Hipoplazja zębów mlecznych. Hipoplazja szkliwa zębów mlecznych – diagnostyka, leczenie

Hipoplazja to uszkodzenie szkliwa, które powoduje, że zęby stają się łamliwe i podatne na próchnicę. Według statystyk chorobę rozpoznaje się u 30% populacji świata, a patologia ta występuje u co drugiego dziecka.

Przyczyny hipoplazji

Hipoplazja jest konsekwencją problemów z metabolizmem: metabolizm organizmu dziecka jest zaburzony, dlatego rosnące zęby nie otrzymują wymaganej ilości białek i minerałów.

Może się to zdarzyć zarówno w okresie prenatalnym, jak i w wieku od 6 miesięcy do 1,5 roku, kiedy następuje powstawanie i mineralizacja odpowiednio zębów mlecznych i stałych.

Wady rozwojowe zębów mlecznych są związane z:

1. Skomplikowana ciąża ich matki. To jest o:

   • patologie (ciężka toksykoza, konflikty Rh i konflikty grup krwi);
   • choroby przebyte w czasie ciąży (toksoplazmoza, różyczka, choroby układu hormonalnego, grypa złożona, zakażenie wirusem HIV, kiła);
   • Kobieta w ciąży przyjmuje antybiotyki tetracyklinowe lub leki hormonalne.
2. Choroby dziecięce, które stały się przewlekłe. Może to być infekcja, choroby przewodu pokarmowego, krzywica, dysfunkcja mózgu, niestrawność toksyczna, tężyczka lub dystrofia żywieniowa, która pojawiła się u dziecka w okresie prenatalnym i noworodkowym.

Przyczyny hipoplazji zębów stałych obejmują te same choroby, ale pojawiają się u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Manifestacja hipoplazji zębów

Hipoplazja może mieć charakter ogólnoustrojowy lub miejscowy. W pierwszym przypadku dotyczy to całego uzębienia (uszkodzone jest szkliwo zarówno zębów mlecznych, jak i stałych), w drugim uszkodzeniu ulega jeden lub więcej zębów stałych. Miejscowa hipoplazja jest konsekwencją urazu mechanicznego lub procesu zapalnego.

Obraz kliniczny hipoplazji:

• Pojawienie się białych plam na zębach dziecka. Takie wady są białe (rzadziej żółtawe), pojawiają się na zewnętrznej stronie zębów, mają wyraźny kontur i nie powodują bólu.
• Niedorozwój szkliwa. Na zębach pojawiają się rowki lub wgłębienia. Ból zwykle nie jest zauważany, ale defekty estetyczne są bardzo zauważalne.
• Brak szkliwa (aplazja). Rzadki objaw choroby, najcięższa postać. Szkliwo może częściowo lub całkowicie odkleić się od zębów, odsłaniając zębinę. W takich przypadkach obserwuje się bolesną reakcję na podrażnienia termiczne i chemiczne.

Metody leczenia hipoplazji szkliwa u dzieci

Jeśli białe plamy na zębach są niewidoczne dla innych, zwykle nie są usuwane. Jednak poważnie dotknięte chorobą szkliwo przestaje chronić tkankę zęba, co powoduje powikłania - zwiększone zużycie zębów, zniszczenie zębiny aż do utraty zębów i pojawienie się wad zgryzu. Aby temu zapobiec, konieczna jest terapia w odpowiednim czasie.

Procedury leczenia hipopalzji szkliwa u dzieci:

• remineralizacja (aby zapobiec dalszemu niszczeniu, szkliwo pokrywa się lakierami zawierającymi wapń i fluor);
• wybielanie (pozwala wyeliminować ciemnienie szkliwa w łagodnych postaciach choroby);
• wypełnienie (wskazane przy słabo rozwiniętym szkliwie);
• protetyka (ta metoda jest stosowana w leczeniu aplazji).

Cena zabiegu szkliwa

Koszt leczenia hipoplazji szkliwa u dzieci zależy od postaci choroby i procedur wymaganych do przywrócenia zęba. Średnia cena fluoryzacji wynosi 650 rubli, wybielanie to 2800 rubli. Koszt instalacji uszczelek wynosi od 500 rubli.

Jak wzmocnić szkliwo w domu?

Aby chronić szkliwo przed uszkodzeniami, zaleca się stosowanie zbilansowanej diety (w diecie powinny znajdować się pokarmy zawierające wapń – przetwory mleczne fermentowane, migdały, orzechy laskowe, fasola, groch, mięso, sery twarde, płatki owsiane i jęczmienne) oraz przyjmowanie witamin z wapń.

Wskazane są także specjalne pasty do zębów (np. Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut) i żele (RO.O.C.S., Amazing White Minerals).

Nie zapominaj, że wynik leczenia zależy od profesjonalizmu dentysty. Na naszej stronie znajdziesz listę klinik, które skutecznie leczą tę chorobę.

Obawy rodziców co do tego nie są daremne, podczas wizyty lekarz musi nie tylko wyleczyć próchnicę, ale także obliczyć przyczynę jej powstawania, a spełnienie tego warunku leczenie można uznać za zakończone. Dość często przyczyną wczesnej próchnicy u dziecka jest hipoplazja szkliwa zębów.

O zęby swojego dziecka należy zadbać zawczasu!

W dosłownym tłumaczeniu hipoplazja to gorsza, słabo rozwinięta tkanka. W stomatologii terminem tym określa się szkliwo zębów dziecka. Hipoplazja może objawiać się różnymi postaciami klinicznymi, począwszy od obszaru zęba z cienkim szkliwem lub szkliwem niecałkowicie zmineralizowanym, aż po jego całkowity brak na całej koronie zęba (aplazja).

Niewiele uwagi poświęca się hipoplazji szkliwa, gdyż jest ona praktycznie niewidoczna dla oczu rodziców i szybko ulega powikłaniom próchnicowym, jednak to właśnie ten problem jest najczęstszą przyczyną niekorzystnych następstw. Wielu rodziców nawet nie jest świadomych tej choroby i nie szuka jej objawów. Próchnica pod tym względem jest bardziej oczywista, gdyż o wiele łatwiej jest dostrzec na zębach dziecka brązowe, a czasem nawet czarne plamki, niż szukać na nich drobnych fal szkliwa czy białawych plamek.

Według statystyk z roku na rok wzrasta liczba dzieci z zarejestrowaną hipoplazją szkliwa. Jeśli w latach ZSRR hipoplazję szkliwa zarejestrowano w 3–4% przypadków, to dziś liczba takich dzieci przekroczyła 40%. W niektórych regionach i warstwach społecznych liczba takich dzieci jest jeszcze większa – ponad połowa.

Najczęstszym i najniebezpieczniejszym powikłaniem hipoplazji jest próchnica wczesna, która z przyczyn anatomicznych i niektórych chorób próchnica przybiera charakter mnogi i ma błyskawiczny przebieg. Zęby dziecka albo po prostu się „zgniatają”, albo w pewnym momencie zaczyna skarżyć się na ból.

Cechy anatomiczne

Każdy ząb zawiera grupę tkanek. Pierwszą, najwyższą i najtrwalszą warstwą jest emalia. Szkliwo jest tkanką bezkomórkową utworzoną przez kryształy hydroksyapatytu i ułożoną w formie pryzmatów. Na powierzchni zęba szkliwo ma różną grubość, występują tak zwane strefy odpornościowe, np. szkliwo na guzkach jest grubsze niż na szczelinach czy krawędzi tnącej. To właśnie te strefy odpornościowe są najmniej podatne na próchnicę, ale stają się dość ulubionymi miejscami lokalizacji hipoplazji szkliwa. Główną cechą zębów mlecznych jest to, że szkliwo jest w każdym przypadku cieńsze w porównaniu ze szkliwem zębów stałych. Już sam ten stan sprawia, że ​​zęby mleczne są bardziej podatne na próchnicę, nie mówiąc już o chorobach takich jak hipoplazja. W przypadku hipoplazji szkliwo jest jeszcze cieńsze, dlatego mikroorganizmom wywołującym próchnicę nie jest trudno rozpocząć patologiczne działanie i rozpocząć mechanizm zniszczenia.

Drugą warstwą tkanki jest zębina, która ma pustą rurową strukturę. To właśnie przez te mikrotubule mikroorganizmy mogą przedostać się do wnętrza zęba i zacząć działać jakby od środka. Zębina zębów mlecznych ma również swoje własne cechy; jeśli ilość zębiny w zębach mlecznych i stałych jest w przybliżeniu taka sama, z niewielkimi różnicami, wówczas grubość rurek jest bardzo zróżnicowana. W zębach mlecznych średnica kanalików zębinowych jest znacznie większa w porównaniu do zębów stałych, stan ten ułatwia także rozwój i rozmnażanie się mikroorganizmów. Ponadto skład chemiczny zębiny zębów stałych i mlecznych jest różny.

Hipoplazja nie ma wpływu na zębinę, ale z powodu tej choroby pojawia się luka w pierwszym mechanizmie ochronnym zębów - szkliwie. Dodając cechy anatomiczne zębów mlecznych, próchnica rozwija się szybko.

Dlaczego powstaje hipoplazja?

Odpowiedź na to pytanie jest jasna - w prawie 95% przypadków przyczyną hipoplazji szkliwa jest patologia ciąży. Tworzenie zębów mlecznych i stałych następuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Na niektórych etapach ciąży, które zbiegają się z powstawaniem i mineralizacją zębów, organizm dziecka potrzebuje dużej ilości minerałów, które pobiera z organizmu matki. Jeśli matce brakuje tych minerałów, dziecko po prostu ich nie otrzymuje. Trzeba zadowolić się niewielkimi i niedorozwojowymi formami, a to, nawiasem mówiąc, nie jest najniebezpieczniejszym powikłaniem niedoboru minerałów.

Dlatego kobieta w ciąży musi ściśle monitorować zapasy minerałów, odżywiać się pożywnie i prawidłowo, przyjmować dodatkowy kompleks minerałów i witamin i oczywiście odwiedzać lekarzy. Tworzenie i mineralizacja szkliwa zależy w dużej mierze od wymiany wapnia i fosforu w organizmie kobiety ciężarnej, gdy dziecko znajduje się w łonie matki, oraz od pracy metabolizmu wapniowo-fosforowego po urodzeniu dziecka. Istnieje wiele powodów, dla których metabolizm minerałów może zostać zaburzony. Następujące przyczyny są ważne dla wystąpienia i, w związku z tym, szybkiego rozpoznania hipoplazji szkliwa:

Wczesna i późna toksyczność ciąży, choroby zakaźne matki. W chwili obecnej jednoznacznie ustalono związek pomiędzy występowaniem zatruć u kobiet w ciąży, niektórymi chorobami zakaźnymi (np. różyczką, ARVI, grypą) a patologią mineralizacji zębów dziecka. Nie należy zapominać o złym odżywianiu matki w czasie ciąży, zwłaszcza o diecie wegetariańskiej.

Wcześniactwo, urazy porodowe i choroby hemolityczne również mają wpływ na stan zębów dziecka. Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, oznacza to, że nie przeszło ono całego procesu dojrzewania w łonie matki i kontynuuje swój rozwój poza nią. Stan ten nie był zamierzony przez naturę, dziecko potrzebuje więcej energii i wysiłku dla swojego rozwoju, takie wysiłki nie mijają bez śladu, dość często takie objawy są zauważalne na zębach.

Hipoplazja szkliwa jest charakterystyczna nie tylko dla zębów mlecznych, ale także zębów stałych, których mineralizacja następuje po urodzeniu dziecka. Czynnikiem prowokującym rozwój choroby na zębach stałych jest sztuczne karmienie dziecka. Żadne sztuczne odżywianie dziecka nie jest kompletne w porównaniu z karmieniem piersią! To właśnie z powodu braku minerałów i witamin procesy mineralizacji mogą zostać zakłócone.

Czynnikiem wywołującym hipoplazję zębów stałych mogą być ciężkie choroby zakaźne w pierwszych latach życia dziecka, reakcje alergiczne, choroby z zaburzeniami metabolicznymi (krzywica i stany krzywicopodobne).

Szczególne znaczenie mają choroby układu pokarmowego, nerek i tarczycy. Hipoplazja szkliwa jest jednym z objawów tych chorób i nawet jeśli rodzice nie podejrzewają obecności patologii u dziecka, wystąpienie hipoplazji szkliwa w zębach stałych może być sygnałem do badań.

Jak objawia się choroba?

Głównymi objawami hipoplazji szkliwa są zmiany w wyglądzie szkliwa zębów, które mogą być różne. Istnieje kilka postaci hipoplazji szkliwa, a klasyfikacja choroby opiera się na objawach klinicznych.

Objawy kliniczne zależą nie tylko od postaci samej choroby, ale także od ciężkości choroby, która może objawiać się zmianą koloru szkliwa, jego niedorozwojem lub całkowitym brakiem. Kiedy zmienia się kolor szkliwa, na zębach dziecka pojawiają się kredowe plamy o różnych kształtach. Lokalizacja plam podlega pewnym prawom, zazwyczaj dotyczy to grupy zębów, które jednocześnie ulegają rozwojowi i mineralizacji. Najbardziej uderzającym przykładem jest porażka przedniej grupy zębów.

Przebarwienia zlokalizowane są na przedniej powierzchni zębów, co jest widoczne podczas badania. W ciężkich przypadkach dziecko może odczuwać nieprzyjemne, a czasem nawet bolesne odczucia, gdy jest wystawione na działanie pewnych czynników drażniących, takich jak ciepło i zimno. Hipoplazja szkliwa ma podobny wygląd do wczesnych stadiów próchnicy, ale istnieją znaczne różnice, z których niektóre może zobaczyć tylko lekarz, inne mogą być zauważalne dla rodziców. Faktem jest, że plamka hipoplazji nie zmienia swojej konfiguracji w czasie i pozostaje niezmieniona, zęby już wyrzynają się ze zmianami, gdy próchnica pojawia się po ząbkowaniu.

Czasami hipoplazja szkliwa może nie być zauważalna podczas rutynowego badania, dlatego aby zdiagnozować objawy kliniczne, konieczne jest osuszenie zęba i obejrzenie jego suchej powierzchni. Następnie zauważalny będzie szereg bruzd i zagłębień w szkliwie, które mogą być zlokalizowane na różnych poziomach. Mówiąc najprościej, ząb dziecka staje się falisty. Obszary pozbawione szkliwa lub słabo rozwinięte szkliwo początkowo pozostają niezmienione, jednak z biegiem czasu obszary te zmieniają kolor i stają się ciemne.

Formy hipoplazji

Istnieją cztery główne formy hipoplazji; istnieją oczywiście inne formy hipoplazji, ale są one dość specyficzne i nie występują tak często. Plamista postać hipoplazji pojawia się jako białawe plamy z wyraźnymi granicami. Powierzchnia plamki jest gładka, błyszcząca i symetryczna. Przebarwienia zlokalizowane są głównie na grupach zębów o tej samej nazwie, które w tym samym czasie uległy mineralizacji. Najczęściej diagnozuje się postać plamistą hipoplazji, bo w 46,8% przypadków.

Podczas diagnozowania erozyjnej postaci hipoplazji w jamie ustnej dziecka zauważalne jest przerzedzenie szkliwa w różnych obszarach zęba. Wady mogą mieć zupełnie różne kształty, najczęściej jednak mają okrągły kształt, ale tej samej wielkości. To właśnie ta postać hipoplazji szkliwa najszybciej ulega powikłaniom w wyniku próchnicy. Postać nadżerkową rozpoznaje się u 27,3%.

Kiedy na powierzchni zębów pojawiają się rowki, możemy mówić o rowkowanej postaci hipoplazji. Rowki są usytuowane równolegle do krawędzi tnącej i mają postać wgłębień w szkliwie o różnej szerokości i głębokości. W dolnej części tych rowków szkliwo jest przerzedzone lub całkowicie nieobecne.

Istnieje również postać mieszana hipoplazji, w której na poszczególnych zębach występują naprzemiennie plamki i nadżerki, nawet w obrębie jednego zęba można rozpoznać kombinację bruzd, nadżerek i plamek. Ostatnio wzrosła liczba tej postaci hipoplazji, co w pewnym stopniu komplikuje diagnozę choroby. W tej chwili tę postać choroby rejestruje się w 20% przypadków.

Leczenie i zapobieganie hipoplazji szkliwa

Leczenie nie może obejść się bez profilaktyki, o zęby dziecka należy dbać jeszcze przed urodzeniem. Ale niestety nie można skorygować i zapobiec wszystkim czynnikom patologicznym. Idealną i akceptowalną metodą zapobiegania hipoplazji szkliwa u dziecka jest obserwacja kliniczna kobiety ciężarnej przez cały okres ciąży, a po urodzeniu dziecka obserwację kliniczną należy kontynuować.

Nawet przy pozornym dobrym samopoczuciu kobieta w ciąży powinna udać się do dentysty w celu zdezynfekowania jamy ustnej, zarówno przed ciążą, jak i po jej zajściu. W ciągu całej ciąży kobieta w ciąży powinna odwiedzać dentystę przynajmniej 4–5 razy. Leczenie nie może być prowadzone na każdym etapie ciąży, ale leczenie profilaktyczne można prowadzić na każdym etapie. Jeśli kobieta ma problemy w jamie ustnej, a liczba zębów próchnicowych wzrasta, wówczas zwiększa się częstotliwość wizyt u dentysty.

Po urodzeniu dziecka rodzice muszą po prostu uważnie monitorować stan zdrowia jamy ustnej dziecka. Dla ogólnego zdrowia i żywienia dziecka. Najbardziej optymalnym i akceptowalnym żywieniem dla dziecka jest karmienie piersią!

W miarę dorastania dziecka rodzice muszą przestrzegać wszelkich warunków, aby zapobiec obrażeniom, ponieważ urazy zębów mlecznych mogą stać się przyczyną rozwoju hipoplazji szkliwa w zębach stałych.

Ponadto szczególne znaczenie ma terminowe leczenie zębów dziecka i zapobieganie rozwojowi powikłań próchnicowych, takich jak zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia. W pewnych warunkach w proces zapalny mogą zaangażować się także zawiązki zębów stałych, w wyniku czego może dojść do hipoplazji szkliwa zęba stałego lub całkowitej śmierci zawiązków zębów stałych. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej udać się do dentysty.

Pierwsza wizyta u dentysty powinna odbywać się z rocznym dzieckiem, a następnie wizyty u dentysty według harmonogramu, mniej więcej co 2–4 miesiące. Jeśli w jamie ustnej dziecka występują problemy, wizyty stają się znacznie częstsze. To dzięki takim wizytom można w porę zdiagnozować chorobę i podjąć odpowiednie działania.

Leczenie hipoplazji można prowadzić na różne sposoby, głównym celem leczenia jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do rozwoju próchnicy, tj. odbudowa szkliwa i przywrócenie prawidłowego kształtu zęba w celu ustabilizowania estetyki uśmiechu i przywrócenia prawidłowej funkcji zęba.

Leczenie polega głównie na wypełnieniu lub protetyce uszkodzonych grup zębów. Wybór techniki będzie zależał od intensywności i kształtu zmiany chorobowej.

Tak więc, w przypadku plamistej postaci hipoplazji szkliwa, najczęściej stosuje się protetykę, ponieważ plamy nie są wyrażane jako defekt szkliwa, a z biegiem czasu mogą znacznie zepsuć wygląd zębów. W bruzdowanej postaci choroby z powodzeniem można je stosować jako protetykę i wypełnienie. Wypełnianie zębów przy tego typu ubytkach jest procesem żmudnym i wymagającym od dziecka ścisłego stosowania się do wszelkich zaleceń lekarza. Jeśli dziecko jest w stanie przesiedzieć cały zabieg napełniania bez przeszkadzania lekarzowi, można zastosować wypełnienie, w przeciwnym razie preferowana jest protetyka. Najczęściej protetykę stosuje się u dzieci z pierwotnym zgryzem z powodów opisanych powyżej. W przypadku dzieci z uzębieniem stałym można zastosować dwie metody leczenia, a wybór zależy od samej diagnozy i złożoności choroby.

Podstawową cechą protetyki stomatologicznej w praktyce dziecięcej jest brak przygotowania zębów dziecka pod koronę, innymi słowy, nie dochodzi do zeszlifowania tkanki zęba, korony mocuje się do zęba bez przygotowania. Oczywiście, jeśli w zębach znajdują się tkanki zmienione próchnicą, należy je wyciąć i wypełnić, po czym rozpoczyna się proces protetyki.

Po protezowaniu i wypełnieniu rodzice powinni ściśle monitorować strukturę jamy ustnej dziecka, a w przypadku najmniejszej zmiany niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Dzięki temu można uniknąć postępu procesu i wystąpienia powikłań.

Każdy unit stomatologiczny pokryty jest warstwą emalii. Jego zadaniem jest ochrona wewnętrznej struktury zęba przed negatywnymi czynnikami zewnętrznymi, na które jako pierwszy wpływa. Ale są choroby zębów wywołane cechami samego ciała. Jedną z najczęstszych jest hipoplazja szkliwa - patologiczne uszkodzenie szkliwa zębów, spowodowane odchyleniami w procesie jego powstawania.

Hipoplazja szkliwa występuje u pacjentów w każdym wieku, jednak najczęściej występuje u dzieci posiadających mleczne siekacze lub w okresie wymiany zębów na stałe. Cechy tej choroby, przyczyny powstawania, formy rozwoju i metody leczenia - informacje te można znaleźć poniżej.

W stomatologii rozpoznanie hipoplazji odnosi się do patologii związanej z niedorozwojem szkliwa zębów, która może być wrodzona lub nabyta (tj. Patologia mlecznych i stałych zębów). Podczas badania stomatologicznego choroba objawia się jako defekt kosmetyczny. W zależności od etapu rozwoju i przyczyny powstania, defekt powierzchniowej warstwy szkliwa objawia się ciemnymi plamami, obecnością bruzd, brakiem szkliwa w niektórych obszarach itp. Wszystkie te defekty wpływają nie tylko na estetyczny wygląd twarzy, ale także zmniejszają właściwości ochronne warstwy szkliwa.

Patologia rozwija się w wyniku zaburzeń procesów metabolicznych, na etapie tworzenia szkliwa w fazie embrionalnej rozwoju lub po urodzeniu dziecka, gdy w organizmie zachodzi proces mineralizacji. Rozpoczęty proces rozwoju patologii jest nieodwracalny. Powstałe ubytki hipoplastyczne w strukturze szkliwa nie ulegają odwrotnemu gojeniu i dlatego pozostają na całe życie.

Ważne: Hipoplazji szkliwa w końcowych stadiach mogą towarzyszyć zaburzenia w strukturze miazgi, a także zębiny unitu stomatologicznego.

Historia rozwoju odchyleń w zależności od etapu ich powstawania.

Rozwój odchyleń na siekaczach mlecznych

Ten typ hipoplazji zaczyna powstawać podczas wewnątrzmacicznego formowania się zarodka (25–32 tydzień rozwoju płodu), z powodu istniejących zaburzeń w ciele kobiety. Głównymi czynnikami rozwoju hipoplazji u dziecka są choroby, na które cierpi matka w postaci zatrucia i toksoplazmozy, a także różyczki. U dzieci obserwuje się również hipoplazję szkliwa zębów mlecznych:

• urodzony przed terminem (wcześniactwo);
• z patologią wrodzonych alergii;
• jeśli dziecko doznało urazu porodowego lub cierpiało na żółtaczkę hemolityczną, której przyczyną jest niezgodność krwi dziecka i matki (według współczynnika Rh);
• Zagrożone są także dzieci urodzone z asfiksją.

Na ryzyko hipoplazji narażone są także dzieci, których organizm uległ zmianom w pierwszym miesiącu życia.

Eksperci uważają, że zwiększone ryzyko rozwoju patologii zębów mlecznych wynika ze zmniejszenia śmiertelności okołoporodowej, która zagraża płodowi od 22. tygodnia rozwoju embrionalnego do 32. tygodnia. W tym okresie w ciele zarodka zachodzą intensywne procesy rozwojowe, których efektem jest powstawanie siekaczy i kłów. Współczesna medycyna umożliwia zmniejszenie śmiertelności w okresie embrionalnym, ale przedwczesny poród oznacza także zatrzymanie wszelkich procesów rozwojowych. U uratowanych noworodków często występuje patologia przerzedzania się powłoki szkliwa.

Powstawanie patologii stałych unitów stomatologicznych

Rozwój hipoplazji rozpoczyna się w 4-6 miesiącu życia dziecka. Ten okres życia dziecka jest najbardziej narażony na zaburzenia procesów metabolicznych, które odpowiadają za mineralizację i tworzenie się unitów zębowych. Zagrożone są dzieci, które cierpiały na następujące choroby:

• choroba zakaźna;
• tężyczka (napady drgawkowe spowodowane zaburzeniami metabolizmu wapnia);
• krzywica spowodowana niedostateczną mineralizacją tkanki kostnej;
• problemy w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• zakłócenia w układzie hormonalnym;
• dystrofia żywieniowa (niedobór energii białkowej);
• obecność kiły wrodzonej;
• toksyczna dyspepsja.

U dzieci w wieku powyżej półtora roku hipoplazja szkliwa może rozwinąć się z następujących powodów:

• niezrównoważona dieta;
• w przypadku zapalenia przyzębia, wywołującego zakłócenia w metabolizmie fosforu i wapnia;
• alergie, a także ciężka skaza;
• obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• z powodu chorób zakaźnych lub przewlekłych;
• po infekcji, a także urazach podstaw unitów stomatologicznych;
• ze względu na dziedziczność;
• przy częstym spożywaniu wody pitnej zawierającej nadmiar fluoru;
• po zażyciu niektórych leków.

Określenie patologii przez specjalistę

W większości przypadków specjalista stomatologii dziecięcej może określić okres powstawania choroby na podstawie zewnętrznych oznak patologii, która rozwija się w różnych obszarach układu stomatologicznego. Na przykład choroba objawiała się wzdłuż krawędzi środkowych siekaczy lub na guzkach szóstych jednostek zębowych - patologia zaczęła się kształtować w 4-6 miesiącu życia dziecka. U dzieci w wieku powyżej 8 miesięcy zaczynają tworzyć się kły i drugie siekacze. Lokalizacja hipoplazji pojawia się na krawędziach tnących tych unitów stomatologicznych, a na zębach szóstych i środkowych pojawia się defekt powłoki szkliwa w środku zęba. Wynika to z już w połowie uformowanej korony siekacza (lub szóstego zęba).

Ważne: Warto wziąć pod uwagę czas trwania choroby powodującej hipoplazję. Im dłużej czynnik negatywny wpływa na ciało dziecka, tym większy będzie obszar uszkodzenia szkliwa.

Nasilenie patologii będzie zależeć od ciężkości choroby wpływającej na powstawanie zębów. Niewielkie zaburzenia metaboliczne objawiają się kredowymi plamami na powłoce szkliwa zęba. Kiedy ciężkie choroby wpływają na ciało dziecka, rozwija się całkowity niedorozwój szkliwa. Można zaobserwować aplazję (to znaczy brak szkliwa).

Objawy hipoplazji miejscowej i ogólnoustrojowej

Choroby niedorozwoju powłoki szkliwa dzielą się na dwa typy - lokalną i ogólnoustrojową hipoplazję szkliwa. Jaka jest różnica?

Patologia systemowej formy rozwoju

Hipoplazja ogólnoustrojowa dzieli się na 3 formy objawów klinicznych: słaby stopień, objawiający się zmianą koloru powłoki szkliwa, patologią z niedorozwojem szkliwa i aplazją. Dowiedz się więcej o każdym formularzu.

1. Hipoplazja ogólnoustrojowa objawia się uszkodzeniem szkliwa zębów wzdłuż pewnych granic kilku zębów powstałych w jednym okresie. W łagodnej postaci patologii na powierzchni szkliwa obserwuje się białe lub żółtawe plamy, które mają wyraźne granice. Mają również ten sam rozmiar i symetryczne położenie. Najczęściej zmiany można zaobserwować na przedniej powierzchni korony zębowej. Przy tej formie patologii dziecko nie odczuwa bolesnych ani nieprzyjemnych wrażeń. Nie ma zmian w kolorze i kształcie, a także w wielkości i grubości powstałych plam. Nie rozprzestrzeniają się również na zdrowe obszary zębów. W przypadku łagodnej postaci hipoplazji zmiany w pokryciu zębów nie są wykrywane na zdjęciach rentgenowskich.
2. Średni stopień zaawansowania choroby wydaje się być poważniejszym zaburzeniem w tworzeniu twardych tkanek zęba. Może objawiać się w postaci punktowych plamek, rowków lub fal powłoki szkliwa. Do często spotykanych patologii zalicza się formę punktową. Punkty powstają na dowolnych poziomach unitów stomatologicznych, niezależnie od ich grupy i strony powierzchni (przód lub tył). Z biegiem czasu objawy te zmieniają kolor na ciemniejszy, ale struktura szkliwa pozostaje gęsta i gładka. Falisty kształt powłoki emalii ujawnia się po wyschnięciu jej powierzchni. Podczas oględzin widoczne są niewielkie bruzdy połączone ze zdrowymi obszarami szkliwa. Najrzadziej patologia objawia się w postaci rowków, które mogą tworzyć się na całej powierzchni korony, na przemian ze zdrowymi obszarami tkanki szkliwa. Ale obecność hipoplazji typu rowkowanego nie pociąga za sobą naruszenia integralności pokrycia zębów.
3. Za najcięższą postać niedorozwoju szkliwa uważa się aplazję – na koronie zęba nie ma warstwy szkliwa. Podczas oględzin unitów stomatologicznych stwierdza się obszary całkowicie pozbawione powłoki szkliwa, co wiąże się z wystąpieniem bolesnej reakcji zęba na działanie różnych czynników drażniących.

Rodzaje hipoplazji układowej

Niedorozwój szkliwa z charakterystyczną zmianą kształtu siekaczy - zęby Hutchinsona. Przy tej patologii zmienia się kształt siekaczy znajdujących się pośrodku górnej szczęki. Krawędź tnąca pozostaje w rozwoju w tyle za szyjką zęba i ma mniejszą średnicę. Widać ich nierówności w kształcie księżyca z wgłębieniem pośrodku. Wgłębienie to może być pokryte powłoką emaliową, ale częściej nie ma warstwy emalii.

Siekacze o kształcie Hutchinsona, ale bez wcięcia półksiężycowatego - zęby Fourniera. Pierwsze badania hipoplazji wykazały związek między rozwojem patologii a kiłą wrodzoną. Współczesne badania wykazały, że hipoplazja tego typu może rozwijać się z innych powodów.

Zęby Pfluegera. Ten typ niedorozwoju szkliwa jest uwarunkowany stożkowym kształtem pierwszych zębów trzonowych. Dotknięte zęby charakteryzują się niedorozwojem guzków. Patologia powstaje w obecności zakażenia kiłą w ciele dziecka.

Patologia lokalnej formy rozwoju

Miejscowa hipoplazja szkliwa spowodowana jest zaburzeniami w procesie tworzenia szkliwa zębów stałych. Powodem jest obecność procesu zapalnego w miejscu zawiązka zęba lub gdy rozwijający się mieszek włosowy został poddany urazowi mechanicznemu.

Miejscowa hipoplazja szkliwa objawia się różnobarwnymi plamami lub punktowymi wgłębieniami rozsianymi po powierzchni korony zęba. Najczęściej na tego typu chorobę cierpią przedtrzonowce (czwarty ząb od środka).

Ciężki etap miejscowej hipoplazji objawia się aplazją. Bez szkliwa obszary zębów obserwuje się zarówno w pojedynczym przypadku, jak i przy całkowitym braku wierzchniej warstwy. Zęby Turnera – całkowity brak warstwy szkliwa w powstawaniu miejscowej hipoplazji.

Zęby tetracyklinowe i hipoplazja układowa, co mają ze sobą wspólnego?

W stomatologii patologię klasyfikuje się jako hipoplazję ogólnoustrojową, ale uważa się ją za odrębną chorobę. Wydaje się, że jest to również modyfikacja warstwy szkliwa w okresie mineralizacji i tworzenia tkanek twardych, jednak czynnikiem takich zmian jest tetracyklina, która jest obecna w wielu lekach.

Przy małych dawkach takich leków tetracyklina zaczyna gromadzić się w organizmie i objawia się zmianą koloru szkliwa. Nadmierne stosowanie leków tetracyklinowych prowadzi do rozwoju hipoplazji (struktura samej warstwy szkliwa zaczyna się pogarszać).

Ważne: Tetracyklina może wpływać na organizm dziecka nawet w okresie macicy. Dlatego kobiety w ciąży muszą zwracać szczególną uwagę na skład stosowanych leków.

Osobliwością tej patologii jest to, że zęby tetracyklinowe pod wpływem promieniowania ultrafioletowego emitują promieniowanie fluorescencyjne. Pozwala to dentystom odróżnić patologię od innych rodzajów hipoplazji szkliwa.

Możliwe konsekwencje hipoplazji

Hipoplazja szkliwa oznacza, że ​​warstwa szkliwa jest słabo rozwinięta, a tkanka zęba pozostaje niezabezpieczona przed wpływem agresywnych wpływów. Bakterie próchnicowe z łatwością wnikają w głąb zębiny, tworząc głęboką próchnicę. Powikłania mogą objawiać się uszkodzeniem wewnętrznej części zęba (zębiny, cementu i miazgi).

Ważne: Poważne naruszenia mogą wywołać powstawanie wad zgryzu u dziecka, a to z kolei grozi jeszcze poważniejszymi konsekwencjami.

Diagnostyka i metody leczenia hipoplazji szkliwa

Aby ustalić diagnozę, nie są wymagane żadne specjalne badania laboratoryjne. Wystarczy, że dobry specjalista przeprowadzi powierzchowne badanie jamy ustnej, dokładniej przestudiuje obraz kliniczny i wysłucha zeznań pacjenta. Na tej podstawie ustala się solidną diagnozę.

Istnieje wiele kierunków leczenia hipoplazji szkliwa. Powstała patologia warstwy szkliwa jest przede wszystkim defektem estetycznym. Tylko w ciężkich postaciach manifestacji może powodować szczególne problemy dla pacjenta. Dlatego lekarz może jedynie zasugerować, w jakim kierunku będzie postępować leczenie. Wybór optymalnej opcji należy do pacjenta.

Co współczesna stomatologia może zaoferować, aby rozwiązać problem hipoplazji szkliwa? Pojedyncze białe plamki pojawiające się na bocznych zębach trzonowych lub z tyłu zęba. Takie modyfikacje warstwy szkliwa nie są widoczne dla osób postronnych. A jeśli nie powodują dyskomfortu u pacjenta, nie ma potrzeby specjalnego leczenia. Uszkodzone szkliwo jest jednak bardzo podatne na zmiany próchnicowe. Aby w przyszłości uniknąć powikłań ze zdrowiem zębów, pacjent będzie musiał regularnie poddawać się zabiegom remineralizacji szkliwa.

Metody leczenia

Co innego, gdy lokalizacja plam jest widoczna dla innych podczas rozmowy. Taka wada może przyczynić się do rozwoju poważnego kompleksu u pacjenta. Dlatego jego eliminacja jest obowiązkowa. To, w jaki sposób skorygować wadę, będzie zależeć od stopnia jej nasilenia, ukształtowanego kształtu zęba i zmian, jakie zaszły w szkliwie. Metody proponowane przez współczesną stomatologię.

1. W przypadku wyraźnie widocznej hipoplazji plamistej, aby uzyskać pozytywne rezultaty, można zastosować szlifowanie plam, a także profesjonalne wybielanie (w gabinecie stomatologicznym, a nie w domu). Metody te są odpowiednie w przypadkach, gdy integralność warstwy szkliwa jest nienaruszona.
2. Obecność punktowych uszkodzeń unitu stomatologicznego, różnorodnych wgłębień i bruzd w niewielkich ilościach można ukryć materiałami kompozytowymi (wypełnieniem). Procedura wypełniania patologii hipoplazją jest standardowa, a mianowicie:

• unit stomatologiczny jest całkowicie oczyszczony z twardych i miękkich osadów;
• wszelkie nierówności w koronie wyrównujemy specjalną nasadką do wiertła;
• oczyszczona i przygotowana powierzchnia jest trawiona;
• do utrwalenia materiału wypełniającego nakładany jest specjalny klej dentystyczny;
• zastosowanie materiału wypełniającego, który przywraca kolor i kształt zęba;
• specjalna przystawka do wiertła służy do korygowania ewentualnych niedoskonałości (szlifowanie i dopasowanie wypełnienia do wymiaru).

1. Drobne uszkodzenia szkliwa zębów w postaci punktowych zmian, niewielkich bruzd i fal można zamaskować licówkami – rodzajem koron (cienkich płytek), które mocuje się wyłącznie na przedniej stronie jednostki zęba. Rezultatem jest idealny uśmiech, ale uszkodzona wewnętrzna powierzchnia zęba. Jeżeli jednak uznamy, że choroba nie postępuje, a wnętrze zęba jest dla innych niewidoczne, dobrym wyjściem z sytuacji staje się założenie licówek. Staranne podejście i właściwa pielęgnacja licówek pozwoli im przez długi czas zachować dobry wygląd estetyczny i w pełni spełniać swoją funkcję.
2. Poważne wady w postaci dużych ilości przyciemnień, niedorozwoju szkliwa, co pociąga za sobą zmianę kształtu zęba lub obecność aplazji, można skorygować koronami zębowymi.

Ważne: Zakładanie koron dentystycznych wymaga znacznego oszlifowania twardych tkanek zęba. Jeśli pacjent ma inną możliwość skorygowania defektów, lepiej zdecydować się na delikatniejszą metodę.

Środki zapobiegawcze pomagające uniknąć hipoplazji szkliwa zębów u dzieci

Aby zapobiec hipoplazji zębów mlecznych dziecka, kobieta w ciąży powinna przestrzegać następujących zaleceń:

• skonsultuj się z lekarzem prowadzącym ciążę i stosuj się do jego zaleceń dotyczących ewentualnych zaburzeń gospodarki mineralnej;
• zwrócić się o pomoc do dentysty w odpowiednim czasie i w celach profilaktycznych;
• wszystkie leki przyjmowane są wyłącznie po konsultacji ze specjalistą (nawet w przypadkach, gdy lek przyjmowany był regularnie przed ciążą);
• zrównoważone i prawidłowe odżywianie.

Aby uniknąć rozwoju patologii na zębach stałych, należy:

• odżywianie jest zrównoważone, kompletne i zróżnicowane;
• Jeśli to możliwe, zapobiegaj obrażeniom dziecka;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych, a także przestrzeganie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania im;

Terminowe leczenie chorób zębów i regularne wizyty u dentysty dziecięcego powinny stać się nawykiem dziecka. A nawyk osoby dorosłej powinien obejmować wszystkie środki zapobiegawcze w odniesieniu do chorób, które wywołują postępujące procesy i powikłania dla zdrowia dziecka.

W przypadku całkowitego lub częściowego braku powierzchniowej warstwy ochronnej części koronowej obserwuje się hipoplazję szkliwa zębów. Wada ta rozwija się w okresie prenatalnym lub bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Czynnikiem predysponującym jest zaburzony metabolizm minerałów, który zakłóca prawidłową budowę tkanek korony zęba.

Dotyczy niepróchnicowych uszkodzeń zębów, które powstają jeszcze przed rozpoczęciem ząbkowania i w okresie kształtowania się ich struktury tkankowej, do 3 lat. Uważa się ją za patologię struktury i mineralizacji szkliwa, chociaż zaburzenia dotyczą także miazgi i zębiny. Te tkanki zębów pozostają słabo rozwinięte i mają zaburzoną strukturę. Choroba jest typowa zarówno dla zębów mlecznych, jak i stałych. Czasami korona nie jest w ogóle pokryta szkliwem. Ta patologia nazywa się aplazją.

Choroba objawia się naruszeniem normalnego kształtu i koloru powierzchni koronowej zęba, na którym tworzą się białe lub ciemne obszary, rowki i wgłębienia. W przypadku aplazji odczuwany jest ból i dyskomfort. Choroba zwykle nie postępuje, ale może prowadzić do pojawienia się głębokiej próchnicy, zapalenia miazgi i rozwoju upośledzonej miazgi.

Dmitrij Sidorow

Stomatolog ortopeda

Ważny! Hipoplazja szkliwa zębów u dzieci jest dość często wykrywana u przedszkolaków i uczniów szkół podstawowych. Zwykle ma charakter ogólnoustrojowy, występuje na powierzchni zębów stałych i z biegiem czasu powoduje poważniejsze choroby zębów.

Etiologia i klasyfikacja

Przyczyny patologii nie zostały w pełni zidentyfikowane. Jednak pod wpływem czynników przyczynowych porządek mineralizacji wyrzynających się zębów zostaje zakłócony. Jeśli nastąpi to przed porodem, choroba wpływa na zęby mleczne.

Patologie procesów metabolicznych powodują, że jakość i ilość tkanki szkliwa zmniejsza się na skutek zaburzenia struktury komórek tworzących szkliwo (emalioblastów) i osłabienia procesu mineralizacji pryzmatów szkliwa. Jeśli anameloblasty obumrą, szkliwo nie tworzy się.

Dmitrij Sidorow

Stomatolog ortopeda

Ważny! Niedorozwinięte szkliwo pozostaje w tej formie przez całe życie, nie można przywrócić jego integralności.

Za możliwe czynniki ryzyka wystąpienia hipoplazji szkliwa zębów uważa się następujące sytuacje:

• aktywność tarczycy i przytarczyc, które są odpowiedzialne za metabolizm fosforu i wapnia, zostaje zakłócona;
• występuje wrodzona alergia, której towarzyszy naruszenie metabolizmu wody i soli;
• wykryto patologie ośrodkowego układu nerwowego;
• żółtaczka hemolityczna rozwija się z powodu konfliktu Rh;
• brak witaminy D zakłóca wchłanianie jonów wapnia w jelicie;
• jest tężyczka, patologie żołądkowo-jelitowe;

Dmitrij Sidorow

Stomatolog ortopeda

Ważny! Przyjmowanie niektórych leków (tetracyklin, witamin) również może zaburzać procesy metaboliczne.

Przyjęło się kilka rodzajów klasyfikacji hipoplazji szkliwa zębów u dzieci. Jeden z nich został opracowany przez V. S. Agapowa. Jego zdaniem istnieją następujące rodzaje chorób:

• cętkowany;
• rowkowane;
• w kształcie miseczki;
• falisty;
• regionalny

Ze względu na pochodzenie hipoplazję szkliwa u dzieci dzieli się na postać lokalną (asymetryczną), ogólnoustrojową (idiopatyczną) i ogniskową.

Przyczyny rozwoju choroby

Głównym czynnikiem ryzyka są zaburzenia metaboliczne w okresie prenatalnym. Metabolizm minerałów u matki i płodu występuje z wyraźnymi patologiami. Dlatego u dziecka rozwija się hipoplazja szkliwa zębów mlecznych.

Przyczynami patologii są także choroby somatyczne dziecka, które powstają bezpośrednio po porodzie, krzywica. Hipoplazję obserwuje się u wcześniaków, jeśli u matki w czasie ciąży występowały choroby zakaźne: różyczka, grypa.

Inne czynniki predysponujące:

• Wystąpiły konflikty rezusowe;
• poród rozpoczął się przedwcześnie, występują urazy porodowe;
• stwierdzono, że dziecko ma obrażenia twarzy i szczęki;
• występują zaburzenia w aktywności mózgu dziecka;
• istnieją choroby żołądkowo-jelitowe;
• dziecko cierpi na dystrofię.

Dmitrij Sidorow

Stomatolog ortopeda

Ważny! Nasilenie przebiegu zależy od przyczyny choroby. Jeśli procesy metaboliczne są lekko zaburzone, hipoplazja ma wygląd białych kredowych plam, w cięższych stadiach zaburzona jest struktura i kolor szkliwa.

Objawy kliniczne

Hipoplazja objawia się poważnymi defektami fizjologicznymi i estetycznymi, które pogarszają jakość życia. W przypadku zniszczenia szkliwa zęby stają się szare lub brązowe, a na powierzchni korony lub wzdłuż jej krawędzi pojawiają się kredowe obszary.

Aby prawidłowo wybrać metodę leczenia hipoplazji szkliwa zębów u dzieci, konieczne jest dokładne określenie objawów i różnicowanie choroby:

1. Szkliwo staje się grudkowate, pokryte rowkami i wgłębieniami.
2. Wrażliwość zębów wzrasta z powodu braku wierzchniej warstwy ochronnej. Gorące lub zimne napoje oraz kwaśne pokarmy powodują silny ból, który ustępuje po wyeliminowaniu kontaktu z takimi pokarmami.
3. Patologia jest selektywna i symetryczna: na przykład dotknięte są tylko zęby trzonowe lub siekacze.

W łagodnych przypadkach, gdy hipoplazja charakteryzuje się plamami, można ją pomylić z próchnicą na etapie punktowym.

Przy różnicowaniu tych patologii brane są pod uwagę następujące cechy:

	Charakterystyka próchnicy w stadium punktowym	Cechy hipoplazji plamistej
Objawy zewnętrzne	Pojedynczy jasny lub ciemny punkt. Charakteryzuje się szorstkością i matowością. Potrafi zmienić kolor pod wpływem barwnika spożywczego.	Kilka lub wiele żółtych lub białych plam z wyraźnymi konturami. Szkliwo jest gęste, gładkie i błyszczące. Nie podlega kolorowaniu.
Lokalizacja	Okolica szyjki macicy lub inne miejsce dotknięte próchnicą.	Na przedniej stronie symetryczne powierzchnie.
Czas pojawienia się	Czasem po wyrżnięciu się pierwszych zębów jest on odkrywany pod miękką powłoką.	Natychmiast po rozpoczęciu wyrzynania się zębów mlecznych.
Jak się rozwija	Postępuje i ulega degeneracji w bardziej zaawansowane stadia: próchnicę średnią lub głęboką.	Pozostaje niezmienny na zawsze i nie postępuje.

Formy hipoplazji

Hipoplazję dzieli się na lokalną, gdy patologia rozprzestrzenia się na 1 ząb, i ogólnoustrojową, gdy choroba obejmuje wszystkie zęby.

W postaci lokalnej na koronach zębów stałych występują ciemnożółte i brązowe plamy. Struktura korony nie zmienia się z biegiem czasu. Wraz z układowym charakterem hipoplazji szkliwa zębów mlecznych ich kształt zmienia się na beczkowaty, stożkowy lub śrubokrętowy.

W postaci układowej zmiany obejmują wszystkie zęby będące na etapie kształtowania się w tym samym okresie.

Istnieją 3 rodzaje patologii układowej:

• zmiana koloru;
• niewystarczający rozwój tkanki powierzchniowej;
• brak emalii.

Kiedy zmienia się kolor, pojawiają się białe i żółte kredowe plamy. Są rozmieszczone symetrycznie, mają wyraźne kontury i charakteryzują się dopasowaniem wielkości i kształtów do symetrycznych powierzchni zębów.

Pigmetacja nie powoduje bólu i dyskomfortu, szkliwo zachowuje swoją grubość. Patologii nie można wykryć za pomocą badania rentgenowskiego. Plamy nie zmieniają z biegiem czasu swojego wyglądu i jakości, a także nie plamią pod wpływem czynników zewnętrznych. Na tym etapie nie jest wymagane leczenie hipoplazji szkliwa zębów mlecznych.

Poważniejsze etapy obejmują niedostateczny rozwój szkliwa, gdy ulega on deformacji, jego struktura przybiera jedną z następujących form:

1. Falista emalia. Na koronie niskie wypukłości, pomiędzy nimi widoczne zagłębienia, w których szkliwo zachowuje swoje właściwości. Z biegiem czasu tkanka wewnątrz wgłębień może ściemnieć. Aby zidentyfikować tę formę, konieczne jest wysuszenie powierzchni korony, w przeciwnym razie nie można jej wykryć.
2. Depresje punktowe. Najczęstszy rodzaj uszkodzeń szkliwa, wiele małych wgłębień znajduje się na przedniej i tylnej powierzchni korony. Kolor szkliwa wewnątrz wgłębień stopniowo się zmienia, ale struktura pozostaje gładka i gęsta.
3. Rowkowany. Wykryto jedno lub więcej wgłębień poprzecznych w postaci rowków. Szkliwo pomiędzy nimi zachowuje zdrową strukturę i kształt. Jeśli cała powierzchnia korony jest pokryta rowkami, nazywa się to hipoplazją pochyłą.

Dmitrij Sidorow

Stomatolog ortopeda

Ważny! Wszystkie te objawy hipoplazji szkliwa zębów charakteryzują się tym, że nie naruszają integralności szkliwa, ale konieczne jest leczenie w celu wyeliminowania widocznych defektów i zapobiegania poważniejszym patologiom zębów.

Brak szkliwa jest najpoważniejszym typem choroby. Patologia objawia się w jednym obszarze korony, w zagłębieniu w kształcie miseczki lub wgłębieniu otaczającym ząb w kole. Rzadko obserwowane. Charakteryzuje się zauważalnym naruszeniem estetyki uśmiechu oraz bólem w przypadku wystąpienia podrażnień termicznych lub chemicznych. Jeśli kontakt zostanie usunięty, ból znika.

Specyficzne formy choroby obejmują:

• zęby Hutchinsona. Siekacze górnej lub dolnej szczęki przyjmują wygląd beczkowaty, a ich krawędzie przypominają półksiężyc.
• Zęby Fourniera. Kształt pierwszych stałych zębów trzonowych (szóstek) przyjmuje kształt stożka.
• Zęby Pfluegera. Są podobne do zębów Hutchinsona, ale krawędzie tnące mają gładki kształt.

Metody leczenia

Wyboru leczenia hipoplazji szkliwa zębów u dzieci dokonuje się na podstawie ciężkości choroby.

Jeśli plam jest niewiele i nie zakłócają estetyki, można obejść się bez interwencji lekarskiej. Zalecana jest remineralizacja: koronę pokrywa się lakierem zawierającym wapń i fluor. Zapobiega to dalszemu niszczeniu tkanek. Jeśli występują ciemne plamy, można je wybielić.

W przypadku zauważalnego naruszenia piękna uśmiechu, gdy na powierzchni czołowej obserwuje się przyćmione plamy, zaleca się mikroabrazję: górną warstwę szkliwa usuwa się specjalną pastą. Uszkodzone miejsca wypełnia się materiałami kompozytowymi

W razie potrzeby można zamontować licówki z materiałów kompozytowych lub ceramicznych. Umożliwi to pokrycie defektami nawet dużych powierzchni. W postaci ogniskowej wadliwe zęby pokrywa się koroną, a czasami usuwa się wraz z założeniem protezy.

W przypadku poważniejszych postaci leczenie ortopedyczne hipoplazji szkliwa odbywa się za pomocą koron metalowo-ceramicznych i cyrkonowych.

Dmitrij Sidorow

Stomatolog ortopeda

Ważny! Jeśli jesteś chory, nie powinieneś samoleczyć się ani przyjmować antybiotyków bez recepty. Dotyczy to szczególnie leków tetracyklinowych.

W czasie ciąży kobieta musi dbać o zbilansowaną dietę. Staraj się jak najmniej odwiedzać zatłoczone miejsca i chronić się w każdy możliwy sposób przed chorobami zakaźnymi i wirusowymi, ponieważ leczenie hipoplazji szkliwa jest znacznie trudniejsze niż jej zapobieganie.

Podsumowując

Kiedy defekty na zębach są ledwo zauważalne, nie podejmuje się prób ich usunięcia. Nie można jednak zapominać, że zniszczone szkliwo, które utraciło swoje właściwości, nie radzi sobie dobrze ze swoim głównym zadaniem – ochroną tkanki zęba. A to prowadzi do poważniejszych problemów: zwiększonego ścierania, niszczenia tkanek twardych aż do utraty zębów i wad zgryzu. Dlatego konieczne jest umówienie się na wizytę u dentysty.

Hipoplazja szkliwa zębów jest wadą rozwojową polegającą na niedorozwoju zębów, której przyczyną jest naruszenie procesu embriogenezy. Częstym objawem hipoplazji zębów u dzieci jest hipoplazja szkliwa zębów. Hipoplazja może pojawić się na zębach mlecznych i stałych, ale występuje znacznie rzadziej na zębach mlecznych.

W większości przypadków hipoplazja zębów jest nieuleczalna. Emalii nie można przywrócić.

Odpowiedź na pytanie jest powierzchowna - hipoplazja szkliwa zębów rozpoczyna się w czasie ciąży. Pod sercem matki zapisana jest informacja genetyczna o dziecku i zębach stałych. Dlatego w czasie ciąży mama powinna dobrze się odżywiać, przyjmować witaminy i minerały, aby dziecko niczego nie potrzebowało.

Główne przyczyny powstawania hipoplazji zębów:

• Toksykoza we wczesnej i późnej ciąży, infekcje, na które cierpi matka. Lekarze ustalili bezpośredni związek między zatruciem matki, infekcjami i powstawaniem różnych patologii zębów dziecka. Nie zapominaj także o prawidłowym odżywianiu w czasie ciąży. Wegetarianizm jest niedopuszczalny!
• Wcześniactwo dziecka, trudny poród, choroba hemolityczna owocują. Uważa się, że wcześniak urodzony nie przeszedł jeszcze wszystkich niezbędnych etapów rozwoju. Do tego dziecko potrzebuje dużo wysiłku i energii, co nie pozostaje bez śladu.
• Hipoplazja szkliwa jest charakterystyczna dla zębów mlecznych i stałych. Przyczyną powstawania patologii na zębach stałych jest karmienie sztuczną mieszanką, a nie mlekiem matki. Nic nie może się równać z mlekiem matki, jest bardzo zdrowe dla dziecka, zawiera wiele witamin i minerałów, których nie ma w sztucznych mieszankach.
• Na szkliwie zębów stałych choroba może rozwinąć się w wyniku chorób zakaźnych lub reakcji alergicznych, na które dziecko cierpiało w dzieciństwie.
• Hipoplazja u dzieci może wskazywać na problemy z narządami wewnętrznymi, skonsultuj się ze specjalistą.

Jak zrozumieć, że jest to hipoplazja?

Kiedy na szkliwie zachodzą różne zmiany, na zębach pojawiają się plamy o różnym wyglądzie, kształcie i rozmiarze. Takie plamy można zobaczyć na kilku zębach, zwłaszcza jeśli powstały w tym samym czasie. Jest to wyraźnie widoczne na przednich zębach. Takie plamki dentysta od razu zauważy podczas badania. W rzadkich przypadkach dziecko może odczuwać nieprzyjemne i bolesne odczucia.

Jeśli dokładnie przeanalizujesz zdjęcie, na pierwszy rzut oka patologia jest podobna do wczesnego etapu powstawania próchnicy. Ale tylko wysoko wykwalifikowany lekarz może odróżnić hipoplazję od próchnicy.

Minie trochę czasu, ale plamy się nie zmienią, a tym bardziej nie znikną. Zmiana zębów mlecznych niczego nie zmieni. Te stałe dorosną, ale będą chore.

Często, aby zdiagnozować hipoplazję szkliwa, konieczne jest całkowite wysuszenie zęba i dokładne jego zbadanie. Widać na nim wgłębienia i rowki znajdujące się w różnych częściach. Inaczej mówiąc, ząb dziecka ma kształt falisty.

Leczenie hipoplazji u dzieci

Przede wszystkim dentysta musi zabezpieczyć lub odbudować zęby dotknięte chorobą.

Leczenie przepisuje się na podstawie ogólnego stanu małego pacjenta. Jeśli hipoplazja wpływa na zęby mleczne i zmienia się ich kolor, leczenie nie jest przeprowadzane. Jeśli występują rowki lub punktowe narośla, stosuje się wypełnienie. Ta metoda przywraca górną warstwę szkliwa. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, lekarze usuwają jego źródło.

Leczenie dorosłych jest takie samo jak u dzieci:

• Zmiana koloru szkliwa, terapia nie jest zalecana;
• Obserwuje się zagłębienia i sposób napełniania;
• Czasami pacjentom proponuje się terapię remineralizującą.

Metody terapii:

• Chore zęby leczy się specjalną kompozycją zawierającą minerały;
• Leczenie fizjoterapeutyczne. Jony fluoru i wapnia są przenoszone do chorych zębów;
• Przed zabiegiem konieczne jest przygotowanie: usunięcie, obróbka nadtlenkiem wodoru i wysuszenie;

W leczeniu hipoplazji plamistej stosuje się wysoce profesjonalne metody wybielania:

• Wybielanie środkami chemicznymi (preparaty, żele zawierające nadtlenek wodoru);
• Ekspozycja laserowa;
• Promieniowanie ultrafioletowe.

Każda metoda ma przeciwwskazania. Przed użyciem należy rozważyć zalety i wady, po konsultacji ze specjalistą.

Wgłębienia likwiduje się poprzez wypełnienie. Stosowane są specjalne materiały kompozytowe. Procedura ma kilka etapów:

• Wszystkie osady są usuwane;
• Powierzchnia jest wyrównana;
• Emalia jest wytrawiona;
• Nakładany jest klej dentystyczny;
• Za pomocą wypełnienia przywraca się kolor i kształt zęba;
• Korekta kosmetyczna.

Następnie zakładane są licówki. Jeśli nastąpiły poważne zmiany lub w ogóle nie było szkliwa, eksperci zalecają leczenie koronami.

Ochrona przed hipoplazją

Podstawowa zasada: jeśli chcesz mieć zdrowe i piękne zęby, szczotkuj je regularnie rano i wieczorem. Ale złota zasada stomatologii nie daje 100% gwarancji na rozwój hipoplazji szkliwa zębów. Osobom uważnie monitorującym swój stan zdrowia zaleca się profesjonalne czyszczenie jamy ustnej raz na sześć miesięcy.

Podstawą zdrowego organizmu jest prawidłowe odżywianie. Zaburzenia metaboliczne mogą wystąpić w wyniku spożycia szkodliwych pokarmów, takich jak tłuste, smażone i pikantne potrawy. A to jest dobra gleba dla rozwoju hipoplazji zębów i innych zaburzeń w organizmie.

Lakowanie bruzd, czyli zamknięcie ubytku w zębie, może okazać się ratunkiem.

W szczelinach żyje wiele mikroorganizmów, od których zwykłe codzienne mycie zębów nie uratuje (nawet jeśli spędzisz na tym godzinę rano i wieczorem, dokładnie szczotkuj różnymi pastami do zębów itp.). - stosunkowo niedroga procedura, ale korzyści z niej płynące są jeszcze większe. Ponieważ leczenie próchnicy zajmie znacznie więcej pieniędzy. Dzięki zabiegowi zapomnisz o próchnicy na wiele lat, ale nadal będziesz musiał odwiedzać dentystę raz na sześć miesięcy.

Pamiętaj, że hipoplazja rozwija się pod wpływem chorób, mikroorganizmów i tak dalej. Dlatego konieczne jest utrzymanie ogólnej kondycji organizmu, wspieranie układu odpornościowego i hartowanie.

W dzisiejszych czasach nie da się obejść bez witamin i minerałów, które utrzymają Cię w dobrej kondycji, a przynajmniej witaminę „C” trzeba brać! Matki w ciąży muszą dbać nie tylko o siebie, ale także o dziecko, przyjmować witaminy i minerały. I każdemu przyda się dbanie o swoje zdrowie. Koniecznie odwiedź dentystę – to nasz przyjaciel, nie bój się go!

Pamiętaj, że hipoplazja szkliwa we wczesnych stadiach jest znacznie łatwiejsza do wyeliminowania niż w stanie zaawansowanym. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju choroby należy skonsultować się z lekarzem i nie pozwolić, aby wszystko samo się potoczyło.