वेनोफ़र, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान। अंतःशिरा प्रशासन के लिए आयरन की तैयारी - लाभ और हानि आयरन की तैयारी अंतःशिरा ड्रिप

वयस्कों और बच्चों में कम हीमोग्लोबिन के लिए आयरन की खुराक अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है। फार्मेसी में आकर, एक व्यक्ति दवाओं की प्रचुरता से अभिभूत हो जाता है। वे लोहे की संयोजकता (डाइवैलेंट या ट्राइवेलेंट) में, लौह यौगिक के प्रकार में (कार्बनिक - ग्यूकोनेट्स, मैलेट्स, सक्सिनेट्स, केलेट रूप और अकार्बनिक - सल्फेट्स, क्लोराइड्स, हाइड्रॉक्साइड्स), प्रशासन की विधि में (मौखिक - गोलियाँ) में भिन्न होते हैं। बूँदें, सिरप और पैरेंट्रल - इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप)।

यदि आपका डॉक्टर एनीमिया के इलाज के लिए सर्वोत्तम आयरन सप्लीमेंट की सिफारिश करता है, तो रक्त में आयरन के भंडार को निवारक रूप से बढ़ाने के लिए, आपको अक्सर इस सभी अपमानजनक विविधता का पता स्वयं ही लगाना होगा। हम उन दवाओं का विश्लेषण करेंगे जो आयरन की कमी के लिए प्रभावी हैं।

आयरन की कमी के कारण

शरीर में 3 से 5 ग्राम तक आयरन होता है। इसका अधिकांश भाग (75-80%) लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है, इसका कुछ भाग मांसपेशियों के ऊतकों (5-10%) में पाया जाता है, लगभग 1% शरीर में कई एंजाइमों का हिस्सा होता है। अस्थि मज्जा, प्लीहा और यकृत आरक्षित लौह भंडारण के स्थान हैं।

आयरन हमारे शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होता है, यही कारण है कि इसके सेवन और हानि के बीच संतुलन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। जब लौह उत्सर्जन की दर सेवन की दर से अधिक होती है, तो लौह की कमी की विभिन्न स्थितियाँ विकसित होती हैं।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है तो हमारे शरीर से आयरन का निष्कासन नगण्य है। लौह तत्व को आंत में इसके अवशोषण के स्तर को बदलकर काफी हद तक नियंत्रित किया जाता है। भोजन में, आयरन को दो रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: Fe III (त्रिकसंयोजक) और Fe II (द्विसंयोजक)। जब अकार्बनिक आयरन पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, तो यह घुल जाता है और आयरन आयन और केलेट यौगिक बनते हैं।

आयरन के केलेटेड रूप सर्वोत्तम रूप से अवशोषित होते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड आयरन केलेट्स के निर्माण को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, फ्रुक्टोज, स्यूसिनिक और साइट्रिक एसिड और अमीनो एसिड (उदाहरण के लिए, सिस्टीन, लाइसिन, हिस्टिडीन) आयरन को शुद्ध करने में मदद करते हैं।

आयरन की कमी के कारण:

• पाचन तंत्र में लौह अवशोषण की कम दक्षता (पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के पारित होने की गति में वृद्धि, आंतों में सूजन की उपस्थिति, आंतों और पेट पर सर्जिकल हस्तक्षेप, पाचन विकार, आदि);
• शरीर की आयरन की आवश्यकता में वृद्धि (गहन विकास, गर्भावस्था, स्तनपान आदि के दौरान);
• आहार संबंधी आदतों (एनोरेक्सिया, शाकाहार, आदि) के कारण आयरन का सेवन कम होना;
• तीव्र और पुरानी रक्त हानि (अल्सर से गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आंतों, गुर्दे, नाक, गर्भाशय और अन्य स्थानों में रक्तस्राव);
• ट्यूमर रोगों के परिणामस्वरूप, दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियाएं;
• लौह परिवहन प्रोटीन के संश्लेषण में कमी (उदाहरण के लिए, ट्रांसफ़रिन);
• रक्त कोशिकाओं का विनाश जिसके बाद आयरन की हानि होती है (हेमोलिटिक एनीमिया);
• शरीर में कैल्शियम का बढ़ा हुआ सेवन - 2 ग्राम/दिन से अधिक;
• सूक्ष्म तत्वों की कमी (कोबाल्ट, तांबा)।

मल, मूत्र, पसीना, बाल, नाखून और मासिक धर्म के दौरान शरीर से लगातार आयरन की कमी होती रहती है।

पुरुष शरीर प्रतिदिन 0.8-1 मिलीग्राम आयरन खो देता है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में अधिक आयरन की कमी हो जाती है। महिलाएं प्रति माह अतिरिक्त 0.5 मिलीग्राम आयरन खो देती हैं। 30 मिलीलीटर खून की कमी से शरीर में 15 मिलीग्राम आयरन की कमी हो जाती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में आयरन की खपत काफी बढ़ जाती है।

प्रति दिन 2 मिलीग्राम से अधिक आयरन की हानि से आयरन की कमी का विकास होता है। चूँकि शरीर प्रति दिन 2 मिलीग्राम से अधिक आयरन की पूर्ति नहीं कर पाता है।

महिलाओं में आयरन की कमी इसलिए भी अधिक होती है क्योंकि उनमें पुरुषों की तुलना में 3 गुना कम आयरन जमा होता है। और आने वाला लोहा हमेशा लागत को कवर नहीं करता है।

रूस में, कुछ क्षेत्रों में छिपी हुई लोहे की कमी 50% तक पहुँच जाती है। प्रसव उम्र की लगभग 12% लड़कियों में आयरन की कमी होती है। गर्भवती महिलाओं में 75-95% एनीमिया आयरन की कमी के कारण होता है। गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से प्रसव में कमजोरी, गर्भपात, प्रसव के दौरान अत्यधिक रक्त की हानि, स्तनपान में कमी और जन्म के समय वजन में कमी हो सकती है।

एनीमिया के खतरे को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं में आयरन सप्लीमेंट का उपयोग तीसरी तिमाही में उचित है, और जन्म के बाद 2-3 महीने तक इसका उपयोग जारी रहता है। पहले 3 महीनों में पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं को आयरन के पूरक स्रोत निर्धारित नहीं किए जाते हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं को आयरन की खुराक पहले ही दी जाती है।

लड़कों के लिए आयरन की आवश्यक दैनिक खुराक 0.35-0.7 मिलीग्राम/दिन है। लड़कियों में मासिक धर्म शुरू होने से पहले - 0.3-0.45 मिलीग्राम।

भोजन से आयरन की मात्रा क्या कम हो सकती है:

• भोजन में अतिरिक्त फॉस्फेट;
• कुछ पौधों में पाया जाने वाला ऑक्सालिक एसिड;
• टैनिन, जो तीखा स्वाद देता है, आयरन के अवशोषण को कम कर देता है;
• चाय आयरन का सेवन 60% कम करती है, कॉफी 40% कम करती है;
• गेहूं की भूसी, चावल, मेवे और मकई में पाया जाने वाला फाइटेट;
• भोजन में अत्यधिक फाइबर सामग्री;
• पदार्थ जो पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करते हैं - एंटासिड;
• अंडे का सफेद भाग, सोया और दूध प्रोटीन;
• कुछ परिरक्षक, जैसे EDTA।

आयरन सप्लीमेंट लेने के नियम

आयरन की खुराक का उपयोग आयरन की कमी की स्थिति के जोखिम को कम करने के साथ-साथ एनीमिया के जटिल उपचार में भी किया जाता है।

परंपरागत रूप से, उपचार मौखिक गोलियों से शुरू होता है। उन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है जो साइड इफेक्ट के कम जोखिम के साथ रक्त में हीमोग्लोबिन में तेजी से वृद्धि प्रदान कर सकती हैं।

आमतौर पर वे आयरन की उच्च खुराक से शुरू करते हैं: 100-200 मिलीग्राम/दिन। आयरन की यह मात्रा शरीर की आवश्यक मात्रा में हीमोग्लोबिन के उत्पादन की लागत की भरपाई कर सकती है। जब खुराक 200 मिलीग्राम/दिन से अधिक हो जाती है, तो दुष्प्रभाव अधिक बार देखे जाते हैं।

यदि दवा सही ढंग से चुनी गई है, तो हीमोग्लोबिन 15-30 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है। जब रक्त की मात्रा वांछित मूल्यों तक पहुंच जाती है, तो लौह भंडार (अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा में) को फिर से भरने के लिए कम से कम 2 महीने तक लौह अनुपूरक लेना जारी रखा जाता है।

आयरन सप्लीमेंट सही तरीके से कैसे लें:

• भोजन से पहले या उसके दौरान. जैवउपलब्धता दिन के समय पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन इसे शाम को लेने की सिफारिशें हैं;
• इसे साफ पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है;
• अवशोषण में कमी के कारण दूध, कॉफी, चाय के साथ न पियें;
• आपको मौखिक आयरन की खुराक को उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ना चाहिए जो उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं या हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करती हैं: एंटासिड (बेकिंग सोडा, फॉस्फालुगेल, अल्मागेल, गैस्टल, रेनी, आदि), प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, आदि)। );
• आयरन की खुराक कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई को प्रभावित करती है, इसलिए इन दवाओं को लेने में 2 घंटे का अंतर होना चाहिए;
• आयरन की खुराक लेना शराब पीने के साथ संगत नहीं है। शराब आयरन के अवशोषण को बढ़ाती है और आयरन विषाक्तता के खतरे को बढ़ाती है;
• लौह अवशोषण मैग्नीशियम (मैग्नीशियम बी6, मैग्नेलिस, कार्डियोमैग्निल, मैग्नीशियम चेलेट) से प्रभावित नहीं होगा, लेकिन 2 ग्राम या इससे अधिक कैल्शियम की अत्यधिक खुराक इसे कम कर सकती है।

लौह तैयारियों की विशेषताएं

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामले में, दो (Fe II) और ट्राइवेलेंट (Fe III) आयरन की तैयारी ली जाती है। Fe II वाली तैयारियों में ट्राइवेलेंट की तुलना में अधिक जैवउपलब्धता होती है। इन दवाओं में आणविक लौह कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों में संलग्न है, जो उनकी जैवउपलब्धता और सहनशीलता (दुष्प्रभावों की आवृत्ति) में भी भिन्न है।

I. लौह लौह के अकार्बनिक लवण

Fe II की तैयारी में अकार्बनिक लौह यौगिक का सबसे आम प्रतिनिधि फेरस सल्फेट है। इसकी विशेषता अपेक्षाकृत कम जैवउपलब्धता (10% तक) और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़े लगातार दुष्प्रभाव हैं।

ऐसी लोहे की तैयारी आमतौर पर उनके समकक्षों की तुलना में सस्ती होती है। सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि जो फार्मेसियों में पाए जा सकते हैं: सोरबिफर ड्यूरुल्स, एक्टिफेरिन, एक्टिफेरिन कंपोजिटम, फेरो-फोलगामा, फेन्युल्स, टार्डिफेरॉन, फेरोप्लेक्ट. आयरन की जैवउपलब्धता बढ़ाने के लिए, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड को अक्सर संरचना में शामिल किया जाता है।

यदि आप फेरिक क्लोराइड के साथ आयरन सप्लीमेंट खरीदना चाहते हैं तो फार्मेसियाँ आपको एक मामूली विकल्प प्रदान करेंगी। फेरस आयरन, जो अकार्बनिक नमक का हिस्सा है, 4% की जैव उपलब्धता से आपको खुश नहीं करेगा, और साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। प्रतिनिधि: हेमोफ़र.

द्वितीय. कार्बनिक लौह लौह लवण

वे Fe II और कार्बनिक लवणों की उच्च जैवउपलब्धता को जोड़ते हैं, जैवउपलब्धता 30-40% तक पहुंच सकती है। आयरन सप्लीमेंट के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभाव कम आम हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाएँ लेना अच्छी तरह से सहन किया जाता है। नुकसान में इन दवाओं की उच्च लागत शामिल है।

• लौह, तांबा और मैंगनीज ग्लूकोनेट के कार्बनिक लवणों का संयोजन फ्रांसीसी दवा टोटेमा में प्रस्तुत किया गया है, जो एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।
• आयरन फ्यूमरेट और फोलिक एसिड का संयोजन ऑस्ट्रियाई मूल के एक कैप्सूल - फेरेटैब में छिपा हुआ है।
• अमेरिकी निर्मित आहार अनुपूरकों में आयरन ग्लूकोनेट, एस्कॉर्बिक एसिड और सहक्रियात्मक जड़ी-बूटियों के केलेटेड रूपों की एक जटिल संरचना पाई जा सकती है। यह कोई दवा नहीं है, लेकिन वस्तुतः बिना किसी दुष्प्रभाव के आसानी से अवशोषित आयरन के उत्कृष्ट स्रोत के रूप में कार्य करता है।

तृतीय. फेरिक आयरन के अकार्बनिक यौगिक

लोहे के इन रूपों की विशेषता कम जैवउपलब्धता (10% तक) है। रिलीज़ का सबसे आम रूप इंजेक्शन है।

दवा का यह रूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की जलन से जुड़े दुष्प्रभावों की समस्या को हल करता है। लेकिन इसमें दवा और संबंधित दुष्प्रभावों और जटिलताओं को प्रशासित करते समय पूरा करने के लिए आवश्यक कई शर्तें शामिल हैं। वे एनीमिया के गंभीर रूपों, पाचन तंत्र की विकृति के लिए पसंद की दवाएं हैं, जिससे लौह अवशोषण में कमी आती है।

प्रशासन की विधि (पैरेंट्रल - अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, मौखिक - गोलियाँ, बूँदें, सिरप या समाधान) किसी भी तरह से आयरन की उपलब्धता को प्रभावित नहीं करती है। सुरक्षित - मौखिक, पैरेंट्रल संकेत के अनुसार निर्धारित है।

सक्रिय पदार्थ आयरन हाइड्रॉक्साइड के साथ जटिल है। फोलिक एसिड का उपयोग सहायक पदार्थ के रूप में किया जाता है। लोकप्रिय प्रतिनिधि: फेरम लेक, माल्टोफ़र, माल्टोफ़र फोल, बायोफ़र, फेरिनजेक्ट, फेरोक्साइड, फेरोपोल, वेनोफ़र, कॉस्मोफ़र, लिकफ़र, मोनोफ़र.

चतुर्थ. कार्बनिक फेरिक आयरन यौगिक

स्पैनिश दवा फेरलाटम द्वारा दो संशोधनों में प्रस्तुत किया गया: फोलिक एसिड के साथ और बिना। मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

वयस्कों और बच्चों के लिए कम हीमोग्लोबिन के लिए आयरन सप्लीमेंट की सूची

नाम / उत्पादक	रूप मुक्त करना	कीमतों ($)	मिश्रण ग्रंथि	मात्रा ग्रंथि	सहायक पदार्थों
अकार्बनिक Fe II लवण
सोरबिफर ड्यूरुल्स / (हंगरी)	टैब. 320 मिलीग्राम/ №30/50	4.5- 15.5	सल्फेट	100 मिलीग्राम/टैब.	एस्कॉर्बिक अम्ल
एक्टिफेरिन / (जर्मनी)	टोपी. 300 मिलीग्राम/ №20/50	2.33- 8.5	सल्फेट	34.5 मिलीग्राम/कैप्स।	एल सेरीन
	बूँदें / 30 मि.ली	3.33- 8.42		9.48 मिलीग्राम/एमएल
	सिरप / 100 मि.ली	2.33- 5.82		6.87 मिलीग्राम/एमएल
अक्तीफेरिन कंपोजिटम/ (जर्मनी)	कैप/ №30	5.9		34.5 मिलीग्राम/कैप्स।	एल-सेरीन, फोलिक एसिड, Cyanocobalamin
फेरो-फोल्गाम्मा / (जर्मनी)	टोपी. / №20/50	4.17- 14.82	सल्फेट	37 मिलीग्राम/कैप्स।	एस्कॉर्बिक, फोलिक एसिड, सायनोकोबालामिन,
फेन्युल्स / (भारत)	टोपी. / №10/30	1.67- 7.32	सल्फेट	45 मिलीग्राम/कैप्स।	एस्कॉर्बिक, पैंथोथेटिक अम्ल, राइबोफ्लेविन, थायमिन, ख़तम
फेरोप्लेक्स / (जर्मनी)	ड्रेगी/ №100	—	सल्फेट	50 मिग्रा/ड्रैगे	एस्कॉर्बिक अम्ल
टार्डिफेरॉन / (फ्रांस)	टैब. / №30	3.17- 7.13	सल्फेट	80 मिलीग्राम/टैब.	—
गाइनो-टार्डिफ़ेरन / (फ्रांस)		16.33			फोलिक एसिड
फेरोग्राडुमेट / (सर्बिया)	टैब. / №30	—	सल्फेट	105 मिलीग्राम/टैब.	—
फेरोप्लेक्ट / (यूक्रेन)	टैब / №50	1.46- 1.65	सल्फेट	10 मिलीग्राम/टैब.	एस्कॉर्बिक अम्ल
हेमोफ़र / (पोलैंड)	बूँदें / №30	1.19- 1.63	क्लोराइड	44 मिलीग्राम/एमएल	—
कार्बनिक Fe II लवण
टोटेमा/ (फ्रांस)	समाधान / №10	6.67- 12.81	ग्लूकोनेट	50 मिग्रा/10 मि.ली	कॉपर ग्लूकोनेट्स और मैंगनीज
फेरेटैब / (ऑस्ट्रिया)	टोपी. / №30/100	4.17- 16.46	fumarate	50 मिलीग्राम/कैप्स।	फोलिक एसिड
	टैब. / №180	14.52	चेलेट, ग्लूकोनेट	25 मिलीग्राम/टैब.	एस्कॉर्बिक अम्ल, कैल्शियम केलेट, सहक्रियात्मक जड़ी-बूटियों का संग्रह
अकार्बनिक Fe III यौगिक
फेरम लेक / (स्लोवेनिया)	इंजेक्शन समाधान / №5/50	10.5- 67	हीड्राकसीड	100 मिग्रा/2 मि.ली	—
	सिरप / 100 मि.ली	2.12- 9.07		50 मिग्रा/5 मि.ली	—
	टैब. चबाना / №30/50/90	4.33- 14.48		100 मिलीग्राम/टैब	—
माल्टोफ़र / (स्विट्ज़रलैंड)	टैब. / №10/30	4.33- 9.3	हीड्राकसीड	100 मिलीग्राम/टैब.	—
	सिरप / 150 मि.ली	4.03- 9.17		10 मिलीग्राम/एमएल
	इंजेक्शन समाधान / №5	13.33- 23.3		100 मिग्रा/2 मि.ली
	बूँदें / 30 मि.ली	3.67- 5.08		50 मिलीग्राम/एमएल
माल्टोफ़र फ़ॉल/ (स्विट्ज़रलैंड)	टैब. / №10/30	6.67- 14.72		100 मिलीग्राम/टैब.	फोलिक एसिड
बायोफर/ (भारत)	टैब. / №30	4.63- 7.22	हीड्राकसीड	100 मिलीग्राम/टैब.	फोलिक एसिड
फेरिनजेक्ट/ (जर्मनी)	इंजेक्शन समाधान / 2/10 मि.ली	20.45- 66.67	हीड्राकसीड	50 मिलीग्राम/एमएल	—
फेरोक्साइड/ (बेलारूस)	इंजेक्शन समाधान / №5/10	8.23- 16	हीड्राकसीड	100 मिग्रा/2 मि.ली	—
फेरोपोल/ (पोलैंड)	बूँदें / 30 मि.ली	6.30- 7	हीड्राकसीड	50 मिलीग्राम/एमएल	—
वेनोफर/ (जर्मनी)	अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान / №5	43.46- 58.95	हीड्राकसीड	100 मिग्रा/5 मि.ली	—
कॉस्मोफ़र/ (जर्मनी)	इंजेक्शन समाधान / №5	31.67- 78.45	हीड्राकसीड	100 मिग्रा/2 मि.ली	—
लिकफेर/ (भारत)	अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान / №5	25- 58.33	हीड्राकसीड	100 मिग्रा/5 मि.ली	—
मोनोफ़र/ (जर्मनी)	अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान / №5	180.21- 223	हीड्राकसीड	200 मिग्रा/2 मि.ली	—
कार्बनिक Fe III लवण
फेरलाटम/ (स्पेन)	समाधान / №10	9.71- 23.37	सक्सिनाइलेट	40 मिग्रा/15 मि.ली	—
फेरलाटम फाउल/ (स्पेन)	समाधान / №10	8.72- 17.62	सक्सिनाइलेट	40 मिग्रा/15 मि.ली	कैल्शियम फोलिनेट

मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्वों में से एक लोहा है। यह प्रोटीन (मायोग्लोबिन, हीमोग्लोबिन, आदि) और विभिन्न एंजाइमों में पाया जाता है। आयरन का कार्य ऑक्सीजन को बांधना और इसे अंगों और ऊतकों तक पहुंचाना, चयापचय को प्रभावित करना और हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं में भाग लेना है।

यह धातु भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करती है। ग्रहणी में अवशोषित.

मानव शरीर को कुछ निश्चित अवधियों के दौरान आयरन की बढ़ती आवश्यकता का अनुभव होता है - ऐसी अवधियाँ विकास, मासिक धर्म और गर्भावस्था की अवधि होती हैं।

लौह अनुपूरकों के बारे में सामान्य जानकारी

एस्कॉर्बिक एसिड आयरन के अवशोषण में सुधार करता है।

तो, दवाओं में लोहा विभिन्न रूपों में निहित होता है - द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक। द्विसंयोजक लौह की तैयारी उनके त्रिसंयोजक एनालॉग्स की तुलना में शरीर द्वारा बहुत बेहतर तरीके से अवशोषित और अवशोषित होती है। बाइवेलेंट आयरन की तैयारी आमतौर पर मौखिक रूप से दी जाती है, और फेरिक आयरन की तैयारी अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है।

लौह युक्त तैयारी को पाचन तंत्र में यथासंभव सर्वोत्तम रूप से अवशोषित करने के लिए, यह आवश्यक है कि पेट में एक निश्चित मात्रा में मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड हो। इसका तात्पर्य एनीमिया के साथ पेट के अपर्याप्त स्रावी कार्य के मामले में आयरन सप्लीमेंट के साथ-साथ गैस्ट्रिक जूस को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

कुछ पदार्थ, लोहे के साथ एक साथ शरीर में प्रवेश करके, इसके अवशोषण को बढ़ाते हैं। इन पदार्थों में एस्कॉर्बिक और स्यूसिनिक एसिड, सिस्टीन और फ्रुक्टोज शामिल हैं। कई अन्य यौगिक, जब आयरन के साथ लिए जाते हैं, तो इसके अवशोषण को कम कर देते हैं। इनमें कैल्शियम लवण, फॉस्फोरिक एसिड, टैनिन और कुछ दवाएं - अल्मागेल, टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं। आयरन सप्लीमेंट लेते समय इन पदार्थों के सीधे उपयोग से बचना चाहिए।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आयरन की खुराक के नुस्खे का सीधा संकेत किसी भी कारण से आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। बेशक, इसके उपचार में प्राथमिक बिंदु उस कारण को खत्म करना है जिसके कारण शरीर में आयरन के स्तर में कमी आई है, और अगला लक्ष्य इस स्तर को बहाल करना और पहले से बर्बाद हुए माइक्रोलेमेंट डिपो का निर्माण करना है। सायनोकोबालामिन लेने के समानांतर बी 12 की कमी वाले एनीमिया के लिए आयरन युक्त दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। एक शर्त: बी 12 की कमी से होने वाला एनीमिया हाइपोक्रोमिक होना चाहिए (सामान्य रक्त परीक्षण में रंग संकेतक 0.8 से कम)।

मौखिक प्रशासन के लिए आयरन की तैयारी

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के अधिकांश मामलों में, आयरन की खुराक मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। दवा की चिकित्सीय खुराक रोगी के शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, यह 100-200 है, कम अक्सर - प्रति दिन 300 मिलीग्राम। अधिकतम अवशोषण प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इस समूह की दवाएं विशेष रूप से भोजन के दौरान ली जाती हैं।

दवा की पर्याप्त खुराक के साथ, उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद ही, रक्त परीक्षण में परिवर्तन देखा जाता है - रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। एक महीने के बाद, कुछ मामलों में बाद में - 1.5-2 महीने के बाद, हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। उन्होंने दवा के नियमित उपयोग के कुछ ही दिनों के बाद, रोगी के लिए एनीमिया के अप्रिय लक्षणों के गायब होने या गंभीरता में कमी से प्रकट होने वाली स्थिति में सुधार देखा।

मरीजों को पता होना चाहिए कि उन्हें इस समूह की दवाएं एक या दो सप्ताह या एक महीने तक नहीं, बल्कि इससे भी अधिक समय तक लेने की जरूरत है। हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य होने के बाद, शरीर में लौह भंडार को फिर से भरने के लिए लौह युक्त दवा के साथ उपचार जारी रहता है - इसलिए बोलने के लिए, डिपो को भरने के लिए। यह कई - कम से कम 2 - महीनों तक जारी रहता है, लेकिन दवा की खुराक रखरखाव योग्य है: चिकित्सीय खुराक से 2 गुना कम।

प्रति ओएस (यानी, मौखिक रूप से) आयरन युक्त दवाएं लेने पर, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• मुँह में धातु जैसा स्वाद;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• कम हुई भूख;
• या (कम सामान्यतः) दस्त।

कुछ मामलों में, आयरन की खुराक लेते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि यह मौखिक गुहा में हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ आयरन की परस्पर क्रिया की स्थिति में आयरन सल्फाइड के निर्माण से जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए, साथ)। इस अप्रिय प्रभाव से बचने के लिए, आपको आयरन युक्त दवाएं लेने के बाद अपना मुंह अच्छी तरह से धोना चाहिए या उन्हें एक पुआल के माध्यम से लेना चाहिए (यदि दवा तरल खुराक के रूप में है)।

निम्नलिखित मामलों में आयरन युक्त दवाएँ लेना वर्जित है:

• हेमोलिटिक और के साथ;
• जिगर और गुर्दे की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए;
• रक्त ट्यूमर के लिए - ल्यूकेमिया;
• टेट्रासाइक्लिन या एंटासिड लेने के समानांतर;
• कैल्शियम से भरपूर, कैफीन या उच्च मात्रा में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के संयोजन में।

इस समूह की दवाओं को सावधानी के साथ लिखिए, जब।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने वाली दवाओं और टेट्रासाइक्लिन और डी-पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आयरन की खुराक एक साथ नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे पाचन तंत्र में आयरन के अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं।

आयरन युक्त तैयारी

• हेमोफियर प्रोलोंगटम. सक्रिय संघटक भी फेरस सल्फेट है। रिलीज फॉर्म: फिल्म-लेपित गोलियों का वजन 325 मिलीग्राम है, जो 105 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• टार्डीफेरॉन। बेस में आयरन सल्फेट (II) प्लस म्यूकोप्रोटोसिस और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ। 1 टैबलेट में 80 मिलीग्राम Fe 2+ होता है।
• फेरोग्लुकोनेट और फेरोनल। तैयारियों का आधार आयरन ग्लूकोनेट है। रिलीज़ फ़ॉर्म: 300 मिलीग्राम टैबलेट, जो 35 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• फेरोग्रेडमेट। आयरन सल्फेट प्लस एक प्लास्टिक मैट्रिक्स - ग्रेडोमेट। रिलीज़ फ़ॉर्म: फ़िल्म-लेपित गोलियाँ। 1 टैबलेट में Fe 2+ की मात्रा 105 mg है।
• हेफ़ेरोल। यह दवा फ्यूमरिक एसिड पर आधारित है। 350 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जो 100 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• एक्टिफेरिन। एक संयुक्त तैयारी जिसमें फेरस सल्फेट, डी, एल-सेरीन (कैप्सूल और ओरल ड्रॉप्स) और फेरस सल्फेट, डी, एल-सेरीन, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, पोटेशियम सोर्बेट (सिरप) शामिल हैं। 1 कैप्सूल/1 मिली बूंदों और 1 मिली सिरप में mg Fe 2+ की मात्रा क्रमशः 34.8 और 34.2 है।
• जेमसिनरल-टीडी। आयरन फ्यूमरेट, फोलिक एसिड, सायनोकोबालामिन के माइक्रोग्रैन्यूल्स। कैप्सूल में 67 मिलीग्राम मौलिक आयरन होता है।
• गाइनो-टार्डिफ़ेरॉन। इसमें फेरस सल्फेट, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, म्यूकोप्रोटीज़ शामिल हैं। गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिसमें मौलिक आयरन की खुराक 80 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• ग्लोबिरोन। इसमें आयरन फ्यूमरेट, विटामिन बी6, बी12, फोलिक एसिड, सोडियम डॉक्यूसेट होता है। 300 मिलीग्राम के जिलेटिन कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जो 100 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• रैनफेरॉन-12. इसमें आयरन फ्यूमरेट, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड, सायनोकोबालामिन, जिंक सल्फेट, आयरन अमोनियम साइट्रेट होता है। 300 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जो 100 मिलीग्राम मौलिक लौह और एक अमृत के बराबर है, जिसके 5 मिलीलीटर में 41 मिलीग्राम होता है।
• सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स। आयरन सल्फेट प्लस एस्कॉर्बिक एसिड प्लस मैट्रिक्स - ड्यूरुल्स। 100 मिलीग्राम Fe 2+ युक्त लौह आयनों के निरंतर रिलीज के साथ फिल्म-लेपित गोलियाँ।
• टोटेमा. आयरन ग्लूकोनेट प्लस ट्रेस तत्व - मैंगनीज, तांबा, साथ ही सोडियम बेंजोएट और साइट्रेट और सुक्रोज। खुराक का रूप - 10 मिलीलीटर के ampoules में मौखिक प्रशासन के लिए समाधान, जो 50 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• हेफ़ेरोल। आधार फ्यूमरिक अम्ल है। रिलीज फॉर्म: 350 मिलीग्राम कैप्सूल जिसमें 100 मिलीग्राम Fe 2+ होता है।
• फेन्युल्स। आयरन सल्फेट, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, सायनोकोबालामिन, पाइरिडोक्सिन, फ्रुक्टोज, सिस्टीन, कैल्शियम पैंटोथेनेट, यीस्ट। रिलीज फॉर्म: कैप्सूल, जिसमें लौह सामग्री 45 मिलीग्राम के बराबर है।

आयरन सप्लीमेंट के इंजेक्शन से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए इसका उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है।

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए आयरन की तैयारी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कुछ संकेत हों, जैसे:

• पाचन तंत्र में लोहे का कम अवशोषण, इसकी पुरानी विकृति (एंटराइटिस, कुअवशोषण सिंड्रोम) से जुड़ा हुआ;
• पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का तेज होना;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• लौह लवण के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• पेट को हटाना (गैस्ट्रेक्टोमी) या छोटी आंत का व्यापक उच्छेदन;
• अन्य रोग संबंधी स्थितियों के लिए आगामी ऑपरेशन के दौरान शरीर को शीघ्रता से आयरन से संतृप्त करने की आवश्यकता।

आप इंजेक्शन द्वारा प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक आयरन नहीं दे सकते - यह खुराक इसके साथ ट्रांसफ़रिन की पूर्ण संतृप्ति सुनिश्चित करती है।

आयरन युक्त दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, कई गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• एनाफिलेक्टिक शॉक तक की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (1-2% रोगियों में होती हैं, आमतौर पर दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद);
• डीआईसी सिंड्रोम;
• इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ;
• इंजेक्शन स्थल पर फोड़े;
• फ़्लेबिटिस;
• आयरन की अधिक मात्रा के साथ अंग हेमोसिडरोसिस (आंतरिक अंगों के ऊतकों में हेमोसाइडरिन (आयरन ऑक्साइड से युक्त) का जमाव) का विकास होता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए आयरन युक्त तैयारी

• वेनोफर. आयरन (III) हाइड्रॉक्साइड सुक्रोज कॉम्प्लेक्स से मिलकर बनता है। 5 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा के प्रशासन का मार्ग अंतःशिरा है। 1 ampoule में 100 mg Fe 2+ (20 mg/ml) होता है।
• ज़ेकटोफ़र. इसमें आयरन-सोर्बिटोल-साइट्रिक एसिड कॉम्प्लेक्स होता है। रिलीज फॉर्म - 2 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान। प्रशासन का मार्ग इंट्रामस्क्युलर है. 1 ampoule में 100 mg Fe 2+ होता है।
• फ़र्बिटोल। यह आयरन सोर्बिटोल कॉम्प्लेक्स पर आधारित है। इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है, 1 मिली। प्रशासन का मार्ग इंट्रामस्क्युलर है. 1 मिली घोल 50 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• फ़ेरलेसाइट। दवा का सक्रिय घटक सक्रिय सोडियम-आयरन ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स है। इंजेक्शन के लिए समाधान, 1 (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए) और 5 (अंतःशिरा प्रशासन के लिए) एमएल के ampoules में उपलब्ध है, जिसमें क्रमशः 50 और 100 मिलीग्राम Fe 2+ होता है।
• फ़र्कोवेन। इसमें आयरन सैकरेट, कोबाल्ट ग्लूकोनेट और कार्बोहाइड्रेट घोल होता है। 20 मिलीग्राम Fe 2+ युक्त 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। इसे अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है।
• फेरम लेक. सक्रिय तत्व: डेक्सट्रान के साथ आयरन हाइड्रॉक्साइड। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, यह 2 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है, जहां मौलिक लौह सामग्री 100 मिलीग्राम के बराबर है।

आयरन सबसे महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्वों में से एक है और कई मूलभूत आंतरिक प्रक्रियाओं में भाग लेता है। आयरन का मुख्य कार्य ऑक्सीजन को बांधना और उसके बाद ऊतकों और आंतरिक अंगों तक पहुंचाना है। इसके अलावा, आयरन रक्त निर्माण की बुनियादी प्रक्रियाओं में शामिल होता है।

प्रश्न में तत्व भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। ग्रहणी अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। जीवन की कुछ निश्चित अवधियों के दौरान, मानव शरीर को अधिक मात्रा में आयरन की आवश्यकता होने लगती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, सक्रिय विकास आदि। और यदि इसकी पर्याप्त मात्रा न हो तो एनीमिया विकसित हो सकता है।

नीचे दी गई जानकारी को पढ़ने के बाद, आपको पता चल जाएगा कि एनीमिया की उपस्थिति में कौन सी आयरन युक्त दवाओं का उपयोग करने के लिए संकेत दिया गया है और उनके उपयोग की विशेषताओं पर विचार करें।

ध्यान! निम्नलिखित जानकारी केवल आपकी जानकारी के लिए प्रदान की गई है। अनियंत्रित स्व-दवा अस्वीकार्य है और प्रतिकूल जटिलताओं से भरा है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में आयरन की कमी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा का आधार आयरन की तैयारी है। वर्तमान में, लोहे की तैयारी के दो समूहों का उपयोग किया जाता है - जिसमें द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक लोहा होता है। इस तथ्य के कारण कि अधिकांश आधुनिक लौह युक्त तैयारियों से लोहा आंत में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, अधिकांश मामलों में मौखिक रूप से लौह की तैयारी का उपयोग करना संभव है। पैरेंट्रल आयरन की खुराक केवल विशेष संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है।

इसमें मौजूद आयरन का 10-12% से अधिक खुराक के रूप में अवशोषित नहीं होता है। गंभीर आयरन की कमी के साथ, आयरन अवशोषण की दर तीन गुना तक बढ़ सकती है।

दवा में एस्कॉर्बिक और स्यूसिनिक एसिड, फ्रुक्टोज, सिस्टीन और अन्य त्वरक की उपस्थिति आयरन की जैव उपलब्धता को बढ़ाने में योगदान करती है।

आयरन की खुराक लेने का मुख्य संकेत आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। ऐसी स्थितियों में, सबसे पहले, उन कारणों को खत्म करने के लिए कार्रवाई की जाती है जिनके कारण बीमारी की शुरुआत हुई। इसके बाद, मुख्य जोर सामान्य लौह सांद्रता को बहाल करने पर है।

मौखिक तैयारी

टेबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

उपयोग की विशेषताएं

आयरन की विशिष्ट खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है। औसतन, रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम आयरन रखने की सिफारिश की जाती है। दवाओं को भोजन के साथ लिया जाता है - यह उनका सबसे प्रभावी प्रभाव सुनिश्चित करता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी आयरन युक्त दवाओं के तर्कसंगत उपयोग का एक अनिवार्य घटक है। उपचार के पहले दिनों में, व्यक्तिपरक संवेदनाओं का आकलन किया जाता है; 5-8वें दिन, रेटिकुलोसाइट संकट (प्रारंभिक मूल्य की तुलना में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में 2-10 गुना वृद्धि) निर्धारित करना आवश्यक है। तीसरे सप्ताह में, हीमोग्लोबिन में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का आकलन किया जाता है। रेटिकुलोसाइट संकट की अनुपस्थिति या तो दवा के गलत नुस्खे या अनुचित रूप से छोटी खुराक के नुस्खे का संकेत देती है।

हीमोग्लोबिन का स्तर आमतौर पर उपचार के पहले महीने के अंत तक (दवाओं की पर्याप्त खुराक के साथ) सामान्य हो जाता है। हालांकि, डिपो को संतृप्त करने के लिए, अगले 4-8 सप्ताह तक आयरन युक्त दवाओं की आधी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

आयरन युक्त गोलियां और कैप्सूल लेने के संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• अपच संबंधी विकार (एनोरेक्सिया, मुंह में धातु जैसा स्वाद, पेट भरा हुआ महसूस होना, अधिजठर में दबाव, मतली, उल्टी);
• कब्ज, कभी-कभी दस्त;
• दाँत के इनेमल का भूरा रंग;
• मल का गहरा रंग.

लोहे की तैयारी के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• स्थानीय - फ़्लेबिटिस, शिरापरक ऐंठन, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का काला पड़ना, इंजेक्शन के बाद फोड़े;
• सामान्य - हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द, बुखार;
• ओवरडोज़ के मामले में, हेमोसिडरोसिस के विकास के साथ आयरन की अधिक संतृप्ति संभव है।

लोकप्रिय उपकरणों की समीक्षा

धारणा में अधिक आसानी के लिए, लोकप्रिय आयरन गोलियों और कैप्सूल के बारे में जानकारी तालिका के रूप में प्रस्तुत की गई है।

मेज़। लोकप्रिय लौह अनुपूरक

दवाओं की सूची	मूल बातें
	इसे फेरस सल्फेट के आधार पर बनाया जाता है। टैबलेट के रूप में बेचा जाता है।
	लंबे समय तक कार्रवाई की विशेषता. लौह लौह के अलावा, दवा में एस्कॉर्बिक एसिड और म्यूकोप्रोटीज़ शामिल हैं। एक गोली में आयरन की मात्रा 80 मिलीग्राम है।
	इस उत्पाद का आधार आयरन ग्लूकोनेट है। प्रत्येक टैबलेट में 35 मिलीग्राम लौह लौह होता है।
	प्रत्येक टैबलेट में 100 मिलीग्राम लौह लौह होता है।
	फ्यूमरिक एसिड बेस वाले कैप्सूल। प्रत्येक कैप्सूल में 100 मिलीग्राम आवश्यक पदार्थ होता है।
	इसे संयोजन औषधि के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसमें आयरन के अलावा फ्रुक्टोज, पोटेशियम सोर्बेट और विभिन्न विटामिन होते हैं।
	थायमिन, यीस्ट, फ्रुक्टोज, एस्कॉर्बिक एसिड और अन्य उपयोगी घटकों के अतिरिक्त समावेश के साथ एक आयरन युक्त उत्पाद। प्रत्येक कैप्सूल में 45 मिलीग्राम लौह लौह होता है।

पैरेंट्रल उपयोग के लिए आयरन की तैयारी

इन्हें इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

उपयोग की विशेषताएं

निम्नलिखित बिंदु मौजूद होने पर असाइन किया गया:

• कुअवशोषण के साथ आंतों की विकृति की उपस्थिति (गंभीर आंत्रशोथ, कुअवशोषण सिंड्रोम, छोटी आंत का उच्छेदन, आदि);
• मौखिक रूप से लेने पर आयरन की खुराक के प्रति पूर्ण असहिष्णुता (मतली, उल्टी), यहां तक ​​कि विभिन्न समूहों की दवाएं लेने पर भी, जो आगे के उपचार को जारी रखने की अनुमति नहीं देता है;
• शरीर को शीघ्रता से आयरन से संतृप्त करने की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, जब आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले रोगियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है;
• एरिथ्रोपोइटिन वाले रोगियों का उपचार, जिसमें प्रभावशीलता का सीमित कारक भंडार और परिसंचारी लोहे की अपर्याप्त मात्रा है।

इंजेक्शन के माध्यम से आयरन देने की व्यवहार्यता और आवश्यकता प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन प्रारूप में आयरन की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, मतभेदों की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है। यदि तैयारी अपर्याप्त है, तो इस प्रकार का इंजेक्शन विभिन्न जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला को भड़का सकता है, अर्थात्:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• घुसपैठ और फोड़े का गठन;
• फ़्लेबिटिस की घटना;
• आयरन की अधिकता.

लोकप्रिय उपकरणों की समीक्षा

लोकप्रिय पैरेंट्रल दवाओं की सूची तालिका में दी गई है।

मेज़। लोकप्रिय पैरेंट्रल आयरन की तैयारी

ड्रग्स	मूल बातें
	इस उत्पाद का आधार त्रिसंयोजक लौह हाइड्रॉक्साइड सुक्रोज कॉम्प्लेक्स द्वारा दर्शाया गया है। पांच मिलीलीटर की शीशियों में बेचा जाता है। इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। प्रत्येक एम्पुल में 100 मिलीग्राम आयरन होता है।
	इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा. दो-मिलीमीटर ampoules में बेचा जाता है। प्रत्येक शीशी में ऊपर वर्णित उत्पाद के समान मात्रा में आयरन होता है।
	प्रभावी लौह सोर्बिटोल कॉम्प्लेक्स। इसे इंट्रामस्क्युलर तरीके से प्रशासित किया जाता है। दवा के प्रत्येक मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम लौह लौह होता है।
	यह उत्पाद सोडियम-आयरन ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स पर आधारित है। इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
	इस उत्पाद की संरचना कार्बोहाइड्रेट समाधान, आयरन सैकरेट और कोबाल्ट ग्लूकोनेट द्वारा दर्शायी जाती है। दवा अंतःशिरा प्रशासन के लिए डिज़ाइन की गई है। उत्पाद के प्रत्येक मिलीलीटर में 20 मिलीग्राम लौह लौह होता है।
	आयरन हाइड्रॉक्साइड के रूप में आधार के साथ एक तैयारी। इसे इंट्रामस्क्युलर तरीके से प्रशासित किया जाता है। उत्पाद के प्रत्येक 2 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम आयरन होता है।

गर्भवती रोगियों द्वारा आयरन युक्त दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

एनीमिया गर्भावस्था का एक आम साथी है। इस जीवन अवधि के दौरान लौह युक्त उत्पादों का उपयोग करने की प्रक्रिया सामान्य परिस्थितियों में उपचार कार्यक्रम से बहुत अलग नहीं है।

रोकथाम के उद्देश्य से अक्सर गर्भवती महिलाओं को आयरन निर्धारित किया जाता है। इस मामले में खुराक मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर, साथ ही रोग के निदान के समय, यानी द्वारा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान, या इस तरह की किसी समस्या का अभाव।

यदि किसी महिला में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की प्रवृत्ति नहीं है, तो तीसरी तिमाही के दौरान उसे फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 सहित विटामिन सहित अपेक्षाकृत कम आयरन सामग्री (30-50 मिलीग्राम) के साथ संयोजन दवाएं लेने की सिफारिश की जाएगी। रोग की प्रवृत्ति होती है, चिकित्सा 12-15, साथ ही 21-25 सप्ताह तक की जाती है। यदि एनीमिया होता है, तो उपचार व्यावहारिक रूप से सामान्य रोगियों की स्थितियों से अलग नहीं होगा। किसी भी परिस्थिति में दवाओं की आवश्यक खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

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आयरन उन आवश्यक तत्वों में से एक है जो शरीर के स्थिर कामकाज को सुनिश्चित करता है। मूल रूप से, यह सूक्ष्म तत्व भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है - ऐसे कई उत्पाद हैं जिनमें लौह तत्व का स्तर बहुत अधिक होता है। लेकिन कुछ मामलों में, ऐसे अजीबोगरीब खाद्य पदार्थों का सक्रिय सेवन भी शरीर में आयरन के संतुलन को बनाए रखने में मदद नहीं करता है - इस मामले में, डॉक्टर प्रकार का निदान करते हैं और विशिष्ट दवाओं के साथ चिकित्सा लिखते हैं।

विषयसूची:

आयरन सप्लीमेंट के बारे में बुनियादी जानकारी

खुराक के रूप में, प्रश्न में लाभकारी सूक्ष्म तत्व को दो अलग-अलग रूपों में समाहित किया जा सकता है:

• द्विसंयोजक रूप- लोहे की तैयारी जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है और मौखिक रूप से दी जाती है (मौखिक रूप से अंतर्ग्रहण द्वारा);
• त्रिसंयोजक रूप- दवाएं कम आसानी से अवशोषित होती हैं और इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

आयरन युक्त दवा पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाती है, लेकिन इस प्रक्रिया के लिए पेट में पर्याप्त मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि किसी रोगी को आयरन युक्त दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, लेकिन पहले हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अपर्याप्त उत्पादन का निदान किया गया है, तो रोगी को एक साथ ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाती हैं।

ऐसे पदार्थों का एक निश्चित अंतर होता है जो लौह तैयारियों के अवशोषण को बढ़ाते या घटाते हैं:

• फ्रुक्टोज, स्यूसिनिक एसिड, सिस्टीन और एस्कॉर्बिक एसिड - वृद्धि;
• टैनिन, फॉस्फोरिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, अल्मागेल - कम करें।

स्वाभाविक रूप से, आयरन युक्त दवाएं लेते समय बाद वाले पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।

मौखिक उपयोग के लिए आयरन की तैयारी

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

आमतौर पर, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान करते समय, डॉक्टर मौखिक उपयोग के लिए दवाएं लिखते हैं। खुराक व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित की जाती है, लेकिन सामान्य सिफारिशें हैं - वयस्कों को आमतौर पर प्रति किलोग्राम वजन 2 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता होती है और, एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम दवा होती है, बहुत कम ही - 300 एमजी.

यदि आयरन युक्त दवा की खुराक सही ढंग से चुनी गई हो, तो उपचार के कुछ ही दिनों के बाद रोगी बेहतर महसूस करने लगता है; आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मानक लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं; आयरन युक्त दवाओं के उपयोग के पहले 5-7 दिनों में, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के परिणामों में पहला सकारात्मक परिवर्तन दिखाई देता है - रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ने लगती है। और आयरन युक्त दवाओं के 60-90 दिनों के नियमित सेवन के बाद हीमोग्लोबिन में लगातार वृद्धि देखी जाती है।

कृपया ध्यान दें:स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए, रोगियों को काफी लंबे समय तक मौखिक रूप से आयरन की खुराक लेने की आवश्यकता होगी। भले ही हीमोग्लोबिन का स्तर और सामान्य स्वास्थ्य पहले से ही स्थिर हो गया हो, आप चिकित्सा बंद नहीं कर सकते - शरीर में सूक्ष्म तत्व का भंडार बनाना आवश्यक है। लेकिन शरीर में आयरन के "भंडारण" के समय, दवाओं की निर्धारित दैनिक खुराक लेने की कोई आवश्यकता नहीं है - डॉक्टर, प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आमतौर पर खुराक को तब तक समायोजित करते हैं जब तक कि यह आधे से कम न हो जाए।

मौखिक रूप से (मौखिक रूप से) आयरन की खुराक लेने से दुष्प्रभाव का विकास हो सकता है:

• और उल्टी जो भोजन सेवन की परवाह किए बिना होती है;
• भूख में कमी, और कुछ मामलों में, भोजन के प्रति पूर्ण अरुचि;
• मुंह में स्पष्ट धातु जैसा स्वाद;
• आंत्र रोग - या।

अक्सर, मौखिक रूप से (मौखिक रूप से) आयरन युक्त दवाएं लेने पर दांतों के इनेमल पर एक भूरे रंग की कोटिंग दिखाई दे सकती है, इसलिए डॉक्टर दवा लेने के तुरंत बाद या तो अपना मुंह अच्छी तरह से धोने की सलाह देते हैं, या यदि उत्पाद तरल रूप में है तो इसे स्ट्रॉ के माध्यम से पीने की सलाह देते हैं। .

कई सशर्त मतभेद हैं, अर्थात्, आयरन की खुराक निर्धारित की जा सकती है, लेकिन उनका उपयोग चिकित्सा पेशेवरों द्वारा रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी में होना चाहिए। सशर्त मतभेदों में शामिल हैं:

• और/या ग्रहणी;
• विभिन्न एटियलजि का आंत्रशोथ।

डॉक्टर गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने वाली दवाओं के साथ-साथ आयरन की खुराक नहीं लिखते हैं, जो टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं। शरीर में आयरन का अधिकतम अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए यह सावधानी आवश्यक है।

टैबलेट के रूप में एनीमिया की दवाएं

निम्नलिखित आयरन युक्त दवाएं हैं जो आमतौर पर आयरन की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं:

1. एक्टिफ़ेरिन संयुक्त दवाओं के समूह से संबंधित है, जो कैप्सूल और ड्रॉप्स के रूप में उपलब्ध है।
2. हेमोफ़र प्रोलोंगटम - मुख्य सक्रिय घटक आयरन है, जो टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
3. टार्डिफेरॉन एक टैबलेट है जिसमें आयरन के अलावा एस्कॉर्बिक एसिड और म्यूकोप्रोटोसिस भी होता है।
4. फेरोग्राडुमेट आयरन सल्फेट और प्लास्टिक मैट्रिक्स युक्त लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
5. जेमसिनरल -टीडी - ग्रैन्यूल में उपलब्ध है, जिसमें मौलिक आयरन, सायनोकोबालामिन और फोलिक एसिड होता है।
6. फेरोनल और फेरोग्लुकोनेट फेरस सल्फेट पर आधारित 300 मिलीग्राम की गोलियां हैं।
7. फेन्युल्स एक संयोजन दवा है जो कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। रचना में राइबोफ्लेविन, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड, पाइरिडोक्सिन, फ्रुक्टोज, यीस्ट, फेरस सल्फेट, सायनोकोबालामिन, सिस्टीन शामिल हैं।
8. गाइनो-टार्डिफ़ेरॉन - गोलियाँ जिनमें मौलिक लौह की खुराक 80 मिलीग्राम है। संरचना में मुख्य सक्रिय घटक, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, म्यूकोप्रोटोसिस के अलावा शामिल हैं।
9. हेफेरोल - 100 मिलीग्राम आयरन युक्त कैप्सूल फ्यूमरिक एसिड के आधार पर बनाए जाते हैं।
10. ग्लोबिरॉन - जिलेटिन कैप्सूल, जिसमें फेरस सल्फेट, विटामिन बी 6 और बी 12 होते हैं।
11. टोटेमा - 10 मिलीलीटर के ampoules में मौखिक प्रशासन (मौखिक रूप से) के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। संरचना में सुक्रोज, तांबा और सोडियम बेंजोएट/साइट्रेट शामिल हैं।
12. रैनफेरॉन-12 दो औषधीय रूपों में उपलब्ध है: अमृत और कैप्सूल। पहले मामले में, 5 मिलीलीटर में लौह सामग्री 41 मिलीग्राम है, और एक कैप्सूल में 100 मिलीग्राम मौलिक लौह होता है।
13. सोरबिफर ड्यूरुलिस - 100 मिलीग्राम आयरन युक्त कैप्सूल।

सूचीबद्ध आयरन दवाओं में से कौन सी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी यह व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। इसलिए, स्वयं चुनाव करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

पैरेंट्रल उपयोग के लिए आयरन की तैयारी

हम बात करेंगे आयरन सप्लीमेंट के इंजेक्शन के बारे में। आपको यह जानना आवश्यक है कि वे केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में ही निर्धारित हैं:

यदि बवासीर, फाइब्रॉएड और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले रोगी के शरीर को जल्दी और अधिकतम रूप से आयरन से संतृप्त करना आवश्यक हो तो इंजेक्शन के रूप में आयरन की तैयारी भी निर्धारित की जाती है।

कृपया ध्यान दें:शरीर में 100 मिलीग्राम से अधिक आयरन इंजेक्ट करना सख्त मना है - यह खुराक विचाराधीन सूक्ष्म तत्व की दैनिक आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करती है।

यदि किसी मरीज को आयरन युक्त दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं, तो दुष्प्रभाव की सबसे अधिक संभावना हो सकती है:

• लोहे की तैयारी के प्रशासन के स्थल पर संघनन (घुसपैठ);
• फ़्लेबिटिस;
• इंजेक्शन स्थलों पर फोड़े;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया - कभी-कभी एनाफिलेक्टिक झटका तुरंत विकसित होता है;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• शरीर में आयरन की अधिक मात्रा.

1. फेरम लेक - 2 मिलीलीटर के एम्पौल में उपलब्ध है, जो 100 मिलीग्राम मौलिक आयरन के समान है, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। रचना में आयरन हाइड्रॉक्साइड और डेक्सट्रान शामिल हैं - वे मुख्य सक्रिय तत्व भी हैं।
2. वेनोफ़र - अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए 5 मिलीलीटर ampoules, जो 100 मिलीग्राम आयरन के बराबर है। रचना में आयरन हाइड्रॉक्साइड सुक्रोज कॉम्प्लेक्स होते हैं।
3. फेरकोवेन - इसमें आयरन सैकरेट, कार्बोहाइड्रेट घोल और कोबाल्ट ग्लूकोनेट होता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है।
4. जेक्टोफ़र एक संयुक्त दवा है जिसमें आयरन-सोर्बिटोल-साइट्रिक एसिड कॉम्प्लेक्स होता है। 2 मिलीलीटर की शीशियों में उपलब्ध, प्रशासन का मार्ग - इंट्रामस्क्युलर।
5. इस दवा में फेरलेसाइट मुख्य सक्रिय घटक, सक्रिय सोडियम-आयरन ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स है। 1 और 5 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। पहले मामले में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और 5 मिलीलीटर ampoules अंतःशिरा प्रशासन के लिए होते हैं।
6. फ़र्बिटोल - इस दवा का आधार आयरन सोर्बिटोल कॉम्प्लेक्स है, जो इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है।

गर्भावस्था के दौरान आयरन की खुराक

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान किया गया था, तो उपरोक्त सभी दवाओं को चिकित्सा के भाग के रूप में उपयोग करने की अनुमति है। लेकिन नुस्खे केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही बनाए जाने चाहिए - अक्सर गर्भावस्था के दौरान दैनिक खुराक कम हो जाती है। अक्सर, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, रोगनिरोधी आयरन की खुराक लेना आवश्यक होता है - इस मामले में, खुराक का चयन भी व्यक्तिगत आधार पर किया जाएगा।

• यदि गर्भावस्था बिना किसी विकृति के आगे बढ़ती है, तो तीसरी तिमाही में महिला को प्रति दिन 30 मिलीग्राम मौखिक रूप से आयरन की खुराक दी जाती है;
• यदि गर्भावस्था सामान्य सीमा के भीतर होती है, लेकिन महिला में आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, तो गर्भावस्था के 21-25 सप्ताह के दौरान प्रोफिलैक्सिस किया जाता है - सप्ताह में दो बार 30 मिलीग्राम;
• यदि गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पूरी तरह से निदान किया जाता है, तो रोगी के वजन के आधार पर एक महिला के लिए सामान्य दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है;
• यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला में आयरन की कमी से एनीमिया का निदान किया गया था, तो उसे गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रति दिन 200 मिलीग्राम आयरन की खुराक लेनी चाहिए।

आयरन की खुराक एनीमिया के उपचार और निवारक उपायों के हिस्से के रूप में लोगों द्वारा ली जा सकती है और ली जानी चाहिए। लेकिन उपचार के दौरान खुराक और अवधि केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए - बहुत कुछ प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तस्वीर पर निर्भर करता है, इस पर कि क्या पहले आयरन की कमी वाले एनीमिया का निदान किया गया था, और शरीर में कौन सी विकृति मौजूद है।

त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक