От чего помогает Ципрофлоксацин: инструкция по применению. Против венерических инфекций

Лекарственный препарат ципрофлоксацин, противомикробное средство, относящееся к группе фторхинолонов II поколения. Его применяют очень широко и во многих странах. У разных фармакологических фирм он выпускается под своим названием. Иногда, когда доктор назначает это лекарство, у пациентов возникает справедливый вопрос, ципрофлоксацин антибиотик или нет. Используется он в качестве антибиотика, но по сути таковым не является, так как это синтетический препарат. А антибиотиками называют вещества природного происхождения или их химические аналоги. Поэтому, называя так фторхинолоны, будем помнить, что это условность.

Как действует ципрофлоксацин

Довольно широкий спектр действия средства на микробы позволяет подавлять ДНК-гиразу бактерий. Синтез ДНК нарушается, в результате чего бактерии перестают расти и делиться. Бактериальная клетка быстро погибает.

Препарат уничтожающе действует на грамотрицательные организмы, находящиеся как в покое, так и в делении, а также на грамположительные, но только в момент деления. Для человеческого организма он имеет низкую токсичность, так как в его клетках не содержится ДНК-гиразы.

К грамотрицательным относят различные энтеробактерии, такие как сальмонелла, клебсиелла, кишечная палочка и множество других бактерий, к которым принадлежит, например, синегнойная палочка. К грамположительным относят аэробные бактерии, в числе которых различные стафилококки и стрептококки.

Антибиотик эффективно поражает бактерии, устойчивые к пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Хорошо действует он и относительно некоторых внутриклеточных возбудителей, таких как хламидия, легионелла, туберкулезная палочка и дифтерийная, и некоторые другие.

Если стафилококки устойчивы к метициллину, то они, в большинстве своем, будут невосприимчивы и к ципрофлоксацину. Для подавления микобактерий, пневмококков и энтерококков требуется большая дозировка. Имеют устойчивость к препарату уреаплазма, клостридии и некоторые другие микроорганизмы. Также не действует он на возбудителя сифилиса, то есть бледную трепонему.

Невосприимчивость к препарату у бактерий развивается довольно медленно, так как в результате его действия почти что не остается выживших микроорганизмов и к тому же в их клетках нет ферментов, помогающих обезвредить действующее вещество.

Движение лекарства по организму

Антибиотик ципрофлоксацин хорошо всасывается из желудка и кишечника, если препарат принимали в виде таблеток. Наилучшее поступление в организм идет, в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишок. При приеме пищи всасывание замедляется, но это не изменяет эффективность препарата. Антибиотик находится в организме до 12 часов и к концу этого срока его концентрация падает до минимума.

Идет хорошее распределение в тканях организма, за исключением тех в которых есть большое количество жиров. Концентрация в тканях по сравнению с плазмой гораздо выше, от 2 до 12 раз.

Ткани и жидкости, в которых лекарство находится в концентрации, достаточной для подавления болезнетворных организмов:

• слюна;
• миндалины;
• кишечник;
• желчный пузырь;
• желчь;
• печень;
• почки;
• мочевой пузырь;
• простата;
• яичники;
• матка;
• фаллопиевы трубы;
• семенная жидкость;
• ткань легких;
• бронхиальный секрет;
• эндометрий;
• мышцы;
• костная ткань;
• суставные хрящи;
• синовиальная жидкость;
• кожа;
• перитонеальная жидкость;
• бронхиальный секрет;
• лимфа;
• плевра;
• брюшина;
• глазная жидкость.

Хорошо проникает ципрофлоксацин также через плаценту. В спинномозговой жидкости его содержание бывает небольшим. 15-30% от общего количества расщепляется печенью.

Количество препарата, содержащегося в организме, уменьшается вдвое при употреблении таблеток, примерно через 4 часа. При внутривенном пути использования это время увеличивается до 5-6 часов. Хроническая почечная недостаточность задерживает выведение ципрофлоксацина до 12 часов.
Происходит удаление лекарства в основном через почки и вид его остается, по большей части, неизмененным. Во время приема внутрь это где-то 40-50%, а при инъекциях – 50-70%. Некоторая часть выходит в виде расщепленных метаболитов. После приема внутрь их получается 15%, а внутривенное введение дает 10%. Все остальное удаляется через желудочно-кишечный тракт. Очень маленькое количество может проникать в грудное молоко и выходить с ним. Хроническая почечная недостаточность снижает процент выведения препарата, но в организме он не остается, так как начинает действовать компенсаторная функция, при которой увеличивается расщепление на метаболиты и в результате он выводится с калом по прямой кишке.

Показания для применения

Инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к лекарству.

Заболевания дыхательных путей:

• бронхит (острый и хронический обостренный);
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• муковисцидоз.

Инфекции, затрагивающие ЛОР-органы:

• отит средний;
• фронтит;
• гайморит;
• тонзиллит;
• мастоидит;
• синусит;
• фарингит.

Заболевания мочевыводящих путей, а также почек:

• пиелонефрит;
• цистит.

Болезни половых органов и малого таза:

• аднексит;
• простатит;
• сальпингит;
• эндометрит;
• оофорит;
• абсцесс тубулярный;
• пельвиоперитонит;
• мягкий шанкр;
• гонорея;
• хламидиоз.

Инфекции, возникающие в брюшной полости:

• перитонит;
• сальмонеллез;
• холера;
• иерсиниоз;
• брюшной тиф;
• шигеллез;
• кампилобактериоз;
• внутрибрюшинные абсцессы.

Также препарат применяют для бактериальных инфекций ЖКТ и желчных путей.

Инфекционные заболевания мягких тканей, кожи:

• ожоги;
• раны;
• флегмона;
• абсцессы;
• инфицированные язвы.

Для суставов и костей, препарат тоже подходит:

• сепсис;
• септический артрит;
• остеомиелит.

Если проходило лечение средствами, подавляющими иммунитет, то на этом фоне могут возникнуть бактериальные инфекции, которые убирают при помощи ципрофлоксацина. Возможно его применение при хирургических вмешательствах – для профилактики. Сибирская язва (легочная форма) может излечиваться этим препаратом. Возможно терапевтическое применение для детей 5-17 лет при осложнениях, вызванных синегнойной палочкой в период заболевания муковисцидозом легких.

Антибиотик ципрофлоксацин – инструкция по применению

Применение антибиотика зависит от протекающего заболевания. Препарат используется без каких-либо привязок ко времени приема пищи. Просто каждые 12 часов необходимо пить по 500 мг или, проще говоря, 2 раза в течение суток. Если течение болезни легкое, то дозу можно уменьшить вдвое. Минимальный курс лечения 3 дня, а максимальный – 2 недели. Исключение составляет лечение простатита. В этом случае срок составляет 4 недели.

Противопоказания

У препарата существуют некоторые противопоказания:

• аллергия на составные части;
• беременность и период кормления грудью;
• заболевания сухожилий и связок;
• при одновременном приеме с тизанидином;
• эпилептические расстройства.

Противопоказан он и детям до 18 летнего возраста, так как может отрицательно влиять на формирование скелета. Используется, только если другие средства не помогают, но это крайний случай.

Передозировка и возможные побочные эффекты

При попадании в организм количества препарата больше максимально разрешенной дозировки возможно проявление следующих признаков:

• неестественное дрожание рук и ног;
• судороги;
• головокружение;
• головные боли;
• болезненность в животе;
• понос;
• рвотные позывы и рвота;
• галлюцинации;
• могут начать отказывать почки или печень;
• в моче появляется кровь.

В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Например, со стороны ЖКТ бывает:

• тошнота и в дальнейшем рвота;
• дисбактериоз с последующим поносом;
• просто снижение аппетита;
• вздутие живота.

Могут быть кожные проявления в виде зуда и сыпи, грибковые поражения на слизистых рта или влагалища. Если нарушены процессы в печени, то возникает гепатит. Происходят нарушения в нервной системе:

• головные боли;
• галлюцинации;
• головокружения;
• дрожание ног и рук;
• судороги;
• нарушения в процессе сна.

Органы чувств и зрения начинают давать сбои:

• двоение в глазах;
• нарушение цветовосприятия;
• шум в ушах или полная глухота (временная).

Со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой систем:

• анемия;
• увеличенное количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• учащенное сердцебиение.

Возможны проявления мышечной слабости, суставных болей и воспалений.

Особые замечания

Следует помнить, что ципрофлоксацин, антибиотик, во время приема которого не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей высокого внимания, быстрых реакций психического или двигательного характера. В период лечения не стоит долго находиться в зоне действия прямых солнечных лучей.

Одес с кий национальный медицинский университет

1. Бензилпенициллин

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED

S. Содержимое 1 флакона растворить в 5 мл 0,9 % раствора

натрия хлорида. Вводить по 5 мл внутримышечно через каждые 4

2. Хлорамфеникол

Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,25 N10

D. S. принимать внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты - через 1 ч после еды) по ½ табл. 4 раза в день.

3. Ампициллин

Rp.: Ampicillini - trihydrati 0,25

D.t.d N 20 in caps.

S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Rp.: Ampicillini - trihydrati 500000 ED

S. Содержимое 1 флакона растворить в 2,5 мл 0,9% натрия хлорида. По 2,5 мл внутримышечно через каждые 8 часов.

4. Амоксициллин

Rp.: Таb.Amoxycillini 0,5

S. по 1 табл. 3 раза в день. при тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1,0 г 3 раза в сутки.

5. Цефтриаксон

Rp.: Ceftriaxoni 1,0

S. препарат растворить в 3,5 мл стерильной воды для иньекций. Вводить в/м в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы достаточно глубоко.

6. Цефтазидим

Rp: Ceftazidimi 1,0

S. в/м по 1,0 предварительно разбавив содержимое флакона в 2мл изотонического раствора хлорида натрия.

7. Цефтибутен

Rp.: Tab. Ceftibuteni 0,4 N 20

D. S. принимать внутрь, независимо от приема пищи по 1 таблетке 1 раз в сутки.

8. Ципрофлоксацин

Rp: Ciprofloxacini 0,25

D. t. d. N 20 in tab.

S. По 2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Rp: Sol. Ciprofloxacini 0,2 % - 50 ml

S. Вводить в/в, предварительно развести в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Курс лечения 7-10 дней.

9. Левофлоксацин

Rp.: Tab. Levofloxacini 0,25 N 5

D. S. принимать внутрь между приемами пищи или перед едой по 2 табл. 2 р/д. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать 0,5-1 стаканами воды.

Rp.: Levofloxacini 1,0

D. t. d. N 5 in flac.

S. при бактериемии или септицемии начинают с внутривенной инфузии Левофлоксацина, а затем продолжают таблетированной формой

10. Норфлоксацин

Rp.: Tab. Norfloxacini 0,4 N 20

D.S. по 1 табл. 2 раза в сутки. Продолжительность лечения - 7-14 дней; при необходимости проводится более длительное лечение.

11. Кларитромицин

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,25 N 10

D. S. Применяется внутрь, независимо от приема пищи.

Принимают по 1 табл. 2 р/сутки.

12. Азитромицин (Сумамед)

Rp.: Tab. Azitromycini 0,5 N 3

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

13. Ровамицин

Rp.: Rovamycini 3 млн MЕ

D.t.d N 16 in tab.

S. принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней.

14. Доксициклин

Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1

D.t.d N 10 in caps.

S. принимать внутрь по 1 капсуле два раза в день после еды.

15. Тетрациклин

Rp.: Tab. Tetracyclini hydrochloridi 0,25 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

16. Стрептомицин

Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5

S. Содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды для инъекций(или в 2 мл 0,5 % р-ра новокаина). Вводить по 2 мл в/м 2 раза в день.

17. Нифуроксазид

Rp.: Tab. Nifuroxazidi 0,1 № 24

S. Принимать по 2 таблетки, каждые 6 часов, независимо от приема пищи. Курс терапии 5-7 дней.

18. Фуразолидон

Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20

D.S. По 2 таблетки 4 раза в день после еды в течение 5-7 дней.

19. Фталазол

Rp.: Tab. Phthalazoli 0,5 N 50

D.S. 1-й и 2-й день - по 2 таблетки через каждые 4 часа,

3-й и 4-й день - по 2 таблетки через каждые 6 часов,

5-й и 6-й день - по 2 таблетки через каждые 8 часов.

20. Сульфадиметоксин

Rp.: Tab. Sulfadimetoxini 0,5 N 20

D.S. В 1-й день - 4 таблетки на 1 прием, cо 2-го по 6-й день - по 2 таблетки в день.

21. Ацикловир (Зовиракс)

Rp.: Tab. Acicloviri 0,2 №20

D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день для лечения герпеса. Продолжительность лечения 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.

22. Осельтамивир (Тамифлю)

Rp.: “Tamiflu 75” N 10

D. S. Внутрь. Лечение: прием препарата необходимо начать не позднее 2 сут от момента появления симптомов гриппа; взрослым и детям старше 12 лет - 1 капсула 2 раза в сутки в течение 5 дней. Профилактика: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 6 нед (во время эпидемии гриппа).

23. Амиксин (Тилорон)

Rp.: “Amixin” N 10

D. S. принимать внутрь по окончанию приема пищи. Курс лечения непосредственно зависит от вида заболевания. В общем случае препарат для лечения принимают по 1 или 2 таблетки в сутки в течение двух дней, а затем по одной таблетке через 2 суток.

Грипп и остальные острые респираторные вирусные инфекции требуют применения данного лекарства в течение одной недели. Гепатит А лечат 2 недели, а гепатит В – 3. Курс лечения нейровирусных инфекций рассчитан на 3 или 4 недели, хламидийные, цитомегаловирусные и герпетические инфекции требуют 4–х недельного лечения. В целях профилактики одну таблетку амиксина пьют раз в неделю. Профилактический курс рассчитан на 4 недели.

24. Циклоферон

Rp.: Tab. Cycloferoni 0,15 N50

D. S. принимать внутрь 1 раз в день за полчаса до еды, не разжевывая, по базовой схеме по 2-4 таблетки на прием в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки в зависимости от характера заболевания.

Rp.: Sol. Cycloferoni 12,5% 2 ml

D.t.d. N 20 in amp.

S. вводит в/м или в/в по 2 мл 1 раз в день по базовой схеме в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 сутки в зависимости от характера заболевания.

25. Гропринозин

Rp.: Tab. Groprinosini 0,5 N50

D. S. лечение ОРВИ (грипп и парагрипп, рино- и аденовирусные инфекции) - по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Необходимо начать лечение Гропринозином, как можно раньше, уже при первых симптомах заболевания и продолжать еще 1-2 дня после исчезновения симптомов.

Лечение цитомегаловируса

Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела, и составляет 50 мг/кг, разделенных в 3–4 приема, курс терапии обычно длится 1 месяц.

26. Делагил

Rp.: Tab. Delagil 0,25 N 10

D. S. Принимать внутрь, после еды. При лечении малярии назначают 8-11 табл. на курс лечения: 4 табл./первые сутки, через 11-12 часов 2 табл., на вторые и третьи сутки - 2-3 табл. за один приём. Профилактика малярийной инфекции: по 2 табл. 2 раза в неделю, затем по 2 табл. 1 раз в неделю.

27. Хинин

Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N 10

D. S. принимать внутрь по 2 табл. 2 р/д в течение 5-7 дней.

Rp: Sol. Chinini dyhydrochloridi 50% 1ml

D. S. При злокачественном течении малярии хинина дигидрохлорид вводят глубоко в подкожную жировую клетчатку (но не в мышцы) в 1й день 2 мл 50% раствора хинина дигидрохлорида двукратно с перерывом между инъекциями 68 ч. При крайне тяжелом течении заболевания делают первую инъекцию внутривенно - вводят 0,5 г хинина дигидрохлорида, для чего 1 мл 50% раствора препарата разводят в 20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутривенно вводят очень медленно. Раствор предварительно подогревают до +35 °С. Вслед за введением в вену вводят 01 мл 50% раствора хинина дигидрохлорида в подкожную жировую клетчатку. Остальное количество хинина вводят подкожно спустя 68 ч.

28. Примахин

Rp.: Dr. Primachini 0,009 N100

D. S. Внутрь, суточная доза для взрослых 0,027 г (3 таблетки). Курс лечения 14 дней.

29. Метронидазол

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 


S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при лямблиозе.

Rp: Sol. Metronidazoli 0,5%-100ml

S. в/в капельно 100 мл при амебиазе и анаэробной инфекции

30. Альбендазол

Rp.: Tab. Albendazoli 0,4 N 3

D. S. принимать по 1 табл. 1 р/д в течении 3 дней, запивать водой. Повторить курс через 3 недели.

31.Преднизолон

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N100

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% 1 ml

D. t. d. N 20 in amp.

S. вводить по 1 мл 2 раза в сутки в/м в течении 6 дней с последующим уменьшением дозы и переходом на табл.

Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005 N 50

D. S. по 2 табл. 2 р/д во время или после еды в течении 7 дней, затем снижать дозу на ½ табл. Каждые 3 дня.

33 Адреналина гидрохлорид

Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D. t. d. N. 6 in amp.

S. вводить по 0,5 мл подкожно.

34. Папаверин

Rp: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml

S. Под кожу и внутримышечно вводят по 2 мл 2% раствора, а внутривенно - в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2% раствор папаверина гидрохлорида в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

35. Платифиллин

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% 1ml

D. t. d. N. 10 in amp.

S. вводить по 1 мл подкожно3 раз в сутки.

36. Но-шпа (дротаверин)

Rp: Nospani 0,04

D. t. d. N 30 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp: Tab. Drotaverini 0,04

S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения болевого синдрома.

Rp.: Sol. Drotaverini 2%-2ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл в/в для лечения болевого синдрома.

37. Дюспаталин (Мебеверин)

Rp.: Caps. Duspatalini 0,2 N30

D. S. внутрь, за 20 мин до еды, не разжевывая и запивая водой, - по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером).

38. Фуросемид (Лазикс)

Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2ml

D. t. D. N 10 in amp.

S. в/м по 2 мл 2 р/д. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.

Rp: Tab. Furosemidi 0,04 N 20

S. внутрь (утром, до еды), в начальной дозе по 1-2 табл.; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг (на 1-2 табл. соответственно) через каждые 6–8 ч.

39. Эуфиллин

Rp.: Sol. Euphyuini 2%-5ml

D. t. D. N 10 in amp.

S. в/в вводят медленно (в течение 4-6 мин) по 5-10 мл 2,4% раствора, которые предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Rp.: Sol. Euphyuini 24%-1ml

D. t. D. N 10 in amp.

S. При невозможности введения в вену вводят внутримышечно по 1 мл 24% раствора.

40. Анальгин

Rp.: Sol. Analgini 50% 2ml.

D.t.d. №10 in amp

S. в/м по 1 ампуле 3 раза в сутки

41. Димедрол

Rp.: Sol. Dimidroli 1% 1ml

D.t.d. №10 in amp

S. в/в капельно по 2 ампулы преварительно разведя в 100мл 0,9% раствора NaCl.

42. Тавегил

Rp.: Tab. Tavegili 0,001 №20

D.S. внутрь по одной таблетки два раза в день

43. Супрастин

Rp.: Tab. Suprastini 0,025 №20

S. внутрь после еды по 1 табл. 2-3мраза в день

44. Парацетамол

Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 №10

S. внутрь по 2 табл. 3-4 раза в день

45. Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Rp.: Tab. Acidum acetylsalicylici 0,25 №10

S. внутрь после еды по 1 табл. 3 раза в день

46. Маннитол

Rp.: Sol. Mannitoli 15% 200ml

D.S. внутривенно по 0,5-1,5 г/кг в виде 10-20% раствора на 0,9% растворе NaCl.

47. Альбумин

Rp.: Sol. Albumini 10% 100ml

D.S. в/в капельно или струйно со скоростью 50-60 капель в минуту. Доза препарата зависит от клин. картины, показаний и возраста больного. Обычно 1-2мл/кг раствора 10%. Такую дозу раствора вливают каждый день.

48. Реополиглюкин

Rp.: Sol. Rheoporygluclni 200ml

D.S. внутривенно капельно до 400-100ml.

49. Реосорбилакт

Rp.: Sol. Reosorbilacti 200ml

D.S. Реосорбилакт вводится взрослым внутривенно капельно или струйно. Объем однократно вводимого раствора при шоке равен 600-1000 мл, при хронических гепатитах – 400 мл, при кровопотере – до 1500 мл, при заболеваниях вен и артерий – до 600 мл.

50. Реамберин

Rp.: Sol. Reamberin 200ml

D.S. Реамберин применяют внутривенно капельно. Дозирование и скорость внутривенной инфузии определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для взрослых максимальная суточная доза раствора – 2 литра.

51. Трисоль

Rp.: Sol. Trisoli 200ml

D.S. Внутривенно (струйно или капельно). При тяжелых формах заболевания начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.

52. Регидрон

Rp.: Rehydroni №20

D.S. К содержимому пакетика добавляют 1 л кипяченой воды, затем дают раствору остыть. Принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула, перед употреблением, раствор тщательно перемешивают. В час необходимо выпить около 10 мл/кг массы тела, после того как явления дегидратации уменьшатся, дозу Регидрона уменьшают до 5-10 мл/кг массы тела пациента, после каждого жидкого стула.

53. Эссенциале

Rp.: Caps. Essentiali №30

D.S. первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза в день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

54. Гептрал (адемитионин)

Rp.: Tabl. Heptrali 0.4 №20

D.S.начальная доза 800мг/сут (2табл), общая суточная доза не должна превышать 1600мг (4табл.)

55. Легалон (силимарин)

Rp.: Caps. Legaloni 0.14 №100

D.S. сначала по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день.

56. Тиотриазолин

Rp.: Sol. Thiotriazolini 2,5% 2ml

D.t.d. №10 in amp

S. в/в капельно предварительно растворив 1 ампулу в 100мл. 0,9% раствор NaCl

57. Глюконат кальция

Rp.: Sol. Calcii gluconasi 10% 5ml

D.t.d. №10 in amp

S. Внутримышечно и внутривенно (медленно) вводят 5-10 мл раствора 10% ежедневно или через 1-2 дня

58. Аскорбиновая кислота

Rp.: Sol. Acidum ascorbinlci 10% 1ml

D.t.d. №10 in amp

59. Вит В 6

Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 2.5% 1ml

D.t.d. №10 in amp

S. в/в капельно по 2ампулы предварительно разведя в 200мл 0,9% раствора NaCl.

60. Витамин В 12

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% 1ml

D.t.d. №10 in amp

S. в/в капельно по 1 ампуле предварительно разведя в 200мл 0,9% раствора NaCl.

61. Аминокапроновая кислота

Rp.: Sol. Acldi aminocapronici 5% 100ml

D.S. в/в капельно 100мл раствора

62. Дицинон

Rp.: Tab. Dicynoni 0,25 №100

D.S. по 1 табл 3 раза в день

63. Викасол

Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1ml

D.t.d. №10 in amp

S. в/м по 1 ампуле 2 раза в день

64. Гепарин

Rp.: Sol. Heparini sodium 5000 МЕ 5ml

D.t.s №5 in flacon

S. Суточную дозу гепарина (400-450 ЕД/кг) разводят в 1200 мл изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера-Локка и в/в со скоростью 20 капель в минуту.

65. Контрикал

Rp.: Contrycali 10000АТрЕ

D.t.d. №10 in amp

S. Содержимое 1 флакона для инъекций растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия (соотношение флакона для инъекций:ампула с растворителем 1:1). Начальная доза вводится медленно со скоростью не более 2-3 мл/мин; основная доза вводится в виде непрерывной внутривенной инфузии.

66. Омепразол

Rp.: Caps. Omeprazoli 0,02 №10

D.S. по одной капсуле однократно утром, запивая большим количеством воды

67. Пантопразол

Rp.: Tab. Pantoprazoli 0,04 №10

D.S. по 1 таблетке однократно во время еды запивая водой

68. Панкреатин

Rp.: Tab. Pancreatini 8000 №50

D.S. по 2 таблетки с каждым приемом пищи

69. Хофитол

Rp.: Tab. Chophytoli 0,2 №60

D.S. по 2 таблетки 2 раза в сутки

70. Диосмектин (смекта)

Rp.: Pul. Diocmectiti 3,0 №30

D.S. внутрь по З г (1 пакетик) 3 раза в сутки. Содержимое 1 пакетика растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая.

71. Энтеросгель

Rp.: Enterosgeli 135

D.S. 1 столовая ложка (15гр) 3 раза в день через два часа после приема пищи или лекарственных препаратов

72. Лоперамид

Rp.: Tab. Loperamidi 0,02 №30

D.S. Внутрь. Взрослым в начале лечения по 4 мг, и после каждого бесформенного стула по 2 мг (но не более 16 мг в день)

73. Бактисубтил

Rp.: Caps. Bactisubtili №16

D.S. Внутрь, при острых заболеваниях по 1 капсуле 3-6 раз в сутки, в тяжелых случаях ударная доза до 10 капсул в сутки; при хронических заболеваниях по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Препарат следует принимать за 1 час до еды.

74. Бифиформ

Rp.: Caps. Bififormi №30

D.S. Внутрь по 2 капсулы в день.

75. Линекс

Rp.: Сaps. Linexi №16

D.S. внутрь по 2 капсулы 3 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости

76. Энтерол

Rp.: Caps. Enteroli 0,25 №10

D.S. Внутрь после еды по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Капсулы проглотить, запивая небольшим количеством жидкости.

77. Урсодезоксихолиевая кислота (урсофальк)

Rp.: Caps. Acidi Ursodesoxycholici 0,25 №25

D.S. применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают

Среди отпускаемых по рецепту бактерицидных препаратов особое место занимает Ципрофлоксацин – инструкция по применению рекомендует его при анаэробных инфекциях мягких тканей, суставов, ЛОР-органов. Главное, чтобы чувствительность бактерий к лекарству была высокой. Ципрофлоксацин действует губительно на их клеточные белки. Противомикробный препарат влияет даже на бактерии, находящиеся в состоянии покоя. Лекарство выпускается в самых разных формах, поэтому используется для лечения органов из разных систем организма.

Антибиотик Ципрофлоксацин

Согласно инструкции, лекарство относится к категории фторхинолонов и антибактериальных препаратов. Относительно фармакологии он входит в группу фторхинолонов. Функция лекарства – нарушить структуру ДНК аэробных и анаэробных микроорганизмов, не допустить синтез образования белковых структур. Этот эффект используется для антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных указанными патогенными микроорганизмами.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах – капли глазные и ушные, таблетки, раствор для инъекций, глазная мазь. По инструкции основой каждой из них является ципрофлоксацина гидрохлорид. Различается только дозировка этого вещества и вспомогательные компоненты. Состав лекарства описан в таблице:

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, все формы медикамента обладают широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Стафилококки, устойчивые к метициллину, не чувствительны и к ципрофлоксацину. Действие на Treponema pallidum не проявляется. Умеренно чувствительными к лекарству являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis. Препарат воздействует на указанные микроорганизмы за счет угнетения их ДНК и подавления ДНК-гиразы. Действующее вещество хорошо проникает в глазную жидкость, мышцы, кожу, желчь, плазму, лимфу. После внутреннего применения биодоступность составляет 70%. На всасывание компонентов незначительно влияет прием пищи.

Показания к применению

Ципрофлоксацин – инструкция по применению в качестве общей причины назначения указывает лечение бактериальных инфекций кожи, органов малого таза, суставов, костей, дыхательных путей, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Среди таких патологий инструкция выделяет следующие:

• иммунодефицитные состояния при нейтропении или после применения иммуносупрессоров;
• бактериальный простатит;
• госпитальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких;
• инфекции гепатобилиарной системы;
• инфекционная диарея;
• профилактика инфицирования у больных панкреонекрозом;
• острые и подострые конъюнктивиты;
• хронический дакриоцистит;
• мейбомит;
• бактериальная язва роговицы;
• кератит;
• блефарит;
• предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.

Способ применения и дозировка

Схема лечения определяется видом и тяжестью инфекции. Ципрофлоксацин – инструкция по его применению указывает 3 способа использования. Препарат может применяться наружно, внутренне или в виде инъекций. На дозировку влияет и функция почек, а иногда возраст и масса тела. Для пожилых людей и детей она значительно ниже. Внутрь принимают таблетки, это рекомендуется делать натощак. Инъекции используют при более тяжелых случаях, чтобы препарат быстрее подействовал. По инструкции перед назначением производится тест на чувствительность возбудителя к медикаменту.

Таблетки Ципрофлоксацин

Для взрослого суточная доза находится в пределах от 500 мг до 1,5 г. Ее делят на 2 приема с интервалами по 12 часов. Чтобы исключить кристаллизацию солей, антибиотик запивают большим количеством жидкости (главное – не молоком). Лечение длится до полного купирования симптомов инфекционного заболевания и еще пару дней после. Средняя длительность курса лечения составляет 5-15 дней. Согласно инструкции, терапию продлевают до 2 месяцев при остеомиелите, до 4-6 недель – при поражениях костной ткани и суставов.

Капли

Офтальмологический препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 4 часа. Согласно инструкции, при более тяжелых инфекциях используют 2 капли. Для лечения заболевания отоларингологии лекарством закапывают уши, предварительно очистив наружный слуховой проход. Используют дозировку 3-4 капли до 4 раз на протяжении дня. После процедуры пациенту нужно полежать пару минут на противоположном больному ухе. Длительность терапии от 7 до 10 дней.

Мазь

Глазную мазь в небольших количествах закладывают за нижнее веко пораженного глаза по несколько раз на протяжении дня. Эта форма выпуска не настолько широко распространена, ведь существуют капли. Выпускается она лишь одним заводом – ОАО Татхимфармпрепараты. По этой причине и ввиду удобства применения чаще используют глазные капли, а не мазь.

Ципрофлоксацин внутривенно

Раствор вводят в виде внутривенных инфузий. Взрослому пациенту Ципрофлоксацин в ампулах назначается капельницами с суточной дозировкой 200-800 мг. При поражениях суставов и костей вводят по 200-400 мг дважды за сутки. Лечение длится примерно от 7 до 10 дней. Ампулы объемом по 200 мл назначают внутривенно для введения на протяжении получаса, а по 400 мл – в течение часа. Их можно сочетать с раствором натрия хлорида. Ципрофлоксацин уколы для внутримышечного введения пациентам не назначают.

Особые указания

Если у пациента в анамнезе есть патология центральной нервной системы, то Ципрофлоксацин ему не назначают, ведь препарат имеет в ее отношении ряд побочных эффектов. С осторожностью его используют и при эпилепсии, тяжелом церебросклерозе, поражениях мозга и сниженном пороге возникновения судорог. Пожилой возраст, серьезные нарушения функции почек или печени тоже являются поводом для ограничения Ципрофлоксацина. Другие особенности применения лекарства:

• появления признаков тендовагинита и боль в сухожилиях является поводом для отмены препарата, иначе есть риск разрыва или заболеваний сухожилия;
• пациентам с щелочной реакцией мочи снижают терапевтическую дозу, чтобы исключить развитие кристаллурии;
• пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами, стоит знать, что лекарство может влиять на скорость психомоторных реакций, особенно на фоне употребления алкоголя;
• при длительной диарее необходимо исключить диагноз псевдомембранозного колита;
• во время лечения нужно избегать длительного пребывания на солнечном свете и повышенной физической активности, следить за питьевым режимом и кислотностью мочи.

Ципрофлоксацин для детей

Ципрофлоксацин детям разрешен, но только с определенного возраста. Лекарство используют как препарат второй или третьей линии при лечении у ребенка осложненных инфекций мочевых путей или пиелонефрита, которые были спровоцированы кишечной палочкой. Еще одним показанием к применению является риск развития сибирской язвы после контакта с возбудителем инфекции и легочные осложнения при муковисцидозе. Исследования касались назначения Ципрофлоксацина только при лечении указанных заболеваний. При других показаний опыт использования препарата ограничен.

Взаимодействие

Абсорбцию Ципрофлоксацина замедляют антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий. В результате снижается концентрация активных компонентов в крови и моче. К задержке выведения препарата приводит Пробенецид. Ципрофлоксацин способен усиливать действие кумариновых антикоагулянтов. При его приеме нужно снизить дозу теофиллина, так как лекарство снижает микросомальное окисление в гепатоцитах, иначе концентрация теофиллина в крови повысится. Другие варианты взаимодействия:

• при одновременном использовании со средствами, содержащими циклоспорин, наблюдается кратковременное повышение концентрации креатинина;
• метоклопрамид ускоряет всасывание Ципрофлоксацина;
• на фоне приема пероральных антикоагулянтов увеличивается время кровотечения;
• на фоне приема Ципрофлоксацина не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов.

Побочные эффекты и передозировка препаратом

Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:

• головная боль;
• тремор;
• головокружение;
• утомление;
• возбуждение.

Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:

• внутричерепная гипертензия;
• приливы;
• потливость;
• боль в животе;
• тошнота или рвота;
• гепатит;
• тахикардия;
• депрессия;
• кожный зуд;
• метеоризм.

Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:

• ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
• появление белого налета на глазном яблоке;
• гиперемия конъюнктивы;
• слезотечение;
• снижение остроты зрения;
• фотофобия;
• отек век;
• окрашивание роговицы.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов препарата. Препарат в виде каплей для глаз и ушей нельзя использовать при вирусных и грибковых инфекциях этих органов, а также для лечения детей младше 15 лет. Раствор для внутривенного введения противопоказан до 12 лет. Другие ограничения к применению:

• грудное вскармливание и беременность (при лактации выделяется с молоком);
• прием алкоголя;
• заболевания печени или почек;
• тендинит в анамнезе, вызванный применением хинолонов, вызывающих повышение чувствительности к Ципрофлоксацину.

Согласно инструкции, при передозировке препаратом не проявляются какие-либо специфические признаки, могут лишь усилиться побочные реакции. В этом случае показано симптоматическое лечение в виде промывания желудка, создания кислой реакции мочи, приема рвотных препаратов и обильного питья. Эти мероприятия проводятся на фоне поддержки жизненно важных органов и систем.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска препарата отпускаются только по рецепту врача. Место для их хранения должно быть труднодоступным для детей и мало освещенным. По инструкции рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности зависит от формы выпуска и составляет:

• 3 года – для таблеток;
• 2 года – для раствора, ушных и глазных капель.

Аналоги Ципрофлоксацина

Синонимами Ципрофлоксацина являются Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Экофицол, Цепрова. Сходными с ним по принципу действия препаратами выступают следующие:

• Нолицин;
• Гатиспан;
• Заноцин;
• Абактал;
• Левотек;
• Левофлоксацин;
• Элефлокс;
• Ивацин;
• Моксимак;
• Офлоцид.

Цена Ципрофлоксацина

Стоимость препарата разнится в зависимости от места приобретения. Лекарство можно купить в аптеке, но только при условии наличия с собой рецепта. То же касается покупки в интернет-магазине – курьеру тоже нужно предъявить предписание врача. Примерные цены на препарат отражены в таблице:

Видео

Акваципро; Алципро; Арфлокс; Афеноксин; Бетаципрол; Веро-ципрофлоксацин; Зиндолин; Ифиципро; Квинтор; Квипро; Лайпроквин; Липрохин; Медоциприн; Микрофлокс; Неофлоксин; Проципро; Реципро; Сифлокс; Тацип; Хубердоксин; Цепрова; Цефобак; Цилоксан; Циплокс; Ципраз; Ципрекс; Ципринол; Ципро; Ципробай; Ципробид; Ципробрин; Ципрова; Ципровин; Ципродар; Ципродокс; Ципроквин; Ципролакэр; Ципролет ; Ципролон; Ципромед ; Ципронат; Ципропан; Ципросан; Ципросин; Ципросол; Ципрофлоксабол; Ципрофлоксацин ; Ципрофлоксацин-АКОС; Ципрофлоксацин-веро; Ципрофлоксацин-Промед; Ципрофлоксацин-ФПО; Ципрофлоксацина гидрохлорид; Ципроцинал; Цитерал; Цифлозин; Цифлоксинал; Цифлосин; Цифлоцин; Цифран .

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, охватывающий грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы. С успехом используется для лечения системных инфекций (кроме инфекций ЦНС), вызванных чувствительными к нему бактериальными возбудителями: инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, глаз, мочеполовой системы, гинекологические инфекции, венерические заболевания, в т.ч. гонорея, инфекции брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей, остеомиелит, септический артрит, перитонит, сепсис, септицемия. Самый широко используемый из фторхинолонов, выпускаемых в настоящее время.

Активное-действующее вещество:
Ципрофлоксацин / Ciprofloxacin.

Лекарственные формы:
Таблетки.
Фильм-таблетки.
Раствор для инъекций.
Раствор для инфузий.
Глазные и ушные капли.
Глазная мазь.

Ципрофлоксацин

Свойства / Действие:
Ципрофлоксацин - является новым антимикробным средством широкого спектра действия из группы фторхинолонов (монофторхинолонов).
Уникальное сочетание свойств ципрофлоксацина:

Противомикробным лекарством широкого спектра действия является Ципрофлоксацин. Инструкция по применению сообщает, что препарат обладает выраженным бактерицидным действием. Ципрофлоксацин хорошо помогает от вирусных инфекций.

Терапевтические свойства

В показаниях к Ципрофлоксацину отмечено, что препарат обладает ярко выраженным бактерицидным действием. Ципрофлоксацин, инструкция по применению дает такую информацию, нарушает репликацию ДНК, а также замедляет процесс синтеза белков в структурах клетки бактерий. Препарат активен по отношению к микроорганизмам, находящимся как в фазе покоя, так и в процессе размножения. Ципрофлоксацин оказывает угнетающее воздействие на грамотрицательные аэробные бактерии, грамположительные аэробные бактерии, некоторые внутриклеточные возбудители.

Состав и форма выпуска

Производят следующие разновидности лекарства:

• Раствор для инфузий содержит действующее вещество в концентрации 2 мг/мл. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, эдетат динатрия, молочная кислота, разбавленная кислота соляная, вода д/и.
• Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин, от чего помогает при глазных инфекциях и отитах, содержат ципрофлоксацина гидрохлорид в концентрации 3 мг/мл (в пересчете на чистое вещество), трилон Б, бензалкония хлорид, хлорид натрия, очищенная вода.
• В глазной мази активное вещество также содержится в концентрации 3 мг/мл.
• Таблетки Ципрофлоксацин: 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацина, МКЦ, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гипромеллоза, натрия кроскармелоза, тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная безводная, макрогол 6000, добавка Е171 (титана диоксид), полисорбат 80.

Препарат Ципрофлоксацин: от чего помогает

В инструкции к Ципрофлоксацину сказано, что препарат успешно применяется при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний, которые спровоцированы чувствительными к препарату вирусными организмами. К таким заболеваниям относятся: воспалительные процессы дыхательно-легочных путей, почек и мочевыводящей системы, пищеварительной системы, кожи, мягких тканей, опорно-двигательной системы. Препарат также применяют с целью лечения и профилактики инфекционных заболеваний при угнетенном иммунитете.

Инструкция по применению Ципрофлоксацина

Таблетки Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах от 500 мг до 1,5 г/сут. Делить ее следует на 2 приема с интервалом в 12 ч. Для предупреждения кристаллизации солей в моче антибиотик следует принимать с большим объемом жидкости. Разовую дозу подбирают в зависимости от диагноза:

• урогенитальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг при неосложненных острых, от 2*500 до 2*750 мг при осложненных;
• цистит у женщин перед менопаузой — 500 мг (однократно);
• инфекции респираторного тракта (в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания) — от 2*500 до 2*750 мг;
• гонорея — 500 мг однократно при острой неосложненной и от 2*500 до 2*750 мг мг, если у больного диагностирована экстрагенитальная форма заболевания, а также в случаях, когда заболевание протекает с осложнениями;
• поражения суставов и костей, тяжелые, угрожающие жизни больного, инфекции, септицемия, перитонит (в частности, при наличии Pseudomonas, Streptосоccus или Staphylococcus) — 2*750 мг;
• гастроинтестинальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг;
• ингаляционная форма сибирской язвы — 2*500 мг;
• профилактика инвазивных инфекций, вызванных N. meningitidіs — 1*500 мг.

Лечение продолжают, пока не будут купированы клинические симптомы, и еще несколько дней после их исчезновения и нормализации температуры тела. В большинстве случаев курс длится от 5 до 15 дней, при поражениях суставов и костной ткани его продлевают до 4-6 недель, при остеомиелите — до 2-х месяцев.

Применение ампул

При урогенитальных инфекциях, поражениях суставов и костей или ЛОР-органов больному дважды в течение дня вводят по 200-400 мг. При инфекциях респираторного тракта, внутрибрюшных инфекциях, септицемии, поражениях мягких тканей и кожи разовая доза при той же кратности применений составляет 400 мг.

При дисфункции почек стартовая доза — 200 мг, впоследствии ее корректируют с учетом Clcr. В случае применения ампул в дозе 200 мг продолжительность инфузии — 30 минут, при введении препарата в дозе 400 мг — 1 час.

Противопоказания

Не назначается данное средство при наличии у пациента следующих сопутствующих состояний:

• непереносимость ципрофлоксацина;
• лактация;
• патологии сухожилий;
• дети до 18 лет;
• одномоментный прием тизанидина и Ципрофлоксацина;
• беременность.

Побочные эффекты

Прием данного антибактериального препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

• крапивница;
• белок в моче;
• головокружение;
• повышенная усталость;
• обморочное состояние;
• проблемы со зрением;
• гломерулонефрит;
• кровь в моче;
• кошмары;
• тошнота;
• кандидоз;
• проблемы со сном;
• диарея;
• абдоминальная боль;
• суставная боль;
• псевдомембранозный колит;
• головная боль;
• повышение количества эозинофилов;
• изменение картины крови;
• учащенное сердцебиение;
• рвота;
• понижение АД;
• васкулит;
• галлюцинации;
• реакции местного характера (флебит, гиперемия, болезненность).

Аналоги препарата Ципрофлоксацин

Такое же активное вещество содержат аналоги:

• Афеноксин.
• Квинтор.
• Сифлокс.
• Экоцифол.
• Ципрофлоксацин-Промед.
• Ципролон.
• Басиджен.
• Ципрофлоксацин-ФПО.
• Квипро.
• Ципробай.
• Бетаципрол.
• Цепрова.
• Ципросан.
• Ципросин.
• Веро-Ципрофлоксацин.
• Цифран ОД.
• Алципро.
• Ципраз.
• Ципролакэр.
• Цифран.
• Ципринол.
• Ципросол.
• Ципропан.
• Ципрофлоксацин буфус.
• Ципрофлоксацин-АКОС.
• Ифиципро.
• Ципробрин.
• Цилоксан.
• Офтоципро.
• Ципрофлоксабол.
• Микрофлокс.
• Ципрофлоксацин-Тева.
• Ципромед.
• Липрохин.
• Ципродокс.
• Ципролет.
• Реципро.
• Ципробид.
• Цифлоксинал.
• Зиндолин 250.

Цена

В Москве цена таблеток Ципрофлоксацин 500 мг составляет 28 руб., таблеток 250 мг 18 руб. Раствор можно купить в среднем за 19 руб. Цена глазных капель Ципрофлоксацин от 15 руб. В Минске лекарство стоит 0,2 до 4 бел. рублей, в Киеве - 13-29 гривен. Цена в Казахстане достигает 920 тенге.