Лекарственный гепатит проходит со временем. Лечение лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит — заболевание, при котором возникает реактивный воспалительный процесс в печени. Начинается он, когда человек принимает гепатотоксичные медицинские препараты. Поражаются гепатоциты.

Это клетки паренхимы печени, которые участвуют во многих процессах:

  • синтез и хранение белков;
  • синтез холестерина;
  • детоксификация;
  • синтез липидов и фосфолипидов;
  • вывод из организма эндогенных элементов;
  • инициация желчеобразования.

Метаболиты медикаментов способствуют развитию не только воспалительного процесса, но и приводят к некрозу клеток, циррозу печени и печеночной недостаточности. У мужчин лекарственный гепатит встречается реже, в основном воспалительному процессу подвержены женщины.

Существует еще один вид заболевания, а именно . Он развивается на фоне отравления ядохимикатами, токсинами грибов, техническим спиртом.

Токсический гепатит возникает не только тогда, когда человек что-то съел или выпил, заражение может произойти через дыхательные пути или поры кожного покрова. Попадание промышленных ядов может спровоцировать такое заболевание.

Очень часто медики сталкиваются с грибными отравлениями. Это и есть токсический гепатит. Но в большинстве случаев он приводит к летальному исходу.

Причины, по которым может возникнуть гепатит

Печень можно назвать идеальным фильтром во всей природе. Она отвечает за нейтрализацию и выведение токсичных веществ, которые попадают в нее с кровью. Когда в крови длительное время содержится большое количество медикаментозных метаболитов, начинают разрушаться клетки печени. Вывод вредных веществ из организма происходит несколькими этапами. В процессе этого происходит формирование метаболитов (промежуточных продуктов биологической трансформации). Лекарственные медицинские препараты содержат слишком гепатотоксичные элементы, которые губительно влияют на клетки и печень в целом.

Если человек принимает очень долгое время такие препараты, возникают истощение обезвреживающей ферментативной системы, повреждение гепатоцитов. Вследствие начинает развиваться медикаментозный или лекарственный гепатит. Сегодня известно около 1000 медикаментозных средств, которые могут спровоцировать гепатит. Риск возникновения воспаления клеток печени увеличивается в десятки раз, если принимается сразу несколько лекарственных препаратов. Одновременный прием 8-9 медикаментов увеличивает поражение гепатоцитов на 93%. Процесс развития заболевания может занимать от 2 суток до 1 года. Также причинами могут быть:

Лекарственный гепатит возникает в основном, если нарушается дозировка медикаментов или составлена неправильная комбинация их приема.

Лекарственный гепатит: симптомы и признаки

При лекарственном гепатите возникают такие же симптомы, как при всех известных разновидностях болезни. К ним относятся:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • периодическая головная боль;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • боли и тяжесть в области печени (правое подреберье);
  • горький привкус во рту;
  • нарушение аппетита;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • интенсивное похудение.

Так как гепатит имеет такие же симптомы, как гепатит А, гепатит В, гепатит С, лечение может назначить только врач после полного обследования. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение или пытаться исправить положение лекарствами, даже теми чудодейственными медикаментами, о которых рассказывают рекламные ролики. Этим можно только усугубить ситуацию и собственноручно способствовать еще более интенсивному развитию заболевания.

Лечение медикаментозного (лекарственного) гепатита

Лечение лекарственного гепатита начинается с диагностического обследования и сдачи анализов. Очень важно понять, что у человека действительно лекарственный гепатит, потому что от этого зависит курс лечения. Диагностику проводят такими методами, как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (определение уровня билирубина в крови, билирубиновых и белковых фракций);
  • исследование свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • пальпация;
  • УЗИ печени.

В том случае, если болезнь подтверждается, доктора отменяют лекарственный препарат, который является токсичным для клеток печени. В дальнейшем назначают комплекс лечебных мер, которые помогут вывести яд и обезвредить организм. В медицине такие процедуры называются дезинтоксикационной терапией. Для очищения организма применяют специальные препараты.

Для восстановления печени есть вещества, которые способствуют быстрой и эффективной регенерации клеток печени, их делению.

Когда существуют тяжелые некротические и цирротические поражения клеток печени, применяется органотерапия, которая способствует быстрому восстановлению печеночных тканей.

Диета при лекарственном гепатите

Группа риска — это люди, у которых в роду уже были случаи хронических заболеваний печени или гепатит. В опасности те, кто имеет проблемы с алкоголем или принимает постоянно лекарства для восстановления того или иного органа.

Людям, которые входят в группу риска, и тем, кто не желает иметь проблемы с печенью, следует принимать самое лучшее средство для профилактики. Речь идет о траве (чертополохе). Следует отметить, что все лекарственные препараты, которые восстанавливают функцию печени, создаются на основе этого природного лекарства.

Для того чтобы приготовить отвар, необходимо 2 ст. л. измельченных семян залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов.

После этого процедить отвар. Принимать по 100 мл 5 раз день.

Помимо этого, человек, у которого диагностирован медикаментозный (лекарственный) гепатит, должен обязательно придерживаться определенной диеты. Печень не «дружит» с:

  • алкоголем и никотином;
  • стрессами;
  • излишним весом;
  • сладостями и сдобой в больших количествах;
  • острыми продуктами и специями;
  • бараниной, жирной свининой, салом;
  • копчеными продуктами, маринованными овощами и фруктами;
  • консервами;
  • грибами.

Диета должна строиться на продуктах с:

  • максимально пониженным уровнем холестерина и жира;
  • большим количеством клетчатки, овощей и фруктов.

При хроническом (лекарственном) гепатите врачи рекомендуют:

  • избегать трансжиров (маргарин, жир, продукты фаст-фуда, крекер, консервы);
  • максимально снизить употребление в пищу продуктов, в которых содержатся насыщенные жиры (сливочное масло, мороженое, домашнее молоко, жареные блюда);
  • стараться есть как можно больше свежих овощей фруктов (но заменять их соками или сухофруктами не рекомендуется);
  • употреблять цельнозерновые продукты, растительные белки, бобовые;
  • принимать в пищу мясо куриное, голубиное, крольчатину, телятину, нежирную и несоленую рыбу;
  • употреблять меньше сахара, соли;
  • пить не менее 2 л жидкости в сутки;
  • не голодать;
  • есть вареные или запеченные продукты.

Лекарственный (медикаментозный) гепатит является воспалительным заболеванием печени, которое возникает из-за приема определенных лекарственных препаратов. К основным симптомами заболевания можно отнести тошноту, снижение аппетита, отрыжку горьким, тупые боли и дискомфорт в области подреберья, желтуху.

Диагностирование лекарственного гепатита основано на биохимическом анализе крови и общей реакции организма на отмену препарата, который предположительно вызывает повреждение печени. Лечение болезни осуществляется под полным наблюдением врача. Главными принципами лечения медикаментозного гепатита можно назвать: отмену лекарства, которое стало причиной развития заболевания, дизантоксикационную терапию (удаление из кровотока остатков данного лекарства и иных вредных веществ), назначение гепатопротекторов (препаратов, которые ускорят восстановление печени).

Ученые до сих пор не смогли выяснить, почему лекарственный гепатит чаще всего развивается именно у женщин. К определенным факторам риска медикаментозного поражения печени, прежде всего, относят возраст (уязвимый возраст: плод в последнем триместре беременности, новорожденный период, пожилой возраст), трофологический статус, беременность, а также фоновые болезни печени, функций почек, сопутствующие системные болезни.


По какой причине развивается лекарственный гепатит?

Наша печень выполняет множество различных функций, основной из которых является обезвреживание токсинов и вредных веществ, попавших в организм. Любое лекарство, которое попало в кровоток, попадает в печень, где подвергается выведению и обезвреживанию. Печень может превращать ядовитые вещества в безвредные для организма вещества за счет большого набора белков-ферментов. В результате химических реакций ферменты печени превращают токсические вещества (в т.ч. и лекарства) в метаболиты (промежуточные вещества).

Зачастую метаболиты, образовавшиеся из лекарственных средств, являются более ядовитыми для организма, чем исходные вещества. Метаболиты лекарств в дальнейшем также подвергаются обработке печеночными ферментами до их полного обезвреживания, после чего быстро удаляются. При продолжительном приеме одного из лекарств, ресурсы печеночных ферментов быстро иссякают, поэтому токсины начинают повреждать гепатоциты (клетки печени). Происходит воспаление печени, которое и называет лекарственным гепатитом.

Определяющую роль в развитии лекарственного гепатита играет чувствительность больного к данному лекарству, определяющаяся рядом факторов:

  • Особенности генетики организма человека (к примеру, если один из родителей ответил возникновением гепатита на лекарство, то, вероятно, аналогичная реакция будет и у ребенка);
  • Общее состояние печени в процессе приема лекарства (особенно сильно токсическое действие лекарств у пациентов с хроническим гепатитом);
  • Комбинирование лекарства или лекарственных препаратов и токсических веществ. Токсическое воздействие лекарств будет усиливаться, если больной употребляет одновременно два и более лекарственных препаратов, или если на фоне лечения пациент подвергается влиянию различных токсических веществ (растворители, алкоголь, ядовитые газы и т.п.).


Какие лекарственные препараты приводят к развитию медикаментозного гепатита?

Развитие лекарственного гепатита может вызывать почти любой лекарственный препарат. Развитие медикаментозного гепатита будет зависеть от свойств лекарственного препарата, особенностей организма, дозировки лекарства, продолжительности приема, а также количества препаратов, которые человек принимает одновременно. Риски развития лекарственного поражения печени высоки у беременных женщин, у людей, которые не употребляют белковой пищи в достаточном количестве (вегетарианцы, люди со скромными материальными возможностями), в процессе длительного стресса, а также в случае тяжелого течения болезней других органов (почечная недостаточность, сердечная недостаточность и т.п.).

Некоторые группы лекарственных препаратов могут вызывать развитие медикаментозного гепатита чаще, чем другие. К ним относят:

  • Антибиотики-тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Хлортетрациклин и т.д.), Пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксициллин и т.д.), Макролиды (Эритромицин);
  • Противотуберкулезные средства (Рифампицин, Изониазид);
  • Гормональные препараты (половые гормоны, оральные контрацептивы, Ретаболил и т.д.);
  • Противоязвенные препараты (например, Омепразол);
  • Противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Аспирин и т.д.);
  • Противосудорожные, противоэпилептические средства (Фенитоин, Карбамазепин, Клоназепам и т.д.);
  • Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин, Котримоксазол и т.д.);
  • Диуретики (Гипотиазид, Фуросемид и т.д.);
  • Противоаритмические препараты (Амиодарон);
  • Цитостатики (Циклоспорин и т.д.);
  • Противодиабетические препараты.

Выше уже было отмечено, что гепатит может вызывать практически любое лекарство, поэтому перед тем, как начать принимать какой-то лекарственный препарат, нужно внимательно прочитать инструкцию по его применению и с особым вниманием относиться к появлению симптомов медикаментозного гепатита.


Как быстро может развиваться лекарственный гепатит?

С предельной точностью определить момент начала развития лекарственного гепатита почти невозможно. В ряде случаев печень поражается после систематического приема конкретного лекарства, в других случаях медикаментозный гепатит возникает в течение несколько дней после начала лечения.

Самой тяжелой формой медикаментозного поражения печени можно назвать массивный острый некроз печени – гибель печеночных тканей из-за действия токсического вещества. Массивный острый некроз печени развивается довольно быстро и может рано привести к печеночной недостаточности и циррозу печени.

Тяжелым заболеванием, схожим с медикаментозным гепатитом, считается синдром Рея, возникающий у детей, которые принимали аспирин в случае развития острых вирусных инфекций. Прекращение приема лекарства, в большинстве случаев, приводит к восстановлению функциональности печени и выздоровлению пациента.
Лекарственный хронический гепатит наблюдается у пациентов, которые вынуждены продолжительное время принимать определенные препараты (противотуберкулезные, противосудорожные, противодиабетические и противовоспалительные средства).


Признаки и симптомы лекарственного гепатита

Для лекарственного гепатита характерны симптомы, которые свойственны любым видам гепатита:

  • Тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка с горьковатым привкусом, потеря массы, расстройство стула;
  • Болевые ощущения, дискомфорт, тяжесть в правом подреберье;
  • Пожелтение кожи, слизистой оболочки рта, склер глаз;
  • Осветление кала, потемнение мочи.

В связи с тем, что у всех типов гепатита симптомы схожи, говорить о природе гепатита на их основании невозможно. Если вышеперечисленные симптомы появятся, то нужно обратиться к врачу, который сможет назначить необходимое исследование и поставить диагноз.


Диагностирование лекарственного гепатита

Особую важность представляет ранняя диагностика медикаментозного поражения печени из-за высоких рисков прогресса заболевания без дальнейшей отмены препарата. Вероятность поражений подобного рода учитывается при нарушении печеночных функций у пациентов, которые получают определенные лекарственные препараты, а также препараты нетрадиционной медицины и фитотерапию. В связи с тем, что под действием лекарств поражаются зачастую внутриклеточные органеллы, прежде всего, митохондрии, в плане дифференциальной диагностики с вирусными гепатитами помощь может оказать регистрация увеличения уровня АСАТ, лактатдегидрогеназы и гамма-глютомилтранспептидазы, хотя данные признаки не патогномоничны.

Диагностике помогает и тщательно собранный анамнез. Исключение алкогольного, вирусного, ишемического, аутоиммунного гепатита и иных форм патологии требует проведения ряда инструментальных и лабораторных методов диагностики. Есть комплекс принципов быстрой диагностики болезни. Врач должен принимать во внимание малейшие жалобы и симптоматику, вероятно, указывающую на поражение печени: анорексию, тошноту, слабость, недомогание, боли в правом верхнем квадранте живота, желтуху, кожный зуд.

В случае подозрения на лекарственный гепатит, необходимо проверить результаты печеночных функциональных проб. Кроме того, нужно проанализировать вероятность гепатотоксичности применяемых безрецептурных и рецептурных лекарств. Прекращение приема препарата, в большинстве случаев, будет способствовать стремительной нормализации функционирования печени, но в ряде случаев допускается отрицательная динамика в течение нескольких дней или недель после отмены лекарства. В случае повторного приема препарата печень будет поражаться быстрее и в тяжелой форме. Однако иногда развивается адаптивная толерантность, поэтому при повторном приеме лекарств поражение печени может не наблюдаться.

Для дифференциальной диагностики и диагностики лекарственного гепатита зачастую требуется пункционная биопсия. Характерные морфологические признаки медикаментозного гепатита включают: существенную примесь эозинофилов в воспаленном инфильтрате, гранулемы, четкую область демаркации между непораженной паренхимой и участком некроза. Гистологические специфические изменения у лекарственного поражения печени не наблюдаются.

Крайне важный этап диагностики заболевания – дифференциальная диагностика с иными болезнями печени. Чтобы исключить вирусные гепатиты, требуется ПЦР-диагностика и серологические исследования. Также нужно проведение дифференциальной диагностики с билиарным первичным циррозом печени, склерозирующим первичным холангитом и иной билиарной патологией, жировой неалкогольной инфильтрацией печени. Требуется исключение алкогольного поражения, генетической и метаболической этиологии, ишемических (гемодинамических) причин поражения печени (сердечная недостаточность, васкулярная окклюзия, шок, гипотензия и т.д.).

В разных ситуациях прогноз болезни различается, но в случае развития желтухи смертность достигает 10% и более.


Лечение лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит – достаточно опасное заболевание, которое без адекватного лечения переходит в цирроз печени и приводит к печеночной недостаточности. Лечение болезни должно осуществляться под контролем врача.

Лечение лекарственного гепатита базируется на основных принципах:

  • Полная отмена лекарства, которое стало причиной развития лекарственного гепатита. Нельзя не сказать, что отмену лекарственного препарата нужно согласовать с лечащим врачом, который должен оценить уровень риска при отмене конкретного препарата и, если необходимо, назначить еще один препарат;
  • Дезитоксикационная терапия – устранение из крови элементов токсических веществ, которые повреждают печень. Терапия, в большинстве случаев, заключается в назначении капельниц с препаратами, которые очищают кровь;
  • Прием гепатопротекторов – лекарственных препаратов, способствующих восстановлению клеток печени (гепатоцитов). К гепатопротекторам относят следующие препараты: Метионин, Эссенциале форте, Гептрал и т.д. Гептрал может повысить устойчивость гепатоцитов к токсическим веществам, ускорить восстановление поврежденных клеток, а также помочь клеткам осуществить свои функции. Лекарственный препарат рекомендуется принимать по таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких недель. В Эссенциале форте содержатся строительные элементы клеток печени, а также необходимые для восстановления печени витамины. Препарат рекомендуется принимать по две капсулы трижды в день в течение 2-3 недель.

При употреблении лекарств, которые имеют выраженный гепатотоксический потенциал, гепатопротекторы назначаются одновременно с токсичным лекарством и до окончания употребления этого препарата. Подобная схема лечения позволит предотвратить возникновение лекарственного гепатита и даст возможность провести адекватное лечение.


Профилактика лекарственного гепатита

Профилактика заболевания основывается на рациональном использовании медикаментозных средств и мониторинге вероятных побочных эффектов, ограничении дополнительных гепатотоксических влияний. Многие исследователи рекомендуют использование гепатопротекторов на фоне продолжительной массивной лекарственной терапии.

Особого внимания заслуживает потенциал всевозможных антиоксидантов в ограничении медикаментозного повреждения печени, в т.ч. препаратов растительного происхождения. Применяются средства из пятнистой расторопши (силиверин, силимарин), холмовой солянки и т.п. Целесообразно будет использование препаратов из категории эссенциальных фосфолипидов, что, скорее всего, снизит возможность перекисного окисления липидов и будет предохранять мембраны гепатоцитов от повреждений. У больных туберкулезом в лечении поражений печени используются пирацетам и рибоксин, проявляющие клинических эффект за счет своего антигипоксического влияния. В свою очередь, пирацетам многократно уменьшает частоту гепатопатий в случае назначения рифампицина и изониазида.

Если в комплексную терапию будет включен ЭФЛ, это позволит снизить повреждающее действие противотуберкулезных препаратов на печень. Отмечается позитивный эффект назначения ЭФЛ пациентам с туберкулезом, которые ранее не имели болезней печени и ранее лечились рифампицином (повышение трансамиаз отсутствует у 210 пациентов из 238), одновременно с тем, что через месяц противотуберкулезной терапии у 150 пациентов, которые не принимали ЭФЛ, отмечалась гипертрансаминаземия > 50 МЕ/л.

Получается, что частота медикаментозных гепатопатий растет, но грамотное применение лекарственных препаратов, наблюдение за пациентом и ранее диагностирование гепатотоксичности, оперативная отмена препарата и лечение поражения печение вкупе позволяют свести к минимуму частоту тяжелых поражений органа.

Лекарственный гепатит – это воспаление печени, связанное с употреблением некоторых медикаментов. Гепатотоксичные препараты вызывают воспалительные процессы и некроз гепатоцитов, что сопровождается болезненными ощущениями и ухудшением состояния здоровья. Кроме того, этот симптом снижает эффективность лечения основными лекарственными средствами. Опасность медикаментозного гепатита состоит в том, что токсичные вещества могут накапливаться клетками печени, и первые симптомы болезни развиваются уже при значительном повреждении печени. По статистике, эта патология чаще проявляется у женщин.

Причины развития гепатита после приема лекарств

Печень – это естественный фильтр организма. Ее сложное строение позволяет очищать кровь от ядов, токсинов и метаболитов некоторых лекарственных препаратов. Если они поступают в кровеносное русло на постоянной основе, печень не справляется со своими функциями. Токсичные вещества лекарственного обмена накапливаются в ее тканях.

Если вовремя не прекратить прием медикаментов, заболевание может развиваться в несколько этапов:

  • гепатит – воспаление печеночной паренхимы;
  • жировой гепатоз – состояние, при котором наряду со здоровыми гепатоцитами появляются капли и включения жира;
  • цирроз печени – терминальная стадия всех патологий печени при несвоевременном лечении, заключается в отмирании функциональных тканей и их замещении на соединительную.

Лекарственный гепатит проявляется комплексом характерных симптомов. При появлении жалоб на боль в правом подреберье врач собирает данные анамнеза и обязательно уточняет, принимает ли больной какие-либо медикаменты. При своевременной диагностике, исключении гепатотоксичного препарата и лечении есть возможность остановить болезнь на стадии воспаления и препятствовать развитию гепатоза печени.

В некоторых случаях развитие болезни зависит не от группы препарата, а от реакции организма человека на его применение. Даже лекарство с минимальной степенью токсичности может спровоцировать развитие лекарственного гепатита.

В зоне риска находятся следующие категории людей:

  • убежденные вегетарианцы и другие, которые по какой-либо причине потребляют недостаточное количество белковой пищи;
  • дети и пожилые люди;
  • длительные нарушения сна или стрессовые ситуации;
  • патологии внутренних органов – хроническая печеночная, почечная, сердечная недостаточность.

Сколько дней пройдет с начала действия лекарства до появления первых симптомов интоксикации, зависит и от состояния печени. Больные, в анамнезе которых присутствует вирусный, алкогольный и другие разновидности гепатита на момент действия препаратов, в большинстве случаев он обострится. Воспаление будет иметь сочетанную этиологию – вирусы или токсины выступают в качестве основной причины гепатита, а лекарства станут предпосылкой для его проявления.


Даже безопасные медикаменты могут вызывать лекарственный гепатит, если употреблять их в повышенной дозировке или комбинировать с несовместимыми средствами

Препараты, которые могут вызвать медикаментозный гепатит

Причины лекарственного гепатита – это определенные группы препаратов, которые оказывают негативное влияние на печень. В некоторых случаях продукты их переработки являются еще более токсичными, чем сами медикаменты. Перед их назначением обязательно проверяют состояние печени либо просто интересуются, не испытывает ли пациент боль или дискомфорт в правом подреберье.

Медики выделяют несколько основных групп лекарственных средств, которые могут спровоцировать появление медикаментозного гепатита:

  • препараты, которые назначают для лечения туберкулеза (Изониазид);
  • антибактериальные средства – тетрациклины, пенициллины, макролиды;
  • сульфаниламиды (Сульфадиметоксин);
  • гормональные препараты (в том числе стероидные противовоспалительные средства и контрацептивы);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги);
  • средства, которые влияют на нервную систему и назначаются при судорогах, эпилепсии и других симптомах;
  • противогрибковые медикаменты, особенно в форме таблеток;
  • мочегонные средства;
  • цитостатики – препараты, которые подавляют рост опухолей;
  • средства для нормализации сердечного ритма и другие.

Риск проявления медикаментозного гепатита возрастает, если принимать несколько лекарств одновременно. Комбинированное действие медикаментов усиливается, а печень не справляется с нагрузкой. Такой эффект может возникнуть даже в том случае, если препараты по отдельности не считаются токсичными.

Симптомы заболевания

Медикаментозный гепатит может протекать в острой либо хронической формах. развивается в течение нескольких суток после приема лекарств. Хроническая форма связана с накоплением токсинов в паренхиме печени. Они могут начинать свое воздействие и спустя несколько недель после употребления лекарств, а симптоматика будет менее выраженной.

Симптомы лекарственного гепатита проявляются так же, как и воспаление печени любой другой этиологии. Пациенты обращаются с жалобами на характерные признаки:

  • острую или умеренную боль в области правого подреберья;
  • тошноту, рвоту, расстройства пищеварения;
  • чередование запоров и поносов;
  • резкое снижение массы тела;
  • могут возникать симптомы желтухи: окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок, осветление кала и потемнение мочи;
  • интенсивный кожный зуд, может появляться сыпь;
  • методом пальпации можно определить, что печень увеличена в размере и выступает за края реберной стенки.

Интенсивность проявления клинической картины зависит от стадии лекарственного гепатита и от сопутствующих заболеваний. Во многих случаях болезнь ограничивается ощущением дискомфорта и тяжести в боку, а также тошноты после приема пищи. При остром гепатите может повышаться общая температура тела, а в запущенных случаях развиваются нервные явления из-за интоксикации головного мозга. Отличительная особенность этого вида гепатита заключается в том, что его признаки начинают постепенно угасать после устранения его причины, то есть прекращения приема препарата.

Диагностика

Основная цель диагностики – выяснить причину воспаления и ее стадию. Важно собрать данные анамнеза и установить, что боль в области печени проявилась именно после приема лекарственных средств. На первичном осмотре врач ощупывает область печени и определяет ее увеличение воспаление. Для начала лечения необходимо собрать более точную информацию о болезни.

Далее обследование проводят с соблюдением всех правил техники безопасности, поскольку на первом этапе нельзя исключить вероятности вирусного происхождения гепатита. Более полную картину можно получить на основании ряда исследований:

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей;
  • КТ или МРТ, по показаниям – с добавлением контрастного вещества;
  • общий анализ крови (повышение количества лимфоцитов, снижение уровня общего белка);
  • биохимический анализ крови (увеличение активности печеночных ферментов – АЛТ, АСТ);
  • серологические исследования с сывороткой крови с выявлением антител к возбудителю вирусного гепатита.

В первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику медикаментозного гепатита от вирусного. Это заболевание не имеет отношения к приему медикаментов, но также проявляется воспалением печени. В отличие от лекарственного гепатита, он заразен и может передаваться при манипуляциях с кровью.


Общий и биохимический анализы крови укажут на развитие воспалительного процесса в печени

Методы лечения болезни

Лечение лекарственного гепатита должно начинаться с устранения его причины, то есть прекращения курса приема токсичных медикаментов. Затем терапия направлена на восстановление гепатоцитов и нормализацию функции органа. Если нет возможности прекратить прием специфических гепатотоксичных средств, упор делают на правильное питание и постоянный мониторинг состояния печени.

Алгоритм действий при обнаружении лекарственного гепатита у пациента будет состоять из нескольких этапов:

  1. прием средств для удаления токсинов из организма (сорбенты, внутривенное введение Гемодеза или его аналогов);
  2. восстановление паренхимы печени гепатопротекторами;
  3. дополнительное симптоматическое лечение – по показаниям.

Одно из основных условий быстрого восстановления печени – это диета. Питание в этот период направлено на снятие нагрузки с печени, поэтому рекомендуется употреблять только простую нежирную пищу. По поводу правильного питания у медиков есть свои рекомендации:

  • полностью исключить жареную, жирную, острую пищу, выпечку, сладости, газированные напитки и алкоголь;
  • принимать пищу не менее 4–5 раз в сутки небольшими порциями;
  • мясо и овощи лучше усваиваются в отварном виде или приготовленными на пару;
  • полезны натуральные фруктовые и овощные соки;
  • основной рациона должны быть супы и другие первые блюда, желательно овощные или молочные;
  • всю еду стоит разогревать до теплого состояния.

Есть несколько способов лечения народными средствами, которые способны очистить печень от токсинов и снять симптомы ее воспаления. Некоторые пациенты пьют свежие свекольные или яблочные соки – из-за большого содержания кислот они провоцируют отток желчи и очищают печень. Также полезны пророщенные зерна овса.

Профилактика и прогноз

При своевременном отказе от токсичных препаратов болезнь можно вылечить полностью. Паренхима печени быстро восстанавливается, и вместо одного здорового гепатоцита появляются две новые клетки. Однако, если не уделить должного внимания лечению и мерам восстановления печени, гепатит может прогрессировать и после окончания приема вредных медикаментов.

Чтобы свести к минимуму риски развития этого заболевания, стоит следовать нескольким правилам профилактики:

  • придерживаться принципов здорового питания;
  • нести легкие физические нагрузки для поддержания веса в норме;
  • перед началом приема новых или уже известных препаратов проверить состояние печени;
  • не комбинировать лекарственные средства, не будучи уверенным в их совместимости.

Лекарственный гепатит может проявляться как отдельное заболевание либо развиваться в комплексе с другими патологиями. Воспаление печени – это болезненное состояние, которое влияет на работу всех систем внутренних органов. В некоторых случаях отказаться от приема токсичных медикаментов невозможно, как и заменить их на аналоги. Таким пациентам назначают восстанавливающую терапию после окончания основного курса лечения, а для снижения вредного воздействия лекарств на печень рекомендуют диету и гепатопротекторы.

Видео по теме

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Описано тяжёлое поражение печени у 19 из 2231 здорового служащего, которому с связи с положительной туберкулиновой пробой был назначен изониазид. Симптомы поражения появились в течение 6 мес после начала приёма препарата; у 13 больных развилась желтуха, 2 больных умерли.

После ацетилирования изониазид превращается в гидразин, из которого под действием лизирующих ферментов образуется мощное ацетилирующее вещество, вызывающее некрозы в печени.

Токсическое действие изониазида усиливается при одновременном приёме его с индукторами ферментов, например с рифампицином, а также с алкоголем, анестетиками и парацетамолом. Значительно увеличивается смертность при сочетании иониазида с пиразинамидом. В то же время ПАСК замедляет синтез ферментов и, возможно, этим объясняется относительная безопасность применявшейся ранее для лечения туберкулёза комбинации ПАСК с изониазидом.

У людей, относящихся к «медленным» ацетилаторам, активность фермента N-ацетилтрансферазы снижена или отсутствует. Как сказывается способность к ацетилированию на гепатотоксичности изониазида, неизвестно, тем не менее установлено, что у японцев «быстрые» ацетилаторы более чувствительны к изониазиду.

Возможно, повреждение печени происходит с участием иммунных механизмов. Однако аллергические проявления не наблюдаются, а частота субклинического повреждения печени очень велика - от 12 до 20%.

В течение первых 8 нед лечения часто наблюдается повышение активности трансаминаз. Обычно оно протекает бессимптомно, и даже на фоне продолжения приёма изониазида их активность в дальнейшем снижается. Тем не менее активность трансаминаз следует определять до и после начала лечения через 4 нед. При её повышении анализы повторяют с интервалом 1 нед. При дальнейшем повышении активности трансаминаз препарат необходимо отменить.

Клинические проявления

Тяжёлый гепатит чаще развивается у лиц старше 50 лет, особенно у женщин. Через 2-3 мес лечения могут появляться неспецифические симптомы: анорексия и уменьшение массы тела. Через 1-4 нед развивается желтуха.

После прекращения приёма препарата гепатит обычно быстро разрешается, но, если развивается желтуха, смертность достигает 10%.

Тяжесть гепатита значительно увеличивается, если после развития клинических проявлений или повышения активности трансаминаз приём препарата продолжается. Если после начала лечения прошло более 2 мес, гепатит протекает более тяжело. Недоедание и алкоголизм усугубляют повреждение печени.

При биопсии печени выявляют картину острого гепатита. Продолжение приёма препарата способствует переходу острого гепатита в хронический. Отмена препарата, по-видимому, предупреждает дальнейшее прогрессирование поражения.

Рифампицин

Рифампицин обычно применяют в сочетании с изониазидом. Рифампицин и сам по себе может вызывать лёгкий гепатит, но обычно он протекает как проявление общей аллергической реакции.

Метилдофа

При лечении метилдофой повышение активности трансаминаз, обычно исчезающее даже на фоне продолжающегося приёма препарата, описано в 5% случаев. Возможно, это повышение связано с действием метаболита, поскольку в микросомах человека метилдофа может превращаться в мощное арилирующее вещество.

Кроме того, возможны иммунные механизмы гепатотоксичности препарата, связанные с активацией метаболигов и продукцией специфических антител.

Поражение чаще наблюдается у женщин в постменопаузе, принимающих метилдофу более 1-4 нед. Обычно гепатит развивается в течение первых 3 мес лечения. Гепатиту может предшествовать кратковременная лихорадка. При биопсии печени выявляют мостовидные и мультилобулярные некрозы. В острой стадии возможен летальный исход, однако обычно после отмены препарата состояние больных улучшается.

Другие антигипертензивные препараты

Метаболизм других антигипертензивных препаратов, как и дебризохина, определяется генетическим полиморфизмом цитохрома P450-II-D6. Установлена гепатотоксичность метопролола, атенолола, лабеталола, ацебутолола и производных гидралазина.

Эналаприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) может вызывать гепатит, сопровождающийся эозинофилией. Верапамил также способен вызывать реакцию, напоминающую острый гепатит.

Галотан

Поражение печени, вызванное галотаном, наблюдается очень редко. Оно протекает либо мягко, проявляясь только повышением активности трансаминаз, либо фульминантно (обычно у больных, уже подвергавшихся воздействию галотана).

Механизм

Гепатотоксичность продуктов восстановительных реакций усиливается при гипоксемии. Продукты окислительных реакций при этом также активны. Активные метаболиты вызывают ПОЛ и инактивацию ферментов, обеспечивающих метаболизм лекарства.

Галотан накапливается в жировой ткани и выделяется медленно; галотановый гепатит часто развивается на фоне ожирения.

Учитывая развитие галотанового гепатита, как правило, при повторных введениях препарата, а также характер лихорадки и развитие в ряде случаев эозинофилии и кожных высыпаний, можно предполагать участие иммунных механизмов. При галотановом гепатите в сыворотке выявляются специфические антитела к микросомальным белкам печени, с которыми связываются метаболиты галотана.

У больных и членов их семей выявляется повышенная цитотоксичность лимфоцитов. Чрезвычайная редкость фульминантного гепатита свидетельствует о возможности у предрасположенных лиц биотрансформации препарата по необычному механизму и/или патологической реакции тканей на полярные метаболиты галотана.

Клинические проявления

У больных, у которых обезболивание галотаном проводят повторно, галотановый гепатит развивается значительно чаще. Особенно высок риск у тучных пожилых женщин. Возможно поражение печени и у детей.

Если токсическая реакция развивается при первом введении галотана, то лихорадка, обычно с ознобом, сопровождающаяся недомоганием, неспецифическими диспепсическими явлениями и болями в правом верхнем квадранте живота, появляется не ранее чем через 7 сут (от 8-х до 13-х суток) после операции. В случае многократного галотанового обезболивания повышение температуры отмечается на 1-11-е сутки после операции. Вскоре после лихорадки, обычно через 10-28 сут после первого введения галотана и через 3-17 сут в случае повторного галотанового обезболивания, развивается желтуха. Промежуток времени между лихорадкой и появлением желтухи, примерно равный 1 нед, имеет диагностическое значение и позволяет исключить другие причины послеоперационной желтухи.

Количество лейкоцитов в крови обычно нормальное, иногда возможна эозинофилия. Уровень билирубина в сыворотке может быть очень высоким, особенно в случаях летального исхода, но у 40% больных не превышает 170 мкмоль/л (10 мг%). Галотановый гепатит может протекать и без желтухи. Активность трансаминаз соответствует значениям, свойственным вирусному гепатиту. Иногда наблюдается значительное повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки. При развитии желтухи летальность существенно возрастает. По данным одного исследования, из 310 больных галотановым гепатитом умерли 139 (46%). При развитии комы и значительном увеличении IIb шансов на выздоровление практически нет.

Изменения в печени

Изменения в печени могут ничем не отличаться от свойственных острому вирусному гепатиту. Лекарственную этиологию можно заподозрить на основании лейкоцитарной инфильтрации синусоидов, наличия гранулём и жировых изменений. Некрозы могут быть субмассивными и сливными или массивными.

Кроме того, на 1-й неделе картина поражения печени может соответствовать прямому повреждению метаболитами с массивными некрозами гепатоцитов зоны 3, охватывающими две трети каждого ацинуса и более.

При малейшем подозрении даже на слабовыраженную реакцию после первого галотанового обезболивания повторное введение галотана недопустимо. Перед введением любого другого анестетика следует тщательно проанализировать историю болезни.

Повторную анестезию галотаном можно проводить не ранее чем через 6 мес после первой. Если возникает необходимость в операции до истечения этого срока, следует использовать другой анестетик.

Энфлюран и изофлюран метаболизируются в гораздо меньшей степени, чем галотан, а плохая растворимость в крови обусловливает их быстрое выделение с выдыхаемым воздухом. Следовательно, образуется меньше токсичных метаболитов. Тем не менее при повторном использовании изофлюрана отмечали развитие ФПН. Хотя описаны случаи повреждения печени после назначения энфлюрана, они всё же чрезвычайно редки. Несмотря на большую стоимость, эти препараты более предпочтительны, чем галотан, но применять их через короткие интервалы не следует. После галотанового гепатита сохраняются антитела, которые могут «распознавать» метаболиты энфлюрана. Поэтому замена галотана на энфлюран при повторных анестезиях не снизит риск развития повреждения печени у больных при наличии предрасположенности.

Кетоконазол (низорал)

Клинически значимые реакции печени при лечении кетоконазолом развиваются очень редко. Тем не менее у 5-10% больных, принимающих это лекарство, отмечается обратимое повышение активности трансаминаз.

Поражение наблюдается в основном у пожилых больных (средний возраст 57,9 года), чаще у женщин, обычно при длительности лечения более 4 нед; приём препарата менее 10 сут токсической реакции не вызывает. При гистологическом исследовании часто выявляют холестаз, который может стать причиной смерти.

Реакция относится к идиосинкразии, но не является иммунной, поскольку при ней редко отмечаются лихорадка, сыпь, эозинофилия или гранулёматоз. Описано два случая смерти от массивных некрозов печени, в основном зоны 3 ацинусов.

Гепатотоксичность может быть свойственна и более современным противогрибковым средствам - флуконазолу и итраконазолу.

Цитотоксические препараты

Гепатотоксичность этих препаратов и ВОБ уже рассмотрены выше.

Флутамид, антиандрогенный препарат, применяемый для лечения рака предстательной железы, может вызывать как гепатит, так и холестатическую желтуху.

Острый гепатит могут вызывать ципротерон и этопозид.

Средства, влияющие на нервную систему

Такрин, препарат для лечения болезни Альцхаймера, почти у 13% больных вызывает гепатит. Повышение активности трансаминаз, обычно в течение первых 3 мес лечения, отмечается у половины больных. Клинические проявления наблюдаются редко.

При отмене препарата активность трансаминаз снижается, при возобновлении приёма обычно не превышает норму, что позволяет предположить возможность адаптации печени к такрину. Случаев смерти от гепатотоксического действия препарата не описано, тем не менее в течение первых 3 мес лечения такрином следует контролировать активность трансаминаз.

Пемолин - стимулятор центральной нервной системы, применяемый у детей, вызывает острый гепатит (вероятно, обусловленный метаболитом), который может привести к смерти больных.

Дисульфирам, применяемый для лечения хронического алкоголизма, вызывает острый гепатит, иногда фатальный.

Глафенин. Реакция печени на этот анальгетик развивается в течение 2 нед - 4 мес после начала приёма. Клинически она напоминает реакцию на цинхофен. Из 12 больных с токсической реакцией на глафенин 5 погибли.

Клозапин. Этот препарат для лечения шизофрении может вызвать ФПН.

Препараты никотиновой кислоты пролонгированного действия (ниацин)

Препараты никотиновой кислоты пролонгированного действия (в отличие от кристаллических форм) могут оказывать гепатотоксическое действие.

Токсическая реакция развивается через 1-4 нед после начала лечения в дозе 2-4 мг/сут, проявляется психозом и может быть фатальной.

Гепатит от греческого – «печень». Это общее название острых инфекционных, острых и хронических воспалительных заболеваний печени.

Лекарственный гепатит, он же (медикаментозный) как и все другие этиологии, прежде всего воспалительные процессы печени, которые возникают в результате приёма некоторых лекарственных препаратов. Мы в очередной раз возвращаемся к вопросам самолечения, так как, без консультации с врачом принимать какие-либо препараты нельзя! Вы ищите способы лечения заболевания, покупаете препарат, который должен избавить вас от недуга, а на самом деле, вы можете усугубить состояние болезни и навредить более тяжёлым развитием, присоединением ещё одного заболевания, а именно лекарственный гепатит.

Лекарственный гепатит осложнён тем, что его симптоматика и возникновение имеет реактивную воспалительную форму. Рассмотрим подробнее формы лекарственного гепатита, лекарственные препараты от которых может возникнуть заболевания.

Формы лекарственного гепатита

Гепатит имеет несколько форм, по этой причине нередко сложно определить его этиологию.

Первое, что часто приводит в заблуждение пациента, а также доктора. Сам момент поражения печени обусловлен лекарственными препаратами, который может протекать не только в обычной клинической форме гепатита. Гепатит – диффузно воспалительный процесс.

При лекарственном гепатите, возможны формы фокального (токсического) некроза печени, стеатоза, гранулематозные изменения и холестатические.

  1. Поставленный диагноз лекарственного гепатита носит скорее условный характер клинической картины, скорей можно рассматривать его как лекарственное поражение печени. Так как гепатит сам по себе, это инфекционно-вирусное заболевание вследствие чего возникают воспалительные процессы печени, тут же мы говорим о прямом возбудителе заболевания в лекарственной форме без передачи (заражение) им от другого человека.
  2. Гепатит может быть клинически (проявления, симптомы) идентичен токсическому гепатиту. Проводимыми неоднократными исследованиями по лекарственному гепатиту, обнаружено, что он, в том числе может включать алкогольный гепатит, как этиологию проявления.

Все утверждения по возможным присоединениям симптомов, разновидностей при лекарственном гепатите, а именно – алкогольный, токсический можно считать абсолютно правомерными, так как они обладают очень близкой формой клинической картины.

Причины заболевания

Что же происходит с печенью при воздействии гепатотоксических медицинских препаратов. Клетки ткани (паренхимы) печени участвуют во многих процессах, а именно:

  • Синтез холестерина;
  • Вывод из организма эндогенных элементов;
  • Желчеобразование, вывод желчи;
  • Детоксификация вредных веществ, токсинов;
  • Синтезирует и хранит белки.

При заболевании лекарственный гепатит, воспалительные процессы в печени поражают, дестабилизируют перечисленные процессы и приводят к тяжёлым заболеваниям, такое как цирроз печени, печёночная недостаточность, печёночная кома.

Причинами развития лекарственного гепатита, как вы уже могли понять, является лекарства, к которым относятся и ксенобиотики, они попадают в печень. В печени происходит метаболизм этих препаратов с процессами расщепления их на элементы, их продуктообразование.

Печень имеет три типа взаимодействия с лекарственными препаратами:

  • Биотрансформация (превращения), метаболизм лекарств в печени;
  • Влияние уже существующих заболеваний печени на процесс метаболизма лекарств в печени;
  • Разрушающее действие самих лекарственных препаратов, непосредственно действующих при попадании на печень.

Современная психиатрия и наркологи учитывают тот факт, что применение (широкое применение), не редко в высоких дозах у пациентов, являются психотропные лекарственные препараты. Большие дозы психотропных препаратов обладают сильными гепатотоксическими свойствами, несут серьёзную нагрузку на гепатоциты (клетки) печени. Метаболические нагрузки на клетки печени, вызывают их замедленную работу. Клетки печени попросту не справляются с высокими дозами гепатотоксинов, и это приводит к дисфункции печени.

Факторы возникновения причин лекарственного гепатита:

  • Генетика – возникновение лекарственного гепатита возможно при условии, что один из родителей уже имеет данное заболевание, либо мог быть болен во время зачатия ребёнка. Этот фактор может быть прямой передачей по генному типу от отца к ребёнку, от матери к ребёнку.
  • Заболевание хронический гепатит – токсическое действие препарата в момент заболевания хронический гепатит оказывает неблагоприятное воздействие на состояние печени.
  • Употребление двух и более препаратов и токсическое воздействие одновременно – комбинированные схемы приёма лекарств и воздействие токсических веществ усиливает клиническую картину поражения печени. Приём лекарств и возможное влияние растворителей, ядовитых газов, химическая промышленность, нефтяная и так далее. Все эти токсические воздействия могут быть связаны с местом работы, проживания пациента, не исключая принятия алкоголя.

Приведём примеры гепатоксического воздействия на печень, какая схема работает при дестабилизации .

В ряде случаев препарат может не нести гепатотоксическое воздействие, эту функцию может выполнять его метаболит, который образуется в самой печени при биотрансформации лекарства. Из таких примеров можно привести биотрансформацию парацетамола (ацетаминофен). Токсические производные образуются в препаратах, при метаболизации которых принимает участие цитохрома семейства Р450. Метаболиты сопутствуют и фармакологической активности работы печени.

Лекарственные препараты имеют две стадии метаболизма:

  • Несинтетические реакции

Первая стадия, это несинтетическая реакция. Реакция, которая включает процессы окисления, восстановления, гидролиза. Возможно объединение всех процессов в один. Исходное число лекарственного препарата может быть гораздо ниже по фармакологической активности, чем сам образовавшийся метаболит в процессе всех несинтетических реакций.

  • Синтетические реакции

Вторая стадия, это синтетическая реакция. Реакция с промежуточным метаболитом. Промежуточный Метаболит объединяется с эндогенным субстратом. Образует так называемый высокополярный продукт. Высокополяный продукт взаимодействует (экскретирует) с мочой, либо желчью. Происходят синтетические реакции, конъюгация с глюкуроновой кислотой, конъюгация с глутамином и глицином (аминокислоты), сульфатирование, метилирование и ацетилирование.Продукты синтетических реакций могут не проявлять фармакологической активности.

Полярность – свойство определяющее способность вещества по отношению к экскреции.

Реакция протекает посредством сложной схемы окисления микросомальных ферментов гемопротеинового цитохрома Р450.

Лекарственные препараты и процессы метаболизма в организме

Предельная скорость метаболизма препаратов, а также психоактивных веществ, кинетические свойства ферментов которые участвуют в метаболизме ксенобиотиков, должны соответствовать нормам скорости и не превышать определённой величины. При нарушении предельной скорости метаболизма, это прямой путь заболеванию лекарственный гепатит.

В случае увеличения плазменной концентрации вещества, которое принимает участие в метаболизме, активизация всех центров фермента направлена на эту реакцию.

Активная интенсивность биотрансформации перестаёт увеличиваться прямо пропорционально концентрации вещества, что приводит к максимальному достижению предела величины насыщения (порога величины).

Такие закономерности достаточно часто отмечаются в противосудорожных средствах и этанола (алкоголь).

Список лекарств вызывающих лекарственный гепатит

Препараты с меняющимся действием:

  • Варфарин;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;

Оральные контрацептивы.

Препараты индукторы:

  • Карбамазепин (противоэпилептическое, противосудорожное);
  • Рифампицин (противотуберкулёзное).

Препараты с меняющимся действием – лекарственные препараты, которые могут менять действие в степени всасывания, изменения моторики, в случае если лекарства плохо всасывается, растворяется в жидкости желудочно-кишечного тракта.

Препараты индукторы – препараты интерфероновой группы с комбинированным эффектом этиотропного, иммуномодулируемоего воздействия.

Расширенный список известных препаратов вызывающих лекарственный гепатит:

  • Циклоспорин А;
  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Диабетол;
  • Амиодарон;
  • Бисептол;
  • Клотримоксазол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенитоин;
  • Клоназепам;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин;
  • Диклофенак;
  • Аспирин;
  • Ретаболил;
  • Омепразол;
  • Эритромицин;
  • Амоксициллин;
  • Бензилпенициллин;
  • Доксициклин;
  • Хлортетрациклин;
  • Тетрациклин,
  • Изониазид;
  • Рифампицин.

Все эти препараты относятся к медицинским лекарствам, относящимся к – противотуберкулёзным препаратам, антибиотики, гормональные, оральные контрацептивы, противоязвенные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические, противосудорожные препараты, противоаритмические препараты, диуретики, противодиабетические препараты.

Перед приёмом медицинских препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом по назначению схемы лечения. Помните, превышение нормы которая может быть индивидуальна для каждого (не зависимо от инструкции препарата), препарат может вызвать ухудшение здоровья и привести к присоединившемуся заболеванию лекарственный гепатит.

Лекарства и лечение применяемое при заболевании

Лекарства в виде таблеток – Эссенциале форте, Гептрал, Метионин, Урсосан, Ремаксол, Рибоксин.

Эссенциале форте, Урсосан – гепатопротекторы печени.

Ремаксол – метаболическое средство;

Рибоксин – препарат с кардиологической направленностью.

Гептрал – существенно повышает устойчивость клеток печени к воздействию токсинов. Восстанавливает повреждённые клетки, нормализует функцию клеток.

Эссенциале форте – строительный материал клеток печени. Содержит витамины, элементы клеток печени которые помогают печени для скорейшего восстановления.

Лечение проводится методом госпитализации, так как врач должен постоянно контролировать самочувствие пациента и наблюдать за лекарственным воздействием.

Схема лечения

Отмена, выявление препарата, который вызвал медикаментозный гепатит (лекарственный). В случае необходимого приёма медикаментов, который вызывает лекарственный гепатит, либо его отмене, врач назначит другой препарат с лечащим действием направленный на лечение заболевания.

Дезинтоксикация организма, не что иное, как удаление из крови остатков ядов, токсических веществ которые дестабилизируют, разрушают работу печени. Гемодез является одним из главных процедур по очищению крови. Процедура проводится методом постановки капельницы.

И обязательный приём лекарств, который мы описали выше в этой статье. Только комбинирование лекарственных препаратов и медицинских процедур с вовремя поставленным диагнозом, ваш успешный путь к выздоровлению.

Симптомы лекарственного гепатита

Симптоматика гепатита схожа с общими симптомами всех форм гепатитов и только врач может поставить правильный диагноз по форме гепатита.

Общие относящиеся, в том числе и к лекарственному гепатиту:

  • Состояние постоянной утомляемости;
  • Беспричинный сброс веса;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Привкус горечи в ротовой полости;
  • Отрыжка, с возможной примесью жёлчи;
  • Боль в правом подреберье по месту нахождения печени;
  • Тяжесть в правом подреберье связанная с ;
  • Нарушения сна;
  • Сонливость днём;
  • Бессонница в ночные часы;
  • Апатия;
  • Потеря трудоспособности;
  • Приступы головной боли, мигрень;
  • Желтые белки глаз;
  • Пожелтевшие ладони;
  • Тёмная моча;
  • Светлый кал.

Все эти симптомы могут, проявляться при лекарственном гепатите частично, единично, комплексно.