Skaza wysiękowo-nieżytowa, profilaktyka i leczenie. Zdrowie Syberii

Skaza wysiękowo-nieżytowa (ECD) to pewien stan organizmu dziecka, charakteryzujący się zwiększoną wrażliwością błon śluzowych i skóry dziecka oraz zmienioną reaktywnością alergiczną. Według statystyk medycznych u połowy dzieci poniżej drugiego roku życia występują przemijające objawy ECD, wyrażone w różnym stopniu. Ta anomalia konstytucyjna może ujawnić się już w okresie noworodkowym. W codziennym życiu skaza wysiękowo-nieżytowa u dzieci jest zwykle nazywana po prostu skazą.

Jednym z czynników predysponujących do rozwoju skazy wysiękowo-nieżytowej u niemowlęcia jest nadużywanie przez kobietę w ciąży pokarmów silnie alergizujących.

Skaza wysiękowo-nieżytowa nie jest chorobą. Stan ten jest spowodowany genetyczną predyspozycją do nieprawidłowych reakcji na wpływy środowiska. Czynnikami predysponującymi do rozwoju skazy są:

• patologie ciąży (leczenie farmakologiczne, groźba poronienia, infekcje jelitowe, okołoporodowe niedotlenienie płodu, gestoza, zatrucie, dysbioza jelitowa itp.);
• dieta kobiety w ciąży (nadmierne spożycie wysoce alergizujących pokarmów - bananów, cytryn, pomarańczy, czekolady itp.);
• predyspozycja dziedziczna;
• cechy anatomiczne i fizjologiczne dziecka (zwiększona wrażliwość tkanki jelitowej, niedojrzałość gruczołów dokrewnych i przewodu pokarmowego, obniżona funkcja barierowa, niska aktywność immunologiczna);
• Nieracjonalna dieta dziecka (wczesne karmienie, przekarmianie itp.).

Rozwój ECD ułatwia spożywanie niektórych pokarmów, które są uważane za alergeny obligatoryjne. Obejmują one:

• ryba;
• cytrus;
• krowie mleko;
• czekolada;
• czerwone jagody (truskawki, truskawki) itp.

Diateza występuje falowo. Etapy rozwoju patologii:

1. Faza utajona. Jest to etap bezobjawowej skazy, zanim pojawią się pierwsze objawy kliniczne.
2. Faza manifestacji. Ten etap skazy wiąże się z pojawieniem się charakterystycznych objawów - wysypek skórnych, gnejsu itp.
3. Etap remisji. Zauważalne zmniejszenie objawów skazy, ustąpienie reakcji alergicznych.
4. Recydywa. Zaostrzenie procesu może być wywołane różnymi czynnikami - spożywaniem pokarmów alergizujących, przyjmowaniem antybiotyków itp.

Jak objawia się ECD?

Głównymi objawami patologii są różne wysypki skórne. Podrażnienie skóry, któremu towarzyszy swędzenie, powoduje reakcję układu nerwowego.

Obraz kliniczny skazy u noworodków:

• uporczywa wysypka pieluszkowa w pachwinie, za uszami, na pośladkach, szyi;
• skórka łojotokowa, łupież w okolicy ciemiączka, na czole, w okolicy łuków brwiowych;
• zaczerwienienie skóry policzków i tułowia;
• rozwój wyprysku suchego lub płaczącego;
• guzkowa wysypka na ciele;
• neurodermit, świąd itp.;
• swędzenie w obszarach podrażnienia;
• bezsenność;
• pobudliwość i drażliwość/flegmatyczność i letarg;
• itd.

U starszych dzieci ECD może objawiać się następującymi objawami:

• niestabilność przyrostu masy ciała;
• pokrzywka;
• , podrażnienie skóry;
• zmniejszony turgor skóry;
• przedłużający się przebieg infekcji wirusowych (nieżyt nosa, ARVI, zapalenie spojówek, zapalenie powiek itp.) i ich częste powikłania;
• niestabilny stolec;
• powiększona śledziona;
• „geograficzny”, czyli język plamisty;
• powiększone węzły chłonne itp.

Pojawienie się objawów skazy u dzieci może być spowodowane szczepieniem, zakaźnymi zmianami skórnymi, spożywaniem produktów alergizujących, stresem, czynnikami klimatycznymi itp.

Przy prawidłowym odżywianiu i starannej opiece nad dzieckiem skaza może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Wyraźny obraz kliniczny i szybkie ujawnienie się ECD obserwuje się w pierwszych latach życia, następnie ustępują objawy skazy.

Diagnoza i leczenie

Diagnoza opiera się na skargach rodziców, wywiadzie i obiektywnym badaniu dziecka.

Skazę można łatwo zdiagnozować po przeanalizowaniu skarg rodziców chorego dziecka, danych z wywiadu i wyników obiektywnego badania. Dodatkowe badania diagnostyczne obejmują testy skórne, badania krwi, badania kału itp.

Ze względu na różnorodność czynników patogenetycznych i etiologicznych wpływających na rozwój skazy wysiękowo-nieżytowej u dzieci, praktycznie nie ma specyficznego leczenia tej choroby. Środki lecznicze mają na celu:

• przywrócenie normalnego funkcjonowania organizmu;
• eliminacja nieprzyjemnych objawów;
• tworzenie warunków do pełnego rozwoju małego pacjenta.

Kompleksowe leczenie obejmuje następujące środki:

• higiena mieszkania (codzienne sprzątanie na mokro, wentylacja, regularna zmiana pościeli, pościeli, używanie czystych ręczników itp.);
• zorganizowana codzienność;
• zbilansowane odżywianie dostosowane do wieku dziecka;
• regularne spacery na świeżym powietrzu.

Manifestacje ECD są traktowane w następujący sposób:

• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i przeciwalergicznych (Claritin, Loratadine, Xyzal, Zyrtec; suplementy wapnia; w ciężkich przypadkach zastrzyki z histaglobuliny);
• w przypadku swędzenia skóry, lęku i zaburzeń snu wskazane jest przyjmowanie leków uspokajających (bromek sodu, fenobarbital, napar z waleriany itp.);
• terapia witaminowa (B5, A, rutyna itp.);
• ziołolecznictwo (przyjmowanie wywarów z dziurawca, pokrzywy, sznurka);
• w leczeniu ciężkich postaci skazy stosuje się leki hormonalne (prednizolon, tarczycę);
• obszary gnejsu na skórze smaruje się olejem roślinnym, pozostawia na chwilę, a następnie zmywa ciepłą wodą z mydłem;
• szorstką skórę dziecka i miejsca wysypki smaruje się olejem ichtiolowym, pastą cynkową, maścią siarkową, pastą Lassar, olejem rybnym;
• w celu złagodzenia swędzenia stosuje się kąpiele lecznicze z naparem z kaliny i rumianku, sznurka, wywaru z kory dębu, nadmanganianu potasu, otrębów itp.;
• w przypadku infekcji skóry wskazane są antybiotyki (Tseporin, Oksacylina itp.);
• W przypadku zaparcia przepisywany jest roztwór siarczanu magnezu, sorbitolu itp.

Żywienie w skazie wysiękowo-nieżytowej u dzieci

Zrównoważona i racjonalna dieta jest kluczem do pełnego rozwoju dziecka i głównym elementem leczenia ECD. W żywieniu dzieci lekarze zalecają przestrzeganie schematu wykluczającego przekarmianie ilościowe i jakościowe oraz włączenie do diety świeżej żywności bogatej w witaminy i niezbędne mikroelementy.

Wymagania dietetyczne w przypadku skazy wysiękowo-nieżytowej u dzieci:

1. Podczas karmienia piersią pokarmy uzupełniające wprowadza się po 6-7 miesiącach, zaczynając od.
2. Jeśli dziecko karmione jest butelką, zaleca się stosowanie np. hydrolizowanej lub sojowej.
3. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających lekarze zalecają rodzicom prowadzenie dzienniczka żywieniowego, w którym odnotowywane będą rodzaje pokarmów, data ich wprowadzenia do jadłospisu oraz reakcja dziecka na nowy produkt.
4. Ogranicz ilość spożywanego mleka krowiego, zastępując je biolaktem, mlekiem acidophilus, kefirem i innymi produktami mlecznymi fermentowanymi.
5. W przypadku dzieci powyżej 1 roku życia należy zmniejszyć spożycie mleka do 400 ml dziennie.
6. Ogranicz ilość płynów, zup i bulionów mięsnych. Zaleca się podawać mięso (królik, wołowina, cielęcina itp.) gotowane.
7. Świeżo przygotowane soki śliwkowe wprowadzamy do żywności uzupełniającej z zachowaniem ostrożności,

Skaza alergiczna

Anomalie konstytucyjne u dzieci. Opcje skazy

Konstytucja to zespół stosunkowo stabilnych właściwości morfologicznych i funkcjonalnych człowieka, zdeterminowanych dziedzicznością, wiekiem i długotrwałymi intensywnymi wpływami środowiska, który determinuje zdolności funkcjonalne i reaktywność organizmu.

Skaza to genetycznie zdeterminowana cecha organizmu, która decyduje o wyjątkowości jego reakcji adaptacyjnych i predysponuje go do określonej grupy chorób. Skaza nie jest chorobą, lecz predyspozycją, która w określonych warunkach środowiskowych może przekształcić się w chorobę.

Skaza alergiczna jest anomalią konstytucyjną, charakteryzującą się predyspozycją organizmu do chorób alergicznych i zapalnych. Ta anomalia konstytucyjna jest dość powszechna. Zwykle jest wykrywany w wieku 3-6 miesięcy i utrzymuje się przez 1-2 lata, u większości dzieci następnie zanika. Wyróżnia się skazę atopową, związaną z reakcją alergiczną na pokarm i niezakaźne antygeny w kontakcie z błoną śluzową dróg oddechowych. Skaza autoimmunologiczna, w której występuje zwiększona wrażliwość skóry na promieniowanie UV, znaczny wzrost poziomu ? -globuliny we krwi, częste wykrywanie komórek LE, czynniki przeciwjądrowe w stanie całkowitego dobrego samopoczucia klinicznego, poliklonalna aktywacja limfocytów B, a także pomocników T ze spadkiem aktywności supresorów T, zwiększone poziom immunoglobulin M. Skaza infekcyjno-alergiczna, gdzie występują długie okresy zwiększonego OB i niskiej gorączki po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych i chorobach nosogardła.

Etiologia, patogeneza, obraz kliniczny, leczenie podobny do skazy wysiękowo-nieżytowej.

Skaza wysiękowo-nieżytowa to specyficzny stan reaktywności u małych dzieci, charakteryzujący się tendencją do nawracających zmian naciekowo-łuszczących skóry i błon śluzowych, rozwojem reakcji pseudoalergicznych oraz przedłużającym się przebiegiem procesów zapalnych, z rozrostem limfatycznym, labilność metabolizmu wody i soli.

Etiologia i patogeneza nie są do końca poznane, ale ważną rolę odgrywają predyspozycje dziedziczne, a także wpływ czynników środowiskowych. U 2/3 – 3/4 dzieci ze skazą alergiczną stwierdza się pozytywną „wywiad alergiczny” w rodzinie. U takich dzieci stwierdza się wysoki poziom immunogłębi E we krwi lub nadmierne wydzielanie i uwalnianie histaminy z komórek tucznych, jej niedostateczną inaktywację, co determinuje skłonność do reakcji alergicznych. Czynnikami prowokującymi mogą być zatrucie pierwszej i drugiej połowy ciąży, choroby zakaźne, stosowanie leków w czasie ciąży, naruszenie diety kobiety w ciąży, zwłaszcza w ostatnich miesiącach ciąży (monotonna dieta z nadmiernym spożyciem jednego z obowiązkowych alergenów - jajka, miód, słodycze, mleko, mandarynki), a także w okresie karmienia piersią. Już w okresie prenatalnym dziecko może stać się uczulone przezłożyskowo na alergeny krążące w organizmie matki. W okresie pozamacicznym alergeny przenoszone są z mlekiem matki i pokarmem przez ścianę jelita, co powoduje zwiększoną przepuszczalność, szczególnie u niemowląt, zwłaszcza po przebytych chorobach przewodu pokarmowego, a także w okresie rekonwalescencji po różnych chorobach, przy utracie wagi i wyczerpaniu. Potencjalnym czynnikiem uczulającym może być żywność, która nie została poddana obróbce cieplnej (egnog, jagody ubite z białkiem itp.), a także produkty takie jak ryby, orzechy i inne, które po ugotowaniu nie zmniejszają swoich właściwości alergizujących. Alergię mogą wywołać także zwykłe pokarmy, jeśli dziecko otrzymuje je w nadmiarze (przekarmienie), zwłaszcza monotonnym zestawem składników odżywczych. Żywność spożywana o określonej porze roku lub rzadko staje się alergenem, gdy zostanie włączona do diety w dużych ilościach (jagody, warzywa, orzechy itp.), a także gdy do diety zostanie wprowadzonych żywność nieodpowiednia dla wieku ( kawior, krewetki, czekolada itp.). Ważne są zaburzenia odżywiania, nadużywanie słodyczy, pikantnych, słonych potraw oraz wprowadzenie do diety dziecka wielu nowych pokarmów w krótkim czasie. Dziecko ze skazą alergiczną łatwo popada w nadwrażliwość nie tylko na składniki odżywcze, ale także na alergeny zewnętrzne, takie jak wełna i kurz domowy.

Alergeny mogą przedostać się do organizmu dziecka przez skórę i błony śluzowe (spojówki itp.), a także podczas licznych zastrzyków i szczepień. U dzieci ze skazą alergiczną wykrywa się zaburzenia w relacjach korowo-podkorowych, wykrywa się nastrój przywspółczulny lub dystonię autonomicznego układu nerwowego, zmiany czynnościowe w wątrobie w postaci zaburzeń metabolicznych (tłuszcze, węglowodany, białka, woda, sól, witaminy , kwasowo-zasadowy), który nie jest obojętny dla organizmu w procesie jego adaptacji do środowiska zewnętrznego i odżywiania.

Rozwojowi reakcji alergicznej towarzyszy wzrost liczby substancji biologicznie czynnych we krwi: histaminy, serotoniny, leukotrienów itp. Pewną rolę w patogenezie odgrywają procesy autoalergiczne, które najprawdopodobniej powstają wtórnie do procesu chorobowego . Rozwój procesów autoalergicznych przy ciągłym przedostawaniu się autoalergenów do krwi przyczynia się do bardziej ospałego przebiegu skazy alergicznej.

Klinika. Takie dzieci charakteryzują się dużą masą urodzeniową, zwłaszcza jeśli jest to pierwsze dziecko w rodzinie; Wysypka pieluszkowa, która pojawia się wcześnie i utrzymuje się przez długi czas w warunkach właściwej pielęgnacji; znikający i pojawiający się łojotok skóry głowy; znacznie przekracza normę wiekową przyrost masy ciała i jej duże wahania pod wpływem niesprzyjających warunków; dodatnie testy skórne na obecność alergenów egzogennych przy braku klinicznych objawów skazy alergicznej.

Podczas badania zwraca się uwagę na opuchniętą bladą twarz, nadmierną masę ciała, zmniejszone turgor tkanek (typu pasty) lub szczupłość, położenie języka, ból brzucha i wzdęcia.

W pierwszym roku życia dzieci ze zwiększoną pobudliwością nerwową, drażliwością, zaburzeniami snu i zmniejszonym apetytem są kapryśne i nerwowe. Dzieci nie tolerują dużej aktywności fizycznej. Często u dzieci z niedoborem immunoglobuliny A rozwijają się przewlekłe ogniska infekcji, powiększenie obwodowych węzłów chłonnych, śledziony, przedłużająca się niska gorączka i przedłużający się przebieg chorób zakaźnych.

Gnejs występuje tylko u niemowląt: brudnoszare lub brązowe łuski łojotokowe w postaci czapki lub muszli na skórze głowy, głównie na koronie i koronie. Przebieg gnejsu jest zwykle korzystny, jednak u niektórych dzieci przekształca się w wyprysk łojotokowy (obrzęk, zaczerwienienie, łzawienie, wzmożone strupy), który często rozprzestrzenia się na uszy, czoło i policzki.

Najczęstszym objawem skazy alergicznej, szczególnie u dzieci w pierwszym roku życia, jest strup (lub strup) mleczny: na skórze policzków, często w okolicy uszu, zaczerwienienie i obrzęk, ostro odgraniczone od skóry zdrowej, tworzące się często z oznakami złuszczania. U niektórych dzieci strupowi mlecznemu towarzyszy swędzenie, które czasami może przekształcić się w egzemę.

Uporczywa postać wysypki pieluszkowej – intertrigo – jest jednym z ważnych objawów skazy alergicznej. Wysypka pieluszkowa może być sucha, w innych przypadkach obserwuje się macerację skóry (zwykle u otyłych, papkowatych niemowląt). Za najcięższą postać skazy alergicznej należy uznać wyprysk dziecięcy, który występuje u starszych dzieci. U starszych dzieci może przekształcić się w neurodermit.

Diagnoza ustala się na podstawie wywiadu i danych klinicznych.

Diagnostyka różnicowa przeprowadza się przy egzemie prawdziwej, erytrodermii, zapaleniu skóry, niedoborze odporności, łuszczycy i zespole złego wchłaniania.

Leczenie. Nie ma standardowej diety. Konieczna jest zbilansowana dieta i karmienie piersią, choć możliwa jest obecność alergenów. Dieta matki powinna być uboga w węglowodany, tłuszcze, sól kuchenną i możliwe alergeny. W niektórych przypadkach (tłuste mleko matki) odciągnięte mleko poddaje się pasteryzacji (przez 30 minut w temperaturze 65°C) i usuwa wierzchnią warstwę lub umieszcza mleko w lodówce na 3 – 4 godziny, a następnie śmietankę jest odtłuszczany, a następnie pasteryzowany. Starszym dzieciom zaleca się wykluczenie galaretek, musów, wieprzowiny, bulionu wołowego, ryb, jajek w dowolnej postaci, roślin strączkowych, orzechów, przypraw, przypraw (umiarkowanie ograniczyć tłuszcze i białka, płyn). Wśród kaszek preferowana jest kasza gryczana, wieczorem polecane są warzywa, sałatki i zapiekanki. Jeśli wyprysk jest wynikiem spożycia alergenu, może ustąpić w ciągu 24 godzin przy zastosowaniu następującej diety: naczynia z wodą ryżową, 1 danie z owocami (nie żółtymi), 1 danie z warzywami (ziemniaki), 1 danie z ryżem z owocami sok (nie żółty). Każdego kolejnego dnia do tej podstawowej diety, pod kontrolą dynamiki choroby, dodawane jest nowe danie. W przypadku rozpoznania dysbiozy na tle skazy alergicznej skuteczne mogą być 10-dniowe kursy Lactobacterin i Bifidumbacterin. Przepisane leki zmniejszające swędzenie i przepuszczalność ścian naczyń, leki uspokajające: 3–5% roztwór bromku sodu, difenhydramina lub leki przeciwhistaminowe w dawkach dostosowanych do wieku. Przepisywane są również witaminy B 5, B 6, B 12, B 15, A, C (kwas askorbinowy może zwiększać swędzenie) w dawkach terapeutycznych przez co najmniej 3 do 4 tygodni. Leczenie miejscowe: najpierw balsamy, po ustąpieniu obrzęku i płaczu – terapia maścią. Ponadto zaleca się kąpiele umiarkowanie ciepłe (nie wyższe niż 38 ° C) przez 10–15 minut z otrębami pszennymi lub mąką ziemniaczaną (400–600 g na kąpiel), z korą dębu, sznurkiem, glistnikiem, z dodatkiem lagochilus, nadmanganian potasu (do jasnoróżowego koloru). Zastosuj ogólne naświetlanie ultrafioletem od 1/4 do 1 dawki rumieniowej 15 - 20 razy (codziennie lub co drugi dzień). Eliminacja ognisk wtórnej infekcji poprawia również ogólny stan pacjenta.

Zapobieganie. Racjonalne żywienie kobiet w ciąży i matek karmiących, szczególnie jeśli mają alergię, poprzez spożywanie umiarkowanych ilości zróżnicowanej, dobrze ugotowanej żywności, wykluczanie z diety jajek, ograniczenie mleka (do 1 – 2 szklanek dziennie), cukru, miodu , czekolada, słodycze, orzechy, a także wędliny, wędliny, konserwy rybne. Organizacja żywienia dzieci według wieku.

W okresie choroby i rekonwalescencji zaleca się podawanie dziecku dobrze przetworzonej żywności z umiarem i unikanie wprowadzania nowych pokarmów. Należy przestrzegać zasad szczepień, które najlepiej przeprowadzać wyłącznie w okresie remisji i po odpowiednim przygotowaniu. Niemowlę wymaga higienicznej opieki. Lepiej unikać perfum, szamponów i wód toaletowych. Rokowanie jest korzystne, jeśli przestrzegane są wszystkie środki zapobiegawcze i lecznicze.

Najczęstszą niezakaźną chorobą skóry jest atopowe zapalenie skóry. Obecnie małe dzieci coraz częściej cierpią na skazę wysiękowo-nieżytową. Jest to postać atopowego zapalenia skóry wywołana alergią. Ciężką postacią atopowego zapalenia skóry jest egzema.

Główne objawy choroby:

• 1. zaczerwienienie skóry, najpierw na policzkach,
• 2. swędząca skóra,
• 3. pojawienie się podrażnionych i płaczących miejsc na skórze, najpierw za uszami,
• 4. stany lękowe dziecka, zaburzenia snu,
• 5. mogą występować luźne stolce.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, skaza wysiękowo-nieżytowa u dzieci może prowadzić do rozwoju alergii, neurodermitu, egzemy, astmy oskrzelowej, infekcji ropno-septycznych i wyczerpania (hipotrofii) z powodu zaburzeń stolca.

Jak pomóc choremu dziecku

• 1. Rodzice dziecka podatnego na tę chorobę powinni prowadzić dzienniczek żywienia. Jeśli dziecko jest karmione piersią, wszystkie pokarmy przyjmowane przez matkę karmiącą, bez wyjątku, są odnotowywane w dzienniczku, a także wskazują dokładną datę i godzinę spożycia. Jeśli dziecko jest karmione butelką lub zostało już odstawione od piersi, pozycje żywieniowe należy wpisać do jadłospisu dziecka. Zmiany w stanie dziecka są odnotowywane w tym samym pamiętniku: pojawienie się zaczerwienienia, wzmożone swędzenie lub odwrotnie, ustąpienie objawów. Prowadzenie takiego dzienniczka pozwala na identyfikację indywidualnego alergenu dziecka, a następnie jego eliminację.
• 2. Z diety matki i dziecka należy wykluczyć wszystkie możliwe.
• 3. Karmić dziecko kaszkami z szarych zbóż (kasza gryczana, płatki owsiane) po wstępnym namoczeniu. Pokarmy uzupełniające przy skazie należy wprowadzać później niż u dzieci zdrowych. Jeśli istnieje taka możliwość (matka ma wystarczającą ilość mleka), wprowadzenie pokarmów uzupełniających można odłożyć do 6. miesiąca życia. Jeżeli skaza wysiękowo-nieżytowa nie jest bardzo wyraźna, zaleca się rozpoczęcie dokarmiania uzupełniającego sokiem z zielonych jabłek. Musisz karmić zaczynając od pół łyżeczki. Jednocześnie uważnie monitoruj stan dziecka i zapisuj dane w dzienniczku żywności. Przy najmniejszych oznakach pogorszenia należy na jakiś czas przerwać karmienie uzupełniające. Próbę wprowadzenia pokarmów uzupełniających można po pewnym czasie powtórzyć innym produktem, na przykład sokiem z zielonej gruszki. Dzieciom cierpiącym na ciężką skazę i egzemę zaleca się rozpoczęcie karmienia uzupełniającego od namoczonych gotowanych warzyw lub kaszek z namoczonych szarych zbóż. Zasady wprowadzenia są takie same.

• 4. Daj namoczone warzywa.
• 5. Zagotuj zupy w drugim bulionie mięsnym.
• 6. Wskazane jest zastąpienie cukru ksylitolem lub sorbitolem.
• 7. Na dłonie dziecka należy nosić rękawiczki z gazy, aby zapobiec zadrapaniom i infekcjom.

Leczenie skazy

W przypadku skazy wysiękowo-nieżytowej lekarz przepisuje leczenie ogólne i miejscowe. Jako ogólne leczenie skazy i egzemy stosuje się leki przeciwhistaminowe działające na mechanizm rozwoju alergii: tavegil, ketotifen, leki zawierające loratadynę (Claritin, Claridol, klarotadyna, loratadyna) i desloratadyna (Erius) itp.

Ponadto dziecku z egzemą przepisuje się środki uspokajające, aby złagodzić swędzenie i normalizować sen.

Dobry efekt mają leki wzmacniające ścianę naczyń: preparaty wapnia, witaminy C (kwas askorbinowy) i P (rutyna).

Aby zmobilizować układ odpornościowy, przepisuje się tak zwane adaptogeny - są to substancje wzmacniające odporność dziecka i zapobiegające rozwojowi powikłań ropno-septycznych (takich jak ropne zapalenie skóry, czyrak itp.).

Miejscowe leczenie skazy obejmuje stosowanie na wilgotne partie skóry środków ściągających i garbujących: kąpiele lecznicze z wywarem z kory dębu, sznurka, dziurawca zwyczajnego, rumianku, garbników, balsamów z rezorcyną, azotanem srebra i płynem burskim. W przypadku poważnych uszkodzeń skóry można (zgodnie z zaleceniami lekarza) zastosować maści zawierające hormony steroidowe: prednizolon, hydrokortyzon itp.

Gdy stan się poprawia, stosuje się obojętne maści: naftalan, syntomycynę, difenhydraminę-cynk, a także wszelkie maści zawierające cynk. Maści te pomagają wysuszyć i leczyć dotknięte obszary skóry.

Oprócz leków, na skórę dziecka dotkniętą skazą i egzemą dobrze działają kąpiele słoneczne i powietrzne. Dziecko ze skłonnością do egzemy potrzebuje ciepłego klimatu i długotrwałego przebywania na świeżym powietrzu.

Organizując kąpiele słoneczne dla swojego dziecka, pamiętaj, że wszystko jest dobre z umiarem. Opalanie należy rozpoczynać stopniowo. Nie dopuść do przegrzania dziecka. Za kąpiel w słońcu uważa się pobyt dziecka nie na słońcu, ale w „koronkowym” cieniu drzew. Więcej informacji na temat opalania znajdziesz w dziale „utwardzanie”.

Nie zapomnij o najprostszej i najważniejszej rzeczy, dbaj o higienę swojego dziecka i jego otoczenia; jeśli zatrudniasz nianię, koniecznie poproś ją o zaświadczenie o stanie zdrowia.

Jeśli bardzo podobała Ci się niania, ale nie masz książeczki zdrowia lub Twoja niania nie wie o co chodzi z powodu jej braku doświadczenia (często zdarza się to, gdy uczniowie pracują), to lepiej jej odmówić.

Skaza wysiękowo-nieżytowa jest cechą ciała dziecka, która objawia się wysypką, najczęściej na policzkach, podczas spożywania niektórych pokarmów. Problem ten nazywany jest po prostu skazą i występuje w większości przypadków u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Można się tego pozbyć poprzez odpowiednią pielęgnację i dostosowanie diety.

Co to jest patologia

Stan ten nie jest uważany za patologię, ale dziedziczną predyspozycję do negatywnych reakcji organizmu na jego zwykłe środowisko; objawy są zwykle spowodowane odżywianiem.

U 60% dzieci objawy mają różny stopień nasilenia. Z biegiem lat liczba przypadków skazy znacznie wzrosła. Wiąże się to z pogarszającą się jakością żywności.

W niektórych przypadkach skazy obserwuje się jej przekształcenie w astmę oskrzelową lub egzemę. Są to choroby przewlekłe, które należy leczyć.

Powoduje

U dziecka w każdym wieku może rozwinąć się alergia pokarmowa. Wynika to ze zwiększonej wrażliwości organizmu.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia alergie pokarmowe są powiązane z cechami fizjologicznymi:

1. Zmniejszone funkcje bariery jelitowej. Z tego powodu niektóre składniki żywności przedostają się do krwi przez ściany jelit. Działają toksycznie na organizm, wydostają się przez skórę i powodują wysypkę.
2. Niedoskonałość układu enzymatycznego. Z tego powodu proces trawienia pokarmu nie przebiega wystarczająco dobrze.
3. Wysoka wrażliwość niedojrzałych tkanek organizmu na histaminę. Produkcja tej substancji zachodzi w organizmie człowieka, ale może też pochodzić z pożywienia.

W pierwszym roku życia dziecka poprawia się fizjologia i funkcjonowanie wszystkich układów. Może to pomóc w zatrzymaniu skazy. Niektóre dzieci mogą cierpieć na alergie przed ukończeniem piątego roku życia.

Lekarze uważają ten stan za pseudoalergię, ponieważ jest on związany z cechami ciała dzieci.

Nadwrażliwość alergiczna może wystąpić:

• jeśli podczas porodu noworodek doznał niedotlenienia;
• z dysbiozą jelitową;
• z wczesnym dokarmianiem uzupełniającym. Jeśli dziecko zostało wprowadzone do nowej żywności przed szóstym miesiącem życia;
• jeśli dieta dziecka jest nieprawidłowo przygotowana;
• jeśli matka karmiąca spożywa pokarmy, które mogą powodować alergie.

Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej, jeśli kobieta spożywa w czasie ciąży szkodliwe pokarmy, a także gdy traci białko z moczem.

Reakcje nadwrażliwości można zaobserwować, jeśli ciąża przebiegała z powikłaniami w postaci silnego obrzęku, skurczów i wysokiego ciśnienia krwi.

Opinia eksperta

Alergolog Julia Borysowna Czerkaszyna

Edukacja: Uniwersytet Medyczny im. NI Pirogow, Moskwa, 1998

Zadaj pytanie ekspertowi

Za najważniejszą przyczynę skazy wysiękowo-nieżytowej uważa się predyspozycję dziedziczną. Jeśli problem występuje u kogoś z Twoich bliskich, często diagnozuje się go u dzieci.

Rodzaje i charakterystyczne objawy

Skaza alergiczna może mieć różne objawy. Wszystko zależy od indywidualnych cech ciała dziecka.

W tym stanie wygląd:

1. Wysypka pieluszkowa w fałdach szyi, okolicy pachwin, pod pachami, za uszami. W rzadkich przypadkach mogą tworzyć się na zgięciach kończyn.
2. Krótkie za uszami.
3. Mokra wysypka pieluszkowa.
4. Czerwone, twarde, łuszczące się plamy na różnych częściach ciała. To jest parch mleczny.
5. Formacje gnejsowe. Zjawisko to objawia się dużymi łuskami tłustego łupieżu na brwiach i skórze głowy.
6. Powiększone węzły chłonne szyjne.
7. Wysypka na ciele.
8. Silny świąd w miejscu wysypki.
9. Blade i suche obszary skóry bez wysypki.
10. Zwiększenie wielkości i jasności plam podczas ekspozycji na niskie temperatury.

Wysypka może obejmować kończyny, brzuch i plecy, czasami rozprzestrzeniając się na twarz.

Zdjęcie: wysiękowa skaza nieżytowa (parch mleczny)

Diateza może wystąpić w postaci:

1. Wysypka rumieniowo-grudkowa. W tym przypadku na powierzchni skóry pojawiają się guzki otoczone czerwonymi plamami.
2. Wysypka rumieniowo-pęcherzykowa. W takim przypadku plamy na skórze będą jasne, wokół których pojawi się rumień.

Jeśli reakcja trwa długo, skórki nabierają jasnożółtego lub złotego koloru. Żółknięcie jest spowodowane przez prątki gruźlicy. Wilgotna skórka i znajdująca się pod nią skórka stwarzają idealne warunki do jej rozmnażania. Z powodu tego zjawiska problem ten nazywany jest również skrofulą.

Jeśli dzieci są wrażliwe na niektóre pokarmy, na języku mogą tworzyć się czerwone plamy i paski.

U dzieci z alergią często rozwijają się przeziębienia i stany zapalne błon śluzowych oczu, ust i jamy nosowej.

Strup mleczny jest częstym zjawiskiem u niemowląt. Ma falisty przepływ. Rozwój choroby składa się z etapu:

1. Utajony. W tym przypadku problem przebiega bezobjawowo i pojawiają się pierwsze objawy.
2. Oczywisty. Charakteryzuje się powstawaniem wszystkich objawów skazy.
3. Remisje. Nasilenie objawów klinicznych zmniejsza się, reakcja alergiczna ustępuje.
4. Recydywa. Jeśli dziecko spożyło produkt alergenny, leczyło się lekami przeciwbakteryjnymi lub było pod wpływem innych czynników, jego stan może się pogorszyć.

Metody diagnostyczne

Skazę wysiękowo-nieżytową u dzieci rozpoznaje się po zebraniu wywiadu, badaniu i stwierdzeniu dolegliwości.

Matka powinna prowadzić dzienniczek posiłków, w którym musi notować wszystkie produkty spożywane przez dziecko oraz to, czy po danym posiłku pojawiła się wysypka, czy też nie.

Jeśli dziecko wypiło mleko, zjadło owsiankę, jajka, jagody i pojawiła się wysypka, oznacza to skazę.

Zwykle do postawienia diagnozy wystarczy zbadanie dziecka przez lekarza, ale w niektórych przypadkach można wykonać badania kału, krwi i skóry.

Leczenie

Ponieważ skaza alergiczna u niemowląt może być spowodowana różnymi czynnikami, nie ma specyficznych metod leczenia. Za pomocą środków terapeutycznych eliminowane są nieprzyjemne objawy choroby i tworzone są sprzyjające warunki dla rozwoju dziecka.

Aby pozbyć się problemu należy:

1. Monitoruj higienę domu. Każdego dnia ważne jest przeprowadzanie czyszczenia na mokro, wietrzenie pomieszczeń, zmiana pościeli i używanie wyłącznie czystych ręczników.
2. Zorganizuj prawidłowo swoją codzienność.
3. Ułóż dietę dostosowaną do wieku.
4. Regularnie spaceruj na świeżym powietrzu.

Jeśli u dziecka pojawi się strup mleczny, leczenie przeprowadza się:

1. Leki przeciwhistaminowe i przeciwalergiczne.
2. Suplementy wapnia.
3. Jeśli występuje silne swędzenie, które uniemożliwia dziecku normalny sen, przepisuje się mu środki uspokajające.
4. Produkty witaminowe zawierające kwas askorbinowy, rutynę, B6 i inne.
5. Medycyna ziołowa. Przepisywane są wywary z dziurawca, pokrzywy i sznurka.
6. W ciężkich przypadkach leki hormonalne.
7. Olej roślinny. Służy do smarowania obszarów gnejsu, po czym skórę myje się ciepłą wodą z mydłem.
8. Maść cynkowo-siarkową i olej rybny stosuje się w leczeniu szorstkiej skóry i wysypek.
9. Kąpiele lecznicze. Napary z kaliny, kory dębu i rumianku dodaje się do ciepłej wody.
10. Leki przeciwbakteryjne w przypadku wykrycia procesu zakaźnego.
    Roztwór siarczanu magnezu, jeśli dziecko cierpi na zaparcia.

Odżywianie odgrywa ważną rolę w terapii. Lekarze zalecają żywienie dzieci według harmonogramu, unikanie przekarmiania, świeżą żywnością bogatą w witaminy i mikroelementy.

Jeśli problem występuje u niemowlęcia, żywienie uzupełniające należy wprowadzić nie wcześniej niż w siódmym miesiącu życia. Przecier warzywny nadaje się jako pierwszy pokarm. Niemowlęta karmione mieszankami powinny być karmione mieszankami hipoalergicznymi: hydrolizowanymi lub sojowymi.

Ważne jest, aby mleko zastępować biolaktem, mlekiem acidofilnym i kefirem.

Należy całkowicie unikać wysoce alergizujących pokarmów, takich jak owoce cytrusowe, pomidory, banany, kakao i czerwone jagody.

Jeśli dziecko cierpi na skazę i jest karmione mlekiem matki, zaleca się wydłużenie okresu karmienia. W takim przypadku kobieta powinna unikać alergenów.

Problem ma korzystne rokowanie. W większości przypadków dzieci całkowicie wracają do zdrowia. Ale u niewielkiego odsetka dzieci możliwe jest przejście do postaci przewlekłej.

Aby uniknąć problemu, należy prowadzić profilaktykę w czasie ciąży. Kobieta musi przestrzegać zasad zbilansowanej diety, zwłaszcza jeśli wśród bliskich krewnych zdarzają się przypadki skazy.

Po urodzeniu dziecka ważne jest, aby jak najdłużej karmić go mlekiem matki i wprowadzać dodatkowe pokarmy dostosowane do jego wieku.

Jeśli w pierwszym roku życia zabezpieczysz dziecko przed działaniem czynników atmosferycznych, ryzyko rozwoju choroby będzie minimalne.

Dobrym rozwiązaniem byłoby prowadzenie dzienniczka posiłków. Dzięki temu z czasem można zauważyć negatywną reakcję na dany produkt.

Budowa człowieka to zespół stosunkowo stałych cech funkcjonalnych i morfologicznych, determinowanych przez wiek, dziedziczność i intensywne, długotrwałe narażenie na czynniki środowiskowe. Cechy te decydują o potencjale funkcjonalnym i reaktywności organizmu.

- jest to cecha organizmu, gdy istnieje tendencja do rozwoju określonej grupy chorób. Ta predyspozycja może w pewnych okolicznościach przekształcić się w chorobę.

Skaza wysiękowo-nieżytowa u dzieci (ECD) jest anomalią konstytucyjną, która implikuje predyspozycję do długotrwałego stanu zapalnego, występowania reakcji alergicznych, rozwoju rozrostu limfatycznego (nadmiernego rozrostu komórek), zaburzenia metabolizmu wody i soli oraz swoistego uszkodzenia narządów. błony śluzowe i skórę.

Epidemiologia

Manifestacja ECD jest zwykle związana z patologiczną reakcją układu odpornościowego na przedostanie się obcego białka spożywczego do organizmu. Zazwyczaj ta nieprawidłowa reakcja na składniki żywności jest spowodowana niedojrzałością przewodu pokarmowego niemowlęcia, niedoborem enzymów i słabą pracą wątroby. Ten typ nieprawidłowości konstytucyjnych występuje u 50–80% niemowląt. Stan ten jest szczególnie wyraźny w okresie, w wyniku którego przewód pokarmowy dziecka ulega zwiększonemu obciążeniu funkcjonalnemu.

Powoduje

ECD występuje u dzieci i dorosłych. są uważane za czynniki predysponujące do rozwoju tej patologii.

Eksperci kojarzą występowanie ECD z niedojrzałym lub osłabionym systemem ochronnym. U dorosłych skaza rozwija się według bardziej złożonego mechanizmu, ale zwykle wiąże się także z obniżoną odpornością. Dziedziczna skłonność organizmu do chorób skóry (,), zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje zaburzenie procesów metabolicznych, co wiąże się z wystąpieniem reakcji alergicznej.

Kiedy nałoży się na siebie wiele czynników (infekcja, niezdrowa dieta, stres, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niesprzyjająca sytuacja środowiskowa), każda substancja drażniąca, która dostanie się do organizmu dziecka, może spowodować natychmiastowe uwolnienie histaminy do krwi. Z powodu tej reakcji na różnych częściach ciała pojawia się wysypka skórna, której towarzyszy stan zapalny.

Złe odżywianie matki i stosowanie przez nią leków w czasie ciąży może powodować tę patologię u niemowląt. Toksyczność przyszłej matki ma również negatywny wpływ.

Mechanizm rozwoju choroby i jej objawy (patogeneza)

ECD jest początkowym etapem rozwoju chorób skóry (łojotokowe i atopowe zapalenie skóry, czasami egzema). Skaza pojawiająca się u dzieci jest zwykle spowodowana nadwrażliwością organizmu na różne alergeny - kurz domowy, sierść zwierząt, niektóre pokarmy itp.

Etiologia i patogeneza ECD nie są w pełni poznane. Aby ustalić przyczynę, konieczna będzie seria badań lekarskich. W literaturze naukowej wyróżnia się kilka głównych czynników wpływających na występowanie skazy:

• toksemia (duża ilość toksyn w organizmie) w I - II trymestrze ciąży;
• zła sytuacja środowiskowa;
• przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży;
• nieprawidłowa dieta kobiety w ciąży;
• niektóre produkty spożywane w okresie karmienia piersią (mleko, jajka, owoce, pikle, miód itp.);
• choroby o etiologii zakaźnej.

Już w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego u płodu może rozwinąć się nadwrażliwość na różne alergeny krążące w organizmie matki. Zjawisko to nazywa się „wrodzoną alergią Ratnera”. Po urodzeniu alergeny dostają się do organizmu poprzez mleko matki i pokarmy uzupełniające. Ciężką alergię można wywołać przez zwykłe przekarmianie dziecka.

Potencjalnymi alergenami są zazwyczaj surowe produkty spożywcze (surowe sezonowe owoce i warzywa, mleko krowie itp.), ryby, owoce morza, orzechy i inne produkty spożywcze, które zachowują właściwości alergizujące nawet po wysokiej jakości obróbce cieplnej. Na organizm negatywnie wpływa nadmierne spożycie pikantnych potraw, słodyczy, nieprawidłowa dieta, wprowadzenie do jadłospisu egzotycznych potraw.

Objawy

Zazwyczaj objawami ECD u dzieci są czerwone plamy na policzkach, które następnie pokrywają się szaro-żółtymi strupami. W obszarze uszkodzonej skóry pojawia się ból i swędzenie, co powoduje silny dyskomfort.

Brak enzymów trawiennych może powodować objawy ECD u dzieci. Strupy na głowie dziecka są jednym z wczesnych objawów ECD. Te skórki najpierw stają się czerwone, a następnie zamieniają się w wilgotne plamy. W zgięciach rąk i nóg mogą pojawić się swędzące zmiany skórne. Guzki te czasami rozprzestrzeniają się po całym ciele, tworząc zmiany. Możliwe jest zapalenie spojówek, pieczenie pod powiekami i obrzęk dotkniętych obszarów. Kolor skóry może różnić się od jasnoróżowego do ciemnoczerwonego.

Objawy w postaci wysypki skórnej ustępują wraz z pojawieniem się pierwszej reakcji alergicznej. Jednak ECD często staje się przewlekła (przewlekła), gdy dziecko ma regularny kontakt z alergenem. Swędzenie i pieczenie skóry nasilają się i stają się bolesne, obszary uszkodzonej skóry są słabo odbudowane i silnie suche.

Kiedy ECD jest spowodowane alergenami pokarmowymi, pierwotne wysypki skórne pojawiają się w ciągu 20 do 30 minut po ich zjedzeniu. Z powodu uporczywego swędzenia dziecko staje się rozdrażnione i źle sypia, co dodatkowo pogarsza sytuację i nasila objawy.

Na tle ECD czasami obserwuje się oznaki uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, może również wystąpić zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła i nieżyt nosa.

Typy ECD

Istnieją trzy typy ECD:

• atopowy,
• autoimmunologiczny,
• zakaźno-alergiczny.

Skazę atopową charakteryzuje nadmiar IgE (główny wskaźnik profilu alergicznego) i brak IgA (przeciwciał pierwotnej odpowiedzi immunologicznej). Również w tym typie występują fagocyty (komórki układu obronnego). Odnotowuje się obecność genetycznych chorób alergicznych u mamy i taty.

Skaza autoimmunologiczna charakteryzuje się następującymi cechami:

• wysoka wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe;
• we krwi występuje wysoki poziom gamma globulin (białko o funkcji ochronnej);
• wysoki poziom IgM (przeciwciał zapewniających wczesną odpowiedź immunologiczną).

Skaza infekcyjno-alergiczna ma następujące różnice:

• obserwowane przez długi czas po zakażeniu;
• przebieg choroby charakteryzuje się bólem stawów i serca;
• zwiększa się ryzyko rozwoju zapalenia naczyń (choroba atakująca naczynia krwionośne).

Cechy dziecięcego ECD

U noworodków ECD często występuje z powodu niepiśmiennego karmienia i odżywiania kobiety w czasie ciąży. Przyczyną są także złe warunki środowiskowe.

Różne czynniki mogą powodować rozwój ECD u niemowlęcia. Mogą to być ukąszenia owadów, produkty spożywcze, dym papierosowy, sierść zwierząt, kosmetyki i chemia gospodarcza. Zewnętrznymi objawami skazy są zaczerwienienie policzków. Wewnętrznymi objawami są problemy z limfą i gruczołami, zaburzenia nerwowe.

Skaza w okresie niemowlęcym jest bardzo podstępna. Może być prowokatorem rozwoju chorób przewlekłych - neurodermitu, atopowego zapalenia skóry, łuszczycy, egzemy.

Rodzice powinni niezwłocznie reagować na objawy patologiczne i podejmować odpowiednie działania. Głównym zadaniem matki jest przestrzeganie specjalnej diety. Należy wykluczyć z jadłospisu czerwone warzywa i owoce, marynaty i wędliny, jajka przyprawione, miód i czekoladę. W przypadku karmienia sztucznego ważny jest właściwy dobór mieszanki. Musi być hipoalergiczny.

Ze względu na możliwość oddziaływania ECD na błony śluzowe należy stosować działania profilaktyczne – eliminując dysbiozę prebiotykami i probiotykami zawierającymi pierwiastki korzystne dla flory przewodu pokarmowego. Pobudzają i przywracają jej funkcje życiowe. Należy uważnie obserwować higienę dziecka, codziennie sprzątać na mokro w pokoju dziecka i dobierać odpowiedni proszek do prania.

Nie traktuj siebie. Kiedy wykryjesz pierwsze oznaki ECD, zabierz dziecko do pediatry. Kompetentnie dobierze leki.

Konsekwencje i komplikacje

ECD ma niezwykle negatywny wpływ na organizm dziecka. Prowadzi to do częstych chorób układu oddechowego, utraty wagi, rozwoju dysbiozy, nadwrażliwości na różne czynniki drażniące, co z kolei wywołuje ciężkie alergie.

Powikłania ECD są częściej związane z infekcją skóry w wyniku przedostania się szkodliwych organizmów do ran. Zmiany te powstają w miejscach drapania z powodu nieznośnego swędzenia. Na skórze pojawiają się rany, które z czasem stają się chrupiące. Kiedy bakterie przedostaną się do ran, rozwija się ropienie.

Czasami ECD staje się winowajcą rozwoju chorób o etiologii alergicznej:

• katar sienny (reakcja na pyłki),
• łuszczyca,
• astma oskrzelowa,
• alergiczne zapalenie oskrzeli,
• atopowe zapalenie skóry,
• alergiczny nieżyt nosa.

Jeśli ECD nie jest leczone w dzieciństwie, wzrasta prawdopodobieństwo, że z biegiem lat patologia przekształci się w neurodermit.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować ECD, wymagane jest dokładne badanie dziecka. Głównymi czynnikami prawidłowego rozpoznania są: objawy patologii, informacje uzyskane od pacjenta o przebytych chorobach. Szczególnie ważne jest posiadanie w rodzinie osób cierpiących na alergie.

Główne kryteria postawienia diagnozy:

• genetyczne predyspozycje;
• identyfikacja alergenu wśród leków, chemikaliów, produktów spożywczych itp.;
• określenie stopnia rozwoju alergii;
• zwiększone poziomy IgE;
• zwiększona ilość flegmy, śliny, śluzu nosowo-gardłowego;
• brak limfocytów T i IgA;
• obecność wtórnego ostrego zapalenia oskrzeli z niedrożnością.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Konieczne jest odróżnienie objawów ECD od objawów innych chorób.

Pod uwagę brane są następujące patologie:

• neurodermit;
• wyprysk;
• zapalenie skóry;
• łuszczyca;
• zatrucie gruźlicze.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona nieprawidłowo, działania terapeutyczne nie przyniosą pozytywnego rezultatu.

Leczenie

Jeśli leczenie ECD zostanie zorganizowane prawidłowo, zniknie dość szybko.

Dziecko musi mieć zapewnione hipoalergiczne warunki życia, pożywienie i pielęgnację skóry.

Metoda terapii	Opis
1. Życie hipoalergiczne	Usunięcie z pokoju dziecięcego wszystkich potencjalnych czynników zakłócających mikroekologię (chemia gospodarcza, zwierzęta domowe, dywany, rośliny kwitnące itp.). Należy wykluczyć: intensywna aktywność fizyczna, aby uniknąć zwiększonej potliwości; długotrwała ekspozycja na światło słoneczne, aby zapobiec utracie wilgoci, przegrzaniu i oparzeniom słonecznym, co z kolei powoduje podrażnienie skóry i wzmożone swędzenie; narażenie na ekstremalne temperatury i wilgotność (optymalna temperatura 21 – 23° C). Bielizna dziecięca powinna być wykonana z bawełny lub lnu. Nie ubieraj dziecka w szorstkie ubrania. Umyj rzeczy specjalnymi hipoalergicznymi produktami. Codziennie spaceruj w rozproszonym świetle słonecznym. Dziecko powinno spać w osobnym pokoju na bawełnianej lub lnianej pościeli.
2. Kąpiel i pielęgnacja skóry	Kąp swoje dziecko codziennie. Woda powinna być komfortowa (temperatura 35 – 36°C) i odchlorowana. Optymalny czas kąpieli to 20 minut. Do kąpieli należy stosować słabo zasadowe lub obojętne mydła i szampony o neutralnym pH, niezawierające substancji zapachowych i barwników; kąpać dziecko mydłem 1 - 2 razy w tygodniu; Nie używaj myjek, nie pocieraj skóry ani nie używaj mydeł o właściwościach antybakteryjnych. Po kąpieli osuszyć skórę (nie wysuszyć) ręcznikiem; Nałóż na skórę zmiękczający, neutralny krem; Kremy nawilżające należy aplikować w taki sposób, aby skóra pozostała miękka przez cały dzień.
3. Leczenie miejscowych zmian skórnych	Użyj specjalnych kosmetyków, aby zmiękczyć skórki na głowie i usunąć je podczas kąpieli w 3-4 sesjach wilgotną gąbką, przesuwając się wzdłuż wzrostu włosów. Unikaj obrażeń skóry głowy. Nie używaj pieluch ani nie noś ich przez krótki czas. Od pierwszych tygodni życia obcinaj paznokcie na krótko, aby zapobiec zarysowaniom i odrywaniu strupów. Na noc noś bawełniane rękawiczki, aby ograniczyć niekontrolowane drapanie.
4. Jedzenie hipoalergiczne	Długotrwałe zachowanie naturalnego żywienia i staranne przestrzeganie diety matki karmiącej. W przypadku sztucznego karmienia należy stosować hipoalergiczne formuły oparte na częściowo hydrolizowanym białku. Pokarmy uzupełniające należy wprowadzać zgodnie z ogólnym schematem, zwracając szczególną uwagę na bezmleczne dania warzywne jako główne produkty uzupełniające. W przypadku wystąpienia czynnościowych zaburzeń trawiennych należy zastosować odpowiednią korektę diety. Unikaj spożywania pokarmów zawierających alergeny. Potrawy na bazie pełnego mleka krowiego i wołowiny należy wprowadzać nie wcześniej niż 2-3 lata.
5. Stosowanie leków	W celu wyeliminowania reakcji alergicznej stosuje się leki przeciwhistaminowe (loratadyna, cetyryzyna, lewo-cetyryzyna itp.). Aby złagodzić objawy ze strony układu oddechowego, stosuje się leki wziewne (na przykład Intal). Do wiązania i usuwania alergenów z organizmu stosuje się enterosorbenty (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel). Zaatakowane obszary skóry należy smarować maścią cynkową.

Zapobieganie

Lepiej zapobiegać ECD niż leczyć choroby towarzyszące. W tym celu konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety i prawidłowego trybu dnia.

Pokarmy alergizujące (czekolada, orzechy, owoce cytrusowe, czerwone warzywa i owoce) należy wykluczyć z diety.

Nadmierne spożycie niektórych pokarmów w czasie ciąży doprowadzi do gromadzenia się alergenów w organizmie, co będzie miało wpływ na stan dziecka.

Inne metody zapobiegania:

• regularne monitorowanie stanu kobiety w czasie ciąży (rutynowe konsultacje);
• terminowe wykrywanie i leczenie chorób u przyszłej matki;
• przestrzeganie racjonalnej i hipoalergicznej diety w czasie ciąży;
• naturalne karmienie powinno trwać tak długo, jak to możliwe;
• stopniowo i ostrożnie wprowadzaj nowe produkty do diety dziecka;
• pieluchy, ubrania, pościel powinny być wykonane z bawełny lub lnu;
• używaj niezawierającego alergenów mydła dla dzieci i proszku do prania;
• przeprowadzaj codzienny masaż, zabiegi utwardzające i gimnastykę;
• przestrzegać harmonogramu szczepień zapobiegawczych.

Działania zapobiegawcze w przypadku ECD należy podejmować w czasie ciąży i kontynuować w okresie po porodzie.

Wniosek

Rokowanie w przypadku ECD jest korzystne. U większości dzieci, przy prawidłowo zorganizowanej opiece i racjonalnym żywieniu, objawy tego typu skazy ustępują samoistnie w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia. U niektórych dzieci objawy ECD, postępujące, przekształcają się w klasyczną patologię alergiczną - atopowe zapalenie skóry, astmę oskrzelową itp. Pacjenci tacy powinni być obserwowani i leczeni przez alergologa zgodnie z zasadami leczenia chorób alergicznych.