता में सुधार करने में मदद करते हैं;

- हाथ से किया गया उपचार;

- अल्ट्रासाउंड थेरेपी- प्रभावित ऊतकों को गर्म करता है, जिससे दर्द कम होता है और रिकवरी को बढ़ावा मिलता है;
- स्थानीय सूजनरोधी दवाओं का उपयोग;

- लेजर थेरेपी;

- एक्यूपंक्चर.

किसी भी वैकल्पिक उपचार पद्धति का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों को वैकल्पिक चिकित्सा के सत्रों से बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनकी कोई सिद्ध प्रभावशीलता नहीं है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए पारंपरिक उपचार

टीटीएस का उपचार चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। यदि सिंड्रोम पुरानी बीमारियों (गठिया, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म) में से एक से जुड़ा है, तो जटिल उपचार (अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ) करना महत्वपूर्ण है। सीटीएस गर्भावस्था से जुड़ा हो सकता है। एक नियम के रूप में, जन्म के 6-12 सप्ताह बाद सिंड्रोम अपने आप दूर हो जाता है।

गैर-दवा उपचार में सोते समय आपकी कलाई पर पट्टी बांधना शामिल हो सकता है। यदि तंत्रिका क्षति या मांसपेशी क्षति है, तो अधिक गंभीर उपचार की सिफारिश की जाती है।

मरीजों को आमतौर पर एक विशेष ब्रेस/ऑर्थोपेडिक उपकरण पहनने के लिए कहा जाता है जो कलाई को स्थिर स्थिति में रखता है। इसके अलावा, दर्द, सूजन, सूजन की उपस्थिति में, इंजेक्शन और मौखिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। विशेष रूप से, गोलियों या कैप्सूल के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन और सूजन को कम कर सकते हैं, जिससे मध्य तंत्रिका का संपीड़न कम हो जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को स्थानीय रूप से कलाई में भी इंजेक्ट किया जा सकता है। चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड के मौखिक रूपों की तुलना में टीएससी के लिए इंजेक्शन को अधिक प्रभावी माना जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए वर्तमान में कोई सबूत नहीं है। हालाँकि, यदि डॉक्टर किसी विशेष रोगी के लिए उनके उपयोग को उचित समझता है तो वह एनएसएआईडी लिख सकता है।

बार-बार मोच और फ्रैक्चर, कलाई की असामान्य शारीरिक रचना, गठिया और कुछ अन्य स्थितियां कार्पल टनल में जगह को कम कर सकती हैं, जिससे सीटीएस का खतरा बढ़ जाता है। संबंधित लक्षणों का इलाज अक्सर घर पर किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी पूरी तरह से ठीक होने के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

कदम

भाग ---- पहला

घर पर सीटीएस का उपचार

कोशिश करें कि मध्यिका तंत्रिका को न दबाएं।कार्पल टनल कलाई में छोटी हड्डियों से बनी एक संकीर्ण सुरंग है, जो स्नायुबंधन से जुड़ी होती है। यह चैनल तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं और टेंडन की रक्षा करता है। हथेली की गति और उसकी संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार मुख्य तंत्रिका को मीडियन तंत्रिका कहा जाता है। इसलिए, आपको ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जो मध्य तंत्रिका में चुभन और जलन का कारण बनती हैं, जैसे कलाई पर हाथ का बार-बार झुकना, भारी वस्तुएं उठाना, घुमावदार कलाइयों के साथ सोना और कठोर सतहों पर मुक्का मारना।

• सुनिश्चित करें कि आपकी घड़ियाँ और कंगन आपकी कलाई पर ढीले ढंग से फिट हों; यदि वे बहुत तंग हैं, तो वे मध्य तंत्रिका को परेशान कर सकते हैं।
• सीटीएस के अधिकांश मामलों में, किसी एक कारण की पहचान करना मुश्किल होता है। आमतौर पर, सीटीएस कारकों के संयोजन के कारण होता है, जैसे गठिया या मधुमेह के साथ कलाई में बार-बार खिंचाव आना।
• कलाई की शारीरिक रचना भी योगदान दे सकती है - कुछ लोगों में कार्पल टनल की हड्डियाँ परया सही आकार नहीं है.

1. अपनी कलाइयों को नियमित रूप से तानें।दैनिक कलाई की स्ट्रेचिंग सीटीएस के लक्षणों को कम करने या उनसे पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद कर सकती है। विशेष रूप से, कलाई का खिंचाव कार्पल टनल के भीतर मध्य तंत्रिका के लिए उपलब्ध स्थान का विस्तार करने में मदद करता है क्योंकि यह सुरंग के आसपास के स्नायुबंधन को फैलाता है। एक ही समय में दोनों कलाइयों को फैलाने का सबसे अच्छा तरीका "प्रार्थना मुद्रा" अपनाना है। अपनी हथेलियों को अपनी छाती से लगभग 6 इंच की दूरी पर एक साथ रखें और अपनी कोहनियों को तब तक ऊपर उठाएं जब तक आपको दोनों कलाइयों में खिंचाव महसूस न हो। 30 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर अपनी कोहनियों को फिर से नीचे लाएँ। व्यायाम को दिन में 3-5 बार दोहराएं।

   अपनी हथेलियाँ हिलाओ.यदि आपको एक या दोनों हथेलियों (या कलाइयों) में सुन्नता या दर्द महसूस होता है, तो उन्हें 10-15 सेकंड के लिए अच्छी तरह से हिलाएं, जैसे कि उनसे पानी हिला रहे हों। इस तरह आप शीघ्र, यद्यपि अस्थायी, सुधार प्राप्त कर लेंगे। यह हिलाने से परिसंचरण उत्तेजित होगा और मध्य तंत्रिका में रक्त के प्रवाह में सुधार होगा, जिससे लक्षण अस्थायी रूप से गायब हो जाएंगे। आप इस प्रकार का व्यायाम कर सकते हैं, जो सीटीएस के लक्षणों से निपटने में मदद करता है, दिन में कई बार, बस अपने काम से कुछ सेकंड का समय निकालकर।

   • सीटीएस के लक्षण अक्सर अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के साथ-साथ अनामिका के हिस्से में दिखाई देते हैं (और सबसे पहले दिखाई देते हैं)। यही कारण है कि सीटीएस वाले लोग अनाड़ी लगते हैं और अक्सर चीजें छोड़ देते हैं।
   • केवल छोटी उंगली सीटीएस लक्षणों से प्रभावित नहीं होती है क्योंकि यह मध्यिका तंत्रिका से जुड़ी नहीं होती है।

2. एक विशेष कलाई समर्थन पट्टी पहनें।यह अर्ध-कठोर ब्रेस या स्प्लिंट आपकी कलाई को प्राकृतिक स्थिति में रखकर और इसे बहुत अधिक झुकने से रोककर पूरे दिन सीटीएस के लक्षणों से बचने में आपकी मदद करेगा। कलाई की पट्टी या ब्रेस उन गतिविधियों के दौरान भी पहना जाना चाहिए जो सीटीएस के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, जैसे कंप्यूटर पर काम करना, भारी बैग ले जाना, ड्राइविंग या गेंदबाजी करना। सोते समय एक सहायक पट्टी पहनने से रात के लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है, खासकर यदि आपको सोते समय अपने हाथों को अपने शरीर के नीचे रखने की आदत है।

   • सीटीएस के लक्षणों को कम करने के लिए आपको कई हफ्तों (दिन और रात) तक सपोर्ट बैंडेज की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सपोर्ट बैंडेज का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
   • यदि आपको सीटीएस है और आप गर्भवती हैं तो कलाई में स्प्लिंट पहनना भी सहायक होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान आपकी हथेलियों (और पैरों) में सूजन होने की संभावना अधिक होती है।
   • कलाई का सहारा और स्प्लिंट किसी फार्मेसी या मेडिकल सप्लाई स्टोर पर खरीदे जा सकते हैं।

3. जिस स्थिति में आप सोते हैं उसे बदलने पर विचार करें।कुछ आसन सीटीएस के लक्षणों को काफी खराब कर सकते हैं, जिससे नींद की अवधि और गुणवत्ता कम हो जाती है। सबसे ख़राब मुद्रा वह है जिसमें आपकी मुट्ठियाँ कसकर बंधी होती हैं और/या आपकी हथेलियाँ (घुमावदार कलाइयों के साथ) आपके शरीर के नीचे टिकी होती हैं; जिस मुद्रा में भुजाएं सिर के ऊपर हों वह स्थिति भी प्रतिकूल होती है। इसके बजाय, अपनी पीठ या बाजू के बल सोने की कोशिश करें, अपनी बाहें अपने शरीर के करीब रखें, कलाइयां सीधी रहें और हथेलियाँ खुली रहें। यह स्थिति कलाई में सामान्य रक्त परिसंचरण और मध्य तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करेगी।

   • जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सोते समय सपोर्ट बैंड का उपयोग करने से हाथ और कलाई के गलत संरेखण को रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन इसकी आदत डालने में कुछ समय लगेगा।
   • तकिये के नीचे हाथ रखकर पेट के बल सोने से बचें, क्योंकि इससे आपकी कलाइयां सिकुड़ जाएंगी। इस स्थिति में सोने वाले लोग जागने पर अक्सर अपनी हथेलियों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव करते हैं।
   • अधिकांश कलाई सपोर्ट नायलॉन से बने होते हैं और वेल्क्रो से सुरक्षित होते हैं, जो आपकी त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं। ऐसे में त्वचा की जलन को कम करने के लिए पट्टी के नीचे एक जुर्राब या पतले कपड़े का टुकड़ा रखें।

4. अपने कार्यस्थल पर करीब से नज़र डालें।खराब नींद की स्थिति के अलावा, सीटीएस के लक्षण खराब कार्यस्थल डिजाइन के कारण हो सकते हैं या बढ़ सकते हैं। यदि आपका कंप्यूटर कीबोर्ड, माउस, डेस्क, या कुर्सी खराब स्थिति में है और आपकी ऊंचाई और शरीर के प्रकार पर विचार किए बिना है, तो यह आपकी कलाई, कंधे और पीठ के मध्य भाग में तनाव पैदा कर सकता है। सुनिश्चित करें कि कीबोर्ड इस तरह से स्थित हो कि टाइप करते समय आपको हर समय अपनी कलाइयों को मोड़ना न पड़े। अपने हाथों और कलाइयों पर तनाव कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया एर्गोनोमिक कीबोर्ड और माउस खरीदें। आपका नियोक्ता लागतों को कवर कर सकता है।

   ओवर-द-काउंटर दवाएं लें।सीटीएस के लक्षण अक्सर कलाई में सूजन और सूजन से जुड़े होते हैं, जो मध्य तंत्रिका और आसन्न रक्त वाहिकाओं को और अधिक परेशान करता है। इसलिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल) या नेप्रोक्सन (एलेव) अक्सर सीटीएस के लक्षणों को कम करने में सहायक होती हैं, कम से कम अल्पावधि में। सीटीएस के कारण होने वाले दर्द से राहत के लिए आप पेरासिटामोल (टाइलेनॉल, पैनाडोल) जैसी दर्द निवारक दवाएं भी ले सकते हैं, लेकिन ये सूजन और सूजन को कम नहीं करते हैं।

   भाग 2

   सीटीएस के लिए चिकित्सा देखभाल

   1. अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें.यदि आप ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों को अपनी कलाई/हाथ में कई हफ्तों या उससे अधिक समय तक अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और संभावित बीमारियों और चोटों का पता लगाने के लिए एक्स-रे और रक्त परीक्षण का आदेश देगा, जिनमें सीटीएस के समान लक्षण हैं, जैसे रूमेटोइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, मधुमेह, कलाई में तनाव फ्रैक्चर, या रक्त वाहिका समस्याएं।

      किसी फिजिकल थेरेपिस्ट या मसाज थेरेपिस्ट के पास जाएँ।

      कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन आज़माएं।दर्द, सूजन और सीटीएस के अन्य लक्षणों से राहत के लिए, आपका डॉक्टर आपकी कलाई या हाथ की एड़ी में कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवा (जैसे कोर्टिसोन) के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक शक्तिशाली, तेजी से काम करने वाली दवा है जो कलाई में सूजन से राहत दिला सकती है और मध्य तंत्रिका पर दबाव से राहत दिला सकती है। इन्हें मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है, लेकिन यह इंजेक्शन की तुलना में बहुत कम प्रभावी माना जाता है और अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी पैदा करता है।

      • सीटीएस के उपचार में अन्य स्टेरॉयड दवाएं जैसे प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और ट्राईमिसिनोलोन का भी उपयोग किया जाता है।
      • कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से स्थानीय संक्रमण, अत्यधिक रक्तस्राव, टेंडन का कमजोर होना, मांसपेशियों का कमजोर होना और तंत्रिका क्षति जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, इन्हें आमतौर पर वर्ष में दो बार से अधिक नहीं किया जाता है।
      • यदि स्टेरॉयड इंजेक्शन से स्थिति में उल्लेखनीय सुधार नहीं होता है, तो सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।

   2. कार्पल टनल सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाना चाहिए।यदि अन्य उपचार सीटीएस के लक्षणों से राहत देने में विफल रहे हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। सर्जरी का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है क्योंकि इससे स्थिति खराब होने का खतरा होता है, हालांकि कई रोगियों के लिए सर्जरी सीटीएस के लक्षणों से पूरी तरह राहत दिलाने में मदद करती है। इस सर्जरी का उद्देश्य मध्य तंत्रिका पर दबाव डालने वाले मुख्य लिगामेंट को काटकर उस पर दबाव कम करना है। सीटीएस के लिए, सर्जरी दो अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके की जाती है: एंडोस्कोपिक और ओपन।

      • एंडोस्कोपिक सर्जरी में एक पतले, दूरबीन जैसे उपकरण का उपयोग किया जाता है जिसके सिरे पर एक कैमरा लगा होता है (जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है) जिसे कलाई या हथेली में चीरा लगाकर कार्पल टनल में डाला जाता है। एंडोस्कोप का उपयोग करके, सर्जन नहर को देखता है और तंत्रिका पर दबाव डालने वाले लिगामेंट को काट सकता है।
      • आम तौर पर, एंडोस्कोपिक सर्जरी के परिणामस्वरूप कम दर्द और दुष्प्रभाव होते हैं, और तेजी से उपचार को बढ़ावा मिलता है।
      • एंडोस्कोपिक सर्जरी के विपरीत, ओपन सर्जरी में समस्याग्रस्त लिगामेंट तक पहुंचने और मध्य तंत्रिका को मुक्त करने के लिए हथेली और कलाई में एक बड़ा चीरा लगाना शामिल होता है।
      • सर्जरी के जोखिमों में तंत्रिका क्षति, संक्रमण और निशान ऊतक का निर्माण शामिल है। यह सब SZK के साथ स्थिति को और खराब कर सकता है।

   3. कृपया ऑपरेशन के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान धैर्य रखें।इस अवधि के दौरान, आपको अपने संचालित हाथ को बार-बार हृदय के स्तर से ऊपर रखने और अपनी उंगलियों को हिलाने की सलाह दी जाएगी, जिससे सूजन को कम करने और कठोरता को रोकने में मदद मिलेगी। सर्जरी के बाद छह महीने तक हाथ और कलाई में हल्का दर्द, सूजन और जकड़न बनी रह सकती है और पूरी तरह ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है। सर्जरी के बाद पहले 2-4 सप्ताह तक आपको कलाई पर सपोर्ट पहनने के लिए कहा जाएगा, हालांकि आपको अपनी हथेली को विकसित करने की सलाह दी जाएगी।

आधुनिक दुनिया नई प्रौद्योगिकियों के बिना अस्तित्व में नहीं रह सकती। कंप्यूटर और इंटरनेट युवा और वृद्ध लगभग हर व्यक्ति के रोजमर्रा के साथी बन गए हैं। आप और मैं अपने समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कंप्यूटर पर बिताते हैं: कुछ कर्तव्य के रूप में, और कुछ अवकाश के रूप में। कारण चाहे जो भी हो, इस उपकरण को संचालित करते समय हम सुविधा के लिए कंप्यूटर माउस का उपयोग करते हैं। यह एक बहुत ही सुविधाजनक और हानिरहित आविष्कार प्रतीत होगा। लेकिन बात वो नहीं थी। माउस के नियमित उपयोग से दर्द और सुन्नता के साथ-साथ हाथ में कमजोरी भी हो सकती है। उंगलियां अनियंत्रित हो जाती हैं, वस्तुओं को पकड़ नहीं पातीं और रात में चोट लगती है। ये लक्षण कार्पल टनल सिंड्रोम की घटना के कारण होते हैं। यह कंप्यूटर माउस के उपयोग के पैथोलॉजिकल परिणाम को दिया गया नाम है।

यह स्थिति न केवल कंप्यूटर पर काम करते समय, बल्कि कई अन्य कारणों से भी उत्पन्न होती है। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के युग से पहले, कार्पल टनल सिंड्रोम मुख्य रूप से हाथों के गहन उपयोग (लगातार लचीलेपन और विस्तार) वाले उद्योगों में कार्यरत लोगों में होता था। इसी तरह के लक्षण गर्भावस्था और कुछ दैहिक रोगों के दौरान भी दिखाई दे सकते हैं। इस लेख से आप पता लगा सकते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है, यह कब विकसित होता है, यह कैसे प्रकट होता है, इससे कैसे निपटें और इसकी घटना को रोकने के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं।

कार्पल टनल - यह क्या है?

कार्पल टनल सिंड्रोम, या कार्पल टनल सिंड्रोम, परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक विकृति है। यह कलाई में एक विशिष्ट संरचनात्मक नहर (एक प्रकार की सुरंग) के क्षेत्र में मध्य तंत्रिका के संपीड़न पर आधारित है, जहां से बीमारी का नाम आता है।

कार्पल टनल हथेली की तरफ अग्रबाहु और हाथ के जंक्शन पर स्थित है। इसकी दीवारें एक तरफ अग्रबाहु (त्रिज्या और उल्ना) की हड्डियों से बनती हैं, दूसरी तरफ कलाई की 8 छोटी हड्डियों से, जिनके बीच अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट फैला होता है। इस अनोखी सुरंग के अंदर हाथ की मांसपेशियों की मध्य तंत्रिका और टेंडन हैं। नहर का आकार और आकार, अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट की मोटाई शुरू में प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है। जिन लोगों की नलिका संकरी होती है और लिगामेंट मोटा होता है उनमें कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक दिलचस्प पैटर्न है: कार्पल टनल सिंड्रोम व्यावहारिक रूप से नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में नहीं होता है। यह रोग मुख्यतः यूरोपीय लोगों को प्रभावित करता है। यह बहुत संभव है कि मानवता के गहरे रंग के प्रतिनिधियों के पास शुरू में काफी चौड़ी नहर होती है, इसलिए इस क्षेत्र में उनकी मध्य तंत्रिका दबती नहीं है।

मध्यिका तंत्रिका का वह हिस्सा जो सीधे नहर से होकर गुजरता है, हाथ की पहली तीन अंगुलियों और अनामिका के आधे हिस्से (अंगूठे की ओर वाली तरफ) की पामर सतह को संवेदी संक्रमण प्रदान करता है, साथ ही मांसपेशियों को मोटर संक्रमण भी प्रदान करता है। अंगूठे की गति प्रदान करें (हथेली और हाथ की अन्य उंगलियों का अपहरण और विरोध)। नहर क्षेत्र में मध्यिका तंत्रिका के संपीड़न से इन क्षेत्रों में संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है और मांसपेशियों की ताकत में कमी आती है, जो कार्पल टनल सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का आधार बनती है।

नहर में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के कारण

आम तौर पर, कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका काफी आराम महसूस करती है। हालाँकि, कुछ स्थितियाँ नहर के लुमेन में परिवर्तन का कारण बन सकती हैं, जिससे उसमें स्थित तंत्रिका और टेंडन का संपीड़न हो सकता है। नहर के लुमेन का संकुचन हाथ की मांसपेशियों और कण्डरा आवरण की सूजन और मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है। ये परिवर्तन तब होते हैं जब:

• पेशेवर गतिविधियों के दौरान हाथ के लचीलेपन और विस्तार की बड़ी संख्या में नीरस गतिविधियाँ, जिनमें कंपन के संपर्क में आना (टाइपिस्ट, मिल्कमेड, दंत चिकित्सक, सीमस्ट्रेस, पियानोवादक, उपकरण असेंबलर, कार्वर, बढ़ई, राजमिस्त्री, खनिक, और इसी तरह) शामिल हैं। हाथ का हाइपोथर्मिया एक अतिरिक्त भूमिका निभाता है;
• अत्यधिक लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में हाथ का लंबे समय तक रहना। अक्सर ऐसा तब होता है जब कंप्यूटर पर गलत स्थिति में माउस का उपयोग करके काम किया जाता है। जब कोई व्यक्ति कंप्यूटर माउस का उपयोग करता है तो हाथ को अग्रबाहु के सापेक्ष 20° से अधिक मोड़ने से कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि हाथ अग्रबाहु के साथ एक सीधी रेखा में रहे, पहियों पर एक विशेष मैट-स्टैंड का उपयोग करना आवश्यक है। कंप्यूटर माउस के साथ काम करते समय चटाई हाथ की सही स्थिति सुनिश्चित करती है;
• कलाई क्षेत्र में दर्दनाक चोटें (फ्रैक्चर, अव्यवस्था);
• गर्भावस्था (सूजन की प्रवृत्ति के कारण);
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना (जिससे कार्पल टनल क्षेत्र में सूजन भी होती है);
• शरीर के अन्य रोग और रोग संबंधी स्थितियां जो नहर के लुमेन में सूजन या कमी का कारण बनती हैं। ये हैं मधुमेह मेलेटस, रुमेटीइड गठिया, हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड समारोह में कमी), अमाइलॉइडोसिस, एक्रोमेगाली, रजोनिवृत्ति, गठिया, गुर्दे की विफलता और शरीर का अतिरिक्त वजन।

इसका मतलब यह नहीं है कि ये सभी स्थितियाँ आवश्यक रूप से कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास को भड़काएँगी। वे इसके विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, प्रोत्साहन के रूप में काम करते हैं, इसके घटित होने के लिए एक शर्त के रूप में काम करते हैं, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं।

कार्पल टनल सिंड्रोम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

महिला सेक्स रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से 10 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। अक्सर, कार्पल टनल सिंड्रोम 40-60 वर्ष की आयु में विकसित होता है, जब ऊतकों की तनाव सहन करने की क्षमता कम हो जाती है और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन विकसित होते हैं।

लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, धीरे-धीरे गति पकड़ते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

• पहली तीन अंगुलियों का सुन्न होना (कभी-कभी अनामिका का आधा भाग भी), सुबह के समय और हाथ की कुछ हरकतों के साथ दिखाई देना। यदि रोगी अक्सर सार्वजनिक परिवहन में ऊपरी रेलिंग को पकड़ता है, स्टीयरिंग व्हील पर हाथ रखकर कार चलाता है, बात करते समय फोन को हाथ में रखता है, तो यह सब सुन्नता पैदा करता है और उसे अपनी स्थिति बदलने, फोन स्थानांतरित करने के लिए मजबूर करता है। दूसरी ओर, इत्यादि। यदि पेशे में हाथ की निरंतर गति की आवश्यकता होती है, तो यह सुन्नता को भी भड़काता है;
• पेरेस्टेसिया - हाथ की हथेली और पहली तीन उंगलियों में अप्रिय उत्तेजना। यह झुनझुनी की अनुभूति, रेंगने की अनुभूति, जलन की अनुभूति हो सकती है;
• 3-4 अंगुलियों (छोटी उंगली को छोड़कर), हथेली, कलाई, अग्रबाहु, कोहनी के जोड़ तक दर्द। केवल जोड़ों में ही नहीं, बल्कि पूरी अंगुलियों में दर्द होता है (जैसा कि अन्य बीमारियों में होता है)। दर्द में जलन का आभास होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द के साथ-साथ सुन्नता भी रात में रोगी को परेशान करने लगती है, जिससे नींद में बाधा आती है। मरीज़ रगड़ते हैं, अपने हाथ मिलाते हैं, उन्हें बिस्तर से नीचे उतारते हैं, जिससे स्थिति कुछ हद तक कम हो जाती है (इन क्रियाओं के दौरान, रक्त प्रवाह में कुछ हद तक सुधार होता है);
• उंगलियों और हाथ का अनाड़ीपन। प्रारंभ में, यह लक्षण मध्यिका तंत्रिका द्वारा उंगलियों के संवेदी संक्रमण के उल्लंघन से जुड़ा होता है। वस्तुएँ हाथों से छूट जाती हैं, उंगलियाँ आज्ञा का पालन नहीं करतीं, वे कमजोर और कठोर हो जाती हैं। पेन पकड़कर लिखना या कीबोर्ड पर टाइप करना मुश्किल है (उंगलियां सही कुंजी पर नहीं पड़तीं)। बाद में, हाथ की व्यक्तिगत मांसपेशियों में कमजोरी के कारण भी ऐसी अनाड़ीपन मौजूद होती है;
• मध्यिका तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में वस्तुनिष्ठ कमी (वही पहली 3.5 उंगलियां और हथेली का हिस्सा) - हाइपोस्थेसिया। हल्के स्पर्श (रूई या पंख से) की अनुभूति, तेज और नीरस स्पर्श के बीच का अंतर खो जाता है। माध्यिका तंत्रिका के लंबे समय तक संपीड़न के साथ, गंभीर संवेदनशीलता विकार विकसित होते हैं, इंजेक्शन से भी संवेदनाएं उत्पन्न नहीं होती हैं;
• जब माध्यिका तंत्रिका बनाने वाले स्वायत्त तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ट्रॉफिक विकार विकसित होते हैं। यह प्रभावित हाथ के तापमान में बदलाव (अधिक बार यह छूने पर ठंडा हो जाता है), रंग में बदलाव (अक्सर ब्लैंचिंग विकसित होता है), पसीना विकार (वृद्धि या कमी), हथेली पर त्वचा का मोटा होना में प्रकट होता है। , नाखूनों का धुंधलापन। परिवेश के तापमान में कमी के साथ प्रभावित हाथ का पीलापन और ठंडापन भी होता है;
• अंगूठे को हिलाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी। मुख्य रूप से अंगूठे के अपहरण और विरोध से पीड़ित। रोगी अपने हाथ से किसी वस्तु को नहीं पकड़ सकता (उदाहरण के लिए, उनके विशिष्ट आकार के कारण उनके हाथ में बोतल या गिलास पकड़ना असंभव है)। यदि मध्यिका तंत्रिका का संपीड़न काफी लंबे समय तक बना रहता है, तो अंगूठे के उभार (हथेली का वह भाग जो सीधे पहली उंगली से सटा होता है) की मांसपेशियों का हाइपोट्रॉफी (पतला होना) विकसित होना भी संभव है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण के आधार पर, परिवर्तनों का स्थानीयकरण एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। यदि शर्त कंप्यूटर माउस के साथ काम करना है, तो केवल काम करने वाले हाथ को नुकसान होगा। यदि नहर का संकुचन गर्भावस्था या किसी अन्य बीमारी के कारण होता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, दोनों अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एक नियम के रूप में, प्रमुख अंग (दाएं हाथ वाले लोगों में दायां और बाएं हाथ वाले लोगों में बायां) अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कार्पल टनल सिंड्रोम मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, इसकी घटना, हालांकि, एक व्यक्ति को काम करने में असमर्थ बना देती है। इसके अलावा, कार्य गतिविधियों को करने में असमर्थता कई महीनों तक बनी रह सकती है। बेशक, समय पर चिकित्सा सहायता लेने और समय पर निदान के बाद उचित चिकित्सा से रिकवरी हो जाती है। पर्याप्त उपचार के बिना बीमारी का लंबे समय तक बने रहना हाथ और उंगलियों की कार्यप्रणाली को स्थायी रूप से बाधित कर सकता है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें चिकित्सा सहायता के लिए पहली बार डॉक्टर से संपर्क करने पर तुरंत निदान स्थापित किया जा सकता है। सावधानीपूर्वक एकत्र की गई शिकायतें, एक न्यूरोलॉजिकल जांच और लक्षणों को भड़काने वाले कई परीक्षण डॉक्टर को गलती न करने में मदद करते हैं। परीक्षा के दौरान किस प्रकार के परीक्षण किये जाते हैं? वे काफी सरल हैं और किसी विशिष्ट उपकरण की आवश्यकता नहीं है। यह:

• परीक्षण, या टिननल का संकेत। इसका सार इस प्रकार है: कलाई के जोड़ के क्षेत्र में त्वचा की तह के स्तर पर इफ्लुरेज (हल्का थपथपाना) पहली 3 उंगलियों के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया का कारण बनता है (3.5, अधिक सटीक होने के लिए) , हथेली अग्रबाहु तक फैलती है (अर्थात, उन स्थानों पर, जहां ये संवेदनाएं रोगी को स्राव के बाहर परेशान करती हैं);
• फलेन परीक्षण. इस परीक्षण को करने के लिए, हाथ को कलाई के जोड़ पर समकोण पर मोड़ना और 1-2 मिनट तक इसी स्थिति में रखना आवश्यक है। यह स्थिति उंगलियों और हाथ में सुन्नता, पेरेस्टेसिया और दर्द की घटना को भड़काती है;
• टूर्निकेट (कफ) परीक्षण। प्रभावित बांह के कंधे को टोनोमीटर कफ से तब तक दबाया जाता है जब तक नाड़ी गायब न हो जाए और 1 मिनट तक इसी स्थिति में रखा जाता है। इसका परिणाम कार्पल टनल सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण हैं;
• आसनीय उत्तेजना - सीधी भुजाओं को अपने सिर के ऊपर उठाना और 1 मिनट तक इसी स्थिति में रहना। परिणाम अन्य परीक्षणों के समान ही है।

यदि निदान की शुद्धता के बारे में कोई संदेह अभी भी बना हुआ है, तो रोगी को एक अतिरिक्त शोध विधि निर्धारित की जाती है - इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी। यह विधि आपको मध्यिका तंत्रिका की शिथिलता की पुष्टि करने और इसके नुकसान के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है, साथ ही परिधीय तंत्रिका तंत्र (स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सहित) के अन्य रोगों से कार्पल टनल सिंड्रोम को अलग करने की अनुमति देती है।

उपरोक्त सभी केवल कार्पल टनल सिंड्रोम के संबंध में मान्य हैं, अर्थात इस विशेष निदान को स्पष्ट करने के लिए। यदि सिंड्रोम स्वयं किसी अन्य बीमारी (मधुमेह मेलेटस, गठिया, आदि) का परिणाम है, तो अन्य अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम के सफल उपचार के लिए रोग के कारण पर विचार करना आवश्यक है। यदि यह एक व्यावसायिक गतिविधि है, तो इसे उपचार की अवधि के लिए रोक दिया जाना चाहिए। यदि कारण किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति में है, तो इसका इलाज कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ किया जाना चाहिए, अन्यथा रिकवरी नहीं होगी।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उचित उपचार हमेशा व्यापक होता है। नहर क्षेत्र में कुछ जोड़-तोड़ के साथ औषधीय और गैर-औषधीय तरीकों का उपयोग लगभग हमेशा सकारात्मक परिणाम देता है, और रोग दूर हो जाता है।

गैर-औषधीय उपायों में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर;
• डाइमेक्साइड और संवेदनाहारी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक) के साथ संपीड़ित;
• दिन में 1-2 बार कुछ मिनटों के लिए बर्फ के टुकड़े लगाने से (नहर क्षेत्र में सूजन को कम करने में मदद मिलती है)।

प्रयुक्त औषधियाँ:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम और उनके एनालॉग्स)। दवाएं दर्द से राहत देती हैं, कार्पल टनल क्षेत्र में जलन और सूजन को कम करती हैं;
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, डायकार्ब)। उनका उपयोग ऊतक सूजन को कम करके चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है;
• एजेंट जो रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, और इसलिए मध्य तंत्रिका का पोषण (पेंटॉक्सिफाइलाइन, निकोटिनिक एसिड, विनपोसेटिन, निकरगोलिन और अन्य);
• बी विटामिन (कोम्बिलिपेन, मिल्गामा, न्यूरोविटन, न्यूरोरुबिन और अन्य)।

यदि ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो वे कार्पल टनल क्षेत्र में एनेस्थेटिक्स (हाइड्रोकार्टिसोन या नोवोकेन या लिडोकेन के साथ डिप्रोस्पैन) के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स के इंजेक्शन का सहारा लेते हैं। हेरफेर एक निश्चित स्थान पर एक विशेष सुई के साथ किया जाता है। आमतौर पर, कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को नाटकीय रूप से कम करने के लिए एक इंजेक्शन भी पर्याप्त होता है। और कई हफ्तों के अंतराल पर किए गए दो या तीन जोड़-तोड़ से बीमारी से पूरी तरह छुटकारा मिल सकता है।

यदि संवेदनाहारी के साथ हार्मोन का प्रशासन सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, और निदान सही ढंग से स्थापित किया गया है, तो केवल एक ही विकल्प बचा है - सर्जिकल उपचार।

कार्पल टनल सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार में अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को काटना शामिल है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। कलाई क्षेत्र में 5 सेमी लंबा त्वचा चीरा लगाया जाता है, और फिर लिगामेंट को काट दिया जाता है और मध्य तंत्रिका को छोड़ दिया जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जिकल उपचार भी संभव है। इस मामले में, 1-1.5 सेमी के दो चीरे लगाए जाते हैं और, एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, एक उपकरण को लिगामेंट में लाया जाता है, जिसके साथ लिगामेंट को काटा जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के मामले में निशान छोटा होता है और उतना दर्दनाक नहीं होता है। हालाँकि, सर्जरी के बाद कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण पूरी तरह से गायब होने में कुछ समय (कभी-कभी कई महीने) लग सकते हैं। इस पूरी अवधि के दौरान, रोगी को मध्यिका तंत्रिका को बहाल करने के उद्देश्य से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है, और भौतिक चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी सर्जिकल उपचार के बाद भी कार्पल टनल सिंड्रोम पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। यह उन मामलों में होता है जहां तंत्रिका अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है (संपीड़न बहुत लंबा और बहुत मजबूत था)। ऐसे मामलों में, कुछ लक्षण रोगी के साथ हमेशा बने रहते हैं।

रोकथाम

यदि आपकी व्यावसायिक गतिविधि में कंप्यूटर पर काम करना शामिल है, तो कई सिफारिशें हैं, जिनका यदि पालन किया जाए, तो आपको कार्पल टनल सिंड्रोम की घटना से बचने में मदद मिलेगी:

• काम करने की सही मुद्रा (कूल्हों और पीठ के निचले हिस्से के बीच, कंधे और अग्रबाहु के बीच समकोण। हाथ और अग्रबाहु एक ही सीधी रेखा पर होने चाहिए। हाथ मेज पर होना चाहिए और हवा में नहीं लटकना चाहिए। अग्रबाहु को सहारा देने के लिए, पहियों पर विशेष स्टैंड का उपयोग करें।);
• काम में समय-समय पर ब्रेक (प्रत्येक 30-60 मिनट में 5-10 मिनट के लिए)। ब्रेक के दौरान, आपको अपने हाथों के लिए जिम्नास्टिक करने की ज़रूरत है: उन्हें हिलाएं, अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधें और खोलें, अपने हाथों की मालिश करें, एक विस्तारक का उपयोग करें। यह रक्त प्रवाह में सुधार करता है, शिरापरक ठहराव को कम करता है, जो ऊतक सूजन की रोकथाम के रूप में कार्य करता है;
• मेज, मॉनिटर, आर्मरेस्ट, कुर्सी के पीछे के सपोर्ट की ऊंचाई को समायोजित करने की क्षमता।

इसके अलावा, आज जॉयस्टिक के रूप में कंप्यूटर चूहे हैं, जो कार्पल टनल पर भार को काफी कम कर देते हैं। यह थोड़ा असामान्य है, लेकिन उन्हें कार्यालय जीवन में शामिल करने से कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

अन्य व्यवसायों के लिए, जिनमें रोजगार से कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास हो सकता है, इस बीमारी की घटना से बचने के लिए स्वच्छता, स्वास्थ्यकर और तकनीकी कामकाजी परिस्थितियों का पालन करना आवश्यक है। काम में ब्रेक, कंपन स्तर से अधिक नहीं, ओवरटाइम के बिना काम करने की उचित अवधि, और इसी तरह के उपाय कार्पल टनल सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए काम करते हैं।

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि कार्पल टनल सिंड्रोम एक खतरनाक नहीं, बल्कि बहुत अप्रिय बीमारी है। यह बिल्कुल भी जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह काम और रोजमर्रा की गतिविधियों दोनों में बहुत असुविधा पैदा करता है। उन लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने की कोई ज़रूरत नहीं है जिनके बारे में आप अब जानते हैं। इस विकृति के सफल उपचार की कुंजी समय पर चिकित्सा सहायता लेना है।

न्यूरोलॉजिस्ट एम. एम. शापर्लिंग (नोवोसिबिर्स्क) बताते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है:

चैनल वन, "टनल सिंड्रोम" विषय पर ऐलेना मालिशेवा के साथ "स्वास्थ्य" कार्यक्रम:

टनल न्यूरोपैथी बीमारियों का एक समूह है जो उनकी नहरों में नसों के दब जाने के कारण होता है। सबसे आम प्रकार कलाई से गुजरने वाली मध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है।

कार्पल और इलाज दोनों ही काफी आसान हैं।

यह रोग जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। बढ़ते दर्द के कारण व्यक्ति में तंत्रिका थकावट, चिड़चिड़ापन, बुलिमिया और एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है।

(हम उपचार के बारे में भी विस्तार से चर्चा करेंगे) सोने के बाद 3 उंगलियों (अंगूठे, सूचकांक, मध्य) की सुन्नता से निर्धारित होता है। जब शरीर में तरल पदार्थ बरकरार रहता है, तो एडिमा होती है, जिसके परिणामस्वरूप कलाई में शारीरिक नहर वहां से गुजरने वाली मध्य तंत्रिका को संकुचित कर देती है, जो तंत्रिका आवेग को सामान्य गति से फैलने से रोकती है।

हाथ की टनल न्यूरोपैथी

नहर की विकृति टेंडन और लिगामेंट्स में अत्यधिक तनाव और तंत्रिकाओं को पोषण की हानि के कारण होती है।परिणामस्वरूप, सुरंग ऊतक सूज जाते हैं, मोटे हो जाते हैं या ढीले हो जाते हैं। ऐसा कम ही होता है जब तंत्रिका तना ही सूज जाता है। यह भारी धातु विषाक्तता, एंटीबायोटिक्स, वैसोडिलेटर्स और मूत्रवर्धक लेने के कारण हो सकता है।

चयापचय (मधुमेह, मोटापा) और अंतःस्रावी तंत्र (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन) के रोग भी द्रव प्रतिधारण का कारण बनते हैं। इस बीमारी को वजन घटाने (तंत्रिका को सहारा देने वाले वसा ऊतक की कमी के कारण), आनुवंशिकता (संकीर्ण चैनल), 50 वर्ष के बाद की उम्र, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग (आघात, सर्जरी) और रक्त से बढ़ावा मिलता है। बुरी आदतें ऊतकों को रक्त की आपूर्ति ख़राब कर देती हैं।

टनल न्यूरोपैथी के मुख्य लक्षण दर्द, बिगड़ा संवेदनशीलता और अंग की मोटर कार्यप्रणाली हैं।

रोग की शुरुआत में, शारीरिक गतिविधि के दौरान, शरीर के प्रभावित क्षेत्र में असुविधा महसूस हो सकती है क्योंकि हड्डी की नलिका संकरी हो जाती है, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रात में दर्द;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• कुछ लेने की कोशिश करते समय अनाड़ीपन;
• घाव के विपरीत शरीर के क्षेत्र में झुनझुनी;
• लिगामेंट को "खिंचाव" या थपथपाने पर दर्द बढ़ जाना;
• रोगग्रस्त जोड़ की कम गतिशीलता;
• संपीड़न क्षेत्र में मांसपेशियों की टोन का नुकसान।

दर्द लंबी दूरी तक फैल सकता है। उदाहरण के लिए, कंधे या ऊपरी पीठ में पिन और सुइयां सुप्रास्कैपुलर या उलनार तंत्रिका के संपीड़न के कारण हो सकती हैं।

यदि कोई उपचार नहीं है, तो त्वचा पीली हो जाती है, "सूख जाती है", और हाथ की विकृति के साथ, हाथ बंदर जैसा हो जाता है।

1% आबादी कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित है; यह अन्य सभी टनल न्यूरोपैथी के आधे मामलों में होता है।

कलाई के जोड़ का निर्धारण

कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी विकृति के साथ, घर पर उपचार मुख्य रूप से हाथ को स्थिर करने, उसे पूर्ण आराम प्रदान करने पर आधारित होता है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष पट्टियों का उपयोग किया जाता है। रात में, एक ऑर्थोसिस लगाया जाता है - एक उपकरण जो हाथ को शारीरिक स्थिति में ठीक करता है। दिन के दौरान वे एक पट्टी पहनते हैं।

सभी निर्धारण उपकरण जोड़ों की अधिकतम गतिशीलता बनाए रखते हैं और साथ ही इसकी सही स्थिति प्राप्त करने के लिए इसे मजबूती से ठीक करते हैं।

कलाई ब्रेसिज़ के प्रकार:

देखना	विवरण	आवेदन	कार्यक्षमता
पट्टी	विभिन्न लंबाई के दस्ताने	जोड़ों की मामूली क्षति, रोकथाम	हल्का दबाव बनाता है, जोड़ पर भार वितरित करता है, सूजन, दर्द से राहत देता है, जोड़, या कलाई, या उंगलियों, या हथेली को ठीक करता है
ऑर्थोसिस	अंगूठे के ताले और पट्टियों के साथ लंबा दस्ताना	गंभीर मामलों में, चोटों, आर्थ्रोसिस, गठिया, पक्षाघात, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार	क्षतिग्रस्त क्षेत्र से तनाव, दर्द और सूजन से राहत मिलती है, गति सीमित होती है
कोई विषय पढ़ाना	उंगली विभाजक के साथ हथेली के मध्य तक लंबा दस्ताना, अंगूठे को पकड़ता है	चोटों के बाद पुनर्वास, उपचार, रोकथाम	रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देता है, कलाई, कलाई के जोड़, उंगलियों को कसकर ठीक करता है, दर्द और सूजन से राहत देता है

केवल एक डॉक्टर ही निर्धारण के सही साधन का चयन करेगा।

कंप्यूटर पर काम करते समय कलाई के जोड़ के लिए विशेष गैजेट होते हैं: ऊर्ध्वाधर चूहे, माउस से छेड़छाड़ करते समय कलाई के नीचे रखे जाने वाले सिलिकॉन खिलौने।

औषध उपचार

थेरेपी के 3 लक्ष्य हैं: सूजन से राहत देना, सूजन को कम करना और स्थिति को बदतर होने से रोकना।

दवाओं के निम्नलिखित समूह सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं: दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, केटोलोरैक), कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा इंजेक्शन जो प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करते हैं, विटामिन जो तंत्रिका क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं तंत्रिका आवेगों का संपीड़न और संचालन।

आइबुप्रोफ़ेन

सबसे प्रभावी तरीका दवा का स्थानीय प्रशासन है। एक सुई का उपयोग करके, सूजन से राहत देने वाला एक अणु सीधे सुरंग में इंजेक्ट किया जाता है। सूजन, दर्द और सुन्नता दूर हो जाती है। हर दूसरे दिन 3-5 नाकेबंदी बहुत लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव देती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम 30-45 वर्ष की आयु में देखा जाता है, महिलाओं में अधिक बार, क्योंकि उनकी कलाइयां पतली हैं.

व्यावसायिक स्थितियों में परिवर्तन

तंत्रिका फंसाव अक्सर पेशेवर या खेल गतिविधियों से जुड़ा होता है। छूट के लिए, एक ही प्रकार की गतिविधियों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी पूर्ण जीवन में लौटने का यही एकमात्र विकल्प होता है।

सभी सामान्य क्रियाएं स्वस्थ हाथ से करना और रोगी पर कम से कम भार डालना आवश्यक है।आपको स्वस्थ करवट से सोना होगा ताकि प्रभावित तंत्रिका क्षेत्र "आराम" कर सके।

मरीजों को अपनी नौकरी या शौक बदलना होगा। आप उन व्यवसायों में काम नहीं कर सकते जिनमें नीरस लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों की आवश्यकता होती है (टेनिस खिलाड़ी, चित्रकार, गिटारवादक, वायलिन वादक, सेलिस्ट, पियानोवादक, आशुलिपिक, हेयरड्रेसर, सांकेतिक भाषा दुभाषिया, ड्राइवर, प्रोग्रामर), साथ ही बढ़ी हुई चोट से जुड़े लोग (बॉडीबिल्डर, लोडर, ईंट बनाने वाला), बुनाई में न पड़ें।

कार्पल टनल सिंड्रोम का सबसे आम कारण कंप्यूटर माउस के साथ काम करना है।

स्टेरॉयड इंजेक्शन

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) पर आधारित दवाओं का प्रशासन - सिंथेटिक अधिवृक्क हार्मोन - का उपयोग उन्नत मामलों में किया जाता है। इंजेक्शन सीधे तंत्रिका नहर में लगाए जाते हैं। हालाँकि, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तुलना में हार्मोन के अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

कभी-कभी स्टेरॉयड का उपयोग मरहम के रूप में किया जाता है।

घर पर इलाज

घर पर कार्पल टनेल सिंड्रोम के उपचार में निम्नलिखित सरल व्यायाम शामिल हैं:

1. अपनी उंगलियों को जोर से भींचना और खोलना;
2. गेंद को निचोड़ें;
3. अपनी मुट्ठियों को दोनों दिशाओं में घुमाएँ;
4. अपनी हथेलियों को एक साथ रखें और अपनी कोहनियों को बगल में फैला लें। अपनी हथेलियों को जितना संभव हो उतना नीचे झुकाएं, उन्हें खोले बिना या अपने शरीर से दूर ले जाएं;
5. अपनी बांहों को अपने सामने फैलाएं, अपने हाथ को "लटकाएं", और एक हथेली को दूसरी हथेली पर दबाएं।

प्रभावित क्षेत्र को रगड़ने से दर्द से राहत मिलती है, हाथ मिलाने से कार्पल टनेल सिंड्रोम में मदद मिलती है।

उन्नत मामलों में, निम्नलिखित अभ्यास उपयुक्त हैं:

1. रात भर कलाई पर अल्कोहल सेक छोड़ें;
2. हथेली के बाहर से अग्रबाहु के बाहर तक हाथ की मालिश;
3. अपने हाथों को अपनी कलाइयों तक गर्म पानी में रखें, उन्हें मुट्ठी में बांध लें और उन्हें 10-15 मिनट तक पानी के नीचे घुमाएँ। फिर अपने हाथों को सूखने तक तौलिये में लपेट लें।

लोक उपचार द्वारा कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार निम्नलिखित व्यंजनों पर आधारित है:

1. 3 मसालेदार खीरे और 3 गर्म मिर्च, टुकड़े करके मिलाएं, 0.5 लीटर पानी डालें और एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। अर्क को छान लें और इसे अपनी कलाई पर मलें;
2. 1 लीटर पानी में 50 ग्राम 10% अमोनिया और 10 ग्राम कपूर अल्कोहल घोलें। घाव वाले स्थानों को रगड़ें;
3. 1 छोटा चम्मच। अजमोद की जड़, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें और रात भर छोड़ दें। सूजन कम करने के लिए पूरे दिन घूंट-घूंट करके पियें।

कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी विकृति के लिए, लोक उपचार के साथ उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित सिफारिशों के अतिरिक्त है, लेकिन उन्हें प्रतिस्थापित नहीं करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

कार्पल टनल सिंड्रोम का सर्जिकल उपचार तब निर्धारित किया जाता है, जब 6 महीने के बाद, पारंपरिक चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है, साथ ही चोट या फ्रैक्चर के मामलों में भी।

ऑपरेशन लगभग एक घंटे तक सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। डॉक्टर अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को काटता है और तंत्रिका को दबाने वाले ऊतक को हटा देता है।

आधुनिक एंडोस्कोप बड़े चीरे के बिना ऑपरेशन करने की अनुमति देते हैं।

यह कट्टरपंथी विधि कमियों के बिना नहीं है: पहले से अनुमान लगाना असंभव है कि उपचार कितना प्रभावी होगा।

2-3% मामलों में सर्जरी के बाद लक्षणों में वृद्धि होती है।

वसूली

पश्चात की पुनर्प्राप्ति अवधि 3 महीने तक रहती है। रोगी को हाथ में हल्का दर्द, कठोरता और सूजन महसूस हो सकती है। इन परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर हाथ की कार्यप्रणाली को सामान्य करने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करता है। इस दौरान सही खान-पान और व्यायाम करना जरूरी है।

दीर्घकालिक परिणाम

रिकवरी में एक साल तक का समय लग सकता है और यह बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

अच्छी खबर यह है कि यह बीमारी प्रभावित क्षेत्र से आगे नहीं फैलती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का सुधार रोगी की सक्रिय भागीदारी, उसकी ठीक होने की इच्छा और किए गए प्रयासों के बिना असंभव है।

इसलिए, अकेले दवा और फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यदि कार्पल न्यूराल्जिया का इलाज समय पर शुरू नहीं किया गया, तो हाथ की कार्यप्रणाली का पूर्ण नुकसान संभव है।

विषय पर वीडियो

उलनार नर्व टनल सिंड्रोम क्या है और इसके उपचार के बारे में वीडियो:

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कार्पल टनल हाथ की हथेली की तरफ अग्रबाहु और हाथ के जंक्शन पर स्थित होती है और एक तरफ कार्पल हड्डियों और दूसरी तरफ अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट द्वारा बनाई जाती है।

उंगली फ्लेक्सर मांसपेशियों और मध्यिका तंत्रिका के टेंडन कार्पल टनल से गुजरते हैं।

जब कार्पल टनल की सामग्री संकुचित होती है, तो मध्यिका तंत्रिका, जो टेंडन की तुलना में क्षति के प्रति सबसे कम प्रतिरोधी होती है, सबसे पहले पीड़ित होती है। इसलिए न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम- टनल न्यूरोपैथी (तंत्रिका रोग) के प्रकारों में से एक, जिसमें लंबे समय तक सूजन वाले आसपास के ऊतकों द्वारा मस्कुलोस्केलेटल नहरों में लंबे समय तक संपीड़न और लगातार आघात के परिणामस्वरूप परिधीय तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के नाम से भी जाना जाता है कार्पल टनल सिंड्रोमया कार्पल टनल सिंड्रोम.

रोग के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकते हैं:

• अग्रबाहु और हाथ पर चोट के परिणामस्वरूप ऊतकों में सूजन (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, चोट);
• गर्भवती महिलाओं में ऊतक सूजन, विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में, और मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में;
• निरंतर व्यावसायिक आघात के कारण कार्पल टनल संरचनाओं की पुरानी सूजन और सूजन (हाथों के निरंतर तनाव के साथ एक ही प्रकार के दोहराव वाले लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों, निरंतर कंपन से जुड़े कार्य);
• आंतरिक अंगों (गुर्दे की विफलता), अंतःस्रावी रोग (थायरॉयड समारोह में कमी, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, अंडाशय को हटाने के बाद की स्थिति, मधुमेह मेलेटस) के कई रोगों के परिणामस्वरूप ऊतकों में सूजन;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (गठिया), चयापचय संबंधी विकार (), तपेदिक में तीव्र या पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप कण्डरा के श्लेष म्यान (म्यान) का संकुचन और उनकी दीवारों का मोटा होना;
• आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली विशेषताओं (चौकोर कलाई, मोटी अनुप्रस्थ स्नायुबंधन, महिलाओं में संकीर्ण नहर, आदि), या हाथ और कलाई की हड्डियों की रोग संबंधी वृद्धि (एक्रोमेगाली) के परिणामस्वरूप नहर के आकार और इसकी सामग्री के आकार के बीच विसंगति );
• मध्यिका तंत्रिका का ट्यूमर;
• एक अवलोकन है कि कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान अक्सर ठंड के मौसम में किया जाता है, जो इस बीमारी के विकास में ठंड और हाइपोथर्मिया की भूमिका को साबित करता है।

लक्षण

रोग की शुरुआत में अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और कम बार अनामिका उंगलियों में झुनझुनी, जलन और दर्द दिखाई देता है। दर्द अक्सर हल्का, पीड़ादायक होता है, हाथ और बांह तक फैल सकता है और बांह के गहरे ऊतकों में महसूस होता है। अक्सर सुबह उठने के तुरंत बाद हाथ और उंगलियों की त्वचा में सुन्नता आ जाती है, जिसके साथ दर्द संवेदनशीलता में कमी या कमी आ जाती है।

सबसे पहले, समय के साथ तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की हथेली की सतह पर संवेदनशीलता खत्म हो जाती है, सुन्नता अंगूठे और अनामिका की हथेली की सतहों को भी प्रभावित करती है। सुन्नता की भावना आमतौर पर जागने के कुछ घंटों के भीतर दूर हो जाती है।

यदि आप अपना हाथ नीचे करते हैं और अपनी उंगलियों को हल्के से हिलाते हैं तो दर्द, सुन्नता और झुनझुनी आमतौर पर दूर हो जाती है। लेकिन कुछ समय बाद लक्षण फिर से प्रकट हो जाते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मोटर गड़बड़ी दिखाई देती है: रोगी के लिए अपनी उंगलियों में छोटी वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल हो जाता है, आंदोलनों की अशुद्धि दिखाई देती है, व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध वस्तुएं समय-समय पर हाथों से गिर सकती हैं, वस्तुओं को पकड़ने की ताकत बढ़ जाती है अंगूठे की भागीदारी के साथ हाथ कम हो जाता है।

अक्सर रोगग्रस्त हाथ के बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के लक्षण पीली त्वचा के रूप में या वैसोस्पास्म के कारण नीले रंग की उपस्थिति के रूप में होते हैं, स्पर्श करने पर उंगलियों की त्वचा का ठंडा होना, बिगड़ा हुआ पसीना (बढ़ा हुआ या, इसके विपरीत, पसीना कम होना) . लगातार संवहनी ऐंठन के परिणामस्वरूप, त्वचा और नाखूनों का पोषण बाधित हो जाता है और उनकी उपस्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​परीक्षण और इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

1. लचीलापन और विस्तार परीक्षण. हाथ को 1 मिनट के लिए अधिकतम लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में रखा जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, इस दौरान अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की त्वचा में झुनझुनी संवेदनाएं दिखाई देती हैं।
2. टिननल परीक्षण. कार्पल टनल क्षेत्र को हल्के से थपथपाने से उंगलियों में झुनझुनी और दर्द होता है। रोग के गंभीर मामलों में, एक नियम के रूप में, टिननल परीक्षण सकारात्मक होता है।

इलेक्ट्रोमायोग्राफी विद्युत आवेगों के प्रभाव में मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता का अध्ययन करती है। आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने या कार्पल टनल में संपीड़न के अलावा मीडियन तंत्रिका रोग के किसी अन्य कारण पर संदेह करने की अनुमति देता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

रोग की अवस्था और प्रचलित लक्षण यह निर्धारित करते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाए, किसी विशेष रोगी के लिए कौन सी तकनीकें बेहतर हैं, और क्या सर्जरी से बचा जा सकता है।

रूढ़िवादी (सर्जरी के बिना) उपचार:

1. लंबे समय तक दर्द वाले हाथ में हरकतों पर प्रतिबंध, कलाई पर स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट लगाने तक;
2. दवाइयाँ:
   • दर्द को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
   • निर्जलीकरण क्रिया (शरीर से पानी निकालना), अर्थात् सूजन से राहत देने के लिए मूत्रवर्धक;
   • स्थानीय रूप से ऊतक की सूजन को कम करने और सूजन से राहत देने के लिए कार्पल टनल क्षेत्र में ग्लूकोकार्टोइकोड्स का इंजेक्शन;
   • ऐसी दवाएं जो रोगग्रस्त हाथ के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति को बहाल करने और मध्य तंत्रिका के कार्य को बहाल करने के लिए वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
3. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार: क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए निरंतर चुंबकीय क्षेत्र, एक्यूपंक्चर।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है और इसमें अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को काटना शामिल है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को पार करने से आपको उंगली के फ्लेक्सर टेंडन और मध्य तंत्रिका पर दबाव से राहत मिलती है और हाथ के ऊतकों को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल होती है।

ऑपरेशन के बाद, प्रभावित हाथ को प्लास्टर स्प्लिंट से 10-12 दिनों के लिए स्थिर कर दिया जाता है। पश्चात की अवधि में, रोगी को भौतिक चिकित्सा, मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं और बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, ऑपरेशन के 4-5 सप्ताह बाद हाथ की कार्यप्रणाली और रोगी की काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।