वेस्टिबुलर संकट के लक्षण. वेस्टिबुलर संवहनी संकट

विषय की सामग्री की तालिका "वनस्पति-संवहनी संकट। बुलबर सिंड्रोम (पक्षाघात)। वेस्टिबुलर संकट।":
1. वनस्पति-संवहनी संकट। वनस्पति-संवहनी संकट के कारण (ईटियोलॉजी)। वनस्पति-संवहनी संकट का रोगजनन।
2. वनस्पति-संवहनी संकट का क्लिनिक (संकेत)। वनस्पति-संवहनी संकट का निदान. वनस्पति-संवहनी संकट का वर्गीकरण। संकट के दौरान आपातकालीन देखभाल (प्राथमिक चिकित्सा)।
3. बुलबार सिंड्रोम (पक्षाघात)। कारण (एटियोलॉजी), रोगजनन, बल्बर सिंड्रोम का क्लिनिक। बल्बर सिंड्रोम के लिए आपातकालीन देखभाल (प्राथमिक चिकित्सा)।
4. वेस्टिबुलर संकट. कारण (एटियोलॉजी), रोगजनन, वेस्टिबुलर संकट का क्लिनिक। वेस्टिबुलर संकट के लिए आपातकालीन देखभाल (प्राथमिक चिकित्सा)।

वेस्टिबुलर संकट. कारण (एटियोलॉजी), रोगजनन, वेस्टिबुलर संकट का क्लिनिक। वेस्टिबुलर संकट के लिए आपातकालीन देखभाल (प्राथमिक चिकित्सा)।

वेस्टिबुलर संकट- चक्कर आना, टिनिटस, वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाओं द्वारा विशेषता एक सिंड्रोम।

वेस्टिबुलर संकट की एटियलजि और रोगजनन. कशेरुक और बेसिलर धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, एराचोनोइडाइटिस, भूलभुलैया और कुछ अन्य बीमारियाँ।

वेस्टिबुलर संकट क्लिनिक. रोग क्षणिक चक्कर आना, टिनिटस, वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। अंतरिक्ष में अभिविन्यास परेशान होता है, अत्यधिक तीव्र चक्कर आते हैं, जिससे व्यक्ति को अपने शरीर, सिर या आसपास की वस्तुओं के हिलने का अहसास होता है। हमले के चरम पर, मतली और उल्टी हो सकती है।

रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - अपनी आँखें बंद करके गतिहीन रहता है, क्योंकि थोड़ी सी भी हलचल चक्कर आना, मतली, टिनिटस और कमजोर सुनवाई की उपस्थिति (तीव्रता) को भड़काती है।

वेस्टिबुलो-वानस्पतिक प्रतिक्रियाएंनिस्टागमस, बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन, आंदोलनों के असंयम की उपस्थिति और एक विशिष्ट अस्थिर चाल की उपस्थिति से प्रकट होता है।

विश्वसनीय को निदान के तरीकेओटोनूरोलॉजिकल परीक्षण शामिल करें। क्रमानुसार रोग का निदानअनुमस्तिष्क विकारों के साथ किया गया।

वेस्टिबुलर संकट के लिए आपातकालीन देखभाल।

यह स्थिति जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करती है। इलाजमस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं (कैविंटन) में सुधार करके अंतर्निहित बीमारी और न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (रिलेनियम) को खत्म करने का लक्ष्य होना चाहिए।

हाल ही में, संवहनी विकारों का विषय, विशेष रूप से संकट, तेजी से आम हो गया है। इन स्थितियों पर महत्वपूर्ण चिकित्सा ध्यान दिया गया है, जो इन स्थितियों की आधुनिक समझ में परिलक्षित होता है।

संवहनी संकट की एटियलजि

संवहनी संकट कुछ कारणों और स्थितियों के बिना उत्पन्न नहीं होते हैं। अधिक बार उन्हें लाया जाता है:

वैसे तो, वे संकटों का कारण नहीं हैं, लेकिन वे संवहनी स्वर में अचानक परिवर्तन, गंभीर और जीवन-घातक स्थितियों, जैसे विभिन्न प्रकार के झटके का कारण बनते हैं।

महत्वपूर्ण!संवहनी संकट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर कई कारकों के कारण होती हैं जो एक-दूसरे के कार्यों को बढ़ाते हैं। कभी-कभी सटीक प्रमुख कारण निर्धारित करना बेहद मुश्किल होता है, खासकर बीमारी के बाद के चरणों में, जब कई कारक समान रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

संवहनी संकट का वर्गीकरण

प्रारंभ में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में संवहनी संकट के अध्ययन के दौरान, वर्गीकरण के लिए कई दृष्टिकोण प्रस्तावित किए गए थे।

हाल ही में सबसे आम वर्गीकरण बन गया है, जिसमें संवहनी संकटों को विभाजित किया गया है:

संवहनी संकट के नैदानिक ​​रूप

एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु जिस पर आपको विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए वह है नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्र घटना। कुछ परिस्थितियों में, यह काफी स्पष्ट हो सकता है और इसके लिए रोगी को औषधीय सहायता के प्रावधान की आवश्यकता होती है, जिसके बाद अक्सर अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है

संकटों के सिस्टम प्रकार:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
• हाइपोटोनिक संकट (पतन);
• वनस्पति-संवहनी संकट.

गैर-प्रणालीगत संकट विकल्प:

• मस्तिष्क संकट
• माइग्रेन;
• वाहिकाशोफ;
• एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस।

प्रकार के आधार पर संवहनी संकट के लक्षण

संवहनी संकट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• काल्पनिक संकट;
• वनस्पति-संवहनी संकट;
• मस्तिष्क संकट;
• माइग्रेन;
• वाहिकाशोफ;
• एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

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उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि (अत्यंत दुर्लभ, कुछ बीमारियों में, केवल सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि देखी जा सकती है) की विशेषता है। इनमें सबसे पहले, धड़कता हुआ सिरदर्द, अक्सर पश्चकपाल क्षेत्र में, लयबद्ध टिनिटस, आंखों के सामने चमकते काले बिंदु शामिल हैं।

इंजेक्शन वाले श्वेतपटल से गर्दन और विशेष रूप से चेहरे की त्वचा हाइपरमिक और लाल हो जाती है। एक आंख के श्वेतपटल में रक्तस्राव असामान्य नहीं है। इस अवस्था में किसी भी हलचल या गड़बड़ी से अप्रिय संवेदनाओं में वृद्धि होती है। मतली और उल्टी अक्सर दिखाई देती है, जिससे रोगी को राहत नहीं मिलती है, अंगों का कांपना या कंपकंपी, हवा की कमी की भावना, हृदय क्षेत्र में धड़कन और दर्द देखा जा सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द हल्का और मध्यम तीव्रता का होता है। मरीज़ शारीरिक गतिविधि कम कर देते हैं और अक्सर अपने पैर नीचे करके बैठते हैं।

हाइपोटोनिक संकट

इसकी मुख्य विशेषता मूल्यों में भारी गिरावट है। इन स्थितियों के साथ गंभीर दर्द, कमजोरी और चक्कर आना, हल्की मतली होती है, हालांकि, बहुत कम ही उल्टी हो सकती है। व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है जैसे वे "असफल हो रहे हैं या चेतना खो रहे हैं।"

हाथ-पैरों में हमेशा अत्यधिक पसीना और कंपकंपी बनी रहती है। मुद्रा में बदलाव एक व्यक्ति की विशेषता बन जाता है: एक खड़ा व्यक्ति आसानी से बैठ जाता है और "दीवार से नीचे फिसल जाता है", और एक बैठा हुआ व्यक्ति लेट जाता है। हाइपोटोनिक संवहनी संकट की विशेषता कानों में लगातार शोर और घंटियाँ बजना, त्वचा का गंभीर पीलापन और माथे पर लगातार पसीना आना है।

वनस्पति-संवहनी संकट

वनस्पति-संवहनी संकट स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं:

• सहानुभूति-अधिवृक्क प्रकार का संवहनी संकट- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की गतिविधि में तेज वृद्धि और कैटेकोलामाइन, मुख्य रूप से एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। ऐसे रोगी उत्साहित, बेचैन और सक्रिय होते हैं। ये संकट चिंता और भय की तीव्र भावना के साथ आते हैं। तेजी से दिल की धड़कन की विशेषता - टैचीकार्डिया, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द और सीने में परेशानी। हाथ-पैर सूखे और छूने पर ठंडे होते हैं।
• वैगो-इन्सुलर प्रकार का संवहनी संकट- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के प्रभाव की प्रबलता से जुड़ा हुआ है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक पसीना, कमजोरी, टिनिटस, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि और गंभीर मतली हैं। हृदय की ओर से - हृदय की कार्यप्रणाली में रुकावट।
• संवहनी संकट का हाइपरवेंटिलेशन प्रकार- इस तथ्य की विशेषता है कि संवहनी स्वर में मामूली बदलाव के जवाब में, हवा की तीव्र कमी दिखाई देती है, जिससे महत्वपूर्ण (टैचीपनिया) होता है। बार-बार तेज आवाज में सांस लेने से हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, पसीना और एक प्रकार की टेटनी होती है - ऊपरी छोरों की मांसपेशियों में तेज ऐंठन।
• वनस्पति-वेस्टिबुलर प्रकार का संवहनी संकट- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति की उपस्थिति में सबसे अधिक बार देखा जाता है, जैसे सिर की चोटें, स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी, साथ ही कुछ प्रकार के ईएनटी रोग। इस मामले में मुख्य अभिव्यक्तियाँ गंभीर चक्कर आना, मतली, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय और अक्सर चलने और अंतरिक्ष में उन्मुख होने में असमर्थता हैं।

मस्तिष्क संकट

अधिकांश मामलों में, यह मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और इसके साथ तेज सिरदर्द और वेस्टिबुलर विकार, मतली और बार-बार उल्टी, चक्कर आना, साथ ही साथ बारीक बारीक गतिविधियों में गड़बड़ी भी होती है। हाथ. अक्सर इस प्रकार का क्षेत्रीय संकट उत्तेजना, कष्टार्तव या स्मृति विकारों, आंशिक भटकाव और सामान्य उनींदापन के साथ होता है, जिसमें व्यक्ति की सोने में लगातार असमर्थता होती है।

तेज़ और तेज़ आवाज़ के साथ-साथ तेज़ रोशनी के प्रति संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है। गंभीर मामलों में, मरीज़ कम रोशनी वाले कमरे में अकेले रहने की कोशिश करते हैं, क्योंकि सामान्य बातचीत या चालू टीवी या रेडियो के कारण उन्हें गंभीर सिरदर्द होता है।

माइग्रेन

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माइग्रेन की विशेषता प्रारंभिक ऐंठन से विस्तार तक संवहनी स्वर में परिवर्तन है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों की स्पष्ट पेरिवास्कुलर (निकट-संवहनी) सूजन की प्रयोगात्मक रूप से पुष्टि की गई थी। प्रारंभ में, चिड़चिड़ापन, धड़कन और फिर गंभीर दबाव वाला सिरदर्द होता है, जो हमेशा सिर के केवल आधे हिस्से को प्रभावित करता है - तथाकथित हेमिक्रानिया।

वाहिकाशोफ

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अपनी प्रकृति से, यह एलर्जी विकृति विज्ञान से निकटता से संबंधित है और ऊतकों में बड़ी संख्या में कुछ पदार्थों, मुख्य रूप से सेरोटोनिन की रिहाई में वृद्धि के साथ देखा जाता है। इस मामले में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में सूजन आ जाती है और अंग का कुछ हिस्सा आकार में बढ़ जाता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु जो इस प्रकार के स्थानीय संवहनी संकट को अलग करता है वह है त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की विशिष्ट खुजली और मलिनकिरण की अनुपस्थिति।

एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस

एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस शुद्ध प्रकार का संवहनी संकट नहीं है। संवहनी पक्ष पर, इस स्थिति को शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में ऐंठन और फैलाव के काफी तेजी से परिवर्तन की विशेषता है। आमतौर पर अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, विशेषकर उंगलियां। आमतौर पर यह इन्नेर्वतिओन के उल्लंघन से सुगम होता है।

उभरती हुई प्रक्रियाएं धीरे-धीरे स्थायी हो जाती हैं, जिससे ऊतकों में तेजी से डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिससे ऐसे गंभीर मामलों को अलग-अलग बीमारियों पर विचार करना संभव हो जाता है, जिनमें वंशानुगत - रेनॉड की बीमारी, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा भी शामिल है। इन स्थितियों से, केवल प्रारंभिक चरणों को एंजियोट्रोफोनूरोटिक स्थानीय संकट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

संवहनी संकट का उपचार

किसी भी प्रकार के संवहनी संकट, एक तीव्र और कभी-कभी गंभीर स्थिति के रूप में, विशेष रूप से योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। और स्व-दवा ("एक पड़ोसी के साथ भी यही बात थी और इससे उसे मदद मिली...") अस्वीकार्य, अप्रभावी और कभी-कभी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

यदि संवहनी संकट जैसी स्थितियां पहली बार उत्पन्न होती हैं, जो, वैसे, अक्सर काम पर और सार्वजनिक स्थानों पर हो सकती हैं, तो आपको बस तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और आवश्यक चिकित्सीय उपाय प्रदान करेंगे, जिसके बाद वह अस्पताल में आपके स्थानांतरण पर निर्णय लेंगे।

किसी अस्पताल या क्लिनिक में, आपको अपनी मौजूदा बीमारियों के साथ-साथ संकट पैदा करने वाले कारणों का पता लगाने के लिए एक व्यापक जांच से गुजरना होगा। इससे आपको उचित उपचार का चयन करने और पाठ्यक्रम या रखरखाव चिकित्सा के संदर्भ में और "आपातकालीन मामलों" में दवाएं लेने के संदर्भ में आवश्यक सिफारिशों का चयन करने में मदद मिलेगी।

सामान्य चिकित्सक, सोविंस्काया ऐलेना निकोलायेवना

वनस्पति-संवहनी संकट सिंड्रोम का एक तीव्र रूप है, जो एक मनो-वनस्पति विकार की विशेषता है जो पूरे रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के बिगड़ा कार्यों के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग हृदय प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है।

संकट की कई अभिव्यक्तियाँ हैं और इसके साथ निम्नलिखित विकार भी हैं:

• वानस्पतिक;
• विक्षिप्त;
• चयापचय;
• अंतःस्रावी.

"संकट" शब्द ही इंगित करता है कि शरीर में एक चरम, गैर-मानक, गंभीर स्थिति उत्पन्न हुई, जिस पर शरीर ने इस तरह से प्रतिक्रिया की। संकट की विशेषता रक्त में कुछ जैविक पदार्थों की अत्यधिक सांद्रता है, जैसे:

• एड्रेनालाईन;
• एसिटाइलकोलाइन;
• नॉरपेनेफ्रिन;
• स्टेरॉयड हार्मोन, आदि

साथ ही, इन पदार्थों की सांद्रता में तेज उछाल संकट की शुरुआत का मुख्य कारण नहीं है। सिंड्रोम की उपस्थिति और अभिव्यक्ति का रूप व्यक्ति के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। ट्रिगर या तो कोई बाहरी कारक हो सकता है या स्वयं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) का व्यवहार हो सकता है, जो वस्तुतः बिना किसी कारण के प्रकट होता है। इस संबंध में, कई प्रकार की विफलताओं की पहचान की गई है।

वनस्पति-संवहनी संकट के प्रकार

वनस्पति-संवहनी समूह से संबंधित चार मुख्य प्रकार के संकट हैं:

• सहानुभूति-अधिवृक्क;
• योनिसूचक;
• हाइपरवेंटिलेशन;
• वनस्पति-वेस्टिबुलर।

किसी भी प्रकार की विशेषता रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट है। हालाँकि, कुछ लक्षण भी देखे जाते हैं।

प्रकार के अनुसार लक्षण

1. सहानुभूति-अधिवृक्क संकट. लक्षण: गंभीर सिरदर्द; सिर में धड़कन होती है; हृदय के क्षेत्र में धड़कन महसूस होती है (अस्थिर, रुक-रुक कर); अंगों का सुन्न होना, कांपना; त्वचा का पीलापन, सूखापन; ऊंचे तापमान पर ठंड जैसा कंपन; चिंता, भय की भावना.

संकट का यह रूप अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है और अप्रत्याशित रूप से गुजर जाता है। उछाल के दौरान, रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं और ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। और फिर कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ बढ़ी हुई ड्यूरिसिस देखी जाती है। अस्थेनिया विकसित होता है।

1. वैगोइंसुलर संकट. लक्षण: हवा की कमी की भावना के साथ सांस लेने में कठिनाई; दिल डूबने का एहसास, अनियमित दिल की धड़कन; चक्कर आना; गड़गड़ाहट से पेट खराब होना और आग्रह करने पर दर्द होना; नाड़ी कमजोर; त्वचा की नमी में वृद्धि; संकट के बाद स्पष्ट दैहिक स्थिति।
2. हाइपरवेंटिलेशन संकट. मुख्य अभिव्यक्तियाँ नाम से ही स्पष्ट हैं। वे तीव्र भय, चिंता और घबराहट की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं। लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, हवा की कमी, "गले में गांठ", सीने में जकड़न महसूस होना; श्वसन लय गड़बड़ी; तेज़ या गहरी साँसें.

श्वसन क्रिया में समस्याओं के अलावा, कई अन्य संवेदनाएँ देखी जाती हैं: चक्कर आना, बादल छा जाना या चेतना की हानि; अंगों और चेहरे की त्वचा पर झुनझुनी या "रोंगटे खड़े होने" की अनुभूति; पैर या हाथ का ऐंठनपूर्ण संकुचन; अंगों की मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन।

इसी समय, हृदय के विशिष्ट लक्षण भी देखे जाते हैं।

1. वनस्पति-वेस्टिबुलर संकट। लक्षण: गंभीर चक्कर आना; समुद्री बीमारी और उल्टी; रक्तचाप में अचानक परिवर्तन (कम)। यह सिर के अचानक मुड़ने या शरीर की स्थिति में बदलाव से शुरू हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, अभिव्यक्ति की अवधि अल्पकालिक (कुछ मिनट) होती है। लेकिन ऐसा कई घंटों और दिनों तक भी होता है.

डायस्टोनिक सिंड्रोम

व्यवस्थित संकट (हमले) वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की उपस्थिति के स्पष्ट प्रमाण हैं। रोग का विकास विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति. जो लोग लगातार घबराहट, मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं और तनावपूर्ण स्थितियों में रहते हैं, वे डिस्टोनिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों में रोगजनक परिवर्तन और शरीर में उम्र से संबंधित अंतःस्रावी परिवर्तन।

व्यवस्थित संकट वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की उपस्थिति के स्पष्ट प्रमाण हैं

20-40 वर्ष की आयु के लोग डिस्टोनिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, रोगियों में महिलाओं की संख्या तीन गुना अधिक होती है। 80% मामलों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। इस निदान वाले हर तीसरे रोगी को तत्काल चिकित्सीय और न्यूरोलॉजिकल सहायता की आवश्यकता होती है।

डिस्टोनिया के साथ, कार्यात्मक विकारों का एक पूरा परिसर देखा जाता है, जिनमें से मुख्य एएनएस के संवहनी स्वर में बदलाव है। लगातार हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्यूरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य विकृति विकसित होती है।

संकट की स्थिति में प्राथमिक उपचार

ध्यान दें कि बहुत से लोग भ्रमित हैं और नहीं जानते कि डिस्टोनिया के साथ कैसे व्यवहार किया जाए, यहां तक ​​कि वे भी जो स्वयं पीड़ित हैं। उदाहरण के लिए, एक गंभीर संकट के दौरान, आपको जल्दी से परिष्कृत चीनी के एक टुकड़े पर 20-25 दिल की बूंदें डालने या पानी के साथ मिलाने की जरूरत है। यदि आपकी दिल की धड़कन तेज़ है, तो आप एनाप्रिलिन टैबलेट ले सकते हैं। जीभ के नीचे डायजेपाम की कुछ गोलियाँ तंत्रिका उत्तेजना से निपटने में मदद करेंगी।

सांस लेने में कठिनाई की समस्या से निपटने के लिए नियमित पेपर बैग का उपयोग करना सबसे अच्छा है। जब तक कार्य बहाल न हो जाए तब तक इसके माध्यम से श्वास लें और छोड़ें।

डिस्टोनिया का बार-बार हमला चेतना की अल्पकालिक हानि है, सीधे शब्दों में कहें तो बेहोशी। हमले से पहले, रोगी पीला पड़ जाता है, चक्कर आता है, अंधेरा दिखाई देता है, हवा की कमी होती है, कानों में घंटियाँ बजती हैं और मतली होती है। यह स्थिति संवहनी स्वर के उल्लंघन, मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह और रक्तचाप में कमी के कारण होती है।

बेहोशी को रोकने के लिए, आपको तुरंत बैठने या किसी चीज़ पर झुकने की ज़रूरत है।

प्रीसिंकोप के लिए निवारक कार्रवाइयां होंगी:

• तुरंत बैठ जाना या किसी चीज़ पर झुक जाना;
• कपड़ों पर लगी बेल्ट, टाई और बटन को ढीला कर दें ताकि कोई चीज़ दब न जाए;
• बैठ जाएं ताकि आपके पैर आपके सिर से ऊंचे हों, उदाहरण के लिए, अपने ऊपरी शरीर को नीचे करें;
• यदि घर के अंदर कोई हमला होता है तो ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें;
• अपने पैरों को रगड़ें और अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारें।

चेतना आमतौर पर कुछ ही मिनटों में बहाल हो जाती है। व्यक्ति को होश में लाने के बाद उसे गर्म मीठी चाय या कॉफी दें, आप वेलेरियन ले सकते हैं।

लेकिन यह केवल प्राथमिक उपचार यानी सर्जिकल सहायता है, जिससे राहत तो मिलती है, लेकिन बीमारी ठीक नहीं होती।

इलाज

फिलहाल, डिस्टोनिया के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीकों से ज्यादा प्रभावी कुछ भी आविष्कार नहीं किया गया है। रोगी को भविष्य में अपनी जीवनशैली पर पूरी तरह से पुनर्विचार करना होगा।

1. कम से कम 8-10 घंटे की नींद अवधि वाली दैनिक दिनचर्या बनाए रखें। नींद के लिए मध्यम कठोरता के आरामदायक बिस्तर की व्यवस्था करने की सलाह दी जाती है। अच्छे हवादार क्षेत्र में सोयें। दिन के दौरान, टीवी या कंप्यूटर के सामने बिताया जाने वाला समय कम करें, यदि यह संभव नहीं है, तो तकनीकी ब्रेक लेना सुनिश्चित करें। रोजाना ताजी हवा में टहलें। बारी-बारी से शारीरिक और मानसिक तनाव।
2. शारीरिक गतिविधि. यह सुबह व्यायाम, जॉगिंग, पैदल चलना, साइकिल चलाना, एरोबिक्स, व्यायाम उपकरण हो सकता है। जहां तक ​​व्यायाम मशीनों पर प्रशिक्षण की बात है, तो आपको उन्हें चुनना होगा जहां आपका सिर छाती के स्तर से नीचे न हो। आपको सिर, शरीर के तेज मोड़ या बड़े आयाम वाले जिमनास्टिक व्यायाम नहीं चुनना चाहिए। वर्कआउट को थका देने वाला या कठिन होना जरूरी नहीं है।

आहार की समीक्षा में नमक, वसायुक्त मांस, मिठाइयाँ और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करना शामिल है। हम मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं।

1. फिजियोथेरेपी.
2. जल प्रक्रियाएँ।
3. एक्यूपंक्चर.
4. चिकित्सीय मालिश.
5. मनोवैज्ञानिक सुधार.
6. हर्बल और औषधि चिकित्सा.

आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और स्वयं को दवाएँ नहीं लिखनी चाहिए। डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग होती हैं, इसलिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाएँ लिखते हैं। यह ध्यान में रखता है: संकट के लक्षण, रोगी की उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, कुछ दवाओं की कार्रवाई के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रवृत्ति।

उपचार निर्देशों का पालन करके, आप शरीर पर संकट के हमलों को कम कर सकते हैं या कम से कम दुर्लभ अभिव्यक्तियों के स्तर तक स्थिति को स्थिर कर सकते हैं।

यह केवल रोगी पर निर्भर करता है कि वह भविष्य में डायस्टोनिक संकटों से बचने में सक्षम होगा या नहीं।

संकट की कई अभिव्यक्तियाँ हैं और इसके साथ निम्नलिखित विकार भी हैं:

"संकट" शब्द ही इंगित करता है कि शरीर में एक चरम, गैर-मानक, गंभीर स्थिति उत्पन्न हुई, जिस पर शरीर ने इस तरह से प्रतिक्रिया की। संकट की विशेषता रक्त में कुछ जैविक पदार्थों की अत्यधिक सांद्रता है, जैसे:

साथ ही, इन पदार्थों की सांद्रता में तेज उछाल संकट की शुरुआत का मुख्य कारण नहीं है। सिंड्रोम की उपस्थिति और अभिव्यक्ति का रूप व्यक्ति के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। ट्रिगर या तो कोई बाहरी कारक हो सकता है या स्वयं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) का व्यवहार हो सकता है, जो वस्तुतः बिना किसी कारण के प्रकट होता है। इस संबंध में, कई प्रकार की विफलताओं की पहचान की गई है।

वनस्पति-संवहनी संकट के प्रकार

वनस्पति-संवहनी समूह से संबंधित चार मुख्य प्रकार के संकट हैं:

• सहानुभूति-अधिवृक्क;
• योनिसूचक;
• हाइपरवेंटिलेशन;
• वनस्पति-वेस्टिबुलर।

किसी भी प्रकार की विशेषता रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट है। हालाँकि, कुछ लक्षण भी देखे जाते हैं।

प्रकार के अनुसार लक्षण

1. सहानुभूति-अधिवृक्क संकट. लक्षण: गंभीर सिरदर्द; सिर में धड़कन होती है; हृदय के क्षेत्र में धड़कन महसूस होती है (अस्थिर, रुक-रुक कर); अंगों का सुन्न होना, कांपना; त्वचा का पीलापन, सूखापन; ऊंचे तापमान पर ठंड जैसा कंपन; चिंता, भय की भावना.

यह रोग हृदय प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है।

संकट का यह रूप अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है और अप्रत्याशित रूप से गुजर जाता है। उछाल के दौरान, रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं और ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। और फिर कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ बढ़ी हुई ड्यूरिसिस देखी जाती है। अस्थेनिया विकसित होता है।

1. वैगोइंसुलर संकट. लक्षण: हवा की कमी की भावना के साथ सांस लेने में कठिनाई; दिल डूबने का एहसास, अनियमित दिल की धड़कन; चक्कर आना; गड़गड़ाहट से पेट खराब होना और आग्रह करने पर दर्द होना; नाड़ी कमजोर; त्वचा की नमी में वृद्धि; संकट के बाद स्पष्ट दैहिक स्थिति।
2. हाइपरवेंटिलेशन संकट. मुख्य अभिव्यक्तियाँ नाम से ही स्पष्ट हैं। वे तीव्र भय, चिंता और घबराहट की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं। लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, हवा की कमी, "गले में गांठ", सीने में जकड़न महसूस होना; श्वसन लय गड़बड़ी; तेज़ या गहरी साँसें.

श्वसन क्रिया में समस्याओं के अलावा, कई अन्य संवेदनाएँ देखी जाती हैं: चक्कर आना, बादल छा जाना या चेतना की हानि; अंगों और चेहरे की त्वचा पर झुनझुनी या "रोंगटे खड़े होने" की अनुभूति; पैर या हाथ का ऐंठनपूर्ण संकुचन; अंगों की मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन।

इसी समय, हृदय के विशिष्ट लक्षण भी देखे जाते हैं।

1. वनस्पति-वेस्टिबुलर संकट। लक्षण: गंभीर चक्कर आना; समुद्री बीमारी और उल्टी; रक्तचाप में अचानक परिवर्तन (कम)। यह सिर के अचानक मुड़ने या शरीर की स्थिति में बदलाव से शुरू हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, अभिव्यक्ति की अवधि अल्पकालिक (कुछ मिनट) होती है। लेकिन ऐसा कई घंटों और दिनों तक भी होता है.

डायस्टोनिक सिंड्रोम

सहानुभूति-अधिवृक्क संकट के मुख्य लक्षण

व्यवस्थित संकट वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की उपस्थिति के स्पष्ट प्रमाण हैं

वृद्ध लोग डिस्टोनिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, रोगियों में महिलाओं की संख्या तीन गुना अधिक होती है। 80% मामलों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। इस निदान वाले हर तीसरे रोगी को तत्काल चिकित्सीय और न्यूरोलॉजिकल सहायता की आवश्यकता होती है।

संकट की स्थिति में प्राथमिक उपचार

ध्यान दें कि बहुत से लोग भ्रमित हैं और नहीं जानते कि डिस्टोनिया के साथ कैसे व्यवहार किया जाए, यहां तक ​​कि वे भी जो स्वयं पीड़ित हैं। उदाहरण के लिए, एक गंभीर संकट के दौरान, आपको तुरंत चीनी के एक टुकड़े पर परिष्कृत चीनी की एक बूंद गिराने या इसे पानी के साथ मिलाने की जरूरत है। यदि आपकी दिल की धड़कन तेज़ है, तो आप एनाप्रिलिन टैबलेट ले सकते हैं। जीभ के नीचे डायजेपाम की कुछ गोलियाँ तंत्रिका उत्तेजना से निपटने में मदद करेंगी।

सांस लेने में कठिनाई की समस्या से निपटने के लिए नियमित पेपर बैग का उपयोग करना सबसे अच्छा है। जब तक कार्य बहाल न हो जाए तब तक इसके माध्यम से श्वास लें और छोड़ें।

डिस्टोनिया का बार-बार हमला चेतना की अल्पकालिक हानि है, सीधे शब्दों में कहें तो बेहोशी। हमले से पहले, रोगी पीला पड़ जाता है, चक्कर आता है, अंधेरा दिखाई देता है, हवा की कमी होती है, कानों में घंटियाँ बजती हैं और मतली होती है। यह स्थिति संवहनी स्वर के उल्लंघन, मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह और रक्तचाप में कमी के कारण होती है।

बेहोशी को रोकने के लिए, आपको तुरंत बैठने या किसी चीज़ पर झुकने की ज़रूरत है।

प्रीसिंकोप के लिए निवारक कार्रवाइयां होंगी:

• तुरंत बैठ जाना या किसी चीज़ पर झुक जाना;
• कपड़ों पर लगी बेल्ट, टाई और बटन को ढीला कर दें ताकि कोई चीज़ दब न जाए;
• बैठ जाएं ताकि आपके पैर आपके सिर से ऊंचे हों, उदाहरण के लिए, अपने ऊपरी शरीर को नीचे करें;
• यदि घर के अंदर कोई हमला होता है तो ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें;
• अपने पैरों को रगड़ें और अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारें।

चेतना आमतौर पर कुछ ही मिनटों में बहाल हो जाती है। व्यक्ति को होश में लाने के बाद उसे गर्म मीठी चाय या कॉफी दें, आप वेलेरियन ले सकते हैं।

लेकिन यह केवल प्राथमिक उपचार यानी सर्जिकल सहायता है, जिससे राहत तो मिलती है, लेकिन बीमारी ठीक नहीं होती।

इलाज

फिलहाल, डिस्टोनिया के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीकों से ज्यादा प्रभावी कुछ भी आविष्कार नहीं किया गया है। रोगी को भविष्य में अपनी जीवनशैली पर पूरी तरह से पुनर्विचार करना होगा।

1. कम से कम 8-10 घंटे की नींद अवधि वाली दैनिक दिनचर्या बनाए रखें। नींद के लिए मध्यम कठोरता के आरामदायक बिस्तर की व्यवस्था करने की सलाह दी जाती है। अच्छे हवादार क्षेत्र में सोयें। दिन के दौरान, टीवी या कंप्यूटर के सामने बिताया जाने वाला समय कम करें, यदि यह संभव नहीं है, तो तकनीकी ब्रेक लेना सुनिश्चित करें। रोजाना ताजी हवा में टहलें। बारी-बारी से शारीरिक और मानसिक तनाव।
2. शारीरिक गतिविधि. यह सुबह व्यायाम, जॉगिंग, पैदल चलना, साइकिल चलाना, एरोबिक्स, व्यायाम उपकरण हो सकता है। जहां तक ​​व्यायाम मशीनों पर प्रशिक्षण की बात है, तो आपको उन्हें चुनना होगा जहां आपका सिर छाती के स्तर से नीचे न हो। आपको सिर, शरीर के तेज मोड़ या बड़े आयाम वाले जिमनास्टिक व्यायाम नहीं चुनना चाहिए। वर्कआउट को थका देने वाला या कठिन होना जरूरी नहीं है।
3. आहार की समीक्षा में नमक, वसायुक्त मांस, मिठाइयाँ और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करना शामिल है। हम मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं।
4. फिजियोथेरेपी.
5. जल प्रक्रियाएँ।
6. एक्यूपंक्चर.
7. चिकित्सीय मालिश.
8. मनोवैज्ञानिक सुधार.
9. हर्बल और औषधि चिकित्सा.

आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और स्वयं को दवाएँ नहीं लिखनी चाहिए। डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग होती हैं, इसलिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाएँ लिखते हैं। यह ध्यान में रखता है: संकट के लक्षण, रोगी की उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, कुछ दवाओं की कार्रवाई के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रवृत्ति।

उपचार निर्देशों का पालन करके, आप शरीर पर संकट के हमलों को कम कर सकते हैं या कम से कम दुर्लभ अभिव्यक्तियों के स्तर तक स्थिति को स्थिर कर सकते हैं। यह केवल रोगी पर निर्भर करता है कि वह भविष्य में डायस्टोनिक संकटों से बचने में सक्षम होगा या नहीं।

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है और कार्रवाई के लिए कोई मार्गदर्शिका नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें.

वेस्टिबुलर संकट

वेस्टिबुलर संकट एक सिंड्रोम है जो चक्कर आना, टिनिटस, वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाओं की विशेषता है।

एटियलजि और रोगजनन. कशेरुक और बेसिलर धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, एराचोनोइडाइटिस, भूलभुलैया और कुछ अन्य बीमारियाँ।

क्लिनिक. रोग क्षणिक चक्कर आना, टिनिटस, वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। अंतरिक्ष में अभिविन्यास बाधित हो जाता है, अत्यधिक तीव्र चक्कर आते हैं, जिससे व्यक्ति को अपने शरीर, सिर या आसपास की वस्तुओं के हिलने का अहसास होता है। हमले के चरम पर, मतली और उल्टी हो सकती है।

रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - अपनी आँखें बंद करके गतिहीन रहता है, क्योंकि थोड़ी सी भी हलचल चक्कर आना, मतली, टिनिटस और कमजोर सुनवाई की उपस्थिति (तीव्रता) को भड़काती है।

वेस्टिबुलो-वानस्पतिक प्रतिक्रियाएं निस्टागमस, बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन, आंदोलनों के असंयम की उपस्थिति और एक विशिष्ट अस्थिर चाल की उपस्थिति से प्रकट होती हैं।

विश्वसनीय निदान विधियों में ओटोनूरोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं। अनुमस्तिष्क विकारों के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

तत्काल देखभाल। यह स्थिति जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करती है। उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं (कैविंटन) में सुधार करके अंतर्निहित बीमारी और न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (रिलेनियम) को खत्म करना होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वेस्टिबुलर संकट का इलाज करते समय, रक्तचाप में तेजी से कमी बेहद अवांछनीय है।

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वेस्टिबुलर संकट

वेस्टिबुलर संकट के साथ चक्कर आना, टिनिटस और वेस्टिबुलर-वानस्पतिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।

वेस्टिबुलर संकट के कारण:

• कशेरुक और बेसिलर धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• एराक्नोइडाइटिस;
• भूलभुलैया;
• कुछ अन्य बीमारियाँ.

वेस्टिबुलर संकट के लक्षण:

• क्षणिक चक्कर आना;
• टिन्निटस;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• अत्यधिक तीव्र चक्कर आना, जिससे स्वयं के शरीर में हलचल की अनुभूति होती है;
• मतली, उल्टी;
• निस्टागमस;
• मांसपेशी टोन का उल्लंघन;
• आंदोलनों का असंयम;
• एक विशिष्ट अस्थिर चाल की उपस्थिति।

किसी हमले के दौरान, रोगी को अपनी आँखें बंद करके निश्चल लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि थोड़ी सी भी हलचल से चक्कर आना, टिनिटस, सुनने में कमी और उल्टी होने लगती है।

ओटोनूरोलॉजिकल परीक्षण वेस्टिबुलर संकट के लिए विश्वसनीय निदान पद्धति हैं।

उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी, न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम को खत्म करना - मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना होना चाहिए।

वेस्टिबुलर संकट का इलाज करते समय रक्तचाप को जल्दी कम नहीं करना चाहिए।

वेस्टिबुलर संकट क्या है?

वेस्टिबुलर संकट एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जो संपूर्ण रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। एक नियम के रूप में, इस रोग संबंधी स्थिति को रक्त वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति में अचानक और काफी तीव्र व्यवधान की विशेषता होती है, जिससे मस्तिष्क और परिधीय परिसंचरण में परिवर्तन होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वेस्टिबुलर संकट की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी हैं, अन्य प्रणालियों के विकारों के लक्षण अभी भी हो सकते हैं। इस तरह के संकट अचानक आते हैं और बेहद अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के साथ होते हैं, जिन्हें गलती से शरीर की कुछ प्रणालियों के अन्य विकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

वेस्टिबुलर संकट एक जटिल स्थिति है। बात यह है कि वे शरीर की विभिन्न प्रणालियों की ओर से कुछ विकारों की प्रबलता के साथ विकसित होते हैं। ऐसे संकट निम्नलिखित समस्याओं के साथ हो सकते हैं:

वेस्टिबुलर संकट के विकास का तंत्र काफी जटिल है, क्योंकि इस स्थिति के गठन के दौरान, विभिन्न प्रकार के पदार्थ रक्त में जारी किए जा सकते हैं, जिनमें एसिटाइलकोलाइन, एड्रेनालाईन, स्टेरॉयड हार्मोन, नॉरपेनेफ्रिन और अन्य अत्यधिक सक्रिय यौगिक शामिल हैं। रक्त में कुछ पदार्थों की वृद्धि से स्थिति में तीव्र गिरावट आती है। वर्तमान में, इस विकृति के विकास के सभी कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। संभावित पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• एराक्नोइडाइटिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• भूलभुलैया;
• रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर तंत्र की विकृति;
• हेमोडायनामिक विकार।

कुछ मामलों में, वेस्टिबुलर संकट का विकास खोपड़ी की गंभीर चोटों से जुड़ा हो सकता है। इसके अलावा, ऐसे संकटों की उपस्थिति अक्सर अनुभवी गंभीर संक्रामक रोगों का परिणाम होती है

वेस्टिबुलर संकट के विकास के लक्षण, एक नियम के रूप में, काफी तेजी से बढ़ते हैं। व्यक्ति अचानक बीमार हो जाता है और दूसरों को ऐसा लग सकता है कि उसे दिल का दौरा पड़ रहा है। हमले के समय, वह लेट जाता है और अपनी आँखें बंद कर लेता है, क्योंकि इस स्थिति में यह थोड़ा आसान हो जाता है। वेस्टिबुलर संकट की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• गंभीर चक्कर आना;
• अंतरिक्ष में शरीर की अनैच्छिक गति की अनुभूति;
• उल्टी;
• गंभीर मतली;
• निस्टागमस;
• टिन्निटस;
• मांसपेशी टोन विकार;
• स्थानिक अभिविन्यास विकार;
• अस्थिर चाल;
• आंदोलन का असंयम.

अक्सर मरीजों का रक्तचाप काफी कम हो जाता है। चेहरे की त्वचा लाल या पीली हो सकती है और अक्सर त्वचा के रंग में बदलाव काफी तेजी से होता है। शरीर की स्थिति बदलने के किसी भी प्रयास से स्थिति बिगड़ सकती है। अधिकांश मामलों में, वेस्टिबुलर संकट केवल कुछ सेकंड तक रहता है। वहीं, कुछ लोगों के लिए ऐसे हमले कई घंटों या दिनों तक भी रह सकते हैं, जो उनके जीवन को काफी जटिल बना देता है।

जिन लोगों के रिश्तेदार या दोस्त वेस्टिबुलर संकट से पीड़ित हैं, उन्हें यह जानना आवश्यक है कि इस रोग संबंधी स्थिति के विकास में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए। प्राथमिक चिकित्सा के भाग के रूप में, रोगी को पीने के लिए पानी में हार्ट ड्रॉप्स दी जानी चाहिए। जब हृदय गति बढ़ जाती है तो एनाप्रिलिन का उपयोग किया जाता है। रोगी को एक कुर्सी या बिस्तर पर बैठाना चाहिए और उसके पैरों को उसके सिर के ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, सभी पट्टियों और शीर्ष बटनों को ढीला करना, ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना, अपने पैरों को रगड़ना और अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारना आवश्यक है।

वेस्टिबुलर संकट का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि ऐसे हमले के बाद अक्सर एम्बुलेंस डॉक्टर आते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टरों को यथासंभव संपूर्ण इतिहास एकत्र करने की आवश्यकता होती है। अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए अक्सर विभिन्न अध्ययनों की आवश्यकता होती है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती हैं, वे जीवन के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को कोई ऐसी बीमारी है जो वेस्टिबुलर संकट के विकास को भड़का सकती है, तो लक्षित उपचार किया जाता है।

बार-बार होने वाले संकटों के जोखिम को कम करने के लिए, अधिकांश मामलों में, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वेस्टिबुलर संकट के उपचार का मुख्य आधार विभिन्न प्रकार के गैर-दवा उपचार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• काम और आराम के कार्यक्रम का अनुपालन;
• उचित पोषण;
• फिजियोथेरेपी;
• चिकित्सीय मालिश;
• जल प्रक्रियाएं;
• एक्यूपंक्चर;
• मनोवैज्ञानिक सुधार;
• फोटोथेरेपी.

वेस्टिबुलर संकट से पीड़ित व्यक्ति को सभी बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, क्योंकि वे विशिष्ट रोगसूचक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण योगदान देती हैं। वेस्टिबुलर संकट के हमलों की संख्या को कम करने के लिए, आपको एक मनोचिकित्सक के पास जाना भी शुरू करना होगा। कुछ मामलों में, ऐसी गंभीर रोग संबंधी स्थिति किसी व्यक्ति की तनाव से निपटने में असमर्थता का परिणाम होती है जो लगभग हर दिन होता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश मामलों में, यदि कोई व्यक्ति उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को सुनता है, तो स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार बहुत जल्दी हो सकता है। वेस्टिबुलर संकट का पूर्ण उन्मूलन हासिल करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन साथ ही हमलों की संख्या को कम करना एक वास्तविक कार्य है।

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वेस्टिबुलर संकट

मानव शरीर में हर चीज़ एक दूसरे से जुड़ी हुई है। किसी न किसी प्रणाली के संचालन में विफलता के कारण और अधिक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। ग्रीक से अनुवादित संकट का अर्थ है "बीमारी के दौरान अचानक परिवर्तन।" यह रोगी की एक अल्पकालिक स्थिति है, जिसमें रोग के नए लक्षण अचानक प्रकट होते हैं या मौजूदा लक्षण तीव्र हो जाते हैं, घाव के स्थान और साथ के संकेतों के आधार पर रोग के कई प्रकार होते हैं।

परिभाषा

वेस्टिबुलर संकट एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जो रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति की विशेषता है, जिसमें मस्तिष्क और परिधीय परिसंचरण की शिथिलता शामिल है।

रोग के साथ चक्कर आना, टिनिटस, वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाएं होती हैं।

इस प्रकार के संकट के विकास का तंत्र बहुत जटिल है। रोग संबंधी स्थिति रक्त में विभिन्न पदार्थों (एसिटाइलकोलाइन, एड्रेनालाईन, स्टेरॉयड हार्मोन और अन्य अत्यधिक सक्रिय घटकों) के अचानक रिलीज होने के कारण होती है।

ICD के 10वें संशोधन के अनुसार, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन विकारों को H81 कोडित किया गया है:

H81.0 मेनियार्स रोग

H81.1 सौम्य पैरॉक्सिस्मल वर्टिगो

H81.2 वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस

H81.3 अन्य परिधीय चक्कर आना

H81.4 केंद्रीय मूल का चक्कर आना

H81.8 अन्य वेस्टिबुलर फ़ंक्शन विकार

H81.9वेस्टिबुलर फ़ंक्शन विकार, अनिर्दिष्ट

कारण

अस्वस्थता को भड़काने वाले कारकों में, वैज्ञानिक निम्नलिखित की पहचान करते हैं:

• अरचनोइडाइटिस मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड झिल्ली की एक गंभीर सूजन है।
• उच्च रक्तचाप (या 140/90 मिमी एचजी से अधिक की रीडिंग के साथ रक्तचाप में लगातार वृद्धि)।
• एथेरोस्क्लेरोसिस। यह दीर्घकालिक धमनी रोग लिपिड चयापचय विकारों के कारण बनता है। यह रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के साथ होता है।
• भूलभुलैया. अर्थात्, आंतरिक कान की संरचनाओं में सूजन संबंधी क्षति, जो संक्रमण के बाद होती है या चोट के परिणामस्वरूप होती है।
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति।
• हेमोडायनामिक विकार और अन्य बीमारियाँ।

लक्षण

प्रत्येक बीमारी के कुछ लक्षण होते हैं। वेस्टिबुलर संकट की मुख्य विशेषताएं क्या हैं?

1. चक्कर आना जिससे पूरे शरीर में हलचल की अनुभूति होती है।
2. टिनिटस।
3. सुनने की क्षमता कम होना.
4. अभिविन्यास की हानि.
5. असमंजस.
6. समुद्री बीमारी और उल्टी।
7. मांसपेशी टोन का उल्लंघन.
8. निस्टागमस (अनैच्छिक उच्च-आवृत्ति दोलनशील नेत्र गति)।

संकट के समय, रोगी को आँखें बंद करके लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि किसी भी हरकत से असुविधा होती है।

इलाज

उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप संकट के विपरीत, यह प्रकार रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

इसका मतलब यह कतई नहीं है कि बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज किया जा सकता है।

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको किसी विशेषज्ञ (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट) से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करता है, उचित जांच करता है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी, न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम को खत्म करना, मस्तिष्क परिसंचरण और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना है।

पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, आमतौर पर शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

औषधि उपचार में वेस्टिबुलर सप्रेसर्स (एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीहिस्टामाइन और बेंजोडायजेपाइन) और एंटीमैटिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

पुनर्वास का उद्देश्य वेस्टिबुलर प्रणाली के कार्य की बहाली में तेजी लाना और तेजी से अनुकूलन के लिए स्थितियां बनाना है। महत्वपूर्ण उपायों में से एक है वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक। इसमें आंखों की गतिविधियों, सिर की गतिविधियों और चाल प्रशिक्षण के लिए विभिन्न प्रकार के व्यायाम शामिल हैं।

याद रखें कि इस विकृति के साथ, रक्तचाप में तेज कमी की अनुमति नहीं है।

रोकथाम

1. पूर्ण संतुलित पोषण. भोजन विटामिन, खनिज और अन्य आवश्यक सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए। बार-बार खाएं, लेकिन छोटे हिस्से में। अपने आहार से तले हुए, मीठे, स्मोक्ड और मसालेदार खाद्य पदार्थों को हटा दें। पर्याप्त मात्रा में स्वच्छ शांत पानी (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर) का सेवन करें, क्योंकि यह चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करता है और विषाक्त पदार्थों और अशुद्धियों को साफ करने में मदद करता है।
2. बुरी आदतें (शराब और धूम्रपान) छोड़ना।
3. काम और आराम व्यवस्था का अनुपालन।
4. शारीरिक गतिविधि. शारीरिक निष्क्रियता अनेक बीमारियों को जन्म देती है। खेल खेलें, पूल पर जाएँ।
5. ताजी हवा में चलने से शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन से भरने में मदद मिलेगी।
6. तनाव और अधिक काम से बचें. यदि आवश्यक हो तो किसी मनोचिकित्सक से मिलें।
7. चिकित्सीय मालिश का एक कोर्स लें।

पारंपरिक चिकित्सा के रूप में, आपको निम्नलिखित व्यंजनों पर ध्यान देना चाहिए:

• अदरक की चाय।
• जिन्कगो बिलोबा आसव.
• कैमोमाइल, मदरवॉर्ट और वेलेरियन के काढ़े का शांत प्रभाव पड़ता है।
• चुकंदर और गाजर से विटामिन का रस।
• अजमोद के बीज की चाय; लिंडेन फूल, नींबू बाम और पुदीना।
• लैमिनारिया (समुद्री काले) पाउडर. यह विधि वेस्टिबुलर प्रणाली की समस्याओं के इलाज में कारगर साबित हुई है।

किसी भी तरीके का इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

वनस्पति संकट: कारण, लक्षण, रोकथाम

कोई भी वनस्पति संकट इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि शरीर में नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन, स्टेरॉयड हार्मोन, एसिटाइलकोलाइन और अन्य पदार्थों की एक बड़ी सांद्रता जमा हो जाती है। यह समझने योग्य है कि संकट प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग तरीके से प्रकट होता है, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा "हमले" को कई प्रकारों में वर्गीकृत करने में सक्षम है (विशेष रूप से, सबसे आम सहानुभूति-अधिवृक्क संकट है), जिसके बारे में हम इस लेख में चर्चा करेंगे।

संकट का कारण एवं सामान्य लक्षण |

जैसा कि पिछले लेखों में बार-बार कहा गया है, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के विकास का मुख्य कारण, जिसके दौरान विभिन्न संकट होते हैं, मुख्य रूप से तनाव और मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं हैं। कोई भी वनस्पति संकट अप्रत्याशित रूप से और तीव्र रूप से प्रकट होता है, लेकिन मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। और यह पहली चीज़ है जो इस बीमारी से पीड़ित रोगी को सीखने की ज़रूरत है। पूरी नैदानिक ​​तस्वीर के बावजूद और चाहे वह कितनी भी भयानक क्यों न हो, एक नियम याद रखें - पैनिक अटैक से कोई नहीं मरता।

संकट किससे उत्पन्न होता है?

• लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना;
• मनो-दर्दनाक या भावनात्मक तनाव;
• अचानक मौसम परिवर्तन;
• शराब पीना;
• मासिक धर्म से पहले की अवधि;
• हार्मोनल असंतुलन;
• लगातार तनाव;
• अंतःस्रावी रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय के कामकाज में गड़बड़ी;
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• सामाजिक कारण.

यह ध्यान देने योग्य है कि पैनिक अटैक को गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

• आसान। 10 से 15 मिनट तक रहता है, लक्षण न्यूनतम मात्रा में प्रकट होते हैं।
• औसत। एक हमले के दौरान, वीएसडी के कई लक्षण देखे जाते हैं (मिश्रित प्रकार, बोलने के लिए), वनस्पति संकट 30 मिनट तक रहता है। इसके बाद मरीज को ठीक होने में करीब एक दिन का समय लगता है।
• भारी। लगातार हमलों से प्रकट, वीएसडी के लक्षण बड़ी संख्या में देखे जाते हैं, विशेष रूप से अंगों का हिलना और ऐंठन। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति कई दिनों तक कमजोरी महसूस करता है, जो निश्चित रूप से उसे सामान्य और पूर्ण जीवन शैली जीने से रोकता है।

लक्षणों की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्ति को वनस्पति संकट या पैनिक अटैक कहा जाता है, क्योंकि मुख्य कारण कुछ प्रकार के भय और चिंताएँ हैं। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति अपनी गहरी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता है, जो अवचेतन स्तर पर छिपी होती हैं, यही कारण है कि रोगी के लिए संकट अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं। लेकिन अगर आप उन्हें पहचानने में कामयाब हो जाते हैं, तो आपने आधा काम कर लिया होगा, क्योंकि आप अपने डर से लड़ने और बीमारी से उबरने में सक्षम होंगे।

सामान्य लक्षण

• शरीर में तेज़ धड़कन और कंपन, दिल बहुत तेज़ी से धड़कता है;
• दम घुटने का डर, हवा की कमी, उथली साँस, रुक-रुक कर साँस लेना, तेज़। एक व्यक्ति हवा में सांस लेने के बजाय उसे निगलने की कोशिश करता है;
• चेहरे, शरीर, हाथ और पैरों पर रोंगटे खड़े होने का अहसास;
• अंग कांपना, अत्यधिक पसीना आना और ठंड लगना;
• आँखें अँधेरी हो जाती हैं, कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस महसूस होता है;
• शरीर के अंगों की ऐंठनयुक्त फड़कन;
• छाती में अप्रिय अनुभूतियां;
• एक व्यक्ति किसी भी कारण से चिड़चिड़ा हो जाता है, क्योंकि विभिन्न भय उसे भावनात्मक शांति नहीं देते हैं और लगातार मनोवैज्ञानिक तनाव में रहते हैं;
• पेट में दर्द हो सकता है, लगातार गुर्राता रहता है;
• माइग्रेन या सिर्फ गंभीर सिरदर्द की घटना;
• रोगी को असुविधाजनक स्थिति में मिचली महसूस होना।

इस खंड में संकटों के प्रकारों के विषय पर भी संक्षेप में चर्चा करना उचित है। अन्य बातों के अलावा, आधुनिक चिकित्सा चार मुख्य प्रकारों में अंतर करती है:

• सहानुभूति-अधिवृक्क. सहानुभूति-अधिवृक्क संकट और इसके लक्षण उन मामलों में देखे जाते हैं जहां तंत्रिका तंत्र का सहानुभूति विभाग रोगी में अग्रणी बन जाता है। इस मामले में, गंभीर चिंता उत्पन्न होती है, हृदय क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं, चिंता की अत्यधिक भावना प्रकट होती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, पैर और हाथ ठंडे हो जाते हैं, तेज नाड़ी दिखाई देती है और चक्कर आते हैं;
• हाइपरवेंटिलेशन। इसकी शुरुआत सांस लेने की दर में वृद्धि और इस अहसास से होती है कि पर्याप्त हवा नहीं है। परिणामस्वरूप, शरीर बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड खो देता है, जिससे उच्च रक्तचाप, चक्कर आना और मांसपेशियों में तनाव होता है। पैर और हाथ छूने पर ठंडे या गीले हो जाते हैं;
• वैगोइंसुलर। इस प्रकार का संकट उन मामलों में देखा जाता है जहां पैरासिम्पेथेटिक विभाग सहानुभूति विभाग पर हावी होता है। परिणामस्वरूप, हृदय के जमने, कमजोरी, हवा की कमी, चक्कर आना और मतली के साथ दौरे पड़ने लगते हैं। परिणामस्वरूप, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी कम हो जाती है, आंतों की गतिशीलता और पसीना बढ़ जाता है। सामान्य स्थिति में लौटने के लिए, रोगी को अक्सर शरीर की क्षैतिज स्थिति की आवश्यकता होती है, और उल्टी से कभी-कभी राहत नहीं मिल सकती है;
• वनस्पति-वेस्टिबुलर। यह वनस्पति संकट अक्सर शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव या सिर के अचानक मुड़ने के कारण होता है। मुख्य लक्षण उल्टी, मतली, चक्कर आना हैं।

पैनिक अटैक या संकट की स्थिति में रोकथाम और क्या करें?

1. अगर आप घर पर हैं तो सबसे पहले आपको लेटने और शांत होने की कोशिश करने की जरूरत है। सुखदायक हर्बल तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है: पेओनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, नागफनी, वैलोकॉर्डिन या कोरवालोल। आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए। निम्न रक्तचाप के लिए सिट्रामोन, कॉफी या चाय पीने की सलाह दी जाती है।
2. याद रखने और महसूस करने का प्रयास करें कि कोई भी हमला मुख्य रूप से भावनात्मक अभिव्यक्ति से जुड़ा होता है। इसलिए, अपने आप को "समाप्त" करना बंद करें और अचानक किसी अन्य विषय पर स्विच करें। वनस्पति संकट तभी होता है जब कोई व्यक्ति भावनात्मक संकट के एक प्रकार के "फ़नल" में गिर जाता है और गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव से पीड़ित होता है। जैसे ही आप किसी सामान्य विषय पर स्विच करेंगे, हमला तुरंत कम हो जाएगा।
3. अपनी श्वास का अनुसरण करें। यदि यह बहुत बार-बार और सतही है, तो अपनी सामान्य दिनचर्या पर लौटें और इसके विपरीत। हम इस मामले में निम्नलिखित अभ्यास का उपयोग करने की सलाह देते हैं। साँस लेते समय, 1001 से 1004 तक गिनें, और साँस छोड़ते समय 1001 से 1006 तक गिनें। इस तरह, आप अपनी समस्या से ध्यान भटकाएँगे और साँस लेने के वांछित स्तर को बहाल करेंगे, जिससे शरीर में सभी प्रक्रियाएँ सामंजस्यपूर्ण स्थिति में लौट आएंगी।
4. वीएसडी का इलाज करें. संकट यूं ही दूर नहीं हो जाते, क्योंकि आपको अवचेतन भय और चिंताओं से छुटकारा पाने की जरूरत है।

सहानुभूति-अधिवृक्क संकट

शारीरिक अभिव्यक्तियाँ

• त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है। हल्के स्पर्श से दर्द हो सकता है;
• शरीर में एक कंपकंपी दौड़ जाती है;
• हवा की कमी महसूस होना;
• साँस लेना कठिन हो जाता है;
• हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं;
• तापमान बढ़ जाता है;
• सिरदर्द होता है;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• हृदय गति बढ़ जाती है.

भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ

• अन्य लोगों पर अविश्वास;
• भय की अनुभूति;
• अनुचित आतंक;
• इंसान मरने से डरता है;
• पर्यावरण को अपने जीवन के लिए खतरनाक मानता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, संकट की अवधि आमतौर पर एक घंटे तक रहती है, लेकिन कुछ मरीज़ 8 घंटे तक चलने वाली घबराहट की रिपोर्ट करते हैं। परिणामस्वरूप, शरीर अत्यधिक तनाव का अनुभव करता है, जिसके बाद व्यक्ति अत्यधिक कमजोरी और शक्तिहीनता महसूस करता है। एक नियम के रूप में, संकट अचानक समाप्त हो जाता है। इसके बाद, मरीजों को आराम करने, आराम करने और खुद का ध्यान भटकाने के लिए वही करने की सलाह दी जाती है जो उन्हें करना पसंद है। इसे समय-समय पर करने की भी आवश्यकता होती है, भले ही पैनिक अटैक कब भी सामने आएं। रोगी को तंत्रिका तंत्र को बहाल करने की आवश्यकता होती है, और दिलचस्प गतिविधियाँ इसमें योगदान करती हैं।

अच्छी खबर यह है कि आधुनिक चिकित्सा से इस बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। यदि संकट अक्सर सामने आते हैं, तो आपको एक मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो उचित दवाएं लिखेंगे जो किसी व्यक्ति की स्थिति को संतुलित रख सकें। हालाँकि, यह पूर्ण पुनर्प्राप्ति की गारंटी नहीं देता है। अन्य बातों के अलावा, विकृति विज्ञान को पूरी तरह से खत्म करने के लिए मनोवैज्ञानिक घटक की जांच करना और यह समझना आवश्यक है कि संकट किन कारणों से उत्पन्न होता है।

कारण एवं निवारण

संकटों के विकास के कारणों को मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है, जिन पर हम अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

• मनोवैज्ञानिक कारण विभिन्न तनावों का संचय और भावनात्मक स्थिति का दमन है। जब कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं को बाहर नहीं आने देता और सब कुछ अपने अंदर ही रखता है, तो इससे संकट पैदा होने का खतरा होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी के मन में सकारात्मक या नकारात्मक, कौन सी भावनाएँ हैं। उन्हें अनुभव करना महत्वपूर्ण है, न कि उन्हें नकारना और उन्हें सामने लाना। यदि आप लंबे समय तक इस स्थिति को अपने भीतर दबाए रखते हैं, तो आपको सहानुभूति-अधिवृक्क संकट होने का जोखिम होता है। इसीलिए कभी-कभी परेशान करने वाली समस्याओं के बारे में दोस्तों से बात करना ज़रूरी होता है, या इससे भी बेहतर होगा कि किसी मनोवैज्ञानिक से बात की जाए जो ध्यान से सुनेगा और आपको बताएगा कि क्या करना है;
• जिन शारीरिक कारणों से यह रोग विकसित होता है वे सबसे व्यापक हैं। उनमें से: रीढ़ की हड्डी में एक विकार, अधिवृक्क मज्जा में एक ट्यूमर, पिछली दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, न्यूरोइन्फेक्शन की उपस्थिति, हार्मोन असंतुलन, पाचन तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• बाहरी कारण, एक नियम के रूप में, काम पर तनावपूर्ण स्थितियां, किसी विशेष घटना से जुड़े महान भावनात्मक अनुभव हैं।

सहानुभूति-अधिवृक्क संकट की रोकथाम

• पूरी नींद;
• ताजी हवा में चलना;
• नियमित, लेकिन अत्यधिक शारीरिक गतिविधि नहीं;
• ऊर्जा पेय, धूम्रपान और शराब छोड़ना;
• उचित पोषण और विटामिन का सेवन;
• नकारात्मक खबरों को खत्म करने के लिए इंटरनेट और टीवी देखने पर कम समय बिताएं;
• विवादों और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें और उनमें भाग न लें।

संवहनी संकट

किसी व्यक्ति में संवहनी संकट और उसके लक्षण तब प्रकट होते हैं जब रक्त की दिशा तेजी से बदलती है, जिससे केंद्रीय और परिधीय परिसंचरण में व्यवधान होता है। जैसा कि आप जानते हैं, संकट अचानक प्रकट होते हैं और अचानक ही समाप्त हो जाते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति हास्य और तंत्रिका विनियमन में गड़बड़ी का अनुभव करता है, जो कुछ बीमारियों के कारण होता है:

• परिधीय वाहिकाओं की विकृति;
• उच्च रक्तचाप;
• वासोएक्टिव पदार्थों का असंतुलन;
• हेमोडायनामिक गड़बड़ी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• संवहनी रिसेप्टर तंत्र में परिवर्तन।

संवहनी संकट को भी इसमें विभाजित किया गया है:

प्रणालीगत संकट तब देखे जाते हैं जब रक्त प्रवाह का परिधीय प्रतिरोध और परिधीय नसों की कुल क्षमता बदल जाती है। परिणामस्वरूप, रक्तचाप बढ़ता या घटता है, और दिल की धड़कन बढ़ने के लक्षण प्रकट होते हैं। यदि दबाव कम हो जाता है, तो संवहनी पतन होता है, अन्यथा हाइपोटेंशन संकट के रूप में जाना जाता है। जब दबाव बढ़ता है तो उच्च रक्तचाप का संकट उत्पन्न हो जाता है।

क्षेत्रीय संकट तब उत्पन्न होते हैं जब शरीर के किसी अंग या ऊतक को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलता है या यह पूरी तरह से बंद हो जाता है। यदि धमनी हाइपोटेंशन होता है, तो इसके विपरीत, अंगों को अत्यधिक मात्रा में रक्त प्राप्त होता है। नतीजतन, ठहराव होता है, रक्त परिसंचरण ख़राब होता है, और मस्तिष्क संकट, माइग्रेन और रेनॉड रोग जैसी बीमारियाँ प्रकट होती हैं।

सेरेब्रल संवहनी संकट

क्षेत्रीय संकट

क्षेत्रीय संवहनी संकट, जो माइग्रेन के रूप में प्रकट होता है, एक वर्ष की 20 प्रतिशत आबादी में होता है। यह स्वयं को सुस्त और दबाने वाले सिरदर्द, कमजोरी और मतली के रूप में प्रकट करता है। माइग्रेन का पहला चरण, एक नियम के रूप में, मिनटों तक चलता है, लेकिन रोगी को इसका पता भी नहीं चलता है, लेकिन संवहनी ऐंठन पहले से ही मौजूद होती है। दूसरे चरण के दौरान, वासोडिलेशन होता है और धड़कता हुआ सिरदर्द प्रकट होता है। तीसरे चरण में निरंतर, सुस्त और दबाने वाला दर्द होता है।

वेस्टिबुलर संकट

वेस्टिबुलर संकट, सेरेब्रल के समान, लक्षणों सहित। एक हमले के दौरान, मानव शरीर एक कठिन स्थिति का अनुभव करता है, क्योंकि विभिन्न पदार्थ रक्त में जारी किए जा सकते हैं: नॉरपेनेफ्रिन, स्टेरॉयड हार्मोन, एसिटाइलकोलाइन, एड्रेनालाईन और अन्य अत्यधिक सक्रिय यौगिक। जब शरीर में किसी न किसी पदार्थ की मात्रा तेज हो जाती है तो हालत तेजी से बिगड़ जाती है।

संकट के विकास को पूर्वनिर्धारित करने वाले कारक:

लक्षण बहुत जल्दी और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं। उनमें से हैं:

• उल्टी;
• टिनिटस;
• गंभीर चक्कर आना;
• गंभीर मतली;
• बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन;
• आंदोलनों का असंयम;
• अस्थिर चाल;
• अंतरिक्ष में भटकाव.

किसी भी प्रकार के वनस्पति-संवहनी संकट के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, और जितनी जल्दी आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखेंगे, उतनी ही तेजी से आप अपनी पिछली स्थिति में लौट आएंगे। आपको क्या करने की आवश्यकता है और पैनिक अटैक से कैसे बचें, इसके बारे में आप हमारी वेबसाइट के लेखों में अधिक पढ़ सकते हैं। मुख्य बात यह जानना है कि संकट क्या है, क्योंकि अगले हमले के दौरान आपको मरने या खुद पर नियंत्रण खोने का डर नहीं होगा।

यह पता चला है कि मेरे पैनिक अटैक एक तरह की बीमारी हैं, न कि सिर्फ मेरी सनक, जैसा कि मैंने पहले सोचा था।

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जब मैं कड़ी मेहनत करता हूं तो मेरे पेट में हमेशा दर्द होने लगता है। डॉक्टर वीएसडी का निदान करता है और शामक हर्बल तैयारियों की सिफारिश करता है।

संवहनी संकट और उनके लक्षण

संवहनी संकट एक रोग संबंधी स्थिति है जो परिधीय और केंद्रीय परिसंचरण के उल्लंघन के साथ रक्त वाहिकाओं की रक्त आपूर्ति में अचानक परिवर्तन की विशेषता है।

शब्द "संकट" स्वयं बीमारी की तीव्र अभिव्यक्ति को दर्शाता है, इसलिए वे हमेशा हमले या हमले के रूप में तीव्र रूप से विकसित होते हैं।

संवहनी संकट के कारण

संकट का मुख्य कारण संवहनी स्वर का विकार है। इस मामले में, इसके तंत्रिका और हास्य विनियमन का उल्लंघन होता है। यह स्थिति विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• परिधीय संवहनी विकृति विज्ञान;
• रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर तंत्र में परिवर्तन (उनकी दीवारों की सूजन, शीतदंश, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• हेमोडायनामिक गड़बड़ी (जन्मजात हृदय दोष और बड़ी वाहिकाएं, उदाहरण के लिए, महाधमनी का संकुचन);
• वासोएक्टिव पदार्थों (एड्रेनालाईन, एल्डोस्टेरोन, सेरोटोनिन, आदि) के असंतुलन से जुड़ी विकृति।

वर्गीकरण

हेमोडायनामिक विकारों की व्यापकता के अनुसार, संवहनी संकटों को विभाजित किया गया है:

• प्रणालीगत (उच्च रक्तचाप, हाइपोटोनिक, वनस्पति संकट);
• क्षेत्रीय (माइग्रेन, एंजियोएडेमा, एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस)।

प्रणालीगत संकट तब उत्पन्न होते हैं जब परिधीय नसों की कुल क्षमता क्षीण हो जाती है या रक्त प्रवाह का परिधीय प्रतिरोध बदल जाता है। इससे रक्तचाप में गिरावट या वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियों में द्वितीयक हृदय संबंधी शिथिलता के लक्षण भी दिखाई देते हैं। दबाव में तेज वृद्धि के साथ, उच्च रक्तचाप संकट उत्पन्न होगा, दबाव में कमी के साथ - संवहनी पतन या हाइपोटोनिक संकट।

क्षेत्रीय संकट तब उत्पन्न होते हैं जब किसी ऊतक या अंग को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यहां, उच्च रक्तचाप के साथ, अंग में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी हो सकती है या यहां तक ​​कि इसकी समाप्ति भी हो सकती है। इसके विपरीत, धमनी हाइपोटेंशन के साथ, अंग में रक्त का प्रवाह अधिक हो जाता है। नसों में कम दबाव और उनमें संवहनी स्वर के विघटन के साथ, अंगों और ऊतकों से रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है। इस मामले में, नसों और केशिकाओं में रक्त रुक जाता है। रेनॉड रोग (उंगलियों की इस्कीमिया), माइग्रेन (सिर के किसी भी हिस्से में तेज दर्द), उच्च रक्तचाप (मस्तिष्क संकट) जैसे रोग सीधे तौर पर क्षेत्रीय रक्त प्रवाह विकारों से जुड़े होते हैं।

नीचे हम सबसे आम संवहनी संकट और उनके लक्षणों पर विचार करते हैं।

सेरेब्रल संवहनी संकट

एक नियम के रूप में, सेरेब्रल संवहनी संकट उच्च रक्तचाप या धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में होता है, इसलिए यह अक्सर उनके साथ एक अधिक सामान्य अवधारणा - उच्च रक्तचाप संकट के साथ जुड़ा होता है। इसके अलावा, वे मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। शिकायतों में अचानक सिरदर्द शामिल है जो बहुत जल्दी खराब हो जाता है। इन्हें अक्सर कान या सिर में शोर के साथ जोड़ दिया जाता है। इसके अलावा, चक्कर आना, आंखों के सामने चमकते धब्बे, समन्वय की हानि, मतली और उल्टी आम हैं। रक्तचाप मापते समय, उच्च रीडिंग का पता लगाया जाता है। कई रोगियों में संवेदी गड़बड़ी, अंगों का क्षणिक पक्षाघात, असमान रूप से व्यक्त कण्डरा सजगता आदि के रूप में फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण हो सकते हैं। कम सामान्यतः, इस प्रकार के संकट के साथ, उनींदापन, स्थान और समय में भटकाव, आक्षेप, साइकोमोटर आंदोलन, और स्मृति हानि देखी जाती है।

माइग्रेन

माइग्रेन क्षेत्रीय संवहनी संकट के प्रकारों में से एक है। यह आमतौर पर युवा वयस्कों को परेशान करना शुरू कर देता है और 20% आबादी को प्रभावित करता है। यह स्वयं को एक सुस्त, दबाव वाले सिरदर्द के रूप में प्रकट करता है, जो अक्सर मतली और कमजोरी के साथ संयोजन में होता है। सिर के आधे या चौथाई हिस्से में तेज दर्द भी होता है। माइग्रेन के हमले के दौरान, पहले चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कुछ मिनटों तक चलता है, जिसके दौरान अभी भी कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन पहले से ही मौजूद होती है। दूसरे चरण में प्रायश्चित और पैथोलॉजिकल वासोडिलेशन की विशेषता होती है, जो धड़कते सिरदर्द से प्रकट होता है। संकट के तीसरे चरण में, पेरिवास्कुलर एडिमा होती है, और सिर में दर्द पहले से ही सुस्त और दबाने वाला होता है।

वनस्पति-संवहनी संकट

रक्त में एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, स्टेरॉयड और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की बढ़ती सांद्रता के साथ एक वनस्पति-संवहनी संकट विकसित होता है। वनस्पति संकटों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है।

सहानुभूति-अधिवृक्क संकट. वे पैरासिम्पेथेटिक पर सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य की प्रबलता वाले रोगियों में होते हैं। यह उत्तेजना, बेचैनी, चिंता, भय की भावना (पैनिक अटैक), ठंड लगना, ठंडे हाथ और पैर, सिर और हृदय में असुविधा, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

वागोइंसुलर संकट. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक घटक की प्रबलता वाले रोगियों में होता है। ये रोग संबंधी स्थितियां चक्कर आना, कमजोरी, मतली, हवा की कमी की भावना और दिल में ठंड लगने से शुरू होती हैं। रक्तचाप कम हो जाता है, अत्यधिक पसीना आता है और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है। संकट के चरम पर उल्टी हो सकती है, जिससे राहत नहीं मिलती। जब शरीर को क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है तो रोगी की भलाई में कुछ हद तक सुधार होता है।

हाइपरवेंटिलेशन संकट. पैथोलॉजी के इस रूप में मुख्य शिकायत हवा की तीव्र कमी (प्रति मिनट 30 या अधिक तक श्वसन दर) होगी। सांस की ऐसी तकलीफ के साथ, शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी हो जाती है, जिससे टैचीकार्डिया, रक्तचाप बढ़ जाता है और पसीना आने लगता है। इसके अलावा, हाइपरवेंटिलेशन टेटनी हो सकती है - हाथों, अग्रबाहुओं, टांगों और पैरों में मांसपेशियों में तनाव।

वनस्पति-वेस्टिबुलर संकट। इस प्रकार के हमले के साथ, मतली, उल्टी और चक्कर आना जैसे लक्षण सामने आते हैं। रक्तचाप गिरने की घटनाएँ भी होती हैं। संकट का यह रूप शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन या सिर के तेज मोड़ से उत्पन्न हो सकता है।

इलाज

संवहनी संकट को खत्म करने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। दवाएँ चुनते समय, उन्हें विकृति विज्ञान के प्रकार द्वारा निर्देशित किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, और यदि वह इससे इनकार करने की कोशिश करता है, तो उसे पता होना चाहिए कि इसके परिणाम बहुत अप्रिय हो सकते हैं। यदि रोगी को संवहनी संकट के लक्षण बार-बार परेशान करते हैं तो उसे किसी सक्षम विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है; रोग संबंधी स्थिति का मुख्य कारण पता लगाना और अंतर्निहित बीमारी के उपचार को समायोजित करना अधिक महत्वपूर्ण है। यदि डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाओं और उनकी खुराक का चयन कर सकता है, तो यदि आप चिकित्सा सिफारिशों का पालन करते हैं, तो संकटों से पूरी तरह बचा जा सकता है और आप सामान्य जीवन जी सकते हैं।

लेख के लिए धन्यवाद

लेख के लिए धन्यवाद. इस साल मुझे सेरेब्रल वैस्कुलर संकट का सामना करना पड़ा, जब मुझे अस्पताल से छुट्टी मिली, तो उन्हें एक नस से रक्त लेना था, उन्होंने दो दिनों के लिए मुझसे रक्त लिया और नस में कई छेद किए, लेकिन वे नहीं ले सके खून। मेरे खून में क्या खराबी है?

इसका कारण रक्त के विशेष गुण नहीं, बल्कि प्रक्रियात्मक नर्स का अनुभव है। एक ही स्थान पर बार-बार इंजेक्शन लगाने से नस की टोन ख़राब हो जाती है, घाव हो जाते हैं और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हो जाता है। यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण के लिए दूसरी नस से रक्त लिया जाएगा।

जाहिर है, आपने रक्त का थक्का जमना बढ़ा दिया है, यानी। गाढ़ा खून. रक्त परीक्षण - कोगुलोग्राम देखने के लिए आपको अपने स्थानीय डॉक्टर से संपर्क करना होगा। यदि परिवर्तन हैं, तो आपको रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता है: कार्डियोमैग्निल, एस्पेकार्ड।

यदि आप लिखते हैं कि तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, तो एम्बुलेंस मरहम पट्टी क्यों नहीं करती?

मैं पहली बार एक साल पहले गंभीर भय के बाद संकट में आया और लगभग मर ही गया। इसके बाद, हमले अक्सर होते रहते हैं (सप्ताह में एक बार या लगभग हर दिन)। लक्षण 3 प्रकार के संकटों के समान हैं: हाइपरवेंटिलेशन संकट, सहानुभूति-अधिवृक्क संकट, वैगोइन्सुलर संकट। अस्पताल ने मुझे और अधिक खेल खेलने के लिए कहा :-)

केवल मदरवॉर्ट ही थोड़ी मदद करता है, अन्य दवाएं (एगिलोक, कोरवालोल) केवल इसे बदतर बनाती हैं।

मुझे बताएं कि इसका इलाज कैसे करें और कहां करें? और ऐसा कैसे है कि संकट तीन प्रकार के होते हैं?

आपकी बातों से पता चलता है कि संकट मिश्रित प्रकार के होते हैं। मुख्य उपचार निवास स्थान पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। शामक की मदद और संकट के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

जब मेरा रक्तचाप सामान्य होता है तो मुझे संकट होता है। एक उकसाने वाला हो सकता है परिवहन में गाड़ी चलाना, ज़्यादा गरम होना। सिर में भारीपन, पैरों में कमजोरी, चाल में अनिश्चितता जिसके लिए मदद की आवश्यकता होती है, और मतली की भावना होती है। क्षैतिज स्थिति, शांति और ठंडक मदद करती है, हालांकि बाद में ठंड और ठंडे हाथों का अहसास होता है। कृपया सलाह दें कि ऐसी, कभी-कभी कठिन, स्थितियों को रोकने के लिए क्या कदम उठाया जाना चाहिए?

आपको चिकित्सा के चयन के साथ पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता है। जांच और परीक्षण के बाद ही कोई सलाह दी जा सकती है.

धन्यवाद! कल ही मैं संवहनी संकट के कारण ड्रिप लगवाने के लिए अस्पताल गया था। डॉक्टर ने तुरंत पैनिक अटैक और मौत के डर के बारे में पूछा। इस लेख में सब कुछ स्पष्ट रूप से लिखा गया है। मुझे एक सप्ताह के लिए इंजेक्शन दिए गए, लेकिन पता चला कि मुझे बस एक और उपचार लिखने की ज़रूरत थी। अस्पताल के डॉक्टर ने उसकी जांच करने के बाद अन्य दवाएं लिखीं।

मैं 25 साल का हूं, मैं संकटों से परेशान हूं (पहले ही 5 बार हो चुका है), रात में 4 बार, शाम को 1 बार। चरित्र इस प्रकार है: मैं चक्कर आने के कारण जाग जाता हूं, मैं करवट नहीं ले सकता, मैं तकिये से अपना सिर नहीं उठा सकता, मेरे सभी अंग मजबूत हैं। वस्तुएँ घूमती नहीं हैं, मेरा सिर बहुत भारी है और मुझे तकिये पर वापस खींच लिया जाता है, मैं पूरी तरह से लंबवत नहीं हो सकता। यह केवल तभी आरामदायक होता है जब आप अपनी पीठ के बल लेटते हैं; सिर हिलाने से चक्कर आते हैं और आपकी नाड़ी तेज हो जाती है, इसलिए मैं 10 घंटे तक बिना हिले-डुले लेटा रहता हूं। लेटने पर दबाव 110/70 है और नाड़ी सामान्य है, यदि मैं बैठता हूं तो दबाव बढ़ जाता है और नाड़ी भी बढ़ जाती है। फिर मैं गति करता हूं। मैं बहुत सारे डॉक्टरों और जांचों के पास गया, किसी को कुछ नहीं पता। और हमले दोहराए जाते हैं. उन्हें केवल उदर गुहा का हाइपोप्लेसिया मिला, लेकिन हेमोडायनामिक परिवर्तनों के बिना। विचलन.

जिस किसी को भी विभिन्न प्रकार के संकट हैं, उसे अस्पताल नहीं जाना चाहिए, बल्कि एक न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट के पास जाना चाहिए, वह गंभीर नुस्खे वाली दवाएं लिखेगा और सब कुछ ठीक हो जाएगा!

शुभ दोपहर लगातार दो दिनों तक, उच्च रक्तचाप से पीड़ित मेरी माँ का रक्तचाप 220 था, उन्होंने दो बार एम्बुलेंस को बुलाया। एम्बुलेंस ने दबाव को 80/60 पर ला दिया, अब तीसरे दिन हम दबाव को 90 से ऊपर नहीं बढ़ा सकते। मुझे बताओ, ऐसा क्यों है, क्या करने की आवश्यकता है? डॉक्टर ने कार्डियोग्राम लिया, यह सामान्य लगा। उन्होंने मुझे लेटने और मेरा रक्तचाप बढ़ाने का आदेश दिया। लेकिन सब कोई फायदा नहीं हुआ. मैं आपके उत्तर के लिए आभारी रहूँगा.

और मुझे संवहनी संकट था, वे मुझे एम्बुलेंस तक ले आए, उन्होंने कोई मदद भी नहीं की। और उन्होंने मुझे घर भेज दिया.

चिकित्सा पद्धति में चक्कर आना सबसे आम लक्षणों में से एक है। लगभग 80 बीमारियों का वर्णन किया गया है जो चक्कर आने का कारण बन सकती हैं। बाह्य रोगी अभ्यास में, 2-5% मामलों में चक्कर आना विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास जाने का मुख्य कारण है, और चिकित्सकों के संबंध में, इन आंकड़ों को कम से कम दोगुना करने की आवश्यकता है।

संवहनी, विषाक्त, संक्रामक और अन्य उत्पत्ति के वेस्टिबुलर विकार विभिन्न दैहिक रोगों के कारण हो सकते हैं। वेस्टिबुलर सिंड्रोम के सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस हैं। वेस्टिबुलर डिसफंक्शन ट्यूमर, सूजन, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और कंपन रोग में लगभग अनिवार्य लक्षण है।

चक्कर आने की शिकायत वाले मरीज की जांच करते समय, आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि वह चक्कर आना किसे कहते हैं। इससे डॉक्टर को चक्कर की प्रकृति का निर्धारण करने में मदद मिलेगी, यानी कि यह वेस्टिबुलर है या गैर-वेस्टिबुलर। चक्कर आने की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर शोध की आवश्यक मात्रा और कुछ सलाहकारों (न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट और अन्य) को शामिल करने की आवश्यकता निर्धारित करता है।

वेस्टिबुलर वर्टिगो आमतौर पर प्रणालीगत होता है। इस तरह के चक्कर को रोगी द्वारा त्रि-आयामी अंतरिक्ष की किसी एक धुरी के चारों ओर अपने शरीर की गति की अनुभूति, या किसी एक धुरी के चारों ओर घूमने वाली वस्तुओं की अनुभूति, या दोनों एक ही समय में वर्णित किया जाता है।

गैर-वेस्टिब्यूलर चक्कर आना रोगियों में नशे की भावना, चेतना की आसन्न हानि, सिर में हल्कापन, चलने पर अस्थिरता, मतली, घूंघट की भावना, आंखों में अंधेरा होना के रूप में वर्णित है।

ज्यादातर मामलों में, परिधीय वेस्टिबुलर विकार सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो, मेनियार्स रोग, भूलभुलैया या भूलभुलैया रोधगलन के कारण होते हैं, और शायद ही कभी आंतरिक श्रवण नहर के भीतर स्थित आठवीं तंत्रिका के वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस या न्यूरोमा के कारण होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भूलभुलैया को नुकसान सिफलिस, एचआईवी संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार, पेजेट रोग, ऑटोइम्यून, एलर्जी और वंशानुगत विकृति के साथ देखा जा सकता है।

वेस्टिबुलर विश्लेषक के केंद्रीय भागों को नुकसान वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता, पोंस के रोधगलन, मेडुला ऑबोंगटा या सेरिबैलम, सेरिबैलोपोंटीन कोण के ट्यूमर और पीछे के कपाल फोसा, एराक्नोइडाइटिस, मस्तिष्क स्टेम एन्सेफलाइटिस, सेरेबेलर सिस्ट, गंभीर इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप, अपक्षयी रोगों में देखा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, टेम्पोरल लोब मिर्गी।

वेस्टिबुलर विकारों के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण स्थान वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम (वीबीएस) में डिस्करक्यूलेटरी विकारों द्वारा लिया जाता है, जो वेस्टिबुलर विश्लेषक के परिधीय और परमाणु दोनों स्तरों पर रक्त की आपूर्ति करता है।

वीबीएस में रक्त के प्रवाह को सीमित करने वाले कारक बहुत विविध हैं: सर्वाइकल स्पाइन या अनकटेब्रल क्षेत्रों में ऑस्टियोफाइट्स की अस्थिरता के मामले में आर्टिकुलर प्रक्रियाओं द्वारा एक्स्ट्रावेसल संपीड़न, पेरीआर्टेरियल सिम्पैथेटिक प्लेक्सस, थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म, संपीड़न के ऑस्टियोफाइट्स द्वारा परेशान होने पर धमनियों की पलटा ऐंठन। गर्दन की मांसपेशियों, अल्पविकसित ग्रीवा पसलियों द्वारा रक्त वाहिकाओं का (एन.?वी.?वीरेशचागिन, 2001)। मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में, वीबीएस में रक्त परिसंचरण सहित मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप हैं।

ऑक्लूसिव एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोज़ मस्तिष्क की बड़ी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर सकता है, जिससे केंद्रीय वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के लक्षण पैदा होते हैं, और भूलभुलैया धमनी में, परिधीय कोक्लोवेस्टिबुलर विकारों के क्लिनिक को पुन: उत्पन्न करता है। आंतरिक कान की वाहिकाओं के साथ-साथ मस्तिष्क की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, जिससे श्रवण पथ और नाभिक का अध: पतन होता है, जो वृद्धावस्था श्रवण हानि का कारण बनता है।

उच्च रक्तचाप में क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का विकास संवहनी बिस्तर में रूपात्मक परिवर्तन और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में गड़बड़ी के कारण होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप में संवहनी परिवर्तनों के रूपजनन का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। पहले ("प्रीक्लिनिकल") चरण में, धमनियों और छोटी धमनियों में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और लोचदार फाइबर की अतिवृद्धि विकसित होती है। दूसरे चरण में, जिसमें रक्तचाप लगातार ऊंचे स्तर पर स्थिर हो जाता है, संवहनी दीवार का एक अजीब संरचनात्मक और कार्यात्मक पुनर्गठन होता है, जो इसकी संरचनाओं के प्लाज्मा संसेचन से शुरू होता है, जो बाद में धमनियों में स्केलेरोसिस और हाइलिनोसिस के विकास की ओर जाता है और कई अंगों की छोटी धमनियाँ, मुख्य रूप से, मस्तिष्क, गुर्दे, रेटिना, अधिवृक्क ग्रंथियाँ। बड़ी धमनियों (महाधमनी, मांसपेशी-लोचदार प्रकार की धमनियां और मांसपेशी प्रकार की सबसे बड़ी ट्रंक) में, इलास्टोफिब्रोसिस और धमनीकाठिन्य प्रक्रिया विकसित होती है। तीसरे चरण में, संवहनी परिवर्तन से जुड़ी माध्यमिक अंग क्षति सामने आती है। वे इंट्राऑर्गन रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी के कारण होते हैं और तीव्रता से (रक्तस्राव, दिल के दौरे) और धीरे-धीरे (शोष, अंगों का स्केलेरोसिस) दोनों विकसित कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप में क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के विकास में एक समान रूप से महत्वपूर्ण कारक रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में गड़बड़ी है (हाइपरकोएग्यूलेशन की प्रवृत्ति, पूरे रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, उपज तनाव, हेमटोक्रिट संख्या, एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण की तीव्रता में परिवर्तन और उनकी विकृति)।

उच्च रक्तचाप के रोगियों में वेस्टिबुलर विकार भिन्न प्रकृति के हो सकते हैं। जब रक्तचाप बढ़ता है, तो वेस्टिबुलर विश्लेषक के केंद्रीय भागों की इस्किमिया बढ़ जाती है, रोगियों को संतुलन की हानि, विफलता, गिरने, असमान फर्श, आसपास की वस्तुओं के तैरने की भावना का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, वेस्टिबुलर विकार एक तीव्र वेस्टिबुलर संकट के रूप में होते हैं, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जिसमें संवहनी विकार होते हैं (आंतरिक कान, पीछे कपाल फोसा, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों में) ).

भूलभुलैया धमनी में तीव्र संचार गड़बड़ी (थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म) या कान भूलभुलैया में रक्तस्राव गंभीर, अचानक चक्कर आना, मतली, उल्टी, संतुलन की हानि और आंदोलनों के समन्वय से प्रकट होता है। उसी समय, एक कान में शोर दिखाई देता है और सुनने की क्षमता में तेज कमी आती है, पूर्ण बहरापन तक। इस स्थिति को भूलभुलैया एपोप्लेक्सी कहा जाता है। भूलभुलैया की अपोप्लेक्सी को मेनियार्स रोग और स्ट्रोक के हमले से अलग किया जाना चाहिए। मेनियार्स रोग के विपरीत, जो बार-बार चक्कर आने के हमलों के साथ होता है, भूलभुलैया के अपोप्लेक्सी के साथ, एक एकल वेस्टिबुलर संकट देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक कान में लगातार बहरापन होता है, जो मेनियार्स रोग के लिए विशिष्ट नहीं है। फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति से लेबिरिंथिन एपोप्लेक्सी को स्ट्रोक से अलग किया जाता है।

वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में तीव्र संचार गड़बड़ी, जिससे वेस्टिबुलर नाभिक के क्षेत्र में इस्किमिया होता है, वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के गंभीर हमले का भी कारण बनता है। वेस्टिबुलर नाभिक के इस्किमिया के दौरान वेस्टिबुलर डिसफंक्शन का हमला मतली, उल्टी, असंतुलन के साथ गंभीर चक्कर से प्रकट होता है, और, एक नियम के रूप में, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण मौजूद होते हैं। इन मामलों में श्रवण संबंधी विकार अनुपस्थित हो सकते हैं या द्विपक्षीय श्रवण हानि और टिनिटस द्वारा प्रकट हो सकते हैं। भूलभुलैया एपोप्लेक्सी में निहित एकतरफा श्रवण विकार इन मामलों में नहीं होते हैं, क्योंकि श्रवण नाभिक के स्तर पर श्रवण विश्लेषक के प्रवाहकीय पथ आंशिक रूप से प्रतिच्छेद करते हैं। वेस्टिबुलर परमाणु संकट की एक विशिष्ट विशेषता वेस्टिबुलर विकारों के बने रहने की अवधि है। परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम में, वेस्टिबुलर परमाणु परिसर के कार्यात्मक संरक्षण के कारण वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का मुआवजा बहुत तेजी से विकसित होता है।

वेस्टिबुलर डिसफंक्शन का एक और प्रकार जो उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, अनुमस्तिष्क गोलार्धों में सीमित स्ट्रोक फ़ॉसी का गठन होता है, जो एमआरआई अध्ययन के दौरान पता लगाया जाता है, और चिकित्सकीय रूप से केवल मस्तिष्क और ब्रेनस्टेम लक्षणों के बिना प्रणालीगत चक्कर आना और अल्पकालिक गतिभंग द्वारा प्रकट होता है ( एस.?ए.? अफानसयेवा एट अल., 2003)। हालाँकि, अधिक बार, उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ वीबीएस में संचार विफलता स्थिर और गतिशील गतिभंग द्वारा अस्थिरता और लड़खड़ाहट के रूप में प्रकट होती है जब आंदोलनों के समन्वय में मामूली हानि के साथ चलते हैं (एन.?वी.?वीरेशचागिन, 2001)।

उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस में वेस्टिबुलर विकारों की रोकथाम और उपचार में, रक्तचाप का स्थिरीकरण बहुत महत्वपूर्ण है। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोगियों के इस समूह में वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ऊपर वर्णित स्थूल परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण सेरेब्रल वासोएक्टिव दवाएं अक्सर वांछित प्रभाव नहीं देती हैं। इन स्थितियों के तहत, पसंद की दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थितियों के लिए वेस्टिबुलर विश्लेषक की अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाती हैं।

यह ज्ञात है कि औषधीय दवाओं के कुछ समूह (नूट्रोपिक्स, एंटीहाइपोक्सेंट्स, एंटीऑक्सिडेंट, तनाव रक्षक, साइकोस्टिमुलेंट, आदि) अनुकूलन तंत्र पर नियामक प्रभाव डालते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अनुकूली-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के विकास में तेजी आती है। हालांकि, वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के लक्षणों से राहत के लिए, ऐसी दवाएं लिखना आवश्यक है जो वेस्टिबुलर विश्लेषक की संरचनाओं में सीधे तंत्रिका आवेगों के संचरण को सामान्य करती हैं।

वेस्टिबुलर संतुलन को बहाल करने की प्रक्रिया में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर की पहचान करने के लिए, प्रायोगिक इम्यूनोकेमिकल अध्ययन किए गए (एम. लैकौर, बी. टिघिलेट, 2000)। यह स्थापित किया गया है कि जानवरों में VIII तंत्रिका के वेस्टिबुलर हिस्से के एकतरफा संक्रमण के बाद, वेस्टिबुलर नाभिक में हिस्टामाइन की सामग्री में एक उल्लेखनीय और स्थिर कमी देखी जाती है, जो इसकी बढ़ी हुई रिलीज को इंगित करता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी (बीटाहिस्टिन, थियोपेरामाइड) प्राप्त करने वाले जानवरों में यह कमी बहुत अधिक स्पष्ट थी, एक ही समय में, इस समूह में वेस्टिबुलर फ़ंक्शन की बहाली की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण तेजी देखी गई थी; प्राप्त आंकड़ों से साबित होता है कि बढ़ा हुआ हिस्टामाइन रिलीज वेस्टिबुलर मुआवजे के विकास में योगदान देता है।

एक दवा जो विशेष रूप से वेस्टिबुलर क्षतिपूर्ति के विकास को प्रभावित करती है वह है बीटाहिस्टिन (बीटासेर्क)।

बीटासेर्क (हिस्टामाइन का एक संरचनात्मक एनालॉग) की क्रिया हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के माध्यम से महसूस की जाती है।

वर्तमान में, तीन प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स ज्ञात हैं: H1, H2 और H3। रिसेप्टर्स H1 और H2 पोस्टसिनेप्टिक हैं, H3 प्रीसिनेप्टिक हैं। H3 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित होते हैं। आम तौर पर, हिस्टामाइन की रिहाई से सभी प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (एच 1, एच 2 और एच 3) की उत्तेजना होती है। हिस्टामिनर्जिक सिनैप्स के प्रीसानेप्टिक झिल्ली में स्थित एच3 रिसेप्टर्स के साथ हिस्टामाइन की परस्पर क्रिया फीडबैक सिद्धांत के अनुसार ट्रांसमीटर की आगे की रिहाई को रोकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बीटासेर्क एक मध्यम एच1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और एक मजबूत एच3 प्रतिपक्षी है। बीटासेर्क का प्रशासन एच3 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हिस्टामाइन की रिहाई को काफी हद तक बढ़ाता है और वेस्टिबुलर विश्लेषक में क्षतिपूर्ति प्रक्रियाओं के विकास को बढ़ावा देता है, जो वेस्टिबुलर डिसफंक्शन (चक्कर आना, असंतुलन, स्वायत्त विकार, आदि) के लक्षणों के गायब होने से प्रकट होता है।

बीटासेर्क न केवल हिस्टामाइन की रिहाई का कारण बनता है, बल्कि वेस्टिबुलर नाभिक में इसके संश्लेषण को भी सक्रिय करता है, जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के विकास में भी योगदान देता है। इस संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगियों को बीटासेर्क और सिनारिज़िन को एक साथ निर्धारित करना अनुचित है, क्योंकि बाद वाला अपनी एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के साथ बीटासेर्क के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर करता है।

बीटाहिस्टिन की क्रिया के तंत्र में एक महत्वपूर्ण स्थान वेस्टिबुलर विश्लेषक के रिसेप्टर्स पर इसके प्रत्यक्ष प्रभाव का है, क्योंकि चक्कर आना अक्सर उनकी सहज गतिविधि में अनियंत्रित परिवर्तन का परिणाम होता है। बीटासेर्क वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स की सहज गतिविधि और वेस्टिबुलर निस्टागमस की तीव्रता दोनों को कम करने में सक्षम है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, पारंपरिक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले वेस्टिबुलर सप्रेसर्स (दवाएं जो पहले और दूसरे क्रम के वेस्टिबुलर न्यूरॉन्स की गतिविधि को दबाती हैं) के विपरीत, बीटासेर्क न केवल वेस्टिबुलर मुआवजे के विकास पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है, बल्कि इसके महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करता है। विकास।

इस प्रकार, बीटासेर्क घाव के परिधीय और केंद्रीय दोनों स्तरों पर वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के लिए मुआवजे के विकास को तेज करता है, क्योंकि इसका वेस्टिबुलर विश्लेषक और वेस्टिबुलर नाभिक दोनों रिसेप्टर्स पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

बीटासेर्क एक ऐसी दवा है जिसका वेस्टिबुलर मुआवजे पर सकारात्मक प्रभाव सबसे अधिक अध्ययन और सिद्ध किया गया है। बीटासेर्क दवा का उपयोग पहली बार 1962 में क्लस्टर सिरदर्द के इलाज के लिए किया गया था, और 1965 में मेनियार्स रोग में इसका सकारात्मक प्रभाव देखा गया था। वर्तमान में, बीटासेर्क मेनियार्स रोग के बुनियादी उपचार के साथ-साथ संवहनी मूल के वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के अन्य रूपों के लिए पसंद की दवा है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में वेस्टिबुलर विकार वेस्टिबुलर विश्लेषक की आपूर्ति करने वाले जहाजों में रूपात्मक परिवर्तनों और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप इन क्षेत्रों में माइक्रोकिरकुलेशन में गिरावट का परिणाम है। इन परिवर्तनों को आधुनिक वासोएक्टिव दवाओं द्वारा खराब रूप से ठीक किया जाता है, इसलिए, वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के उपचार में, एक केंद्रीय स्थान उन दवाओं द्वारा लिया जाना चाहिए जो वेस्टिबुलर विश्लेषक की प्रतिपूरक क्षमताओं में सुधार करते हैं और पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की स्थिति में इसके सामान्य कार्य को सुनिश्चित करते हैं।

तीव्र वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के विभिन्न रूपों में बीटासेर्क की नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता की पुष्टि कई यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों से होती है जो साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं (ए.? जे.? फिशर, एल.डब्ल्यू.एम. वैन एल्फेरन, 1985; डब्ल्यू.?जे.?ओस्टरवेल्ड एट अल., 1989 आदि)। दवा के उपयोग में कई वर्षों का अनुभव विभिन्न रोगों में इसकी उच्च प्रभावशीलता का संकेत देता है: मेनियार्स रोग, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस, भूलभुलैया, उम्र से संबंधित संतुलन विकार (सबकोर्टिकल सिंड्रोम सहित), माइग्रेन, न्यूरोसर्जिकल के बाद ऑपरेशन, कान का ऑपरेशन।

दवा की चिकित्सीय खुराक 48 मिलीग्राम प्रति दिन है, उपचार की अवधि कम से कम दो महीने होनी चाहिए।

बीटासेर्क महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा नहीं करता है; दुर्लभ मामलों में, हल्के अपच संबंधी लक्षण, त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं और सिरदर्द होते हैं। दवा के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में बीटासेर्क का उपयोग वर्जित है; फियोक्रोमोसाइटोमा, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने और ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में भी सावधानी बरतनी चाहिए। हालाँकि प्रायोगिक अध्ययनों में बीटासेर्क का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया है, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग केवल असाधारण मामलों में ही उचित है। अन्य वेस्टिबुलोलिटिक दवाओं के विपरीत, दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा नहीं करती है और उन रोगियों को दी जा सकती है जिनकी गतिविधियों पर विशेष रूप से ड्राइविंग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, चक्कर आना एक सामान्य चिकित्सक के दैनिक अभ्यास में आने वाली विभिन्न बीमारियों का लक्षण हो सकता है। वेस्टिबुलर डिसफंक्शन की मुख्य अभिव्यक्तियों का ज्ञान निदान और चिकित्सीय उपायों के लिए सही एल्गोरिदम तैयार करना और रोगी के लिए पर्याप्त उपचार रणनीति चुनना संभव बनाता है।

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