Jak przeprowadza się chemioterapię w przypadku raka płuc? Zastosowanie chemioterapii w przypadku raka płuc: jak leczyć patologię tą metodą? Powrót do zdrowia po chemioterapii

W leczeniu NSCLC można zastosować ponad dziesięć leków; wiele schematów leczenia jest najskuteczniejszych, ale tylko połączenie z pochodnymi platyny zwiększa oczekiwaną długość życia. Leki platynowe mają taką samą skuteczność, ale różną toksyczność: cisplatyna „uderza w nerki”, a karboplatyna „psuje krew”. Gdy platyna jest przeciwwskazana, stosuje się cytostatyki innych grup.

W chemioterapii pierwotnej dwa leki dają lepsze wyniki niż jeden. Schemat składający się z trzech leków może prowadzić do wyraźniejszej regresji węzła nowotworowego, ale jest trudniejszy do tolerowania.

W przypadku wariantu płaskonabłonkowego przewagę ma pochodna platyny w połączeniu z gemzarem, w przypadku gruczolakoraka także w połączeniu z Alimtą.

Córka pacjenta dziękuje lekarzowi prowadzącemu, Władlenie Aleksandrownej. Według niej, pomimo młodego wieku, jest to bardzo uważny, wykwalifikowany lekarz, znający wszystkie najnowsze metody leczenia i diagnostyki. Zwraca uwagę na jakość egzaminu. Ponadto córka pacjentki wyraża wdzięczność całemu personelowi i kierownikowi oddziału onkologii Piotrowi Siergiejewiczowi Siergiejewowi za leczenie ojca.

Niestety zdarzają się przypadki, gdy pacjentom odmawia się hospitalizacji ze względu na ciężkość ich stanu. Nikt nie chce brać odpowiedzialności za swoje życie. Podobna sytuacja jest możliwa wszędzie, ale nie w klinice Medycyna 24/7. Walka o życie do końca, bez względu na wszystko, to credo naszych lekarzy. W wielu przypadkach kończy się to sukcesem. Przed nami mężczyzna, którego ojciec w ciężkim stanie trafił do kliniki Medycyna 24/7. Został umieszczony w oddziale...

Pacjent dziękuje swojemu lekarzowi prowadzącemu za profesjonalizm i zainteresowanie pacjentem. Jego zdaniem zasługuje na wysoki tytuł doktora. Pacjentka mówi: „Podobało mi się, że personel jest odpowiedzialny, uprzejmy i bardzo szybko rozwiązuje moje problemy. Na tym etapie postawione zadania zostały rozwiązane.”

Palenie jest jednym z czynników rozwoju raka jamy ustnej i gardła. Ostatnio podobną diagnozę stawia się coraz większej liczbie osób. To właśnie z tą chorobą pacjentka została przyjęta do Kliniki Medycyny 24/7. Zanim pojawił się guz, nie miał żadnych dolegliwości zdrowotnych. Na podstawie wyników konsultacji ustalono dla niego indywidualną strategię leczenia. W tej chwili składa się z chemioterapii z kombinacją trzech leków. Leczenie przebiega zgodnie z...

Na każdym etapie leczenia w klinice Medycyna 24/7 lekarz prowadzący oraz kierownik oddziału komunikują się z pacjentami. Mówią o wynikach pośrednich i perspektywach ożywienia. W razie potrzeby pacjent może opowiedzieć o swoich doświadczeniach z leczenia w klinice. Tak właśnie zrobiła nasza pacjentka. Dziękuje pracownikom kliniki Medycyna 24/7 za pomoc i opiekę, zauważając ich wysoki poziom i klasę. „Bardzo dziękuję całemu personelowi. Po prostu najwyższy...

Wielu pacjentów trafia do nas po tym, jak w innych klinikach uznano ich za „beznadziejnych”. Taki przypadek jest przed nami. Pacjentkę porzucono, twierdząc, że nie przeżyje chemioterapii. Zaczęła szukać wyjścia i znalazła je w klinice Medycyna 24/7. Tutaj przygotowano jej ciało i pomyślnie przeprowadzono chemioterapię. Gdy guz się zmniejszył, przeszła skomplikowaną operację. Pacjenta czeka dalsze leczenie...

Dla każdego pacjenta dobieramy indywidualną taktykę leczenia. Doświadczenie pozwala nam na stosowanie niestandardowych technik, które przynoszą wysokie rezultaty. Jeden z przykładów mamy przed sobą. Dzięki odpowiednio dobranemu leczeniu pacjentka zachowuje możliwość zajścia w ciążę przy minimalnym prawdopodobieństwie nawrotu choroby. „Chciałabym podziękować Państwa klinice za bardzo uważne podejście do pacjentów. W szczególności Iwan Igorewicz. ...Zaszczepił we mnie pozytywne nastawienie i nadzieję...

Optymalna chemioterapia w przypadku progresji raka płuc

Wraz z ciągłym wzrostem nowotworu złośliwego na tle podstawowego leczenia farmakologicznego konieczna jest zmiana leków przeciwnowotworowych na „drugą linię” chemioterapii. W tej sytuacji wystarczające jest zastosowanie tylko jednego leku, w badaniach klinicznych połączenie kilku leków nie wykazało żadnej korzyści.

Gdy po zmianie terapii nowotwory złośliwe nadal się rozwijają, stosuje się „trzecią linię” chemioterapii; obecnie zaleca się stosowanie leku celowanego – erlotynibu, ale inne cytostatyki nie są zabronione.

Gdy trzecie podejście nie powiedzie się, możliwy jest dalszy dobór skutecznej kombinacji leków, jednak osiągnięciu wyniku towarzyszą znaczne objawy toksyczne, a sam wynik jest krótkotrwały, dlatego zalecenia sugerują najlepsze leczenie wspomagające - najlepsze objawowe terapia.

RCHR (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu – 2015

Nowotwór złośliwy oskrzeli i płuc (C34)

Onkologia

informacje ogólne

Krótki opis

Zalecana
Porada eksperta
RSE w RVC „Centrum Republikańskie”
rozwój opieki zdrowotnej”
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny
Republika Kazachstanu
z dnia 30 października 2015 r
Protokół nr 14

Rak płuc - nowotwór pochodzenia nabłonkowego, który rozwija się w błonie śluzowej oskrzeli, oskrzelików i gruczołów śluzowych oskrzeli. (UD-A)

Nazwa protokołu: Rak płuc.

Klasyfikacja

Klasyfikacja kliniczna: (najczęstsze podejścia, na przykład: według etiologii, etapu itp.).

KLASYFIKACJA HISTOLOGICZNA (UD-A):

KLASYFIKACJA RAKA PŁUC WEDŁUG TNM (UD-A)

Określenie rozsiewu guza pierwotnego (T)

Zajęcie regionalnych węzłów chłonnych (N)

Odległe przerzuty (M)

Diagnostyka

Lista podstawowych i dodatkowych środków diagnostycznych:
Podstawowe (obowiązkowe) badania diagnostyczne wykonywane w warunkach ambulatoryjnych:
· Gromadzenie skarg i historii medycznej;
· Ogólne badanie fizykalne;

Dodatkowe badania diagnostyczne wykonywane w warunkach ambulatoryjnych:


· Fibroesofagoskopia;



· Tomografia komputerowa mózgu;
· Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) + tomografia komputerowa całego ciała.

Minimalny wykaz badań, które należy wykonać w przypadku skierowania na planową hospitalizację: zgodnie z regulaminem wewnętrznym szpitala, z uwzględnieniem aktualnego zarządzenia uprawnionego organu w zakresie opieki zdrowotnej.

Podstawowe (obowiązkowe) badania diagnostyczne przeprowadzane w warunkach szpitalnych (w przypadku hospitalizacji w trybie nagłym przeprowadza się badania diagnostyczne nie przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych):
· Ogólna analiza krwi;
· Biochemiczne badanie krwi (białko, kreatynina, mocznik, bilirubina, ALT, AST, glukoza we krwi);
· Koagulogram (wskaźnik protrombiny, fibrynogen, aktywność fibrynolityczna, trombotest);
· Ogólna analiza moczu;
· RTG narządów klatki piersiowej (2 projekcje);
· Tomografia komputerowa klatki piersiowej i śródpiersia;
· Fibrobronchoskopia diagnostyczna;
· USG węzłów chłonnych nadobojczykowych, pachowych;
· Spirografia;
· Badanie elektrokardiograficzne;
· Kardiografia ECHO (po konsultacji z kardiologiem u pacjentów po 50. roku życia i do 50. roku życia ze współistniejącymi patologiami układu krążenia).

Dodatkowe badania diagnostyczne wykonywane w warunkach szpitalnych (w przypadku hospitalizacji w trybie nagłym przeprowadzane są badania diagnostyczne nie przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych):
· Rezonans magnetyczny narządów klatki piersiowej z kontrastem;
· USG węzłów chłonnych nadobojczykowych i szyjnych;
· Kompleksowa diagnostyka ultrasonograficzna (wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona, nerki);
· Nakłucie/biopsja aspiracyjna pod kontrolą USG;
· Fibroesofagoskopia;
· Otwarta biopsja powiększonych węzłów chłonnych nadobojczykowych i szyjnych (w przypadku powiększonych węzłów chłonnych);
· Badanie cytologiczne;
· Badanie histologiczne.

Działania diagnostyczne przeprowadzane na etapie opieki doraźnej: NIE.

Kryteria diagnostyczne diagnozy
skargi i wywiad
objawy kliniczne w zależności od stadium i lokalizacji:
kaszel z plwociną lub bez
obecność lub brak smug krwi w plwocinie (krwioplucie)
duszność podczas wysiłku
· słabość
nocne poty
niska gorączka
· utrata masy ciała.
Anamneza: objawy rak płuc niespecyficzny, a więc charakterystyczny dla wielu chorób układu oddechowego. Dlatego w wielu przypadkach diagnoza nie jest stawiana na czas. Guz w początkowej fazie przebiega bezobjawowo ze względu na brak zakończeń bólowych w tkance płucnej. Gdy guz wrasta do oskrzeli, pojawia się kaszel, najpierw suchy, potem z lekką plwociną, czasem zmieszaną z krwią. Następuje hipowentylacja odcinka płuc, a następnie niedodma. Plwocina staje się ropna, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie i duszność. Dodano nowotworowe zapalenie płuc. Rakowemu zapaleniu płuc może towarzyszyć nowotworowe zapalenie opłucnej, któremu towarzyszy ból. Jeśli guz wrasta w nerw błędny, pojawia się chrypka z powodu porażenia mięśni głosowych. Uszkodzenie nerwu przeponowego powoduje paraliż przepony. Wzrost osierdzia objawia się bólem w okolicy serca. Uszkodzenie żyły głównej górnej przez guz lub jego przerzuty powoduje zaburzenie odpływu krwi i limfy z górnej połowy ciała, kończyn górnych, głowy i szyi. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, z siniczym odcieniem, a żyły na szyi, ramionach i klatce piersiowej puchną.

Badanie lekarskie
zmniejszony oddech po dotkniętej stronie
Chrypka głosu (z powodu wzrostu nowotworu nerwu błędnego)
Obrzęk twarzy z siniczym odcieniem, obrzęk żył na szyi, ramionach, klatce piersiowej (jeśli guz wrasta do żyły głównej górnej)

Badania laboratoryjne
· Badanie cytologiczne(wzrost wielkości komórki aż do gigantycznej, zmiana kształtu i liczby elementów wewnątrzkomórkowych, zwiększenie wielkości jądra, jego konturów, różny stopień dojrzałości jądra i innych elementów komórki, zmiana liczby i kształtu jąderek );
· Badanie histologiczne(duże komórki wielokątne lub w kształcie kręgosłupa z dobrze odgraniczoną cytoplazmą, okrągłe jądra z wyraźnymi jąderkami, z obecnością mitoz, komórki ułożone są w postaci komórek i pasm z lub bez tworzenia keratyny, obecność zatoru nowotworowego w naczyń, nasilenie nacieku limfocytowo-plazmocytowego, aktywność mitotyczna komórek nowotworowych).

Studia instrumentalne
Badanie rentgenowskie
Rak obwodowy charakteryzuje się niejasnymi, rozmytymi konturami cieni. Naciek nowotworu w tkance płucnej prowadzi do powstania wokół węzła pewnego rodzaju promieniowania, które można wykryć tylko na jednym z brzegów guza.
W przypadku obwodowego raka płuc można wykryć ścieżkę łączącą tkankę nowotworową z cieniem korzenia, spowodowaną limfogennym rozprzestrzenianiem się guza lub jego okołooskrzelowym, okołonaczyniowym wzrostem.
Zdjęcie rentgenowskie raka centralnego - obecność mas nowotworowych w obszarze korzenia płuc; hipowentylacja jednego lub większej liczby segmentów płuc; objawy rozedmy zastawkowej jednego lub więcej segmentów płuc; niedodma jednego lub więcej segmentów płuc.
Obrazowi rentgenowskiemu raka wierzchołka towarzyszy zespół Pancoasta. Charakteryzuje się obecnością okrągłej formacji w obszarze wierzchołka płuc, zmianami w opłucnej, zniszczeniem górnych żeber i odpowiadających im kręgów.
Bronchoskopia światłowodowa
Obecność guza w świetle oskrzeli całkowicie lub częściowo blokującego światło oskrzela.

Pudzielanie konsultacji specjalistycznych:
· Konsultacja kardiologiczna (pacjenci po 50. roku życia oraz pacjenci do 50. roku życia ze współistniejącą patologią układu krążenia);
· Konsultacja neurologiczna (w schorzeniach naczyń mózgowych, m.in. udarach, urazach mózgu i rdzenia kręgowego, padaczce, miastenii, chorobach neuroinfekcyjnych, a także we wszystkich przypadkach utraty przytomności);
· Konsultacja z gastroenterologiem (jeśli w wywiadzie występowała współistniejąca patologia przewodu żołądkowo-jelitowego);
· Konsultacja z neurochirurgiem (w przypadku przerzutów do mózgu, kręgosłupa);
· Konsultacja z endokrynologiem (w przypadku współistniejącej patologii narządów wydzielania wewnętrznego).
· Konsultacja z nefrologiem – w przypadku patologii układu moczowego.
· Konsultacja z fizjatrą – w przypadku podejrzenia gruźlicy płuc.

Diagnostyka różnicowa

Leczenie za granicą

Skorzystaj z leczenia w Korei, Izraelu, Niemczech i USA

Uzyskaj poradę dotyczącą turystyki medycznej

Leczenie

Cele leczenia:
· Eliminacja procesu nowotworowego;
· Osiągnięcie stabilizacji lub regresji procesu nowotworowego;
· Przedłużenie życia pacjenta.

Taktyka leczenia:

Rak niedrobnokomórkowy

Rak drobnokomórkowy

III. Drugi metachroniczny rak płuc lub przerzuty do płuc

Metoda chemioradioterapii drobnokomórkowego raka płuca:

Zespół ucisku żyły głównej górnej

Leki (składniki aktywne) stosowane w leczeniu

Hospitalizacja

Wskazania do hospitalizacji ze wskazaniem rodzaju hospitalizacji:

Wskazania do planowej hospitalizacji:
Obecność procesu nowotworowego potwierdza się histologicznie i/lub cytologicznie. Operacyjny rak płuc (stadia I-III).

Wskazania do hospitalizacji w trybie nagłym: NIE.

Zapobieganie

Działania zapobiegawcze
Stosowanie leków przywracających odporność po leczeniu przeciwnowotworowym (przeciwutleniacze, kompleksy multiwitaminowe), pożywna dieta bogata w witaminy i białka, rezygnacja ze złych nawyków (palenie, picie alkoholu), profilaktyka infekcji wirusowych i chorób współistniejących, regularne badania profilaktyczne z onkologiem, regularne badania diagnostyczne (radiografia płuc, USG wątroby, nerek, węzłów chłonnych szyi)

Informacja

Źródła i literatura

1. Protokoły z posiedzeń Rady Ekspertów RCHR przy Ministerstwie Zdrowia Republiki Kazachstanu, 2015
   1. Wykaz wykorzystanej literatury 1. Standardy leczenia nowotworów złośliwych (Rosja), Czelabińsk, 2003. 2. Trakhtenberg A. Kh. Onkopulmonologia kliniczna. Geomretar, 2000. 3. Klasyfikacja nowotworów złośliwych według TNM. Sobin L.Kh., Gospordarovich M.K., Moskwa 2011 4. Guzy neuroendokrynne. Poradnik dla lekarzy. Pod redakcją: Martin Caplin, Larry Kvols/ Moskwa 2010 5. Minimalne zalecenia kliniczne Europejskiego Towarzystwa Onkologii Medycznej (ESMO) 6. Amerykański Wspólny Komitet ds. Raka (AJCC). Podręcznik oceny stopnia zaawansowania raka AJCC, wyd. 7. Edge S.B., Byrd DR, Carducci MA i in., wyd. Nowy Jork: Springer; 2009; 7. Przewodnik po chemioterapii chorób nowotworowych, pod red. N.I. Perevodchikova, V.A. Gorbunowa. Moskwa 2015 8. Książka źródłowa chemioterapii, wydanie czwarte, Michael C. Perry 2008, Lip-pincot Williams 9. Journal of Clinical Oncology tom 2, nr 3, strona 235, „Rakowiak” 100 lat później: epidemiologia i czynniki prognostyczne guzów neuroendokrynnych . 10. Ardill JE. Krążące markery nowotworów endokrynnych przewodu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego. Ann Clin Biochem. 2008; 539-59 11. Arnold R, Wilke A, Rinke A i in. Chromogranina A w osoczu jako marker przeżycia u pacjentów z przerzutowymi endokrynnymi guzami żołądka i jelit. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008, s. 820-7

Informacja

Lista twórców protokołów z informacjami kwalifikacyjnymi:

1. Karasaev Makhsot Ismagulovich - Kandydat nauk medycznych, RSE w Kazachskim Instytucie Badań Naukowych Onkologii i Radiologii, kierownik centrum onkologii klatki piersiowej.
2. Baimukhametov Emil Targynovich – Doktor nauk medycznych, RSE w PCV „Kazachskim Instytucie Badawczym Onkologii i Radiologii”, lekarz w Centrum Onkologii Klatki Piersiowej.
3. Kim Viktor Borisovich – Doktor nauk medycznych, RSE w Kazachskim Instytucie Badań Naukowych Onkologii i Radiologii, kierownik centrum neuroonkologii.
4. Abdrakhmanov Ramil Zufarovich – Kandydat nauk medycznych, RSE w PCV „Kazachskim Instytucie Badań Naukowych Onkologii i Radiologii”, kierownik dziennego szpitala chemioterapii.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich – farmakolog kliniczny, RSE w PCW „Szpital Administracji Centrum Medycznego Prezydenta Republiki Kazachstanu”, kierownik wydziału innowacyjnego zarządzania.

Wskazanie konfliktu interesów: NIE

Recenzenci: Kaidarov Bakhyt Kasenovich – doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Katedry Onkologii RSE w Kazachskim Narodowym Uniwersytecie Medycznym im. S.D. Asfendiyarov”;

Wskazanie warunków zapoznania się z protokołem: przeglądu protokołu 3 lata po jego opublikowaniu i od daty jego wejścia w życie lub jeżeli dostępne będą nowe metody o odpowiednim poziomie dowodów.

Aneks 1
Ocena stanu ogólnego pacjenta za pomocą wskaźnika Karnofsky'ego

Załączone pliki

Uwaga!

• Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
• Informacje zamieszczone na stronie internetowej MedElement oraz w aplikacjach mobilnych „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Poradnik terapeuty” nie mogą i nie powinny zastępować bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię choroby lub objawy, skontaktuj się z placówką medyczną.
• Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
• Strona internetowa MedElement oraz aplikacje mobilne „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Katalog Terapeuty” stanowią wyłącznie źródło informacji i referencji. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do bezprawnej zmiany zaleceń lekarskich.
• Redaktorzy MedElement nie ponoszą odpowiedzialności za jakiekolwiek obrażenia ciała lub szkody majątkowe powstałe w wyniku korzystania z tej witryny.

2738

Przebieg chemioterapii trwa cyklicznie przez kilka dni. Zwykle jest przepisywany w postaci tabletek i podawany dożylnie, ale czasami jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Następnie lekarze dają kilka dni, aby organizm pacjenta odzyskał siły po skutkach ubocznych. W tej chwili lekarze aktywnie badają skutki chemioterapii w leczeniu raka płuc, a następnie podejmują decyzję, czy i jak ją kontynuować.

Na świecie istnieje ponad 60 rodzajów leków stosowanych w leczeniu raka. Oto najczęściej używane, a także ich kombinacje:

• Karboplantyna i paklitaksel;
• Vinoreobina i ciplastyna/karboplantyna;
• Gemcytabina i ciplastyna/karboplatyna;
• Mitomycyna, ifosfamid i cisplatyna;
• Etoposit i karboplatyna.

Przebieg chemioterapii dla każdej osoby dobierany jest indywidualnie, w zależności od cech organizmu i na podstawie cech rodzaju nowotworu.

Gdy pacjent całkowicie wyzdrowieje, przepisuje się mu dość rygorystyczną dietę, której należy przestrzegać. Chociaż tak naprawdę w zdecydowanej większości przypadków ograniczone odżywianie podczas chemioterapii występuje przez cały proces. Ważne są także małe posiłki.

Oto główna lista pokarmów, które są surowo zabronione podczas jedzenia po chemioterapii:

• Żywność zawierająca duże ilości cukru lub jego zamiennika (słodycze, wypieki);
• Żywność z konserwantami/dodatkami;
• Alkohole i napoje mocne (kawa, kakao);
• Tłuste, smażone potrawy;
• Produkty wędzone (kiełbasy, ryby), wszelkie marynaty są słabo strawne.

Jeśli chodzi o to, co można jeść po chemioterapii, lista jest bardzo mała:

• Jaja kurze;
• Nabiał;
• Masło orzechowe, migdały, soja i fasola;
• Owoce/warzywa gotowane: od pomidorów po morele;
• Różne warzywa;
• Mięso to tylko drób i królik;
• Zielona herbata, nalewki ziołowe, dokładnie oczyszczona woda.

Jedzenie w ten sposób w trakcie lub po chemioterapii raka płuc z pewnością ma znaczący wpływ na Twoją wagę. Organizm szybko traci potrzebne mu substancje, a osoba traci dużo na wadze. Aby odzyskać i szybko przywrócić optymalną masę ciała, lekarze zalecają skupienie się na pokarmach zawierających duże ilości białka. Za obowiązkowe uważa się także dodanie przypraw takich jak curry, oregano, cynamon, aby pacjent odzyskał zmysł smaku.

Chemioterapię stosuje się niezwykle intensywnie, ponieważ w tym przypadku przerzuty szybko rozprzestrzeniają się po całym organizmie. W ostatniej fazie choroby osoba zaczyna mieć trudności z mówieniem i niemożnością połykania, poruszania się, pojawia się obrzęk szyi, klatki piersiowej, głowy i kończyn (zespół żyły głównej górnej).

W tym przypadku chemioterapia jest główną kosztowną metodą wyzdrowienia z raka niedrobnokomórkowego, którą można również połączyć z radioterapią lub radioterapią.

Dwie linie recepty na lek na raka płuc w stadium 4

1. Pierwszą linię wyróżnia następująca cecha - leczenie rozpoczyna się od zmieszania platynoidów, gemcytabiny, winorelbiny i kilku innych leków. Doświadczenie pokazuje, że w ten sposób, a nie poprzez stosowanie jednego leku na raz, osiąga się maksymalny efekt.
2. Drugą linię stosuje się, jeśli onkologia jest całkowicie obojętna na powyższe metody leczenia. Następnie eksperci przepisują pacjentom te same platenoidy, ale z dodatkiem Docetaxelu lub ukierunkowanych mieszanin. Leki te nie powodują żadnych skutków ubocznych, ponieważ nie powodują toksycznego działania na organizm.

Jeśli chodzi o specjalną dietę w przypadku raka płuc w ostatnim 4. stadium , wtedy to się nie zmienia.

Jadłospis dietetyczny jest ściśle przestrzegany na każdym etapie, zarówno w trakcie leczenia, jak i przez indywidualnie ustalony czas po rekonwalescencji.

Rak płuc jest słusznie uważany za poważną chorobę i jest główną przyczyną zgonów na całym świecie. Patologiczny proces powstawania ich komórek nabłonkowych ma pewne objawy, są to:

• ciągły mokry kaszel z krwawą wydzieliną;
• duszność;
• ból opłucnowy.

Mogą obejmować oznaki zakłócenia normalnego funkcjonowania innych narządów i układów wewnętrznych. Ta straszna choroba jest najczęściej leczona kompleksowo. Jedną ze skutecznych metod jest chemioterapia.

Na czym polega leczenie chemioterapią?

Metoda chemioterapii

Chemioterapia raka płuc polega na leczeniu przy użyciu leków przeciwnowotworowych, które mogą częściowo lub całkowicie zniszczyć komórki nowotworowe. Zdarzają się przypadki, gdy stosuje się go jako samodzielne leczenie, ale zdarza się to niezwykle rzadko, ponieważ maksymalną skuteczność można osiągnąć jedynie przy łącznej ekspozycji chirurgicznej i radioterapii. Wszystko zależy od budowy guza nowotworowego, który może być drobnokomórkowy lub niedrobnokomórkowy.

Dzięki chemioterapii raka płuc wszystkie niezbędne leki dostają się do krwioobiegu i całkowicie pokrywają dopływ krwi.

W tym przypadku komórki złośliwe ulegają zniszczeniu zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie. Czasami, aby osiągnąć 100% efekt, np. przy leczeniu raka płuc w stadium 3 chemioterapią, niektóre leki łączy się ze sobą. Zarówno w trakcie leczenia, jak i w okresie rehabilitacji przyjmowane są określone leki. Wszystkie dobierane są indywidualnie, optymalny czas trwania terapii wynosi 3 tygodnie.

Leki stosowane w chemioterapii raka płuc podaje się do organizmu na jeden z dwóch sposobów:

1. doustnie;
2. dożylnie.

Nowoczesne leki chemiczne dzielą się na następujące grupy:

• alkilujące cytostatyki;
• antymetabolity;
• antybiotyki;
• preparaty ziołowe itp.

Ważny! W celu zahamowania aktywnego wzrostu nowotworu często stosuje się hormony i antyhormony.

W medycynie opracowano schematy chemioterapii w leczeniu nowotworów płuc. Polegają one na ustaleniu, które leki są przepisywane w pierwszej kolejności, jakie dawki są dozwolone i z czym można je łączyć.

Najczęstsze kombinacje to:

Jeśli jeden kurs nie przyniesie pożądanego efektu, w przypadku raka płuc przeprowadza się drugą linię chemioterapii.

Trudność w leczeniu nowotworów środkami chemicznymi polega na tym, że komórki złośliwe nie są obce organizmowi, ponieważ kiedyś były całkowicie normalne. W związku z tym obecnie nie jest możliwe stworzenie unikalnego leku, który nie wpływałby niekorzystnie na zdrowe komórki, ale jednocześnie niszczył elementy nowotworowe.

Chemioterapia jest skuteczna w schorzeniach, ponieważ poprzez specjalne leki oddziałuje na komórki złośliwe, które uznawane są za takie ze względu na ich niekontrolowany podział. Wpływają na najprostsze jednostki konstrukcji w momencie ich reprodukcji. W związku z tym im częściej następuje jego podział, tym skuteczniejszy jest lek. Gdy nowotwór narządu wewnętrznego znajduje się w ostatniej fazie rozwoju, chemioterapia ma charakter bardziej wspomagający, tj. łagodzi stan pacjenta, pozytywnie wpływając na jakość jego życia.

Ale tutaj stajemy przed problemem, ponieważ wraz z procesem patologicznym w organizmie zachodzi wiele innych, absolutnie normalnych procesów życiowej aktywności komórek, które również dzielą się dość aktywnie i znajdują się pod negatywnym wpływem leków chemioterapeutycznych stosowanych w leczeniu raka . Dotyczy to elementarnych jednostek konstrukcyjnych:

1. szpik kostny;
2. skóra;
3. mieszki włosowe;

W efekcie leczona osoba zmuszona jest cierpieć na raka dróg oddechowych w postaci zaburzeń procesów krwiotwórczych, wypadania włosów, nudności i częstych biegunek. Ale dla wielu ludzi jest to lepsze niż śmierć na raka. Wiele osób interesuje pytanie „Jak długo żyje się po chemioterapii?” i niezależnie od tego, jakie objawy towarzyszą rakowi płuc, po takim leczeniu pacjent może żyć jeszcze około 5 lat.

Odpowiednie odżywianie

Pomimo całej agresywności chemicznej metody oddziaływania na guz, czasami po prostu nie ma innej szansy i pacjent jest gotowy zrobić wszystko, aby uratować mu życie. Często konsekwencją takiego leczenia są depresja, nudności i wiele innych cierpień. Można sobie z tym poradzić poprzez odpowiednie odżywianie podczas chemioterapii raka płuc. Głównym zadaniem diety jest dostarczenie organizmowi składników odżywczych i mikroelementów w ilościach, które będą wystarczające do jego prawidłowego funkcjonowania. Ważne jest pobudzenie chęci do jedzenia, która znika niemal po rozpoczęciu kuracji, a także eliminacja nudności.

Zatem w warunkach leczenia chemikaliami raka płaskonabłonkowego lub jego innej postaci produkty spożywcze zawierające białka przyczynią się do odnowy organizmu na poziomie genetycznym:

1. chude mięso;
2. ptak;
3. Ryby i owoce morza;
4. jajka.

Dodatkowo w codziennej diecie powinny znaleźć się antyoksydanty, w postaci:

• mleko;
• fermentowane produkty mleczne;
• zad;
• produkty mączne.

Aby przywrócić chęć do jedzenia, należy jeść dość często, ale w bardzo małych dawkach. Co więcej, powinno wystarczyć do przywrócenia strat energii. Nie zaniedbuj aromatów i świeżych przypraw, a także kwaśnych soków, które mogą zwiększyć apetyt. Nudności można stłumić, pijąc dużą ilość płynu, około 3 litrów dziennie.

Odżywianie po chemioterapii pozostaje zasadniczo takie samo. Jako uzupełnienie pacjentom zaleca się stosowanie tabeli nr 15 według Pevznera. Źródłem białka może być nie tylko mięso, ale także kaszki mleczne, pieczywo i wypieki. Raz w tygodniu można zjeść gotowaną kiełbasę i frankfurterki. Niektórzy naukowcy zalecają ograniczenie ilości spożywanych kalorii. Wręcz przeciwnie, ich zdaniem umiarkowane odżywianie sprzyja intensywnej regeneracji organizmu. W każdym razie tylko zdrowa dieta, która nie obejmuje smażonych, pikantnych i tłustych potraw, przyczynia się do powrotu do zdrowia.

Jest to poważna choroba nowotworowa, która jest obecnie główną przyczyną zgonów na świecie. Choroba często dotyka osoby starsze, ale może wystąpić także w młodym wieku. Rak prawego płuca występuje nieco częściej niż lewego, guz rozwija się głównie w płacie górnym.

Przyczyny choroby

Co zaskakujące, jeszcze sto lat temu ten typ onkologii uważano za bardzo rzadki. Jednakże stale rosnąca liczba palaczy spowodowała bezprecedensowy wzrost zachorowań na tę postać nowotworu. Dziś na całym świecie aktywnie promuje się zdrowy tryb życia, ale mimo to palenie, a co za tym idzie stały negatywny wpływ dymu tytoniowego na płuca, pozostaje głównymi przyczynami wywołującymi rozwój choroby. Substancje rakotwórcze znajdujące się w zanieczyszczonym powietrzu również wpływają na występowanie raka płuc, jednak w znacznie mniejszym stopniu w porównaniu do dymu tytoniowego.

Funkcje diagnostyczne

Co roku na tę postać nowotworu umiera ogromna liczba osób. Nawet w krajach o najbardziej rozwiniętym systemie opieki zdrowotnej nie ma możliwości skutecznego zwalczania tej choroby. Faktem jest, że w przeważającej większości przypadków rak płuc jest wykrywany dopiero na etapie nieoperacyjnym: przerzuty, które rozprzestrzeniły się na inne narządy, nie dają szansy na przeżycie. Trudność w diagnozie tłumaczy się bezobjawowym przebiegiem choroby, ponadto choroba jest często mylona z zupełnie inną patologią. A jednak kompetentni specjaliści, wykorzystując pełną gamę nowoczesnych narzędzi diagnostycznych, są w stanie wykryć nowotwór we wczesnym stadium; w tym przypadku szanse na wyzdrowienie są znacznie zwiększone. Tę straszną chorobę należy leczyć kompleksowo, a chemioterapia płuc jest integralną częścią takiego leczenia. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Co to jest

Chemioterapia raka płuc polega na ukierunkowanym niszczeniu za pomocą leków przeciwnowotworowych. Można go stosować samodzielnie lub w połączeniu z radioterapią i leczeniem chirurgicznym. W stadium 4 raka płuc (przerzuty rozprzestrzeniły się na inne narządy) nie można wyeliminować chemioterapią, ale tę metodę leczenia można zastosować, aby zmaksymalizować życie pacjenta. Wiele zależy od struktury guza. Zatem chemioterapia najprawdopodobniej będzie skuteczna, ponieważ jest on najbardziej wrażliwy na działanie leków chemicznych. Jednak rak niedrobnokomórkowy często wykazuje oporność na te leki, dlatego u pacjentów z tą strukturą nowotworu często wybiera się inne leczenie.

Wpływ na organizm

Chemioterapia płuc ma inny schemat: stosowane leki działają szkodliwie nie tylko na krótkotrwałe i szybko dzielące się komórki nowotworowe, ale niestety także na zdrowe. W tym przypadku najbardziej dotknięty jest przewód pokarmowy, krew, szpik kostny i cebulki włosów. Poniżej omówimy skutki uboczne, które są nieuniknione w przypadku leczenia chemioterapią. Teraz porozmawiamy o tym, jakie leki są zwykle stosowane w celu zniszczenia guza.

Chemioterapia raka płuc

W przypadku tej opcji leczenia stosuje się ponad sześćdziesiąt rodzajów leków. Najpopularniejszymi lekami przeciwnowotworowymi są cisplatyna, gemcytabina, docetaksel, karboplatyna, paklitaksel, winorelbina. Często leki są łączone, na przykład praktykowane jest łączne stosowanie paklitakselu i karboplatyny, cisplatyny i winorelbiny i tak dalej. Chemioterapię płuc można przeprowadzić poprzez przyjmowanie leków doustnie lub dożylnie. Najczęściej leki podaje się kroplówką. Onkolog dobiera dawkę dla każdego pacjenta indywidualnie, w oparciu o etap rozwoju nowotworu i jego strukturę. Po zakończeniu chemioterapii następuje przerwa w leczeniu na dwa do trzech tygodni, aby organizm mógł się zregenerować. Kursów przeprowadza się w dowolnej liczbie, ale za każdym razem zmienia się leki, ponieważ komórki nowotworowe bardzo szybko i łatwo przystosowują się do działających na nie toksyn. Chemioterapii raka płuc towarzyszy także leczenie mające na celu zmniejszenie skutków ubocznych.

Komplikacje

Jak już wspomniano, oprócz korzyści, jakie organizm czerpie ze stosowania środków chemicznych (w wyniku zniszczenia i spowolnienia proliferacji komórek nowotworowych), zostaje on również skrzywdzony. Po ukończeniu pierwszego cyklu leczenia pacjenci zaczynają odczuwać trudności: rozwija się u nich biegunka, nudności, wymioty, uczucie skrajnego zmęczenia i mogą wystąpić owrzodzenia jamy ustnej. Po chemioterapii włosy szybko wypadają, dlatego wiele osób nie ma innego wyjścia, jak tylko ogolić głowę. Następnie rozwijają się objawy zahamowania hematopoezy: zmniejsza się hemoglobina i liczba leukocytów, pojawia się neuropatia i pojawiają się wtórne infekcje. Takie działania niepożądane u pacjentów często powodują ciężką depresję, co pogarsza jakość leczenia, dlatego lekarze aktywnie stosują obecnie różne metody łagodzenia stanu pacjentów. Na przykład, aby zapobiec nudnościom, stosuje się silne leki przeciwwymiotne, a aby zapobiec wypadaniu włosów, należy je wcześniej schłodzić

Odżywianie podczas tego zabiegu

W przypadku stosowania chemioterapii w leczeniu raka płuc należy przestrzegać specjalnej diety. Nie ma specjalnej diety dla chorych na raka, zaleca się jednak spożywanie pokarmów bogatych w witaminy i poprawiających pracę jelit. W diecie powinno znaleźć się jak najwięcej warzyw, owoców (można je jeść świeże lub gotowane, pieczone, w sałatkach, gotowane na parze) oraz świeżo wyciskane soki. Wszystko to będzie doskonałym źródłem energii dla pacjenta. Ponadto należy jeść pokarmy zawierające białko (kurczak, ryby, twarożek, mięso, jajka, rośliny strączkowe, orzechy, owoce morza) i węglowodany (ziemniaki, ryż, płatki zbożowe, makaron). Mile widziane są także jogurty, desery mleczne, słodka śmietanka i rozmaite sery. Podczas chemioterapii należy unikać tłustych i pikantnych potraw, cebuli, czosnku i przypraw. Ważne jest, aby pić dużo wody, zwłaszcza w dni, w których zażywa się leki chemiczne, ponieważ płyn pomaga wypłukać toksyny z organizmu. Dzięki temu zabiegowi zmienia się postrzeganie zapachów i smaków przez pacjentów, więc może nie być apetytu, ale w żadnym wypadku nie należy głodować, trzeba jeść często i w małych porcjach. Należy pamiętać, że odżywianie jest częścią procesu gojenia, ponieważ jedzenie daje siłę do powrotu do zdrowia.

Jak łatwiej znieść chemioterapię

Podczas zabiegów chemioterapii picie soku winogronowego lub jabłkowego pomaga przezwyciężyć nudności, ale picie wody gazowanej w takich momentach jest surowo zabronione. Po jedzeniu zaleca się utrzymanie pozycji siedzącej przez kilka godzin, nie należy się kłaść, gdyż sprzyja to nudnościom. Chemioterapia raka płuc da najlepsze rezultaty, jeśli pacjent otrzyma w tym okresie maksimum pozytywnych emocji, jest to prawie główny warunek pomyślnego powrotu do zdrowia. Rozmowy z bliskimi, czytanie zabawnych książek, oglądanie programów rozrywkowych pomogą przezwyciężyć negatywne skutki. Pacjent musi także przyjmować bakterie mlekowe, do tego nadają się aktywne kompleksy typu „Bifidophilus” czy „Floradophilus”, których przyjmowanie pozwala zatrzymać wypadanie włosów. Po zakończeniu leczenia przepisywany jest lek „Wątroba 48”, który pomaga przywrócić wątrobę i zwiększyć stężenie hemoglobiny.

Wyniki leczenia

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większa skuteczność chemioterapii w przypadku raka płuc. Wiele zależy także od charakterystyki organizmu, kwalifikacji lekarzy prowadzących i wyposażenia ośrodka onkologicznego, w którym przeprowadzane jest leczenie. Wielu pacjentów kojarzy skuteczność chemioterapii z nasileniem skutków ubocznych, jest to jednak całkowicie błędne stwierdzenie. Współczesna onkologia przywiązuje dużą wagę do zwalczania powikłań tego leczenia, jednak tych niekorzystnych wciąż nie brakuje. Ale nie wolno nam zapominać, że wszystkie są tymczasowe i wkrótce znikną, a aby później być zdrową i szczęśliwą osobą, możesz znieść wszelkie trudności!